Kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu asfiksijai?

Pirmā palīdzība asfiksijai ir atkarīga no iemesliem, kas to izraisīja. Pirmās palīdzības sniegšana asfiksijai katrā gadījumā ir ar savu specifiku un iespējamiem ierobežojumiem.

Mūsdienās plaši tiek lietots asfiksijas jēdziens, kas ietver vardarbīgas un nevardarbīgas nosmakšanas gadījumus, jo šķidrums vai ēdiens nokļūst elpošanas traktā, kā rezultātā rodas citi patoloģiski procesi vai elpošanas mazspēja elpošanas muskuļu vai elpošanas centra paralīzes rezultātā.

Sākotnējas nosmakšanas simptomi (asfiksija)

Neitrāla rakstura sākumposficijas simptomi var izpausties strauji ar strauju dinamiku un pakāpeniski ar lēnu pieaugumu. Abos gadījumos tās attīstās, palielinoties elpošanas grūtībām saskaņā ar šādu shēmu.

  1. Sākotnējie simptomi:
  • Pārmērīgs uzbudinājums, trauksme, bailes;
  • paaugstināta elpošana;
  • uzsvars elpošanas cikla laikā ir iedvesmojis;
  • sirdsdarbības paātrinājums, spiediena palielināšanās;
  • sejas blanšēšana vai skalošana;
  • smags klepus, kura mērķis ir izņemt priekšmetu, kas traucē elpot (ar obstruktīvu, stenotisku asfiksiju);
  • izstiepjot kaklu, izvirzot mēli, spēcīgu mutes atveri, noliekot galvu un ieviešot stāju, kas elpošanu atvieglo.
  1. Pieaugošās asfikcijas simptomi:
  • Elpošanas līmenis palēninās;
  • uzsvars elpošanas ciklos pāriet uz izelpas posmu;
  • sirdsdarbība palēninās, spiediens samazinās;
  • āda kļūst pelēka vai zilgana.

Vardarbīgas asfiksijas pazīmes, piemēram, nogurums un noslīkšana, vienmēr ir acīmredzamas. Parasti šajos gadījumos cietušais ir bezsamaņš, atkarībā no nosmakšanas ilguma var būt impulss, krampji vai mainīta ādas krāsa.

Kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu asfiksijai?

Tā kā pirmo medicīnisko palīdzību sniegs asfiksija, tas atkarīgs no tā, vai persona izdzīvos un cik daudz viņa veselība cietīs.

Ko darīt ar aizrīšanos?

Kamēr notiek ātrā palīdzība, jums vajadzētu mēģināt nodrošināt pirmo palīdzību. Ir maz darbības iespēju. Visi no tiem ir paredzēti, lai novērstu nosmakšanas cēloni. Attiecīgi atkarībā no iemesla būtu jāveic daži pasākumi.

Ja cietušais ir apzināts?

Ja persona ir apzināta, tad vēl ir laiks, lai mēģinātu labot situāciju:

  1. Paskaidrojiet cietušajam, ka viņš nevar dziļi un pēkšņi ieelpot, bet ir nepieciešams intensīvi izbeigt klepus, cenšoties piespiest objektu no ceļa ar gaisa spiedienu.
  1. Iestatiet vai novietojiet personu tā, lai elpošana izraisa mazāk diskomfortu.
  1. Obstrukcijas sindromam izmantojiet mehāniskās darbības metodes (aprakstīts zemāk).

Ja cietušais ir bezsamaņā?

Gadījumos, kad elpceļu gaisa plūsma ir pārtraukta kompresijas dēļ (ti, fiziska nosmakšana), pirmā palīdzība asfiksācijai ietver kakla atbrīvošanu no saspiešanas objekta.

Parasti pēc vardarbīgas apspēles cilvēks ir bezsamaņā, elpošana nav. Sirds var pārspēt 5-15 minūtes, pat ja elpošana tiek pārtraukta. Tāpēc, pirmkārt, ja cietušais ir bezsamaņā, tad viņš tiek novietots labajā pusē, impulsu pārbauda uz miega artēriju vai sirdsklauves tiek dzirdamas, ievietojot ausī krūtīs.

Ja tiek dzirdamas sirdsdarbības pazīmes, tad, nodrošinot pirmās palīdzības sniegšanu nosmakšanai, vadās pēc šāda algoritma:

  1. Upuris ir ieslēgts mugurā;
  1. galva izmet atpakaļ nedaudz;
  1. apakšējā žoklis ir nospiests uz priekšu;
  1. atvērt muti (ja nepieciešams, izmantojiet karoti);
  1. pārbaudiet, vai mēle nav aizdedzināta un ja tā nepārklājas ar rīkli;
  1. ja mēle traucē gaisa plūsmai, tad ņem auduma gabalu vai salveti un piespiedu kārtā izvelciet mēli (var būt grūti, lietojiet karoti, lai mainītu mēles saknes stāvokli).

Pēc tam sāciet mākslīgo elpināšanu:

  1. Upura mute ir klāta ar kabatlakatiņu;
  1. lūpas, kas atdzīvina cilvēci ciešā saskarē ar apgabalu ap muti reanimated, deguna saspiests;
  1. tiek izdarīts spēcīgs dziļais izelpas efekts, lai cietušā krūtis nedaudz paaugstinās (krūšu palielināšana parāda, ka mākslīgā elpošana ir izdarīta pareizi);
  1. izsmidzināšana cietušajam notiek neatkarīgi.

Mākslīgā elpināšana turpinās, kamēr personai, kurai tiek atdzīvināts, ir pazīmes par savu elpošanu vai līdz brīdim, kad tiek saņemta ārkārtas palīdzība.

Pēc tam, kad cietušajam ir pat vismazākās pazīmes par savu elpošanas darbību, mākslīgā elpošana netiek pārtraukta. Turpiniet ārējo atbalstu, veicot 1 elpošanas ciklu, līdz tiek normalizēta elpošana.

Akūtā elpošanas mazspēja

Ar hronisku slimību izraisītu elpošanas mazspēju cilvēks parasti tiek novietots horizontālā stāvoklī labajā pusē. Pastāv arī cita situācija, kurā pacientam ir visnotaļ grūtības elpot. Atkarībā no hroniskās patoloģijas, narkotikas tiek atvesti, lai atvieglotu stāvokli.

Obstordijas sindroma klātbūtnē

Aizliegumu sasprindzinājuma kontekstā sauc par gaisa plūsmas pārklāšanos objektā, kas nejauši nonāca elpceļos. Ja mehānisku nosmakšanu izraisa ārējs objekts, tad nosmakšanas nolūkā tiek izmantotas vairākas pirmās palīdzības metodes.

  1. Stāv

Šī ir galvenā asfiksijas pirmās palīdzības metode, kas ir pazīstama visiem, ja ne no personīgās pieredzes, tad vismaz no filmas.
Cilvēks tiek iesaiņots "no aizmugures" ar rokām "ievilktas slēdzenē" (t.i., ar vienu roku tā dūriņā, otrā daļa aizdara viņa dūri tā, ka roku stāvoklis ir perpendikulāra viens otram) apgabalā nedaudz virs nabas un zem ribām.

Lai procedūra būtu veiksmīga un efektīva, personas, kas sniedz pirmās palīdzības līdzekļus asfikācijai, pleciem jāatrodas zem palīdzības saņēmēja pleciem. Tas nozīmē, ka cietušajam vajadzētu būt tādiem, kas viņam palīdzētu. Vai gluži pretēji, palīgam vajadzētu sēdēt mazliet, lai kļūtu zemāks par upuri.

