Dr. Komarovska par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" ir ļoti bīstoša vecākiem. Kopumā nav nozīmes, cik gadus vai mēnešus bērns ir, šī mamma un tēvu slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem. Vai tiešām ir tas, kā atpazīt pneimoniju un kā to pienācīgi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovska, labi zināms bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par to, ko cilvēki sauc par pneimoniju) ir ļoti bieži sastopama slimība, plaušu audu iekaisums. Tajā pašā koncepcijā ārstiem ir vairākas slimības. Ja iekaisums nav infekciozs, ārsts uz kartes uzraksta pneimonītu. Ja ietekmē alveolus, diagnostika izklausās savādāk - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Piemēram, ir dažādi iekaisumi - vīrusu baktērijas.

"Pneimonijas" jēdzienā ietvertās slimības visas medicīniskās norādes ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kuri katru gadu saslimuši ar viņiem, apmēram 7 miljoni miruši nepareizas diagnostikas, nepareizas vai kavētas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% bērnu ir jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visas pneimonijas iedala:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tiek ietekmēta tikai viena plaušu vai tās daļa. Reti pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, starp šādiem gadījumiem sekas ir neprognozējamas. Saskaņā ar statistiku, viņiem ir visaugstākā mirstības pakāpe.

Jevgeņijs Komarovska apgalvo, ka elpošanas sistēma kopumā ir visneaizsargātāka pret dažādām infekcijām. Augšējo elpošanas ceļu (deguna, rēkšņu nieznes, balsenes) augšējā daļā lielākā daļa baktēriju un vīrusu nonāk bērna ķermenī.

Ja mazuļa imunitāte ir novājināta, ja vides apstākļi apgabalā, kurā viņš dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobu vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenovirzās tikai deguna vai balsnī, bet nokrītas zemāk - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar pārtraukt, infekcija izplatās pat zemākā plaušās. Rodas pneimonija.

Tomēr gaisa infekcija nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušās, papildus gāzu apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās, ja nav vīrusu infekcijas. Daba, kas cilvēka plaušās noved pie misijas, kas mitrina un sasilda ieelpoto gaisu, attīra to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušās darbojas kā filtru) un līdzīgi filtrē cirkulējošo asi, no tā ekstrahējot daudzas kaitīgās vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, viņa ir salauzusi kāju, nav kaut ko ēdis un saņēmis nopietnu saindēšanos ar pārtiku, ir pats sadedzinājis, ir samazinājies, tas vai tas toksīnu daudzums, asins recekļi utt. Nonāk asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepu. Tomēr atšķirībā no sadzīves filtri, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar tikt mazgātas vai nomainītas. Un, ja kādu dienu kāda daļa no šī "filtra" neizdodas, tā kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas ierosinātāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns slimojies slimnīcā ar citu slimību, tad ļoti iespējams, ka viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, jo slimnīcas sterilitātes apstākļos, antiseptisku līdzekļu un antibiotiku lietošanā izdzīvo tikai spēcīgākie un agresīvākie mikrobi, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa utt.). Šādiem plaušu iekaisuma gadījumiem ir aptuveni 90% bērnu bērnu diagnožu. Tas nav pat tādēļ, ka vīrusu infekcijas ir "briesmīgas", bet tāpēc, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni no viņiem cieš līdz 10 reizēm gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums labi jāapzinās, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus priekšmetus, kas nonāk elpošanas sistēmā. Bronhu gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tas zaudē dažus tā īpašības, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati par sevi sāk radīt daudz "problēmu".

Piemēram, pārāk bieza gļotāda, ja bērns elpo sausu gaisu, piestiprina bronhu, traucē normālu ventilāciju. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis ātri pazūd šķidruma rezervi, un bronhiālās gļotas sabiezē. Dažādu pakāpju dehidratācija var rasties bērnam ar ilgstošu caureju, ar atkārtotu vemšanu, lielu karstumu, drudzi, nepietiekamu šķidruma daudzumu, īpaši, ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Iespējams, ka vecākiem ir pneimonija vairākos veidos:

  • Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējais, kas atrodas pirms, pakāpeniski pāriet, un klepus pastiprinās.
  • Pēc uzlabošanas bērns pasliktinājās. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēc tam pēkšņi bērns atkal sajutīs sliktu, tas var arī runāt par komplikāciju attīstību.
  • Bērns nevar dziļi elpot. Katrs mēģinājums to izdarīt noved pie spēcīga klepus fit. Elpošana tiek pavadīta sēkšana.
  • Pneimonija var parādīties caur ādas bāli, ņemot vērā iepriekšminētos simptomus.
  • Bērnam bija elpas trūkums, un antipirētiskās zāles, kas vienmēr vienmēr ātri palīdzēja, zaudēja ietekmi.

Kas ir bīstama pneimonija bērniem? Briesmīgi stāsti

Kas ir pneimonija? Pneimonija ir plaušu elpošanas funkcijas traucējumi, ko izraisa iekaisuma procesi.

Kaut arī lielākā daļa sliktu bērnu noved pie pilnvērtīga dzīvesveida, nesūdzoties par viņu veselību, pneimonijas sekas var būt ļoti nopietnas.

Tas ir īpaši bīstami gadījumos, kad vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību ārstēšanai un profilaksei, ļaujot slimībai turpināties.

Šādā situācijā bieži sastopamas komplikācijas, kas var izraisīt vairākas saistītās patoloģijas.

Statistika: bērni, kuri nomira no pneimonijas

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem ir bērna mirst no pneimonijas. No šīs slimības katru gadu mirst aptuveni 1,8 miljoni bērnu visā pasaulē, kas ir 18% no kopējā nāves gadījumu skaita bērniem. Krievijā nav statistikas datu. Vislielākie "zaudējumi" samazinās līdz pieciem gadiem, ievērojama daļa ir "mazuļiem", tas ir, bērniem, kas nav sasnieguši gadu.

Pneimonijas klīniskā ainava ne vienmēr ir skaidra.

Novēlota diagnozes un ārstēšanas sekas ir tādas, ka pneimoniju visbīstamāko bērnu slimību sarakstā izvirza pirmajā rindā.

Saskaņā ar vietējo medicīnas iestāžu statistiku, malārija ir saraksta augšgalā. Tomēr šie dati kļūst novecojuši - mirstība no šīs slimības katru gadu samazinās, uzsverot pneimoniju.

Kā nedrīkst palaist garām bērnu ar pneimoniju? Cēloņi un novēršana

Atcerieties - pneimonija nenāk no nekurienes. Galvenais slimības cēlonis ir pneimokoku. Šī baktērija sāk aktīvi vairoties, uzsākot dažus faktorus, kas vājina imūnsistēmu:

Risinājums ir vienkāršs - vakcinācija. Īpaši svarīgi ir, lai bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, tiktu vakcinēti. Šie puiši ir visneaizsargātākie un cieš no pneimonijas biežāk nekā citi.

