Kā ārstēt bērnu fokusa pneimoniju?

Jebkāds bērna iekaisums bērna ķermenī vienmēr ir bīstams, jo tas var izraisīt postošas ​​sekas. Grūtības ir tādas, ka pneimonijas (pneimonijas) simptomi ir līdzīgi bronhīta simptomiem, tādēļ vairumā gadījumu nav iespējams nekavējoties diagnosticēt šo slimību.

Fokālās pneimonija ir nelielas plaušu daļas bojājums.

Kas ir centrālās pneimonija?

Vīrusu un baktēriju uzņemšana izraisa traucējumus dažādu bērnu orgānu darbā. Kad plaušas ir iekaisušas, proti, alveolus, organu endus procesus, kas kalpo skābekļa un oglekļa dioksīda metabolisma procesam, tie uzkrājas šķidrumā, kas apgrūtina normālu elpošanas procesu. Šo fenomenu sauc par pneimoniju.

Patogēna mikroflora nemitīgi tiek koncentrēta cilvēka nasoārnakā, bez slimības avota klātbūtnes, tā nekļūst izpausmei, bet vismazāk saskarē ar infekciju notiek tā tūlītējās aktivācijas process. Pievienot tai un citām kaitīgām baktērijām - izrādās ideāla vide patogēna vīrusa attīstībai.

Pieaugušajiem pneimonija visbiežāk darbojas kā atsevišķa slimība, kas attīstās vīrusa infekcijas rezultātā, un bērniem tas izpaužas kā iepriekšējas elpošanas sistēmas slimības (ARVI vai gripas) sekas.

Atkarībā no infekcijas avota pneimonija var būt:

  • fokālais - ja tiek ietekmēta neliela plaušu daļa (līdz 1 cm);
  • segmentāla - ar iekaisumu būtiskai daļai (segmentam) elpošanas sistēmā, un vīruss var ietekmēt gan vienu, gan abas plaušas;
  • krupis - vīrusu mikroorganismu bojājuma gadījumā lielākajai orgānu daļai vai visai plauai.

Bērnu ķermeņi ir vairāk pakļauti inficēšanās ar kaitīgiem vīrusiem nekā pieaugušie, tāpēc bērniem ir noderīgi veikt preventīvus pasākumus pret galvenajiem patogēniem. Visbiežāk cieš no pneimonijas bērniem ar zemu imunitāti, rahīts, anēmija, ir cietuši nopietnu slimību, vai bērnus ar sirds defektu, tāpēc šīs grupas būtu piesardzīgs ar minimālu zaudējumu elpošanas sistēmu.

Vājums, apātija, hipertermija - viss tas var būt sākusies pneimonijas simptomi, un ne tikai banāls ARVI

Fokālās pneimonijas simptomi bērniem

Tā kā pneimonija bērniem izpaužas kā komplikācijas pēc elpošanas ceļu slimības, visbiežāk tā kļūst aktīva 5-7 dienas pēc ķermeņa iekaisuma procesa sākuma. Šī ir slimības sekundārā fāze, kuras simptomi ir:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - līdz 40-42 grādiem, lai gan vairumā gadījumu tas ir aptuveni 38,5-39 grādi;
  • vājums un apātija - agrāk aktīvais bērns var kļūt drūms un letarģisks;
  • elpošanas mazspēja - elpas trūkums, sēkšana un sarīkošana;
  • zila āda - tas izpaužas nasolabial trijstūra zonā, procesu pastiprina mutes aktīvā darbība (ēdienreizes laikā);
  • galvassāpes - ar fokālās pneimonijas, tur ir nedaudz tirpšana tempļos un pat migrēna;
  • sāpes krūtīs - sāpes sāpes, kas rodas negaidīti; visbiežāk tas izpaužas pēc spēcīga klepus;
  • izmaiņas ādas reljefā - ribu zonā, āda ir tā, it kā uzvilkta uz iekšu - tas ir 100% bērnu pneimonijas indikators;
  • iespējama slikta dūša, vemšana reti - saindēšanās sekas.

Jebkurš no šiem rādītājiem var norādīt uz bērnu pneimonijas attīstību. Jo ātrāk tiek uzsākta bērna ārstēšana, jo ātrāk tā tiek veikta ātri un efektīvi un bez kaitīgām sekām vājajai ķermenī.

Diemžēl pneimonijas ārstēšana nav pilnīga bez antibiotikām - ir nepieciešams iznīcināt slimības izraisītājus

Kā ārstēt bērnu fokusa pneimoniju?

Tā kā fokusa pneimonija tiek uzskatīta par vienkāršāko slimības formu, tās nodarītais kaitējums ir daudz mazāks, jo iekaisums ietekmē tikai nelielu plaušu daļu. Tomēr ārstēšanas kavēšanās var nelabvēlīgi ietekmēt elpošanas sistēmu kopumā, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un aktīvi rīkoties.

Lai varētu noteikt precīzu diagnozi, bērnam ir jādeklarē pēc iespējas ātrāk. Atcerieties, ka pneimonija var radīt būtiskas negatīvas sekas, tādēļ paredzētajai ārstēšanai jābūt veiktai savlaicīgi un pilnībā.

Lai likvidētu slimības izraisītāju, antibiotikas tiek izmantotas katrā konkrētā gadījumā, zāles var būt atšķirīgas, tādēļ jums nevajadzētu paļauties uz farmaceitu viedokli, ārstēšanas kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Ne mazāk svarīga būs simptomātiska ārstēšana, kas ietver:

  • mukolītiskas zāles - veicina krēpu noņemšanu no bronhiem. Daži mūsdienīgi mukolītiskie līdzekļi aktivizē antibiotiku darbību, ļaujot ārstēšanu īsākā laikā;
  • Pret terapijas līdzekļi ir nepieciešami, ja ievērojami paaugstinās temperatūra bērniem (nav ieteicams tos lietot 39 grādu līmenī). Izņēmumi ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu, un mazbērni, kuriem ir risks pakļauti subfebrīlajiem lēkmes gadījumiem; šajā kategorijā žāvējošās zāles tiek lietotas, ja temperatūra paaugstinās virs 37 grādiem.

Vieglu gadījumu ārstēšanu var veikt mājās, bet dažos gadījumos ārsts ieteiks palikt slimnīcā:

  • kad bērns ir mazāks par 2 gadiem, jo ​​šajā vecuma pneimoniju (pat alopēcija), var izraisīt nopietnas komplikācijas, līdz pat pilnīgu elpošana, un tikt galā ar to, bez palīdzību ārstiem, jūs nevarat;
  • graujošais cilvēks cieš no smagām hroniskām slimībām vai nesen piedzīvojis smagu slimību, tāpēc viņa imūnsistēma tagad ir ievērojami vājāka;
  • Lielākajā daļā gadījumu slimnīcā tiek ārstēta krūšu pneimonija, jo tā ietekmē ievērojamu plaušu daļu.

Ja ārsts iesaka palikt slimnīcā, neatstājiet prasību par ārstēšanu mājās, jo, paliekot slimnīcā, palielinās iespēja izārstēt bērnu ar augstu kvalitāti un bez blakusparādībām, bet mājās jūs diez vai varēsiet iztērēt visas nepieciešamās manipulācijas injekciju un sistēmu veidā atbilstošā līmenī.

Fokālās (bronhu) pneimonija bērnam. Kas tas ir? Kādas ir ārstēšanas pazīmes labā formā?

Daudzās valstīs pašārstēšanās un nepareiza dažādu farmaceitisko produktu kombinācija rada akūtu un hronisku plaušu patoloģiju attīstību. Problēma ir īpaši akūta masveida gripas un citu elpošanas ceļu slimību periodos.

