Atgriezšanas zāles pret bronhiālo astmu ar krēpu

Astma ir hroniska elpošanas trakta slimība. Bronhiālās astmas flegma ir ilgas slimības gaitas izpausmes pazīme. Ir vairāki iemesli, kāpēc tiek savākti gļotas.

  • Muskuļu spazmas samazina noslēpuma ekskrēcijas ātrumu.
  • Kvalitātes izmaiņas, slimības gļotas kļūst biezas un viskozas.
  • Palielinās adhēzija (saķere) ar bronhiem slimības saasināšanās laikā.

    Eksperti uzrāda šāda krēpas cēloņus bronhiālās astmas gadījumā apvienojot vienā jēdzienā - rheologičnívlastivost. Visi šie patoloģiskie simptomi rada apstākļus krēpu vākšanai bronhos un kakla rajonā.

    Sekrēcijas reoloģisko īpašību pasliktināšanās laikā notiek krēpu stagnācija. Slimītu bronhu submucosāla slāņa dziedzi palielina sekrēciju veidošanos. Tas uzkrājas, kam nav laika doties prom, kā vajadzētu būt. Sāpes kaklā, aizsmakums klepus, gaisa trūkums - bronhiālās astmas lēkmes pazīmes, kuras izraisa sekrēciju uzkrāšanās. Bronhu šķēršļi, kas iegūti deformācijas rezultātā, ir arī nepatīkamas izpausmes. Bronhisko koku deformācija var rasties pēc desmitgadēm no slimības sākuma. Bronhiālās astmas ārstēšanai jābūt rakstītam. Izrakstot zāles, kas uzlabo stāvokli, vajadzētu saņemt tikai no laba speciālista.

    Atkāpes ārstēšana

    Flegma - modificēts noslēpums ar piemaisījumu siekalās un gļotādas sinusos, kas izdalās vidharkuvanni laikā. Parasti tracheobronchials sekrēciju apjoms nedrīkst pārsniegt 100-150 ml dienā. Šo šķidrumu parasti norij veselīga persona. Kakla patoloģiskajos procesos bronhiālo krēpu var sadalīt no vairākiem ml līdz 1 l dienā. Krēpas konsistence var būt šķidra, bieza un viskoza.

    Kā atbrīvoties no krēpas plaušās, pilnīgi iztīrīt pacienta elpceļus? Šajā situācijā var palīdzēt izdalījumi no mutes dobuma. Pareizi veidota terapija ar atmešanas līdzekļiem var pilnībā atbrīvot bronhu no liekā krēpas.

    Moderno atklepošanas līdzekļu klāsts ir liels.

    Ne visi ir patiesi efektīvi ārstēšanai. Visizplatītākie ir bromheksīns, ambroksols, karboksimetomīns, ACC, sārmainās maisījumi, kuru pamatā ir cepamā soda un daži citi.

    Atpakaļ uz zmіstudії narkotikas

    Zāļu darbības, kuru mērķis ir mainīt krēpu reoloģiskās īpašības bronhos. Preparāti samazina gļotu veidošanos, mainās tā viskozitāte, elastība un saķere. Izvēloties zāles, jums vajadzētu iepazīties ar to īpašībām. Kālija jodīds un nātrija jodīds bieži tiek parakstīti pacientiem, lai labāk atbrīvotos no krēpas no organisma. Bet ne visi pacienti labi panes joda preparātus. Šādas narkotikas sekretoliticheskogo ietekme uz gļotādām, atšķaidīt krēpas, veicina tā aiziešanu.

    Thermopsis, elecampane, senega, apomorfīns - dažādas darbības spektra zāles. Viņi maina noslēpuma kvalitāti. Šīs zāles ir paredzētas, lai kairinātu kuņģa gļotādas receptorus, tādējādi izraisot zobu refleksu. Mukolītiskie līdzekļi izmaina krēpu viskozitāti, sadalot miltu polisaharīdu kompleksu disulfīda saites.

    Bieži pacienti ar astmu lieto ēteriskās eļļas, lai labāk kleizētu. Eikalipts, anīss, timiāna eļļa un citi. Nelielas eļļu devas spēj palielināt bronhu-plaušu aparāta sekrēciju, lielās devas darbojas tieši pretēji. Eļļas, ko izmanto inhalatoru un infūziju formā.

    Pareiza ūdens, augļu dzēriena vai siltās tējas lietošana palīdz mazināt krēpu. Ieteicams lietot siltu mitru inhalāciju. Bieži vien ar krēpēm bronhos, izņemot atkreptēzi, tiek noteikti bronhodilatatora līdzekļi. Zāļu izvēle jāveic tikai ārstiem.

    Kā ārstēt klepu bronhiālā astmā?

    Klepus bronhiālā astmā ir svarīgs simptomātisks iekaisuma traucējumu simptoms elpošanas traktā.

    Ar klīnisku saasināšanos bronhiālā astma var izraisīt produktīvu klepus refleksu, kuram pievieno nelielu krēpas daudzumu vai neproduktīvu izskatu, proti, sausu klepu. Mitrs vai sauss klepus bronhiālās astmas gadījumā bērniem vai pieaugušajiem bieži rada neērtības naktī.

    Uzmanību! Klepus centrs ir satraucošs klīnisks signāls, kas prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību.

    Bronhiālā astma: klīniskā stāvokļa noteikšana

    Elpošanas sistēmas traucējumi, kas izraisa akūtu elpas trūkumu, elpas trūkumu un klepu, tiek diagnosticēti kā bronhiālā astma. Smagas klepus astmas gadījumā izraisa bronhu obstrukcija vai elpceļu obstrukcija paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Šodien pasaulē ir aptuveni 250 miljoni cilvēku, kas pakļauti šai bīstamai elpošanas sistēmas slimībai.

    Elpceļu traucējumi, akūta nosvīdināšana, elpas trūkums un klepus, kas rodas, tiek diagnosticētas kā bronhiālā astma

    Pastāv vairāki faktori, kas izraisa astmas stāvokļa veidošanos un attīstību:

    1. Iedzimts faktors. Ģenētisko noslieci diagnozo 1/3 cilvēku, kas pakļauti šai slimībai. Ja kādā no vecākiem ir atopiska bronhiālā astma, tad hroniska iekaisuma iespējamība bērniem ir 30-40%, un, ja abi vecāki cieš no astmas, tad bronhu obstrukcijas varbūtība pēcnācējiem sasniedz 75-80%.
    2. Profesionālais faktors. Kontakts ar bioloģiskiem un / vai minerālproduktiem, kaitīgiem piemaisījumiem, gāzēm un tvaikiem ražošanā, līdz 50% no kopējā slimību skaita. Hronisks klepus ar krēpu bronhiālo astmu ir retāk simptomātiska bronhopulmonārās sistēmas traucējumu simptoms.
    3. Ekoloģiskais faktors. Epidemioloģiskie pētījumi apstiprina, ka 5% iedzīvotāju elpošanas ceļu ietekme uz vidi ir mazinājusies. Blakusparādības (augsts mitrums, izplūdes gāzes, iztvaikošana utt.) Veicina aktīvo elpošanas trakta bojājumu.

    Tas ir svarīgi! Hronisku elpošanas sistēmas iekaisumu pastiprina smagi cilvēka smagi uztvere - smēķēšana, neracionāla pārtika, neveselīgs dzīvesveids.

    Kontakts ar bioloģiskiem un / vai minerālproduktiem, kaitīgiem piemaisījumiem, gāzēm un tvaikiem ražošanā, līdz 50% no kopējā slimību skaita

    Klasiskie bronhiālās astmas simptomi:

    • sēkšana un sastrēgumi krūtīs;
    • elpas trūkums;
    • klepus

    Bronhiālās astmas gadījumā slimības ārstēšana balstās uz pareizu diagnozi, ņemot vērā šādus galvenos aspektus:

    • klīniskās izpausmes;
    • anamnēze;
    • pacientu sūdzības;
    • elpošanas funkcijas bioķīmiskā laboratorija;
    • bronhu sekrēciju klātbūtne vai trūkums;
    • pacienta alerģiskais stāvoklis.

