Plaušu infiltrācija: kas tas ir

Plaušu infiltrācija ir klīnisks sindroms, kurā plaušu audu parasto elastību aizstāj ar paaugstināta blīvuma patoloģisku substrātu, kas visbiežāk ir iekaisuma raksturs. Tajā pašā laikā veidojas plaušu parenhimēmas apgabals, kam raksturīgs palielināts tilpums un palielināts blīvums, kā arī šūnu elementu kopums, kas tam ir neparasti.

Iemesli

Galvenie plaušu infiltrācijas cēloņi ir šādi patoloģiski traucējumi:

  1. Pneimonija (baktēriju, vīrusu, sēnīšu).
  2. Tuberkulozes process.
  3. Alerģiskas slimības (eozinofīlā infiltrācija).
  4. Ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.
  5. Fokālās pneimonisko sklerozi.
  6. Sirds lēkme plaušās.
  7. Sitēmiskās saistaudu sistēmas slimības.

Klasiskais infiltrācijas sindroma ceļš plaušās tiek novērots pneimonijā, un tas ietver trīs pakāpeniskas iekaisuma procesa fāzes izmaiņas:

  • izmaiņas kaitīgo faktoru ietekmē un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās;
  • eksudācija;
  • izplatīšana.

Klīniskās pazīmes

Infiltrācijas klātbūtni plaušās var uzskatīt par klīnisku simptomu klātbūtni:

  • blāvi perkusijas skaņa pa skarto zonu;
  • pastiprināta balss trīce, ko nosaka palpācija;
  • vājināta vezikulāra vai bronhu elpošana aukstuma laikā;
  • trūkstošā puse no krūtīm elpošanas ceļā (ar plašu bojājumiem).

Šādi pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, klepu un sāpēm krūtīs (ar iesaistīšanos pleiras patoloģiskajā procesā).

Plaušu infiltrātu diferenciālā diagnoze

Plaušu audu infiltrācijas pazīmju identificēšana liek ārstam veikt diagnostisko meklēšanu. Tajā pašā laikā tiek salīdzinātas pacienta sūdzības, situācijas vēstures dati un objektīvās pārbaudes rezultāti.

Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību, ir drudzis:

  • Ja tā nav, tad mazticams ir nespecifisks iekaisuma process plaušās. Šāds kurss ir raksturīgs pneimosklerozei vai neoplastiskajam procesam.
  • Drudzis var izraisīt pneimoniju, plaušu abscesu infiltrācijas stadijā, plaušu infarktu, pūslīšu cistu utt.

Ja ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, speciālists novirza pacientu uz krūšu kurvja rentgena stariem. Šis pētījums ļauj mums ne tikai apstiprināt infiltrācijas klātbūtni, identificējot "tumšāku" zonu uz rentgenogrammas, bet arī novērtējot tā izmēru, formu un intensitāti.

Ja pacienti ar infiltrācijas sindromu nesūdzas par veselību un plānotā rentgena izmeklēšanas laikā ir identificējuši šo patoloģiju, tad iemesli var būt šādi:

  • pneimonisko sklerozi;
  • infiltratīvā tuberkuloze;
  • bronhu obstrukcija ar audzēju.

Paralēli rentgena izmeklējumam diferenciāldiagnozes procesā tiek izmantotas citas diagnostikas metodes:

Slimībām, kas rodas ar plaušu audu infiltrācijas sindromu, ir savas īpatnības, dažus no tiem apsver.

Plaušu infiltrācijas sindroms ar krūšu pneimoniju

Slimība sākas akūti un iet pa 3. posma gaitu. Piemēram, mēs varam sekot klasiskajam plaušu infiltrācijas sindromam.

  1. Pirmajā stadijā alveolijas uzbriest, sieniņas sienās, kļūst mazāk elastīgas, un ekspozīcija uzkrājas savā gaismā. Šajā laikā pacienti satraukti par sausu klepu, drudzi, jauktu spiedienu, vājumu. Objektīvi tiek konstatētas plaušu audu infiltrācijas pazīmes (plaušu audu elastības samazināšanās, blāvi perkusijas skaņas, vājināta vezikulārā elpošana utt.). Tajā pašā laikā tiek dzirdami sānu elpošanas trokšņi "plūdmaiņas" burvju veidā.
  2. Otrajā slimības stadijā alveolas ir pilnīgi piepildītas ar eksudātu, un plaušu audi ir gandrīz blīvi līdz aknām. Klīniskā aina mainās: klepus kļūst mitra ar krūtīm ar rūsu krāsu, rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums palielinās un ķermeņa temperatūra saglabājas augsta. Virs skartās vietas dzirdama bronhu elpošana. Kad perkusiju nosaka daudz izteiktāks blāvs perkusijas skaņa.
  3. Trešajā posmā notiek iekaisuma procesa izšķiršanās, alveolā izdalās eksudāts, gaiss sāk plūst tajos. Pacienta ķermeņa temperatūra samazinās, aizēņošanās samazinās, un produktīvs klepus ar gļotropolentu krēpu atdalīšanu ir satraucošs. Virs plaušās novājināta elpošana, dzirdams briketes "plūstošs" un smalki burbuļojošs mitrums.

Jāatzīmē, ka patoloģiskais process bieži tiek lokalizēts zemākajā vai vidējā cilts daļā. 1-2 dienas pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas pacientu stāvoklis ātri uzlabojas un infiltrācija tiek absorbēta.

Infiltratīvā tuberkuloze

Šai patoloģijai ir izdzēsti klīniskie attēli, sūdzības var būt vai nu vispār, vai arī tās var būt tikai:

  • vājums;
  • svīšana;
  • zema temperatūra;
  • klepus ar krēpu, kurā konstatēta mikobaktēriju tuberkuloze.

Tomēr rentgenogrammas parāda plaušu audu infiltrācijas pazīmes, bieži vien kombinējot ar pleirālu izsvīdumu. Turklāt tas galvenokārt ietekmē plaušu augšējo (dažreiz vidējo) dobu un ārstēšana ar antibiotikām nav efektīva.

Eozinofīlā plaušu infiltrācija

Slimība ir viegla, fiziskie simptomi ir slikti. Personas, kas cieš no šīs patoloģijas, ir nobažījušies par vājumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos uz subfebriļu skaitļiem.

Eozinofīlie infiltrāti tiek atklāti ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos (sirdī, nierēs, ādā). Eozinofilu palielināšanās līdz 80% tiek konstatēta asinīs.

Šī nosacījuma iemesli var būt šādi:

  • tārpu invāzija;
  • antibiotikas;
  • radiopagnētisko vielu ieviešana.

Pneimonija plaušu infarkta gadījumā

Plaušu infiltrācijai šajā slimībā bieži vien ir plaušu embolijas klīnika. Šādiem pacientiem ir bažas par:

  • nepārtraukta elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • hemoptīze

Viņiem parasti ir apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts.