Lielākā daļa sāka tikties ilgstošu un atkārtotu pneimoniju sastopamo ar dažādiem sarežģījumiem, arvien vairāk pacientu ar hronisku obstruktīvu bronhītu un strutojošs plaušu slimību skaits, uzrādīja strauju pieaugumu sastopamības smagas un strauji plūst fokusa pneimoniju, akūtu septisko plaušu abscesu un pleiras hemorāģisks komplikācijas.

Slimības un mirstības statistika pneimonija ir briesmīga. Katru gadu pasaulē pasaulē saslimst ar pneimoniju līdz 1,5 miljoniem bērnu, un tas ir vairāk nekā par visām infekcijām kopā (tuberkuloze, pneimonija, masalas, malārija utt.). Arī pneimonija ir nāves cēlonis bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, katru sesto gadījumu.

Šajā rakstā aprakstīti fokālās pneimonijas cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem. Analizēja šīs slimības un pasugas raksturīgās iezīmes. Ir pamatota nepieciešamība pareizi un savlaicīgi ārstēt bērnu ar fokusa pneimoniju. Raksts definē akūtu pneimoniju un formulē tā galvenās iezīmes, piemēram, taisnās un koncentrētās kontūras.

Kas ir bērna centrālā pneimonija?

Fokusa pneimonija (vēl to sauc bronhiāla vai bronhopneimonija) - visizplatītākais pneimonijas, kurā infekcijas process pāriet uz plaušu audos, bronhos, un skar nelielu platību plaušu audos - plaušu daivas, kas ietver alveolas un bronhu blakus mazo kalibru. Šis pneimonijas veids var attīstīties gan patstāvīgi, gan sekundāri, komplicējot citas elpošanas trakta slimības. Iekaisuma apvidus var lokalizēt gan plaušās, gan dažādās vietās, bet parasti tās apakšējās cilpās.

Atkarībā no skaita un lieluma iesaistīto iekaisuma plaušu parenhīmas jomās izdalīt lieli un mazi fokusa pneimonija bojājumi var būt arī viena un vairāku. Iekaisuma perēkļu izmērs un skaits ir atkarīgs no klīnisko izpausmju smaguma un ilguma.

Šīs slimības attīstības priekšnoteikumi ir:

  • rudens-ziemas sezonas;
  • imunitātes stāvokļa pavājināšanās un biežas elpošanas sistēmas slimības;
  • gripas epidēmijas;
  • hipotermija;
  • smagas somatiskās patoloģijas klātbūtne;
  • zems saturs vitamīnu un dzīvnieku olbaltumvielu uzturā.

Fokālās (bronhiālās) pneimonijas izraisītāji parasti ir:

  • grams pozitīva koka flora;
  • rinovīrusus, adenovīrus, paragripas vīrusu, elpceļu sinciātiskos vīrusus;
  • E. coli.

Slimības sākums visbiežāk ir pakāpenisks, jo dominē intoksikācijas sindroms: neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, muskuļu vājums, svīšana, iesnas, galvassāpes. Vēlāk parādās intensīvu sauss klepus, krēpu ražošana var skopoties gļotu raksturs, temperatūra sasniedz 38-39 ° C, un materializēt sauso trokšņiem plaušās, pacients sūdzas par sāpēm krūtīs, dziļa elpošana vai klepus laikā.

Fokusa pneimonija bērniem prasa agrīnu pretmikrobu un simptomātiskas terapijas uzsākšanu, lai novērstu vairāku iekaisuma perēkļu veidošanos plaušās, to apvienošanu un krupās pneimonijas veidošanos, kas ir smagāka pneimonijas forma.

Fokālās (bronhu) pneimonijas simptomi

Biežums bērniem korelē ar vecumu: bērni vecumā līdz trim gadiem cieš 2-3 reizes biežāk (1,5-2 gadījumi uz 100 cilvēkiem) nekā bērni vecāki par 3 gadiem.

Zīdaini biežāk cieš no pneimonijas, jo mugurkaula iekaisuma laikā rodas kuņģa saturs, svešķermeņi elpošanas traktā, dzemdības, malformācijas.

Bērnu pneimonijas simptomi arī atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa etioloģijas un izplatīšanās.

Gadu vecumā ir šādas pazīmes:

  • miegainība, letarģija, vispārējs nespēks, apetītes trūkums;
  • aizkaitināmība, bieža bezcēloņa raudāšana;
  • hipertermija, bieži virs zemfabrila robežas;
  • paaugstināts elpošanas ritms;
  • at one-sided (piemēram, labo roku forma) process - pazīmes nepietiekama uzpildīšanai plaušu lag krūtīs kad elpošanas kustības;
  • elpošanas mazspējas simptomi - nasolabiska trīsstūra cianozes, pirkstu galā, it īpaši raudāšanas, barošanas laikā, aizrautības palielināšanās.

Vecākiem bērniem ar pneimonija simptomi ir līdzīgi simptomi pneimonijas pieaugušajiem: drudzis, nespēks, miegainība, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, interešu mīļākie darbību zaudējumiem, kas izteikts nespēks var attīstīties elpošanas mazspēju, iesaistot iekaisuma plaušu plašos apgabalos vai bērna individuālās īpašības.

Bērns beidzot kļūst uzbudināms, raudādams. Temperatūra var pieaugt līdz 38-40 grādiem. Šādiem simptomiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā. Bērnam ir refleksu samazināšanās. Iespējamas izmaiņas gremošanas procesā, kā arī svara zudums. Bērns var atteikties no pārtikas, viņam bieži ir vemšana. Tas norāda uz patoloģiskām izmaiņām zarnās, kas var izraisīt elpošanas ceļu slimības.

Galvenie centrālās pneimonijas simptomi bērnam:

  • katarāla parādība
  • vispārēja intoksikācija
  • hematoloģiskas izmaiņas
  • plaušu bojājumi
  • radioloģiskas izmaiņas.

Ārstēšana: vispārīgi principi

Vispirms ir ieteicams hospitalizēt bērnu, pati slimība nav likvidēta. Labāk to neriskēt. Precīzi nosakot diagnozi, sākas etiotropā terapija.

Ja rodas zināmas šaubas, pirms ārstēšanas sākšanas ar bērnu, fokālai terapijai jālieto rentgena staru terapija.

Šodien slimība tiek izvadīta ar penicilīna antibiotikām. Kopā ar tiem bieži tiek izmantoti aizsargātie penicilīni. Tādas narkotikas kā Augmentīns un Timentīns ir pierādījušas savu efektivitāti šajā jautājumā.

Ja ārsts ir atļauts ārstēt mājās, jums ir jānodrošina bērns ar normālu aprūpi. Papildus narkotikām ir nepieciešams ēst pareizi, lai noteiktu dzeršanas režīmu. Uztura sastāvā jābūt vieglas maltītes un pārtikai. Priekšroka tiek dota liellopu gaļai, dārzeņiem, augļiem un liesai vistām. Īpaša loma ir dzeršanas režīmam.

Jāievēro gultasvietas nepieciešamība. Ir svarīgi, lai bērna gulta un apakšveļa vienmēr būtu tīra. Galu galā, ar drudzi, bērns svīst daudz. Telpas temperatūra nedrīkst pārsniegt 20 grādus. Telpu vajadzētu vēdināt, bet tas nerada šablonus.

Bērniem no zīdaiņa jāuzņem 150 ml šķidruma dienā uz svara kilogramu. Ja mazuļa baro ar krūti, mātei jāuzrauga patērētās šķidruma daudzums. Slimnīcā trūkstošā šķidruma daudzumu injicē intravenozi.

Narkotiku ārstēšana ietver antibiotiku terapijas izmantošanu. Antibiotikas tiek noteiktas uzreiz pēc diagnostikas. Veicot antibiotiku terapiju, jāņem vērā zāļu uzturēšanās ilgums organismā. Ārstēšanas sākumā priekšroka dodama plaša spektra antibiotikām. Visbiežāk lietotie ir amoksicilīns, levomicetīns un midekamicīns. Ja pneokoniju izraisījusi piociānskābe, ieteicams lietot spiramicīnu (rovamicīnu), cefuroksīmu un ceftazidīmu.

