Plaušu vēža operācija, slimības stadija

Plaušu vēža operācija ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Bet viņi tomēr ļauj izmantot pēdējo iespēju. Onkoloģija turpina un tiek ārstēta ļoti smagi, un rehabilitācijai dažreiz ir nepieciešami vairāki gadi, taču ir gadījumi, kad slimība ir veiksmīgi atbrīvojusies. Ārstiem ir jānoņem plauša vai tā daļa, lai novērstu metastāžu augšanu organismā.

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēzis (plaušas) ir smaga slimība, kuru ik gadu diagnozo 1 miljons cilvēku. Aptuveni 60 tūkstoši no tiem ir krievi. Laika gaitā situācija pasliktinās, un tās iemesli ir ekoloģija (dzīvo pie rūpniecības uzņēmumiem) un smēķēšana. Plaušu vēzis var attīstīties jebkurā vecumā, bet cilvēki galvenajā riska grupā ir no 45 līdz 50 gadiem. Un galvenokārt vīrieši.

Starp citu! Pacienti biežāk tiek diagnosticēti ar labo plaušu vēzi, jo traheja ir saistīta ar to gandrīz taisnā leņķī. Tas izraisa spēcīgāku negatīvo faktoru ietekmi uz ķermeni.

Lai novērtētu slimības raksturu un ārstēšanas metodes izvēli, izšķir 2 plus 4 plaušu vēža stadijas.

Slēpts

Vēža šūnas "miegas" un līdz šim neiejaucas ar cilvēku. Šo posmu diagnosticē ļoti reti. Tas parasti notiek nejauši, veicot papildu analīzi audzēju marķieriem bronhoskopijas laikā.

Nulle

Agrīnākā neinvazīvā plaušu vēža stadija, kad to iekšējās membrānās atrodas ļaundabīgās šūnas. Process ātri izplatās, tāpēc, ja jūs varat noteikt vēža šūnas (arī pēc krēpas analīzes), nekavējoties jāuzsāk terapija. Un tad viss maksās vienkāršu un īsu ārstēšanu.

Vispirms

Plaušā jau ir audzējs, kas var sasniegt 5 cm. Tas ir lokalizēts vienā no bronhiem (nevis galvenajā). Pirmā posma sākumā nav izteiktas simptomatoloģijas, bet ar strauju attīstību sākas elpas trūkums, sauss klepus, rodas retas sāpes krūtīs.

Tas viss liecina, ka jau ir skāruši limfmezgli un pleiras. Ārstēšanas prognozes ir labvēlīgas. Pirmā posma plaušu vēža ķīmijterapija diezgan veiksmīgi ļauj jums tikt galā ar šo slimību un bez operācijas.

Otrais

Audzēja izmērs var sasniegt 5-7 cm. Metastāzes ir vienotas, bet jau izplatās pa limfmezgliem, kas palielina simptomus. Dažreiz tiek pievienota hemoptīze un elpas trūkums; elpošana kļūst aizsmakusi un trokšņaina. Operācija dod lielu izdzīvošanas iespēju.

Treškārt

Audzējs aug uz galvenā bronhas un palielinās līdz 8-9 cm. Ļaundabīgie šūnas metastējas uz limfmezgliem, kā arī traheju, barības vada un pat mugurkaula. Simptomi un trešā pakāpes plaušu vēža simptomi ir ievērojama elpošanas, sāpju, trokšņa un sēžošanās komplikācija, drudzis un vispārējs vājums. Cilvēks kļūst nervozs, nemiedzas labi, klepus daudz un grūti, bieži vien ar asinīm. Var palīdzēt tikai operācija ar iepriekšēju un sekojošu ārstēšanu klīnikā, ķīmijterapiju utt.

Ceturtkārt

Neārstējama plaušu vēža pakāpe, kas sākas ar attālināto orgānu un sistēmu metastāžu sakūšanu. Turpina, kamēr pacients nemirst. Operācija plaušu noņemšanai jau ir bezjēdzīga.

Plaušu vēža darbību veidi

Ķirurģiskās iejaukšanās iespējas plaušu onkoloģijā tiek noteikta, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Pēc primārā uzņemšanas neviens ārsts nevar veikt precīzu diagnozi, ne noteikt vēža pakāpi, ne arī noteikt ķirurģiju. Vispirms jums ir jāiziet virkne pētījumu un konsultāciju ar dažādiem speciālistiem, kuri vadīsies pēc individuālās pieejas principa. Tas ir pacienta vecums, viņa fiziskais stāvoklis, dzīvesveids un vienkārši vēlme tikt ārstētiem.

Starp citu! Daži pacienti, kuriem diagnosticēta progresējoša plaušu onkoloģija ar neapmierinošām prognozēm, apzināti atsakās no operācijas un citām smagām terapijām par labu konkrētam mērāmā dzīves periodam.

Ķirurģiska iejaukšanās vēža gadījumā ietver audzēja izņemšanu. Bet sakarā ar to, ka ļaundabīgajām šūnām parasti ir laiks inficēt vairāk un plaušu audus, dažreiz ir nepieciešams noņemt visu ķermeni vai tā segmentu.

  1. Pneimonektomija. Tas ir plaušu augšējās vai vidējās daivas izņemšana, kamēr audzējs ir lokalizēts.
  2. Lobektomija. Plaušu likvidēšana vēderā, kas nav mazs šūnu tips, kas nozīmē, ka otra daļa pārveidotajā orgā ir gandrīz pilnīgi vesela. Dažreiz limfadenitektomija tiek veikta vienlaikus, arī tiek noņemti tuvākie limfmezgli.
  3. Segmentektomija. Plaušu daivas noņemšana ar galvenā ķermeņa apjoma saglabāšanu. Šāda darbība būs efektīva nelielam audzējam, kuram nebija laika metastāzei.

Kā operācija tiek veikta plaušu onkoloģijā?

Ja jūs vēlaties pilnīgi noņemt plaušās, jums ir jāveic torakotomija: atveriet krūtīs. Šādas operācijas ir vairākas: priekšējās, apakšējās, sānu (visbiežāk sastopamās), asiņainas, parasternalas. Katram ir savi rādījumi, un tas tiek atlasīts atkarībā no veicamās darbības veida.

Perifēro plaušu vēža vai atsevišķas metastāzes gadījumā var veikt torakoskopiju. Tas ir gan diagnostiska, gan operatīva metode, kas ļauj analizēt plaušu audus vai noņemt ļaundabīgas šūnas ar tām. Tas tiek veikts ar speciālas iekārtas palīdzību. Tas tiek uzskatīts par mazāk traumējošu, ar zemu komplikāciju procentu un ātru pacienta rehabilitāciju; nerodas rētas.

Jebkura darbība prasa profesionalitāti no onkologiem un rūpīgu pacienta sagatavošanos pats. Turklāt iejaukšanās parasti tiek veikta gandrīz uzreiz pēc diagnozes (lai nezaudētu laiku un neveicinātu vēža attīstību un pāreju uz sarežģītāku posmu), tādēļ cilvēkam īsā laika posmā vajadzētu izpildīt visus ārsta ieteikumus un receptes. Tas ir testēšana, nepieciešamo pētījumu veikšana, diēta, noteiktu zāļu lietošana.

Rehabilitācijas īpašības pēc plaušu izņemšanas

Neatkarīgi no tā, vai plautenis ir pilnībā noņemts vai tā daļa: tas prasīs daudz laika un nebūs viegli atveseļoties. Un tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Pirmkārt: rehabilitācija pēc sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās. Ja nebija torakoskopijas, tad pacients gulēs 12 vai vairāk dienas. Šo periodu papildina diēta, apretūras, zāles.