Ar piepūli tiek veikta virkne strauju ritmisko spiedienu, pārliecinoties, ka galvenais centieni ir atkarīgi no saspiesta dūka spiediena saskares punktā starp īkšķi un cietušā ķermeni. Preses sērija tiek atkārtota vairākas reizes ar 5-10 sekundes pārtraukumiem.

  1. Guļot

Ja cietušajam ir liela nozīme, bieži vien nav iespējams veikt iepriekš aprakstītās darbības pastāvīgā stāvoklī. Šajā gadījumā, lai sniegtu pirmās palīdzības līdzekli asfikācijai, jūs varat izmantot šo metodi pakļautajā stāvoklī.

Cilvēks ir novietots mugurā. Spēka piemērošanas vieta ir tāda pati kā stāvvietā: vēdera augšējā daļa ir centrēta tieši zem ribām. Dīvāns atrodas uz šīs vietas, otrā daļa nospiež dūri. Ātrās virzīšanās kustības virknē uz priekšu un uz augšu, t.i. aptuveni 45 ° C leņķī līdz horizontālajai plaknei.

  1. Uz leju un noliesies

Alternatīvi persona tiek novietota uz leju, lai galva būtu zem krūtīm. Tad stipra ritmiska kustība uz pieskares punkta (tas ir, nevis taisnā leņķī) vairākas reizes skāra zonu starp asmeņiem.

  1. Sēdes stāvoklī

To pašu metodi Nr. 3, bet ar mazāku efektivitāti, var izmantot, ja persona atrodas sēdus stāvoklī. Mēs visi no bērnības zina, ka, ja kāda persona pie galda ir nomākta, viņam vajadzētu klauvēt mugurpusi lāpstiņu zonā. Tas ir manevrs, kas jāizmanto tikai intensīvāk, lai tas netiktu piespiests krūtīm, bet krītas satricinājums.

Pieaugot asfiksijai un akūtu ārējas elpošanas traucējumiem

Ņemot vērā negatīvās dusmas un dvēseles neefektivitāti, nepieciešama agrīna hospitalizācija. Mēģinājumi atjaunot elpošanu nevajadzētu apstāties, līdz ārsti parādās.

Ko nedrīkst darīt ar aizrīšanos (asfiksija)?

  1. Ja asfikācijas cēlonis ir svešķermeņš, tad cietušajam nevajadzētu dzert pirms objekta noņemšanas.
  1. Cilvēks, kas atrodas pakļautajā stāvoklī, nedrīkst būt zem galvas ar spilveniem un citiem priekšmetiem, kas maina galvas leņķi pret ķermeni.
  1. Mākslīgo elpināšanu nedrīkst veikt, ja ir zināms, ka asphyxiācijas cēlonis ir elpošanas ceļu šķērsošana objektam, kas nav noņemts.

Secinājums

Elpošana ir kritisks dzīves process. Elpošanas grūtības vai tā trūkums - nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tādēļ visos gadījumos jums ir jāsazinās ar ārstu.

Kvalificētiem ārstiem ir vajadzīgs rīku un metožu komplekts, lai atrisinātu problēmu, kas saistīta ar asfikāciju. Pirmā palīdzība asfiksācijai jānodrošina, līdz uzlabojas stāvoklis vai tiek ieradušies ārsti.

Asfiksija: pirmā palīdzība

Asfiksija, vai asfiksija ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kad nāve notiek dažu minūšu laikā. Ir svarīgi zināt, kādi palīdzības pasākumi var glābt cilvēka dzīvību.

Asfiksija

Asfiksija var attīstīties dažādu apstākļu dēļ. Visizplatītākie aizrīšanās iemesli ir:

  • Saskare ar elpceļiem.
  • Laringospasma.
  • Astmas lēkme
  • Krūps
  • Gremdusa edēma ar anafilaktisku šoku.

Ārzemju ķermenis

Ārējais ķermenis ir bieži sastopams asfikcijas cēlonis bērniem. Viņi var mēģināt norīt nelielas rotaļlietas vai ieelpot. Pieaugušajiem asfiksācija visbiežāk rodas, aizrīšanās ar ēdienu, vemšana bezsamaņā un alkohola intoksikācija. Ja laiks nesāk sniegt palīdzību, drīz nāk nāve.

Pasākumi ir atkarīgi no pacienta vecuma. Jums jāzina, ka, uzliekot svešķermeņus, cietušā dzīve ir atkarīga no palīdzības sniedzēja pareizas darbības. Ja tuvumā atrodas vairāki cilvēki, viens no tiem noteikti aicina piezvanīt medicīniskajai komandai, un otra mēģina atgūt elpu.

Ja viņš palīdz vienam, tad viņa pirmais uzdevums būs izsaukt ātrās palīdzības dienestu un tikai pēc šīs atdzīvināšanas. Profesionāļiem vienmēr ir nepieciešams laiks, lai sasniegtu ainu, un tas var būt izšķirošs, lai aizrīšanās cilvēks.

Bērna ķermenis bērnam (līdz 1 gadam)

Atzīt bērnu aizrīšanos ir viegli, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • Bērns sāka dusināt un / vai svilpt.
  • Trūkst kliedziens
  • Klepus, gagging.
  • Seja kļūst zilgana.

Pirmais solis ir atvērt muti un pārbaudīt dobumu no iekšpuses. Lieli priekšmeti var būt skaidri redzami un brīvi noņemti. Ir stingri aizliegts piespiest svešķermeni dziļi kaklā, jo bez operācijas to nevarēs izvilkt no trahejas.

Ja bērnam ir priekšmets mutē, kuru ir grūti aizsniegt, bet ir pazīmes elpot, un jo īpaši klepus vai raudāt, tad nav nepieciešama reanimācija. Pietiek, lai izsauktu neatliekamo palīdzību un skatītos bērnu. Tikai vājumu sajutības un elpošanas gadījumā ir jāievēro ārkārtas pasākumi asfikācijas gadījumā.

Bērnu aprūpes pasākumi līdz vienam gadam

Lai to paveiktu, bērns tiek novietots pieaugušā rokam uz leju. Mazuļa krūtīs vajadzētu būt palmu jūsu rokā. Apakšējā žokļa ietin ar diviem pirkstiem (parasti tas ir liels un indekss). Zīdaiņa galvai jābūt zem ķermeņa.

Otrā daļa rada 4-5 straujus pūšļus uz muguras, starpspēršu zonā piecas sekundes.

Pēc tam bērns iederas, no otras puses, bet vērš uz augšu. Galva joprojām ir zem rumpja. Pieaugušā roka balstās uz ceļa vai augšstilbu.

Ar diviem otrās puses pirkstiem, jums ātri jānospiež uz krūšu kaula (krūšu centrā, tieši zem sprauslas). Pēc 5 sekundēm tiek veiktas 4-5 kustības, bet krūšu kauls jāsamazina par 1,5-2,5 cm.

Šīs metodes ir jāturpina, līdz jūs varat nospiest ārvalstu ķermeni. Pat ja mēģinājumi nav veiksmīgi, nav iespējams apstāties, līdz ārsts ierodas vai bērns zaudē samaņu.

Palīdziet ar asfikciju ar samaņas zudumu

Lai noteiktu, vai bērns ir apzinīgs vai nē, jums vajadzētu sakrata viņu pleciem vai berzēt viņu uz muguras. Atbildes trūkums apstiprinās bezsamaņā.

Tam vajadzētu likt mazulim sejas uz augšu, labāk uz grīdas. Tas palīdzēs novērst elastību. Galvas un kakla atbalsts ir ļoti svarīgs.

Tad palīdzošajai personai jāatver bērna muti un nospiediet mēli, lai labs skats uz dobumu. Visērtākais veids, kā to izdarīt, ir ar īkšķi.