Labās puses foāču pneimonijas ārstēšanas īpatnības

Iekaisuma izmaiņas labajā plaujā ir jānovērš, cik drīz vien iespējams. Bronhiālā koka anatomiskā struktūra izraisa augstu recidīvu biežumu un strauju baktēriju reprodukciju novecošanās vai sliktas kvalitātes antibakteriālās terapijas laikā. Lai ārstētu patoloģiju, ārsti pamatojas uz šādiem kritērijiem:

  • leikocītu skaits kopējā asins analīzē;
  • patogēnu veids;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • antibiotiku jutības testu rezultāti;
  • plaušu parenhīmas ventilācijas statuss;
  • elpošanas ātrums.

Kad bija labās puses pneimonija, jo vīrusu infekcijas (rinovīrusu, gripas, paragripas un adenovīrusa), tas ir ieteicams lietot antibiotikas, apstiprinot papildu bakteriāla infekcija. Šādos gadījumos ārstēšanas process ietver zāļu lietošanu, kuru mērķis ir ietekmēt vīrusus un baktērijas. Lai uzlabotu imunitāti, eksperti izraksta imūnstimulējošos līdzekļus.

Sēnīšu iekaisums, piemēram, blastomikoze, kriptokokoze, aspergilloze, histoplazmoze, vai tiek ārstēti ar zālēm, kas darbojas vienā vai cita veida sēnītes. Lai mazinātu nepatīkamās iekaisuma simptomus no labās plaušu ārsts var veikt iecelšanu mucolytics, kas atvieglo izņemšanu no gļotām no elpošanas orgāniem.

Žultsrīstošus līdzekļus lieto tikai gadījumos, kad pieaugušā pacienta ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C un augstāka. Visu zāļu devas pareizās plaušu ārstēšanas procesā nosaka ārsts.

Fokālās slēgtās pneimonijas ārstēšanas pazīmes

Konohentīvā formā patoloģiskas izmaiņas ietver vairākus segmentus vai pat plaušu dobe. Elpošanas laikā skartajā pusē (labajā vai kreisajā pusē) ir strauja lag. Palielinās elpošanas mazspējas pazīmes, kas izpaužas kā elpas trūkums un cianozes.

Attēlos atsevišķi iekaisuma kanāli aizstāj pārmaiņus ar emfizematozi, mikroobiem. Tas ir vissmagākais plūsmas veids. Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem tas vairāk atgādina lobar pneimoniju. Nepieciešami intensīvi ārstēšanas pasākumi, labāk slimnīcā.

Novēlota vai nepietiekama etitropiska ārstēšana var izraisīt slimības tālāku progresēšanu, plaušu un ārkārtas sarežģījumus.

Plaušu komplikācijas ir:

  • abscess;
  • plaušu gangrēna;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • obstruktīvais sindroms;
  • pleirīts.

Starp ekstrapulmonālu komplikācijas bieži novēro glomerulonefrīta, miokardītu, endokardīta, meningītu un meningoencefalītu, toksiskā šoka sindroma, anēmiju.

Ar nekomplicētu slimības gaitu klīniski reģenerācija notiek divu nedēļu laikā, radioloģiski - līdz pirmā mēneša beigām.

Galvenās uguns iekaisuma pārmaiņas plaušās var izārstēt mājās, ievērojot integrētu pieeju.

Antibakteriālā terapija un tās savlaicīga iecelšana ir galvenais ārstēšanas faktors. Ja nav precīzas mikrobioloģiskas pārbaudes, ir ieteicams izmantot plaša spektra antibiotikas. Uzlabošanās trūkums 2-3 dienu laikā ir norāde uz antibiotiku maiņu.

Simptomātiskā terapija ietver: pretiekaisuma līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, bronhodilatatorus, mukolītiskus līdzekļus, atklepošanas līdzekļus.

Vispārējie noteikumi: gulta, augsta kaloriju diēta, vitamīnu terapija, daudz dzērienu.

Fizioterapija: inhalācijas, masāža, terapeitiskie vingrinājumi atjaunošanās periodā un papildu atjaunojošie līdzekļi ir būtiski, lai pilnībā atgūtu.

Fokālās pneimonija

Fokālās pneimonija ir infekciozās izcelsmes iekaisuma slimība, kas ietekmē plaušu aparātu. Tas notiek, veidojot fokusu uz sīku fokālo bojājumu un liela fokusa bojājumiem, kas atrodas plaušu audu struktūras vienībās. Atkarībā no bojājuma vietas bojājumi var būt viens vai vairāki.

Akūtā fokālās pneimonijas gadījumā bieži ir gareniskās attīstības mehānisms, pastāvīgi iesaistot pieaugošos apjomus, sākot ar terminālajiem bronhiem, pēc tam bronhioliem un alveolārajiem fragmentiem. Un šķērsvirziena vai tā dēvētais peribronhials ceļš notiek sporādiski. Mīļākā vieta lielākajā daļā gadījumu ir apakšējās orgānu daļas, augšējo cilpiņu bojājumi ir netipiski.

Fokālās pneimonija starp citu plaušu pneimonijas apakšgrupu skaitu nonāk vadošā pozīcijā, veido divas trešdaļas no visiem diagnosticējamajiem, bet tajā pašā laikā tā attīstās diezgan lēni un klīniskā tēlu var būt diezgan neskaidra, dublējot citas elpošanas sistēmas slimības. Tādēļ, savācot anamnētiskos datus, bieži pacients nevar skaidri norādīt slimības sākuma periodu.

Fokālās pneimonija bērniem nedaudz atšķiras no pieaugušo kontingenta, kas visbiežāk izpaužas pat nelielu vīrusu infekciju rezultātā, tas ir, nekomplicētas patoloģijas un bieži vien pēc gripas. Arī bērniem primārais attīstība nav raksturīga, un pieaugušajiem tas parādās kā neatkarīgs traucējums. Bērnu patogēnās izpausmes ir izskaidrojamas ar šķidruma uzkrāšanos, kas lokalizēta alveolos, kas sarežģī normālu elpošanas procesu. Alveolārais eksudāts bieži ir serozs, ar nelielu leikocītu un alveolāro epitēlija piemaisījumu. Akūtā fokālās pneimonijas hemorāģiskās izpausmes iegūst atsevišķos gadījumos, jo asinsvadu sienas iznīcināšanas process nav izteikts. Ir pieļaujams, ka asins šūnas nesasniedz iekaisuma zonu, tāpēc hemoptīze nav raksturīga. Ar patogēno mikroorganismu aktivāciju krēpu uzkrāšanās rezultātā veidojas pietūkums, kas izraisa vēl lielāku iekaisumu. Bet bērniem bojājumi parasti ir vienādi un ne vairāk kā 1 cm.

Parasti patoloģisks process ir pilnībā izšķirts labvēlīgi, tomēr atstātajās situācijās ir iespējama pāreja uz hronizāciju, nopietnākas nosoloģijas ar saistīto gangreno izpausmju un abscesu attīstību.

Fokālās pneimonijas cēloņi

Iemesli ir daudzšķautņaini, bet pilnībā saistīti ar sezonalitāti, kas rodas aukstā sezonā un epidemioloģiski nelabvēlīgos periodos. Arī etiopatogēze ir tieši proporcionāla infekcijas ceļiem, proti, limfāgēniem, bronhogēniem, hematogēniem ceļiem.

Fokālās pneimonijas pazīmes ir saistītas ar funkcionālu vietējo un vispārējo aizsardzības spēku samazināšanos, kas ietver:

- Stresa stāvokļi un ietekme neiroloģiskajā zonā, kas noārda ķermeni.

- Nepareiza diēta un līdz ar to arī hipovitamīns un minerālkomponentu trūkums.

- Kaitīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, spēcīgas zāles vai narkomānija.