Otrais smagas reabilitācijas faktors pēc operācijas jebkura veida plaušu vēža gadījumā ir saistīts ar bieži attīstošām komplikācijām. Tie ir gļotādas parādības, sepse, problēmas ar bronhu celmu veidošanos, fistulu veidošanos. Ārējās vīles un kauli aug kopā pietiekami ātri, un iekšējās brūces bieži izplūst un rada sāpes pacientam.

Un trešais faktors: apgrūtināta elpošana. Vispirms tas būs neparasts pacientam, jo ​​īpaši: pat ja istaba ir svaiga, gaisa trūkums būs nepietiekams. Laika gaitā viņi pieraduši pie tā, bet aktīvi iesaistīties sportā, jo īpaši vieglatlētikā, nedarbosies.

Lai atgūtu no plaušu noņemšanas, jums jāievēro diēta, jāizvairās no pasīvā smēķēšanas un periodiski jādodas uz svaigu gaisu. Ja iespējams, vēl labāk ir mainīt klimatu uz labvēlīgāku. Ja tā nav jūra, tad vismaz ciemats vai provinces pilsēta bez rūpniecības objektiem. Jums arī regulāri jāveic elpošanas vingrinājumi, kas palīdzēs pielāgoties jaunai dzīvei.

Kā novērst plaušu vēzi

Onkoloģija ir slimība, kas parasti atstāj ļoti mazas normālās dzīves iespējas. Biežāk tas ir vai nu garas sāpīgas sāpes, vai nāve. Tas nav izslēgts pēc operācijas, jo neviens ārsts nevar garantēt komplikāciju neesamību. Tādēļ viena no mūsdienu medicīnas tendencēm ir vēža slimību profilakses veicināšana.

Plaušu audzējs: simptomi un ārstēšana

Plaušu audzējs - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Drudzis
  • Elpas trūkums
  • Sāpes krūtīs
  • Nogurums
  • Sēkšana
  • Suffocation
  • Flegma ar asinīm
  • Hemoptīze
  • Klepus ar krēpu
  • Snieguma pazemināšanās
  • Diskomforts krūtīs
  • Garīgi traucējumi
  • Svara zudums
  • Vispārējie zaudējumi
  • Trokšna elpošana
  • Defekācijas procesa pārkāpšana
  • Smadzeņu sekrēcija krēpās
  • Pārejas uz ķermeņa augšējo pusi
  • Bronhu spazmas

Plaušu audzējs - apvieno vairākas audzēju kategorijas, proti, ļaundabīgas un labdabīgas. Jāatzīmē, ka pirmie ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki par četrdesmit, bet otrais - personām, kas jaunākas par 35 gadiem. Abu veidu audzēju veidošanās cēloņi ir gandrīz vienādi. Visbiežāk bieži notiek ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem, bīstamas ražošanas darbs un ķermeņa ekspozīcija kā provokatori.

Slimības briesmas ir saistītas ar faktu, ka jebkurā plaušu audzēja kursa variantā jau ilgāku laiku simptomi, kas jau ir nespecifiski, var nebūt. Galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par nespēku un vājumu, drudzi, maigu diskomfortu krūtīs un pastāvīgu mitro klepu. Kopumā plaušu slimību simptomi nav specifiski.

Ļaundabīgo un labdabīgo plaušu audzēju diferencēšana ir iespējama tikai ar instrumentālās diagnostikas procedūru palīdzību, no kurām pirmā vieta ir biopsija.

Visu veidu audzēju ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski, kas ietver ne tikai audzēja izgriešanu, bet arī daļēju vai pilnīgu skartajā plaušu aizvākšanu.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija piešķir atsevišķas vērtības audzējiem. Tādējādi ļaundabīgā procesa veidošanās kods ir ICD-10-C34 un labdabīgs - D36.

Etioloģija

Ļaundabīgo audzēju veidošanos izraisa nepareiza šūnu diferenciācija un audu patoloģiskā izplatīšanās, kas notiek gēnu līmenī. Tomēr starp visnopietnākajiem priekšnoteikumiem, kas rodas plaušu audzējs, izdala:

  • daudzgadīga atkarība no nikotīna - tas ietver gan aktīvo, gan pasīvo smēķēšanu. Šis avots izraisa vīrusa slimības attīstību 90% gadījumu, sievietes - 70% gadījumu. Jāatzīmē, ka pasīviem smēķētājiem ir lielāka ļaundabīgo audzēju rašanās iespējamība;
  • konkrēti darba apstākļi, proti, pastāvīga persona ar ķīmiskām un toksiskām vielām. Asbestu un niķeli, arsēnu un hromu, kā arī radioaktīvos putekļus uzskata par visbīstamākajiem cilvēkiem;
  • pastāvīga cilvēka ķermeņa pakļaušana radonam;
  • diagnosticēti labdabīgi plaušu audzēji - tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem, ja tie netiek ārstēti, ir pakļauti pārveidošanai vēžiem;
  • iekaisuma vai sēnīšā procesa gaita tieši plaušās vai bronhos;
  • plaušu audu rētas;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Iepriekš minētie iemesli veicina DNS bojājumus un šūnu onkogēnu aktivāciju.

Parasti fakti, ka veidojas labdabīgi plaušu audzēji, provokatori pašlaik nav zināmi, tomēr pulmonoloģijas eksperti iesaka to ietekmēt:

  • apgrūtināta iedzimtība;
  • gēnu mutācijas;
  • dažādu vīrusu patoloģiska iedarbība;
  • plaušu iekaisuma bojājumi;
  • ķīmisko un radioaktīvo vielu ietekme;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši smēķēšana;
  • HOPS;
  • bronhu astma;
  • tuberkuloze;
  • saskarē ar piesārņotu augsni, ūdeni vai gaisu, bet visbiežāk tiek uzskatīti provokatori, jo formaldehīds, ultravioletais starojums, benantracēns, radioaktīvie izotopi un vinilhlorīds;
  • vietējās vai vispārējās imunitātes samazināšana;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • pastāvīga stresa situāciju ietekme;
  • slikta uztura;
  • narkomānija.

No iepriekš minētā izriet, ka pilnīgi katram cilvēkam ir tendence uz audzēja izskatu.

Klasifikācija

Pulmonoloģijas nozares speciālisti nolēma sadalīt vairākus ļaundabīgu audzēju veidus, bet vadošo vietu starp tām aizņem vēzis, ko diagnosticē ik pēc trim cilvēkiem, kuriem ir audzējs šajā jomā. Turklāt ļaundabīgi tiek ņemti vērā arī:

  • Limfoma - rodas limfātiskā sistēmā. Bieži vien šis veidošanās ir tāda paša veida audzēja metastātisms no krūšu dziedzera vai kakla, nierēm vai taisnās zarnas, kuņģa vai dzemdes kakla, sēklinieku vai vairogdziedzera, kaulu sistēmas vai priekšdziedzera dziedzera un ādas;
  • sarkoma - ietver intraalveolārus vai peribronhijas saistaudus. Visbiežāk lokalizēta kreisajā plaušā un ir raksturīga vīriešiem;
  • ļaundabīgs kancinoīds - spēj veidot distances metastāzes, piemēram, aknām vai nierēm, smadzenēm vai ādu, virsnieru dziedzeriem vai aizkuņģa dziedzeram;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • pleiras mezotelioma - histoloģiski veido epitēlija audi, kas savieno pleiras dobumu. Ļoti bieži izkliedē;
  • auzu šūnu karcinoma -, kurai raksturīga metastāze slimības progresēšanas sākuma stadijās.

