Pirmās bērnu tuberkulozes pazīmes un simptomi. Diagnoze un ārstēšana. Vakcinācijas vērtība

Tuberkuloze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, kas ir bīstamas visiem cilvēkiem, jo ​​īpaši bērniem un pusaudžiem. Infekcija ietekmē jebkuru orgānu, kas bieži attīstās latentā formā. Jums jāzina, kas ir pirmie simptomi, sāk ārkārtas terapiju, jo slimība pakāpeniski attīstās, ir smagi un ne vienmēr izārdāmi tuberkulozes veidi. Daudzās pasaules valstīs, tostarp Krievijā, bērniem tiek piešķirta BCG vakcinācija. Vecākiem ir jāsaprot, kāda ir tā nozīme, vai tas ir nepieciešams to izdarīt otro reizi, kādos gadījumos.

Bērnu inficēšanās ar tuberkulozi veidi

Tuberkulozes baktērijas (Koch sticks) ir ārkārtīgi izturīgas pret vides apstākļiem. Tie ilgstoši spēj būt cilvēka ķermenī "neaktīvā" stāvoklī, kad viņu vitalitāte gandrīz pilnībā tiek pārtraukta. Šādā veidā infekcija nav jūtīga pat pret anti-TB zāļu iedarbību.

Ja tiek radīti labvēlīgi apstākļi, kad cilvēka ķermenis ir novājināts, sākas aktīvu baktēriju attīstība, nav nepieciešamās imūnās aizsardzības. Bērniem imunitāte tiek veidota vairākos posmos līdz 16 gadu vecumam, tāpēc bērniem, sākot no dzimšanas, ir risks saslimt ar tuberkulozi. Turklāt infekcijas izplatīšanās vieglums bērna organismā ir izskaidrojams ar elpošanas orgānu struktūras fizioloģiskajām īpašībām. Viņi ir sliktāki nekā pieaugušie, ir plaušu ventilācija, slikti attīstīts klepus reflekss, dziedzeru maz attīstīta, ražo gļotas bronhos, kas atvieglo baktēriju iespiešanos.

Infekcija izplatās caur gaisā esošām pilieniņām un iekļūst bērna ķermenī sekojoši:

  1. Intravenizējot ielu putekļus vai gaisu nevēlamās vietās, kur Koch sticks nokrīt, klepojot un šķaudot slimu cilvēku. Klepojot, baktērijas var konstatēt 2 m attālumā un tad, kad šķaudās - līdz 9 m attālumā. Infekcija nonāk plaušās un ietekmē dažādus audos. Jūs pat varat inficēties ar sabiedrisko transportu vai veikalu.
  2. Ēdot ar tuberkulozi inficētu dzīvnieku gaļu un pienu. Baktēriju izplatīšanās rodas caur barības vadu.
  3. Ja inficētie putekļi nokļūst acīs, infekcija ietekmē konjunktīvas, skriemeļu maisus, no kurienes tas nonāk citos orgānos.
  4. Piesūcot putekļus ādā vai nonākot bērna mutē ar netīrām rokām.

Tuberkulozi visbiežāk ietekmē bērni, kuri dzīvo sliktos sanitārās un dzīves apstākļos (netīras, mitras un neinficētas vietas), kuriem ir uzturvērtības trūkums, fiziski attīstoties. Var arī inficēties bērns, kurš dzīvo normālos apstākļos, bet kas saskaras ar slimu cilvēku. Īpaši bīstama ir tuberkulozes slimība zīdaiņiem, jo ​​tajās slimība ļoti ātri uzņem aktīvo formu, kas rada nopietnas sekas.

Tuberkulozes klasifikācija

Atkarībā no infekcijas stadijas organismā tiek izdalīti šādi bērnu tuberkulozes veidi:

  • primārais;
  • elpceļu tuberkuloze;
  • citu orgānu tuberkuloze (izņemot nagus, zobus un matus, tā var ietekmēt jebkurus orgānus).

Ir agrīni un hroniski slimības veidi. Maziem bērniem visbiežāk ir primārais skats. Smagāku slimības formu attīstība ir ātrāka un grūtāk ārstējama nekā vecākiem bērniem un pusaudžiem.

Bērniem visbīstamākais ir tuberkulozais meningīts un miliāru tuberkuloze (bojājumi plaušās, limfmezglos, nierēs).

Video: Tuberkulozes simptomi bērniem. Diagnostika

Kā slimība attīstās

Pirmo tuberkulozes simptomu izpausme bērniem ir saistīta ar mikobaktēriju ievadīšanu nazofaringijas gļotādā. No šejienes tie nonāk limfas sistēmā, kur tie mijiedarbojas ar fagocītiem (imūnsistēmas šūnas, kas absorbē baktērijas). Tomēr mikobaktērijas spēj ātri vairoties, un imūnsistēma nevar tām tikt galā. Ļaunprātīgi spieķi aizved asinīs, izplatās caur ķermeni.

Pirmās pazīmes bērniem

Pirmajos divos mēnešos organismā rodas antivielas pret mikobaktērijām. Šajā periodā bērnam ir tādi paši simptomi kā akūtām elpceļu infekcijām (neliels drudzis, klepus, palielināta trauksme). Jo jaunāks viņš ir, jo spilgtāks izpausme. Neskatoties uz diskomfortu, bērns paliek aktīvs.

Mantou tests tuberkulozes gadījumā dod pozitīvu reakciju, kas var liecināt par infekciju. Turpmākā slimības attīstība ir atkarīga no baktēriju skaita, kas atrodas organismā. Ja no tiem ir maz, tad antivielas iznīcina baktērijas. Ja ir pozitīvs rezultāts, bērna Mantou testu rūpīgi pārbauda un ārstē specializētā slimnīcā.

Ja baktērijas ir daudz, tās turpina vairoties, tad pēc apmēram sešiem mēnešiem sākas tā saucamo tuberkulozes tuberkulozes veidošanos (mikobaktēriju uzkrāšanās ap audu nekrozes foci). Pakāpeniski viņi saplūst, veidojot atsevišķas audu bojājumu vietas plaušās un krūšu limfmezglos. Dažos gadījumos izciļņi izšķīst atsevišķi, un baktēriju attīstība apstājas.

Bet visbiežāk rodas bojājumu iekaļošanās, tie pāraug ar šķiedru audiem, kas izraisa rētas. Ja bojājums ir pilnībā izolēts, var rasties baktēriju nāve. Pretējā gadījumā slimība kļūst latenta (neaktīvā, neaktīvā) formā. Pastāv tā saucamā "primārā tuberkuloze". No pozitīvās reakcijas uz Mantou testa brīdi bērnam šajā gadījumā jābūt ārstu uzraudzībā 1 gadu un jāapstrādā.

Ja jūs nepievērstat uzmanību bērniem tuberkulozes simptomu rašanās (piemēram, drudzis, klepus, svara zudums utt.), Neizraisiet Mantus, tad ilgstoši aktīva tuberkuloze sāksies dažādos orgānos (sekundāra tuberkuloze).

Caur primārās infekcijas stadiju iziet lielākā daļa cilvēku. Pēc 1-12 gadu vecuma infekcija ir aptuveni 25-30% bērnu. Līdz 14 gadu vecumam šis skaitlis jau ir 50%. 30 gadu vecumā aptuveni 70% cilvēku ir inficēti.

Tuberkulozes simptomi

Tie parādās kā ķermeņa saindēšanās rezultāts ar mikobakteru dzīves produktiem, kā arī dažādu orgānu audu iznīcināšanu.

Ķermeņa iekaisums. Viena no pirmajām tuberkulozes pazīmēm ir apetītes zudums, svara zudums. Bērns vājinās, attīstībā atpaliek. Viņš ir palielinājies svīšana. Pēdu palmas un pēdi vienmēr ir slapji. Temperatūra nepārtraukti ir 37,2 ° -37,5 °. Ir ātra sirdsdarbība, bālums ar neparastu vaigu sārtumu, mirdzošas acis, drudzis stāvokli.