- Hroniskas slimības vēsturē un biežas saaukstēšanās.

- Samazināta jebkura etioloģijas imunitāte.

- Otorinolaringoloģiskās sfēras infekcijas.

- Ilgstoša dzesēšana vai pārkaršana.

- nepietiekami fiziski attīstīts organisms, hipodinamija un cietēšanas trūkums.

- toksisku vielu ieelpošana tropiskajai vielai plaušu audos.

- Samazināta plaušu ventilācijas īpašības.

- meteoroloģisko faktoru bojāšana ar mitruma svārstībām, atmosfēras spiediena izmaiņas.

Pneumotropic aģenti-aģenti rīkojas pneimokoku 78% gadījumu, streptokokiem, stafilokoku, E. coli, respiratori sincitiālais vīrusi, paragripas vīrusi, Friedländer s baciļu, Mycoplasma, mikrobu asociācijas, mikroskopiskās sēnes, adenovīrusa, rinovīrusu.

Sekundārie iezīmes fokusa pneimonija attīstās uz fona jau esošo slimību, piemēram, masalām, skarlatīnu, garo klepu, hlamīdijas, meningokoku meningītu, vēdertīfu, aknu abscess, dizentēriju, peritonīts, strutaini vidusauss, furunkuloze un osteomielīts.

Fokālās formas var notikt:

- aspirācijas forma, ar svešķermeņu iekļūšanu plaušās - toksiskas gāzes, sīkas cietās daļiņas, pārtikas graudi. Īpaši liela vemīša aspirācijas varbūtība vemšanas un stipra alkohola intoksikācijas laikā ir saistīta ar samaņas zudumu.

- Sastrēguma pneimonija rodas smagas slimības, pietrūkst cilvēku un vecāka gadagājuma cilvēku fiziskās aktivitātes dēļ. Ņemot vērā iepriekš minēto, plaušu apritē pastāv stagnācija, kas noved pie traucētas ventilācijas ar pārmērīgu patogēno krēpu veidošanos. Iedarbojas ar išēmiju un insultu, sirds defektiem, diabētu, kaulu un mugurkaulāja lūzumiem un galvaskausa traumām.

Fokālās pneimonijas simptomi

- Bieži simptomi migrēnas sāpes, apetītes zudums, nespēks un svīšana, ievērošanu elpošanas mazspēju, cianoze ādas aptver zaudējums bieži pacienti ziņo sāpes krūtīs, kad ieelpo, izelpojot un klepus, hipertermija līdz 38.2 - 39,6 ° C, kas vāji un veci cilvēki normothermia vai neliels drudzis. Sausais vai produktīvs klepus ar dzidru gļotu vai gļotādu noplūdi.

- fiziskā pārbaude elpošanas sistēmas ir samazinājušas gaisu virs uguns un grūti - pār pārējo virsmas plaušu, auskultācija atšķirīga slapjš skan smalki sēkšana kā rezultātā bronhīta - izkaisīti sauss, un pievienošanās pleirīts - pleiras berzes, sitaminstrumentiem skaņa ir izslēgta, tahikardiju līdz 120 sitieniem min., tačipnea līdz 30 min, slēptas sirds skaņas.

Viens no nopietniem simptomiem, kam jāpievērš pienācīga uzmanība, ir elpas trūkums (gaisa trūkums). Īpaši panikāņi tiek uztverti ar bērniem, jo ​​tas var parādīties pilnīgas atpūtas stāvoklī vai bērna gulēšanas laikā. Sastopamas ar alveolārā šķidruma uzkrāšanos un tiek veidoti kapilāri-alveolālas gāzes apmaiņas traucējumi. Aizdusa paliekoša ietekme ir svarīgs simptoms, jo tas norāda uz plaušu audu tālāku progresēšanu un turpmāku iznīcināšanu.

Ar veiksmīgu klīniskās atveseļošanās iznākumu rodas līdz divām nedēļām un radioloģiski apstiprina slimības trešās nedēļas beigas.

Fokālās pneimonija bērniem izpaužas pēc 6-7 dienām pēc cita iekaisuma procesa parādīšanās ķermenī. Bērniem simptomi ir nedaudz atšķirīgs: pieaugums temperatūra līdz 40-42 ° C, apātija ir izteiktāka, ir grabulīši un čīkst, kad runājam, zils nasolabial trīsstūri, jo īpaši, ja aktīvā darbība - absorbcija pārtiku, runā, raud. Vienīgi bērniem galvenais simptoms ir ādas reljefa izmaiņas, piemēram, starpdzinis telpās, kā arī slikta dūša un vemšana.

Fokālās pneimonijas pazīmes atšķiras atkarībā no etiopatogēnā līdzekļa:

- Staphylococcal lesions piemīt akūts slimības sākums, sāpes krūškurvī un laika zonā, hemoptīze patogēnas destruktīvo īpašību dēļ, domāšanas sajukums, neregulārs drudzis. Stafilokoku faktors ir ļoti bīstams potenciāli iespējamam pēpneumotoraksam, plaušu asiņošanai, bakteriālam perikardītu, amiloidozei un pat sepsi.

- Pneimokoku etioloģija notiek 47% gadījumu. Tas sākas ar pastāvīgu hipertermiju, ir klepus ar krēpu, drebuļiem.

- gramnegatīvs diplobacilla Friedlander ietekmē vecuma grupu, kas vecāka par 30 gadiem, ar acīmredzamu alkoholismu un sliktu uzturu. Saistībā ar ievērojamu aizdusu, zilu ādu un gļotādām, klepus ar gļotām ar izteiktu smaku pastāv hipertermija. Pastāv tendence uz abscesu.

- Ar streptokoku etioloģiju, pleirāļu empīma vai pat septiska infekcija nav vienīgā komplikācija. Ir drudža uzbrukumi ar lielām un pēkšņām temperatūras izmaiņām, smagas svīšana, gļotu atdalīšana no asinsritēm.

- Vīrusa bojājumi ar akūtu sākumu un ilgstošu hipertermiju sindromu līdz 11-12 dienām, krampji, asiņošana no deguna, klepus un hemoptīze. Sarežģī tromboze un asiņošana.

- Pēcoperācijas ģenēzes centrālā pneimonija ir ļoti bīstama, attīstot elpošanas sistēmu un asinsvadu patoloģiju maksātnespēju, simptomu strauju progresēšanu samazināto imunoloģisko spēku dēļ.

Akūta fokālās pneimonija raksturo pēc smaguma, ir:

- Viegli. Nelielā intoksikācija izpaužas subfebrīla stāvoklī, normāls asinsspiediens, bez apziņas traucējumiem.

- vidēji. Paaugstināta temperatūra, vājums, aizdusa, svīšana, samazināts spiediens.

- smags Būtiska toksiska ietekme, hipertermija, vietējā cianoze, tahikardija un elpošanas traucējumi.

Fokālās pneimonijas diagnostika

Veicot diagnostiku, izmanto secīgu pasākumu kopumu:

- dzīvības un slimību anamnēzes datu apkopošana.

- ārējs eksāmens, lai noteiktu svarīgākos simptomus - nepārejošs apsārtums vaigiem, zilganas lūpas pret fona bumbiņu no ķermeņa ādas. Starpzobu telpu pārbaude to inhibēšanai.

- piemērojamās fiziskās metodes. Auskulācija - par modificētu elpošanu un sēkšanu klātbūtni. Perkusijas tonusu definīcija visā plaušu virsmā.

- Asinsspiediena un ķermeņa temperatūras mērīšana, lai novērtētu pacienta stāvokli pārbaudes laikā.

- Zelta standarts tiek uzskatīts par krūšu dobuma orgānu rentgena pārbaudi. Uz rentgenogrammām tiek konstatēti nelieli fokusa attālumi, turklāt plaušu saknes paplašināšanās, plaušu struktūras uzlabošana ar asinsvadu paplašināšanos un lineārā sasprindzinājuma noteikšana.