Turklāt ļaundabīgais plaušu audzējs ir:

  • ļoti diferencēta;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • nediferencēts.

Plaušu vēzis iet cauri vairākiem progresēšanas posmiem:

  • sākotnējais - audzējs nepārsniedz 3 centimetrus lielu, ietekmē tikai vienu šī orgāna segmentu un neveido metastāžu;
  • mērena - izglītība sasniedz 6 centimetrus un dod reģionālos limfmezglos atsevišķas metastāzes;
  • smags - audzējs lielāks par 6 centimetriem, paplašinās līdz plaušu un bronhu blakus smailei;
  • sarežģīti - vēzis dod plašas un tālu metastāzes.

Labdabīgu audzēju klasifikācija pēc audu veida, kas iekļauti to sastāvā:

  • epitēlija;
  • neiroektodermāls;
  • mezodermāls;
  • germināls.

Labdabīgi plaušu audzēji ietver arī:

  • Adenoma ir dziedzeru forma, kas savukārt ir sadalīta karcinoīdos un karcinomas, cilindromos un adenoidos. Jāatzīmē, ka ļaundabīgums vērojams 10% gadījumu;
  • hamartoma vai hondroma - embrionālais audzējs, kas ietver dīgtspējas audu sastāvdaļas. Šīs ir visbiežāk diagnosticētās kategorijas šajā kategorijā;
  • papiloma vai fibroepithelioma - sastāv no saistaudu audu stromas un tam ir liels papilāru procesu skaits;
  • fibroma - pēc tilpuma nepārsniedz 3 centimetrus, bet tas var pieaugt līdz milzīgiem izmēriem. Tas notiek 7% gadījumu un nav pakļauts ļaundabīgumam;
  • lipoma ir taukains audzējs, kas retāk lokalizējas plaušās;
  • Leiomioma - reti sastopama forma, kas ietver gludas muskuļu šķiedras un izskatās kā polips;
  • asinsvadu audzēju grupa - tas ietver hemangioendoteliomu, hemangio-periotiomu, kapilāru un kavernozu hemangiomu un limfanguomu. Pirmie 2 veidi ir nosacīti labdabīgi plaušu audzēji, jo tie ir pakļauti deģenerācijai vēzim;
  • teratoma vai dermoid - darbojas kā embriju audzējs vai cista. Sastopamības biežums sasniedz 2%;
  • neirino vai švanomu;
  • neirofibroma;
  • chemodektom;
  • tuberkuloze;
  • šķiedru himtiocitoma;
  • ksantoma;
  • plasmocitoma.

Pēdējās 3 sugas tiek uzskatītas par retākajām.

Bez tam labdabīgu plaušu audzēju pēc kameras sadala:

  • centrālais;
  • perifēra;
  • segmentālais;
  • mājās;
  • dalīties

Klasifikācija augšanas virzienā nozīmē šādu formējumu pastāvēšanu:

  • Endobronhiale - šādā situācijā audzējs aug dziļi bronhu lūmenī;
  • extrabronchal - izaugsme vērsta uz āru;
  • iekšēji - dīgšana notiek plaušu biezumā.

Turklāt jebkura kursa audzēji var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi.

Simptomatoloģija

Klīnisko pazīmju smagumu ietekmē vairāki faktori:

  • izglītības lokalizācija;
  • audzēja izmērs;
  • dīgtspēja;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • metastāzu skaits un izplatība.

Ļaundabīgo audzēju pazīmes nav specifiskas un tiek uzrādītas:

  • bezceļš vājums;
  • nogurums;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās;
  • vispārējs sāpes;
  • SARS simptomi, bronhīts un pneimonija;
  • hemoptīze;
  • pastāvīgs klepus ar gļotādu vai gļotādu krēpu;
  • elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī;
  • dažāda smaguma sāpīgums krūtīs;
  • asas ķermeņa masas samazināšanās.

Labdabīgs plaušu audzējs ir šāds simptoms:

  • klepus ar nelielu daudzumu krēpas, kas sajaukti ar asinīm vai puvi;
  • svīšana un troksnis elpošanas laikā;
  • darbspējas samazināšanās;
  • elpas trūkums;
  • pastāvīgs temperatūras rādītāju pieaugums;
  • astmas lēkmes;
  • plūdmaiņas uz ķermeņa augšējo pusi;
  • bronhu spazmas;
  • zarnu kustības traucējumi;
  • garīgie traucējumi.

Jāatzīmē, ka visbiežāk vispār nav vērojamas labdabīgas perkolācijas pazīmes, tāpēc slimība ir diagnosticēta pārsteigums. Runājot par plaušu ļaundabīgo audzēju, simptomi tiek izteikti tikai tad, kad audzējs aug līdz milzīgam izmēram, plaši metastāzēm un notiek vēlīnās stadijās.

Diagnostika

Pareizu diagnozi var izdarīt tikai, veicot plašu instrumentālo izmeklējumu klāstu, par kurām noteikti jāveic manipulācijas, ko veic tieši ārstējošais ārsts. Tie ietver:

  • slimības vēstures izpēte - identificēt kaites, kas izraisa konkrēta audzēja rašanos;
  • iepazīšanās ar cilvēka dzīves vēsturi - noskaidrot darba apstākļus, dzīves apstākļus un dzīvesveidu;
  • klausoties pacientu ar fonendoskopu;
  • Sīkāka pacientu aptauja - apkopot pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu un noteikt simptomu smagumu.

Starp instrumentālajām procedūrām vērts izcelt:

  • Kreisā un labā plaušu rentgenogrāfija;
  • CT un MRI;
  • pleiras punkcija;
  • endoskopiskā biopsija;
  • bronhoskopija;
  • torakoskopija;
  • Ultraskaņa un PET;
  • angiopulmonogrāfija.

Turklāt ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • audzēju marķieru testi;
  • mikroskopiska krēpu izmeklēšana;
  • biopsijas materiāla histoloģiskā analīze;
  • iznākšanas citoloģiskais pētījums.

Ārstēšana

Pilnīgi visi ļaundabīgi un labdabīgi plaušu audzēji (neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju varbūtības) tiek pakļauti ķirurģiskai izgriešanai.

Kā medicīniska iejaukšanās var izvēlēties vienu no šādām darbībām:

  • apaļa, margināla vai fenestrēta rezekcija;
  • lobektomija;
  • bilobektomija;
  • pneimonektomija;
  • lobīšana;
  • pilnīga vai daļēja plaušu izgriešana;
  • torakotomija.

Pielietojamu apstrādi var veikt atklāti vai endoskopiski. Lai samazinātu komplikāciju vai remisijas risku pēc iejaukšanās, pacienti tiek pakļauti ķīmijterapijai vai radioterapijai.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat simptomus un nelieto slimību, tad pastāv augsts komplikāciju risks, proti:

Novēršana un prognoze

Samaziniet jebkuru audzēju veidošanās iespējamību organismā, veicinot:

  • pilnīga visu slikto paradumu noraidīšana;
  • pareiza un līdzsvarota uztura;
  • izvairīšanās no fiziskās un emocionālās pārslodzes;
  • individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot ar toksiskām un toksiskām vielām;
  • izvairīšanās no ķermeņa ekspozīcijas;
  • savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt patoloģijas, kas var izraisīt audzēju veidošanos.

