Kā tiek pārraidīta tuberkuloze? Tuberkulozes formas. Tuberkuloze: simptomi, kā tā tiek pārraidīta

Mūsu dzīve ir pilna ar neparedzamiem mirkļiem. Šodien absolūti veselīga persona var iet gulēt rīt ar smagu slimību. Neatbildīga attieksme pret sevi - daudzu slimību cēlonis, ieskaitot visbīstamāko. Kā tiek pārraidīta tuberkuloze, kādi ir tās cēloņi, formas un iznākums, jāzina katram pieaugušajam. Agrīna ārstēšana var glābt dzīvības.

Tuberkuloze - kāda veida slimība?

Tuberkuloze ir augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimība, ko izraisa Koch spieķi (baktērijas, kuras atklājis kāds vācu biologs). Mikrobils ir ļoti stabils apkārtējā vidē. Tas ilgst nedēļas un dažreiz mēnešus, un tiek glabāts mājsaimniecības priekšmetos, grāmatās un ūdenī. Tomēr, ja tiek pakļauti tiešai saules gaismai, tas nomirst mazāk nekā stundu.

Tuberkulozes slimība var būt dažāda veida - plaušu un ārpuspurņa. Plaušu tuberkuloze ir atvērta un slēgta.

Divas slimības stadijas

Tuberkuloze visbiežāk skar plaušas. Pastāv primārā un sekundārā slimības stadija.

Primārais ir cilvēkiem, kuri nekad agrāk nav inficēti. Slimība bieži agrīnā stadijā attīstās bez simptomiem. Par rentgenstaru fotogrāfijām var atzīmēt mazās plombas - tās ir iekaisuma perēkļi, kuros mikrobi "gulēt" jau ilgu laiku.

Primārā tuberkulozes komplekss - infekcijas izplatīšanās caur limfas asinsvadiem. Tā rezultātā veidojas iekaisuma perēkļi.

Kad pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēks atkal tiek inficēts, ir vērts runāt par slimības sekundāro stadiju. Tas var būt:

  • Fokālais - veidoja nelielu skaitu produktīvās formas foci.
  • Izplatīts - vairāki foci. Attīstās pakāpeniski. Tam ir raksturīga smaga intoksikācija.
  • Infiltratīvi - vairāku iekaisuma perēkļu saplūšana vienā.
  • Cavernous - izolētas dobuma veidošanos plaušu audu sadalījumam. Dobumā ir mikobaktērijas ar krēpu. Cavernous forma rodas iepriekšējo formu rezultātā.
  • Tuberkuloze - bieži vien nav izteikti simptomi. Pārsvarā atrodams profesionālajā pārbaudē. Visbiežāk tas ietekmē fiziski spēcīgus un veselus cilvēkus.
  • Fibrous-cavernous - visbīstamākais.

Atvērtās un slēgtās formas

Tuberkulozes pacienti, kuri nav saņēmuši atbilstošu terapiju, nomirst. Slimības var izraisīt pilnīgi jebkura orgāna patoloģiju. Tomēr visbiežāk lokalizācijas vieta ir augšējo elpošanas ceļu.

Katram pieaugušajam būtu jāzina, kāda ir plaušu tuberkuloze, kā slimība tiek izplatīta un kādā veidā tā var attīstīties.

Slēgtā formā infekcija neietilpst aizaugušajos grāvjos. Persona šajā gadījumā nav lipīga. Viņš ir tikai pārvadātājs. Atvērtā forma ir smagāka. Plaušu audos izdalās, izraisot infekcijas izdalīšanos kopā ar krēpu. Slēgtā tuberkulozes forma ir slimības primārais posms. Atvērts - sekundārs.

Plaušu tuberkulozes pazīmes un simptomi

Slimības primārajos posmos bieži nav simptomu, un to var konstatēt tikai regulāras fluorogrāfijas laikā. Tāpēc ir nepieciešams notikt vismaz reizi gadā. Turpmākos tuberkulozes posmus raksturo šādi simptomi:

  • Pirmkārt, tas ir garš klepus, kas neiziet.
  • Slikta dūša un sāpes krūtīs.
  • Ar smagām formām - hemoptīze.
  • Palielināts nakts svīšana, dažkārt kopā ar drudzi.
  • Svara zudums un apetīte.

Šo zīmju izskats runā tikai par atklātu formu.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, vai tiek pārraidīta tuberkuloze (slēgta forma) vai nē. Atbilde ir vienkārša: nē. Persona ir tikai pārvadātājs un ļoti reti var būt lipīga citiem.

Slēgtā forma tiek diagnosticēta atbilstoši šādiem simptomiem:

  • Vājums un nogurums (nemainīgs).
  • Ar dziļām elpošanas sāpēm krūtīs.
  • Rentgenstūris rāda šķidruma uzkrāšanos.

Plaušu tuberkuloze - kā slimība tiek izplatīta?

Tuberkulozes simptomi bieži vien līdzinās saaukstēšanās gadījumam. Pašerapija var dot nelielu pagaidu rezultātu, un persona, kurai ir atvērta forma, turpina inficēt citus. Bieži vien par viņa slimību viņš pat nesaprot.

Atklāta tuberkuloze, kā tā tiek pārraidīta? Tie var inficēties šādi:

  • Gaisa pilieni. Tas ir klepus, šķaudīšana, runāšana, dziedāšana. Tajā pašā laikā pacients izlaiž simtiem baktēriju gaisā, un veselīgs cilvēks ar novājinātu imūnsistēmu mierīgi "ķer" pie viņiem.
  • Izmantojot sadzīves priekšmetus - traukus, gultas veļu.
  • Dzemdē. Ļoti retos gadījumos.
  • Pārtikas pārnese notiek tad, kad persona ir patērējusi piesārņotu pārtiku.

Zinot, kas ir plaušu tuberkuloze, kā slimība tiek pārnesta, ikviens var pasargāt sevi no šīs slimības. Ja tika konstatēts ilgstošs klepus un nespēks, jums nekavējoties jāgriežas slimnīcā diagnostikai un ārstēšanai. Profilaksei plaušu fluorogrāfija jāveic reizi gadā.

Jums arī jāatceras, ka tuberkuloze (slēgta forma) tiek pārraidīta ļoti reti, tikai ar ciešu kontaktu (piemēram, precētu pāru), un tas ne vienmēr notiek.

Slimības terapija

Atkarībā no tā, kāda veida slimība tika atklāta, ārstēšana var būt atšķirīga. Vienā vai otrā veidā tas tiek veikts pastāvīgi. Katrā pilsētā ir pieejamas īpašas TB ambulances. Tomēr tie ir lielā attālumā no dzīvojamo kompleksu, ņemot vērā to, kā tiek pārraidīta tuberkuloze. Ārstēšana ilgst vismaz sešus mēnešus.

Galvenais terapijas veids ir antibiotikas kopā ar sanitāro un uztura atbilstību. Atbrīvoties no tuberkulozes mājās nav iespējams. Tādēļ ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā pieredzējušu speciālistu uzraudzībā. Vāji izsakāmās slimības formas pilnīgi izārstē.

Visprecīzākā tuberkulozes diagnostika ir fluorogrāfija, kas skaidri parāda visus infekcijas kanālus.

Slimības ārstēšana notiek divos posmos - tā ir intensīva un ilgstoša terapija. Ja izmaiņas plaušās kļūst neatgriezeniskas un ķīmijterapija nesniedz rezultātus, var izmantot ķirurģiskas metodes. Pacienti ar tuberkulozi, kuri 6-8 mēnešus nav saņēmuši atbrīvojumu no antibiotikām, nekavējoties tiek ārstēti.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tie var būt noderīgi tikai kombinācijā ar kompleksu terapiju. Labvēlīgi uz ķermeņa, inficēts ar Koch's zizli, ietekmē:

  • Piena produkti, jo īpaši piens (līdz 2 litriem dienā).
  • Sulas un vīnogas.
  • Altejas saknes uzpūšanās (uzlabo izsitumu).
  • Augu saknītes (gurns, savvaļas rozmarīns, priežu pumpuri).
  • Zivju eļļa
  • Baltā kāposti.

Lai ātri atjaunotos, pacientiem jāievēro pareizais dzīves veids, jāatsakās no alkohola un narkotiskām vielām. Smēķētāji, alkohola atkarīgi cilvēki un narkomāni ir apdraudēti.

Pastaigas un sauļošanās ir laba ietekme. Tie ir īpaši efektīvi slimības ārpuslīnijas formām (ādas, kaulu, locītavu tuberkuloze).

Vislabākā slimību novēršana ir BCG vakcīna, kas tiek darīta zīdaiņiem, kamēr tās atrodas slimnīcā. Tādējādi turpmākās Mantoux reakcijas (tuberkulīna testi) palīdz konstatēt slimību agrīnā stadijā un nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā nerodas jautājums par to, kas ir tuberkuloze, atklātā veidā, kā tā tiek pārraidīta un kā tā tiek ārstēta. Slimību var risināt daudz ātrāk.

Ārpuslugu tuberkuloze

Koch baktērijas viltība ir tāda, ka tad, kad tā nonāk organismā, tā var ietekmēt pilnīgi jebkuru orgānu. Visbiežāk tuberkuloze tiek uzbrukta plaušām, taču ir arī tās ārkārtas formas:

  • Gremošanas sistēmas tuberkuloze (tievā zarnas, ērkulis).
  • Urīnceļu sistēmas (nieru, dzimumorgānu, urīnceļu) tuberkuloze.
  • Centrālās nervu sistēmas (muguras smadzenes, smadzeņu) tuberkuloze.
  • Kaulu, locītavu tuberkuloze.
  • Ādas tuberkuloze, acis.

Rezultātā infekcija tiek koncentrēta katrā no ietekmētajiem orgāniem. Slimība izraisa sāpes tajās un mazina funkciju.

Ārpusskolas formu simptomi

Lai identificētu šo slimību, varat izmantot rentgenstaru vai tuberkulīna testu. Ārpuslīnijas formas rada jebkura orgānu dobumus (dobumus) un to audus sairda. Tajā pašā laikā pacients var sūdzēties par dažādām slimībām - konjunktivītu, migrēnas, cistītu - un pat nezināt par tuberkulozes attīstību organismā.

Slimības pazīmes var būt ļoti atšķirīgas:

  • Sāpes, ādas pietūkums.
  • Paaugstināta temperatūra.
  • Miegainība un nogurums.
  • Sāpes orgānos.
  • Svīšana, jo īpaši naktī.
  • Svara zudums un apetīte.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par ārējas plaušu tuberkulozes izplatīšanos. Atbilde ir vienkārša: tāpat kā citas formas. Galu galā, izraisītājs ir viss pats mikobaktērija.

Ārpusskolas tuberkulozes ārstēšanu pastāvīgi veic terapijas komplekss, fiziskās procedūras un citi nepieciešamie pasākumi. Bieži lieto ķirurģisko metodi, ar kuru tiek novērsti skartie audi.

Tuberkuloze grūtniecības laikā

Bērna piedēle ir ļoti svarīgs process ikvienai sievietei Sievietes ķermenis grūtniecības laikā, tāpat kā neviena cita, kļūst neaizsargāta un uzņēmīga pret dažādām infekcijām un slimībām. Visi sakarā ar novājinātu imunitāti.