- Bronhu fibroskopija ar krampju kvantitatīvo novērtējumu.

- Plaušu skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlu izmanto tikai tad, ja nav iespējams iegūt ticamu rezultātu, izmantojot citus paņēmienus vai diferencējot slimības, kas ir līdzīgas simptomātiskām izpausmēm.

- Mikroskopiskā mikrobioloģiskā izmeklēšana. Veic mērķtiecīgu patogēnu noteikšanu, novērtējot mikrofloras saturu, nosakot jutīgumu pret medikamentiem un izslēdzot septicēmiju. Šūnu analīzes uztriepes iekrāso saskaņā ar Romanovska-Giemsa metodi, lai noteiktu patoloģiskas šūnas, eritrocītus un alveolāro epitēliju. Izmanto arī materiālu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu noteikšanai.

- Kopumā asins analīze nosaka balto asins šūnu skaita pieaugumu - leikocītus. ESR paātrinājums, ja notiek iekaisuma process, palielinās sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums smaguma spēka laikā. Aneozinofīlija tiek novērota ar imunitātes atbalsta spēku samazināšanos. Asins bioķīmiskajā analīzē rodas akūtu iekaisuma olbaltumu augšana - tas ir fibrinogēns, haptoglobulīns, ceruloplazmīns. C-reaktīvā proteīna klātbūtne un palielināta siaļskābe.

- Plaušu gāzu sastāva un spirometrijas pētījums, lai noteiktu elpošanas mazspējas smagumu. Tiek savākti arteriālās asinis, kurās parādās skābekļa badošanās, hipoksēmija un hiperkapija.

Fokālās pneimonijas ārstēšana

Izmantojot medicīnisko taktiku, ir svarīgi savlaicīgi izvēlēties ārstēšanu un integrētu pieeju. Starp ārstēšanas metodēm izstaro:

- antibakteriālā terapija. Ārstēšanas taktikas noteikšanā prioritātei jāpārbauda patogēnas floras jutīgums pret zālēm. Un izvēlieties ievadīšanas ceļu - mutiski, intrapleverīgi, endobronchially, endolymphatically, bet injekcijas tiek uzskatīts par vispieņemamāko.

Moderno antibakteriālo līdzekļu priekšrocība ir to plaša spektra iedarbība uz mikroorganismiem un tajā pašā laikā minimāla toksicitāte. Tie ir daļēji sintētiski penicilīni, cefalosporīna antibiotikas, fluorhinolona grupa, makrolīdi, kas bieži sastopami kopā ar cefalosporīniem. Piemēro arī aminoglikozīdus un tetraciklīnus, taču tikai tad, ja lietošanas priekšrocības pārsniedz blakusparādību risku.

- simptomātiska terapija ietver žultspūšļus un NPL, antialerģiskus, bronhodilatatorus, mukolītiskus līdzekļus, atklepošanas līdzekļus. Mukolītiskie līdzekļi ir galvenais, jo tie ir nepieciešami gļotu evakuācijai klepus laikā. Daži mukolītiskie līdzekļi potencē antibakteriālo iedarbību. Akūtas progresēšanas gadījumā tiek izmantoti sulfonamīdi.

- Nosakot smagu gaitu, ir nepieciešama infūzijas detoksikācija un skābekļa terapija stacionārā stāvoklī, kā arī plazmasferēze.

- Vispārīgie noteikumi ietver: atpūtu, augstas kaloriju diētu, siltus dzērienus, vitamīnu terapiju.

- Fizioterapijas metodes: mūsdienu smidzinātāju, fiziskās terapijas, elektroforēzes, UHF un UHF terapijas, pozicionālās drenāžas, vibrācijas masāžas ar speciāliem masieriem, perkusijas masāžu izmantošana.

- tautas ārstēšana, kā papildus galveno terapiju. Tie ir augu izcelsmes uzlējumi un homeopātiskās piedevas, siltas kāju vannas, kompreses.

- nopietnu komplikāciju operācija: ritmiskas izmaiņas, gļotādas eksudāta klātbūtne ar dobumu veidošanos, plaušu sabrukums. Operāciju veic arī ar morfoloģiskām izmaiņām svarīgos orgānos ar ilgstošu intoksikācijas iedarbību.

Ar adekvātu ārstēšanu, fokālās pneimonija ir pilnībā izārstēta un 72% gadījumu izraisa plaušu audu atjaunošanos, attīstoties 21% pneimonisko sklerozei, 3% - plaušu dobuma samazināšanās.

Fokālās pneimonijas komplikācijas

Savlaicīgi ieviestie diagnostikas pasākumi un savlaicīga, etiopatogēniski balstīta ārstēšanas taktika novērš slimības komplikāciju rašanos un tās atkārtošanos nākotnē. Komplikācijas iedala šādās apakškategorijās:

- elpošanas aparāta izpausmes. Bronchogenic notikt iespiešanās patogēna laikā organismā, šī grupa ietver: carnification, tūska, elpošanas mazspēja, pleirīts, retsediviruyuschee obstrukciju, abscesus, gangrēna, asiņošana ar plaušu pneumoempyema, bronhiālo astmu, fibrozes, multiplās iznīcināšanu plaušu audos.

- ekstrapulmonāla izpausme notiek daudz retāk un izraisa hematogenous un lymphogenous svešzemju mikroorganismu veidus: sirds un asinsvadu patoloģijas, miokardīts, ITSH, strutaini perikardīts, septicēmija, endokardīts, anēmija, psihoze, glomerulonefrīts, meningīts.

Racionāli izvēlēti terapeitiskie pasākumi un attiecīgi savlaicīga zāļu lietošana novērš iepriekš aprakstītās slimības attīstību. Pulmonologam tiek uzņemti atveseļojošie līdzekļi un aktīvi novērojams ne mazāk kā sešus mēnešus.

Focal pneumonija - kāds ārsts palīdzēs? Pēc mazākās aizdomas par šīs slimības attīstību nekavējoties jāsazinās ar tādiem ārstiem kā pulmonologs, terapeits.

Fokālās pneimonija bērniem: ārstēšanas metodes

Vispārīgi noteikumi par ārstēšanu mājās

Visbiežāk bērniem rodas bronhopneumonija. Vieglu slimības veidu var ārstēt mājās. Visi ieteiktie ārsta ieteikumi un vecāki var tiem piekļauties. Turklāt ir nepieciešams radīt vispiemērotākos apstākļus bērna piedzimšanai.

Bērns ar dažādām slimībām mazina apetīti. Bronhopneumonijas attīstības laikā viņš nevar tikt nomocīts. Vecākiem jābaro bērnam, neraugoties uz viņa neveiksmēm. Tā kā pacients turpina attīstīties pneimonijai, tas jāuzrauga tā, lai gultas veļa un drēbes būtu sausas un tīras.

Turklāt ir regulāri jālido istaba, bet jāizvairās no skrejceļiem. Pat tad, ja pirmajā slimības dienā bērns ir aktīvs, ir ieteicams ievērot stingru gultu. Visi šie noteikumi palīdzēs ātri atbrīvoties no patoloģijas, pat bērna.

Mājas apstrāde ir atļauta, ja:

  • bērnam ir viegla slimības forma;
  • pacienta vecums ir vecāks par 3 gadiem;
  • bērnam nav sirds mazspējas vai intoksikācijas;
  • sanitārie standarti mājās ļauj;
  • vecāki apņemas stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.

Kā parasti, saskaņā ar medicīnisko protokolu, ārsts ik dienu veic šādu pacientu uzraudzību. Speciālists ne tikai uzrauga bērna stāvokli, bet arī pielāgo parakstīto zāļu devu.

Papildus antibiotiku lietošanai pacientam ieteicams apmeklēt fizioterapijas telpu. Tādas terapeitiskās procedūras kā masāža, fizioterapija, elektroforēze un sasilšana arī palīdz cīnīties pret iekaisumu fokālās formas plaušās.