Tāpat neaizmirstiet par regulāru profilaktisko pārbaudi medicīnas iestādē, kas jāorganizē vismaz 2 reizes gadā.

Diagnozētais audzējs plaušās ir atšķirīgs kursa prognoze. Piemēram, nosacīti labvēlīgs rezultāts ir raksturīgs labdabīgai izglītībai, jo daži no viņiem var pārvērsties vēzis, bet ar agrīnu diagnosticēšanu izdzīvošanas rādītājs ir 100%.

Ļaundabīgo audzēju iznākums tieši atkarīgs no diagnozes progresēšanas pakāpes. Piemēram, 1. posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%, 2. posmā - 60%, 3 - 30%.

Mirstība pēc operācijas svārstās no 3 līdz 10%, un cik lielā mērā pacienti dzīvo ar plaušu audzēju, tieši atkarīgs no audzēju kursa rakstura.

Ja domājat, ka Jums ir plaušu audzējs un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pulmonologs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Bronhektāze - iekaisuma procesi elpošanas sistēmā. Slimību raksturo patoloģiskas pārmaiņas, bronhu paplašināšanās vai deformācija, kā rezultātā veidojas liels pusu skaits. Šo iekšējo orgānu izkropļojumu sauc par bronhektāzi.

Aspergiloze ir sēnīšu slimība, ko izraisa pelējuma sēnīšu Aspergillus patoloģiskā ietekme. Šai patoloģijai nav nekādu dzimumu un vecuma grupu ierobežojumu, kāpēc to var pat diagnosticēt bērnībā.

Hemosideroze ir slimība, kas pieder pigmenta distrofijas kategorijai, un tai raksturīga arī liela daudzuma hemosidrīna, kas ir dzelzs saturošs pigments, audos uzkrāšanās. Slimības attīstības mehānisms joprojām nav pilnībā zināms, tomēr eksperti dermatoloģijas jomā atklāja, ka veidošanās cēloņi var atšķirties atkarībā no šāda veida traucējumu rašanās veida.

Empīrisko pleiru - starp speciālistiem pulmonoloģijas jomā, šo slimību sauc arī par piotoraksu un gūžas pleirītu. Patoloģiju raksturo iekaisums un liela apjoma gļotādas eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā. Gandrīz visos gadījumos slimība ir sekundāra, tas ir, tas veidojas uz akūtu vai hronisku procesu fona, kas negatīvi ietekmē plaušas vai bronhu. Dažos gadījumos iekaisums attīstās pēc traumas krūtīm.

Aspirācijas pneimonija ir plaušu iekaisuma bojājums, kas saistīts ar svešķermeņu vai šķidrumu iekļūšanu tajās. Prognoze ir atkarīga no slimības gaitas smaguma. Nāvi novēro ik pēc 3 pacientiem.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Plaušu ķirurģija: rezekcija, pilnīga izņemšana - indikācijas, ārstēšana, rehabilitācija

Plaušu ķirurģijas nepieciešamība vienmēr rada pamatotus bailes gan pacientam, gan viņa radiniekiem. No vienas puses, pati intervence ir traumējoša un riskanta, no otras puses, operācijas ar elpceļiem tiek norādītas personām ar smagu patoloģiju, kuras bez ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi.

Ķirurģiska plaušu slimību ārstēšana izvirza augsta līmeņa pacienta vispārējo stāvokli, jo tā bieži vien ir saistīta ar lielu operatīvu traumu un ilgu reabilitācijas periodu. Šāda veida iejaukšanās ir jāpievērš vislielākajai nopietnībai, pievēršot pienācīgu uzmanību gan pirmsoperācijas sagatavošanās, gan turpmākajai atveseļošanai.

Plaušas ir locītavas orgāns, kas atrodas krūšu (pleirālas) dobumā. Dzīvība bez tām nav iespējama, jo galvenā elpošanas sistēmas funkcija ir nodrošināt skābekli visiem cilvēka ķermeņa audiem un noņemt oglekļa dioksīdu. Tajā pašā laikā, zaudējot daļu vai pat visu plaušu, ķermenis var veiksmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem, un pārējā plaušu parenhīma spēja pārņemt zaudēto audu funkciju.

Plaušu ķirurģijas veids ir atkarīgs no slimības rakstura un tās izplatības. Ja iespējams, ķirurgi saglabā maksimālo elpošanas parenhimēmas apjomu, ja tas nav pretrunā ar radikālas ārstēšanas principiem. Pēdējos gados veiksmīgi tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes, lai noņemtu plaušu fragmentus ar maziem iegriezumiem, tādējādi veicinot ātrāku atjaunošanos un īsāku atjaunošanās periodu.

Kad nepieciešama plaušu operācija

Plaušu operācija tiek veikta nopietna iemesla dēļ. Norāžu skaits ietver:

  • Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi;
  • Iekaisuma procesi (abscesi, pneimonija, akūta un hroniska pleirīts, pleiras empīma);
  • Infekcijas un parazitāras slimības (tuberkuloze, ehinokokoze);
  • Elpošanas sistēmas traucējumi, plaušu cista;
  • Bronhektātija;
  • Plaušu parenhīmas fokālais sabrukums - atelākīts;
  • Plaušu saķeres sajūta, audzējs, infekcija.

Vispopulārākie plaušu darbības iemesli tiek uzskatīti par audzējiem un dažām tuberkulozes formām. Plaušu vēzē operācija ietver ne tikai daļu vai visu orgānu noņemšanu, bet arī limfas drenāžas ceļu izgriešanu - hilar limfmezglus. Plašajiem audzējiem var būt nepieciešama perikarda segmentu rezekcija.

ķirurģiskas operācijas veidi plaušu vēža ķirurģiskajai ārstēšanai

Ieelpu veidi uz plaušām ir atkarīgi no audu noņemšanas apjoma. Tātad pulmonaktomija ir iespējama - visa orgāna noņemšana vai rezekcija - plaušu fragmenta (daivas, segmenta) izgriešana. Ar plašu bojājuma veidu, masveida vēzi, izplatītām tuberkulozes formām, nav iespējams pacientu izglābt no patoloģijas, noņemot tikai organa fragmenti, tādēļ ir indicēta radikāla ārstēšana - pulmonektomija. Ja slimība ir ierobežota ar daivas vai plaušu segmentu, pietiek ar to akcīzi.

Tradicionāla atklāta operācija tiek veikta gadījumos, kad ķirurgs ir spiests noņemt lielu orgānu. Nesen viņi ir devuši ceļu uz minimāli invazīvu iejaukšanos, kas ļauj ietekmēt audus izgriešanu ar mazu griezumu - torakoskopiju. No modernām minimāli invazīvām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm popularitāte tiek izmantota lāzera, elektrošoka un sasaldēšanas lietošanai.

Operāciju īpatnības

Ja iejaukšanās plaušās izmanto piekļuvi, kas nodrošina īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu:

Antero-sāniskā pieeja nozīmē loksnes griezumu starp 3. un 4. ribu, sākot nelielu sānu no apļveida līnijas, kas stiepjas līdz aizmugures asiņainam. Aizmugurējās-sānu ir no trešās līdz ceturtās krūšu kurvja vidus pa garenvirziena līniju līdz lāpstiņas leņķim, tad gar sesto ribu līdz priekšējās paduses līnijai. Sānu iegriezums tiek veikts, kad pacients atrodas veselā pusē, no midclavicular līnijas līdz paravertebral, līmenī no piektās uz sesto ribu.