    Nosakot ārstēšanas shēmu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā slimības smaguma stratifikāciju, kurai ir noteikta astmas diagnostikas rādītāji. Narkotiku ārstēšanu veic, pamatojoties uz pamata terapiju, kas ietekmē bronhu koka gludos muskuļus un klepus centru. Glikokortikosteroīdu grupas inhalējamie līdzekļi (Beclazol, Benacort, Becotide), kromoni (Tayled, Intal), kā arī leikotriēna receptoru blokatori nomāc dažādus iekaisuma šūnu elementus un tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.

    Bronhiālās astmas gadījumā slimības ārstēšana balstās uz pareizu diagnozi.

    Astmas klepus īpašības

    Kāda ir alerģiska klepus bronhiālā astma? Bronhu obstrukcijas rezultātā, pateicoties specifiskiem (imunoloģiskiem) vai nespecifiskiem faktoriem, bronhu lūmenis sašaurinās. Ķermeņa dabiskā aizsardzības reakcija pret elpošanas ceļu šķēršļiem ir bezspēcīgs reflekss, kas klepo. Muskuļu kontrakcija receptora kairinājuma dēļ izraisa piespiedu iztecināšanos gaisā caur muti, tādējādi attīrot elpceļus un elpceļus no ārvalstu elementiem. Augu putekšņi, pelējums, sēne, sadzīves putekļi, mājdzīvnieku mati ir provokatīvs kairinošs alerģiskajā klepus. Šāds klepus nevar ārstēt ar dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes farmakoloģiskiem preparātiem, kā arī neietekmē ķermeņa termoregulācijas sistēmu. Alerģisks klepus bronhiālā astmā, kuras simptomi un pazīmes var rasties, ja blakusparādības izpaužas ne vairāk kā reizi gadā, ir šādas:

    • elpas trūkums un apgrūtināta elpošana, bez noslīkšanas pazīmēm;
    • iekaisis kakls un vispārējs diskomforts;
    • deguna blakusdobumu sastrēgums;
    • pēkšņas izmaiņas ādā;
    • sirds aritmija;
    • pārmērīga svīšana.

    Aizdusa bronhiālā astmā ir galvenais iekaisuma procesa formas un smaguma simptoms.

    Alerģiska tipa astmas klepus ir sezonas, notiek vienlaicīgi. Uzbrukuma cēlonis ir ķermeņa reakcija uz alergēnu. Ja 3-4 dienu laikā klepus neatstās, tad jums jākonsultējas ar ārstu.

    Piezīme! Alerģiskas klepus novēršana būs riska faktoru likvidēšana, lai novērstu provocējošo alergēnu.

    Kā atšķirt bronhiālo astmu no bronhīta?

    Pat pieredzējis pulmonologs ar diferenciāldiagnozi starp šīm slimībām var kļūdīties. Atkarībā no visu simptomātisko pazīmju pareizas interpretācijas tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana.

    Hipohondrija ir provokatīvs bronhīta faktors.

    Galvenās iezīmes ir bronhopulmonārās sistēmas slimības:

    1. Aizdusa bronhiālā astmā ir galvenais iekaisuma procesa formas un smaguma simptoms. Hroniska bronhīta gadījumā elpas trūkums rodas smagas bronhopulmonārā trakta paasināšanās gadījumā.
    2. Ar astmu, sauss klepus. Bronhīts var izraisīt klepus centra iekaisumu jauktā veidā, ja sausā (neproduktīva) un mitrā (produktīva) klepus aizstāj, ko papildina sekrēcijas sekrēcijas.
    3. Temperatūras reakcija hroniskajā bronhīts notiek periodiski, bet bronhiālās astmas gadījumā vispār nenotiek.
    4. Hronisku bronhiītu izraisītai krēpas sekrēcijai ir zilgani dzeltenā vai brūnā krāsā gļotādas iekaisums, savukārt astmas gļotādas sekrēcijas ir retāk sastopamas un caurspīdīgas.
    5. Hroniskā bronhīta slimības gaita pastāvīgi izteikta, bet bronhiālās astmas gadījumā pēkšņas dažādu ilgstošu uzbrukumu parādīšanās.
    6. Bronhīta provokācijas faktors ir hipotermija, vīrusu vai baktēriju infekcija, kuras rezultātā fiziskās aktivitātes rezultātā rodas klepus. Alerģēni, kas ieelpoti ar gaisu, nokrīt uz elpošanas ceļu sienām, izraisot obstrukcijas un bronhu spazmas lēkmi, ir provocējošs faktors bronhiālās astmas gadījumā. Astmas klepus var novērot pilnīgas atpūtas stāvoklī.

    Herbion - augu izcelsmes atkrēpošana

    Bronhu astmas izsitumi

    Sausā klepus un bronhu obstrukcijas uzbrukumi var būt sāpīgi un ilgi, nenorādot bronhiālās sekrēcijas. Sarežģītas terapijas uzdevums ir atvieglot pacienta stāvokli, likvidējot bronhu spazmas, aktivējot plaušu darbību un pārveidojot sauso klepu produktīvā izskata veidā.

    Šiem nolūkiem izmanto atkrēpošanas līdzekļus un mukolītiskus līdzekļus:

    1. Herbion - augu izcelsmes atkrēpošana. Preparāts ietver C vitamīnu, planšādu ekstraktu un mandu. Zāles pilnīgi stimulē sekrēciju bronhu funkcijas, paaugstina imunitāti, aizsargā elpošanas ceļus no ārējiem kairinātājiem.

    2. Bronholitīns. Šī narkoze ir viskozā dzeltenā vai dzeltenzaļā krāsā. Farmakoloģiskā līdzekļa terapeitiskais efekts ir paredzēts, lai bloķētu klepus centru un uzlabotu bronhodilatatora efektu, tas ir, nodrošinot spazmolītisku efektu gludos muskuļos un elpošanas trakta gļotādas izvadīšanas pazemināšanos.

    3. Stoptussin ir vēl viens efektīvs atklepošanas līdzeklis sausā klepus bronhiālās astmas ārstēšanai. Zāles satur guaifenzīnu, butamirāta citrātu un dažādas palīgvielas (lakrica ekstraktu, ziedu garšu, etanolu uc). Farmakoloģiskā līdzekļa mērķis ir nodrošināt anestēzijas efektu bronhiālās perifēro zonās un palielināt bronhu dziedzeru sekrēcijas funkcijas.

    Stoptussin ir efektīvs atklepošanas līdzeklis sausā klepus bronhiālās astmas gadījumā.

    4. Sinekod ir universāls farmakoloģisks līdzeklis, kam ir kopēja iedarbība uz visu bronhopulmonārās sistēmas struktūru. Zāles stimulē elpošanas ceļu aktivitāti, nomāc klepu receptorus, tai ir atkaušanas un pretiekaisuma iedarbība. Tomēr šis universālais līdzeklis ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un nav ieteicams bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem. Zāles devu nosaka ārstējošais ārsts vai vietējais ārsts.

    5. Ambroksolu, acetilcisteīnu, bromheksīnu un lakricas sakņu sīrupu var atšķirt starp mukolītiskās iedarbības zālēm, kas ietekmē bronhopulmonālo traktu.

    Ierakstīto farmaceitisko farmakoloģisko kombināciju sastāvs ietver augu izcelsmes sastāvdaļas, kuras tradicionālās medicīnā izmanto arī astmas klepus ārstēšanai.

    Lakrica sakņu sīrupam ir attīrīšanas efekts.