Zinot, kā tuberkuloze tiek pārraidīta, grūtniecei jādodas uz pārpildītām vietām ar īpaši piesardzību un vēl vairāk - lai izvairītos no saskares ar inficētiem pacientiem. Patiešām, pacientiem bieži vien nav aizdomas, ka viņam ir bīstama slimība.

Tomēr ir gadījumi, kad sieviete inficējās ilgi pirms viņas grūtniecības, un visu šo slimību "gulēja" ķermenī, gaidot pareizo brīdi.

Visbiežāk tuberkuloze grūtniecības laikā tiek noteikta pirmajā trimestrī, nedaudz mazāk - otrajā. Simptomi:

  • Nespēks
  • Paaugstināta temperatūra.
  • Drebuļi un drudzis.
  • Klepus (noturīgas un sausas).

Visas pazīmes var tikt sajauktas ar toksikozi. Slimība progresē un kavējas.

Ir iespējams diagnosticēt slimību grūtniecēm, izmantojot tuberkulīna testu, kā arī fluorogrāfiju. Tas ir paredzēts ārkārtas gadījumos. Galu galā iedarbība ir bīstama auglim.

Parasti tuberkulozes plaušu formas, atšķirībā no ārpulmonārām, bērnam neiejaucas un nerada īpašus draudus. Tomēr paši draudi ir terapija, kas ietver ilgus antibiotiku kursus. Dzimstošas ​​sievietes ar tuberkulozi parasti ir priekšlaicīgas.

Tuberkuloze bērniem

Lai apšaubītu infekcijas attīstību bērniem, var izmantot Mantoux testu. Pirmā vakcīna - BCG vakcinācija - tiek veikta bērnam, kamēr tā atrodas slimnīcā. Komplikācijas pēc testa gandrīz vienmēr runā par primāro tuberkulozes infekciju.

Simptomi bērnībā bieži vien nav. Tomēr vecāki var novērot:

  • Slikts gulēt
  • Burvība
  • Nogurums
  • Kuņģa darbības traucējumi.
  • Svara zudums.
  • Apetītes trūkums.
  • Paaugstināta temperatūra (līdz 39 grādiem).
  • Klepus var būt viegls.
  • Nav sāpju vai elpas trūkuma.

Slimības ārstēšana tiek veikta pastāvīgi, izmantojot antibiotiku terapiju, kas nebeidzas sešus mēnešus. Kompleksā izmanto arī fizisko terapiju, elpošanas vingrinājumus, diētu, ūdeni un citas atpūtas procedūras, kas palielina imunitāti.

Tuberkulozes uzturs

Liela nozīme tuberkulozes slimībā ir pareiza uztura. Tā kā pacients pastāvīgi zaudē svaru, visi centieni ir vērsti uz viņa svara stabilizāciju. Diēta ir vismaz 4 reizes.

Pacienta uzturs ietver palielinātu olbaltumvielu, piena produktu, gaļas un jūras produktu, kā arī dārzeņu, augļu un sulu daudzumu. Divreiz vien vajag vitamīnus, īpaši B un C grupas.

Bieži pacientiem ar tuberkulozi tiek noteikta terapeitiskā diēta Nr. 11, kas ietver visu parasto pārtikas produktu lietošanu. Tomēr ir paredzēts, ka pacientam nav nekādu problēmu ar gremošanu.

Ir nepieciešams ierobežot ļoti taukainas gaļas un zivju, šokolādes, kūku un krēmu, kā arī pikanta un sāļa lietošanu.

Svētī tevi!

Divdesmit pirmajā gadsimtā ir novērojama jaunu tehnoloģiju attīstība, kas nav apietas medicīnā. Tomēr dažas slimības joprojām ir izturīgas vai vispār neārstējamas. Tie ietver smagas tuberkulozes formas.

Katram pieaugušajam jāzina, kas ir tuberkuloze, simptomi, kā slimība tiek pārnēsta. Tikai šādā veidā jūs varat pasargāt sevi no nopietnas slimības. Nepalaidiet uzmanību veselīgam dzīvesveidam. Cilvēki ar sliktiem ieradumiem ir jutīgāki pret infekcijām.

Fokālās plaušu tuberkuloze: lipīga vai nē, ārstēšana, simptomi, cik daudz ārstē un kā tas tiek pārraidīts?

Ja konstatētas tuberkulozes pazīmes, būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo īpaši, ja tā ir fokusa forma. Augsts sabiedrības apdraudējums ir cilvēki, kuriem ir atvērta forma, bet saslimstību var samazināt tikai ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

Valsts līmenī iedzīvotājiem jānodrošina pieņemami darba apstākļi, kas neapdraud viņu veselību, tas pats attiecas uz izbraucējiem.

Kas tas ir?

Fokālās plaušu tuberkuloze atšķiras no citām formām, jo ​​tai ir maz simptomu, labdabīgs kurss un plaušu audu bojājums. Plaušu kortikos rajonos ir iekaisums ar 8-10 mm diametru. Šeit ir Simona foci - galvenās infekcijas atliekas. Kad sāk parādīties slimības simptomi, var attīstīties akūta fokālās tuberkulozes vai Abrikosova bojājuma sajūta, ko papildina kazeoziska pneimonija. Abrikosova bojājumu atrašanās vieta ir 1 vai 2 plaušu segmentos, kas ir 3 cm lielu roņu veidā. Ja tiek ietekmēti abi plauši, ārstēšanas laikā var parādīties Asphoff - Bullet bojājumi.

Šī primārās un sekundārās tuberkulozes izpausme ir lokalizēta limfmezglu un bronhu paasināšanās laikā, un šīs slimības izraisītāji ir Mycobacterium ģints mikobaktērijas. Tas viss sākas ar endobronhītu, un pēc tam pakāpeniski tiek ietekmētas mazās bronhu filiāles. Pēc tam mainīto bronhu un plaušu audu sienām tiek veikta nekroze, kas izraisa pneimoniju. Patoloģiskais process ietekmē tikai apgabalu ap bojājumu, bet hematogēno izkliedi var redzēt paliekas plaušu virsotnē. Pēc patoloģijas formu dziedēšanas var rasties fokusa ēnas.

Fokālās tuberkulozes formas:

  1. Soft-focal.
  2. Hroniska šķiedru fokālais moments.

Mīkstas fokālās formas stadijā tiek noteiktas ēnas ar dažāda lieluma un intensitātes vājiem kontūriem. Tomogrāfiskās izmeklēšanas pamats ir patoloģiskas pārmaiņas aizmugurējā plautenī. Komutētā tomogrāfija atklāj bojājuma vietas plaušās. Lieliem audu bojājumiem ir viendabīga struktūra, un kontūras ir neskaidras. Plaušu audos vizualizējas nelielas tuberkulozes foci, un sienas kļūst biezākas.

Hroniskas formas patoloģijas fibroza-fokālās formas izpaužas kā plombas un auklas. Šādas izmaiņas var attīstīties dažādos veidos, kam ir divas fāzes - aktīva un pasīva. Procesa aktivitāti var apstiprināt izmaiņas pleirā.

Slimību raksturo iekaisuma process, ko papildina tuberkulozes.

Simptomi

Plaušu bojājumu fokusa forma ir sadalīta trīs fāzēs - infiltrācija, sadalīšanās un indurācija, bet klīniskā attēla pazīmes atšķiras katram no tiem.

Sākotnējā stadijā var nebūt simptomu, bet toksīni, kas iekļūst asinsritē, ietekmē dažādus orgānus un audus. Galvenie simptomi lokālās plaušu tuberkulozes gadījumā:

  • Nogurums;
  • Svīšana;
  • Darbspējas samazināšanās;
  • Slikta apetīte;
  • Svara zudums;
  • Jūtas karsts uz sejas;
  • Drebuļi un drudzis;
  • Sāpes sānos;
  • Klepus ar krēpu;
  • Sēkšana;
  • Smaga elpošana

Profilaktiskās fluorogrāfijas vai diagnostikas laikā pēc pacienta pieprasījuma ir iespējams identificēt šo slimību. Simptomi rodas vienā trešdaļā pacientu, pārējā gadījumā slimība ir bez simptomiem. Papildus galvenajiem simptomiem asinsvadu distonijas gadījumā var rasties saindēšanās ar fokālās tuberkulozes. Daži pacienti distimentācijas fāzē ekstrūzijas fokusa procesa laikā tiek diagnosticēti drebē.

Tas ir garš fokusa tuberkulozes ceļš, kas deformē krūtīm, bet process lokalizēts vienā no plaušām, tas var izraisīt elpas trūkumu. Pēc operācijas deformācija spontānā pneimotoraksa dēļ var kļūt izteiktāka.

Ārstēšana

Fokālās plaušu tuberkuloze jāuzsāk tuberkulozes slimnīcā, bet neaktīvā - ambulatorā ārsta uzraudzībā. Pirmkārt, ftiziologs ordinē anti-tuberkulozes medikamentus kombinācijā ar vitamīniem, savukārt veselīgam uzturam jābūt pilnvērtīgam.

Komplicēta ārstēšana, antibakteriālās terapijas līdzekļu kombinācija un pareizas uztura principi var izārstēt pacientu. Ārstēšanas posmi:

  1. Antibiotiku terapijas mērķis, ieskaitot narkotikas - izoniazīds, rifampicīns, etambutols un pirazinamīds. Ja jūs lietojat šo kombināciju trīs mēnešus, pēc tam varat pāriet uz diviem medikamentiem, rifampicīnu un izoniazīdu vai izoniazīdu ar etambutolu vēl trīs mēnešus.
  2. Imūnmodulatoru izmantošana imūnu procesu aktivēšanai.
  3. Hepatoprotektori spēj aizsargāt aknas, jo tuberkulozes zāļu toksicitāte tiek kombinēta ar ķīmijterapiju.
  4. Ja tiek izrunāts fokālās tuberkulozes process, retos gadījumos lieto glikokortikoīdus.
  5. Terapija ar vitamīniem A, B1 un B2.
  6. Pareiza uztura, lai dominētu uzturs būtu olbaltumvielu pārtiku.
  7. Pēc plaušu tuberkulozes veida ārstēšanas ieteicams apmeklēt sanatoriju vai internāts.

Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšanai vairumā gadījumu ir pozitīvs rezultāts. Retos gadījumos ar hronisku tuberkulozi ir iespējamas komplikācijas, piemēram, pneimonskleroze, ar kalcifikācijas vietu, pacientam var būt nepieciešama hemoprofilaktika.

Cik daudz tiek ārstēts?

Pēc statistikas datiem vidēji pēc gada cilvēks var atgūties no visu prasību un recepšu izpildes, un vissvarīgāk, pareizi izvēlēta ķīmijterapija. Slimnīcas uzraudzībā un atbilstošā ārstēšanā atgūšanas process ilgst no 4-5 mēnešiem līdz 11-12 gadiem. Fokālās tuberkulozes aktīvajā fāzē viņam tiek parādīta TB slimnīca, kur ārstēšana ilgst līdz trim mēnešiem, vissliktākajā situācijā līdz deviņām.

Ja patoloģija tiek konstatēta slimības sākumā, to var ārstēt mājās pēc ārsta ieteikuma, bet hospitalizācija būs nepieciešama vēlāk. Viss būs atkarīgs no tuberkulozes formas, bet atveseļošanās process var ilgt no pāris mēnešiem līdz pusotram gadam. Visbiežāk fokālās formas var izārstēt pēc 6 mēnešiem no infekcijas brīža.

Ārstēšana tiek sadalīta trīs posmos:

  • Slimnīcas uzturēšanās;
  • Daļēja dūņu dienas slimnīca;
  • Ambulatorā ārstēšana.

