Šķidrums pleiras dobumā - cēloņi un ārstēšana

Šķidrums pleiras dobumā ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas liecina par ķermeņa slimību vai bojājumiem. Dažās situācijās šķidrums pleiras rajonā provocē dekompensāciju elpošanas pakāpes nepietiekamību, kas cilvēkiem ir ļoti nopietna, jo tas var izraisīt letālu iznākumu. Šajā sakarā apstrāde jāveic ar maksimālo ātrumu.

Vispārīga informācija

Šķidruma koncentrācija pleirālajā rajonā vienmēr ir saistīta ar sekundāru dabas slimībām. Tas nozīmē, ka iesniegtā valsts veidojas kā sindroms, pamatojoties uz citu slimību, kas šobrīd notiek organismā.

Galvenie iemesli, un līdz ar to arī iespējamā ārstēšana, sakņojas šādās slimībās un procesos:

  • krūšu kaites bojājums, kas izraisa asinsrites asinsvadu nobīdi, kas atrodas starp ribas vai plaušu parenhīmu;
  • vēderplēves orgānu iekaisuma rakstura slimības, kurās izdalās piespiedu eksudāta ekskrēcija, kā reakcija uz pankreatītu vai vairākiem abscessiem;
  • onkoloģiskie patologi, kas ietekmē pleiru primārajā fokusā, kā arī, ja tos sadala metastāzēs - viena no nelabvēlīgākajām prognozēm;
  • sirds funkcijas nepietiekamība, kas izraisa hidrostatisku spiedienu asinīs.

Vēl viens faktors, kam nepieciešama ārstēšana, ir pneimonija. Šajā gadījumā centrs var būt plaušu parenhīmas dziļumā un tuvu pleirālajai zonai. Kā organisma reakcija uz plaušu iekaisuma procesu, tiek novērots specifisks šķidruma izpludinājums - neliels daudzums tā tiek atbrīvots.

Vairāk par iemesliem

Papildus attīstības faktori, kas retāk sastopami, ir infekcijas un alerģiskas slimības. Runa ir par reimatoīdā tipa reimatismu un artrītu. Nākamais nosacījums ir tuberkuloze, kura akūtā gaitā var parādīties izpausme, kas saistīta ar pleirītu.

Gļotādas iekaisums vai miksedēma veidojas endokrīno dziedzera nepietiekamības ietvaros ar vismazāko gļotu daudzumu. Vēl viens reti sastopams patoloģisks stāvoklis ir plaušu embolija, kurā ir plaušu infarkts ar tālāku eksudāciju transudātā.

Dažos gadījumos rodas urēmija (nieru mazspējas sekas) un sistēmiskās saistaudu sistēmas slimības. Mēs runājam par sistēmisku sarkano vilkēzi, mezoteliomu periararterītu, kura ārstēšana ir visproblemātiskāka, jo iemeslus ir grūti identificēt.

Stāvokļa simptomi

Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir zināmi simptomi, tai skaitā sāpes labajā vai kreisajā pusē, kā arī sauss klepus. Pēdējais veidojas bronhu reģiona saspiešanas ietvaros, ko ietekmē uzkrātais šķidruma daudzums. Papildu simptomi ir:

  • elpas trūkums un skābekļa deficīta sajūta;
  • temperatūras rādītāju pieaugums, kas tiek atzīmēts paša sākumā iekaisuma procesā;
  • mainīt locekļu krāsu zilā krāsā;
  • pirkstu nagu daļas zīmogs (atzīmēts ar ilgstošu slimības gaitu).

Pēdējie divi simptomi ir saistīti ar hronisku skābekļa deficītu, kam trūkst perifēro audu.

Diagnostikas pasākumi

Visinformatīvākā metode ir radiogrāfija, kas nosaka šķidruma klātbūtni vai neesamību. Pēc tam veic papildu pārbaudes: punkcija, CT. Punktspēja ļauj noteikt, kuras sastāvdaļas ir šķidruma sastāvā. Tas ir arī mazinošs, jo tas ļauj izsūknēt noteiktu šķidruma daļu.

CT ir visinformatīvākā, bet arī dārga metode. Tās priekšrocība ir spēja noteikt izdalītā šķidruma daudzumu un faktorus, kas ietekmēja iesniegto procesu. Pulmonologi ik pēc 5-6 mēnešiem uzstāj diagnozi. Tas ļaus identificēt šķidruma uzkrāšanās sindromu pleiras dobumā un citus patoloģiskos apstākļus, kuru ārstēšana ir nepieciešama.

Atgūšanas process

Terapija, lai novērstu šķidruma veidošanos pleirā, ir tieši atkarīga no tās izskata iemesla. Šajā sakarā ir nepieciešams ārstēt primāro slimību, kuras sekmīgai pabeigšanai tiek izstrādāts turpmāks reģenerācijas cikls. Ja šķidruma kompensācija un pašizvadīšanās ir veiksmīga, būs iespējams aprobežoties ar antibiotiku komponentiem.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir galvenais terapeitiskais līdzeklis, kas ļauj noņemt jebkādu ķermeņa šķidruma attiecību.

Ar izvirzīto mērķi tiek veikta šāda apstrāde:

  • punkcija, kas tika minēts iepriekš - tas ļauj jums parādīt nelielu šķidruma attiecību;
  • tieša vai novirzīta drenāža, kas novērš jebkādu grupu skaitu, bet izraisa būtisku kaitējumu ādai;
  • ķirurģija vietējai šķidruma noņemšanai.

Ar katra iesniegtā intervences veida savlaicīgu īstenošanu būs iespējams ātri atgūties. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana sākas pārāk vēlu un tiek veidotas komplikācijas, negatīvās sekas, kas tiks aplūkotas vēlāk.

Sekas un komplikācijas

Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā var izraisīt daudzas komplikācijas. Tiem tiek samazināti šādi procesi: akūtas ģenēzes, akūtas plaušu nepietiekamības, sirdsdarbības, aknu un citu iekšējo orgānu funkcijas infekcija un iekaisums.

Ņemot vērā lielo pūtītes un šķidruma izplatīšanās iespējamību vēdera rajonā, gastrointestinālajā sistēmā var sagaidīt komplikācijas. Iesniegtais šķidruma veids, kas uzkrājies pleiras rajonā, ir faktors, kas ātri ietekmē nāves vai invaliditātes varbūtību. Tas var attiekties uz hroniskas nieru mazspējas attīstību, liesas vai aizkuņģa dziedzera daļas rezekcijas nepieciešamību.

Komplikāciju risks iesniegtās patoloģijas ietvaros ir augsts jebkura vecuma un dzimuma pārstāvju vidū, tādēļ ir ieteicams sākt ārstēšanu pēc iespējas drīzāk un izmantot preventīvus pasākumus.

Preventīvie pasākumi

Nosacījuma profilakse ir savlaicīga primāro slimību ārstēšana. Pretējā gadījumā, pat pie šķidruma izslēgšanas pleirā, tas uzkrāsies atkal un vēl lielākos daudzumos.