Ja svešķermenis tiek vizualizēts kaklā, un to var satvert ar pirkstiem un improvizētiem līdzekļiem, jums rūpīgi jāmēģina to izdarīt. Stingri aizliegts izvirzīt objektu dziļumos.

Pirms mākslīgās elpināšanas, jums jāpārliecinās, ka mēle neaizsargā gaisa plūsmu. Lai to izdarītu, bērna galvu velk atpakaļ, un zods ir nedaudz pacelts. Mutes ir atvērta. 5 sekunžu laikā ir nepieciešams novērtēt elpu. Ja tā nav, pieaugušais pāriet uz mākslīgo metodi, izmantojot metodi "mute-to-mouth".

Zīdaiņiem palīgam ir jāaizķēro ne tikai mute, bet arī deguns. Ņemot vērā bērna sejas izmēru, tas ir viegli.

Vienā reizē gaisu izplūst divreiz, ar nelielu intervālu. Ir nepieciešams pūst lēnām, bet stingri. Uzņemšanas efektivitāti var noteikt pēc krūšu kaula un ribu kustības. Tāpēc, ja tie stacionāri, gaiss neieplūst plaušās.

Situāciju var labot, mainot bērna galvas stāvokli. Ja pēc tā nav kustības, jums ir jāatkārto iepriekš aprakstītais pieskāriens uz krūts kaula un muguras un jāpārbauda bērna elpošana. Ja tā nav, veiciet divas gaisa injekcijas un atkārtojiet algoritmu, līdz traucēmais objekts tiek noņemts vai medicīnas komanda ierodas.

Palīdzības pasākumi bērnam vecākam par gadu vai pieaugušam

Pirmā palīdzība asfiksijai ir tāda pati kā bērniem līdz viena gada vecumam. Tomēr svešā ķermeņa tiek izņemta citā veidā.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem nav nepieciešams klauvēt pie krūšu kaula vai iepļaukāt aizmugurē, jo tas var samazināt objektu un saasināt asfiksiju.

Ir jānovieto viena roka uz nosprostojošām personām uz kuņģa virs nabas, otru - uz augšu. Pēc tam 6-7 reizes strauji, jerkedly nospiediet uz kuņģa, virzot rokas uz augšu, it kā, stumjot objektu.

Pēc tam tiek pārbaudīta upura mute, un, ja svešķermenis ir redzams kaklā, jums vajadzētu mēģināt rūpīgi noņemt to. Ja uztveršana nav efektīva, algoritms turpinās līdz ārsta ierašanās brīdim.

Atšķirībā no maziem bērniem, veicot mākslīgo elpināšanu, degunam jābūt piesprādzētam ar pirkstiem un pūšot tikai mutē - pietiekami grūti, lai krūtis pārvietotos, bet lēnām. Līdzīga palīdzība ir jānodrošina, ja to noslīcina.

Laringija

Laringofasmu sauc par balsenes muskuļu krasu kontrakciju, kas aizver glotu, pārtrauc gaisa plūsmu caur elpošanas ceļu. Laringospazis var attīstīties pēkšņa baidīšanās, stresa, raķīta, spazmofilijas, vagusa nerva iekaisuma, dažu zāļu lietošanas dēļ. Dažreiz tas ir sekas elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām - laringotraheītu, bronhītu, pneimoniju.

Jūs varat aizdomas par laringospazēm pēkšņa uzbrukuma rašanās brīdī - bērns pēkšņi pietrūkst elpošanas. Tajā pašā laikā viņš var izspiesti sviedri, viņa galva tiek izmesta atpakaļ, viņa kakls ir saspringts. Dažreiz uzbrukumu ievada elpas trūkums.

  • Uzmundrināt bērnu, novirzīt viņu, novērst skaļu skaņu un ārējos stimulus.
  • Palieliniet svaigā gaisa daudzumu.
  • Ļaujiet ieelpot sārmainu tvaiku (sodas šķīdumu).
  • Ja ilgstošs uzbrukums ir novietots uz plakanas cietas virsmas, izģērbies.
  • Līdz ar impulsa pazušanu lielos dzemdes kakla asinsvados, lai veiktu reanimāciju netiešas sirds masāžas veidā pirms speciālistu komandas ierašanās.

Astmas lēkme

Astma, bronhu spazmas, reaģējot uz īpašu stimulu. Viņu gaisma ir sašaurināta, kas sarežģī gaisa plūsmu. Bieži vien tiek novērota svilīšana, trokšņainā elpošana, saskaņā ar kuru diagnozi var noteikt attālumā. Ilgstoša lēkme tiek saukta par astmas stāvokli.

Pamata palīdzības pasākumi:

  • Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli (parasti sēžot).
  • Atvērtie logi svaigam gaisam.
  • Ādas darbības bronhodilatatora ieelpošana - piemēram, salbutamols (Ventolīns).

Ja nosacījums īsā laika periodā neuzlabojas, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo ilgstoša nosmakšana izraisa visu orgānu hipoksiju un var izraisīt letālu asfiksiju.

Krupa ir patiesa un nepatiesa. Ja difterijas patogēns izraisa īsto krupu, asfiksija attīstās sakarā ar balsenes un trahejas pārklāšanos ar plēvi līdzīgu pārklājumu. Šādā situācijā var palīdzēt tikai ārsts.

Nepatiesu krupu sauc par akūtu stenozes laringotraheītu. Tajā pašā laikā vēdera rajonā attīstās tūska, un notiek aizdegšanās.

Pirmā palīdzība par nepatiesu krupu ir šādās darbībās:

  • Steidzami sazinieties ar ārstu.
  • Apmieriniet, novirziet bērnu.
  • Stiprināt gaisa plūsmu (piemēram, ņemt bērnu uz balkonu, atvērt logus).
  • Nosusiniet gaisu telpā (ar mitrinātāju vai pakariniet mitru lapu virs gultas).
  • Dodiet mazulim tvaika elpu. Lai to izdarītu, uzpildiet vannu ar karstu ūdeni un aizveriet durvis.
  • Smidzinātāja klātbūtnē ieelpojiet steroīdu hormonus.
  • Ar hormona neefektivitāti intramuskulāri. Tomēr šo manipulāciju var veikt tikai pēc apspriešanās ar ārstu.

Parasti vecāki, kad viņi saskaras ar nepatiesu krupu, zina visus nepieciešamos palīdzības pasākumus, jo šī patoloģija visbiežāk atkārtojas atkal un atkal.

Anafilaktiskais šoks

Kuņģa-zarnu alerģisko reakciju sauc par anafilaktisku šoku. Tajā pašā laikā persona pazemina spiedienu un ātri attīstās spazmas tūska, novēršot gaisa kustību. Nespecifisks laiks, kas nodrošina anafilaktisku šoku, ātri izraisa letālu asfiksiju.

Dažreiz alerģisku reakciju izpaužas lokālā tūska gailenes zonā bez sistēmiskām izpausmēm un attīstās lēnāk. Bet šajā gadījumā palīdzībai jābūt ārkārtas situācijai.

Vienīgais līdzeklis, kas ātri un droši novērš bīstamu pietūkumu, ir adrenalīna ievadīšana. Parasti to veic ārsts, un cilvēka dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri tiek sniegta medicīniskā aprūpe.

Ja jums iepriekš bijis anafilaktiskais šoks vai alerģiska balss tūska, Jums vajadzētu būt adrenalīnam (epinefrīnam). Pārdošanā Jūs varat atrast īpašu pildspalvu ar gatavu šķīdumu, kas ļauj ātri veikt intramuskulāru injekciju pat bez daudz preparāta.

Pēc adrenalīna ievadīšanas attiecīgajā devā asfiksija tiek ātri izvadīta un tiek atjaunota spontāna elpošana.

Pareiza medicīniska un medicīniska aprūpe jebkura izcelsmes novājināšanai ir veiksmīga pacienta iznākuma atslēga.

