5 infekcijas cēloņi ar fokusa tuberkulozi. Uzmanību!

Fokālais tuberkuloze ir sekundāra bojājuma forma, kurā veidojas īpašas iekaisuma perēkļi, kuru diametrs nepārsniedz 1 cm. Klīnisko attēlu nenošķir izteiktas pazīmes. Tikai dažiem pacientiem no bojājuma puses ir neliels savārgums, sausa klepus un sāpes. Kā diagnostikas līdzeklis ir jēga veikt rentgena starus, kā arī pētīt krēpu. Ārstēšana tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no slimības stadijas.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Fokālās plaušu tuberkulozes raksturojums ir ierobežots kaitējums maziem audiem. Visbiežāk produktīvs iekaisums ir vietējs, tas ir, reģistrēts tikai vienā - divos segmentos.

Tuberkulozes fokālās formas parādīšanās tiek uzskatīta par recidīvu, kas rodas vairākus gadus pēc primārās slimības formas ārstēšanas vai pret nepareizi izvēlētu terapiju.

Tādēļ riska grupā vispirms ir samazinājušies pacienti, kas jau ir saskārušies ar tuberkulozi. Tas izskaidro pacientu vecuma kategoriju. Visbiežāk pieaugušiem pacientiem tiek diagnosticēta fokāliskā tuberkuloze infiltrācijas fāzē. Un slimības klīnisko un morfoloģisko formu kopējā skaitā fokālās formas veido vienu piektdaļu.

  • ierobežota skartajā apgabalā;
  • iekaisums nav destruktīvs raksturs;
  • slēpta attīstība.

Tas ir izteiktu pazīmju trūkums, kas bieži izraisa vēlu palīdzības saņemšanu.

Slimību klasifikācija

Tāpat kā visas citas tuberkulozes formas, fokālais posms attīstās pakāpeniski.

  1. Sākotnējā stadijā sekundārajā procesā pacientiem, kas inficēti ar agrāku mikobaktēriju un jau ir primārās infekcijas formas, tiek diagnosticēta svaiga vai viegli fokusa tuberkuloze. Šādu pacientu klīniskajā attēlā var reģistrēt endobronhītu vai peribronītu, kas ietekmē segmentālo bronhi. Ar procesa attīstību var reģistrēt lobulāro bronhu pneumoniju.
  2. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā slimība kļūst par hronisku vai šķiedru fokālo. Šāds iznākums var būt saistīts ar svaigas slimības rezorbciju vai ir loģiska citu plaušu tuberkulozes veidu attīstība, tai skaitā infiltratīva, kaļķainas, izplatīta. Šādos gadījumos iekaisuma perēkļi ir saspiesti vai kalificēti plankumi.

Ar hroniskas plaušu tuberkulozes atkārtošanos, bojājuma robežas var palielināties, izraisot fokālās tuberkulozes pārvēršanu citās bīstamākās formās.

Ja mēs uzskatām, ka slimība ir pakāpeniski attīstīta, tai ir trīs galvenie posmi: infiltrācija, sabrukšana un blīvēšana. Šī veida tuberkulozes bojājums var būt diezgan mazs līdz 3 mm, vidēja - no 3 līdz 6 mm un liela līdz 10 mm.

Fokālās tuberkulozes cēloņi

Fokālās tuberkulozes praksē nav primāras slimības. Visbiežāk slimība attīstās kā sekundārs process, ņemot vērā to, ka cilvēkiem nav anti-tuberkulozes imunitātes.

  • veco bojājumu aktivizēšana;
  • infekcijas izplatīšanās organismā.

Jebkurā gadījumā recidīvs notiek ar novājinātu imunitāti.

  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, narkotikas;
  • antisociāls dzīvesveids;
  • smagas hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts, vēža patoloģijas, hroniska pneimonija, kuņģa čūla.

Infekcija ir iespējama, ilgstoši saskaroties ar mikobaktēriju nesējiem.

Kā fokusa tuberkuloze izpaužas

Fokālās tuberkulozes gadījumā saasināšanās un sajukuma periodi mainās viļņos. Turklāt šī maiņa var ilgt ilgu laiku. Šajā gadījumā persona sūdzas par vispārēju nespēku, nepamatotu vājumu. Viņam var būt sausa vai neproduktīva klepus, kā arī smags svīšana, jo īpaši naktī. Tomēr šādi simptomi neliecina par tuberkulozes atkārtošanos. Tāpēc slimība visbiežāk tiek konstatēta ikdienas fotokonkursā.

  1. Infiltrācijas stadijā, kad birojs aktivizējas, palielinoties toksīnu izplatībai limfātiskajā un asinsrites sistēmā, dominē apreibināšanās pazīmes. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, apetīte pazūd un svara zudums samazinās. Pastāv nedaudz paaugstināta temperatūra un nepārtraukta klepus. Daži pacienti sūdzas par sāpēm bojājuma pusē. Kad temperatūra paaugstinās, vaigiem un palmām ir drudzis.
  2. Samazināšanas un blīvēšanas stadijā tiek reģistrēta raksturīgāka tuberkulozes simptomu klātbūtne. Pacienta elpošana kļūst grūta. Klausoties šķiet slikta sēkšana, skaņu skaņas tiek sabojātas. Plaušu problēmu komplikācija var būt sirdsklauves, kā arī pārmērīga svīšana.

Ar hronisku fokālisko tuberkulozi var novērot hemoptīzi. Paasināšanās laikā parādās asinsķermenīši krēpās. Tas ir tādu simptomu klātbūtne, kas skaidri atbild uz jautājumu par lokālo plaušu tuberkulozi, ir lipīga vai nē. Tā kā slimība notiek aktīvā atvērtajā fāzē, šādos laikos ir bīstami būt tuvu inficētajam.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Faktiskajā slimības formā pacienti bieži norīko nespecifiskus simptomus par elpceļu iekaisuma slimību pazīmēm. Un daži cilvēki ņem vērā, ka šajā posmā tuberkuloze ir pilnīgi ārstējama. Gadījumā, ja terapija tiek nepamatota kavēta vai tiek veikta nepareiza ārstēšana, slimība attīstās un iegūst šķiedru fokālās formas, kurā var rasties bīstamas komplikācijas.

  1. Infiltratīvā tuberkuloze, kurā iekaisuma reakcija dabā kļūst eksudatīvā, veidojoties kausējošiem gremošanas trakiem.
  2. Tuberkuloze ar bojājumiem, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, kā arī celulozes kapsulas. Visbiežāk ir nepieciešama operācija, lai novērstu tuberkulozi.
  3. Sarežģīta tuberkuloze, kurā izturīgās dobuma formas veidojas dobumos ar pilnīgu plaušu audu sairšanu. Ar šo formu milzīgs daudzums mikobaktēriju izdalās ar krēpu, tādējādi inficētā persona ir bīstama.

Nespēja ārstēt tuberkulozes fokālo formu noved pie slimības deģenerācijas neārstējamā formā. Šādos gadījumos pat intensīva aprūpe nespēj pilnībā tikt galā ar infekciju, un pati slimība vienkārši tiek izdziedināta.

Video

Video - mikroskopiskie slepkavas

Kā tiek veikta ārstēšana

Ar fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšanu sākuma stadijā no diviem līdz trim mēnešiem tiek veikta slimnīca ar pilnīgu inficēto infekciju izolāciju. Nākotnē pacients tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanu. Kopumā anti-tuberkulozes medikamentu lietošana var ilgt līdz pat gadam.