Atvērtajā formā ārstēšana pacientam ilgst 3 mēnešus slimnīcā ārstu uzraudzībā, pēc tam, kad draud briesmas, ir iespējams pārcelties uz dienas stacionāru ar dārgu zāļu lietošanu. Lai izvairītos no slimības atkārtotas atklāšanas, ārsta norādītie ārstēšanas datumi nedrīkst tikt pārtraukti. Smagos gadījumos ar izturību pret Koch spieķi ārstēšana var ilgt 2-3 gadus.

Ar slēgtu tuberkulozes formu pacients ir hospitalizēts slimnīcā, un uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no slimības progresēšanas pakāpes.

Vai ir infekciozs vai nē?

Atkarībā no slimības formas un slimības stadijas nosaka infekciozitāti. Agrīnā slimības stadijā tuberkuloze, nonākot saskarē ar gaisā esošām pilieniņām, var būt lipīga, bet to var pārnest caur asinīm. Ja fokusa tuberkuloze kļūst izplatīta, mikrobakterijas var izplatīties pa asinīm un limfiem visos orgānos. Šajā posmā tuberkulozes forma kļūst atklāta un ļoti bīstama citiem.

Ja limfmezglos tiek konstatēta mikozīna infekcija, tuberkuloze kļūst par infekciozu, un baktērijas un sekrēcijas iekļūst asinīs un limfos. Visi argumenti ir atkarīgi no fakta, ka galvenā plaušu tuberkuloze vairumā gadījumu ir infekciozs citiem.

Atklātā tuberkulozes forma ir lipīga no sākuma stadijas, un slēgtā var izpausties tikai pēc procesa nolaidības. Abos gadījumos jūs varat saņemt gaisa pilienus, kā arī sazināties.

Koch baktērijas baktērijas problēma ir tāda, ka to ir grūti ietekmēt karstums, viegls vai auksts, tam ir ļoti augsta pretestība. Infekcija ar fokālisko tuberkulozi var būt latenta forma, bet vizuāli cilvēks var sajust letarģiju un miegainību, samazinātu veiktspēju un drudzi. Paralēli tam persona kļūst slikta apetīte, un āda kļūst gaiša.

Ar šādām pazīmēm tūlīt nav iespējams atklāt tuberkulozi, simptomi ir līdzīgi parastajām vīrusu infekcijām, tāpēc cilvēki neiet pie ārsta. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 10 cilvēki gadā var būt inficējušies ar tuberkulozi no personas, kam ir slimības forma un kura neveic atbilstošu ārstēšanu.

Kā tas tiek nosūtīts?

Vispopulārākais fokusa tuberkulozes izplatīšanas veids ir gaisa pilieni, un dažviet var būt metro un citi sabiedriskie transporta veidi, veikali, pilsētas bibliotēkas uc Saskaņā ar dzīves apstākļiem no pacienta jūs varat iegūt glāzi ūdens no pacienta vai cigarešu arī tad, kad noskūpstīt.

Fokālo tuberkulozi var pārnest, sākotnēji sazinoties ar infekcijas vietu, arī no citas slimības. Turklāt infekcijas avots var būt dzīvnieks, kas var atbalstīt dažus vīrusa celmus.

Kā tuberkuloze izplatās no cilvēka uz cilvēku:

  • Gaisa trase ir viens no visbiežāk veidus, ka sīkas baciļu un mikrobu ietverti expectorated krēpu izmesti no plaušām sarunā laikā vai klepus un iegūt apkārt.
  • Inficētie cilvēki otharkivayas uz zemes, var izraisīt nodošanu baciļu ieelpojot putekļu kad vesels cilvēks būs ieelpot putekļu daļiņas ietekmē mikrobiem.
  • Kontaktpersonas-mājsaimniecības transmisiju raksturo tuberkulozes baktēriju iekļūšana ne tikai plaušās, bet arī caur ādu, asinīm, acīm.
  • Jūs nevarat nonākt saskarē ar tuberkulozes slimnieku, bet touch viņa personīgās higiēnas preces, trauki, drēbes, tālruni vai datoru, tādējādi inficēties no pārvadātāja.
  • Ir bīstami skūpsts ne tikai uz lūpām, bet arī uz vaiga, jo tiek aktivizēta baktēriju transmisijas un siekalu apmaiņa gaisā.
  • Māte grūtniecības un augļa attīstības laikā var inficēties ar bērnu caur asinīm.
  • Nepietiekami mazgātas rokas ēšanas laikā var izraisīt tuberkulozi.

Infekcijas veidi ar dzīvnieku tuberkulozi:

  • In imūndeficīta stāvoklī, cilvēks var inficēties ar liellopu slimības baktērijām.
  • Dzīvnieku nokošana izraisa infekcijas izplatīšanos, un jūs varat inficēties gaļas izciršanas laikā.
  • Inficēto dzīvnieku piena un gaļas produktu patēriņš veicina Mycobacterium tuberculosis iekļūšanu ķermenī.

Viens no ātrākajiem veidiem, kā pārnest plaušu patoloģiju, ir kontakts ar ieslodzītajiem un bezpajumtniekiem, kuri ir infekciju cēloņi. Lielākā iespēja kļūt par inficētu ar tuberkulozi ir apmeklēt vietās, kur dzīvo bez pajumtes, un neapstrādāti pagrabi ir ideāla vieta Koch spiegu attīstībai.

Ieslodzītie pēc aiziešanas no cietuma dodas uz sabiedriskām vietām, veikaliem vai lielveikaliem, kur iespējas inficēt citus ir pēc iespējas lielākas. Strādājot ar cilvēkiem, jūs varat inficēties, saskaroties ar migrējošiem darba ņēmējiem, kuri bieži vien neatbilst sanitārajiem un higiēnas standartiem.

Ja mēs savlaicīgi sāksim ārstēšanos ar fokālās plaušās tuberkulozi, biežumu var samazināt. Lai veiktu profilaksi, nepieciešams ik gadus veikt profilaktiskus izmeklējumus un fluorogrāfiju, kā arī vakcinēties pret tuberkulozi jaundzimušajiem.

Vai ir iespējams iegūt fokusa tuberkulozi?

Tuberkuloze ir infekcijas plaušu slimība, kuru galvenokārt pārnēsā gaisa pilieni. Pasaules iedzīvotāju infekcija ir 1/3, bet vairumā gadījumu Mycobacterium tuberculosis (Koch's zizlis) veiksmīgi tiek apspiestas ar imunitāti. Slimībai ir daudzveidīgas formas, kas atšķiras pēc simptomu veida un kursa smaguma pakāpes. Fokālais tuberkuloze ir viens no viltīgākajiem slimības veidiem, jo ​​bieži vien tas ilgstoši neizpaužas.

Slimības definīcija

Fokālās plaušu tuberkuloze ir īpaša rakstura tuberkulozes bojājumi, kuru galvenie simptomi ir bojājumi, kuru diametrs ir 1 cm diametrā 1-2 segmentos vienā vai abās plaušās.

Fokālais tuberkuloze parasti notiek divās formās:

  • Soft-focal. Tas attīstās svaigas infekcijas rezultātā ar mikobaktērijām. Endobronchitis sākas ar bronchus gala posma, tad iekaisums iestiepjas segmentos augšējās plaušu cilpas, kas veido vienu vai vairākus perēkļus iekaisuma plaušu audu;
  • Dzelzs-fokusa (hroniska). Tas rodas Mycobacterium tuberculosis (MBT) limfhematogēnas izplatīšanās rezultātā organismā. MBT paliek intrathoracic limfmezglu L formā un, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, to var pārveidot par tipisku MBT caur asinsrites sistēmu, limfātisko sistēmu un pat caur bronhiem ar specifisku sienu bojājumu.

Slimības fibrozobjektīvā forma - nekontrolētas, infiltratīvas, akūtas izplatītas plaušu tuberkulozes nepietiekamas rezorbcijas un blīvuma rezultāts. Atkarībā no bojājumu lieluma izceļas mazie foci - līdz 3 mm, vidēja - 4-6 mm, lieli - 7-10 mm.

Cēloņi

Fokālais tuberkuloze veido 10-15% no kopējā tuberkulozes sastopamības biežuma un izplatās, tāpat kā pārējās formas, aerogēnu līdzekļu dēļ. Ir vairāki veidi, kā inficēties ar tuberkulozi: inficēšanās ir iespējama slēgtā telpā ar atvērtu formu pacientiem - cilvēkiem, kuri ir izturējuši inkubācijas periodu un kuriem imūnsistēma nav spējusi tikt galā ar Koša cukurniedrēm.

Hroniska forma var rasties, kad parādās vairāki labvēlīgi faktori, jo, ja MBT ir iekļuvis ķermenī, pat pilnīga slimības izārstēšana negarantē to iznīcināšanu uz visiem laikiem. Tāpēc ķermeņa aizsargspējai ir izšķiroša nozīme gan primārās, gan sekundārās infekcijas cēloņos.

Izaicinošie faktori slimības rašanās cēlonis ir:

  • Nelabvēlīgi sociālie apstākļi;
  • Slikta epidēmija;
  • Īpašas iedzīvotāju imunizācijas trūkums;
  • Ārstēšana ar imūnsupresantiem;
  • Hroniskas somatiskās slimības (diabēts, čūlas, pneimokonioze);
  • Sliktu paradumu klātbūtne.

Lauku apvidos infekcija var notikt ar barības ceļu - ar piesārņotiem produktiem, jo ​​ir augsts MBT tips. Starp reti sastopamiem infekcijas veidiem ir zināmas šādas infekcijas metodes: kontakts (caur acs konjunktīvu), intrauterīns (no mātes uz augli). Fokālais tuberkuloze, tāpat kā tā citi veidi, ir lipīga atklātā formā, kad rodas MBT izdalīšanās no iekaisuma perēkļiem vidē.

Simptomi

Fokālai tuberkulozei raksturīgs vilnim līdzīgs, ar paasinājuma un vājinājuma periodiem - garu kursu. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta fluorogrāfijā. Pirms tam pacientam var būt traucējumi, kas liecina par vispārēju nespēku, vājumu, pārmērīgu svīšanu, sausu vai neproduktīvu klepu.

Tā attīstībā slimība iziet vairākos posmos:

  • Infiltrācija. Ja aktivizējas, asins un limfātiskās sistēmas sāk darboties aktīva intoksikācija, kas izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, apetītes zudumu un svaru. Var rasties t pieaugums uz subfebrīlajiem indikatoriem, kad dažas palmas un vaigiem sāk sadedzināt. Bažas par pastāvīgu klepu un sāpēm pusē;
  • Samazināšana un blīvēšana. Pirmajā posmā ārstēšanas trūkums kļūst par impulsu spēcīgāku simptomu attīstībai: smalkas burbuļojošās ķildas parādās, elpošana kļūst smagāka, perkusijas skaņa tiek sabojāta. Ņemot vērā pavājinātu plaušu ventilāciju, parādās tahikardija un svīšana, it īpaši naktī.

Fokālās tuberkulozes raksturīga pazīme ir hemoptīze vai asinsķermenīšu klātbūtne krēpās, kas var parādīties akūtā fāzē. Samazināto plaušu virsotņu dēļ ir skaidri redzamas supraclavicular un subclavian bedrītes. Slimību ļoti viegli sajaukt ar citām elpošanas ceļu iekaisuma slimībām, un bieži vien tikai rentgenogrāfija var noteikt bojājuma raksturu.

