Pneimonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma veida plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveolā un intersticiālā plaušu audos. Plaušu slimības klīnikā ir drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotādas, gļotādas, "sarūsējušas"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultūrām, plaušu rentgenogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imunostimulāciju; mukolītismu, atklepošanas līdzekli, antihistamīna līdzekļus; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Pneimonija

Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpošanas trakta iekaisums, kas rodas ar alveolāro eksudāciju, un tai ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Akūts pneimonija notiek 10-14 cilvēku 1000, vecuma grupā, kas vecāki par 50 gadiem - no 17 cilvēkiem, no 1000. problēmu akūtas pneimonijas steidzamība saglabājas, neskatoties uz ieviešanu jaunu pretmikrobu medikamentu, kā arī joprojām augsto komplikāciju un mirstības (līdz 9% ) no pneimonijas. Starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem pneimonija ir 4. vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgām neoplazmām, ievainojumiem un saindēšanās. Pacientiem ar novājināšanos var attīstīties pneimonija, saskaroties ar sirds mazspēju, vēzi, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģot pēdējo iznākumu. AIDS slimniekiem pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.

Cēloņi un pneimonijas mehānisms

Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pneimonija var attīstīties arī neinfekciozu faktoru iedarbības rezultātā: sāpes krūtīs, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.

Ar risku saslimt ar pneimoniju ietver pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, hroniskas nazofarengiāla infekcijas, iedzimtas malformācijas plaušu, ar smagu imūndeficītu, vāju un nepilnvērtīgu uzturu saņēmušiem pacientiem, pacientiem, ilgtermiņā ir uz bedrest, kā arī personām, veciem cilvēkiem.

Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kuri smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu. Nikotīna un alkohola tvaiki bojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonārās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ieviešanai un atražošanai.

Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnus, hematogēnus vai limfogēnus veidus. Ar esošo bronhu plaušu barjeras samazināšanos alveolos, attīstās infekcijas iekaisums, kas cauri caurlaidīgajai interalveolārā septa izplatās citās plaušu audu daļās. Alveolos veidojas eksudāts, kas kavē skābekļa gāzes apmaiņu starp plaušu audiem un asinsvadiem. Attīstās skābeklis un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.

Pneimonijas attīstībā izšķir četrus posmus:

  • plūdmaiņas posms (no 12 stundām līdz 3 dienām), kam raksturīga pēkšņa plaušu asinsrites asinsriti un fibrino izstarošana alveolos;
  • sarkanās sasilšanas posms (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra līdzinās aknām. Alveolā radītā eksudātā sarkano asins šūnu daudzums ir liels;
  • pelēkās hepatīzes stadija - (no 2 līdz 6 dienām) - raksturo sarkano asins šūnu sabrukums un masīva leikocītu izdalīšanās līdz alveolēm;
  • izšķiršanas posms - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.

Pneimonijas klasifikācija

1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, izdalīt pneimoniju:
  • pamatojoties uz kopienu
  • hospitālis (slimnīca)
  • ko izraisa imūndeficīts
  • netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēnu specifikāciju pneimonija ir:
  • baktērijas
  • vīrusu
  • mikoplazma
  • sēnīte
  • jaukts
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
  • primārais, attīstās kā patoloģija
  • sekundāra, attīstās kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija)
  • aspirācija, attīstās, kad svešķermeņi nokļūst bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
  • posttraumatiska
  • pēcoperācijas
  • infarkta pneimonija, attīstoties plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
  • vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
  • divpusēji
  • kopējā, lobara, segmentālā, sublobular, bazālā (centrālā).
5. Pēc pneimonijas kursa būtības var būt:
  • asu
  • asu garš
  • hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu attīstību, rodas:
  • ar funkcionālo traucējumu klātbūtni (norādot to īpašības un smagumu)
  • ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
  • nekomplicēts kurss
  • komplicēts kurss (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts utt.).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, izdalās pneimonija:
  • parenhīma (grāvis vai lobar)
  • fokālais (bronhopneumonija, lobular pneimonija)
  • intersticiāls (bieži ar mikoplazmatisku bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma pakāpes iedala:
  • viegla - raksturīga viegla intoksikācija (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieni minūtē), miegainība dusmās nav, neliels iekaisuma centrs tiek noteikts radiogrāfiski.
  • vidēji smagas pakāpes - vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, stiprs vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mērena asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radiogrāfiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
  • smags - ar nopietnu intoksikāciju (drudzis 39-40 ° C, radīšanas miglains, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtē. miera stāvoklī, cianozes, radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.

Pneimonijas simptomi

Krupas pneimonija

Raksturīgs akūts sākums ar drudzi virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus satraukums: vispirms sausa, neproduktīva, pēc tam 3-4 dienas - ar "sarūsējušo" krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar plaušu pneimoniju, drudzi, klepu un krēpu izdalījumu saglabājas līdz 10 dienām.

Smagos plaušu pneimonijas gadījumos tiek noteikts ādas hiperēmija un nasolabīga trīsstūra cianozes. Herpes sāpes var redzēt lūpām, vaigiem, zodam un deguna spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, ātra, ar deguna spārnu pietūkumu. Pēc auskulācijas seko burvju un mitrās, maigās burbuļojošās rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds troksnis nedzirdīgs.

Fokālās pneimonija

To raksturo pakāpenisks, gandrīz pamanāms sākums, biežāk pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai akūta traheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepu papildina izdalījumi no gļoturulenta krēpas, novērota svīšana, vājums, un elpošanas laikā sāpes krūtīs, ieelpojot un klepus, akrozīnoze. Ar fokālās sēklu pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: nopietns elpas trūkums, parādās cianozes.

Auskulācijas laikā tiek dzirdama smaga elpošana, pagarināts izredzes, sausas mazas un vidējas burbuļojošas rales, krepīts pēkšņa iekaisuma fokusā.

Pneimonijas pazīmes smaguma pakāpes, patogēnas īpašību un komplikāciju klātbūtnes dēļ.