Dažreiz, lai sasniegtu patoloģisku fokusu, ir jānoņem ribu apgabali. Mūsdienās torakoskopiskā veidā var akcīzes ne tikai segmentu, bet arī veselu daivu, kad ķirurgs veido trīs mazus iegriezumus apmēram 2 cm un vienu līdz 10 cm, caur kuru instrumentus ievada pleiras dobumā.

Pulmonektomija

Pulmonektomija ir operācija plaušu attīrīšanai, ko lieto visu to cilpiņu iznīcināšanā kopējās tuberkulozes, vēža, gļošanās procesos. Tas ir vissvarīgākais apjoma ziņā, jo pacients vienlaikus zaudē veselu orgānu.

Labā plauve tiek noņemta no priekšējās sānu vai pakaļējās pieejas. Kad krūtīs ir dobums, vispirms ķirurgs atsevišķi lignē plaušu saknes elementus: vispirms tiek sasaistīta arterija, tad vēna un bronhu. Ir svarīgi, lai bronhu pūtīte nebūtu pārāk garš, jo tas rada satricinājuma, infekcijas un uztura sastrēgšanas risku, kas var izraisīt šļirču un iekaisuma makstspēju pleiras dobumā. Bronhu ir šūti ar zīdu vai šuves tiek pielietotas, izmantojot īpašu ierīci - bronhodilatatoru. Pēc plaušu sakņu elementu saslimšanas skarto orgānu noņem no krūškurvja dobuma.

Kad bronhu pūtīte ir šūti, ir jāpārbauda šuvju saspringums, kas tiek panākts, piespiežot gaisu plaušās. Ja viss ir kārtībā, tad asinsvadu kūlīša reģions tiek pārklāts ar pleiru, un pleiras dobums ir šūti, atstājot tajā kanalizāciju.

Kreisā plakstiņa parasti tiek noņemta no priekšējās sānu piekļuves. Kreisais galvenais bronhos ir garāks nekā labajā pusē, tāpēc ārstiem jābūt uzmanīgiem, lai viņa celms ilgstoši neizrādās. Tārņus un bronhu ārstē tāpat kā labajā pusē.

Pulmonektomiju (pneimonektomiju) veic ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, bet vecumam nav izšķirošas nozīmes ķirurģiskās tehnikas izvēlē, un operācijas veidu nosaka slimība (bronhektāze, policistika, atelektāze). Smagas elpošanas sistēmas patoloģijas gadījumā, kurai nepieciešama ķirurģiska korekcija, ne vienmēr ir attaisnojama gaidāma taktika, jo daudzi procesi var traucēt bērna ar nepiemērotu ārstēšanu izaugsmi un attīstību.

Plaušu noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, obligāti ir jāievieš muskuļu relaksanti un trahejas intubācija orgānu parenhīmas ventilācijai. Ja nav acīmredzama iekaisuma procesa, drenāžas nedrīkst atstāt, un to nepieciešamība rodas, kad parādās pleirīts vai kāds cits eksudāts krūškurvja dobumā.

Lobektomija

Lobektomija ir vienas plaušu ievilkšanas noņemšana, un, ja divas tiek izņemtas uzreiz, operācija tiks saukta par bilobektomiju. Tas ir visizplatītākais plaušu ķirurģijas veids. Indikācijas lobektomijai ir audzēji, ierobežotas lobeles, cistas, daži tuberkulozes veidi un atsevišķa bronhektāze. Lobektomija tiek veikta arī onkotopoloģijā, kad audzējs ir lokāls un neattiecas uz apkārtējiem audiem.

Labajā plaujā ir trīs cilpas, kreisās - divas. Kreiso labo un augšējo cilpiņu augšējās un vidējās daļas tiek noņemtas no priekšējās sāniskās pieejas, plaušu apakšdaļa tiek noņemta no aizmugures-sānu malas.

Pēc krūšu dobuma atvēršanas ķirurgs atrod traukus un bronhu, sasaistot tos atsevišķi vismazāk traumējošā veidā. Pirmkārt, tiek apstrādāti trauki, tad bronhu, kas ir sašūta ar pavedienu vai bronhu fiksāžas ierīci. Pēc šīm manipulācijām bronhu aptver pleiru, un ķirurgs noņem plaušu daivu.

Pēc lobektomijas operācijas laikā ir svarīgi iztaisnot atlikušās daivas. Šim nolūkam skābeklis tiek iesūknēts plaušās zem spiediena. Pēc operācijas pacientiem būs jāveic patstāvīga stiept plaušu parenhimija, veicot īpašus vingrinājumus.

Pēc lobektomijas pleiras dobumā atstāj drenāžu. Augšējā lobektomijā tās tiek ierīkotas caur trešo un astoto starpzobu telpu, un, noņemot apakšējās cilpiņas, pietiek ar vienu drenāžu, lai iekļūtu astotajā starpzobu telpā.

Segmentektomija

Segmenttektomija ir operācija, lai noņemtu plaušu daļu, ko sauc par segmentu. Katra orgāna daļa sastāv no vairākiem segmentiem ar savu artēriju, vēnu un segmentālo bronhu. Šī ir neatkarīga plaušu vienība, kuru var izņemt droši pārējai orgānai. Lai noņemtu šādu fragmentu, izmantojiet kādu no metodēm, kas nodrošina īsāko ceļu uz ietekmētajiem plaušu audiem.

Secmenttektomijas indikācijas tiek uzskatītas par mazu plaušu audzējiem, kas nepārsniedz segmentu, plaušu cistu, mazu segmentu abscesus un tuberkulozes dobumus.

Pēc krūšu sienas šķērsošanas, ķirurgs izolē un pārsedz segmentālo artēriju, vēnu un pēdējo visu segmentālo bronhu. Segmenta izvēle no apkārtējiem audiem jāveic no centra uz perifēriju. Operācijas beigās skartās vietas pleiras dobumā tiek uzstādīta drenāža, un plautenis tiek piepūsts ar gaisu. Ja tiek atbrīvots liels skaits gāzes burbuļu, plaušu audi ir šūti. Pirms brūces aizvēršanas ir nepieciešama rentgena kontrole.

Pneimolīze un pneimotomija

Daļa no operācijām plaušās ir vērsta uz patoloģisko izmaiņu novēršanu, bet tās nav saistītas ar tās daļu noņemšanu. Tie uzskata pneimolīzi un pneimotomiju.

Pneimolīze ir operācija, lai sadalītu saites, kas neļauj plaušām raustīties, piepildot ar gaisu. Spēcīgs lipīgs process pavada audzējus, tuberkulozi, pleiras dobumā ieplūstošos procesus, nieru patoloģijā, fibrīnu pleirveidā, ārkārtas audzējiem. Visbiežāk šāda veida operācija tiek veikta tuberkulozes gadījumā, kad veidojas bagātīgi blīvi saķeres, bet dobuma izmērs nedrīkst pārsniegt 3 cm, tas ir, slimība ir jāierobežo. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās - lobektomija, segmentektomija.

Saķēžu sagriešana tiek veikta nekontrolēji, intraplaišu vai extraperiosteally. In ekstrapleurālās pneimolīzes, ķirurgs exfoliates parietāla pleiras lapa (ārējā) un injicē gaisu vai šķidrumu parafīna uz krūškurvja dobumā, lai novērstu plaušu piepūšamību un jaunu saķeres veidošanos. Intrapleurālās atslāņošanās saites, kas rodas, iesūcoties pie parietālās pleiras. Extraperiosteal veids traumatisks un nav atradis plašu pielietojumu. Tas sastāv no muskuļu aizbāžņa noņemšanas no ribām un polimēra bumbiņu iepludināšanas iegūtajā telpā.