Ir arī ieteicams vakcinēt cilvēkus, kuri nejutīgi pret antibiotikām, un tas attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem. Grudnichkov parasti vakcinē ar amerikāņu "Prevenar", un vecāki bērni - ar franču "Pneumo-23".

Ņemot vērā, ka pneimonija izraisa ne tikai pneimokoku, viena vakcīna neatbrīvojas. Slimību profilakse ir nepieciešama.

  1. Epidēmiju laikā no saaukstēšanās bērns nedrīkst tikt nosūtīts uz bērnudārziem un pārpildītajām vietām. Visbīstamākās infekcijas pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.
  2. Tai vajadzētu regulāri veikt mitru tīrīšanu mājās un katru dienu gaisā istabā vairākas reizes. Patogēni nepieļauj mitru un vēsu gaisu, tāpēc risks, ka šādā dzīvoklī saslimst, ir ievērojami samazināts.
  3. Bērnam ir jāēd labi. Savā uzturā noteikti iekļaujiet dārzeņus un augļus - vitamīni stiprina imūnsistēmu.
  4. Bērniem un pieaugušajiem jāievēro higiēnas noteikumi. Mazgāšana rokas un zobu tīrīšana regulāri ir obligāta visiem ģimenes locekļiem.
  5. Lai uzlabotu bērna imunitāti, ir jābūt sacietētam. Tikai bez fanātisma, un pēc tam garantē, ka zūd auksts bērns ūdens procedūru laikā.

Kas ir bīstama pneimonija bērniem?

Nekavējoties jāpiebilst, ka astēniskais sindroms pēc pneimonijas (letarģija, miegainība, apetītes trūkums, bālums) nav komplikācija. Tas ir normāls stāvoklis pēc smagas slimības, kas pēc kāda laika pazūd atsevišķi.

Šie sarežģījumi rodas, ja vecāki ir bezatbildīgi attieksme pret plaušu iekaisumu, neaizpildīja antibiotiku kursu, vai arī papildus "iesaldēt" mazuli, turklāt vājina viņa imūnsistēmu.

Šādas sekas var radīt reālus draudus bērnam. Dažas no tām ir viegli ārstējamas vai galu galā atkāpjas, savukārt citām personām nepieciešama ilgstoša terapija bez pilnīgas izārstēšanas garantijas. Turklāt vairums no viņiem nav spējīgi patstāvīgi cīnīties, medicīnas iejaukšanās ir nepieciešama. Vai tas ir bīstams vai neatļauj komplikācijas?

Zemāk tiks uzskatītas komplikācijas, ko bērnam var izraisīt pneimonija, nekā katra forma ir bīstama. Jūs sapratīsiet, ka labāk ārstēt pneimoniju labāk sākotnēji ļoti atbildīgi.

Elpošanas mazspēja

Tas izpaužas alveolu funkcionēšanas samazināšanā (vezikli plaušās, kas ir atbildīgi par asiņu oksigenēšanu). Izpaužas kā smags elpas trūkums, bālums. Dažreiz tiek pievienota lūpu cianozes un sekla elpošana. Slimība notiek trīs posmos:

  • pastāvīgs elpas trūkums ar mazu fizisko slodzi;
  • stipra elpas trūkums bez slodzes, pat miega laikā;
  • slikta dūša un vemšana tiek pievienota aizdarei, stadija ir pagarināta un grūti ārstējama.

Pirmos posmus pārvar elpošanas vingrošana, trešais prasa pediatra iejaukšanos.

Eksudatīvs pleirīts

Izraisa nepietiekami efektīvu pneimonijas ārstēšanu.

Plaušu apvalkā (plaušās apvalks) tiek uzkrāts liels daudzums šķidruma. Tāpēc palielinās spiediens uz elpošanas sistēmu. Bērns sāk aizrīties, viņam nav pietiekami daudz gaisa.

Ignorējot šo komplikāciju, bieži rodas šī šķidruma infekcija. Sākas sāpīgi procesi, netiek izslēgta asins infekcija.

Ja pleirīta pirmo posmu var novērst, šķidrumu noņemot ar īpašu adatu, infekcijas laikā ir nepieciešama operācija. Tas ir stingri jāapstrādā slimnīcā!

Sirds mazspēja

Tas rodas smagas pneimonijas formās.

Plaušu iekaisums vienmēr ir ķermeņa apreibināšana un smaga dehidratācija. Tas viss rada lielu slodzi uz sirds un asinsvadiem, kā rezultātā viņu darbība ir traucēta. Ja jūs ignorējat komplikāciju, nāvi ir iespējams sirds apstāšanās vai plaušu tūskas dēļ.

Plaušu tūska attīstās ļoti ātri, pirmie simptomi parādās pēc 2-3 stundām pēc sirdsdarbības pārtraukšanas: elpas trūkums, vemšana, smags vājums, putojošs izdalījums no mutes, sejas pietūkums. Kad parādās šīs pazīmes, ir vērts izsaukt ātro palīdzību.

Plaušu gangrēna

Absts (iekaisums pirms gangrēna) bērniem reti sastopams, taču stāvoklis ir nepārtraukti jākontrolē - komplikācija, kas var izraisīt nāvi. Plaušu vietā, kas piepildīta ar gļotām masām, rodas bojājums. Audumi pārmeklē un izkausē. Simptomi ir tipiski:

  • nepatīkama smaka no krēpas un elpošanas;
  • pirksti uz rokām, retāk ar kājām;
  • vemšana, caureja;
  • smags vājums;
  • iespējama ģībonis.

Anabīkstu pārtrauc antibiotiku injekcijas, bet attīstīto gangrēnu var izvadīt tikai ar operāciju, un šīs komplikācijas sekas ilgst mūžu.

Asins infekcija

Infekcijas iekaisuma procesi plaušās var izplatīties uz citiem orgāniem. Papildus tam, ka sepse var būt letāla, ir iespējama šādu slimību attīstība:

  • peritonīts;
  • meningīts;
  • septisks artrīts;
  • endokardīts.

Nevar izslēgt, ka visas šīs patoloģijas notiks vienlaicīgi, tad ārstēšana būs gara un grūta, un bērns cietīs no smaga stresa, kas vienmēr ietekmēs viņa psihi un nākotnes veselību. Sepses simptomi ir:

  • samazināts spiediens;
  • mitra un bāla āda;
  • ģībonis;
  • drudzis
  • tahikardija;
  • nomākts stāvoklis.

Kad šie simptomi parādās, nekavējoties meklējiet palīdzību, jo infekcija attīstās ļoti ātri.

Kāpēc mājas ārstēšana pneimonija ir bīstama?

Kā minēts iepriekš, pneimonija spēj radīt vissmagākās komplikācijas, kas bieži noved pie zīdaiņu nāves. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams nepārtraukts monitorings, ko vecāki nevar nodrošināt. Atteikšanās no hospitalizācijas ir iespējama tikai ar vieglākām pneimonijas formām un ar labu sanitārā stāvokļa stāvokli dzīvoklī.