    Astmas profilakse

    Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc patoloģijas novēršanas nozīmi ir grūti pārvērtēt. Katrs desmitais planētas iedzīvotājs zināmā mērā cieš no nosmakšanas, sausa, izžūstoša klepus un skābekļa trūkuma. Katru gadu palielinās astmas slimnieku skaits. Starp efektīviem preventīviem pasākumiem ir šādi:

    • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
    • darba apstākļu mainīšana;
    • samazināt saskari ar mājdzīvniekiem un citiem alergēniem;
    • augstas kaloriju pārtikas produktu likvidēšana, kā arī daļēji sintētiskās izcelsmes pārtikas piedevas;
    • atbilstība personīgās higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumiem;
    • savlaicīgi apmeklējiet ārstu, lai izvairītos no elpošanas ceļu infekcijām.

    Pilnīga smēķēšanas atmešana ir viens no astmas novēršanas pasākumiem.

    Lai novērstu bronhopulmonārās sistēmas paasinājumus, ieteicams izmantot elpošanas vingrinājumus un sanatorijas ārstēšanu specializētās medicīnas iestādēs astmas slimniekiem.

    Pārstāšanas zāles ir lētas, bet efektīvas.

    Klepus ir auksts simptoms, ar kuru saskaras visi. Šis simptoms saglabājas ilgu laiku, tāpēc tas visvairāk traucē. Turklāt klepus, kas nav pilnīgi izārstēta, var izraisīt nopietnas komplikācijas, tādēļ jums ir jāizmanto pārbaudītas zāles, lai nodrošinātu visefektīvāko ārstēšanu.

    Pants kopsavilkums

    Klepus cēloņi

    Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka galvenais klepus cēlonis. Klepus vien nav bīstams. Tas palīdz tīrīt elpošanas sistēmu bronhiālās sekrēcijas, svešas daļiņas un kaitīgus mikroorganismus. Bieža klepus norāda uz slimības klātbūtni. Lielākā daļa cilvēku saista klepu ar aukstu, taču šis viedoklis ir nepareizs. Galu galā šī simptoma cēloņi var būt ne tikai infekcijas (ARVI, gripa, garo klepu, pneimonija), bet arī:

    1. Reaktīvas elpošanas sistēmas slimības. Šī cēloņu grupa ietver bronhiālo astmu, hronisku bronhiītu, kā arī smēķētāja bronhītu.
    2. Gastroezofageālais reflukss.
    3. Piesārņota gaisa ieelpošana vai svešķermeņu ieplūšana elpceļos.
    4. Onkoloģija un citas nopietnas elpošanas sistēmas slimības.

    Izvēloties zāles, lai efektīvi likvidētu klepu, jums ir jāvadās pēc vairākiem aspektiem. Galvenais aspekts - izlemt sausu klepu vai mitru. Galu galā sausas un mitras klepus ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, kuru izmaksas ir atšķirīgas. Pirmajā gadījumā tiek lietotas zāles, kas nomāc klepus refleksu, bet otrajā gadījumā - mukolītiskos un atkrepšanas līdzekļus.

    SVARĪGI! Medicīnas praksē nav ārkārtīgi pieprasa ārsta ārkārtas iejaukšanos, jo pacients ir ievainots pats ar pašnāvību. Ja klepus ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

    Atkaulēšanas narkotiku raksturojums un klasifikācija

    Pārstāšanas zāles - līdzeklis, kā no elpošanas ceļiem izvadīt bronhu sekrēcijas. Bronhiālo sekrēciju ražošanas un noņemšanas process ir dabisks mehānisms. Bet ar traucējumiem un šī mehānisma darbības traucējumiem parādās klepus. Astmā klepus ir paroksizmāla un saistīta ar bronhiālo hiperaktivitāti.

    Pārstāšanas zāles nav skaidri klasificētas, bet farmācijas praksē ir šāda dalīšana:

    • zāles ar kairinošu iedarbību, ieskaitot zāles;
    • sulfhidrilgrupa (acetilcisteīns un karbocisteīns), kuru ordinē bronhiālās astmas ārstēšanai;
    • zāles, kas iegūtas no vazitsina (piemēram, ambroksols vai bromheksīns);
    • kombinēta atklepošanas līdzekļu grupa.

    Sakarā ar klepošanas neērtībām cilvēki mēģina to novērst pēc iespējas ātrāk. Astmas gadījumā neērtības kļūst par invaliditāti, kas nozīmē, ka pēc iespējas ātrāk ir jānovērš klepus epizodes. Astmas ārstēšanas ilguma dēļ lielākā daļa pacientu meklē lētākas zāles. Tāpēc jautājums vienmēr būs svarīgs: kādas ir lētas, bet efektīvas zāles pret bronhiālo astmu?

    Bronhu astmas izsitumi

    Ja tiek diagnosticēta bronhiālā astma, bromheksīns vai ambroksols (pazīstams arī kā lazolvans) un karbokisteinīns (Flyuditek, Libeksin-Muko) visbiežāk tiek izrakstīts no atkaulēšanas zāļu, un arī izmaksas ir daudz augstākas..

    "Bromheksīns" ir labi pazīstams lēts un efektīvs atklepošanas līdzeklis, kurš pēc 30 minūtēm pēc ievadīšanas gandrīz pilnīgi uzsūcas asinīs. Pēc pilnīgas absorbcijas bromheksīns tiek metabolizēts un reinkarnēts vismaz vismaz lietotā ambroksolā. Tādēļ šo zāļu farmakoloģiskā ietekme un indikācijas ir gandrīz identiskas. Viņu cena ir gandrīz tāda pati.

    "Bromhexin" un "Ambroxol" ir trīs galvenās izdalīšanās formas: tabletes, bērnu sīrups un pilieni perorālai lietošanai un manipulācijām ar inhalatoru. Ambroksols ir pieejams arī plāksnēs, kuras nepieciešams absorbēt.

    Iekšzemes bromheksīna zāles ir efektīvas un lētas zāles, bet importēto analogu cena nav tik ekonomiska.

    Astes slimnieku vidū ir pieprasījums pēc karbocisteīna bāzes. Šī narkotiku grupa neizraisa bronhu spazmas, kā arī absolūti nav mijiedarbojas ar antibiotikām. Karbocisteīnu saturoši produkti ir pieejami kapsulās un sīrupā.

    SVARĪGI! Ārstējot astmu ar bromheksīna vai karbocisteīna palīdzību, jāatceras, ka, uzlabojot slimības gaitu, devas jāsamazina.

    Lēti retāki zīdaiņiem

    Jebkurš bērns, vai viņš ir viens gads vecs, vecumā no 5 līdz 13 gadiem, ir labāk uztverams ar zālēm sīrupa formā. Tomēr gan vietējai, gan ārvalstu farmakoloģijai savā arsenālā ir ne tikai sīrupi, bet arī tabletes, kapsulas, kā arī salīdzinoši lētas un vienādas efektīvas tabletes un sasilšanas ziedes.

    Sīrupam līdzīgi atkrepšanas līdzekļi tiek absorbēti ātrāk, tāpēc to efektivitāti var izjust pusstundu laikā. Turklāt, atšķirībā no mukolītiskiem līdzekļiem, tie neizraisa klepu un var tikt ņemti pirms gulēšanas.

    Lēti un efektīvi izsitumi bērniem sīrupa veidā ir:

    1. "Dr Mom." Šis atstacionāte un bronhodilatators sīrupa veidā pilnīgi mazina elpceļu pietūkumu un iekaisumu. 2 tējkarotes pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām - šī ir dienas deva.
      Ir arī vērts atzīmēt, ka "doktora mamma" ir pieejams plāksnes un ziedes formā, kam ir sasilšanas efekts un kas tiek galā ar jebkāda veida klepu.
    2. Gedelix ir lēts un efektīvs pretiekaisuma un atkrēpošas sīrups, kas atjauno elpošanas procesu un atbrīvo elpošanas sistēmu no krēpas. Viņu uzskata par drošāko līdzekli ar pieņemamu cenu un tiek piešķirts bērniem no dzimšanas brīža. Tas jālieto 2 reizes dienā un 1 ēdamkarote. Gedeliksa analogs ir "Gerbion", bet to nevar pieņemt bērniem ar cukura diabētu.
    3. Pertuzīns Viens no vislētākajiem, bet neticami efektīviem atklepošanas līdzekļiem. Tās pamatā ir ārstniecības augi (timiāns un timiāns) un kālija bromīds. Ar Pertuzīna palīdzību sauss klepus ātri pārveido mitrā stāvoklī, un krēpu viegli atšķaida un noņem no attiecīgajiem orgāniem.

