Krupas pneimonija

Krūšu pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas izraisa plašu bojājumu daiviņai vai lielākajai daļai plaušās, veidojot izplūšanu alveolos. Patoloģija ir maz racionāla un to raksturo ciklisks raksturs.

Pieaugušajiem un jauniešiem visbiežāk, bērniem tas ir ārkārtīgi reti. Smaguma pneimonija ir jutīga pret cilvēkiem, kuri lieto alkoholu un lieto narkotikas. Starp šo personu kategorijām šādas pneimonijas gadījumi bieži beidzas ar nāvi.

Smaguma iekaisums attiecas uz vienu plaušu dobu (apmēram trešdaļu plaušās), no vienas puses, plaušās, retos gadījumos ir divpusējs bojājums.

Akūts infekcijas process ir bīstams attiecībā uz iespējamām nopietnām komplikācijām sirds un elpošanas mazspējas formā, kā arī smadzeņu skābekļa badošanās.

KLASIFIKĀCIJA

Gūžas pneimonijas izpausmes veidi:

  • Ārpus slimnīcas. Slimība sākas mājās vai pirmajās divās slimnīcas uzturēšanās dienās. Šai formai raksturīgs viegls kurss un labvēlīga prognoze. Nāves gadījumi tiek reģistrēti 10-12% pacientu.
  • Slimnīca. Pirmās grumbu plankuma pazīmes rodas vairāk nekā divas dienas slimnīcā. Slimība ir smagā formā, mirstība sasniedz 40%.
  • Aspirācija vai ķīmiskais pneimonīts var attīstīties pēc satura iekļūšanas no mutes dobuma zemākajā elpceļā. Visbiežāk tas notiek laikā epilepsijas lēkmes vai saindēšanās ar alkoholu.
  • Imūndeficīts ir raksturīgs vēža slimniekiem, cilvēkiem ar samazinātu imunitāti un pacientiem, kuri lieto imūnsupresantus.

IEMESLI

Galvenie kauliņu pneimonijas izraisītāji ir četru veidu pneimokoku baktērijas, biežāk tās ir noteiktas IV tipa. Dažkārt krūpos pneimonija izraisa Friedlander diplobacillus. Šiem mikroorganismiem ir toksicitāte un spēja iznīcināt audus.

Dažreiz grāvja pneimonijas cēlonis var būt stafilokoku un streptokoku mikroflora. Nevar izslēgt baktēriju un vīrusu infekciju kombināciju. Plaušu ķīmijterapijas un antibiotiku lietošanas dēļ pesticīdi kā patogēni jau zaudējuši praktisko nozīmi.

Krūškurvja pneimonijas formas cēloņi ir ne tikai patogēni mikroorganismi, bet vienlaikus imūnsistēmas izraisošie faktori ir ļoti svarīgi infekcijas attīstībā.

Predisposing factors:

  • krūšu traumas;
  • hipotermija;
  • perorāla slimība;
  • nervu un fizisko spriedzi;
  • alkohola vai narkotiku intoksikācija;
  • augšējo elpošanas ceļu iekaisums;
  • hroniska sastrēgums plaušās.

Uztveramība pret patogēnu ir atkarīga no imunitātes stāvokļa, kas ir nervu sistēmas ietekmē. Grupās un ģimenē infekcija visbiežāk rodas no pacientiem ar meningokoku meningītu vai no nesēja ar citu pneimokoku infekciju. Gūžas pneimonijas ierosinātājs caur bronhu ieplūst plaušās un nokļūst limfas traukos. Tālāk plaušu daiva ietver fibrinālu izplūdi, kas izraisa audu nekrozi.

SIMPTOMI

Smaguma pneimonija var būt saistīta ar vienu no smagākajiem pneimonijas veidiem. Smaguma pneimonija izraisa segmentālus vai lobarus, dažreiz patoloģiskais process norisinās pleurā.

Hobara pneimonijas raksturīgs simptoms ir pēkšņs slimības sākums bez jebkādām prekursorām, kas raksturīgas citām infekcijas slimībām.

Galvenie lobārās pneimonijas simptomi ir:

  • drebuļi;
  • stipras galvassāpes;
  • svīšana;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40-41 ° С;
  • dūrienu sāpes krūtīs no bojājuma sāniem (parasti apakšējā daļā plaušās), kas stipra ar dziļu elpu;
  • elpas trūkums;
  • sāpes rokās un kājās;
  • letarģija;
  • klepus

Dažreiz centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes ir saistītas ar vispārējās intoksikācijas simptomiem. Tie izpaužas kā apjukums, smaga migrēna un vemšana.

Pirmās dienas laikā pēc simptomu rašanās notiek klepus. Stiklotu un biezi krēpu ir grūti nošķirt. Ar spēcīgu klepu sāpes krūtīs ir saasinājušās. Pēc divām dienām krēpās tiek konstatētas izmaiņas - pateicoties asiņu piejaukumam, tā iegūst rūsu nokrāsu.

Pārbaudot, pievērsiet uzmanību pacienta drudzienam, kas ir izteiktāks no iekaisušās plaušu sāniem. Bieži vien lūpu plaušu pneimonijas agrīnajā stadijā var uzskatīt herpetiskus izsitumus.

Būtisks spiediena pieaugums plaušu (mazajā) asinsrites lokā palielina sirds muskuļa slodzi. Klausoties sirds augšdaļu, tiek atzīmēts trokšņa un ritma traucējums. Pulsa ātrums var sasniegt 120 sitienus minūtē, bet asinsspiediens samazinās. Pieskaroties zonai pa iekaisuma zonu, tiek parādīta raksturīga blāvi skaņa.

Smakojošās pneimonijas simptomi, piemēram, ādas bumbas un gļotādu cianozes, ir skābekļa izraisītas nāves sekas, sāpot sirds muskuļus.

Slimības iestāšanās un tās ietekmes rezultātā radušās morfoloģiskās izmaiņas rada līdzīgu reakciju uz tūlītējā veida alerģiskām izpausmēm.

PATHOLOĢISKĀ PROCESA ĪPAŠĪBAS

Infekcijas slimnieki ilgu pacientu novērošanas laikā secināja, ka lobārās pneimonija ir slimība, kurai raksturīga cikla un patoloģiska pārmaiņa plaušās katrā posmā.

Hroniskās pneimonijas attīstības stadijas:

  • Plūdmaiņas posms Mikroorganismu bojājums izraisa plaušu pietūkumu un apsārtumu. Palielinās kapilāru un alveolu caurlaidība un tonis. Šī perioda ilgums ir no 12 stundām līdz 3 dienām.
  • Sarkano hepatīzes stadiju parasti nosaka otrajā dienā. Epiduritātes un apsārtuma fona dēļ asinsvadu lielās caurlaidības iekšienē alveolos uzkrājas sarkanās asins šūnas un neitrofīli. Reģionālie limfmezgli ir hipertrofēti, limfas sistēmas asinsvadi paplašinās. Plaušu parenhīma iegūst bagātīgu sarkanu krāsu, un blīvuma ziņā to var salīdzināt ar aknām.
  • Pelnu hepatīta stadija attīstās 4-6 dienas pēc slimības sākuma. Neitrofili un fibrīns uzkrājas alveolu pūslīšos. Šeit sākas aktīvais patogēnu fagocitozes process. Samazina hemolizēto sarkano asins šūnu skaitu, samazinās apsārtuma smagums. Plau iegūst pelēku krāsu, tā virsma kļūst graudaina. Plaušu limfmezglu audu analīze norāda uz akūtu iekaisuma reakciju.
  • Skatuves izšķirtspēja. Plaušu eksudāts pamazām uzsūcas, tā izvadīšana notiek caur limfas asinsvadiem un krēpas izspiedšanas laikā. Fibrinālie noguldījumi pakāpeniski izzūd.