Ja operācija vai antibiotiku terapija ir bijusi veiksmīga, varat pāriet uz papildu iedarbības mērījumiem. Runa ir par veselīga dzīvesveida saglabāšanu, ļaunu paradumu likvidēšanu, vitamīnu kompleksu un medikamentu lietošanu, bagātu ar minerālvielām un citām lietderīgām sastāvdaļām.

Obligātais profilakses posms, uzlabojot atveseļošanos, ir uztura un fiziskās aktivitātes ieviešana.

Ieteicams izmantot sezonas dārzeņu un augļu maksimālo attiecību, ēst gaļu, dabiskos olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Pulmonologi uzstāj uz ikdienas vingrinājumiem, pārgājieniem un sacietēšanu. Ar šo pieeju terapija būs 100% efektīva.

Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā ir kritiska problēma, kas ietver tūlītēju pulmonologa un ķirurga iejaukšanos. Nepieciešama pilnīga diagnosticēšana un turpmāka atveseļošanās, kā arī preventīvu pasākumu ieviešana, kas palīdz uzturēt maksimālu iztikas līdzekļu līmeni.

Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā

Efūzijas parādīšanās pleirālajā rajonā ir atkarīga no simptomātiskas parādības. Tam ir daudzveidīga etioloģija. Daudzi faktori var izraisīt patoloģijas attīstību: no funkcionāliem organisma traucējumiem līdz medicīniskām kļūdām. Tomēr pārkāpuma rašanās prognozes parasti ir labvēlīgas, bet tas prasa tūlītēju iejaukšanos.

Pleiru šķidrums

Kreiso un labo plaušnu novieto vienlaicīgi divos "maisos", kas, kā tas bija, ir savīti viens otram; starp tiem ir šaurs telpa. To sauc par pleiras dobumu vai pleiru.

"Somas" ir zinātniski sauktas pleiras lapas un ir serozas membrānas:

  • ārējs parietāls (blakus krūšu iekšējai virsmai);
  • iekšējā viscerālā (plāna membrāna, kas aptver plaušās).

Paritēlo membrānu ir sāpju receptori, kas izskaidro nepatīkamus simptomus, kas pavada pleiras izsvīdumu.

Tādējādi starp plaušām un citiem audiem ir drošs šķērslis dobumu formā, kas savstarpēji nesadarbojas. Tās uztur spiedienu zem atmosfēras. Tas veicina elpošanas ceļu plūsmu. Plaušu dobums ir hermētiskā nodalījums, parasti piepildīts ar nelielu daudzumu šķidruma.

Šķidrums pleiras dobumā ir norma. Sastāvā tā ir līdzīga asinīm un ir serozīva viela. Normālos apstākļos tā daudzums nepārsniedz 1-2 tējkarotes (15-20 ml). Šo vielu ražo paritēlo membrānas šūnās un tuvējo artēriju kapilārās vietās. Periodiski tas tiek absorbēts caur limfātisko sistēmu filtrēšanai (notiek reabsorbcija). Pleiru šķidrums tiek aktīvi izsūknēts no pleiras - tas ir dabisks process. Tādēļ tas nav uzkrājies.

Nejauciet to ar šķidrumu plaušās - tas ir atsevišķs patoloģisks fenomens.

Šķidrums pleirālajā rajonā darbojas kā smērviela - smērviela. Tas atvieglo pleirālajām lobiņām brīvi slīdēt savā starpā ieelpojot un izelpojot. Tā cita funkcija ir saglabāt plaušas iztaisnotā stāvoklī krūšu kustības laikā elpošanas laikā.

Efūzija ir patoloģiski liels uzkrātā bioloģiskā šķidruma daudzums konkrētā ķermeņa dobumā, bez tā iespējamās dabiskās izdalīšanās. Tādējādi pleirāla izsvīdums ir šķidruma palielināšanās pleirā.

To uzkrāšanās process var atšķirties etioloģiski un simptomātiski, atkarībā no atbrīvotās vielas rakstura. Plaušu šķelšanās var aizpildīt šādus izlaidumus:

Pleiru izsvīdumu var veidot asinsrites un limfātiskās sistēmas traucējumu, kā arī iekaisuma rezultātā.

Nesen es lasīju rakstu, kas stāsta par instrumentu Intoxic par parazītu atsaukšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo medikamentu jūs varat FOREVER atbrīvoties no saaukstēšanās, problēmas ar elpošanas sistēmu, hronisku nogurumu, migrēnas, stresu, pastāvīgu uzbudināmību, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzām citām problēmām.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: tārpi burtiski sāka man lidot. Es jutu spēka pieaugumu, apstājos klepus, pastāvīgas galvassāpes ļauj man iet, un pēc 2 nedēļām tās pilnībā pazuda. Es jūtu, ka mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazīta izsīkuma. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Epidēmiskā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā

Šķidrums starp pleiru loksnēm var palielināties, neatkarīgi no iekaisuma procesiem. Šajā gadījumā tā uzkrāšanās ir saistīta ar dabiskās ražošanas vai reabsorbcijas procesu neveiksmi.

Šādos gadījumos tiek lietots termins "transudāts" (neuzliesmojošs izsvīdums) un diagnosticēta hidrotoraksa (tūska pleiras dobumā). Uzkrātais šķidruma daudzums pats par sevi nevar atstāt pleiru.

Transudāts ir dzeltenīgi caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums.

Iemesli

Šķidruma klātbūtni pleiras dobumā izraisa divi galvenie fizioloģiskie traucējumi, kas saistīti ar tā ražošanu un evakuāciju:

  • pastiprināta sekrēcija;
  • sūkšanas procesa nomākšana.

Transudatīvs pleirāla izsvīdums var rasties arī šādos faktoros:

  1. Sirds mazspēja. Mazajos un lielajos asinsrites aprindās hemodinamika pasliktinās, notiek stagnācija asinīs, paaugstinās asinsspiediens. Sākumā veidojas lokāls epidēmisks izsvīdums.
  2. Nieru mazspēja. Samazina onkotāzes spiedienu, kas ir atbildīgs par ķermeņa šķidrumu plūsmu no audiem uz asiņu. Tā rezultātā kapilāru sienas nonāk pretējā virzienā, un notiek pietūkums.
  3. Peritoneālā dialīze. Paaugstināts intraabdominālais spiediens. Sakarā ar to vietējais audu šķidrums palielinās un caur diafragmas poru tiek ievilkts pleiras dobumā, tādējādi palielinot pleiras daudzumu.
  4. Audzēji. Audzēju rašanās gadījumā var izjaukt limfas vai asiņu aizplūšanu pleirā. Veidotais uzkrājošais transudāts.

Simptomi

Sindroma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā apvieno vietējos simptomus un slimības, kas to izraisīja, klīniskās izpausmes. Jo lielāks izplūdums, jo smagāka slimība. Parasti tā ir divpusēja patoloģija.

Iztvaikošanas apjoms var sasniegt vairākus litrus.