Elektroforēze ar zālēm samazina iekaisuma procesu elpošanas ceļu rajonā. Tā rezultātā atveseļošanās laiks ir ievērojami samazināts. Procedūras laikā zāles dziļi iesūc zemādas audos vāja impulsa strāvas ietekmē. Elektroforēze ir ļoti efektīva, kad iekaisuma process ir tikko sākuši attīstīties.

Terapijas metodes

Pastāv situācijas, kad slimība nav ārstējama mājās. Tad pacients nekavējoties jā hospitalizē, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Ir noteikti kritēriji, kas prasa ātru bērna pārvietošanu uz slimnīcu:

  1. Hroniskas elpošanas sistēmas slimības.
  2. Encefalopātijas klātbūtne neatkarīgi no tās izcelsmes.
  3. Bērna vecums ir mazāks par 2 mēnešiem.
  4. Iedzimti sirds un asinsvadu sistēmas defekti.

Turklāt bērni no disfunkcionālas ģimenes tiek hospitalizēti arī slimnīcā. Kā arī tie, kas dzīvo apstākļos, kas ir nelabvēlīgi pneimonijas ārstēšanai. Lai novērstu citu bērnu savstarpēju inficēšanos, sliktais bērns tiek atstāts īpašā kastē. Ja slimības smagums ir mērens vai smags, māte ir blakus viņam.

Fokālās pneimonijas ārstēšana ar narkotikām

Ja bērnam ir nesarežģīta slimības forma, ārsts ļaus viņu ārstēt mājās. Slimības pasliktināšanās prasa steidzamu hospitalizāciju, īpaši, ja bērns ir jaunāks par 1 gadu.

Fokālās pneimonijas ārstēšanai bērniem nepieciešama savlaicīga slimības diagnosticēšana un agrīna terapijas uzsākšana. Vairumā gadījumu ārsti ievēro īpašu režīmu un nosaka nepieciešamos narkotikas:

  1. Antibiotikas. Pirmajās ārstēšanas dienās speciālisti pacientiem izraksta plašu antibakteriālo līdzekļu klāstu. Tie ir semisintektīvi penicilīns, cefalosporīns, makrolīdi. Ja nav pozitīvas dinamikas, ārsti lieto citas zāles antibiotiku terapijai, tostarp fluorhinolonus. Sarežģītākā situācijā, kad var rasties komplikācijas, ārsti lieto nopietnas zāles - aminoglikozīdu un tetraciklīnu.
  2. Ja bērna centrālās pneimonijas patogēni ir vīrusi, pacientam ordinē oseltamiviru, ingavirīnu.
  3. Slimības attīstības avots var būt herpes, tāpēc ārsts izraksta acikloviru.
  4. Antimycotic zāles tiek izmantotas pret sēnīšu mikroorganismiem, kas ir kļuvuši par bronhopneumonijas izraisītājiem.
  5. Izkrepcijas un mukolītiskas zāles ir parakstītas, lai izņemtu krēpu no plaušām.
  6. Žultsrīstošas ​​zāles ir nepieciešamas, ja bērna temperatūra paaugstinās līdz 38,5 grādiem.
  7. Līdzekļi, kas palīdzēs atjaunot zarnu mikrofloru, īpaši ņemot vērā spēcīgu zāļu lietošanu.

Vecākiem jāatceras, ka antibiotika tiek lietota stingri saskaņā ar ārsta ieteikto shēmu un viņa norādītajā laikā. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, antibiotika vairs nedarbojas tālāk, un izturība pret to tiek attīstīta patogēnās baktērijās.

Kā simptomus atvieglot lokāli?

Papildus tradicionālajai ārstēšanai vecākiem jārada visi apstākļi, lai bērns varētu ātri atgūties:

  • dot mazuram daudz ūdens ar siltu šķidrumu (tēju, sulu vai sulu);
  • atbilst gultas atpūtai;
  • baro bērnu vairāk dārzeņu un augļu;
  • no uzturā iznīcināt ceptu un pikantu ēdienus;
  • nodrošina vitamīnu un minerālu kompleksus, kas palīdzēs atjaunot bērna ķermeņa aizsardzību.

Daži kvalificēti ārsti iesaka lietot īpašas zāles, lai uzlabotu imūnsistēmu. Piemēram, Imudon, aģents, kas satur ehinaceju.

Šie vienkāršie noteikumi un ieteikumi palīdzēs būtiski uzlabot slimu bērnu stāvokli. Turklāt tie samazina klīniskā attēla intensitāti. Kā arī paātrināt piedziņas un atveseļošanās procesu. Parasti lielākajai daļai bērnu ārstēšanas ilgums nav mazāks par 15 dienām.

Tautas medicīna

Grandmas receptes var izmantot tikai kā tradicionālās ārstēšanas papildu ārstēšanu. Pirms lietojat tautas līdzekļus, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Vispopulārākās receptes fokālās pneimonijas ārstēšanai bērniem:

  1. Piens ar Borjomi pievienošanu palīdz noņemt spēcīgu klepus uzbrukumu. Lai iegūtu ārstniecisko dzērienu, ir nepieciešams samaisīt govs pienu un gāzi bez vienādām proporcijām vienādās proporcijās. Pirms lietošanas maisījumu uzsilda. Bērnam jālieto 0,5 st. 3 reizes dienā.
  2. Brisons, kas pagatavots uz žāvētu rožu šķirņu. Mazu sauju ogu ielej 2 ēd.k. karsts ūdens un atstājiet 15 min. Ja novārījums ir gatavs, to var dot bērnam visu dienu nelielās porcijās.
  3. Ļoti populārs tautas līdzeklis, kura sagatavošanai nepieciešams bērzu pumpuri. Ir nepieciešams samaisīt 700 ml kausēta griķu medus un 100 g bērzu pumpuru. Uzsilda iegūto maisījumu, pēc tam to atdzesē un sliktu bērnu 1 tējkarote. pirms gulētiešanas pirms zāļu atšķaida 1 ēdamkarote. silts ūdens.
  4. Ja bērnam nav alerģijas pret medu, to var izmantot masāžai vai kompresei. Terapeitiskā maisījuma pagatavošanai jāsajauc 1 ēdamkarote. l medus, 1 ēd.k. l alkohols, 1 tējkarote. joda šķīdums. Sastāvdaļas, kas jāsaskaņo, siltums līdz patīkamai temperatūrai. Uzklājiet maisījumu uz neliela izmēra marles saiti un novietojiet to uz slimā bērna krūtīm. Procedūra ir ieteicama naktī pirms gulētiešanas.
  5. Vispopulārākais produkts starp cilvēkiem - ķiploki palīdzēs tikt galā ar aukstu pneimoniju. Lai ārstētu, jums ir nepieciešams plastmasas kauss vai tukša olšūna no bērna pārsteiguma. Ievietojiet nelielu ķiploku krustnagliņas daudzumu traukā un ļaujiet bērnam periodiski elpot.
  6. Jūs varat pievienot vannas ar ārstniecības augu piedevu, bet, ja bērnam nav temperatūras.
  7. Veic inhalācijas uz augu pamata. Tas var būt kumelītes, salvijas, eikalipta vai bērza pumpuri.
  8. Zāles var iepildīt un nelielu daudzumu zāļu pievieno tējai.

Lai pastiprinātu imūnsistēmu, var palīdzēt novārīt savvaļas rozes, upeņu, aveņu vai brūkleņu. Kā arī sviestu un olīveļļu, bišu produktu atkritumus. Pamatojoties uz propolīzi, pagatavo terapeitisko tinktūru, ko var uzglabāt ilgu laiku.

Lakrica sakne, alteja vai zariņš palīdzēs nomierināt spēcīgu sausu klepu. Ja parādās mitrs klepus, medus, redīsi, priežu pumpuri, lapu dārzeņpadsteni palīdz mazināt krēpu un izņemt to.