Asfiksija

Asfiksija ir nosmakšanas stāvoklis, kuram kopā ar kritisku skābekļa līmeņa samazināšanos (hipoksiju) un oglekļa dioksīda (hiperpeknijas) pārsniegšanu asinīs un audos. Ar asfiksiju, akūtu vai subakūsu, palielinās elpošanas mazspējas parādība: ādas cianozes, tahiklēnas, līdzdalība papildu muskuļu elpošanā; koma, krampji, elpošanas apstāšanās un sirdsdarbība. Asfiksijas stāvoklis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz sūdzību un fizisko datu novērtējumu, pulssoksimetriju. Šajā gadījumā nepieciešama ārkārtas palīdzība, kas ietver elpceļu atjaunošanu, skābekļa inhalāciju, traheotomiju, mehānisko ventilāciju un zāļu terapiju.

Asfiksija

Asfiksija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar traucētu gāzes apmaiņu, hipoksisko un hiperkapnīnu sindromu veidošanos, kā rezultātā rodas elpošanas un asinsrites traucējumi. Asfiksija var būt balstīta uz elpošanas centra disfunkciju, mehānisku šķēršļu gaisa plūsmai plaušās un elpošanas muskuļu bojājumiem. Visi asfikcijas veidi un formas, neatkarīgi no iemesliem, prasa steidzamus (un reizēm arī reanimācijas) pasākumus, jo dažu minūšu laikā pēc akūta skābekļa badošanās rodas nāve. Medicīnā asfikācijas problēma ir svarīga neonatoloģijai, pulmonoloģijai, traumatoloģijai, toksikoloģijai, reanimācijai un citām disciplīnām.

Asfikcijas klasifikācija

Atkarībā no asfikācijas attīstības pakāpes (elpošanas disfunkcija un hemodinamika) ir akūta un apakštiguma nosmakšana. Atbilstoši notikuma mehānismam parasti ir jānošķir šādi asfikcijas veidi:

  • Mehāniska - ierobežojumi vai izbeigšana, ka gaiss var piekļūt elpceļiem, to izraisot kompresija, obturācija vai sašaurināšanās;
  • toksisks - asfikācija attīstās elpošanas centra depresijas rezultātā, elpošanas muskuļu paralīze, skābekļa transportēšana ar asinīm sakarā ar ķīmisko savienojumu norīšanu;
  • traumatiska - asfikācija ir sāpīgu krūšu traumu sekas.

Citā klasifikācijas variantā tiek ierosināta asfiksācija no saspiešanas (saspiešana un nožņaugšana - nosmakšana), asfiksācija no slēgšanas (aspirācija, obturācija, noslīkšana) un nosmakšana slēgtā telpā. Īpašs aizrīšanās veids ir jaundzimušo asfiksija, kas tiek uzskatīta par pediatriju.

Asfiksijas cēloņi

Visus iemeslus, kas izraisa asfiksiju, var iedalīt plaušu un ārpuspurūnu. Pirmais no tiem visbiežāk ir saistīts ar ārēju elpošanas trakta saspiešanu vai to intraluminālu obstrukciju (obturāciju). Kompresijas elpceļu ārēji novērots žņaugšanas (piekariņš, žņaugšana cilpa vai rokas), kompresijas trahejas, kakla traumu, un tā tālāk. N. obstruktīva slimība elpošanas visbiežāk izraisa mēles, nosprostojums trahejas un bronhu svešķermeņi, intraluminal audzēji, elpošanas ceļos pārtikas, vemšana, ūdens, kad noslīkšana, asins plaušu asiņošana. Elpceļu akūta stenoze var attīstīties ar tracheobronhītu, astmas lēkmi, alerģisku tūsku vai balsenes apdegumiem, balss virkņu edemu. Arī viens no cēloņiem plaušu gāzes apmaiņas patoloģijas ietver nosmakšana, ko izraisa akūtu pneimoniju, masveida eksudatīvu pleirīts, kopējais pneimotorakss vai hemothorax, Atelektāze vai plaušu tūska, plaušu embolija.

Starp ekstrapulmonāriem faktoriem asfiksija izraisa apstākļus, kas izraisa elkošanas centra sakāvi: intoksikāciju, galvas traumas, insultu, narkotiku un narkotiku pārdozēšanu (piemēram, morfīnu, barbiturātus). Stethoparalysis kā iemesls asfiksija var attīstīties par fona infekcijas slimību (botulismu, difteriju, poliomielītu, stingumkrampju), muguras smadzeņu traumas, saindēšanās kurarepodobnymi preparātu, myasthenia gravis un citi. Skābeklis transporta Traucējumi audos rodas, ja masīva asiņošana, asinsrites traucējumi, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, methemoglobīna veidotāji.

Traumatiska asfiksija ir sāpes krūtīs vai kompresija, kas sarežģī elpošanas ceļus. Asfiksija, ko izraisa nepietiekams skābekļa saturs inhalējamajā gaisā, var attīstīties, ilgstoši paliekot slikti vēdinātās mīnēs un urbumos ar augstu slimību, ar skābekļa padeves traucējumiem ierobežotās slēgtās sistēmās (piemēram, starp ūdenslīdējiem). Jaundzimušā aspirāciju visbiežāk izraisa placentas nepietiekamība, intrakraniālie dzemdības traumām, amnija šķidruma aspirācija.

Asfiksijas attīstības mehānismam visos nosmakšanas veidos ir kopējas patogenitātes pazīmes. Skābekļa deficīta sekas ir nepietiekamas oksidācijas produktu akumulācija asinīs, attīstoties metabolisma acidozei. Šūnās attīstās nopietni bioķīmisko procesu pārkāpumi: ATP daudzums strauji samazinās, redox procesu gaita mainās, pH samazinās utt. Proteolītisko procesu rezultāts ir šūnu komponentu autolīze un šūnu nāve.

Pirmkārt, smadzeņu šūnās attīstās neatgriezeniskas izmaiņas, un, ja tiek bojāti elpošanas un vazomotoru centri, nāve notiek ātri. Sirds muskuļos rodas asfiksija, tūska, muskuļu šķiedru deģenerācija un nekroze. Plaušu pusē ir novērota alveolāro emfizēma un edēma. Serozās membrānās (perikardā, pleirā) ir konstatēti smalki asiņaini asinsizplūdumi.

Asfīkijas simptomi

Asfiksijas klīniskajā gaitā ir četras fāzes. Pirmo fāzi raksturo kompensējošs elpošanas centra darbības pieaugums skābekļa trūkuma apstākļos. Šajā periodā pacients baidās, satraukts, satraukts; reibonis, ādas cianozes, iedeguma aizdusa ar piespiedu elpu; tahikardija, paaugstināts asinsspiediens. Asfiksijas gadījumā, ko izraisa kompresija vai elpceļu traucējumi, pacients spēcīgi sajūtas, aizsmakums, mēģinājumi atbrīvoties no izspiešanas faktora; seja kļūst pūsta, purpursarkanā zilā krāsā.

Otrajā posmā par fona izzušanas kompensācijas reakcijas iegūst izelpas aizdusu dabu (, ilgums papildināts un izelpošana) palielina zilganā krāsojums ādas palēnina elpošanas ātrumu un sirdsdarbību, pazeminātu asinsspiedienu. Trešajā, pirmsterminā fāzē notiek īslaicīga elpošanas centra darbības pārtraukšana: parādās apnoja epizodes, rodas arteriālais spiediens, izzūd refleksi, samazinās apziņa un koma. Pēdējā, ceturtā asfiksijas fāze, vērojama agonāla elpošana, novēro krampjus, nav konstatēts pulss un asinsspiediens; piespiedu urinēšana, defekācija un ejakulācija. Grūtniecēm var būt spontāns aborts.

