Ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumiem

Bronhiālā astma ir elpošanas orgānu slimība, īpaši bronhu, kas ir alerģiska rakstura. Šajā gadījumā slimības galvenais simptoms ir nosmakšana. Tieši ar astmas paasināšanos un asfikācijas parādīšanos rodas nepieciešamība pēc ārkārtas palīdzības bronhiālās astmas ārstēšanai. Turklāt astmas stāvokļa izpausmēm ir nepieciešama steidzama reakcija no citiem. Pati pati ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas krīzes gadījumā ir vērsta uz bronhu vēdera paplašināšanu. Pēc steidzamiem astmas līdzekļiem ieteicams lietot zāles pamata ārstēšanai.

Pants kopsavilkums

Bronhiālā astmas lēkme un astmas stāvoklis: kāda ir atšķirība?

Bronhiālās astmas uzbrukums ir aktīvi attīstīta asfikācija, kas veidojas no bronhu spazmas un bronhu lūmena sašaurināšanās. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un var ilgt no 2-3 minūtēm līdz 4-5 stundām.

Astmas stāvoklis ir ilgstošs bronhiālās astmas uzbrukums, ko iepriekš neārstē efektīvas zāles. Šajā īpašajā statusā ir trīs posmi, kuru laikā pacienta stāvoklis ir destabilizēts un pastāv nāves risks.

Astmas stāvoklis, kā arī bronhiālās astmas krīze prasa ārkārtas aprūpi. Bieži indivīda dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi tika veikta pirmā ārkārtas palīdzība, pastiprinot slimību. Tomēr visi pasākumi bronhiālās astmas gadījumā pirms ātrās palīdzības saņemšanas atvieglos personas stāvokli tikai īsu laiku, un tikai ārsti varēs pilnībā atbrīvoties no uzbrukuma.

Bronhiālās astmas uzbrukums: pazīmes un kad palīdzēt?

Bronhiālās astmas uzbrukums var notikt jebkurā laikā un jebkurā vietā, tādēļ ne tikai pats pacients ir gatavs tam, bet arī personai, kura tuvumā būs uzbrukuma brīdī. Galu galā viņam būs jāsniedz pirmie medicīniskie pasākumi, kas attiecas uz šo slimību.

Bronhiālās astmas uzbrukuma sākumu norāda pacienta sejas un roku krāsas izmaiņas (viņi iegūst zilu nokrāsu) un pastiprināta svīšana. Galvenās slimības uzbrukuma pazīmes ir šādas:

  1. Skaņas sēkšana elpošanas laikā.
  2. Bārstošs klepus ar nelielu krēpu vai bez tā.
  3. Aizcietējums, pēc kura klepus samazinās un stāvoklis uzlabojas. Tajā pašā laikā pazūd elpas trūkums, un uzbrukums beidzas.

SVARĪGI! Norvēģijas zinātnieki ir pierādījuši, ka dzimšanas gads un rajons neietekmē slimības attīstību un veidošanos.

Atbilde uz jautājumu, kad ir jānodrošina pirmā palīdzība astmas gadījumā, ir nepārprotama: jo ātrāk, jo labāk. Galu galā veselības stāvoklis un pacienta dzīvība ir atkarīgi no neatliekamo darbību kvalitātes. Ārzemniekam, kurš pilnīgi nezina, kas ir jādara astmas paasināšanās gadījumā, vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību. Šajā gadījumā pirms viņas ierašanās ir vērts izdarīt vismaz mazākās pūles, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirmā lieta, ko darīt, ir panikas trūkums un pacients. Mierīgā stāvoklī viņam būs vieglāk kontrolēt elpošanas procesu.

Pirmā palīdzība astmai, kas saistīta ar elpas trūkumu un aizrīšanos

Ar bronhiālās astmas uzbrukumu ir vairāki pamatnoteikumi priekšlaicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Pēc šo vienkāršo vadlīniju palīdzēs mazināt elpas trūkumu un aizrīšanos:

  1. Palīdziet personai pareizi novietot ķermeni. Pacientam vajadzētu sēdēt, stāvēt, noliekties uz kaut ko vai gulēt uz tā, bet nekādā gadījumā nedrīkst gulēt uz muguras. Aprakstītajās pozīcijās tiks iesaistīti palīgie elpošanas muskuļi.
  2. Labāk ir pacelt galvu uz sāniem un turēt to. Tātad pacients netiks aizrīties par flegma.
  3. Novērst visas lietas, kas traucē brīvu elpošanu (kaklasaite, kabatlakats, bieza rotaslieta).
  4. Ja iespējams, likvidējiet vielas, kas var izraisīt bronhu sašaurināšanos un saasināšanos.
  5. Varat dzert siltu ūdeni vai, ja iespējams, pagatavot karstu vannu locekļiem.
  6. Izvairieties no manipulācijām, kas līdzīgas pārtikai, kas nonāk elpošanas traktā.
  7. Lai stimulētu nervu spazmas un izraisītu plaušu ekspansiju, varat izmantot sāpīgu šoku elkoņa vai ceļa locītavas zonā.
  8. Izmantojiet kabatas inhalatoru vai citas zāles paredzētajam mērķim, novērojot devu. Jūs varat atkārtot aerosolu lietošanu ik pēc 20-25 minūtēm.
  9. Ja uzbrukums ir sākies, un nav nekādu līdzekļu tā ātrai atvieglošanai, dodiet pacientiem pozīcijas saskaņā ar 1.-2. Punktu un pieprasiet ārkārtas terapiju.

SVARĪGI! Pacientam, kurš zina viņa diagnozi, vienmēr ir jābūt aerosolam. Galu galā tas veicina slimības pēkšņas paasināšanās patstāvīgu novēršanu.

Ārkārtas palīdzības algoritms bronhiālās astmas uzbrukuma laikā

Pirmā lieta, kas liecina par bronhiālās astmas uzbrukumu, ir jādara pēc ārstu ierašanās, ir ziņot par tām zālēm, kuras pacientam izmantoja uzbrukuma laikā.

Savukārt astmas krīzes medicīniskajai palīdzībai ir savs algoritms:

  1. Obligāta narkotiku lietošana, kas palīdzēs paplašināt bronhu. Bieži vien, kad astmas paasinājums palielinās, ambulances darbinieki lieto zāles, kuru pamatā ir salbutamols.
  2. Ja krampji nav izvadīti, tad atkarībā no krampju smaguma tiek lietotas citas zāles:
  • ieelpojot plaušu veidā ar smidzinātāju ar salbutamolu un ipratropiju, un, ja pirmā procedūra nav efektīva, to atkārtojas pēc 20 minūtēm;
  • ar iepriekš minēto zāļu vidējo smagumu papildina pulmikortsu vai budezonīdu;
  • smagā uzbrukumā tiek izmantoti tie paši medikamenti kā vidēji, bet tie injicē ar adrenalīnu.

Ja uzbrukums ir ļoti sarežģīts un ir aizdomas par elpošanas apstāšanos, pacientam jāievada sistēmiski hormonālie līdzekļi un jāuzstāda slimnīcā.

Ir vērts atcerēties, ka neatliekamās palīdzības zāles nekavējoties novērš saasināšanos, bet pašas slimības netiek izārstētas. Tāpēc pacientei vajadzētu sazināties ar pieredzējušu speciālistu, lai piešķirtu pareizu pamata terapijas kursu. Galu galā, ja jūs neizmantojat zāles pamata ārstēšanai, palielinās smagu krampju ar īpašu statusu attīstīšanās risks.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumā

Personas ar bronhiālo astmu anamnēzē labi apzinās tās simptomus, kas var strauji attīstīties un apdraudēt dzīvību. Šī slimība ir saistīta ar remisijas un saasināšanās periodiem. Biežums, tāpat kā uzbrukumu intensitāte, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, taču jebkurā gadījumā pacienta radiniekiem, tāpat kā pats pacients, vajadzētu zināt, ko darīt astmas lēkmes laikā un kā atvieglot stāvokli, lai izslēgtu visas iespējamās slimības komplikācijas.