  1. Antibiotikas. Sākotnējā stadijā slimnīcā tiek izmantota vairāku zāļu kombinācija. Var tikt lietotas etambutola, pirazinamīda, rifampicīna, izoniazīda tabletes vai injekcijas. Anchoring kurss nozīmē izonizīda un rifampicīna vai etambutola lietošanu 4-5 mēnešus.
  2. Imunomodulatori. Šīs grupas preparāti ir ārkārtīgi svarīgi jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai, jo organismam ir jācīnās ar infekciju, un tam nav pietiekošas aizsardzības.
  3. Hepatoprotektori. Iecelts ar mērķi atjaunot aknu šūnas pēc ilgstošas ​​anti-TB zāļu, kuras uzskata par toksiskām, ilgstošu lietošanu. Ķīmijterapija neizbēgami iznīcina aknas, tāpēc jums to vajadzētu uzturēt ar īpašām zālēm.
  4. Vitamīni. Var ievadīt tabletes vai injekcijas, lai saglabātu imūnsistēmu un novērstu kaitīgu ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas sekas.

Īpaša vieta tuberkulozes ārstēšanā ir uztura uzturs. Pacientam ir vērojams vidējs uzturs ar lielu olbaltumvielu saturu. Tuberkuloze ieteica palielināt piena produktu, olu, liesās teļa gaļas, trušu un vistas daļu. Preference tiek dota vārīta un sautēta pārtika.

Tajā pašā laikā pietiekamā daudzumā jābūt viegli sagremojamiem taukiem, jo ​​īpaši zivju eļļai un augu eļļai. Nav īpašu ierobežojumu ogļhidrātu, kā arī dārzeņu un augļu izmantošanai. Tomēr būtu jāizslēdz saldumi, kuros ir daudz eļļas krēmu. Jums regulāri jāēd svaigi augļi un dārzeņi ar lielu askorbīnskābes saturu. Tāpēc uz galda vienmēr vajadzētu būt pipariem un sīpoliem, jāņogām un zemenēm, citroniem un savvaļas rozēm.

Sekundārā profilakse

Fokālai tuberkulozei, tāpat kā jebkurai citai slimības formai, ir svarīga sekundārā profilakse.

  • izvairīties no ilgstoša kontakta ar inficēto;
  • veic regulāras medicīniskās izmeklēšanas;
  • rūpējas par savu imunitāti, ieskaitot uzturu, ikdienas režīmu, pietiekamas fiziskās slodzes pieejamību un pastaigām svaigā gaisā;
  • pārtraukt smēķēšanu, lietot narkotikas, stimulantus - kategorisku prasību.

Ja parādās kādi recidīvu simptomi, labāk ir droši un iziet ārkārtas pārbaudi, kas palīdzēs konstatēt un apturēt slimību sākumposmos.

Plaušu tuberkulozes centrālais formāts

Fokālās plaušu tuberkuloze ir sekundāra slimība, ko izraisa mikobaktērijas, kas agrāk nonāk organismā primārās infekcijas rezultātā. Parasti sekundārais process notiek pret iepriekš izārstētās primārās tuberkulozes formas fona. Visbiežāk šī slimība tiek atklāta ar rentgena pārbaudi kā labās plaušu augšējās daivas fokālās tuberkulozes.

Fokālās plaušu tuberkuloze var būt asimptomātiska. Bērnībā gandrīz nekad nenotiek, parasti diagnosticē pēc 27-30 gadiem.

Slimības attīstība un formas

Tātad, kāda ir fokālās plaušu tuberkuloze? Tas ir ierobežots iekaisuma process plaušās, kam raksturīga loku veidošanās un kurai ir vairāki attīstības ceļi:

  1. Parasti ekspozīcijas infekcijas rezultātā esošo loku augšdaļas izskats izpaužas kā labās plaušu augšējās daivas fokālais tuberkuloze.
  2. Skrīninga foiežu aktivizēšana, kas tika izveidota plaušās primārās infekcijas procesa laikā.
  3. Ar nenosakāmu tuberkulozes procesu infekcija aktīvajā stāvoklī tiek ievadīta plaušās ar limfogēnu un hematogēnu ceļu.
  4. Citu plaušu tuberkulozes formu transformācija fokālās plaušu tuberkulozes gadījumā.
  5. Endogēna mehānisms, ar kuru infekcija ar asinsriti nonāk plaušās no bojājumiem, kas atrodas citā orgānā.

Ir divas fokusa tuberkulozes plūsmas formas:

  • mīkstas fokālās vai fokālās tuberkulozes infiltrācijas fāzē;
  • fibrozā fokusa tuberkuloze - notiek konsolidācijas fāzē.

Pirmajā gadījumā bojājumi viegli saplīst, veidojot dobumus. Ar adekvātu ārstēšanu tie viegli uzsūcas, atstājot nelielas plaušu audu plombas. Otrajā gadījumā iekaisuma process praktiski nav pieejams, asinsvadi atjaunojas rētaudos.

Klīniski fokālās plaušu tuberkulozes var rasties dažādos veidos:

  • ar vieglu fokusējošu pacienta formu, tiek traucēti tikai intoksikācijas simptomi: zemas pakāpes drudzis, svīšana, sirdsklauves, nogurums; Dažreiz ar šo formu, klepus vai nelielu sausu klepu bez krēpas var traucēt. Ar bojājuma sairšanu ir iespējama klepus un krēpas parādīšanās, kurā var būt asiņu plūsmas
  • ar šķiedru fokālo formu, slimības gaita ir viļņota, ar procesa saasināšanās un atbrīvošanās periodiem. Paasinājuma periods tiek veikts atkarībā no akūta bronhīta veida.

Jebkurā no šīm formām visbiežāk rodas labās plaušu tuberkuloze, reti ir iespējama slimības sinhronā attīstība.

Galvenais tuberkulozes sekundārās formas cēlonis ir organisma imūna stāvokļa samazināšanās, ko izraisa:

  • alkohola lietošana un nikotīna atkarība;
  • slikta uztura (stingra diēta, veģetārisms);
  • HIV infekcija;
  • citi apstākļi, kam raksturīga imunitātes pazemināšanās.

Svarīgi ir arī psiho-emocionālais stāvoklis, kas visvairāk ietekmē organisma uzņēmību pret dažādām infekcijām, tai skaitā Mycobacterium tuberculosis. Ir zināms, ka cilvēki, kuri strādā hroniski, ir uzņēmīgāki pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, tostarp infekcijām.

Cits svarīgs jautājums, kas daudzus satrauc, ir infekcijas infekcijas tuberkuloze vai nav, un kā tā tiek pārnēsta? Diemžēl šāda veida slimības atklātā forma ir ārkārtīgi bīstama citiem. Tā kā šī ir sekundāra forma, attīstības sākumā tai nav izteiktas simptomatoloģijas, bet tas izpaužas, kad process jau darbojas. Tomēr visu šo laiku cilvēks var inficēt citus, jo mikobaktērijas var pārnēsāt gan ar aerogēnu, gan saskarišu.

Fokālās plaušu tuberkulozes diagnostika un terapija

Fokālās tuberkulozes diagnostika ir diezgan sarežģīta un dažos gadījumos nepieciešama diferenciācija ar citām plaušu slimībām. Galvenās diagnostikas metodes ir:

  1. Rentgena izmeklēšana, kurā redzamas fokusa ēnas ar izplūdušajiem kontūriem, sabrukšanas laikā - apgaismības apgabali. Visbiežāk šī forma atklāj labās plaušu augšējās daivas fokusēto tuberkulozi. Sākotnējā stadijā tuberkulozes centrs ir jānošķir no pneimonijas vai plaušu vēža, tāpēc šajā brīdī tiek izmantota fokālās tuberkulozes diferenciāldiagnoze.
  2. Trīskārtējais krēpu tests mikobaktēriju saturam.
  3. Elpošanas un asinsrites orgānu funkcionālie pētījumi. Plaušu funkcija pacientiem ar fokusa tuberkulozi gandrīz nemazinās. Iespējama tahikardija un pilieni asinsspiedienā.
  4. Mantoux tuberkulīna testa noteikšana.
  5. Diaskintest lietošana diagnozes apstiprināšanai.
  6. Izņēmuma gadījumos tiek izmantota bronhoskopija.