Ja bērniem ir iekaisums fokālās pneimonijas fona apstākļos, ir atļauts lietot medus aplauzumus vai kompreses. Bet pirms procedūras veikšanas jums ir jākārto pārbaude. Medus ir spēcīgs alergēns, var radīt reakciju bērnam. Badger tauki palīdz cīnīties pret plaušu fibrozi, lai gan tai ir īpaša smarža.

Tas ir svarīgi! Neraugoties uz tradicionālo zāļu lielo skaitu recepšu, vecākiem vajadzētu atcerēties, ka viņi nepalīdzēs atbrīvoties no centrālās pneimonijas bērniem.

Ārstēšanas ilgums

Fokālās pneimonijas terapija bērniem turpinās 7 līdz 10 dienu laikā. Ārstēšanas gaita ir pagarināta, ja pacientam ir komplikācijas vai nopietnas blakusparādības. Tas var būt alerģisks vai spēcīgs klepus burvestības.

Smagas slimības formai ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, līdz tiek novēroti alveolāro audu patoloģiskie procesi. Zāles pacients lieto 2 nedēļas, ja turpinās bronhopneumonijas attīstība, tad ir nepieciešama pilnīga antibakteriālo līdzekļu maiņa. Tas ir standarta ārstēšanas režīms bērniem ar fokusa pneimoniju.

X-stari parāda, kā situācija ir mainījusies. Ja slimības gaitā jebkurā brīdī ir jauni infiltrāti, tad ir nepieciešams mainīt antibiotiku grupu.

Profilaktiskā pneimonijas ārstēšana bērniem

Katru patoloģisko procesu ir vieglāk novērst, nekā ārstēt kopā ar iespējamām komplikācijām un sekām. Ir iespējams izvairīties no bronhopneumonijas attīstības, pietiekami, lai atcerētos noderīgus ieteikumus:

  1. Māciet savam bērnam apgrūtināt ķermeni. Veikt gaisa peldes, veikt ūdens procedūras, bieži staigāt svaigā gaisā.
  2. Dzert kompleksos vitamīnus un minerālvielas.
  3. Iesaistīties aktīvās fiziskās aktivitātēs.
  4. Ievērojiet pareizu un racionālu uzturu.
  5. Neaizmirstiet par pilnu miegu, darbu un atpūtu.
  6. Laikus ārstē pārcietumus, novērš komplikācijas.
  7. Neatsakās no profilaktiskās vakcinācijas.
  8. Rudenī un ziemā, īpaši tad, kad attīstās gripas epidēmija un ARVI, jums vajadzētu atteikties apmeklēt vietas, kurās uzkrājas liels skaits cilvēku.
  9. Pēc ielas apmeklējuma, nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  10. Ja bērnam ir pirmie simptomi, kas saistīti ar plaušu fokālos iekaisumus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pēc pilnīgas izmeklēšanas un diagnostikas veikšanas pacientam tiks nozīmēta efektīva ārstēšana.

Bronhopneumonija ir nopietna slimība, bet tas nenorāda uz mirstīgo bīstamību. Ja savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ievērojiet visus viņa ieteikumus, bērnu fokusa pneimonija veiksmīgi tiek ārstēta.

Vecākiem ir jāuzrāda maksimāla atbildība, jo bronhopneumonija nav visbīstamākā slimība, bet ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Atbrīvoties no pneimonijas, tikai daži tautas aizsardzības līdzekļi nav iespējami. Ir nepieciešama antibiotika, kuru var nozīmēt tikai kvalificēts cilvēks. Jūs nevarat panākt pacienta stāvokli izteiktiem simptomiem. Ja elpošanas vīrusu slimība ir pagarināta, jums vajadzētu lūgt palīdzību no ārsta.

Fokālās pneimonijas cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem

Pneimonijas fokusa forma ir viens no akūtu plaušu iekaisumu veidiem, kurā infekciozi-iekaisuma process ietver mazas struktūras, proti, tas ir koncentrēts nelielā daĜā no atsevišķām plaušu audu daĜām (bojājuma lielums nav lielāks par 1 cm).

Visbiežāk sastopamā pēkšņa pneimonija bērniem un var attīstīties kā patstāvīga slimība un iepriekšējo elpošanas ceļu slimību fons. Sākotnējā posmā iekaisuma procesi ietekmē bronhu, un simptomā ir bronhīta simptoms.

Tāpēc patoloģijas noteikšana bieži rodas kursa vidū, kad ir alveolu daudzkārtējs bojājums, iekaisušo zonu saplūšana. Šādi apstākļi būtiski saasina situāciju un bērnam var izraisīt komplikācijas.

Galvenie pneimonijas cēloņi un veidi

Fokālās pneimonijas medicīniskais sinonīms ir bronhopneumonija, un tās izcelsmes mehānismu bērniem veicina šādi iemesli:

Galvenais stimuls slimības attīstībai ir infekcijas princips, ko iedarbina patogēni mikroorganismi.

Piemēram, pneimokoki, streptokoki, vīrusi, sēnītes, E. coli;

  • atlikušās akūtas elpošanas sistēmas slimības ir arī bieži sastopami cēloņi (fokālās pneimonijas izpausmes sākas 5-7 dienās);
  • kā akūtas bronhīta komplikācija;
  • pret tādām infekcijas slimībām kā masalas, skarlatīns, gripa, garo klepu, meningītu;
  • vāja imūnsistēma;
  • alerģisku reakciju klātbūtne;
  • hipotermijas dēļ bērns.
  • Ja bērns ir vājš, tam ir iedzimtas bronhopulmonārās un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, pastāvīgi cieš no saaukstēšanās - viņš ir pakļauts riskam un visvairāk ir uzņēmīgs pret bronhopneumoniju.

    Zems un rudens palielinās. Saskaņā ar patoģenēzi, fokālās pneimonijas raksturo šādas atšķirīgas pazīmes:

    • iekaisums ietekmē vienu daivas / plaušu segmentu;
    • ir tendence apvienot skartos bojājumus, kas saasina vispārējo ainu;
    • iekaisuma process nav raksturots ar tūlītēju uzliesmojumu, bet attīstās pakāpeniski;
    • ietekmē bronhu gļotādu, kas izraisa to šķēršļus;
    • tāpat kā attiecībā uz makroskopiskajām eksudāta pazīmēm, tā ir sērijveidīga vai gļoturulenta.

    Fokālās pneimonijas diferenciācija iekaisuma procesa vietā:

    1. Bērnu labās puses pneimonija forma ir klasisks risinājums, pateicoties īpašai bronhu struktūrai. Fizioloģiski tas ir plašāks un īsāks, kas veicina patogēno mikrobu strauju izplatīšanos plaušu parenhīmā. Šāda veida iekaisuma procesu raksturo neskaidri un neskaidri simptomi, kas bieži apgrūtina savlaicīgu diagnostiku.
    2. Kreisā pūtītes pneimonija bērnībā izpaužas klasiskajos simptomā. Veicot vizuālo pārbaudi, no labās puses ieelpot ir kairinājuma kreisā puse no krūtīm. Lai atklātu iekaisuma perēkļus uz dobuma punktiem, tiek izmantota datorizēta tomogrāfija, jo rentgena attēlā nav skaidra priekšstata par kreisā plaušu stāvokli.
    3. Bērniem ir sarežģīta dubulto pneimonijas forma, kam raksturīgi smagi simptomi, tādēļ ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā.
    4. Visbīstamākais fokālās pneimonijas veids bērniem ir aizplūšanas forma, kas ir ārkārtīgi sarežģīta un rada tādas komplikācijas kā abscess, sepsi, endokardīts, perikardīts, meningīts. Šajā gadījumā vairākas šķēles kļūst inficētas un pēc to apvienošanās veido lielu bojājumu. Galvenokārt cieš no apakšējām plaušu asām.