Ne tikai slimības prognoze, bet arī cilvēka dzīve ir atkarīga no pirmās palīdzības kvalitātes un efektivitātes astmas lēkmē. Bronhiolu hiperreakcijas rezultātā rodas krampji dažādiem stimuliem. Šāda stāvokļa gadījumā notiek bronhu spazmas, elpošanas sistēmas gļotādas pietūkums, kas izraisa nosmakšanu, klepu un sēkšanu, ko var dzirdēt no attāluma. Kad šie simptomi parādās, ir ļoti svarīgi apturēt uzbrukumu cik drīz vien iespējams.

Kā atpazīt bronhiālās astmas uzbrukumu?

Pārsvarā astmas lēkmes sākas pēkšņi, tūlīt pēc saskares ar alergēnu vai vairākas stundas pēc tam. Personai ir šādi simptomi:

  • Sausais (neproduktīvs) klepus ar mazu krēpu.
  • Elpas trūkums.
  • Nemierīgas elpošanas grūtības ar sēkšanu, ieelpojot.
  • Aizrīšanās, izkrišanas sajūta krūtīs.
  • Sirdsdarbības sirdsklauves.
  • Paaugstināta svīšana.

Simptomu intensitāte var būt viegla, mērena vai smaga, bet galvenais, kas pirmajās izpausmēs, ir pēc iespējas ātrāk rīkoties. Astmas lēkme var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām dienām. Ja nav iespējams apturēt simptomus ar parastajiem līdzekļiem, tad mēs varam runāt par astmas stāvokļa attīstību, kuru var ārstēt tikai slimnīcā medicīnas darbinieku uzraudzībā.

Astmas stāvokli papildina smaga astma, ādas cianozes, sekla elpošana un citi smagi simptomi, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumā

Bieži vien cilvēks, kas cieš no astmas (astmas), pats palīdz ar medikamentiem, kas mazina bronhu spazmu. Šādas zāles tiek ražotas kabatas dozētā inhalatora formā. Papildus aerosola preparātu lietošanai ikvienam jāzina, kā pareizi palīdzēt bronhiālā astma, kas sastāv no vairākiem darbības algoritmiem, kuru mērķis ir bronhu lūmena avārijas paplašināšana.

  1. Novārstiet pacientu, jo panika tikai pastiprina un pastiprina simptomus.
  2. Piekļuve svaigam gaisam: atveriet logu, atslēdziet kreklu.
  3. Novērst saskari ar visu veidu alergēniem.
  4. Kad parādās krampji, pacientei jālieto ērta nostāja, kas ļaus atslābināt diafragmu, uzlabot gaisa plūsmu uz bronhiem. Visbiežāk pacienti sēž uz gultas, vienmērīgi nēsā plecus, noliec uz leju uz rokām.
  5. Piesakies inhalators - Ventolīns, Berodual, Salbutamols. Uzbrukuma periodā pietiek, lai veiktu 2 ieelpas. Ja stāvoklis neuzlabojas, pēc otrās līdz trīs minūtes ieelpojiet citu. Ja inhalatora efekts nav pieejams, to vairs nevajadzēs lietot vairāk kā 3 reizes ik pēc 10 līdz 15 minūtēm, jo ​​pastāv blakusparādību risks.
  6. Iegremdējiet rokas karstā ūdenī vai ieelpojiet karstu tvaiku. Siltais gaiss palīdzēs atslābināties no bronhu gludajiem muskuļiem, lai uzlabotu krēpas izdalīšanos, tādējādi samazinot uzbrukuma intensitāti.

Visas iepriekš minētās darbības palīdzēs apturēt vieglu vai mērenu uzbrukumu. Gadījumos, kad simptomi nesaslimst, nav mitra klepus, elpas trūkums un sēkšana neizzūd, pacienta stāvoklis pasliktinās, cik ātri vien iespējams, jāsazinās ar ātro palīdzību, jo visas pazīmes var liecināt par astmas stāvokli.

Slimnīcā ir jāaptur astmas stāvokļa simptomi. Pirms ambulances brigādes ierašanās pacientam ir vajadzīga palīdzība, taču tas jādara īpaši piesardzīgi, jo tas ietver zāļu lietošanu ar daudzām kontrindikācijām.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumam var ietvert šādu zāļu ieviešanu:

  1. Turot Euphyllinum 10 ml 2,4% šķīdumu intravenozi.
  2. Antihistamīna ievadīšana uzbrukuma sākumā: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Pernitozes ievadīšana prednizolonā - 1 tablete vai 90-120 mg intravenozi.
  4. 8-16 mg deksametazona ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri 1 ampula.

Jebkuras zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, precīzi ievērojot ieteiktās devas, kuras ir noteiktas instrukcijās vai kuras ārsts iepriekš ir nozīmējis. Ja nav inhalatora vai tas nedod vēlamo rezultātu, varat lietot hormonālas zāles: deksametazonu vai prednizolonu, kas arī palīdzēs mazināt bronhiālās astmas simptomus. Pēc Ambulances ierašanās ārsta pienākums ir precīzi pateikt, kādi pasākumi tika veikti pirms viņu ierašanās.

Ar veiksmīgu uzbrukuma atvieglošanu tās simptomi pazūd 10 līdz 20 minūtes. Personai būs mitrs klepus ar krēpu izdalīšanos, elpošana stabilizēsies, izzudīs elpas trūkums un citas slimības pazīmes. Smagos gadījumos uzbrukums var ilgt vairākas stundas, bet šajā gadījumā pacients ir jā hospitalizē.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas ārstēšanai ir ļoti svarīga, jo tās kvalitāte nosaka slimības tālāko dinamiku un atveseļošanās prognozi.

Profilakse

Biežums, kā arī astmas lēkmju intensitāte tieši atkarīgs no cēloņa, kontakta ar provocējošo faktoru. Lai samazinātu uzbrukumu biežumu, jums jāievēro daži profilakses noteikumi.

  1. Novērst saskari ar alergēnu vai faktoru, kas var izraisīt uzbrukumu.
  2. Izvairieties no hipotermijas.
  3. Veikt regulārus elpošanas vingrinājumus.
  4. Pareiza un līdzsvarota uztura.
  5. Slikto paradumu noraidīšana.
  6. Ātri ārstējiet visas saistītās slimības.
  7. Periodiski konsultējieties ar alerģiju un pulmonologu.
  8. Izpildiet visus ekspertu ieteikumus.
  9. Pastaigas svaigā gaisā.

Atbilstība visiem noteikumiem laiku pa laikam palīdzēs mazināt uzbrukuma rašanās risku. Šī stāvokļa apturēšanai ir svarīgs kabatas inhalators ar bronhodilatatora efektu pacienta tuvumā, kas palīdzēs atvieglot astmas lēkmi laikā, novērš astmas stāvokļa veidošanos vai anafilaktisku šoku.

Pirmās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas gadījumā

Astmas uzbrukums ir akūtas slimības izpausme. To raksturo aiztures izjūta, izteiktas ieelpošanas un izelpas ieviešanas grūtības. Avārijas aprūpe bronhiālās astmas gadījumā ir pamats pacientu aprūpei, kas cieš no šīs slimības.

Vispārīga informācija

Uzbrukums rodas bronhu gļotādas pietūkuma un apsārtuma dēļ, lūna sašaurināšanās starp tām un bronhu dziedzeru sekrēcijas aktīvā darbība. Uzbrukumi atšķiras smaguma un biežuma dēļ - vienreizēji un bieži. Abi nosacījumi ir raksturīgi akūtām hroniskām slimībām.

Astmas stāvoklis tiek uzskatīts par īpaši bīstamu pieaugušam pacientam un bērniem. Vispārēji simptomi pasliktinās, krampji gandrīz nemainās, un tas ir nāvējošs no nosmakšanas. Šajā slimības stadijā ir vislielākā smaguma pakāpe. Tas var izraisīt plaušu tūsku un akūtu sirds mazspēju. Arī pacienta stāvoklis ar šo slimības formu katru dienu pasliktinās.

