JMedic.ru

Informācija un tā, kas vajadzētu būt pirmajai ārkārtas palīdzībai ar atklātu pneimotoraksu, nekaitēs atbildīgajam pieaugušajam. Ārsti un cilvēki, kuru darbs saistīts ar medicīnu un bioloģiju, zina, kas ir pneimotorakss. Bet tiem, kas nav speciālisti, vispirms ir nepieciešams precizēt pamatjēdzienus - pleiru, pneimotoraksu, pirmās palīdzības nozīmi.

Patoloģijas informācija

Pneimotorakss ir stāvoklis, kad dažādu iemeslu dēļ pleiras dobumā uzkrājas gaiss vai gāze.

Ja šķidrums uzkrājas, tad stāvokli sauc par hidrotoraksi.

Plaušu dobums ir plaisa starp divām pleiras loksnēm, kas aptver gludas serozas membrānas plaušas. Viens no tiem ārējais (parietāls) pārklāj krūšu dobuma sienas un vidus smadzenes ārējās sienas. Otra, iekšējā (viscerālā) līnija paši plaušās. Starp pleiras lapām ir izveidojusies plaisa. Kad cilvēks elpo, šķidrums, kas atrodas pleirālajās lidmašīnās, palīdz izpletīt pleiru. Viņiem nevajadzētu kontaktēties viens ar otru. Pleiru plaisa ir noslēgta, spiediens tajā vienmēr ir zem atmosfēras. Šīs anatomijas dēļ cilvēka plaušas atrodas iztaisnotā stāvoklī, un viņa elpošanas aparāts darbojas bez problēmām.

Ar pneimotoraksu gaiss, ieejot pleiras dobumā, maina spiedienu pleurā, un plaušas var nokrist, izraisot elpošanas mazspēju.

Gaiss vai gāzes var iekļūt pleiras dobumā gan no iekšpuses, gan no ārpuses. Piemēram, no iekšpuses gāzēs iestājas dažādi plaušu bojājumi un citu iekšējo orgānu slimības. Ārpus gāzēm var nokļūt ar sāpēm krūtīs.

Pneimotorakss ir sadalīts:

Atklāts pneimotorakss nozīmē, ka gaiss ieplūst pleiras dobumā no ārpuses. Tā rezultātā negatīvais spiediens tajā pazūd, tas kļūst vienāds ar atmosfēras iedarbību. Plaušu (plaušu) pasliktināšanās, elpošana ir traucēta, jo asins nesatur skābekli traucēta gāzu apmaiņa. Pati pleiru, tā kā gaiss atrodas ārpus tā, atdziest, izžūst, izraisa. Pacienta stāvokļa smagums ar atvērtu pneimotoraksu ir atkarīgs no cauruma lieluma krūškurvī, caur kuru gaiss nokļūst pleiras dobumā.

Atklāts pneimotorakss var būt:

Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības mehānisma tā var būt:

Atklātās pneimotoraksa simptomi

Vispirms pacients jūt sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Arī atklātā pneimotoraksa simptomi ir:

  • ātra elpošana un sirdsdarbība;
  • ādas bālums vai cianozes;
  • paroksismisks sauss klepus;
  • panikas sindroms;
  • ar "nepieredzējis" pneimotoraksu (pēc krunciņas iekļūstošām brūcēm), kad pacientam elpošana ir raksturīga skaņu skaņa.

Kā palīdzēt pacientam

Pneimotoraksa gadījumā (atvērts, slēgts, "nepieredzējis") ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība, kuru ieteicams sniegt specializētās iestādēs. Tomēr dažreiz tas ir piemērots un neatliekams pirmā palīdzība var glābt cilvēka dzīvi. Ja ir aizdomas par pneimotoraksu (mēs aprakstījām tās rašanās simptomus un situācijas), tad ir nepieciešams:

  1. Novietojiet upuri ar izcilību un nodrošiniet visizdevīgāko elpošanu.
  2. Uzklāj okluzīvu brūču mērci.
    Okluzējoša mērce var būt jebkurš rīks, kas palīdzēs nodrošināt skartās krūšu dobuma daļas integritāti. Tādā veidā tiek izmantots jebkurš ūdensizturīgs izstrādājums - līmlente, plastmasas plēve, gumijots audums. Viņiem jāpiestiprina ar pārsēju vai audumu, kas pieejams pie rokas. Pirms to pielietošanas ir vēlams tos apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekli, piemēram, jodu. Tādējādi ir iespējams novērst infekcijas ieplūšanu brūču un baktēriju infekcijas izplatīšanos tajā. Novietojiet uz ķermeņa ap brūci, kas nogurdinoši iezīmē ar vazelīnu vai bērnu krēmu. Slimnīcā speciālists ārsts izšļaksta mērci ar īpašu ziedi un uzliks hidroaktīvu noslaukumu.
  3. Dodiet pacientiem pretsāpju līdzekļus, ieskaitot narkotiskās vielas.
  4. Slimnīcā pacientam tiks piešķirta pleura punkcija gaisa evakuācijai un pleiras dobuma drenāžai ar īpašu drenāžu.
  5. Ārsts izrakstīs hormonālos medikamentus un zāles, lai normalizētu pacienta vispārējo asinsspiedienu.
  6. Ja rodas vajadzība, ir jāizmanto parastās reanimācijas metodes. Diemžēl, ja ir atklāts divpusējais pneimotorakss, pacientam var nebūt izredzes.

Dažos gadījumos, kad lielu gaisa daudzumu injicē pleirālajā telpā un tas nekādā veidā nevar izkļūt no tā, rodas pozitīvs intrapleurālais spiediens, plauša tiek izslēgta no elpošanas procesa un notiek cilvēka bīstamība. Ja ir pieņēmums, ka pneimotorakss ir stresa izraisošs, pirmā palīdzība jāsniedz pat pirms pacienta ierašanās medicīnas iestādē.

Paramedikas vai ārkārtas ārstiem nekavējoties jāsadresē, ievietojot lielu urbu vai speciālu katetru otrajā starpzobu telpā. Un jau slimnīcā pacients uzstādīs kanalizāciju, noņems gaisu no pleiras.

Neatliekamā palīdzība patoloģijai, kas nav saistīta ar ārējo iedarbību

Pastāv risks, ka gaiss vai gāze iekļūst pleiru aprūpē nevis kā ievainojumu vai citas ietekmes rezultātā no ārpuses, bet gan netieši, cilvēks attīsta tā saucamo spontāno pneimotoraksu.

  • spontāna pamatne, kas rodas, ja nav plaušu patoloģijas;
  • spontāns sekundārs, kas rodas kā plaušu slimības sekas.

Pacientei, kuram pēkšņi ir pneimonijas noplūdes simptomi pleirā, nepieciešama ārkārtas palīdzība, tāda pati kā gaisa ieplūšanai no ārpuses, izņemot oklūzijas mērci.

Kā sniegt pirmo palīdzību pneimotoraksam

Krūtis - slēgta telpa. Tā iekšpusē ir izklāta ar pleiru. Plaušu izplatīšanās krūtīs notiek, pateicoties vājumam, ko saglabā pleiras dobumā.