Kopumā viss aprakstītais process ilgst apmēram 9-11 dienas. Dažreiz mainās lobārās pneimonijas standarta cikls - pelēkā stadija ir priekšā sarkanā aknu stadijā.

DIAGNOSTIKA

Tipiski gadījumi, kad lobārskābis ir pneimonija, nav grūti identificēt šo slimību. Patoloģijai ir raksturīgas pazīmes, saskaņā ar kurām pieredzējis speciālists var viegli diagnosticēt. Ir noteikti asins analīzes, urīna analīzes un rentgenogrammas. Pētījuma rezultāti ir atkarīgi no lobārās pneimonijas stadijas.

Rentgenstaru pazīmes, kas saistītas ar lobar pneimoniju:

  • vienlaidu dobuma vai tās segmenta tumšums;
  • skartās plaušu laukuma izliektas robežas;
  • atšķirīga pleiras reakcija.

Diagnoze ir sarežģīta ar netipisku slimības gaitu.

APSTRĀDE

Pēc tam, kad pacienta diagnoze ir steidzami hospitalizēta. Gūžas pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku lietošana.

Pneimokokiem ir paaugstināta jutība pret penicilīnu, tāpēc šīs grupas antibiotikas ir paredzētas kā galvenā narkotika. Bieži vien lobārās pneimonijas izraisītājs ir izturīgs pret penicilīniem, un šādas terapijas neefektivitāte 72 stundas tiek lietota vēl viena antibiotika.

Pneimonijas ārstēšanā tiek plaši izmantoti sulfonamīdi, kas ilgstoši uztur nepieciešamo narkotiku koncentrāciju asinīs, nodrošinot efektīvu kontroli pret dažāda veida pneimokoku, Friedlander zizli un streptokokiem. Ar nieru slimību tie ir kontrindicēti.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no stingras antibiotiku devas lietošanas un biežuma ievērošanas. Ārstēšanas režīma pārkāpšana rada patogēnu izturību pret šo zāļu lietošanu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, veicot intrakutāno antibiotiku testu, veicot individuālu panesamību.

Zābaki pret plaušu iekaisumu:

  • atklepošanas līdzekļi;
  • bronhodilatatori;
  • antiherpētiskas zāles;
  • pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot hormonus;
  • pretsēnīšu zāles, attīstot kandidozi, vienlaicīgi lietojot antibiotikas;
  • sāpju zāles;
  • novēršošas procedūras;
  • skābekļa terapija;
  • taupoša diēta;
  • labs uzturs ar apetīti;
  • istabu vēdināšana;
  • dzeršanas režīms apmēram 3 litri dienā;
  • fizioterapija (atjaunošanai).

Sarežģījumi

Ar plakstiņu plaušu iekaisumu nopietnu komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta, tādēļ slimība tiek uzskatīta par nāvējošu.

Gūžas pneimonijas komplikācijas:

  • Plaušu slimība: gūžas pleirīts; efūzijas pleirīts; plaušu abscess; plaušu cirksnēšana vai ciroze (retos gadījumos).
  • Ārpuslīnijas: sepsis; serogēnu vai gļotādu meningītu; infekciozais toksiskums; perikardīts; izmaiņas plaušu aprites traukos; iekaisums vēderplēvē, nierēs un locītavās, aknu mazspēja.

Mūsdienu zāles, kas nomāc lobārās pneimonijas izraisītāju, ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu, samazina komplikāciju risku līdz minimumam.

PROFILAKTISKĀS DARBĪBAS

Gūžas pneimonijas profilakse ietver pasākumus, kuru mērķis ir vispārēji nostiprināt ķermeni un novērst kaitīgas sekas, kas var samazināt ķermeņa aizsardzību.

Profilakses pasākumi:

  • Karsēšana: mitrā salūšana, gaisa vannas.
  • Pareiza vīrusu infekciju ārstēšana.
  • Atelekāzes un hipostāzu profilakse ilgstošas ​​gultas laikā, kas saistītas ar šo slimību (elpošanas vingrinājumi, periodiskie pagriezieni no vienas puses uz otru).
  • Stagnācijas novēršana nelielā asinsrites lokā, savlaicīgi ārstējot kardiovaskulārās patoloģijas.
  • Racionalizētas fiziskās aktivitātes.
  • Alkohola un narkomānijas novēršana.
  • Higiēna.
  • Novērst hipotermiju.
  • Normāli dzīves un darba apstākļi, saskaņā ar kuriem cilvēku nepietiekamība.
  • Līdzsvars starp darbu un atpūtu.
  • Parasto darba apstākļu radīšana uzņēmumos ar ventilāciju, telpu tīrīšana no putekļiem un piesārņota gaisa, saglabājot optimālo temperatūru un mitrumu.
  • Savlaicīga augšējo elpceļu iekaisuma slimību ārstēšana.
  • Antipneumokoku vakcinācija saskaņā ar vakcinācijas grafiku.

PROGNOZE

Pirms aktīvās sulfonamīdu ievadīšanas praksē mirstības līmenis pneimonijas ārstēšanā bija apmēram 10-20%. Visbiežākais nāves cēlonis bija sirds mazspēja un asins saindēšanās.

Antibiotiku lietošana būtiski ietekmēja mirstības rādītāju samazināšanos. Šobrīd tas ir aptuveni 3%, tādēļ govju pneimonijas prognoze ir jāuzskata par labvēlīgu.

Nāves visbiežāk tiek reģistrētas sirds mazspējas gados vecākiem un hroniskiem alkoholiķiem, kā arī no meningeāla rakstura komplikācijām.

Terapijas sākšana pēkšņi un zemas zāļu devas izraisa ilgstošu ārstēšanu, dažreiz slimība var kļūt hroniska.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Lepra ir zema lipīga infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērijas. Patoloģiju raksturo hronisks kurss un ilgs latents inkubācijas periods. Baktērijas.

Krupas pneimonija: klīniskās pazīmes un ārstēšana

Krupas pneimonija ir iekaisuma-alerģiska plaušu slimība. To raksturo kondensācija vienā vai vairākās plaušu liemeņās, veidojot eksudātu (efūziju) alveolos. Tā rezultātā plaušu audi tiek izslēgti no gāzes apmaiņas. Tas visbiežāk skar pieaugušos 18-40 gadus vecus un reti bērnus.

Ļoti bieži sajaucas fokālās un lobārās pneimonijas. Bet faktiski pastāv atšķirības: galveno vietu aizņem lobules, un krupas ir akcijas, kas sastāv no lobules. Izrādās, ka otrais ir vairāk par zaudējumu zonu.

Patogēni un attīstības mehānisms

Gūžas pneimonijas ierosinātājs var būt jebkurš mikroorganisms, bet visbiežāk cēlonis ir pneimokoku. Retāk - streptokoku, stafilokoku, Klebsiella, E. coli. Iespējamā un jauktā flora.

Zems-vasaras periods ir liels. Biežāk pilsētās, šīs parādības cēloņi - liels iedzīvotāju blīvums.

  • vietēja vai vispārēja hipotermija;
  • deficīta stāvokļi (vitamīna trūkums, vitamīnu trūkums, anēmija);
  • perorāla slimība;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • samazināta imunitāte;
  • trauma;
  • intoksikācija;
  • pārmērīgs darbs, stress.

Gūžas pneimonijas cēloņi ir mikroorganismu iekļūšana plaušu audos ar vēlāku iekaisuma procesa attīstību. Slimības patoģenēze ir saistīta ar toksīniem, kurus atbrīvo patogēns. Toksīns izplatās uz visu plaušu audu, tādējādi palielinot asinsvadu caurlaidību un fibrīna un asins šūnu eksudāciju (izsvīdumu) alveolos.