Ir jāzina, kādi simptomi ir, kad rodas spazmas, kā rīkoties un atvieglot pacienta stāvokli.

Pirms palīdzat ārstēt astmu, ir jānovērš astmas lēkmju iespējamība bērniem un pieaugušajiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:

  • elpas trūkums;
  • sirds problēmas;
  • elpošanas sistēmas provokatoru trūkums.

Izaugsmes cēloņi

Pati par sevi, brončos nav spazmas. Bieži vien tas ir jau izveidotas bronhiālās astmas izpausme, kurai seko ilgs un intensīvs klepus. Bērniem slimība bieži attīstās pēc vairākām elpošanas ceļu slimībām. Pieaugušie var saskarties ar slimību, strādāt nelabvēlīgos apstākļos vai piedzīvot pastāvīgu stresu.

Dažādi faktori var izraisīt astmu, bieži vien alergēni kļūst par slimības cēloni:

  • sadzīves ķīmija;
  • ziedputekšņi;
  • auksts gaiss un citi.

Bet katra pacienta klīniskajā attēlā ir individuāls ģenēze. Ārstēšana sākas ar provokatora identifikāciju, ieskaitot algoritmu dažādu zāļu lietošanai.

Simptomi astmas lēkmes

Slimības simptomiem jāzina, jo ar katru uzbrukumu viņi atkārtojas. Īpaša uzmanība jāpievērš Astmatisko bērnu vecākiem. Samazinoties slimības smagumam, simptomi var mainīties un pastiprināties. Astmas lēkme notiek bronhu krampju dēļ, kas pasliktina elpošanas funkciju.

Kā astmas lēkme izpaužas:

  • pēkšņi attīstās, dažreiz tas ir jūtams jau iepriekš;
  • pacients ir noraizējies, viņa runa ir traucēta;
  • āda kļūst zilgana;
  • pacientei ir jāpieņem piespiedu sēžvieta, lai atvieglotu elpošanas muskuļu darbību.
  • elpot un izelpojot dzirdams troksnis un svilpe;
  • slikta elpošana sirdī, ko var dzirdēt no attāluma;
  • Simptomi ir kaites bērniem vai pieaugušajiem;
  • pateicoties palīgdarbībām, uzbrukums beidzas, par ko liecina krēpas, stiklveida un viskozs.

Ja parādās simptomi, nepieciešams iegādāties inhalatoru, lai nepieļautu spazmas pasliktināšanos. Attiecībā uz bronhiālo astmu viņi vēl nav atraduši pilnīgu ārstēšanu, bet to var veiksmīgi kontrolēt, izmantojot bronhodilatatoru.

Pirmā palīdzība astmas lēkmei

Pirmajai palīdzībai ir nozīmīga loma pacientam, īpaši tas ir svarīgi, ja Jums ir jāpārtrauc astmas lēkme bērniem. Pēc slimības diagnosticēšanas ir jāiegādājas inhalators. Bērnam jāmāca, kā to izmantot, un, ja bērnam tiek veikts astmas uzbrukums, viņš pats varēs atbrīvot nepatīkamos simptomus.

Ja ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumā ir nepieciešama ne bērniem, bet pieaugušajiem, jums jārīkojas šādi:

  1. Mēģiniet nomierināt astmas slimniekus.
  2. Jautājiet, vai viņš cieš no astmas, un vai viņam ir zāles, kas palīdz atvieglot bronhiālās astmas uzbrukumu. Šādu zāļu ārsts izrakstījis, pamatojoties uz slimības smagumu un ķermeņa īpašībām.
  3. Ja jums nav kabatas inhalatora, jums no pacienta jānoskaidro, kādu zāļu grupu ārsts izrakstīja. No tā atkarīgs pirmās palīdzības algoritms. Uzbrukuma laikā bērniem un pieaugušajiem tiek izmantoti selektīvi medikamenti vai glikokortikoīdu hormoni. Visu šīs grupas narkotiku var iekļaut galvenajā ārstēšanā. Tomēr jums jāpārliecinās, ka pacients nav pretējs.
  4. Palīdz noņemt uzbrukuma adrenalīna šķīdumu un skābekļa padevi caur nebulinātāju. Šāda pirmā palīdzība ir diezgan efektīva, ja nav inhalatora.
  5. Ir iespējams noņemt spazmas ar atropīna vai teofedrīna palīdzību, zāles tiek izlaistas zem mēles. Katra zāļu forma palīdz paātrināt terapeitisko efektu, bet bērniem tā ir kontrindicēta.
  6. Simptomu atvieglošana ar kabatas inhalatoru ir ātrāka. Zāles ir efektīvas dažāda veida smaguma formās, kad nepieciešama pirmā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumam.

Kā lietot inhalatoru

Bronhodilatatora medikamentiem vienmēr jābūt gataviem, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību. Medmāsu iejaukšanās nebūs tik nepieciešama, ja jūs izmantojat inhalatoru laikā:

  • noņemiet aizsargpārsegu;
  • sagatavojot preparātu vertikāli, ievietojiet sprauslu dziļi mutē;
  • injicējiet zāles, ieelpojot.

Simptomi iziet vienas vai divu minūšu laikā. Inhalators ir visērtākais līdzeklis, kas nodrošina bronhiālās astmas ārstēšanu. Tas reti ir kontrindicēts un paredzēts bērniem.

Citas iedarbības metodes

Pirmās palīdzības sniegšanai ir noderīgas citas metodes:

  • novieto pacientu tā, lai viņš varētu atrast atbalstu rokām un izplatīt elkoņus;
  • palīdzēt atbrīvoties no apģērba, kas traucē elpošanu (golfs, kaklasaite);
  • atvērt logu svaigā gaisā;
  • Ārkārtas aprūpes aprūpe var ietvert masāžu no rokām un turēt siltas vannas kājām un rokām.

Medmāsu ārstēšana nevajadzētu atlikt, ja pacientam ir zāles ar viņu, kas nav kontrindicēts.

Vienīgi uzbrukuma laikā ir nepieņemami atstāt astmu.

Ja ir noticis neliels smaguma aizture, stacionārā ārstēšana nav obligāta. Ar biežiem uzbrukumiem, kas ilgst vairāk par piecpadsmit minūtēm un nav pakļauti medikamentu iedarbībai, ārsta palīdzība bronhiālās astmas gadījumā jāveic veselības aprūpes darbiniekiem. Šis nosacījums norāda uz tādas ļoti smagas slimības formas klātbūtni, kurai nepieciešama slimnīcas ārstēšana.

Pirmā palīdzība astmas ārstēšanai jāsniedz nekavējoties, un pati slimība jāuzrauga un jātur remisija.

Ko darīt pēc pirmajām astmas pazīmēm?

Bronktiskā astma attiecas uz hroniskām elpošanas sistēmas slimībām ar saasināšanos, kas izpaužas kā elpas trūkums. Jaunu uzbrukumu var izraisīt saskare ar alergēniem, bronhu iekaisums, atteikums lietot noteiktas zāles. Pirmās dusmiņas minūtēs jānodrošina ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas gadījumā, pretējā gadījumā saasinājums ilgstoši tiks noņemts un var kļūt astmas stāvoklī, kam raksturīgas vairākas nopietnas komplikācijas.

Pazīmes, kas liecina par astmas lēkmi

Pacients ar slimību, kas ievada inhalējamos medikamentus un sistēmiskos medikamentus, praktiski pārdzīvo normālu dzīvi, tas ir, viņam nav slimības simptomu. Bronhiālās astmas uzbrukums parasti sākas dažu minūšu laikā, vispirms parādās sausa, sāpīga klepus, pēc tam pievienojas elpas trūkums, nespēja pilnībā izelpoties. Uzbrukuma gadījumā vispirms pirms ambulances ierašanās obligāti jānodrošina pirmā medicīniskā palīdzība, ja tiek noteikti šādi simptomi:

  • ir smags elpas trūkums;
  • elpošana kļūst trokšņaina, sēkšana un svilpes ir labi dzirdamas no attāluma;
  • nasolabial trijstūra āda kļūst zilgana;
  • pacients ieņem piespiedu pozu - sēdus, atpūšas rokas uz krēsla vai gultas.