Pneimotoraksu raksturo stāvoklis, kurā gaiss atrodas krūtīs, precīzāk pleiras dobumā (tas sastāv no 2 pleiras lapām). Pleura ir aizsargapvalks, kas sedz sirdi, katru plaušu. Tādējādi krūtīs ir 3 aizsargapvalki.

Plaušu dobums ir noslēgts. Pleiras iekšējās plankumi veido ciešu saikni ar plaušām, ārējās loksnes aptver krūšu kaulu struktūras. Saliekamo lokšņu augšdaļa un apakšdaļa. Inside dobumā ir negatīva spiediena, apmēram 2 mililitri īpašu noslēpumu, kas atvieglo pleiru loksnes bīdīšanu. Negatīvā spiediena dēļ plaušas brīvi paplašinās, kad ribas paplašinās.

Galvenie pneimotoraksa simptomi:

  • ādas blāzma;
  • palielinot elpas trūkumu;
  • elpas trūkums;

  • smagas sāpes krūtīs.
  • Pneimotoraksa veidi

    Pneumotorakss ir trīs veidu:

    1. Slēgts Šo pneimotoraksa veidu raksturo brūces trūkums. Slēgto pneimotoraksu raksturo neliels daudzums asiņu un šķidrumu. Šī patoloģija var būt saistīta ar blurām traumām, alveolīšu plīsumiem (patoloģiski palielināta). Dzīvības apdraudētais slēgtais pneimotorakss neuzņemas.
    2. Atvērt Ar šādu traumu, ir saistība ar ārējo vidi (brūces). Ja jūs laikus nesniedzat pirmo palīdzību ar atvērtu pneimotoraksu, var rasties plaušu sabrukums. Ja nepieciešams, otra plauze uzņem papildu slodzi. Plaušu atdzīvināšana tiek veikta, veicot pleiras dobuma punkciju ar gāzes evakuāciju.
    3. Vārsts Valvular pneumotorakss tiek saukts arī par sasprindzinātu. Šo veidu raksturo tas, ka ar katru elpu tiek iepludinātas jaunas gaisa daļas pleiras dobumā. Vārsts neļauj gaisa nokļūšanai dobuma iekšpusē. Ar vārstuļu pneimotoraksu cietušā stāvoklis ievērojami pasliktinās. Galu galā uzkrātais gaiss veicina sirdsdarbību, otro plaušu darbību, asinsvadu virpuļošanu. Ar intensīvu pneimotoraksu izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, elpošanas mazspēja. Ir iespējams arī attīstīt sāpju šoks, ko izraisa pleiras nervu galu kairinājums.

    Pirmā palīdzība

    Ja ir pneimotoraksa pazīmes, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, jo cietušā stāvoklis ar šādu ievainojumu ar laiku pasliktinās. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanas jums vajadzētu turpināt sniegt pirmās palīdzības palīdzību.

    Pirmā palīdzība šāda veida traumu klātbūtnē ir:

    • asiņošanas apstāšanās;
    • gaisa plūsmas apturēšana pleiras dobumā caur stingru hermētisku izšuvumu.

    Pirmās palīdzības algoritms ir šāds:

    1. Uzliekot stingru mērci. Uz brūces ir jāizmanto visu pieejamo rīku tīrākais materiāls. Pārklājot sterilus mērces, pielāgojiet plastmasas apvalku, adīti. Šis materiāls nodrošina maksimālu atvērtas brūces noblīvēšanu. Filma jāpiestiprina pie ādas ar līmlenti, līmlenti.
    2. Lai atvieglotu cietušā elpošanu, jums vajadzētu dot viņam izcilu stāvokli. Palīdzībai upurim jābūt pēc iespējas uzmanīgākam, lai neradītu viņam papildu sāpes.
    3. Ja cietušais ir bezsamaņā, jums ir jāpadziļ deguns ar asu smaku. Šim nolūkam jūs varat izmantot smaržas, benzīnu, amonjaku, nagu lakas noņēmēju.
    4. Ar smagām sāpēm upurim jūs varat dot viņam anestēzijas līdzekli (aspirīnu, analģiju).
    5. Sagaidiet ātrās palīdzības sniegšanu.

    Medicīniskā aprūpe slimnīcā

    Pēc cietušā transportēšanas uz tuvāko medicīnas centru viņš saņems speciālistu profesionālu palīdzību. Pirms uzsākt stacionāro stacionāro aprūpi, jāveic rentgena izmeklēšana, kas ārstiem sniegs objektīvu bojājuma attēlu.

    Šie rentgenogrammi vizualizē ribiņas, plaušas, raksturīgo plaušu modeli. Arī rentgenstūri sniegs datus par otrās plaušu, sirdsdarbības pakāpi. Attēlā parādās plaušu struktūras sabiezējums, kas raksturīgs iepriekš ielādētajai plaušai. Ja attēlā nav plaušu zīmējuma, šajā vietā ir pārmērīga gāze.

    Tiek veikts atkārtots rentgenstaru pētījums, lai pārbaudītu veikto ārstēšanas efektivitāti.

    Ķirurgu medicīniskās aprūpes nodrošināšana ir šādu medicīnisko procedūru uzņēmumā:

    1. Ar atvērtu pneimotoraksu speciālisti šūpo brūces. Tādējādi pneimotorakss kļūst slēgts.
    2. Pēc tam, kad brūce ir šūti, ārsti veic izsūknēšanu no pleiras dobuma gāzes. Pēc tam atjaunojiet negatīvo spiedienu.
    3. Noteikti veiciet šoka terapiju. Ārsti sniedz cietušajam noteiktus sāpju mazinošus līdzekļus.
    4. Speciālisti, protams, veic pasākumus, kuru mērķis ir palielināt spiedienu. Patiešām, sakarā ar ievērojamu asins zudumu, ir asas asinsspiediena pazemināšanās. Lai palielinātu cietušā spiedienu, jāveic asins pārliešana.
    5. Eksperti novērš parādīto šoku, izmantojot zāles, kuru mērķis ir stimulēt asinsvadu, elpošanas centru.
    6. Izmantojot vārstu pneimotoraksu, veic vārstu šķērsošanu. Tādējādi tas kļūst slēgts. Gāzes evakuāciju veic, izmantojot īpašu aparatūru.

    Pirmā palīdzība dažādiem pneimotoraksa veidiem

    Pneimotoraksu sauc par gaisa uzkrāšanos interpleurālajā telpā. Terminam ir grieķu izcelsme ("pneimatiskais" - gaiss un "krūšu kurvis" - krūtīs), kas burtiski nozīmē kā "gaiss krūtīs".

    Pneimotorakses sastopamība svārstās no 6 līdz 18 gadījumiem uz 100 tūkstošiem vīriešu (atkarībā no iemesliem), parasti ir jaunāki par 40 gadiem, ar zemu fizioloģi.

    Sievietēm šī patoloģija notiek 3 reizes mazāk.

    Kas ir pneimotorakss?

    Pantioloģijas iemeslu dēļ atšķiras pneimotorakss:

    Spontāna (primāra, idiopātiska), kas attīstās bez redzamiem cēloņiem un slimībām.

    Bieži (līdz 80% gadījumu) attīstās uz bulloza emfizēmas fona, kuras cēloņi nav zināmi.