Pneimonija ar bronhu audzēju obstrukciju

Šī slimība var izpausties ilgi pirms infiltrācijas procesa atklāšanas. To var ievadīt šādi:

  • ilgs subfebrīla stāvoklis;
  • agonizējošs klepus;
  • hemoptīze

Turklāt infiltrāciju rentgenoloģiskajā izmeklēšanā parasti nosaka plaušu augšējā vai vidējā smaguma pakāpē, jo klīnisko ainu raksturo objektīvu pazīmju nabadzība. Aizsardzība ar migrāciju atklāj netipisku šūnu klātbūtni.

Infiltrācija ar pneimonisko sklerozi

Šis patoloģiskais process nav patstāvīga slimība, tas ir daudzu hronisku plaušu audu slimību iznākums un tā sastāvā ir aizstāt patoloģiskos centrus ar saistaudiem. Klīniski tas neizpaužas. To var noteikt ar rentgenogrammām vai noteikt objektīzes pārbaudes veidā:

  • gabals trulums ar sitieniem;
  • novājināta elpošana aukstuma laikā.

Secinājums

Diferenciālā diagnoze plaušu audu infiltrācijas sindroma gadījumā ir ārkārtīgi svarīga, jo paredzētās ārstēšanas piemērotība un slimības iznākums ir atkarīgi no pareizas diagnostikas. Turklāt pacientu vadības taktika un terapeitiskie pasākumi var ievērojami atšķirties un ir saistīti ar slimību, viena no izpausmēm ir plaušu infiltrācija.

Speciālista ziņojums par tēmu "Infiltrācija plaušās. Diferenciāldiagnozes grūtības ":

Simptomi un plaušu infiltrācijas ārstēšana

Kas ir infiltrācija?

Šāda diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, rentgena rezultātiem un morfoloģiskajām īpašībām. Pēdējā gadījumā tos var iegūt pēc biopsijas, kuru ieceļ speciālists, kad ir grūti diagnosticēt.

Visbiežāk klīniskajā praksē notiek infiltrācija, kas notiek iekaisuma procesa vietā - leikocītu, limfocītu, eozinofīlu, hemorāģisko. Ja tā rodas no audzēju šūnu dīgšanas rezultātā, tad šajā gadījumā infiltrāciju izraisa audzēja process. Plaušu infarkta un leikēmijas laikā arī nav iekaisuma.

Pateicoties šai patoloģijai, rentgenstaru vizualizē nelielu plaušu audu skaita palielināšanos un blīvuma palielināšanos. Tas izskatās kā izplatīšana, viena vai vairākas noapaļotas ēnas, ierobežota uzmanība ar dažāda veida malām. Dažreiz tiek atzīmēts tikai plaušu simptomu pastiprināšanās.

Infiltrācijas cēloņi

[adrotate banner = "4"] Par infiltrācijas cēloni var norādīt šādas slimības:

  1. Plaušu iekaisums. Akūta izpausme ir elpošanas orgānu patogēnas mikrofloras audu bojājuma rezultāts. Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā obligāti tiek iesaistītas plaušu elpošanas daļas. Pacientam ir ARVI vai gripas anamnēze. Klīniski slimība izpaužas kā drudzis, krēpas klepus. Smagos gadījumos var attīstīties elpošanas mazspēja.
  2. Infiltratīvā tuberkulozes forma. Šajā slimībā sākums sākas pakāpeniski, pacientam ir garš subfebrīla stāvoklis, neliels klepus. Par radiogrāfiju nosaka augšējā segmenta sakūze, saknes ceļa klātbūtne, kalcinācijas vietas.
  3. Eozonofīlā infiltrācija izraisa imunitātes izkropļošanu. Klīniski slimība atgādina pneimoniju. Pēc glikokortikosteroīdu lietošanas novērots ātrs un nozīmīgs uzlabojums.
  4. Ar ļaundabīgu audzēju, ir redzamas foieci un metastāzes, ir garš klepus ar mazu krēpu. X-ray redzamā ēna, dažreiz ar sabrukšanas jomām. Metastāžu laikā parādās vairākas ēnas.
  5. Labdabīgi audzēji, ēnā ir skaidras malas, nav ceļa uz plaušu saknēm, apkārtējie audi nav mainīti.
  6. Pneimosklerozes fokālās jomas.
  7. Smadzeņu patoloģijas - abscess, gangrēna.

Retāk plaušu infiltrācija pavada plaušu infarktu pēc trombembolijas, hemosiderozes, hemosiderozes, ehinokokozes, sarkoidozes.

Simptomatoloģija

Plaušu infiltrācijai parasti nav specifisku specifisku izpausmju. Visbiežāk pacientam ir:

  • elpas trūkums;
  • klepus, ar vai bez krēpas;
  • sāpes elpošanas procesā (ar pleiras sakūšanu).

Objektīvs pētījums kļūst par ievērojamu aizkavēšanos kādā no elpošanas krūškurvja daļām, mitrumu un asinsrites izskatu aukstuma laikā.

Manifestācijas ir tieši atkarīgas no infiltrācijas lieluma, tā izskata iemesliem un patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Ar audzēju vai bronhu drenāžas sistēmas pārkāpumu tiek konstatēts tikai neliels elpošanas vājums, un nav citu klīnisko simptomu.

Manifestācijas īpatnības dažādās slimībās

Šādas izglītošanas klātbūtnē, piemēram, infiltrācijai plaušās, ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar dažādām slimībām. Jāņem vērā slimības vēsture, īpatnības, pacienta vecums, klīnisko un papildu pētījumu metožu rezultāti.

Pneimonija

Šī ir infekcijas slimība, ko var izraisīt visdažādākā patogēna flora - pneimokoki, stafilokoki, mikoplazma, legionella, vīrusi, sēnītes.

Pneimonijas ārstēšana ietekmē etioloģisko faktoru: plaša spektra antibiotiku, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāļu lietošana. Lai uzlabotu plaušu drenāžas funkciju, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi. Intoksikācijas laikā pacientiem tiek ievadīti intravenozi pilinātāji ar šķīdumiem, temperatūra tiek samazināta, izmantojot NSPL vai pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšanas pareizību nosaka iekaisuma procesa intensitātes samazināšanās - temperatūras pazemināšanās, elpas trūkums, daži vispārējā stāvokļa uzlabojumi.

Tuberkuloze

Tuberkulozē novēroto plaušu audu infiltratīvie bojājumi. Tam ir eksudatīvs raksturs, bez jebkādām destruktīvām izmaiņām. Šis slimības veids ir sekundārs, un tas ir atzīmēts 2/3 gadījumiem, kad konstatēta tuberkulozes elpošanas patoloģija. Tā kā šī patoloģija ir bīstama, infiltratīvās plaušu tuberkulozes ārstēšanai jāuzsāk tūlīt pēc tās noteikšanas.

Klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas pneimonijai. Pacientam ir klepus un drudzis. Bieži vien sāpes elpojot. Atšķirībā no pneimonijas vairākiem pacientiem šī slimība var izpausties kā plaušu asiņošana vai hemoptīze.

Pašlaik atkarībā no rentgenstaru diagnostikas rezultātiem ir vairāki infiltracisku tuberkulozes formu veidi:

  1. Mākoņains ieplūst. Atveido vieglu nokrāsu ar izplūdušajiem kontūriem. Vēlāk dobumos var veidoties tā fons.
  2. Kārta iefiltrē. Tam ir sfēriska forma un skaidras robežas. Dažreiz vizualizēta apgaismības centra vidū, kas nozīmē audu sadalīšanos. Tas atrodas galvenokārt subklāvijas teritorijā.
  3. Lobulāra infiltrācija. Patoloģiskā ēnojuma centrs, kas visbiežāk veidojas no vairākiem mazākiem perēkļiem, bieži centrā ir pazīmes, kas izzūd.
  4. Marginal infiltrācija. Aizņem lielu platību, ir trīsstūra formas forma, kas aplūko plaušu saknes leņķi. Ar šo procesu bieži rodas pleiras bojājumi un attīstās tuberkulozais pleirīts.
  5. Lobits Infiltrācija ir ļoti liela zonā un aptver visu plaušu daivu. Rentgens ir atzīmēts kā nehomogēnu sugu ēnojums, bieži vien ar vienu vai vairākām dobuma dobumiem.


Konstatējot infiltratīvo plaušu tuberkulozi, ārstēšanu veic tikai specializētā slimnīcā:

  1. Palīdzību veic, lietojot īpašas anti-tuberkulozes zāles.
  2. Tajā pašā laikā ieteicams lietot glikokortikoīdus, imūnmodulatorus.
  3. Antioksidantu terapija.

Pareiza ārstēšana noved pie galveno simptomu izzušanas mēneša laikā, un pēc 30 līdz 120 dienām baktēriju izdalīšanās tiek novērsta. Pacientam ir pastāvīgs kontakts ar fizioterapijas līdzekli un kādu laiku viņam tiek veikta profilaktiska pretrepulēra ārstēšana.

Ļaundabīgais audzējs

Pirmie onkotopoloģijas simptomi plaušās bieži vien netiek pamanīti. Bet centrālā vēža gadījumā pacients procesa sākumā norāda arī nelielu temperatūras paaugstināšanos, sāpes krūtīs, klepu ar krēpu, kurā var būt asiņu plūsmas. Progresējošā stadijā krēpēm var rasties aveņu želeja, jo audi saplīst.

Ja augošais audzējs izspiest vidus smadzenes, tad bieži vien ir palielināts sirdsdarbība, elpas trūkums. No kopējiem simptomiem jāņem vērā vājums, gaiša āda un gļotādas, reibonis, pakāpeniska kacheksijas pastiprināšanās. Diagnostikas apstiprināšana kļūst iespējama pēc biopsijas.

Tautas metodes

Jāatzīmē, ka ir iespējams ārstēt plaušu infiltrāciju ar dabīgiem līdzekļiem tikai pēc precīza diagnozes noteikšanas.

  1. Tuberkulozes gadījumā zāļu pamatā ir medus un planšete. Augu lapas vislabāk ir savākt šim nolūkam maijā. No tiem, jums ir nepieciešams veikt smērvielas un ielieciet stikla traukā ar nelielu slāni, un ievietojiet medu uz augšu. Slāņi jāpiepilda līdz burka augšai, pēc tam cieši aizveriet ar vāku un apglabājiet apmēram 70 cm dziļumu. Pēc trim mēnešiem maisījums tiek izrakts un filtrēts caur marli. Ūdens vannā šo sīrupu vajadzētu vārīt pusstundu un pēc tam ielej pudelēs. Pirms kādas ēdienreizes ņem vienu lielu karoti, bērniem var dot vienu tējkaroti. Uzglabāt ledusskapī.
  2. Lai paātrinātu infiltrācijas rezorbciju ar pneimoniju, palīdzēs sīpoli, kas vārīti ar pienu. Lai to izdarītu, jums vajag divus sīpolus, kurus smalki sagriež un maisot ar vienu glāzi piena. Par mazu siltumu šo maisījumu vajadzētu vārīt uz piecām minūtēm, un tad turēt vēl 4 stundas siltā vietā. Pirmajā slimības dienu laikā dzer vienu karoti reizi trīs stundās.

Šādas metodes var palīdzēt tikai vieglos gadījumos ar noteiktām slimībām. Bet vienlaikus pirms instrumenta sagatavošanas un tā lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu.

Iepludināt plaušās

Dažreiz audu zonā var parādīties zīmogs, dažos gadījumos tas var parādīties jebkurā orgānā, piemēram, plaušās. Seal parādās asins vai šūnu uzkrāšanās dēļ atsevišķā zonā. Šo slimību sauc par infiltrāciju. Ir vairāki slimības veidi.

Audzēju plaušu infiltrācija sastāv no šūnām, kas raksturo dažādas audzēja slimības. Šīs slimības sindroms būs infiltratīvās pārmaiņas plaušās.

Kad parādās klasteris, var novērot auduma izmēru palielināšanos, un var mainīties arī krāsu tonis. Ir sāpīgas sajūtas, palielināts audu blīvums. Ja plaušu plombas ieplūst ķirurģiskā ieplūduma dēļ mākslīgā piesātinājuma dēļ, tas ir, medicīnisku vai alkohola dēļ.

Plaušu infiltrāti var rasties dažādu iemeslu dēļ. Vienā trešdaļā pacientu cēlonis bija mehāniska iedarbība, bet otrajā trešdaļā - infiltrācija plaušās, ko izraisīja odontogēnas infekcijas izplatīšanās. Citu pacientu gadījumā tas bija jebkura cita infekcija. Ar vecumu infiltrācijas sindroma sākšanās risks nekādā veidā nepalielinās vai nemazinās.

Infiltrācijas sindroma izraisītāji tiek uzskatīti par līdzekļiem mutes mikroflorā. Vēl viens slimības cēlonis ir mikroorganismu rezistence, to izsaka cilvēka ķermeņa aizsardzības funkcijās. Infiltrācija var izpausties saskares sugu inficēšanās laikā, kā arī izplatīšanās limfogēnu raksturu.

Akūti apendicīts var būt plaušu infiltrācijas sindroma cēlonis. Kā daudzi zina, šis apendicīts, vai drīzāk tā pasliktināšanās, ir audzējs, kas ir iekaisuma raksturs. Infiltrācijas sindroma cēlonis var būt arī sliktas kvalitātes ārstēšana vai sanitāro normu pārkāpšana. Intramuskulāras injekcijas rezultātā var rasties locītavu izmaiņas plaušās. Tas ir, iegremdējot narkotiku izraisīs uzkrāšanos narkotiku.