Asfiksija parasti ir sarežģīta ar ventrikulārās fibrilācijas, plaušu un smadzeņu edēmu, traumatisku šoku, anuriju. Pacienta nāves cēlonis parasti ir elpošanas centra paralīze. Ar akūtu attīstību nāvi notiek 3-7 minūšu laikā. Ilgstošā periodā izdzīvojušiem pacientiem ar asfiksiju var būt aspirācijas pneimonija, balss kakla parēze, dažāda veida amnēzija, emocionālā stāvokļa izmaiņas (aizkaitināmība, vienaldzība) un intelektuālās darbības traucējumi, ieskaitot demenci.

Pakāpeniski attīstot asfiksiju (vairākas stundas vai dienas), upuris sēž ar savu ķermeni saliektu un viņa kaklu izstiepj uz priekšu; viņa mata plati atvērta, mantkārīgi iešļircinot gaisu, viņa mēle bieži uzliek āru. Āda parasti ir bāla, lūpu un naglu akrozīnoze; uz sejas rāda bailes no nāves. Ar dekompensāciju asfiksija iegūst iepriekš aprakstīto posma plūsmu.

Asfiksijas diagnostika

Akūtos gadījumos un ar zināmu iemeslu dēļ asfikācijas diagnoze nav sarežģīta. Ja pacients ir apzināts, viņš var sūdzēties par reiboni, elpas trūkumu, acu kļūst tumšāku. Objektīvie dati ir atkarīgi no asfikācijas posma. Pulse oximetrija ļauj noteikt impulsa lielumu un hemoglobīna piesātinājuma pakāpi ar skābekli.

Lai identificētu un novērstu plaušu asfikcijas cēloņus, nepieciešams konsultēties ar pulmonologu, dažreiz - endoskopistu. Citos gadījumos, diagnozi var iesaistīties traumu, neirologi, infekcijas slimības, toksikoloģijas, psihiatri, narkotiku ārstēšanas uc diagnostikas posms būtu maksimāli saspiesta laika gaitā, jo padziļināti aptaujā (radiogrāfijas, diagnostikas bronhoskopija et al.) Sakarā ar smaguma pacienta stāvokļa bieži praktiski neiespējami.

Pathomorphological pazīmes, kas liecina, ka nāve ir izraisījusi asfiksijas ir cianoze sejas, asiņošana konjunktīvas, cadaveric vietas zilgani violeta krāsa ar vairākiem asins izplūdumus, šķidrā stāvokli asins stagnācija asins pareizajā centrā tukšā kreisajā pusē, asinsrites iekšējo orgānu un Nosakoties uz kakla, no saspiešanas cilpas ir redzamas nožņaugšanas vagas, nosaka kakla skriemeļu lūzumus.

Pirmā palīdzība asfikcijai

Steidzamo pasākumu kompleksu nosaka asfikcijas cēlonis un fāze. Mehāniska nosmakšana, pirmkārt, prasa atjaunot elpceļu caurlaidību: noņemt uzkrāto gļotu, asiņu, ūdens, pārtikas masu, svešķermeņus, izmantojot trahejas aspirāciju, bronhoskopiju, īpašas metodes;.. Atbrīvojiet saspiežot kakla cilpa, noņemiet mēli, uc Ja nav spontānas elpošanas un sirds darbības tiek nodotas kardiopulmonālās reanimācijas - glābšanas elpošanas un krūšu kurvja kompresiju. Ja ir pierādījumi un tehniskās spējas, var veikt traheostomiju vai trahejas intubāciju, kad pacients tiek pārvietots uz mehānisko ventilatoru. Ventrikulārās fibrilācijas attīstība ir elektrības defibrilācijas pamats.

Dažos gadījumos pleirālas dobuma torakocentēze vai drenāža ir primāri pasākumi asfikācijas novēršanai. Asiņošana tiek veikta, lai samazinātu venozo spiedienu. Pirmā palīdzība toksiskas asfikcijas gadījumā ir antidotu ievadīšana.

Pēc reģenerācijas ventilācijas un sirds darbības, kas ražota narkotiku korekcijas ūdens elektrolītu un skābes bāzes līdzsvaru, saglabājot funkciju no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas, dehidratācija terapija (līdz smadzeņu tūskas profilaksei un plaušu), pārlejot asinis un asins-aizvietojot risinājumu (ar lielu asinsizplūdums). Ja asfiksijas cēlonis bija citas slimības (infekcijas, nervu utt.), Tās ​​jāārstē patogēnā veidā.

Asfikcijas prognoze un profilakse

Ar akūti progresējošu asfiksiju prognoze ir ārkārtīgi nopietna - pastāv augsts nāves risks; ar ilgstošu attīstību - izdevīgāk. Tomēr pat gadījumos, kad ir iespējams atjaunot svarīgas funkcijas, asfikācijas sekas var izjust tuvākajā vai tālā laikā pēc tam, kad pacients iziet no kritiskā stāvokļa. Asfiksijas iznākumu lielā mērā nosaka reanimācijas savlaicīgums un apjoms.

Asfikācijas novēršana ir situāciju novēršana, kas var izraisīt nosmakšanu: potenciāli bīstamu slimību agrīna ārstēšana, krūšu kaulu traumu profilakse, šķidru vielu un svešķermeņu aspirācija, pašnāvības; kontakta ar toksiskajām vielām izslēgšana (ieskaitot ārstēšanu ar narkotiku lietošanu un atkarību) utt. Pēc ciešām asfikācijas pazīmēm pacientiem bieži nepieciešama rūpīga aprūpe un ilgtermiņa speciālistu novērošana.

Asfiksija

Dažādos apstākļos var rasties asfiksija vai asfikācija. Ar asfiksiju pirmās palīdzības veids ir atkarīgs no tā rašanās veida. Elpošana var būt sarežģīta vai bloķēta vairāku slimību vai mehānisko stresu rezultātā. Neatkarīgi no nosmakšanas cēloņa asfiksija izraisa sirdsdarbības apstāšanos divu līdz trīs minūšu laikā, tādēļ jums ir jārīkojas ļoti ātri. Alerģiska asfiksija, mehāniska vai astmatiska, prasa individuālu aprūpes kompleksu.

Pirmā lieta, kas jums jādara, lai palīdzētu cietušajam, ir mēģināt atklāt svešķermeņus, kas bloķē elpceļu, un, ja iespējams, noskaidrojiet noplūdes cēloni, lai tos novērstu. Ja asfiksija ir izraisījusi alerģisku reakciju, jums vajadzētu izsaukt ātro medicīnisko palīdzību un pacientam piešķirt antihistamīna līdzekļus. Asfiksiju var izraisīt astmas lēkme. Šādā situācijā ir nepieciešams nodrošināt pacientam siltumu: ielieciet kājas karstā ūdenī, ielieciet sīrupa apmetumu uz krūtīm, izmantojiet apsildes spilventiņus.

Pirmā palīdzība asfikācijai - nosaka asfikācijas cēloni

Palīdziet ar mehānisku asfiksiju

  • Gadījumā, ja asfiksiju izraisa krūts saspiešana ar smagiem priekšmetiem vai stingru apģērbu, jums ir jāatbrīvojas no tām un jāatbrīvo krūtis.
  • Tūlīt jums nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai cietušajam nodrošinātu brīvu gaisa plūsmu.
  • Laidiet upuri sānos, lai izvairītos no spazmas, murgiem, kas var izraisīt plaušu tūsku, asinsrites elpošanas apstāšanos. Var rasties klīniska nāve.
  • Ja aizdegšanās rodas no svešķermeņiem (ēdieni, vemšana), ar pirkstiem jāmēģina to izņemt no kakla.
  • Gadījumā, ja vienkāršs klepus nepalīdz, jums vajadzētu saliekt cietušo cauri ceļam, mēbelei vai vienkārši noliekt ķermeņa ķermeni uz priekšu un divas vai trīs reizes skart muguru.
  • Ja mazs bērns cieš no nožņaugšanās (līdz trim gadiem), ir jāuzņemas rokas ar abām rokām ar galvu uz leju un rūpīgi kratīšanas kustībām atbrīvo elpceļu.
  • Heimlicha metode ir efektīva asfiksācijai: cietā diafragmas saspiešana aizmugurējā stāvoklī, saspiežot viņu ar divām aizsprostošām rokām priekšā.