    Tiek uzskatīts, ka lielākajā daļā gadījumu infekciozā pneimonijas infekcijas izraisītāja ieviešana un izplatīšanās bērnībā notiek ar bronhogēnu (aerogēnu) ceļu.

    Simptomatoloģija un pirmās fokālās pneimonijas pazīmes bērniem

    Bronhopneumonijas klīniskās izpausmes raksturo šādi galvenie simptomi.

    Perorālo parādību attīstība augšējo elpceļu traktā, kas saistītas ar akūtām elpceļu infekcijām. Lielākajā daļā pneimonijas gadījumu pirms tam ir SARS. Atšķirīgais moments: pneimonijas galvenā izpausme ir mitra klepus klātbūtne, ja tā nav, iemesls var būt slēpšanās citā slimībā.

    Vispārējas intoksikācijas klātbūtne ar raksturīgām toksozīcijas pazīmēm. Šī simptoma kombinācija ar katarālajām parādībām var liecināt par citu slimību paralēlu gaitu.

    Toksikoze ar fokusa pneimoniju izpaužas šādi:

    • acīmredzamas izmaiņas bērna uzvedības raksturā: netiek izslēgts pārmērīgs uzbudinājums, apātija, smagie apziņas traucējumi;
    • slikta apetīte vai tā trūkums;
    • drudzis stāvoklis. Ja to apvieno ar perorālajām parādībām un ilgst vairāk nekā trīs dienas, tas var norādīt uz citas slimības attīstību;
    • āda kļūst gaiša;
    • ātra elpošana (tahikardija);
    • ar skrienošo slimības formu - vemšana.

    Tipisks simptoms centrālās pneimonijas gadījumā ir plaušu bojājums, bet obstruktīva sindroma trūkums ir raksturīgs bērnībā. Galvenās izpausmes ir šādas:

    Bērna fokālās pneimonijas diagnostikas kritēriju papildu apstiprinājums būs hematoloģiskas izmaiņas. Izmaiņas ir tieši saistītas ar slimības etioloģiju un ķermeņa iekaisuma procesa plašumu.

    Lai noskaidrotu slimības formu un diagnozi, obligāti jāveic rentgens. Pētījums ir informatīvs veids, kā noteikt simptomus, kas raksturīgi dažādiem pneimonijas veidiem.

    Medicīnas praksē pacienti ar acīmredzamiem tipiskajiem pneimonijas simptomiem ir ļoti reti sastopami, tāpēc ir grūti noteikt šo slimību bez rentgenogrāfijas. Piemēram, ar bakteriālu pneimoniju, attēlu raksturo viendabīgu ēnu klātbūtne. Mikoplazmas izraisītā slimība izpaudīsies rentgena staros ar smagu, neviendabīgu aptumšošanos.

    Pirmo pazīmju atzīšana

    Protams, mātei ir grūti precīzi noteikt bērna pneimoniju, šo iespēju var realizēt tikai ar ārsta palīdzību. Bet, lai aizdomas, ka slimība saskaņā ar pirmajām pazīmēm ir diezgan reāla.

    Ar šiem pirmajiem simptomiem sāk parādīties bronhu sienu bojāti alveoli un gludie muskuļi:

    • bērnam nav pietiekami daudz gaisa;
    • agonizējošs klepus kopā ar sūdzībām par sāpēm krūtīs;
    • paaugstināta elpošana;
    • zilgana ādas krāsa, nasolabisks trīsstūris;
    • aizkaitināta uzvedība, kam pievienoti kaprīze; raudāšana;
    • augsta temperatūra no 38 līdz 40 ° C;
    • apetītes trūkums, svara zudums;
    • bieža vemšana;
    • ekstremitāšu pietūkums;
    • sirdsdarbības traucējumi;
    • apātija, letarģiskais stāvoklis.

    Šie simptomi var liecināt par bronhopneumonijas attīstību, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīna slimības atklāšana un ārstēšana palīdzēs novērst negatīvas sekas.

    Diagnostikas metodes

    Primārā diagnoze sākas ar faktu, ka ārsts izskata bērnu, identificē simptomus, pārbauda elpošanas ceļus, lai identificētu raksturīgu sēkšanu un ātru elpošanu, pieskaroties.

    Fokālās pneimonijas drošai noteikšanai nav pietiekami daudz ārēju datu, ir jāpārbauda apakšējo elpošanas ceļu rentgens un papildu laboratoriskie pētījumi.

    Lai izveidotu pilnīgu attēlu, diagnostikas pasākumi ietver šādas darbības:

    • Obligātā rentgena izmeklēšana. Ir vērts uzsvērt, ka slimības sākotnējā stadijā attēlā ir izplūdis attēls nelielu infiltrātu, izplūdušu ēnu, deformācijas un plaušu modeļa neviendabīguma dēļ. Šādi apstākļi bieži apgrūtina patoloģijas atzīšanu, jo īpaši jaunajiem speciālistiem;
    • bronhogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav izslēgta, ja jāprecizē radiogrāfiskie dati;
    • tie laboratorijas analīzei ņem asiņu no pirksta - leikocītu un limfocītu laikā iekaisuma laikā palielināsies, un ESR indikatori nedrīkst pārsniegt normālo diapazonu;
    • tie arī ņem asinis bioķīmiskai analīzei, lai novērtētu patoloģisko procesu ietekmi uz citiem bērna orgāniem;
    • gļotas un krēpas, lai noteiktu causant;
    • Dažreiz tiek parādīta C-reaktīvā proteīna piegāde.

    Veikto instrumentu pētījumu, diferenciāldiagnozes, laboratorisko izmeklējumu datu kombinācija dod pamatu precīzai diagnozei.

    Ārstēšanas pazīmes

    Fokālās pneimonijas ārstēšanas taktika bērniem tiek izstrādāta individuāli, pamatojoties uz patoloģijas veidu, smagumu, simptomiem un pārbaudes rezultātiem.

    Visbiežāk bērnam tiek parādīta eritropa terapija, hospitalizācija un ārstēšana ārsta vadībā, tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kas jaunāki par 2 gadiem. Sākotnējās slimības stadijās bērnus var ārstēt mājās, bet saskaņā ar ārsta norādījumiem.

    Visaptveroša attieksme pret bērniem ar bronhopneumoniju ietver:

    • gulta;
    • lai nomāktu patogēnu, ārsts izraugās penicilīna antibakteriālos līdzekļus, fluorhinolonu, cefalosporīnu grupu;
    • Mukolītisko zāļu uzņemšana tiek parādīta, lai paātrinātu krēpu izvadīšanas procesu un pastiprinātu antibakteriālo terapiju;
    • antipirētisko līdzekļu iecelšana;
    • līdzsvarota uztura un pienācīgas dzeršanas režīma organizēšana.

    Ja tiek nodrošināta savlaicīga un pareiza ārstēšana fokālās pneimonijas agrīnajā stadijā, sarežģījumu attīstība tiek samazināta līdz minimumam, jo ​​antibiotikas spēj veiksmīgi novērst ne tikai simptomus, bet arī visu slimību.

    Parasti bērns atgūst 14 dienu laikā. Pozitīvas prognozes neizslēdz iespējamās komplikācijas, kas var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas, asinsrites sistēmas.

    Ja slimība ir pārāk novārtā un ārstēšana aizkavējas, tad pastāv risks, ka attīstīsies abscess, plaušu gangrēns, akūta elpošanas mazspēja, pleurīts, anēmija, meningīts.

    Lai izvairītos no recidīviem, ar labvēlīgu attīstību un vēlāku izdalīšanos ieteicams regulāri veikt turpmākus pasākumus. Tāpat arī pirmo reizi pēc atbrīvošanas ir vēlams izslēgt apmeklējumus vietās ar cilvēku masu pulcēšanu. Baby labāk ir palikt mājās un pilnībā atjaunot ķermeni.