  • Sekundārā (simptomātiska), kas notiek traumu vai esošo krūts un blakus vēdera dobuma orgānu slimību fona.
  • Mākslīgais, kas tiek radīts ar ķirurģiskas iejaukšanās terapeitiskiem nolūkiem.
  • Jatrogenisks, kas attīstās dažu medicīnisko procedūru laikā.
    • neparasts fiziskais spēks;
    • hakeru klepus;
    • smieties
    • būtiskas atmosfēras spiediena atšķirības (peldoties uz dziļumu vai pacelšanās augstā augstumā).

    Patoloģijas, kuru klātbūtne pacientam var attīstīt sekundāro pneimotoraksu, ir:

    • zilumi un krūtīs radušies ievainojumi;
    • gļotādas dobumi plaušās vai apkārtējos audos;
    • plaušu gangrēna;
    • pleiras empīma;
    • tuberkuloze;
    • bronhektātija;
    • plaušu cistas;
    • ehinokokoze;
    • plaušu sifilis;
    • pietūkums divertikulā;
    • ekstragēna endometrioze;
    • ļaundabīgi audzēji.

    Patoloģijas tipa ītrogēnā forma attīstās kā dažu terapeitisko vai diagnostisko manipulāciju komplikācija:

    Atkarībā no attiecībām ar ārējo gaisa vidē, pneumotorakss tiek atšķirts:

    1. Atvērts (fistulas klātbūtnē starp interpleurālo telpu un gaisa vidi).
    2. Slēgts (aizverot esošās fistulas, piemēram, fibrīnu pavedienus).
    3. Valve (saspringta).

    Pneimotorakss prasa steidzamu pirmās palīdzības sniegšanu, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis pacientam. Jo ātrāk tiek konstatēta pneimotoraksa diagnoze, jo ātrāk cietušajam tiks sniegta pirmā palīdzība.

    Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

    Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

    Pirmā palīdzība pneimotoraksam

    Pirmā palīdzība pneimotoraksam atkarīga no tā veida un cēloņa. Tāpēc pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas ir jāpārliecinās, ka pleiras dobumā ir gaiss, kā arī jānosaka iemesls, kāpēc tā parādās. Pacienti ar šo plaušu patoloģiju tiek hospitalizēti ķirurģiskajā vai krūšu daļā.

    Pirmā palīdzība atvērtam pneimotoraksam

    Pirmās palīdzības mērķis ar atvērtu pneimotoraksu ir pārnest to uz slēgtu. Tāpēc ar šāda veida patoloģiju neatliekamās medicīniskās palīdzības veido:

    • dodot paceltu ķermeņa augsto stāvokli;
    • brūču ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem;
    • atverot krūtīs atklātu sterilu salvetes;
    • spiediena pārsējs;
    • sāpju mazināšana;
    • skābekļa inhalācija.

    Krūškurvja brūce jānoslēdz cieši, lai novērstu tālāku gaisa plūsmu pleiras dobumā. Sterilās salvetes ir piestiprinātas ar līmlenti vai speciālu medicīnisko līmi (BF-6). Sterilā mērcei jābūt nostiprinātai spiediena saitei.

    Šajos nolūkos tiek izmantots "bruņurupuču" pārsējs, kas droši notur materiālu apretizēšanai uz brūces. Lai to uzliktu, nepieciešams ilgs pārsējs. Pirmkārt, veselīga pleca veidā tiek izmesta pārsējs, kura garums ir vismaz 2 m, - tas ir atbalsta saite.

    Uz augšu no viņa apļveida kārtas, sākot no apakšas, noteikt krūtīm. Katrā nākamajā pārsējs jāpārklājas daļēji ar iepriekšējo. Tādējādi, darot 8-10 kārtās ap krūtīm. Pēc tam pātagas vaļīgie gali, kas izmet veselu plecu, tiek pacelti un piestiprināti pār pārējo plecu.

    Steidzama aprūpe ar slēgtu pneimotoraksu

    Palīdzība ar slēgtu pneimotoraksu ir atkarīga no tā, vai vienlaikus ir bojājumi krūškurvja orgānos un gaisa daudzums, kas ir ievadījis interpalurālo telpu.

    Ja krūšu kurvī nav citu orgānu bojājumu un pleiras dobumā iesprostotā gaisa daudzums ir nenozīmīgs, tad palīdzība ir saistīta ar skābekļa terapiju un pacienta hospitalizāciju dinamiskajā novērošanā.

    Ja pleirālajā telpā ir daudz gaisa, pirmās palīdzības algoritms ietver vairākus secīgus soļus:

    • skābekļa terapija;
    • sāpju mazināšana;
    • pleiras punkcijas vai interpleurālās telpas nosusināšana.

    Plaušu dobuma punkcija ar slēgtu un saspringtu patoloģijas veidu ir gan diagnostiska, gan ārstnieciska rakstura. Plūdu dobumā iepludināts gaiss uzkrājas augšējos posmos, tāpēc pleiras dobuma punkcija tiek veikta otrajā starpzobu telpā gar priekšgala viduslīnijas līniju.

    Manipulācija tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu, trokāku, caur kuru drenāžas cauruli ievieto pleiras dobumā.

    Pirmkārt, gaisu iepludina ar pneimatisko aspiratoru vai krūšu šļirci, tad drenāžas dobumā.

    Neatliekamā palīdzība ar vārstuļu pneimotoraksu

    Valvular pneumotorakss ir visu veidu bīstamākais stāvoklis. Pirmās palīdzības mērķis šajā patoloģijā ir apturēt gaisa plūsmu pleirālajā telpā un samazināt spiedienu tajā.

    Ārkārtas palīdzība intensīvai pneimotoraksai ietver:

    • pacientam dodot daļēji sēdošu vai sēdošu stāvokli;
    • sāpju zāļu ieviešana;
    • skābekļa ieelpošana;
    • vārsta pneimotoraksa nodošana atvērt.

    Atvērta patoloģijas tulkošanas vārsta veids tiek veikts ar punkcijas interpleurs telpu ar gaisa piesūcināšanu no tā un pēc tam drenāžas uzstādīšanu.

    Ja spiediens interpleurālajā telpā pēc drenāžas uzstādīšanas īsā laika periodā nesamazinās, tas ir indikators videoaktīvai torakoskopiskai ķirurģijai vai operācijai ar plašu piekļuvi.

    Stiklveida pneimotoraksa raksturīga iezīme ir videnes un zemādas iekaisums. Gaiss, kas iekļūst mediastīnā, saspiež viņa orgānus un izraisa to funkciju pārkāpšanu. Gaisa padeve zem ādas ir mediastīna izplatīšanās emfizēmas pazīme, tādēļ tai nepieciešama steidzama ārstēšana.

    Ārkārtas aprūpe pirmshospitalijas stadijā ar plašu subkutānu emfizēmu ir zemādas audu drenāža. Lai to izdarītu, seklu griezumu izgatavo uz ādas lielas gaisa uzkrāšanās zonā, vai apakšējās un supraclavicular reģionos tiek uzstādīti drenāžas caurules. Ar vidēji smagu zemādas iekaisumu gaiss 2-4 nedēļu laikā var šķīst pats.

    Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacientam tiek veikta nepieciešamā konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana slimnīcā, kuras apjoms lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa cēloņa.

    50% pacientu, kuriem pneimotorakss bijis recidīvs pirmajā gadā pēc pirmā gadījuma. Zinot par šādu augsta riska pakāpi, pacientiem jāspēj ātri reaģēt uz šo slimību, un nekādā gadījumā neatsakās no hospitalizācijas.

    No savlaicīgas pirmsslāņu aprūpes sniegšanas pacientiem ar šīm patoloģijām atkarīgs no komplikāciju iespējamības un pacientu veselības un dzīves prognozes kopumā.

    Pirmā palīdzība pneimotoraksam

    Ar tāda akūta stāvokļa attīstību kā pneimotorakss nekavējoties jānodrošina pirmā palīdzība. Tas parasti attīstās, kad gaiss uzkrājas pleiras dobumā. Persona ar pneimotoraksu tiek hospitalizēta ķirurģijā.

    Pneimotoraksa veidi un tā attīstības cēloņi

    Mūsdienu medicīnā atklāts pneimotorakss ir izolēts, noslēgts un vārsts. Atvērtajam pneimotoraksam raksturīga netraucēta gaisa kustība pleiras dobumā un izeja no tās.

    Slēgta pneimotoraksa gadījumā gaiss neietilpst pleiras dobumā. Ja ieelpošanas laikā gaiss tajā brīvi iekļūst, bet tam nav iespējas iet ārā un sāk tajā uzkrāties, tad šo fenomenu sauc par vārstu pneimotoraksu. Šajā stāvoklī ne tikai plaušas tiek pārvietotas tieši, bet arī citi orgāni, kas atrodas krūšu rajonā.

    Atkarībā no attīstības mehānisma pneimotorakss ir sadalīts šādos veidos:

    Pneimotoraksa veidi.

    1. Spontāna To izraisa iekšējās pleiras plīsums, kas noved pie tā, ka gaiss no plaušām sāk plūst tā dobumā. Šo stāvokli parasti izraisa plaušu slimību komplikācijas, piemēram, plaušu abscess, tuberkuloze, bullozā emfizēma utt. Tiem ir raksturīga gaisa dobumu rašanās plaušās. Vēl viens iespējamais spontānā pneimotoraksa cēlonis ir plaušu malformācija. Smagas kaklas vai vienkārši dziļas elpošanas, kā arī cilvēka pēkšņas kustības vai stresa situāciju ietekmē var rasties gaisa šuves siena bojājumi, kas var attīstīties šo slimību laikā.
    2. Traumatisks - atklāta brūces vai blūza krūškurvja traumas rezultāts, kas izraisīja plaušu bojājumus. Ir arī medicīniskas manipulācijas, kas var izraisīt šādu komplikāciju. Tie ir, piemēram, pleiras punkcija un bronhoskopija, īpaši, ja pēdējā ir saistīta ar svešķermeņa noņemšanu. Līdz ar to, veicot ķirurģiskas procedūras, kas saistītas ar krūšu atvēršanu, iespējams, ka var attīstīties ķirurģiskais pneimotorakss.
    3. Mākslīgais pneimotorakss. Šī metode, kas vēl nesen tika plaši izplatīta un izmantota kā tuberkulozes ārstēšanas metode. Ar tā palīdzību bija iespējams novērst radītās dobuma slimības. Mūsdienās medicīnā tiek praktizētas dažādas diagnostikas procedūras, kurām gaisā mākslīgi ievada pleiras dobumā.

    Pneimotoraksa simptomi un izpausmes

    Spontāno pneimotoraksu raksturo pēkšņa attīstība un to izpaužas kā simptomi:

    • akūtas sāpes krūtīs;
    • elpas trūkums;
    • sauss klepus;
    • pacienta nespēju uzņemt horizontālu stāvokli (ja vēlaties gulēt, viņš ir spiests būt pusi sēdus stāvoklī).

    Valveķermeņa pneimotoraksa izteikti simptomi:

    • strauji palielinās elpas trūkums;
    • zila āda (it īpaši uz sejas);
    • vājums līdz apziņas zudumam.

    Šis stāvoklis tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo tas noved pie ātras gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, kā rezultātā var attīstīties plaušu sabrukums.
    Traumatisks pneimotorakss, starp citu, ir saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, pulsa ātruma palielināšanos un akūtu kardiovaskulāro traucējumu attīstību. Paliekot atklātu brūci krūškurvī, gaisa burbuļu elpošanas procesā atstājiet to kopā ar asinīm.

    Spontāna pneimotoraksa attīstība bieži attīstās jaundzimušajiem, ja plaušu pulverizācija ir nevienmērīga un dažādu anomāliju klātbūtnē.

    Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, pneimotoraksa parādīšanos var sarežģīt pneimonija. Pneimotoraksa simptomi bērniem ir šādi:

    • īss elpošanas apstāšanās;
    • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
    • krampju rašanās;
    • ādas cianozes.

    Bērnu pneimotoraksa ārkārtas aprūpe paredz tādas pašas darbības kā šī stāvokļa attīstīšanai pieaugušajiem.

    Pneimotoraksa ārstēšanas metodes

    Pirmā palīdzība pneimotoraksam ietver tūlītēju pacienta piegādi slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Ja nepieciešams, cik ātri vien iespējams, lūgt kvalificētu palīdzību, izsaucot neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms ārstu ierašanās pacientam jālieto puse sēdus stāvoklī.

    Atvērtas brūces klātbūtnē krūtīs, pēc iespējas ātrāk jāpielieto saite, kas spēj blīvēt (jūs varat izmantot līmlenti vai celofāna gabalu). Ir ļoti svarīgi, lai gaiss neplūst pleirā.

    Šis videoklips ir par pneimotoraksu:

    Pleiras punkcija - neatliekamā palīdzība, kas nepieciešama, ja attīstās šādi simptomi, piemēram, strauja asinsspiediena pazemināšanās, stipra elpas trūkuma, sejas ādas cianozes. Šai procedūrai tiek izmantota bieza adata.

    Tā kā pacients piedzīvo stipras sāpes, anestēzijas līdzekļu ievadīšana viņam tiek norādīta jau transportēšanas stadijā.

    Pneimotorakss ir ļoti dzīvībai bīstams stāvoklis. Tieši šī iemesla dēļ darbības algoritms, ja rodas aizdomas par tā attīstību, vispirms nozīmē aicinājumu uz neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja izteikta aizdusa, akūtas sāpes krūtīs, strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pacientam jānodrošina ārkārtas palīdzība.

    Šis video ir par pirmo pneimotoraksa palīglīdzekli:

    Pneimotoraksa simptomu izvadīšana notiek ķirurģiskā slimnīcā, pēc tam pacients tiek nosūtīts pulmonologa uzraudzībā, kurš var noteikt patoloģiju, kas novedusi pie tik asām bojājumiem.