Piesakies Heimlicha satveršanai, lai ārējā ķermeņa izdalītu no elpošanas trakta

Pirmā palīdzība cietušajam bezsamaņā

Ja cietušais ir zaudējis elpu, ir jānovērš iespēja nožņaugties no mēles nokrišanas. Lai to izdarītu, jums jāuzliek vīrietis uz muguras un, cik vien iespējams, jāatmet galvu. Tad jums ir nepieciešams, lai dzēstu, uzmanīgi iebīdiet apakšžoklis priekšu, lai jūsu pirkstus zemi ar auduma gabalu (lakatiņu, marles), un jebkurā veidā, lai to piestiprinātu apakšžokļa, piemēram, ar tapām. Lai izvairītos no gutu audu uzbudinājuma, ledus jālieto kakla rajonā. Dzesēšana palīdzēs novērst situācijas pasliktināšanos.

Pirmo palīdzību pēc asfikcijas nodrošiniet ik pēc divām minūtēm, pārbaudiet pulsa un elpošanu. Ja tie nav, ir jāuzsāk plaukstu mākslīgā ventilācija. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā jāveic netieša sirds masāža.

Ja esat pieredzējis cilvēka astmas simptomu izpausmi (elpas trūkums, sēkšana, bezšķēršļu gremošanas traucējumi, krampji), tūlīt jāuzsāk pirmā palīdzība asfikcijai. Jums ir jādarbojas patstāvīgi, negaidot ātras palīdzības ierašanos. Satricinājums izraisa nāvi dažu minūšu laikā.

Pirmā palīdzība asfikcijai

Ar asfiksiju pirmās palīdzības pamatā ir cēloņi, kas izraisīja elpošanu. Aizrīšanās ir nopietns stāvoklis, jo jebkurā brīdī tas var būt letāls. Asfiksija rodas akūtu skābekļa audu bojāejas rezultātā, kas izraisa uztura oglekļa skābes veidošanos.

Noslāgšanas uzbrukuma veidi

Asfiksijas simptomi, cēloņi un pazīmes ir atkarīgas no dažu faktoru ietekmes. Pamatojoties uz tiem, ir trīs veidu aizrīšanās:

  1. Mehāniski. Tās rodas, saskaroties ar svešķermeņa elpceļiem vai to saspiešanu ar tūsku. Noslīkšana var izraisīt arī mehānisku nosmakšanu.
  2. Toksisks. Patoloģijas attīstība ir saistīta ar toksisko vielu ietekmi uz cilvēka ķermeni. To indīgo darbību rezultātā tiek traucēta elpošanas orgānu darbība, un elpošanas muskuļi ir novājināti. Asins plūsma nevar nodrošināt pietiekami daudz skābekļa organiem un audiem. Iziet no kukaiņu kodumiem, dzīvnieku indes, narkotiku un narkotiku.
  3. Traumatiska. Parādās traumu dēļ. Šajā grupā ietilpst nožņaugšanas asfiksija, kas rodas no mehāniskas piespiedu nosmakšanas.

Mēs uzskaitām vismaz kopīgus asfikcijas cēloņus:

  • Apziņas zuduma, kā arī komas stāvokļa dēļ cietušā mēle iekrīt, kas novērš pilnīgu elpošanu;
  • Sakarā ar nepareizu ārstēšanu, narkotiku atkarīgo iedarbīgo narkotiku devu izvēle ir elpošanas orgānu muskuļu dabiskās funkcionēšanas pārkāpums;
  • Nervu sistēmas slimības, elpošanas orgāni un alerģiskas reakcijas izraisa gremošanas trakta un elpošanas distresa pietūkumu;
  • Ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas.

Visi minētie iemesli noved pie ātriem elpošanas un asinsrites funkciju pārkāpumiem un prasa ārkārtas pirmās palīdzības pasākumus.

Raksturīgi simptomi

Acu asiņošanas simptomi ir acīmredzami: pilnīga cilvēka apziņas zudums, viņa kakla sasitumi un sasitumi. Nevardarbīga rakstura nosmakšana var attīstīties strauji vai lēni, pakāpeniski palielinoties. Jebkurā gadījumā asfiksijas simptomus papildina akūta elpošana un četru posmu "caurspīdīšana".

  • Liels uztraukums, bailes;
  • Paaugstināta elpošana un sirdsdarbība;
  • Reibonis;
  • Acu tonēšana;
  • Elpošanas laikā tiek uzsvērta elpa;
  • Asinsspiediena rādītāji palielinās;
  • Pacienta seja maina dabisko krāsu: tā kļūst sarkana vai kļūst gaiša;
  • Sākas klepus, ar kuru cilvēks cenšas instinktīvi noņemt objektu, kas traucē elpošanai;
  • Pacients stiepjas uz kakla un, atverot muti, refleksīvi pieskaras viņa mēlei.
  • Elpošana un sirdsdarbība samazinās;
  • Elpošanas procesa uzsvars turpinās izelpot;
  • Samazināts asinsspiediena rādītājs;
  • Āda kļūst zila vai pelēka.
  • Pilnīga elpošana (perioda ilgums - no 3-4 sekundēm līdz 2-3 minūtēm);
  • Kritisks asinsspiediena pazemināšanās;
  • Izbalēšanas refleksi;
  • Apziņas zudums;
  • Hipoksiska koma.
  • Tam raksturīga reti sastopama "agonāla" elpa, kas atgādina par konvulsīvām šķībām. Laiks 3-4 minūtes. Tas beidzas ar nāvi.

Smaga 3. un 4. asfiksija ir plaušu un smadzeņu pietūkums.

Aizrīšanās ilgums ir atšķirīgs, tas atkarīgs no patoloģijas, kas to izraisījis. Visbiežāk no uzbrukuma sākuma līdz nāvei iziet ne vairāk kā 10 minūtes.

Ja asfiksija izraisa slimības, to vienmēr novada šīs patoloģijas simptomi. Piemēram, ja asphyxiation izraisa astmas lēkme, tad iepriekš minētie simptomi papildinās trokšņainu un sēkšanu. Klausoties pacienta plaušas, tiek skaidri dzirdamas skaņas. Pēc uzbrukuma beigām klepus pievieno gļotu un krēpu.

Piespiežoties uz aizlikšanās, ko izraisa alerģiska reakcija, pacients sajūgs savā kaklā, norijot gaisu ar atvērtu muti. Kakls lieliski uzbriest, tas kļūst daudz lielāks nekā parasti, sejas āda kļūst sarkanā krāsā.

Steidzamas rīcības specifika

Pirms uzsākt neatliekamo medicīnisko palīdzību asfiksijas ārstēšanai, ātri iepazīstieties ar simptomātiskām izpausmēm. Atcerieties, ka šajā gadījumā pirmā palīdzība ir atkarīga no aizrīšanās cēloņa. Zvaniet ātrās palīdzības dienestam, un pēc simptomiem, pirms ārstu ierašanās, sniedziet nepieciešamo palīdzību.