Pneimoniju nevar ārstēt mājās, ja:

  • bērns ir jaunāks par trīs gadiem;
  • bērns bieži cieš no saaukstēšanās (tas norāda uz vāju imunitāti, palielinās komplikāciju risks);
  • attīstījusies smaga pneimonijas gaita;
  • ir komplikāciju pazīmes;
  • slikti sanitārie apstākļi;
  • bērnam ir sirds un nieru problēmas;
  • bērns ir priekšlaicīgs vai ir piedzimis ar ievainojumu.

Visos šajos gadījumos nepieciešama nepārtraukta medicīniska uzraudzība, hospitalizēšanās neesamība var izraisīt traģēdiju.

Noderīgs video

Mēs aicinām jūs noskatīties ziņojumu par bērnu mirstību un pneimonijas komplikācijām:

Secinājums

Plaušu iekaisums (pneimonija) vienmēr kļūst par izturēšanos pret bērnu un viņa vecākiem. Vēl sliktāk, ja pirmās komplikācijas pazīmes tika izlaistas. Nelietojiet vieglprātīgi ārstēt pneimoniju, tā ir mānīga un bīstama slimība. Bērna veselība, galvenokārt vecāku rokās. Tas atkarīgs no viņu attieksmes pret ārstēšanu, vai bērns būs laimīgs vai viņa lūpās parādīsies smaids!

Kas ir bīstama pneimonija bērniem?

Pneimonijas simptomi bērnam

Pneimonija bērnam ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar plaušu elpošanas orgānu iekaisumu. Slimība ir saistīta ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos plaušu pūslīšos-alveolos. Bērnu pneimonijas simptomi ir līdzīgi kā pieaugušajiem, bet to papildina smags drudzis un intoksikācija.

Termins "akūta pneimonija bērniem" medicīnā nav izmantojams, jo pati slimības definīcija raksturo akūtu procesu. Starptautiskā zinātnisko ekspertu padome nolēma sadalīt pneimoniju grupās atbilstoši citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.

Cik bīstama ir pneimonija?

Neskatoties uz panākumiem medicīnā, pneimonijas biežums bērniem joprojām ir augsts. Pneimonija ir letāls, dzīvībai bīstams stāvoklis. Zīdaiņu mirstība no pneimonijas joprojām ir augsta. Krievijas Federācijā gada laikā no pneimonijas mirst līdz 1000 bērniem. Būtībā šis briesmīgais simbols apvieno zīdaiņus, kuri nomira no pneimonijas 1 gadu vecumā.

Galvenie pneimonijas nāves cēloņi bērniem:

  • Vēlu pārsūdzēt vecākus par medicīnisko aprūpi.
  • Vēlāka diagnostika un atbilstošas ​​ārstēšanas aizkavēšanās.
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina progresu.

Lai laikus noteiktu precīzu diagnozi un veiktu pasākumus bīstamas slimības ārstēšanai, ir jāzina tās ārējās pazīmes - simptomi.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:

  • Drudzis - paaugstināta ķermeņa temperatūra (> 38 ° C).
  • Elpas trūkums - elpošanas ātruma palielināšanās vairāk nekā 40 minūtēs 1 minūte (bērniem 1-6 gadi).
  • Klepus sausa vai ar krēpu.
  • Izskats zilgana ādas krāsa, lūpas, nasolabial jomā, pirkstu galiem.
  • Klausīšanās laikā (elpas vilciens, skarbs elpošana) rodas elpošanas trokšņa izmaiņas plaušās.
  • Ieelpošana, smags vājums, atteikšanās ēst.

Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais daudzu slimību simptoms, piemēram, normāla vīrusu infekcija (ARD). Lai atpazītu pneimoniju, jāatceras: tā nav drudža augstums, kam ir nozīmīga loma, bet tā ilgums. Mikrobiālo plaušu iekaisumu raksturo tas, ka drudzis turpinās ilgāk nekā 3 dienas, ņemot vērā vīrusa infekcijas kompetentās ārstēšanas fona.

Ja mēs novērtēsim simptomu nozīmi bērnu pneimonijas diagnostikā, tad vissliktākais simptoms būs elpas trūkums. Aizdusa un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgāki simptomi nekā sirdsklauves klātbūtne klausoties krūtīs.

Klepus ir bērniem raksturīga pneimonija raksturīga simptoms. Slimības sākuma dienās klepus var būt sausa. Tā kā plaušu audu akūtais iekaisums izzūd, klepus kļūs produktīvs, mitrs.

Ja bērnam ar elpceļu vīrusu infekciju (ARI) ir līdzīgi simptomi, nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta. Bērna stāvokļa smaguma pārāk zemu novērtēšana var izraisīt sliktas sekas - akūtas elpošanas mazspējas attīstība un nāvi no pneimonijas.

Ārsts izpētīs mazo pacientu, izraksta eksāmenu un veiksmīgi ārstē. Pirmo slimības dienu laikā plaušu klausīšanās nedrīkst atklāt nekādas raksturīgas iekaisuma pazīmes. Klausoties, izkaisīti sēkšana bieži ir bronhīta simptoms. Lai noskaidrotu iespējamās pneimonijas diagnozi, nepieciešama plaušu rentgenoloģija. Plaušu iekaisuma radiogrāfiskie simptomi ir plaušu lauku apsārtums (infiltrācija), kas apstiprina diagnozi.

Pneimonijas laboratoriskie simptomi

Vērtīga informācija par faktu, ka ķermenī ir iekaisums, veic pilnu asins analīzi. Pazīmes, kas palielina pneimonijas klātbūtni: liels balto asins šūnu saturs 1 cu. asinis (vairāk nekā 15 tūkstoši) un palielināts ESR. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šī analīze atspoguļo iekaisuma metabolisma produktu daudzumu asins šķidruma daļā. ESR apjoms norāda uz jebkādu iekaisuma procesu intensitāti, tai skaitā pneimoniju.

Kā noteikt pneimonijas risku bērnam?

Ir noteikti šādi faktori, kas palielina pneimonijas risku bērniem:
  • Aizkavēt bērna fizisko un garīgo attīstību.
  • Zems dzimšanas svars
  • Mākslīgā barošana mazulim līdz 1 gada vecumam.
  • Nav masalu vakcīnas.
  • Gaisa piesārņojums (pasīvā smēķēšana).
  • Mājdzīvības pārpopulācija, kurā bērns dzīvo.
  • Smēķēšana vecākiem, tostarp smēķējošām mātēm grūtniecības laikā.
  • Mikroelementu cinka trūkums uzturā.
  • Mātes nespēja aprūpēt mazuli.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne (bronhiālā astma, sirds slimība vai gremošanas sistēma).

Kādas slimības formas var būt?

Pneimonija bērniem atšķiras pēc sastopamības iemesliem un mehānismiem. Slimība var ietekmēt visu plaušu daivu - tā ir lobar pneimonija. Ja iekaisums aizņem daļu no daivas (segmentā) vai vairākos segmentos, to sauc par segmentālo (polisegmentālu) pneimoniju. Ja neliela plaušu pūslīšu grupa tiek inficēta ar iekaisumu, šo slimības variantu sauc par "fokālās pneimoniju".