Adhesions tiek sadalīti ar karstu cilpu. Instrumenti ievada krūšu kurvja zonā, kur nav saķeres (kontrolētos rentgena staros). Lai piekļūtu serozām membrānām, ķirurgs izvelk ribu laukumus (ceturtais - augšējo iekaisumu gadījumā, astotais, ja tas ir zemāks), plekstina un mīkstos audus saspiež. Viss ārstēšanas process ilgst vienu pusi līdz divus mēnešus.

Pneimotomija ir vēl viena veida paliatīvā ķirurģija, kas ir indicēta pacientiem ar fokālās gļotādas procesiem - abscesiem. Absts ir dobums, kas piepildīts ar vāli, kuru var izvadīt cauri krūškurvja sienas atvērumam.

Pneumotomija ir indicēta arī pacientiem ar tuberkulozi, audzējiem un citiem procesiem, kam nepieciešama radikāla ārstēšana, bet kas nav iespējama nopietna stāvokļa dēļ. Pneimotomija šajā gadījumā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta labklājību, taču tas nepalīdz pilnībā atvieglot patoloģiju.

Pirms pneimotomijas veikšanas, ķirurgam jāveic torakoskopija, lai rastu īsāko ceļu uz patoloģisko fokusu. Tad rievu fragmenti tiek noņemti. Ja tiek iegūta piekļuve pleiras dobumam un ja tajā nav blīvu saķeri, pēdējais ir pieslēgts (operācijas pirmais posms). Apmēram pēc nedēļas plauša tiek sadalīta, un abscesa malas piestiprina pie parietālās pleiras, kas nodrošina labāko patoloģiskā satura aizplūšanu. Absts tiek apstrādāts ar antiseptiķiem, atstājot tamponus, kas samitrināti ar dezinfekcijas līdzekli. Ja pleiras dobumā ir cieši saķēdes, tad pneimotomiju veic vienā posmā.

Pirms un pēc operācijas

Plaušu operācija ir traumatiska, un pacientu ar plaušu patoloģiju stāvoklis bieži ir smags, tāpēc ļoti svarīga ir pareiza sagatavošanās gaidāmajai ārstēšanai. Papildus standarta procedūrām, ieskaitot vispārēju asins un urīna analīzi, var būt nepieciešama asiņu bioķīmiskā pārbaude, koagulācija un plaušu rentgenogrāfija, CT skenēšana, MRI, fluoroskopija un krūškurvja orgānu ultraskaņa.

Gūstot pūļus, tuberkulozes vai audzējus, operācijas brīdī pacients jau lieto antibiotikas, prettuberkulozes līdzekļus, citostatiskus līdzekļus utt. Svarīgs punkts, gatavojoties plaušu operācijai, ir elpošanas vingrošana. Nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt, jo tas ne tikai veicina satura evakuāciju no plaušām pirms iejaukšanās, bet arī mērķis izlīdzināt plaušas un atjaunot elpošanas funkcijas pēc ārstēšanas.

Pirms ārstēšanas perioda vingrinājumi palīdz veikt fizisko nodarbību metodistu. Pacientiem ar abscesiem, dobumiem, bronhektāzi jāuzsāk pagriezieni un noliec rumpi, vienlaikus palielinot roku. Kad krēpas sasniedz bronhu un izraisa klepus refleksu, pacients noliecās uz priekšu un uz leju, atvieglojot tās izvadīšanu ar klepu. Vājiem un gulētie pacienti var veikt vingrinājumus, kas atrodas gultā, bet gultas galvas gala nedaudz samazina.

Pēcoperācijas rehabilitācija notiek vidēji apmēram divas nedēļas, taču atkarībā no patoloģijas var būt nepieciešams ilgāks laiks. Tajā ietilpst pēcoperācijas brūču ārstēšana, apreibumu mainīšana, tamponi ar pneimotomiju utt., Režīma ievērošana un fiziskās slodzes terapija.

Ārstēšanas sekas var būt elpošanas mazspēja, sekundārie asiņainie procesi, asiņošana, šuvju mazspēja un empīēma. To profilaksei tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un tiek novērota izdalīšanās no brūces. Elpošanas vingrinājumi ir obligāti, un pacients turpinās darboties mājās. Vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību, un tie jāuzsāk pāris stundu laikā no atgūšanās brīža no anestēzijas.

Dzīves ilgums pēc plaušu slimību ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs no iejaukšanās veida un patoloģijas rakstura. Tātad, izņemot atsevišķas cistas, mazus tuberkulozes apļus, labdabīgos audzējos, pacienti dzīvo tikpat daudz kā citi cilvēki. Vēža gadījumā, smags gūžas cēlonis, plaušu gangrēns, nāvi var rasties no septiskas komplikācijas, asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas jebkurā laikā pēc iejaukšanās, ja tas neveicina stabilu stāvokli.

Ar veiksmīgu darbību, komplikāciju trūkumu un slimības progresēšanu, kopējā prognoze nav slikta. Protams, pacientei būs jāuzrauga viņa elpošanas sistēma, nevar runāt par smēķēšanu, elpošanas vingrinājumi būs nepieciešami, bet ar pareizu pieeju, plaušu veselas plaušas nodrošina ķermeni ar nepieciešamo skābekli.

Invaliditāte pēc plaušu operācijas sasniedz 50% vai vairāk un ir indicēta pacientiem pēc pneimonektomijas, dažos gadījumos pēc lobektomijas, kad invaliditāte ir traucēta. Grupa tiek piešķirta atbilstoši pacienta stāvoklim un tiek periodiski pārskatīta. Pēc ilga rehabilitācijas perioda lielākā daļa no operācijām atjauno gan veselību, gan invaliditāti. Ja pacients atgūstas un ir gatavs atgriezties darbā, invaliditāti var noņemt.

Plaušu operācija parasti tiek veikta bez maksas, jo tas prasa patoloģijas smagumu, nevis pacienta vēlmi. Ārstēšana ir pieejama krūšu operācijas nodaļās, un daudzas operācijas tiek veiktas OMS sistēmā. Tomēr pacients var iziet gan apmaksātu ārstēšanu gan valsts, gan privātajā klīnikā, samaksājot par pašu operāciju un ērtiem apstākļiem slimnīcā. Izmaksas ir atšķirīgas, bet tās nevar būt zemas, jo plaušu operācija ir sarežģīta un pieprasa augsti kvalificētu speciālistu piedalīšanos. Pneimonektomija vidēji maksā apmēram 45-50 tūkstošus, izdalot videnes limfmezglus - līdz 200-300 tūkstošiem rubļu. Akcijas vai seguma izņemšana no valsts universitātes slimnīcā maksās no 20 tūkstošiem rubļu un privātā klīnikā - līdz 100 tūkstošiem.

Sekas, ko pacientam pēc ķirurģiskas operācijas attīra no plaušu vēža

Ļaundabīga plaušu slimība - karcinoma, visbiežāk veidojusies no epitēlija audiem. Patoloģijai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai, kas parasti balstās uz ķirurģisku ārstēšanu. Plaušu likvidēšana vēža laikā dažkārt ir vienīgā iespēja, ka cilvēks var atgūt.