    Pirmā palīdzība pneimotoraksam

    Pneimotorakss ir slimība, kas izraisa gaisa veidošanos pleiras dobumā. Patoloģija ir ārkārtīgi bīstama cilvēka dzīvībai. Pirmā palīdzība pneimotoraksam ļauj apturēt turpmāku gaisa plūsmu un saglabāt cietušā elpošanas funkciju līdz medicīnas darbinieku ierašanās brīdim.

    Patoloģija bieži attīstās vīriešiem līdz 40 gadiem.

    Attīstības īpatnības un pneimotoraksa veidi

    Slimība attīstās gaisa ietekmē plaušu oderējuma pleirālajā logā. Veselai personai elpošanas process tiek veikts sakarā ar negatīvu spiedienu pleiras dobumā. Šajā apgabalā esošais gaiss veido gāzes burbuļus, kas traucē stabilu līdzsvaru. Tādēļ pacienta elpošanas funkcija ir traucēta.

    Pneimotorakses attīstības cēloņi un mehānismi ir atšķirīgi. Galvenais patoloģijas sadalījums ir atkarīgs no gaisa ieplūdes veida elpceļu dobumā. Ir atvērts pneimotorakss, slēgts un vārsts.

    Slēgta tipa patoloģija parādās ierobežotā gaisa daudzumā, kas slimību laikā nonāk plaušās no citiem orgāniem. Saskarsmes trūkums apkārtējā vidē vairumā gadījumu ļauj pakāpeniski izšķīdināt uzkrāto gaisa burbuļu. Tāpēc plaušai, kas jau ir deformēta, ir sākotnējā forma.

    Atklāts pneimotorakss notiek tiešā saskarē ar gaisu, kas nāk no ārējās vides. Rezultātā spiediens krūšu dobumā kļūst vienāds ar atmosfēras spiedienu. Tas noved pie plaušu saspiešanas, kas vairs nespēj izpildīt savus "pienākumus": gāzu apmaiņas traucējumu rezultātā asinīs ir kritisks skābekļa trūkums, un pacients jūtas nomākts.

    Valvular deficīts attīstās saskaņā ar "bez atgriešanās" mehānismu: gaiss, kas atrodas zem pleiras lapām, neatgriežas. Katra pacienta elpa palielina spiedienu, tāpēc nervu procesi sāk iedarboties, mediastīna mainīšanas orgāni, kas izjauc kuģu integritāti.

    Valvular pneumotoraksam ir bīstama šķirne, ko sauc par saspringto. Patoloģija rodas, kad pacientiem rodas smags skābekļa badu un kritiski zems asinsspiediens. Šie notikumi izraisa sirds funkciju traucējumus, kas bieži noved pie pilnīga sirdsdarbības apstāšanās.

    Etioloģiskie faktori un patoloģijas attīstības mehānismi sadalīt slimību 3 grupās. To funkcijas ir izklāstītas tabulā.

    Atsevišķi jums vajadzētu palikt sekundārajā pneimotoraksā (simptomātiskajā). Tās nosaukums norāda, ka tas atkārtojas pēc iepriekšējās slimības. To var izraisīt saistaudu patoloģija, ko izraisa traumas krūtīs, kā arī plaušu slimība.

    Pirmā palīdzība pneimotoraksam ir tūlīt pēc diagnostikas rezultātiem, jo ​​tas nopietni apdraud pacienta dzīvi.

    19. Pneimotoraksa veidi, cēloņi, pirmā palīdzība, ārstēšanas principi.

    Pneimotorakss - gaisa vai gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā. Tas var notikt spontāni cilvēkiem ar hronisku plaušu slimību ("primāro"), kā arī personām ar plaušu slimībām ("sekundāro") un mākslīgo pneimotoraksu (gaisa ievade pleiras dobumā, kas izraisa saslimušo plaušu sabrukumu). Daudzi pneimotoraksi rodas pēc krūšu traumas vai ārstēšanas komplikācijas.

    Saistībā ar vidi tiek izšķirti:

    Slēgts pneimotorakss. Šādā veidā neliels daudzums gāzes iekļūst pleiras dobumā, kas nepalielinās. Nav saziņas ar ārējo vidi. Tas tiek uzskatīts par vieglāko pneimotoraksa veidu, jo gaiss potenciāli var pakāpeniski izkliedēt no pleiras dobuma, bet plaušās izkliedējas.

    Atvērts pneimotorakss. Plaušu dobums sazinās ar ārējo vidi, tāpēc tas rada spiedienu, kas ir vienāds ar atmosfēras iedarbību. Tajā pašā laikā plaušās samazinās. Slēgtā plauča ir izslēgta no elpošanas, tajā nav gāzu apmaiņas, asinis netiek bagātināts ar skābekli.

    Valve pneumotorakss. rodas, ja tiek veidota vārstu konstrukcija, kas ļauj gaisa plūsmai virzīt gaisu virzienā no plaušām vai vidē pleiras dobumā un novērš tā atgriešanos. Vienlaikus ar katru elpošanas kustību palielinās spiediens pleiras dobumā. Tas ir visbīstamākais pneimotoraksa veids, jo pleestes nervu endēni, kas izraisa pleuropulmonāru šoku, kā arī mediastīna orgānu pārvietošanos, tiek pievienoti, lai izslēgtu plaušās no elpošanas.

    Sarežģījumu klātbūtne:

    Sarežģīti (pleirīts, asiņošana, videnes un zemādas iekaisums).

    Turklāt pneimotorakss var būt:

    Parietāla (pleiras dobumā ir neliels gāzes / gaisa daudzums, plautenis nav pilnīgi saplacināts, parasti tas ir slēgts pneimotorakss)

    Pabeigt (plaušu pilnīga sabrukšana)

    Apkopo (rodas tad, kad ir saites starp viscerālo un parietālo pleiru, ierobežo pneimotoraksa reģionu, mazāk bīstams, tas var būt asimptomātisks, bet tas var arī izraisīt papildus plaušu audu bojājumus saindēšanās vietā)

    Pacientiem ar pneimotoraksu krūšu kurvī ir asas sāpes, bieži un virspusēji elpojot ar sodyshkoj. Jūt "gaisa trūkumu." Manifestē ādas bumbiņu vai cianozi, jo īpaši sejas. Auskultivējošā elpošana bojājuma pusē ir strauji vājināta, perkusija - skaņa ar kastes ēnojumu. Subkutāna emfizēma var tikt konstatēta.

    Ja plaušu rentgenogrāfija pneimotoraksa pusē ir definēta apgaismības zona, kam perifērijā nav plaušu parauga un atdalīta ar skaidru robežu no sabrukušās plaušas, mediastīna pārvietošana veselīgā veidā un diafragmas dome uz leju.

    Lielu emfizematozu buļļu un pneimotoraksa diferenciāldiagnozei visjūtīgākā metode ir CT. Tika indicēta CT skenēšana, lai noteiktu sekundāro spontāno pneimotoraksu cēloni

    Pirmā palīdzība. Ar atvērtu pneimotoraksu pirmā palīdzība sastāv no oklūzijas mērces, hermētiski noslēdzot defektu krūškurvja sienā. Elpojamu apģērbu var izgatavot no celofāna vai polietilēna, kā arī ar biezu kokvilnas-marles slāni.