Maziem bērniem uzbrukuma sākumu var izteikt spēcīga trauksme, klepus, skriešanās, raudāt. Aizcietējums ir sarežģīts, gļotas ir viskozas, stiklotas, tas piestiprina bronhu. Bronhiālās astmas simptomus visvieglāk var veikt tās attīstības sākumā, un pašlaik tā pilnībā spēj izmantot pacienta izmantotos inhalatorus, galvenais ir panākt paasinājumu jau pašā sākumā. Ir arī nepieciešams atšķirt sirds un bronhiālā astma. Ar sirds mazspējas attīstību pacientei ir ārkārtīgi grūti elpot gaisu, bronhiālā astma, tas ir sarežģīti ieelpošana, un ieelpošana nav grūta.

Pacienta ar uzbrukumu aprūpes principi

Pirmo palīdzību pacientam vajadzētu nodrošināt ar vairākiem cilvēkiem, viņas kompetence ievērojami atvieglo cilvēka stāvokli. Nebaidieties, lai izņemtu klepu un izteiktu elpas trūkumu, un jūs varat ar vienkāršu manipulāciju palīdzību.

  1. Sākumā nepieciešams noņemt alergēnu no apkārtējās vides, jo biežāk uzbrukuma veidošanos rada kaut kāds kairinošs.
  2. Telpā ir nepieciešams atvērt logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu. Ir nepieciešams, lai palīdzētu personai atslēgt ierobežojošās drēbes
  3. Ja pacientam ir inhalators, tas ir jāizmanto. Albuterols, Terbutalīns, Symbicort paplašina bronhu, aerosoli lieto dubultā devā.
  4. Palīdz samazināt alerģisku tablešu iedarbību Dimedrol, Suprastin. Tabletes ievada vienā vecumā.
  5. Ir nepieciešams veikt novēršošas procedūras - ielieciet sinepju kartupeļus uz ikriem, izveidojiet karstu pēdu vannu.
  6. Sodas tvaiku ieelpošana var palīdzēt dažiem pacientiem. Lai to izdarītu, ielieciet karātu soda un dažus pilienus joda karstā ūdenī un elpojiet pāri tvaikam. Nav aizliegts dzert dažus karotes šī līdzekļa iekšpusē, bet, ja atbrīvojums nenāk, tad nevajadzētu atkārtot procedūru.

Ja visi šie pasākumi nav samazinājuši uzbrukuma nopietnību, pacients joprojām smagi elpo, izteikts cianozes izpausme un īpaši, ja tiek reģistrēts visu zīmju pieaugums, tad jāsaņem ātrās palīdzības mašīna. Ārstiem pirmā palīdzība astmas ārstēšanai tiek nodrošināta ar īpašiem preparātiem, kas nav pacientiem. Lai atvieglotu uzbrukumu, izmantojiet:

  • Euphilīns intravenozi. Šī narkoze paplašina bronhu lūmenu un mazina elpas trūkumu.
  • Prednizons ir hormons. Tās lietošana palīdz noņemt pietūkumu, samazina alergēna iedarbību, paaugstina spiedienu. Prednizolons pirmo reizi ievada intravenozi, tad to lieto pilienā.
  • Skābekļa terapija. Pacientam ir atļauts ieelpot samitrinātu skābekli.
  • Bronhodilatatori - adrenalīns vai efedrīns, kas tiek noteikts zem ādas.
  • Ja rodas sirds darbība, tad tiek noteikti arī sirds glikozīdi.
  • Atkārtoti injicējot bronhodilatatorus, bet tā, lai neradītu tahikardiju.
  • Smagos gadījumos tracheostomija tiek veikta ar sekojošu gļotu iesūkšanos.

Stacionāri hospitalizēti pacienti, kuriem nepieciešama visu svarīgo funkciju kontrole. Mājas ir atstāts tiem cilvēkiem, kuri ir pilnībā izgājuši uzbrukumu, un ārstniecībai ir narkotikas.

Palīdzēt bērniem ar bronhiālo astmu

Astmas lēkme bērniem izraisa smagu paniku, īpaši bērniem, kuriem pirmo reizi ir bijusi slimība. Bērnu bronhiālās astmas ārkārtas aprūpei ir savas īpašības. Vecākiem galvenais ir nevis sajaukt un saglabāt sevi rokās, parādot bērnam viņu paniku, bet tikai vēl vairāk palielina viņu stāvokļa smagumu.

  • Lai noņemtu uzbrukumu, ir viegli, ja bērns jau izmanto inhalatorus. Berodual ir pierādīts bērniem no 3 gadu vecuma, divu devu ieelšana tiek veikta uzreiz, pēc piecām minūtēm ieelpojot var atkārtot. Salbutamols ir apstiprināts lietošanai ar pusotru gadu. Līdz 6 gadiem ar uzbrukumu pirmā palīdzība ir sniegt vienu devu pēc 6 gadiem - divas devas.
  • Palīdzība ārkārtas situācijā ir novērst uzmanību. Bērns tiek masēts krūtīs un mugurā, un kājas tiek iegremdētas siltā ūdenī ar temperatūru 38-40 grādi. Ir nepieciešams nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, noņemt apaļo kreklu, novērst pastāvīgo alergēnu ietekmi.

Ir iespējams nomainīt aerosolus, ieelpojot preparātu šķīdumus ar bronhodilatatoru, izmantojot smidzinātāju, jo īpaši šāda steidzama aprūpe ir paredzēta bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Nebulizators nodrošina mikroskopisku zāļu sadalīšanu, kas ātri palīdz iekļūt bronhu audos un efektīvi paplašina lūmenu.

Raksta autore: Ruslana Alexandrova

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumā

Informācija: pacientei ar bronhiālo astmu pēkšņi izveidojās nosmakšanas uzbrukums. Pacients sēž ar rokām krēsla aizmugurē, sēkšana, "tālu" sausas drudži, klepus ar grūti izdalīt krēpu. Krūtis ir pietūkušas, palīgie muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā, ātrai elpošanai, tahikardijai.

Ja nav ietekmes un astmas stāvokļa pazīmju parādīšanās, skatiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pacients tiek hospitalizēts ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā (reanimācija). Departamentā, ja nepieciešams, pacientam tiek veikta mākslīgā elpošana (ALV). IVL laikā medmāsa katru dziedzeru evakuē no elpošanas trakta ar elektrisko iesūkšanas sūkni ik pēc 30-40 minūtēm un apūdeņo ar sārma šķīdumu.

Tireotoksiska krīze ir smaga, dzīvībai bīstama difūzās toksiskās nobriešanas komplikācija, kas turpina visaptveroši pastiprināt visus tireotoksikozes simptomus.

Iemesli: vairogdziedzera operācija vai citas ķirurģiskas iejaukšanās (tonsillectomy, holecystectomy, zobu ekstrakcija), psihiskas traumas, vairogdziedzera brutāla palpācija, grūtnieces ar toksikozi, pēkšņa antitreoidoīdu zāļu izņemšana, pirmais konstatētais zobs.

Klīnika: Sākums ir akūts, simptomi attīstās ātri. Pēkšņs muskuļu vājums (nevar uzkāpt), parādās acis, trīce, pirksti, asas vilšanās (piemēram, akūta psihoze ar maldiem un halucinācijām), palielinās trauksme. Pacientam ir bailes no nāves, asfikācijas, sāpēm iskēmijas dabā, sirdsklauves un galvassāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 - 40 grādiem. Āda ir karsta uz pieskāriena, hiperēmija, bagātīgs sviedri, norūpējusies slāpes, aizsmakums. Elpas trūkums, tahikardija līdz 150 sitieniem minūtē var būt aritmija, sirds un asinsvadu nepietiekamība, asinsspiediena pazemināšanās. Pastāv apjukums, sāpes vēderā, vemšana, caureja. Nāve rodas no hipovolemijas šoka, sirds mazspējas.