Bojājumu simptomi atsevišķiem orgāniem. Tie ietver:

  • limfmezglu sāpīgums un pietūkums;
  • klepus, hemoptīzes (ar plaušu sajūtu);
  • elpas trūkums un sāpes krūtīs (ar pleiras bojājumiem);
  • sāpes mugurā un urīnizvadības traucējumi (ar nieru bojājumiem);
  • muguras sāpes, kaulu deformācija, kustības ierobežošana (ar mugurkaula slimību);
  • slikta dūša, vemšana, sāpes nabā (ar zarnu bojājumiem vai limfmezgliem, kas atrodas vēderplēvē).

Paraspecifiskas reakcijas. Tās ir vienas no pirmajām tuberkulozes pazīmēm bērniem. Šādi simptomi ir konjunktivīts un plakstiņu iekaisums, ko papildina fotofobija un asarošana. Ir sāpes locītavās, kas ir viegli kļūdaini artrīts. Roku, sēžamvietu, kāju un citu ķermeņa daļu ādā parādās gredzenveida sarkani plankumi.

Ar slēptu infekcijas slimību ar tuberkulozes infekciju var noteikt tikai, izmantojot Mantoux testu un asins analīzes. Vecāki var aizdomas par tuberkulozes klātbūtni bērnam, apvienojot šādas izpausmes:

  • temperatūra, kas nav ilgstoša, nav augstāka par 38 ° (pretsāpju līdzeklis nepalīdz);
  • klepus, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas;
  • svara zudums, apetītes trūkums, vājums, zils zem acīm, nedabisks sārtums, spīdums acīs;
  • ķermeņa reakcija uz parastajām antibiotikām.

Limfmezgli palielinās dažādās ķermeņa daļās. Pakāpeniski no mīksta un elastīga, tie kļūst arvien biezāki. Akūtā tuberkulozes gaita gripas vai pneimonijas simptomiem ir līdzīga.

Bērnu dažādu tuberkulozes formu izpausmes

Atkarībā no organisma, kurā attīstās tuberkulozes infekcija, pastāv vairāki tuberkulozes veidi ar specifiskām klīniskām izpausmēm.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze. Šī slimība visbiežāk sastopama bērniem. Komplicētā infekcijas gaitā tiek ietekmēti vairāki limfmezgli un nav izteiktu simptomu. Tuberkulozes kapsulas tiek kalcinētas, mikobaktēriju pavairošana vairs nav. Sarežģītā formā infekcija izplatās blakus limfmezgliem un audiem. Šī forma bieži ietekmē bērnus, kuri jaunāki par 3 gadiem un kuriem ir vājākā imunitāte.

Bronhu tuberkulozes bojājumi. Slimības rezultātā tiek traucēta gaisa plūsma caur bronhiem, izraisot nopietnu pneimoniju, kas bieži beidzas ar nāvi. Ja ārstēšana netiek uzsākta tūlīt pēc simptomu rašanās un diagnostikas testa, bronhu struktūrā notiks neatgriezeniskas izmaiņas, un bērns var kļūt invalīds.

Tuberkulozais pleirīts. Šī forma rodas 2-6 gadus veciem bērniem. Izpaužas drudzis (37,0 ° -37,5 °), elpas trūkums un sāpes krūtīs. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir atgūšana.

Plaušu tuberkuloze. Plaukstās var parādīties fokālais tuberkuloze (atsevišķi bojājumi) vai izkliedēti (daudzās audu nekrozes zonās). Šīs tuberkulozes simptomi rodas galvenokārt pusaudžiem no 14 līdz 16 gadu vecumam.

Kaulu un locītavu tuberkuloze. Tas izraisa skrimšļa iznīcināšanu locītavās, kā arī skriemeļus. Ir gļotādas iekaisumi, iespējama fistulas veidošanās, ekstremitāšu paralīze var rasties mugurkaula nervu galu saspiešanas dēļ.

Tuberkulozais meningīts. Šis slimības veids ir ļoti reti bērniem, kuri nav vakcinēti ar BCG. Šāda veida slimība ir smagāka zīdaiņiem. Ir krampji, paralīze. Izplūstoša atslodze norāda uz palielinātu intrakraniālo spiedienu. Slimība liecina par meningītu raksturīgo poza, kuru bērns saņem no kakla un muguras muskuļu spriedzes.

Tuberkulozes nieru bojājumi. Parasti rodas aptuveni puse no primārās ārpulmonārās tuberkulozes gadījumiem. Bojājums sākas ar dobumu veidošanos ķermeņa sienās, izplatās iekšā, iet uz urīnpūsli, urīnceļu. Pēc dziedināšanas veido saites un rētas.

Diagnoze Mantou reakcija

Vienīgais veids, kā droši diagnosticēt tuberkulozi, ir pārbaudīt ķermeņa reakciju uz Mantoux testu (to sauc arī par Perke testu). Tuberkulīna reaģents ietver antigēnu maisījumu ar tuberkulozes stieņiem. Ja tā tiek ievadīta zem ādas vai uz virsmas ķermenī, inficēta ar stangām vai vakcinēta ar BCG vakcīnu, rodas alerģiska reakcija pret tuberkulīnu. Tas neparādās nekavējoties, bet 72 stundu laikā.

Tuberkulīna injekcijas vietā parādās tūska un veido papulu. Pēc 3 dienām, izmantojot lineālu, izmēra blīvējuma diametru. Negatīvs tests ir tad, kad papulai pilnīgi nav, ap injekcijas vietu sarkanums ir ne vairāk kā 1 mm diametrā.

Paraugu uzskata par apšaubāmu, sārtumu 2-4 mm un nelielu pietūkumu. Ja infiltrāti ir lielāki par 5 mm, paraugs ir pozitīvs. Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka bērns vienmēr ir slims. Viņam ārstē TB speciālistus, ja ģimenē ir tuberkulozes slimnieks vai straujš papulas pieaugums ir novērots līdz 10-16 mm.

Pozitīvs rezultāts bērnam, kas vakcinēts ar BCG vakcīnu agrāk, norāda, ka vakcinācija tika veikta veiksmīgi. Ja rezultāts ir negatīvs, tad vakcīna bija sliktas kvalitātes.

Šā apsekojuma mērķis ir apstiprināt tuberkulozes infekcijas klātbūtni vai slimības risku. Turklāt pētījums ļauj noteikt, vai bērns atkal jāvakcinē.

Tuberkulozes diagnostikai izmanto arī asins un krēpas bioķīmisko un imunoloģisko analīzi, orgānu rentgenoloģisko izmeklēšanu.

Tuberkulozes ārstēšana

Apstrāde notiek divos posmos. Lai novērstu tuberkulozes simptomus bērniem, vienlaikus tiek veikta intensīva ārstēšanas kursa ar vairākām zālēm, kas nomāc gan aktīvo, gan neaktīvo mikobaktēriju iedarbību. Mikroorganismi dažreiz izrāda pretestību dažiem no tiem, pierod pie viņu rīcības. Tādēļ šādu narkotiku grupu lieto nekavējoties.

Ārstēšanas otrais posms ir atjaunojošs. Zāles ir paredzētas, lai saglabātu skarto orgānu darbību un novērstu atlikušo mikroorganismu reprodukciju. Ārstēšanai izmanto vitamīnus, dažos gadījumos - hormonālos medikamentus. Pacientiem ieteicams palielināt kaloriju daudzumu.

Bērnu tuberkulozes profilakse

Kā uzsvēra Dr. E. Komarovska, pastāv dažādi preventīvi pasākumi, lai cīnītos pret tuberkulozi. Valsts veicamie pasākumi: kvalitatīva bērnu vakcinācija, normālu sanitāro apstākļu radīšana iestādēs un sabiedriskās vietās, pienācīga dzīves līmeņa nodrošināšana un normāla medicīniskā aprūpe. Pasākumi, ko vecāki var veikt: tīrības saglabāšana mājā, bērna mācīšana ievērot higiēnu, stiprināt imunitāti, sacietēšanu, labu uzturu, pastaigas svaigā gaisā.