    Klaviatūras pneimotoraksa klātbūtnē ir nepieciešams steidzami veikt pleiras punkciju, lai atbrīvotu brīvu gāzi, izlīdzinātu plaušās un novērstu mediāļu orgānu pārvietošanos.

    Kvalificēta palīdzība: Kad pneimotorakss ir aizvērts, gaisa iepludināšana caur punkcijas sistēmu. Pneimoporaksā pleiras punkcija tiek veikta bojājuma pusē otrajā starpzobu telpā gar midclavicular līniju pa apakšējās ribas augšējo malu. Kopējā pneimotoraksa gadījumā, lai izvairītos no pacienta ātras plaušu un šoku reakcijas, kā arī plaušu audu defektu gadījumā, pleiras dobumā tiek izveidota drenāža, pēc kuras tiek veikta pasīva gaisa piesūkšanās Bulau vai aktīvs sūkšanas process, izmantojot elektrovakuuma aparātu.

    Atvērta pneimotoraksa ārstēšana sākas ar tā pārnesei uz slēgto, ar trūkšanas palīdzību un gaisa ieplūšanu pleiras dobumā. Nākotnē tiek veiktas tādas pašas darbības kā ar slēgtu pneimotoraksu.

    Valve pneumotorakss ar mērķi samazināt intrapleurs spiedienu vispirms tiek pārvērsts atklātā, ar punkciju ar biezi adatu, pēc tam tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

    Svarīga pneimotoraksa terapijas sastāvdaļa ir adekvāta sāpju mazināšana. Lai novērstu pneimotoraksa recidīvu, tiek veikta pleurodestehalum, sudraba nitrāts, glikozes šķīdums vai citi sklerozes preparāti, kas mākslīgi izraisa adhēziju pleiras dobumā.

    Ar recidivējošu spontānu pneimotoraksu, ko izraisa bulloza emfizēma, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana (aerecistu noņemšana).

    Pirmā un neatliekamā medicīniskā palīdzība pneimotoraksam

    Pneimotorakss, kuram nepieciešama ārkārtas palīdzība, ir ļoti nopietna slimība. No pareizā lēmuma dažreiz ir atkarīgs cilvēka dzīve. Blakus esošo cilvēku ārkārtas iejaukšanās spēj apturēt ļoti bīstama procesa attīstību elpošanas sistēmā, un tam ir jāzina, kā veikt dzīvības glābšanas pasākumus.

    Ja pēkšņi izpaužas pneimotorakss, neatliekamā medicīniskā palīdzība pirms ārkārtas palīdzības saņemšanas jāveic ārkārtas situācijā. Proti, problēma ir saistīta ar traumatiskiem patoloģijas veidiem, kas var notikt ārpus mājokļa, kad ārstam ir vajadzīgs laiks. Tas liecina, ka zināšanas par pirmās palīdzības sniegšanu pneimotoraksā ir nepieciešamas ikvienam.

    Pneimotoraksa iezīmes

    Pneimotorakss ir gaisa koncentrācija ārējā plaušu dobumā (pleiras dobumā). Parastā stāvoklī elpošanas procesu nodrošina negatīvs spiediens šajā dobumā, bet, gāzes uzkrājoties, tiek traucēta līdzsvara sajūta, kas izraisa elpošanas mazspēju un plaušu funkcijas traucējumus. Gaiss var plūst no ārpuses, ja ir atklāts kontakts ar ārējo vidi (traumas) vai no citiem orgāniem destruktīvā patoloģijā.

    Pneimotoraksa veidi

    Saskaņā ar tās etioloģiju pneimotorakss tiek sadalīts spontānās (spontānās), traumatoloģiskās un jatrogēnās (mākslīgās) sugās.

    Spontāns izskats parādās iekšējā pleura bukleta bojājuma rezultātā, kas nodrošina gaisa plūsmu plaušās dobumā. Cēloņi: plaušu struktūras patoloģija, slimību komplikācija (abscess, tuberkuloze, emfizēma), kas izraisa gaisa uzkrāšanos plaušās, kas nonāk tajā, kad tiek iznīcināta pleiras dobuma siena. Provoratīvi faktori: saspringts klepus, pēkšņas kustības, stress.

    Traumatisks veids rodas, kad atklāta brūce vai slēgta krūškurvja ievainojums, kas izraisa plaušu audu vai asinsvadu bojājumus.

    Etioloģijas jatrogēniskais raksturs nodrošina komplikācijas vai apzinātas medicīniskās orientācijas. Šāds process var notikt pēc dobuma punkcijas, centrālo vēnu katetru, pleiras biopsijas, endoskopiskās plaušu biopsijas.

    Patoloģijas klasifikācija

    Saskaņā ar patoģenēzi un saistību ar ārējo vidi, pneimotorakss ir sadalīts šādos tipos:

    1. Slēgts pneimotorakss: ierobežots gaisa daudzums nonāk pleiras dobumā, kas vēlāk nepalielinās, jo nav saskares ar vidi; Tā tiek uzskatīta par vieglāko patoloģiju: gaisa burbulis pakāpeniski izzūd, un deformēta plauža atgriežas tā izmērā.
    2. Atvērts pneimotorakss: dobumā tiešs kontakts ar apkārtējo gaisu, kas rada atmosfēras spiedienā tādu spiedienu; ar atvērtu pneimotoraksu plautenis saraujas un nespēj veikt elpošanas funkcijas, palielinās elpošanas nepietiekamība, tiek traucēta gāzes apmaiņa, asinīs parādās skābekļa deficīts (var attīstīties hemotorakss).
    3. Valve pneumotorakss: tiek izveidots vārstu mehānisms, kad gaiss nokļūst pleiras dobumā, bet nevar atgriezties - ar katru elpošanu spiediens dobumā palielinās; Patoloģiskais process ietver pleiras nervu procesu kairinošu reakciju (iespējams, pleuropulmonārā šoka veidošanos), mediastinālie orgāni tiek pārvietoti, lielo trauku ievainojumi.

    Atsevišķi intensīvs pneimotorakss tiek izdalīts, ja rodas smaga skābekļa formas forma un asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt nopietnas sirds patoloģijas līdz sirdsdarbības apstāšanai. Šis veids bieži vien ir vārstuļa pneimotoraksa attīstība.

    Slimības simptomi

    Lai savlaicīgi sniegtu tūlītēju spontānas pneimotoraksa terapiju, jums jāpievērš uzmanība šādiem raksturīgajiem simptomiem: pēkšņas kņadas pīpēšanas sāpju parādīšanās krūtīs, gaisa trūkums (elpas trūkums), sauss klepus. Visu veidu pneimotorakses galvenais simptoms ir tas, ka cietušais ir spiests sēdēt stāvoklī (pacients nespēj uzņemties stāvokli melojot). Ar ierobežotu slēgtā tipa urīnpūšļa tilpumu sāpes pakāpeniski samazinās, bet tahikardija un aizdusa saglabājas.

    Slimības traumatisma gadījumā pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis, ir izteikta elpas trūkuma pakāpe, kura elpošana ir aptuveni 40 minūtes minūtē, tiek novērota zila āda, samazināts asinsspiediens, parādās tahikardija. Atklātas brūces klātbūtne no tās izelpas laikā atbrīvojas ar gaisa burbuļiem ar asinīm. Gaiss izplatās sejas, kakla un krūškurvja zemādas zonā, kas izraisa pietūkumu, it īpaši starpnozaru telpās.