Ārkārtas aprūpes mērķis ir:

1. Vairogdziedzera hormona līmeņa samazināšana asinīs.

2.Kupirovanie virsnieru nepietiekamība.

3. Dehidratācijas, kardiovaskulāro un nervu sistēmu traucējumu apkarošana.

Hipotiroidista koma, ko izraisa dziļa vairogdziedzera hormonu deficīts. Izsaucošie faktori: hipotermija, stresa, operācija, asiņošana, smagas infekcijas (pneimonija), traumas, smagas blakusparādības (miokarda infarkts, ļaundabīgais audzējs). Biežāk - gados vecākiem cilvēkiem, kuri nesaņem adekvātu hipotīrozes ārstēšanu. Klīnika: smaga nomākšana, strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 34 ° C (zems metabolisko metabolismu līmenis un nepietiekama siltumenerģijas veidošanās). Centrālās nervu sistēmas nomākums (depresija, stupors, koma), palielinās hipotensija, palielinās HR, NPV samazināšanās, hiperkapija, elpošanas acidoze. Gludu muskuļu anotācija (akūta urīna aizture, zarnu aizsprostojums), bieža asiņošana no kuņģa un zarnu trakta, smaganu asiņošana. Sirds vājums un hipertonija izraisa oliguriju, anāriju, pietūkumu līdz anasarka. Nāves cēlonis ir sirds un elpošanas mazspēja.

Pirmā palīdzība
1) zvaniet ārstu.
2) Pacienti nomierina, iesilda (sagatavo segas, sildīšanas paliktņus locekļiem, siltus dzērienus), dod ērtu vietu gultā.
3) pirmshospitalijas posmā jānodrošina mitrināta skābekļa piegāde, slimnīcā, ja nepieciešams, mākslīgā plaušu ventilācija.
4) Sagatavo un ievada ārstu pēc šādiem medikamentiem: hipovolemijas korekcijai 5% glikozes, reopoliglikcīna, poliglucīna; hemodinamikas normalizēšanai - intravenozi glikokortikosteroīdi - prednizonu, hidrokortizonu 200-400 mg dienā; lai kompensētu hormonu deficītu vairogdziedzera hormonus: levotiroksīns 400-500 mcg intravenozi lēnām; acidozes korekcijai - 4% šķīdums nātrija bikarbonātam intravenozi.

Diabēta koma
- apjukums un tad bezsamaņu, bieži vemšana, dziļi skaļš elpošanas Kussmaul tips, izteikts asinsvadu hipotensiju, hipotensija eyeballs, dehidratācija simptomi, oligūrija, anūrija, hiperglikēmija, kas pārsniedz 16,5-19,0 ​​mmol / l un dažreiz sasniedz 33 - 55 mmol / l; asins bioķīmiskajā analīzē, kreatinīna līmeņa palielināšanās, hipokaliēmija, hiponatriēmija, atlikušā slāpekļa palielināšanās, ko izraisa straujš olbaltumvielu katabolisms. Akūta nieru mazspēja attīstās, jo nieru filtrācija strauji samazinās, iezīmējot acetonuriju. Parasti asins analīzes: hiperleikocitoze 13-35x109 ar kreiso pāreju, dehidrēšana un asins sabiezēšana izraisa sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna palielināšanos.
Ārkārtas palīdzība hiperglikēmijas (diabētiskās) komai.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas ārstēšanai

Cilvēkiem ar astmu var pastiprināties astma vai krampji, ko var izraisīt kaut kas apkārtējā vidē, kas imūnās šūnas izraisa iekaisuma reakciju. Tā rezultātā elpceļi var kļūt vēl vairāk un šis stāvoklis ir potenciāli bīstams cilvēka dzīvībai. Šī slimība ir ļoti nopietna un izplatīta.

Astmas simptomi ir:

  • specifisks aizdusa - expiratory, ar smagu izelpojot gaisu
  • krūšu saspringums
  • pastāvīgs klepus
  • sēkšana

Bronhiālo astmu izraisa šādi ārējie bojājumi:

  • Alergēni. Viens no spēcīgākajiem alergēniem ir lolojumdzīvnieki vai drīzāk viņu vilna, ziedputekšņi un ziedoši augi. Viens kontakts ar šiem alergēniem var izraisīt vardarbīgas astmas lēkmes. Bet ir tāda metode kā īpaša imūnterapija, kuras mērķis ir pielāgot organismu izveidotajam alergēnam.
  • Ģenētiskā predispozīcija vai apgrūtināta ģimenes anamnēze
  • Vīrusu infekcijas, baktērijas un sēnītes
  • Ekoloģiskā situācija, gaisa piesārņojums,
  • Antibiotikas un citas zāles, īpaši pretiekaisuma,
  • Nepareiza uzturs
  • Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohols,
  • Kaitīgo ķīmisko vielu ieelpošana, piemēram, rūpnieciskajā ražošanā,
  • Mitrs vai sauss klimats.

Ja astmas slimnieks ilgstoši jūtas labi, tas nenozīmē, ka viņš ir veselīgs. Bronhiālā astma prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību, jo tā ir hroniska slimība.

astma diagnoze ir šādi: tiklīdz redzams sistemātiski pārkāpjot elpu, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādē, kur speciālists nosūtīs pacientam piegādi analīzēm noteikt bojājumu apmēru. Turklāt pacientiem tiek nozīmēta instrumentāla diagnoze, proti, krūšu kurvja rentgenogrāfija un bronhogrāfija.

Tā kā bronhos var būt alerģisks iekaisums, zāļu galvenā iedarbība ir īpaši vērsta uz cīņu pret alergēniem. Pamatvielas - kortikosteroīdus (hormonus) ievada ieelpojot, tāpēc to iedarbība ir tikai vietēja. Otrās grupas preparāti, ts pirmās palīdzības līdzekļi, darbojas uz īpašiem bronhi receptoriem, kas ļauj viņiem atpūsties un ļauj muskuļiem palaist garām gaisu.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, nav izslēgta "astmas stāvokļa" attīstība. Šī komplikācija apdraud komu un pat nāvi.

Instrukcijas ārkārtas gadījumiem bronhiālās astmas ārstēšanai

Bronktiskā astma ir hroniska alerģiska slimība, kas ietekmē augšējo elpošanas ceļu.

Šī slimība ir diezgan izplatīta: saskaņā ar dažādiem avotiem tas ietekmē 3-10% pasaules iedzīvotāju.

Galvenā un ļoti briesmīgā šīs slimības pazīme ir asfikācija. Tāpēc katram cilvēkam jāzina pirmās palīdzības metodes bronhiālās astmas lēkmes gadījumā.