    Analogs ir "Doctor Theis", bet tā cena ir augstāka, pateicoties citu garšaugu (zālaugu, kumelīšu, citronu balzama) ekstraktiem.

    Papildus iepriekšminētajiem sīrupam līdzīgajiem medikamentiem ir vairāki produkti, kas ir lieliski piemēroti klepus ārstēšanai bērniem (piemēram, Lazolvan vai Prospan). Tomēr, pirms lietojat kādu no tām, jums ir jākonsultējas ar ārstu.

    Efektīvi smēķētāju izdalījumi no ārpuses

    Lai atbrīvotos no klepus smēķētāja, ir nepieciešams lietot uz augu izcelsmes zāles, kuru mērķis ir atjaunot audus, nomierināt iekaisušas gļotādas un uzlabot imunitāti. Pēdējā stāvokļa izpilde veicinās plaušu saglabāšanos saaukstēšanās laikā.

    Labākais zemu izmaksu, universāls un tajā pašā laikā efektīva atklepošanas izraisīta klepus zāles, ko izraisa pastāvīgs smēķēšana, tiek uzskatīta par "Licorice Root". Ar kairinošiem receptoriem Lakrica Root veicina krēpas atsūkšanos. Turklāt tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, nomierina kairinājumu un pastiprina organisma imūno funkciju.

    Sakarā ar to, ka "Licorice Root" attiecas uz augu izcelsmes zālēm, tas nav tablešu formā. Smēķētājiem ir ieteicams pagatavot lakricas sakni tējas veidā ar timiānu, oregano vai altju sakni, ko izmanto inhalatoros vai košļāt ar farmaceitiskām žāvētām saknēm.

    Papildus "Lakrica saknei", Eucabala sīrupveida fitopreparāta lietošana ir efektīva. Šīs zāles ir aizsargājošas, pretiekaisuma, baktericīdas un spazmolītiskās īpašības. Tas sastāv no ceļmale, timiāna, saharozes, fruktozes un spirta. "Eucaballa" cena ir maza, bet tā labi atšķīst un noņem lieko bronhiālo sekrēciju.

    SVARĪGI! Smēķētājiem vislabāk ir izmantot augu izcelsmes produktus, kas papildus to tiešai lietošanai arī uzlabo un stiprina imūnsistēmu. Par šo lielo ceļmalas, piparmētru un eikaliptu.

    Lēti un efektīvi atkaulojumi tablešu formā

    Farmācijas nozarei ir daudz klepus zāļu. Šajā gadījumā par lētas atslāņošanās narkotiku cenas svārstās no 25-70 rubļiem. Pectusin, Mukaltin un Travisil ir vispopulārākās un lētas zāles tablešu formā.

    "Pectusin", kas sastāv no mentola un eikalipta, tiek izmantots traheitātis, faringīts, tonsilīts, kā arī lieliski ārstē bronhītu bērniem (ieņemts no 7 gadiem) un pieaugušajiem. Pectusin tabletes nav ieteicamas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī, ja rodas laringospasmas.

    Mukaltin ir vislētākā medicīna, kuras pamatā ir Althea. Tas perfekti aptver un atjauno bojāto audu un tā ir pretiekaisuma iedarbība. "Mukaltin" ir indicēts pat pneimonijai, tuberkulozei un astmai. Kontrindikācijas - paaugstināta jutība pret atsevišķām sastāvdaļām.

    "Travisil" sastāvā ietilpst 15 augu ekstrakti, 3 veidu eļļas (citronu, piparmētru un apelsīnu), cukuru, glikozi. Sakarā ar šo sastāvu tabletes ātri izārstē sausu un mitru klepu. Tomēr šīm tabletēm ir nozīmīgas kontrindikācijas: nelietojiet bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, ārstēšanai ar cukura diabētu.

    Ārsts, kas izvēlas klepus, droši vien veic ārsts, jo pašterapija var izraisīt komplikācijas. Turklāt pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta instrukcijas un stingri ievērojiet tajā norādītās devas.

    Pārstādīšanas līdzekļi bērniem un pieaugušajiem: kā viņi strādā, atšķirības, vārdi

    Lielākajai daļai elpošanas ceļu slimību, piemēram, bronhīta, pneimonijas, traheetīna, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, tai skaitā antibakteriāla vai pretvīrusu terapija, pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļi, imunitāti stimulējoši līdzekļi un imūnmodulatori. Patogēnas terapijas mērķis ir samazināt iekaisuma pazīmes, bronhodilatāciju, elpošanas trakta atveseļošanās atjaunošanos un sašķidrināšanu un krēpu izvadīšanu. Šim nolūkam pacientiem tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi. Šī ir zāļu grupa, kas nodrošina elpošanas ceļu bronhiālo sekrēciju izvadīšanu.

    Veseliem cilvēkiem vienmēr tiek ražota gļotādu sekrēcija, kas paredzēta, lai mitrinātu un attīrītu elpošanas ceļu epitēliju. Ja infekcija un elpošanas ceļu iekaisums samazina epitēlija šūnu cilmes aktivitāti, palielinās krēpu rašanās. Tas kļūst viskozs un grūti nošķirt. Lai tiktu galā ar šo problēmu un likvidētu produktīvu klepu, tā palīdzēs zālēm, kas veicina krēpu atšķaidīšanu un atslāņošanos. Viņi atjauno ciliāru epitēlija darbu un paātrina tracheobronchiales sekrēcijas progresu.

    Šīs grupas preparāti ir sadalīti divās lielās apakšgrupās:

    • Slepeni mehāniskie līdzekļi, kas tieši stimulē ekspresiju.
    • Mukolītiskie līdzekļi vai secretolytics, kas atšķaidītu krēpu.

    Atjautības zāles ir paredzētas produktīvā klepus ārstēšanai ar viskozu un biežu izdalījumu, kas rodas ar bronhu, bronhiolu, plaušas, trahejas, kā arī ar bronhiālo astmu, atelekāzi, HOPS un citām slimībām.

    Mukolītiskie un atklepošanas līdzekļi ir palīgvielas, kas atvieglo pacienta dzīvi, bet ne novērš klepus cēloni. Tos jālieto tikai kombinācijā ar etiotropisku pretmikrobu terapiju.

    Mukolītiskie līdzekļi atšķaida bronhu biezo noslēpumu, tiem piemīt viegla pretiekaisuma iedarbība un novērsts krēpu saķere ar elpceļu sienām.

    Darbības mehānisms

    Klepus - reflekss akts, kas aizsargā ķermeni no svešām vielām, noņemot tās no elpošanas sistēmas. Tas ir vissvarīgākais bronhu-plaušu saslimšanas simptoms. Klepu reflekss rodas, ja receptori kairina bronhu un trahejas gļotādu, kas ir iekaisusi un uzbriest. Tas enerģiski rada biezu gļotu, kas neietilpst ārā, bet turpina stimulēt klepus receptorus.

    Klepus ir mitra un sausa. Pirmajā gadījumā ir nepieciešams izmantot līdzekļus, kas uzlabo krēpas izdalīšanos, bet neaizsargā klepus - mukolītiskos un atkrepšanas līdzekļus. Viņi atšķaida flegmu un veicina tā kustību no apakšējo elpošanas trakta uz augšējo. Neskatoties uz to, ka šī grupa apvieno lielu skaitu narkotiku, tās visas atšķiras pēc galvenās farmakoloģiskās darbības.