Kad iekaisums tiek pārnests uz elpošanas orgāniem no bronhiem, slimību dažreiz sauc par bronhu pneimoniju. Procesu, ko izraisa vīrusi vai intracelulārie parazīti, piemēram, hlamīdija, izpaužas asinsvadu plaušu audu pietūkumā (infiltrācijā) abās pusēs. Šāda veida slimību sauc par "divpusēju intersticiālu pneimoniju". Šos atšķirību simptomus var noteikt slimnieku bērnu medicīniskās izmeklēšanas un rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ārsti sadala plaušu iekaisumu bērniem atkarībā no sastopamības apstākļiem mājās (kopienā) un slimnīcās (slimnīcās). Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūtā (mājas) pneimonija ir pneimonija, kas notiek normālos dzīves apstākļos. Slimnīcas (pneimonijas) pneimonija ir slimības gadījumi, kas radās pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc atbrīvošanas no turienes).

Plaušu iekaisuma attīstības mehānisms

Patogēno mikrobu infekcija elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpošana, nazofaringeālu gļotu noplūde, izplatīšanās asinīs. Šis patogēnu mikrobu ievadīšanas veids ir atkarīgs no tā veida.

Visbiežākais slimības ierosinātājs ir pneimokoku. Mikrobils iekļūst plaušu apakšējās daļās, ieelpojot vai noplūžu gļotas no naza asaru. Intracelulārie parazīti, piemēram, mikoplazmas, hlamīdijas un leģionelas, ieelpojot nonāk plaušās. Infekcijas izplatīšanās asinsritē ir visizplatītākā infekcija ar Staphylococcus aureus.

Patogēnu veids, kas izraisa pneimoniju bērniem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: bērna vecuma, slimības rašanās vietas un iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms šīs epizodes bērns jau ir lietojis antibiotikas, tad pašreizējā elpošanas ceļu iekaisuma izraisītājs var būt netipisks. 30-50% gadījumu bērnu uzņemto pneimoniju var izraisīt vairāki mikrobu veidi vienlaikus.

Vispārīgi noteikumi par pneimonijas ārstēšanu bērniem

Slimības ārstēšanai ārsts sāk ar tūlītēju antibakteriālu iecelšanu jebkuram pacientam, kam ir aizdomas par pneimoniju. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu smagums.

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāka gadagājuma bērnu bērniem ārstēšana mājās ir iespējama. Lēmumu par ārstēšanās vietu veic ārsts, kā pacientu.

Norādījumi stacionārai ārstēšanai bērniem ar pneimoniju ir: simptomu smagums un augsts nelabvēlīgas slimības iznākšanas risks:

  • Bērna vecums ir jaunāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
  • Bērna vecums ir jaunāks par 3 gadiem ar plaušu kakla pneimoniju.
  • Dažādu vecumu bērna vairāku plaušu iekaisums.
  • Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
  • Jaundzimušo pneimonija (intrauterīnā infekcija).
  • Mazais mazuļa svars, tā attīstības kavēšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem.
  • Iedzimtas orgānu anomālijas.
  • Hroniskas blakusparādības (bronhiālā astma, sirds slimības, plaušas, nieres, onkoloģiskās slimības).
  • Pacienti ar samazinātu imunitāti no dažādiem cēloņiem.
  • Nevar rūpēties un precīzi izpildīt visas medicīniskās iemaksas mājās.

Indikācijas bērna steidzamai ievietošanai pneimonijā bērnu intensīvās terapijas nodaļā:

  • Elpošanas gadījumu skaita pieaugums> 60 minūtēs 1 min bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem vecumā virs gada, elpas trūkums> 50 minūtēs.
  • Starpzobu telpu intensitāte un jūga izeja (izeja krūšu kaula sākumā) elpošanas kustību laikā.
  • Apgrūtināta elpošana un pareiza elpošanas ritma pārkāpšana.
  • Drudzis nav izārstējams.
  • Bērna prāta traucējumi, krampji vai halucinācijas.

Neierobežota slimības gaita, ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām samazinās. Slimības ārējās simptomi pakāpeniski samazinās. Radiogrāfiskās atveseļošanās pazīmes var redzēt plaušu attēlos ne agrāk kā 21 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām.

Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacients ir jātur gultā un dzer daudz ūdens. Atkaulošanas līdzekļi tiek noteikti, ja nepieciešams.

Pneimonijas profilakse

Aizsardzībai pret elpošanas vīrusu infekciju ir svarīga loma pneimonijas sastopamības novēršanā.

Ir iespējams vakcinēt pret galvenajiem pneimonijas patogēniem bērniem: hemophilus bacilli un pneimokoku. Pašlaik tiek izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret baktērijām, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Šīs grupas "Bronchox" un "Ribomunil" narkotikām ir bērnu deva. Ārsts tos izraksta, lai novērstu tādu bīstamu slimību kā pneimonija.

Kas ir bīstama pneimonija? ? vai tas ir bīstami? kādas ir sekas utt.

Atbildes:

Dmitrijs Galaka

ja netiek apstrādāti laikā, tad nāve nav novēršama!

Zorron

Pneimonija ir infekciozs plaušu iekaisums. Visbiežāk sastopamie patogēni ir pneimopātija, stafilo- un streptokoki, E. coli, jauktā flora, riketes, vīrusi, mikoplazmas, sēnītes.

Vai ir pneimonija bez temperatūras? Pneimonija bez drudža un klepus

Pneimonija ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt komplikācijas un traucējumus darbā, pirmkārt, sirds un asinsvadu sistēmā. Ja pastāv tādas pazīmes kā klepus, elpas trūkums, vājums un paaugstināts drudzis, nav grūti uzskatīt, ka šāda slimība ir klāt, un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Vai ir pneimonija bez drudža? Izrādās, ka dažos gadījumos tas ir pilnīgi iespējams. Šo pneimoniju sauc arī par klusu vai slēptu.

Kas ir bīstama slimība

Lai konstatētu šo patoloģiju, ir jāveic visaptveroša diagnoze, regulāri klausoties plaušās, netiek atklāta slēpta pneimonija. Turklāt pat pieredzējis ārsts ne vienmēr var veikt pareizu diagnozi slimībai, kas nav saistīta ar drudzi un klepu, kas bieži noved pie postošām sekām.

Īpaši briesmas ir pneimonija bērniem bez drudža, jo mazs bērns vēl nav spējīgs skaidri izskaidrot savas jūtas. Tādēļ, lai uzzinātu šīs slimības galvenos simptomus, ir vēlams ikvienam.