Slimības simptomi

Plaušu audu infiltrācija notiek vairāku dienu laikā. Šajā brīdī var rasties šādi simptomi.

  1. Neliela paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgstoši nenokļūst.
  2. Skartajā zonā dažos gadījumos rodas neliels audzējs.
  3. Sāpīgu sajūtu rašanās.
  4. Salīdzinot ar fokālās pneimonijas, eozinofīlie infiltrāti turpina mazāk pamanāmi un vienmērīgāk.
  5. Netieši izteikts eozinofīla klepus, hemoptīze būs visredzamākais simptoms. Tas jau norāda, ka eozinofīlie infiltrāti plaušās ir sākuši saplīst.
  6. Vairumā gadījumu eozinofīlā infiltrācija notiek 6. segmentā vai citās daivu augšējās daļās.
  7. Blāvs uz sejas var būt arī infiltratīvs tuberkulozes veids. Pacients var pieradināties pie paaugstinātas temperatūras, nevis pamanīt, ka tas ir nedaudz augstāks par paredzēto. Pēc klepus var dzirdēt sēkšanu.

Nav iespējams saprast, vai šķidrums atrodas blīvējuma iekšpusē. Blīvuma izcelsmes vieta ir nedaudz saspringta.

Kā var noteikt slimību?

Pirmkārt, medicīnas speciālistiem jābūt pārliecinātiem, ka pacientam ir plaušu infiltrācija. Tas tiek veikts saskaņā ar rentgena stariem. Atkarībā no slimības rakstura, produktīvas vai eksudatīvas, vērojamas atšķirīgas plaušu vai plaušu pārmaiņas.

Lielākā daļa izmaiņu ir vērojamas iekaisuma tipa plaušu infiltrācijās, īpaši normālā pneimonijā. Šajā gadījumā balsī būs trīce, un ir iespējama arī blāvi skaņa un burtiski.

Ja slimība ir produktīva, it īpaši audzēju gadījumā iepriekš minētie simptomi neparādās. Šādā situācijā gandrīz nav iespējams noteikt slimību.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Vissvarīgākā loma šīs slimības diagnostikā ir rentgena starojums. Par to zīmogs tiek parādīts kā pieslēgums, kura rādiuss ir lielāks par 10 milimetriem.

Gūžas iefiltrēšanās gadījumā pietiekami liela daļa plaušu kļūst tumšāka. Plankumu kontūras ir atkarīgas no procesa substrāta, kā arī tā rašanās vietas.

Ko darīt, diagnosticējot slimību?

Šajā gadījumā ir jānosaka pacienta infiltrācijas raksturs. Lielākoties gados iekaisums notiek vai nu ar tuberkulozi, vai ar pneimoniju. Ar slimības audzēja dabu šī proporcija nav pilnībā noķerta. Paaugstināta tipa iekaisuma infiltrāti raksturo arī ļaundabīgo plaušu audzēju.

Gadījumā, ja pacientam ir nepietiekoša tipa konsolidācija, tos vispirms vajadzētu diferencēt ar perifērisku ļaundabīgu plaušu audzēju. Šajā gadījumā slimības attīstības sākuma posmi paliks nepamanīti. Nav simptomu.

Tomēr, izmantojot radiogrāfiju, infiltrācija atšķiras no ļaundabīga audzēja. Tas ir saistīts ar faktu, ka attēlā šādas plombas būs neregulāras. Šajā gadījumā vēža slimībām gandrīz vienmēr būs standarta forma. Šī ir viena no galvenajām atšķirībām starp šīm abām slimībām.

Vēl viena slimības diagnosticēšanas metode ir bronhoskopija ar turpmāku bronhu pētījumu. Pēc slimības rakstura noteikšanas medicīnas speciālists nosaka infiltrātus.

Lobāra pneimonija ļoti atgādina tuberkulozes endings, to raksturo šādi simptomi.

  1. Akūta slimības gaita sākotnējā stadijā.
  2. Paaugstināta ķermeņa un ķermeņa temperatūra.
  3. Sausa tipa klepus.
  4. Dažos gadījumos ir iespējama hemoptīze.
  5. Sāpes krūtīs.

Rentgenoloģiskajā pētījumā tuberkulozajam galam būs tumšāks blīvums salīdzinājumā ar lobārās pneimonijas. Tomogrāfs to īpaši parāda. Pacientiem ir konstatēti mikobaktēriju tuberkulozes gadījumi, kad pneimonijas ārstēšanas termiņi jau ir pagājuši, un nepieciešamais rezultāts nav sasniegts.

Parasti infiltrācijas rašanās plaušās ir raksturīga lielam skaitam slimību:

  1. Pneimonija. Šī slimība ir plaušu audu iekaisums, un šādā gadījumā procesā būs noteikti dažādi plaušu lobīti. No simptomiem ir vērts atzīmēt pastāvīgu nogurumu, sāpes krūtīs, kā arī dažādus elpošanas mazspējas simptomus.
  2. Tuberkuloze ar infiltrējošu temperamentu. Šo slimību raksturo vienmērīgs gaita, klepus klātbūtne un veidošanās vieta plaušu augšdaļā.
  3. Plaušu infiltrācija ar eozinofīlu raksturu. Citiem vārdiem sakot, eozinofīlā pneimonija, ļoti labs efekts tiek panākts ar GCS.
  4. Vienlaikus ar vēzi. Šīs situācijas rādītāji būs tāda pati pneimonija parādīšanās, kā arī klepus bez produktivitātes. Rentgena metastāžu gadījumā ir daudz apaļo formu ēnas.
  5. Vienlaicīga ārstēšana var būt ar ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā izteikta infiltrācija audzēja formā sfēras formā, kurai ir skaidras robežas.
  6. Infiltrācija var notikt ar cistu.
  7. Ar plaušu gangrēnu.
  8. Ar post-tuberkulozes pneimoskuloze un citām slimībām.

Slimības ārstēšana

Ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk, ārstēšanas gaitā ir noteikts procedūru kopums:

  • gulēt un uzturs;
  • fiziskā kultūra;
  • farmakoterapija.

Infiltratīvās roņu gadījumā medicīnas speciālistiem ieteicams palikt gultā visā infiltrācijas laikā. Uzturam visam ārstēšanas kursam jāiekļauj produkti, kuriem ir ātra sagremojamība. Tam vajadzētu būt arī pietiekamam daudzumam ogļhidrātu un vitamīnu.

Iekaisuma infiltrācijas ārstēšanas kursa sagatavošanā svarīgāko lomu spēlē ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem. Visbiežāk tiek lietota monoterapija ar antibiotikām.