Liela mēroga šķidruma uzkrāšanās rada spiedienu uz krūtīm.

Tādējādi ir plaušu punkcija. Tas var izraisīt sekojošo:

  • elpas trūkums;
  • reti ir iespējams sāpes krūtīs;
  • sausa, atkārtots klepus;
  • papildu pietūkums ap sastrēgumiem.
uz saturu ↑

Diagnostika

Šķidruma sindroms pleiras dobumā ietver noteiktas diagnostikas procedūras, no kurām populārākā ir ultraskaņa. Speciālisti veic virkni pasākumu, lai noteiktu izsvīdumu:

  1. Sitiens klauvē. Šķidruma uzkrāšanās vietā tiek konstatēta mēmā skaņa, mainot atrašanās vietu, mainot pacienta ķermeņa stāvokli.
  2. Rentgena izmeklēšana. Snapshot ļauj redzēt uzkrāto transudāta laukumu.
  3. Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj palielinātu šķidruma daudzumu.
  4. Pleiras punkcija. Ir iegriezta dobums, kas ļauj savākt izplūšanu diferenciālai analīzei.
  5. CT Komutētā tomogrāfija palīdz novērst audzēju risku.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas laikā ir norādīta transudāta sūknēšana no pleiras caur punkciju.

Pleiras šķidruma sindroms uzkrāšanās ar iekaisumu

Šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā var izraisīt iekaisuma process. Šajā gadījumā ārsti runā par eksudāciju (izsviedes izdalīšana eksudāta formā). Šīs patoloģijas mehānismu izraisa infekcijas bojājums un ietver šādas izmaiņas organismā:

  • palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība;
  • audu asins pārliešana iekaisuma rajonā;
  • palielināts onkotikas spiediens;
  • tiek novēroti primārās iekaisuma slimības simptomi.

Plaušu dobumu var piepildīt ar šādiem iekaisuma izplūšanas veidiem:

  1. Serosa Skaidrs šķidrums Tas izdalās pleiras serozo lapu iekaisumā. Prognozes ir labvēlīgas. Iekaisuma avoti - apdegumi, alerģijas, vīrusi. Piemēram, pleirītu papildina serozas eksudāta izsvīdums.

Šķiedraina. Bula blīvs, kašķīgs eksudāts, ar augstu fibrīna saturu. Šī šķidruma ietekmē tiek iznīcināta pleirālā membrāna: parādās rētas, saites, čūlas.

Var izdalīties tuberkulozes dēļ.

  • Purpurs Necaurspīdīgs, viskozs šķidrums zilā nokrāsa pleiras dobumā. Sastāv no liela daudzuma izlietoto aizsargājošo leikocītu šūnu. Izraisa šādu patogēnu uzņemšanu kā sēnītes, streptokokus, stafilokokus.
  • Hemorāģisks Tas rodas asinsrites iznīcināšanas rezultātā. Tas ir sarkanīgs šķidrums, kas saistīts ar piesātinājumu ar sarkano asins šūnu. Tika konstatēts tuberkulozais pleirīts.
  • Ārstēšana koncentrējas uz antibakteriālo zāļu metodi un tā mērķis ir iznīcināt infekcijas izraisītāju. Lai noņemtu eksudātu, vērsās pie operācijas.

    Šķidrums pleiras dobumā pēc operācijas

    Traumas vai neveiksmīgas plaušu pleirālo membrānu operācijas gadījumā var veidoties efūzija asins uzkrāšanās formā (hemotorakss).

    Visbiežāk to var izraisīt smaga iekšēja asiņošana - veidojas sabiezējums, kam ir spiedoša ietekme gan uz plaušu, gan krūškurvja.

    Rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa un hemodinamika, izraisot plaušu nepietiekamību. Simptomatoloģija nosaka šķidruma daudzumu pleiras dobumā.

    Tajā pašā laikā pacientam vērojamas asins zuduma pazīmes:

    Pārbaudes laikā ārsti atrast sliktu skaņu krūtīs, pieskaroties. Auskulācija diagnosticē orgānu funkcijas traucējumus un elpošanas trokšņa trūkumu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantoti ultraskaņas un rentgenstaru līdzekļi.

    Tas ir svarīgi! Hemotoraksa terapija ietver ieplūšanu drenāžas pleurā un efūcijas nosūkšanu, pēc tam segu.

    Chilotorakss var rasties arī pēc komplikācijām pēc operācijas. Efūziju šajā gadījumā veido limfas uzkrāšanās. Neveiksmīga operācija bieži izraisa bojājumus pleiras parietālas brošūras un caur to caurredzamo limfātisko kanālu. Tādējādi patoloģija ar šķidruma klātbūtni pleiras dobumā ir saistīta ar operācijas iemesliem:

    • kakla ķirurģija;
    • audzēja izņemšana;
    • aortas operācija;
    • aneirisma ķirurģija;
    • plaušu ķirurģiskā ārstēšana;
    • diagnostikas punkcija.

    Ja limfātiskais kanāls ir bojāts, šķidrums vispirms uzkrāšanās mediastīna audos. Pēc kritiskās masas komplekta tā izplešas caur pleiras daivu un ielej dobumā. Ķiļotoraksa konsolidācija, pirms tā tiek pārvietota pleurā, var ilgt ilgu laiku - līdz pat vairākiem gadiem.

    Slimības simptomi ir līdzīgi iepriekšminēto patoloģiju pazīmēm, un tie ir elpošanas sistēmas saspiešana, vēnas saspīlēšana, plaušu mazspēja. Tam ir pievienotas noguruma pazīmes, jo limfas zudums ir organisma labvēlīgo vielu zudums: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti un mikroelementi.

    Diagnostikas pasākumi ir tādi paši kā hemotoraksam (perkusijai, auskulācijai, ultraskaņai, rentgenam), lietojot limfogrāfiju un pievienojot kontrastvielu. Šī procedūra ļauj noteikt limfātiskās kanāla bojājuma līmeni.

    Hylothorax terapija tiek veikta ar punkciju, drenāžu vai caur ķirurģisku limfas kanālu pārklāšanos.

    Šķidrums pleiras dobumā (pleirāla izsvīdums)

    Neliela daudzuma sekrēcijas veidošanās pleiras dobumā ir dabisks process, tomēr par normālu vielas daudzumu uzskata tilpumu, kas nepārsniedz 15-20 ml. Noslēpumu veido paritētiskās membrānas šūnas un tuvējo artēriju kapilāri, savukārt limfas filtrācijas sistēma ir atbildīga par tā absorbciju. Ja šis mehānisms tiek pārkāpts, šķidruma patoloģiskā uzkrāšanās pleiras dobumā var attīstīties. Šajā gadījumā patoloģijas simptomi un ārstēšana būs atkarīga no sekrēcijas veida (transudāts, eksudāts).

    Plaušu dobuma šķidrums ir nepieciešams elpošanas mehānisma elements, kas veicina pleiras cilpiņu slidošanu ieelpojot un atbrīvojot, kā arī atbalstot plaušas iztaisnotajā stāvoklī.