    • Medikamentu reflekss efekti. Tās kairina kuņģa gļotādu, kā arī smadzenēs klepus un vemšanas centrus. Dziedzeru darbība, kas rada bronhu noslēpumu, tiek stimulēta refleksīvi, bronhiālā peristalģija palielinās, un krēpas atstāj ķermeni. Šajā apakšgrupā ietilpst fitopreparāti, kuru pamatā ir lakrice, Althea un termopsis.
    • Narkotikas, kas tieši ietekmē bronhu receptoru aparātu. Pastāvīga bronhiālās gļotādas stimulācija palielina sekrēciju.
    • Mukolītiskie līdzekļi, kas atšķaida flegmu. Šīs grupas preparātus izmanto elpošanas orgānu patoloģijā, kopā ar biežu izdalījumu veidošanos, bronhu bloķēšanu. Tās ir parakstītas pacientiem ar tracheostomiju un pēcoperācijas periodā, īpaši pēc anestēzijas ar trahejas intubāciju. Šajā grupā ietilpst enzīmi, sēru saturoši savienojumi, visicīna atvasinājumi. Šī augu izcelsmes viela, kas iznīcina mukopolisaharīdus un molekulārās molekulmaskas, uzlabo tā sekrēciju un elpošanas epitēlija cilmes darbību.
    • Bronhodilatatori - paplašina bronhu lūmenu un atvieglo bronhu spazmu, kā rezultātā ātrāk tiek noņemts šķidrums vai bieza krēce. Tās ir paredzētas spazmas klepus ārstēšanai bronhiālās astmas vai alerģiska bronhīta gadījumā. Bronhodilatācijas aktivitātei ir "Salbutamols", "Eufilīns", "Berodual", "Beroteks".

    Zāles

    Atmežošanas efekts ir ārstniecības augi, zāļu tējas, farmakoloģiskie preparāti un tautas līdzekļi.

    Tikai ārstam jāizvēlas konkrētas klepus zāles, ņemot vērā slimības formu un stadiju, pacienta stāvokli, krēpas dabu un blakusparādību klātbūtni. Fitopreparāti un tautas līdzekļi ir droši, bet bieži vien neefektīvi. Īpaši nozīmīgas ir spēcīgas sintētiskās narkotikas, kurām ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Lielākajai daļai no tām ir simptomātiska iedarbība, un dažām zālēm ir pretiekaisuma un antibakteriālas iedarbības.

    Sintētiskie secretolytics tiek izmantoti, lai novērstu klepu, kas ir bronhu, plaušu, trahejas iekaisuma simptoms. Tie ir parakstīti priekšlaicīgi un maziem bērniem, kuriem tiek pazemināta virsmaktīvās vielas sintēze - viela, kas stabilizē plaušu alveolus.

    • "Bromheksīns" ir efektīvs mukolītisks līdzeklis, kas paredzēts cilvēkiem ar traheobronhītu, spazmas bronhītu, bronhektāzi. Bromheksīns ir aktīvās augu izcelsmes vasikīna sintētisks analogs, kas spēj atšķaidīt un izņemt skrebu. Cilvēkiem bromheksīns uzsūcas asinsritē, kā rezultātā daudzas vielmaiņas reakcijas kļūst par ambroksolu. Atbrīvojiet zāles tablešu formā, sīrupā un pilienus ieelpojot. Zāles iedarbība sākas vienu dienu pēc ārstēšanas sākuma: krēpu viskozitāte samazinās, palielinās cilpijas epitēlija darbs, palielinās krēpas apjoms un tiek izvadīts. Bromheksīns nodrošina alveolu stabilitāti elpošanas dēļ plaušu virsmaktīvās vielas ražošanas dēļ. Blakusparādības - dispepsija un alerģijas. Pašlaik Bromhexine tiek uzskatīta par novecojušu narkotiku, ārsti iesaka to mazāk un mazāk.
    • Ambroksols ir zāles, kas aizsargā elpošanas orgānu gļotādu no ārējām ietekmēm, ieskaitot infekciju. Šī narkoze ir vitāli svarīga un plaši izmanto medicīnas praksē. Sakarā ar zāļu iedarbību tiek aktivizēta cilpiju epitēlija vilna kustīgums, atjaunots mukozīdiālais transports, veidojot mazāk viskozējošu izdalījumu. Palielināta virsmaktīva produkta ražošana aizsargā šūnas un audus no patogēnu mikrobu iebrukuma. Ambroksols ir bromheksīna metabolīts un tam ir identiskas īpašības. Tam ir izteikta antioksidanta un pretiekaisuma iedarbība. Lietojiet zāles profilaktiski pirms un pēc operācijām. Ambroksolu tablešu veidā lieto pieaugušo mitru klepus ārstēšanai. Bērniem līdz vienam gadam tiek dota gardas sīrups vecuma devās.
    • Acetilcisteīns ir galvenā zāļu "ACC" un tā analogu aktīvā sastāvdaļa. Tas ir efektīvs mukolītisks līdzeklis, kas var atšķaidīt viskoīdos bronhu izdalījumus un noņemt to no organisma. Piešķiriet "ACC" personām ar elpošanas sistēmas infekciozo patoloģiju, kopā ar biezu gļotu veidošanos: bronhītu, laringītu, traheītu, kā arī rinītu, iekaisumu, sinusītu. Acetilcisteīns tiek lietots aukstā klepus ārstēšanai un ir iekļauts sarežģītā terapijā ar tādām nopietnām slimībām kā cistiskā fibroze, plaušu tuberkuloze un citi. Acetilcisteīns ir svarīga zāļu forma, kas ir pieejama pulvera un putojošo tablešu formā. Starp blakusparādībām rodas alerģiskas reakcijas, elpas trūkums, bronhu spazmas.
    • Karbocisteīns ir mukolītisks līdzeklis ar bronhosekretolītisku efektu. Tas atšķaidina, sadalās un izšķīst grūti atkausējamas viskozes gļotas, kā arī palēnina tā veidošanās procesu. "Karbocisteīns", "Libexin Mucco", "Mucosol" un citi analogi normalizē gļotādu stāvokli un veicina to atjaunošanos. Šīs zāles neizraisa bronhu spazmas un ir drošākas nekā "ACC". Tieši nākamajā dienā pēc ārstēšanas sākuma uzlabojas krēpu un gļotu izdalīšanās no elpošanas trakta, kas atvieglo elpošanu un mazina klepu.
    • Kombinēti atklepošanas līdzekļi - spēcīgas zāles, ko lieto saskaņā ar stingrām norādēm un ārsta ieteikumiem. Visbiežāk šīs grupas pārstāvis ir Ascoril. Neskatoties uz terapeitiskā efekta augstu efektivitāti un strauju sākumu, šīs grupas narkotikām ir daudz kontrindikāciju un dažādas blakusparādības. "Codelak Broncho" ir pieejams dažādās zāļu formās: tabletes, sīrups, eliksīrs. Sīrups ir paredzēts bērniem vecumā, kas atbilst bērna vecumam. Tas samazina krēpu viskozitāti, veicina tā izdalīšanos, mazina klepus refleksu un samazina iekaisuma procesu elpošanas traktā.

    "Bromheksīns" un "Ambroksols" veicina penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu, fluorhinolonu grupas antibiotiku iekļūšanu skrebē. Šajā ziņā atklepošanas līdzekļus, pamatojoties uz šīm zālēm, parakstīja kopā ar pretmikrobu līdzekļiem.

    Hroniska obstruktīva bronhu iekaisuma gadījumā labu terapeitisko efektu izraisa mukolītisko līdzekļu, bronhodilatatoru, spazmolītisko līdzekļu - "Salbutamola", "Euphillinum" - kombinētā lietošana. Ārstēšanas procesā tiek pastiprināts cilpijas epitēlija darbs, samazinās gļotādas iekaisums un pietūkums un atvieglota krēpu veidošanās.