Tomēr nevajadzētu lietot bakteriostatiskas iedarbības antibiotikas kopā ar baktericīdām antibiotikām. Sekas var būt visbriesmīgākās, dažos gadījumos pat neatgriezeniski. Patiešām, šajā gadījumā sāksies toksiska ietekme uz dažādām orgānu grupām.

Ja plaušu infiltrācijas izmaiņas vairs netiek novērotas, nekavējoties pārtrauciet antibiotiku lietošanu. Tāpat neaizmirstiet, ka zāļu lietošana ir atļauta ne ilgāk kā 10 dienas. Turklāt, lai turpinātu ārstēšanas kursu, jālieto citas zāles.

Kopējais kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Zāļu izvēle ir atkarīga no ierosinātāja īpašībām, kā arī atkarībā no tā veida.

Turklāt neaizmirstiet par tādiem faktoriem kā patogēnas jutīgums pret attiecīgo antibiotiku.

Infiltratīvo plombu ārstēšanai dažādus pretvīrusu līdzekļus lieto arī kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. Tas palīdz mazināt plaušu audu pietūkumu, ko skārusi slimības izraisītājs. Blīvējuma rezorbcijai jāatjauno bronhu darbība. Lai ārstētu nespecifiskas plombas, ir pieņemts izmantot dažādas atsegšanas un mukolītiskās zāles.

Arī neaizmirstiet par vingrinājumu. Pirms uzsākt šīs ārstēšanas metodes, jums jākonsultējas ar savu medicīnas speciālistu. Ārstēšanas kurss ietver vingrinājumus, kas tiek veikti uz skarto pusi. Ir nepieciešams ierobežot ieelpošanas dziļumu. Tas izskaidrojams ar to, ka ir nepieciešams maksimāli palielināt elpošanas procesus veselīgā plaušā. Tādējādi veidojas perifēro asinsriti.

Katram pacientam ar pneimoniju būtu jāzina par infiltrāciju plaušās un to, kas tas ir. Gadījumā, ja jums nav iespēju konsultēties ar medicīnas speciālistu un nopirkt zāles, jums vajadzētu mēģināt ārstēt tautas līdzekļus. Tie ir ķiploki, kas cīnās ar gandrīz visu veidu baktērijām.

Jūs varat arī izveidot mājas inhalatoru ar ķiplokiem. Lai to izdarītu, jums jālieto jebkurš plastmasas trauks, tajā jābūt caurumiem. Ķiplokus vajadzētu sasmalcināt un ievietot plastmasas trauka apakšā. Pēc tam - dažas minūtes, lai ieelpotu ķiploku dūmus no deguna vai mutes.

Šāda ieelpošana būtu jāveic tik bieži, cik vien iespējams. Šī metode ir lieliska daudzu slimību, tostarp saaukstēšanās, novēršana. Tautas aizsardzības līdzekļi būs īpaši svarīgi ziemas sezonā, kad saslimstības risks ir ārkārtīgi augsts.

Kas ir plaušu infiltrācija?

Plaušu audu ieplūde ir vienreizēja plaušu slimība, ko izraisa šķidruma, šūnu vai noteiktu ķīmisko vielu uzkrāšanās audos. Tajā pašā laikā auduma izmērs palielinās un izpaužas dažādos toņos. Sāpīgums parādās slimā plaukstā, palielinās plaušu audu blīvums. Audzēja simptomu ieplūšana ir vēža šūnas, galvenais vēža simptoms būs infiltrācija. Ķīmiskās infiltrācijas gadījumā tiek veidota sablīvēšanās, pateicoties audu piesātināšanai ar zālēm vai medicīnisku alkoholu.

Patoloģijas cēloņi

Infiltratīvās izmaiņas plaušās ir patoloģisks stāvoklis, kas var attīstīties jebkurā vecumā. Galvenie slimības cēloņi ir:

  • patogēni;
  • plaušu bojājumi;
  • smaga hipotermija;
  • operatīva iejaukšanās;
  • gūžas apendicīts;
  • nepareizi veikta narkotiku injicēšana.

Slimības izraisītāji ir mikroorganismi, kas katram cilvēkam ir mutes dobumā. Infekcija var nonākt plaušās, saskaroties ar to un sasniedzot limfāzi. Pēdējā gadījumā slimības cēlonis var būt jebkura infekcija, kas organismā pastāv.

Gados vecāki cilvēki un smēķētāji visticamāk attīstīs infiltrātus.

Simptomi

Plaušu infiltrācija ir iekaisuma process, kas turpinās ar plaušu audu blīvēšanu. Šis patoloģiskais process attīstās vairāku dienu laikā. Slimība izpaužas ar specifiskiem simptomiem:

  • Ķermeņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta, bet šis stāvoklis turpinās jau ilgu laiku.
  • Dažos gadījumos infiltrāta zonā ir konstatēts neliels audzējs.
  • Skābē plaušās ir sāpes.
  • Salīdzinot ar pneimoniju, plaušu infiltrācija izraisa mazāk smagus simptomus un vienmērīgāk.
  • Kapsulas galvenais simptoms kļūst par asiņu sekrēciju, lai gan klepus parādās ļoti reti. Asiņu klātbūtne krēpās norāda uz to, ka infiltrācija ir sākusi sadalīties.
  • Šajā slimībā pacienta āda ir ļoti bāla. Šāds simptoms visbiežāk runā par infiltratīvo tuberkulozi.

Eozinofīlie infiltrāti visbiežāk rodas plaušu augšdaļā. Nevar uzreiz noteikt, ja zīmogā ir šķidrums, kas nav iespējams, tāpēc jāveic vairākas pārbaudes.

Infiltrācija visbiežāk rodas ar tuberkulozi un pneimoniju.

Infiltrācijas veidi

Plaušās ir vairāki infiltrējošu izmaiņu veidi, katram no tiem ir sava rakstura īpašības un ārstēšana:

  1. Iekaisuma forma. Šajā gadījumā zīmoga sastāvā ir dažādas šūnas - leikocīti, eritrocīti, limfālas šūnas un citi. Šādu infiltrāciju ārstēšanā izšķīdina vai izkausē, lai arī tās var stipri sacietēt, turpinot veidoties saistaudiem.
  2. Audzēja forma. Šis zīmogs sastāv no cita veida vēža šūnām. Šī parādība rodas ļaundabīgos audzējos, savukārt infiltrāts strauji palielinās.
  3. Ķīmiskā forma. Šis stāvoklis ir raksturīgs pēc operāciju veikšanas plaušās. Saspiešana rodas sakarā ar narkotiku ievadīšanu audos.

Plaušu audu infiltrācijas gadījumā daļa plaušu tiek noņemta no elpošanas procesa. Ja audus saspiež plaša plaušu laukā, tas rada lielāku apdraudējumu cilvēka dzīvībai.

Pārbaudot pacientu, ārsts var pamanīt ātru elpošanu un nelielu atslāņošanos krūšu kaula daļas, kurā atrodas audu bojājums, elpošanas procesā.