Ārvalstu ķermeņa masa elpceļos

Bīstams apstāklis ​​rodas relatīvās labklājības fona dēļ. Zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušajiem, visbiežāk sastopama asfiksija, jo elpceļos ir iestrēdzis ēdiena gabals. Jaundzimušajiem tiek izmantotas šādas metodes:

  • Ielieciet mazuli uz rokām, lai viņa krūtīs ir jūsu palma, un galva ir zem viņa ķermeņa;
  • Apgrieziet apakšējo žokli ar diviem pirkstiem;
  • Izmantojot brīvo roku, asmeņu zonai jāpieliek 5 asi sitieni;
  • Pagrieziet bērnu, lai viņa seja izskatās;
  • Pārliecinieties, ka galva ir arī nolaista zem ķermeņa līmeņa;
  • Uz leju tavu roku uz mazulīša uz ceļa;
  • 2 pirksti brīvā rokā veic intensīvu spiedienu krūšu centrā;
  • Kustību intensitāti pārbauda, ​​lejot krūtīs;
  • Kopējais spiediens ir 1 minūti 55-60 reizes.

Šādas atveseļošanās darbības tiek veiktas, līdz tiek saņemta medicīniskā palīdzība.

Ja asfikācija rodas bērnā vecumā līdz 1 gadam vai pieaugušam, pārbaudiet cietušā mutē ārvalstu objekta klātbūtni. Ja tas ir dziļi un to nav iespējams iegūt, rīkojieties šādi:

  1. Stāvēt aiz pacienta muguras;
  2. Satveriet to ar divām rokām, lai jūsu rokas atrastu vietu, kur beidzas upura ribas;
  3. Viena rokas palauna dūrā, un otra to nostiprina;
  4. Ātri veiciet 6 kustības, nospiežot uz vēdera no augšas uz leju, objektu "saspiežot";
  5. Nospiežot, ņem vērā spiedienu no rokām: tai vajadzētu būt stipram un asam.

Ja ārzemju objekts "nokļūst" redzamā vietā, uzmanīgi noņemiet to. Ja tas nenotiek, turpiniet darbību līdz ārstiem ierodoties.

Bezsamaņā cietušais

Ja pēc svešas ķermeņa iekļūšanas balsij, persona zaudē samaņu, jums nekavējoties jādodas uz reanimācijas darbiem. Tas pats algoritms neatliekamām darbībām tiek veikts stingrības asfiksijas gadījumā, kas priekšlaicīgi atbrīvo cilvēka kaklu no aizsmakuma objekta.

Ātri nosakiet sirdsdarbības klātbūtni. Pēc tam veiciet šādas darbības:

  • Laidiet upuri uz muguras;
  • Mest atpakaļ galvu;
  • Ar pirkstiem pagariniet apakšējo žokli;
  • Izmantojot karoti, atveriet pacienta muti;
  • Ja elpceļu caurlaidība aizsprostoja mēli, izvelciet to ar pirkstiem.

Ja cilvēka bezsamaņā ir elpceļi, ko bloķē nesaistīts svešķermeņš, mākslīgā elpošana nav jāveic!

Visos citos gadījumos, ja nav sirdsdarbības, pāriet uz sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu.

Laringija

Laringospazma ir slimība, kuras rezultātā acs muskuļu audi strauji samazinās un glottis gandrīz pilnībā aizveras. Tādēļ skābekli nevar piegādāt pacienta orgānos un audos pareizā veidā. Biežāk bērniem.

Iemesli, kādēļ ir bīstams uzbrukums, daudz:

  • Zāļu lietošana;
  • Smags stresa vai bailes;
  • Rihīts;
  • Elpošanas ceļu slimību komplikācija.

Galvenais laringospazmas simptoms ir negaidītas elpošanas grūtības, ko papildina smaga svīšana un elpas trūkums.

Darbības pirms ārsta ierašanās:

  • Uzmundrināt un novērst bērnu;
  • Nodrošināt svaigu gaisu cietušajai personai;
  • Sagatavojiet šķīdumu vietējai ieelpošanai: atšķaidiet soda karstu ūdeni un ļaujiet bērnam elpot;
  • Laidiet upuri, atlaidiet apģērba nospiešanas elementus;
  • Ja mazulim zaudē samaņu, nav sirdsdarbības un elpošanas, turpiniet veikt reanimācijas pasākumus.

Astma

Izteikti izpaužas uzbrukuma simptomi astmas slimniekos: stipra svilpe un troksnis pavada smagu elpošanu. Pēc pirmajām bronhiālās astmas izpausmēm, rīkojieties šādi:

  • Nodrošināt telpā svaigu gaisu;
  • Izmantojiet inhalatoru ar bronhodilatatoru;
  • Avārijas gadījumā ievadiet adrenalīnu, kas atšķaidīts izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Nepastāvot nozīmīgiem procesiem, upura dzīvi atbalsta mākslīgā elpošana.

Atceries Jebkurš asfikācijas uzbrukums prasa medicīnisku iejaukšanos narkotiku lietošanā. Tādēļ pirms pirmās palīdzības sniegšanas zvaniet medicīniskajai grupai.

Asfiksija

Asfiksija - pirmā palīdzība

Asfiksija ir kritisks ķermeņa stāvoklis, kas saistīts ar tā izraisīto skābekļa trūkumu un oglekļa dioksīda uzkrāšanos organismā. Atšķirīga akūta asfikcija ar strauju elpošanas, asinsrites, centrālo nervu sistēmu un subakūtas funkciju pārkāpšanu, pakāpeniski pārkāpjot ārējās elpošanas funkcijas un hemodinamiku. Akūtas ārējo elpošanas traucējumu simptomi ir hipoksijas pazīmes: elpas trūkums, cianozes, ortopēnas, tahikardijas parādīšanās. Tomēr ir hiperkapnijas pazīmes - oglekļa dioksīda pārākuma uzkrāšanās, ko papildina asins pH samazināšanās.

Atbilstoši akūtu elpošanas traucējumu rašanās mehānismam ārpuslīnijas un plaušu cēloņi izdalās.

Ārēji plaušu cēloņi ir:

1) centrālās elpošanas regulēšanas pārkāpumi:

a) akūts asinsvadu traucējumi (tromboemboli smadzeņu traktā, insulti, smadzeņu pietūkums); b) smadzeņu ievainojums; c) intoksikācija ar narkotikām, kas iedarbojas uz elpošanas centru (narkotiskās vielas, barbiturāti utt.); d) infekcijas, iekaisuma un neoplastmasas procesi, kas izraisa smadzeņu cilmes sakūšanu; e) koma, kas izraisa smadzeņu hipoksiju;

2) elpošanas muskuļu traucējumi, kas saistīti ar dzemdes kakla un krūškurvja nabas bojājumu medus pagarinājumam un motora neironiem:

a) baktēriju toksīnu un vīrusu neiropropeiskā darbība (poliomielīts, butolism, stingumkrampulis, encefalīts uc); b) muguras smadzeņu bojājumi; c) saindēšanās ar curariform aģentiem, organofosforu savienojumi; d) myasthenia gravis;

3) krūts integritātes un mobilitātes pārkāpums - tā saucamā traumatiskā asfiksija, ko izraisa krūšu saspiešana, vēdera ar palielinātu intratekālā spiediena;

4) skābekļa transportēšanas traucējumi lielu asins zaudējumu gadījumā, akūta cirkulācijas nepietiekamība un saindēšanās ar "asins" indēm (oglekļa monoksīds, methemoglobīna veidotāji).