Dažādos slimības periodos krupās pneimonijas (slimības attīstības mehānisma) patogeneze ir atšķirīga. Un tas, savukārt, ir atkarīgs no klīniskā attēla.

Attīstības periodi

Ir tikai četras lobārās pneimonijas stadijas. Atdalīšanas pamatā ir slimības patoloģiskā anatomija, tas ir, procesi, kas notiek šūnu līmenī.

  • Pirmajā posmā (hiperēmija un plūdmaiņa), kas ilgst apmēram 1-3 dienas, alveolus paplašina un iekaisuma laikā parādās šķidrums (eksudāts).
  • Nākamajā otrajā posmā (sarkanā hepatīze) ar 3-5 dienu ilgumu gaisu no alveoliem izmaina fibrīna izplūde, kas satur sarkano asins šūnu, epitēlija šūnu un balto asins šūnu.
  • Leukocītu pārsvars eksudātā ir raksturīgs trešajam posmam (pelēks hepatīts).
  • Ceturtais posms (rezolūcija) nāk no slimības 7-11 dienām. Šajā gadījumā tiek absorbēts fibrīns.

Klīniskais attēls

Smaguma pneimonija parasti sākas akūti. Tās pirmais simptoms ir augsta temperatūra, kuras vērtības sasniedz 39-40 ° C. Bet var būt īss prodromāls periods, ko papildina galvassāpes, vājums, letarģija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Temperatūras reakcijas pazīmes: pacientam ir drebuļi, viņš ir auksts un viņš nevar sasilt. Viņam ir "ledus" ekstremitātes, zilas lūpas.

Citus plaušu pneimonijas simptomus pakāpeniski pievieno. Pacients ir nobažījies par asām dedzinošām sāpēm sānā, kas atrodas bojājuma daļā, un to var ievadīt vēderā vai plecos. Tas parasti pazūd pēc 2-3 dienām. Ja sāpes ilgst ilgāk, tas var norādīt uz pleiras empīēmu.

Vispirms klepus ir neproduktīvi, pēc tam (pēc 2-3 dienām) mitra ar biezu, viskozu krēpu. Noturīgs, sāpīgs klepus būtiski ietekmē pacienta labklājību un traucē miegu. Flegma pirmajās dienās ir putojošs, trūcīgs, bālgans. Turklāt tas kļūst sarūsināts krāsā, ar asiņu piejaukumu. Vēlāk, kad pneimonija nonāk baltās hepatāzes stadijā, tā kļūst duļķīga. Un, kad process tiek atrisināts, krēpe kļūst plānāka, labāka klepus. Asins klātbūtne šajā stadijā var novērot ar ievainojumiem vai sirds slimībām.

Satraukts elpas trūkums ar apgrūtinātu elpošanu un deguna spārnu pietūkumu. Elpošanas ātrums var būt no 25 līdz 50. Noteikts kavēšanos puse no krūtīm. Ja pleirīts ir sekla elpošana sāpju dēļ, kas rodas ar dziļu elpu.

Gāzu apmaiņas pārkāpšana izpaužas cianozē, kas stiepjas līdz galiem, lūpām, nasolabial trijstūra.

Pacienta izskats ar pneimoniju

Ja lobārās pneimonijas gadījumā var uzskatīt raksturīgo pacienta izskatu.

  • Pastāv viena iezīme: no bojājuma puses parasti parādās patoloģiski simptomi. Piemēram, herpetisks izsitumi uz lūpām, ausīm, deguna spārnā un vaigu apsārtums tiek novēroti tikai pa kreisi vai pa labi. Bet cianozei, drudzis acu zibspuldze acīs attīstās abās pusēs.
  • Pacienta stāvoklis ir pasīva uz muguras.
  • Āda ir karsta un sausa uz skārieniem, aukstā uz ekstremitātēm.
  • Elpas sākums slimībai ir virspusējs un intermitējošs. Ir deguna spārnu pietūkums.
  • Krūšu pneimonija bērniem ir raksturīga smaile izelpas fāzē.
  • Kad blīvēšanas centri sāk izplatīties arvien vairāk, elpošana kļūst dziļa, piedaloties palīgmulci.

Diagnostikas pasākumi

Gūžas pneimonijas diagnostika pamatojas uz rūpīgu pārbaudi un dažādu testu veikšanu. Uzticamu informāciju par bojājuma lokalizāciju nodrošina balss trīce (bronhofonija) - krūšu vibrācija, izrunājot dažādas skaņas. Parasti tas visās jomās ir vienāds. Bet sakarā ar to, ka tiesības bronhu anatomija ir atšķirīgs (tas ir īsāks un platāks), bronhofoniya var uzlabot virs augšējā labajā plaušās, un tas nenozīmē, ka slimība.

Lai noteiktu bronhofoniju, plaukstām vajadzētu novietot uz simetriskām krūtīs esošajām daļām un lūgt teikt vārdu, piemēram, "artilērija". Virs krupas pneimonijas trīces daļa ir pastiprināta, un, ja pleirīts ir novājināts.

Sekojošās lobārās pneimonijas pazīmes ir perkusijas skaņas un auskultūras datu izmaiņas. Pieskaroties (perkusijas), tiek dzirdama simpātiskā plaušu skaņa. Klausoties (aukstuma), elpošana ir novājināta, bet tā ir vezikulāra. Tiek dzirdēts krepīts, kas tiek radīts brīdī, kad alveolu sienas izdalās ieelpošanas laikā. Palielinoties slimībai, sāk dzirdēt bronhu elpošana un pleiras berzes troksnis, parādās smalkas burbuļojošās rales. Izšķiršanas fāzē elpošana kļūst sarežģīta, sirdsklauves intensitāte samazinās.

Diagnostika, izmantojot rentgena starus, ir iespējama jau pirmsskavu pneimonijas sākumposmā, pat pirms plaušu audos rodas roņi. Novērotie fokālie simptomi: pirmkārt, plaušu simptomu pastiprināšanās, pēc tam biezs viendabīgs tumšums, ko aizvieto ar plankumainajām ēnām. Diafragma atrodas arī uz skartās puses. Slimības simptomi pilnībā izzūd 2-3 nedēļu laikā pēc klīniskās atlabšanas.

Laboratorijas slimības pazīmes

  • Perifēriskajās asinīs neitrofilais leikocitoze ir līdz 15-20 * 109 g / l, limfocītu skaita samazināšanās, monocītu palielināšanās un paātrināta ESR līdz 70 mm / stundā.
  • Asins bioķīmiskā analīze - olbaltumvielu frakcijas izmaiņas.
  • Parasti tiek analizēts asins paaugstināts olbaltumvielu, cilindru un eritrocītu līmenis.

Iespējamās komplikācijas

Agrāk slimība bija smaga, ilgstoša, bieži sastopamas komplikācijas, dažreiz beidzoties nāvei. Tagad, kad ir iespējams uzņemt antibiotiku terapiju, tas notiek relatīvi viegli. Kopumā prognoze ir labvēlīga. Katra posma ilgums arī tiek samazināts. Parasti pacients atjaunojas 1-2 nedēļu laikā, un radioloģisko pazīmju pazušanas notiek 3-4 nedēļu laikā pēc slimības.

Pastāv arī gadījumi ar izdzēstu klīnisko ainu vai netipisku slimības gaitu, īpaši bērniem.

Bet dažos gadījumos ar plaušu pneimoniju attīstās komplikācijas. Piemēram, vēlu sācis, augstu virulenci patogēna, smagas blakusslimības (sirds un asinsvadu slimības, nespēku, intoksikāciju), un tā tālāk. D. Bērniem saraksts turpina priekšlaicīgu dzemdību, mākslīgo barošanu, agrā vecumā. Šie faktori neapšaubāmi pasliktina slimības gaitu.