    Augu izcelsmes zāles

    Daži ārstniecības augi ir atstatošanas efekts un notīriet bronhu no krēpas. Oficiālas zāles ļauj izmantot šos augus ar mitru klepu. Jūs varat tos iegādāties aptieku tīklā un izmantot stingri saskaņā ar instrukcijām.

    Atkaulošanas garšaugiem ir:

    Šīs zāles kairina kuņģa gļotādu un smadzeņu centrus, un pēc tam refleksīvi aktivizē gļotas dziedzerus bronhos un samazina bronhu muskuļu kontraktivitāti. Sakarā ar to, krēpas kļūst šķidrs un bagātīgs, tas ātri pārvietojas pa elpošanas ceļu un atstāj ķermeni.

    No zālēm sagatavo krūšu kaulus vai uzpūš tos atsevišķi. Labu terapeitisko efektu nodrošina novārījumi, infūzijas, sīrupi, zāļu tējas un dzērieni. Lielākā daļa cilvēku, kuri cieš no produktīvā klepus, izvēlas dabiskos medikamentus un apstiprina augstu efektivitāti. Pamatojoties uz ārstniecības augiem, mūsdienu farmaceitiskie līdzekļi ražo milzīgu augu izcelsmes līdzekļus.

    • Gedelix, Herbion un Prospan ir augu izcelsmes kvēpu sīrupi. Viņi atšķaida krēpu, atvieglo muskuļu spazmu no bronhiem, izsaka šķidrumu noslēpumā. Šos līdzekļus var lietot ar sausu klepu un mitriem.
    • "Doctor Theis" ir ceļmalas sīrups, kuram ir rekuperācijas ietekme uz visiem klepus veidiem. Tas samazina iekaisuma pazīmes, stimulē imūnsistēmu, mazina spazmas no bronhu muskuļiem, nomāc mikrobi, nomierina kakla iekaisumu. Šo zāļu lieto kā pamata zāļu terapijas papildinājumu.
    • Timiāna bāzes produkti maigi un efektīvi atšķaida krēpu un veicina tās izņemšanu no ķermeņa. Tie ietver zāles "Bronhikum", "Bronchipret". Tie samazina gļotādas pietūkumu un palielina bronhu lūmenu, atvieglojot sāpīga, paroksizmāla klepus simptomus. "Pertussin" ir klepus sīrups, kas kopš gandrīz visu laiku ir pazīstams gandrīz ikvienam. Tam ir atkausētāja, pretmikrobu un pretsāpju efekts un tas veicina ātru bronhu gļotu evakuāciju.
    • "Thermopsis tabletes" ir tradicionāli, lētas klepus zāles, kas ir plānas un krēpas. "Thermopsol" - līdzīgs rīks, kas ir piemērots gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem, kas liecina par tā drošību. Šī viela stimulē elpošanas centru smadzenēs, stimulē gļotu ražošanu bronhos, tā ir vāja pretiekaisuma iedarbība, palielina bronhu gludo muskuļu tonusu un iznīcina patogēnās baktērijas.
    • Preparāti, kas iegūti no Althea saknes, apvieno efektivitāti un rentabilitāti. Visbiežāk no tām ir Mukaltin. Šis ir medicīnas produkts, ko izmanto elpceļu slimību ārstēšanai kā secretolytica. Tas stimulē cilpiņu epitēlija darbību, gļotu dziedzeru sekrēciju un bronhu muskuļu kustīgumu.
    • Kombinēti augu izcelsmes līdzekļi - Stoptussin, Amtersol, Pectusin. Narkotikas šajā grupā novērš bieži klepus un padara to produktīvu. Viņiem ir pretsāpju efekts, tie organismā labi uzsūcas un ātri uzsūcas. Linkas palielina produktivitāti un samazina klepus intensitāti. Šai medikam ir atsitēkšanas līdzeklis, bronhodilatators, pretsāpju līdzeklis, nomierinošs līdzeklis un antibakteriāls efekts. "Linkas" saskaras ar pat visspēcīgāko klepu.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tradicionālās medicīnas līdzekļi klepus, ko aktīvi izmanto mājās, ir diezgan efektīvas un pieejamas ikvienam. Šī viegla ekstāžas terapija dod labus rezultātus, galvenais - uzglabāt nepieciešamās sastāvdaļas un pacietību. Pirms pašapkalpošanās, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

    Lai notīrītu bronhu no nevēlamiem un pārmērīgiem krēpiem, nepieciešams izmantot pēc iespējas vairāk šķidruma un padarīt zāles un būtiskas ieelpas.

    • No melnajiem redīsiem noņemiet kodolu, ielieciet medu un uzstājieties vairākas stundas. Iegūtais sīrups tiek ņemts vairākas reizes dienā. Jūs varat sarīvēt redīsu, izspiest sulu un sajaukt to ar medu.
    • Uzlabo krēpu tautas līdzekļa izdalīšanos, kas sastāv no silta piena, medus, brendija, cepamā soda.
    • Sviests un medus tiek sajaukti vienādās proporcijās, pievieno alvejas sula un uzliek divreiz dienā ar tējkaroti.
    • Auzu novārījums, sajaucies ar pienu un medu, ir dzēts siltā formā mazās mērces 6 reizes dienā.
    • Gliemeņu sulu sajauc ar medu un ņem ēdamkaroti vairākas reizes dienā.
    • Kalina ir labākais klepus medikaments, kas kopš seniem laikiem tiek izmantots medicīniskiem mērķiem. Viburnum augļus vāri, pievieno medu un uzņem līdzekli, līdz kleps pilnībā izzūd.
    • Sasmalcinātas sīpolu pārkaisa ar cukuru un atstāj infūziju uz nakti. No rīta viņi izlej sīpolu sīrupu un izturas pret klepu.
    • Priedes pumpuri ir vārīti pienā un iegūstamais buljons vairākās mērkaļļās dienas laikā. Skujkoku piens noņem flegmu un normalizē ķermeņa temperatūru.
    • Gultas laikā uz krūtīm uzklāj audeklu, kas iemērc augu eļļā, pārklāta ar celofānu uz augšu un pa kreisi stāvēja naktī.
    • Ēteriskā eļļa no eļļas, eikalipta, timiāna, ciedra un lavandas palīdz tikt galā ar klepus. Pāris pilienus no vienas eļļas pievieno verdošajam ūdenim un dziedinošos tvaikus ieelpo.
    • Ja bērnam nav temperatūras un bojājumu uz ādas, varat uzlikt kompresiju uz krūtīm, lai ārstētu klepu. Lai to izdarītu, ieeļļojiet ādu ar augu eļļu, salocīta vairākos etiķa, medus, degvīna vai eļļas mitrās mīklas kārtās, uzklājot uz krūtīm, izvairoties no sirds. Polietilēns ir uzlikts uz augšu un pārklāts ar siltu segu. Saspiest visu nakti, un noņemts no rīta, āda ir berzē un iemērc ar bērnu krēmu. Saspiest - lielisks papildinājums narkotikām vai to pilnīga nomaiņa. Dažos gadījumos tas darbojas ātrāk un efektīvāk tabletes, nerada blakusparādības.

