Plaušu ķirurģijas veidi vēzim un citām slimībām

Plaušu operācija tiek veikta nopietnu slimību gadījumā, kad visu veidu konservatīvā ārstēšana vairs nav efektīva.

Plaušas ir svarīgs orgāns. To galvenais mērķis ir gāzes apmaiņa starp asinīm un vidi. Ķermeņa darbu kontrolē medus pagarinājuma elpošanas centrs. Reabilitācija pēc plaušu operācijas ir vismaz 2 nedēļas.

Operācijas indikācijas

Plaušu ķirurģija var būt nepieciešama šādām slimībām:

  • iedzimtas elpošanas sistēmas patoloģijas,
  • ievainojumi
  • ļaundabīgo audzēju attīstība,
  • tuberkuloze
  • cistas
  • parazitāras slimības
  • plaušu infarkts
  • emfizēma
  • saķēdes
  • iekaisumi (pleirīts, pneimonija, pleiras empīma),
  • svešķermeņu klātbūtne organismā,
  • transplantācija
  • atelektāze (plaušu parenhīmas fokālais samazināšanās);
  • bronhektātija (bronhu zonu neatgriezeniska izplešanās).

Intervencei ir vairāki komplikācijas un riski, tādēļ to veic ārkārtas situācijā.

Plaušu operācija visbiežāk tiek veikta ar tuberkulozi vai plaušu vēzi.

Infekcija ar tuberkulozi notiek ilgstošā saskarē ar infekcijas nesēju. Ievainojamība pret šo slimību palielinās, pārkāpjot imūnsistēmas funkcijas. Audzēji attīstās galvenokārt smēķētājiem, cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, megalopolisu iedzīvotājiem.

Darbību veidi

Plaušu aizvākšana var būt pilnīga vai daļēja. Intervences veidu ārsti nosaka atkarībā no slimības rakstura un pacienta iepriekšējās pārbaudes rezultātiem.

Pneumonectomy - operācija, lai likvidētu plaušu vēzi dzēšana visu plaušu, ir progresējošu vēzi vai parādīšanās vairākās orgānu metastāzēm. Resekcija - ķermeņa daļas noņemšana - pastāv dažādi veidi:

  • bilobektomija - 2 cilpiņu noņemšana,
  • lobektomija - pirmās daivas noņemšana,
  • segmentectomy - segmenta noņemšana
  • marginālā rezekcija - teritorijas noņemšana perifērijā.

Izmantojot endoskopijas paņēmienus, var izmantot gan vēdera, gan minimāli invazīvu. Ķirurģiskas iejaukšanās ir plaušu transplantācija un pleiras dobuma punkcija.

Tradicionāla iejaukšanās

Ar tradicionālo metodi tiek veikta torakotomija - krūšu atvēršana. Vēdera operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pirms pārbaudiet pacienta anestēzijas toleranci, lai izvairītos no pacienta nāves no anafilaktiska šoka. Dažreiz var būt nepieciešams noņemt dažas ribiņas, lai atvieglotu piekļuvi plaušām.

Pirms noņemšanas ķermeņa vai tā daļas uz lielajiem kuģiem un bronhu nosiešana. Tālāk, ķirurgs atdala saknes plaušās, ārstē brūces ar antiseptiķis. Kopā ar gaismas limfmezgli noņemta un tauku audiem. Izveidots celms bronhos. Lai pārbaudītu hermētiskuma šuvi plaušās zem augsta spiediena tiek izsūknēts gaiss. Liela nozīme ir lielums celma - ja tas ir pārāk ilgi, pastāv risks pūžņojums un attīstības iekaisuma procesus. Lai novērstu šķidruma uzkrāšanos plaušās pēc operācijas uz plaušu pleiras dobumā drenāžas atstāt 1-2.

Minimāli invazīvas iejaukšanās

Operācijas, kurās izmanto modernas metodes, ir mazāk izturīgas un mazāk traumējošas. Izmanto lāzerķirurģiju, radiosurgery, ķermeņa daļu iznīcināšanu, izmantojot zemu temperatūru. Lai piekļūtu skartajām zonām, tiek ievietots neliels iegriezums, kurā ievietota videokamera. Ar savu palīdzību ķirurgs uzrauga viņa darbības. Operācija tiek veikta bez plaušu savienošanas ar mākslīgo ventilācijas sistēmu, pacients elpo neatkarīgi. Pēcoperācijas periods ar minimāli invazīvu iejaukšanos ir īsāks salīdzinājumā ar tradicionālajām metodēm.

Pastāv arī operācijas, kas veicina plaušu patoloģiskā stāvokļa izmaiņas, nenoņemot tās daļas - pneimolīzi un pneimotomiju.

Pnevmoliz - izgriešana saaugumi, kas traucē paplašināt uz ķermeņa. adhēzijas veidošana notiek audzējiem, tuberkulozi, nieru slimībām, strutains procesiem, fibrinozs pleirītu. Vairumā gadījumu iejaukšanās tiek veikta kavernozs tuberkulozi, ja dobuma nepārsniedz 3 cm.

Pneimotomija - gļotādu enceļu vai abscesu atvēršana. Procedūra ir indicēta tuberkulozei, audzējiem, gļotādā pleirveidā. Operācija neatbrīvo slimību, bet tā palīdz atvieglot pacienta stāvokli. To veic gadījumos, kad radikāla iejaukšanās nav iespējama.

Sagatavošanās ķirurģijai

Pirms operācijas notiek sagatavošanās periods, un to izslēdz tikai tad, ja nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. Nosaka atlikušo veselīgo zonu stāvokli un pacienta vispārējo labsajūtu. Šādi ir šādi pētījumi:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes,
  • koagulogramma
  • urīna analīze
  • x-ray
  • bronhoskopija
  • datortomogrāfija
  • ultraskaņas izmeklēšana krūtīs.

Ja cilvēkam ir vienlaicīga sirds patoloģija, endokrīnās dziedzerības un kuņģa un zarnu trakta darbības, tiek veikti papildu diagnostikas pasākumi.

Šķērslis operācijai ir augsta elpošanas mazspējas iespējamība pacientiem. Lai novērtētu ārējās elpināšanas funkciju, tiek izmantoti:

  • spirometrija
  • pneumotahometrija
  • bronhospirogrāfija
  • oksimeogrāfija.

Pacientam ir jāievēro diēta, jāatsakās no alkohola un jāpārtrauc smēķēšana.

Īpašas mācības veicina patoloģiskā satura noņemšanu no plaušām, organisma atjaunošanu un izlīdzināšanu pēc operācijas. Pacientam jāveic ikdienas rumpja pagriezieni, gaišie stieņi, līkumi, kopā ar ieroču palielināšanu. Spiedēšana uz dažām ķermeņa daļām izraisa klepus refleksu un krēpu izdalīšanos.

Medicīnas darbinieks palīdz veikt vingrošanu pacientiem. Vingrojumi stiprina elpošanas un sirds-asinsvadu sistēmas un samazina pacienta trauksmi pirms operācijas.

Vismaz nedēļu pirms iejaukšanās Jums jāpārtrauc zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu.

Pirms plaušu vēža plaušu operācijas (izņemšanai) pacients saņem citotoksisku zāļu kursu. Tuberkulozes gadījumā pirmsoperācijas periodā ir norādītas anti-tuberkulozes zāles, infekcijas slimību gadījumā - antibiotikas.

Kontrindikācijas operācijai

Darbības nav saistītas ar šādām kontrindikācijām:

  • audzēja dīgtsirdība barības vadā, sirds soma, aorta, augšējā vena cava;
  • vairākas metastāzes pretējā plaušā, nierēs, aknās, limfmezglos un citos orgānos;
  • anēmija;
  • kaulu smadzeņu funkcionālās aktivitātes samazināšanās;
  • spazmas krūtīs, mugurkaulā, augšējās ekstremitātēs;
  • akūta koronāra mazspēja;
  • miokarda infarkts, kas cieta mazāk nekā pirms 6 mēnešiem;
  • hipertensija;
  • nieru tuberkuloze;
  • amiloidoze;
  • kakla vai frenālas nerva paralīze;
  • plaušu artērijas skleroze;
  • kaheksija.