Kā pasargāt bērnu no infekcijas slimu radinieku klātbūtnē

Visi pacienta ģimenes locekļi, tostarp bērni, periodiski iztur profilaktisku pārbaudi mikobaktēriju klātbūtnei organismā. Ja slimības risks ir augsts, tiek veikta profilaktiska ārstēšana. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacientu, lai pēc iespējas mazāk sazinātos ar bērniem lietot atsevišķus ēdienus (tos vajadzētu dezinficēt), mājsaimniecības un vannas piederumus.

Dzīvoklī ir jāveic mitrā tīrīšana, izmantojot antiseptiskus līdzekļus. Īpaši noderīgi šajā gadījumā bērnu uzturēšanās tīrā kalnu gaisā, skujkoku mežā.

Video: Tuberkulozes cēloņi. Vakcinācijas loma

Vakcinācijas vērtība

Tuberkulozes infekcijas īpatnība ir tāda, ka pat ar saviem antigēniem tā nevar tikt galā ar. Imunitāte pret šo slimību nav attīstīta. Tādēļ liela nozīme ir bērnu vakcinācijai, ievadot BCG vakcīnu.

Ārsti uzsver, ka nav universāla līdzekļa, kas pilnībā aizsargā bērnus no tuberkulozes. Tomēr vakcinācija aizsargā pret smagāko, nāvējošo slimības formu (izplatītais, miliārs, tuberkulozais meningīts).

Vakcīna ir pieejama kā šķīdums, kas satur dzīvos tuberkulozes bacillus. Tas tiek ievadīts 3. bērna dzīves dienā, pirms viņš var nonākt nelabvēlīgā vidē, kas rada infekcijas apstākļus.

Revakcinācija tiek veikta tikai tad, ja Mantoux tests pēc tam sniedz negatīvu rezultātu. Ja BCG vakcinācija bērnam nav dota dzemdību stacijā (vecāki iebilda vai bērns piedzimis pārāk vāji), tad to var izdarīt vēlāk, atkal, ņemot vērā Mantoux reakcijas rezultātu.

Injekcijas vietā pēc dažām nedēļām parādās burbuļš, kas piepildīts ar šķidrumu, kas pakāpeniski izžūst, atstājot aiz dažiem milimetriem diametrā.

Ir svarīgi zināt: vakcīnas atrašanās vietu nevar apstrādāt, ķemmēt, berzēt, izņemt no garozas.

Tā kā tiek ieviestas dzīvās mikobaktērijas, retos gadījumos sastopamas komplikācijas. Šādas komplikācijas var būt ādas iekaisums, limfmezglu pietūkums, kaulu slimības. Ja bērnam ir tuberkulozes pazīmes vai pēc vakcinācijas ir kādas komplikācijas, nekavējoties jāpierāda ārstam un jāuzsāk ārstēšana ar tuberkulozes līdzekļiem.

Tuberkuloze bērniem

Tuberkuloze bērniem ir slimība, kuras galvenais veids bērniem ir primāra tuberkulozā intoksikācija. Pirmkārt, tiek novēroti intoksikācijas simptomi, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis toksīni viņu dzīves laikā. Bieži neuzkrītošās sākotnējās izmaiņas bērna stāvoklī paliek nepamanītas un progresē pat vēl nopietnāki un bīstamāki tuberkulozes veidi bērniem, tie ir sekundārie tuberkulozes veidi. Koča zizlis var izraisīt patoloģiskas izpausmes jebkurā orgānā un audos, tas izskaidro bērnu daudzveidību tuberkulozes izpausmēs. Stick nevar dzīvot tikai ādas piedēkļiem, nagiem, matiem, kā arī zobiem.

Tuberkulozes cēloņi bērniem

Bērnu tuberkulozes izraisītājs ir labi pazīstama Mycobacterium tuberculosis jeb tā nosaukums otrais - Koch's zizlis.

Tuberkulozes baktērija ir baktērijas, gramatiski pozitīvas, krāsojot. Izpētot barības vielu plašsaziņas līdzekļus, aug ļoti lēni, audzēto koloniju gaidas var aizkavēt līdz 60 dienām.

Koča zizlis spēj veidot neaktivizētas formas ar zemu metabolisma aktivitāti, kā arī L formas, kurām raksturīga sabiezējusies šūnu siena un praktiski pilnīga metabolismu šūnā. Šo divu formu esamība izskaidro grūtības ārstēšanā, kā arī bērnu profilakses kursu īstenošanu jebkura veida tuberkulozes gadījumā, jo Šīs formas bieži vien izrāda pretestību anti-TB zāļu iedarbībai. Tas ir saistīts ar ilgstošu ādas krokas noturību cilvēka organismā.

L formas spēj atgriezties aktīvajā stāvoklī un reizināt, tiklīdz parādās apstākļi, kas labvēlīgi ietekmē dzīvību. Šajā posmā viņi kļūst jutīgi pret ārstēšanu ar specifiskām zālēm.

Tuberkulozes infekcijas avots bērniem un pieaugušajiem ir cilvēka baktēriju ekskrēcija. kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas. Tajā pašā laikā mikobaktēriju tuberkuloze nonāk vidē, klepojot, šķaudot, runājot, ar krēpu pilieniņām. Tas ir tā sauktais gaisa pārvades ceļš. Koča zizlis tiek izvadīts arī ar siekalām ēšanas laikā, tas paliek uz ēdieniem, no kuriem pacients saņēma ēdienu.

Ja ģimenes locekļi lieto tādus pašus traukus kā baktēriju izstarotājs, tad ir iespējama mājsaimniecību inficēšanās. Infekcijas uztura ceļš ir raksturīgs zīdaiņiem, kuri baro ar krūti, ja mātei ir aktīva tuberkulozes forma. Tajā pašā laikā tiek skarti mezentārie limfmezgli, kas izceļ šo tuberkulozes veidu bērniem no citām formām.

Ir aprakstīta Koch sticks izplatīšanās putekļu ceļa iespēja. Ar krēpu un siekalām mikobaktērija nokrīt zemē, kur žāvētā stāvoklī tas var ilgt līdz 18 dienām. Teritorijas tīrīšanas vai nelabvēlīgu laika apstākļu laikā putekļu daļiņas paceļas gaisā un kopā ar ieelpoto gaisu var nokļūt apkārtējo cilvēku elpošanas traktā. Mazie bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo baktēriju pārnešanas mehānismu, jo tie ir zemi.

Iekšūnu transmisijas ceļš ir reti, bet tā iespēja nav izslēgta.

Pēc aerosola, kas satur Koča zizli, ieelpojot, tas nokļūst plaušu perifēro reģionos. Ja imūnsistēma ir nekompetenta cīņā pret mikobaktēriju tuberkulozi, tad tas plaušās nokļūst, veidojot primāro fokusu. Daļa patogēnas nonāk limfātiskā sistēmā un izplatās pa limfmezgliem, kas izraisa iekaisuma pārmaiņas. Procesa gaitā iekaisums noved pie limfmezgla centra kazeozas nekrozes. Kad limfmezglu audi tiek iznīcināti, patogēns tiek izplatīts (izplatīts) organismā.

Procesa vispārināšana caur asinīm vienmēr tiek kombinēta ar limfogēnu vispārinājumu. Tajā pašā laikā no kazeozes kausēšanas centra mikobaktērijas var nonākt ne vienā solī, bet porcijās ilgu laiku. Ja ārstēšanas sākums nenokļūst dempinga sākumā, sekundārajos mikobaktēriju sedimentācijas kamīnos masveida audu bojājumi notiek ar dobuma veidošanos. Veļņu veidošanās ir saistīta ar kaulu asinsvadu masu, kas baro plaušu laukumu, oklūziju.