Fokālās plaušu tuberkulozi reti diagnosticē klīniskais attēlojums, jo slimība dažos gadījumos ir asimptomātiska. Visbiežāk plaušu tuberkuloze tiek atklāta ikdienas pārbaudē vai medicīniskās palīdzības saņemšanai cita iemesla dēļ. Ir novērots, ka starp iedzīvotājiem, kuriem nav veikta periodiska medicīniskā izmeklēšana, ir vairāk gadījumu ar progresējošām tuberkulozes formām nekā regulāri pārbaudīti cilvēki.

Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir paredzētas anti-tuberkulozes zāles vai to kombinācija individuālām vecuma devām. Lieto arī vitamīnu terapiju. Ļoti svarīgs jautājums ir pacienta uzturs.

Atbilstība labas uztura principiem ir ne mazāk svarīga loma kā pretmikrobu terapija. Tikai sarežģīts šo pasākumu pielietojums ļauj ārstēt pacientu bez raksturīgo komplikāciju rašanās, nevis tikai novērst recidīvu, bet pacientu visu laiku izārstēt.

Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšana pirmajā posmā notiek tikai 2-3 mēnešus slimnīcā, pēc tam pacients tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanu. Vidēji ar pareizi izvēlētu ķīmijterapiju un uzturu, pilnīga atveseļošanās notiek pēc 12 mēnešiem.

Standarta terapijas shēma:

  1. Antibakteriālā terapija. Etambutols + pirazinamīds + rifampicīns + izoniazīds - šī kombinācija tiek izmantota pirmajos divos stacionāros ārstēšanas mēnešos, pēc tam - izoniazīdam + rifampicīnam vai izoniazīdam + etambutolam nākamajos četros ārstēšanas mēnešos.
  2. Imūnmodulējoša. Pielieto, lai aktivizētu imunitāti.
  3. Hepatoprotektori. Zāles, kas aizsargā aknu šūnas. Tā kā anti-TB zāles ir diezgan toksiskas, hepatoprotektorus lieto paralēli ķīmijterapijai.
  4. Glikokortikoīdi. Viņus ievada ārkārtīgi reti, jo tie spēj apspiest imūnsistēmas procesus. Lietojiet šīs grupas narkotikas tikai ar izteiktiem iekaisuma procesiem un ļoti īsiem kursiem.
  5. Vitamīnu terapija. Ja ķīmijterapija liecina par vitamīnu A, B1, B2, askorbīnskābes iecelšanu.
  6. Diētas terapija. Uzturs spēlē milzīgu lomu tuberkulozes ārstēšanā. Nepieciešams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar olbaltumvielām (pienu, biezpienu, gaļu, mājputniem uc).
  7. SPA procedūra. Tas notika specializētās sanatorijās un internātās (pēc apstāšanās akūtā procesā).

Pacienta uztura iezīmes

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš tam, lai uzturētu pacientu ar fokusa tuberkulozi. Terapeitiskās diētas pamatprincipi:

  1. Ir nepieciešams ēst daudz dārzeņu un augļu. Šeit nevar būt nekādu ierobežojumu. Ir iespējams patērēt lielu daudzumu citrusaugļu, zemenes, jāņogas, kivi un citus augļus, kas ir bagāti ar askorbīnskābi. No dārzeņiem ir ļoti bagāta C vitamīna baltie kāposti svaigā un fermentētā veidā, tomāti, paprika, sīpoli un ķiploki.

Diētu vajadzētu sastāvēt no proteīniem, kas ir daudz olbaltumvielu. Dienu jāizdzer vismaz 120 g olbaltumvielu. Galvenais olbaltumvielu produkts ir gaļa - cūkgaļa, truši, liellopa gaļa, vistas un tītari. Gaļai nedrīkst būt pārāk tauki.

Gatavās zupas gaļas buljonā. Izvēlnē ēdienkarte ir jāiekļauj olu ēdieni, piens un piena produkti (biezpiens, kefīrs, bifidoks, ryazhenka, krējums). Arī ļoti noderīgas jūras zivis, jūras veltes. Kvieši, garneles arī ir lielisks olbaltumvielu avots.

  • Ķermenim ir nepieciešams arī taukus mērenībā - vidēji 70-100 g dienā. Galvenie augu tauku avoti ir olīvu, saulespuķu eļļa, valriekstu eļļa.

    Kā dzīvnieku tauki, cilvēkiem ar tuberkulozi ir ļoti noderīgi lietot zivju eļļu.

  • Kā ogļhidrātus ik dienu ieteicams ēst labību - rīsus, griķus, kviešus, mannu. Ļoti noderīga auzu pārslu, pagatavota pienā, pievienojot medu un riekstus.
  • Paraugu ēdienkarte vienai dienai ar fokusa tuberkulozi:

    • brokastis: griķi, pagatavoti pienā ar sviestu, biezpiena sautējums ar žāvētiem aprikoziem un rozīnēm, tēja ar pienu;
    • otrās brokastis: apelsīns, glifs kefīrs, vārīta ola;
    • zupa ar nūdelēm un dārzeņiem vistas buljonā, cūkgaļas malta gaļa un malti liellopa gaļa ar ceptiem dārzeņiem (burkāni, baklažāni, cukini, tomāti, zaļumi, ķiploki) skābā krējuma, dzērveņu sula, ķiploku ar ievārījumu;
    • pēcpusdienas tēja: pankūkas ar medu, tēja ar rīsu sīrupu, nesaldināts jogurts;
    • vakariņas: mencas, cepti krējuma, vārīti kartupeļi, svaigi dārzeņu salāti (tomāti, gurķi, paprika, olīvas, zaļumi) ar augu eļļu un sezamu, žāvētu augļu kompotu;
    • vēlu vakariņas: bifidok, ābolu vai glāze zemeņu;
    • arī visu dienu - minerālūdeni, svaigu augļu sulu, saulespuķu sēklas un ķirbi, rudzu krekerus, zemu tauku saturu sierus.

    Slimības iznākums kopumā ir labvēlīgs. Ar adekvātu ārstēšanu un pareizu uzturu, plaušu audos izšķīst fokālās izmaiņas. Bieži bojājumu vietā veidojas šķiedrveida audi. Stabils imūnsistēmas stāvoklis pacients beidzot atgūst bez sekas un komplikācijām. Tomēr 1,5-2 gadus pēc atveseļošanās pavasarī un rudenī ftiziatriji iesaka profilaksi ar anti-tuberkulozes līdzekļiem saskaņā ar individuālu shēmu.

    Konfigurālas vai bezfokusētas plaušu tuberkulozes un tās simptomi

    Fokālās plaušu tuberkuloze attīstās kā sekundāra slimības forma. Bieži tā rašanās pamatojas uz iepriekš ārstēto primāro tuberkulozi. Gandrīz pusei pacientu ar tuberkulozi ir simptomi, kas liecina par fokālās slimības formu.

    Patoloģija dažreiz notiek bez redzamiem simptomiem un tiek konstatēta ar nākamo profilaktisko diagnozi. Rokas tuberkulozes noteikšana ir iespējama rentgena izmeklēšanas laikā.