Rūpīgi ķermeņa noņemšana tiek veikta vecākiem cilvēkiem ar lieko svaru un sirds un asinsvadu slimībām. Arī intervencei ir relatīvas kontrindikācijas, kurās katra ārsta ķirurgi salīdzina paredzamo ieguvumu pacientam un iespējamās sekas.

Pēcoperācijas periods

Reabilitācija pēc plaušu izņemšanas vēža, tuberkulozes un citu patoloģiju gadījumā ietver fizioterapijas vingrinājumus un elpošanas vingrinājumus, kas jāuzsāk pēc dažām stundām pēc operācijas. Laikā, kad pacients atrodas slimnīcā, tiek veiktas fizioterapijas procedūras. Tiek izmantota skābekļa terapija.

Sākumā pēc operācijas cilvēki saskaras ar sāpēm, tādēļ viņiem ir parakstīti pretsāpju līdzekļi. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, lietojiet antibiotikas, periodiski analizējiet izdalījumu no brūces.

Diēta pēc plaušu ķirurģijas palīdz izvairīties no svara pieauguma, uz ko pacienti mēdz būt. Pārēšanās dēļ taukainu, ceptu, pikantu ēdienu lietošana ir kontrindicēta. Mazās porcijās ieteicams ēst 5-6 reizes dienā.

Ieteicams izvairīties no hipotermijas, saskarsmes ar SARS pacientiem, stresu, pārmērīgu fizisko piepūli. Labāk ir mūžīgi pamest sliktos ieradumus. Fiziskajam vingrinājumam nevajadzētu būt nogurdinošam, vislabāk ir tikai iet svaigā gaisā.

Dzīves ilgums pēc operācijas

Dzīves prognoze pēc operācijas ir atkarīga no slimības veida, smaguma pakāpes, papildu ārstēšanas pieejamības un pacienta vispārējā stāvokļa. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā pacients ievēro ārsta ieteikumus neatkarīgi no tā, vai viņi ievēro diētu un paredzēto darba un atpūtas režīmu.

Dažreiz pacientiem izdodas panākt pilnvērtīgu dzīvi ar vienu plaušu vēzi. Bet diemžēl puse no cilvēkiem pēc ķermeņa rezekcijas saņem invaliditāti. Lai novērstu slimības sarežģījumus un atkārtošanos, visiem cilvēkiem, kuriem veikta operācija, jāveic ikgadēja pārbaude.

Sarežģījumi

Pēc operācijas var rasties komplikācijas, kas var novest pie pacienta nāves: iekšēja asiņošana, sirds vai elpošanas mazspēja, apsārtums, sepsis, šuvju novirze, gangrēna.

Pirmajā gadā cilvēki cieš no hipoksijas - pārējie audi nespēj pilnībā nodrošināt ķermeni ar skābekli.

Klepus pēc plaušu operācijas ir viens no parastajiem simptomiem. Mehāniskās ventilācijas laikā visbiežāk tas attīstās trahejas gļotādas traumas dēļ, bet dažkārt tas liecina par bronhīta vai pēcoperācijas pneimonijas attīstību.

Plaušu vēzis: ķirurģiska ārstēšana

Operācija bieži ir vienīgais iespējamais veids, kā izglābt pacientu ar plaušu vēzi. Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo ir grūti noteikt, slikti apstrādāts, ātri metastē. Katru gadu no plaušu onkoloģijas mirst vairāk cilvēku nekā kopā ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzi. Ātra plaušu ķirurģija vēža ārstēšanai var glābt dzīvības un dot vēl dažus gadus.

Darbības un diagnostika

Ķirurģija ir galvenā plaušu vēža ārstēšana. Pacientiem ar 1. un 2. pakāpi ir vislabākās prognozes, un pacientiem ar 3. pakāpi ir daudz mazāk iespēju. Bet, vērtējot pēc klīniskajiem datiem, ārsti darbojas tikai 20% cilvēku ar agrīnu slimības formu, bet vēlāk - 36%. Tas ir, ja pacienti nonāktu pie sevis un nekavējoties tika pārbaudīti, un ārsti laikus atzina onkoloģiju, saglabāto dzīvību skaits būtu bijis lielāks.

Pa to laiku ārsti uzskata neticami veiksmi, ja pacients varētu noteikt pirmā stadijas plaušu vēzi. Pēc viņu domām, uzlabojot diagnostikas metodes, būs iespējams veikt operācijas 70% pacientu.

Galvenās grūtības diagnostikas veikšanā ir ne tikai asimptomātiski, bet, pirmkārt, strauja attīstība, ātra metastāžu rašanās un to dīgšana citos pacienta orgānos.

Plaušu vēža audzēju veidi

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no atklātā audzēja veida. Atkarībā no šūnu veida ārsti izšķir divu veidu onkoloģijas: mazs šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi. Tas veido apmēram 80% gadījumu, bet pirmais ir tikai 20%.

Nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā ir četri apakštipi, katram no kuriem ir savas īpašības un attiecīgi ārstēšanas metodes:

  • Plašs šūnu karcinoma (vai epidermoīda karcinoma) ir visizplatītākais plaušu vēža veids. Audzēji attīstās no bronhu gļotādām. Pārsvarā plakanšūnu karcinoma ir pakļauta vīriešiem.
  • Adenokarcinoma ir ļaundabīga audzējs, kas veidojas no jebkura organa eksistējošām dziedzeru epitēlija šūnām. Šāda veida vēzis rodas 60% gadījumu, kad attīstās dažāda veida onkoloģijas, kas ietekmē plaušas. Visbiežāk sievietes attīstās. Atšķirībā no citiem vēža veidiem ārsti nesaista adenokarcinomas attīstību ar smēķēšanas sekām. Audzēju lielums var būt citāds: tas ir ļoti mazs un ietekmē visu plaušu. Pacientu izdzīvošana - tikai 20 no 100 gadījumiem, pēc operācijas - 50 un dažos gadījumos - 80.
  • Bronchoalveolārais karcinomas ir reti sastopama adenokarcinoma, sastopamība ir 1,5-10%. Tāpat ietekmē vīriešus un sievietes vecumā virs 35 gadiem. Atšķiras lēna izaugsme un iespaidīgu izmēru audzēju veidošanās.
  • Liela šūnu nediferenciētais plaušu vēzis. Raksturo ļoti agresīva un strauja attīstība. Sākotnēji tas ietekmē labo vai kreiso plaušu perifērās dobes (80% gadījumu), tāpēc slimība ir asimptomātiska, to konstatē tikai vēlīnās stadijās, kad audzējs ir pieaudzis, un pacientiem ir klepus, sāpes, miglains redze, plakstiņu puteklis un citas pazīmes. Liela šūniņa atšķiras ar lēnu šūnu dalījumu slimības sākumā un strauji - vēlākos posmos. Nediferencēts plaušu vēzis ir vairāk pakļauts ģeneralizācijai nekā citu veidu patoloģija, kas ātri noved pie pacienta nāves. Onkoloģija ir visvairāk jutīga pret sievietēm, to patoloģija tiek diagnosticēta piecas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Plaušu vēža ārstēšanas veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un metastāzes, ir vairāki ķirurģiskas ārstēšanas veidi:

  • Radikāli: ja metastāze nav sākusi dīgt, noņemiet visu plaušu, lai pilnībā noņemtu audzēja vietu. Šajā gadījumā pēc operācijas atgriešana gandrīz nenotiek. Radikālā terapija netiek veikta vēlākos posmos, kad ir notikusi plaša audzēju pāraugšana un metastāze.
  • Nosacīti radikāli: ķirurģisko iejaukšanos papildina citas ārstēšanas metodes (radiācija vai ķīmijterapija). Vairāku ārstēšanas metožu kombinācija var nomākt vēža šūnas, kuras vēl nav sākušas dalīties. Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai slimības posmos, kurus var novērst.
  • Paliatīvā ārstēšana tiek veikta, ja pacientam ir notikuši neatgriezeniski procesi, ko izraisa onkoloģija, un nav iespēju atgūties. Šajā gadījumā tiek veiktas operācijas, kuru mērķis ir noņemt plaušu audu daļas, kas izraisa stipras sāpes. Tādējādi ārsti samazina slimnieku ciešanas un dažos gadījumos pagarina viņu dzīvi.

Plaušu vēža darbību veidi

Ķirurģiska iejaukšanās ietver plaušu daļas noņemšanu ar apkārtējiem audiem, kuros vēža šūnas var iekļūt, vai visu orgānu - tas viss ir atkarīgs no audzēju pakāpes un formēšanas. Radikālā terapija tiek veikta vairākos veidos:

  • V-veida rezekcija - tiek izmantota maza izmēra audzējiem. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošo audu vietu.
  • Segmentektomija - ietekmētā plaušu segmenta noņemšana.
  • Lobektomija - orgāna specifiskas dobuma rezekcija.
  • Pneimotomija - labā vai kreisā plaušu pilnīga noņemšana.

Papildus daļai vai visai plaušu noņemšanai ārsti var izmantot vienlaicīgu reģionālo limfmezglu izņemšanu, lai izslēgtu atkārtotu patoloģiju pēc ārstēšanas.

Šodien ārsti mēģina ne tikai noņemt ietekmētās orgānu daļas vai tās kopumu, bet arī cīnās, lai cilvēki nākotnē strādātu. Šim nolūkam tiek veikti daudzu stundu patiesi rotaslietas, cenšoties pēc iespējas vairāk saglabāt plaušās. Tātad, ja bronhu iekšpusē veidojas carcinoīds, tas tiek noņemts ar lāzera vai fotodinamikas metodi. Ja tās sēž dvēselē sienās, bojāti bronhi tiek noņemti, bet tajā pašā laikā viņi saglabā plaušās.

Kontrindikācijas

Ak, ne visi vēža pacienti var tikt izmantoti. Ir daudzi faktori, kurus nevar izmantot:

  • Plaši izplatīts vēzis
  • Augsta ļaundabīgo audzēju aktivitāte
  • Vecāks vecums (65-70 gadi)
  • Slikta veselība
  • Vienlaicīgas slimības
  • Elpošanas mazspēja
  • Zems ķermeņa spēju atgūties
  • Asinsrites traucējumi
  • Aptaukošanās.

Visvairāk pastiprinošie faktori kontrindikācijām plaušu vēža operācijām ir slimības - emfizēma un kardiovaskulārās patoloģijas.

Sekas un komplikācijas

Tipiski komplikācijas pēcoperācijas periodā ir gļotādas un septiskas parādības, traucēta elpošanas funkcija, slikta bronhu stumbra veidošanās, fistula.

Pacients, kurš pēc anestēzijas atveseļošanās cieš no gaisa trūkuma un, attiecīgi, reiboņa un tahikardijas. Šis stāvoklis var saglabāties gadu pēc operācijas. Kamēr saistaudi aizpilda tukšumu noņemtā orgāna vietā, vispirms būs pamanāmi dobumi operācijas vietā esošajā krūtīs. Laika gaitā tas izlīdzināsies, bet ne pilnībā izzudīs.

Iespējama arī eksudāta uzkrāšanās ekspluatētajā vietā. Pēc notikuma cēloņa noteikšanas tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Dzīve pēc operācijas

Kad daļa vai viena plaušu tiek noņemta, ķermenī tiek sadalīti anatomiski savienojumi. Tas nosaka visas atgūšanas grūtības pēc operācijas. Kamēr ķermenis pielāgojas jauniem apstākļiem, tas aizpilda šķiedru audu tukšumu, cilvēkiem nebūs viegli pievilināt jauno dzīvesveidu. Vidēji ārsti rehabilitācijai pavada apmēram divus gadus, bet visiem tā atšķiras atkarībā no ķermeņa iezīmēm un pacienta centieniem.

Fiziskās aktivitātes samazināšanās neizbēgami noved pie svara palielināšanās, ko kategoriski nevajadzētu pieļaut, jo aptaukošanās palielina ķirurģiskās sistēmas elpošanas sistēmas slodzi. Rehabilitācijas laikā tiek parādīti mēreni vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi, lai nostiprinātu elpošanas sistēmu. Pacientam jāatsakās no aktīva smēķēšanas un jāizvairās no pasīva, jāievēro īpaša diēta.

Ķirurģija plaušu onkoloģijā ir galvenā ārstēšanas metode, kuru nevar atmest, ja ir pat mazākās iespējas pagarināt dzīvi.

Sekas, ko pacientam pēc ķirurģiskas operācijas attīra no plaušu vēža

Ļaundabīga plaušu slimība - karcinoma, visbiežāk veidojusies no epitēlija audiem. Patoloģijai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai, kas parasti balstās uz ķirurģisku ārstēšanu. Plaušu likvidēšana vēža laikā dažkārt ir vienīgā iespēja, ka cilvēks var atgūt.

Šo metodi praktizē eksperti, lai novērstu metastāžu veidošanos vai citas komplikācijas, ļoti iespējams, citādi. Darbības augsto efektivitāti nosaka tieši ietekme uz problēmu jomu. Tomēr pastāv dažādu komplikāciju un seku iespējamība. Pacientam nepieciešams ilgs atkopšanas periods.

Intervences atbilstība

Tradicionāli tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, lai pēc iespējas pilnīgāk novērstu veidoto vēža koncentrēšanos. Tas šķiet piemērots neliela izmēra apstākļos, un tas nav izplatīts ārpus procesa ķermeņa.

Intervences sagatavošanas posmā pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, pat ja tiek atkārtoti daži dinamikas pētījumi, lai ne tikai noteiktu precīzu diagnozi, bet arī novērstu plašas vēža izraisītas plaušu nopietnās sekas.

Speciālistiem jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:

  • pacienta sākotnējais veselības stāvoklis;
  • citu patoloģiju klātbūtne, kas var pasliktināt situāciju;
  • ļaundabīgo audzēju struktūra;
  • metastāžu klātbūtne;
  • Pacienta noskaņojums atgūties.

Tas ir reti iespējams iegūt, vienkārši noņemot plaušu segmentu. Tiek veikta kopējā rezekcija ar limfmezglu izgriešanu, kur jau var būt mikrometastāzes, kā arī taukaudi.

Intervences veidi

Tiešā proporcionāli pakāpei, kurā ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama ķirurģiskas iejaukšanās iespējas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, tika diagnosticēta plaušu vēzis un sākotnējais stāvoklis.

Parasti, lai novērstu audzēja fokusu, tiek izmantotas šādas metodes:

  • plaušu daivas izgriešana tiek saukta par lobektomiju;
  • marginālā rezekcija - pats audzējs tiek izvadīts tieši, līdzīga procedūra tiek izmantota gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir smagas blakusparādības, ja liela audu daudzuma noņemšana apdraud nopietnas komplikācijas;
  • kad tiek diagnosticēts perifēriskais vēzis 2-3. stadijā vai centrālais audzējs, nepieciešama pulmonektomija, kā arī visas plaušu noņemšana;
  • vēlākos onkopijas procesa posmos tiek veiktas kombinētas ķirurģiskas iejaukšanās, kad tiek noņemti blakus audi un orgāni, kā arī skartās plaušu struktūras.

Lēmumu par nepieciešamību pēc konkrētas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas veic individuāls speciālists, ņemot vērā daudzus faktorus.

Komplikācijas agrīnā pēcoperācijas periodā

Iejaukšanās, kurā vienmēr ir augsts operācijas risks, piemēram, plaušu artērijas sadalīšana, kā arī pēcoperācijas komplikācijas - pulmonektomija. Paskaidrojums ir fakts, ka nepieciešams liels ķirurģiskā darba apjoms - torakotomija, audzēja un vieglākā noņemšana, bronhu celma veidošanās, vidus smadzeņu rehabilitācija.

Visbiežāk sarežģījumi agrīnā atjaunošanās periodā ir darbības traucējumi elpošanas sistēmā. Tūlīt tūlīt pēc pamodināšanas pacients sajūt akūtu gaisa trūkumu, apgrūtinātu elpošanu un reiboni. Visi šie simptomi ir skābekļa trūkums, kas tiks novērots vairākus mēnešus, un tas ir nepieciešams, lai organisms varētu pielāgoties jaunajai tā stāvoklim.

Turklāt komplikācija ir izteikta gļotādu un septisku bojājumu parādīšanās. Pulmonektomija ir liela mēroga intervence, kurā ne vienmēr ir iespējams novērst patogēnu izraisītāju iespiešanos. Retāk notiek pāreja no iekšējiem infekcijas kanāliem.

Tas ir svarīgi! Dažreiz patoloģisks šķidrums uzkrājas krūšu dobumā izņemtā plaušu vietā. Parasti tas ir saistīts ar pleirītu - infekciozu vai nespecifisku etioloģiju. Nosacījums prasa obligātu atkārtotu rūpīgu diagnostiku, lai novērstu oncopathology atkārtošanos.

Agrīnas atveseļošanās periodā reti sastopamās komplikācijas ir bronhu pūtītes neveiksme, kā arī bronhiālās fistulas parādīšanās.

Kā ir vēlīnā rehabilitācijas stadija

Pēc ķirurģiskas operācijas, kas noņem ne tikai pašu plaušu, bet arī tuvākās limfosistēmas, kā arī taukaudu, pacientam ir vizuāli ievērojama saplūšana krūškurvī. Stāvoklis saglabājas vairākus mēnešus, līdz šķiedru audos veidojas, aizpildot tukšumu izņemtā plaušu vai tās daļas vietā.

Nākotnē efekti var rasties 2-3 gadu laikā pēc plaušu struktūras operācijas. Visā atjaunošanās periodā personai ieteicams koriģēt fiziskās aktivitātes, uzturu, lietot īpašas zāles.

Samazinot fizisko slodzi, var palielināties ķermeņa masa, kas negatīvi ietekmē veselību. Plaušu un sirds un asinsvadu sistēmu slodze palielinās. Šādas komplikācijas cenšas izvairīties no īpašas diētas lietošanas. Tauki, smagās maltītes, milti un konditorejas izstrādājumi netiek iekļauti uzturā.

Nepieciešams izvairīties no pārēšanās, kas veicina diafragmas palielināšanos un priekšlaicīgu palaišanu plaušās. Rezultāts ir palielināts elpas trūkums un skābekļa badošanās vispār.

Anatomiskās integritātes pārkāpums izraisa gremošanas orgānu sīkas neveiksmes - rodas dedzināšana, cieš hepatocīti un aizkuņģa dziedzera šūnas. Sakarā ar palielinātu vēdera uzpūšanos var rasties sāpes vēderā, aizcietējums. Profilakse ir diētas terapija un speciāli izstrādātu vingrinājumu komplektu ieviešana.

Dzīve pēc operācijas

Ar sekmīgu iejaukšanos un nopietnu komplikāciju trūkumu, kā arī vēža progresēšanu, vairumam pacientu prognoze ir labvēlīga. Protams, mēs nerunājam par pilnīgu atveseļošanos. Tas ir gandrīz neiespējami pēc plaušu struktūras noņemšanas. Tomēr diezgan iespējams ir augsta dzīves kvalitāte un atgriešanās pie noteiktiem darba veidiem.

Lai stimulētu pacienta kompensējošās spējas, paātrinātu reabilitāciju un palielinātu vispārējo fizisko aktivitāti, speciālists izvēlas labāko terapijas iespēju. Vingrinājumi palīdz uzlabot orgānu skābekli, lai izvairītos no svara pieauguma. Izpildiet vingrošanas kompleksus, visticamāk, pārējā viņa dzīvē.

Pārtikas diētu vajadzēs pārskatīt - lai paātrinātu atgūšanu, tajā jāuzrāda dārzeņi un dažādi augļi. Diētis bez taukainiem, ceptiem pārtikas produktiem, konservantiem un maizes izstrādājumiem palīdzēs izvairīties no gāzu uztveres, kas izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā.

Īpaša uzmanība jāpievērš hipotermijas, perorālo patoloģiju, piemēram, ARVI, profilaksei. Sekmīgas rehabilitācijas priekšnoteikums ir slikto paradumu noraidīšana - tabakas un alkohola produktu ļaunprātīga izmantošana.

Pilnīga dzīve pēc operācijas uz plaušu sistēmas struktūrām ir diezgan iespējams. Jāievēro tikai ārstējošā ārsta ieteikumi.

Plaušu vēža apglabāšanas operācija: pilnīga pārskatīšana

Operācijas vēža slimībām tiek veiktas diezgan bieži, dažos gadījumos tas noved pie pacienta atveseļošanās un viņa dzīves saglabāšanas. Plaušu izņemšana ar vēzi tiek izmantota, ja audzējs ir mazs un metastāzes nav izplatījies citos orgānos un audos. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās, onkologi vienmēr nosaka izmeklējumus, lai noteiktu iespējamību veikt operāciju konkrētā orgānā, kā arī pacienta spēju to pārsūtīt. Pastāv uzskats, ka ar vienu plaušu personu būs grūti elpot, bet tas tā nav. Ar vienu plaušu personu var elpot arī ar diviem, bet, ja pirms operācijas ir elpošanas problēmas, tās var pasliktināties.

Operācijas nepieciešamība

Parasti ķirurģiju izmanto nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, kad audzējs ir mazs un nav metastāzēts. Kopšanas operācija parasti notiek slimības attīstības sākumposmā. Ārsts nosaka visu papildu pētījumu parādīšanos, lai pārliecinātos, ka persona ir gatava operācijai, un ārstēšanas sekas būs labas. Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem punktiem:

  1. Izdzīvošana pēc plaušu ķirurģiskas operācijas vidēji ir 40%, ja lokalizēts audzējs aug lēni.
  2. Sirds un plaušu disfunkcijas gadījumā palielinās nāves risks pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  3. Vienmēr ir komplikāciju un nelabvēlīgas ietekmes risks pēc operācijas plaušās.

Kontrindikācijas operācijai

Plaušu aizvākšana var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tādēļ tas nav norādīts visiem pacientiem. Šādos gadījumos nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos:

  • progresīvs vecums;
  • metastāžu izplatīšanās organismā;
  • nopietnu sirds un asinsvadu slimību, kā arī citu svarīgu orgānu klātbūtne;
  • elpošanas un asinsrites sistēmas traucējumi;
  • liekais svars.

Ķirurģijas veidi

Operācijas izvēle plaušu vēzim ir atkarīga no vēža atrašanās vietas un tās lieluma. Operācijas laikā tiek atvērta pacienta krūtis, tad tiek noņemts skarto orgāns. Onkoloģijā izmanto šādus operāciju veidus:

  1. Ķīļveida rezekcija, kurā daļa no skartajām plaušu daivām tiek noņemta. Rezekcijas mērķis ir orgānu patoloģisko audu noņemšana tādā veidā, lai tikpat daudz veselas vietas atstātu neskartu. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana var glābt orgānu un saīsināt rehabilitācijas un atjaunošanās procesu pēc plaušu vēža izņemšanas.
  2. Lobektomiju raksturo visas plaušu daivas noņemšana. Operācijas laikā ķirurgs noņem limfmezglus krūtīs. Pēc procedūras beigām drenāžas caurules tiek uzstādītas pacienta krūtīs, caur kuru no krūšu dobuma izplūst uzkrātais šķidrums. Tad griezums ir aizvērts ar dūrienu vai kronšteiniem.
  3. Pulmonektomiju izraisa visa plaušu izņemšana. Parasti šī metode tiek izmantota patoloģijas izplatības gadījumā un ar lielu audzēja izmēru.
  1. Segmentektomija ir plaušu segmenta noņemšana. Operācija tiek veikta, ja vēzis ir mazs un nepārsniedz plaušu segmentu.

Pievērsiet uzmanību! Pulmonektomija ir vissvarīgākā attiecībā uz plaušu onkoloģijas operācijām, jo ​​personai šajā gadījumā tiek atņemts vesels orgāns.

Lietojot ķirurģisko terapijas metodi, pacientam jābūt hospitalizētam un pēc operācijas viņš tiek uzraudzīts vēl nedēļās vai mēnešos. Ārstēšanas un profilakses metodes izstrādā ārstējošais ārsts.

Rehabilitācijas periods

Plaušu izņemšana ar vēzi var radīt dažādas sekas, sākot no elpošanas traucējumiem līdz infekcijas procesa attīstībai. Visbiežāk pacientiem pēc operācijas ir vājums, elpošana ar sāpēm, elpas trūkums un elpošanas distress. Smagos gadījumos asiņošana un dažādas komplikācijas var attīstīties pēc anestēzijas lietošanas.

Elpošanas sistēmas atjaunošanās ilgums ir apmēram divi gadi. Šajā gadījumā cilvēkam ir orgānu anatomisks traucējums. Pacienta kustības aktivitāte samazinās, kā rezultātā palielinās ķermeņa masa, kas savukārt palielina elpošanas orgānu slodzi un parādās pastāvīgs klepus.

Uzkrāšanās dobumā, kas paliek pēc plaušu noņemšanas, šķidrums tiek noņemts ar punkciju. Biopsija pēc tam tiek nosūtīta histoloģiskai pārbaudei.

Pēcoperācijas periodā ārsts ordinē vingrošanas terapiju, lai stiprinātu krūšu sienas, elpošanas vingrinājumus. Arī uztura obligāti tiek piešķirta pēc operācijas.

Pievērsiet uzmanību! Ir ļoti grūti izārstēt plaušu vēzi, bet plaušu likvidēšana dod iespēju izdzīvot. To var panākt tikai ar pienācīgu sagatavošanos operācijai, kā arī visu ārsta ieteikumu ievērošanu un negatīvo faktoru ietekmes novēršanu pēcoperācijas periodā.

Ārsti neiesaka veikt smagus fiziskus vingrinājumus, lai normalizētu elpošanas sistēmas stāvokli.

Komplikācijas un negatīvās sekas

Operācija vienmēr saistīta ar komplikāciju risku. Šajā gadījumā cilvēkam var attīstīties elpošanas mazspēja, sekundāras infekcijas slimības, asiņošana. Ar akūtu gūto audu attīstību, piemēram, smagu infekciozu bronhītu pieaugušajiem, galu galā var rasties plaušu gangrēna un sepse, kas izraisa letālu iznākumu. Šādas negatīvas sekas var rasties jebkurā laikā pēc operācijas, ja pacienta stāvoklis nav sasniegts. Ja rodas kādi nepatīkami simptomi, jāveic steidzama izmeklēšana.

Invaliditāte pēc plaušu izņemšanas attīstās pusei pacientu, kuriem tika parakstīta pneimonektomija. Pēc ilgstoša atveseļošanās perioda lielākā daļa cilvēku atgūstas spējas strādāt.

Pievērsiet uzmanību! Retāk sastopama komplikācija ir vēža recidīvs. Ārsts nevar garantēt pilnīgu audzēja izņemšanu un vēža šūnu trūkumu pacienta organismā. Vienmēr ir audzēja atjaunošanās risks.

Patoloģijas prognoze un profilakse

Plaušu vēzis ir bīstama slimība, kurai nav nekādu iespēju normāli funkcionēt. Parasti cilvēkam rodas smagas sāpes, kas viņam izraisa sāpes, bieži vien ir nāvējošs iznākums. Nāve ir iespējama arī pēc operācijas, tā notiek 7% operēto pacientu.

Slimības profilaksei vajadzētu sākt ar kaitīgu ieradumu noraidīšanu, it īpaši smēķēšanu, tas attiecas arī uz pasīvo smēķēšanu, kas arī ir bīstama. Ieteicams arī izvairīties no starojuma iedarbības, kancerogēnu iedarbības, savlaicīgi ārstēt elpošanas ceļu slimības. Ārsti uzstāj uz fluorogrāfijas ikgada pāreju, kas ļauj atklāt patoloģiju attīstības agrīnās stadijas plaušās.

Kādos gadījumos nepieciešama plaušu operācija un iespējamās sekas?

Plānota vai ārkārtas operācija plaušās tiek veikta, ja ir nopietnas šo vissvarīgāko elpošanas orgānu patoloģijas, ja konservatīva ārstēšana nav iespējama vai neefektīva. Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, manipulācija tiek veikta tikai nepieciešamības gadījumā, kad to prasa pacienta stāvoklis.

Plaušas ir viens no galvenajiem elpošanas orgānu orgāniem. Tās pārstāv elastīgo audu rezervi, kurā ir elpojoši burbuļi (alveoli), kas veicina skābekļa uzsūkšanos un oglekļa dioksīda noņemšanu organismā. Plaušu ritmu un šīs orgāna darbību kopumā regulē smadzenēs un asinsvadā esošo ķermeņa receptoru elpošanas centri.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Bieži nepieciešama ķirurģija šādām slimībām:

  • pneimonija un citi smagi iekaisuma procesi;
  • labdabīgi audzēji (cistas, hemangiomas uc) un ļaundabīgais (plaušu vēža) raksturs;
  • slimības, ko izraisa patogēnu mikroorganismu (tuberkuloze, ehinokokoze) darbība;
  • plaušu transplantācija (cistiskā fibroze, HOPS utt.);
  • hemotorakss;
  • pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās plaušu pleirālajā rajonā) dažos veidos;
  • svešķermeņu klātbūtne traumas vai traumas dēļ;
  • lipīgie procesi elpošanas sistēmā;
  • plaušu infarkts;
  • citas slimības.

Tomēr visbiežāk tiek veikta plaušu vēzis, labdabīgi cistas, tuberkuloze. Atkarībā no ietekmētās orgānu zonas ir iespējami vairāki šādi manipulācijas veidi.

Ķirurģisko iejaukšanās veidi

Atkarībā no patoloģisko procesu anatomiskām īpašībām un sarežģītības ārsti var lemt par ķirurģiskās iejaukšanās veidu.

Tātad izšķir pulmonektomiju, lobektomiju un orgānu fragmenta segmentāciju.

Pulmonektomija - plaušu izņemšana. Tas ir vēdera operācijas veids, lai pilnībā noņemtu vienu daļu no pāra orgāna. Lobektomija tiek uzskatīta par infekcijas vai vēža infekcijas plaušu ekstrakciju. Segmentektomija tiek veikta, lai novērstu vienas plaušu daivas segmentu un kopā ar lobektomiju ir viens no visbiežāk sastopamajiem ķirurģiskajiem orgāniem.

Pulmonektomija vai pneimonektomija tiek veikta izņēmuma gadījumos ar plašu vēzi, tuberkulozi un gļotādas bojājumiem vai lieliem audzēja formas veidojumiem. Operācija plaušu noņemšanai tiek veikta ar vispārēju anestēziju, izmantojot tikai vēdera ceļu. Tajā pašā laikā, lai iegūtu tik lielu orgānu, ķirurgi atver krūtīm un dažos gadījumos pat noņem vienu vai vairākas ribiņas.

Parasti plauša izgriešana tiek veikta, izmantojot priekšējās vai sānu ievilinājumu. Izņemot plaušu vēzi vai citos gadījumos, ir ārkārtīgi svarīgi atstāt orgānu saknes, ieskaitot asinsvadus un bronhu. Ievērojiet iegūtā celma garumu. Ja filiāle ir pārāk gara, pastāv iekaisuma un gļotādas procesu iespējamība. Pēc plaušu noņemšanas brūce ir cieši nošūta ar zīdu, ar drenāžu ievada dobumā.

Lobektomija ietver vienu vai vairāku (parasti 2) vienas vai abu plaušu lobu izgriešanu. Šis darbības veids ir viens no visizplatītākajiem. To veic ar vispārēju anestēziju, izmantojot vēdera metodi, kā arī jaunākās minimāli invazīvās metodes (piemēram, torakoskopija). Vēdera ķirurģijas gadījumā piekļuves pieejamība ir atkarīga no dzēstās daivas vai fragmenta atrašanās vietas.

Tādējādi labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju plaušu audzējs, kas atrodas apakšējā iecirknī, tiek noņemts, izmantojot posterolateral pieeju. Augšējo un vidējo cilpiņu vai segmentu likvidēšanu veic ar anterolaterālu griezumu un krūšu atvēršanu. Plaušu vai tās daļas daivas noņemšana tiek veikta pacientiem ar cistas, tuberkulozi un hronisku orgānu abscesu.

Segmentektomija (plaušu daļas izņemšana) tiek veikta, ja ir aizdomas par ierobežotu raksturlielumu audzēju, ar nelielām lokalizētām tuberkulozes perēkļiem, nelielām cistas un orgānu segmenta bojājumiem. Izņemtā telpa tiek atdalīta no saknes uz perifēru zonu pēc visu artēriju, vēnu un bronhu pārklāšanās un sasaistīšanas. Pēc noņemamā segmenta tiek noņemta no dobuma, audi ir šūti, ir uzstādīti 1 vai 2 notekas.

Sagatavošanas procedūras

Pirms ķirurģiskās iejaukšanās vajadzētu pavadīt intensīvu sagatavošanos tam. Tātad, ja vispārējais ķermeņa stāvoklis ļauj, aerobos un elpošanas vingrinājumi būs noderīgi. Bieži vien šādas procedūras ļauj atvieglot periodu pēc operācijas un paātrina purpura vai cita satura evakuāciju no plaušu dobuma.

Smēķētājiem vajadzētu atteikties no viņu sliktā ieraduma vai samazināt patērēto cigarešu skaitu dienā. Starp citu, šis ļaundariskais ieradums ir galvenais plaušu slimību cēlonis, tai skaitā 90% vēža gadījumu šajā orgānā.

Sagatavošanās periods tiek izslēgts tikai ārkārtas iejaukšanās gadījumā, jo jebkura operācijas kavēšanās var apdraudēt pacienta dzīvi un izraisīt komplikācijas un pat nāvi.

No medicīniskā viedokļa sagatavošanās operācijai ir ķermeņa izmeklēšana un patoloģiskā procesa lokalizācijas noteikšana operētajā teritorijā.

Starp pētījumiem, kas nepieciešami pirms operācijas, ir:

  • vispārējs urīna un asins analīzes;
  • asins analīze bioķīmijai un koagulācijai;
  • plaušu rentgena;
  • ultraskaņas izmeklēšana.

Turklāt infekcijas un iekaisuma procesu gadījumā pirms operatīvās procedūras tiek parakstītas antibiotikas un anti-TB zāles.

Rehabilitācijas periods

Jebkuras sarežģītības plaušu operācija ir traumatiskais process, kas prasa noteiktu laika periodu, lai atgūtu. Daudzos veidos veiksmīgais periods pēc ķirurģiskās iejaukšanās ir atkarīgs no pacienta fiziskās veselības un viņa slimības smaguma, kā arī no speciālista darba kvalifikācijas un kvalitātes.

Pēcoperācijas periodā vienmēr pastāv komplikāciju risks infekciozā-iekaisuma procesa veidā, elpošanas traucējumu traucējumi, šuvju maksātnespēja, nedzīstošas ​​fistulas veidošanās utt.

Lai samazinātu negatīvos efektus pēc operācijas, tiek nozīmēta ārstēšana ar anestēzijas līdzekļiem un antibiotikām. Izmantotā skābekļa terapija, īpaša diēta. Pēc kāda laika ieteicams terapeitiskās vingrošanas un elpošanas vingrinājumi (fiziskās nodarbības), lai atjaunotu elpošanas sistēmas funkcijas un paātrinātu sadzīšanas procesu.

Laikā, kad vēdera operācija plaušās (pneimonektomija utt.), Pacienta darba spēja ir pilnīgi atjaunota aptuveni gadu. Turklāt vairāk nekā puse gadījumu ir reģistrēti invaliditāte. Bieži vien, kad tiek noņemta viena vai vairākas cilmes, ārējie defekti krūtīs var uzskatīt par dobu noņemtā organa sānos.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības īpašībām un personas dzīvesveida pēc operācijas. Pacientiem ar labdabīgiem audzējiem pēc samērā vienkāršām iejaukšanās orgānu fragmenšu rezekcijai ir tāds pats dzīves ilgums kā parastajiem cilvēkiem. Smagas sepse, gangrēna un plaušu vēža formas komplikācijas, recidīvi un neveselīgs dzīvesveids tikai negatīvi ietekmē kopējo paredzamo dzīves ilgumu pēc operācijas.

Ķirurģija, lai noņemtu plaušu audzēju

Mūsdienu medicīna nodrošina vairākus plaušu vēža ārstēšanas veidus, lai sasniegtu vislabāko rezultātu, bieži tiek izmantota vairāku to kombinācija. Nekavējoties jāpiebilst, ka no mūsu pašu nespēja atbrīvoties no tik daudzām bīstamām slimībām, neizmantojot medicīnisko palīdzību. Un tautas receptes šajā gadījumā vienkārši nav pieņemamas.

Galvenie plaušu vēža ārstēšanas veidi ir:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Lēmums par to, kā tieši konkrētu pacientu ārstējams, tiek veikts pēc pilnīgas ķermeņa pārbaudes, nosakot slimības stadiju, kā arī saistītās patoloģijas.

Plaušu vēža ķirurģija

Vairumā gadījumu, kad tiek konstatēts audzējs, tiek veikta ķirurģiska audu izņemšana. Šādas darbības iznākums ir labvēlīgs, ja slimība ir tās pirmās divās attīstības stadijās. Ja audzējs jau ir izplatījies ķermeņa attālās sistēmās vai ir izplatījies kaimiņu orgānos, tā noņemšana nenodrošina vēlamo rezultātu.

Plaušu ķirurģija var tikt veikta šādos veidos:

  • orgānu marginālā rezekcija - pats audzējs tiek noņemts, ir neefektīva lielām neoplazmām;
  • noteiktas plaušu daivas noņemšana;
  • pneimonektomija - visas ietekmētās orgānas noņemšana tiek izmantota pēdējos divos audzēja attīstības stadijās un ir saistīta ar risku pacienta dzīvē;
  • ķirurģija, lai novērstu pats audzējs un skarto orgānu daļas. Visbiežāk plaušu vēzis izplatās sirds, aknu un ribiņu traukos. Procedūra ir ļoti nelabvēlīga cilvēka veselībai, tomēr tā ļauj palielināt viņa dzīves ilgumu.

Kontrindikācijas plaušu operācijai ir šādas:

  • sirds mazspēja;
  • diabēta klātbūtne;
  • aknu, nieru slimības;
  • nesenā operācija uz sirds.

Arī operācija netiek veikta vairāku metastāžu klātbūtnē citiem orgāniem, audzēja dīgtspēja krūtīs vai trahejā.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija plaušu vēža gadījumā tiek veikta, ja medicīnisku iemeslu dēļ nav iespējama ķirurģiska audu izņemšana, kā arī pēc tās ieviešanas kā palīgterapija.

Atsevišķas ķermeņa daļas izstarošana parasti ļauj apturēt slimības attīstību, bet nenodrošina ļaundabīgo šūnu pilnīgu iznīcināšanu. Radiācijas terapijas izmantošana ir kaitīga cilvēka ķermenim, tā var būt saistīta ar tādu blakusparādību rašanos kā asiņošanas traucējumi, hronisks nogurums, samazināta imunitāte. Gadījumā, ja iekšējie orgāni arī ir pakļauti starojumam, var rasties problēmas ar gremošanas un zarnu iztukšošanu.

Radiācijas terapijas veids ir brahiterapija - slimības orgāna apstarošana, ievadot tajā radioaktīvu vielu. Neliela starojuma deva arī palīdz apturēt audzēja attīstību.

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Ķīmijterapija, galvenā metode visu veidu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, ietver noteiktu toksicu devu (dažkārt ļoti lielu) ievadīšanu pacienta ķermenī, kas iznīcina audzēju šūnas un pārtrauc slimības attīstību.

Ķīmijterapija var būt tabletēm vai injekcijām (intravenozi). Atsevišķu līdzekļu izmantošana ir atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes. Ārstēšana visbiežāk tiek veikta klīnikā, bet dažos gadījumos pacients var atrasties mājās un apmeklēt ārstniecības iestādi tikai par procedūru.

Mazo šūnu vēzim nepieciešama obligāta ķīmijterapija. Pat slimības attīstības sākuma posmā pacientu izdzīvošana bez īpašām zālēm nav ilgāka par četriem mēnešiem. Viņu ārstēšana tiek veikta ciklos vai kursos ar obligātu pārtraukumu.

Visbiežāk platīns ir ordinēts plaušu vēža ārstēšanai. Lai izvairītos no ķermeņa apreibināšanās, tās jālieto kopā ar lielu daudzumu šķidruma. Tūlīt jānorāda, ka šāda ārstēšana ir ļoti dārga.

Ievads pacienta ķīmijterapijas ķermenī novērš ne tikai ļaundabīgu, bet arī pašu šūnu sadali. Rezultātā ir daudz blakusparādību, tai skaitā matu izkrišana, spontānas asiņošanas, svara zudums, bālums, bieži slikta dūša, gremošanas traucējumi, izkārnījumi izkārnījumos, ģībonis. Visi nepatīkie simptomi izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Vēža terapiju var novirzīt ne tikai slimības izskaušanai, bet arī pacienta stāvokļa mazināšanai. Pat pilnīga audzēja noņemšana un metastāžu neesamība nevar garantēt, ka slimība neatgriezīsies pēc dažiem gadiem. Viņas atkārtojuma iespējamība ir ārkārtīgi augsta.

Kad vēzim ir izņemta plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Šī patoloģija ir ļaundabīgs audzējs, kas sastopams plaušu sistēmas audu epitēlija slānī, galvenokārt bronhos. Vienīgā drošā metode, kā rīkoties ar šo slimību, ir pilnīga skarto orgānu izņemšana, jo plaušu vēzis ir pakļauts metastāžu straujai izplatībai. Tomēr konkrēta veida darbības izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Plaušu vēzis un attīstības cēloņi

Ķirurģiskas manipulācijas ar plaušām visbiežāk tiek izmantotas onkoloģiskiem bojājumiem. Pēc eksperta domām, šāda veida slimība, pateicoties tās izplatībai un riska pakāpei, 21. gadsimtā var kļūt par vislielāko draudi cilvēcei.

Atkarībā no audzēja bojājuma vietas plaušu vēzis ir sadalīts šādos tabulās:

Pulmonozes ļaundabīgo audzēju attīstības veicinātājs ir vairāki faktori, no kuriem daži ir neizbēgami, jo mūsdienu cilvēks pastāvīgi ieskauj.

Nozīmīgākie no tiem ir šādi:

  • gaisa piesārņojums;
  • pastāvīgs fona starojums;
  • smagie metāli;
  • kancerogēnās vielas (kas atrodas cigaretēs un dažos pārtikas produktos).

Arī onkoloģiskā slimība var rasties pneimonijas vai tuberkulozes elpošanas trakta iekaisuma procesa rezultātā.

Operācijas diagnoze un veidi

Patoloģiskā procesa identificēšanai un optiskā ārstēšanas opcijas izvēlei plaušu vēzim jāizmanto vairāki diagnostikas instrumenti:

Atkarībā no audzēja veida un vēža attīstības pakāpes tie nosaka ārstēšanas metodi.

Starp metodēm izceļas:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Izrakstot ķirurģiskas ārstēšanas metodi, ir jāizvēlas viena no intervences iespējām atkarībā no audzēja lieluma parametriem un tā atrašanās vietas plaušās.

Operācijas sākumā tiek veikta torakotomija - torakotomija, un tiek veikts viens no draudu novēršanas veidiem:

  1. Lobektomija ietver vienas plaušu dobes izņemšanu.
  2. Pulmonektomija (uz fotoattēla) - visa plaušu atdalīšana ar vēlāku organisma transplantāciju.
  3. V-veida rezekcija - ietekmētās plaušu sistēmas daļas noņemšana.

Šo pēdējo iespēju var atsevišķi sadalīt paliatīvā un nosacīti radikālā veida ārstēšanā. Ja rodas nosacīti radikāls ārstēšanas veids, pēc operācijas pacientam var noteikt konservatīvas ārstēšanas metodes, proti, ķīmijas un staru terapiju.

Tas ir svarīgi! Paliatīvā ārstēšana ir paņēmiens, lai pagarinātu pacientu dzīvi ar neārstējamas plaušu vēža formas, kas ietver visbīstamāko bojājumu vietu likvidēšanu.

Tajā pašā laikā tieši pirms operācijas pacients tiek nodots papildu pārbaudei, lai noteiktu, vai viņš var pārsūtīt plānoto iejaukšanās apjomu un iespēju turpmāk strādāt elpošanas sistēmā. Prognoze par neoperējamu plaušu vēzi jebkurā gadījumā būs neapmierinoša.

Riska pakāpe

Lai palielinātu nāves gadījumu risku plaušu vēža operācijas laikā 3 - 15% pacientu, nepieciešams veikt atkārtotas pārbaudes, lai noskaidrotu diagnostiku. Papildus tam tiek veikts pacienta stāvokļa novērtējums gan fiziski, gan psiholoģiski, ņemot vērā visas iespējamās sekas.

Kontrindikācijas

Šāda liela ķirurģiska iejaukšanās, kā plaušu vēža novēršana, var izraisīt dažādas patoloģiskas komplikācijas, kuras var izpausties kā:

  • fistulas parādīšanās;
  • elpošanas traucējumi;
  • gūžas sarežģījumi;
  • sepse un tā tālāk.

Operācija par plaušu vēzi netiek veikta šādu kontrindikāciju klātbūtnē:

  • aktīva audzēja metastāze;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • emfizēma;
  • kardioklerozes koronārā forma;
  • palielināts ĶMI (ķermeņa masas indekss);
  • kompensējošu spēju trūkums;
  • vecums pārsniedz 65 gadus.

Jebkurā gadījumā tiek vērtētas plaušu vēža izraisītās sekas. Ja ir kādas šaubas par procesa efektivitāti, iejaukšanās netiek veikta, kamēr netiek noteikts pievienoto faktoru ietekmes pakāpe.

Tas ir svarīgi! Ja šīs kontrindikācijas nav pieejamas un ir nepieciešama operācija ar apstiprinātu diagnozi, sākas pacienta sagatavošana.