    Kādi šķidrumi var iekļūt pleiras dobumā

    Plaušu dobumā tiek novērota vairāku šķidrumu veidošanās, kas atšķiras pēc izskata īpašībām un cēloņiem.

    Transudāts

    Transudāts ir dzeltenīgs šķidrums, bez smaržas, un tas veidojas gadījumos, kad nav iekaisuma procesa un tas ir dabisks izsvīdums.

    Transudāta uzkrāšanās cēloņi ir šādi:

    • paaugstināta sekrēcija, limfātiskās sistēmas traucējumi;
    • nepietiekama absorbcijas pakāpe.

    Putekļu dobumā šķidruma daudzums var sasniegt vairākus litrus.

    Eksudāts

    Atšķirībā no transudāta, pleirālajā reģionā eksudāts tiek veidots tikai iekaisuma gadījumā. Turklāt eksudāts ir vairāku veidu, atkarībā no sekojošām indikācijām:

    1. Šķiedru eksudāts: šķidrumam ir blīva struktūra, veidojusies tuberkulozes infekcijas laikā, audzēji, empīma. Smagā gadījumā šķidrums var aizpildīt plaušu dobumu (tā ir iekaisuma sekas), kā arī čūlas spēlētāju audu zonā.
    2. Pūšais eksudāts: šķidrums ar biezu un viskozu struktūru, ir zaļgani vai dzeltenīgi nokrāsu un nepatīkama smaka. Izplūšanas cēlonis ir leikocītu nāve, cīņā pret infekcijas iekaisuma procesu.
    3. Hemorāģiskais eksudāts ir reta patoloģiju forma, ko novēro tuberkulozā pleirīta gadījumā. Šķidrumam ir sarkanīgi nokrāsa, kas iegūta asins un transudāta sajaukšanas dēļ pleiras sieniņu iznīcināšanā slimības gaitā.

    Eksudāta gadījumā personai nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība, lai pārtrauktu patoloģijas attīstību un pamata slimības ārstēšanu.

    Asins un limfas

    Asins sastopamība pleiras dobumā ir saistīta ar nopietniem mehāniskiem ievainojumiem, kas radīti smagas krūšu kurvja ievainojumu, audzēja sabrukšanas dēļ utt.

    Mehānisko bojājumu raksturīgās pazīmes ietver:

    • smaga elpošana;
    • hematomas izskats;
    • reibonis, samaņas zudums;
    • sirds sirdsklauves.

    Galvenais šī stāvokļa drauds ir lielu asins zudumu risks, un slimība ir saistīta arī ar smagām sāpēm.

    Atšķirībā no ātras asins uzkrāšanās, limfas uzkrāšanās pleiras dobumā var ievērojami atšķirties ilguma dēļ. Patoloģija attīstās dažu gadu laikā pēc operācijas vai mehāniska ievainojuma pleiras lapai limfas rajonā.

    Hidrotoraksa cēloņi

    Slimības attīstība ar neuzliesmojošas šķidrumu pleiras dobumā ir iespējama, ja rodas traucējumi, kas saistīti ar:

    • pastiprināta sekrēcija;
    • lēns sūkšanas process.

    Formēšanas mehānisma un atkritumu šķidruma pārkāpumi tiek novēroti ne tikai kā patstāvīga patoloģija, bet arī dažādu slimību sekas.

    Tātad uz pleirāla izsvīduma izcelšanās pamatcēloņiem pieder:

    1. Sirds mazspēja - samazinot hemodinamiskā mehānisma funkcionalitāti lielajos un mazajos asinsrites aprindās, stagnējošu asins parādīšanās veidošanos, paaugstinot asinsspiediena līmeni. Attīstoties patoloģijai, tiek novērota vietēja epidēmiska izplūde.
    2. Nieru mazspēja - onkotīna spiediena līmeņa pazemināšanās (mehānisma pasliktināšanās, ar kuru šķidrumi no audiem nonāk asinīs), kas noved pie kapilāru sienu pārraides pretējā virzienā un tūsku.
    3. Peritoneālā dialīze ir asins attīrīšanas procedūra, kas izraisa vietēju šķidruma pacelšanu un ieplūšanu caur diafragmas poras pleiras dobumā.
    4. Neoplasmas - pārkāpj limfas un asins izplūdes mehānismu no pleiras dobuma.
    5. Nefrotiskais sindroms - nieru darbības traucējumi, kuros vērojama epidēmija, masīva proteinūrija, hipoproteinēmija, hipoalbuminēmija, hiperlipidēmija.
    6. Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība ar izteikti strukturāliem bojājumiem.
    7. Dažādas izcelsmes ascītes - liela tilpuma brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
    8. Alerģiska distrofija - ilgstoša badošanās, izraisa izteiktu mikroelementu trūkumu. Alerģiskas distrofijas hidroterapija ir olbaltumvielu deficīta un tā saukto rezultātu rezultāts. olbaltumvielu edema, ieskaitot iekšējo.
    9. Miksedēma - patoloģija, kas izpaužas kā vairogdziedzera hormonu saņemšanas procesa pārkāpums audos un orgānos.

    Lai novērstu izsvīdumu, ir nepieciešams arī izārstēt patoloģijas pamatcēloņu.

    Simptomi

    Parasti šķidruma uzkrāšanās simptomi pleiras dobumā ir:

    • elpas trūkums;
    • sāpes krūtīs;
    • sauss klepus;
    • pietūkums ap efūziju;
    • skābekļa trūkums;
    • temperatūras pieaugums;
    • roku un kāju ādas krāsas maiņa (cianoze);
    • apetītes zudums.

    Laika diagnoze un ārstēšanas uzsākšana ļauj identificēt pleirīta un citu traucējumu pazīmes, kas tieši saistītas ar šķidruma uzkrāšanos un novērš turpmāku pasliktināšanos.

    Diagnostika

    Lai identificētu patoloģisko procesu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

    • vēsturiskā uzņemšana;
    • perkusijas krūšu kurvis;
    • rentgena izmeklējumi;
    • ultraskaņa (ultraskaņa);
    • datortomogrāfija (CT);
    • caurule šķidrums pleura.

    Pēc efūzijas apjoma un tā rakstura noteikšanas ārstējošais ārsts var drošāk izstrādāt nepieciešamās ārstēšanas plānu, kas ievērojami palielina turpmākās terapijas ātrumu.

    Hidrotoraksa ārstēšana

    Pēc pārbaudes pabeigšanas un efūzijas cēloņa un apjoma noteikšanas ir iespējams piemērot šādus terapeitiskos pasākumus:

    • transudāta uzkrāšanās gadījumā: patoloģijas pamatcēloņa likvidēšana;
    • eksudāta uzkrāšanās gadījumā: antibakteriāla, pretvīrusu vai pretsēnīšu ārstēšana, pretiekaisuma un dekongestantu lietošana;
    • asins vai limfas uzkrāšanās gadījumā: ķirurģiska iejaukšanās vai citas metodes, lai novērstu bojājumu sekas.