Diagnostika

Diagnosticēt slimību, kuras pamatā ir rentgena dati. Attēlā zīmogs izskatās kā aptumšots laukums, lielāks par 1 cm. Ar daļēju infiltrāciju attēlā var redzēt lielu daļu ietekmēto audu. Atgaisošanas kontūras ir atkarīgas no slimības formas, kā arī no plombas atrašanās vietas.

Attēla iekaisuma formā iefiltrē var redzēt nevienmērīgus uzmetumus un pilnīgi neregulētu tumšās daļas formu. Šāda plaušu infiltrācija var rasties pneimonija gadījumā. Slimības akūtā fāzē kontūras kontūras nav asas un pakāpeniski nonāk audos, kas ieskauj plaušas.

Hroniskas slimības formas infiltrāta malas ir perched, bet tās ir daudz redzamākas. Pneimoniskajā infiltrācijas formā attēlā bieži parādās divas spilgtas joslas: tās ir redzamas gaismas piepildītas bronhas.

Ja slimību izraisa patogēni mikroorganismi, bieži tiek novērota dažāda smaguma audu nekroze. Tas pasliktina slimības gaitu.

Galvenais slimības diagnosticēšanas uzdevums ir noteikt infiltrācijas raksturu pacientam. Visbiežāk vēnu iekaisumu novēro tuberkulozes vai pneimonijas gadījumā. Ja audzēja blīvums ir raksturīgs, tad iekaisuma procesā neuzņemas visu daļu.

Ja pacientam ir attēls, kas nav fragmentāra rakstura, šis stāvoklis tiek diferencēts ar ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā slimības sākuma stadija ir pilnīgi asimptomātiska, un cilvēkam nav nekādu sūdzību.

Rentgena stariem iekaisuma rakstura infiltrācija atšķiras no ļaundabīga audzēja. Iekaisuma plombas vienmēr ir neregulāras formas, bet onkoloģiskās slimības vienmēr izpaužas standarta aprakstos. Ja iekaisums ir pārgājis uz bronhu šķiedras ārējo slāni, tiek diagnosticēta perifroniskā infiltrācija plaušās.

Papildus x-stariem, diagnostikā izmanto bronhoskopiju. Šī metode ļauj identificēt izmaiņas elpošanas orgānos un novērst dažas slimības.

Kādas patoloģijas var infiltrēties plaušās

Infiltrāti dažāda veida plaušās var rasties vairākās slimībās, gan iekaisuma, gan infekcijas slimībās:

  1. Plaušu iekaisums. Šajā gadījumā plaušu audi kļūst iekaisuši, un patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi plaušu lobīti. Šīs slimības simptomi ir nespēks, sāpes krūtīs un dažādas elpošanas mazspējas pazīmes. Augsta temperatūra plaušu iekaisuma gadījumā ne vienmēr ir, dažos gadījumos tas ir zems vai nedaudz samazinās.
  2. Tuberkuloze. Šajā gadījumā slimības gaita ir gluda, ir stiprs klepus un attēlā redzams bojājums plaušu augšdaļā.
  3. Eozinofīlā pneimonija. Tiek uzskatīts, ka šo slimību izraisa parazīti, sēnītes un alergēni. Šajā slimībā ir spēcīgs klepus, ar dzeltenu krēpu, vispārēju vājumu un ādas izsitumiem. Temperatūra parasti nepārsniedz 37,5 grādus.
  4. Metastāzes onkoloģijā. Šajā stāvoklī novēro neproduktīvu klepu un regulāru izskatu par iekaisuma perēkļiem vienā un tajā pašā plaušu rajonā. Attēlā redzams liels apaļo ēnu skaits. Šo stāvokli bieži novēro kreisās vai labās plaušu perifērā infiltrācija.
  5. Blīvējumi ar labdabīgiem audzējiem. Audzējs ir redzams lodītes formā, kurai ir skaidras robežas.

Turklāt infiltrāti var būt ar plaušu cistu vai gangrēnu. Sebrus var novērot kādu laiku pēc tuberkulozes ārstēšanas.

Tikai pieredzējis ārsts var pareizi diagnosticēt. Tāpēc, ja rodas aizdomas, ir steidzami jābrauc uz slimnīcu.

Ārstēšanas pazīmes

Pirms ārstēšanas ar infiltrāciju plaušās, ir nepieciešams pienācīgi organizēt pacienta dienas režīmu un novērst pārmērīgu vingrinājumu. Ārsti iesaka pacientiem ar šo patoloģiju novērot gultasvietu līdz pilnīgai atveseļošanai. Visā slimības laikā pacientam ir jālieto veselīga un sagremojama pārtika. Produktiem jābūt pietiekamiem vitamīniem, mikroelementiem un ogļhidrātiem.

Ārstēšanas laikā ir paredzētas dažādu grupu antibiotikas. Antibiotiku monoterapija ir ļoti efektīva, taču šeit jārūpējas.

Jūs vienlaicīgi nevarat lietot bakteriostatiskas un baktericīdas zāles. Šajā gadījumā var rasties nopietnas sekas, kas reizēm ir neatgriezeniskas. Šo divu grupu zāļu mijiedarbībā ķermenis tiek pakļauts spēcīgai toksiskai iedarbībai.

Izrakstīt zāles, pamatojoties uz patogēnu jutību. To nosaka krūšu kurvja aizmugure vai biomateriāla paraugu ņemšana bronhoskopijas laikā. Visbiežāk lietotās plaša spektra antibiotikas, daudzi ārsti izvēlas penicilīnu. Pacients lieto antibiotikas, līdz infiltrats ir pilnībā uzsūcas.

Vienu zāļu grupas antibiotikas var lietot ne ilgāk kā 10 dienas. Pēc šī laika, ja nepieciešams, narkotikas tiek mainītas uz citu zāļu grupu. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, šis rādītājs var būtiski atšķirties no slimības gaitas īpašībām.

Ilgstoši lietojot tās pašas antibiotikas, var rasties superinfekcija, kuru ir grūti ārstēt.

Plaušu infiltrāciju ārstēšanai šādus medikamentus var arī parakstīt:

  • pretvīrusu līdzeklis;
  • diurētiķis;
  • atkrēpošanas līdzeklis;
  • mucolītisks.

Pretvīrusu zāles var izrakstīt kopā ar antibiotikām, ja tiek pierādīts, ka slimību ierosina vīrusi, bet pēc tam to sarežģī baktērijas.

Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu iekaisušo audu pietūkumu. Kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem šīs zāles palīdz atjaunot bronhu darbību un uzlabot krēpu izdalīšanos.