    Slimības apraksts

    Fokālais tuberkuloze infiltrācijas fāzē veido nelielus bojājumus, tie ir aptuveni 1 cm diametrā. Vienā vai abos plaušās (gan labajā, gan kreisajā pusē) ir 1-2 sekunžu formācijas. Biežāk tiek diagnosticēta labās plaušu augšējās daivas fokālais tuberkuloze.

    Apsveriet abas šīs slimības formas:

    1. Soft-fokusa attēls. Tas parādās pēc tuberkulozes infekcijas. Pirmais endobronhīts attīstās bronhu beigās. Pēc tam iekaisuma process pāriet plaušu augšdaļām. Tā rezultātā tie veido 1 vai vairāk bojājumus.
    2. Hroniska šķiedru fokālais tuberkuloze. Šis stāvoklis parādās pēc mikobaktēriju limfhematogēnas izplatīšanās. MBT (Mycobacterium tuberculosis) paliek limfmezglos krūšu kurvja rajonā L formā. Ar samazinātu imunitāti tie tiek pārveidoti par tipisku MBT. Kad slimības infiltratīvās formas parādās saspiešanās vai iekaisuma fokusa rezorbcija nav pilnīga. Līdzīgs stāvoklis tiek diagnosticēts arī šādās tuberkulozes formās kā mīkstas fokālās vai akūta plaušu tuberkuloze.

    Plaušu bojājumiem var būt mazs fokuss (līdz 3 mm), vidējs (4-6 mm) un liels (6-10 mm).

    Tā kā fokālās vietnes dziedē, rodas zonu veidošanās ar šķiedru audu klātbūtni.

    Slimības gaita un tās simptomi

    Fokālās plaušu tuberkulozes var būt atšķirīgs slimības ceļš. Sekundārie simptomi attīstās atkarībā no saistītajām patoloģijām. Bieži vien tas izpaužas kā komplikācijas, piemēram, superinfekcija, eksogēna, endogēna un cita MBT.

    Putni parādās ne tikai plaušās, bet arī citos iekšējos orgānos. Šī iemesla dēļ slimības diagnoze dažreiz ir sarežģīta.

    Palielinoties paasinājumiem, atsevišķas tuberkulozes apvalkas izplatās pa limfmezgliem un maziem bronhiem, kā rezultātā tās ietekmē plaušu augšējos segmentus.

    Fokālās plaušu tuberkulozes simptomi

    Sekundāro tuberkulozes simptomi rodas saasināšanās un pavājināšanās periodos, kad vispār vispār nav saslimšanas pazīmju. Tajā pašā laikā pat saasinājumiem raksturīgas blāvas izpausmes.

    Fokālās dabas plaušu tuberkulozei ir šādi simptomi:

    1. Par 10-12 dienām temperatūra ir zema.
    2. Parādās sausa klepus, dažreiz ar nelielu krēpu.
    3. Rodas tahikardija un palielināta svīšana, jo īpaši naktī.
    4. Vājums visā ķermenī.
    5. Dažreiz ir iespējama hemoptīze pēdējās slimības stadijās, kad sadalās plaušu audi sāk atdalīties.

    Kad akūtais periods samazinās, slimības simptomi kļūst gandrīz nemanāmi, dažos gadījumos subfebrīla temperatūra ilgst ilgu laiku. Persona sūdzas par nogurumu, samazinātu sniegumu.

    Ja Jums rodas šie simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un veikt rentgena staru. Pārbaudot ārstu, pēc klepus pārbaudīs sēkšanu. Ja parādās hemoptīze ar ievērojamiem asiņu piemaisījumiem krēpās, tad tas ir skaidra fokusa tuberkulozes pazīme progresēšanas stadijā.

    Galvenie slimības cēloņi

    Fokālais tuberkuloze dēšanas vai infiltrācijas fāzē tiek izplatīta ar aerogēno metodi un veido 10-15% no visām šīs formas slimībām.

    Ir iespējams inficēties ar tuberkulozi, kamēr pacientam ir ierobežota telpa, bet tajā pašā laikā personai ir jābūt šīs slimības atvērtas formas nesēja turētājam.

    Hroniska fokālās tuberkulozes forma var attīstīties ar vairākiem faktoriem, kas labvēlīgi to izpaužas. Turklāt jums ir jāsaprot, ka, ja MBT reiz nonāca ķermenī, tad pat ar pareizu ārstēšanu nebūs iespējams to pilnīgi atbrīvoties.

    Tāpēc ķermeņa aizsargmehānismam ir svarīga loma primārās un sekundārās tuberkulozes infekcijas gadījumā.

    Slimības izraisītājs ir Koča zizlis, kas visbiežāk skar plaušas. To pārraida no slimiem cilvēkiem šādos veidos:

    1. Caur ieelpotu gaisu.
    2. Ar flegma palīdzību.
    3. Caur pacienta ēdienus un apģērbu.
    4. Lietojot vienu dvieli ar slimnieku un citiem personīgiem priekšmetiem.

    Tāpēc atbilde uz jautājumu par lokālo plaušu tuberkulozi ir lipīga vai netiks pozitīva. Slimību var pārnest no cilvēkiem, kas saslimuši ar atvērtu tuberkulozes formu.

    Tuberkuloze ir ne tikai piliens, bet arī infekcijas putekļu slimība.

    • slikti dzīves apstākļi;
    • nelabvēlīga epidēmija;
    • imunizācijas trūkums;
    • imūnsupresantu lietošana;
    • hronisku sistēmisku slimību klātbūtne, piemēram, cukura diabēts, čūlas, pneimokonioze uc;
    • slikti ieradumi.

    Diagnostikas pasākumi

    Šīs slimības galvenais diagnostikas paņēmiens ir rentgena starojums. Pārskatot attēlus, varat atrast strāvas padeves pārtraukumus, kas norāda slimības stadiju un tā smagumu.

    Kad tuberkulozes diagnosticēšanas vilnis ir grūti. Šajā gadījumā infekciju būs iespējams noteikt tikai akūtā stadijā.

    Kā papildu pētījumi tiek veikta bakterioloģiskā analīze par krēpām un tiek veikts Mantoux tests.

    Slimību profilakses pasākumi

    Lai pēc iespējas mazāk pacientu varētu inficēties ar šo infekciju, visā valstī jāveic profilaktiski pasākumi.

    Lai novērstu tuberkulozes izplatīšanos, ir nepieciešami šādi kopīgi pasākumi:

    1. Ar tuberkulozes izplatību konkrētā teritorijā tiek veikti preventīvi pret epidemioloģiskiem pasākumiem.
    2. Cilvēkiem vajadzētu vakcinēties savlaicīgi šīs slimības dēļ. Turklāt ārstiem ir ieteicams ik gadus veikt ārstu izmeklējumus, lai agrīni noteiktu infekciju.
    3. Valstij vajadzētu rūpēties, lai būtu visas nepieciešamās zāles tuberkulozes pacientu ārstēšanai.
    4. Plaušu tuberkulozes gadījumā pacienti jāārstē slēgtā vietā, lai viņi nevarētu inficēt citus cilvēkus. Šajā gadījumā visiem medicīnas darbiniekiem ir jāveic īpaša apmācība. Strādājot tuberkulozes infekcijas perēkļos, ir nepieciešama papildu vakcinācija pret šo slimību.
    5. Katru gadu jāveic visu medicīnas speciālistu medicīniskā pārbaude, jo īpaši rūpīgi pārbauda lopkopības, ēdināšanas un bērnu aprūpes iestāžu darbiniekus.
    6. Jaundzimušo primārā vakcinācija ir obligāta, kas tiek veikta pirms bērna dzīves 30. dienas.

    Ārstēšanas pamati

    Fokālās plaušu tuberkulozes ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana.