Cēloņi un uzbrukuma faktori

  1. Smēķēšana (tostarp pasīva). Bieža kancerogēnu vielu ieelpošana no tabakas dūmiem tieši bojā gļotādas gļotādu, izraisot patoloģiskas izmaiņas tajās. Tādēļ šie orgāni kļūst ļoti jutīgi pret dažādiem alergēniem.
  2. Slikta ekoloģija (piesārņots gaiss). Saskaņā ar medicīnisko statistiku, slimības, piemēram, bronhiālā astma un bronhīts, ir biežāk sastopamas rūpniecības rajonu un lielo pilsētu iedzīvotāju vidū.
  3. Profesionālā darbība. Dažās profesijās strādājošie (celtniecība, kalnrūpniecība, ķīmiskā ražošana, veļas mazgāšana) ir spiesti saskarties ar agresīviem alergēniem (putekļi, kvēpi, ģipsi, ķīmiskie izgarojumi utt.). Šajā ziņā šajā cilvēku grupā bronhiālās astmas daļa ir augstāka nekā citās profesijās strādājošo vidū.
  4. Sadzīves ķīmija. Daudzu mazgāšanas līdzekļu un tīrīšanas līdzekļu sastāvā ietilpst ķimikālijas, kas var izraisīt klepus un aizrīšanos.
  5. Personīgās kopšanas līdzekļi (īpaši aerosoli!). Tualetes ūdens, matu lakas, gaisa atsvaidzinātāji sastāv no smalkas pilieni, kas var viegli iekļūt plaušās un var izraisīt alerģiskas reakcijas elpošanas sistēmas veidā astmas lēkmes.
  6. Dažas zāles (neselektīvie beta blokatori, NSPL, radioterapijas līdzekļi utt.) Var traucēt bronhu koka atbilstošu aktivitāti, kas izraisa astmas attīstību.
  7. Pārtikas alergēni. Pilnīgs racionāls uzturs normalizē vielmaiņu organismā, novērš risku, ka attīstīsies priekšnosacījumi elpošanas un imūnsistēmas hiperreaktivitātei. Kaitīgs pārtiku (fast food, pārtikas produkti bagāti ar olbaltumvielām un taukiem, saldumi, konservi) satur uztura bagātinātājiem, kas saasināt reaģētspēju imūnsistēmu, kas var novest pie bronhiālā astma (arī var izraisīt izsitumus un niezi).

  • Elpošanas ceļu infekcijas (baktērijas, vīrusi, sēnītes) maina bronhu jutīgumu un normālo darbību, turklāt paši mikroorganismi var darboties kā alergēni, kas izraisa astmas veidošanos.
  • Stress. Nespēja tikt galā ar un pienācīgi reaģēt uz dzīves problēmām bieži noved pie stresa. Nervu sistēmas pārmērīgais uzbudinājums to mazina, savukārt imūnsistēma ir novājināta. Ķermeņa aizsargbarjera kļūst plānāks, un tas atvieglo alergēnu iekļūšanu organismā.
  • Dažādas autonomās nervu sistēmas bojājumi, endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas ir spēcīgs pamats elpošanas sistēmas hiperreaktivitātei, kas bieži noved pie asfikācijas rašanās.
  • Iedzimtība. Iedarbīgā faktora proporcija bronhiālās astmas gadījumos ir no 30% līdz 40%. Šajā gadījumā šīs slimības attīstība bērnam ir iespējama jebkurā vecumā.
  • Prekursori un simptomi

    Pirms uzbrukuma sākuma vai tā laikā var pamanīt nākamās krīzes raksturīgo pazīmju pasliktināšanos:

    • Nogurums, pacienta nogurums;
    • Izsitumi (nātrene);
    • Šķaudīšana;
    • Niezoša acu gļotaka;
    • Iespējamas galvassāpes, slikta dūša;
    • Sēkšana;
    • Klepus (bieži sausa, astmatiska);
    • Iespējama krēpu izdalīšanās (viskoza);
    • Sarežģīta sekla elpošana (īpaši izelpojot);
    • Elpas trūkums (pasliktinās pēc fiziskās aktivitātes);
    • Smagums krūtīs, sastrēgumu sajūta;
    • Saskaroties ar alergēniem, pacienta stāvoklis pasliktinās;
    • Sirdsklauves (tahikardija). Pulse palielinās līdz 130 sitieniem minūtē;
    • Sāpes krūtīs (galvenokārt apakšējā daļā).

    Apskatīsim, ko darīt, lai novērstu bīstamas valsts tālāku attīstību.

    Pirmās palīdzības darbību algoritms

    Ja persona saslimst mājās vai jebkurā vietā uz ielas, obligāti ir ātri atvieglot viņa stāvokli, sniedzot pirmo palīdzību.

    Tātad, ko darīt:

    1. Vispirms nekavējoties zvaniet ārstiem (ātrā palīdzība).
    2. Dodiet pacientei sēžošu vai pusi sēdošu stāvokli, lai viņš varētu izkliedēt elkoņus.
    3. Mēģiniet nomierināt viņu un nevis panikas sevi.
    4. Bezmaksas astmas kostīms no drēbēm (noņemiet kaklasaiti, atspiediet kreklu).
    5. Sniedziet svaigu gaisu (atveriet logu, izvelciet to ārā).
    6. Uzziniet, vai personai ir astma.
    7. Iespēja noņemt uzbrukumu bez medikamentiem ir maza. Tāpēc ir vērts jautāt, vai viņam ir kabatas inhalators vai narkotikas. viņam uzticējis ārsts.

    Ko iekļauj aprūpes aprūpe?

    Ārsta medicīnas māsai vai slimnīcā ir pienākums sniegt pirmo palīdzību, kamēr pacients gaida ārstu:

    1. Vispirms jums ir jāsazinās ar ārstu (viņš nodrošinās kompetentu un kompetentu medicīnisko aprūpi pilnībā);
    2. Nepakļaujiet pacientiem paniku un nomieriniet, neatvelciet (vai noņemiet) ārējo apģērbu, vēdiniet istabu, palīdziet pacientei uzņemt ērtu pozīciju, lai viņš varētu turēt rokas (tas samazinās skābekļa trūkumu, atpūsties astmas);
    3. Kontrolēt asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un pulss (lai novērotu stāvokli);
    4. Dodiet pacientam 30-40% mitrinātu skābekli (tas samazinās hipoksiju);

  • Uzklājiet salbutamola aerosolu (pāris elpas izņems no bronhu spazmas);
  • Pirms ārsta veiktā izmeklējuma aizliegts pacients lietot kabatas inhalatoru (novērst narkotiku izturības iestāšanos, lai apturētu uzbrukumu);
  • Nodrošiniet karsto dzērienu ar astmu, organizējiet karstas vannas rokām un kājām (refleksīvi samaziniet bronhu spazmas);
  • Ja šie pasākumi ir neefektīvi, tad to ievada intravenozi ārsta uzraudzībā: 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma; 60 līdz 90 mg prednizolona;
  • Pirms ārsta ierašanās, lai sagatavotos: Ambu soma, mākslīgā elpošana (ALV) (lai nodrošinātu kardiopulmonālu reanimāciju).
  • Kas ir astmas stāvoklis?

    Astmas stāvoklis ir kritisks stāvoklis, ko izraisa bronhiālās astmas progresēšana.

    Attīstības rezultātā tiek novērota elpošanas sistēmas kļūda, kuras veidošanās ir saistīta ar bronhu gļotādas pietūkumu un asu muskuļu kontrakciju.

    Izaugsmes cēloņi

    • Pārmērīgi lielu simpatomimētisko līdzekļu devu pieņemšana (dienā jālieto ne vairāk kā 6 reizes);
    • Pēkšņa glikokortikosteroīdu pārtraukšana ("atcelšanas sindroms");
    • Saskare ar masveida alergēnu devu;
    • Elpošanas ceļu slimību pastiprināšanās;
    • Pārslodze (gan muskuļu rāmis, gan nervu sistēma);
    • Klimats (augsts mitruma līmenis vai putekļu saturs, pēkšņas barometriskā spiediena izmaiņas);
    • Nepareiza narkotiku lietošana.

    Posms un simptomi

    I posms (sākotnējā, relatīvā kompensācija). Šīs patoloģiskās izmaiņas ir atgriezeniskas. Ir nepieciešams nekavējoties sniegt pirmo palīdzību, lai atvieglotu cietušā stāvokli. Apziņa ir saglabāta.

    • Svīšana;
    • Pacients ir satraukts un nobijies;
    • Palielināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija);
    • Izelpo pacientu ar grūtībām;
    • Nasolabisks trīsstūris zilganu nokrāsu;
    • Ortopēna ir piespiedu stāvoklis: pacients, sēdus vai stāvus, noliec priekšu un noliec priekšmetu ar rokām. Tāpēc pacientei ir vieglāk elpot;
    • Stiprs klepus bez krēpas;
    • Ieelpojot, starpnozaru telpas noņem;
    • Krūtīs dzirdami diezgan skaļi rales.