Sagatavošanās operācijai, lai noņemtu plaušās

Viss pirmsoperācijas periods ir sadalīts divos posmos - patoloģiskā stāvokļa diagnoze un pacienta pirmsoperācijas sagatavošana. Tie ir paredzēti, lai novērstu riskus un samazinātu komplikāciju rašanās un attīstības varbūtību rehabilitācijas periodā.

Pēc diagnozes noteikšanas un pacienta pārbaudes par kontrindikācijām sākas sagatavošanas periods, ko var sadalīt:

  1. Nervu sistēmas sagatavošana. Slimības un paredzētās operācijas briesmas dēļ lielākajai daļai pacientu ir paaugstināta nervu spriedze. Šī parādība prasa atsevišķu pieeju un profesionālu iejaukšanos, lai novērstu nervu darbības traucējumus un mazinātu postoperatīvā šoka risku.
  2. Asinsrites sistēmas sagatavošana. Tāpat kā jebkura cita būtiska ķirurģiska iejaukšanās, plaušu izņemšana onkoloģiskajā slimībā izraisa lielu asins zudumu, kas prasa ķermeņa iepriekšēju sagatavošanu. Šajā nolūkā pacientam tiek veikta asins pārliešana, dažos gadījumos atkārtoti.
  3. Elpošanas sistēmas sagatavošana. Lai samazinātu dažu veidu plaušu komplikāciju iespējamību, pirms ķirurģiskas operācijas pacients tiek apmācīts atbilstoši dziļi elpošanas paņēmieniem. Tie samazina elpošanas sistēmas slodzi un atbrīvo plaušu telpu no uzkrāta eksudāta.

Visas šīs manipulācijas var mazināt risku pēcoperācijas periodā un ķirurģiskās iejaukšanās procesā, kā arī samazināt rehabilitācijas laiku. Plaušu vēzis ir sarežģīta iejaukšanās, tomēr šī metode bieži vien ļauj ietaupīt un būtiski pagarināt pacienta dzīvi.

Komplikācijas sākotnējās rehabilitācijas laikā

Liels ķirurģisko procedūru skaits plaušu attīrīšanas procesā onkoloģiskajā bojājumā izraisa lielu operācijas komplikāciju risku, piemēram, plaušu artērijas sadalīšanu.

Starp šādiem pārkāpumiem sākotnējā atjaunošanās posmā pēc operācijas ir:

  • skābekļa trūkums;
  • dažāda veida uzmundrināšana;
  • septiskas bojājumi;
  • infekcijas un nespecifisks pleirīts.

Papildus tiem var rasties retu komplikāciju veidi, piemēram, bronhu fistula vai bronhu puves traucējumi. Līdzīga veida komplikācija ir vēža patoloģijas recidīva, atkarībā no pacienta sākotnējās slimības niansēm.

Reabilitācija pēc plaušu vēža atdalīšanas ilgst pietiekami daudz laika, tās ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Šķidrums plaušās

Pēc plaušu izņemšanas vēža dēļ var būt situācijas, kad plaušu uzkrāšanās palielinās plaušu sistēmā. Šo šķidrumu sauc par eksudātu vai efūziju.

Tas sāk veidoties un uzkrāties plaušu dobumā tādas slimības kā nespecifiskas vai infekcijas rakstura pleirīts rašanās dēļ. Tomēr ar sākotnēju diagnozi, kas nozīmē plaušu audzēju veidošanos, šādu simptomu klātbūtne var liecināt par vēža attīstības turpināšanos.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras.

Tas ir svarīgi! Pēc operācijas ārstam vajadzētu pastāvīgi kontrolēt pacientu. Pacientam arī jāatceras, ka ārsta aizkavēšanas par negatīvām izpausmēm cena ir viņa paša dzīve.

Šķidruma noņemšanas procesā histoloģijas laboratorijā veic papildu materiālus. Tas noteiks infekcijas bojājumu un veic papildu diagnostiku, lai savlaicīgi atklātu vai izslēgtu ļaundabīgo audzēju atjaunošanos.

Pacientu rehabilitācijas vēlīnā stadija

Plaušu vēža ķirurģiskās ārstēšanas procesā ar izņemšanu papildus tiek izņemti tuvākie limfmezgli un taukaudi, kas izraisa ievērojamas izmaiņas krūšu formā. Pēc tam iegūtais ārējais deficīts tiek kompensēts, pakāpeniski aizpildot dobumu, kas izveidots krūtīs ar šķiedru audiem.

Pacienta turpmākajam dzīves laikam nepieciešama grūta korekcija nākamajiem 2-3 gadiem vai vairāk, jo daļējas elpošanas sistēmas trūkums izraisa:

  • samazinātas fiziskās aktivitātes;
  • ķermeņa skābekļa badošanās;
  • pārkāpumi gremošanas traktā.

Tas ir saistīts ar skābekļa padeves samazināšanos, kas palielina asinsrites sistēmas pārslodzi un pārējos plaušas un izmaiņas orgānu iekšējā stāvoklī. Tas viss nozīmē nepieciešamību veikt daudzas izmaiņas pacienta nākotnes dzīvē.

Kas nepieciešams pēc izrakstīšanas

Pēc slimnīcas rehabilitācijas un izslēgšanas, pacienta primārās komplikācijas tiek izvadītas. Tomēr izraksts ietver tālāku ambulatoro uzraudzību un daudzus ieteikumus par to, kā uzturēt veselību.

Šādu ieteikumu galvenais mērķis ir stiprināt krūtīs, stimulēt ķermeņa kompensācijas spējas un palielināt pacienta vispārējās fiziskās aktivitātes.

  1. Komplicēta ārstēšanas terapija, kas īpaši paredzēta cilvēkiem ar kustību traucējumiem elpošanas sistēmā.
  2. Papildu elpošanas vingrinājumi, kas paredzēti, lai uzlabotu glabāto plaušu daļu.
  3. Uztura pārtika, kas izvairīs no aptaukošanās, samazinās kuņģa un zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slodzi.

Galvenā nepieciešamība pēc ēdienkartes pēc plaušu aizvākšanas ir izlādēt elpošanas sistēmu, jo ķermeņa masas palielināšanās pakāpeniski palielina skābekļa patēriņu organismā. Tāpat nav ieteicams pārēsties, jo kuņģis, kas pārplūst ar ēdienu, sāk uzspiest diafragmu, kas savukārt var izraisīt arī skābekļa trūkumu.

Diēta skaidri izslēdz šādus pārtikas produktus:

  • tauki;
  • sāļš;
  • cepts
  • paaugstinātas gāzes veidošanās produkti.

Ir arī jāuzrauga elpošanas orgānu veselība un to stāvoklis. Tas viss nozīmē vairākus noteikumus:

  1. Elpošanas sistēmas infekcijas slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana.
  2. Atteikšanās smēķēt un palikt vietās ar piesārņotu gaisu.
  3. Ja iespējams, izvairieties no vietām ar augstu mitrumu un aukstu.

Dažos gadījumos bronhu spazmas dēļ var rasties aizdusa, tad ieteicams samazināt fizisko aktivitāti un par to ziņot apmeklētājam. Viņam ir jāizvēlas un jāizraksta zāles, kas atvieglo elpošanu, bieži vien inhalatora formā.

Šim rīkam jābūt pastāvīgā pacienta vai viņas radinieku piekļuvei. Tikai ārsts varēs noteikt zāļu iedarbības virzienu, ļaujot uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Šajā rakstā ievietotais video iepazīstinās lasītājus ar ķirurģiskās manipulācijas pazīmēm.

Ja jūs veiksmīgi atbrīvojat no audiem, kam ir vēzis, un stingri ievērojiet ieteikumus, persona spēs pilnībā atjaunot savu veselību un kompensēt visus elpošanas sistēmas trūkumus.