Pneimonijas komplikācijas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, ko papildina bronhopulmonārās sistēmas attīstība un citi iekaisuma un reaktīvo procesu orgāni, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas pneimonijā var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonijas eksudatīvs pleirīts.

Starp plaušu komplikācijām pneimonija, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze utt bieži attīstās.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem, etioloģijas izskaidrojums un pneimonijas smagums (komplikācijas). Pacienti ir jāapsver pneimonija, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudzi un intoksikāciju, klepu.

Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu blīvumu (balstoties uz plaušu skaņas triecieniem un bronhofonijas pastiprināšanu), raksturīgu auskultūras attēlu - fokusa, mitra, smalki burbuļojoša, skaņas gravīte vai krepitācijas. Ar pleiru dobuma ehokardiogrāfiju un ultraskaņu dažreiz tiek atklāts pleirāls izsvīdums.

Parasti pēc plaušu rentgenogrāfijas apstiprina pneimonijas diagnozi. Visās pneimonijas formās process biežāk uztver apakšējās plaušās. Par pneimonijas rentgenogrammām var noteikt šādas izmaiņas:

  • parenhīms (dažādas lokalizācijas un garuma fokālais vai difūzais tumšums);
  • intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).

Pneimonijas radiogrāfijas parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas izslēgšanu (parasti bronhogēno plaušu vēzi). Izmaiņas asins plaušu analīzē pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 • 109 / l, stab leikocītu formulas maiņa no 6 līdz 30%, ESR palielinājums līdz 30-50 mm / h. Parasti urīna analīzi var noteikt ar proteinūriju, retāk mikrohematurija. Smadzeņu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonija ārstēšana

Parasti pacienti ar pneimoniju tiek hospitalizēti vispārējā terapeitiskajā nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Garuma un intoksikācijas periodā ir noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, kaloriju daudzums, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Elpošanas mazspējas gadījumā pacientiem ar pneimoniju tiek izrakstīts ieelpots skābeklis.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotiku izvēlei jābūt pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Ar antibiotikas izvēli veic ārstu, pašapkalpošanās nav pieņemama! Nefirkulārās pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns utt.), Makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns utt.). Par antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Hospitaliska pneimonija ārstēšanai izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu uc), karbapenēmus (imipenēmu), aminoglikozīdus (gentamicīnu). Ar nezināmu patogēnu noteiktā kombinētā antibiotiku terapija ar 2-3 narkotikām. Ārstēšanas gaita var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijā ir indicēta detoksikācijas terapija, imunostimulācija, pretiekaisuma zāļu, atkrišanas un mukolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikts fizioterapija (elektroforē ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un fizisko terapiju, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķiršanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis, kas tiek noteikts, stabilizējot stāvokli un labsajūtu, fizikālos, radioloģiskos un laboratoriskos parametrus. Ar biežiem atkārtotām vienādas lokalizācijas pneimonijām tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas adekvātums. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā uz prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: to mirstība ir no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgiem un adekvātiem terapijas pasākumiem pneimonija beidzas atveseļošanās procesā. Plaušu audu pārmaiņu variantiem var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

  • pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
  • vietējās pneimonisko sklerozes vietas veidošanos - 20%;
  • vietējās lopkopības vietas veidošana - 7%;
  • segmenta vai akcijas apjoma samazināšana - 2%;
  • segmenta vai akciju grumba - 1%.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ķermeņa nostiprināšanai, imunitātes saglabāšanai, hipotermijas novēršanai, hronisku nazofaringijas apvalku pārveidošanai, putekļu apkarošanai, smēķēšanas pārtraukšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai. Pacientiem ar novājinātu peldēm, lai novērstu pneimoniju, ir ieteicams veikt elpošanas un terapijas vingrinājumus, masāžas, antiplateformācijas līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.

Pneimonija - simptomi pieaugušajiem, ārstēšana un sekas

Pneimonija ir akūta infekcijas un iekaisuma slimība ar plaušu elpošanas orgānu fokusētiem bojājumiem, intraalveolāras eksudācijas, smagas febrila reakcijas un ķermeņa intoksikācijas.

Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmā vieta starp visām infekcijas slimībām. Līdz brīdim, kad tika atklāts penicilīns, katra trešā persona, kas slimoja, mirusi no infekcijas. Pašlaik katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tikai apmēram trīs miljoni cilvēku cieš no pneimonijas.

Slimība var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tāpēc ir daudz pneimoniju veidu, no kuriem katram ir savi simptomi un caurlaidības īpašības.

Pneimonijas simptomi izpaužas kā klepus, iesnas, vājums. Temperatūra paaugstinās, sāpes krūšu kurvī, kukulā atdala krēpu ar puvi un gļotu.

Iemesli

Kā attīstās pneimonija un kas tas ir? Slimība rodas, ja mikrobi, kas var izraisīt iekaisumu, nokļūst novājinātā cilvēka ķermenī. Biežākais izraisītājs ir pneimokoku (no 40 līdz 60%), stafilokoku (no 2 līdz 5%), streptokoku (2,5%). Netipiski patogēni ir mikoplazma, legionella, hlamīdija, hemophilus bacillus, vīrusi. Paragripas, gripas, reovīrusu un adenovīrusu vīrusi veicina slimības attīstību.

Slimības etioloģija lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās apstākļiem (mājās, slimnīcā utt.), Kā arī no cilvēka vecuma, tādēļ šie faktori jāņem vērā, parakstot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai.

Ir pierādīts, ka provokācijas faktoru ietekme vairākkārt palielina pneimonijas attīstības varbūtību. Riska grupā ietilpst pieaugušie ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, gados veci cilvēki, novājināti un izsmelti pacienti ar ilgstošu gultu. Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir pieaugušie, kuri smēķē un lieto alkoholu.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas gadījumā simptomi pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa un plaušu audu bojājuma pakāpes. Tomēr visiem pneimonijas veidiem ir kopīgas pazīmes, ka vienā vai citā pakāpē ir visi pacienti.

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms (drebuļi, drudzis, savārgums) un krūškurvja un plaušu pulmonāro (klepus, aizsegumu, krēpu, asukcionācijas un perforācijas simptomi).

Biežas pneimonijas pazīmes, kas jums vajadzētu brīdināt:

  • pastāvīgs klepus;
  • perorālajām saslimšanām, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, īpaši, ja pēc uzlabošanās seko asas slimības pasliktināšanās;
  • smags klepus ar dziļu elpu;
  • samazināta ēstgriba;
  • drudzis un iesnas, kopā ar ādas blanšēšanu;
  • vispārējs vājums, elpas trūkums;
  • pozitīvas dinamikas un temperatūras pazemināšanās trūkums, lietojot paracetamolu (eferalganu, panadolu, tylenolu).

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem parādās pēkšņi: temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, sāpes krūtīs sākas, ieelpojot un izelpojot, parādās klepus - vispirms sauss, pēc tam ar krēpu.

Slimība ir bīstama, jo ir ļoti grūti diagnosticēt, un diagnozei pavadītais laiks var tikt zaudēts, un tam var būt nopietnas sekas. Pneimonija, kuras simptomi bieži ir līdzīgi aukstuma vai gripas izpausmēm, dažiem pacientiem (aptuveni vienai no piecām) vietējās pneimonijas pazīmes var nebūt.

Tāpēc, kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, viņš diagnosticēs un pēc tam apstiprinās vai noraidīs jūsu aizdomas. Ja tas ir pneimonija, pulmonologs lūgs jums pareizi ārstēt.

Krupas pneimonija - simptomi

Plaušu iekaisums ir process, kas aptver lielāko daļu vai visas plaušu daivas. Parasti krūšu pneimonija sākas strauji, pēkšņi. Ir drudzis, drebuļi, vājums, galvassāpes un sāpes sānā, ko pastiprina elpošana un klepus. Arī raksturīga spēcīga elpas trūkuma un diskomforta sajūta krūšu kurvī, klepus, bagātīgs krēpas. Nav aukstas.

Pacientam ir drudzis sarkt. Ātra elpošana 30 vai vairāk minūtēs 1 min. Elpojot, tiek atzīmēts deguna spārnu pietūkums. Pacients uzņem piespiedu stāvokli uz pacienta pusi, jo tas ierobežo sāpes pusei elpošanas kustības, mazina sāpes, atvieglo veselīgas plaušu elpošanu.

Hospitalizēšanās un gulētiešanas ievērošana visā drudža un intoksikācijas periodā ir obligāta. Pacientiem periodiski jāmaina stāvoklis gultā, kas veicina krēpas atsūkšanos.

Focal pneumonija - simptomi

Sākums parasti nav akūts, vairāku dienu laikā dominē vīrusa infekcija: pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās pret febriliem skaitļiem, iesnas, sauss klepus vai gļotādu krēpu, vājums.

Fokālās pneimonijas objektīvos datus raksturo paaugstināta elpošana līdz 25-30 minūtēm, tahikardija līdz 100-110 sitieniem. dažu minūšu laikā slēpts sirds skaņas tonis, grūti elpot, skaņas mitrās rales. Vienlaicīga bronhīta klātbūtnē dzirdamas izkliedētas sausas rūnas; ja tiek piestiprināts sausais pleirīts - pleiras berzes troksnis.

Netipiska pneimonija - simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kādi patogēni to izraisīja - mikoplazma, legionella vai hlamīdija. Bērnu un pieaugušo mikoplazmas pneimonija izpaužas kā iekaisis kakls, iesnas, palielināti kakla limfmezgli un galvassāpes. Šīs slimības formas sašaurināšanās krūtīs un krēpās nav raksturīga.

Legionella netipiska pneimonija ir saistīta ar sausu klepu, sāpēm krūtīs, drudzi, caureju, lēnu pulsa un nieru bojājumiem.

Pneimonija pieaugušajiem bez drudža

Pieaugušajiem pneimonija var turpināties bez drudža - tā ir situācija, kad parādās šādi simptomi: vājums, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, klepus, bet temperatūras reakcija nav iespējama. Tas parasti rodas ar samazinātu imūnsistēmas aktivitāti.

Ja pēc gripas, bronhīta, aukstuma, ilgstoša klepus parādīšanās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Sarežģījumi

Pneimonija var izraisīt plaušu seku rašanos:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • pleirīts;
  • bronhu obstruktīvais sindroms;
  • akūta asinsvadu nepietiekamība (sabrukums);
  • akūta elpošanas distresa sindroms (nekardiogēna plaušu edēma);
  • infekciozais toksiskums.

Arī sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstība var izraisīt nāvi.

Vakcinācija

Pneimonijas vakcīna tiek dota bērniem no diviem gadiem. Bērnu iekaisuma plaušu slimību profilakse ir būtiska sastāvdaļa stratēģijā bērnu mirstības samazināšanai mūsdienu sabiedrībā. Viena no efektīvākajām pneimonijas profilakses metodēm ir vakcinācija.

Starp populārākajām pneimonijas vakcīnām ir franču Pneumo-23 un amerikāņu Prevenar. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un subkutāni. Iespējamas blakusparādības, piemēram, pietūkums, apsārtums, sāpes injekcijas vietā. Bet vairumā gadījumu vietējās izpausmes ātri iziet.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonijā ārstēšana pieaugušajiem parasti ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un komplikāciju klātbūtnes. Nepieciešamību pēc hospitalizācijas nosaka ārsts.

Akūtu fenomenu periodā ir nepieciešams uzturēt gultasvietu, izmantot siltus dzērienus, uzturā ar augstu kaloriju diētu, kas bagāts ar vitamīniem. Ir arī lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, dzērvenes, ērkšķus. Ja nepieciešams, var ievadīt skābekļa ieelpošanu, kā arī atklepošanas līdzekļus - viskozā, grūti nošķiramā krēpotnē.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotikas. Parasti antibiotiku terapijai vajadzētu pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Antibiotiku izvēlas ārsts, nav jautājuma par neatkarīgu ārstēšanu mājās.

Vēl nesen ampicilīnu visbiežāk lietoja kombinācijā ar klavulānskābi - augmentīnu. Tomēr mūsdienu dati liecina par lielu rezistenci pret šīm antibiotikām. Jaunās paaudzes makrolīdi nāk no augšas. Ja zāles izvēlas pareizi, tad pēc dienas vispārējais stāvoklis uzlabojas un temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā pneimonija tiek ārstēta 5-6 dienas.

Pieaugušo pneimonijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem pieaugušajiem ir iespējama tikai kā papildus, bet nekādā ziņā nav pamata. Ieteicams lietot lielu daudzumu sīpolu un ķiploku, medus, propolisu, gurnus, avenes, avenes. Tā kā nav savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas, pneimonija izraisa smagu organisma uzmākšanos, kā arī dažādas komplikācijas - pleirītu, plaušu abscesu, akūtu elpošanas mazspēju un citas nepatīkamas sekas.

Pneimonija

Pneimonijas cēloņi un simptomi

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums (pneimonija) šodien tiek uzskatīts par nopietnu slimību, neskatoties uz plašu antibakteriālo līdzekļu klāstu - visefektīvākajām narkotikām cīņā pret slimībām. Pirms antibiotiku atklāšanas un to plašās izmantošanas medicīniskajā praksē pneimonija tika uzskatīta par nāvējošu slimību, kas izraisīja miljonu visu vecumu un klašu cilvēku nāvi.

Diagnozējot plaušu iekaisumu, pacients visbiežāk tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur ārstiem ir iespēja pārraudzīt ārstēšanas procesu, izmantojot rentgena un laboratorijas testus.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais pneimonijas cēlonis ir vīrusi, baktērijas un sēnītes ar smagu pneimotropismu. Tie ietver stafilokokus, streptokokus, pneimokokus, mikoplazmas, gripas vīrusus un elpošanas vīrusus, Candida sēnītes.

Vairumā gadījumu pneimonija notiek augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimību fona, bet dažos gadījumos iekaisuma process attīstās tieši plaušu audos.

Riska faktori ir imunitātes samazināšanās, perorālās slimības, augšējo elpošanas ceļu gļotādas apdegumi, saskarsme ar indīgajām vielām, kas izraisa nosmakšanu, ieelpojot gāzveida vielas, kas kairina augšējo elpošanas ceļu, piemēram, dihlorvosu.

Pneimonijas simptomi

Acu un hroniskā formā plaušās var rasties iekaisums, savukārt akūts iekaisuma process var izpausties kā lobāra vai fokālās pneimonijas forma.

Plaušu iekaisums izpaužas kā visa plaušu dobuma bojājums. Slimības ierosinātāji kļūst par pneimokokiem. Visbiežāk patoloģijai nav akūtu elpošanas ceļu infekciju vai citu infekciju. Pneimonijas simptomi parādās pēkšņi un parādās akūti.

Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās, sasniedzot lielu skaitu, vienā pusē ir drebuļi, sāpes. Sāpes palielinās ar dziļu elpu un klepu. Dyspnea attīstās strauji, kam drīz vien var apvienoties sausais klepus. Sākotnējā slimības stadijā, klepus ir reta, ar laiku tā intensitāte var palielināties, klepus kļūst par obsesīvu. Dažos gadījumos pirmajā dienā pēc pirmā slimības simptomu parādīšanās nevar būt klepus.

Pacienta izskats mainās: kakls iegūst spilgti sarkanu krāsu vai nokļūst sarkanajos plankumos sabojātās plaušu sānos, nāsis uzbriest, lūpas pavirzās nedaudz zilā krāsā. Dažos gadījumos pacients zaudē samaņu un delīriju. Pēc pāris dienām klepus izpaužas ne tik sauss kā slimības sākumā, parādās neliels daudzums caurspīdīgas viskozes krēpu ar asiņu plankumiem, nākamajā dienā asiņu daudzums krēpās kļūst izteiktāks un piešķir brūnganu nokrāsu, noslēpuma krāsa, kad klepus atgādina rūsu.

Sāpes elpošanas laikā ir saistītas ar nervu šķiedru klātbūtni pleirā (plāna plēve, kas atrodas plaušu virsmā). Veselai personai pleura nepiedalās elpošanas procesā, un pacientam ar pneimoniju tas ir iesaistīts šajā procesā. Plaušu iekaisums gandrīz vienmēr izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, pacientiem ir tahikardija un sirds ritma izmaiņas. Slimība var ilgt ilgu laiku. Pirmajās divās nedēļās pacientiem parasti ir visi pneimonijas simptomi, kas apgrūtina slimības gaitu, un pēc apmēram pusmēness slimība sāk samazināties. Patoloģijas sekas var būt plaušu abscess, kā arī sirds un asinsvadu slimības.

Atsauces pneimoniju raksturo atsevišķas plaušu iekaisums. Slimības simptomi arī attīstās akūti, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām un simptomiem, kas raksturīgi smagai intoksikācijai (vispārējs vājums, savārgums). Klepus vairumā gadījumu parādās uzreiz, tā var būt sausa vai mitra. Tā kā iekaisums turpinās bez balsta veidošanās, klepojot, izdalās serozs krēpas, kurā var parādīties asins straumi. Sāpes krūtīs var būt pavisam bez vispārējas vai vidēji izteiktas. Turpmāka slimības gaita palielinās slepenā noslēpuma tilpums, un pati izdalīšanās var kļūt gļotāda. Plaušu fokālais iekaisums visbiežāk novērojams iepriekš pārnestijām augšējo elpošanas ceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas slimībām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgi izvēlētu zāļu terapiju pacienta temperatūra nokrīt piecas dienas pēc iekaisuma procesa sākuma, apmēram tajā pašā laikā pacienta stāvoklis sāk uzlaboties. Slimības ilgums ir vidēji 3-4 nedēļas. Faktiskās pneimonijas asimptomātiskais ceļš un akūtas slimības formas pāreja uz hroniskām kļūst par pašreizējo problēmu, eksperti to uzlūko pašapkalpošanās iemeslu dēļ, proti, bieži lietojot antibiotikas bez ārsta receptes.

Hroniska plaušu iekaisums visbiežāk attīstās pēc akūtas pneimonijas, ja infekcijas avots paliek ietekmētajā orgānā. Katrs paasinājums atstāj zīmes plaušās saistaudu veidā, kas veidojas iekaisuma fokusā, nevis plaušu audos, tā ka pneimoskuloze kļūst par recidivējošas pneimonijas komplikāciju. Hroniska plaušu iekaisuma sekas ietekmē ķermeņa darbību, sabojājas audu saturs ar skābekli, samazinās slodze uz sirds un attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas viss noved pie plaušu sirds slimības rašanās.

Plaušu iekaisums, kas plūst hroniskā formā, ir sāpes krūtīs vienā pusē (skartajā plaušā), klepus, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret subfebrīli, nejutīgums, vājums, retos gadījumos vērojama hemoptīze.

Pneimonijas ārstēšana

Pacientiem ar akūtu pneimoniju un hroniskas infekcijas slimības saasināšanos nepieciešama hospitalizācija. Visās šīs slimības formās, neatkarīgi no tā kursa rakstura, ir paredzētas antibakteriālas zāles. Mūsdienu baktēriju un vīrusu celmu rezistence pret penicilīniem neļauj ārstiem, kas ārstē pneimoniju, ierobežot zāļu lietošanu tikai ar šo antibiotiku grupu.

Speciālistu vidū lielākā popularitāte saņēma cefalosporīnu, amoksicilīnu, klavulanātu, levofloksacīnu, sulfametoksazolu. Ar lēnu slimības simptomu attīstību ieteicams lietot antibiotikas, kas ietver sēru.

Vīrusu pneimonijas terapijai nepieciešams ne tikai antibakteriālas zāles, bet arī zāles, kurām ir pretvīrusu aktivitāte. Attiecībā uz sēnīšu pneimonijas formām ārsts izrakstīs zāles, kas nomāc noteiktas sāpes veida vitalitāti.

Pacientiem, kam diagnosticēta pneimonija, ir svarīgi atcerēties par pašaprūpes risku: tas var novest pie traģiskākajām sekām. Pacientiem obligāti jāveic fluoroskopija, jāveic asins analīze, ir arī ieteicams pārbaudīt krēpu laboratorijā.

Plaušu iekaisums: simptomi un ārstēšana

Plaušu iekaisums - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Apvelk limfmezglus
  • Sāpes vēderā
  • Reibonis
  • Drudzis
  • Sāpes krūtīs
  • Elpas trūkums
  • Apetītes zudums
  • Drebuļi
  • Kakla sāpes
  • Svīšana
  • Sajukums
  • Reibonis
  • Sausa klepus
  • Ieelpošana
  • Nazofarneksa iekaisums
  • Drudzis
  • Herpes
  • Mutes gļotādas iekaisums

Plaušu iekaisums (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kas parasti ir infekcijas raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senos laikos šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas līdzekļi var ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu nozīmi. Saskaņā ar oficiāliem datiem, mūsu valstī katru gadu apmēram miljons cilvēku vienā vai citā veidā cieš no pneimonijas.

Slimības apraksts

Pēkšņas pazīmes, kas aprakstītas viņa traktācijās, ir leģendārais Hipokrāts, bet patiesais izrāviens šīs infekcijas ārstēšanā radās tikai 20. gadsimta sākumā pēc tam, kad Aleksandrs Flemings atrada penicilīnu. Plaušu slimība ir ļoti mānīga: tā strauji attīstās, vienlaikus veiksmīgi noslēpta kā gripa vai klasisks auksts, tāpēc to ne vienmēr ir viegli atpazīt.

Zinātnieki izšķir 2 galvenos pneimonijas veidus - primāro, kas sākas kā patstāvīga slimība, un sekundāro - attīstās pret akūtu elpošanas vīrusu infekciju vai citu slimību fona, visbiežāk ar samazinātu imunitāti. Slimību var pārnēsāt trīs veidos, visbiežāk - klasiskajā gaisā, kad infekcija nokļūst veselā bērna vai pieaugušā plaušās no pacienta.

Cits veids ir hematogēns, patogēns iekļūst kopā ar asinīm (kad tas ir inficēts ar asinīm un citām nopietnām infekcijām). Trešā metode ir endogēna, kad baktērijas, kas dzīvo degunā un kaklā, tiek aktivizētas un kļūst par infekcijas avotu. Tādējādi jautājums, vai pneimonija ir lipīga, ir nepārprotama: jā, tas ir lipīgs.

Sugas

Pneimonijas īpašības gan pieaugušajiem, gan bērniem bieži ir atkarīgas no infekcijas veida:

  1. Fokālais (cieš neliela daļa plaušu - viena vai vairākas alveolas).
  2. Segmentālais (skar vienu vai vairākus plaušu segmentus).
  3. Lobārs (iekaisums visā plaušu dobumā).
  4. Kopā (infekcija pilnībā uzņem elpceļu orgānu).

Viens plaušu dobuma bojājuma veids ir bīstama lobāra pneimonija, kas bez pareizas ārstēšanas bieži kļūst par divpusēju pneimoniju.

Iemesli

Pneimonijas cēloņi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi - tieši infekcijas izraisītājs un samazināta imunitāte.

Galvenie plaušu infekcijas izraisītāji ir:

  • Streptokoki;
  • Enterobakterijas;
  • Staphylococcus;
  • Mikoplazma;
  • Legionella;
  • Hlamīdija;
  • Hemophilic zizlis.

Pirmie trīs patogēni izraisa tipisku pneimoniju, pēdējās 4 mikroorganismu grupas izraisa netipisku plaušu iekaisumu.

Visizplatītākais patogēns ir streptokokss. Tas parasti atrodas uz ādas un elpošanas traktā, un, ar novājinātu imunitāti, pret citu slimību fona, tas var iekļūt plaušās un izraisa to iekaisumu. Enterobaktērijas parasti izraisa pneimoniju cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, stafilokoku infekcija galvenokārt tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem.

Hlamīdiju pneimoniju bieži var konstatēt bērnam pēc 5 gadiem. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir antibiotikas, vismaz 3 nedēļas. Jauniešiem Mycoplasma parasti izraisa plaušu iekaisumu, un hemophilus bacillus tradicionāli skar smēķētājus. Legionella infekcija ir retāk sastopama, taču šī patoloģija var izraisīt nopietnas sekas.

Ir papildu riska faktori, kas var izraisīt pneimonijas simptomus:

  • Hroniskas plaušu slimības;
  • Hroniskas nazu niezes infekcijas (piemēram, sinusīts);
  • Pastāvīgs bronhīts un tonsilīts;
  • Imunitātes trūkums;
  • Dzimšanas traumas;
  • Sirds defekti.

Simptomi

Pirmie un raksturīgākie pneimonijas simptomi ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis, ko papildina svīšana, un vēlāk saindēšanās pazīmes. Sausais klepus parādās, kad ķermeņa mēģina atbrīvoties no bīstamām baktērijām, tad rodas elpas trūkums. Īpaši spēcīga elpas vilcināšanās gados vecākiem pacientiem, ņemot vērā hroniskas sirds un asinsvadu slimības.

Temperatūras svārstības ir viena no galvenajām plaušu infekcijas pazīmēm. Pirms pirmā temperatūras paaugstināšanās var parādīties ilgstošs dzesinātājs, pēc tam termometra skaitļi pieaug līdz 38-39 grādiem. Temperatūras svārstības 1,15 grādos dienas laikā parasti ilgst apmēram 10 dienas, ar pilnvērtīgu stacionāro ārstēšanu, šo periodu var samazināt līdz 3-4 dienām.

Ieelpošana ar pneimoniju ir ķermeņa saindēšanās ar infekcijas patogēnu un toksīnu sabrukšanas produktiem pēc audu sabrukšanas. Lai identificētu intoksikāciju bērnam un pieaugušajam, var būt šādi simptomi: galvassāpes, slikta pašsajūta, apjukums un vēlāk - traucējumi citu orgānu darbā (slikta izkārnījumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un slikta apetīte).

Smakojošās pneimonijas simptomi

Smaguma pneimonija ir viena no visbīstamākajām šīs slimības šķirnēm, kurā tiek ietekmēta plaušu plaušu viscaur, ieskaitot vienpusēju un divpusēju iekaisumu.

Simptomi, kas saistīti ar šāda veida pneimoniju, ir:

  • Asinis ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Sāpes vienā pusē, klepus un iedvesmas laikā, sliktāk;
  • Attīstās elpas trūkums un sausa klepus, vispirms reti, tad palielinās;
  • Kakls ir pārklāts ar sarkaniem plankumiem no pacienta plaušu daļas vai pilnībā sabojājas;
  • Lūpas pavirzās mazliet zilā krāsā, nazolabiskais trīsstūris pietūris;
  • Pēc dažām dienām klepus var parādīties brūngana krēpiņa ar asiņu plankumiem;
  • Ar smagu intoksikāciju pacients periodiski zaudē samaņu un murgus.

Netipiskas pneimonijas simptomi

Ja pneimoniju izraisa netipiski patogēni, pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem var atšķirties no klasiskā attēla.

Kad mikoplazmas infekcija, pirmie pneimonijas simptomi ir rinīts, iekaisis kakls, drudzis, sauss klepus. Vēlāk tiek pievienotas muskuļu un locītavu sāpes, asiņošana no deguna, limfmezglu iekaisums. Biežāk šī slimība tiek diagnosticēta bērnībā, piemēram, slimības uzliesmojuma laikā bērnudārzā.

Pirmās hlamīdijas plaušu iekaisuma pazīmes bērnībā un pieaugušā vidē ir rinīts, slimības fona gadījumā var parādīties temperatūras lecens līdz 38-39 grādiem, limfmezglu palielināšanās, vēlāk alerģiskas reakcijas, dermatīts un bronhīts.

Legionella tipa plaušu iekaisuma simptomus var saukt par smagu drudzi līdz 40 grādiem ar drebuļiem un smagiem galvassāpēm un sausu klepu. Šī pneimonijas forma visbiežāk noved pie nāves (50-60%), parasti cieš veci cilvēki.

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hronisks vai recidivējošs plaušu iekaisums sākas ar akūti saslimtām akūtām slimībām, ja neliels iekaisuma fokuss paliek plaušās vai smagas pneimonijas komplikācija.

Kā izpaužas hronisks plaušu iekaisums? Galvenās iezīmes ir šādas:

  • Smags elpošana;
  • Periodisks mitrs klepus, dažreiz ar gūteno izdalījumu;
  • Sirdsklauves un elpas trūkums;
  • Nazu un mutes iekaisums;
  • Vāja imunitāte un polipitivitamīns;
  • Vispārējs intoksikācijas vājums un pazīmes;
  • Svīšana naktī;
  • Slikta apetīte un svara zudums;
  • Paasinājuma periodā - izstumjošs klepus un temperatūra.

Hroniskas plaušu infekcijas formā elpošanas orgāni nespēj tikt galā ar savu darbu un nespēj pilnībā nodrošināt audus ar skābekli, tādēļ sirdij jāstrādā dubultā režīmā. Tā rezultātā visbiežāk hroniskas pneimonijas komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Simptomi pieaugušajiem

Lai konstatētu pneimoniju pieaugušajiem, var būt galvenokārt klasisks sausais klepus. Citas tipiskas pneimonijas pazīmes šiem pacientiem ir:

  • Drebuļi, tad strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • Elpas trūkums pat ar minimālu piepūli;
  • Tahikardija (vairāk nekā 100 sirdsdarbības minūtē);
  • Sāpes krūtīs (ar pleiras bojājumiem - pleirīts);
  • Smagi galvassāpes, reibonis;
  • Herpes izsitumi no novājinātas imunitātes;
  • Izkārnījumos radušās problēmas (caureja vai palielināta zarnu kustība).

Citi pneimonijas simptomi ir atkarīgi no patogēna veida, imunitātes un plaušu bojājuma pakāpes. Smagas plaušu slimības formās var rasties komplikācijas:

  • Plaušu tūska;
  • Abscesa (dobumu veidošanās ar pusu);
  • Psihozes, mānekļi un halucinācijas;
  • Pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās pleirālajā rajonā).

Simptomi bērniem

Bērniem plaušu iekaisums reti ir primārā slimība, visbiežāk pneimonija attīstās pret spēcīgu saaukstēšanos, sliktu gripu, bronhītu utt. Šajā periodā vecākiem īpaši svarīgi ir atšķirt pneimonijas simptomus un sākt aktīvo terapiju.

Tipiska pneimonija bērnam sākas ar parasto iekaisumu, tad vājums, drudzis, svīšana un vēlāk - reibonis un apetītes traucējumi. Papildus temperatūrai tiek novērota ātra elpošana (vairāk nekā 50 elpas minūtē ar ātrumu 20-40).

Plašs iekaisums mazā bērnam ir iespējams noteikt ar visu simptomu kompleksu:

  • Pēc gripas vai aukstuma uzlabošanās nav, vai pēc īsa brīža, atkārtojas temperatūras lecamība un smags vājums;
  • Bērns cieš no elpas trūkuma neatkarīgi no tā, vai ir drudzis vai klepus;
  • Papildus klasiskajām SARS pazīmēm - klepus, drudzi, iesnas, ir stipra ādas bāli;
  • Kad temperatūra paaugstinās bērnībā, pretiekaisuma līdzekļi nedarbojas;
  • Zīdaiņiem izmainās uzvedība: viņi ir nepaklausīgi, slikti vai, gluži pretēji, pārāk daudz miegu, atsakās ēst vai kļūst miega un apātijas dēļ.

Diagnostika

Visbiežāk sastopamā iespējamā plaušu iekaisuma diagnoze tiek veikta ārstējošajam ārstam. Bet pacients vienmēr var lūgt izrakstīt papildu medicīnisko pētījumu, ja viņš atklāj vienu vai vairākus klasiskus pneimonijas simptomus.

Visefektīvākās un populārākās pneimonijas diagnostikas metodes ir:

  1. Rentgena izmeklēšana. Ļauj atklāt iekaisumu un tā izmēru: vienu vai vairākus bojājumus, segmentus, visu plaušu daivu vai kopējo bojājumu.
  2. Krēpas satura analīze (ja klepus ir mitra). Tas palīdz noteikt infekciju, noteikt patogēnu veidu un noteikt atbilstošu plaušu iekaisuma ārstēšanu.
  3. Asins analīze Izmaiņas asins sastāvā un leikocītu skaits palīdzēs noteikt slimības veidu un pneimonijas patogēna veidu.
  4. Bronhoskopija. Tas tiek veikts tikai kā pēdējais līdzeklis, un tas ļauj ne tikai precīzi diagnosticēt pneimoniju, bet arī pilnīgi izpētīt skartos bronhos.

Ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā vai mājās? Šis jautājums rada nopietnas bažas pacientiem un viņu radiniekiem, taču šeit nav konkrētas atbildes. Ar progresējošām un sarežģītām slimības formām nepieciešama stacionāra ārstēšana, bet vieglas pneimonijas gadījumā ārsts var atļaut sarežģītu ārstēšanu mājās ar nosacījumu, ka stingri ievēro visus viņa ieteikumus un regulāras pārbaudes.

Galvenie pneimonijas ārstēšanas veidi ir:

  • Antibakteriālie līdzekļi. Antibiotikas pret pneimoniju ir galvenā terapeitiskā metode. Vieglu slimības formu gadījumā tabletes un kapsulas ieteicams lietot antibiotikas ar sarežģītu un netipisku iekaisumu - intravenozu vai intramuskulāru injekciju.
  • Ārstnieciskās ārstēšanas metodes slimnīcā. Šī fizioterapija, ultravioletais starojums utt.
  • Pašdarināts ārstēšana. Mājās papildus antibiotikām var izmantot tādas efektīvas metodes kā sinepju ietīšana, elpošanas vingrinājumi, ārstniecības augu ārstēšana.
  • Līdzsvarota uzturs. Plaušu slimības ārstēšanas periodā gan bērnam, gan pieaugušajam nepieciešams sarežģīts uzturs ar augstu vitamīnu saturu, lielu daudzumu šķidruma un pārtiku, kas stimulē zarnu darbību.

Profilakse

Profilakses novēršana pret pneimoniju vispirms ir imunitātes stiprināšana mājās: laba uzturs, multivitamīnu kompleksu lietošana starpsienā, regulāri pastaigas, mēreni vingrinājumi.

Lai neizraisītu sekundāro pneimoniju attīstību salīdzinājumā ar citām slimībām, šādi preventīvie pasākumi palīdzēs:

  1. Personām vecumā virs 65 gadiem - regulāras vakcinācijas pret dažiem streptokoku patogēnu veidiem.
  2. Ikgadējā gripas vakcinācija visai ģimenei.
  3. Aukstā sezonā, lai ierobežotu fizisko piepūli un novērstu hipotermiju.
  4. Laikā, kad epidēmijas gripas un ARVI bieži mazgāt rokas ar ziepēm, lai noņemtu mikroorganismus.
  5. Nesmēķējiet - cigaretes samazina plaušu un bronhu pretestību saaukstēšanās slimībām.
  6. Laikā, lai ārstētu šādas hroniskas slimības, piemēram, sinusītu, tonsilītu un parasto kaislību.
  7. Izvairieties no saskares ar pacientiem ar pneimoniju.

Plaušu iekaisums dažādās formās ir ļoti izplatīta slimība pieaugušajiem un bērniem. Ikvienam ir jāzina šīs slimības galvenās pazīmes, lai savlaicīgi nošķirtu plaušu bojājumu no aukstuma vai gripas un uzsāktu pilnīgu ārstēšanu slimnīcā vai mājās.

Ja domājat, ka Jums ir pneimonija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu pulmonologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Zoonozi izraisīta infekcijas slimība, kuras bojājuma zonu galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un muskuļu sistēmas, reproduktīvās sistēmas un nervu sistēmas sauc par brucelozi. Šīs slimības mikroorganismi tika identificēti tālu 1886. gadā, un slimības atklājējs ir angļu zinātnieks Bruce Brucellosis.

Hroniska pneimonija ir plaušu iekaisums, progresēšanas rezultātā tiek ietekmēti orgānu mīkstie audi. Tam ir šāds nosaukums, jo process atkārtojas pastāvīgi un to raksturo paasinājumu periodi un simptomu apostāti.

Fokālās pneimonija ir iekaisuma un infekcijas slimība, kas ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī tikai noteiktu daļu no tā. Ja tas notiek, veidojas maza fokusa vai liela fokusa iekaisums plaušu smadzenēs. Patoloģija var būt gan neatkarīga, gan sekundāra. Pirmajā gadījumā avots ir patogēnas baktērijas, bet otrajā - citu slimību plūsma, kas nelabvēlīgi ietekmē šīs orgānu audus.

Kas ir ARVI? Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir vīrusu etioloģijas infekcijas slimības, kas organismā ietekmē elpceļus ar gaisā esošām pilieniņām. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem. Kā liecina statistikas dati, ARVI zīdaiņiem nav attīstījies, bet tikai atsevišķi gadījumi tika novēroti, kad bērns slimojās ar slimību šajā vecumā.

ARI (akūta elpošanas slimība) ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes slimību grupa, kas raksturojas ar augšējo elpošanas ceļu bojājumiem, ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomiem. Elpošanas ceļu infekcijas skar visu vecumu cilvēkus no maziem bērniem līdz vecākiem cilvēkiem. Šī slimību grupa izpaužas sezonāli - biežāk patoloģijas rodas, mainoties sezonām (rudens-ziemas periodā). Ir svarīgi laicīgi iesaistīties akūtu elpošanas ceļu infekciju profilaksē, lai netiktu inficēti epidēmijas vidū.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam

Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnas jomā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šai slimībai vērojama maziem bērniem - līdz diviem gadiem, un gados vecākiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai varētu radīt trauksmi laikā, lai uzzinātu, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo ​​situācija no vidēja vai smaga var jebkurā brīdī iet uz kritisku posmu, kad rēķins pāriet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.

Kas ir pneimonija?

Plaušu vai pneimonijas iekaisums ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Retāk sastopamas formas, ko izraisa protozālās infekcijas - vienšūņi, pelējuma sēnīšu sporas.

Reakcija uz patogēnu izplatību kļūst par pneimoniju raksturojošu sarežģītu simptomu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīta, bronhīta, tādēļ pieredzējušam speciālistam ir jāveic galīgā diagnoze.

Pneimonijas cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais gandrīz katru gadu saskaras ar banānu augšējo elpceļu infekcijām. Tomēr, sastopoties ar paradumiem, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

  1. Akūtās elpošanas vīrusu infekcijas komplikācijas. Kāda iemesla dēļ cilvēka imunitāte nespēj uzveikt vīrusu, un šī persona "nokāpj" pa elpošanas ceļu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, pēc tam iet uz faringītu, pēc tam nāk bronhīts, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
  2. Pazīme ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tie ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimību var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām.
  3. Bakteriālas infekcijas piestiprināšana pret vīrusu. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai iekaisušas kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji novājinātu imunitāti.
  4. Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgi gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki ar gūžas kaula lūzumu un citiem cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Nepietiekama ventilācija plaušās veicina patogēnas mikrofloras attīstību.
  5. Slimnīcu infekciju pārtraukšana. Šis pneimonijas veids ir atzīts par visbīstamāko, jo patogēni, kā likums, ir superinfekcija, un tos ir grūti ārstēt ar antibiotikām.

Pneimonijas klasifikācija

Slimību tipu klasifikāciju ārsti izmanto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, ar to saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.

Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk pielietot katra specifiskā plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi, ņemot vērā iespējamo patogēnu rezistenci pret narkotikām. Epidemioloģisko datu klasifikācija norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

  1. Ārpuslīnijas infekcijas rodas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti relatīvi "viegliem" gadījumiem.
  2. Intrahospitalijas infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas nav jutīgas pret tradicionālajām antibiotikām, jo ​​celmi veido aizsardzību pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāžu izmantošanu.
  3. Izraisa imūndeficīta stāvoklis. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultu pacientiem, HIV inficētiem pacientiem ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficītu vienmēr nozīmē piesardzīgu prognožu.
  4. Netipiska pneimonija. Izriet ar modificētu klīnisko attēlu, ko izraisījuši nepietiekami pētīti patogēni.

Ar patogēnu

Patogēna tipa identifikācija ietekmē narkotiku izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:

  • baktēriju - visizplatītākais veids;
  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • protēzisks;
  • jaukts

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības izpausmes avots ļauj jums izlemt par ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:

  • primārais - neatkarīga slimība;
  • sekundāri - parādās uz citu slimību fona;
  • posttraumatiska - ko izraisa plaušu audu un sekundārās infekcijas mehāniski bojājumi;
  • pēcoperācijas;
  • pneimonija pēc sirdslēkmes - attīstās, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurlaidību.

Atkarībā no plaušu audu iesaistīšanās pakāpes

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

  • vienpusējs iekaisums;
  • divpusēja;
  • kopējais bojājums - ietver bazālās formas, lobārus, segmentālus.