    II posms (dekompensācijas posms). Bronhu spazmas ir izteiktākas, daži plaušu rajoni nav iesaistīti elpošanas ceļā.

    Tā rezultātā ķermenis cieš no skābekļa trūkuma un oglekļa dioksīda pārākuma.

    • Pirmā posma simptomi pasliktinās;
    • Aizdusa ir izteiktāka;
    • Pacients nomāc, reaģē uz ārējiem stimuliem, reizēm rodas arousal;
    • Lūpas un āda kļūst zila;
    • Krūšu kurvis ir palielināts (it kā pie iedvesmas pīķa);
    • Pulss bieži, bet vājš;
    • Asinsspiediens samazinās;
    • Supra un subklāvija iedobums iegrimis.

    III posms (hiperkapnināma koma posms). Visbīstamākie un strauji attīstās. Ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību vai nogādāt pacientu medicīnas iestādes ārsta kabinetā.

    • Pulsa ritms ir salauzts, pats pulss ir vājš;
    • Krampji;
    • Pacients nesazinās ar citiem;
    • Elpošana ir reta, tā var būt prombūtnē;
    • Apziņa nav.

    Pirmā palīdzība

    Algoritms ir tāds pats kā bronhiālās astmas uzbrukumiem. Lai atvieglotu stāvokli vai pilnībā izņemtu uzbrukumu bez medikamentiem, jums jāievēro šie norādījumi:

    1. Zvaniet uz ātrās palīdzības automašīnu.
    2. Atlaidiet pacienta elpošanas ceļus, vēdiniet istabu vai paceliet ārstu (ja nav alergēnas!).
    3. Piešķirt visērtāko stāvokli astmas slimniekiem (ortopēnei): pacients sēž ar rokām uz ceļiem un noliecās uz priekšu.
    4. Nepieļaut saskari ar potenciālajiem alergēniem.
    5. Dzeriet slimnieku ar siltu ūdeni (ja viņš ir apzinies!).

    Astmas stāvokļa mazināšana

    • Skābekļa terapija (skābekļa terapija).
    • Intravenoza zāļu lietošana ar bronhodilatatoru un antihistamīna efektu.
    • Intravenozas infūzijas.
    • Ja tas ir nepieciešams, pieslēdziet pacientu medicīniskajam ventilatoram (ALV).

    Narkotiku ārstēšana

    Adrenalīns. Šo zāļu ievada subkutāni. Adrenalīns ir simpatomimēmisks alfa, beta1 un beta2 adrenoreceptors. Tas atslābina bronhu muskuļus un paplašina, tādējādi atvieglojot astmas stāvokli.

    Euphilīns (2,4% šķīdums) tiek ievadīts intravenozi. Tas aktivē beta-adrenerģiskos receptorus, kas mazina bronhu spazmu.

    Kortikosteroīdi netieši palielina beta adrenerģisko receptoru jutību. Šo hormonu grupai ir pretiekaisuma, preteermas un antihistamīna efekts, kā rezultātā tiek novērsts nosmakšanas uzbrukums.

    Oksīda tvaiku inhalācijas atšķaidīt flegma.

    Antibiotikas. Tās tiek parakstītas alveolī infiltrātā vai purpura zarnu klātbūtnē, kas bieži notiek hroniska bronhīta paasināšanās laikā.

    Penicilīnu neizmanto - tas izraisa bronhu spazmu!

    Iespējamās komplikācijas

    • Pneimotorakss rodas alveolītu integritātes pārkāpuma dēļ, kas izraisa gaisa ieplūšanu pleiras dobumā.

    Raksturīga ir blāvu smagu sāpju parādīšanās, lokalizēta ievainojuma vietā, stipra elpas trūkuma dēļ. Ar procesa progresēšanu iespējams pleuropulmonārā šoks.

  • Emfizēma tiek atklāta ar rentgena pārbaudi.

    Izsmidzinošs, agonējošs klepus var ievainot ribu un skrimšļa locītavas. Iespējams arī asinsvadu endobronchial sistēmas plīsums un krēpu izdalīšanās, kas sajaukta ar asinīm.

  • Iespējamā nāve.
  • Secinājums

    Bronhiālā astma, tāpat kā vairums hronisku slimību, "nav slimība, bet gan dzīvesveids". Pacientam jāsadarbojas ar ārstu un godīgi jāveic viņa ieteikumi.

    Pirmā lieta ir ierobežot kontaktu ar alergēniem, pārtraukt smēķēšanu, sākt ēst pareizi un mazāk nervu. Astmas paasināšanās periodos ir jālieto ārsta izrakstītas zāles.

    Arī astmas locekļiem vienmēr ir jābūt rokas kabatā esošam inhalatoram.

    Saistītie video

    Vizuālās instrukcijas par pirmo medicīnisko palīdzību:

    Pirmā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumā

    Pirmā palīdzība

    Astmas stāvoklis.

    - Tas ir akūta elpošanas mazspējas sindroms, kas attīstījies pacientiem ar bronhiālo astmu sakarā ar elpceļu obstrukcijas rezistenci pret bronhodilatatora terapiju.

    Bieži astmas cēloņi ir pārmērīgs miega līdzekļu patēriņš; sedatīvi līdzekļi; lietot zāles, kas izraisa alerģisku reakciju no bronhiem (salicilāti, analgīni, antibiotikas utt.); Inhalējamu bronhodilatatoru pārmērīga lietošana (vairāk nekā 6 reizes dienā); iekaisuma slimības.

    I stadija: asfiksācija palielinās, uzbrukums netiek apturēts, ieelpojot spazmolizatorus vai bronhodilatatorus, rodas sāpes sirdī, parādās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens. Ar auskulāciju - sauss sēkšana.

    II fāze: elpošana kļūst bieza, seklāka, plaušās sausu ķermeņu skaits samazinās, līdz tās pazūd ("mēms plaušās"). Asinsspiediens samazinās, bradikardija.

    III posms: pacients zaudē samaņu un nonāk komās (ja ārstēšana bija nepietiekama)

    1. Vitalizācijas funkciju kontrole.

    2. Piešķiriet pacientam ērtu pusi sēdus stāvokli.

    3. Atvienot apgriešanas apģērbu, lai nodrošinātu skābekļa pieejamību

    4. Ar konservētu apziņu ieelpojot berodu + 30-40% mitrinātu skābekli.

    5. Sagatavot visu nepieciešamo par / 5% glikozes šķīdumu w / w, 60-150 mg prednizolona / v, 2,4% šķīdums 10 mL aminofilīns pa pilienam 20 ml 0,9% nātrija hlorīda; bez apziņas un elpošanas nomākums: 0,18% adrenalīna / 0,20 ml ik pēc 20 minūtēm, lai iegūtu bronhodilatatora efektu

    6. Sagatavojiet Ambu somiņu, ventilatoru.

    Informācija: pacientei ar bronhiālo astmu pēkšņi izveidojās nosmakšanas uzbrukums. Pacients sēž ar rokām krēsla aizmugurē, sēkšana, "tālu" sausas drudži, klepus ar grūti izdalīt krēpu. Krūtis ir pietūkušas, palīgie muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā, ātrai elpošanai, tahikardijai.

    Medmāsu taktika

    Avārijas ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā

    Neatliekamā bronhiālās astmas ārstēšana ietver bronhu spazmas noņemšanu gļotādām un ir pamats pacientu aprūpei akūtā periodā.

    Pieaugušiem pacientiem un bērniem var rasties astmas lēkme, jo ir bronhu sašaurināšanās un pastiprināta bronhiālo sekrēciju veidošanās. Kā parasti bronhiālā astma rodas akūti, ko raksturo nosmakšanas parādīšanās un smagas elpošanas grūtības. Uzbrukumi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un biežuma, bet katrā gadījumā to obligāti jāaptur.

    Kad jums nepieciešama pirmā palīdzība?

    Pirmā palīdzība astmas ārstēšanai jāsniedz savlaicīgi. Šis nosacījums ir obligāts. Personai ir jābūt sākotnējām pirmās palīdzības iemaņām cietušajam, vadoties pēc principa: "nedarīt kaitējumu!".

    Lai sniegtu nepieciešamo palīdzību, ir nepieciešams paļauties uz acīmredzamiem simptomiem, izprast, kādus pasākumus var veikt, lai atvieglotu pacienta stāvokli un, iespējams, glābtu viņu dzīvību. Tomēr kaut ko var izdarīt pat medicīnisko prasmju trūkuma dēļ.

    Ārkārtas palīdzība tiek sniegta, kad astmas lēkmju klīnika konstatē šādus simptomus:

    • pacientei ir grūti elpot (expiratory duspnea);
    • sēkšana un trokšņainā elpošana;
    • iezīmēta ādas cianoze;
    • ja elpošana izteikta sēkšana;
    • cilvēks sēž, atspiedies uz rokām.

    Pirmā palīdzība tiek sniegta apstiprinātas astmas gadījumā, kad ir identificēti tās attīstības cēloņi. Ir iespējams noteikt slimības veidu saskaņā ar šādu simbolu: bronhiālā astmā pacientiem ir grūti izelpot, un sirds simptomu gadījumā viņš nevar ieelpot.

    Jebkurā gadījumā jums vajadzētu izvairīties no panikas, pieņemt apzinātus lēmumus un darīt to pēc iespējas efektīvāk pacientam. Vienlaicīgi ar pirmo ir nepieciešama medicīniskā palīdzība, tādēļ ir obligāti jāsazinās ar medicīnas komandu un, pirms tas ierodas, dara visu, kas cilvēka glābšanai nepieciešams.

    Vispārējie pirmās palīdzības noteikumi

    Pacienta aprūpes algoritms ir izpildīt šādus nosacījumus:

    1. Pacients ir jānovieto uz krēsla vai jānovieto uz sāniem, taču nekādā gadījumā viņš nedrīkst gulēt uz muguras.
    2. Pirmā palīdzība pieaugušajiem un bērniem galvenokārt ir novērst skābekļa trūkumu. Cik vien iespējams, ir nepieciešams atvieglot pacienta elpošanu, atverot logu, nelielu logu, atskrūvējot kreklu, atbrīvojot šalli uc
    3. Pieaugušiem pacientiem un jo īpaši maziem bērniem jāuztur galvas, lai novērstu nosmakšanu.
    4. Lai atvieglotu akūto simptomu veidošanos, ieteicams pacientam izdzert siltu ūdeni.
    1. Ja attīstās nosmakšana, nekādā gadījumā ķermenim vai mugurpusei nevajadzētu pielietot fizisku spēku, kā tas notiek, ja svešķermeņi nonāk elpošanas ceļā.
    2. Jūs varat atvieglot akūtu simptomu nomākšanu ar kabatas inhalatoru, kas katram astmas brīdim būtu jānes ar tiem. Atšķirība starp inhalācijām nedrīkst būt mazāka par 20 minūtēm.
    3. Ja uzbrukumam raksturīga viegla forma, sinepju pēdu vannas var palīdzēt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz to, ka pacients saņēma pirmo palīdzību, ir jāgaida ārstu ierašanās, kuri veiks visus nepieciešamos izmeklējumus un veiks zāļu terapiju. Tas ir īpaši svarīgi bērniem.

    Turklāt, kad redzat ārstu vai medicīnas māsu, jums vajadzētu pastāstīt viņiem par visām zālēm, kuras tika lietotas, lai palīdzētu pacientiem, jo ​​tas var būt atkarīgs no turpmākās ārstēšanas taktikas.

    Profesionālās palīdzības sniegšana

    Profesionāla ārkārtas palīdzība bronhiālās astmas gadījumā tiek veikta, ņemot vērā bronhiālo simptomu smagumu un slimības raksturu. Vieglā formā ārstēšanu var ierobežot tikai ar orālo medikamentu un ieelpojot. Tie ir efedrīns, Teofedrīns, Alupents, Eufilīns utt. Šīs zāles veicina labāku dzemdes kakla izņemšanu un ievērojamu atvieglojumu vispārējā stāvoklī. Maksimālais efekts tiek sasniegts stundas laikā pēc zāļu lietošanas.

    Smagākos gadījumos izmantojiet skābekļa terapiju un ieviešot narkotiku injekcijas, lai iegūtu iespējami ātru efektu. Ieteicams lietot intravenozu infūziju ar Eufillin 2,4% šķīdumu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, efedrīns un adrenalīns tiek lietoti kopā ar Atropīnu. Tomēr jāatceras, ka, attīstoties astmai, morfīns ir kategoriski kontrindicēts un ar sirds adrenalīnu.

    Tahikardijas pievienošanas gadījumā Euphyllinum lieto kombinācijā ar Strofantin vai Korglikon. Šīs zāles lieto, ja pēkšņs uzbrukums attīstās un nepieciešama bronhu spazmas izņemšana no ārsta. Lai mazinātu spazmas, papaverīnu un ne-shpa var noteikt ar attiecību 1: 1.

    Lai samazinātu gļotu veidošanos, ordinē subkutāni 0,1% epinefrīna, 5% efedrīna un 0,05% alupenta. Turklāt plaši tiek izmantoti antihistamīni (Pipolfen, Suprastin uc), kam ir nomierinošs efekts, atvieglo gludu muskuļu spazmas un samazina sekrēžu sekrēciju bronhos. Lai izvairītos no negatīvām sekām, īpaša uzmanība jāpievērš bērniem ar antihistamīna preparātiem.

    Ja astmas simptomi netiek atbrīvoti, var lietot intravenozas injekcijas ar prednizonu un hidrokortizonu. Šajā gadījumā akūtu simptomu atcelšana bērniem jāveic tiešā ārsta uzraudzībā. Ja zāles ir neefektīvas, ieteicams injicēt intramuskulāri ar 2,5% Pipofēna šķīdumu kombinācijā ar 0,5% novacaīna intravenozu injekciju. Ar astmas palielināšanos bronhi tiek piepildīti ar krēpu un pacientiem tiek parādīta intubācija vispārējas anestēzijas laikā, pēc tam izdalot krēpu.

    Ja visi līdzekļi, kas izmantoti, lai atvieglotu uzbrukumu, neradītu pozitīvu rezultātu, un pacients, neskatoties uz patīkamajiem pasākumiem, jūt pasliktināšanos, ir norādīta hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, ja ieteicama mākslīgā plaušu ventilācija, jo pastāv bīstama (it īpaši bērnu) attīstība astmas kas var izraisīt pacienta nāvi.

    Jāņem vērā, ka ārstēšanas taktika pirmām kārtām ir vērsta uz to, lai noteiktu pieaugušajiem un bērniem akūtā stāvokļa cēloni, kā arī savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu, lai iegūtu pozitīvu rezultātu. Zāļu izvēle ir atkarīga no astmas cēloņa, un to nosaka tikai augsti kvalificēts speciālists.

    Kādiem medikamentiem vienmēr vajadzētu būt astmai?

    Katram astmas slimniekam vajadzētu būt nepieciešamam medikamentiem, lai neitralizētu akūtas uzbrukuma simptomus agrīnā attīstības stadijā.

    Astmatiskajā pirmās palīdzības komplektā jābūt klāt:

    • inhalācijas aerosols, lai mazinātu nosmakšanu;
    • hormonālie līdzekļi;
    • antihistamīni;
    • injekcijas šķīdumi.

    Tas ir svarīgi! Visas zāles ir jāprecizē ārsts. Īpaši svarīgi ir šī nosacījuma izpilde bērnu ārstēšanā. Tādējādi ir iespējams sasniegt ilgtermiņa atbrīvojumu.

    RUMĀNIJA - slimības, astma.