Galvenie riska faktori

Pneimonija bez temperatūras visbiežāk rodas cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Ķermeņa aizsargspējas samazināšanas iemesls var būt hroniskas infekcijas avots, piemēram, iekaisuši mandeles vai neapstrādāti zobi. Personai ar samazinātu imunitāti pat nevarētu būt aizdomas, ka viņam ir pneimonija bez drudža, simptomi dažu dienu laikā var nebūt. Galvenā zīme šajā gadījumā ir elpas trūkums. Kad jūs mēģināt dziļi elpot, persona jūt reiboni.

Gados vecākiem cilvēkiem pneimonija bez drudža un klepus var izpausties sāpēs krūtīs, kas ne vienmēr ir lokalizēta plaušu rajonā. Šādas sāpes dažkārt ir līdzīgas muskuļu sāpēm, tāpēc cilvēki dažreiz dodas pie ārsta ar sūdzībām par muskuļu celmu.

Visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību ir cilvēki ar stresa dzīves grafiku, kuri strādā ilgas stundas bez atpūtas un cieš no slimībām uz kājām.

Labs dzīves līmenis un labs uzturs palīdz ķermenim tikt galā ar iekaisumu, bet tas aizvieto bojātos plaušu audus ar saistaudiem, un tas var izraisīt elpošanas mazspēju.

Vēl viens slimības cēlonis ir nekontrolēta antibiotiku uzņemšana. Ilgstoši lietojot šādus medikamentus, ķermenis izzūd viņiem, līdz ar to samazina terapeitisko efektu.

Ilgstošas ​​pretvēža zāļu lietošanas dēļ pneimonija var attīstīties bez drudža un klepus. Šāds līdzeklis novērš izdalīšanos no plaušām, kas izraisa patogēnas floras uzkrāšanos organismā.

Slimības pazīmes

Dažreiz pneimonija ir bez drudža, bet to papildina klepus. Visbiežāk tas notiek pēc ilgstoša aukstuma, kad cilvēka stāvoklis ir uzlabojies, sēkšana plaušās netiek uzraudzīta, bet neliels klepus turpinās.

Ja rodas šādas pazīmes, jābrīdina:

  • klepus ar bagātīgu vai mazu krēpu ilgst vairāk nekā divas nedēļas;
  • paaugstināts vājums, samazināta ēstgriba, pastāvīga slāpēšana;
  • sāpīgs sārtums. Sarkanie plankumi var parādīties tikai vienā vaigā, no iekaisušās plaušu puses;
  • elpas trūkums, ko papildina sāpes krūšu apakšējā daļā. Elpojot, ir izteikta asimetriskā krūškurvja kustība. Ātra elpošana ir viens no šīs slimības galvenajiem simptomiem. Fakts ir tāds, ka, attīstoties slimībai, veselīgas plaušu laukums kļūst mazāks, pacientam nav pietiekami daudz skābekļa, un viņš kompensē šo trūkumu, bieži piedodot elpošanu;
  • ar minimālu fizisko piepūli cilvēks izplūst bagātīgi un iemet viņu drudzē;
  • Pagriežot ķermeni, krūtīs ir sāpīgas sajūtas.

Diagnostika

Šādas slimības identificēšanai un diagnosticēšanai ir vajadzīga ārkārtīgi liela medicīniskā pieredze un zināšanas par galvenajiem simptomiem, jo ​​visbiežāk netiek atklāti pneimonija pieaugušajiem bez temperatūras, kad klausoties plaušas.

Lai diagnosticētu, ārsts vajadzētu lūgt pacientu par sūdzībām, pārbaudīt krūtīm, pievēršot īpašu uzmanību viņas kustības simetrijai ieelpojot un izelpojot. Tad ir plaušu uzkrīšana un klausīšanās (iekaisumos parādās sausas un mitras lāpstas, mēmā skaņa problemātiskajās zonās).

Lai diagnosticētu šo slimības veidu, ir jāveic vispārēja asins analīze, urīns un krēpu analīze.

Lai precīzi noskaidrotu, kāda ir plaušu zona, lai noteiktu iekaisuma lielumu, kā arī noteiktu iespējamās komplikācijas, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Rentgenogramma tiek veikta divās projekcijās. Plaušu audu ierobežota tumšuma klātbūtne ir šīs patoloģijas galvenais simptoms.

Diemžēl reizēm radiogrāfiskā izmeklēšana nav informatīva. Šajā situācijā izmantojiet precīzāku pētījumu metodi - plaušu datortomogrāfiju. Izmantojiet šo metodi šādos gadījumos:

  • rentgenogrāfija neuzrāda iekaisuma koncentrāciju visu cilvēka pneimonijas pazīmju klātbūtnē;
  • slimības atkārtošanās gadījumā (vairāk nekā 3 reizes) gadījumā, ja iekaisuma fokusā atrodas viena un tā pati plaušu dambja;
  • ja pētījuma rezultāti ar rentgena palīdzību neatbilst slimības klīniskajām izpausmēm.

Dažos gadījumos bronhoskopija var būt nepieciešama. Pētījums tiek veikts, izmantojot elastīgu kameru ar kameru beigās. Caur cauruli deg caurulīti bronhu lūmenā. Bronhoskopija ir nepieciešama sarežģītas pneimonijas formas.

Bērnu latentas pneimonijas pazīmes

Pneimonija bērniem bez drudža ir saistīta ar nedaudz atšķirīgiem simptomiem nekā pieaugušajiem. Vecākiem jābrīdina par pastāvīgu miegainību un mazuļa letarģiju, asarošanu bez iemesla, sliktu apetīti, pārmērīgu svīšanu, zilu nasolabisku trīsstūri, apgrūtinātu elpošanu.

Ja ir tādas pazīmes, ir nekavējoties jānorāda bērns pediatram, kurš veiks nepieciešamo izpēti un veiks precīzu diagnozi.

Ārstēšana

Pēc pilnīgas iepriekšējas pārbaudes un visu pētījumu veikšanas ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Ja Jums ir pneimonija bez temperatūras, šajā gadījumā pašapkalpošanās ir nepieņemama.

Pneimonijas ārstēšanai parasti tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas. Ļoti bieži ir nepieciešama divu antibakteriālu līdzekļu kombinācija. Ārstēšanas gaita ir vismaz 7-10 dienas.

Ja pneimonija bez drudža ir saistīta ar klepu, tiek noteikti izdalījumi no skrimšļiem un krēpu dziedzeri: "ACC", "Lazolvan" "Bromhexin". Pacientiem bez klepus vai sausa klepus nav nepieciešams lietot šādus līdzekļus.

Ja cilvēks cieš no elpas trūkuma, ir jāizmanto bronhodilatatora līdzekļi. Noderīga inhalācija, izmantojot smidzinātāju.

Smagas pneimonijas formās ir nepieciešama imūnmodulējoša terapija, kas prasa multivitamīnu lietošanu.