Vingrojumiem ir svarīga loma ārstēšanas un plaušu infiltrācijās. Vingrinājumu gaitu uzrāda ārstējošais ārsts, tas jādara vairākas reizes dienā, kamēr pacientei jāatrodas infiltrācijas pusē. Iedvesma dziļumā, veicot vingrinājumu komplektu, būtu jāierobežo. Sakarā ar to tiek aktivizēti elpošanas procesi neskartai plaušai, uzlabota perifēro asinsriti.

Ārstējot un infiltrējot plaušās, ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Par ļaundabīgiem audzējiem bieži tiek norādīta operācija.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Pievienojiet ārsta noteikto ārstēšanu, un tā var būt populāras receptes. Viens no vispiemērotākajiem ārstēšanas veidiem ir ķiploku tvaiku ieelpošana. Ķiploki satur īpašas sastāvdaļas, kas nelabvēlīgi ietekmē daudzus slimību izraisošos organismus.

Lai pagatavotu, ņem dažas lielas ķiploku daiviņas, noberzējiet tās un berziet uz restes. Iegūtā kausi ielej mazā burkā un 5-10 minūtes pāri elpo. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pārmaiņus elpot caur degunu un muti. Šī procedūra jāveic vairākas reizes dienā.

Lai stiprinātu vispārējo imunitāti pacientam var veikt maisījumu no lapām alvejas, citrona un medus. Lai pagatavotu medikamentu, paņemiet 5 lielas alvejas lapas, turiet tos ledusskapī 3-4 dienas, tad vērpjot kopā ar vienu citronu un pievienojiet 1 glāzi medus. Viss ir kārtīgi sajaukts un paņem 1 tējkarote 3 reizes dienā.

Pirms jebkuru populāru ārstēšanas metožu izmantošanas konsultējieties ar ārstu!

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze ir laba, it īpaši, ja ir infekcijas slimības forma. Vispirms onkoloģiskās plaušu slimības ir asimptomātiskas, tādēļ diagnostiku var veikt vēlu. Lai izslēgtu vēlu diagnozi, jums, kā likums, parasti jālieto reizi gadā, veicot fluorogrāfiju.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze ir sekundāra tuberkulozes infekcija, ko raksturo plaši plaušu bojājums ar eksudatīvas iekaisuma reakcijas veidu un kazeozes sabrukšanas apvidus veidošanos. Klīniskajā attēlā dominē intoksikācijas sindroms, hipertermija, produktīvs klepus, sāpes sānā, hemoptīze. Infiltratīvās plaušu tuberkulozes diagnostikā fiziskās, rentgenoloģiskās, laboratoriskās pārbaudes un tuberkulīna testu rezultāti ir informatīvi. Stacionāra ārstēšana ar specifisku ķīmijterapiju ar anti-tuberkulozes līdzekļiem.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze ir klīniski morfoloģiska elpceļu tuberkulozes forma, kas rodas, veidojot eksudatīvas pneimonijas bojājumus plaušās ar kazeozu sabrukumu centrā. Starp visiem plaušu tuberkulozes veidiem infiltratīvo formu visbiežāk sastop 60-70% gadījumu. Šajā sakarā organizētā agrāko tuberkulozes formu identificēšana ir primārais pulmonoloģijas un ftizioloģijas uzdevums. Infiltratīvā plaušu tuberkuloze ir sociāli bīstama slimība. Pieaugušie galvenokārt ir slimi (biežāk - jaunieši), kuriem ir nelabvēlīgi dzīves apstākļi un sliktas higiēnas prasmes, kas cieš no sliktiem ieradumiem. Tuberkulozes mirstības struktūrā infiltratīvā forma ir apmēram 1%.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes cēloņi

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes rašanās bāze ir viens no diviem mehānismiem: endogēna reaktivācija vai eksogēna superinfekcija. Reaktivāciju raksturo veco vai jauno tuberkulozes apledojumu progresēšana, apkārtējo infiltrācijas zonas parādīšanās un eksudatīvas audu reakcijas attīstība. Eksogēna superinfekcija kā infiltratīvās plaušu tuberkulozes cēlonis ir saistīta ar paaugstinātas jutības vietu klātbūtni plaušās (t.i., zonās, kas iepriekš saskaras ar tuberkulozes infekciju). Ar atkārtotu masveida mikobaktēriju tuberkulozes iedarbību šajos perēkļos attīstās hiperģiska reakcija kopā ar infiltratīvo iekaisumu. Abos gadījumos infekcijas laikā ir īpaša anti-tuberkulozes (sekundārā) imunitāte, kas ir priekšnoteikums saslimstībai.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes līmeņa paaugstināta riska kategoriju veido personas, kurām ir bijusi saskare ar baktēriju separatoru, neiropociālas traumas; cieš no alkoholisma, nikotīna atkarības, HIV infekcijas, narkomānijas; vadīt antisociālu dzīvesveidu; ar hroniskām slimībām (cukura diabēts, HOPS utt.) un arodslimībām; notiek hiperinsolācija utt.

Sākotnēji plaušu audos ieplūst infiltrāts ar diametru aptuveni 3 cm, kura robežas mēdz paplašināties līdz vairāku segmentu bojājumiem vai kopējai plaušu dobai. Infiltrācija ir polimorfās eksudācijas fokuss, kas sastāv no fibrīniem, mononukleāmiem, makrofāgiem, polimorfonukleāriem leikocītiem, alveolāro epitēliju. Apvienojot un paplašinot infiltrātus, rodas specifiska lobāra pneimonija vai bronhopneumonija. Nākamajā posmā infiltrācijas vietām pakļauti kausēti kušanas procesi. Infiltratīvās plaušu tuberkulozes ārstēšana var veicināt infiltrācijas pilnīgu rezorbciju, zonu rētas, infiltrācijas zonas iekapsulēšanu ar plaušu tuberkulozes veidošanos. Infiltracijas tuberkulozes progresēšanas gadījumā ir iespējamas divas attīstības iespējas: pāreja uz kazeozo pneimoniju (novecojis - "īstermiņa patēriņš") vai plaušu audu sagraušana ar dobumu veidošanos (kaļķa tuberkuloze).

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes klasifikācija

Mūsdienu ftizioloģijā ir pieļaujams atlasīt piecus infiltratīvās plaušu tuberkulozes klīniskos un radioloģiskos variantus:

  • Mākoņainā infiltrācija - radiogrāfiski noteiktas kā zema intensitātes viendabīga ēna ar izplūdušām kontūrām. Tam ir tendence uz strauju sabrukšanu un svaigu dobumu veidošanos.
  • Apļveida infiltrācija - uz rentgenogrammām tā ir noapaļota viendabīga fokusa forma (dažreiz ar izkrituma vietu apgaismības veidā) ar skaidri noteiktas robežas; biežāk lokalizēts subclavian reģionā.
  • Lobulāra (lobulāra) infiltrācija - rentgena izmeklēšana atklāj neregulāras formas nehomogēnu kļūst tumšāku, ko veido vairāku perēkļu apvienošana, bieži vien ar sadalīšanās centrā.
  • Marginal infiltrācija (perississurite) - plaša mākoņi, piemēram, infiltrācija, kas zemāk aprobežojas ar starpblīvu plaisām. Tam ir trīsstūra forma ar leņķi, kas vērsts pret plaušu sakni, un pamatne - uz āru. Bieži vien ir starpbloka pleiras bojājums, dažkārt ar tuberkulozā pleirīta attīstību.
  • Lobīts - plaša infiltrācija plaušās, aizņemot veselu daivu. Radiographically characterized by inhomogeneous focusing ar klātbūtni tajā sabrukšanas dobumos.