    Astma un atkaulojumi

    Kā jau minēts, slimības progresēšanu papildina liekā gļotas uzkrāšanās bronhiālā kokā. Pietiek tikai teikt, ka pat veseliem cilvēkiem ikdienas sekrēcijas apjoms, kas nepieciešams mutes dobuma mehānisma normālai darbībai, saskaņā ar dažādiem avotiem ir no 50 līdz 150 ml. Un pacientiem ar astmu, pirmkārt, veido vairāk gļotu, un, otrkārt, tā ir tendence stagnēt elpceļos un pastiprināt bronhu caurlaidības pārkāpumu. Ir vairāki iemesli gļotu uzkrāšanai bronhos. No vienas puses, tas ir samazināts gļotu izdalīšanās ātrums, ko izraisa bronhiālo muskuļu spazmas un cilpiju epitēlija bojājums, kas rodas alerģiskā iekaisuma starpnieku rezultātā. No otras puses, gļotu stagnācija pastiprinās, mainoties tās stāvoklim: tas kļūst blīvāks un viskozs. Starp citu, pat Kurshman un Leiden, runājot par astmas iekaisuma dabu, koncentrējās uz slepeno akumulējošo mazo bronhu īpašajām īpašībām.
    Parasti bronhiālās gļotas, kas veido mukociālijas eskalatora lenti, ir bioloģisko polimēru molekulu viskozs ūdens šķīdums - milzīgā molekulmasa glikoproteīni - 105-106. Dažas no molekulām ir savstarpēji saistītas, tādēļ uz gļotādas virsmas vietās veido nepārtrauktu lenti, kas no bronhiem noņem ārējās daļiņas, jo tā virzās uz augšu. Citas glükoproteīnu molekulas nav savstarpēji saistītas, un tas nodrošina mucociliary lenti ar lielāku mobilitāti un plūstamību.

    Zīm. Bronhu gļotas gela struktūra: a - normāla; b - patoloģiskos apstākļos

    Iekaisuma process, kas sākas bronhu kokā, pateicoties virknei fizikāli ķīmisko pārveidojumu, maina glikoproteīna molekulu stāvokli, un tie izrādās savstarpēji saistīti. Šis process atgādina viskozā un šķidruma gumijas vulkanizāciju stingrā un elastīgā gumijā, jo galvenā loma "glotēšanas" procesā starp glükoproteīna molekulām pieder šķērsvirziena disulfīda saitēm - sēra molekulu "tiltiem". Papildus disulfīda saitēm, glikoproteīna molekulu gēla veidošanos veido ūdeņraža un kalcija saites. Tas ir saistīts ar "krustojuma" glikoproteīnu molekulu "iesiešanu" pacientiem ar astmu stāvokļa pasliktināšanās laikā kļūst elastīgs - "gumijas" un viskozā - "stiklveida".
    Fiziskie mērījumi atklāja, ka ne tikai paaugstina krēpu viskozitāti un elastību, bet arī palielina adhēziju (saķeri) ar bronhu sieniņu. Krēpu viskozitāte, elastīgums un saķere tiek apvienoti reoloģisko īpašību jēdzienā. Krēpu reoloģisko īpašību pasliktināšanās ir pirmais iemesls tam, kā samazinās tās ekspozīcijas (eliminācijas) un stagnācijas līmenis elpošanas traktā. Otrais izpildes pasliktināšanās un gļotu stagnācijas cēlonis ir tā daudzuma palielināšanās elpošanas traktā, jo palielinās čūlas šūnu un bronhu zemmucu slāņa dziedzeru ražošana. Un trešais iemesls ir neatgriezeniskas izmaiņas bronhu caurlaidībā to deformācijas, sabiezēšanas un sacietēšanas dēļ. Par laimi, bronhu koku neatgriezeniskas pārmaiņas astmā attīstās vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma, tādēļ mērķtiecīga terapija ar atkrepšanas līdzekļiem dažos gadījumos ļauj pilnīgi iztīrīt elpceļus no lieko gļotu. Mēs par to runāsim nodaļās, kas attiecas uz mūsu pašu virzību astmas ārstēšanā.
    Es neuzskatīšu šo jautājumu sīkāk: šim jautājumam ir veltīti tūkstošiem zinātnisku rakstu, pārskatu un grāmatu. Un tas nav pat nejaušs: JA DAĻA DENTISTIEM NO ASTHMA, PATIENTI UZLABO BRONCHIĀLU KOKU PILNĪGI KROVU AR DEPRESĒTU UN VIZĪTISKU SŪNU. Kā jau minēts, tas notiek gadījumos, kad gļotādas uzkrāšanās ātrums pārsniedz tā evakuācijas ātrumu no elpošanas trakta. Un, lai novērstu gļotu stagnāciju plaušās, ir iespējams tikai ar dažādu atkrepšanas līdzekļu palīdzību. Tomēr pat pēc vēl viena viedokļa par "astmas ārstēšanu" pārskatīšanas nevienā no jau minētajām starptautiskajām un "nacionālajām" programmām šajā jautājumā nav konkrētu ieteikumu. Vēlāk mēs runāsim par šādas pieejas cēloņiem un sekām, un šajā nodaļā es tomēr runāšu par mūsdienīgām attieksmes terapijas metodēm. Es domāju, ka tas būs interesanti tiem, kuri savā darbībā vadās ne tikai saskaņā ar globālās stratēģijas... norādījumu.
    Medicīnā izmantoto atstacionāro narkotiku saraksts ir diezgan plašs, taču ir tikai daži patiešām efektīvi: 1) acetilcisteīns (komercnosaukumi ir acetilcisteīns, ACC, mukomīts uc); 2) mesna vai merkaptoetānsulfonāts (mistabrons); 3) bromheksīns (bizolvons, bromheksīns, solvins uc); 4) Ambroksols (Ambroksols, Ambrosāns, Lasolvans uc); 5) karboksimetilcisteīns (karbocisteīns, mukodīns, mukopronts uc); 6) joda preparāti (kālija jodīds un uz tā balstīti maisījumi); 7) sārma maisījumi, kuru pamatā ir nātrija bikarbonāts (soda).