Šo metodi praktizē eksperti, lai novērstu metastāžu veidošanos vai citas komplikācijas, ļoti iespējams, citādi. Darbības augsto efektivitāti nosaka tieši ietekme uz problēmu jomu. Tomēr pastāv dažādu komplikāciju un seku iespējamība. Pacientam nepieciešams ilgs atkopšanas periods.

Intervences atbilstība

Tradicionāli tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, lai pēc iespējas pilnīgāk novērstu veidoto vēža koncentrēšanos. Tas šķiet piemērots neliela izmēra apstākļos, un tas nav izplatīts ārpus procesa ķermeņa.

Intervences sagatavošanas posmā pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, pat ja tiek atkārtoti daži dinamikas pētījumi, lai ne tikai noteiktu precīzu diagnozi, bet arī novērstu plašas vēža izraisītas plaušu nopietnās sekas.

Speciālistiem jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:

  • pacienta sākotnējais veselības stāvoklis;
  • citu patoloģiju klātbūtne, kas var pasliktināt situāciju;
  • ļaundabīgo audzēju struktūra;
  • metastāžu klātbūtne;
  • Pacienta noskaņojums atgūties.

Tas ir reti iespējams iegūt, vienkārši noņemot plaušu segmentu. Tiek veikta kopējā rezekcija ar limfmezglu izgriešanu, kur jau var būt mikrometastāzes, kā arī taukaudi.

Intervences veidi

Tiešā proporcionāli pakāpei, kurā ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama ķirurģiskas iejaukšanās iespējas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, tika diagnosticēta plaušu vēzis un sākotnējais stāvoklis.

Parasti, lai novērstu audzēja fokusu, tiek izmantotas šādas metodes:

  • plaušu daivas izgriešana tiek saukta par lobektomiju;
  • marginālā rezekcija - pats audzējs tiek izvadīts tieši, līdzīga procedūra tiek izmantota gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir smagas blakusparādības, ja liela audu daudzuma noņemšana apdraud nopietnas komplikācijas;
  • kad tiek diagnosticēts perifēriskais vēzis 2-3. stadijā vai centrālais audzējs, nepieciešama pulmonektomija, kā arī visas plaušu noņemšana;
  • vēlākos onkopijas procesa posmos tiek veiktas kombinētas ķirurģiskas iejaukšanās, kad tiek noņemti blakus audi un orgāni, kā arī skartās plaušu struktūras.

Lēmumu par nepieciešamību pēc konkrētas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas veic individuāls speciālists, ņemot vērā daudzus faktorus.

Komplikācijas agrīnā pēcoperācijas periodā

Iejaukšanās, kurā vienmēr ir augsts operācijas risks, piemēram, plaušu artērijas sadalīšana, kā arī pēcoperācijas komplikācijas - pulmonektomija. Paskaidrojums ir fakts, ka nepieciešams liels ķirurģiskā darba apjoms - torakotomija, audzēja un vieglākā noņemšana, bronhu celma veidošanās, vidus smadzeņu rehabilitācija.

Visbiežāk sarežģījumi agrīnā atjaunošanās periodā ir darbības traucējumi elpošanas sistēmā. Tūlīt tūlīt pēc pamodināšanas pacients sajūt akūtu gaisa trūkumu, apgrūtinātu elpošanu un reiboni. Visi šie simptomi ir skābekļa trūkums, kas tiks novērots vairākus mēnešus, un tas ir nepieciešams, lai organisms varētu pielāgoties jaunajai tā stāvoklim.

Turklāt komplikācija ir izteikta gļotādu un septisku bojājumu parādīšanās. Pulmonektomija ir liela mēroga intervence, kurā ne vienmēr ir iespējams novērst patogēnu izraisītāju iespiešanos. Retāk notiek pāreja no iekšējiem infekcijas kanāliem.

Tas ir svarīgi! Dažreiz patoloģisks šķidrums uzkrājas krūšu dobumā izņemtā plaušu vietā. Parasti tas ir saistīts ar pleirītu - infekciozu vai nespecifisku etioloģiju. Nosacījums prasa obligātu atkārtotu rūpīgu diagnostiku, lai novērstu oncopathology atkārtošanos.

Agrīnas atveseļošanās periodā reti sastopamās komplikācijas ir bronhu pūtītes neveiksme, kā arī bronhiālās fistulas parādīšanās.

Kā ir vēlīnā rehabilitācijas stadija

Pēc ķirurģiskas operācijas, kas noņem ne tikai pašu plaušu, bet arī tuvākās limfosistēmas, kā arī taukaudu, pacientam ir vizuāli ievērojama saplūšana krūškurvī. Stāvoklis saglabājas vairākus mēnešus, līdz šķiedru audos veidojas, aizpildot tukšumu izņemtā plaušu vai tās daļas vietā.

Nākotnē efekti var rasties 2-3 gadu laikā pēc plaušu struktūras operācijas. Visā atjaunošanās periodā personai ieteicams koriģēt fiziskās aktivitātes, uzturu, lietot īpašas zāles.

Samazinot fizisko slodzi, var palielināties ķermeņa masa, kas negatīvi ietekmē veselību. Plaušu un sirds un asinsvadu sistēmu slodze palielinās. Šādas komplikācijas cenšas izvairīties no īpašas diētas lietošanas. Tauki, smagās maltītes, milti un konditorejas izstrādājumi netiek iekļauti uzturā.

Nepieciešams izvairīties no pārēšanās, kas veicina diafragmas palielināšanos un priekšlaicīgu palaišanu plaušās. Rezultāts ir palielināts elpas trūkums un skābekļa badošanās vispār.

Anatomiskās integritātes pārkāpums izraisa gremošanas orgānu sīkas neveiksmes - rodas dedzināšana, cieš hepatocīti un aizkuņģa dziedzera šūnas. Sakarā ar palielinātu vēdera uzpūšanos var rasties sāpes vēderā, aizcietējums. Profilakse ir diētas terapija un speciāli izstrādātu vingrinājumu komplektu ieviešana.

Dzīve pēc operācijas

Ar sekmīgu iejaukšanos un nopietnu komplikāciju trūkumu, kā arī vēža progresēšanu, vairumam pacientu prognoze ir labvēlīga. Protams, mēs nerunājam par pilnīgu atveseļošanos. Tas ir gandrīz neiespējami pēc plaušu struktūras noņemšanas. Tomēr diezgan iespējams ir augsta dzīves kvalitāte un atgriešanās pie noteiktiem darba veidiem.

Lai stimulētu pacienta kompensējošās spējas, paātrinātu reabilitāciju un palielinātu vispārējo fizisko aktivitāti, speciālists izvēlas labāko terapijas iespēju. Vingrinājumi palīdz uzlabot orgānu skābekli, lai izvairītos no svara pieauguma. Izpildiet vingrošanas kompleksus, visticamāk, pārējā viņa dzīvē.

Pārtikas diētu vajadzēs pārskatīt - lai paātrinātu atgūšanu, tajā jāuzrāda dārzeņi un dažādi augļi. Diētis bez taukainiem, ceptiem pārtikas produktiem, konservantiem un maizes izstrādājumiem palīdzēs izvairīties no gāzu uztveres, kas izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā.

Īpaša uzmanība jāpievērš hipotermijas, perorālo patoloģiju, piemēram, ARVI, profilaksei. Sekmīgas rehabilitācijas priekšnoteikums ir slikto paradumu noraidīšana - tabakas un alkohola produktu ļaunprātīga izmantošana.