10 dienas pēc ārstēšanas sākuma atkārto rentgenogrāfisko izmeklēšanu. Ar komplikāciju draudiem vai cilvēka stāvokļa pasliktināšanos attēlus var uzņemt agrāk. Tā kā plaušu sadalīšanās risks ir iespējams ar ilgu slimības gaitu, ir nepieciešams apmeklēt TB speciālistu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās ārstēšanas metodes var būt tikai galvenās ārstēšanas papildinājums, bet ne tā aizstāšana. Ja Jums ir pneimonija bez drudža, ārstēšana ar jebkādiem tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja Jums nav alerģijas pret tiem.

Ir lietderīgi lietot medu, kā arī lielas devas ķiplokus vai sīpolus.
Parasta karsto dzērienu vietā ir lietderīgi dzert uzpūtes no zariņu, rožainu, eļļas bumbuļu, liepu puķu, aveņu ogu lapām.

Atgūšanas stadijā ir noderīga infūzija no mātes un pamāte, planšete, kliņģerīšu ziedi, timiāns, lakrica lapas. Vienu augu maisījuma ēdamkaroti ielej glāzi verdoša ūdens un iepilda 30 minūtes. Tad zāle ir jāfiltrē un jāņem ēdamkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Šis rīks stiprina imūnsistēmu, atgriež spēku.

Dzīvesveids slimības laikā

Pneimonija bez temperatūras prasa gultu. Smēķēšana ir aizliegta. Izmantojamā šķidruma tilpumam jābūt vismaz 2,5-3 litriem dienā. Pārtikai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem, jo ​​īpaši A, B un C.

Daudzi gūs labumu no elpošanas vingrinājumiem. Vienkāršākais uzdevums ir piepūš balonus. Pirms nodarbību uzsākšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Dažos apstākļos elpošanas vingrinājumi ir kontrindicēti.

Ko nedrīkst darīt

Ar antibakteriāliem līdzekļiem nekādā gadījumā pašerapija netiek veikta (tos var lietot tikai pēc tam, kad krēpu testē jutīgumu pret vienu vai otru antibiotiku sēriju).

Jūs nevarat sasildīt krūtīm un ķermeni kopumā. Jūs nevarat lietot karstas vannas, tvaikus vannā vai saunā. Neizmantojiet protivokashlevye un atturēšanās narkotikas bez ārsta ieteikuma.

Jums nevajadzētu iesaistīties pazīstamās darbībās, pat ja Jums ir pneimonija bez drudža. Slimības simptomi var nebūt izteikti, taču pat šajā gadījumā nav iespējams saglabāt aktīvu dzīvesveidu un palielināt fizisko aktivitāti.

Lai novērstu pneimoniju, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un ķermeņa aizsardzību, pilnībā ēst un regulāri izmantot.

Pēc pirmām slimības pazīmēm steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo nepiemērota ārstēšana no šīs slimības var būt letāla.

Pieaugušajiem pneimonijas simptomi un pazīmes

Vai pneimonija ir bīstama pieaugušajiem?

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar plaušu audu iekaisumu. Plaušu iekaisums joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no elpošanas ceļu slimībām, neskatoties uz milzīgo lēcienu zāļu attīstībā. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, tāpat kā iepriekš, liek ārstam uztraukties par pacientu likteni.

2006.gadā Krievijā tika atklāti 591493 pneimonijas gadījumi, kas pieauga pieaugušajiem virs 18 gadu vecuma - 3,44. Bet šie skaitļi no oficiālajiem ziņojumiem pilnībā neatspoguļo patieso priekšstatu. Zinātnieku aprēķini liecina, ka faktiskā pneimonijas sastopamība Krievijā sasniedz 15. Absolūtais pneimonijas gadījumu skaits ir 1500000 cilvēku gadā. Saskaņā ar 2006. gada statistiku, pneimonija un tās sarežģījumi prasīja 38 970 pieaugušo krievu dzīvības.

Ja gados vecākiem pacientiem> 60 gadiem ir hroniskas blakusparādības (hroniska obstruktīva plaušu slimība, vēzis, alkoholisms, aknu, nieru, sirds un asinsvadu slimības, diabēts), tad smagos pneimonijas gadījumos mirstība palielinās līdz 30%. Augstākā mirstība no pneimonijas Krievijā tiek reģistrēta pieaugušiem vīriešiem darbspējas vecumā. Krievu izcelsmes pneimonijas tipiskais riska faktors ir vēlīns medicīniskās palīdzības pieprasījums.

Pazīmes, kas palielina pieaugušo pneimonijas nāves risku:

  • Vīrietis dzimums.
  • Smaga hipotermija pirms slimības.
  • Aizdusa ar elpošanas ātrumu> 28 minūtes.
  • Pacienta garīgās attīstības pārkāpums.
  • Vienlaicīgas slimības - hroniska sirds mazspēja, samazināta imunitāte, diabēts, sirds trakuma aterosklerozes, onkoloģiskie procesi, hroniska nieru mazspēja.
  • Zems asinsspiediens
  • Zema ķermeņa temperatūra

Ja pacienti, kas miruši no pneimonijas, zināja pirmās bīstamās slimības pazīmes un savlaicīgi sazinājās ar ārstu, viņu dzīvi varētu būt izglābti.

Pirmās pazīmes un simptomi, kas norāda uz plaušu iekaisumu:

  • Pēkšņs slimības sākums;
  • drudzis (pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās> 38 ° C);
  • drebuļi (muskuļu trīce);
  • sāpes krūtīs ar klepu un dziļu elpošanu;
  • sauss vai neproduktīvs klepus ar sarūsošu krēpu;
  • elpas trūkums - elpas trūkums;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • smags sviedri naktī un ar mazāko piepūli.

Šīm pazīmēm cilvēkā, kas slimo ar "aukstu", vajadzētu brīdināt savus tuvākos, jo pneimonijas diagnoze ir ļoti iespējama. Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, jums jākonsultējas ar ārstu.

Objektīvi slimības simptomi

Ārsts, izmeklējot pacientu, identificē objektīvus pneimonijas simptomus:

  • Skaņas nejūtīgums, pieskaroties skartajām plaušu vietām;
  • asa elpošana plaušu audu iekaisuma zonā;
  • klausoties sirdim par iekaisuma vietu.

Pamata likums, kas apstiprina pneimoniju, ir objektīvu atradņu asimetrija, tas ir, pneimonijas simptomu klātbūtne tikai vienā plaušā. Pēc pārbaudes ārsts izraksta krūšu kurvja rentgenu.

Rentgena pneimonijas simptomi

Galvenā pneimonijas radioloģiskā zīme ir lokalizēta plaušu telpas tumšība pacientiem ar apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma simptomiem.

Visiem pacientiem - bērniem un pieaugušajiem - tiek veikti rentgenstaru par iespējamu pneimoniju. Šis obligātais noteikums ir saistīts ar pneimonijas komplikāciju risku ar antibiotiku aizkavētu izrakstīšanu. Aizkavēšanās sekas var būt nāvējošas.