Veicot dobumu veidošanos, tiek realizēta procesa bronhogēnās izplatīšanās iespēja, kā arī apkārtējo cilvēku inficēšanās iespēja.

Pirmā tuberkulozes pazīme bērniem

Tuberkulozes infekcijas pīķa vecums ir no trīs līdz sešiem gadiem, kad bērns sāk aktīvi apmeklēt bērnu grupas.

Tuberkulozes formas bērniem ir savi raksturojumi dažādās bērnu vecuma grupās. Jaundzimušajiem imūnsistēma ir vāja lokalizējoša spēja, limfoīdie audi slikti pilda savas aizsardzības funkcijas, plaušu alveoliem ir tendence samazināties, veidojoties atelektāzei, kā arī krampju reflekss zīdaiņiem ir vāji attīstīts. Sakarā ar šo vecuma īpašībām pastāv tendence hematogenālas un limfogēnas procesa izplatīšanās. Bērnu primārās tuberkulozes formas strauji kļūst sekundāras. Miljardiem tuberkulozes, primāro tuberkulozes kompleksu, tuberkulozes izcelsmes meningītu ir raksturīgi maziem bērniem.

Pieaugot bērna ķermenim, tendence vispārināt procesus nomirst, imunitāte iegūst iespēju ierobežot infekcijas avotu. Tāpēc pirmsskolas un skolas vecuma bērni bieži attīstās hilar mezglu un perifērisko saišu tuberkuloze. Tās ir tuberkulozes formas bērniem, kas rodas ar neuzkrītošiem simptomiem.

Pusaudža bērniem ir arī savas īpatnības par slimības gaitu. Kā jūs zināt, šajā vecumā tas nāk hormonālās izmaiņas organismā, kas nosaka attīstību hematogenous izplatīšanas un attīstību infiltratīva izmaiņām plaušās. Šīs slimības formas atšķiras pēc smagā kursa.

Par mazu bērnu tuberkulozi sākas aizdomas, parasti pēc neefektīvas pneimonijas ārstēšanas, kad slimība izpaužas kā izturība pret ārstēšanu ar parastajām antibiotikām. Novēlota diagnoze, kas noved pie procesa progresēšanas, bieži noved pie letāla iznākuma.

Bērnu tuberkulozes pirmie simptomi bieži vien tiek apslēpti ar citām slimībām, piemēram, ar bronhu obstrukcijas bronhītu. Šī situācija ir iespējama, palielinoties intrahorakātiskiem limfmezgliem, kas saspiež bronhu un rada obstruktīvā bronhīta simptomus. Tādēļ, ja bērns bieži cieš no bronhu obstrukcijas, kuru nevar koriģēt, ir nepieciešams veikt īpašu diagnostiku, lai izslēgtu tuberkulozo procesu.

Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem bieži tiek atklāti kā parastās izpausmes, piemēram, temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-37,5, īpaši vakaros, palielinās nakts svīšana, vispārējs savārgums un samazināta ēstgriba.

Jāizmanto bērnu plaušu tuberkuloze, ja bērnam ir ilgstoša klepus, t.i. vairāk nekā trīs nedēļas, nav iespējams koriģēt ar parastajiem līdzekļiem.

Simptomi un tuberkulozes pazīmes bērniem

Kocha spiegu iekļūšana bērna ķermenī izraisa imūnās reakcijas nesabalansētību šūnās, šūnu membrānas ir bojātas, metabolisms ir traucēts, un toksīni izdalās asinīs. Process atrodas intrathoracic limfmezglos, mikroadenopātijas parādības rodas šeit. Šie procesi ir raksturīgi tuberkulozai intoksikācijai. Tas izpaužas kā intoksikācijas simptomi. Pirmkārt, ir centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi. Bērns kļūst uzbudināms, samazina ēstgribu, samazina fiziskās un garīgās slodzes toleranci. Iespējama īslaicīga drudzis ar subfebrīla skaitļiem vēlā pēcpusdienā.

Meitenēm var būt menstruācijas neveiksmes.

Smaga autonomās nervu sistēmas sindroms. EKG tiek novērota aritmija, sirdspukstu var izpētīt sistoliskais murmurs.

Norādīts ādas blāvums un sausums.

Objektīva pārbaude var noteikt mēreni palielinātas, nesāpīgas perifērās limfmezgles. Tās ir mobilas, mīkstas elastīgas konsistences. Tāpēc ir jāpievērš īpaša uzmanība supraclavicular un kubital limfmezgla mezglu grupai tajās ir norādītas izmaiņas.

Tuberkulozes intoksikācijas ilgums ir apmēram astoņi mēneši. Gala rezultāts ir saistaudu izmaiņu attīstība limfmezglos, kalcifikācija un varbūt procesa progresēšana ar nepietiekamu ārstēšanu vai bērnam ir imūnsistēmas trūkums.

Bērnu tuberkulozes gadījumu skaita pieaugums ir intrathoracic limfmezglu tuberkuloze. To atklāj, dodoties pie ārsta un veicot krūšu kurvja rentgenogrāfiju, biežāk iemesla dēļ, kas nav saistīts ar Koch's zizli.

Lai attēlu neuzspētu iespējamā aizsprosto dziedzera paplašināšanās ar palielinātām hilar limfmezgliem, ir nepieciešams uzņemt priekšstatu par taisno un sānu skatu.

Kā izpaužas obstruktīva bronhīta parādība, kas ir izturīga pret tradicionālo terapiju. Raksturīgs bitonāla tipa klepus, kas ir lielā bronhu kompresijas pazīme. Šī veida klepus raksturo divi toņi: galvenais - zems un augsts - papildu tonis.

Ar augstu mikobaktēriju virulenci vulvas limfmezglu tuberkulozes sākums ir akūts, temperatūra paaugstinās pret febriliem skaitļiem, parādās intoksikācijas simptomi.

Smagākā primārās tuberkulozes forma bērniem ir PTC vai primārais tuberkulozes komplekss. Šis tā saucamais komplekss sastāv no trim sastāvdaļām: plaušu laukums ar iekaisuma zonu, reģionālais limfmezgls un "limfāgīta" ceļš, kas savieno pirmās divas sastāvdaļas.

Bērniem ar plaušu tuberkulozi, kas saistīti ar imūndeficīta stāvokli, kā arī ar augstu Koch spiegu virulenci, ir akūta parādīšanās ar drudzi drudzi un spilgtām apreibuma pazīmēm, kā aprakstīts iepriekš. Arī bērniem ar plaušu tuberkulozi ir novērots klepus ar sliktu krēpju ražošanu.

Bērnu tuberkulozes sekundārās formas ir retāk sastopamas un ir raksturīgas 13-14 gadu vecumam. Infiltratīvā un fokāliskā plaušu tuberkuloze bērniem ir sekundāra forma.

Viena ārpulmonārās tuberkulozes forma ir tuberkulozs meningīts. Tas notiek bērniem galvenokārt līdz pieciem gadiem.

Zīdaiņiem uzmanība tiek pievērsta smagas intoksikācijas pazīmēm, lēkmju parādīšanās, paralīzes un parēzes attīstībai, kā arī galvaskausa nervu sakaišanai. Varbūt strauja hidrocefālijas attīstība. Par palielinātu intrakraniālo spiedienu var domāt, nosakot izciļņojošas, saspringtas lielas atsperes.

Ir drudzis līdz pat 40. Meninges pazīmes: stīvs kakls, pozitīvi simptomi statīvs, Lesage. "Statīvs" simptoms ir definēts šādi: bērns, kas atrodas zem sēžamvietas, atrodas uz nolaišanās. Simptomu Lesage vai "karājās" var identificēt kā: - paceljot bērnu pa padziļinājumiem, viņš savelk kājas un notur tās saliektā stāvoklī.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tuberkulozais meningīts beidzas ar bērna nāvi. Ir četras tuberkulozes meningīta formas: bazālā, mezodēzijas fāze, meningovaskulāra, cerebrospināla. Ieteicams diagnosticēt tuberkulozo meningītu pirms slimības septītās desmitās dienas, šajā gadījumā, ja tiek uzsākta adekvāta ārstēšana, reģenerācija vērojama lielākajā daļā gadījumu.

Paraspecifiskas reakcijas ir raksturīgas bērniem ar tuberkulozi, t.i. reakcijas, kas saistītas ar patogēna atkritumu toksisko un alerģisko iedarbību. Tas var būt reumatoīdā ponce, blefarīts, polieseroze, alerģisks konjunktivīts, paraspecifisks hepatīts, mazspēja eritēma.

Bērnu tuberkulozes diagnostika un analīze

Lai veiktu diagnozi, nepieciešams rūpīgi izpētīt bērna vecākus, kā arī pašu bērnu. Sūdzības, dzīvības un slimības anamnēzi rūpīgi savāc. Ir jānosaka iespējamie kontakti ar cilvēkiem ar atklātu formu, ilgstošas ​​klepus pieaugušo klātbūtne bērna vidē, kā arī riskam pakļauti cilvēki, piemēram, tie, kuri ir atbrīvoti no cietuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sociāli nelabvēlīgām ģimenēm, kas dzīvo kopmītnēs, komunālajos dzīvokļos.

Bērniem līdz septiņu gadu vecumam galvenais diagnostikas tests ir Mantoux tests, ko vienu reizi gadā lieto bērniem, kas saņēmuši BCG vakcīnu, un reizi sešos mēnešos - bērniem, kuriem šāda vakcinācija nav veikta. Pēc vakcinācijas ar BCG bērnu tuberkulozes testu veic reizi gadā.

Bērniem tuberkulozes tests Mantoux reakcijas veidā nav izdarīts, ja tiek veikta atsevišķa zāļu nepanesamība. Šī ir absolūta kontrindikācija.

Diagnostikas Mantoux intradermālajam testam ir vairākas relatīvas kontrindikācijas - tās ir: ādas slimību klātbūtne testa zonā; akūtas un hroniskas slimības akūtā stadijā; alerģiskas slimības paasinājuma laikā; kas izveidota bērnu komandā, kuru apmeklē bērns, karantīna bērnu infekcijas slimībām; epilepsijas lēkmes, reaģējot uz injekciju.

Mantoux reakcijas formulējums ir iespējams pēc karantīnas noņemšanas bērnu komandā, kā arī pēc divām nedēļām pēc akūta procesa pabeigšanas.

Mantoux reakciju izmanto, lai atlasītu bērnus ar Mycobacterium tuberculosis poliklīnikā. Lai konsultētos ar fizioterapeitu, bērni tiek izvēlēti ar "savukārt" tuberkulīna testu; ar pieaugošu Mantou testu; ar paaugstināta jutīguma Mantoux testiem; ar apšaubāmu vai pozitīvu Mantoux reakciju.

Mantoux testa apšaubāmu rezultātu, kā arī alerģisko izpausmju diagnozes gadījumā Mantoux hiperģiskā testa gadījumā tiek veikts vēl viens intradermāls tests - diaskintest. Tas parāda, vai bērna organismā ir mikobaktēriju tuberkuloze.

Noņem krūškurvja orgānu radiogrāfijas attēlus, kur redzama noapaļota ēna, palielināts intrahortraksisko limfmezglu skaits, ar pleirīta komplikācijām.

Ja klīniskajā attēlā ir klepus ar krēpu, skrejceļa mikobaktēriju tuberkulozes pārbaudei jāsavāc un jānosūta laboratorijai, ja iespējams, kratīšanai. Luminiscējošā pētījumā KUM spīd ar spilgtu citronu.

Koch sticks pieaugums parasti sākas pēc otrās nedēļas beigām pēc sēšanas uz uzturvielu barotnes.

Ir arī paātrinātas metodes Koch sticks identificēšanai. Tie ietver instrumentālās molekulārās ģenētiskās un kultūras metodes. Molekulāro ģenētisko pētījumu (PCR) mērķis ir identificēt patogēnu DNS materiālā, kas tiek sniegts. Pozitīva polimerāzes ķēdes reakcija nenozīmē, ka cilvēks ir baktēriju ekstrakts. Kultūras metode sastāv no šķidru barības vielu mediju sēšanas materiāla. Ierīce reģistrē mikobaktēriju tuberkulozes augšanu. Ar mikobaktēriju tuberkulozes augšanas sākumu aparātā skābekļa līmenis samazinās, kas tiek reģistrēts automātiski.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozo meningītu, ir jāveic mugurkaula pieskāriena punkcija. Punkts tiek veikts slimnīcā. Tajā pašā laikā, šķidruma īpatnība tuberkulozes izcelsmes meningīta gadījumā ir strauja cukura līmeņa pazemināšanās (parasti tas ir par 50% no cukura līmeņa asinīs). Alkoholiskie dzērieni ir caurspīdīgi, tie spiesti vai nu ar strūklu, vai ar biežu pilienu palīdzību, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos. Dzērienī proteīnu saturs tiek palielināts (parasti 0,2-0,5 g / l). Šūnu citāts svārstās no simts līdz sešiem simtiem (parasti 3-5 - 1 mm3), dominē limfocīti.

Tuberkulozes ārstēšana bērniem

Galvenā loma ārstēšanā ir ķīmijterapijai. Tuberkulozes ārstēšana bērniem ir gara, un tā ir saistīta ar narkotiku izvēles grūtībām.

Ķīmijterapijas laikā daļa Koch sticks ir noturīga stāvoklī, kuru var redzēt tikai mikroskopiski, jo Pētījumā par barības vielām, šie mikobaktēriju augšanas veidi nedod. Šī patogēna eksistences forma nonāk intracelulāri, tādēļ ir nepieciešamas zāles, kas iedarbojas gan uz "neaktīvā" stāvokļa vaislas spieķi un spieķi. Šāda aktivitāte ir izoniizīdam, rifampicīnam, protionamīdam, etambutolam, cikloserīnam, fluorhinoloniem.

Par zāļu izturības attīstības iespējamību ir jāpatur prātā, tādēļ mikobaktēriju darbība jāpārtrauc pēc iespējas agrāk. Šim nolūkam ir paredzētas vismaz četras anti-TB zāles. Šī kombinācija arī ļauj pārvarēt zāļu izturību pret vienu vai diviem medikamentiem.

Parasti bērniem tuberkulozes ārstēšanas kurss ir sadalīts divos periodos: intensīvais kurss un ārstēšanas turpināšanas fāze. Intensīvajā fāzē ir paredzēta zāļu kombinācija, lai ātri nomāktu mikobaktēriju reizināšanas aktivitāti, kā arī iznīcinātu mikobaktēriju populāciju ar esošo zāļu rezistenci. Šim mērķim ir piecas galvenās zāles: rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, streptomicīns un etambutols. Pirmās trīs zāles ir ārstēšanas kursa mugurkauls, jo to iedarbība attiecas uz visām Koch sticks formām. Tie tiek iecelti uz laiku no diviem līdz trim mēnešiem.

Tad ārstēšanas turpināšanas fāze sākas, kad galvenais uzdevums ir atbalstīt atjaunojošos procesus uzmanības centrā un novērst atlikušo stieņu atveidošanu.

Zāļu dienas deva jāieņem vienlaicīgi, bez pārtraukuma, lai radītu un uzturētu nepieciešamo narkotiku koncentrāciju organismā. Izņēmumi ir nopietnu blakusparādību gadījumi, šādā situācijā zāļu dienas deva ir sadalīta divās devās.

Ārstēšanas laikā tiek noteikts arī vitamīnu terapijas kurss. Lai saglabātu imūnsistēmu, tiek lietoti levamizols, metiluracils, Dekaris. Ieteicamie medikamenti ar antioksidantu aizsardzību: nātrija tiosulfāts, tokoferols. Šo zāļu nepieciešamību nosaka fakts, ka iekaisuma pārmaiņas šūnās ir saistītas ar izteiktiem lipīdu peroksidēšanas procesiem. Antioksidantu zāļu grupa veicina rūpīgāku un ātru infiltratīvo formu rezorbciju.

Lai novērstu rupju saistaudu izmaiņu veidošanos, no glikokortikosteroīdu grupas ir iespējams lietot hormonu darbīgās zāles. Taču jāņem vērā šo zāļu spēja kavēt šūnu imunitāti, kas var nelabvēlīgi ietekmēt tuberkulozes procesu.

Uztura pacientiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, šīs prasības izpilda tabulas numurs vienpadsmit. Bērniem ārstējot tuberkulozi, pacienta diēta jāpapildina ar bagātīgu kalciju pārtiku (pienu, biezpienu). Tie ir šie pārtikas produkti, kas veicina iekaisuma procesa izzušanu un samazina ķermeņa alerģiju ar mycobacterium tuberculosis produktiem.

Diēta būtu bagāta ar proteīniem un ogļhidrātiem. Lielākajai daļai ogļhidrātu vajadzētu nākt kopā ar augļiem, ogām, sulām. Liekā svara trūkuma gadījumā pacientam ir atļauts neierobežots daudzums maizes, graudaugu, cukura.

Lai saglabātu ēstgribu vajadzīgajā līmenī, priekšroka jādod mīļajiem ēdieniem, jo ​​skaisti veidota pārtika arī palīdz saglabāt ēstgribu, gremošanas sulas izdalīšanos un līdz ar to arī labāku barības vielu uzsūkšanos. Jebkura vārīšanas metode ir atļauta. Dienas enerģētiskās vērtības uzturā jābūt vismaz četriem tūkstošiem kilokaloriju. Šāda diēta spēj atbalstīt ķermeni cīņā ar stick Koch.

Ārstēšanas laikā ir vajadzīgi garie pastaigas svaigā gaisā. Parasti TB slimnīcas un sanatorijas tiek organizētas ārpus pilsētas robežām, vēlams skujkoku mežā. Tas izskaidrojams ar to, ka skujkoku mežiem piemīt antiseptiskas īpašības.

Pēc ārstēšanas kursa beigām pacients tiek pārnestas uz TB ambulances palīglīdzekļiem.

Atveseļošanās posmā pēc slimības apmeklējiet tuberkulozes sanatoriju. Pacienti tiek nosūtīti uz kalnu un stepju kūrortiem (Kaukāza Melnās jūras piekraste, Krima - Dienvidu krasts, Borovoye uc). Apmeklējuma ilgums sanatorijā ir apmēram divi līdz četri mēneši.

Kumys ir neatņemams kūrorta stepju zonas fermentēts piena produkts. Ir pierādīts, ka pēc kumis terapijas pacientiem svara zudums (no diviem līdz septiņiem kilogramiem). Koumiss palīdz atjaunot gremošanas trakta gļotādu, infiltrāciju rezorbciju.

Pacients tiek uzskatīts par izārstētu ar klīnisko izpausmju pazušanu, kā arī bērnu tuberkulozes raksturojošām laboratoriskām izmaiņām. Pilnīga baktēriju izdalīšanās novēršana, ko pierāda barības vielas barojošā vidē, kā arī mikroskopiski. Plus, atlikušo parādību rezorbcija plaušās, ko apstiprina radiogrāfiskie attēli.

Bērnu tuberkulozes profilakse

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst tuberkulozes attīstību bērniem, galvenokārt ir saistītas ar vakcināciju pret BCG, kas aizsargā bērnu no nopietnu un letālu formu rašanās. Pirmā BCG vakcīnas injekcija tiek veikta dzemdību stacijā no jaundzimušā trešā līdz septītajai dienai. Tas tiek darīts, lai sāktu specifiskas imunitātes veidošanos pēc iespējas ātrāk. pēc izrakstīšanās no dzemdību nama slimnīcas, mājās ir iespējams tikties ar Koch bacillus. Turklāt, ierodoties mājās, jaundzimušais sāk aktīvi tikties ar radiniekiem, starp kuriem var būt bakteriolīzes līdzeklis, kurš nav informēts par savu slimību.

Bērni tiek vakcinēti saskaņā ar valsts imunizācijas plānu. Revakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta, ja bērnam ir septiņi gadi. Bērni ar negatīvu Mantou testu pakļauj revakcinācijai, kas apstiprina, ka mikobaktērijā nav tuberkulozes infekcijas, kā arī nav specifiskas imunitātes pēc pirmās BCG vakcinācijas.

Ja bērns tika vakcinēts maternitātes slimnīcā, BCG vakcinācija tiek veikta 2 mēnešus pēc negatīvās Mantoux reakcijas saņemšanas. Reakcija uz tuberkulīnu tiek uzskatīta par negatīvu injekciju klātbūtnē vai pilnīgi nav hiperēmijas. Starp vakcināciju pret tuberkulozi un BCG ir intervāls vismaz trīs dienas, bet ne vairāk kā divas nedēļas.

Lai novērstu tuberkulozi maziem bērniem, tiek veikta pirmsdzemdību patronāža, lai pieaugušo agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu no grūtnieces mājas vides. Nākamajiem radiniekiem jāveic obligāta fluorogrāfiska izmeklēšana pirms dzemdību atvaļinājuma no dzemdību nama.

Preventīvie pasākumi ietver arī slimo cilvēku agrīnu atklāšanu. Šim nolūkam veic masas skrīningu ar fluorogrāfiju. Fluorogrāfija tiek veikta bērniem no piecpadsmit gadu vecuma vienreiz gadā.

Ja ir konstatēts, ka pacientam ir atvērta tuberkulozes forma, tad pēc viņa hospitalizācijas ir jāveic galīgā dezinfekcija telpā. Lai izslēgtu tuvākās vides inficēšanos, tiek veikts pētījums par cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar slimajiem.

Ir nepieciešams arī uzlabot vietējo iedzīvotāju kultūru, apmācīt pacientiem - baktēriju izdalījumus, lai izmantotu atsevišķus ēdienus, personīgās higiēnas līdzekļus, savākt krēpu īpašā traukā.

Pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem

Tuberkuloze bērniem sākas ar smagu vājumu. Bērni zaudē svaru un kļūst pārlieku uzbudināmi. Ja skolēns ir slims, vecāki var pamanīt akadēmisko veikumu samazināšanos, sliktu neatlaidību un neuzmanību. Temperatūra paaugstinās uz subfebrīlajām atzīmēm, lai gan bieži tā ir augstāka. Limfmezgli ir iekaisuši, tie kļūst blīvi un lieli. Veicot tuberkulīna testu, atbilde vienmēr ir pozitīva. Visi šie simptomi liecina, ka Koch spieķi iekļūst ķermenī, kas izraisa nopietnu intoksikāciju. Bērniem bieži tiek diagnosticēta hroniska tuberkulozes intoksikācija. Ja vecāki brīdina slimības simptomus laikā un konsultējas ar ārstu, prognoze ir ļoti laba. Ar adekvātu ārstēšanu bērna organisms labi pārvalda šo infekciju.

Pirmās pazīmes

Pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem var būt līdzīgas elpošanas orgānu slimībām, tāpēc vecāki to neuztver nopietni. Šie simptomi ir drudzis, histērisks klepus, smags vājums un apātija. Ja dažu nedēļu laikā šādi simptomi neizzudīs, bet gluži pretēji, tie pasliktināsies, tad var būt aizdomas par tuberkulozi.

Bērnu tuberkulozes agrīnajā stadijā daži simptomi ir ļoti specifiski un raksturīgi visām šīs slimības formām:

  • Asas svara zudums.
  • Palielināti limfmezgli.
  • Vājums, apātija un aizkaitināmība.
  • Slikta apetīte.
  • Patoloģiska svīšana, kurai bieži vien ir drebuļi.

Ja patoloģija ir nonākusi hroniskā formā, parādās citi simptomi.

  • Bērns atpaliek attīstībā no viņu vienaudžiem.
  • Āda kļūst gaiša un sausa pieskārienam.
  • Satraukts miegs
  • Redzami palielināts aknas.
  • Bērnam ir vāja euforija.

Turklāt bērnu tuberkulozei ir specifiski slimības simptomi, kurus var izmantot, lai noteiktu, kur atrodas infekcijas avots. Visbiežāk sastopamā tuberkulozes forma ir plaušu vēzis, tas notiek ar šādiem raksturīgiem simptomiem:

  • Patoloģiska vājība - bērns izskatās noguris pat pēc nakts miega, skolas darbība pasliktinās, apetīte samazinās un tiek novērota neskaidrība.
  • Neveselīgs izskats - pacients ir pārāk plāns un bāls, viņam ir neveselīgs sarkt un sāpīgs mirdzums viņa acīs.
  • Paaugstināta temperatūra - ilgu laiku temperatūra paliek zemas kvalitātes, vai dažkārt pastāv nepamatotas temperatūras paaugstināšanas epizodes līdz augstam līmenim. Hipertermija parasti rodas naktī, kamēr bērns spēcīgi svīst un cieš no drebuļiem.
  • Bērnu agrīnā stadijā svarīgs simptoms plaušu tuberkulozei ir klepus, kas neizzūd ilgāk par 3 nedēļām. Pirmkārt, tas ir sauss, un tad tas kļūst mitrs.

Vēl viena infekcijas pazīme ir klepus asinis. Ja vecāki atzīmē, ka krēpās ir asinis, ka bērns klepo, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Šis simptoms norāda uz plaušu asiņošanas parādīšanos, kas vairāk apdraud pacienta dzīvi.

Ja neizskaidrojamu iemeslu dēļ bērns ir sākusi zaudēt svaru, vecākiem jāinformē ārsts. Šāda parādība var būt pirmā tuberkulozes pazīme.

Slimības simptomi bērniem līdz vienam gadam

Krūts vecums medicīniskā ziņā ilgst līdz pat gadam. Šajā laikā tuberkuloze var būt gan iegūta, gan ģenētiska.

Zīdaiņu tuberkulozes simptomi var nedaudz atšķirties, taču ir pamats, ka vecākiem būtu jāuztraucas, ka kaut kas ir nepareizs.

  • Veselības traucējumi - letarģija, apātija, miega traucējumi un apetīte.
  • Elpošanas problēmas. Zīdaiņiem tas var izpausties pārtraucoši klepus vai aizrīšanās laikā.
  • Krūškurvja nobīde no plaušu bojājuma puses - ārsts varēs novērot šādu novirzi, veicot īpašu pārbaudi.

Slimais bērns ātri zaudē svaru, tas ir īpaši pamanāms, ja mazulim vēl nav 3 gadu vecs, un viņa ķermeņa svars jau ir tik mazs.

Bērns atsakās ēst, viņam ir grūti raudāt, viņš aktīvi nereaģē uz vecāku vai jaunu rotaļlietu parādīšanos. Klepus kļūst intensīvāka un bieža, izraisot miega traucējumus.

Īpaši bīstama ir tuberkuloze zīdaiņiem. Tas izskaidrojams ar to, ka slimība ne vienmēr tiek diagnosticēta savlaicīgi, tāpēc ārstēšana sākas neilgumā un atveseļošanās periods ir aizkavējies.

Simptomi pirmsskolas vecuma bērniem

Infekcijas slimību diagnoze bērniem līdz 7 gadu vecumam ir daudz vieglāka. Tādēļ šajā gadījumā bērnu tuberkulozes ārstēšana savlaicīgi un atveseļošanās tiek novērota ātrāk nekā zīdaiņiem.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, simptomi ir izteikti izteikti. Turklāt pirmsskolas vecuma bērni jau var pastāstīt saviem vecākiem par to, kas viņiem skar un kur sāp. Pirmie slimības simptomi šajos bērnos nerunā par plaušu infekciju. Visbiežāk veselības stāvoklis pasliktinās. Bērns sūdzas par vājumu, viņš kļūst mazāk aktīvs un nevēlas piedalīties āra spēlēs. Pēc brīža vecāki var pamanīt, ka bērnam ir zaudēta apetīte, un viņš ļoti nemierīgi guļ. Sīpolu svars pakāpeniski tiek samazināts.

Tālāk nākušie ir klepus, elpas trūkums un citi tuberkulozes simptomi bērniem, kas runā par problēmu ar elpošanas orgāniem. Vecāki var pamanīt, ka viena krūts daļas daļa, šķiet, ir nogrimusi. Tas norāda uz elpošanas orgānu sabojāšanu no otras puses.

Slims bērns tiek ievietots stacionārajā ārstēšanā un ierobežo jebkuru kontaktu ar citiem cilvēkiem. Apstipriniet diagnozi ir iespējams tikai veicot detalizētu aptauju. Šim nolūkam var izmantot rentgena starus, Mantoux testu, plašu asins analīzi un dažas citas diagnostikas metodes.

Tuberkuloze joprojām tiek uzskatīta par bīstamu slimību, kas var izraisīt bērna nāvi. Vecākiem vajadzētu saprast, ka jo agrāk tiek diagnosticēta slimība, jo labāk prognozes.

Simptomi pusaudžiem

Tuberkulozes simptomi 7 gadus veciem bērniem un pusaudžiem ir nedaudz atšķirīgi no slimības pazīmēm zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Galvenie tuberkulozes simptomi pusaudžiem ir šādi:

  • Smagu vājumu un apātiju ātri saista sāpes krūšu kaulos.
  • Kaušanas uzbrukumi kļūst biežāki un intensīvāki.
  • Ir elpas trūkums. Un tas ir pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Tas ļoti traucē bērna dzīvi.

Vecākiem bērniem vecāki ievēro izmaiņas krūšu formā. Tas kļūst par dobu vai vienu krūšu daļas izlietņu daļu no ietekmētās orgānas puses.

Izmaiņas novērotas ādai. Epiderms kļūst plāns un neaizsargāts. Neizskaidrojamas brūces un sabiezējumi bieži parādās dažādās ķermeņa daļās. Bieži tiek novērota asiņošana un limfmezglu pietūkums.

Lai diagnosticētu slimību, bieži jāveic īpašs tests. Tas pats tests periodiski tiek veikts visos ārstēšanas posmos.

Citas tuberkulozes pazīmes

Bērnu plaušu tuberkuloze parasti ir ļoti sarežģīta, taču infekcija var ietekmēt arī citus orgānus, kam raksturīgi raksturīgi simptomi.
Citu formu tuberkulozes pazīmes agrīnā vecumā bērniem var sajaukt ar citām patoloģijām, tādēļ, veicot diagnozi, ārstam jāapsver visas iespējamās slimības iespējas:

  • Ja tuberkuloze ir ietekmējusi smadzeņu oderējumu, tad tiek novērota depresija. Kā slimība progresē, reibonis, nelabums un biežas krampji pievieno šos simptomus. Slimība, kas konstatēta vēlīnā stadijā, ir ļoti grūti izārstēt. Pastāv liela nāves varbūtība. Visbiežāk šo patoloģiju novēro bērniem, kuru ģimenē ir cilvēks, kas inficēts ar Koch zizli.
  • Gremošanas sistēmas tuberkuloze izpaužas dispeptiskos simptomus. Tās var būt aizcietējums vai bieža caureja, asinis izkārnījumos un neizskaidrojama vemšana. Ar šo slimības veidu temperatūra var paaugstināties līdz augstam līmenim.
  • Stenču un kaulu tuberkuloze izpaužas kā ierobežota mobilitāte, sāpes jebkurā kustībā, kā arī diezgan bieži lūzumi. Ja slimība nav izārstēta savlaicīgi, tad pacients laika gaitā sāk ķermenis.
  • Urīnpūšļa orgānu tuberkuloze ir saistīta ar spēcīgām sāpēm mugurā un griešanas laikā urinējot. Asinis ir atrodamas urīnā.
  • Ar ādas tuberkulozi ievērojami palielinās limfmezgli, rodas zīmogi uz ādas un abscesi. Šajā slimības formā āda kļūst plānāka, tādēļ bieži tiek novēroti sašūšana.

Tikai pieredzējis ārsts var pareizi diagnosticēt. Tuberkulozes gadījumā ir stingri aizliegts sevi ārstēt, visas darbības jākoordinē ar TB ārstu.

Meitenes, kam bērnībā ir bijusi dzemdes kakla sistēmas tuberkuloze, pieaugušo dzīvē var būt neauglīga!

Bērnu tuberkulozes veidi

Jaunāki bērni bieži vien atklāj ne tikai plaušu tuberkulozi, bet arī citus šīs bīstamās patoloģijas formas. Var diagnosticēt tuberkulozes meningītu, miliāru tuberkulozi, primāro tuberkulozes kompleksu un daudzas citas slimības formas. Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par saskarsmi ar inficētu personu un BCG vakcinācijas trūkumu.

Koša valkāja meningīts

Šajā slimības formā smadzeņu membrānas tiek ietekmētas. Bērniem slimība ir ārkārtīgi sarežģīta un strauji attīstās. Pastāv regulāri galvassāpes, letarģija un garastāvokļa svārstības. Ja šī tuberkulozes forma bērniem netiek ārstēta, tad pēc divām nedēļām pacienta stāvoklis kļūst ļoti grūts. Bērnam bieži sāk vemšana, problēmas ar izkārnījumiem, acu iekaisums un impulss ir ļoti lēns.

Ja Koča zizlis izraisa meningoencefalītu, tad tiek ietekmētas smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par dažādām funkcijām. Šajā gadījumā diagnostikai nepieciešams veikt cerebrospināla šķidruma analīzi un pārliecināties, ka tā veic datortomogrāfiju. Tuberkulozais meningīts bieži rodas kopā ar citām patoloģijām, tādēļ, diagnosticējot slimību, ārsts veic virkni pētījumu par vīrusu un patogēno sēņu noteikšanu organismā.

Tas parasti ilgst vairāk nekā gadu, lai pilnībā atgūtu. Šajā laikā bērns vairākas reizes atrodas slimnīcā un tiek pakļauts kompleksam ārstēšanai. Noteikti jāpārliecinās par vienlaicīgu patoloģiju ārstēšanu, ja tāda ir. Vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa tiek uzskatīta par spa ārstēšanu. Bērni pēc tuberkulozes tiek sūtīti uz kūrortiem, kas atrodas skujkoku mežos vai to tuvumā.

Atveseļošanās periodā pēc tuberkulozes bērnam vajadzētu ēst pilnībā un daudz pāri svaigā gaisā. Bērnam jābūt aizsargātam no dažādām infekcijām.

Primārā tuberkulozes komplekss

Šis stāvoklis ir saistīts ar drudzi, smagu klepu un sāpēm krūtīs. Elpošana ir ļoti sarežģīta, elpas trūkums. Bērnam ir samazināta apetīte un ievērojams spēka zudums. Klausoties sirdsklauves, ko atklāj infekcijas avots. Slimību apstiprina, pamatojoties uz rentgenogrammas un datortomogrāfijas datiem.

Infekciju var pārnēsāt no slimības uz veselīgu. Jāpatur prātā, ka Koča zizlis ir diezgan stingrs. Ārstēšanu veic, izmantojot īpašus preparātus un fizioterapeitiskas procedūras.

Muskuļu tuberkuloze

Ar šo slimības veidu ķermenis plaši tiek ietekmēts ar tuberkulozes zizli. Slimība ir ļoti smaga, galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmu, liesu un urīnceļu. Ir divas miliāru tuberkulozes formas.

  1. Akūts sepsis - tradicionālās pētīšanas metodes nepalīdz diagnozēt šo slimību. Simptomatoloģija ir diezgan neskaidra, tādēļ visbiežāk pacients mirst pēc pāris nedēļām no slimības sākuma.
  2. Akūta miliāru tuberkuloze izpaužas kā akūta intoksikācija un apgrūtināta elpošana. Pacientam ir augsta temperatūra. Sākotnēji infekcija ir lokalizēta, bet, ja ārstēšana netiek veikta, tad notiek plaša bojājuma parādīšanās.

Ja pacientiem ar šo tuberkulozes formu tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņa, tad ir redzams aknu un liesas palielināšanās. Asins un urīna analīzes ir nepieciešamas, lai novērtētu visa ķermeņa stāvokli. Šajā slimības formā tuberkulīna testi bieži liecina par nepatiesiem datiem.

Vai šī tuberkulozes forma tiek ārstēta bērniem? Jā, šī slimība ir ārstējama, bet pacientiem vienlaikus ir jāuzņem vairāki anti-tuberkulozes līdzekļi, kas ir ļoti toksiski. Tajā pašā laikā tiek veikta fizioterapija, tiek noteikti imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi. Šādas ārstēšanas ilgums nav mazāks par sešiem mēnešiem.

Mazākiem bērniem vairāk cieš miliāru tuberkuloze nekā pusaudžiem un pieaugušajiem. Viņiem ir infekcija, kas skar mazākas orgānu daļas.

Krūšu limfmezglu tuberkuloze

Šajā slimības formā plaši tiek ietekmēti elpošanas orgāni. Slimība rodas ar svara zudumu, sliktu apetīti, pārmērīgu nervu uzbudinājumu un samazinātu motora aktivitāti. Galvenie simptomi ir bezmiegs un patoloģiska svīšana, jo īpaši naktī.

Lai diagnosticētu slimību, pacients tiek nosūtīts uz elpceļu orgānu rentgenoloģisko analīzi un asins analīzes. Pirmajos trīs ārstēšanas mēnešos tiek izmantoti spēcīgi anti-tuberkulozes līdzekļi. Ja parakstītā terapija ir efektīva, pēc kāda brīža ārsts var samazināt pacienta ievadīto zāļu daudzumu.

Perifēra limfmezglu tuberkuloze

Mezgli, kas atrodas tieši kakla tuvumā, ir visvairāk jutīgi pret infekciju. Tās kļūst kustīgas un sāpīgas, bieži piepildītas ar nekrotisko masu. Ar stipru pīkstienu, limfmezgls izceļas, un tā vietā veidojas pūšļa fistula, kas nedaudz vēlāk ir rētas. Ķermeņa temperatūra var būt augstāka par 40 grādiem, pacientam ir bažas par galvassāpēm un vispārēju vājumu.

Lai diagnosticētu, ņem parauga šķidrumu no skartajiem limfmezgliem, izveido krūšu kurvja rentgenu un veic tuberkulīna testu.

Šīs slimības formas ārstēšana var būt medicīniska un ķirurģiska. Limfotropisko terapiju var izmantot, lai paātrinātu atgūšanu. Šī ārstēšanas metode samazina atkārtošanās risku.

Tuberkulozes profilakse bērniem ir BCG savlaicīga vakcinācija. Pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību stacijā, un saskaņā ar norādēm revakcinēšana tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā. Vecākiem jāuzrauga viņu bērnu veselība un vismazākos aizdomīgos simptomā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Jāatceras, ka tuberkulozi jau agrīnā stadijā ir vieglāk ārstēt.