Iespējamās grūtnieču pneimonijas komplikācijas ir šādas:

  • Plaušu - pleirīts, abscess, neauglība (dīgtspēja saistaudos), gangrēna.
  • Ārpuslīnijas - dažādas iekaisuma slimības: vidus smadzeņu, sirds membrānu, vēderplēves, locītavu, nieru, membrānu un smadzeņu vielas. Var attīstīties akūta sirds un asinsvadu nepietiekamība, toksisks šoks, aknu mazspēja, psihoze un smadzeņu edema.

Prognostiski nelabvēlīgi ar lobar pneimoniju: nav leikocītu reakciju, palielinot līmeni neitrofilu ievērojami paātrināta sirdsdarbība (vairāk nekā 120 sitieni minūtē), koordinācijas simptomi, asu cianoze, samazināšana venozās un arteriālais spiediens, dzelte, vēdera pietūkums, trūkums urīnā.

Medicīniskie un profilaktiskie pasākumi

Profilakse ir masku izmantošana epidēmiju laikā. Izvairieties no pārpildītām komandām un hipotermijām.

Infekcijas ārstēšanā uzmanība tiek pievērsta īpašiem risinājumiem. Faktori, kuros mikrobi mirst: vēdināšana un saules gaisma.

Individuāla profilakse ir vakcinācija. Mēs jau teicām, ka slimības izraisītājs visbiežāk ir pneimokoku, tādēļ pret to ir jābūt vakcinētam. Plānotā veidā bērni tiek vakcinēti, un pieaugušajiem - ja pastāv vienlaicīga patoloģija.

Gūžas pneimonijas ārstēšana ir sarežģīta, un tā tiek veikta, ņemot vērā slimības etioloģiju un patogēzi.

  • Antibakteriālā terapija, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu.
  • Pretiekaisuma līdzekļi, tostarp hormonāli.
  • Simptomātiska ārstēšana - antiherpetiskas zāles, asinsvadu zāles, mukolītiskie līdzekļi utt.
  • Oksigenoterapija.
  • Komplikāciju un ar to saistīto slimību ārstēšana.
  • Fizioterapija

Hospitalizācija ir nepieciešama. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālu plānu, ko ietekmē daudzi faktori: fāze, kurā ir plaušu pneimonija, etioloģija, patogeneze, simptomi, komplikācijas, pacienta vispārējais stāvoklis.

Sver 94 Un jūs nosverat 58! Slimming līderiem! Modernā Elena Malysheva tehnika.

Krupas pneimonija

Smaguma pneimonija ir iekaisuma un alerģiska slimība, kurai raksturīga vienas vai vairāku plaušu liemeņu blīvēšana un patoloģiskā eksudāta veidošanās alveolos, kā rezultātā tiek traucēta gāzu apmaiņa.

Slimība tiek diagnosticēta visās vecuma grupās, bet biežāk tā tiek reģistrēta pacientiem vecumā no 18 līdz 40 gadiem, bērniem krūšu pneimonija ir reta.

Ja novērojama novēlota diagnoze, nopietnu sarežģījumu gadījumā, kas saistītas ar lobārās pneimonijas (īpaši imūnsistēmas pacientiem un pacientiem, kas cieš no alkoholisma), ir iespējama nāve.

Plaušas ir pāra elpošanas orgāns, kas atrodas kreisajā un labajā pusē krūškurvja dobumā, ierobežojot mediāļu orgānu kompleksu. Labajā plaujā ir trīs cilpas, un pa kreisi no diviem. Savukārt katra no plaušu cilpām veido segmenti, plaušu audu iekšpusē segmentos ir piramīdas lobules, kuru augšdaļā ietilpst bronhos, veidojot tajā secīgu sadalījumu 18-20 termināla bronhioles, kas beidzas acini. Acinus sastāv no elpojošām bronhiolēm, kas sadalās alveolāros pārejās, to sienās ir alveolus, kur gāzu apmaiņa notiek starp atmosfēras gaisu un asinīm.

Kupātisks iekaisums var uztvert gan atsevišķus plaušu segmentus, gan visu daiļu, un reizēm plaušās pilnīgi.

Cēloņi un riska faktori

Gūžas pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki (I, II, III, IV tips), stafilokoki, streptokoki, E. coli un Klebsiella. Galvenie pārvades ceļi ir gaisā, hematogēni un limfāgie.

Riska faktori ir šādi:

  • infekcijas slimības;
  • smēķēšana;
  • dažāda smaguma pakāpes krūtīs traumas;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • hipotermija;
  • intoksikācija;
  • anēmija;
  • biežas stresa situācijas;
  • pārmērīgs darbs;
  • slikta uztura.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām, lobāra pneimonija ir sadalīta tipiskās un netipiskās formās.

Starp netipiskām slimības formām, savukārt, ir šādas formas:

  • abortu - akūti sāk debesis, ilgst 2-3 dienas, tad simptomi ir atkārtota;
  • ir aktīvas - neaktīvas parādības, iekaisuma pazīmes parādās pakāpeniski, plūsma ir gausa;
  • centrālais - iekaisums notiek plaušu dziļajās daļās;
  • migrējoši - iekaisuma procesā iesaistīti plaušu rajoni, kas atrodas blakus primārajam;
  • masīva - ko raksturo straujš iekaisuma procesa izplatīšanās uz citām plaušu dobēm;
  • vēdertīfs - patoloģiskais process pakāpeniski attīstās, simptomi sakrīt ar vēdertīfu;
  • appendikula - atgādina apendicīta klīnisko ainu, plaušās apakšdelmās bieži attīstās iekaisums;
  • meningeal - raksturo meningeal simptomi.

Smaguma pneimonija var būt sarežģīta, izdalot pleirītu, plaušu gangrēnu, gūžas perikardītu, toksisko šoku, gūto meningītu, sirds un plaušu nepietiekamību.

Lobāras pneimonijas stadijas

Ir četras lobārās pneimonijas stadijas:

  1. Hiperēmijas un plūdmaiņas posms - iekaisuma process alveolos izraisa to paplašināšanos un eksudāta parādīšanos tajos; sarkano asinsķermenīšu diapedēzes sākšanās alveolu vēderā; izteikti asinsvadu traucējumi; ilgums 1-3 dienas.
  2. Step sarkano hepatization - uzlabota diapedesis eritrocītu iekaisuma eksudāta bagātinātu nogulsnēšanos olbaltumvielu ar fibrīna pienācīgi fibrinozs eksudāts plaušu ievainojuma kļūst blīvāka kļūst dark red tonis, kapilāru tiek saspiesti, kas izraisa pārkāpšanu plaušu audu uzturu; ilgums 1-3 dienas.
  3. Pelēkās hepatīzēšanas stadija - starpposma plaušu audu leikocītu infiltrācija ap mazajām vēnām un kapilāriem; skartajā plaušā iegūst pelēku nokrāsu, ilgums ir no 2 līdz 6 dienām.
  4. Pakāpeniska izšķirtspēja - fibrino eksudātu pakāpeniski atšķaidina proteolītisko enzīmu iedarbība, kas sāk izdalīt balto asins šūnu, un tiek izvadīta no plaušām; Ilgst 2-5 dienas.

Reizēm pelēkās hepatīzes stadija var būt pirms sarkanās hepatāzes stadijas.

Smakojošās pneimonijas simptomi

Ar plaušu pneimoniju var ietekmēt vienu plaušu dobu, vienu vai abas plaušas. Slimības smagums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Slimības sākums parasti ir akūts. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ˚C, ir stiprs vēsums, vispārējs vājums, letarģija, galvassāpes, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Dažreiz vaigiem ir hiperēmija, kas ir izteiktāka ietekmētajai pusei, caureja vai aizcietējums. Trešajā vai ceturtajā dienā parādās klepus, kas izraisa rūsas krēpu atdalīšanu, kas raksturīga lobāra pneimonijai.

Ņemot vērā slimības agrīnu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga.

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu sāpes rodas bojājuma pusē. Sāpes var izstarot vēderu vai plecu, parasti izzūd pēc dažām dienām. Ja sāpes turpina ilgstoši, pastāv iespējamība, ka attīstīsies pleirāņu empīma. Bojājuma daļā krūšu kurvī ir mazliet elpas trūkums, savukārt palīgie muskuļi ir iesaistīti elpošanā.

Smagos slimības gadījumos novēro nasolabīga trīsstūra cianozi, āda ir sausa un karstā, un ekstremitātes ir aukstas. Pacienta vispārējais stāvoklis ir smaga, ātra virspusēja elpošana ar deguna spārnu pietūkumu, ātrs pulss, mēms sirds tonuss, zems asinsspiediens, aritmija.

Slimības īpatnības bērniem

Krūšu pneimonija bērniem nav raksturota ar paaugstinātu drudzi, saaukstēšanos un sāpēm.

Maziem bērniem pirmās slimības dienas laikā nav vērojama klepus. Simptomi lobar pneimonija viņi ir sausas lūpas un mēle, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, kas atgādina tos apendicīts, trūkums stingrību muskuļu vēdera priekšējā sienā, ādas bālums, paātrināta elpošana, uzbudinājums vai aizkavēta, dažreiz aknu palielināšanos lieluma. Dažos gadījumos kakla muskuļos ir stīvums, izteikti galvassāpes, krampji, mialģija, halucinācijas, tādēļ var tikt nepareizi diagnosticēts meningīts. Attīstoties patoloģiskajam procesam, izzūd meninges simptomi, parādās klopopu pneimonijas tipisks klīniskais attēlojums.

Slimība tiek diagnosticēta visās vecuma grupās, bet biežāk tā tiek reģistrēta pacientiem vecumā no 18 līdz 40 gadiem, bērniem krūšu pneimonija ir reta.

Bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem slimība parasti tiek veikta.

5.-9. Dienas pēc slimības sākšanās ķermeņa temperatūra normalizējas, diezgan ātri izzūd plaušu iekaisuma pārmaiņas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu, viņi apkopo sūdzības un anamnēzi, fizisko diagnostiku, instrumentālos un laboratorijas pētījumus.

Fiziskās diagnostikas gaitā vēdera pneimonijas pirmajā stadijā tiek novērota vezikulārā elpošana, trullis-trīskāršā sitiena skaņa un krēms. II stadijai slimību raksturo blāvi perkusijas skaņa, bronhu elpošana, apakšējā plaušu loka kustība uz skartās puses. III stadijā tiek noteiktas I pakāpes pazīmes.

Viena no informatīvākajām instrumentālajām metodēm hroniskās pneimonijas diagnostikai ir rentgena izmeklēšana. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Laboratorijas diagnostika ietver vispārīgus un bioķīmiskus asins analīzes, urīna analīzi, baktēriju analīzi ar krēpu ar antibiogramu. Kopumā asins analīzi slimības pīķa laikā nosaka leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas maiņa pa kreisi un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās. Palielinās arī globulīnu saturs, fibrinogēns, tiek konstatētas asins gāzes sastāva izmaiņas, diurēze samazinās, palielinās urīna daļa.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar fokusa slēgtu, kazeozu pneimoniju.

Gūžas pneimonijas ārstēšana

Gūžas pneimonijas ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Smagos gadījumos pacientam var būt nepieciešams hospitalizēt intensīvās terapijas nodaļā.

Galvenie pārvades ceļi ir gaisā, hematogēni un limfāgie.

Galvenā narkotiku pneimonijas ārstēšana ir saistīta ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pirms krēpu testu rezultātu iegūšanas parastās antibiotikas tiek noteiktas pēc patogēna identificēšanas un jutīguma noteikšanas pret antibakteriāliem līdzekļiem, zāles tiek aizstātas ar tām, kurām jutīgums ir visaugstākais. Papildus parakstīti mukolītiskie līdzekļi, antipirētiski līdzekļi. Lai normalizētu gāzu apmaiņu, skābekļa terapija ir indicēta pacientiem ar krupas pneimoniju.

No 3-4 dienām no slimības sākuma brīža tiek nozīmēta inhalācijas terapija (antibakteriālo līdzekļu inhalācijas ultraskaņas aerosols utt.), Ārstēšanas kurss parasti ir no 10 līdz 15 procedūrām. Izšķiršanas posmā var izmantot fizioterapiju (impulsa ultra-augstfrekvences terapija, ultravioletais starojums, magnētiskā terapija).

Iespējamās sīpolu pneimonijas komplikācijas un sekas

Croupous pneimonija var būt sarežģīta ar attīstību eksudatīvu pleirīts, plaušu gangrēnas, strutojošu perikardīts, strutojošā mediastinitis, sepse, infekcijas, toksisks šoks, smadzeņu audzējus strutojošā meningītu, septisks artrīts, sirds un asinsvadu slimības, plaušu mazspēju.

Prognoze

Ņemot vērā slimības agrīnu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Ja novērojama novēlota diagnoze, smagas grūtnieču pneimonijas komplikāciju attīstība (it īpaši imūnsistēmas pacientiem un pacientiem, kas cieš no alkoholisma), prognoze pasliktinās, un ir iespējama nāve.

Profilakse

Lai novērstu lobārās pneimonijas, ieteicams:

  • savlaicīgi un adekvāti ārstējot infekcijas slimības, jo īpaši elpošanas sistēmas;
  • pašpiesārņojuma atteikums ar antibiotikām;
  • izvairoties no sāpēm krūtīs;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • racionāls darba un atpūtas veids;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • racionāla uztura.

JMedic.ru

Krūšu pneimonija, ko parasti sauc par lobāras pneimoniju, tagad ir daudz retāk sastopama antibakteriālo līdzekļu dēļ nekā pagājušā gadsimta vidū. Tomēr, ja šī slimība joprojām uzlūko cilvēku, tad tās gaita ir diezgan smaga, un sekas, ja ārstēšanas režīms netiek ievērots, var būt pat letāla.

Nosaukums "lobārā pneimonija" atbilst pneimonijas īpatnībām. Krupa vai fibrīna plēvi sauc par pelēko krāsu, kas aptver plaušu audu iekaisušās daļas. Šo filmu galvenā sastāvdaļa ir viela - fibrīns.

Slimība var rasties pēc tam, kad pacienta ķermenis ir atdzisis, tajā pašā laikā ir ciešs kontakts ar slimu personu, kā arī ilgstoša cilvēka uzturēšanās slimnīcā, jo īpaši intensīvās terapijas nodaļā.

Slimības kursa un periodu īpatnības

Parasti plaušu pneimonija aptver visu orgānu.

Ir arī nepieciešams, lai plaušu oderējums, ko sauc par pleiru, kļūtu iekaisusi. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēdējo iekaisums ir saistīts ar sāpju simptomiem. Fakts ir tāds, ka pleirā ir sāpju receptori.

Slimības sākums parasti ir pēkšņs un agresīvs, jo plaušu audu mijiedarbība ar mikroorganismu, kas ir tās izraisītājs, nedaudz atgādina alerģisku reakciju. Gūžas pneimonijas izraisītājs, Streptococcus pneumoniae, parasti tiek atrasts cilvēka augšējo elpceļu traktā, ti, saskarē ar potenciālā pacienta ķermeni.

Tas izraisa ķermeņa jutīgumu pret to. Vēlāk, kad mikrobils saskaras ar plaušu elpošanas daļām, rodas alerģiska reakcija. Ir ātrs un smags plaušu iekaisums. Šajā gadījumā bojājumi, kā likums, neietekmē bronhu, bet ietekmē tikai faktiskos plaušu audus.
Ja plaušu pneimonija notiek tipiskā veidā, tad no slimības sākuma līdz pacienta atgūstam var atšķirt vairākus posmus:

  1. Plūdmaiņas posms;
  2. Hepatizācijas stadija;
  3. Skatuves izšķirtspēja.

Pakavu posms ir pats iekaisuma process. Ir traucēta asins plūsma plaušu mikroķirurģijās, elpošanas maisu sienas sabiezējas un piepilda ar asinīm, orgānu audu elastība samazinās. Šajā gadījumā tā saucamais eksudāts tiek izlaists elpošanas maisiņos no asinsvadiem: asins plazmas un iekaisuma šūnām. Eksudāts it kā liek elpošanas maisu no iekšpuses, blakus tās sienām. Samazina arī plaušu vieglumu un spēju piedalīties elpošanā. Un līdz plūdu posma beigām iekaisuma process ietekmē pleiru, ko parasti apstiprina sāpju simptomi un krūškurvja elpošanas kustības ierobežošana iekaisušās plaušu daļā. Skatuves ilgums, parasti, nepārsniedz 48 stundas.

Hepatizācijas stadiju raksturo pilnīgs elpošanas maisiņu aizpildījums ar eksudātu. Ietekmētās plaušu daivas elastība ir pilnīgi zaudēta.

Tajā pašā laikā skartā daiva atgādina aknu dobu, tāpēc process tiek saukts par hepatītu.

Izšķiršanas stadijā eksudāts pakāpeniski uzsūcas, un plaušu audi atjauno tā vieglumu, elastīgumu un spēju piedalīties elpošanas ceļā.

Slimības pazīmes dažādos posmos


Dažādas iekaisuma procesa stadijās plaušu pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi.

Slimības sākumu parasti raksturo paaugstināts drudzis: temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem vai augstāka,

kā arī smagas sāpes krūtīs, kas kļūst stiprākas elpošanas kustības laikā. Tas liecina par pleirāla iekaisumu - pleirītu. Drudzis ilgst aptuveni nedēļu. Un, ja jūs ātri piešķirat pacientam piemērotu antibiotiku terapiju, simptomi tiek samazināti par 3-4 dienām no slimības sākuma.

Pirmajā slimības dienā var rasties sauss klepus, parasti sākas, kad pacients mēģina dziļi elpot.

Pēc pāris dienām, parasti klepus pievieno krēpu atdalīšanai, kas var būt sarūsējusi, jo tajā atrodas asins šūnas. Tas norāda grūsnības posma sākumu.

Papildus drudzim, klepus un sāpēm, lobar pneimoniju raksturo elpas trūkums. Tas nozīmē, ka pacienta elpošana ir grūta, viņš sāk elpot biežāk un mazāk dziļi. Arī pacients parasti norāda vispārējo vājumu, galvassāpes, svīšanu un sliktu izturēšanos.

Šie simptomi atspoguļo intoksikāciju, tas ir, izraisošo baktēriju toksisko iedarbību uz pacienta ķermeni.

Plaušu klausīšanās parasti tiek raksturota kā elpošanas skaņas vājināšanās, tā arī krēms pirmajā un pēdējā slimības stadijā. Crepitation ir skaņa, kas līdzīga sniega sīkumam zem zābaku. Šī skaņa parādās elpas beigās.

Otrajā posmā, klausoties plaušas, radīs tā saucamo patoloģisko bronhiālo elpošanu. Tas nozīmē, ka elpošanas skaņas ir mazliet kā skaņas, kas tiek dzirdamas, ja sākat klausīties elpas trūkumu kaklā. Crepitus nav dzirdams. Dzirdams pleiras berzes troksnis, kas ir līdzīgs krēms, bet to var dzirdēt ne tikai ieelpojot, bet arī pacienta izelpas laikā.

Laboratoriskie un instrumentālie dati, kas ir svarīgi slimības diagnozei

Leikocitoze tiks atklāta pacienta asinīs ar "lobāras pneimonijas" diagnozi. Tas nozīmē, ka balto asins šūnu skaits pārsniegs normālo vērtību, jo pēdējie aktīvi piedalās iekaisumā. Arī eritrocītu sedimentācijas ātrums - sarkanās asins šūnas - tiks palielināts līdz mēģenes apakšai. Turklāt C-reaktīvais proteīns var parādīties asinīs. Parasti šī viela nav sastopama un var parādīties tikai tad, ja tiek iznīcināti jebkādi organisma audi. Šajā gadījumā slimībai ir postoša ietekme galvenokārt uz plaušu audiem.

Svarīgs un ļoti uzticams pētījums ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Radiografija tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās. Tas nozīmē, ka starus caur pacienta krūtīm pārraida divreiz: vispirms no priekšpuses un pēc tam uz pacienta pusi.

Balstās zonas radiogrāfijā sauc par aptumšošanas zonām. Par iespējamu pneimoniju runās tumšāks plaušās.

Gūžas pneimonijas gadījumā pietūkums aptver visu orgāna frakciju.

Jūs varat arī pārbaudīt pacienta krēpu, kad tas parādās, lai to varētu sēt mikrobioloģiskajā laboratorijā. Tas ļaus precīzi noteikt pacienta slimības izraisītāju un izvēlēties piemērotu antibiotiku terapiju. Terapijas izvēle tiek veikta, pievienojot specifiskas antibiotikas patogēnu kultūrai.

un pēc tam dinamiski novērojot mikroorganismu reakciju uz tiem.

Medicīnas pasākumi

Gūžas pneimonijas ārstēšana sākas ar pareizas antibiotiku terapijas izvēli. Visbiežāk ar lobar pneimoniju, antibiotikas ir aminopenicilīni, kas ietver amoksicilīnu.

Jūs varat arī lietot makrolīdus, kas ietver klaritromicīnu.

Ja slimības gaita ir īpaši smaga, jāņem vērā ts elpošanas fluorhinoloni.

Tie ietver levofloksacīnu un moksifloksacīnu. Tie būs piemēroti kā "smagas artilērijas".

Sākot terapiju ar viņiem nevajadzētu būt.

Papildus terapijai, kuras iedarbība ir vērsta tieši pret patogēnu, jūs varat arī izmantot bezapstrādes ārstēšanas metodes, kas palīdzēs uzlabot krēpu izdalīšanos, proti, palielināt bronhu drenāžas funkciju. Lai to panāktu, jūs varat izmantot krūšu masāžu, kā arī elpošanas vingrinājumus.

Turklāt jūs varat lietot narkotikas - mukolītiskus līdzekļus, kas uzlabo krēpu izdalīšanos. Tie ietver acetilcisteīnu, bromheksīnu vai ambroksolu.

Iespējamās komplikācijas

Gūžas pneimonijas komplikācijas parasti izraisa nepareiza antibakteriālo līdzekļu izvēle un nepareiza ārstēšana, kā arī pacienta sākotnējais nopietais stāvoklis, kuram attīstījās pneimonija un kāda konkrēta pacienta pneimonijas izraisītāja izraisītās nežēlīgās īpašības. Piemēram, pneimoniju novājinātajā atdzīvināšanās pacientu bieži izraisa pyocyanic stick, kas nav jutīgi pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Visas grūtnieču pneimonijas komplikācijas var iedalīt plaušu un ārkārtas komplikācijās.

No plaušu sarežģījumiem akūta elpošanas mazspēja ir visbīstamākā.