    Pēc galvenajiem ārstēšanas pasākumiem pacients paliek ārsta uzraudzībā, lai izsekotu iespējamām izmaiņām.

    Pielāgotas izplūdes pazīmju izvadīšana:

    • transudāta atkritumu likvidēšanas gadījumā - gaidīšanas taktika (šķidruma neatkarīga izplūde caur limfātisko sistēmu);
    • ar nelielu efūzijas uzkrāšanos - punkciju (šķidruma ekskrēcija ar krūškurvja punkciju);
    • ja tiek uztverts liels uzkrāto šķidruma daudzums un nav iespējams nobloķēt;
    • ar izsvīduma apjoma uzkrāšanos, kas apdraud cilvēka dzīvību vai šķidruma noplūdi plaušu iekšpusē - steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

    Pēc operācijas rētas var palikt uz pacienta ādas, bet šī metode paliek vienīgais veids, kā sasniegt lielu šķidruma daudzumu pleiras dobumā. Ir vērts atcerēties, ka galvenais terapijas mērķis ir atjaunot elpošanas funkciju un novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību.

    Shēma pleiras dobuma ievilkšanai un drenāžai

    Iespējamās komplikācijas un sekas

    Nepareizas ārstēšanas vai novēlota diagnozes iespējamās sekas ir šādas:

    • pneimonija (kad eksudātu ievada no pleiras dobuma plaušu dobumā);
    • sirds traucējumi;
    • akūta plaušu slimība;
    • sirds mazspēja;
    • nieru mazspēja;

    Smagas sekas var novest pie cietušā pārejas uz komas stāvokli, kā arī ir augsts invaliditātes vai nāves risks. Lai novērstu komplikācijas, pacientam nepieciešama medicīniskā palīdzība, jo šādu patoloģiju ārstēšana mājās nav iespējama. Pretējā gadījumā ar neatbilstību terapijai pastāv augsts risks cilvēku dzīvībai un veselībai.

    Plaušu dobums un šķidrums tajā: ​​cēloņi, simptomi, patoloģijas ārstēšana

    Lai saprastu, kā šķidrumu ārstēt pleiras dobumā, vispirms vispirms jāsaprot, kas ir pleura, kā tas atrodas un kāds ir patoloģisks stāvoklis.

    Kas ir pleiras dobums?

    Cilvēka organismā visi orgāni atrodas atsevišķi: ir nepieciešams, lai tie netraucētu viens otra darbam un slimības gadījumā infekcija netiktu pārnēsta ļoti ātri.

    Tādējādi pleura atdala plaušas no sirds un vēdera dobuma. Skatoties uz viņu no sāniem, viņa lielākoties atgādina divus lielos maisos, kas ir savienoti. Katrā no viņiem atrodas plauša: pa kreisi un pa labi, attiecīgi. Pleurai ir divi slāņi:

    • ārējs - blakus krūškurvim no iekšpuses, kas atbild par visa sistēmas nostiprināšanu;
    • iekšējais ir daudz plānāks nekā ārējais, kas tiek iesūts ar kapilāriem un iestrēdzis pret plaušu sieniņu.

    Kad plauksts pārvietojas ieelpojot un izelpojot, iekšējais slānis to pārvieto, bet ārējais paliek gandrīz kustīgs. Lai procesā notiekoša berze nerada kairinājumu, plānā vieta starp slāņiem ir piepildīta ar pleiras šķidrumu.

    Šķidrums pleiras dobumā - absolūtā norma, ja tas nav vairāk kā divas tējkarotes. Tas darbojas kā smērviela, un tas ir nepieciešams, lai pleiras slāņi slīdētu viens otram, nevis berzētu. Tomēr, ja tas uzkrājas pārāk daudz, problēmas sākas.

    Lai saprastu, kā notiek šķidruma uzkrāšanās, jums arī jāsaprot, kas notiek ar viņu plaušās. Process ir secīgs:

    • kapilārus un ārējā slāņa īpašās dziedziņas to veido;
    • tas mazgā plaušas, un laiku pa laikam to noplūst limfātiskā sistēma - tas flirtē visu, kas ir lieks, un šķidrums atkal atkal nonāk pleiras dobumā.

    Process ir nemainīgs: tas ir pateicoties sūknēšanai, ka neko neuzkrājas.

    Bet, ja process izzūd vai ne tikai dabisks izplūdums sāk plūst pleirā, rodas nepatīkami simptomi un nepieciešama ārsta iejaukšanās.

    Kādi šķidrumi var būt tajā

    Plaušu dobumā uzkrājas dažādi šķidrumi, un katram ir ne tikai savi cēloņi, bet arī paša simptomi.

    Transudāts

    Tas ir dzeltenīgā, bez smaržas šķidruma nosaukums, kas piepilda pleiras dobumu, ja nav iekaisuma procesa. Faktiski tas ir dabisks izplūdums, ko kāda iemesla dēļ nevar noņemt no pleiras dobuma. Tas notiek:

    • ja sekrēcija palielinās un limfātiskā sistēma nedarbojas;
    • ja absorbcijas process ir lēnāks nekā parasti vai apstājas.

    Arī pleiras dobums ir piepildīts ar transudātu, ja pacientam ir:

    • Sirds mazspēja. Asinsrites traucējumi, kā rezultātā palielinās asinsspiediens, asinis sāk stagnēt. Kapilāri sāk izdalīties daudz šķidruma un kādā brīdī limfātiskā sistēma vairs nespēj tikt galā.
    • Nieru mazspēja. Medicīnā ir jēdziens "onkotiks spiediens". Tā ir atbildīga par to, lai ķermeņa šķidrumi nenonāktu asinsvados. Ja tas samazinās nieru mazspējas dēļ, kapilāri izdalās šķidrums, atgriežas pie tiem un process tiek traucēts.
    • Peritoneālā dialīze. Šīs diagnostikas rezultātā spiediens vēdera dobumā palielinās, un tajā esošie šķidrumi tiek nospiesti cauri diafragmai pleirā, iegremdējot to.
    • Audzēji. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var traucēt organisma normālos procesus. Viens no tiem ir šķidruma sekrēcija un absorbcija pleiras dobumā.

    Iztvaikošanas apjoms var sasniegt līdz pat vairākiem litriem, īpaši, ja jūs nepievērstat uzmanību šādiem simptomiem:

    • Elpas trūkums - rodas kā reakcija uz to, ka transudāts nospiež plaušās un tādējādi samazina tā apjomu. Skābeklis ķermenī iekļūst mazākā mērā, mēģinot iesaistīties fiziskās aktivitātēs, pacients sāk aizrīties.
    • Sāpes krūtīs. Pleiras ārējam slānim ir sāpju receptori, tādēļ, ja tam tiek uzlikts spiediens, tas reaģē ar sāpēm.
    • Sausa klepus. Ilgi bez krēpas. Tas notiek arī kā atbilde uz plaušu kompresiju.

    Viņš pamanīs, ka transudāts uzkrājas ap plaušām divos gadījumos: vai nu pacients vēršas pie ārsta, lai to pārbaudītu, vai arī ir tik daudz uzkrāšanās pleiras dobumā, ka simptomi kļūst pārāk acīmredzami.

    Bet, jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo vieglāk būs noņemt uz pleķu dobumā uzkrāto epidēmisko šķidrumu. Tieši tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsts tiktu pārbaudīts laikā.

    Eksudāts

    Tas ir šķidruma nosaukums, kas organismā parādās iekaisuma dēļ, un ir vairāki tā veidi:

    • Serosa eksudāts. Caurspīdīgs, bez smaržas. Tas tiek atbrīvots, ja pati pleirā ir iekaisusi, kas notiek, ja vīrusi nokļūst tajā, alergēnus vai to sadedzina. Šāda eksudāta tiek piešķirta, piemēram, pleirīts.
    • Šķiedraina. Biezāka iespēja, kaut kas vidēji starp eksudātu un transudātu. Tas izdalās tuberkulozes laikā, audzējos, empīmā, pateicoties tam, ka spiediens pleiras dobumā samazinās. Sekrēcija tiek paātrināta, šķidrums piepilda plaušās, kļūst iekaisusi. Tas spēj atstāt rētas un čūlas pleiras čaumalā, tajā ēdot.
    • Purpurs Viskozs, zaļš vai dzeltenīgs šķidrums ar nepatīkamu smaku. Tas rodas, ja baktērijas un sēnītes nonāk pleiras dobumā. Imūnās sistēmas šūnas, leikocītes, skriešanās, lai pasargātu ķermeni un, mirstot, sāk puvi, tāpēc vienkāršs transudāts kļūst par gūto eksudātu.
    • Hemorāģisks Vismazākais variants, kas rodas tuberkulozā pleirveidā, ir tāds, ka slimības procesā tiek iznīcinātas pleiras sienas, kā rezultātā asins transudē un tā mainās kompozīcijā. Šķidrums ir sarkanīgs, necaurspīdīgs.

    Neatkarīgi no eksudāta var aizpildīt plaušas, to vienmēr papildina iekaisuma process, kā arī ar iekaisumu raksturojošiem simptomiem:

    • drudzis un ar to vājums, sāpes muskuļos un locītavās;
    • apetītes trūkums un neiroloģiski simptomi, piemēram, bezmiegs;
    • galvassāpes, ko atbrīvo pretsāpju līdzekļi;
    • sēkšana, mitrā klepus ar krēpu izdalīšanos;
    • elpas trūkums, mēģinot aktīvi pārvietoties - galu galā eksudāts uzliek spiedienu uz plaušām;
    • Smagas plaušu sāpes krūtīs rodas gan kā reakcija uz spiedienu, gan kā atbildes reakcija uz iekaisumu.

    Ja uzkrātais pleiras šķidrums ir iekaisuma procesa rezultāts, pacients jūtas daudz sliktāks nekā ar neuzliesmojošām patoloģijām un ātri redz ārstu.

    Asins un limfas

    Asins uzkrāšanās pleiras dobumā visbiežāk rodas traumu gadījumos, kad krūškurvja trauki ir bojāti. Asinis sāk plūst pleirā, tajā uzkrājas un sāk izdarīt spiedienu uz plaušām, kas izraisa simptomu parādīšanos:

    • pacientei ir grūti elpot - plauša ir saspiesta un to nevar saspiest līdz beigām;
    • pacients jūtas vājš, āda kļūst zilgana, reibonis, sausa kaklā, zvana ausīs, un jūs varat saasināties - tie ir klasiski simptomi anēmija un spiediena samazināšanās, kas ir neizbēgama ar asins zudumu;
    • pacients ātri sāks sirdsdarbību - tas ir saistīts ar to, ka sirds un asinsvadu sistēma, neraugoties uz visu, cenšas saglabāt skābekļa saturu asinīs un spiedienu normālā līmenī.

    Šis stāvoklis attīstās ātri, kopā ar sāpēm. Ja cilvēks netiek savlaicīgi nogādāts pie ārsta, viņš var zaudēt apziņu un pat mirt no asins zuduma.

    Limfas limfas uzkrāšanās pleirā ir lēnāka un var ilgt vairākus gadus. Izraisa limfas plūsmu pleirā operācijas vai traumas laikā. Rezultātā limfis sāk uzkrāties pleiras šūnās, un pēc tam sadalās pašā dobumā. Pacients tiks novērots:

    • elpas trūkums - galu galā, limfs arī nospiež uz plaušām un neļauj tam saskarties;
    • Plaušu uzkrāšanās pleiras dobumā ir izplatīta arī sāpes krūtīs un sauss klepus;
    • izsituma pazīmes - vājums, kognitīvo funkciju zaudējums, galvassāpes, bezmiegs vai miegainība, nemainīga trauksme, jo tas ir limfs, kas organismā satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus un mikroelementus, un tā zaudējums izraisa to trūkumu.

    Asins un limfas zudums pēc ķermeņa ir ļoti grūti, jo šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā pats pats pacients nenovēro, un viņš dodas pie ārsta.

    Kā ārstēt

    Pacientiem, kuru pleiras dobuma šķidrums ir uzkrājies, ārstēšana sākas ar diagnozi, kas ietver:

    • vēstures uzņemšana - ārsts jautā pacientei par simptomiem, par viņu parādīšanos un par to, kas viņam ir bijis;
    • pieskaroties - ārsts pieskrūvē krūtīs ar pirkstiem, kā rezultātā rodas dusmas, kas mainās, ja pacients maina savu stāju;
    • X-ray - ļauj uzzināt, kurā apgabalā ir uzkrāts šķidrums;
    • Ultraskaņa un tomogrāfija - ļauj zināt, vai ir audzēji un kāda ir pleiras stāvoklis;
    • punkcija - asins paraugu ņemšana analīzei, ārsts varēs noteikt, kāds ir šķidrums, kāds tas ir, un kas izraisījis tā izskatu.

    Visu pasākumu rezultātā ārsts galu galā diagnosticē un var sākt ārstēt pacientu. Šajā nolūkā tiek izmantoti dažādi līdzekļi:

    • Ja transudāts uzkrājas pleirā, ārsts konstatē, kāda slimība ir kļuvusi par iemeslu un paredz īpašu ārstēšanu.
    • Ja eksudāts ir uzkrājies pleirā, ārsts izraksta antibiotikas vai antibakteriālus līdzekļus vai sēnītes, pievienojot tiem pretiekaisuma līdzekļus un prettrauma zāles.
    • Ja asinīs vai limfā tiek akūts pleirā, ārstam jānovērš traumas ietekme. Dažreiz tas prasa operāciju.

    Bet pat tad, kad šķidrums pleirā vairs nav uzkrājies, jums kaut kā vajadzētu atbrīvoties no liekā stāvokļa, kas jau ir iekšā. Par to jūs varat pieteikties:

    • Gaida Ja transudāts ir uzkrājies pleiras dobumā, tad bez pastāvīga atbalsta no palielinātās sekrēcijas tas mierīgi noteiks limfātisko sistēmu.
    • Punkts. Ja šķidrums ir nedaudz uzkrāts, ārsts var caurtīt krūtīs un rūpīgi izņemt to ar šļirci.
    • Drenāža Ja ir daudz šķidruma, un sūknēšana ar šļirci nedarbosies - vai, ja jums ir nepieciešams iztukšot pleiru, pirms slimības cēlonis ir izārstēts, caurulēšanas punkcijas pacientam tiek ielejama kanalizācija. Pārmērīgs šķidrums caur to izdalās un vairs neuzkrājas dobumā.
    • Surgery. Ja ir tik daudz šķidrumu, ka tas ir dzīvībai bīstams, vai, ja pleiras šķidrums ir plaušās vai ja tā izskats ir radies trauma dēļ, var veikt operāciju, kurā ķirurgam ir tieša piekļuve dobumam, un to var ne tikai izsūknēt, bet arī novērst tā uzkrāšanās cēloņus.

    Pēc iejaukšanās rētas visdrīzāk paliks, bet pēc tam pacients atkal varēs elpot brīvi un iesaistīties fiziskās aktivitātēs. Ja to neizmanto, sarežģījumus var sākt.

    Kas ir pilns ar ārstēšanas trūkumu

    Ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tas var novest pie daudzām nepatīkamām sekām. Starp tiem ir:

    • Plaušu iekaisums - tas notiek ļoti akūtā formā un rodas, ja eksudāts izpaužas no pleiras dobuma pašās plaušās. Kopā ar visiem simptomiem iekaisums, sāpes un var izraisīt nāvi.
    • Akūta plaušu nepietiekamība - kopā ar elpas trūkumu, klepu, plaušu konvulsīvo kustību, mēģinot iegūt mazu gaisu, visas sejas blueness, sāpes, sirdsdarbības paātrinājums. Galu galā noved pie elpas izbeigšanās, apziņas zuduma un nāves, ja nekas netiek darīts. Un pat tad, ja tiek sniegta pirmā palīdzība, skābekļa trūkums var izraisīt ģīboni un nokļūšanu komās.
    • Sirds mazspēja. Ja sirds nepārtraukti saņem nepietiekamu skābekli, tas sāk strauji sarukt, kas noved pie neatgriezeniskām deģeneratīvām izmaiņām. Pacientam var būt paātrināta sirdsdarbība, sāpes, pulsa paātrinājums. Ja komplikācija pilnīgi attīstās, pacientam būs invaliditāte.
    • Nieru mazspēja. Tas izraisa sāpes un problēmas ar pārtikas asimilāciju.

    Ja šķidrums pleiras dobumā ir gļotāms, tad, ja tas nonāk vēdera dobumā, pacientam neizbēgami būs problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, un, lai ar viņiem tiktu galā, nepieciešama lielāka ārstēšana - līdz vajadzīga daļa no aknu vai žultspūšļa.

    Lai to izvairītos, ārstēšana jāsāk, kad tiek konstatēti pirmie simptomi. Mājās tas nav iespējams: tikai ievērojot ārstu un ievērojot visus viņa ieteikumus, tas palīdzēs atgriezties pilnajā dzīvē.

    Kāpēc šķidrums uzkrājas pleiras dobumā?

    Ļoti nopietna patoloģija var izraisīt šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā. Šādā patoloģijā var attiecināt pneimoniju, vēzi, sistēmisko kolagenozi, pankreatītu, glomerulonefrītu un daudz ko citu.

    Šāda nopietna patoloģija, piemēram, šķidrums pleiras dobumā, norāda uz smagām slimībām un bojājumiem ķermeņa dzīvībai. Dažos gadījumos šķidrums, kas uzkrājas pleiras dobumā, var izraisīt elpošanas mazspējas dekompensāciju, kas pacientam ir pilns ar nožēlojamu iznākumu. Tādēļ ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk.

    Vispārīgi jēdzieni

    Plaušu dobumā var uzkrāties dažādi šķidrumi. Tas var būt asinis, ja rodas bojājumi pleiras asinsvados; transudāts vai neuzliesmojošs šķidrums; eksudāts vai šķidrums, kas radušies pleiras iekaisuma laikā; vai pusi, kas arī attiecas uz eksudātu.

    1. Asinis var uzkrāties, ja tiek bojāti asinsvadi. Tas notiek ar ievainojumiem.
    2. Limfā nonāk pleiras dobumā, kad tiek bojāts galvenais limfātiskais trauks, krūškurvja kanāls.
    3. Transudāts uzkrājas pleiras dobumā vai citās dobumā, kad ķermenis tiek pakļauts kādam sistēmiskai procesā, piemēram, samazinot onkotiskā asinsspiedienu, kas notiek ar lielu asins zudumu un apdegumiem. Arī transudāts iekļūst pleiras dobumā, kad paaugstinās hidrostatiskais spiediens traukos, kā tas notiek sirds mazspējas gadījumā.
    4. Exudāts uzkrājas starp pleiras lapām, kad tas ir tieši iesaistīts iekaisuma procesā. Tas notiek ar pneimoniju, pleirītu, vēzi. Ja šķidrums nav inficēts, tad mēs runājam par aseptisku pleirītu, un kad infekcija ir pievienojusies, tad mēs runājam par gūto pleirītu.

    Iemesli

    Parasti šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā vienmēr ir sekundāra. Tas nozīmē, ka šī patoloģija rodas kā sindroms citā slimībā, kas rodas organismā. Galvenie iemesli visbiežāk ir šādas slimības.

    1. Trauma uz krūtīm, kas izraisa asinsvadu pārrāvumu, kas atrodas starp plaušu parenhimijas ribām, pati pati pleiru piegādā, un var rasties krūšu kurvī plīsums. Attiecībā uz ievainojumiem ir raksturīgs hemotorakss (asins uzkrāšanās) vai hylothorax (limfas akumulācija).
    2. Vēdera dobuma iekaisuma slimības. Kad notiek reakcijas efekts eksudāts, reaģējot uz pankreatītu, aknu abscesu, peritonītu, subfrenāžas abscesi.
    3. Onkoloģiskās slimības var ietekmēt pleiru kā galveno uzmanību vai metastāzes laikā. Primārie audzēji nāk no mesothelium šūnām un sauc par mezoteliomu. Šie audzēji ir raksturīgi cilvēkiem, kas strādā azbesta rūpniecībā. Prognozes ir nelabvēlīgas. Ja mezoteliomas audzējs ir labdabīgs, prognoze ir daudz labāka.
    4. Sirds funkcijas nepietiekamība. Ja tas notiek, palielinās hidrostatiskais asinsspiediens.
    5. Pneimonija. Šajā gadījumā bojājums var būt lokalizēts gan plaušu parenhimijas dziļumā, gan pleiras tuvumā. Reakcija uz plaušu iekaisumu notiek pēc iekaisuma šķidruma izdalīšanās.
    6. Infekcijas un alerģiskas slimības. Šīs patoloģijas ietver reimatismu un reimatoīdo artrītu.
    7. Tuberkuloze. Dažreiz tuberkulozes izpausme notiek pleirīta formā.
    8. Myxedema vai gļotādas pietūkums. Redzas, ja vairogdziedzera darbība nav pietiekama.
    9. Plaušu artēriju embolijas sindroms, kad veidojas plaušu infarkts, kam seko transudāta izsvīdums.
    10. Uremija. Šis sindroms rodas nieru mazspējas gadījumā. Šis nosacījums ir raksturīgs sepsei, daudzu orgānu mazspējai, masīvai eritrocītu hemolīzei, saindēšanās ar smagajiem metāliem, staru slimība, glomerulonefrīts.
    11. Sitēmiskās saistaudu sistēmas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, nodos periarterīts, arī izraisa eksudāta uzkrāšanos.

    Simptomi

    Neatkarīgi no šķidruma uzkrāšanās iemesla starp pleiras lapām, elpošanas mazspējas sindroms. Un attīstības pakāpe un elpošanas mazspējas pakāpe jau būs atkarīga no faktora, kas noveda pie šī nosacījuma. Galvenie šī stāvokļa simptomi.

    1. Sāpes labajā vai kreisajā pusē.
    2. Sausa klepus. Šis simptoms rodas, izspiežot bronhu, uzkrāto šķidruma daudzumu.
    3. Aizdusa, elpas trūkums.
    4. Temperatūras pieaugums. Tas notiek, kad rodas iekaisuma process, tādēļ šķidrums būs iekaisums.
    5. Ekstremitāšu cianozi, pirkstu nagu falanku blīvēšana (notiek hroniska procesa gaitā). Šie simptomi ir saistīti ar hronisku skābekļa trūkumu perifēro audos.

    Ar šiem simptomiem pacients vēršas pēc palīdzības. Šie simptomi ir raksturīgi procesiem ar lēnu kursu.

    Trauma

    Gadījumā, ja krūtīs, plaušās, rodas traumas, elpošanas mazspējas sindroms attīstās dažu stundu laikā un dažreiz sekundēs. Var parādīties šādi simptomi.

    1. Piesūkstošā sarkanā krēpas izgriešana no muti.
    2. Apziņas traucējumi, līdz komai.
    3. Atklāti ievainojumi, sāpes krūtīs.
    4. Atkarībā no bojājuma vietas, labajā vai kreisajā pusē krūtis atpaliek elpošanas kustībās.
    5. Āda uzņem cianozīnu nokrāsu.

    Ja ir bijusi krūšu kurvja aortas plīsums un asinis ieplūst pleiras dobumā, tad parādās masveida asins zuduma un hemorāģiskā šoka simptomi. Persona ir gandrīz neiespējama.

    Onkoloģija

    Mezoteliomas izplūdums ir pēdējais posms slimības progresā. Parādījās efūzija - liela nāves varbūtība pēc 7-10 mēnešiem. Tajā pašā laikā attīstās elpošanas mazspējas sindroms.

    Šai patoloģijai šķidrums no pleiras dobuma ir:

    • tas ir viskozs hialuronskābes dēļ;
    • tas ievērojami pazemina glikozes līmeni;
    • 50% gadījumu tas ir asiņains.

    Pneimonija

    Pneimonijas simptomi norāda uz patoloģisko procesu plaušu parenhīmā:

    • paaugstināta temperatūra;
    • elpas trūkums;
    • klepus ar krēpu;
    • sēkšana mitrā stāvoklī;
    • dažreiz sāpes sānā;
    • smaga intoksikācija.

    Sirds mazspēja

    Ja izsvīdums notiek sirds mazspējas gadījumā, rodas "sirds" simptomi. Tie ietver:

    • vājums;
    • treniņa iecietības trūkums;
    • nogurums;
    • sāpes krūtīs;
    • sirdsdarbības traucējumi.

    Pankreatīts

    Eksudatīvā pleirīte ir saistīta ar 17-20% no visiem konstatētajiem akūtiem pankreatātiem. Tas var būt saistīts ar fistulējošu eju veidošanos diafragmā, šķidruma plūsmu cauri diafragmai, kā arī ar palielinātu izplūšanu caur limfas traukiem. Pankreatīta simptomi pārsvarā dominē.

    Citu patoloģiju gadījumā simptomi ir līdzīgi iepriekš minētajiem. Biežāk primārās slimības simptomi nāk uz priekšu.

    Diagnostika

    Pirmais un informatīvs diagnostikas līdzeklis ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ar šo metodi var konstatēt izsvīdumu. Tas atvieglos ārsta uzdevumu, ļaus jums sākt ārstēšanu. Par radiogrāfiju ārsts noteiks šķidruma līmeni un aptuveno tilpumu, neatkarīgi no tā, vai ir gaiss vai nav (kad tiek ievadīts gaiss, līmenis ir horizontāls, bez gaisa - slīps).

    Tālāk ir jāveic diagnostika, lai noteiktu efūzijas dabu. Veikt to pēc šādas diagnostikas procedūras kā punkciju. Ja viss ir skaidrs ar asiņu un chile šķidrumu, tad transudāts tiek diferencēts no eksudāta tikai pēc vairākiem testiem un analīzēm. Tajā pašā laikā nosaka:

    • olbaltumvielu daudzums (tā eksudātā vairāk);
    • laktāta dehidrogenāzes (vairāk eksudāta);
    • Rivalt tests (serumāzīna identifikācija eksudātā);
    • olbaltumvielu un laktāta dehidrogenāzes attiecības noteikšana ar tiem pašiem rādītājiem asinīs.

    Lieliska krūšu un plaušu attēlveidošanas metode ir aprēķināta tomogramma. Tas ļauj identificēt pat nelielu efūzijas daudzumu, kā arī ļauj identificēt šī stāvokļa cēloni.

    Ārstēšana

    Šīs patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kura slimība ir pamatā. Ja pleuāra dobumā ir transudāts, ķirurģiska ārstēšana var nebūt nepieciešama. Šajā gadījumā tiek ārstēta primārā slimība, kuras veiksme izzušana tiks atrisināta.

    Galvenais terapeitiskās un diagnostikas līdzeklis šķidruma noteikšanai pleiras dobumā ir tā punkcija. Ķirurgs veic to, veicot krūšu kurvja punkciju ar īpašu instrumentu septītajā vai astotajā starpzobu telpā, kam seko drenāžas ievadīšana šajā caurumā. Var veikt gan pasīvo drenāžu, gan aktīvo.

    Pateicoties punkcijai, saspiestās plaušas tiek iztaisnotas, tādējādi izvairoties no elpošanas mazspējas sindroma. Drenāžas funkcijas, līdz viss šķidrums ir noņemts, un plakstiņš ir pilnīgi plakana.

    Ārstēšanu papildina ar antibiotiku terapiju, īpaši gadījumos, kad no iegūtā šķidruma analīze atklāj infekcijas izraisītāju.