Pneimonijas ārstēšana

Ārstēšanas galvenā sastāvdaļa, kas nosaka prognozi, ir pareizi izvēlēties antibakteriālo līdzekli - antibiotiku. Vieglu pneimonijas gadījumu ārstēšana pieaugušajiem var tikt veikta mājās. Papildus antibakteriālajām zālēm pacients ir nepieciešams gultas režīms drudža, daudzu siltu dzērienu un labas uztura dēļ. Ja pacients klepina flegmu, tad klepu var atbrīvot ar atsitēzēm un saspiest uz krūtīm.

Pacientiem ar pneimoniju uztura bieži ir daļēja uztura, pārtikai jābūt viegli sagremojama un tā sastāvā jābūt pilnīgai.

Smagos apstākļos pacientu ārstē slimnīcas (slimnīcas) apstākļos.

Pēc atveseļošanās no pneimonijas pacients ārstiem klīnikā uzlūko 1 gadu.

Slimību profilakse

Vakcinācija pret pneimokoku, kas ir galvenais slimības cēlonis, palīdzēs novērst slimību. Ja vakcīna ir kontrindicēta pacientiem ar risku, jūs varat lietot tādas zāles kā "vakcīnas tabletes". Šādas zāles satur mikrobu patogēnu virsmas proteīnus, kas uzlabo imūnsistēmu. Šo imūnmodulatoru darbība tiek uzskatīta par "vakcināciju" tikai bez injekcijas. Pareizai ārstēšanas izvēlei un pneimonijas profilaksei nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Vai pneimonija ir bīstama bērniem?

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no visvairāk dzīvībai bīstamām slimībām, neskatoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas režīmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kuras attīstās novēlota diagnoze un ārstēšana. Bērni visbiežāk nosaka pneimoniju - pēc statistikas datiem pneimonija veido apmēram 75% no visām pediatrijas plaušu patoloģijām.

Infekcijas un riska grupas veidi

Dažādiem iemesliem bērnam var attīstīties pneimonija, no kurām visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

  • grampozitīvs;
  • Grama-negatīvs;
  • gripas vīrusi, adenovīruss, paragrips.

Turklāt iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un apdegumus no elpošanas trakta.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā patoloģiska slimība, visbiežāk tā ir komplikācija ar neapstrādātām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai citām vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijām. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidojusies un organisms nespēj izturēt patogēnus. Pneimonijas attīstības faktori ir hronisks stāvoklis vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

  • progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
  • pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē istabā, kur bērns dzīvo, kurš ir spiests pastāvīgi ieelpot dūmus;
  • reti pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sieniņu pārrāvums ar pelējuma sēnītēm;
  • aitaminoze, vispārēja ķermeņa noplicināšanās biežu saaukstēšanās laikā, ilgstoša antibiotiku lietošana vai vienveidīga barības nesabalansēšana;
  • nazu un niezraku hroniskas slimības - rinīts, sinusīts, sinusīts, adenoidīts, tonsilīts, laringīts.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kāda iemesla dēļ bērns ir inficējis, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

  • kas iegūta sabiedrībā - infekcijas izraisītājs galvenokārt tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija var notikt jebkurā vietā - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Kopienā iegūtās pneimonijas kurss parasti nav ļoti sarežģīts, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
  • Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcas vidē, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcas pneimonija ir raksturīga smaga gaita, turklāt bērna ķermenis vājina, lietojot antibiotiku vai citas zāles. Slimnīcu pneimonijas izraisītāji lielākajā daļā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un palielinās komplikāciju risks.
  • Aspirācija - notiek, kad svešķermeņi (rotaļlietu nelielas daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums) iekļūst elpošanas traktā. Aspirācijas pneimoniju visbiežāk ietekmē jaundzimušie vai zīdaiņi pirmajā dzīves gadā, kuriem ir nosliece uz regurgitāciju, un tos izceļas ar elpošanas sistēmas orgānu neauglību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma bērnu pneimonija var būt:

  • kontaktpunkts - visbiežāk sastopamā iespēja;
  • segmentālais;
  • intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās, ņemot vērā novēlota gripas komplikācijas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju. Daudzi vīrusi ir izgājuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti izturīgi pret medicīniskajām zālēm, tāpēc slimība ir sarežģīta un reti sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumos.

Viens no faktoriem, kas palielina bērnu pneimonijas gadījumus, ir mūsdienu paaudžu vispārējā sliktā veselība - tagad ir slikta, priekšlaicīga, ar hroniskām zīdaiņu patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veselīgi. Īpaši sarežģīta ir pneimonijas gaita priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kad slimība attīstās uz intrauterīnas infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl nesadalītu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, kas izpaužas bērnā 7-14 dienas pēc dzimšanas.

Visbiežāk bērnu pneimonija rodas aukstā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekcijas sezona, un palielinās imūnsistēmas slodze. Sekojoši faktori:

  • hipotermija;
  • hroniskas nazofaringijas infekcijas;
  • distrofija vai raheti;
  • aitaminoze;
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku attīstīt iekaisuma procesu plaušās un nopietni pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Ar aukstu vai gripu patoloģiskais process tiek lokalizēts nazu vai garnīrā. Ja patogēns ir pārlieku aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna organisms nespēj izturēt infekciju, iekaisums nokrītas zemāk, apgūstot apakšējo elpošanas ceļu, īpaši mazos bronhu un plaušas, šādā gadījumā bērnam attīstās bronhiolīts vai pneimonija.

Bieži vien vecāki paši veicina sarežģījumu attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot sevi vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

  • nekontrolētas klepus zāles un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot pretvēža un atklepošanas līdzekļus bērnam, krūts tiek aktīvi ražots un saglabāts elpošanas traktā klepus centra apspiešanas dēļ. Bronhi sastopams sastrēgums, patoloģiskās gļotas nonāk bronhiolēs, un attīstās pneimonija;
  • antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki apzināti sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām, ja ir mazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Ciešanu un gripu izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt antibiotiku bieža un nekontrolēta lietošana būtiski kavē imūnsistēmas darbību, padarot bērna ķermeni arvien vairāk un vairāk apkarot infekciju;
  • vazokonstriktora pārdozēšana nokrītas degunā - nekādus vazokonstriktorus deguna pilienus nedrīkst lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda uzlabojumi nav novēroti, tad vecākiem ir jādeklarē bērns ar ārstu vēlreiz, lai izvēlētos citas zāles. Deguna pilieni ar vazokonstriktoru efektu izžūst deguna gļotādu, izraisot mikroskopiskas plaisas uz sienām, lietojot to ilgu laiku, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus patogēnas floras un vīrusu iekļūšanai dziļāk elpošanas traktā;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra telpā - ja bērns atsakās dzert daudz sārma šķidruma un atrodas karstā, vāji ventilētajā telpā, deguna gļotādas un elpošanas ceļu izžūst, slikti klepus - tas noved pie stagnācijas un plaušu iekaisuma. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem novērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarst bērnu un bieži istabu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu un pneimonijas smaguma intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma - jo jaunāks ir tas, jo nopietnāka ir slimība un augstāks risks komplikāciju attīstībai.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