Pēc izmēra tiek izdalīti mazi (1-2 cm), vidēji (2-4 cm), lieli (4-6 cm) un plaši izplatīti (vairāk nekā 6 cm) infiltrāti. Atsevišķi ir izdalīta kazeozā pneimonija, kurai raksturīga infiltratīva reakcija ar nekrotisko procesu pārsvaru. Gadījuma pneimonijas bojājumi ietekmē daivu vai visu plaušu. Kasepusiska pneimonija bieži attīstās uz cukura diabēta, grūtniecības, plaušu asiņošanas fona, kopā ar aspirācijas asinīm, kas apsētas ar mikobaktērijām.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes simptomi

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes klīniskā attīstība ir atkarīga no infiltrācijas veida. Akūts sākums ir raksturīgs lobitam, periskisurītam un dažiem mākoņainas infiltrācijas gadījumiem. Asimptomātiska un oligosümptomātiska plūsma vērojama apaļajos, lobulos un mākoņos līdzīgos infiltrātos. Vispār, akūtā izpausme rodas 15-20% pacientu, pakāpeniski 52-60%, asimptomātiski 25% gadījumu.

Vairumā gadījumu pirmais infiltratīvās plaušu tuberkulozes nespecifiskais simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-38,5 ° C, kas ilgst 2-3 nedēļas. Hipertermiju papildina svīšana, muskuļu sāpes, vājums, klepus ar krēpu izdalīšanos. Kopumā klīnika atgādina gripu, bronhītu vai akūtu pneimoniju. Dažreiz slimība izpaužas kā hemoptīze vai plaušu asiņošana. Starp visbiežāk sastopamajām sūdzībām jāņem vērā sāpes krūtīs skartajā pusē, apetītes zudums, bezmiegs, vispārējs vājums, sirdsklauves. Infiltratīvās plaušu tuberkulozes asimptomātiskas un mazslimības formas parasti tiek atklātas klīniskās izmeklēšanas vai profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas laikā, ņemot vērā fluorogrāfijas rezultātus.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes komplikācijas ir kazeozā pneimonija, plaušu atelākīts, pneimotorakss, pleirīts, plaušu asiņošana, tuberkulozs meningīts, reaktīvs miokardīts, sirds mazspēja. Kaseozes pneimonijas sākums vienmēr ir akūts: drudzis sasniedz 40-41 ° C, tipiskas atšķirības starp dienas un vakara temperatūrām un izteikta tuberkulozā intoksikācija. Pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu, klepu ar gļotādu sliktu dūšu, sāpes krūtīs, pakāpenisku svara zudumu.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes diagnostika

Tā kā infiltratīvās plaušu tuberkulozes klīniskās pazīmes nav ļoti specifiskas vai nav, objektīviem, instrumentāliem un laboratorijas datiem ir būtiska nozīme diagnozes noteikšanā. Auskultūras attēlu raksturo skaņas sēkšana; perkusijas detektē blāvu skaņu pār infiltrācijas zonu. Šīs izmaiņas ir īpaši izteiktas ar lobītiem un infiltrāta sabrukšanas klātbūtni, veidojot dobumu. Iekaisuma izmaiņas asinīs (izmaiņas formula, paātrināta ESR) ir nelielas.

Tuberkulīna tests pacientiem ar infiltratīvo plaušu tuberkulozi bieži ir pozitīvs. Plaušu radiogrāfija ļauj ne tikai atklāt infiltrācijas izmaiņas, bet arī novērtēt ēnas raksturu, lai izsekotu ārstēšanas dinamiku. Ir iespējams identificēt MBT, izmantojot gan mikroskopisko pārbaudi, gan bakterioloģisko bronhoskopijas laikā iegūto bronhu krēpu vai skalojamo ūdeņu sēklu.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze jānodala ar fokālisko tuberkulozi, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, nespecifisku pneimoniju, plaušu vēzi, aktinomikozi, ehinokokozi un plaušu cistas, limfogranulomatozi.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes ārstēšana

Pacienti ar infiltrējošu plaušu tuberkulozi tūlīt tiek hospitalizēti tuberkulozes iestādē, kur tie atrodas TB ārsta uzraudzībā. Pacienti tiek pakļauti patogēnai terapijai ar specifiskām ķīmijterapijas zālēm (izoniazīds, pirazinamīds, rifampicīns, etambutols). Ārstēšana turpināsies vairākus mēnešus; terapijas pārtraukšanas kritērijs ir infiltratīvo izmaiņu pilnīga rezorbcija radioloģiskajos datos; Turpinot ambulatoro ārstēšanu, tiek veikti anti-tuberkulozes terapijas pret recidīvu kursi.

Tajā pašā laikā tiek parakstīti imūnmodulatori, antioksidanti un kortikosteroīdi. Racionālas ārstēšanas izpratnē klīniskie simptomi izzūd vidēji 3-4 nedēļas; izdalīšanās no baktērijām apstājas 1 līdz 4 mēnešus; infiltrācijas samazināšana un rezorbcija, dobumu slēgšana notiek 3-4 mēnešus. Infiltratīvās plaušu tuberkulozes gadījumā sadalīšanās fāzē var tikt uzdots jautājums par ķirurģisku ārstēšanu - operatīvu kolapsu terapiju.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes prognoze

Infiltratīvās tuberkulozes prognozes variants var būt labvēlīgs rezultāts - infiltrācijas rezorbcija ar atlikušajām fibrozālajām izmaiņām plaušās; retāk - pilnīga infiltrācijas fokusa rezorbcija. Tiek uzskatīts, ka plaušu tuberkulozes veidošanos, pāreju uz kazeozo pneimoniju vai fibrokavernozo tuberkulozi, nāvi no pieaugošās tuberkulozes intoksikācijas vai citām komplikācijām uzskata par nelabvēlīgiem rezultātiem. Mūsdienu apstākļos, veicot prettuberkulozes terapiju, slikti rezultāti ir reti.

Infiltratīvās plaušu tuberkulozes novēršana neatšķiras no pasākumiem, lai novērstu citu tuberkulozes infekcijas formu sastopamību. Tā kā pacienti ar infiltratīvo formu ir baktēriju ekskreti, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama agrīna atklāšana, izdalīšana un ārstēšana.