Iespējamās komplikācijas

Viegla fokālās slimības forma tiek uzskatīta par nekomplicētu tuberkulozes veidu, un ar savlaicīgu ārstēšanu var pilnībā izārstēt. Tomēr diagnostikas un terapijas kavēšanās var novest pie šķiedru fokālās formas parādīšanās, pēc tam veidojot smagas sarežģītas slimības formas:

  • Infiltratīvā tuberkuloze. Ar fokālās formas progresēšanu plaušu bojājums izpaužas kā eksudatīvs iekaisuma reakcijas veids un kasešu sabrukšanas apvidus veidošanās;
  • Tuberkuloze. Plaukstā parādās uzkrātais kasešveida sindroms, lielāks par 1 cm, kas visbiežāk tiek atklāts ar rentgena palīdzību. Var izmantot gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu;
  • Cavernous tuberkuloze. Parādās ar primāro formu progresēšanu, un to raksturo plaušu audu sabrukšanas dobumā izturīgo dobumu veidošanās. Cavernous tuberkuloze padara savu nesēju ārkārtīgi bīstamu citiem, jo ​​vidē ir milzīgs MBT izdalīšanās.

Ar diagnozes aizkavēšanos un, attiecīgi, ārstēšanu, fokālais tuberkuloze var pārvērsties par smagām neārstējamas formām, kuras pat intensīvas terapijas laikā var tikai dziedēt, bet ne pilnībā izdziedināties.

Ārstēšana

Galvenā fokusa tuberkulozes diagnostikas metode ir radiogrāfija. Tās bojājuma lielums, forma un pakāpe ir raksturīgi slimības smagumam un stadijai.

Viļņveidīgais slimības gaita apgrūtina diagnozi. Tāpēc vislielākā infekcijas noteikšanas iespēja ir akūtā stadijā. Var izmantot krēpas bakterioloģiskos testus un veikt Mantoux testu.

Narkotiku terapija

Pēc diagnozes tiek veikta sākotnējā ārstēšana slimnīcā (2-3 mēneši) un pēc tam, kad pacients tiek pārnestas uz ambulatoro medikamentu. Parasti ārstēšanas kursu ar savlaicīgu noteikšanu ilgst līdz 12 mēnešiem.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Antibiotikas. Sākotnējā stacionārā ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot vairāku narkotiku kombināciju: etambutolu, pirazinamīdu, rifampicīnu, izoniazīdu. Nākamajos 4 mēnešos. izoniazīda kombinācija ar etambutolu vai rifampicīnu;
  • Imūnmodulējoša. Tie ir sarežģītas terapijas būtisks elements un tiek izmantoti, lai stimulētu imūnsistēmas darbību;
  • Hepatoprotektori. Nepieciešams aizsargāt aknu šūnas ilgstošas ​​ķīmijterapijas laikā, jo anti-tuberkulozes līdzekļi ir diezgan toksiski;
  • Glikokortikoīdi. Var izmantot ļoti īsā laikā, lai nomāktu iekaisuma procesus, jo tiem ir negatīva ietekme uz imūnsistēmu;
  • Vitamīnu terapija. Iecelta, lai uzlabotu imūnsistēmas šūnu darbību, kā arī novērstu ķīmijterapijas sekas. Ir parādīta A, C, B grupas vitamīnu izmantošana;

Īpaša nozīme jebkura veida tuberkulozes ārstēšanā ir pareiza uztura. Šajā sakarā būtu jāņem vērā vairāki svarīgi jautājumi:

  • Vāveres. Jābūt paplašinātai un viegli sagremojamajai formai: piena produkti, olas, teļa gaļa, jūras veltes, trušu gaļa, liesās gaļas buljoni. Gatavi un sautēti ēdieni ir priekšroka.
  • Tauki Viņu klātbūtne ir pietiekama, bet ne pārmērīga, kā arī viegli sagremojama: augu eļļas, zivju eļļa, sviests;
  • Ogļhidrāti. Ieteicams, lai ogļhidrātu klātbūtne veselīgā cilvēka vecuma diapazonā jebkurā formā: graudaugi, maizes izstrādājumi, medus, cukurs, cepumi, cepumi. Izņēmums var būt tortes ar lielu daudzumu sviesta krējuma;
  • Dārzeņi, augļi, ogas. Nav ierobežojumu augļu un dārzeņu pārtikas izmantošanai, to var izmantot gan apstrādātā veidā, gan neapstrādātā veidā (vēlams, ka tas ir vēlams). Ieteicams iekļaut uzturā dārzeņus un augļus ar lielu C vitamīna saturu: pipariem, jāņogām, ērkšķogām, citroniem, zemenēm, sīpoliem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu ar tradicionālām ārstniecības metodēm var veikt arī mājās, kā zāļu papildinājumu vai rehabilitācijas periodā:

  • Medvedka pulveris. Kukaiņu tur vairākas dienas tukšā traukā, lai atbrīvotu zarnas, pēc tam mazgā, žāvē un ieber pulverī. Veikt vairākus kursus (pirmās - 3 dienas) ar intervālu 5-7 dienas 1 tējk. Pulveris pusi ar medu trīsreiz dienā. Gada laikā pavadīt 4-6 kursus, un ar skriešanas veidiem jāņem mēneša laikā;
  • Tinktūra vaska pelējums. Uzturiet 5 g pelēņu kāpurus 50 g alkoholā 7 dienas. Ņemiet 20 pilienus divas reizes dienā, bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, tiek dota pilienu skaits atkarībā no gadu skaita;
  • Auzu želeja. Izdzeriet dažāda biezuma auzu vai klijas dzērienu, vāriet stundu un dzērieni, nevis ūdeni;
  • Medus ar badža taukiem. Sajaukumā pievienojiet grunts valrieksti, visas sastāvdaļas vienādās daļās. Paņem 1 tējk. vairākas (4-5) reizes dienā. Nelejiet, bet izšķīdiniet;
  • Sajauciet sviestmaizes. 400 g nesālīta cūkgaļas kausējuma un 6 lielus zaļus ābolus bez mizas sagriež mazos gabaliņos un sautē pār mazu siltumu cepeškrāsnī, pēc tam atdzesē un filtrē. 12 olu dzeltenumus sajauc ar glāzi cukura un 400 g rīvētu šokolādi, pievieno taukus un 2 mēnešus lieto kā sviestmaizi., Ēšana katru dienu 3-4 sviestmaizes.

Tautas izturēšanās dažreiz dod pārsteidzošus rezultātus, taču mums nevajadzētu aizmirst par obligātu konsultāciju ar ārstu. Galu galā pat parasts pārtikas produkts ar noteiktu veselības stāvokli var izraisīt tā pasliktināšanos.

Profilakse

Galvenais notikums, lai novērstu bērnu saslimstību, neapšaubāmi ir savlaicīga vakcinācija. Pirmā vakcinācija tiek veikta 5-6 dienas pilnīgi veselam bērnam, atkārtotiem - 7, 14 un 17 gadu vecumā.

Pieaugušajiem profilakses pasākumus samazina līdz vairāku ieteikumu ievērošanai:

  • Izvairieties no ilgstoša kontakta ar inficēto personu;
  • Atbilstība personiskās higiēnas noteikumiem un noteikumiem;
  • Regulāras fluorogrāfijas pārbaudes;
  • Pastāvīgi rūpējas par imunitātes līmeni: veselīgu uzturu, slikto paradumu noraidīšanu, fizisko izglītību, pastaigām svaigā gaisā.

Kā pneimonija tiek pārraidīta bērniem un pieaugušajiem, ir aprakstīts šajā rakstā.

Video

Secinājumi

Fokālais tuberkuloze ir tā pati slimība kā citas tuberkulozes formas, un smagās atklātās formās tā ir tikpat lipīga. Tomēr, tāpat kā citas slimības, to var pilnībā izārstēt, veicot savlaicīgus pasākumus.

Un visticamākais detektēšanas ceļš ir fluorogrāfijas pāreja, jo biežāk šī forma ir asimptomātiska. Un ilgstošas ​​slimības radītais kaitējums pārbaudes laikā var būt daudz lielāks nekā no kritiskās radiācijas daļas.

Fokālās plaušu tuberkuloze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Fokālās plaušu tuberkuloze

Fokālās plaušu tuberkuloze ir sekundāra tuberkuloze, kas rodas, veidojot īpašu iekaisumu plaušās, kuru īpašs iekaisums ir ne vairāk kā 10 mm diametrā. Asimptomātisks vai bez simptomiem.

Dažiem pacientiem fokālās plaušu tuberkulozes gadījumā var būt vājums, zems pakāpes drudzis, sāpes un sausa klepus. Fokālās tuberkulozes diagnostikā ir visinformatīvākais plaušu rentgena starojums, biroja atklāšana krēpās vai bronhiālā pietvīkums.

Sākotnējā periodā pacientiem ar fokālisko plaušu tuberkulozi ir paredzēts trīs līdz četras galvenās prettuberkulozes ķīmijterapijas zāles, kam sekoja samazināšana līdz diviem tipiem.

Fokālās plaušu tuberkuloze ir specifisks tuberkulozes bojājums, kam raksturīga dažu mazu (1-2 segmentu) plaušu klātbūtne, kas rada plaušu iekaisumu. Fokālais tuberkuloze attiecas uz sekundāro tuberkulozes infekciju, tas ir, tas parasti notiek daudzus gadus pēc primārās tuberkulozes ārstēšanas.

Tāpēc lielākā daļa gadījumu ir pieaugušie. Starp citiem klīniski morfoloģiskiem plaušu tuberkulozes veidiem fokusa forma veido 15-20%.

Fokālās plaušu tuberkulozes īpašās iezīmes ir skartajā apgabalā ierobežots viens vai divi segmenti, iekaisuma nesagraujošā daba un infekcijas latentais ceļš.

Fokālās plaušu tuberkulozes klasifikācija

Saskaņā ar kursa recepti, fokālās plaušu tuberkulozes var būt svaigas (mīkstas fokālās) un hroniskas (fibro-fokālās).

Svaigā tuberkuloze ir sekundāra procesa sākuma posms, kas attīstījies pacientiem, kuri iepriekš ir inficējušies ar mikobaktērijām un kuriem ir primāra infekcija.

To morfoloģiski raksturo endobronhīts un peribronhīts segmentālo bronhu reģionā, iesaistot alveolus, lobulāro bronhopneumoniju.

Hroniska fokāliskā tuberkuloze var attīstīties svaigas fokusa tuberkulozes rezorbcijas rezultātā, kā arī citās plaušu formās - infiltratīvā, izplatītā, kaļķakmens. Tajā pašā laikā iekaisuma perēkļi tiek iekapsulēti, aizvietoti ar saistaudiem vai kalcītiem.

Faktiski tie ir atlikušie šķiedru foci, bet ar zināmiem nosacījumiem tos var atjaunot, izraisot tuberkulozes procesa saasinājumu un palielinot bojājuma robežas.

Savukārt ar hronisku fokusa procesu progresēšanu var pārveidot arī par infiltrējošu, kaļķainu vai izplatītu plaušu tuberkulozi.

Tā attīstībā fokālais tuberkuloze iet cauri infiltrācijas, sabrukšanas un blīvēšanas fāzēm. Atkarībā no izmēra tiek atšķirti mazi (līdz 3 mm diametrā), vidēji (līdz 6 mm), lieli (līdz 10 mm) foci.