  • slimības sākums var būt gan akūta, gan pakāpeniska - tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļi, drudzis;
  • deguna izdalījumi - vispirms caurspīdīgs, bagātīgs, pēc tam aizvietots ar dzeltenu vai zaļo krāsu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
  • klepus - pirmajā dienā, sausa, paroksizmāla, atdalot sliktu krēpu krūtiņu. Kad patoloģiskais process norisinās, klepus kļūst mitra, procesā tiek atbrīvota gļotādu vai gļoturulentu rakstura klepus;
  • elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās, klepojot, raudojot bērnu;
  • ādas krāsas maiņa - bērns ir bāla, ādai ir marmora vai gaiši zilganu nokrāsu; grēkšņa vai klepus laikā nasolabisks trīsstūris var kļūt zils;
  • miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties vai, gluži otrādi, kļūst acīmredzami apātišs, gausa, guļ uz ilgu laiku, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Plaušu mazspējas izpausmes zīdaiņiem neatšķiras no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

  • bērns ir miegains, daudz guļ;
  • krūtiņa vai pudeles mērci uzsūkt ar maisījumu;
  • bieža regurgitācija;
  • caureja;
  • ādas bronzas, nasolabiska trīsstūra cianozes, ko pastiprina klepus un raudāšana;
  • palielinātas intoksikācijas pazīmes;
  • klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes pret progresējošas pneimonijas fona, bērnam attīstās elpošanas orgānu un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, pneimonija viņiem kopā ar hipotermiju, tas ir, nelielu temperatūras pazemināšanos, bet mazuļi kļūst vāji un vāji, viņiem ir grūti pamodīties, viņi atsakās ēst un lēnām reaģē uz kairinātājiem.

Bērna elpošana ar pneimoniju

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība norit bez smagas intoksikācijas un augsta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process sākas apakšējo elpceļu ieelpošanas laikā, skaidri redzami starpzobu telpas un jugurālās izejas atvilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ja plaušu vai divpusējās pneimonijas lauka plīsums elpas kustības laikā izpaužas, var rasties puse no krūškurvja novājēšanas, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnojas) pietūkums, dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Palielinoties iekaisuma procesam, ne tikai nasolabiskais trīsstūris kļūst ciānisks, bet arī visa bērna ķermenis.

Bērnu mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimonija

Starp netipiskām pediatriskās pneimonijas formām ir atšķirīga slimības mikoplazmatiskā forma un hlamīdija. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ar kurām bērns ir inficēts, visbiežāk dzemdē. Piemēram, patogēni var netikt sevi izpausties, bet to augšanas un pavairošanas labvēlīgo faktoru ietekmē ietekmē elpošanas ceļu, izraisot tiem iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz relatīvās veselības fona - 38,5-39,0 grādi; temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc kuras tā samazinās līdz subfebrīla parametriem vai normāla;
  • iesnas, deguna nosprostojums, dzidru gļotu izdalīšana no deguna;
  • šķaudīšana, kakla sāpes un klepus - vispirms samaisa, pakāpeniski nomainot mitru, ar izdalījumiem no gļotādas;
  • Auskulācijas laikā tiek dzirdamas viena izmēra švīkas.

Bērna mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas nosliece ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, tādu kā elpas trūkums un nasolabīga trīsstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Labvēlīgam slimības iznākumam ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, kurām ir jutīgas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, uzreiz bērnam var nozīmēt vairākas antibakteriālas zāles, ievērojot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesā. Zemāk ir ārstēta pneimonija bērnam, visbiežāk lietotā:

  • antibiotikas - parasti penicilīns ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, amoksiklavs, amoksicilīns), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, cefikss), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, summams). Atkarībā no slimības smaguma, zāles injicē, tabletes vai suspensijas iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un komplicētos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
  • Klepus preparāti - parasti izrakstītie bronhodilatatori un atsitraukēji sīrupa formā, inhalācijas šķīdumi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles iztukšo krēpu un palielina cilpveida epitēlija cilpiņu evakuāciju, lai izkaptu izraisītu patoloģisko eksudātu.
  • Pret terapijas līdzekļiem - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem, un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes rodas zāles, kas balstītas uz paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektāla ziedlapiņām) vai Ibuprofēnu (Nurofen, Nise). Šīs zāles var savstarpēji mainīt, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā paaugstinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielināsies konvulsīvu krampju rašanās risks.
  • Imūnstimulanti - lai saglabātu imunitāti un stimulētu ķermeņa aizsardzību, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti šīs ir rektālās ziedlapiņas - Laferobion, Viferon, Interferons.
  • Perorāla hidratācija - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu ķermeņa toksīnu izvadīšanu, labāku krēpu atsūkšanu un ātru atjaunošanos, bērnam jāsaņem siltā tēja, kompots, rīsu dekors, minerālūdens bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūtiņa.
  • Gultas režīms - pirmajās slimības dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir gausa un vājināta, ir nepieciešams palikt gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos. Tiklīdz temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
  • Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst pēc intoksikācijas un vājuma. Nekādā gadījumā to nevar piespiest barot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūtiņas gaļu un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - mātes pienu.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas izraisītām blakusparādībām, no pirmās terapijas dienas paribioti jāuzrāda paralēli bērnam - Linex, Biogaya, Bifi formā, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas izraisītu negatīvu ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet regulāri novietot telpu, kur atrodas pacients, un veicot mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskus līdzekļus, kas rada papildu slodzi elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērna pastaigas var izņemt pēc nedēļas no ārstēšanas sākuma ar nosacījumu, ka terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atgūšana un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošana notiek 1,5 mēnešus, bet komplicēta pneimonijas gaita - pēc 3 mēnešiem.

Vai ir iespējams pneimoniju ārstēt bērnā mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, veic ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspējas klātbūtne, komplikācijas;
  • plaušu bojājuma pakāpe - ja bērna fokālās pneimonijas ārstēšana joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiāla vai divpusēja ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā;
  • sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
  • vispārējā veselība - obligāta hospitalizācijas nosacījumi ir novājināta bērna imunitāte, bieži saaukstēšanās vai vienlaicīga hronisku slimību klātbūtne.

Bērni līdz vienam gadam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma, hospitalizējas slimnīcā sakarā ar lielu komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai nepieļautu pneimonijas attīstību bērnībā, vecākiem jādomā par viņu veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pienācīgi vadīt grūtniecību un novērst komplikācijas, tādas kā preeklampsija, piena sēnīte, priekšlaicīgas dzemdības - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajos.

Ieteicams barot zīdaiņus pirmajā dzīves gadā ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas mazulim ar mazuli un veidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietējumam - gaisa peldēm, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visiem saaukstēšanos ārstē savlaicīgi un vienīgi kopā ar pediatru - pašapstrāde ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategorijas vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur ir bērns, un smēķējošiem radiniekiem vai ģimenes locekļiem nedrīkst būt tuvu bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaku.