Plaušu tūska

Plaušu edēmas veidošanās gadījumā svarīgs ir šķidruma izdalīšanās no kapilāriem uz plaušu audiem. Turklāt šis saturs tiek saukts par transudātu. Gāzu apmaiņa plaušās ir traucēta, plaušu orgāni kļūst saspiesti.

Galvenokārt tas ir svarīgākais skābekļa bojājums plaušu audos. Tam nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Ir vairāki plaušu edēmu veidi. Pirmais plaušu patoloģijas veids ir saistīts ar sirdsdarbības traucējumiem.

Tāpēc izstaro kardiogēnu plaušu tūsku. Piemēro arī šāda veida plaušu tūska. Cits slimības veids ietver plaušu elpošanas tūsku. Turklāt šāda veida plaušu edema ir atkarīga no dažādiem faktoriem.

Visbeidzot, trešā veida plaušu tūska tiek saukta par jauktu. Tas ir, daudzi faktori ir tieši iesaistīti patoloģiskā procesā. Šajā gadījumā slimība nav saistīta ar pirmās un otrās pakāpes tūsku.

Kas tas ir?

Plaušu tūska ir patoloģisks process, kā rezultātā plaušu kapilāru spiediens palielinās un pazeminās. Slimības gaita ir atšķirīga. Daži slimības gadījuma varianti:

  • zibens strāva;
  • akūta gaita;
  • subakēts
  • ilgstošs.

Kuņģa-plaušu tūska - strauja patoloģiskā procesa attīstība, ko papildina audu bojājumi un transudāta atklāšana. Kuņģa-plaušu tūska vienmēr ir letāla. Akūtā plaušu tūskas gaita ir strauja simptomu pastiprināšanās, kurā ārkārtas palīdzības sniegšana ir ļoti svarīga.

Subakūta plaušu tūska ir slimības simptomu mainīgums. Turklāt slimība var rasties, palielinoties klīniskiem simptomiem. Un otrādi - simptomu mazināšana.

Ilgstoša plaušu tūska ir ilgstošs slimības process. Un tā var plūst slēpta. Dažos gadījumos nav skaidra klīniskā attēla. Kāds ir negatīvs faktors diagnozē.

Iemesli

Plaušu edēmas etioloģiskās pazīmes ir dažādas. Liela nozīme ir dažādu slimību klātbūtnei. Ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tie ietver šādas patoloģijas:

  • kardiokuloze;
  • akūta miokarda infarkta;
  • aritmijas;
  • sirds mazspēja.

Plaušu edema cēloņi ir slimības, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Pārsvarā bronhiālā astma, tuberkuloze, pneimonija. Un tikai klātbūtnē smaga šo slimību gaita. Piemēram, ja nav pienācīgas zāļu terapijas.

Arī plaušu edēmas cēloņi var būt infekcijas slimības. Piemēram, gripa, masalas, difterija, garo klepu un daudzi citi. Smagākā nieru slimība var izraisīt plaušu tūsku.

Bieži vien plaušu tūsku var izraisīt saindēšanās ar ķermeni. Turklāt alkohola intoksikācija un saistība ar narkotiku lietošanu ir svarīga.

Simptomi

Plaušu edēmas simptomā periodi pirms slimības ir ievērojami. Tie ietver dažus pacienta stāvokli, kurā viņa labklājība uzlabojas. Piemēram, pacientam var būt vājums, reibonis, galvassāpes.

Dažreiz klepus var rasties ķermeņa izturība. Turklāt šīm valstīm ir noteiktā laika periodā. Šo laika periodu parasti raksturo neliels intervāls, no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Klīniskas plaušu edēmas pazīmes parasti parādās naktī, dažreiz no rīta. Ir fiziska spriedze un intensīva daba. Arī spēlē lomas pieaugums psiho-emocionālo stresu. Hipotermija reti ietekmē, parasti citu slimību klātbūtnē.

Parasti simptomi slimība ietver cianoze no lūpām, auksti sviedri, augsts asinsspiediens. Tahikardija ir svarīga. Smagākā plaušu tūskas stadija atklāja:

  • elpošanas mazspēja;
  • elpas trūkums;
  • kakla vēnu pietūkums.

Putu bieži atbrīvo no pacienta mutes. Plaušu tūsku pavada dažādas komplikācijas. Ieskaitot pacientu raksturo inhibīcija, apjukums. Dažreiz var rasties koma.

Nāvējošs iznākums rodas, kad asphyxiācijas rezultātā rodas plaušu tūska. Tas ir, pacienta tieša nosmakšana. Tam priekšā ir asinsspiediena pazemināšanās stāvoklis, elpošanas traucējumi.

Plašāku informāciju vietnē: bolit.info

Šī informācija ir informatīva!

Diagnostika

Slimības diagnostikā ir svarīga vēsture. Vēstures uzņemšana ietver pētījumus par iespējamiem slimības cēloņiem. Ieskaitot dažu klīnisko pazīmju klātbūtni. Arī diagnozes metode tiek izmantota, lai objektīvi pārbaudītu pacientu, ieskaitot subjektīvās pazīmes.

Plaušu tūskas diagnostika ietver laboratorijas, bioķīmisko un instrumentālo pētījumu. Vispiemērotākās metodes plaušu edēmas diagnostikai ir:

  • asins gāzes pārbaude;
  • elektrokardiogrāfija;
  • sirds ultraskaņas diagnostika;
  • krūškurvja rentgenogrāfija.

Pētījums par asiņu gāzēm atklāj gāzes apmaiņu plaušās. Turklāt šīm pārmaiņām sākotnējā stadijā raksturīga noteikta zīme. Nākotnē ievērojami pasliktināsies gāzu apmaiņas traucējumi.

Kad elektrokardiogrāfija atklāja kreisā kambara patoloģiju. Turklāt šo patoloģiju raksturo kreisā kambara lieluma palielināšanās. Aritmijas bieži tiek konstatētas. Ultraskaņas diagnostika atklāj kreisā kambara kontraktilitātes samazināšanos.

Krūšu orgānu radiogrāfija ļauj visprecīzāk diagnosticēt. Paplašiniet sirds robežas. Tas atklāj plaušu tūsku. Kas norāda uz smagāko patoloģiju.

Plaušu tūskas diagnozē ir svarīgi konsultēties ar dažiem speciālistiem. Turklāt tas ir atkarīgs no galvenās patoloģijas klātbūtnes. Šajā gadījumā konsultācija ir saistīta ar kardiologa, pulmonologa, terapeita pārbaudi.

Profilakse

Ir iespējams novērst plaušu tūsku. Tas ir atkarīgs no pamata slimības ārstēšanas. Turklāt ir jāizvairās no toksisko faktoru ietekmes. Piemēram, ķermeņa pārmērīgas lietošanas izslēgšana.

Ir nepieciešams sekot noteiktiem profilakses pasākumiem. Pirmkārt, izvairieties no infekcijas slimību komplikācijām. Ja infekcija iekļūst cilvēka ķermenī, tad ir svarīgi nekavējoties sākt zāļu terapiju. Tā kā infekcijas process var attīstīties hroniskā stadijā.

Ir zināms, ka hroniskā slimības stadija ilgst diezgan ilgu laiku. Infekcijas un vīrusi var būt cilvēka organismā un izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Ieskaitot citus orgānus un sistēmas.

Jautājumi un narkotiku lietošana. Piemēram, alerģiskas reakcijas klātbūtnē ir svarīgi atcelt zāles. Tā kā alerģiju izraisītā reakcija var būt ļoti nelabvēlīga. Šādas reakcijas ietver anafilaktisku šoku.

Anafilaktiskais šoks izraisa plaušu tūsku. Liela nozīme slimības profilaksē ir sarežģīta grūtniecība. Piemēram, kad stāvoklis ir eklampsija grūtniecēm. Ja šis stāvoklis nav atrisināts, attīstās plaušu tūska.

Sirds un asinsvadu patoloģijai ir izšķiroša loma. Piemēram, smagas miokarda infarkta slimības. Tieši tāpēc viņi piešķir lielu nozīmi šīm patoloģijām, tiek ārstēti savlaicīgi un savlaicīgi diagnosticē.

Ārstēšana

Plaušu tūska prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai to izdarītu, ievadiet vajadzīgos medikamentus. Zāles ietver:

Šīs zāles var mazināt vissmagākos plaušu tūskas simptomus. Narkotiskās vielas nomāc sāpes. Diurētiskie līdzekļi novērš hipertensiju. Nitroglicerīns nomāc stenokardiju.

Ja plaušu tūsku papildina asinsspiediena paaugstināšanās, ir ieteicams lietot šādu metodi:

  • novietojiet pacientu ar kājām;
  • ievadīt intravenozu pentamīnu;
  • Injicējiet klonidīnu sāls šķīdumā intravenozi.

Ja hipertensija ir visizteiktākā, pacientam tiek dota šāda palīdzība:

  • novietots ar paceltu galvas galu;
  • dopamīnu lēni ievada intravenozi;
  • ja palielinās plaušu tūska, tad nitroglicerīns tiek ievadīts intravenozi.

Nākotnē pacientam jābūt hospitalizētam intensīvās terapijas nodaļā. Vai arī kardioloģijas nodaļas intensīvās terapijas nodaļai. Ļoti svarīga ir pacienta transportēšana.

Transports, stingri guļot uz nestuvēm. Obligāti ar paceltu galvu. Vai sēžot nestuvēs, izmantojot skābekļa terapiju.

Pieaugušajiem

Plaušu tūska pieaugušajiem notiek dažādu slimību fona. Plaušu tūska ir vienlīdzīga gan vīriešiem, gan sievietēm. Un dažādās vecuma kategorijās. Plaušu tūska gados vecākiem cilvēkiem ir smagāka.

Sieviešu slimība bieži ir saistīta ar sarežģītu grūtniecību. Īpaši eksempijas lēkmju klātbūtnē. Arī plaušu tūska sievietēm ir saistīta ar olnīcu patoloģiju. Īpaši ar to pieaugošo stimulāciju.

Ir zināms, ka olnīcām ir slimības hormonālais raksturs. Tāpēc bieži vien šie pārkāpumi izraisa nopietnu nespēku ķermeņa sistēmā. Plaušu tūskas cēlonis vīriešiem var būt sirds slimība. Ieskaitot miokarda infarkta attīstību.

Vīriešiem sirds slimība ir biežāk sastopama. Un alkohola intoksikācijas fona slimība pasliktinās. Tādēļ rodas plaušu tūska. Pieaugušo slimības etioloģijā šīm slimībām ir nozīme:

  • smadzeņu darbības traucējumi;
  • operatīvas iejaukšanās;
  • apdegumi.

Bieži plaušu tūskas cēlonis pieaugušajiem ir nikotīna saindēšanās. Tāpēc ir jāuzsver šis iemesls. Savādi, slikti ieradumi var izraisīt plašu intoksikāciju organismā.

Daži septiski traucējumi izraisa arī plaušu tūsku. Ir nepieciešams novērst sēnīšu procesus. Bieži vien sepse var būt sekundārs faktors. Tāpēc pieaugušajiem ir ieteicams veikt dažādu orgānu izpēti. Ieskaitot ķermeņa reaktivitātes palielināšanu.

Bērniem

Bērnu plaušu tūska visbiežāk attīstās jaundzimušā periodā. Šī patoloģija ir saistīta ar smagu hipoksiju. Hipoksiju izraisa dažādi traucējumi:

  • grūtnieču toksikozes gadījumā;
  • infekcijas bojājums;
  • vīrusu bojājums.

Un pirmsdzemdību faktors ir loma. Tas ir priekšlaicīgi bērni, kuriem ir daudz patoloģiju. Pretstatā bērniem, kas dzimuši termiņā, priekšlaicīgi dzimušie bērni biežāk tiek pakļauti ārējo faktoru negatīvajai ietekmei. Priekšlaicīgi bērni, kuriem ir risks saslimt ar plaušu tūsku.

Nav bez iemesla, ka priekšlaicīgu zīdaiņu kontrole ir noteikta. Pielieto ārstēšanas metodes, kas ir priekšlaicīgas bērnu blakusparādības. Tas rada atbilstošus nosacījumus.

Vecāka vecuma grupā var rasties plaušu tūska akūtas laringīta, adenoīdu klātbūtnes dēļ. Aspirācija ar svešām ķermeņa daļām pirmsskolas vecumā izraisa bērna nezināšanu. Bērns var norīt daļu rotaļlietas, izraisot asfiksiju.

Ja bērns nesniedz pienācīgu aprūpi, stāvokli sarežģī plaušu tūska. Tādēļ terapeitiskie pasākumi jāveic nekavējoties. Tīša pašnāvība izraisa arī plaušu tūsku.

Ir zināms, ka pusaudžu pašnāvība mūsdienu pasaulē ir vissvarīgākā parādība. Piekāršana izraisa tūlītēju plaušu tūsku. Nākotnē nāk nāve.

Vecākiem bērna plaušu tūskas klātbūtnē steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirmās palīdzības sniegšanas metodes ir identiskas ar aprūpes metodēm pieaugušajiem. Tādēļ steidzami jāveic nepieciešamie pasākumi. Tomēr bez kvalificēta speciālista medicīniskā terapija ir neefektīva!

Prognoze

Ar plaušu tūsku visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar slimības gaitu. Un arī ar galvenās patoloģijas klātbūtni. Bieži vien vissliktākā prognoze.

Jāatzīmē, ka akūtas plaušu edēmas gadījumā prognoze pasliktinās. Anafilaktiska šoka klātbūtne ir arī nelabvēlīga. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk jāārstē.

Pamatīgās slimības ārstēšana veicina labvēlīgu progresu. Arī savlaicīga diagnosticēšana slimības sākumā veicina labvēlīgu progresu. Tā ir vissvarīgākā komplikāciju novēršana.

Izceļošana

Faktiskais rezultāts vairumā gadījumu ir saistīts ar anafilaktisku šoku. Akūtā plaušu edēmas posmā ir arī nelabvēlīgi rezultāti. Mirstība plaušu edemā ir augsta.

Atgūšana reti sastopama, ja pamata slimība nav novērsta. Ja mums izdevās novērst galveno patoloģiju, tad mēs varam panākt pilnīgu atveseļošanos. Tādēļ ārstējiet pamata slimību!

Bieži vien pēc plaušu edēmas rodas komplikācijas. Šādā gadījumā izšķir šādus plaušu edēmas efektus:

Dzīvesveids

Lai novērstu plaušu tūskas recidīvu, ir nepieciešams sekot terapijas ārstēšanai pamatā esošās slimības. Tas ne tikai palielina mūža ilgumu, bet arī ievērojami uzlabo tā kvalitāti. Dzīves ilgums ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa stāvokļa.

Ja stāvoklis ir novājināts infekciju klātbūtnes dēļ, tad veiciet atbilstošus pasākumus. Plaušu tūska bieži veicina komplikāciju attīstību. Tas samazina dzīves ilgumu.

Vairumā gadījumu anafilaktiskas reakcijas klātbūtnē tiek samazināta pacienta dzīvība. Turklāt, ja plaušu tūska ir akūtā slimības stadijā. Tādēļ ārstējiet šo slimību pēc šī stāvokļa attīstības sākotnējo pazīmju izpausmes!

Plaušu tūska gados vecākiem cilvēkiem

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kādus tautas līdzekļus lieto, lai ārstētu un novērstu plaušu tūsku.

Plaušu tūska ir iespiešanās, vispirms plaušu audos, un pēc tam viegli viegli putojošā serozā šķidruma alveolī plaušās. Kad tūska ir gāzes apmaiņa plaušās, ar smagas noslāņošanās izpausmēm un cianozi. Šī slimība notiek, ņemot vērā citu slimību smagas komplikācijas. Plaušu tūska ir sliktākā kreisā kambara sirds mazspējas izpausme, hipertensīvā krīze, sastrēgumi plaušās, akūta nieru iekaisums un miokarda infarkts. Plaušu tūska var rasties arī plaušu asinsvadu toksiskajos vai iekaisīgajos bojājumos. Būtībā plaušu tūska rodas pacientiem, kuriem ir pietrūkst gultas, kā arī gados vecākiem cilvēkiem ar izteiktām sirds un asinsvadu slimību pazīmēm un nieru iekaisumu. Situācijā ar šādiem pacientiem, lai novērstu ārstēšanu, var izmantot tautas līdzekļus. Plaušu tūska var rasties ne tikai pieaugušiem pacientiem, bet arī bērniem ar iedzimtu sirds un asinsvadu slimībām. Plaušu tūska var novest pie pilnīgas pacienta asfiksijas, slimības cilvēks vienkārši "noslīcina" savā serozajā šķidrumā.

Plaušu tūskas pazīmes ir pacienta noslāņošanās stāvokļa izskats, skaļi sākas burbuļošanās rales, un atbrīvojas putojošais krēpas. Pacienta ādas krāsa kļūst bāli zilgana, pulss ir bieži un slikti dzirdams. Visiem pacientiem ar plaušu tūsku steidzami nepieciešama hospitalizācija.

PADOMI PIRMĀ PALĪDZĪBAI PUTNOMĀNU ĀRKĀRTAS VĒRTĪBĀ:

Pēc pirmajām plaušu tūskas pazīmēm pacientiem jāuzņem puse sēžamvietā ar kājām, šī situācija palīdz uzlabot pacienta elpošanu un samazina venozo plūsmu sirdī. Gaidot ārsta ierašanos, kā šajā situācijā, ir svarīgi katru minūti, mājās jūs varat lietot pacienta līdzekļus. Pēc tam, kad pacients ir pieņēmis pusi sēžamvietu, ir nepieciešams viņam dzert 20 etier-valerīns pilienus. Viņiem jādod ik pēc pusstundas pirms ātrās palīdzības saņemšanas. Sīrupa apmetums jānovieto uz pacienta rokām un kājām, un uz muguras jāuzstāda sausas kannas.
Tas būtu arī ar plaušu tūsku, izmantojot šādus tautas līdzekļus kā aizraujošu klizmu no vienādām daļām ūdens un galda etiķa (nevis esences) un siltu atsijāšanas buljonu.


Tautas līdzeklis plaušu pietūkumam:

Tautas medicīnā ir daudz rīku, kas var palīdzēt pacientam ar plaušu tūsku, gan profilaksei, gan slimības ārstēšanai. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai sagatavotu anisku atkaulošanu no anīsa uz medus. Sagatavojiet to šādi:

3 tējkarotes ielej glāzi medus un vāra 15 minūtes maisījumā, pievieno pusi tējkarotes soda.

Vēl viens tradicionālās medicīnas līdzeklis, ko ievada plaušu edemā, ir linšķiedru novārījums:

Ielej 4 ēdamkarotes linu sēklas ar litru ūdens, vāriet, noņem no karstuma un ļaujiet stāvēt siltā vietā. Celma un dot pusi tasi pusstartu 6 reizes dienā, pēc 2-2,5 stundām.
Šobrīd tautas ārstniecības līdzekļi ir kļuvuši biežāk pieminēti tādu pacientu ārstēšanā, kuriem ir ļoti grūti palīdzēt. Es atceros ilgi aizmirstās receptes. Viena no vissenākajām un jau aizmirstām tradicionālo zāļu receptēm plaušu tūskas ārstēšanā ir cianozes sakņu novārījums:

Ielej 1 ēdamkaroti sasmalcinātās cianozes saknes ar 0,5 litriem ūdens un tur 30 līdz 40 minūtes verdošā ūdens vannā. Ņem 50 līdz 70 ml. 4 reizes dienā pēc ēdienreizēm.
Lai novērstu plaušu tūsku gulētietiem pacientiem, nepieciešams to pārvērst no vienas puses uz otru vairākas reizes dienā, ja tas nav kontrindicēts.

Plaušu tūska - kas tas ir un kā to ārstēt

Plaušu tūsku sauc par akumulāciju plaušu šķidruma (transudāta) audos, kas nāk no kapilāriem. Šis smags stāvoklis sarežģī dažādu slimību klīniku, un bez savlaicīgas palīdzības vai nepareizas ārstēšanas taktikas šāds pārkāpums var izraisīt nāvi, kas dažu minūšu laikā var parādīties zilās plaušu tūskas gadījumā.

Klasifikācija

Plaušu edēma attīstās kā kardioloģisko, neiroloģisko, ginekoloģisko, uroloģisko slimību komplikācija. Šis stāvoklis var izraisīt elpošanas un gremošanas sistēmas slimības bērniem un pieaugušajiem.

Neatkarīgi no šķidruma uzkrāšanās cēloņa, attīstības mehānisms atšķir plaušu tūsku:

  • intersticiāls - transudāts (neiepakojošais šķidrums) no kapilāriem neieplūst plaušu alveolās, ko izraisa simptomi;
    • elpas trūkums;
    • sauss klepus bez krēpas;
  • alveolāru - alveolus pārpludina ar transudātu, šī procesa pazīmes;
    • aizrīšanās;
    • klepus ar putojošu krēpu;
    • skaņas sēkšana plaušās.

Šķidruma iekļūšana plaušu audos (interstitijs) un pēc tam plaušu alveolos ir divas plaušu edēmas, stāvoklis, kam raksturīgi paaugstināti klīniskie simptomi, kas var izraisīt nāvi bez neatliekamās medicīniskās palīdzības.

Intersticiālās plaušu tūskas attīstības mehānisms ir šāds:

  • palielināts spiediens plaušu kapilāros;
  • plaušu audu izstiepšanās pasliktinās - ar fibrozi;
  • palielinās kopējais šķidruma daudzums ārpus asinsvadiem;
  • mazā kalibra bronhu rezistence palielinās;
  • limfas plūsma palielinās.

Intersticiāna šķidruma uzkrāšanās notiek ar hidrostatisko mehānismu. Alveolāra tūska attīstās kā membrānas iznīcināšanas rezultātā starp alveolēm un kapilāriem, palielinot tās caurlaidību.

Šādu tūsku sauc par membrānu (membrānu), un to raksturo ne tikai no kapilāriem transudāta alveolu izeja, bet arī asinsrites elementi - eritrocīti, proteīni.

Membrānas plaušu edēmas sekas ir šādas:

  • hipoksija - stāvoklis ar nepietiekamu skābekļa saturu asinīs un ķermeņa audos;
  • hiperkapija - paaugstināts oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs;
  • acidoze - paaugstina ķermeņa šķidruma skābumu, paskābina.

Uzbrukuma ilgums var būt no vairākām minūtēm ar fulminantu plaušu tūsku uz dienu vai vairāk.

Pastāv gadījumi, kad personas pulmonārās tūskas pazīmes tiek atklātas ar nejaušības gadījumiem rentgena izmeklēšanas laikā, kad piesakāties citas slimības ārstēšanai.

Uzbrukumu ilgums ir:

  • fulminants - nāve no plaušu tūskas dažām minūtēm pēc uzbrukuma sākuma;
  • akūta - attīstās akūtos apstākļos (sirdslēkme, anafilaktiskais šoks), ilgst līdz 4 stundām;
  • pēkšņs - viļņaina aknu izcelsmes edema raksturojoša uzbrukuma gaita;
  • ilgstoša - ilgst 12 stundas, raksturīga hroniskām sirds un plaušu slimībām.

Iemesli

Starp plaušu edēmas cēloņiem ir:

  1. Kardiogēna - ko izraisa sirds un asinsvadu slimības
    1. sirds slimības - sirdslēkme, endokardīts, kardioskleroze, iedzimtie un iegūtie defekti;
    2. asinsvadu slimības - hipertensija, aortīts, aortas nepietiekamība;
    1. plaušu slimība
      1. vienpusēja tūska ar pneimotoraksu;
      2. trombembolija;
      3. hroniskas slimības - astma, HOPS, emfizēma, pneimonija, plaušu vēzis;
      4. Alpu slimība - reakcija uz strauju kāpumu augstumā virs 3 km virs jūras līmeņa;
    2. nieru slimība
    3. samazina onkotīna spiedienu, samazina olbaltumvielu koncentrāciju asinīs, tukšā dūšā, aknu un nieru slimības
    4. diabēta koma
    5. infekcijas slimības - garo klepu, gripu, ARVI, stingumkrampju, poliomielītu
    6. smadzeņu traumas neiropātiska tūska, epilepsija, insults
    7. limfas aizplūšanas novēršana fibrozē, karcinomatoze
    8. alerģija
    9. narkotiku toksiska ietekme anestēzijā, kardioversija, saindēšanās ar barbiturātiem, etilspirts

Galvenie postošie faktori jebkādas izcelsmes plaušu edēmas attīstībā ir hipoksija un acidoze.

Tūska vecāka gadagājuma cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem bieža plaušu tūskas un nāves cēlonis ir stagnācija plaušu apritē, kas attīstās ilgstošas ​​miega stāvokļa dēļ un ir īpaši raksturīga pieaugušajiem ar sirds slimībām.

Plaušu tūskas izraisītas asins stazēšanās simptomi pieaugušiem pacientiem pēc 65 gadu vecuma ir pēc izskata līdzīgi pneimonijas elpošanas mazspējas simptomiem, kam raksturīga:

  • smags vājums;
  • elpas trūkums, bieža elpošana, ko papildina ātra sirdsdarbība;
  • auksts sviedri, ādas bumbas;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • klepus, atbrīvojot putas ar asinīm.

Starp plaušu edēmas cēloņiem pieaugušajiem ilgstoši tiek lietotas zāles, kas satur salicilātus, asins pārliešanu, reakcijas uz proteīnu saturošu vielu ievadīšanu vai, kā reakciju, infekcijas slimībām, kas rodas, sabojājot elpošanas sistēmu.

Simptomi

Ir iespējama pulmonālas tūska pēc pacienta izskata un raksturīgā stāvokļa. Viņš aizņem piespiedu stāju, parasti gulstas vai apsēsties. Pacienta vispārējais veselības stāvoklis strauji pasliktinās, viņam ir smags elpas trūkums, piedaloties elpošanas muskuļiem.

Kad pacients ieelpojot gaisu, ir skaidrs, ka subklāvija ieplakas un atstarpes starp ribām izzūd un gan pieaugušajiem, gan bērniem ar plaušu tūsku elpošanas muskuļi tiek savienoti pēc iespējas aktīvāk.

Ņemot vērā skābekļa trūkumu, tiek traucēta muskuļu kontrakcija, un pacientei ir jāpieliek daudz pūļu tikai, lai ieelpotu gaisu.

Visos plaušu edema posmos pieaugušajiem un bērniem tiek atzīmēts:

  • ādas temperatūras pazemināšana, mitruma palielināšana, zilgana nokrāsa;
  • stiprs elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • "Gurgling" krūtīs, kad elpošana, runāšana;
  • reibonis;
  • bailes no nāves, panika.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no tūskas pakāpes un slimības veida, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos plaušās. Intersticiālas tūskas gadījumā pacientei parādās sēkšana, kas alveolārās tūskas stadijā var būt sarežģīta ar Šeiņa-Stoka aperiodiska elpošana.

Šis elpošanas veids ir raksturīgs sekliem biežas elpas, kas pakāpeniski padziļinās līdz 5-7 elpas. Pacients ieelpojas un pēc tam atkal elpojas virspusēji, pakāpeniski samazinot elpošanas biežumu un dziļumu.

Šī simptoma parādīšanās, īpaši vecāka gadagājuma cilvēka gadījumā, var norādīt uz sirds mazspējas attīstību, kas sarežģī plaušu tūskas prognozi. Aperiodiska elpošana izraisa aritmijas uzbrukumus, ko izraisa nakts pamošanās, dienas miegainība.

Ja tūsku izraisa straujš asinsspiediena paaugstināšanās (BP), tad var būt pārmērīgi lielas sistoliskā spiediena vērtības. Bet kopumā uzbrukums rodas, ja nav izmaiņu asinsspiedienā, kas nepārsniedz 95 - 105 mm Hg. st.

Alveolārās tūskas gadījumā tiek atzīmēts:

  • vēnu pietūkums kaklā;
  • biežas sirdsdarbības kontrakcijas, sasniedzot 160 sitienus minūtē, ar vieglu pildījumu pavedienu impulsu.

Ja plaušu tūska iegūst ilgstošu kustību, tad asinsspiediens un sirds ritms samazinās, elpošana ir sekla un bieža, kas neizraisa asiņu piesātinājumu skābekli. Pacienta stāvoklis ar ilgstošu uzbrukuma gaitu ir smags un apdraud elpošanu.

Ārstēšana

Ārstēšanas kvalitāte, kas tiek sniegta no plaušu edēmu simptomu rašanās pirmajām minūtēm, ir atkarīga ne tikai no terapijas un atveseļošanās laika no uzbrukuma, bet arī no pacienta dzīves. Un pat tad, ja bija iespējams apturēt uzbrukumu, vienmēr ir iespējama vilnim līdzīga slimības gaita un atkārtotas saasināšanās.

Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā gada laikā pēc saasināšanās, un, lai palielinātu izdzīvošanas līmeni, ir jāuzsāk ārstēšana, kad parādās pirmie plaušu tūskas simptomi.

Pirmā palīdzība

Pirmie palīglīdzekļi plaušu tūskai jānodrošina apkārtējiem cilvēkiem. Pacientam jābūt ērti sēdētam, lai kājas noklātos. Tas palīdz samazināt venozās asins atgriešanos sirdī un samazina asins plūsmu plaušu asinsrites lokā.

Ciešiem cilvēkiem, ja pietūkumu izraisa sirds slimība, jānodrošina pacientam nitroglicerīns zem mēles, lai atbalstītu sirdi, un pieprasa ārkārtas palīdzību.

Lai samazinātu vēnu atgriešanos, izmantojot diurētiskos līdzekļus (furosemīdu). Šo zāļu ievada intravenozi, un ārsts izvēlas pareizu devu.

Lai samazinātu venozo atgriešanos, ārsts var ievietot aproces uz kājām un roku, ko neveic ar intravenozu ievadīšanu. Ar aproci, gaiss tiek sūknēts ar noteiktu spiedienu, kas daļēji saspiež vēnas, caur kurām asinis plūst uz sirdi.

Lai mazinātu uzbrukuma spēku, pacientam pirms pacientu ierašanās var piešķirt nomierinošu līdzekli (Relanium). Tas samazinās kateholamīnu daudzumu asinīs, novērš perifēro asinsvadu spazmu un samazina venozo asins plūsmu uz sirdi.

Kad pacients elpošanas laikā ir ieelpojis putu, tam jādod iespēja nomierināt medicīnisku alkoholu samitrinātu vate. Etanola tvaiki jāinhāgā 10 līdz 15 minūtes, lai parādīšanās rezultātā parādās balināšana, un elpošana burbuļošanai pazudīs.

Par alkohola tvaiku ieelpojot daži cilvēki var piedzīvot pretēju reakciju, attīstīt klepu, sajust gaisa trūkumu. Šādos gadījumos pacientu nevar ārstēt ar plaušu tūsku, izmantojot putuplasta līdzekli, piemēram, etilspirtu.

Medicīnā, izņemot etanolu, tiek izmantots pretpasus līdzeklis pretputošanas līdzeklis, ko izmanto mākslīgās elpošanas aparātos.

Medicīniskā palīdzība

Medicīniskā palīdzība ietver:

  1. Oksidēšana - pacientiem palielina skābekļa daudzumu, izmantojot skābekļa masku, un smagos gadījumos - mākslīgā ventilācija.
  2. Morfīna ieviešana kā sāpju mazinošs līdzeklis un nomierinošs līdzeklis.
  3. Intravenoza furosemīds tiek ievadīts, lai samazinātu asiņu atgriešanos plaušu apritē.
  4. Aminofilīna ieviešana, kas darbojas kā
    • bronhodilatators;
    • uzlabo asins plūsmu nierēs;
    • paātrinot nātrija izdalīšanos organismā;
    • uzlabo sirds kontraktilitāti;
  5. Asinsspiediena kontrole
    • dobutamīnu, dopamīnu lieto zemā asinsspiediena laikā;
    • ar augstu asinsspiedienu nātrija nitroprussīds tiek injicēts;
    • ar hipertensiju krīzes recepšu medikamentiem, kas samazina spiedienu

Pacients, atkarībā no tūskas cēloņa, ir paredzēts medikaments:

  • hormonāls;
  • trombolītiski līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • antihistamīni;
  • hepatoprotektori;
  • sirds glikozīdi;
  • vazodilatatori.

Pulmonālās tūskas ārstēšanai nopietna problēma kļūst aizdegšanās. Uzbrukuma laikā pacientam var būt tik daudz izšķīdušas putas, kas rada elpceļu obstrukcijas un pacienta nāves draudus.

Kad elpceļu putas ir bloķētas, ārsts noņem putas mehāniski, pēc tam to izmanto, izmantojot attaukošanas līdzekļus, vai ievada alkohola šķīdumu caur traheju, veicot transkutānu caururbšanu.

Profilakse

Daži faktori, kurus var novērst, var izraisīt plaušu tūsku. Kardiogēna tūska, kas rodas sirds mazspējas gadījumā, var izraisīt fizisku piepūli, trauksmi, traucējumus alkohola lietošanā vai diētu.

Pacientiem jāierobežo sāls uzņemšana, jāmazina ikdienas šķidruma daudzums un kontroles svars. Fiziska aktivitāte pacientam nedrīkst izraisīt aizdusu.

Nevajadzētu pieļaut infekciozas elpošanas sistēmas slimības, jo pacienti ar novājinātu slimību var izraisīt pneimoniju un plaušu tūsku. Gados vecākiem pacientiem pneimonijas plaušu tūska būtiski pasliktina izdzīvošanas prognozi.

Sarežģījumi

Plaušu tūska, pat ar ātru un drošu uzbrukuma atvieglošanu, izraisa skābekļa trūkumu audos. Tas izraisa smagus smadzeņu, sirds audu, plaušu bojājumus.

Plaušu edēmas sekas var būt:

  • sirds un citu orgānu išēmija;
  • pneimonisko sklerozi;
  • emfizēma;
  • sastrēgums plaušās.

Gados vecākiem cilvēkiem epidēmija izraisa hipoksiju negatīvi ietekmē smadzeņu šūnu dzīvotspēju. Neironu skābekļa badošanās izraisa atmiņas traucējumus, miegainību dienā.

Prognoze

Parasti plaušu tūska pieaugušajiem 15-20% gadījumu izraisa nāvi. Dzīves prognozi nosaka uzbrukuma cēlonis. Akūta miokarda infarkta izraisīta edēma mirstība ir ārkārtīgi augsta, pieaugušajiem tā ir 90%.

Liela nozīme ir ārstēšanas savlaicīgumam un adekvātumam. Lielā mērā izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no uzbrukumu novēršanas pasākumu nopietnības.

Plaušu tūskas sekas vecumdienās

Ķermeņa novecošana noved pie daudziem neatgriezeniskiem procesiem - asinsrites pasliktināšanās, samazināta kustīgums, sirdsdarbības traucējumi. Šādas izmaiņas gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt plaušu tūsku, kas ir letāls. Bieži vien izdzīvošanas prognoze pēc tūskas ir neapmierinoša, stāvoklis var attīstīties tik ātri, ka zāles kļūst bezspēcīgas.

Plaušu tūskas cēloņi pieaugušā vecumā

Šādas slimības attīstības varbūtība ir atkarīga no cilvēka veselības stāvokļa un ne vienmēr no vecuma. Visvairāk riskam ir cilvēki, kas cieš no sirds, nieru un plaušu slimībām.

Īpaši palielina alkohola lietošanas un smēķēšanas pietūkuma risku.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

Sirds kreisā kambara nespēja, kas ir atbildīga par plaušu cirkulāciju.

Plaušu artērijas tromboze, kas attīstās cilvēkiem ar varikozām vēnām vai hipertensiju.

Gluttonous toksīni, kas pasliktina alveolīšu kapilāru membrānu. Šajā gadījumā toksisku zāļu, piemēram, fenalīna, kā arī radiācijas un zāļu ieelpošanas ilgtermiņa lietošana ieelpojot var izraisīt plaušu tūsku.

Mitrālā vārstuļa defekts vai miokarda infarkts palielina spiedienu plaušu apritē, kas rada spiedienu uz plaušu kapilāriem un izraisa šķidruma izdalīšanos alveolos.

Aknu ciroze un nefrotiska nieru sindroms izraisa olbaltumvielu samazināšanos asinīs, kā rezultātā palielinās kapilārā caurlaidība plaušās.

Tūska pēc smadzeņu traumas vai insulta pārtrauc asinsriti un samazina skābekļa līmeni asinīs, kas veicina pastiprinātu šķidruma sekrēciju ārpus kapilāriem.

Plaušu un bronhu slimības - HOPS, vēzis, astma, nepietiekamība.

Augsta augstuma slimība, kurā cilvēks attīstās neveiksmi, ja viņš atrodas attālumā virs trīs kilometriem virs jūras līmeņa.

Arī plaušu edēmas attīstība veicina arteriālo hipertensiju, diabētisko komu, limfas plūsmas pārmaiņām, patoloģijām, kuras bieži sastopamas gados vecākiem cilvēkiem.

Slimības simptomi

Plaušu tūska attīstās pietiekami ātri un var ilgt no 5 minūtēm līdz 5 stundām. Būtībā šī valsts notiek naktī vai pirms rītausmas.

Simptomi attīstās šādi:

  • bieža klepus, kas pārvēršas par klepus, pasliktinās stāvoklī;
  • pat miera stāvoklī, cilvēkam ir elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs pasliktinās, un skābekļa trūkuma dēļ rodas izspiešanas sajūta;
  • elpot kļūst sekls un burbuļojošs, cilvēks nevar dziļi elpot;
  • sirdsdarbības skaita palielināšanās minūtē, ko izraisa skābekļa trūkums un panikas stāvoklis;
  • pacienta ādas krāsa mainās oglekļa dioksīda uzkrāšanās dēļ, krāsa kļūst bāla ar cinka toni;
  • vēnas kakla rajonā, kas paplašinātas asinsrites sistēmas darbības traucējumu dēļ;
  • asinsspiediens ir krasi palielināts;
  • ar veselības darbinieku neiejaukšanos, cilvēka apziņa kļūst neskaidra, impulss vājina un elpošana apstājas.

Tupuma progresēšanas procesā cilvēks uzņem sēžamo stāvokli, noliecot rokas uz krēsla vai gultas, tādā brīdī var rasties panikas stāvoklis un bailes no nāves, kas attīstās, kad parasti nav iespējams normāli ieelpot gaisu.

Plaušu edēmas ārstēšana

Plaušu tūska ir nopietns stāvoklis, kuru nevar izārstēt atsevišķi, un tikai ar steidzamu hospitalizāciju palielinās dzīvības glābšanas iespēja.

Intensīvās aprūpes nodaļā pacients mēģina stabilizēties, izmantojot dažādus medikamentus, atkarībā no iemesliem:

  • paaugstināta spiediena gadījumā tiek noteikts nitroglicerīna piliens, kas atšķaidīts ar nātrija hlorīda šķīdumu;
  • morfīns palīdzēs mazināt sāpes;
  • ja plaušu embolija ir tūskas cēlonis, ārsts izraksta heparīnu;
  • ar sirds ritma samazināšanos tiek izmantots atropīns;
  • ja tūsku izraisa bronhu spazmas, ārsts nosaka prednizona ievadīšanu;
  • plazmas ievadīšana tiek veikta ar zemu olbaltumvielu daudzumu asinīs;
  • Furosemīdu izmanto šķidruma noņemšanai.

Visas zāles ārsts parakstījis atsevišķi un ievada ar katetru. Mums arī jāpievērš uzmanība pacienta psiholoģiskajam stāvoklim pēc plaušu edēmas ciešanas.

Sedatīva terapija bieži ir nepieciešama, lai uzlabotu emocionālo fonu.

Pirmā palīdzība

Lai tiktu galā ar plaušu tūsku mājās, nav iespējams. Pēc pirmajām pazīmēm nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, bet jau stāvokļa attīstības pirmajās minūtēs ir iespējams nodrošināt pacientu ar pirmsmedicīnisko palīdzību, kas veicina īslaicīgu nosacījuma ierobežošanu:

  • ir jānodrošina slimības personai sēde vai puse sēdus stāvoklī;
  • nekas nedrīkst izspiest krūtīm un rīkli;
  • piekļuve svaigam gaisam ir jāpalielina;
  • ja ir rokas, ievietojiet nitroglicerīna tableti zem pacienta mēles.

Galvenais ir nevis ļaut pacientam paniku, jo tas var palielināt spiedienu un pasliktināt situāciju.

Preventīvie pasākumi

Cilvēkiem ar noslieci uz plaušu tūsku rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāievēro šādi noteikumi:

  1. ārsts veic regulāru medicīnisko pārbaudi;
  2. izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes, kas izraisa elpas trūkumu;
  3. patērē mazāk sāļa un pikanta ēdiena;
  4. sekojiet emocionālajam stāvoklim;
  5. kontrolēt ūdens patēriņu;
  6. Sargāt no akūtām elpošanas problēmām.

Vecāka gadagājuma cilvēks ir jāievēro ārsta ieteikumi un jāatsakās no pašpārbaudes, jo dažu narkotiku augsta koncentrācija var pasliktināt situāciju.

Sekas

Neatkarīgi no cēloņiem plaušu edēmai ir nopietnas sekas. Pat straujš akūtas stāvokļa likvidēšanā cilvēka ķermenis piedzīvoja skābekļa badu, kas var izraisīt smadzeņu šūnu, plaušu sirds muskuļu nāvi. Attīstās tādas slimības kā sirds išēmija, plaušu nepietiekamība un emfizēma. Gados vecāki cilvēki sāk pieredzēt vispārēju vājumu, miegainību un atmiņas problēmas.

Ja vecākam cilvēkam ir sirds, plaušu, nieru slimības, kā arī diabēts, ir vērts pievērst īpašu uzmanību jūsu veselībai, lai izvairītos no komplikācijām, ko izraisa plaušu tūska. Ir nepieciešams ievērot diētisko pārtiku, izslēgt sāli, lielu daudzumu šķidruma un izslēgt nopietnas fiziskās aktivitātes.

Plaušu tūska: simptomi gados vecākiem cilvēkiem, pazīmes, ārkārtas palīdzība

Plaušu tūska ir ļoti bīstams sindroms, jo vairumā gadījumu beidzas nāve. Plaušu edēmas cēloņi tiks aplūkoti turpmāk, un tagad mēs izvēlēsimies faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību.

Faktori, kas izraisa tūsku, ir šādi:

  • Nepareizs dzīvesveids;
  • Pārāk vēlu pārsūdzēt speciālistam.

Sīkāk apspriežam šos iemeslus. Lielākā daļa cilvēku pavada mazkustīgu dzīvesveidu, ļaunprātīgi ēst, kas izraisa lieko svaru un vielmaiņas traucējumus.

Lielākajai daļai cilvēku ir ļaunie ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, zāļu lietošana), kas neizbēgami noved pie sirds un asinsvadu slimībām.

Visbiežākais sliktas asinsrites cēlonis ir holesterīna plāksnīšu koronārā trauka bloķēšana. Savukārt holesterīna plāksnes var būt aptaukošanās, smēķēšanas un citu negatīvu faktoru rezultāts.

Runājot par nākamo jautājumu, šeit cilvēks, zinot par savām veselības problēmām, aizver acis uz simptomiem, apzināti nepāriet pie ārsta, reizēm nedomājot, ka tas viņam diemžēl ved tūlītēju nāvi.

Plaušu edēmas noteikšana

Plaušu tūska ir sindroms, kam raksturīga liela tilpuma šķidruma patoloģiska klātbūtne interstitijā, plaušu alveolos, ko papildina elpas trūkums, nosmakšana un zila āda.

Plaušu tūskas veidi

Ir vairāki plaušu tūskas veidi: hidrostatiski un membrānas.

Hidrostatētisko tūsku raksturo palielināts starpslīdēju šķidrums, ko izraisa paaugstināts spiediens plaušu asinsvados.

Membrānas tūska ir raksturīga plaušu kapilāru caurlaidības palielināšanās.

Plaušu edēmas cēloņi

Kādas slimības un traucējumi liecina par simptomiem?

Varam nošķirt šādus sindroma cēloņus:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas, kas pārtrauc kreiso sirdsdarbību, kas ir atbildīgas par plaušu cirkulāciju (plaušu).
    Ar izteiktām patoloģijām un nepietiekamas profesionālās palīdzības sniegšanu palielinās spiediena palielināšanās plaušu apritē, kas palielina šī sindroma risku;
  • Akūts asinsvadu aizsprostojums plaušu artērijā vai tās filiālēs. Pacienti, kas cieš no varikozām vēnām, hipertensija, ir pakļauti asins recekļu veidošanos.
    Pacientiem noteiktos negatīvos apstākļos veidojas trombs vai plaisa, kas jau pastāv.
    Asinsvadi receklis var nokļūt plaušu artērijā un tās filiālēm, kad konteineru diametrs sakrīt ar diametru tromba, bloķēšanās notiek, kas noved pie plaušu artērijas spiediena palielināšanos ar to pieaug spiediens kapilāru.
  • Endogēno un eksogēno toksīnu klātbūtne cilvēka organismā, kā arī slimības, kuru laikā izdalās toksīni, kuri spēj kaitēt alveolārās kapilārās membrānas integritātei.
    Tas ietver noteiktu narkotiku pārdošanu, jo īpaši fentanilu, Apresīnu. Endotoksīni, ko baktērijas izdalījušas sepsī, ir toksiskas.
    To var izraisīt arī plaušu radīts bojājums, akūta plaušu slimība un šādu zāļu kā kokaīna lietošana ieelpojot. Alveolo kapilārā membrānas destruktīvie procesi rada lielāku caurlaidību, kā rezultātā šķidrums iekļūst ekstravaskulārajā telpā un, visbeidzot, plaušu edēmai;
  • Slimības, kuru rezultātā samazina olbaltumvielu koncentrāciju cilvēka asinīs, t.i. zems onkotiskā spiediens (nieru slimība, aknas);
  • Crash sindroms, pneimotorakss, pleirīts, krūšu bojājumi;
  • Sindroma izskats var izraisīt paaugstinātu asins hidrostatisko spiedienu nekontrolētas intravenozas šķīdumu infūzijas dēļ.

Plaušu edēmas attīstības mehānisms

Sindroms attīstās, jo:

  1. Palielināts hidrostatiskais spiediens. Kad spiediens palielinās kapilāru, kas ir iesaistīti veidošanās plaušu cirkulāciju, pasliktina caurlaidību kapilāru sieniņas, kas noved pie šķidruma intersticiālajā audos plaušās, kas apgādā limfātisko sistēmu nevar.
    Tādējādi plaušu alveolus iemērk ar šķidrumu.
    Šādā stāvoklī viņi nevar piedalīties gāzu apmaiņā, pēc tam mēs novērojam nosmakšanu, un pēc tam zilu ādu (oglekļa dioksīda pārākuma dēļ), kā arī hipoksiju;
  2. Sakarā ar onkotīdo asinsspiediena samazināšanos starp intersticiālā šķidruma onkotika spiedienu un intersticiāla šķidruma onkotika spiedienu atšķiras, lai izlīdzinātu atšķirību, kas parādījusies, asinsvadā esošais šķidrums nonāk starpšūnu telpā;
  3. Alveolo-kapilārā membrānas struktūras integritātes pārkāpums un šķidruma iekļūšana intersticijā.

Simptomi: no pirmajām pazīmēm līdz bīstamajai formai

Lai precīzi identificētu šo sindromu, jums jāatceras, kā izskatās plaušu tūskas simptomi.

Ar plūsmas ātrumu tie ir sadalīti:

Tūlīt pirms sindroma sākuma parādās pazīmes, piemēram:

  • ātra elpošana;
  • ilgstošs klepus;
  • mitrās lāču izskats un to turpmākais pieaugums;
  • elpas trūkuma rašanās un pieaugums.

Pirmkārt, pacientei būs izspieduma sajūta, sāpes krūšu kurvī, pēc tam, kad elpošana kļūst biežāka, parādīsies elpas trūkums.

Pacientiem būs grūti ieelpot un izelpot, gaisa trūkums.

Viņa sirdsdarbība paātrina, parādās lipīgs, auksts sviedri. Ādas krāsa kļūst zilgana.

Uzbrukuma sākumā parādās sausa klepus, kas pēc tam nokļūst mitrās krūtīs ar krustu rozā nokrāsu un krēpu var iziet caur degunu smagākā gadījumā.

Svarīgs un raksturīgs simptoms plaušu tūsmai ir burbuļojoša elpošana. Šādos brīžos pacients piedzīvo bailes, miglāju galvu. Jo ilgāks sindroms, jo asinsspiediens ir vājāks, pulss kļūst dzeloņveidīgs.

Ja visi šie simptomi parādās ar zibens ātrumu (dažas minūtes), pacientu ir gandrīz neiespējami glābt. Apaktīgas un ilgstošas ​​formas, kurām raksturīgs pakāpenisks un mainīgs simptomu pieaugums.

Gados vecāki cilvēki ir uzņēmīgi pret plaušu tūsku, jo ilgstoši lieto lielas acetilsalicilskābes devas, kā arī viņu mazkustīgu dzīvesveidu, kas izraisa stagnāciju plaušu apritē.

Salicilātu toksiskās ietekmes dēļ var rasties plaušu tūska. Šī veida nekardiogēna plaušu tūska ir raksturīga vecākiem cilvēkiem ar hronisku intoksikāciju ar salicilātiem.

Plaušu struktūru viengabalainības pārkāpšana, kas saistīta ar šīs zāles intoksikāciju, var būt saistīta ar asinsvadu tilpuma palielināšanos, kas izraisa intensīvu šķidruma uzkrāšanos interstitijā.

Diagnoze, diferenciāldiagnoze

  • Plaušu tūsku var diagnosticēt ar simptomiem un klīnisko ainu, kā arī ņemot vēsturi, ja pacients ir prātīgs prātā. Jūs varat apstiprināt diagnozi ar krūškurvja perkusiju, auskulāciju (mitrās rales), pulsa mērījumu (filamento) un asinsspiedienu (parasti palielina), laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:
  • BAK analīzes. Lieto, lai noteiktu sindroma attīstības cēloņus (hipoproteinēmiju, miokarda infarktu);
  • Ja šī sindroma cēlonis bija plaušu embolija, koagulogramma mainās;
  • Veica pētījumu par gāzu koncentrāciju asinīs;
  • Tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai apstiprinātu šķidruma klātbūtni plaušu parenhīmas audos;
  • Elektrokardiogrāfija ļauj identificēt sirds slimību, kas kļuva par plaušu tūskas cēloni. Uz tā var ierakstīt miokarda infarktu vai išēmijas pazīmes, sirds kambaru sienu sabiezējumu un citus;
  • Ehokardiogrāfija tiek veikta, ja EKG tika konstatētas patoloģijas, to precīzai diferenciācijai;
  • Plaušu artērijas kateterizācija.

Lai atšķirtu plaušu tūsku no astmas, atcerieties šādus punktus:

  1. Savākt vēsturi. Lielākoties tā ir (anamnēze) - sirds, alerģija - bronhiālā astmā;
  2. Nosakiet aizdusa veidu. Inspirators - raksturīga plaušu tūska vai expiratory - raksturīga bronhiālā astma;
  3. Pacientiem ar bronhiālo astmu ir raksturīga elpšana, burbuļošana pacientiem ar tūsku un sēkšana;
  4. Putojošs rozā krēpas ir raksturīga plaušu edēmai, viskozai - bronhiālajai astmai;
  5. Perkusijas laikā skaņas tiek dzirdamas ar kastītes krāsu (plaušu tūska), kastītes skaņas ir bronhiālā astma.
  6. Auskulācijas procesā dzirdamas mitras rales. Slikta skaņa ir raksturīga astmai;
  7. EKG kreisās sadaļas ir pārslogotas. Pa labi - bronhiālā astma.

Ārkārtas palīdzība pacientam, ārstēšana

Tūlītēja pirmā palīdzība pacientam sastāv no šādām situācijām: paciest vertikālu stāvokli, sēdēt vai sēdēt daļēji sēdēt, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, ja viņš valkā drēbes, kas traucē viņa krūtīm, tad viņš ir jāatceļ, jānozīmē nitroglicerīna tablete zem mēles un jāsazinās ar ātro palīdzību.

Tajā pašā laikā, ja viņš piedzīvo bailes, panikas lēkmi, mēģiniet nomierināt viņu. Pacienta ārstēšana intensīvās terapijas laikā obligāti notiek pēc stingrāka elpošanas un hemodinamikas novērošanas.

Lielāko daļu zāļu ievada, veicot subklāvijas vēnu kateterizāciju. Kā parasti, pacientam tiek parādīts ieelpojums ar 100% skābekli ar 96% spirta šķīdumu, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un diurētiskiem līdzekļiem.

Plaušu edēmas sekas un komplikācijas, profilakse

Neatkarīgi no plaušu tūskas cēloņiem un apstākļiem, prognoze parasti nav iepriecinoša: ja tiek novērota akūta alveolāra plaušu tūska, tad mirstība sasniedz piecdesmit procentus.

Bet pat tad, ja sindroms tika veiksmīgi apstājies, joprojām pastāv iekšējo orgānu išēmiska bojājuma iespēja, pneimonskleoze un sastrēguma pneimonija. Ja tūskas cēlonis nav atrasts un nav novērsts, tā atkārtošanās risks palielinās.

Sindroma profilakse pirmām kārtām ir vērsta uz to, lai savlaicīgi atrastu un ārstētu galveno cēloni. Lai to izdarītu, jums regulāri jāveic medicīniskās izmeklēšanas.

Savukārt jūs varat palīdzēt sev, veicot fiziskus vingrinājumus, ēst pareizi (ne pārēšanās, ēst pietiekami daudz olbaltumvielu un vitamīnu), izvairoties no narkotiku (cigarešu, alkohola utt.) Lietošanas, lai izvairītos no emocionālas satricinājuma.

PENSIONERKA.RU

Plaušu tūska - sindroms, kas rodas pēkšņi, raksturo šķidruma uzkrāšanās plaušās (ar interstitium Plaušu alveolu), kam seko pārkāpuma gāzu apmaiņa plaušās un attīstības hipoksijas (skābekļa trūkums asinīs), kas izpaužas cianoze (cianozi) no ādas, stipra aizdusa (elpas trūkums )

Plaušu tūska var attīstīties ne tikai ar kreisā kambara mazspēju, bet arī ar pneimoniju, svešķermeņu izskatu bronhos, strauju atmosfēras spiediena samazināšanos. Plaušu tūska ir akūts stāvoklis, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo simptomi attīstās tik ātri, ka negatīvs rezultāts var būt diezgan ātri. Pēkšņi, bieži naktī, stenokardijas uzbrukuma fona gadījumā pacientam ir asas elpas trūkums (līdz nosvīdumam), parādās sausa klepus, kas ātri nomainās ar mitru klepu ar putojošu asiņainu krēpu. Pacients ieņem piespiedu pusi sēdus vai sēdus stāvokli, noliecusi kājas, atpaliek rokas uz gultas, krēsla, palīglīdzekļi ir iesaistīti elpošanas procesā. Tur nāk vispārējs uztraukums, ir baiļu sajūta par nāvi. Āda kļūst cianotiski. Plaušās visās jomās dzirdamas mitras daudzveidīgas rales, elpošanas kustību biežums palielinās līdz 40-45 elpošanas kustībām minūtē.

Plaušas ir pāra orgāns, kas iesaistīts gāzu apmaiņā starp asinīm un plaušu alveolēm. Gāzu apmaiņā piedalās: plaušu alveolu sienas (plānsienas maisiņš) un kapilāru (apkārtējo alveolu) sienas. Plaušu tūska attīstās caur šķidruma no plaušu kapilāriem (paaugstināta spiediena vai zemu proteīnu līmeni asinīs) pārejā uz plaušu alveolēm. Gaisma piepildīta ar ūdeni, zaudē savu funkcionālo spēju.

Plaušu tūska, atkarībā no cēloņiem, ir divu veidu:

  • Hidrostatiska tūska - attīstās slimību rezultātā, kas izraisa intravaskulāro hidrostatiskā spiediena palielināšanos un šķidruma asiņu izplūdi no trauka intersticiālajā telpā, un pēc tam alveolās;
  • Membrāniska tūska - attīstās toksīnu (endogēnu vai eksogēnu) rezultātā, kas pārkāpj alveolu sienas un / vai kapilāra sieniņu integritāti, ar sekojošu šķidruma noplūdi ekstravaskulārajā telpā.

Pirmo plaušu edēmu veids ir biežāk sastopams, tas saistīts ar lielu sirds un asinsvadu slimību sastopamību, no kuriem viens ir koronārā sirds slimība (miokarda infarkts).

Plaušu tūskas gaita vienmēr ir grūta, prognoze ir ļoti nopietna. Pat ar pozitīvu rezultātu ārstēšana vienmēr ir iespējama recidīvu stāvoklis.

Plaušu edēmas attīstības mehānismi

Plaušu tūska attīstās 3 galvenajos mehānismos:

  • Palielināts hidrostatiskais spiediens (palielināts asins daudzums). Tā rezultātā, asu spiediens pieaugums iesaistīto veidošanās plaušu aprites kapilāru tiek traucēta caurlaidību kapilāru sieniņas un pēc tam iziet no šķidro daļu ar asinīm intersticiālajā audu plaušu, ar kuru limfātiskā sistēma nav spējīga apstrādāt (drenāžas), kā rezultātā impregnēta alveolās šķidrumu. Alveola piepildīts ar ūdeni, nav spējīgi piedalīties gāzu apmaiņā, tas izraisa skābekļa asinīs (hipoksija) smagu trūkumu, kam zilas salvetes (uzkrāšanās oglekļa dioksīda) un simptomus smagas aizrīšanās.
  • Samazināts onkotiks (zems olbaltumvielu) asinsspiediens. Pastāv atšķirība starp starpkūnu šķidruma asinsspiedienu un onkotīna spiedienu, un, lai salīdzinātu šo atšķirību, šķidrums no trauka nonāk ārpusšūnu telpā (intersticium). Tādējādi plaušu edēma attīstās ar klīniskajām izpausmēm.
  • Tiešie alveolokapilārās membrānas bojājumi. Dažādu iemeslu ietekmes dēļ alveolokapilāro membrānas olbaltumvielu struktūra ir bojāta, un šķidrums, kas nonāk intersticiālajā telpā ar sekojošām sekojošām sekām, ir bojāts.

Plaušu edēmas cēloņi

  • Dekompensēta sirds slimība, ko papildina kreisā sirds nepietiekamība un stagnācija nelielā asinsrite apritē (mitrālā vārstuļa defekti, miokarda infarkts). Medicīniskās aprūpes laikā ar smagiem defektiem un neattīrīšanu spiediens mazajā asinsrites apvidū (kapilāros) palielinās, ar iespējamu plaušu tūskas attīstību saskaņā ar palielinātā hidrostatiskā asinsspiediena mehānismu. Tie paši cēloņi stagnācijai plaušu cirkulācijā ir: plaušu emfizēma, bronhiālā astma;
  • Plaušu artērijas vai tās filiļu trombembolija. Pacientiem, kuriem ir predispozīcija asins recekļu veidošanās procesā (hipertensija, apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas vai citi), asins receklis veidos vai noberzina jau esošu asins recekli noteiktos nelabvēlīgos apstākļos. Asins receklis var sasniegt plaušu artēriju vai tās zari, un, ja asins recekļa diametrs un trauka diametrs sakrīt, rodas šķēršļi, kas palielina spiedienu plaušu artērijā 25 mm / Hg, un spiediens kapilāros attiecīgi palielinās. Visi iepriekšminētie mehānismi palielina hidrostatisko spiedienu kapilāriem un plaušu tūskas veidošanos;
  • Toksīni (endogēni vai eksogēni) un slimības, kas saistītas ar toksīnu izdalīšanos, kas var traucēt alveolokapilārās membrānas integritāti. Tie ietver: pārdozēšanu ar dažām zālēm (Apressin, Mielosan, Fentanyl un citi), baktēriju endotoksīnu toksisko ietekmi sepse (asins infekcija), akūtas plaušu slimības (pneimonija), ieelpojot un pārāk lielu kokaīna, heroīna, plaušu un citu plaušu traumu. Alveolokapilārās membrānas bojājums palielina tā caurlaidību, šķidruma noplūdi ekstravaskulārajā telpā un plaušu tūskas attīstību;
  • Slimības, kas saistītas ar olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs (mazs onkotiskā spiediens): aknu slimības (ciroze), nieru slimības ar nefrotiskā sindromu un citi. Visas iepriekš minētās slimības kopā ar onkotiskā asinsspiediena pazemināšanos veicina plaušu tūskas iespējamo attīstību, izmantojot iepriekš aprakstīto mehānismu;
  • Krūšu traumas, saspieduma sindroms (Crash sindroms), pleirīts (pleiras iekaisums), pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā);
  • Nekontrolēta šķīduma intravenoza infūzija bez piespiedu diurēzes (furosemīds) izraisa hidrostatāro asinsspiediena palielināšanos, iespējams, plaušu izdalīšanās attīstība.

Plaušu edēmas simptomi

Plaušu edēmas simptomi parādās pēkšņi, visbiežāk naktī (pacienta muguras stāvokļa dēļ) un sākas ar šādām izpausmēm:

  • Smagas, sāpīgas noslodzes (gaisa trūkuma) sajūta, kas ir pasliktinājusies pakļautajā stāvoklī, tāpēc pacientei jāsamazina piespiedu stāvoklis (sēžot vai guļot), kas attīstās skābekļa trūkuma dēļ;
  • Smags elpas trūkums, attīstās pacientiem, kas atrodas miera stāvoklī (t.i., nav saistīti ar fiziskām aktivitātēm);
  • Nospiežot sāpes krūtīs, kas saistītas ar skābekļa trūkumu;
  • Spēcīgs elpošanas kāpums (virspusējs, pļāpīgs, dzirdams attālumā) ir saistīts ar elpošanas centra stimulēšanu ar nepiesārņotu oglekļa dioksīdu;
  • Sirdsklauves, jo trūkst skābekļa;
  • Pirmais klepus un pēc tam klepus ar smagu sēkšanu un putojošas krēpas izdalīšanos, rozā krāsā;
  • Pacienta sejas āda, pelēcīgi zilgana krāsa, kam seko izaugsme uz citām ķermeņa daļām, ir saistīta ar oglekļa dioksīda uzkrāšanos un samazināšanos no asinīm;
  • Cilvēks lipīgs sviedri un ādas bumbulas attīstās asinīs (no centra perifērijas) rezultātā;
  • Vēni pietūkst kaklā, ko izraisa stagnācija plaušu cirkulācijā;
  • Iespējams paaugstināta asinsspiediena attīstība;
  • Pacienta apziņa ir neskaidra, ja to nenodrošina medicīniskās aprūpes laikā, kamēr nav apziņas;
  • Pulse ir vāja, dzeltena.

Plaušu edēmas ārstēšana

Plaušu tūska ir ārkārtas situācija, tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā, pastāvīgi uzraugot ārsta pienākumus.

Pacientei ar plaušu tūsku nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas rodas transportējot slimnīcu:

  • Dodiet pacientei pusciena stāvokli;
  • Skābekļa terapija: maska ​​tiek lietota ar skābekli vai ir nepieciešama plaušu intubācija ar plaušu mākslīgo ventilāciju;
  • Novietojiet vēnu pavedienus augšstilbu augšējai trešdaļai, bet, lai pulss nepazustu (ne ilgāk kā 20 minūtes), pavedieni tiek noņemti ar pakāpenisku relaksāciju. Tas tiek darīts, lai samazinātu plūsmu uz labo sirds daļu, lai novērstu turpmāku spiediena palielināšanos plaušu apritē;
  • Nitroglicerīna tablete zem mēles;
  • Sāpju mazināšanai intravenozi narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Morfīns 1% 1 ml);
  • Diurētiķi: Lasix 100 mg IV.

Ārstēšana neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar stingru pastāvīgu hemodinamikas (pulsa, spiediena) un elpošanas uzraudzību. Ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanu atsevišķi atkarībā no klīnikas un iemesla, kas izraisīja plaušu tūsku. Visu narkotiku ievadīšana tiek veikta ar kateterizētu subklāvīnu vēnu.

To zāļu grupas, ko lieto plaušu edemā:

  • Skābekļa ieelpošana kopā ar etilspirtu tiek izmantota, lai mazinātu putās, kas veidojas plaušās;
  • Intravenoza, pilienveida nitroglicerīns, 1 ampula, atšķaidīta ar fizioloģisko šķīdumu, pilienu skaits minūtē atkarībā no asinsspiediena līmeņa. To lieto pacientiem ar plaušu tūsku, kopā ar hipertensiju;
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi: morfīns - 10 mg IV, frakcionēts;
  • Plaušu edemā, kopā ar asinsspiediena pazemināšanos, tiek lietoti Dobutamīns vai Dopamīns, lai palielinātu sirdsdarbības spēku;
  • Plaušu tūsku, ko izraisa plaušu trombembolija, Heparin 5000 SV tiek ievadīts intravenozi, pēc tam 2 000-5 000 SV 1 stundā, kas atšķaidīts 10 ml fizioloģiskā šķīduma, lai veiktu antikoagulantu darbību;
  • Diurētiskie līdzekļi: pirmo 40 mg furosemīda, ja nepieciešams, atkārtojiet devu atkarībā no diurēzes un asinsspiediena;
  • Ja plaušu tūsku papildina zems sirdsdarbība, Atropine tiek ievadīts intravenozi līdz 1 mg, Eufilīns 2,4 - 10 ml;
  • Glikokortikoīdi: prednizolons 60-90 mg i / v strūkla, ar bronhu spazmām;
  • Ja nepietiek olbaltumvielu asinīs, pacientiem tiek parakstīta svaigas sasaldētas plazmas infūzija;
  • Infekcijas procesos (sepsis, pneimonija vai citi) tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas (Ciprofloxacin, Imipenem).

Plaušu edēmas novēršana

Plaušu edēmas novēršana ir slimību agrīna atklāšana, kas izraisa plaušu tūsku un to efektīvu ārstēšanu. Sirds patoloģiju (sirds išēmiskā slimība, hipertensijas slimība, akūtas sirds aritmija, sirds defekti) kompensācija var novērst plaušu tūsku, sirds izcelsmi, kas ir pirmā vieta.

Arī pacientiem, kuri slimo ar hronisku sirds mazspēju, jāuzrauga diēta, kurā ietilpst: ēdienreižu galda sāls un šķidruma devas lietošanas ierobežošana, taukskābju pārtikas likvidēšana, fiziskās slodzes novēršana, jo tas pastiprina elpas trūkumu. Hroniskas plaušu patoloģijas (plaušu emfizēma, bronhiālā astma) ir otrajā vietā plaušu edema dēļ. Par to kompensāciju, pacients ir jāievēro šādas pamatnostādnes: būt zem pastāvīga ārsta uzraudzībā, uzturēšanas terapiju uz ambulatoro pamata, 2 reizes gadā, lai veiktu ārstēšanu slimnīcā, lai novērstu iespējamos faktorus, kas pasliktina pacienta stāvokli (akūtas elpceļu infekcijas, ekspozīcijas dažādiem alergēniem, smēķēšanas izslēgšana un citi). Akūtas plaušu slimības (dažādas izcelsmes pneimonija) profilakse vai priekšlaicīga un efektīva ārstēšana un citi slimības, kas izraisa plaušu tūsku. Iet