Tuberkulozes pārnešanas veidi un mehānismi

Tuberkuloze ir izplatīta un nopietna infekcija, ko izraisa īpašs mikrobils, mikobaktērija. Visbiežāk izpaužas kā plaušu tuberkuloze. Pēdējo gadu desmitu laikā šīs infekcijas sastopamība vienmērīgi pieaugusi visās pasaules valstīs neatkarīgi no ekonomiskās un sociālās attīstības līmeņa rādītājiem. PVO eksperti saka par slimības epidēmiju. Vienkārši tuberkulozes pārnešanas veidi veicina ikgadēju slimnieku skaita pieaugumu, palielinot nāves gadījumu skaitu no šīs slimības.

Ikvienam ir jāzina, ka ar savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanas ātrāku ārstēšanu tuberkuloze ir izārstējama.

Svarīgi zināt

Saskaņā ar informāciju, ko sniedz PVO eksperti, par šo bīstamo infekciju pašlaik ir zināmi šādi fakti:

  • Tuberkuloze ietekmē ne tikai cilvēkus, bet arī visu veidu dzīvniekus un pat zivis.
  • Līdz šim ir 74 zināmi patogēnu veidi.
  • Infekcija parasti skar plaušas, tomēr, iespējamās slimības izpausmes, kas gandrīz visu orgānu un audu: ādas, kaulu, reproduktīvās sistēmas orgānu uroģenitālā trakta, kuņģa un zarnu, limfātiskā sistēma.
  • Šodien tuberkuloze ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem visās pasaules valstīs.
  • Katru gadu saslimst apmēram 10 miljoni cilvēku, un katru gadu mirst līdz 1,5 miljoniem tuberkulozes slimnieku.
  • Vairāk nekā 90% nāves gadījumu notiek valstīs ar nepietiekamu medicīnisko aprūpi, zemu sociālo attīstību.
  • Divas trešdaļas no visiem tuberkulozes gadījumiem reģistrē šādas valstis: Indija, Indonēzija, Ķīna, Nigērija, Pakistāna, Dienvidāfrika.
  • Tā ir infekcija, kas saistīta ar HIV. Aptuveni trešā daļa no HIV slimniekiem mirst no tuberkulozes bojājumiem.
  • Tā ieņem vadošo vietu infekciju bērnu mirstības cēloņu vidū. Bažas rada tas, ka katru gadu reģistrē līdz pat 1 miljonu bērnu slimību gadījumus.
  • Pēdējos gados ārstu problēma visā pasaulē ir zāļu rezistento slimību formu sastopamības biežums, grūti ārstējams vai vispār nepakļaujams.
  • Tiek atzīts, ka BCG vakcinācija bērniem ir tikai dažu slimības, kas nav plaušu slimības, profilakse, bet tas ir pilnīgi neefektīvs salīdzinājumā ar pieaugušo plaušu formu.
  • PVO vērienīgais mērķis ir līdz 2030. gada sākumam sakaut epidēmiju.

Tuberkulozi var novērst un iekarot.

Risku grupas

Infekcija ir plaši izplatīta visā pasaulē. Tomēr visvairāk lietu ir pamatiedzīvotāji Āzijā un Āfrikā.

Inficēšanās risks ir gandrīz visiem iedzīvotāju, jebkura vecuma, dzimuma un tautības grupas kontingentiem, ņemot vērā iespējamos pārraidīšanas veidus. Daudz biežāk pacienti kļūst par cilvēkiem ar visnabadzīgāko, aktīvo vecuma periodu.

Galvenā loma slimības attīstībai ir imunitātes mazināšanas mehānisms. Pacientu grupā, kas slimo ar primāro un sekundāro imūnsistēmas traucējumiem, palielinās slimības risks. Cilvēku, kas cieš no HIV infekcijas, kontinentu cieš no mikobakteriozes līdz pat 30 reizēm biežāk. 30% no tiem mikobakterioze, kas nav plaši pielietojama medicīniskajā ārstēšanā, ir nāves cēlonis.

Bērni ir pakļauti slimības riskam imūnsistēmas nepilnību dēļ, nespēju pienācīgi reaģēt uz ķermeņa uz patogēnas mikrobu ievadīšanu.

Tabakas smēķēšana ir arī faktors, kas palielina slimības risku.

Epidemioloģija

Slimības izraisītājs ir mikobaktērija. Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā infekcijas forma. Visbiežāk tuberkulozes pārnešanas mehānisms ir no slimības cilvēka uz citu personu caur gaisa telpu. Runājot, klepojot, šķaudot inficēto personu, tiek izlaisti miljoniem baktēriju, tikai infekcijai pietiek ar mazu skaitu. Ir pierādīts, ka vidēji slimā persona kalendārajā gadā var inficēt līdz apmēram 15 cilvēkiem.

Tiek uzskatīts, ka aptuveni trešā daļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar mikobaktēriju, tomēr aģents organismā neaktīvā, latentā formā, neradot slimību.

Šāda baktēriju nesējā nevar izraisīt citu cilvēku inficēšanos. Tuberkulozes gadījumā infekcijas pārnešana ir iespējama tikai slimības klīnisko izpausmju klātbūtnē. Aptuveni desmitā daļa no infekcijas nesējiem tiek pakļauti slimības riskam viņu dzīves laikā. Tas var veicināt sliktos ieradumus, smēķēšanu, vielmaiņas traucējumus, samazinātu imunitāti.

Izplatīšanas metodes

Galvenie tuberkulozes infekcijas pārnešanas veidi ir:

  1. Caur gaisu, runājot, klepus infekcija nonāk organismā caur gaisā esošām pilieniņām.
  2. Ar gremošanas trakta infekciju izraisa gremošanas traucējumi.
  3. Iespējamais pārraides kontakts ceļu, sakopot ādu, acs konjunktīvas.
  4. Caur placentu dzemdē no slimības mātes bērnam.

Atsevišķi apsveriet visbiežāk sastopamo infekcijas variantu pazīmes.

Gaisa ceļš

Visbiežākais baktēriju variants organismā. Slimnieks, kas izplauc infekciju, kad šķaudās, patogēnas baktērijas piesārņo telpu attālumā līdz 10 metriem. Vienā dienā pacients spēj atbrīvot vidē līdz 7 miljoniem dzīvotspējīgu patogēnu.

Iespēja ir tā sauktais gaisa putekļu ceļš, kas arī pārnēsā infekciju ar tuberkulozi. Mikobaktērijas, kas ilgu laiku nokļūst putekļos, var būt aktivizētas un ieelpo ar spēcīgiem vējiem, nepareizu tīrīšanu un grīdas tīrīšanu. Tādā veidā lauksaimniecībā nodarbinātajiem visvairāk ir inficēšanās risks, ja slimības avots ir slims dzīvnieks, mājputni.

Par infekciju ir diezgan pavisam neliels skaits mikroorganismu.

Barības veids

Tas ir daudz retāk. Infekcija ir iespējama ar pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām, piemēram, ar govīm un kazām, kuras cieš no tuberkulozes. Infekcijas gadījumā mikrobi ir nepieciešami daudz lielākos daudzumos. Šādā veidā inficēšanās gadījumā klīniskais attēls atbilst specifiskam gremošanas trakta orgānu un limfātiskās sistēmas bojājumam.

Kuņģa-zarnu trakta sabojāšana ir iespējama arī ar plaušu tuberkulozi, kad slimie ieņem savu krēpu, kurā ir daudz patogēnu mikroorganismu.

Kontaktu ceļš

Nepareiza infekcijas metode. Infekcija ir iespējama slimības ādas formas klātbūtnē, acs konjunktīvas bojājums.

Ir aprakstīti gadījumi, kad saimniecības darbinieki saskaras ar infekciju, izmantojot esošos ādas bojājumus govju, kas cieš no tuberkulozes, rokās.

Pacientiem ar slimības ekstrapulmonārām izpausmēm ir arī potenciāls transmisijas risks: urīnizvadkanāla sistēmas orgānu sirdskavas fragmentu klātbūtnē un urinācijas sistēmas orgānu sakāvē tiek atbrīvots liels daudzums mikrobu.

Cilvēkiem, kuri saskaras ar dažādu slimību tuberkulozes slimniekiem, infekcijas risks ir palielināts līdz 5 reizēm salīdzinājumā ar citām grupām.

Intrauterīnā infekcija

Šis tuberkulozes pārnešanas veids ir reti. Parasti placenta ir uzticama barjera mikrobu izplatībai. Zīdainis inficējas, kad placenta ir inficēta ar Mycobacterium, vai ja infekcija rodas jaundzimušā ķermeņa laikā.

Preventīvie pasākumi

Tuberkuloze ir ne tikai medicīniska problēma, bet lielākā mērā arī sociāla problēma. Sociāli ekonomiskie un kultūras aspekti ir svarīgi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Personāla profilaksei jāietver:

  • Kontakta ierobežošana ar slimiem cilvēkiem, dzīvniekiem.
  • Atbilstība personīgās higiēnas pasākumiem, roku mazgāšana, ķermeņa kopšana, higiēna apģērbā, pārtika.
  • Ir nepieciešams ievērot drošas, pareizas uztura pamatus, nav ieteicams iegādāties lopkopības produktus, piena produktus uz ielas.
  • Uzturot mājas un biroja telpu tīrību.
  • Pastaigas svaigā gaisā, veselīgs dzīvesveids, ķermeņa sacietēšana - palīdz stiprināt imūnsistēmu, tādējādi nodrošinot pretestību Koča zizli.
  • Smēķēšanas atmešana, sociāli orientēta dzīvesveids - arī ir vadošā loma tuberkulozes profilaksē.
  • Pasākumi HIV infekcijas novēršanai.

Gadskārtējo profilaktisko pārbaužu veikšana palīdz savlaicīgi atklāt un ārstēt slimības sākotnējās izpausmes.

Jāapzinās, ka ārstēšanas rezultāti, prognoze ir atkarīga no medicīniskās palīdzības savlaicīguma pēc slimības pirmajām izpausmēm.

Galvenie tuberkulozes pārnēsāšanas ceļi

Iet uz sadaļām / Doties uz

1. Tuberkulozes etioloģija un patogeneze

Infekcijas avots. MBT galvenais avots ir persona, kas cieš no tuberkulozes, kas izplata MBT (bacillus excreta).

Tuberkulozes infekcija kļūst bīstama gadījumos, kad pacienti cieš no atklātas tuberkulozes, t.i. izdalīt tuberkulozes mikobaktērijas. Īpaša nozīme tuberkulozes infekcijas gadījumā ir veselīga cilvēka tieša, ilglaicīga un cieša saikne ar bakiliju ekstraktoru. Infekcija visbiežāk var notikt ģimenē, dzīvesvietā vai komandā uz ilgu laiku, kurā tiek atrasts tuberkulozes slimnieks, kas noslēpj mikobaktērijas. Ja baktēriju separators tiek savlaicīgi identificēts un izolēts, tiek novērsti infekcijas izraisoši traucējumi.

Infekcijas gadījums un gaita ir atkarīga ne tikai no patogēnu virulences, bet arī pret mikroorganisma rezistences un reaktivitātes stāvokli.

Liela nozīme ir MBT iekļūšanai ķermenī, kur tiek veikts galvenais kontakts ar mikrobu (infekcijas ieejas vārti). Izšķir šādus tuberkulozes pārnešanas veidus:

2) gremošanas traucējumi (caur gremošanas trakci);

4) intrauterīna infekcija ar tuberkulozi.

Mycobacterium tuberculosis ieplūst gaisā ar pilieniņām, klepus, runājot un šķaudīdamas pacientu ar aktīvu tuberkulozi. Ieelpojot, šie inficētie pilieni iekļūst veselīgas personas plaušās. Šo infekcijas metodi sauca par infekciju gaisā (sk. 1. att.).

Atkarībā no kūšanas impulsu stipruma un MBT pilienu lieluma tie izplatās gaisā dažādos attālumos: klepus līdz pat 2 m, šķaudot, līdz 9 m. Vidēji krēpu daļiņas tiek izkliedētas 1 m attālumā tieši pacienta priekšā.

Tukšās kapsulas pilieni, kas noklāti uz grīdas, izžūst un pārvēršas putekļu daļiņās. Tuberkulozes mikobaktērijas, kas bija tajās, kādu laiku putekļos bija dzīvotspējīgas. Ir konstatēts, ka līdz 18 dienai 1% dzīvo baktēriju paliek žāvētā krēpās. Ar stingru gaisa plūsmu, paceļot grīdu, pārvietojot cilvēkus, putekļu daļiņas, kas satur mikobaktēriju tuberkulozi, paceļas gaisā, iekļūst plaušās un izraisa infekciju.

Infekcijas barības ceļš

caur gremošanas traktu

Īpaši izmēģinājumi ar dzīvniekiem liecina, ka pārtikas piedevas metode prasa ievērojami lielāku mikobaktēriju skaitu nekā ar aerogēnu infekciju. Ja, ieelpojot, ir pietiekama viena vai divas mikobaktērijas, tad pārtikas piesārņošanai ir vajadzīgi simtiem mikrobu.

Tuberkulozes mikobaktēriju izplatīšanās veidi cilvēka ķermenī barības infekcijas slimību laikā ar tuberkulozes kultūru demonstrē šķērsgriezuma materiālus, kas publicēti saistībā ar tiesas procesu Liubekā. Kļūdaini 25-2 bērni tika vakcinēti per os ar tuberkulozes kultūru (Kīles celms), nevis BCG. Infekcijas rezultātā no tuberkulozes miruši 68 bērni, 131 bērns saslima un 53 ir saglabājušies veselīgi.

20 mirušo bērnu atklāšanā tika atklāts, ka vairumā gadījumu šis process tika lokalizēts vēdera orgānos. Infekcijas ieejas vārti bija gremošanas orgāni.

Viena no šī infekcijas ceļa īpatnībām maziem bērniem ir bieži sabojāts mezenteres limfmezglus ar tuberkulozi.

Jāpatur prātā, ka tuberkulozes mikobaktēriju iekļūšana zarnā var rasties arī tad, ja pacienti ar plaušu tuberkulozi uzņem pašu bakteriālo krēpu, ko apstiprina arī baktēriju klātbūtne ievērojamā daudzumā, veicot kuņģa skalošanu.

Kontakttranslācija no tuberkulozes

Aprakstīti infekciju gadījumi, kas rodas no mazuļu un pieaugušo acu konjunktīvas; tajā pašā laikā tiek atklāts akūts konjunktivīts un asaru gremošanas iekaisums.

Infekcija ar tuberkulozi caur ādu ir reti. Ir aprakstīti piena slimnieku tuberkulozes gadījumi ar MBT iekļūšanu bojātā roku ādā no govīm ar tuberkulozi.

Intrauterīniskās tuberkulozes infekcija

Augļa tuberkulozes infekcijas iespējamība augļa dzīvē ir noteikta kā daļa no tuberkulozes gadījumiem bērniem, kuri nomira pirmajās dienās pēc dzimšanas. Infekcija notiek vai nu ar plaknēņu tuberkulozes sakāvi, vai ar inficēšanos ar ievainoto placentu dzimšanas laikā no tuberkulozes mātes. Šis veids, kā saslimt ar tuberkulozi, ir ārkārtīgi reti.

Jautājums 19. Infekcijas avoti, Mycobacterium tuberculosis pārnešanas veidi un mehānismi

Infekcijas avots. Tuberkulozes infekcijas avotu īpatnība ir slimības patoģenētisko un klīnisko pazīmju dēļ. Persona ar tuberkulozes mikobaktēriju pirmo reizi visbiežāk beidzas droši, bez slimības attīstīšanas. Miobakterijas daudzus gadus pēc tam, kad mikrobi ir ievadījusi ķermeņa daļu, joprojām ir dzīvotspējīga, un cilvēks var palikt inficēts ar mikobaktērijām, jo ​​tas ir pilnīgi vesels. Plaušu vai citu orgānu bojājumi var attīstīties daudzus gadus vēlāk, ja tiek ietekmēti organisma apstākļi, kas inficēšanos rada potenciālu infekcijas avotu. Pēdējā ietver arī lielu iedzīvotāju grupu, kas pēc ķermeņa infekcijas (L-veida patogēna) pārklāj ar kaļķainu tuberkulozi. MBT tiek pārraidīts no cilvēka uz otru, izmantojot gaisa pilienus. Galvenais tuberkulozes infekcijas avots ir pacients, kas izdalās MBT vidē (90-95%). 3 gadus baktēriju emitētājs inficē visus apkārtējos, no kuriem 10% saslimst ar tuberkulozi, bet pārējie - nesterilā imunitāte. Infekcijas avots, izņemot cilvēkus, var būt dzīvnieki un putni, dzerot pienu, gaļu no ķermeņa, no kuras patogēns izdalās pienā.

Tuberkulozes infekcijas izplatību ietekmē kontakta ar infekcijas avotu tuvums un ilgums. Lielākais risks ir pacienta ar tuberkulozi tuvi radinieki, tostarp bērni un pusaudži, kuri ar viņu ir cieši saistīti. Nākamais infekcijas riska kontaktu loks ir radinieki, pēc tam - dzīvokļa īrnieki, draugi, kolēģi. Visbiežāk tuberkulozes slimība pacienta vidē notiek pirmo 6-12 mēnešu laikā. kontakts ar pacientu.

Pārraides veidi. Galvenais pārvades ceļš ir aerosols. Aerosola pārsūtīšanas mehānismu ievada ar gaisā esošām pilieniņām (klepojot, šķaudot, runājot) un gaisā esošiem putekļu ceļiem. Turklāt tuberkulozes infekciju var pārnēsāt arī citādi: 2 - pārtikā (ēdot inficētu gaļu, piena produktus), 3 kontaktu veidus (caur bojātu ādu, acu konjunktīvas, mandeles), 4 - intrauterīnus, Biroja iekļūšanu auglim caur placentu Ir konstatēts smagas tuberkulozes formas grūtniecības laikā.

Patogēna pārnešanas mehānisms. Tuberkulozes patogēna pārvietošana no inficētā organisma uz jutīgu, veselīgu ir tā bioloģiska nepieciešamība, jo tā nodrošina patogēnu saglabāšanu dabā kā sugu. Visu procesu, kurā patogēnu pārvieto no inficētā organisma uz jutīgu, veselīgu, sauc par transmisijas mehānismu. Tas sastāv no trim fāzēm: patogēna no inficētā dzīvnieka vai cilvēka iznīcināšana, kas atrodas ārējā vidē, ievadīšana veselīgas personas ķermenī. Saldētā gaļā, kas uzglabāta ledusskapī, tuberkulozes patogēns saglabā savu dzīvotspēju līdz 1 gadam.

Viss par medikamentiem

populāra par medicīnu un veselību

Tuberkuloze: avoti, transmisijas veidi, uzņēmība

Starp sabiedrības sociālajām un medicīniskajām problēmām īpaša vieta ir tuberkuloze. Vecākais arheoloģiskais atradums cilvēku muguras kolonnas tuberkulozā bojājuma dēļ atradies Vācijā un aizsākās astotajā tūkstošgades pirms Kristus. Tuberkulozes pārmaiņas tika atklātas arī Ēģiptes māmiņās, kas tika attiecinātas uz otro tūkstošgades pirms mūsu ēru, un vecākais zināms šīs slimības klīniskās pazīmes apraksts bija "medicīnas tēvs" Hipokrāts (460-370 BC).

15. un 19. gadsimtā plaši izplatījās tuberkuloze, īpaši starp nabadzīgajiem. Tas bija saistīts ar insanitārajiem apstākļiem, sliktu uzturu, pārpildītu iedzīvotāju skaitu, biežu karu un migrāciju, zemu medicīniskās aprūpes līmeni. Gandrīz 20-30% nāves gadījumu XVII gs. Veidoja tuberkulozi, kas pārsniedza mirstību holēras, vēdertīfu un militāru darbību laikā.

20. gadsimtā, īpaši pēc Otrā pasaules kara, kad praksē tika ieviestas efektīvas profilakses metodes un modernas prettuberkulozes zāles, ievērojami uzlabojās tuberkulozes epidemioloģiskā situācija. Tika veiktas optimistiskas prognozes par šīs slimības ātras pilnīgas iznīcināšanas iespēju, kas tomēr nevienā pasaules valstī neiedegējās.

Kopš 90. gadu sākuma tuberkulozes atgriešanās pasaules skatījumā ir nopietna zāļu problēma. 1993. gada aprīlī PVO konstatēja, ka tuberkuloze vispirms ir viens no nāves cēloņiem no viena infekcijas slimnieka un pastāv reāli draudi tās globālajai epidēmijas izplatībai.

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, un līdz ar to tāpat kā citas infekcijas tā pakļaujas vispārējiem epidēmijas procesa likumiem, kas ietver trīs galvenās saiknes:

- uzņēmība pret tuberkulozi

Galvenais infekcijas avots ir pacienti ar tuberkulozi, kas vidē izdalās baktērijas. Slimības izraisītājs 95% gadījumu ir cilvēka mikobaktēriju tuberkulozes veids. Mikobakterijas var izdalīties klepus ar krēpu, siekalām un ārkārtas tuberkulozes laikā ar urīnu un izkārnījumiem. Visbīstamākie citiem pacientiem ir plaušu tuberkuloze. Dienas laikā viņi var izdalīt vairāk nekā miljardu mikobaktēriju. Slimības attīstīšanās risks ir atkarīgs no pacienta izdalīšās baktērijas un to virulences. Katru gadu viens pacients ar baktēriju ekskrēciju var inficēt 10-15 cilvēkus. Daži eksperti uzskata, ka reālais infekcijas risks no tuberkulozes slimnieka ir strauji samazināts, ja viņš vismaz divas nedēļas ir saņēmis intensīvu terapiju.

Dažādos orgānos tuberkulozes izmaiņas ir konstatētas gandrīz 50 zīdītāju sugās un 80 putnu sugās, bet tas ir patiešām bīstams infekcijas avots cilvēkiem, bet liellopu pārstāvji, kurus parasti skar govju mikobaktērijas tuberkuloze, ir reāli draudi cilvēkiem.

Tuberkulozes gadījumā ir liela atšķirība starp infekciju un tuberkulozes kā slimības attīstību. Aptuveni 50% pasaules iedzīvotāju ir inficēti, tai skaitā 70-80% pieaugušo, un ne vairāk kā 3-5% no viņiem ir slimi. Citās inficētās personas slimība nav attīstījusies, un tuberkulozes izraisītāji jau daudzus gadus paliek orgānos neaktīvu formu veidā. Dažādu apstākļu ietekmē tie var pārvērsties par tipisku mikobaktēriju tuberkulozi ar augstu virulenci un izraisīt slimību. Tāpēc pieaugušajiem sekundārā tuberkuloze ne vienmēr ir jauna infekcija, un veco tuberkulozes perēkļu iekšējais avots, kas izveidojās sākotnējās inficēšanās laikā, ir bieži sastopams slimības avots.

Galvenie tuberkulozes infekcijas ceļi ir aerogēni, barības avoti un kontakts. Gaisa infekcija, ti, gaisa plūsma caur elpošanas ceļiem, notiek 90% gadījumu. Aerogēnais pārraides veids ir piliens un putekļi. Infekcijas tieša pārnešana caur pilienu caur siekalām, krēpas ir iespējama klepus, dziedot, skaļi sarunāties ne vairāk kā 1-1,5 metru attālumā no pacienta. Tāpēc infekcijas pārnēsāšana bieži rodas tad, ja krēpas, kas atrodas uz grīdas, zemes vai dažādiem priekšmetiem, daļēji iztvaiko, atstājot atsevišķas daļiņas ar mikobaktērijām, kas kopā ar putekļiem var pieaugt gaisā un iekļūt veselīgā cilvēka elpošanas traktā. Suspensijā gaisā putekļu daļiņas ar mikobaktērijām var palikt pat 5 stundas.

Tieša kontaktēšanās ar inficēšanos var notikt tiešā saskarē ar pacientu, izmantojot skūpstus, netieši, izmantojot piesārņotus sadzīves priekšmetus: dvieļus, grāmatas utt. Liellopu tipa mikobaktērijas var pārnēsāt barības ceļā, proti, caur gremošanas traktu, ar piena produktiem, retāk ar gaļu vai saskaroties ar slimiem dzīvniekiem. Pārtikas piesārņojums ar cilvēka veida mikobaktērijām ir iespējams, ja tuberkulozes slimnieki, nonākot saskarē ar tiem, preparēšanas vai pārdošanas laikā var saskarties. Mātes ar tuberkulozi parasti dzemdē veselīgus bērnus, jo mikobaktērijas neiziet caur placentas barjeru. Aprakstīti tikai atsevišķi intrauterīnās infekcijas gadījumi ar vispārējām tuberkulozes formām mātei ar placentas tuberkulozes perēkļu bojājumu.

Slimības attīstība lielā mērā ir saistīta ar ķermeņa pretestības individuālajām īpašībām. Cilvēks dabiski izturas pret tuberkulozi, pateicoties iedzimtu un iegūto aizsardzības mehānismu kompleksam. Bērniem šie mehānismi ir nepietiekami attīstīti, nepilnīgi, tāpēc infekcija viņiem ir īpaši bīstama. Vecumā izturība pret tuberkulozi ir samazināta. Vīrieši cieš no tuberkulozes biežāk.

Tuberkulozes pārnešanas veidi

Daudzi brīnās, kā tuberkuloze tiek pārraidīta. Šis procents ir diezgan saprotams, jo šī slimība ir visbīstamākā no plaušu slimībām, kuras var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām un jebkādā veidā. Simptomi un pirmās pazīmes atšķiras atkarībā no ķermeņa iznīcināšanas ceļa un citām niansēm.

Vispārīga informācija

Iesniegtā slimība tiek pārnesta no cilvēka uz otru pa gaisu. Klepojot, šķaudot vai atslāņojot, cilvēki ar infekcijas bojājumiem plaušu zonā izdalās mikrobi, kas izraisa specifiskus simptomus un agrīnas pazīmes. Lai inficētu parastu cilvēku, pietiek ar to, ka var ieelpot ne vairāk kā 3-4 šādas mikrobu vielas un pasīvā tuberkulozes forma jau ir organismā.

Vismaz 30% pasaules iedzīvotāju saskaras ar latentu tuberkulozi. Tas norāda, ka cilvēks ir inficēts ar baktēriju, bet vēl nav slims un nevar pārnest plaušu slimības citiem. Varbūtība, ka cilvēks, kas inficēts ar tuberkulozes baktērijām veidojas slimība visā dzīves laikā, ir 10%.

Kopumā TB speciālisti izšķir četrus tuberkulozes mikobaktēriju pārnešanas veidus: gaisā, kontaktā, pārtikā un intrauterīnā.

Gaisa ceļš

Attiecībā uz izplatīšanas biežumu iesniegtā infekcijas forma noteikti ir līderis, jo gaisā notiek vismaz 98% gadījumu, kas saistīti ar plaušu tuberkulozes infekciju. Jāatzīmē daži no iesniegtās valsts niansēm un tās raksturojošiem simptomiem:

  • vienā pacienē, kad pacients klepo, pacients spēj izkliedēt apkārtējo gaisu līdz 3000 mikobaktērijām, kas spēj izkliedēt 1,5 metru rādiusā;
  • Krēpas daļiņas izžūs, bet paliek 100% infekcijas, un tādēļ var veidoties atvērta un slēgta forma;
  • tie, kas atrodas istabā ar personu ar atklātu plaušu tuberkulozes formu, ir vissvarīgākais risks;
  • pirmās pazīmes un sekundārie simptomi attīstās un iegūst spēku tikai atkarībā no imūno sistēmas stāvokļa.

Šī ir visizplatītākā atbilde uz jautājumu par to, kā var pārnēsāt tuberkulozi. Ar minimālu aizdomu par iesniegto patoloģisko stāvokli, ko pārraida pa gaisu vai citādi, jums jāsazinās ar pulmonologu vai TB speciālistu diagnostikas pārbaudei un profilaksei.

Sazināties ar infekciju

Šis infekcijas veids ar tuberkulozes baktērijām ietver slimības veidošanos, jo tiek izmantotas personīgās mantas, apģērba piederumi, trauki, aksesuāri un viss, ko pacients lieto ikdienas dzīvē. Infekcija var rasties asinīs, ja uz ādas ir ievainojumi, plaisas vai skrambas. Cits veids ir kissing vai seksuāla pārraide.

Pastāv dažādas tuberkulozes veidošanās gadījumi, kad ārsti un patoloģiķi savās pacientiem atklāja plaušu slimības (daži no tiem atklāja slēgtu pēc kāda laika). Jāpatur prātā, ka tuberkulozes patoloģija tiek pārnesta no mājas un savvaļas dzīvniekiem. Tas var būt inficētā dzīvnieka kopšana vai jau inficētas istabas dzīvnieku pirkšana, kuras infekcijas forma ir atvērta.

Pārtikas ceļš

Iesniegtā infekcijas metode visvairāk raksturīga lauku apvidiem, jo ​​šajos apstākļos daudziem nav laika nodot pienu veterinārārstam īpašām pārbaudēm, kā arī no mājlopiem iegūtas gaļas. Tirgus apstākļos ir iespējams iegūt produktus, kas inficēti ar plaušu tuberkulozi (atvērtā šķirne, dažreiz slēgta). Jāatzīmē, ka, ja govs tiek ietekmēts ar tesmeņa patoloģiju tuberkulozā formā, pienā parādās ievērojams daudzums mikobakteru.

Slimnieku govju un cūku gaļa ir vēl viens aktīvs avots, ar lielu varbūtību izraisīt komplikācijas un simptomus un pirmās atšķirīgas smaguma pazīmes.

Pārtikas infekcija pašreizējā lauksaimniecības nozares attīstības pakāpē ir diezgan reta. Ja tas notiks, tuberkulozes bojājums ietekmēs gremošanas orgānus, mazinot plaušu laukumu. Retos gadījumos tiek pievienotas komplikācijas, kas saistītas ar kaulu vai ādas stāvokli. Tas norāda kopējo ķermeņa bojājumus un visas tā funkcijas.

Intrauterīnā infekcija

Ja gaidītā māte saskaras ar aprakstīto slimības formu, tas nenozīmē, ka sakauts ietekmēs nedzimušo bērnu. Tomēr jāatzīmē, ka:

  • ar nozīmīgām un hroniskām formām, īpaši ar HIV infekciju iekļaušanu, intrauterīno bojājumu iespējamība ir ārkārtīgi augsta un izraisa simptomus, kas raksturīgi tuberkulozei;
  • jaundzimušo tuberkulozes identifikācija ļaus pārbaudīt placentu - placentu dažas stundas pēc piedzimšanas;
  • šādu bērnu zīdaiņu prognoze ir nelabvēlīga, jo ķermenī joprojām nav optimālas imunitātes, un mazuļa rehabilitācijas kursu nevar uzturēt.

Fizioterapeiti iesaka mātēm, kurām ir tuberkulozes forma, ir medicīnisks aborts. Iepazīstinātais pasākums ļaus saglabāt mazuļa un mātes veselības stāvokli, kam šāda veida dzemdības var būt arī bīstamas. Tas ir tādēļ, ka tie var izraisīt komplikācijas un negatīvus simptomus (pat ja forma ir slēgta).

Lai tos izslēgtu, sievietei, kas ir tuberkulozes nesējs vai kura ir nonākusi saskarē ar to īsi pirms dzemdībām, vajadzētu iziet terapijas kursu. Tas ietver hormonālas, anti-tuberkulozes sastāvdaļas, kas palīdz īsākā laikā "nogalināt" visas mikobaktērijas organismā.

Ģenētiskā predispozīcija

Vai tuberkuloze ir iedzimta - iesniegtais jautājums ir bažas daudziem. Aprakstītas slimības veidošanās tendences un plaušu darbības traucējumi vai patoloģijas var pārnest ģenētiski. Šajā gadījumā, ja organisms ir inficēts ar mikobaktērijām, slēgtas šķirnes sugas attīstīsies atklātā daudz ātrāk.

Vēl viens risks ir augsta varbūtība, ka komplikācijas veidojas un kritiskas sekas uz ķermeņa. Ģenētiskā predispozīcija izpaužas cilvēka dzīves sākumā, kam ir daži simptomi: strauja sastopamība, bieža nejaušība un citas pazīmes. Lielākajā daļā gadījumu iedzimtais faktors tiek pārnests no mātes uz bērnu, bet patoloģiskā stāvokļa gaita būs problemātiskāka.

Simptomi infekcijas laikā

Ir svarīgi atcerēties, ka ķermeņa tuberkulozes bojājuma simptomi un pazīmes var atšķirties atkarībā no slimības veidošanās veida. Ja to pārraida ar gaisu vai pilienu, tuberkulozes izpausmes būs izlīdzinātas un lēnām attīstās - pat ar vājinātu imunitāti un vāju ķermeņa aizsardzību.

Runājot par citām slimības pārnešanas metodēm (skūpsts vai citādi), var atzīmēt, ka to kritiskums ir tieši atkarīgs no pacienta vecuma, kā arī no papildu faktoriem: veselība, ar to saistītās komplikācijas.

Ņemot vērā un atceroties iesniegtos simptomus, būs iespējams diagnosticēt daudz ātrāk un izslēgt negatīvu procesu pievienošanu. Ir svarīgi atcerēties, ka tuberkulozei ir daudzas transmisijas paņēmieni, no kuriem katrs var izraisīt tiešu slimības formu. Lai to izslēgtu, ir nepieciešams sazināties ar pulmonologu vai ftiziatrīstu, kurš izrakstīs diagnostikas un rehabilitācijas kursu.

Kā tiek pārraidīta tuberkuloze?

Plašās tuberkulozes pārnešanas veidi ir daudz. Visbiežāk Koch zizlis izplatās pa elpošanas ceļiem. Bet tas nav vienīgais infekcijas mehānisms. Cita veida plaušu tuberkulozes pārnešanas veidi ir ēdiens, seksuāla, intrauterīna infekcija un daudzi citi. Epidemioloģija liecina, ka pašas mikobaktērijas nespēj izraisīt slimības progresēšanu. Visbiežāk viņi nepierāda savu klātbūtni visas personas dzīves laikā. Tuberkuloze, infekcijas izplatīšanās organismā notiek ar provokatīviem faktoriem. Parasti tās ietver nelabvēlīgu vidi, neaizsargātību pret ārējām ietekmēm vairāku iemeslu dēļ.

Saskaņā ar PVO datiem, Koša zaķītis ir inficēts ar trešdaļu pasaules iedzīvotāju. Bet šāda tuberkulozes izplatīšanās nenozīmē, ka vairāk nekā 30% slimnieku dzīvo uz planētas. Jebkurš phthisiatrician spēj pateikt, ka visbiežāk cēlonis ir cilvēka ķermenī neaktīvs. Slimības attīstība sākas tikai dažos gadījumos. Par šī notikuma cēloņiem, kā arī par tuberkulozes pārnešanas veidiem jūs mācīsities no šī raksta.

Tuberkulozes cēloņi

Foto 1. Kā plaušas izskatās.

Galvenie iemesli un veidi, kā izplatīt tuberkulozi, kas apstiprina oficiālo ftizioloģiju:

  • tiešs kontakts ar inficētiem cilvēkiem;
  • zems dzīves kvalitāte, netīrība;
  • dzīvo telpās, kur ventilācija nedarbojas labi;
  • nepietiekams uzturs;
  • bieža stresa;
  • slikti ieradumi;
  • hroniskas slimības.

Pastāv pierādījumi, ka badošanās vai nepietiekams uzturs samazina ķermeņa pretestību. "Labi baroti cilvēki saslimst ar tuberkulozi," saka viņi.

Visbiežākais veids, kā pārnēsāt tuberkulozes bacillus, ir no slimības cilvēka veselīgam cilvēkam. Šajā gadījumā slimību var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām. Bet inficēšanās ar gaisu vidē ir iespējama tikai ar noteiktiem nosacījumiem:

  • atklāta tuberkulozes forma pacientam, kas ir infekcijas avots;
  • paaugstināta jutība pret mikobaktērijām vakcinācijas vai citu faktoru trūkuma dēļ.

Foto 2. Tuberkulozes izraisītājs.

Papildu faktori ir tas, kas palīdz tuberkulozes bacillus attīstīt slimību cilvēka organismā. Starp tiem ir:

  • smagas hroniskas slimības;
  • vēža patoloģija;
  • lēns metabolisms;
  • traucēta imūnsistēma.

Tuberkulozes riska grupās ietilpst:

  • imigranti un bezpajumtnieki;
  • pilsoņi ar zemu sociāli ekonomisko stāvokli un slikti dzīves apstākļi;
  • cilvēki, kuriem ir ģenētiska predispozīcija pret tuberkulozi;
  • ar tuberkulozi inficētu cilvēku radinieki, kas viņiem pastāvīgi rūpējas;
  • specializētais medicīnas personāls

Lai noteiktu cēloni, ir jāzina tuberkulozes pamatierobežošanas mehānismi un veidi.

Tuberkulozes izplatība

Foto 3. Tuberkuloze tiek pārraidīta ar gaisā esošām pilieniņām.

Visbiežākais tuberkulozes pārnešanas ceļš ir gaisā. Tas ietver gaisa putekļu un gaisa putekļu metodes.

Infekcija ar gaisā esošām pilieniņām rodas, klepojot, šķaudot, runājot ar personu, kas inficēta ar tuberkulozi izolētā telpā. Tuberkulozes transmisija gaisā notiek, pamatojoties uz faktu, ka pacientam ir jābūt atvērtai slimības formai. Tikai tad patogēns var nonākt vidē.

Galvenie plaušu tuberkulozes un saziņas mājsaimniecības pārnēsāšanas veidi. Šajā gadījumā jūs varat inficēties, pieskaroties pacienta personiskajām mantām.

Infekciju audzēšanas vieta ir tualetes un izlietnes publiskajās vietās: vilcieni, valsts iestādes, viesnīcas un tā tālāk. Mēģiniet pēc iespējas mazāk pieskarties dažādām virsmām šajās vietās, un, ja jūs to joprojām nevarat iztikt bez tā, noslaukiet virsmu ar dezinfekcijas līdzekli.

Lai pasargātu sevi no tuberkulozes, jums jāievēro profilakses pasākumi. Tikai trīs soļi palīdzēs izvairīties no aktīva tuberkulozes veida.

  • Saglabāt veselīgu dzīvesveidu
  • Personīgā higiēna
  • Savlaicīga rentgenstaru pāreja

Foto 7. Fluorogrāfija palīdz konstatēt plaušu slimību agrīnā stadijā.

Tas ir daudz grūtāk tiem, kam pastāvīgi jāsazinās ar inficēto. Bet tajā pašā laikā jūs varat nodrošināt sevi ar drošu aizsardzību. Jums jāievēro vairāki noteikumi.

  1. Neļauj ķermeņa šķidrumu apmaiņai ar inficētu personu;
  2. Pārbaudīt fizioterapeitu no 2 līdz 4 reizēm gadā. Pieaugušajiem nepieciešams 2 reizes. Bērniem līdz 14 gadu vecumam vismaz 4 reizes jāapmeklē speciālists. Nebaidieties no aptaujām. Labāk ir nekavējoties identificēt šo slimību, lai ārstēšana būtu viegla un efektīva.
  3. Ja cilvēks ir pakļauts masveida mikobaktēriju uzbrukumam, viņam tiek noteikta īpaša terapija. Tie ir anti-tuberkulozes līdzekļi mazākās devās. Šajā gadījumā viņi strādās kā līdzeklis pastiprinātas novēršanas nodrošināšanai. Minimālā zāļu deva nesāpēs, ja persona nav saslimusi ar tuberkulozi.

Daudzi cilvēki uzskata, ka grūtniecība palielina arī infekcijas risku. Tas vispār nav. Iespēja inficēties grūtniecei ir tāda pati kā citās valstīs. Ja infekcija joprojām notiek, grūtniecība netiek pārtraukta. Veselīga bērna izredzes ir lieliskas. Māte parasti tiek aktīvi ārstēta pēc dzemdībām.

Foto 8. Tuberkuloze grūtniecības laikā tiek ārstēta pēc dzemdībām.

Pastāv infekcijas risks un bez tieša kontakta ar inficēto. Tas ir iespējams, ja jūs dzīvojat istabā, kurā dzīvoja slims. Paturiet prātā, ka Koch sticks var dzīvot dzīvoklī līdz 5 mēnešiem. Tas jo īpaši attiecas uz mājokļiem ar augstu mitruma līmeni un temperatūru. Mycobacterium tiek uzglabāts grāmatas putekļos aptuveni 3 mēnešus. Vēsākajā vidē tuberkuloze dzīvo apmēram 25 dienas.

Ar tuberkulozi inficētiem cilvēkiem jūs varat arī inficēties ar lietām. Piemēram, ja lietojat kādas citas kontaktlēcas, varat uzņemt ne tikai acu konjunktivītu. Tādā veidā ir viegli inficēties ar tuberkulozi. Tas pats attiecas uz personīgās higiēnas priekšmetiem, traukiem, kosmētiku utt.

Foto 9. Saziņa ar inficēto personu.

Ja dzīvoklī dzīvojošie cilvēki dzīvo dzīvoklī, ārstēšana ir nepieciešama. Lai to izdarītu, sazinieties ar sanitāri epidemioloģiskās stacijas speciālistiem. Nav iespējams atbrīvoties no Koča zizlaika. Patrogēni paliks pat pēc kapitālremonta. Tikai specializēti rīki un instrumenti palīdzēs tos iznīcināt.

Foto 10. Novēršana - veselības garantija.

Turklāt ir vairāki kopīgi punkti, kas jāievēro visiem un vienmēr. To ievērošana nodrošina efektīvu tuberkulozes infekcijas profilaksi.

  1. Regulāri vakcinējiet savus bērnus un izmēģiniet Mantoux vai Diaskintest. Pieaugušajiem reizi gadā jādod rentgena starojums.
  2. Centieties ēst labi. Izvēlnei vajadzētu būt daudz olbaltumvielu un zemu ogļhidrātu. Kaujot sevi ar uzturu, ir viegli izraisīt imunitātes un infekcijas pazemināšanos.
  3. Novērot miegu un atpūtu. Miega režīmā vismaz 7-8 stundas dienā.
  4. Atteikties no alkohola un cigarešu vai samazināt to lietošanu līdz minimumam.
  5. Nepalaidiet vērā personiskās higiēnas noteikumus.
  6. Dzīvoklī regulāri veiciet mitru tīrīšanu. Gaisa dzīvojamā platība pat aukstā sezonā.
  7. Saskaroties ar tuberkulozi inficētiem cilvēkiem, valkājiet cimdus un masku.

Ir vairāki veidi, kā pārnēsāt tuberkulozi. Nav iespējams izvairīties no tuberkulozes bacillus, bet veselīgs dzīvesveids un tīra vide kavē slimības attīstību.

Galvenie tuberkulozes pārnešanas veidi, kā var inficēties?

Vai jums kādreiz ir bijuši gadījumi, kad pārpildītā transportā vai citā sabiedriskā vietā, kad jūs saaukstējat cilvēku, jūs juta bailes, ka neesat slims ar bīstamām vai smagām elpošanas ceļu slimībām.

Šajā rakstā mēs mēģināsim izskaidrot tuberkulozes izplatīšanos un brīdināt jūs pret infekciju.

Kas ir MBT un no kurienes tā nāk?

MBT ir saīsinājums tuberkulozes mikrobakterijām. Biežāk jūs varat dzirdēt citu patogēnu nosaukumu - Koch zizli. 1882. gadā Roberts Kočs pirmais atrada iegarenas nūjas, kas ievietotas nelielās grupās inficēto dzīvnieku plaušās. Tie bija tie, kas savā laikmetā izraisīja daudzu cilvēku nāvi un turpināja sabojāt dzīvības.

Apmēram 80% no pasaules iedzīvotājiem ir pārvadātāji, bet tikai vienā no desmit gadījumiem tā kļūs par bīstamu slimību. Citi pat nezina par SDO pastāvēšanu viņu ķermeņos. Tas skar ne tikai plaušas, bet arī citus cilvēka orgānus, izņemot nagus un matus.

Jums jābaidās ne tikai no patērētāja, bet arī ar atvērtu formu. Visslavenākais un izplatītākais veselīgas personas infekcijas veids ir gaisā. Tuberkuloze un tā pārneses ceļš neaprobežojas ar šo iespēju. Mēģināsim kārtot tos visus.

Gaisa ceļš

Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā (apmēram 90-95% no bojājuma).

Kapsulas laikā mikrobakteru izplatīšanās tiek veikta 1-2 metru rādiusā, ar šķaudām - līdz 9 metriem. Šo procesu papildina krēpu veidošanās un, progresējošā formā, hemoptīze. Cilvēks acīm neredzams, infekcija caur elpošanas ceļiem nonāk citu cilvēku ķermenī, kļūstot par plaušu tuberkulozes cēloni. Šajā gadījumā MBT apstājas ar apģērbu vai citiem mājsaimniecības priekšmetiem, pārtiku.

Jā, jā, tas ir slimības izraisošās zizliĦa nesējs. Ja inficētais šķaudās vai citādi atstāj mikrobarometru telpā, tas izžūst un kļūst inficēts ar putekļiem. Pārraide šādā veidā ir sava veida zemūdens gaiss. Putekļu infekcija nav raksturīga atklātajās zonās. Dažas stundas tiešos saules staros baktērija nomirst.

Pārtika (vai barības piedevas)

Koča zizlis ir viegli pielāgojams apkārtējai videi. Viņai nav jāuztraucas par siltumu vai 20 grādu salu. Tāpēc tas saglabā iztikas līdzekļus, atkarībā no apstākļiem, no viena mēneša līdz vairākiem gadiem.

Līdz ar to, pēc ēdiena nokļūšanas (tai skaitā piesārņotā krēpveida piesārņojuma dēļ) birojs nonāk kuņģa-zarnu traktā, inficējot zarnas, kuņģi vai citus gremošanas sistēmas orgānus.

Tomēr šādai infekcijai ir nepieciešamas vairākas simt reižu vairāk baktēriju nekā ar gaisā esošām pilieniņām.

Mājsaimniecības priekšmeti

Būtībā šis ceļš attiecas uz tiem, kas dzīvo kopā ar pacientu vai ir ciešā saskarē ar viņu. Kopējais dvieļi, ēdieni, gultas piederumi un viss, ko pacients var izmantot un kam viņa istabas biedri var brīvi piekļūt, ir baciļu nesējs.

Tas ietver arī asins saindēšanos no skrāpējumiem, plaisas veselas personas ādā, acu konjunktīvas, skūpstus vai intīmas dzīves. Miljoniem Koch slimību ražojošo nūju, izņemot krēpas, arī nokļūst ārējā vidē, izmantojot fistulas, gļotādu izdalījumus, urīnu un izkārnījumus.

Dzīvnieki un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti

Pat mājdzīvnieki var inficēties, bet lielākajā daļā gadījumu cieš liellopi un cūkas. Piens ar citiem piena produktiem var inficēties tuberkulozes, govju tesmeņa dēļ. Pastāv arī briesmas ar fekālijām, urīnu un citiem saslimušo dzīvnieku ekskrementiem, ganību, lauku saimniecību vai novietņu inficēšanos.

Neaizmirsti par gaļu. Tāpēc labāk nav pirkt dzīvnieku produktus no rokām vai no nepārbaudītiem ražotājiem, noteikti vāciet pienu un rūpīgi sasildiet gaļu.

Vertikāli vai māte bērnam

Ir vērts atzīmēt, ka infekcija no mātes bērnam ir ārkārtīgi reta, un vairumā gadījumu šīs mātes bērni piedzimst pilnīgi veselīgi. Tomēr viņam vajadzētu pievērst mazu uzmanību. Slimības izraisītāji var nokļūt auglim, kamēr tas joprojām ir dzemdē caur placentu vai darba laikā.

Diagnoze par slimības klātbūtni bērniem tiek veikta, pārbaudot reproduktīvās sievietes placentu. Ja viss ir labi, pēc dzemdībām ārsti kādu brīdi izolē jaundzimušos no mātes, lai vakcinētu un aizsargātu viņus pret iespējamu inficēšanos ar citām metodēm.

Piemēram, barošanas laikā patogēna baktērija nonāk bērna ķermenī ar pienu vai ieelpojot inficēto gaisu.

Diemžēl MBT gadījumā paredzams, ka zīdaiņu atgūšana samazināsies gandrīz līdz nullei. Šo bērnu vājā imunitāte nespēj nomākt mikrobakterijas, pēc kuras nāve iestājas.

Ģenētiskā predispozīcija

Par šo pārsūtīšanas versiju apgalvoja vairāk nekā viena paaudze ārstu. Bet tomēr viņi nonāca pie secinājuma, ka tas nav iespējams. Nav izslēgta paaugstināta jutība pret baktērijām, bet pati slimība nekādi nav izpaudusies.

Tātad, pamatojoties uz iepriekš minēto, pastāv šādas tuberkulozes pārnešanas pamatmetodes:

  1. gaiss (aerobika)
  2. gaisā;
  3. putekļi;
  4. pārtika (barības piedevas);
  5. sazināties (izmantojot sadzīves priekšmetus);
  6. no dzīvnieka uz cilvēku;
  7. vertikāla.

Cilvēka faktoru nevar izslēgt. Tas ir zināms gadījums, kad kļūdas dēļ vakcīnas vietā Kiela celms tika ieviests bērniem. Tā rezultātā 199 bērni, no kuriem 68 ātri miruši, bija inficēti ar tuberkulozi (process Liubekā).

Šī slimība neizvēlas cilvēkus pēc sociālā statusa. Tuberkuloze var inficēt tos, kam ir vāja imunitāte, nespēja nomākt mikrobu. Kā jūs to redzat, tos pārraida pilnīgi dažādos veidos.

Parasti ir jānošķir šādi faktori, kas ietekmē imunitātes samazināšanos:

  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
  • bronhu astma;
  • gripa;
  • auksts;
  • vējbakas;
  • garo klepu
  • masalas;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • HIV, AIDS;
  • neveselīga un nesabalansēta uztura;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms un atkarība no narkotikām;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Pat tagad, ar pārāk jaunu aprīkojumu, ārsti un pētnieki vēl nav izgudrojuši nevienu panaceju šai killer slimībai. MBT viegli pielāgo esošajām narkotikām, videi un nebaidās no sārmiem un skābēm.

Bet nav neārstējamu lietu. Ja slimība vēl nav bijusi progresējošā stadijā, pacients ievēro visus ārsta ieteikumus un stingri tos ievēro, tad tas var pretoties slimībai un pārvarēt to.

Lai novērstu, vēdiniet istabu biežāk un veiciet mitru tīrīšanu, fizisko aktivitāti, ēst pareizi, atmest sliktos ieradumus, ievērot personiskās higiēnas noteikumus. Kad vien iespējams, atkāpieties no šķaudām un klepojot cilvēkus, kad atgriezīsities mājās, netraucējiet māju apavu un apģērba gabalos, kur gājāt pa ielu.

Pārliecinieties, ka katru gadu veicat rentgena staru (bērni diagnosticē bērni ar Mantou testu).

Atsevišķa profilakse bērniem ir BCG vakcinācija.

Kā jūs varat inficēties ar tuberkulozi - mehānismiem un transmisijas veidiem dažādās slimības formās

Patoloģijas būtība

Tuberkuloze ir infekcijas slimību grupa. Slimībai ir destruktīva ietekme uz orgānu un sistēmu šūnām, novedot pie daļējas vai pilnīgas disfunkcijas. Tuberkulozi var lokalizēt nierēs, aknās, kaulu sistēmā, centrālās nervu sistēmas šūnās. Plašāka plaušu struktūru audu infekcija. Patoloģijas cēlonis ir stieplveidīga baktērija Micobacterium tuberculosis. Patogēnajam aģentam ir vairāki nosaukumi:

Bacillus tuberculosis (noteiktas formas baktērija ar spēcīgu čaumalu);

Koča zizlis (par godu vācu pētnieka vārdam);

Mycobacterium tuberculosis (saīsināti kā MBT).

Tuberkulozes baktērijai ir īpaša struktūra un ārēja aizsargmembrauna, kas ir līdzīga cistām. Čaumalas ļauj baktērijām eksistēt, ja citu patogēnu aģentu dzīvotspēja nav iespējama. Pārsvarā mikrobu baktēriju tuberkulozes baktērija dzīvo imūnās sistēmas šūnās. Slimības briesmas ir tuberkulozes tendence vispārināšanā, citu orgānu un audu bojājums asinsritē. Parasti pacientiem ar aktīvu tuberkulozes vēsturi var nebūt infekciozu koncentrāciju plaušu struktūrās, bet var būt baktērijas plaušu dobumā.

Tuberkuloze ir ļoti lipīga slimība, tādēļ ir tik vilšanos par inficēto statistiku. Gandrīz trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficējušies ar tuberkulozes bacillus, 30% no tiem ir aktīvā forma.

Kā inficējas ar tuberkulozi - galvenajiem infekcijas veidiem

Ilgu laiku tika kļūdaini domāts, ka ir iespējams inficēties ar tuberkulozi tikai ar zemu dzīves līmeni zem nabadzības sliekšņa. Infekcijas risks ir augsts, pastāvīgi mijiedarbojoties ar plašu cilvēku skaitu darbā, uz ielas, sabiedriskās vietās, atpūtas vietās. Parasti pieaugušie neievēro vakcinācijas noteikumus, revakcināciju, uzskatot to par formalitāti. Gandrīz visur jūs varat uzņemt bīstamu vīrusu. Galvenie tuberkulozes pārnēsāšanas veidi ir šādi:

Gaisa ceļš. Viens no izplatītākajiem infekcijas veidiem. Pārvadātājs šeit ir persona ar atvērtu formu tuberkulozi. Pastāvīgi saskaroties ar šādu personu, infekcijas risks ir pietiekami liels. Infekcija nonāk veselīgā organismā, sazinoties, klepojot, smieties, šķaudot 10-12 metru attālumā. Ir jāņem vērā baktēriju dzīvotspējas saglabāšana pat žāvētā krēpā.

Kontaktpersonas - mājsaimniecības metode. Infekcija ir iespējama, vienlaicīgi izmantojot apģērbu, traukus, higiēnas priekšmetus. Tātad, ilgstoši uzturas tajā pašā telpā ar slimu cilvēku, tuberkulozes ieguves risks daudzkārt palielinās. Iespējams, gandrīz 100% infekcijas ir saistīta ar baktēriju kontaktu ar gļotādu, brūcēm, skrambām un citiem veselas personas ādas bojājumiem.

Pārtikas ceļš. Infekcija ar Koch sticks notiek ar slikti apstrādātu termisku pārtiku, proti, piena produktiem, sliktu dzīvnieku gaļu. Parasti gremošanas sistēma kļūst par infekcijas galveno uzmanību.

Bezkontakta ceļš. Infekcija ir iespējama, ja nav tieša kontakta ar patogēnas baktērijas nesēju. Īpaši inficēšanās risks ir cilvēki, kas dzīvos vietā, kur slimojošs cilvēks iepriekš dzīvojis (pērkot māju vai māju). Putekļu telpā baktērija saglabā savu dzīvotspēju līdz pat 30 dienām papīrā, grāmatās un makulatūrā 3-4 mēnešus. Ja mitrums telpā saglabājas augsts, baktērija var izturēt līdz 6 mēnešiem. Pirms pārcelšanās uz jaunu māju, jums vajadzētu uzzināt, vai telpā ir sanitāri. Ja nē, tad dzīve jaunā mājā ir iespējama tikai pēc dezinfekcijas un pārklāšanas (jauna tapetes, griesti, santehnika).

Intrauterīns ceļš. Retos gadījumos tuberkuloze tiek pārnēsta no mātes uz augli vai bērnam, kad tā šķērso dzemdību kanālu. Parasti šādus gadījumus reģistrē aktīva tuberkulozes formas klātbūtne sievietes laikā grūtniecības laikā.

Galvenās vietas, kur persona var inficēties ar tuberkulozi, tiek uzskatīta par karavīru kazarmām, tuberkulozes ambulances, bērnu institūcijām. Liels inficēšanās risks ar tuberkulozes infekciju tiek novērots cietuma šūnās, kur liels skaits ieslodzīto pavado laiku neventilētos telpās.

Tuberkulozes pazīmes

Tuberkulozes klīniskās izpausmes nekavē tūlīt. Inkubācijas periods ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnesim. Pirmie tuberkulozes simptomi parādās pēc ievērojama plaušu audu bojājuma. Galvenie simptomi akūtā periodā ir šādi:

smags klepus ar krēpu ilgāk nekā 2-3 nedēļas;

asiņaini ieslēgumi izlādējamā gļotā;

svara zudums ar parasto uzturu;

sāpes krūtīs, kad elpošana, klepus, šķavas;

noturīgs subfebrīla stāvoklis (temperatūra ne vairāk kā 37 - 37,5 ° C);

uzbudināmība, emocionāla nestabilitāte;

Daži cilvēki simptomus attiecina uz citiem iespējamiem cēloņiem. Tāpēc, ilgstoši smēķējot, klepus uzskata par "smēķētāja klepu", bet hroniska bronhīta gadījumā klepus uzskata par patoloģijas saasinājumu. Ja Jums rodas vairāki satraucoši simptomi, konsultējieties ar ģimenes ārstu vai TB ārstu.

Infekcijas risks

Vai ir viegli saslimt? Ņemot vērā plašu plaušu tuberkulozes infekciju ar gaisā esošām pilieniņām, pēc inficēšanās ar pacientu ilgāk tiek inficēta persona. Zinātnieki ir aprēķinājuši iespējamās infekcijas laiku.

Tātad, lai kļūtu par Koch nūjiņu nesēju, ir nepieciešams sazināties ar slimu pacientu (ar atvērtu tuberkulozes formu) apmēram 8 stundas dienā 4-7 mēnešus vai arī vienlaicīgi palikt tajā pašā telpā 3 mēnešus.

Vienreizējs kontakts novērš patogēnu tuberkulozes baktēriju aktivāciju. Ja pacients tika ārstēts pret tuberkulozi, tad infekcijas risks ir gandrīz nulle.

Saskaņā ar normālu imūnsistēmu tuberkulozes baktēriju ieelpošana nerada aktīvo tuberkulozes fāzi. Veseli imūnsakumi kavē baktēriju patogēno darbību un iznīcina daļu no mikroorganismiem. Izdzīvojušās baktērijas var palikt plaušu audu šūnās, nenodarot kaitējumu cilvēka organismam. Šajā gadījumā vīruss ir oportūnistisks. Ja tiek samazināta imūnsistēma, baktērijas tiek aktivizētas, veicinot tuberkulozes aktīvās formas veidošanos.

Ar novājinātu imunitāti, kā arī pastāvīgu ietekmi uz ķermeņa negatīvo ārējo un iekšējo faktoru, vīruss, kad atbrīvo plaušās, sāk attīstīties uzreiz. Plaušu izplatīšanās caur plaušām slimība izraisa nopietnus veselības apdraudējumus, kas izraisa komplikācijas nieru, meninges, kaulu audu bojājumu veidā. Riska grupu veido šādas pilsoņu kategorijas:

personas no 20 līdz 35 gadiem;

slikti dzīves apstākļi (mitrs, auksts);

ilgstošs stress, nervu pārtēriņš;

alkohols vai narkomānija;

saindēšanās, hroniska intoksikācija;

nesabalansēts uzturs, zemas kvalitātes produkti;

hroniskas infekcijas slimības;

apgrūtināta alerģiskā vēsture.

Galvenais infekcijas avots ir daži dzīvnieki (galvenokārt liellopi) un slimie cilvēki. Ar asimptomātisku tuberkulozi Koch spiegu nesēji nevar būt infekcijas avoti. Ja pozitīvs HIV statuss ir ieteicams, Mantoux testus ieteicams veikt vismaz 2 reizes gadā. Cukura diabēta, onkogēno audzēju klātbūtnē ievērojami palielinās tuberkulozes infekcijas risks.

Atvērtās formas nodošanas ceļi

Kā jūs varat noķert atvērtu tuberkulozes formu? Tiešais tuberkulozes infekcijas formas pārnešanas ceļš ir gaisā. Tas ne vienmēr prasa ciešu saziņu ar slimības aktīvās formas nesēju. Klepus, šķaudot vai runājot par siekalu daļiņām, ir simtiem un tūkstošiem patogēnu baktēriju. Tuberkulozes baktērijas veselas kolonijas ātri pārnēsā gaisā, saglabājot dzīvotspēju visnelabvēlīgākajos apstākļos. Ja novājināta imūnsistēma, infekcija ar aktīvu tuberkulozi rodas tūlīt pēc saskarsmes ar pacientu. Galvenās infekcijas vietas ir cilvēku, slēgtu telpu, dzelzceļa staciju un lidostu publiskās pulcēšanās vietas.

Ar atklātu formu saskaras arī ar mikobaktēriju ievadīšanas kontakta ceļu organismā. Tas notiek, ja aktīvās baktērijas nonāk saskarē ar ādas nogriezumiem, brūcēm, asiņošanas spurām. Slimnieks var nezināt par aktīvās tuberkulozes klātbūtni, līdz rodas raksturīgi simptomi (smags klepus ar hemoptīzi, sāpes plaušu projekcijās). Līdz brīdim, kad izteikti simptomi, pacientam ar atvērtu tuberkulozes formu vidē rodas patogēnās vīrusa daļiņas. Inficēšanās risks no slimnieka ar atklātu tuberkulozes formu ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

Saziņas ilgums. Īslaicīga tikšanās nav tik bīstama kā regulāri īstermiņa kontakti (šeit mēs domājam par komunikāciju darbā, skolā, uz ielas).

Komunikācijas blīvums. Ja slimnieks dzīvo vienā un tajā pašā kāpā ar veseliem cilvēkiem, infekcijas risks ievērojami palielinās. Sadarbojoties, infekcijas varbūtību nosaka laiks, kas pavadīts tajā pašā telpā vai citos darba apstākļos.

Ciešas attiecības Iespējams, ka tuberkuloze kļūst seksuāla kontakta, dziļas skūšanās laikā daudzas reizes pieaugoša. Ar īslaicīgām, bet regulārām sapulcēm netiek izslēgts slimības risks, taču tam būs nepieciešams pietiekami daudz laika.

Veselības stāvoklis. Hroniskas slimības, atveseļošanās pēcoperācijas periods, novājināta cilvēka imunitāte ir galvenie ātrās infekcijas ar atvērtā formas tuberkulozes galvenie cēloņi.

Ja pacients īslaicīgi sazinās ar veselu cilvēku, infekcijas risks šajā gadījumā ir nulle, bet infekcija organismā joprojām ir iespējama. Šādas baktērijas var būt ķermenī līdz dzīves beigām, nevis sevi parādot. Ja imūnsistēma ir vāja vairāku iemeslu dēļ, tad vienai sanāksmei var būt pietiekama, lai izveidotu aktīvo tuberkulozes formu.

Slēgtas veidlapas pārsūtīšanas veidi

Kā tiek sūtīta slēgtā forma? Ja cilvēka imūnā sistēma nespēj tikt galā ar patogēno tuberkulozes baktērijām, bet spēj kontrolēt savu darbību, pacientam tiek ierakstīta slēgta vai neaktīvā forma. Šo stāvokli var saukt par hronisku tuberkulozi remisijas gadījumā. Putnu mikroflora slēgtā formā atrodas "miega" stāvoklī, baktērijas tiek imobilizētas. Neaktīva tuberkulozes forma nenozīmē, ka cilvēka organismam nav kaitējuma. Ir divi galvenie tuberkulozes posmi:

šķiedru vāciņu veidošanās uz orgānu sienām, vienlaikus saglabājot audu integritāti, bet ar vairāku plombējumu veidošanos;

veido daudzus bojājumus sakarā ar baktēriju nokļūšanu asinsritē.

Turpmākā slimības attīstība ir atkarīga no pastiprinošiem apstākļiem, mikroorganismu skaita, patogēno aģentu agresivitātes, rezistence pret tuberkulozi (iedzimts vai iegūts). Ar slēgtu tuberkulozes formu ir iespējami tikai divi patoloģijas attīstības veidi: ķermenis pilnībā iznīcina svešās mikobaktērijas, veido spēcīgu imunitāti pret tiem, vai arī slēgtā forma pēc kāda laika tiek pārveidota par atvērtu. Slēgtas tuberkulozes pārnešanas galvenie veidi ir šādi:

gaisā (pacienta gaisā, krēpās, siekalās);

gremošanas traucējumi (infekcija caur pārtiku);

saskare (slimības cilvēka baktēriju pārnese caur ādu, gļotādas);

placentas (augļa infekcija caur placentu).

Slēgtas formas cilvēka dabiskajās sekrēcijās Koch zizlis pilnīgi nav, tādēļ slimā persona ir tikai baktērijas nesējs, bet ne tuberkulozes izplatītājs. Šī ir galvenā atšķirība starp slēgtu un atvērtu formu.

Infekcijas risks slēgtā formā

Infekcijas risks ir atkarīgs no slēgtas formas stadijas. Pirmajā posmā tikai 0,2% oficiālo medicīnu reģistrēja infekcijas gadījumus ar tuberkulozi, saskaroties ar slimniekiem ar slēgtu formu. Pastāvīgs sekss, skūpsti, saziņa ar šādiem cilvēkiem, visticamāk, neveicinās infekciju. Bet 2 attīstības stadijā baktērijas jau ir iekļuvušas asinsritē, tādēļ infekcija ir iespējama, ja pacienta asinis nejauši nokļūst uz gļotādas vai veselas personas ievainotās ādas, kā arī plaušās vai barības vadā. Patogēnas mikrofloras atmodināšana ir iespējama šādu iemeslu dēļ:

smēķēšana un alkoholisms;

pārapšana, hroniska miega trūkums;

nepareiza uztura, režīma trūkums;

hroniskas slimības akūtā stadijā;

Riska grupu veido gados veci cilvēki un mazi bērni. Slimība tiek pārraidīta šādiem cilvēkiem īpaši ātri, aizturošās vai mitrās telpās. Ftizioloģijas līnija starp slēgtām un atvērtajām formām ir diezgan plāns, tāpēc nav viegli izsekot slimības sākumam.

Tuberkuloze ir nopietna un bīstama slimība. Patoloģija ir bīstams ne tikai plaušu audiem, bet arī visam organismam. Pietiekamas terapijas trūkums 100% gadījumu izraisa nāvi. Vienīgā profilakse ir vakcīna pret tuberkulozi (BCG), kas tiek ievadīta bērniem tūlīt pēc piedzimšanas subkutāni. Ja netiek veikta revakcinācija un nav ievēroti nākamās vakcinācijas nosacījumi, palielinās tuberkulozes infekcijas risks.