Fokālās plaušu tuberkuloze var rasties eksogēnas superinfekcijas vai endogēnas infekcijas aktivācijas rezultātā vecās primārās apsārtās (kalcinātos). Exogēna infekcija ir iespējama, cieši saskaroties ar pacientiem ar atvērtu formu tuberkulozi ģimenē, tuberkulozes ambulantiem un dažādām slēgtām kolektīvām.

Infekcija notiek gaisā. Tajā pašā laikā jaunieviedzētie cilvēki izdalās mikobaktērijas, kas ir izturīgas pret tādām pašām prettobaktērijas zālēm kā infekcijas avots.

Eksogēnas superinfekcijas loma ir liela teritorijās ar nelabvēlīgu epidēmijas situāciju, nelabvēlīgiem dzīves un dzīves apstākļiem, jo ​​nav specifiskas iedzīvotāju imunizācijas.

Endogēnas infekcijas reaktivizēšana notiek vecos tuberkulozajos perēkļu apvidos (Gon's focus) vai intrathoracic limfmezglos. Atlikušajos perēkļos Mycobacterium tuberculosis ilgstoši var saglabāties L formu veidā.

Atgriešanās no inficēšanās parasti notiek vājināšanos iepriekš radīto anti-TB imunitātes, kas saņem atbalstu, stress, slikta uztura, noguruma, imūnsistēmu nomācošu medikamentu, blakus slimībām (pneimokonioze, diabētu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība), kaitīgu atkarību (alkoholisms, smēķēšana, narkomānija).

Endogēnās infekcijas reaktivācijas patoģenēzē kā lokālu plaušu tuberkulozes cēloni organismā ir izšķiroša nozīme mikobaktēriju limfhematogēnajā izplatībā.

Fokālās plaušu tuberkulozes pārsvarā ir augšdelmu lokalizācija.

Daudzi pētījumi ftizioloģijas un pulmonoloģijas jomā izskaidrojami ar dažādiem faktoriem: plaušu virsotnes ierobežota mobilitāte, vāja aerācija, asins un limfas plūsmas palēnināšanās šajā zonā, cilvēka ķermeņa vertikālā pozīcija un pat paaugstināta jutība, kas veicina selektīvu mikobaktēriju fiksāciju plaušu virsotnē.

Fokālās plaušu tuberkulozes simptomi

Fokālās plaušu tuberkulozes klīniskās gaitas īpatnība ir novecojusi vai simptomu trūkums, tādēļ vairumā gadījumu tiek atklāta profilaktiska fluorogrāfija. Apmēram trešdaļai pacientu ir vājš intoksikācijas sindroms un elpošanas orgānu bojājumu pazīmes.

Inksikācijas pazīmes ietver subfebrīla temperatūru vakaros, siltuma sajūtu, pārmaiņus ar īslaicīgu atdzišanu, svīšanu, nejutīgumu, apetītes zudumu, miega traucējumiem.

Dažkārt fokusa plaušu tuberkuloze, kā izpausme konkrētā intoksikācijas, ir pazīmes hipertireoze: pieaugums vairogdziedzera lielums, tahikardija, acu mirdzums, svara svārstības, aizkaitināmība.

Sievietēm var rasties menstruāciju traucējumi pēc atvērtā sāpījuma vai proiomenorrēžas veida.

Var būt sūdzības par sāpēm sānā, starp plecu lāpstiņām, pleciem. Klepus parasti ir intermitējoša, var būt sausa vai kopā ar sliktu krēpu ražošanu. Reizēm notiek hemoptīze.

Fiziskie dati, kas atklāti objektīvas izmeklēšanas laikā pacientam ar varbūtēju fokālās plaušu tuberkulozi, nav specifiski.

Palpācija atklāj nelielu plecu siksnas muskuļu sāpīgumu un stīvumu; limfmezgli nav paplašināti.

Perkusijas skaņa, kas atrodas virs bojājuma, ir apslāpēta, izsaucoties, tiek dzirdama smaga elpošana, un pacienes klepus tiek konstatēti atsevišķi smalki sēkšanas rales.

Kā parasti, tuberkulīna testi fokālās plaušu tuberkulozes gadījumā ir normergiski, tādēļ tiem nav būtiskas nozīmes diagnozes noteikšanā.

Retos gadījumos pacienti var reaģēt uz tuberkulīna subkutānu ievadīšanu, palielinot ķermeņa temperatūru, palielinot krēpas daudzumu, paātrinātu ESR utt.

Lai noteiktu tuberkulozes aktivitāti, KUB tiek pētīta krēpiņa, tiek veikta bronhoskopija ar bronhu alveolāru lavāšanu. Endoskopisku attēlu ar svaigu fokālās plaušu tuberkulozi raksturo endobronhīta pazīmes.

Pamatinformāciju par tuberkulozes formu sniedz plaušu rentgenogrāfija, bet rentgenstaru attēls var atšķirties atkarībā no procesa fāzes un ilguma. Ar svaigu fokusa tuberkulozi parasti ir 1-2 lielas perēkļi un vairāki vidēji vai mazi; ēnas ir vāji konturējošas, zemas intensitātes, apaļas formas.

Hroniska fokusa tuberkuloze radiogrāfiski izpaužas kā blīvu apvalku klātbūtne ar kalcifikācijas kamerām un šķiedru virvēm; vidējas un augstas intensitātes ēnas, parasti mazas un vidējas izmēra. Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar nespecifisku fokālās pneimonijas, pneimomikozes, perifēro plaušu vēzi.

Ar apšaubāmiem datiem viņi izmanto testa terapiju: pacients ir parakstījis anti-tuberkulozes līdzekļus 2-3 mēnešus un seko klīniskajai, radioloģiskajai un laboratorijas dinamikai. Ar šūnu samazināšanos vai daļēju rezorbciju fokālās tuberkulozes diagnoze nav apšaubāma.

Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšana un prognoze

Aktīvās fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšana tiek veikta TB slimnīcā, neaktīvā - ambulatorā vidē TB ārsta uzraudzībā. Standarta ķīmijterapijas shēma paredz, ka 2-3 mēnešu laikā tiek nozīmētas vismaz trīs anti-TB zāles (rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, etambutols).

Sākotnējā periodā var lietot arī streptomicīnu. Turpināšanas fāzē, kas ilgst 4-6 mēnešus, tiek atstāti divi preparāti (rifampicīns + izoniazīds, izoniazīds + etambutols). Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšanas kopējais ilgums ir 6-9 mēneši, un dažiem pacientiem līdz vienam gadam.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas kursa tiek veikta tuberkulozes sanatorijā.

Plaušu tuberkulozes fokusa formas iznākums parasti ir apmierinošs. Pilnīgas ārstēšanas rezultātā pilnīgi uzsūcas svaigas folijas, notiek pilnīga klīniskā terapija.

Hroniska tuberkulozes fāzē ir iespējama pāreja uz mazāk prognostiski labvēlīgām formām (infiltratīva, kaļķakmens, izplatīta). Visbiežāk sastopamais rezultāts ir pneimoskleroze, veidojot fibrozes apvalkus vai kalcifikāciju.

Šiem pacientiem nepieciešama ķīmijterapijas slimība 1-2 gadus. Lielākā grūtība ir ķīmiski izturīgu gadījumu ārstēšana.

Fokālās plaušu tuberkulozes profilakse ietver iedzīvotāju rentgenoloģiskās izmeklēšanas veikšanu, sanitārijas izglītošanu un organisma nespecifiskās rezistences palielināšanu. Vakcīnas profilaksei ir liela nozīme sekundārās plaušu tuberkulozes gadījumu skaita samazināšanā.

Fokālās plaušu tuberkuloze: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Patoloģiska fokālās plaušu tuberkuloze ir forma, kas rodas no iepriekš izārstētas slimības. Tiesus, kreiso plaušu vai abus orgānus var ietekmēt vienlaikus, biežāk augšējā iecirknī.

Attīstības draudi ir tādi, ka simptomi ir viegli un vāji izteikti, tādēļ process tiek atklāts tikai diagnozes laikā. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, lokšņu fāze virzās uz komplikācijām ar infiltrāciju un dobumu veidošanos.

Bet ar atbilstošu terapiju gandrīz visos gadījumos prognoze ir labvēlīga.

Vienīgais iemesls, kāpēc attīstās fokālais tuberkuloze, ir mikobaktēriju pamodināšana labo vai kreiso plaušu rētas, to izplatīšanās.

Tas var rasties arī no jauna infekcijas izplatīšanās, kas noved pie terapijas patoloģijas aktivizēšanas.

Pathogenesis

Bojājumi vairumā gadījumu ir vienpusēji, lokalizēti orgānu augšējā daļā. Ja fokusālas plaušu tuberkuloze ir eksogēna, sistēmas labajā pusē vienai salai ir mīkstajā fāzē ne vairāk kā 1 cm diametrā.

Papildus pāri paranhimālas sadalījumam procesā ir iesaistīti bronhiālās filiāles. Slimības sākumā pacientiem ir endobronhīts, kas tiek pārnests uz plaušu audiem.

Terapijas laikā radušās kasešie perēkļa perēkļa lodītes pārvēršas par rētām, augšējā iecirknī ir vērojama penosklerozes attīstība pie limfmezgliem.

Ja fokālai plaušu tuberkulozei ir novārtā atstāta forma, slimības progresēšana izraisa infiltrāciju. Tāpēc pilnīga un savlaicīga diagnoze ir tik svarīga.

Cita veida endogēnā tipa vietējo teritoriju izplatīšanās cēlonis ir mikobaktērija, kas pēc apstrādes paliek kalcinācijas formā.

Ar provokatīviem faktoriem, patogēni, kuriem ir šūnu sienas atņemšana, bet kuri spēj reproducēt, tiek pārveidoti tipiskā formā. Tās sāk izplatīties pa asinsrites sistēmu un limfas ceļiem, līdz tie sasniedz plaušu labo augšējo smakumu.

Tajā pašā laikā tiek iznīcinātas bronhu sienas, caur kurām iet caur patogēniem, ļaujot viņiem netraucēti sasniegt lokalizācijas vietni.

Mikobaktērijas, kas ir galvenais patogēzes cēlonis, pieder pie aerobo gramos pozitīvo celmu grupas. Tie nesatur kapsulas, tos klasificē kā skābes rezistentus patogēnus, jo tiem nav šūnu membrānas.

Tā vietā ir hidrofoba siena ar mikolātiem un vaska līdzīgām vielām. Turklāt celmi satur polisaharīdus, kas vajadzīgi augšanai un attīstībai.

Pateicoties spējai inhibēt leikocītu un limfocītu aktivāciju, patogēni bloķē organisma imūnās atbildes spēju. Attīstības gaitā mikobaktērijas attīstīja veselu kompleksu mehānismu izturībai pret ārējo un iekšējo faktoru ietekmi.

Tie ir izturīgi pret oksidētājiem un sārmiem, organiskiem elementiem, antiseptiskiem līdzekļiem un dehidratātiem, kas nelabvēlīgi ietekmē citus patogēnus. Ir zināmi vairāk nekā 70 diagnosticamu celmu veidi.

Pēc primārās fāzes atelektāzes paliek ar blīvu savienojošu slāni. Šo formu sauc par šķiedru fokālās tuberkulozi.

Apkaisītajā zonā labās plaušas augšējā iekaisumā attīstās iekaisuma process, vēlāk - infiltrācija. Lejupejoši leikocītu elementi, kas iekļuvuši vietējā teritorijā, noved pie kazeozo audžu izzušanas.