Asfiksijas plaušu cēloņi ir:

1) obstruktīvi traucējumi - traucēta elpceļu caurlaidība:

a) svešķermeņu, krēpu, asiņu (plaušu asiņošanas gadījumā), vemšanas, amnija šķidruma aizturi; b) mehāniski šķēršļi gaisa padevei kompresijas laikā no ārpuses (palielinājums, nosmakšana); c) aknu augšējo elpceļu stenozes attīstīšana balsenes alerģiskajā edemā; d) elpceļu audu procesi; e) rīšanas akta pārkāpums, mēles paralīze ar depresiju; e) elpceļu obturācija, kas var būt saistīta ar akūtu faringotraheobronītu, akūtu traheobronhītu, smagiem astmas uzbrukumiem; g) gremošanas un gļotu paralīze ar balss sakņu hiperaktivitātes un edēmu simptomiem; h) balsenes sadedzināšana ar tūskas attīstību;

2) plaušu audu plakuma līmeņa (pagarinājuma) ierobežojošie traucējumi, kas izraisa plaušu elpošanas virsmas samazināšanos:

a) akūta pneimonija; b) plaušu ateltema; c) spontāns pneimotorakss; g) eksudatīvs pleirīts; e) plaušu tūska; e) masīva plaušu trombembolija.

Asfiksijas simptomi

Asfiksijas cēloņi ir dažādi, bet galvenais simptoms ir elpošanas darbības pārkāpums.

Ir ierasts atšķirt vairākus asfiksijas posmus. Pirmajam posmam raksturīga pastiprināta elpošanas centra aktivitāte. Ir paaugstināts asinsspiediens, palielināts un palielināts sirdsdarbības ātrums. Elpa ir pagarināta un ilgstoša (iedvesmojošs aizdusa). Pacienti norāda uz reiboni, sajukumu acīs, satraukti. Novērota izteikta cianoze. Otrajā fāzē ir vērojama elpošanas samazināšanās, bieži vien kopā ar spēcīgu izelpu (expiratory duspnea) un ievērojamu palēnināšanos sirds kontrakcijas (vaguspuls), arteriālais spiediens pakāpeniski samazinās, akrociānoze ir atzīmēta. Trešajam posmam raksturīga pagaidu (no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm) elpošanas centra darbības pārtraukšana, kuras laikā asinsspiediens ievērojami samazinās, mugurkaula un acu refleksi izzudīs, samazinās apziņa, attīstās hipoksiska koma. Ceturto posmu izraisa retas dziļas konvulsīvas "nopūtās" - tā saucamā termināla (agonāla) elpošana, kas ilgst vairākas minūtes.

Smagas komplikācijas, kas rodas no asfiksijas, ir sirds kambara fibrilācija, smadzeņu un plaušu pietūkums, anārija. Ar asfikcijas attīstību skolēni sašaurinās, tad viņi paplašinās, un, kad elpošana apstājas, skolēnu un radzenes refleksus nav.

Kopējais asfikcijas ilgums (no tā sākuma līdz nāves iestāšanās brīdim) var ievērojami atšķirties, ar pēkšņu plaušu ventilācijas pārtraukšanu, nosmakšanas ilgums nav ilgāks par 5-7 minūtēm.

Pacientiem ar bronhiālo astmu asfiksija attīstās astmas gadījumā. Asfiksija var rasties pēkšņi un strauji attīstoties pēc saskares ar alergēniem, jo ​​īpaši ar narkotiku ievadīšanu. Asfiksija var attīstīties pakāpeniski. Palielinoties elpošanas mazspējai, parādās hipoksiska hipokalnijas koma.

Ātrā palīdzība asfikcijas ārstēšanai

Plaušu ventilācijas traucējumu cēloņi nosaka ārkārtas medicīnisko pasākumu kompleksu. Obstoša sindroma klātbūtnē ir nepieciešams atjaunot elpceļu caurlaidību, atbrīvojot tos no gļotām, asinīm, vemšanu. Palīdzība sākas ar drenāžu pēc slīpa ķermeņa stāvokļa. Lai atjaunotu elpceļu caurlaidību, jāveic šādas darbības: iztaisnojiet galvu mugurkaula-pakauša locītavā, paceliet zodu un virziet to uz priekšu un uz augšu. Lai noņemtu svešķermeņu no glottis, tiek izmantotas divas metodes - asu virzuli uz epigastrālo reģionu diafragmas virzienā vai krūškurvja apakšējo daļu saspiešanu. Turpmāk bronhospazēšana tiek veikta, izmantojot gumijas katetru, kas tiek ievadīts caur deguna traheju, ar šķidruma satura uzsūkšanu. Pēc satura noņemšanas tiek veikta mākslīga ne-aparāta elpošana, un, ja nepieciešams, tās tiek pārnestas uz aparatūras elpošanu. Pacients tiek hospitalizēts, turpinot mākslīgo elpošanas aparātu.

Pieaugot asfikcijai, tiek parādīta steidzama intubācija, izmantojot laringoskopu (sk. "Medicīniskā tehnika") un dažreiz tracheostomiju. Ja svešķermeņu klātbūtne ir balsene, trachea, intubācija var saasināt asfiksiju un tādējādi radīt tracheostomiju ar vēlāku ārkārtas hospitalizāciju.

Akūtas ārējās elpošanas traucējumi akūtu hemodinamisko traucējumu, elpošanas centra bojājumu, kā arī elpošanas muskuļu bojājumu dēļ nekavējoties rada plaušu palīgvadu ventilāciju (sk. "Medicīniskā aparatūra") ar sekojošu pacienta pārvietošanos uz kontrolētu mākslīgo elpināšanu.

Akūtās elpošanas mazspējas gadījumā, kas attīstījās smagu hemodinamisko traucējumu rezultātā ar akūtu sirds mazspēju, tiek ievadīti sirds glikozīdi (0,5-1 ml 0,06% korglikona šķīduma vai 0,5-0,75 ml 0,05% strofantīna šķīduma intravenozi 20 ml 40% glikozes šķīduma). Lai atslābinātu bronhu muskuļus, intravenozi ievada 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma ar 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma intravenozu injekciju. Sabrukšanas laikā intravenozi injicē 1-2 ml 0,2% noradrenalīna šķīduma 250-500 ml 5% glikozes šķīduma un glikokortikosteroīdu prednizolona (90-120 mg intravenozi 100 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma). Plaušu edemā tiek lietotas ātras darbības diurētiskās zāles - lasix (40-80 mg katrā gadījumā). Ar bagātīgu asiņu izdalīšanos ielej 250-500 ml vienas grupas asiņu, 400-800 ml 6 g / l poliglucīna šķīduma vai citu kroksaizvietotu šķīdumu.

Asfīkijas attīstīšanās gadījumā pacientiem ar bronhiālo astmu ir indicēts intravenoza 0,3-0,5 ml 0,1% adrenrīna šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (15-20 ml). Ir parādīts sterted hormonu ievadīšana intravenozā pilienu veidā: prednizolons - 90120 mg, pedrocortisons 125 mg, deksazons - 8 mg, metilprednizolons (urbuzy) - 40-80 mg. Infūzijas terapijai jābūt diezgan intensīvai. Lai apkarotu ķermeņa dehidratāciju, intravenozi ievada šķidruma tilpumam vajadzētu sasniegt 1-1,5 litrus. Lai apkarotu elpošanas acidozi, tiek parādīts 4% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīduma ievadīšana intravenozi - 200 ml. Ja norādīto terapeitisko līdzekļu laikā novēro asfiksijas pazīmes, tiek parādīta mākslīgā plaušu ventilācija.

Pacientu intubācija un pāreja uz mehānisko ventilāciju ļauj efektīvāk atbrīvot elpošanas trakta no gļotas aizbāžņiem.

Hospitalizācija. Asfiksijas bumbiņa parāda ārkārtas hospitalizāciju slimnīcās ar intensīvās terapijas vienībām un mehāniskās ventilācijas iekārtām.