    Visbīstamākais vārsta veids izpaužas kā negaidīts stiprais elpas trūkums, zilā seja, vispārējs vājums vai apziņas zudums. Bailes parādās, izteikta hipertensija.

    Pirmā palīdzība slimniekiem

    Ja ir skaidras pneimotoraksa pazīmes, pirmā palīdzība var glābt cilvēka dzīvību. Pirmais nepieciešamais solis ir aicināt ārkārtas medicīnisko aprūpi. Negaidot ārsta ierašanās, viņam jāsniedz pirmā palīdzība.

    Galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu un novērst pleiras dobuma tiešu saskari ar gaisu.

    Palīdzība tiek sniegta šādā secībā:

    1. Ir nepieciešams dot upurim pusi sēdus stāvoklī, lai maksimāli atvieglotu elpošanu.
    2. Uzliekot necaurlaidīgus pārsējus, lai novērstu asiņošanu un gaisa iespiešanos. Piespraudnis tiek lietots sekojoši: vispirms uz brūces uzliek mīkstu materiālu (pārsējs, audums, audums), pēc tam - blīvējuma slāni (plastmasas plēve, adītiņa), kas visi ir piestiprināti ar stingru pārsēju ar pārsēju vai apmetumu.
    3. Ja pacients ir ģībonis, ir nepieciešams atņemt viņam sajūtas (amonjaks, ķelne, nagu lakas noņēmējs utt.).
    4. Sāpju šoka mazināšana ar anestēziju (aspirīns, analģīns).

    Ārkārtas medicīniskā aprūpe

    Profesionāla palīdzība ārkārtas gadījumos tiek sniegta tādās jomās kā pneimotoraksa slēgšana, gāzes izņemšana un negatīvā spiediena atjaunošana pleiras dobumā, sāpju šoka mazināšana, sāpju mazināšana, samazināta spiediena samazināšana un komplikāciju likvidēšana.

    Tulkošana slēgtā formā tiek veikta, profesionāli iespiežot atvērtu brūci, kas izslēdz dobuma kontaktu ar apkārtējo gaisu. Valodas formā patoloģija, pirmkārt, vārstuļa struktūras izgriešana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, un pēc tam tiek pārcelta uz slēgto stāvokli.

    Ja ir ievērojama asinsspiediena, elpošanas mazspējas samazināšanās, tiek veikta steidzama pleiras dobuma punkcija, ievietojot biezi adatu starp 2 un 3 ribām gar midcavicular līniju. Šo procedūru veic vietējās anestēzijas laikā ar novakaiīnu. Tajā pašā laikā analgēzija tiek nodrošināta ar analģīna vai traumas intravenozu injekciju.

    Steidzami pasākumi slimnīcā

    Pacientu ar pneimotoraksu nogādā slimnīcas intensīvās terapijas nodaļai, kur tiek veikti steidzami pasākumi, lai novērstu patoloģiju. Pirmkārt, pleiras dobuma drenāža ir paredzēta pilnīgai gaisa noņemšanai. Pastāvīgu aspirācijas drenāžu veic, izmantojot cauruļu ar diametru apmēram 5 mm, ievietojot dobumā caur griezumu starpzobu telpā. Caurules gala daļa ir pieslēgta pie sūkšanas. Pilna drenāža parasti tiek veikta 1-2 dienas pēc plaušās iztaisnošanas. Ja dobuma drenāža neizraisa pozitīvu rezultātu, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu defektu un atjaunotu pleiras integritāti.

    Lai izslēgtu turpmāku pneimotoraksa recidīvu, tiek izmantota skleroterapija. Lai to izdarītu, narkotikas injicē pleiras dobumā, kas izraisa stenotisko audu kairinājumu, lai to aizvērtu. Pēc pētījumu veikšanas, izmantojot torakoskopiju un fenomena etioloģijas noteikšanu, tiek veikti nepieciešamie medicīniskie līdzekļi: audu līmēšana, elektrokoagulācija utt.

    Spontāna pneimotoraksa gados vecākiem cilvēkiem: algoritms pirmās palīdzības pasākumiem

    Pneimotorakss ir gaisa vai gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā, kas to ievada no plaušu audiem.

    Pneimotorakss ir viscerālās pleiras integritātes pārkāpums.

    Šis stāvoklis cilvēkam ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt plaušu serozas membrānas eksudatīvā iekaisuma veidošanos.

    Līdzīgas veselības problēmas parādīšanās vecāka gadagājuma cilvēkiem prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi, lai novērstu komplikāciju un negatīvu seku rašanos.

    Galvenie spontānā pneimotoraksa cēloņi

    Sākotnēji ir vērts atzīmēt, ka spontānā pneimotoraksa cēloņi tieši atkarīgi no tā veida.

    Pastāv šāda veida pneimotorakss:

    1. Primārā (idiopātiska).
    2. Sekundārā (simptomātiska).

    Idiopātiskais pneimotorakss var parādīties pēkšņi. Galvenie tā rašanās iemesli gados vecākiem cilvēkiem:

    • Dobu audzēju klātbūtne plaušās.
    • Pārmērīga fiziskā slodze.
    • Spēcīgs isterisks smiekli.
    • Spēcīgs klepus.

    Arī iemesls var būt asas izmaiņas spiedienā, kas notiek, peldot uz lidmašīnas, strauji samazinot, niršanas līdz dziļumam vai pacelšanās kalnos.

    Simptomātiskas pneimotoraksa cēloņi

    Šis iemesls ir simptomātiska pneimotoraksa manipulācijas pleiras dēļ komplikāciju bronhopulmonālas traucējumi: cistisko fibrozi (iedzimtu slimību, ko raksturo traucējumiem elpošanas funkcijas), tuberkulozi (slimību, ko izraisa tuberkula bacillus) klātbūtnes vai ļaundabīgo audzēju un cistas.

    Citas slimības, kas var izraisīt gaisa uzkrāšanos plaušās:

    Primārais un sekundārais pneimotorakss attīstās arī negatīvā spiediena aizstāšanai plaušās ar pozitīvu.

    Spontānā pneimotoraksa simptomi gados vecākiem cilvēkiem

    Slimību klasifikācija

    Galvenie spontānā pneimotoraksa veidi:

    • Atvērt (ir ziņa ar vidi).
    • Slēgts (ar vidi netiek novērots ziņojums).

    Visbīstamākais spontānā pneimotoraksa tips ir vārstu tipa uzbrukums, kas rodas plaušu traumas dēļ.

    Šajā situācijā saplēstas malas brūces aizver fistulu uz izelpas, izraisot gaisa uzsūkšanos pleiras dobumā un spiediena palielināšanos tajā.

    Šī situācija ir ļoti bīstama, jo plaušu pārtrauc darboties un cilvēks zaudē gaisu.

    Slimības simptomi

    Spontānā pneimotoraksa simptomi ir vienādi gan primārajā, gan sekundārajā pneimotoraksā. Viņi atšķiras tikai dinamikas un izturības ziņā.

    Primārajā simptomā var būt viegls simptomātisks pneimotorakss, simptomi kļūst izteiktāki un stāvoklis pasliktinās vairākas reizes ātrāk.

    Aizrīšanās ar spontānu pneimotoraksu

    Spontānā pneimotoraksa galvenais simptoms gados vecākiem cilvēkiem ir sirdsklauves un akūtas sāpes krūtīs.

    Līdztekus šiem simptomiem vecāka gadagājuma cilvēks ar pneimotoraksu var justies:

    1. Elpas trūkums.
    2. Sāpes apakšdelmā vai rokā.
    3. Aizrīšanās
    4. Ādas blanšēšana.
    5. Trauksme.
    6. Vispārējs vājums.
    7. Sausais paroksicmisks klepus.
    8. Epigastriskas sāpes.
    9. Asinsspiediena pazemināšana.

    Bieži vien šī veselības problēma ir apziņas zuduma cēlonis.

    • Lūpu un auksta sviedra izskats.
    • Starpzobu telpas paplašināšanās.
    • Krūškurvja ierobežota mobilitāte.

    Spontāna pneimotoraksa ārstēšana gados vecākiem pacientiem

    Neatliekamā palīdzība un skaidrs darbību algoritms

    Personai ar spontānu pneimotoraksu ārkārtas aprūpe tiek sniegta galvenokārt radiniekiem vai cilvēkiem, kuri ir tuvu upurim. Sākotnēji viņiem steidzami jāsazinās ar ārstiem, tas ir, ar ātro palīdzību.

    Lai gan ārsti dodas, jums būs nepieciešams cilvēks, kurš sēdēs pusi sēdus stāvoklī. Ir ļoti svarīgi, lai personai būtu visaptverošs atbalsts.

    Pirmā palīdzība spontānai pneimotoraksai

    Ir nepieciešams arī nodrošināt piekļuvi gaisam: atlaidiet kreklu un jostu, atveriet logu. Ir nepieciešams arī padarīt ieelpotu samitrinātu skābekli caur masku.

    Ir vērts atcerēties, ka visas zāles jāievada tikai ārsta norādītā veidā!

    Parasti, lai atvieglotu sāpes mājās, vīrietis tiek ievadīts intravenozi "Ketorolac 30 mg" 1 ml devā.

    Ja sāpes ir ļoti spēcīgas, tad to var noņemt, izmantojot narkotiku, ko sauc par "Promedol". Šīs zāles ievada intravenozi 1 - 2 ml.

    Patoloģijas diagnostika

    Spontāna pneimotoraksa diagnostika tiek veikta, izmantojot rentgena staru.

    Šis pētījums atklāj bojājuma lokalizāciju un plaušu kompresiju.

    Noslēpums, lai ātri atbrīvotos no hemoroīdi no Dr Lavrentieva K.S.

    Šai narkotikai vajadzētu izmēģināt ikvienu, kas ir saskāries ar hemoroīdiem! Uzziniet vairāk.

    Turklāt personai jāveic šādi testi:

    1. Vispārējs asinsanalīzes tests.
    2. Urīna analīze.
    3. Krēpu analīze.

    Ja pulmonologs ir pārliecināts par operācijas nepieciešamību, pirms operācijas tiek veikta CT skenēšana (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlojums).

    Spontānā pneimotoraksa diagnostika

    Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēka fistulu veidošanos izraisījusi onkoloģiskā slimība vai tuberkuloze, tad šajā gadījumā cietušajam tiek veikta fibrobronhoskopija.

    Šī procedūra ietver dziedina balsi un tracheobronchial tree, kā arī plaušu biopsiju.

    Spontāna pneimotoraksa ārstēšana

    Ja situācija pacientā nav kritiska, tad operācijas nav.

    Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcas pulmonoloģijā ārstu uzraudzībā. Pirmā lieta, ko ārsti sāk darīt, ir pielāgot elpošanu un asinsriti.

    Bieži vien šī veselības problēma ir saistīta ar spēcīgu sāpju sindromu, ko atbrīvo pretsāpju līdzekļi.

    Ja zāles nepalīdz, morfīns, fentanils vai citas narkotiskās vielas tiek izmantotas sāpju mazināšanai.

    Libeksīns spontāna pneimotoraksa ārstēšanai

    Ir vērts atcerēties, ka nav vienotas attieksmes pret šo slimību. Ārsta pulmonologs katrā gadījumā, pamatojoties uz situāciju diagnozi un smaguma lietas piešķir dažādas procedūras, lai tad, kad spontāni pneimotorakss medicīniskā palīdzība un ārstēšana režīms ir nepieciešams ievērot ļoti stingri.

    Dažos gadījumos ārsti pavada pleiras dobuma drenāžu.

    Ja pacients ir noraizējies par spēcīgu klepu, tad viņam tiks izrakstītas pretvēža zāles, piemēram: Libeksīns, kodeīns, Tusupreks.

    Ķirurģiskā iejaukšanās

    Operācijas nepieciešamību var noteikt tikai ārsts.

    Ja diagnoze ir apstiprināta, ka vietējo attieksme pret personu nedarbojas vai ja tas ir kritisks, un nav laika, lai viņu, tad pacients būs torakoskopiskās plaušu rezekcijas.

    Šī operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijas būtība ir pleiras noņemšana un plauša defekta aizzīmogošana.

    Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopisko tehnoloģiju, kas nonāk cilvēka ķermenī caur maziem izmēriem (apmēram 1 cm). Parasti ķermenī tiek izgatavoti ne vairāk kā 4 griezumi.

    Torakoskopiska plaušu rezekcija

    Parasti operāciju veic 50 minūtes. Pēc operācijas šī persona paliek slimnīcā aptuveni 5 dienas rehabilitācijai un rehabilitācijai.

    Galvenās indikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā:

    1. Atkārtots pneimotorakss.
    2. Gaisa caurlaidība ilgāk par 3 dienām.
    3. Divpusējais pneimotorakss.
    4. Hemopneumotorakss (asiņains izsvīdums).

    Slimības sekas

    Spontānā pneimotoraksa attīstība var ļoti negatīvi ietekmēt cilvēku veselību.

    Gaisa uzkrāšanās var izraisīt asiņošanu un sepse.

    Arī šis stāvoklis var izraisīt saķeršanos, kas traucē plaukstu iztaisnošanu elpošanas laikā.

    Citas iespējamās sekas:

    • Pyotorax (pūšļa uzkrāšanās pleiras dobumā).
    • Cieta plauze (saistaudu attīstība plaušās).
    • Hemotorakss (asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā).

    Secinājums

    Spontāna pneimotoraksa rašanās laikā pieaugušā cilvēkā ir ļoti svarīgi laikus sniegt medicīnisko palīdzību un zvanīt ārstiem.

    Kategoriski atstājot vienu personu, ir aizliegts, jo šādā stāvoklī tiek traucēta asinsriti, kas izraisa elpošanas un sirdsdarbības deficītu.

    Ir vērts atcerēties, ka, ja cilvēks, vismaz reizi dzīves laikā, saskaras ar līdzīgu veselības problēmu, viņam regulāri jāpārbauda pulmonologs vai krūšu kurvja ķirurgs.