Tas parasti rodas, ja pacientam ir smaga pneimonija, un to visbiežāk izraisa visas plaušu daivas noņemšana no elpošanas funkcijas. Priekšvēsturisks faktors var būt sākotnējs plaušu darbības traucējumu samazinājums kopumā: piemēram, ilgstoša smēķēšana vai pastāvīga pacienta ieelpošana kaitīgās vielas iedarbībā, piemēram, darbā.

Visnopietnākā ekstrapulmonārā komplikācija ir sepsis. Sepsi sauc par infekcijas izplatīšanos, tas ir, mikroorganismu patogēnu caur asinsritu no galvenā iekaisuma fokusa visā ķermenī.

Šāds notikumu virziens nav dabiska cilvēka ķermenim, jo ​​šāda procesa vispārināšana ir pretrunā ar galveno iekaisuma funkciju: ierobežošana. Tāpēc sepsi parasti ir vissmagāk un bieži, bez masveida terapijas ar antibiotikām vai ar tā novēlotu iedarbību, tas var būt letāls.

Brīdinājums

Ja cilvēkam ir simptomi, kas ir līdzīgi kāpuru pneimonijas simptomiem, viņam vienmēr jākonsultējas ar ārstu!

Jūs nevarat izrakstīt sev ārstēšanu!

Tas var radīt briesmīgas komplikācijas!

Krupas pneimonija - simptomi, ārstēšana

Smaguma pneimonija ir raksturīga plaušu trešās daļas bojājumiem vienā pusē. Slimību galvenokārt veic vecāka un jaunākas paaudzes cilvēki.

Slimība rodas ar komplikācijām, cilvēks cieš no sirds-asinsvadu nepietiekamības.

Krupas pneimonija un tās veidi

Pneimonija tiek klasificēta šādi:

  1. Ārpus slimnīcas. Šī pneimonija nav sarežģīta forma un to var ārstēt mājās. Pacients var arī tērēt pirmās dienas stacionārā stāvoklī. Šajā gadījumā 10-12% pacientu mirst no slimības.
  1. Slimnīca. Šī ir smagāka pneimonija forma. Jau trešajā stacionārās ārstēšanas dienā parādās plaušu iekaisuma simptomi. Tajā pašā laikā mirstība novērota 40% pacientu.
  1. Aspirācija Šajā gadījumā iekaisuma process notiek, kad svešķermeņi no mutes dobuma nonāk elpceļos. Tas var rasties epilepsijas lēkmes vai saindēšanās laikā ar alkoholu.
  1. Imūndeficīts. Šāda veida slimība rodas cilvēkiem, kuri pazemina imunitāti. Vairumā gadījumu tas ietekmē cilvēkus, kuriem ir vēzis.

Krupas pneimonijas galvenais iemesls ir pneimokoku baktērijas. Ir četri to veidi. Un vairumā gadījumu tas ir pēdējais baktēriju veids, kas tiek atrasts.

Stafilokoku un streptokoku mikroflora nav arī izņēmums pneimonijas gadījumā. Turklāt pneimoniju izraisa ne tik daudz baktēriju, gan faktori, kas samazina cilvēka imunitāti.

  • krūšu traumas;
  • ilgi paliek aukstumā;
  • dažādi saaukstēšanās gadījumi;
  • pārmērīgs darbs no fiziskā darba vai nervu traucējumiem;
  • alkohola un narkotiku lietošanas pārmērīgas saindēšanās;
  • iekaisuma procesi, kas notiek augšējo elpceļu traktā;
  • hroniska sastrēgums plaušās.

Vairumā gadījumu infekcija no vienas personas uz otru ir saistīta ar bronhu iekļūšanu un tālāk meningokoku un pneimokoku organismā.

Noskatīties video par šo tēmu.

Iekaisuma simptomi pieaugušajiem

Smaguma pneimonija ir smagākā visu veidu pneimonija slimība. Šajā gadījumā rodas segmentālas vai iekaisušas audu bojājumi.

Ir gadījumi, kad ietekmē pleiru. Slimība var sākties pēkšņi, bez nopietniem simptomiem.

  • sajūta chill;
  • stipras galvassāpes:
  • pārmērīga svīšana;
  • temperatūra sasniedz 40-41 grādus;
  • smagas sāpes krūtīs, īpaši elpojot;
  • smaga elpošana un elpas trūkums;
  • smagums un sāpes roku un kāju locītavās;
  • miegains stāvoklis;
  • klepus

Papildus šiem simptomiem var būt arī simptoms par centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Šīs pazīmes var izpausties neskaidrā prātā, stipra galvassāpes un vemšana.

Jau slimības pirmajā dienā parādās stiprs klepus, kura laikā krunka ir ļoti lielā mērā nodalīta. Un tad tajā ir asiņu piemaisījums, un krāsa kļūst sarūsināta.

Pacienta sejā, īpaši no iekaisušās plaušu, ir izteikti sarkt. Herpes parādās ap lūpām. Ja plaušu iekaisums palielina mazā apļa spiedienu, sirds izstaro troksni patoloģiska ritma dēļ.

Asinsspiediens pazeminās un impulss paātrinās.

Tajā pašā laikā iekaisuma zonā tiek dzirdama dzirdama skaņa, kad pirksti tiek izspiesti. Arī tad, kad novēro skābekļa pneimoniju, ādas bellore, kas rodas no skābekļa bojāšanās.

Šīs slimības attīstības stadijas

Visu slimības laiku pneimonijas lobāra forma pakāpeniski iziet cauri četriem posmiem. Tas ilgst ne vairāk kā vienpadsmit dienas.

Slimības attīstības posmi notiek šādi:

  1. 1. posms Šajā posmā cilvēks cieš no ievērojamām plaušu asinsvadu sistēmas pārmaiņām, un notiek orgānu iekaisuma pietūkums. Notiek arī skartās teritorijas hiperēmija. Slimība sāk attīstīties kapilāros un mazās artērijās. Šajā apgabalā veidojas asins pārliešana. Tajā pašā laikā citās plaušu daļās tiek veidots epidēmisks šķidrums, kurā attīstās patogēni. Šis posms ilgst pirmo trīs dienu laikā.
  1. 2. posms Šī posma ilgums ir līdz trim dienām. Tās gaitā asins un šķidruma uzkrāšanās turpinās. Teritorija, ko skārusi slimība, kļūst tumši sarkana, dažreiz brūna. Gaismas krāsa atgādina aknu. Šo procesu sauc par hepatītu.
  1. 3. posms Tā ilgums ir 5 dienas. Viņi to sauc par pelēkā hepatīta stadiju. Plaušās leikocīti sāk strauji attīstīties. Tā rezultātā plaušu krāsa tiek pārvērsta pelēcīgi zaļā krāsā. Tas kļūst liels, struktūra kļūst graudaina. Tajā pašā laikā akumulējas drūms šķidrums.
  1. 4. posms. Tas ir pēdējais slimības posms, un tas notiek devītajā slimības dienā, tas arī ilgst apmēram trīs dienas. Šajā periodā plaušās tiek veikts fermentu noņemšanas un leikocītu un pneimokoku sadalīšanās process. Tajā pašā laikā krēpas sašķeļ un sāk izcelties. Klepus kļūst atklepojošs. Plauze iegūst liesas krāsu un struktūru.

Nāves iestāšanās ir šajā brīdī tikai tad, ja pacienti netiek pakļauti atbilstošai ārstēšanas kursam. Ja pacients šai slimībai lieto pretmikrobu līdzekļus, slimība iziet ātri un bez komplikācijām.

Lobāras pneimonijas patoģenēze

Gūžas pneimonijas patoģenēzija joprojām nav pilnībā izprotama. Persona saslimst sakarā ar baktēriju iekļūšanu organismā. Protams, lai persona saslimst, ir nepieciešama arī slimību izraisoša vide.

  • novājināts cilvēka ķermenis nepietiekama uztura vai pārmērīga darba dēļ;
  • novājināta imunitāte iepriekšējo slimību dēļ;
  • smaga ķermeņa hipotermija.

Persona, kas ir saslimis ar plaušu pneimoniju, neiegūst imunitāti pret slimībām, bet gluži pretēji, var būt tendence uz atkārtotām slimībām. Vairumā gadījumu slimība tiek izraisīta tieši ar pneimokoku baktēriju iekļūšanu elpošanas traktā.

Slimība notiek tādā veidā, ka sākotnējā stadijā plaušu iekaisums palielinās. Mikrobi izplatās caur bronhiem un tālāk visā ķermenī. Turklāt slimība var ietekmēt plaušās vienā vietā vai vairākās vienlaicīgi.

Slimības procesā vienlīdz svarīga ir arī nabas pneimonija. Šis pneimonijas veids ir infekcijas slimība. Un tā process ir tieši saistīts ar visa iekaisuma procesa nervu regulēšanu.

Turklāt lobārās pneimonijas gadījumā var būt alerģiska reakcija. Sakot, ka ir alerģija, kas izraisa slimības rašanos. Tā kā slimības attīstības procesā antivielas uzkrājas asinīs un sāk darboties ar aktīviem antigēniem.

Tāpēc ir alerģija. Jāatceras, ka pneimonija, pirmkārt, ir infekcijas slimība, kuras laikā rodas alerģiska reakcija.

Noderīgs video par tēmu

Slimības diagnostikas pazīmes

Ar plaušu pneimoniju diagnozi veic ārsts, veicot pacienta pārbaudi:

Šīs slimības sākotnējās izmeklēšanas laikā skaņa plaušās un bronhos mainās. Klausoties plaušās, tiek dzirdams sēkšana, bet, kad bronhi tiek bloķēti, bieža krēma ārstēšana pazūd.

Cilvēka elpošana ir smags ar drebuļiem, raksturīgu bronhītu:

  1. Rentgenstaru attēls no lobārās pneimonijas.
    Lai skaidri parādītu slimības priekšstatu, visbūtiskākā diagnostikas metode ir radioloģiskā izmeklēšanas metode. Šajā pārbaudē skartajā pusē var redzēt skaidri izteiktu tumšāku plauši, tās kontūrām ir izliekta forma, kuģu blīvējums ir skaidri redzams.

Jau pēdējā slimības stadijā plaušas kļūst caurspīdīgas, kad tās pārbauda rentgenogrāfiskai izmeklēšanai.

Ja rodas pārpratumi rentgena laikā, tad diagnoze tiek veikta, izmantojot CT vai MRI.

  • Izmaiņas laboratorijas testos. Laboratorijas pētījumos tie nosaka leikocitozi, granulācijas toksicitāti, aneofosiliju, ESR un C proteīna augšanu.

    Turklāt tiek pārbaudīta asiņu pārbaude attiecībā uz gāzu klātbūtni.

    Urīna tiek pārbaudīta olbaltumvielu, eritrocītu un tā blīvuma palielināšanās sastāvā. Turklāt tiek noteikts hlorīdu daudzums un skābju izdalīšanās.

    Analizējot krēpu, atklājiet mikrobu klātbūtni. Ir veikta arī pleiras analīze.

  • Auskulturāls attēls plaušās. Tipisks auskultūras attēls ir tipisks tikai pneimokoku pneimonijai: elpošanas pavājināšanās zonā un sēkšana pneimoniskās infiltrācijas zonā.
  • Efektīva slimību ārstēšana pieaugušajiem

    Ja cilvēkam jau ir diagnosticēta lobāra pneimonija, tad tā jāuzstāda stacionārā ārstēšanā. Pirmkārt, ir paredzētas antibiotikas, piemēram, penicilīns vai citi šīs grupas līdzekļi.

    Ja šis patogēns nereaģē uz ārstēšanu ar penicilīnu, tad trīs dienu laikā ir nepieciešams lietot citas grupas zāles.

    Turklāt ārstēšanas panākumi ir atkarīgi arī no pareizi noteiktas zāļu devas un to, cik bieži tie jālieto. Ja tikšanās nenotiek, tad baktērijas kļūst rezistentas pret narkotikām.

    Jāatceras, ka antibiotikas var izraisīt alerģisku reakciju. Tādēļ, pirms tos piešķirat, jums ir jāpārbauda ķermeņa tolerance pret narkotikām.

    Visefektīvākās zāles, kas var iznīcināt patogēnu

    Zāles, kas paredzētas plaušu iekaisuma slimniekiem:

    • zāles, kas noņem krēpu un darbojas atklepošanas līdzekļos;
    • zāles, kas paplašina bronhu;
    • pretlīdzekļi herpes ārstēšanai;
    • zāles, kas mazina iekaisumu;
    • zāles pret kandidozi;
    • sāpju mazinoši līdzekļi.

    Lobārās pneimonijas ārstēšanā ir noteiktas procedūras, kas nepieciešamas, lai nostiprinātu ķermeni. Tam nepieciešama arī bagātināta ar uzturu vitamīni. Apetītes veidošanās laikā ir paredzēts uzturs, lai nostiprinātu ķermeni, neierobežojot pārtiku.

    Arī telpai, kur atrodas pacients, regulāri jāpārraida un bagātina ar svaigu gaisu.

    Turklāt pacientiem ar pneimoniju jālieto daudz šķidrumu, ne mazāk kā trīs litrus šķidruma dienā.

    Pēc pilnīgas atveseļošanās jums arī ir jādara vesels vingrošana.

    Iespējamās komplikācijas un rezultāti

    Ja cilvēks slimo ar plaušu pneimoniju, ir iespējamas komplikācijas. Vairumā gadījumu tie ir smagi un letāli.

    Šīs komplikācijas ir šādas:

    • gūžas pleirīts;
    • efūzijas pleirīts;
    • plaušu abscess;
    • plaušu cirskapija vai ciroze.

    Lobārās pneimonijas ārkārtas komplikācijas:

    • sepse;
    • serogēnu vai gļotādu meningītu;
    • infekciozais toksiskums;
    • perikardīts;
    • asinsvadu patoloģija plaušās;
    • iekaisuma procesi vēdera dobumā, nierēs un locītavās, aknu mazspēja.

    Bet pašreiz esošās zāles līdz minimumam samazina visus komplikāciju riskus.

    Nepieciešamie profilakses pasākumi

    Lai novērstu šo slimību, ir jāveic pasākumi, kas stiprina cilvēka ķermeni un palielina imunitāti.

    • ķermeņa sacietēšana, izmantojot tīrīšanas vai gaisa vannas;
    • vīrusu infekciju ārstēšana un visu prasību neapšaubāma izpilde;
    • ja cilvēks ir slims un ir noteikts gultas režīms, tad tas ir jāievēro, kā arī jāveic elpošanas vingrinājumi un regulāri jāpārplūst no vienas puses uz otru;
    • novērstu sastrēgumus traukos un savlaicīgi, lai ārstētu sirds un asinsvadu slimības;
    • atteikties no alkohola, smēķēšanas un narkotiku lietošanas;
    • uzturēt personisko higiēnu;
    • mēģiniet nepieļaut hipotermiju;
    • ievērot darba un ikdienas dzīves noteikumus;
    • līdzsvarotu darbu un atpūtu;
    • telpās, lai novērotu pienācīgu darba organizāciju, proti, uzstādīt telpu ventilāciju, veikt savlaicīgu telpas mitru tīrīšanu, saglabāt telpā mitrumu un nepieciešamo temperatūru;
    • veikt savlaicīgas vakcinācijas.

    Ar pareizu un savlaicīgu slimības ārstēšanu slimība iziet viegli un bez komplikācijām. Pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska vai letāla.