    Sākotnējā slimības formā pilnīga rezorbcija notiek pēc gada. Rentgenstaru ārstēšanas periodā tiek veikta ārsta norādītā terapija, tā var noteikt pakāpenisku infekcijas perēkļu samazināšanos.

    Dažos gadījumos šādi nelieli apvalki nav pilnībā uzsūcas, bet veido īpašas kapsulas, kuru vietā attīstās rupjas fibrozes.

    Fokālās tuberkulozes terapijai vajadzētu sākt tūlīt pēc slimības diagnozes. Tikai šajā gadījumā prognoze var būt labvēlīga.

    Ārsts var papildus parakstīt anti-TB antibakteriālas zāles:

    • imūnmodulatori;
    • hepatoprotektori;
    • glikokortikoīdi;
    • vitamīnu kompleksi.

    Papildus medikamentiem svarīga vieta tiek pievērsta pareizai uzturu. Tātad pacienta diētā jābūt šādiem elementiem:

    1. Olbaltumvielu sagremojams pārtikas produkts. Tās ir gaļas un zivju ar zemu tauku saturu, gaļas buljoni, olu, piena produkti utt. Šajā gadījumā priekšroka dodama vārīšanai vai tvaicētiem ēdieniem.
    2. Tauki Tie obligāti ir jāiekļauj uzturā, bet ne pārmērā, kā arī viegli sagremojamajā formā. Tas ietver dažādas eļļas un zivju eļļas.
    3. Ogļhidrāti, kas ir ietverti graudaugu graudaugos, maizē, konditorejas izstrādājumos utt. Ir atļauts arī medus un cukurs, bet ne lielos daudzumos.
    4. Jums ir jāēd vairāk dārzeņu, augļu un citu augu ēdienu.

    Pat tad, ja pēc ārstēšanas palēninātie calcinates vai fibroze paliek plaušās, slimība agrīnās slimības stadijās samazināsies ar savlaicīgu terapiju. Tas ir grūtāk, ja terapija tiek sākta slimības vēlākajos posmos. Šajā gadījumā fokālās tuberkulozes ārstēšana tiks atlikta, un tam būs vajadzīgas milzīgas izmaksas.

    Fokālās plaušu tuberkuloze

    Fokālās plaušu tuberkuloze ir sekundāra tuberkulozes forma, kas rodas, attīstot nelielu specifisku iekaisumu loku. To lielums nepārsniedz 10 mm diametrā.

    Tas ir gandrīz bez simptomiem vai impotenci.

    Lielākajai daļai no tām ir neliela nespēka, subfebrīla stāvoklis, diskomforts, sausais klepus.
    Lai veiktu diagnozi, tiek veikta plaušu rentgenogrāfija, MBT tiek atklāts krēpās vai bronhiālā skalošana.

    Fokālais plaušu tuberkuloze iedzīvotāju vidū

    Lielākajā daļā gadījumu šī slimība ir sekundāra un notiek pārsūtīta aktīva vai latenta primārā stāvokļa fona apstākļos.

    Klīniski izpaužas vieglas vai mērenas smaguma slimības formā. Bieži vien notiek asimptomātiski, bez objektīvām un subjektīvām pazīmēm.

    Aprakstītā patoloģijas forma var tikt konstatēta tikai ar krūšu kurvju rentgena vai tomogrāfijas izmeklēšanu. Aptuveni puse no pieaugušo iedzīvotāju ir ievēroti iekapsulēti plaušu bojājumi vai limfmezgli bronhu, bet viena trešdaļa no pacientiem ar bojājumiem stipri apdedzināts un pilnībā dziedēt.

    Noskatīties video par šo tēmu.

    Konfigurējošs vai nē citiem

    Ja slimība ir attīstījusies plaušās un tā ir aktīva vai neapstrādāta, vienmēr jāuzskata, ka mikobaktērijas var pārnēsāt citai personai. Patoloģiju var izplatīt arī citās ar pilienu palīdzību gaisā, kas rodas šķaudās, klepus un saskarsmē ar krēpu. Tādēļ jūs varat inficēties, cieši saskaroties ar inficētiem cilvēkiem.

    Konfigurālas vai nefokusa plaušu tuberkuloze citiem? Inkubācijas periods atkarībā no bojājuma vietas, aktivitātes un lieluma plaušās var svārstīties no divām līdz 12 nedēļām. Cilvēks ilgstoši var palikt infekciozs un līdz vairāku nedēļu terapijas kursa beigām.

    Jāpatur prātā, ka daži cilvēki ir infekcijas nesēji ļoti ilgu laiku, bet tas nav vizuāli noteikts. Tas parasti atbilst slimības neaktīvai formai un mikroorganismi šajā laikā atrodas ziemas guļas stāvoklī. Šajā gadījumā persona nav lipīga un var izraisīt normālu dzīvi. Nosakot šādas personas, tām tiek noteikts īpašs režīms.

    Kreisās plaušu slimības - īpašības, simptomi

    Literatūra, opera un mākslas popularizēja tradicionālās pazīmes un simptomi plaušu tuberkuloze: klepus, krēpas, hemoptysis, elpas trūkums, svara zudums, anoreksija, drudzis, savārgums, nespēks un termināla kaheksija dažādās kombinācijās, un ne tikai aprakstu varoņiem, varoņu un villains, un arī starp māksliniekiem, dzejniekiem un mūziķiem. Tomēr neviens no šiem simptomiem nav raksturīgs fokālai tuberkulozei.

    Pašlaik attīstītajās valstīs reti atrodami pacienti, kuriem ir pilns simptomu diapazons, taču ārsti un medicīnas darbinieki bieži vien novēro šādus pacientus jaunattīstības valstīs.

    Parasti šajā formā parādās nespecifiskas perifēriskās limfmezglu intoksikācijas un iekaisuma pazīmes. Ar ievērojamu šūnu veidošanos palielināšanos pastāv saspiešanas simptomi, kas izpaužas elpas trūkuma un sāpju veidā gan iedvesmas pīķa, gan lokālās palpācijas laikā. Pēdējo biežāk vērojams spiediens starp plaukstām un plecu asi, kreisā plaušu augšdaļas rajonā.

    Ne vienmēr tiek novērota nakts svīšana, kas rada subjektīvu diskomfortu pacientam, un tā ir atkarīga no individuālās ķermeņa reakcijas.

    Efektīva patoloģijas ārstēšana

    Standarta terapija ar Starptautiskās pret tuberkulozi un plaušu slimības, Pasaules Veselības organizācija un Valsts institūts veselības un klīniskās izcilības (Nicas) ieteica, sastāv no sešiem mēnešiem rifampicīnu un izoniazīdu (parasti apzīmē kā kombinācijas tabletes), sākotnēji papildina 8 nedēļu pyrazinamide un etambutols.

    Ir svarīgi netraucēt ārstēšanas režīmu, tikai tas garantē pozitīvu rezultātu. Ir pieejams drošs produkts, kas satur rifampicīnu, izoniazīdu un pirazinamīdu vienā un tajā pašā medikamentā. Tas arī ražo tableti, kas sastāv no visiem četriem medikamentiem. Viņiem ir liela priekšrocība, samazinot zāļu rezistences rašanās iespēju.

    Piridoksīns ir indicēts tikai nepietiekamas barības ārstēšanai pacientiem vai pacientiem ar perifērās neiropātijas risku. Ieteicamības testu rezultāti parasti ir pieejami līdz intensīvās terapijas divu mēnešu perioda beigām ar noteikumu, ka šie organismi ir jutīgi pret rifampicīnu un izoniazīdu. Ja iespējams, terapija ir jāpieraksta uztriepes un krēpju kultūras beigās.