    Rīcības mehānismi atkrepošanas slimniekiem

    Attrakšanas līdzekļu iedarbības mehānismi galvenokārt saistīti ar krēpu reoloģisko īpašību uzlabošanos - viskozitātes, elastības un saķeres samazināšanos, kā arī veidojas esošo gļotu daudzuma samazināšanos. Narkotikas, kas normalizē reoloģiskos raksturlielumus, ir: 1) mukolītiskie līdzekļi (gļotu atdalīšanas līdzekļi); 2) sekrēcijas rehidrācijas līdzekļi (palielinot to saturu ūdenī); 3) krēpu saķeres aģenti (piesienoties) pie bronhu sienas.
    Mukolītiskie līdzekļi iedarbojas tieši uz bronhiālo gļotu: ja neliela daudzuma zāles tiek pievienotas daļai viskozes krēpas, pāris minūšu laikā tā pārvēršas par duļķainu un pilnīgi neviendabīgu šķidrumu. Mukolītisko līdzekļu grupā ir divas ķīmisko savienojumu grupas: proteolītiskie fermenti un tioli.
    Starp pirmo var saukt par tripsīnu, himotripsīnu un tiem analogiem. Fermentu mukolītiskais efekts ir saistīts ar gļotu glikoproteīna molekulu peptīdu (olbaltumvielu) saišu šķelšanos. 50.-70. Gados tie tika izmantoti diezgan plaši, taču drīz vien kļuva skaidrs, ka proteolītiskie fermenti veicina emfizēmas un pneimonisko sklerozes veidošanos. Tādēļ tos nevar ordinēt hronisku plaušu slimību gadījumā, kuru progresēšana var izraisīt emfizēmu un pneimonisko sklerozi. Un astma pieder arī šīm slimībām. Turklāt ir arī citi mucolītiskie līdzekļi - tioli - ne mazāk efektīvi un pilnīgi droši.
    Atšķirībā no proteolītiskiem fermentiem, tioli (acetilcisteīns un mesna) sašķeļ krēpu, sadalot disulfīdu "tiltus", kas savieno glikoproteīna molekulas. Šīs reakcijas mehānisms ir diezgan vienkāršs, bet šī efekta efektivitāte ir neparasti augsta: krēpe šķidrina gandrīz uzreiz. Tāpēc augšējā elpošanas ceļu viskozu gļotu attīrīšanai tiolus izmanto otorinolaringoloģijā. Starp citu, kā mukolītiskos līdzekļus var efektīvi izmantot arī citus tiola atvasinājumus (piemēram, iekšējo narkotiku Unitiool). Lielāko daļu tiolu lieto tablešu vai sīrupa formā, injekcijas un inhalācijas. Izmantojot tiolus iekšā, tie tiek absorbēti no gremošanas trakta asinīs, izdalās caur bronhu sieniņu, retinējot un pārsmējot galvenokārt gļotu slāni. Un tas ievērojami palielina atkrēpošanas darbības efektivitāti. Tas nozīmē, ka, lietojot tiolus iekšā (kā arī injicējot), viņi rīkojas EXTRABRONHIALLY, nokļūstot bronhu caurule caur savu asins sieniņu. Ieelpojot, tioli darbojas ENDOBRONHIAL, jo tie tieši nonāk elpceļu gaismas caurumā. Tādēļ, ja plaušās ir daudz gļotu, zāles neietekmē noslēpuma paritēlo slāni, kas neļauj sasniegt visefektīvāko atstatošanas efektu. Šādos gadījumos labāk ir kombinēt tīolu lietošanu iekšā ar ieelpošanu.
    Zinātniskā literatūra apraksta daudzus gadījumus, kad tiolu, jo īpaši acetilcisteīna lietošana izraisa bronhu spazmas ar nosmakšanu. Tomēr iepriekšēja bronhodilatatora ieelpošana to novērš. Kontrindikācijas tioolu lietošanai iekšpusē ir smagas hroniskas gremošanas sistēmas slimības: gļotu atšķaidīšana iznīcina tā aizsargājošo darbību, kas var izraisīt, piemēram, peptisku čūlas saasināšanos un citas saslimšanas. Šādos gadījumos šos līdzekļus ieteicams lietot mazākās devās un galvenokārt ieelpojot.
    Ārpusbronhu darbības mehānisms ir raksturīgs arī citai vielu klasei - joda sāļiem, kurus lieto kā maisījumus un ļoti reti kā šķīdumus intravenozai ievadīšanai. Piesūcekņi asinīs tiek izdalīti caur bronhu sieniņu tā spožumā un, pateicoties osmozes likumiem, palielina ūdens saturu gļotās (rehidrē to), veicinot klepus. Nepareiza šo zāļu īpašība ir ādas un gļotādu kairinājums, jo caur tiem tiek secināts, ka joda sāļi ir izdalīti. Tas dažreiz izpaužas izsitumi un nieze, hronisku gļotādu iekaisuma procesu pastiprināšanās dažādos orgānos, kas dabīgi ierobežo to lietošanu. Pozitīva iezīme preparātos, kuros ir joda sāļi, ir diezgan izteikts pretsēnīšu efekts. Tādēļ viena no papildu norādēm joda maisījumu ordinēšanai ir kandidozes attīstība terapijas laikā ar inhalējamajiem steroīdiem.
    Sārmu šķīdumi, jo īpaši nātrija bikarbonāts (nātrija bikarbonāts), ko galvenokārt lieto ieelpojot, ir rehidrējošas gļotu iedarbības. Ieteikumi par "bagātīgā sārma dzēriena" tipu, kas tiek deklarēti kā reibinoša terapija, ir diezgan apšaubāmi. Lai to panāktu, ir iespējams pievienot, ka sodas šķīdumi atkarībā no koncentrācijas arī izraisa sārmainās gļotu hidrolīzi, kas palielina klepus efektivitāti. Tādējādi sāls šķīdumu atkaulēšanas efekta pamatā ir bronhiālās gļotas rehidratācija, tas ir, ūdens palielināšanās tajā. Tas samazina adhēziju (uzlīmēšanu) pret bronhu sieniņu un, pēc dažiem datiem, samazina viskozitāti.
    Citā kategorijā farmakoloģisko vielu, kas samazina krēpu saķeri, ir bromheksīns un tā atvasinājums ambroksols. Bromheksīns ir dabiski sastopamā viela: tā vispirms tika izolēta no auga. Pēc tam tika veikta ķīmiskā sintēze, un tā plaši izmantota pulmonoloģijā. Šodien bromheksīns un ambroksols ir visefektīvākais un drošākais atslāņošanās līdzeklis. Tos parasti lieto tablešu un maisījumu formā. Galvenais bromheksīna un tā analogo darbības mehānisms ir speciālu vielu - virsmaktīvo vielu ar augstu virsmas aktivitāti (piemēram, sintētiskie mazgāšanas līdzekļi) - ražošanas stimulēšana plaušās. Tādēļ, paceļoties no alveolēm (kur tie tiek ražoti), virsmaktīvās vielas "mazgā" gļotas no bronhu sienas. Bromheksīna grupas narkotikām ir ne tikai efektīva attīrīšanās efekts, bet arī ilgstoša lietošana (vairāk nekā 3 mēnešus) sekmē sekrēcijas normalizēšanos, samazinot gļotu daudzumu elpošanas traktā. Ilgstoša ārstēšana ar bromheksīnu devā no 48 līdz 96 mg dienā 3-6 mēnešus, it īpaši rudenī un pavasarī, uzlabo ne tikai bronhiālo drenāžu, bet arī pakāpeniski normalizē sekrēciju, reizēm gandrīz pilnīgi izturot krēpu. Norādītajās devās šīs vielas ir pilnīgi nekaitīgas. Saskaņā ar literatūrā pieejamiem datiem pacienti, kas regulāri lieto lasolvānu vai bromheksīnu, slimības paasinājumu cieš divas reizes mazāk.
    Pilnīgākā elpceļu attīrīšana no liekā gļotas (pastiprina bronhu caurlaidību un samazina inhalējamo pretiekaisuma un pretiekaisuma zāļu efektivitāti) var panākt, samazinot tā skaitu plaušās. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas ietekmē tās ražošanu, izmantojot gļotu veidojošās šūnas un dziedzerus. Šādas zāles ir S-karboksimetilcisteīns (karboksicisteīns vai karbocisteīns), kas ir pieejams dažādos komercnosaukumos. To parasti ievada kapsulās vai sīrupā. Karboksikistēna nepatīkama blakusparādība ir tā spēja saasināt hroniskas gremošanas trakta slimības. Tāpēc to nevar izmantot ilgu laiku.
    Visbeidzot, es gribētu brīdināt ārstu par ļoti izplatītu kļūdu: mēģiniet nelietot klepus, kas nomāc klepu (kā tas bieži notiek) ar astmas slimnieku, īpaši koda rindu. Šāda darbība tikai traucē bronhiālo drenāžu, pasliktina bronhiālo obstrukciju un galu galā pasliktina pacienta stāvokli. Tas pats attiecas uz nelikodicīdo sēriju zālēm, piemēram, libexin, sinode un tā tālāk.
    Kā jau minēts, gandrīz visi smagi astmas gadījumi, ko nekontrolē bronhodilatatora aerosoli, ir saistīti ar plaši izplatītu elpošanas trakta obstrukciju ar gļotas uzmavām. ŠIE IR VIETĒJIE SAVIENĪBAS AVOTI. Tas ir jāatceras un, neskatoties uz visu, neaizmirstiet par atklepošanas līdzekļiem.
    Patiešām, obturācijas procesa progresēšana var novest pie prognostiski nelabvēlīgas situācijas - astmas stāvokli, ko raksturo pilnīga šķēršļu novēršana no visām gaisu vadošajām zarām - no bronhiem līdz elpošanas bronhiāliem. Vēlreiz citēju amerikāņu zinātnieku A.Wanneru (A.Wanner), kurš jau minētā ceļvedī "Bronhiālā astma" (E. E. Gēršvins) rakstīja nodaļu "Obstrukciju procesu morfoloģija elpceļos":.) tie, kas miruši astmas laikā bronhos, liecina par lielu skaitu gļotādu. " Līdzīgi dati ir doti arī citās zinātniskās publikācijās, bet es citēju tikai šo grāmatu par nevajadzīgiem iemesliem. Pirmkārt, to ir viegli atrast, un, otrkārt, tajā ir daudz literāro atsauces uz citiem jautājumiem.