Baktērijas tiek transportētas caur kuģiem kopā ar toksīniem, radot jaunas infekcijas vietas.

Kādu iemeslu dēļ patogēni izvēlas veidot kolonnas tieši augšējā cilpā, bet dominējošā labā puse šobrīd nav pilnībā izprotama.

Pastāv hipotēze, ka lokālajā plaušu tuberkuloze šajā jomā attīstās ierobežotas mobilitātes un ierobežotās aerācijas dēļ. No otras puses, ir versija, ka labās daļas augšējā daļa ir labāk aprīkota ar asinīm un skābekli.

Ne viens, ne otrais pieņēmums neietekmē fāzi, diagnostiku un ārstēšanu.

Simptomi

Klīniskā attēla īpatnība ir tāda, ka fokālais tuberkuloze iet ar slikti izteiktām pazīmēm. Viļņveidīgi simptomi ir pakļauti mazām izpausmēm un remisijas periodiem, kad pacients jūtas pilnīgi veselīgs. Otrā bojājuma akūtās fāzes laikā tiek novēroti sekojoši labklājības rādītāji:

  • Nelabvēlīgs drudzis var ilgt 12 dienas, bet tas ir tik nedaudz paaugstināts, ka pacients to gandrīz nejūt
  • Sausais neproduktīvs klepus ar mazu noslēpumu
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Palielināta svīšana naktī
  • Vājums
  • Elpas trūkums pēc treniņa
  • Asins riešana pēdējā bojājuma stadijā.

Visi simptomi ir raksturīgi pasliktināšanās un šķiedru formu. Pēcpusdienā ir siltuma sajūta. Epigastrālo reģionā var parādīties papildu problēmas: palielināts skābums un sāpes. Dažiem pacientiem ir vieglas hiperteriozes pazīmes. Apzīmējumu beigās gandrīz pazūd, bet intoksikācijas sekas var saglabāties ilgu laiku.

Diagnostika

Pārbaude sākas ar anamnēzes vākšanu, pacienta pārbaudi un klausīšanos. Sūdzības par sāpēm zem lāpstiņas ir reti, bojājuma pusē ir neliels muskuļu audu diskomforts. Stiklojošā diagnostika atzīmē saīsināto skaņu labās plaušu augšējās daivas rajonā. Auskulācija atklāj sīkšanu sēkšana, klepus spožāk.

Rentgenogramma parāda lokālās bojājuma vietas, kas atšķir foāšu tuberkulozi. Neregulāras apaļas formas laukumi ar dažādu intensitāti, skaidras vai miglainas robežas. Ar redzamās dobuma audu sabrukšanas progresēšanu. Ja veidlapa ir smaga, zonas ir vairākas, apvienojas savā starpā.

Tuberkulīna paraugi ir praktiski neiespējami, jo reakcija ir mērena, gandrīz neatšķiras no normālas. Nepieciešams noteikt baktēriju aktivitātes pakāpi.

Bioķīmiskajos testos flegmu lieto trīs reizes, bet patogēnu var izolēt 50% gadījumu. Netika novērotas būtiskas izmaiņas slepenībā, bet to var diagnosticēt ar nelielu neitrofilo aktivitāti, leikocītu koncentrācijas izmaiņām.

Ja fāziskā plaušu tuberkuloze ir sākotnējā fāzē, bronhoskopija ir bezjēdzīga. Analīze tiek veikta, ja tiek ietekmēti limfmezgli, audi deformējas, sākas netipisks endobronhīts.

Ārstēšana

Terapijas pamatprincipi, kas vērsti uz galveno vietu resorbēšanu visu gadu.

Kurss balstās uz diagnostiku, atkarīgs no patoloģijas izpausmes veida. Ja fokālās plaušu tuberkulozes ir infiltrācijas stadijā, pacients ir jāārstē slimnīcā. Anti-recidīva metode ietver šādu zāļu lietošanu:

Tuberkuloze

Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem visu veidu tuberkulozes lokalizācijai ir Isoniazīds. Tās darbība ir vērsta uz mikoloiskā skābes iznīcināšanu, kas nepieciešama mikobaktēriju sienu izbūvei. Spēj iznīcināt patogēnu reprodukcijas un miega laikā, bet tas ir jāizmanto sarežģītā terapijā.

Tas ir saistīts ar mikobaktēriju spēju attīstīt rezistenci. Zāles ātri uzsūcas un nodrošina terapeitisko efektu 2 stundas. Tas negatīvi ietekmē aknas, jo tam ir hepatotoksicitāte. Ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas, tostarp aizliegta ar astmu. Pieejams tablešu un injekciju formā.

Šajā sērijā ietilpst arī Ftivazīds, Metazīds.

Ethionamīds ir bakteriostatiska anti-tuberkulozes līdzeklis, ko lieto ionozes vietā vai vienlaicīgi ar to. Šajā grupā ietilpst arī Thionide, Amidazīns, Nizotīns.

Pirazīnkarbonskābes savienojumi ir efektīvi pret mikobaktērijām. Lieto saīsinātā ārstēšanas shēmā, kas ir efektīva kazeīnos un destruktīvos procesos. Atkarībā no koncentrācijas tie liecina par baktericīdo vai bakteriostatisko aktivitāti.

Spēj iznīcināt patogēnus ar narkotiku 1 un 2 rindu neveiksmi. Ieteicams lietot kombinācijā, jo Pyrazinamide, Kavizid, Linamīds pastiprina citu pret-TB zāļu iedarbību. Ārstēšanas kurss ir 6-9 mēneši.

Devu izvēlas atsevišķi, atkarībā no izkārtojuma, kursa formas un slimības attīstības.

Antibiotikas

Rifampicīns ir daļēji sintētisks pirmās līnijas līdzeklis ar augstu aktivitāti pret mikobaktērijām. Turklāt tas var iznīcināt stafilokokus un streptokokus. Trūkums ir tāds, ka zāles ātri izraisa celmu pretestību, tāpēc to ieteicams lietot tikai kompleksā terapijā.

Kompozīcija labi iekļūst audos un gļotādās, izdalās caur žultiņu kanāliem un urīnizvadkanāla sistēmu. Tā kā tabletes ir spilgti sarkanā krāsā, tās var piesārņot šķidrumus, atstājot ķermeni, izmantojot dabiskus procesus.

Pirmajos 5 mēnešos ārsts ordinē zāles ikdienas lietošanai, pārējās dienas ieteicams lietot 2-3 reizes nedēļā.

Tradicionāli, izmantojot produktīvas formas, Isoniazid tiek piegādāts kopā ar rifampicīnu, bet ārstējot nesen diagnosticētu fokālā tipa tuberkulozi vai apšaubāmu diagnozi, labāk ir kombinēt Isoni zīdu ar pirezinamīdu. Terapijas efektivitātes bakteriostatiskais novērtējums tiek veikts reizi sešos mēnešos.

Pēc 12 mēnešiem var novērot pilnīgas atveseļošanās ainu, bet daudziem pacientiem ir atlikušais efekts un mazu izmēru foci. Dažiem pacientiem tie neizšķīst, bet tos pārklāj ar kapsulāro membrānu ar rupju šķiedru audu augšanu.

Profilakse

Fokālās formas izpausmes ir tieši saistītas ar dzīves apstākļiem, tādēļ šāda veida tuberkulozi sauc par sociāli nozīmīgām patoloģijām. Tiek veikti profilakses pasākumi:

  • Jaundzimušo vakcinācija pirmajā dzīves mēnesī
  • Regulāri ārstu un citu risku ārstu pārbaudījumi
  • Agrīna slimības atklāšana un atbilstoša ārstēšana
  • Pret epidēmijas pasākumi
  • Dzīves apstākļu uzlabošana
  • Klimata pārmaiņas un darbavietas
  • Augsta kaloriju barība, kas piepildīta ar nepieciešamajiem elementiem, vitamīniem un lietderīgām vielām
  • Stiprināt ķermeņa imūno spējas
  • Laika gaitā ir svarīgi identificēt un ārstēt inficētos cilvēkus.

Vairumā gadījumu patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Ar atbilstošu pieeju un pacients, kas atbilst visiem ārsta norādījumiem, atgūšana ir pabeigta, kaut arī tā ir gara. Ar ilgstošu diagnozi komplikācijas pasliktina stāvokli, kas var radīt neatgriezeniskas sekas plaušu audos un elpošanas sistēmas disfunkciju.

Fokālās plaušu tuberkuloze: lipīga vai nav, pazīmes, kā ārstēt?

Mūsdienās tuberkuloze ir ļoti izplatīta, it īpaši postpadomju telpā. Šo infekcijas slimību izraisa Koča zizlis, kas galvenokārt ietekmē cilvēkus, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos.

Īpaši bīstams patogēns tiem, kuriem ir hroniski samazināta imunitāte. Slimība var izpausties dažādās klīniskās formās. Viens no tiem ir fokālās plaušu tuberkuloze.

To konstatē 15% gadījumu no nesen diagnosticētas slimības, 25% pacientu ar tubulārām ambulances ārstē slimības fokālās formas.

Īss apraksts

Kas ir fokusa tuberkuloze? Šī ir neliela šīs slimības forma, kurai raksturīga patoloģisko perēkļu veidošanās plaušās.

Foci līdz 12 mm izmēra aizņem ne vairāk kā 1. plaušu lobule un atrodas 1., 2. plaušu segmentos. Šī izpausme tiek uzskatīta par sekundāru, jo tā visbiežāk notiek kā recidīvs 5-6 gadus pēc sākotnējās inficēšanās pieaugušajiem, tas ir turpinājums dažādām sākotnējām tuberkulozes formām. Plaušu fokālie bojājumi starp visiem recidīviem rodas 50% gadījumu.

Centra izmērs var sasniegt 1 cm, bet ne vairāk par to. Tos klasificē pēc izmēra:

  • Mazie foci - no 2 līdz 3 mm;
  • Vidēja izmēra - no 4 līdz 6 mm;
  • Lieli foci - no 7 līdz 12 mm.

Tuberkulozes perēkļi visbiežāk tiek lokalizēti plaušu 1., 2. un 6. segmentā.

Turklāt ir vēl divas fokālās plaušu tuberkulozes formas:

  • Mazs fokusa bojājums ir forma, kurai raksturīga infiltrācijas fāze. Šajā gadījumā parādās sagraušanas veidošanās un dobumu parādīšanās. Laba prognoze ir mazu fokusa bojājumu ārstēšanai.
  • Dzelzs-fokālais bojājums - kamēr Gon bojājums plaušās ir koncentrēts tuberkulozajam iekaisumam, kur imūnās šūnas nevar pilnībā uzveikt Koch stieņus, tas ir konsolidācijas posmā. Tas sāk attīstīties ar nepilnīgu mazās fokālās formas izārstēšanu. Tas turpina grūtāk, jo tas progresē biežāk un izraisa destruktīvas izmaiņas. Ja šķiedru fokusa tuberkuloze vienmēr ir saistaudu veidošanās.

Slimību attīstība

Fokālās plaušu tuberkulozi raksturo patoloģiskā procesa attīstība vairākos posmos. Koča zizlis migrē uz plaušās virsotni ar limfu. Turklāt, pateicoties mikobaktērijas aktivitātei, tas tiek pievienots gļotādai, pēc tam tiek veidots iekaisuma fokuss, tad tas ir piepildīts ar sieriem.

Blakus apvidū tiek ietekmētas bronhopulmonārā koka apakšējās daļas, tad tiek ietekmēti plaušu audi, kas atrodas jau izveidotā bojājuma tuvumā un rodas bronhopneumonija.

Simptomi lokomotīves dēļ limfas kuģu atrašanās vietu. Nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc tiek ietekmēti plaušu augšējie segmenti. Bet ārsti atzīmē, ka tas ir saistīts ar lēnāku asinsriti, vāju ventilāciju un lēnu limfas plūsmu, kas raksturīga šai orgāna daļai.

Pārraides iemesli

Kā šī slimība tiek izplatīta? Lai nepieļautu inficēšanos vai atkārtotu saslimšanu, jums jāzina, ka primārais bojājums centrālajā formā ir diezgan reti. Infekcijas avots būs slims cilvēks.

Slimību risks ir 8-10 reizes lielāks salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem ar pacienta radiniekiem vai ambulances klīniku darbiniekiem. Risks ir īpaši augsts, ja kopējā tuberkulozes situācija ir nelabvēlīga. Šī plaušu patoloģija var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām.

Papildus imunitātes mazināšanai cēlonis būs ārstēšanas rezistentu tuberkulozes formu rašanās.

Visbiežāk fokālās tuberkulozes ir sekundārs bojājums. Tas parādās, kad dažādu faktoru ietekmē baktērijas tiek aktivizētas no limfmezgliem vai kaļķakmenim cilvēkam, kurš kādreiz bija saslimis un ārstēts. Nevēlamo faktoru ietekmē slimība sākas atkal. Šie faktori var būt:

  • Cukura diabēts;
  • Hroniska plaušu iekaisums;
  • Peptiskā čūla;
  • Hronisks alkoholisms, vielu lietošana.

Nepareizs dzīvesveids bieži kļūst par faktoru slimības gaitas noteikšanā. Personai, kura ir cietusi no tuberkulozes, vajadzētu ēst pareizi, vadīt veselīgu dzīvesveidu un veikt ārsta noteiktus medikamentus laikā.

Simptomi

Simptomātiska fokusa tuberkuloze vienmēr ir mazāk izteikta nekā ar lielām formām. Tas izriet no fakta, ka mazu izmēru plaušu iznīcināšanas centri. Visbiežāk fosilā tuberkuloze tiek diagnosticēta ar parasto fluorogrāfiju vai radiogrāfiju.

Nav izteikti klīniski simptomi. Pacientam var būt tikai nogurums un vājums. Cilvēki reti pievērš īpašu uzmanību šīm pazīmēm. Fokālās tuberkulozes galvenās klīniskās pazīmes ir:

  • Vispārējs nespēks un darbības samazināšanās;
  • Vakara subfebrīla stāvoklis;
  • Drudzis ar paroksizmālajām drebuļiem;
  • Izmainīta apetīte un miega.

Dažreiz cilvēkam ir klepus. Tas var būt citāds - sausa vai ar asiņu atbrīvošanu no krēpas. Turklāt dažkārt sāpes ir sānā.

Kad ārsts izskata pacientu, viņš var pamanīt, klausoties pazīmes, piemēram, grūti elpot, sēkšana un iespējamās sāpes plecu muskuļos.

Diagnostika

Plaušu rentgena ir galvenā diagnostikas metode. Attēlā ārsts redz ēnas, kas norāda uz infekcijas perēkļu klātbūtni. Ēnas ir izplūdušas kontūras. Ar rentgena palīdzību noteikt, kādā stadijā ir tuberkuloze. Ja uzmanība tiek pievērsta sabrukšanai, rentgena rentgena laukumos parādās apgaismības.

Vēl viena efektīva diagnozes metode ir krēpas laboratoriska pārbaude. To parasti veic 3 reizes. Vismodernākā ir PCR diagnostika, kas precīzi nosaka mikobaktēriju klātbūtni.

Uzmanību! Mantou tests un asins analīzes fokusa tuberkulozei bieži nesniedz nekādus rezultātus. Pacientiem ar sākotnējo slimības stadiju šajos testos netiks novērotas nekādas novirzes.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot datortomogrāfiju. Uz CT būs redzami perēkļi, un ārsts varēs precīzi novērtēt plaušu un bronhu ietekmi, redzēt vecos un svaigos bojājumus.

Ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, slimības centrālais veids reti attīstās. Pozitīvs faktors šajā formā ir tas, ka tas tiek labi apstrādāts. Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot 4-5 prettuberkulozes zāļu kombināciju.

Ja slimība tiek diagnosticēta sākumposmā, tad ārstēšana tiek noteikta vienu gadu. Šajā laikā bojājumi izšķīst. Ja pareizi noteikta terapija, lai atkārtoti pārbaudītu tuberkulozes apvalkus, netiks konstatēta. Dažreiz tiek diagnosticēts, ka apvalka saturu aizvieto ar rupjiem šķiedrveida audiem.

Fokālās tuberkulozes ārstēšana infiltrācijas stadijā notiek slimnīcā. Tajā pašā laikā galvenā terapeitiskā izvēle tiek veikta no 1. klases tuberkulozes līdzekļiem.

Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšanas ilgums vidēji ir aptuveni 9 mēneši. Ja terapeitiskā ārstēšana nav efektīva, tad ir iespējamas citas ārstēšanas metodes. Piemēram, mākslīgais pneimotorakss vai operācija.

Ja ir diagnosticēta akūta kopēja liela fokusa tuberkuloze, tiek izvēlēta īpaša terapija.

Galvenās zāles ir izoniazīds, rifampicīns, streptomicīns, etambutols utt.

Mērķi un devu nosaka kvalificēts ārsts atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām (vecums, citu slimību vēsture) un testa rezultātiem.

Ārstēšana ietver pareizu antibakteriālo bakteriostātisko līdzekļu kombināciju, ņemot vērā mikobaktēriju rezistenci, kas konstatēta krēpu analīzē.

Papildus tam noteikti vitamīni, imūnmodulatori, kas aktivizēs un atbalstīs imūnsistēmu. Vispārējās terapijas obligātie komponenti ir hepatoprotektori. Šīs zāles ietekmē aknu šūnas, aizsargājot tās no antibiotiku negatīvajām sekām. Visas anti-tuberkulozes zāles ir ļoti toksiskas, tāpēc vispirms cieš aknas.

Atsevišķa vispārējās terapijas sastāvdaļa ir terapeitiskā diēta. Attiecībā uz tuberkulozi tas ir nepieciešams. Pacients ir ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu, kā arī veselīgu pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Infekcija

Fokālās plaušu tuberkuloze: lipīga vai ne? Fizioterapeiti atzīmē, ka plaušu fokālais lesions nav lipīgas, kamēr bojājums nepārsniedz 50% no plaušu audiem.

Šī slimība baktēriju aktivācijas laikā kļūst par infekciozu. Tas ir īpaši bīstami, kad infekcijas patogēns migrē pa visu ķermeni, rodas vairāki bojājumi un izplatīta tuberkuloze.

Šajā posmā infekcija kļūst atvērta.

Fizioterapeiti atzīmē, ka pacientam jebkurā slimības formā ir mikobaktērijas asinīs. Tas nozīmē, ka jūs varat nokļūt caur asinīm.

Vai fokusa tuberkuloze ir lipīga? Var secināt, ka tā tiek pārraidīta tāpat kā citas šīs patoloģijas formas. Tuvojoties nelabvēlīgai tuberkulozes zonai, jums jāievēro visas zināmās profilakses metodes un rūpīgi jānovēro to veselība.

Pacientiem ar primāro tuberkulozes terapiju, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi, lai slimība vairs neatgriezīsies.

Jums ir diagnosticēta tuberkuloze. Jūs izpildāt visas ārsta receptes, bet nav atlabšanas. Neliela tablete sāpinās vēderā, turpina vājumu un apātiju? Varbūt jums vajadzētu mainīt pieeju ārstēšanai.

Ārsti nevar pārvarēt jūsu slimības galveno cēloni. Lasiet stāstu par Jelnu, kurš spēja uzvarēt tuberkulozi neatkarīgi no tā, kas... Lasīt rakstu >>

Vēl viens noderīgs:

Fokālās plaušu tuberkuloze

Fokālās plaušu tuberkuloze ir sekundāra tuberkulozes forma, kas rodas, attīstot nelielu specifisku iekaisumu loku. To lielums nepārsniedz 10 mm diametrā.

Tas ir gandrīz bez simptomiem vai impotenci.

Lielākajai daļai no tām ir neliela nespēka, subfebrīla stāvoklis, diskomforts, sausais klepus.
Lai veiktu diagnozi, tiek veikta plaušu rentgenogrāfija, MBT tiek atklāts krēpās vai bronhiālā skalošana.

Terapeits: Azalea Solntseva ✓ Rakstu pārbaudīja ārsts

Fokālais plaušu tuberkuloze iedzīvotāju vidū

Lielākajā daļā gadījumu šī slimība ir sekundāra un notiek pārsūtīta aktīva vai latenta primārā stāvokļa fona apstākļos.

Klīniski izpaužas vieglas vai mērenas smaguma slimības formā. Bieži vien notiek asimptomātiski, bez objektīvām un subjektīvām pazīmēm.

Aprakstītā patoloģijas forma var tikt konstatēta tikai ar krūšu kurvju rentgena vai tomogrāfijas izmeklēšanu. Aptuveni puse no pieaugušo iedzīvotāju ir ievēroti iekapsulēti plaušu bojājumi vai limfmezgli bronhu, bet viena trešdaļa no pacientiem ar bojājumiem stipri apdedzināts un pilnībā dziedēt.

Noskatīties video par šo tēmu.

Konfigurējošs vai nē citiem

Ja slimība ir attīstījusies plaušās un tā ir aktīva vai neapstrādāta, vienmēr jāuzskata, ka mikobaktērijas var pārnēsāt citai personai. Patoloģiju var izplatīt arī citās ar pilienu palīdzību gaisā, kas rodas šķaudās, klepus un saskarsmē ar krēpu. Tādēļ jūs varat inficēties, cieši saskaroties ar inficētiem cilvēkiem.

Konfigurālas vai nefokusa plaušu tuberkuloze citiem? Inkubācijas periods atkarībā no bojājuma vietas, aktivitātes un lieluma plaušās var svārstīties no divām līdz 12 nedēļām. Cilvēks ilgstoši var palikt infekciozs un līdz vairāku nedēļu terapijas kursa beigām.

Jāpatur prātā, ka daži cilvēki ir infekcijas nesēji ļoti ilgu laiku, bet tas nav vizuāli noteikts. Tas parasti atbilst slimības neaktīvai formai un mikroorganismi šajā laikā atrodas ziemas guļas stāvoklī. Šajā gadījumā persona nav lipīga un var izraisīt normālu dzīvi. Nosakot šādas personas, tām tiek noteikts īpašs režīms.

Kreisās plaušu slimības - īpašības, simptomi

Literatūra, opera un mākslas popularizēja tradicionālās pazīmes un simptomi plaušu tuberkuloze: klepus, krēpas, hemoptysis, elpas trūkums, svara zudums, anoreksija, drudzis, savārgums, nespēks un termināla kaheksija dažādās kombinācijās, un ne tikai aprakstu varoņiem, varoņu un villains, un arī starp māksliniekiem, dzejniekiem un mūziķiem. Tomēr neviens no šiem simptomiem nav raksturīgs fokālai tuberkulozei.

Pašlaik attīstītajās valstīs reti atrodami pacienti, kuriem ir pilns simptomu diapazons, taču ārsti un medicīnas darbinieki bieži vien novēro šādus pacientus jaunattīstības valstīs.

Parasti šajā formā parādās nespecifiskas perifēriskās limfmezglu intoksikācijas un iekaisuma pazīmes.

Ar ievērojamu šūnu veidošanos palielināšanos pastāv saspiešanas simptomi, kas izpaužas elpas trūkuma un sāpju veidā gan iedvesmas pīķa, gan lokālās palpācijas laikā.

Pēdējo biežāk vērojams spiediens starp plaukstām un plecu asi, kreisā plaušu augšdaļas rajonā.

Ne vienmēr tiek novērota nakts svīšana, kas rada subjektīvu diskomfortu pacientam, un tā ir atkarīga no individuālās ķermeņa reakcijas.

Efektīva patoloģijas ārstēšana

Standarta terapija ar Starptautiskās pret tuberkulozi un plaušu slimības, Pasaules Veselības organizācija un Valsts institūts veselības un klīniskās izcilības (Nicas) ieteica, sastāv no sešiem mēnešiem rifampicīnu un izoniazīdu (parasti apzīmē kā kombinācijas tabletes), sākotnēji papildina 8 nedēļu pyrazinamide un etambutols.

Ir svarīgi netraucēt ārstēšanas režīmu, tikai tas garantē pozitīvu rezultātu. Ir pieejams drošs produkts, kas satur rifampicīnu, izoniazīdu un pirazinamīdu vienā un tajā pašā medikamentā. Tas arī ražo tableti, kas sastāv no visiem četriem medikamentiem. Viņiem ir liela priekšrocība, samazinot zāļu rezistences rašanās iespēju.

Piridoksīns ir indicēts tikai nepietiekamas barības ārstēšanai pacientiem vai pacientiem ar perifērās neiropātijas risku. Ieteicamības testu rezultāti parasti ir pieejami līdz intensīvās terapijas divu mēnešu perioda beigām ar noteikumu, ka šie organismi ir jutīgi pret rifampicīnu un izoniazīdu. Ja iespējams, terapija ir jāpieraksta uztriepes un krēpju kultūras beigās.

  1. Jaunattīstības valstīs, lai gan pacienti ilgst vairāk nekā trīs nedēļas ilgu klepu, neskatoties uz plaša spektra antibiotikām, jāpārbauda, ​​vai krēpās nav skābju izturīgas baktērijas.
  2. Krūškurvja rentgenogrammu izskats bieži ir mazāk specifisks pacientiem ar imūndeficītu. Attēli var neatklāt bojājumus.
  3. Ja nav pierādījumu par iepriekšējās inficēšanās vai vakcinācijas ar BCG Mantoux testu spēcīgi pozitīvi rezultāti palielina iespējamību, ka persona ir tuberkuloze, pat tad, ja krēpu ir negatīvs.
  4. Ja konstatē zāļu izturību, ārstēšanas režīms ir jāmaina un jāpagarina.
  5. Cross-infekcija ir lielāka iespējamība, ja pacientiem ir pozitīvs skrejceļš skābes izturīgām baktērijām.
  6. Mājas terapija neradīs savstarpēju inficēšanos ar lielāku iespējamību nekā stacionārā ārstēšana.
  7. BCG vakcinācija jāpiedāvā visiem cilvēkiem, kuriem ir augsts tuberkulozes risks.

Kāda ir rentgenstaru parādīšanās

Infekcijas avots var atrasties jebkurā plaušu vietā un tā ir nespecifiska izpausme, no pārāk maza, lai būtu nosakāma ar konsolidācijas mezgliem. Vairumā gadījumu slimība kļūst lokalizēta un veido granulomu (tuberkulozi), kas galu galā kļūst kalcicionēta un kļūst redzama radiogrāfijā mezgliņa formā.

Parasti simptoms ir vienlaikus mediastīna (paratraheāla) limfadenopātija. Šo attēlu novēro vairāk nekā 90% bērnu fokālās tuberkulozes gadījumu, bet pieaugušajiem - tikai 10-30% gadījumu. Šajos mezglos parasti ir centri ar zemu blīvumu un pastiprinātu seju kontrastu. Dažreiz tā var būt pietiekami liela, lai saspiestu blakus esošos elpceļus, kas noved pie distālā atelektāzes.

Pacientam attīstoties imūnā atbildei, tiek apturēts gan plaušu, gan mezgliņu iekaisums. Mezglu kalcēšana vērojama 35% gadījumu.

Post-primārā vai sekundārā plaušu tuberkuloze, tuberkuloze rodas pēc gadiem, bieži vien imunitātes stāvokļa samazināšanās apstākļos. Vairumā gadījumu tas attīstās augšējo cilpu aizmugurējos segmentos un apakšējo cilpiņu augšdaļās. Tipiska izpausme ir audu struktūras neviendabīgums un slikti definēta lineāra un mezgla necaurredzamība.

Patiesa fokusa tuberkuloze veido tikai 5% no primārās slimības gadījumiem un tiek noteikta kā skaidri definēta apaļa masa, kas parasti atrodas augšējā cilpā. Mezgli parasti ir vieni (80%) līdz pat 4 cm un vairāki, bet mazi. Vairumā gadījumu tiek novēroti nelieli limfātiskās sistēmas bojājumi.

Kā ir labās un kreisās plaušu manifesta augšējo cilpiņu slimība?

Ja infekcijas avots atrodas noteiktā audu vietā, parasti specifiskie simptomi neizdodas. Smaguma pakāpe un smagums kopējo izpausmēm ir atkarīgi no lieluma labi vai pa kreisi kamermūzikas organismā, kas var būt līdz 4 cm diametrā (parasti līdz 10 mm), kā arī organisma spēju kavēt ārvalstu mikroorganismus.

Nespecifiskas pazīmes ir: vājums, nespēks, apetītes trūkums, galvassāpes, mazs un intermitējošs drudzis.

Ar citiem nosacījumiem parādās pazīmes, kas precīzi norāda plaušu un to virsmu bojājumus:

  1. Sāpīgums supraclavicular apgabalos, kā arī apakšdelma rajonā, kas palielinās iedvesmas pīķa laikā vai fiziskās slodzes laikā. Viņai var būt intermitējoši krampji.
  2. Limfadenopātija Parasti tiek novērots dzemdes kakla un asiņošanas limfmezglu pieaugums, jo tie ir vistuvāk infekcijas vietai un reaģē uz tā klātbūtni pirms citiem.
  3. Drudzis
  4. Neregulāra elpošana ar tuberkulozes infekciju.
  5. Nakts svīšana.
  6. Pneimonīts (var būt vienīgais simptoms gados vecākiem cilvēkiem).

Tuberkulozes infekcijas primāro fociļu komplikācijas un attīstība

Bieži pleirīta simptomi ir pirmā lieta, kas piesaista pacienta vai ārsta uzmanību plaušu slimībām. Visizplatītākā forma ir slimības sausā līmes forma. Primāro focišu izskats.

Izciļņi, kas skar pleiru un eksudātu, kas savieno tos kopā, veido konglomerātu un tādējādi veido stabilu saķeri. Tas var attīstīties jebkurā krūtīs, bet visbiežāk - plaušu augšējā trešdaļā. Diskomforts bieži ir sāpīgs, bet reizēm tas var būt ļoti grūti. Cilvēki bieži sūdzas par pleciem un diskomfortu savā teritorijā.

Akūts pleirīta veids ir pilnīgi atšķirīgs attēls. Bieži vien ir ļoti augsts drudzis, dažreiz virs 40 ° C. Ir sastopami citi intoksikācijas simptomi, tiek konstatēta astēnija un ļoti ātra izsīkšana. Drīz vien ir izplūdes pazīmes, bet pacients jūtas atbrīvots no stipra sāpēm.

Tas ir saistīts ar berzes samazināšanos starp iekaisušām pleiras loksnēm. Exudate var aizpildīt tikai daļu no dobuma vai visa.

Bieži vien, pleirīts, kā aprakstīts iepriekš, ir pirmā pazīme pacientiem ar fokusa plaušu tuberkuloze, un, ja neviens cits iemesls var atrast, un tuberkulozes baktērijas ir identificēti ar šķidruma un parenhīmas bojājumus nav ievēroti, tas ir labākais, lai ārstētu šos pacientus kā tuberkulozes bojājumi.

Smagos izdalījumus visbiežāk novēro pneimotoraksā. Tas ir īpaši iespējams pēc spontānas parādīšanās, kad pleiras telpa ir piesārņota ar gaisa un bronhu sekrēciju.

Otrais un visgrūtākais process ir infekcijas vispārināšana. Šajā gadījumā baktērijas no fokusa pāriet uz citām plaušu daļām un ar vāju imūnsistēmu aizsardzību visā ķermenī. Tas var novest pie jebkuras orgānu tuberkulozes rašanās, bet mikroorganismi visbiežāk kavējas kaulu un nervu sistēmās, izraisot komplikācijas simptomus.

Neliela fokusēta plaušu tuberkuloze - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Patoloģija notiek vienādi pieaugušajiem un bērniem. Tas var sākties 2 līdz 10 gadu vecumā, bet vairāk nekā puse no visiem gadījumiem izpaužas 10-18 gadu vecumā.

Infekcija var attīstīties:

  • galvenokārt pēc aerosola pilienu ieelpošanas, kas tiek izsmidzināta gaisā pēc slimnieku klepošanas vai šķaudīšanas.
  • otrkārt, miega mikobaktēriju aktivācijas rezultātā.

Simptomi ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām un procesa plašuma:

  • ādas bālums;
  • sāpes vēderā;
  • klepus un elpas trūkums;
  • drudzis;
  • vispārējs diskomforts, trauksme vai nespēks;
  • drebuļi;
  • svara zudums;
  • svīšana;
  • palielinātas mandeles un reģionālie limfmezgli;
  • nogurums

Terapijas mērķis ir inficēšanās ar narkotikām, kas cīnās pret tuberkulozes baktērijām. Ārstēšana ietver vairāku zāļu kombināciju (parasti četras).

Līdzekļu saņemšana turpinās, līdz laboratorijas testi liecina par mikobaktēriju trūkumu organismā.

Jums var būt nepieciešams lietot dažādas tabletes 6 mēnešus vai ilgāk, lai ārstētu nelielu fokālisko tuberkulozi.

Svaigi pasugas - sekundārā forma

Tas ir sekundārs patoloģisks process. Runa pēc slimības, kas tika aktivizēta pēc nepietiekamas ārstēšanas vai mikobaktēriju bezdarbības rezultātā. Klīniskā attēla starpība starp svaigu un šķiedru fokālo procesu nav novērota.

Kāda ir atšķirība starp svaigu fokusa tuberkulozi un fokālās plaušu tuberkulozi? Galvenā atšķirība ir rentgenstaru attēlā, kur svaigu tuberkulozi raksturo infekcijas avota izplūdums: tās izplūdušas malas un nekrotiskās sistēmas trūkums. Lai identificētu slimības formu, tas palīdzēs rentgena stariem.

Sekundārajai formai ir šādi simptomi:

  • neliels vājums, nogurums;
  • drudzis
  • palielināts nakts svīšana;
  • anoreksija;
  • svara zudums;
  • gremošanas traucējumi;
  • amenoreja.