    1. Jaunattīstības valstīs, lai gan pacienti ilgst vairāk nekā trīs nedēļas ilgu klepu, neskatoties uz plaša spektra antibiotikām, jāpārbauda, ​​vai krēpās nav skābju izturīgas baktērijas.
    2. Krūškurvja rentgenogrammu izskats bieži ir mazāk specifisks pacientiem ar imūndeficītu. Attēli var neatklāt bojājumus.
    3. Ja nav pierādījumu par iepriekšējās inficēšanās vai vakcinācijas ar BCG Mantoux testu spēcīgi pozitīvi rezultāti palielina iespējamību, ka persona ir tuberkuloze, pat tad, ja krēpu ir negatīvs.
    4. Ja konstatē zāļu izturību, ārstēšanas režīms ir jāmaina un jāpagarina.
    5. Cross-infekcija ir lielāka iespējamība, ja pacientiem ir pozitīvs skrejceļš skābes izturīgām baktērijām.
    6. Mājas terapija neradīs savstarpēju inficēšanos ar lielāku iespējamību nekā stacionārā ārstēšana.
    7. BCG vakcinācija jāpiedāvā visiem cilvēkiem, kuriem ir augsts tuberkulozes risks.

    Kāda ir rentgenstaru parādīšanās

    Infekcijas avots var atrasties jebkurā plaušu vietā un tā ir nespecifiska izpausme, no pārāk maza, lai būtu nosakāma ar konsolidācijas mezgliem. Vairumā gadījumu slimība kļūst lokalizēta un veido granulomu (tuberkulozi), kas galu galā kļūst kalcicionēta un kļūst redzama radiogrāfijā mezgliņa formā.

    Parasti simptoms ir vienlaikus mediastīna (paratraheāla) limfadenopātija. Šo attēlu novēro vairāk nekā 90% bērnu fokālās tuberkulozes gadījumu, bet pieaugušajiem - tikai 10-30% gadījumu. Šajos mezglos parasti ir centri ar zemu blīvumu un pastiprinātu seju kontrastu. Dažreiz tā var būt pietiekami liela, lai saspiestu blakus esošos elpceļus, kas noved pie distālā atelektāzes.

    Pacientam attīstoties imūnā atbildei, tiek apturēts gan plaušu, gan mezgliņu iekaisums. Mezglu kalcēšana vērojama 35% gadījumu.

    Post-primārā vai sekundārā plaušu tuberkuloze, tuberkuloze rodas pēc gadiem, bieži vien imunitātes stāvokļa samazināšanās apstākļos. Vairumā gadījumu tas attīstās augšējo cilpu aizmugurējos segmentos un apakšējo cilpiņu augšdaļās. Tipiska izpausme ir audu struktūras neviendabīgums un slikti definēta lineāra un mezgla necaurredzamība.

    Patiesa fokusa tuberkuloze veido tikai 5% no primārās slimības gadījumiem un tiek noteikta kā skaidri definēta apaļa masa, kas parasti atrodas augšējā cilpā. Mezgli parasti ir vieni (80%) līdz pat 4 cm un vairāki, bet mazi. Vairumā gadījumu tiek novēroti nelieli limfātiskās sistēmas bojājumi.

    Kā ir labās un kreisās plaušu manifesta augšējo cilpiņu slimība?

    Ja infekcijas avots atrodas noteiktā audu vietā, parasti specifiskie simptomi neizdodas. Smaguma pakāpe un smagums kopējo izpausmēm ir atkarīgi no lieluma labi vai pa kreisi kamermūzikas organismā, kas var būt līdz 4 cm diametrā (parasti līdz 10 mm), kā arī organisma spēju kavēt ārvalstu mikroorganismus.

    Nespecifiskas pazīmes ir: vājums, nespēks, apetītes trūkums, galvassāpes, mazs un intermitējošs drudzis.

    Ar citiem nosacījumiem parādās pazīmes, kas precīzi norāda plaušu un to virsmu bojājumus:

    1. Sāpīgums supraclavicular apgabalos, kā arī apakšdelma rajonā, kas palielinās iedvesmas pīķa laikā vai fiziskās slodzes laikā. Viņai var būt intermitējoši krampji.
    2. Limfadenopātija Parasti tiek novērots dzemdes kakla un asiņošanas limfmezglu pieaugums, jo tie ir vistuvāk infekcijas vietai un reaģē uz tā klātbūtni pirms citiem.
    3. Drudzis
    4. Neregulāra elpošana ar tuberkulozes infekciju.
    5. Nakts svīšana.
    6. Pneimonīts (var būt vienīgais simptoms gados vecākiem cilvēkiem).

    Tuberkulozes infekcijas primāro fociļu komplikācijas un attīstība

    Bieži pleirīta simptomi ir pirmā lieta, kas piesaista pacienta vai ārsta uzmanību plaušu slimībām. Visizplatītākā forma ir slimības sausā līmes forma. Primāro focišu izskats.

    Izciļņi, kas skar pleiru un eksudātu, kas savieno tos kopā, veido konglomerātu un tādējādi veido stabilu saķeri. Tas var attīstīties jebkurā krūtīs, bet visbiežāk - plaušu augšējā trešdaļā. Diskomforts bieži ir sāpīgs, bet reizēm tas var būt ļoti grūti. Cilvēki bieži sūdzas par pleciem un diskomfortu savā teritorijā.

    Akūts pleirīta veids ir pilnīgi atšķirīgs attēls. Bieži vien ir ļoti augsts drudzis, dažreiz virs 40 ° C. Ir sastopami citi intoksikācijas simptomi, tiek konstatēta astēnija un ļoti ātra izsīkšana. Drīz vien ir izplūdes pazīmes, bet pacients jūtas atbrīvots no stipra sāpēm.

    Tas ir saistīts ar berzes samazināšanos starp iekaisušām pleiras loksnēm. Exudate var aizpildīt tikai daļu no dobuma vai visa.

    Bieži vien, pleirīts, kā aprakstīts iepriekš, ir pirmā pazīme pacientiem ar fokusa plaušu tuberkuloze, un, ja neviens cits iemesls var atrast, un tuberkulozes baktērijas ir identificēti ar šķidruma un parenhīmas bojājumus nav ievēroti, tas ir labākais, lai ārstētu šos pacientus kā tuberkulozes bojājumi.

    Smagos izdalījumus visbiežāk novēro pneimotoraksā. Tas ir īpaši iespējams pēc spontānas parādīšanās, kad pleiras telpa ir piesārņota ar gaisa un bronhu sekrēciju.

    Otrais un visgrūtākais process ir infekcijas vispārināšana. Šajā gadījumā baktērijas no fokusa pāriet uz citām plaušu daļām un ar vāju imūnsistēmu aizsardzību visā ķermenī. Tas var novest pie jebkuras orgānu tuberkulozes rašanās, bet mikroorganismi visbiežāk kavējas kaulu un nervu sistēmās, izraisot komplikācijas simptomus.

    Neliela fokusēta plaušu tuberkuloze - cēloņi, simptomi, ārstēšana

    Patoloģija notiek vienādi pieaugušajiem un bērniem. Tas var sākties 2 līdz 10 gadu vecumā, bet vairāk nekā puse no visiem gadījumiem izpaužas 10-18 gadu vecumā.

    Infekcija var attīstīties:

    • galvenokārt pēc aerosola pilienu ieelpošanas, kas tiek izsmidzināta gaisā pēc slimnieku klepošanas vai šķaudīšanas.
    • otrkārt, miega mikobaktēriju aktivācijas rezultātā.

    Simptomi ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām un procesa plašuma:

    • ādas bālums;
    • sāpes vēderā;
    • klepus un elpas trūkums;
    • drudzis;
    • vispārējs diskomforts, trauksme vai nespēks;
    • drebuļi;
    • svara zudums;
    • svīšana;
    • palielinātas mandeles un reģionālie limfmezgli;
    • nogurums

    Terapijas mērķis ir inficēšanās ar narkotikām, kas cīnās pret tuberkulozes baktērijām. Ārstēšana ietver vairāku zāļu kombināciju (parasti četras). Līdzekļu saņemšana turpinās, līdz laboratorijas testi liecina par mikobaktēriju trūkumu organismā. Jums var būt nepieciešams lietot dažādas tabletes 6 mēnešus vai ilgāk, lai ārstētu nelielu fokālisko tuberkulozi.

    Svaigi pasugas - sekundārā forma

    Tas ir sekundārs patoloģisks process. Runa pēc slimības, kas tika aktivizēta pēc nepietiekamas ārstēšanas vai mikobaktēriju bezdarbības rezultātā. Klīniskā attēla starpība starp svaigu un šķiedru fokālo procesu nav novērota.

    Kāda ir atšķirība starp svaigu fokusa tuberkulozi un fokālās plaušu tuberkulozi? Galvenā atšķirība ir rentgenstaru attēlā, kur svaigu tuberkulozi raksturo infekcijas avota izplūdums: tās izplūdušas malas un nekrotiskās sistēmas trūkums. Lai identificētu slimības formu, tas palīdzēs rentgena stariem.

    Sekundārajai formai ir šādi simptomi:

    • neliels vājums, nogurums;
    • drudzis
    • palielināts nakts svīšana;
    • anoreksija;
    • svara zudums;
    • gremošanas traucējumi;
    • amenoreja.

    Vai ir iespējams iegūt fokusa tuberkulozi?

    Tuberkuloze ir infekcijas plaušu slimība, kuru galvenokārt pārnēsā gaisa pilieni. Pasaules iedzīvotāju infekcija ir 1/3, bet vairumā gadījumu Mycobacterium tuberculosis (Koch's zizlis) veiksmīgi tiek apspiestas ar imunitāti. Slimībai ir daudzveidīgas formas, kas atšķiras pēc simptomu veida un kursa smaguma pakāpes. Fokālais tuberkuloze ir viens no viltīgākajiem slimības veidiem, jo ​​bieži vien tas ilgstoši neizpaužas.

    Slimības definīcija

    Fokālās plaušu tuberkuloze ir īpaša rakstura tuberkulozes bojājumi, kuru galvenie simptomi ir bojājumi, kuru diametrs ir 1 cm diametrā 1-2 segmentos vienā vai abās plaušās.

    Fokālais tuberkuloze parasti notiek divās formās:

    • Soft-focal. Tas attīstās svaigas infekcijas rezultātā ar mikobaktērijām. Endobronchitis sākas ar bronchus gala posma, tad iekaisums iestiepjas segmentos augšējās plaušu cilpas, kas veido vienu vai vairākus perēkļus iekaisuma plaušu audu;
    • Dzelzs-fokusa (hroniska). Tas rodas Mycobacterium tuberculosis (MBT) limfhematogēnas izplatīšanās rezultātā organismā. MBT paliek intrathoracic limfmezglu L formā un, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, to var pārveidot par tipisku MBT caur asinsrites sistēmu, limfātisko sistēmu un pat caur bronhiem ar specifisku sienu bojājumu.

    Slimības fibrozobjektīvā forma - nekontrolētas, infiltratīvas, akūtas izplatītas plaušu tuberkulozes nepietiekamas rezorbcijas un blīvuma rezultāts. Atkarībā no bojājumu lieluma izceļas mazie foci - līdz 3 mm, vidēja - 4-6 mm, lieli - 7-10 mm.

    Cēloņi

    Fokālais tuberkuloze veido 10-15% no kopējā tuberkulozes sastopamības biežuma un izplatās, tāpat kā pārējās formas, aerogēnu līdzekļu dēļ. Ir vairāki veidi, kā inficēties ar tuberkulozi: inficēšanās ir iespējama slēgtā telpā ar atvērtu formu pacientiem - cilvēkiem, kuri ir izturējuši inkubācijas periodu un kuriem imūnsistēma nav spējusi tikt galā ar Koša cukurniedrēm.

    Hroniska forma var rasties, kad parādās vairāki labvēlīgi faktori, jo, ja MBT ir iekļuvis ķermenī, pat pilnīga slimības izārstēšana negarantē to iznīcināšanu uz visiem laikiem. Tāpēc ķermeņa aizsargspējai ir izšķiroša nozīme gan primārās, gan sekundārās infekcijas cēloņos.

    Izaicinošie faktori slimības rašanās cēlonis ir:

    • Nelabvēlīgi sociālie apstākļi;
    • Slikta epidēmija;
    • Īpašas iedzīvotāju imunizācijas trūkums;
    • Ārstēšana ar imūnsupresantiem;
    • Hroniskas somatiskās slimības (diabēts, čūlas, pneimokonioze);
    • Sliktu paradumu klātbūtne.

    Lauku apvidos infekcija var notikt ar barības ceļu - ar piesārņotiem produktiem, jo ​​ir augsts MBT tips. Starp reti sastopamiem infekcijas veidiem ir zināmas šādas infekcijas metodes: kontakts (caur acs konjunktīvu), intrauterīns (no mātes uz augli). Fokālais tuberkuloze, tāpat kā tā citi veidi, ir lipīga atklātā formā, kad rodas MBT izdalīšanās no iekaisuma perēkļiem vidē.

    Simptomi

    Fokālai tuberkulozei raksturīgs vilnim līdzīgs, ar paasinājuma un vājinājuma periodiem - garu kursu. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta fluorogrāfijā. Pirms tam pacientam var būt traucējumi, kas liecina par vispārēju nespēku, vājumu, pārmērīgu svīšanu, sausu vai neproduktīvu klepu.

    Tā attīstībā slimība iziet vairākos posmos:

    • Infiltrācija. Ja aktivizējas, asins un limfātiskās sistēmas sāk darboties aktīva intoksikācija, kas izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, apetītes zudumu un svaru. Var rasties t pieaugums uz subfebrīlajiem indikatoriem, kad dažas palmas un vaigiem sāk sadedzināt. Bažas par pastāvīgu klepu un sāpēm pusē;
    • Samazināšana un blīvēšana. Pirmajā posmā ārstēšanas trūkums kļūst par impulsu spēcīgāku simptomu attīstībai: smalkas burbuļojošās ķildas parādās, elpošana kļūst smagāka, perkusijas skaņa tiek sabojāta. Ņemot vērā pavājinātu plaušu ventilāciju, parādās tahikardija un svīšana, it īpaši naktī.

    Fokālās tuberkulozes raksturīga pazīme ir hemoptīze vai asinsķermenīšu klātbūtne krēpās, kas var parādīties akūtā fāzē. Samazināto plaušu virsotņu dēļ ir skaidri redzamas supraclavicular un subclavian bedrītes. Slimību ļoti viegli sajaukt ar citām elpošanas ceļu iekaisuma slimībām, un bieži vien tikai rentgenogrāfija var noteikt bojājuma raksturu.

    Iespējamās komplikācijas

    Viegla fokālās slimības forma tiek uzskatīta par nekomplicētu tuberkulozes veidu, un ar savlaicīgu ārstēšanu var pilnībā izārstēt. Tomēr diagnostikas un terapijas kavēšanās var novest pie šķiedru fokālās formas parādīšanās, pēc tam veidojot smagas sarežģītas slimības formas:

    • Infiltratīvā tuberkuloze. Ar fokālās formas progresēšanu plaušu bojājums izpaužas kā eksudatīvs iekaisuma reakcijas veids un kasešu sabrukšanas apvidus veidošanās;
    • Tuberkuloze. Plaukstā parādās uzkrātais kasešveida sindroms, lielāks par 1 cm, kas visbiežāk tiek atklāts ar rentgena palīdzību. Var izmantot gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu;
    • Cavernous tuberkuloze. Parādās ar primāro formu progresēšanu, un to raksturo plaušu audu sabrukšanas dobumā izturīgo dobumu veidošanās. Cavernous tuberkuloze padara savu nesēju ārkārtīgi bīstamu citiem, jo ​​vidē ir milzīgs MBT izdalīšanās.

    Ar diagnozes aizkavēšanos un, attiecīgi, ārstēšanu, fokālais tuberkuloze var pārvērsties par smagām neārstējamas formām, kuras pat intensīvas terapijas laikā var tikai dziedēt, bet ne pilnībā izdziedināties.

    Ārstēšana

    Galvenā fokusa tuberkulozes diagnostikas metode ir radiogrāfija. Tās bojājuma lielums, forma un pakāpe ir raksturīgi slimības smagumam un stadijai.

    Viļņveidīgais slimības gaita apgrūtina diagnozi. Tāpēc vislielākā infekcijas noteikšanas iespēja ir akūtā stadijā. Var izmantot krēpas bakterioloģiskos testus un veikt Mantoux testu.

    Narkotiku terapija

    Pēc diagnozes tiek veikta sākotnējā ārstēšana slimnīcā (2-3 mēneši) un pēc tam, kad pacients tiek pārnestas uz ambulatoro medikamentu. Parasti ārstēšanas kursu ar savlaicīgu noteikšanu ilgst līdz 12 mēnešiem.

    Ārstēšanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

    • Antibiotikas. Sākotnējā stacionārā ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot vairāku narkotiku kombināciju: etambutolu, pirazinamīdu, rifampicīnu, izoniazīdu. Nākamajos 4 mēnešos. izoniazīda kombinācija ar etambutolu vai rifampicīnu;
    • Imūnmodulējoša. Tie ir sarežģītas terapijas būtisks elements un tiek izmantoti, lai stimulētu imūnsistēmas darbību;
    • Hepatoprotektori. Nepieciešams aizsargāt aknu šūnas ilgstošas ​​ķīmijterapijas laikā, jo anti-tuberkulozes līdzekļi ir diezgan toksiski;
    • Glikokortikoīdi. Var izmantot ļoti īsā laikā, lai nomāktu iekaisuma procesus, jo tiem ir negatīva ietekme uz imūnsistēmu;
    • Vitamīnu terapija. Iecelta, lai uzlabotu imūnsistēmas šūnu darbību, kā arī novērstu ķīmijterapijas sekas. Ir parādīta A, C, B grupas vitamīnu izmantošana;

    Īpaša nozīme jebkura veida tuberkulozes ārstēšanā ir pareiza uztura. Šajā sakarā būtu jāņem vērā vairāki svarīgi jautājumi:

    • Vāveres. Jābūt paplašinātai un viegli sagremojamajai formai: piena produkti, olas, teļa gaļa, jūras veltes, trušu gaļa, liesās gaļas buljoni. Gatavi un sautēti ēdieni ir priekšroka.
    • Tauki Viņu klātbūtne ir pietiekama, bet ne pārmērīga, kā arī viegli sagremojama: augu eļļas, zivju eļļa, sviests;
    • Ogļhidrāti. Ieteicams, lai ogļhidrātu klātbūtne veselīgā cilvēka vecuma diapazonā jebkurā formā: graudaugi, maizes izstrādājumi, medus, cukurs, cepumi, cepumi. Izņēmums var būt tortes ar lielu daudzumu sviesta krējuma;
    • Dārzeņi, augļi, ogas. Nav ierobežojumu augļu un dārzeņu pārtikas izmantošanai, to var izmantot gan apstrādātā veidā, gan neapstrādātā veidā (vēlams, ka tas ir vēlams). Ieteicams iekļaut uzturā dārzeņus un augļus ar lielu C vitamīna saturu: pipariem, jāņogām, ērkšķogām, citroniem, zemenēm, sīpoliem.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Ārstēšanu ar tradicionālām ārstniecības metodēm var veikt arī mājās, kā zāļu papildinājumu vai rehabilitācijas periodā:

    • Medvedka pulveris. Kukaiņu tur vairākas dienas tukšā traukā, lai atbrīvotu zarnas, pēc tam mazgā, žāvē un ieber pulverī. Veikt vairākus kursus (pirmās - 3 dienas) ar intervālu 5-7 dienas 1 tējk. Pulveris pusi ar medu trīsreiz dienā. Gada laikā pavadīt 4-6 kursus, un ar skriešanas veidiem jāņem mēneša laikā;
    • Tinktūra vaska pelējums. Uzturiet 5 g pelēņu kāpurus 50 g alkoholā 7 dienas. Ņemiet 20 pilienus divas reizes dienā, bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, tiek dota pilienu skaits atkarībā no gadu skaita;
    • Auzu želeja. Izdzeriet dažāda biezuma auzu vai klijas dzērienu, vāriet stundu un dzērieni, nevis ūdeni;
    • Medus ar badža taukiem. Sajaukumā pievienojiet grunts valrieksti, visas sastāvdaļas vienādās daļās. Paņem 1 tējk. vairākas (4-5) reizes dienā. Nelejiet, bet izšķīdiniet;
    • Sajauciet sviestmaizes. 400 g nesālīta cūkgaļas kausējuma un 6 lielus zaļus ābolus bez mizas sagriež mazos gabaliņos un sautē pār mazu siltumu cepeškrāsnī, pēc tam atdzesē un filtrē. 12 olu dzeltenumus sajauc ar glāzi cukura un 400 g rīvētu šokolādi, pievieno taukus un 2 mēnešus lieto kā sviestmaizi., Ēšana katru dienu 3-4 sviestmaizes.

    Tautas izturēšanās dažreiz dod pārsteidzošus rezultātus, taču mums nevajadzētu aizmirst par obligātu konsultāciju ar ārstu. Galu galā pat parasts pārtikas produkts ar noteiktu veselības stāvokli var izraisīt tā pasliktināšanos.

    Profilakse

    Galvenais notikums, lai novērstu bērnu saslimstību, neapšaubāmi ir savlaicīga vakcinācija. Pirmā vakcinācija tiek veikta 5-6 dienas pilnīgi veselam bērnam, atkārtotiem - 7, 14 un 17 gadu vecumā.

    Pieaugušajiem profilakses pasākumus samazina līdz vairāku ieteikumu ievērošanai:

    • Izvairieties no ilgstoša kontakta ar inficēto personu;
    • Atbilstība personiskās higiēnas noteikumiem un noteikumiem;
    • Regulāras fluorogrāfijas pārbaudes;
    • Pastāvīgi rūpējas par imunitātes līmeni: veselīgu uzturu, slikto paradumu noraidīšanu, fizisko izglītību, pastaigām svaigā gaisā.

    Kā pneimonija tiek pārraidīta bērniem un pieaugušajiem, ir aprakstīts šajā rakstā.

    Video

    Secinājumi

    Fokālais tuberkuloze ir tā pati slimība kā citas tuberkulozes formas, un smagās atklātās formās tā ir tikpat lipīga. Tomēr, tāpat kā citas slimības, to var pilnībā izārstēt, veicot savlaicīgus pasākumus.

    Un visticamākais detektēšanas ceļš ir fluorogrāfijas pāreja, jo biežāk šī forma ir asimptomātiska. Un ilgstošas ​​slimības radītais kaitējums pārbaudes laikā var būt daudz lielāks nekā no kritiskās radiācijas daļas.