Pilnīga dzīve pēc operācijas uz plaušu sistēmas struktūrām ir diezgan iespējams. Jāievēro tikai ārstējošā ārsta ieteikumi.

Labdabīgi plaušu audzēji: simptomi, foto, diagnoze un ārstēšana

Labdabīgi elpošanas sistēmu audzēji attīstās no šūnām, kas ir veselīgi pēc to īpašībām un sastāva. Šīs sugas veido tikai aptuveni 10% no kopējās lokalizācijas onkoloģisko slimību skaita. Visbiežāk viņus atklāj cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem.

Par labdabīgu audzēju parasti ir neliela apaļa vai ovāla mezgliņa parādīšanās. Neskatoties uz līdzību ar veseliem audiem, mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ātri atrast struktūras atšķirību.

Jāatzīmē, ka labdabīgi audzēji - kolektīvs jēdziens, kas ietver lielu skaitu dažādu audzēju, atšķirīgu histoloģisko struktūru, lokalizāciju, klīniskās izpausmes. Bieži vien atšķirība starp labdabīgām un ļaundabīgām sugām ir nosacīta.

Apvieno visas labdabīgas formas:

  • lēna izaugsme
  • nav simptomu
  • relatīvs retums ar "ļaundabīgo audzēju".

Izaugsmes cēloņi

Ir daudz teoriju, kas mēģina izskaidrot faktorus, kas noved pie šādas patoloģijas rašanās. Piemēram, ģenētika uzsver, ka onkoloģijas risks cilvēkiem ar ģenētisko predispozīciju ir lielāks.

Dažreiz sprūda mehānismi ir kancerogēni, pastāvīga vai īslaicīga mijiedarbība ar toksiskām, ķīmiskām vielām, radioizotopiem.

Daži zinātnieki saka, ka priekšnoteikumi var būt:

  • bieži bronhīts un pneimonija,
  • bronhiālā astma,
  • tuberkuloze,
  • smēķēšana

Tā kā labdabīgi audzēji ir diezgan plaši, tos izšķir ar dažādām izpausmēm.

Piemēram, lokalizācija izšķir centrālās un perifēro formu. Pirmajā gadījumā audzējs veidojas no lieliem bronhiem un var augt lūmena iekšpusē, ārā, biezumā.

Šādus veidojumus sadala arī attālums no pašu orgānu virsmas. Viņi ir virspusēji un dziļi.

Atkarībā no konstrukcijas izstaro:

Viena no populārākajām ir adenoma, kas sasniedz 2-3 cm diametru un noved pie bronhu caurlaidības pārkāpuma. Dažreiz tas atdzimis ļaundabīgā formā.

Otrais populārākais ir papiloma, kas attīstās lielajos bronhos un bieži vien ir aveņu izskats.

Fibroma dažās situācijās sasniedz milzīgas proporcijas. Var būt centrālais un perifēriskais. Virsmai ir kapsula. Jaunu cilvēku vidū teratoma, kas sastāv no dažādiem audiem. Neskatoties uz lēnu izaugsmi, tai ir tendence mazināties.

Simptomi

Tā kā labdabīgi plaušu audzēji ir diezgan lēni, simptomi var vienkārši nebūt ilgstoši. Kad audzējs aug, simptomi būs atkarīgi no vietas un parametriem.

Kamēr nav parādījušies simptomi, ārsti runā par sākotnējo vai preklīnisko stadiju.

80% pacientu attīstās klepus. Galvenokārt cilvēki ar centrālu izaugsmes izglītību. Klepus var būt garš, bet tas nerada pārāk daudz neērtību, tāpēc to bieži sajauc ar smēķētāja klepu.

Ja audzējs neizraisa bronhu caurules pārtraukšanu, krēpums praktiski neizdalās. Jo lielāks tas ir, jo nopietnāk sāk klepus.

Dažos gadījumos konstatēts:

  • paaugstinot ķermeņa temperatūru
  • aizdusa
  • sāpes krūšu kaulos.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar elpošanas orgānu ventilācijas funkciju pārkāpšanu un saslimšanu ar slimības infekciju. Aizdusa galvenokārt ir raksturīga situācijās, kad bronhiālais lūmenis tiek aizvērts.

Pat ar labdabīgu audzēju, atkarībā no tā lieluma, var parādīties vājums, apetītes trūkums un reizēm hemoptīze. Pati pacienti atzīmē, ka elpošana kļūst vājāka, parādās balss trīce.

Neoplasma komplikācijas

Ja slimība nav konstatēta laikā, tad var būt tendence veidoties infiltrāti un izaugsmi. Sliktākajā gadījumā ir bronhu vai plaušu bloķēšana.

Komplikācijas ir:

  • pneimonija
  • ļaundabīgums (ļaundabīgo audzēju īpašību iegāde),
  • asiņošana
  • kompresijas sindroms
  • pneimovīruss
  • bronhektātija.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par audzēju elpceļos, laboratorijas un citoloģiskie izmeklējumi ir obligāti. Pirmais ļauj atklāt elastīgās šķiedras - šūnu substrātu.

Otrās metodes mērķis ir identificēt izglītības elementus. Tas tiek veikts atkārtoti. Bronhoskopija ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Vada un rentgena izmeklēšana. Labdabīga izglītība ir attēla formā ar noapaļotām ēnām ar skaidriem, bet ne vienmēr gludiem kontūriem.

Fotoattēlā redzams labdabīgs plaušu audzējs - hamartoma

Diferenciāldiagnozes datortomogrāfija. Tas ļauj precīzāk nodalīt labdabīgos audzējos no perifēro vēža, asinsvadu audzējiem un citām problēmām.

Labdabīga plaušu audzēja ārstēšana

Visbiežāk ierosinātā ķirurģiskā audzēju ārstēšana. Darbība tiek veikta uzreiz pēc problēmas atklāšanas. Tas ļauj izvairīties no neatgriezeniskām izmaiņām gaismā, lai novērstu iespēju pārveidot par ļaundabīgu audzēju.

Centrālās lokalizācijas lāzera metodēs tiek izmantoti ultraskaņas un elektroķirurģiskie instrumenti. Pēdējie ir populārākie mūsdienu klīnikās.

Ja slimība ir perifēra, veic:

  • lobektomija (plaušu sekcijas noņemšana),
  • rezekcija (skarto audu noņemšana)
  • enucleation (izglītības atcelšana, neievērojot onkoloģiskos principus).

Agrīnākajos posmos audzējs var izvadīt caur bronhoskopa, bet dažreiz asiņošana kļūst par šāda efekta seku. Ja izmaiņas ir neatgriezeniskas, ietekmējot visu plaušu, tad paliek tikai pneimektomija (skartās orgānu noņemšana).

Tautas ārstēšana

Lai atvieglotu stāvokli ar labdabīgu plaušu audzēju, varat izmēģināt tradicionālās metodes.

Ieteicams ēst sīpolus lielā apjomā, dzert fermentētus piena produktus, viburnum ogu novārījumus, kā arī lietot kā kartupeļu ziedu pildījumu kā dzērienu.

Viens no vispopulārākajiem augiem ir balandis. Ir nepieciešams uzdzert vienu karoti 200 ml verdoša ūdens, uz 15 minūtēm novietot tvaika pirtī.

Tad nogādājiet sākotnējo apjomu. Pieņemts 100 ml divas reizes dienā.

Prognoze

Ja terapeitiskie pasākumi tika veikti savlaicīgi, veidojumu parādīšanās atkārtošanās ir reti sastopama.

Video par labdabīgu plaušu audzēju: