Plaušu pleirīts - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Pleirīts - pleiras iekaisums, veidojot šķiedras plāksni uz tās virsmas vai izplūšana tajā. Parādās kā pavadošā patoloģija vai dažādu slimību rezultātā.

Pleirīts ir neatkarīga slimība (primārais pleirīts), bet visbiežāk tas ir akūtu un hronisku iekaisuma procesu ietekme plaušās (sekundārais pleirīts). Sadalīts uz sausu, citādi sauktu fibrinomu, un izsvīdumu (serozi, serozi-fibrinous, pūšanas, hemorāģisko) pleirītu.

Bieži vien pleirīts ir viens no sistēmisko slimību simptomiem (onkoloģija, reimatisms, tuberkuloze). Tomēr spilgtās slimības slimības izpausmes bieži vien liek ārstiem izvirzīt pleirību uz priekšplāna un tā klātbūtni, lai uzzinātu patieso diagnozi. Pleirīts var notikt jebkurā vecumā, daudzi no viņiem paliek neatzīti.

Iemesli

Kāpēc notiek plaušu pleirīts, kas tas ir un kā to ārstēt? Pleirīts ir elpošanas sistēmas slimība, tās attīstība, pleiras viscerālās (plaušu) un parietālās (parietālās) pleciešu lapas - saistaudu apvalka, kas aptver plaušas un krūšu iekšējo virsmu, - kļūst iekaisušas.

Arī tad, kad pleirulī starp pleiras lapām (pleirālas dobumā) var būt nogulsnēti šķidrumi, piemēram, asinis, pūtīte, serozi vai putru eksudāti. Pleirītu cēloņus var iedalīt infekciozos un aseptiskos vai iekaisīgos (neinfekciozos).

Plaušu pleirīta infekciozie cēloņi ir:

  • bakteriālas infekcijas (pneimokoku, stafilokoku),
  • sēnīšu bojājumi (blastomikoze, kandidoze),
  • sifiliss
  • vēdertīfs
  • tularēmija
  • tuberkuloze,
  • krūšu traumas
  • ķirurģiskas iejaukšanās.

Neinfekciozās plaušu pleirīta cēloņi ir šādi:

  • pleiru loku ļaundabīgi audzēji,
  • pleiras (krūts, plaušu utt.) plazmā,
  • difūzā rakstura saistaudu bojājumi (sistēmisks vaskulīts, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde), plaušu infarkts,
  • TELA.

Faktori, kas palielina pleirīta attīstības risku:

  • stresu un pārmērīgu darbu;
  • hipotermija;
  • nesabalansēts, barības vielu slikta uztura;
  • hipokinēzija;
  • zāļu alerģijas.

Pleirītu protams var būt:

  • akūta līdz 2-4 nedēļām
  • subakītis no 4 nedēļām līdz 4-6 mēnešiem,
  • hroniska, ilgāk par 4-6 mēnešiem.

Mikroorganismi ievada pleiras dobumā dažādos veidos. Infekcijas izraisītāji var iekļūt, saskaroties ar asinīm vai limfiem. Tiešā trieciens notiek traumām un brūcēm operācijās.

Sausais pleirīts

Ar sausu pleirītu pleirā nav šķidruma, uz tās virsmas parādās fibrīns. Būtībā šī pleirīda forma paredz eksudatīvas attīstību.

Sausa pleirīte bieži ir sekundāra slimība daudzās apakšējo elpošanas ceļu un limfmezglu slimībās, ļaundabīgi audzēji, reimatisms, kolagēnas slimības un dažas vīrusu infekcijas.

Tuberkulozais pleirīts

Nesen tuberkulozā pleirīta biežums ir pieaudzis, un tas notiek visās formās: šķiedrains, eksudatīvs un audzējs.

Gandrīz pusei gadījumu sausa pleirīda klātbūtne norāda, ka tuberkulozes process ķermenī notiek latentā formā. Patiesībā pleiras tuberkuloze ir diezgan reti sastopama, lielākoties šķiedru pleirīts ir atbilde uz limfmezglu vai plaušu tuberkulozi.

Tuberkulozais pleirīts, atkarībā no slimības gaitas un tā īpašībām, ir sadalīts trijos tipos: perifokāla, alerģiska un faktiski pleirālas tuberkuloze.

Purpurs pleirīts

Purtu pleirītu izraisa šādi mikroorganismi kā patogēni stafilokoki, pneimokoki, streptokoki. Retos gadījumos tie ir proteīni, Escherichia spieķi. Kā parasti, pēc vienas mikroorganismu iedarbības izzūd gūžas pleirīts, bet tā notiek, ka visa mikrobu saikne izraisa šo slimību.

Smadzeņu pleirīta simptomi. Slimības virziens mainās atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem pirmajos trīs dzīves mēnešos ir ļoti grūti noskaidrot gļotādu pleirītu, jo tas ir maskēts ar vispārējiem simptomiem, kas raksturo nabas sepsi, stafilokoku izraisītu pneimoniju.

No slimības puses krūtis kļūst izliekta. Tāpat ir arī pleca samazināšana, nepietiekama rokas kustība. Vecākiem bērniem ir standarta kopējā pleirīta simptomi. Jūs varat arī atzīmēt sauso klepu ar krēpu, dažreiz pat ar pūlīti - ar izrāvienu abscesa pleiru bronhos.

Sakulēts pleirīts

Sumerētais pleirīts ir viena no vissmagākajām pleirīda formām, kurā pleirāla lokšņu sapludināšana noved pie pleiras ekstrudāta uzkrāšanās.

Šī forma attīstās ilgstošu iekaisuma procesu rezultātā plaušās un pleirā, kā rezultātā rodas daudz saķeres un no pleiras dobuma izdalās eksudāts. Tādējādi efūzija uzkrājas vienā vietā.

Eksudatīvs pleirīts

Eksudatīvā pleirīte atšķiras ar šķidruma klātbūtni pleiras dobumā. To var izraisīt krūšu kurvja ievainojums ar asiņošanu vai asiņošanu vai limfas izsvīdumu.

Pēc šī šķidruma veida pleirīts tiek sadalīts sero-fibrinous, hemorrhagic, chylous un jaukts. Šo šķidrumu, bieži nezināmas izcelsmes, sauc par efūziju, kas arī spēj ierobežot plaušu kustību un apgrūtināt elpošanu.

Pleirītu simptomi

Pleirītu gadījumā simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kā notiek patoloģisks process, ar vai bez eksudāta.

Sausa pleirīte raksturo šādas īpašības:

  • sāpes krūtīs, īpaši klepus, dziļa elpošana un pēkšņas kustības,
  • piespiedu stāvoklis skartajā pusē,
  • sekla un maiga elpošana, ar skarto pusi vizuāli atpaliekot elpošanai,
  • klausoties - pleiras berzes troksnis, elpas trūkuma pasliktināšanās fibrīnu nogulsnēšanās zonā,
  • drudzis, drebuļi un smaga svīšana.

Eksudatīvā pleirveidā klīniskās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas:

  • trulas sāpes skartajā zonā,
  • sausa, agonējoša klepus,
  • spēcīgs elpošanas traucējumu skalošanas lag,
  • smaguma sajūta, elpas trūkums, izciļņi starp ribām,
  • vājums, drudzis, smags drebuļi un bagātīgs sviedri.

Vissmagākais kurss vērojams ar gūžas pleirītu:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • smagas sāpes krūtīs;
  • drebuļi, slikta dūša;
  • tahikardija;
  • zems ādas tonis;
  • svara zudums

Ja pleirīda gaita kļūst hroniska, tad plaušās veidojas plaušās radušās pleiras saķēdes formas, kas neļauj pilnīgi izlīdzināt plaušām. Masveida pneimofibroze tiek saistīta ar plaušu audu perfūzijas tilpuma samazināšanos, tādējādi pastiprinot elpošanas mazspējas simptomus.

Sarežģījumi

Pleirītu iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā etioloģijas. Ilgstoša pleirija gadījumā, plaušu dobumā esošo adhēziju turpmāka attīstība, starpbloku plaisas un pleiras dobumu sajaukums, masīvu piestātņu veidošanās, pleiras loku sabiezēšana, pleirоkleozes un elpošanas mazspējas attīstība, diafragmas dome mobilitātes ierobežošana.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt plaušu pleirītu, ir vērts iziet pārbaudi un noteikt tā rašanās cēloņus. Klīnikā, lai diagnosticētu pleirītu, tiek izmantotas sekojošas pārbaudes:

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • pacienta klīniskā pārbaude;
  • rentgena izmeklējumi;
  • asins analīze;
  • pleiras izsvīduma analīze;
  • mikrobioloģiskā pārbaude.

Pleirītu kā klīnisko stāvokli diagnoze parasti nerada īpašas grūtības. Šīs patoloģijas galvenā diagnostiskā sarežģītība ir noteikt pleiras iekaisuma cēloni un pleiras izsvīduma veidošanos.

Kā ārstēt pleirītu?

Ja parādās pleirīda simptomi, terapijai jābūt visaptverošai un tās galvenais mērķis ir novērst galveno procesu, kas noveda pie tā attīstības. Simptomātiska ārstēšana ir paredzēta, lai atvieglotu un paātrinātu fibrīna uzsūkšanos, lai novērstu plašu pietauvošanos un saķeri pleiras dobumā.

Mājās jāārstē tikai pacienti ar diagnosticētu sausu (fibrinālu) pleirītu, visi citi pacienti jāreģistrē slimnīcā, lai pārbaudītu un izvēlētos individuālu ārstēšanas režīmu plaušu pleirveidā.

Šīs pacientu kategorijas specializētais departaments ir terapeitiskais departaments, un pacientiem ar gūžas pleirītu un empīmu nepieciešama speciāla ārstēšana ķirurģiskā slimnīcā. Katrai no pleirītu formām ir savas terapijas īpašības, bet jebkura veida pleirīts ir norādīts etiotropais un patogēniskais virziens ārstēšanā.

Tātad ar sausu pleirītu pacients ir parakstīts:

  1. Sāpju mazināšanai ir noteikti pretsāpju līdzekļi: analgīns, ketāni, tramadols ar šo zāļu neefektivitāti, slimnīcā iespējams injicēt narkotiskus pretsāpju līdzekļus.
  2. Efektīva sasildīšana, pusalkoholiskie vai camphor kompreses, sinepju plāksteri, jods net.
  3. Nosakiet zāles, kas nomāc klepu - cinekod, codelac, libexin.
  4. Tā kā primārais iemesls visbiežāk ir tuberkuloze, pēc tuberkulozes pleirīta diagnozes apstiprināšanas tuberkulozes ambulancē, tiek veikta specifiska ārstēšana.

Ja pleirīts ir eksudatīvs ar lielu izsvīduma daudzumu, to velkot vai nosusinot, tiek veikta pleura punkcija. Vienlaikus izsūknē ne vairāk kā 1,5 litrus eksudāta, lai neradītu sirds komplikācijas. Smadzeņu pleirīts, dobums tiek mazgāts ar antiseptiķiem. Ja process ir kļuvis hronisks, tiek izmantots plejektomija - pleiras daļas ķirurģiska noņemšana, lai novērstu atkārtojumu. Pēc eksudāta rezorbcijas pacientiem tiek ordinēti fizioterapija, fizikālā terapija un elpošanas vingrinājumi.

Akūtā tuberkulozā pleirīts kompleksā var iekļaut tādas zāles kā izoniazīds, streptomicīns, etambutols vai rifampicīns. Pati tuberkulozes ārstēšanas gaita ilgst apmēram gadu. Parapneumoniskā pleirveidā ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no antibiotiku izvēles, pamatojoties uz patoloģiskās mikrofloras jutīgumu pret tām. Paralēli tiek parakstīta imūnstimulējoša terapija.

JMedic.ru

Sausa pleirīts ir pleirīta forma - iekaisums plaušu oderē - pleirā. To raksturo fibrīna vielas nogulsnēšanās uz pleiru lapām, tādēļ šī slimības forma ir sinonīms kā fibrināls pleirīts.

Fibrīna uzlikšana uz pleiru plātnes virsmas vienmēr noved pie to kustības atdalīšanas viena pret otru un izraisa stipras sāpes pacientā, kā arī citas pleirāla lapu iekaisuma pazīmes.

Kā parasti, šāda veida pleirīts ir saistīts ar infekcijas slimībām: tas ir visbiežāk sastopamā patoloģiskā pneimonija. Diezgan bieži notiek eksudatīvs pleirīts. Galvenās slimības gaita, ja tas noved pie pleirīta, ir sarežģīta. Ārstēšana jāizvēlas saskaņā ar pamata slimību.

Kāpēc var rasties slimība?

Visbiežāk sausā pleirīta cēloņi tiek samazināti līdz vienam no šiem:

  1. Pneimonija.
  2. Plaušu tuberkuloze.
  3. Vīrusu infekcija - visbiežāk saistīta ar sausu slimības formu ir Coxsacky B grupas enterovīrusi.
  4. Gūtenoši procesi, kas ietekmē plaušu audus vai plaušu tuvumā esošās telpas un orgānus.

Tajā pašā laikā mikroorganismi-patogēni tiek pārnesti uz pleiru caur limfas sistēmu, proti, limfogēnu ceļu vai asinsritē, tas ir, hematogēnajā ceļā. Un, ja pneimonija bija galvenais cēlonis, tad kontakta izplatīšanās notiek, pateicoties plaušu audu iekaisumam, kas iet uz pleiru.

Kā atpazīt šo slimību

Sausa pleirīta diagnostika pamatā parasti ir raksturīgā klīniskā attēlā: sāpes un citas pazīmes, ko ārsts ir konstatējis aptaujas un pacienta apskates laikā, kā arī laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti.

Kad ārsts redz pacientu, pirmā lieta, ko viņš atzīmē, būs smagas sāpes bojājuma pusē, par ko pacients pats saka par klepus un elpošanu.

To iemesli ir tādi, ka pleiru plāksnēs ir izkaisīti nervu endēni, kuri ir atbildīgi par sāpju sistēmu, kuras fibrinālais kairinājums izraisa šos simptomus. Pacients mēģina salabot savu ķermeni tādā stāvoklī, ka attiecīgi tiek samazinātas plaušu kustības skartā puse un sāpes.

Parasti šim nolūkam pacients atrodas uz sāpošās puses un mazliet pārvietojas, ierobežo sevi kustībās.

Atkarībā no skartās pleiras vietas atrašanās vietas, sāpes var izstarot uz dažādām krūšu un vēdera sienām.

Galvenais simptoms, ar kuru diagnoze sausā pleirīts noliedz citus, nedaudz līdzīgas slimības, jau agrīnā stadijā - tas ir nemainīgs, skaidra saistība sāpes krūtīs ar akta elpošana pacientam: sāpes notikt pēkšņi, vai ievērojami palielināts augstumā dziļu elpu. Kad iekaisuma process kļūst mazāk izteikts, sāpes samazinās.

Papildus sāpēm ir arī citas slimības izpausmes. Tie ietver sausu klepu, kas rodas, izraisot klepus pleiru nervu galus ar fibrīnu, kā arī palielinot ķermeņa temperatūru.

Tomēr pēdējais parasti nav ļoti izteikts: ne vairāk kā 37,5-38 grādi.

Pārbaudot pacientu, bieži vien ir iespējams noteikt sekojošas izpausmes, kas pavada sauso pleirītu:

  1. Sternberga simptoms ir sāpes, ja palpēšana, tas ir, palpēšana

Pectoralis galvenais muskuļu

pectoralis galvenais priekšējais un trapeces aizmugurē.

  • Pozitīvi simptomi Mussi sāpju vietās, kas atrodas starp sternocleidomastoid muskuļu kājām. Šis simptoms ir saistīts ne tikai ar sausu pleirītu, tāpēc jums ir nepieciešams to izturēties kritiski.
  • Ietekmētā puse no krūtīm parasti atpaliek kustībā, kad tiek elpots no veselīga.
  • Auskultācija plaušu skartās zonas var atklāt pavājināšanās pazīmes elpu un pleiras berzes troksni, kas ir nedaudz atgādina sniega zem kājām čīkst aukstā laikā, kādā pēdējais var dzirdēt gan ieelpas un izelpas.
  • (NB) Jo stingrāk ir pleiras berzes troksnis, slimības vēlākā stadija ir nonākusi pacienti diagnostikas meklēšanas laikā.

    Laboratoriskā diagnoze, kas apstiprina sauso pleirītu, ietver šādas metodes:

    1. Asins analīze, ar kuru parasti tiek konstatētas infekcijas procesā raksturīgas nespecifiskas pazīmes, kas atklāj sausās pleirīta cēloņus. Balto asins šūnu skaits - leikocītu skaits palielinās. Šo simptomu sauc par leikocitozi. Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās. Var attīstīties anēmijas simptomi - samazinot sarkano asins šūnu skaitu sarkanajās asins šūnās. Šie simptomi izpaužas kā vājums, pacienta letarģija un viņa ādas bālums.
    2. Asins bioķīmiskā analīze. Izmaiņas tajā arī nav specifiskas, taču joprojām ir svarīgas. Pacientam attīstās asins proteīnu sastāvdaļu disociācija - disproteinēma, kas izpaužas kā α-globulīnu skaita palielināšanās ar vienlaikus samazinošu albumīna daudzumu. Turklāt paaugstinās iekaisīgo olbaltumvielu, piemēram, C-reaktīvā proteīna, haptoglobīna vai seromukoīda, līmenis asinīs.

    Instrumentālā diagnostika, ar kuras palīdzību tiek apstiprināts sausais pleirīts, ietver krūšu dobuma orgānu rentgenogrāfiju frontālās un sānu izvirzījumos.

    Vienlaikus sausā pleirīta galvenais simptoms ir samazināt plaušu audu caurspīdīgumu virs diafragmas. Tās būs arī augsta un ierobežota mobilitāte.

    Medicīnas pasākumi

    Fibrinālā pleirīda ārstēšanai vajadzētu sākties ar pamata slimības identificēšanu, ko sarežģīja faktiskais plaušu oderējuma iekaisums. Vispirms šīs slimības ārstēšanai ir jānosaka, un pēc tam ieteicams sākt ārstēt sauso pleirītu. Tajā pašā laikā šīs pieejas cēloņus nosaka dzīvais saprāts: ja mēs izslēgsim sāpīgās kombinācijas galveno saikni, tad vieglāk ārstēt komplikāciju, šajā gadījumā sauso pleirītu.

    Tā kā pleirālo lapu iekaisums parasti komplicē infekciozo procesu, tā ārstēšana parasti sākas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Šāda ārstēšana jānosaka, ņemot vērā mikroorganismu, kas ir pamatā esošās slimības izraisītājs un tā jutīgums pret narkotikām. Ja tagad notiek diezgan bieži, vadītāja saite bija mikroorganismu saistība, jums jācenšas segt visu dalībnieku jutīguma spektru, kas saistīti ar vismazāko antibakteriālo līdzekļu daudzumu.

    Visbiežāk un efektīvāk ārstē šādas zāles:

    1. Klindamicīns + celofosporīnu III paaudzes, piemēram, cefotaksīms.
    2. Amoksicilīns + klavulānskābe.
    3. Imipenem

    Papildus antibiotiku terapijai ārstēšana ietver olbaltumvielu metabolisma korekciju. Lai to izdarītu, pacients ir noteikts diēta, kas satur daudz pārtikas, kas bagāts ar olbaltumvielām. Ja disproteinēze ir diezgan sarežģīta, ordinē 150 ml 10% albumīna šķīduma un 200-400 ml asins plazmas.

    Protams, pretiekaisuma ārstēšana būs efektīva arī kopā ar iepriekšminētajiem līdzekļiem.

    Tiek izrakstīti nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, voltarens, diklofenaks, multalīze.

    Pleirīts

    Slimības pleirīts ir iekaisuma process pleirā (bukleti ap plaušām). Ar savlaicīgu ārstēšanu iet bez izsekojamības. Pretējā gadījumā tas saskaras ar nopietnām komplikācijām. Cilvēki jebkurā vecumā ir pakļauti pleirīts. Vairāk uzņēmīgi cilvēki ar samazinātu imunitāti.

    Pleirīta cēloņi

    Pleirītu cēloņi ir gan mikroorganismi, gan citi iemesli. Galvenie faktori, kas veicina pleiras iekaisumu, ir šādi:

    1. Baktērijas:
      • Stafilokoku
      • Streptococcus
      • Pneimokoku
    2. Vīrusi:
      • Gripas vīruss
      • Citomegalovīruss
      • Cilvēka papilomas vīruss
      • Masalu vīruss
      • Rubella vīruss
    3. Gaisa ieplūde:
      • Krūšu traumas
      • Tuberkuloze
    4. Citu slimību gadījumā:
      • Sistēmiska sarkanā vilkēde
      • Reimatoīdais artrīts
      • Plaušu embolija
      • Pēcoperācijas komplikācijas
      • Ļaundabīgi krūšu audzēji

    Visbiežāk pleirūts ir citu slimību (piemēram, tuberkulozes vai akūtas pneimonijas) komplikācija. Kā atsevišķu slimību rodas retos gadījumos. Ar iekaisuma veidošanos starp pleiras lapām uzkrājas fibrīns. Tas var būt atšķirīgs numurs (atkarībā no tā izdalās dažādas slimības formas). Elpošanas laikā pleura berzē, izraisot atbilstošas ​​sūdzības pacientiem.

    Pleiru klasifikācija

    Pleirītu klasificē 80. gadu vidū un to joprojām izmanto pulmonologi.

    Eksudāta klātbūtne (izsvīdums):

    • Sausa pleirīte - starp pleiras lapām praktiski nav šķidruma
    • Perikarda pleirīts - pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kas var būt citāda rakstura.

    Pēc eksudāta (šķidruma) īpašībām:

    • Fibrinous - satur fibrīnu pavedienus
    • Serozs - satur lielu daudzumu starp šūnu šķidruma bez piemaisījumiem
    • Serozi-fibrinous - ieņem starpposmu starp serozo un fibrīnu
    • Purpurs - satur pusi
    • Hemorāģiska - satur asinis
    • Eozinofils - satur lielu skaitu eozinofilu
    • Chyle - satur žults
    • Holesterīns - satur holesterīnu

    Sakarā ar:

    • Baktēriju
    • Vīrusu
    • Traumatiska
    • Pēc operācijas

    Pakārtotie:

    • Akūti - simptomi izpaužas, attīstās ātri.
    • Subacute - vairāk atvieglinātas
    • Hroniskas simptomi ir vieglas, periodiskas paasinājumu pazīmes.

    Paplašināšanas procesā:

    1. Izkliedēts - iekaisuma process vienmērīgi izplatās pleirā
    2. Vietējais (acs pleirīts) - iekaisums ir lokalizēts noteiktā pleiras rajonā (maisā), kas nav izplatījies citās vietās:
      • Parakostāls - zona pie ribām
      • Apicalālais - plaušu virsotnē
      • Diafragmatiska - zona blakus diafragmai
      • Interlobular - atrodas plaušu cilpās
      • Kostodiaphragmatic - starp diafragmu un ribām
      • Paramediastināls - kombinācijā ar vidus smadzenes

    Pleirītu simptomi

    Ar sausu pleirītu simptomi attīstās pēkšņi:

    Sāpes krūtīs skartā pusē. To pastiprina klepus un elpošana.

    • Ķermeņa temperatūra paaugstinās
    • Klepus - sausa vai slikta krēpu
    • Pacients ieņem stāvokli gultā sāpošajā pusē, kas mazina sāpes elpošanas laikā
    • Skartā puse atpaliek elpošanas procesā
    • Auskulācijas laikā (ārsts dzird elpošanu ar fonendoskopa palīdzību), dzirdams pleiras lapu berzes troksnis

    Ar eksudatīvo pleirītu simptomi var rasties gan akūti, gan pakāpeniski. Bet divu dienu laikā klīniskā bilde jebkurā gadījumā notiek pilnīgi:

    • Drudzis
    • Sāpes elpošanas laikā, sliktāka elpošana un kustība
    • Smags aizdusa
    • Sausa klepus
    • Pacients gandrīz vienmēr atrodas uz skartās puses, atvieglojot sāpju sajūtu.
    • Ietekmētā puse no krūtīm atpaliek elpošanas ceļā
    • Izlīdzināt atstarpes starp malām
    • Auskultativno elpošana vai vispār neuzklausot vai ievērojami novājināta, apvienojumā ar pleiras lapu berzes troksni
    • Sirds pietuvojas veselas puse no krūtīm.
    • Elpošanas laikā vēnas kaklā piebriest ar spriedzi

    Vidēji pleirīta ilgums ilgst līdz divām nedēļām. Tomēr to var aizkavēt ilgāku laiku.

    Slimības diagnostika

    Lai diagnosticētu pleirītu, izmanto laboratorijas un instrumentālās metodes, kā arī inspekciju:

    • Pārbaudot, palielinātas skartās krūšu kurpes daļas apjoms, atpaliekot to elpošanas ceļā, izlīdzinot vai pat izliekot spraugas starp ribām
    • Kad perkusija (pieskaroties krūtīm, lai noteiktu raksturīgo skaņu) - blāvums virs apgabala, kas ir piepildīts ar izplūdi
    • Auskulācijas laikā - elpošanas pavājināšanās vai vispār netiek dzirdēta, dzirdams pleiras atstarojošais frikcijas troksnis
    • Pleirītu radioloģiskā diagnostika - atklāj šķidruma klātbūtni pleiras dobumā, tā stāvokli un skaitu
    • Krūškurvja orgānu ultraskaņa - apstiprina rentgena datus strīdu gadījumos, kad neliels daudzums šķidruma
    • Plaušu dobuma punkcija ar šķidru aspirāciju. Iegūtais šķidrums tiek nosūtīts laboratorijai, lai pētītu kompozīciju

    Jāpatur prātā, ka rentgenstūris rāda šķidruma daudzumu, ja tas ir lielāks par 300 ml. un ultraskaņā var atrast jau 100 ml.

    Ārstēšana

    Pleirītu ārstēšanā ietilpst zāļu komplekss, kuru mērķis ir likvidēt patogēnu vai citus slimības cēloņus un simptomu likvidēšanu.

    Ja tiek konstatētas elpošanas nomākuma pazīmes, skābekļa terapija (elpojot skābekli caur masku)

    Ja pacients ir nopietni, intravenozi injicē 2 ml korundamīna un 10% šķīduma kofeīns, 1 ml

    Ja šķidruma daudzums pārsniedz 500 ml, tad tas jāpārsūknē caur punkciju.

    Baktēriju klātbūtnē kā slimības avots izmanto plaša spektra antibiotikas (1 g ceftriaksona intramuskulāri, 500 mg azitromicīna dienā)

    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, 1 ampula 3 reizes dienā, paracetamols tablešu formā ne smagam kursam)

    Prednizolons 30-40 mg

    Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - furosemīds 20-40 mg

    Tiklīdz šķidruma daudzums samazinās un tas atkal netiks uzkrāts un intoksikācijas simptomi joprojām saglabājas, ir nepieciešams pievienot pilienu fizioloģiskā šķīduma vai Ringera šķīdumu 200 ml katrā.

    Pēc likvidācijas un intoksikācijas novēršanas, elpošanas vingrinājumi un krūškurvja masāža tiek veikta 10-14 dienas.

    Nepieciešams izsūknēt ne vairāk kā 1,5 litrus eksudāta, pretējā gadījumā var rasties strauja spiediena samazināšanās un ģībonis.

    Slimības komplikācijas

    Nepietiekama un novēlota ārstēšana var rasties pleirīta komplikācijas:

    • Elpošanas nomākums, līdz tā apstājas
    • Infekcijas izplatīšanās ar asinīm uz citiem orgāniem (sirds, smadzeņu utt.)
    • Plaušu dobuma perforācija mediastīnā ar gūžas mediastēna attīstību

    Pleirīta profilakse

    Lai novērstu slimības attīstību, savlaicīgi jānovērš ķermeņa hipotermija, lai ārstētu infekcijas slimības, kas var izraisīt pleirītu.

    Pleirīts: simptomi un ārstēšana

    Pleirīts - galvenie simptomi:

    • Galvassāpes
    • Vājums
    • Drudzis
    • Sāpes krūtīs
    • Elpas trūkums
    • Klepus
    • Šķidrums plaušās
    • Sejas tūska
    • Sāpes muskuļos
    • Drudzis
    • Smagums pusē
    • Ātra elpošana
    • Smaguma sajūta krūtīs
    • Sēkšana krūtīs
    • Atšķaidītas vēnas kaklā
    • Slikta elpošana
    • Nespēja elpot dziļi
    • Ādas bluiksence
    • Apvienotās sāpes
    • Iegriezieties sāpošajā krūtīs
    • Izgriezt sānos

    Pleurīts ir vispārpieņemts nosaukums slimībām, kurās notiek plaušu serozas membrānas iekaisums - pleiras. Slimība parasti attīstās jau esošu slimību fona apstākļos, un to var izraisīt izsvīdums uz membrānas virsmas (eksudatīvs pleirīts) vai fibrīns (sausais pleirīts). Šī problēma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām plaušu patoloģijām (300-320 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju), un ārstēšanas prognoze pilnībā atkarīga no primārās slimības smaguma un iekaisuma stadijas.

    Slimības apraksts

    Kas ir pleiras? Tā ir divu slāņu serozveida membrāna ap plaušām, kas sastāv no divām tā sauktajām bukletiem - iekšēja viscerāla un ārēja parietāla. Viscerālā pleura tieši saskaras ar plaušām, tās traukiem, nerviem un bronhiem un atdala orgānus viena no otras. Parietāla membrāna pārklāj iekšējās sienas no krūškurvja dobuma un ir atbildīga par to, lai, elpojot starp plaušu loksnēm, nebūtu berzes.

    Veselā stāvoklī starp diviem pleirālajiem slāņiem ir neliela telpa, kas piepildīta ar serozīvu šķidrumu - ne vairāk kā 25 ml. Šķidrums parādās kā asins plazmas filtrācijas rezultāts caur plaušās augšējo asinsvadu. Saskaroties ar jebkādu infekciju, nopietnu slimību vai ievainojumu, tā ātri uzkrājas pleiras dobumā, kā rezultātā attīstās plaušu pleirīts.

    Ja tvertnes darbojas pareizi, lieko šķidrumu iesūc atpakaļ, un fibrīna proteīns tiek nogulsnēts uz pleiras lapām. Šajā gadījumā runājot par sausu vai fibrinālu pleirītu. Ja asinsvadi nespēj tikt galā ar savu funkciju, dobumā veidojas izplūde (asins, limfmezgls, pūlis) - tā saucamais izplūšana vai eksudatīvs pleirīts. Bieži cilvēkiem, sausais pleirīts vēlāk kļūst par efūziju.

    Sekundārais pleirīts diagnosticēts 5-10% terapeitisko nodaļu pacientu. Tiek uzskatīts, ka gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo patoloģiju, bet statistika bieži norāda uz pleiras bojājumiem pieaugušajiem un gados vecākiem vīriešiem.

    Iemesli

    Pleurīts ļoti reti sastopamas kā patoloģiska slimība, parasti tie tiek fiksēti citu infekciozu un neinfekciozu rakstura patoloģiju fona apstākļos. Saskaņā ar to visu veidu slimības (fibrinālais pleirīts un izsvīdums) to izskata dēļ tiek sadalītas divās lielās grupās.

    Infekcijas cēloņi

    Plaušu infekciozie bojājumi visbiežāk izraisa iekaisumu un veido pūšādu eksudātu starp pleiras plāksnēm. Patogēns iestājas vairākos veidos: tiešā saskarē ar inficēšanās (parasti plaušās), caur limfiem vai asinīm, kā arī tiešas saskares ar vidi (ievainojumi, ievainojumi, neveiksmīgas darbības) rezultātā.

    Plaušu infekcijas slimību cēloņi ir:

    • Tuberkulozes bacillus (tuberkulozo pleirītu diagnosticē 20% pacientu);
    • Baktērijas (stafilokoki, pneimokoki utt.);
    • Vienkāršākie un parazīti (amoģi, ehinokoki);
    • Sēnīšu bojājumi (kandidoze, blastomikoze);
    • Sifiliss, bruceloze, vēdertīfs utt.;
    • Infekcija pēc ievainojumiem un penetrējošām brūcēm.

    Neinfekcijas cēloņi

    Neinfekciozs pleirīts var rasties sistēmisku slimību, hronisku patoloģiju, audzēju uc dēļ. Populārākie šādu slimību cēloņi ir:

    • Pleijerapija vai metastāzes no citiem orgāniem;
    • Sakņu audu patoloģija (reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, vaskulīts uc);
    • Miokarda infarkts un plaušu embolija (plaušu infarkts);
    • Hroniska nieru mazspēja;
    • Citas slimības (pankreatīts, leikēmija, hemorāģiska diatēze uc).

    Kad tiek veidots audzējs, pleura ir bojāta un izplūšanas veidošanās palielinās. Tā rezultātā sāk attīstīties izplūdušais pleirīts.

    Pēc plaušu embolijas iekaisums izplatās pleiras membrānā, miokarda infarkts, slimība veidojas uz novājinātas imūnās sistēmas fona. Sistēmiskās patoloģijas (vaskulīts, vilkēde), pleirāte attīstās asinsvadu bojājumu dēļ; nieru mazspēja izraisa serozo membrānu, kas ietekmē urīnvielas toksīnus.

    Sugas

    Mūsdienu medicīna ir pazīstama dažāda veida un formas pleirīts, un šīs patoloģijas ir vairākas klasifikācijas. Bet krievu praksē tradicionāli tiek izmantota tradicionālā profesora N. V. Putova izmantotā klasifikācijas shēma. Saskaņā ar to izšķir šādus pleirālas patoloģiju veidus.

    • Infekciozais (stafilokoku, tuberkulozais pleirīts uc);
    • Nav infekciozs (norādot slimību, kas kļuvusi par iemeslu);
    • Neskaidra etioloģija (idiopātiska).

    Ar efūzijas klātbūtni un viņa raksturu:

    • Exudatīvs pleirīts (ar serozu eksudātu, serozu fibrinomu, holesterīnu, putridu utt., Kā arī ar gļotādu pleirītu);
    • Sausais pleirīts (ieskaitot līmiņu pleirītu, kas nosaka saķeri starp pleirālajām plāksnēm).

    Ar iekaisuma gaitu:

    Par efūzijas lokalizāciju (pleiras iznīcināšanas pakāpe):

    • Difūzs (kopējais iekaisums);
    • Slēgts pleirīts vai norobežota (diafragma, parietāla, interlobera utt.).

    Atšķiras arī slimību veidi atbilstoši izplatības mērogam: vienpusēja (kreisā un labā) vai divpusēja pleirālās membrānas iekaisums.

    Simptomatoloģija

    Tradicionāli pieaugušajiem un bērniem serozas membrānas iekaisums sākas ar fibrīnu pleirītu.

    Parasti šī slimības forma ilgst 7 - 20 dienas, un tad, ja nav atveseļošanās, tā attīstās appludinātā vai hroniskā formā. Palaišanas pleiras iekaisuma formas var izraisīt arī bīstamas sekas - asu imunitātes samazināšanos, pleiras adhēzijas, empīma (liela uzpūšanās), nieru bojājumus un pat nāvi. Viena no visbīstamākajām formām, kas visbiežāk izraisa komplikācijas, ir iekapsulēta pleirāla izsvīdināšana, pārejas posms starp akūtu un hronisku iekaisumu.

    Sausā (fibrīno) iekaisuma simptomi

    Ar sausu pleirītu slimība sākas akūti un pēkšņi. Pirmie pleirīta simptomi ir šādi:

    • Asas sāpes krūtīs (uz sāniem, kur attīstās iekaisums);
    • Klepojot, šķaudot un noliecot rumpja sāpes, palielinās;
    • Spēcīgā elpa var sākties sausam klepus;
    • Fibrinālā pleirīta temperatūra ir normāla, un, ja tā palielinās, tā nav augstāka par 38-38,5 ºС;
    • Parādās vājums, nespēks, galvassāpes.
    • Pacients tiek mocīts ar locītavu sāpēm, nestabilām muskuļu sāpēm.

    Viens no galvenajiem fibrinālā pleirīta diagnostikas simptomiem ir auskultūras (trokšņa) pazīmes. Klausoties, pleiru loksnēs ir vērojams izteikts berzes troksnis (fibrinālu nogulumu dēļ) vai sēkšana.

    Dažādu sugu sausais pleirīts ir savām īpašām izpausmēm. Visbiežāk diagnosticēta parietāla iekaisuma forma, galvenie simptomi - sāpes krūtīs, ar klepu un šķaudīšanu vienmēr ir sliktāk.

    Diafragmātiskā iekaisuma gadījumā sāpes var izstarot uz pleciem, vēdera priekšējās daļas; diskomfortu jūtama, norijot un žņaudzot. Apical sausais pleirīts var atpazīt ar sāpēm plecos un plecu lāpstiņos, kā arī rokā, gar nervu galiem. Sausais pleirīts šajā formā parasti attīstās ar tuberkulozi un pēc tam var pārvērsties sasmērētas pleirīts.

    Izspiežes (eksudatīvā) iekaisuma simptomi

    Atšķirībā no sausas slimības formas, pleirālā izsvīduma iekaisuma simptomi ir gandrīz vienādi ar difūzo šķidruma veidiem un lokalizāciju. Parasti eksudatīvā pleirāte sākas fibrinozajā stadijā, bet drīz vien maiguma un diskomforta sajūta krūtīs saplūst tāpēc, ka viscerālās un parietālās plāksnes ir atdalītas ar šķidrumu un vairs nepieskaras.

    Dažreiz šī slimības forma attīstās bez tradicionālās sausās stadijas. Šādā situācijā pacients vairākas dienas nesaskata diskomfortu krūškurvī un tikai tad parādās raksturīgās pazīmes: drudzis, vājums, smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums utt.

    Galvenās eksudatīvā pleirīta ārējās izpausmes ir:

    • Drudzis (temperatūra sasniedz 39-40ºС);
    • Elpas trūkums, bieža un sekla elpošana;
    • Sejas un kakla pietūkums kļūst zils, vēnas pietūkst ap kaklu;
    • Krūšu būris traumas vietā palielinās, starpzobu telpas var izplūst vai saplacināt;
    • Zemākās ādas krokas uz skartās krūšu puses pietūkums ievērojami palielinās;
    • Pacienti atrodas veselīgā pusē, izvairoties no nevajadzīgām kustībām;
    • Dažos gadījumos - hemoptīze.

    Zobu iekaisuma simptomi

    Pūšais pleirīts ir diezgan reti sastopams, taču tas ir viens no vissmagākajiem šīs slimības veidiem, kam ir nopietnas sekas. Puse no visiem šāda veida iekaisuma sarežģījumiem ir letāla. Šī slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem pirmajā dzīves gadā un gados vecākiem pacientiem. Pūšļa tips parasti attīstās pneimonijas vai plaušu abscesa fona.

    Šīs patoloģijas simptomi atšķiras atkarībā no vecuma: jauniem pacientiem slimība var būt maskēta kā nabas sepse, stafilokoku pneimonija utt. Vecākiem bērniem pleiras iekaisuma simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem.

    Atzīt gļotādu pleirītu var šādos gadījumos:

    • Sāpes krūtīs, kas samazinās, kad pleiras dobums piepilda;
    • Smagums un sāpes sānā;
    • Elpas trūkums un nespēja dziļi elpot;
    • Sākumā klepus ir sausa un reta, pēc tam pastiprinās, parādās gļotars;
    • Temperatūra lec līdz 39-40 ºС, impulss - 120-130 sitieni minūtē.

    Ja slimība attīstās, pamatojoties uz plaušu abscesu, tad abscesa izrāviens sākas ar ilgstošu, sāpīgu klepu, kas beidzas ar asu un smagu sāpīgu uzbrukumu sānā. Iedarbības dēļ, āda kļūst gaiša, kļūst pārklāta ar aukstu sviedru, asinsspiediens pazeminās, pacients nevar elpot pilnībā. Elpas trūkums palielinās.

    Tuberkulozes iekaisuma simptomi

    Tuberkulozais pleirīts ir visizplatītākā patoloģija starp visām eksudatīvām formām. Elpceļu tuberkulozes gadījumā bērniem un jauniešiem biežāk tiek diagnosticēts pleiras iekaisums.

    Klīniskajā praksē trīs galvenās tuberkulozā pleirīta formas:

    • Alerģisks tuberkulozais pleirīts;
    • Perifokāla pleiras iekaisums;
    • Pleiras tuberkuloze.

    Alerģiskā stadija sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un augstāka, ir tahikardija, elpas trūkums, sāpes sānā. Kad pleiras dobums ir piepildīts ar izsvīdumu, šie simptomi izzūd.

    Perifokālais tuberkulozais pleirūts parasti parādās jau esošās plaušu tuberkulozes fona apstākļos un ilgstoši notiek ar remisijas un saasināšanās periodiem. Simptomi sausās tuberkulozā pleirīta formas ir izlīdzinātas: sāpes krūtīs, pleiras berzes troksnis. Ar vypotnoy formā parādās vairāk izteiktas pazīmes - drudzis, svīšana, tahikardija.

    Plaušu tuberkulozes gadījumā attīstās pleiras pleirāla iekaisuma klasiskā klīniskā tēma: elpas trūkums, sāpes krūtīs un sānos, sēkšana, drudzis, izsitumi uz skartās krūšu kurpes utt.

    Diagnostika

    Lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu pleirīta ārstēšanai, ir svarīgi noteikt iekaisuma cēloni un eksudāta veidošanos (ar efusīvām formām).

    Šīs patoloģijas diagnostika ietver šādas metodes:

    • Saruna ar pacientu un ārējā eksāmens;
    • Klīniskā izmeklēšana (klausoties krūškurvja troksni, palpāciju un perkusiju - pleiras izsvīduma zonas perkusiju);
    • Plaušu rentgena;
    • Asins un pleiru eksudāta (punkcijas) analīze;
    • Mikroķirurģiskās izmeklēšana pleiras izsvīdumam.

    Visefektīvākā pleirālas patoloģijas diagnostikas metode mūsdienās ir rentgena starojums. Rentgenogramma ļauj identificēt iekaisuma pazīmes, eksudāta daudzumu un lokalizāciju, kā arī dažus slimības cēloņus - tuberkulozi, pneimoniju, audzējiem utt.

    Ārstēšana

    Pielīcijas diagnostikā ārstēšanai ir divi galvenie mērķi - novērst simptomus un novērst iekaisuma cēloni. Kā ārstēt pleirītu, slimnīcā vai mājās? Pieaugušajiem slimības sausās formas var ārstēt ambulatori, eksudatīvā formā - obligāta hospitalizācija. Tuberkulozes pleirīts tiek ārstēts tuberkulozes ambulatoros, pūšanas - ķirurģiskajos departamentos.

    Pielīcijas ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību atkarībā no veida:

    • Antibiotikas (infekcijas formām);
    • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi;
    • Glikokortikosteroīdi un imūnstimulatori;
    • Diurētiķi un pretiekaisuma līdzekļi;
    • Sirds un asinsvadu līdzekļi.

    Visaptveroša pleirīta ārstēšana ietver arī fizioterapiju, ņemot multivitamīnus, mazinot uzturu. Eksudāta ķirurģiskā izņemšana no pleiras dobuma parādās šādos gadījumos: ja ir pārāk daudz šķidruma un izplūšana sasniedz otro ribu, vai šķidrums sāk izspiest blakus esošos orgānus, kā arī tad, ja pastāv nopietna empīma draudi.

    Pēc veiksmīgas atveseļošanās pacienti, kam ir bijis pleirīts, joprojām tiek medicīniski pārbaudīti vēl 2-3 gadus.

    Profilakse

    Plaušu profilakse ir profilakse un savlaicīga slimību diagnostika, kas var izraisīt pleiru loku iekaisuma veidošanos.

    Lai to izdarītu, izpildiet vienkāršus ieteikumus:

    • Stiprināt imunitāti: regulāri izmantot, lietot multivitamīnus, ēst pareizi;
    • Vilciens elpošanas sistēma: vienkārši elpošanas vingrinājumi kopā ar rīta vingrinājumiem palīdzēs izvairīties no elpošanas orgānu iekaisuma;
    • Neļaujiet sezonālu akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas;
    • Vismazākās aizdomas par pneimoniju jāuzsāk rentgenogrāfija un jāuzsāk pilnvērtīga terapija;
    • Pārtraukt smēķēšanu: nikotīns bieži izraisa tuberkulozi un pleirālas tuberkulozi.

    Imunitātes stiprināšana, uzmanība viņu veselībai un savlaicīga piekļuve ārstiem palīdzēs ne tikai pasargāt sevi no pleirāla iekaisuma, bet arī novērst tādas bīstamas sekas kā pleiras saites, empīma, pleurosclerozes un pleiras dobuma pāraugšana.

    Ja jūs domājat, ka Jums ir Pleurīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: pulmonologs, ģimenes ārsts.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Pneimonija ir infekciozs plaušu iekaisums, kas ietekmē alveolus vai citus plaušu audus. Pneimonija var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tāpēc ir daudz pneimoniju veidu, no kuriem katram ir savi simptomi un caurlaidības īpašības. Veselīgas personas plaušās vienmēr ir klāt noteiktu baktēriju daudzums. Un vairumā gadījumu imūnsistēma cīnās pret viņiem. Bet, kad ķermenis ir vājš un nespēj tikt galā ar tiem, tiek plaši attīstīta pneimonija.

    Slimība, kas ir raksturīgs veidošanās plaušu mazspēju, iesniegta formā masu izejas transudate no plaušu kapilāru dobumā un beidzot veicinot infiltrācijas alveolās sauc plaušu tūska. Vienkāršāk sakot, plaušu tūska ir situācija, kad šķidrums plaušās stagnē un noplūst cauri asinsvadiem. Slimību raksturo kā neatkarīgu simptomu, un to var veidot, pamatojoties uz citām smagām ķermeņa slimībām.

    Kreisās puses pneimonija ir visvieglākais infekcijas veids divu esošo šķirņu plaušās. Neskatoties uz to, šī slimība rada lielu apdraudējumu pacienta dzīvībai. Galvenais slimības attīstības cēlonis ir patoloģisko mikroorganismu patoloģiskā ietekme, kas izplūst kreisajā plaujā ļoti reti un bieži vien ar spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos. Bez tam ārsti izplata daudzus priekšrocības faktorus.

    Limfadenopātija ir stāvoklis, kad limfmezglos palielinās izmērs. Šādas patoloģiskas izmaiņas norāda uz nopietnu slimību, kas attīstās organismā (bieži tā ir onkoloģiska rakstura). Precīzai diagnostikai ir nepieciešamas vairākas laboratorijas un instrumentālās analīzes. Limfadenopātija var veidoties jebkurā ķermeņa daļā un pat ietekmēt iekšējos orgānus.

    Traheīts un bronhīts bieži savstarpēji ir savstarpēji saistīti, apvienojot vienā patoloģiskā stāvoklī - tracheobronhītu. Šī ir slimība, kuras rezultātā iekaisuma process ietver traheju un bronhu. Saskaņā ar ICD-10, slimībai ir kods J06-J21. To var pilnībā izārstēt tikai slimnīcā. Ir nepieņemami lietot pašerapijas līdzekļus ar tautas līdzekļiem (bez receptes).

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

    Pleurīts - pleirīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

    Labdien, dārgie lasītāji!

    Šodienas rakstā mēs aplūkosim pleirītu un visu ar to saistīto slimību.

    Kas ir pleirīts?

    Pleirīts ir pleiras loku iekaisuma slimība, kam raksturīga pleiras fibrīna prolapsēšana vai šķidruma pārmērīga uzkrāšanās pleiras dobumā.

    Pleurīts bieži nav patstāvīga slimība, bet gan patoloģisks stāvoklis, ko izraisa citas slimības, jo īpaši kā konkrētas slimības komplikācija.

    Dažreiz termins "pleirīts" attiecas uz dažāda rakstura patoloģiskas eksudāta uzkrāšanos bez plaušu iekaisuma procesa klātbūtnes vai patoloģiskas neatgriezeniskas izmaiņas pleirā pēc citu slimību ciešanas.

    Pleura ir plaušu serozā membrāna un intrathoracic siena, kas ļauj plaušām slīd iekšpusē krūtīs, kā rezultātā organisms var brīvi elpot.

    Galvenie pleirīta simptomi ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, klepus, drudzis un citi.

    Starp galvenajiem pleirīta cēloņiem var identificēt - infekciju, audzēju, krūšu traumas.

    Pleurīts parādās 5-15% pacientu ar plaušu slimības diagnozi.

    Pleirīts attīstība

    Pirms apsvērt slimības attīstības mehānismu, nedaudz iegremdēsim cilvēka anatomiju.

    Pleura, kā jau minēts vairākās iepriekš minētajās līnijās, ir serozona membrāna, kas sastāv no mezoteliālajām šūnām, kas aptver fibroelastīgo struktūru. Rāmī ir nervu galus, asinsvadus un limfas asinsvadus.

    Pleurai ir 2 lapas (slāņi) - parietāla un viscerāla.

    Parietāla (parietāla) lapa ir krūšu kurvja iekšējās virsmas virsmas čaula, kas veicina plaušu brīvu bīdīšanu pret krūtīm.
    Viscerāla lapa ir katras plaušu virsmas apvalka korpuss, kas nodrošina brīvu plaušu bīdīšanu salīdzinājumā ar otru.

    Abas pleiras daļas ir savstarpēji savienotas plaušu vārtu līmenī.

    Starp pleiras slāņiem ir arī šaura telpa, kas piepildīta ar nelielu daudzumu šķidruma, nodrošinot uzlabotu plaušu slīdēšanu elpošanas laikā. Plaušu šķidrums veidojas pēc plazmas noplūdes caur kapilāriem plaušu augšdaļā, tajā pašā laikā paritētiskās lapas asinis un limfātiskie trakti sasūc lieko šķidrumu. Tādējādi, pleiras šķidrums cirkulē.

    Pleirīts ir patoloģisks process, kurā pleirālas reģionā ir pārāk daudz pleiras šķidruma (pleirāla izsvīdums). Šis traucējums parasti attīstās 2 galvenajos apstākļos - pārmērīga šķidruma ražošana vai tās nepietiekama absorbcija.

    Pastāv gadījumi, kad pleirītu raksturo tikai pleiras iekaisuma process, bez pleiras šķidruma pārāk daudzuma, tomēr pleirāla izsvīdums ir galvenais pleirīta simptoms.

    Visbiežākais šādas neveiksmes cēlonis ir infekcija, krūškurvja orgānu traumām, vielmaiņas traucējumi, audzēji un sistēmiskās slimības.

    Attiecībā uz pleirītu, kas attīstās uz infekcijas fona, tad jāatzīmē, ka tā veidošanās prasa trīs nosacījumu kombināciju:

    1. nokļūšana plaušu infekcijas zonā, kā arī patogenitātes līmenis;

    2. imūnsistēmas stāvoklis, veicot lomu ķermeņa aizsardzībai pret infekciju;

    3. Vietējie apstākļi pleiras dobumā - gaiss, asinis un šķidruma daudzums pleiras dobumā.

    Daži vārdi par fibrīnu un eksudatīvo pleirītu.

    Ja pleiras šķidruma veidošanās plaušu virsmā notiek mērenā vai ierobežotā daudzumā, bet tās aizplūšana nav traucēta, pastāv iespēja to rezorbēt, kas noved pie fibrīna nokrišošanās no eksudāta uz pleiras virsmas. Šajā gadījumā patoloģisko procesu sauc par fibrīnu (sausu) pleirītu.

    Citā gadījumā, kad eksudāta veidošanās ātrums pārsniedz tā aizplūšanas ātrumu, plaušu pleiras šķidruma palielinātais daudzums sāk izspiest tos. Šādu procesu sauc par eksudatīvo pleirītu.

    Daži eksperti identificē vairākus pleirīta attīstības posmus.

    Pleirīta attīstības stadijas

    Pleirīda 1. posms (eksudācijas fāze), kam raksturīga pastiprināta pleiras šķidruma ražošana. Šis process sākas asinsvadu paplašināšanās un palielinātās caurlaidības dēļ, kas rodas dažādu bioloģisko vielu aktivācijas dēļ imūnsistēmām, reaģējot uz infekciju organismā. Limfātiskā sistēma spēj noņemt lieko šķidrumu, tāpēc tā daudzums pleirā joprojām ir normāls.

    Pleirīda 2. posms (gļotādas eksudāta veidošanās fāze) - ir raksturīgs fibrīna (plazmas proteīna) nogulsnēšanās sākums pleiras lapām, kam ir lipīga īpašība. Tas noved pie pleiras lapu berzes starp tām, tāpēc tiek veidots to lodēšanas process (saliedēšana). Šāda rīcība noved pie tā sauktās parādīšanās. "Somas" (kabatas), kuru dēļ šķidruma aizplūde no pleiras dobuma ir sarežģīta. Turklāt, pateicoties nepārtrauktai uzkrāšanai patoloģiskā eksudāta kabatās, tās uzkrāja mirušo baktēriju daļiņas, ko iznīcināja imūnsistēmas šūnas, kas, kombinējot ar vairākiem proteīniem un plazmu, izraisa suppūšanas procesus. Pus, savukārt, veicina blakus audu iekaisuma attīstību, un traucē šķidruma aizplūšana caur limfas asinsvadiem. In pleiras dobumā sāk uzkrāties pārāk daudz patoloģiskā eksudāta.

    Pleirīda 3. pakāpe (atveseļošanās vai hroniska slimība) - to raksturo vai nu neatļautā patoloģisko perēkļu rezorbcija, vai slimības pāreja hroniskā formā.

    Hronisko pleirītu raksturo ievērojams plaušu mobilitātes samazināšanās, palielināts pleiras biezums un pleiras šķidruma aizplūšanas pasliktināšanās. Dažreiz šo posmu pavada plaušu pleiras adhēzija (pietauvošana) dažās vietās vai pleiras pilnīga pāraugšana ar šķiedrainajām šķiedrām (fibrotorakss).

    Pleirītu izplatīšana

    Slimības pleirīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem procesiem, kas attīstās plaušās, kas rodas 5-15% pacientu, kas attiecas uz terapeitu.

    Pamatojoties uz dzimumu, atšķirības nav - slimība tiek vienlīdz diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Vienīgā norādīja, ka 2/3 no pleirīts kopējās sievietēm ar ļaundabīgiem audzējiem, kas dzimumorgāniem, krūtis, sistēmiskā sarkanā vilkēde, kamēr vīrieši, šī patoloģija, kas bieži sastopams alkoholisms, reimatoīdā artrīta un pankreatīts.

    Bieži vien nav iespējams identificēt pleirītu, tāpēc precīzu šīs slimības statistiku, kā arī mirstību nepastāv. Tas ir saistīts ar faktu, ka pleirīts vairumā gadījumu ir dažādu slimību komplikācija, kuras jau ir uzskaitītas. Tāpēc, atverot cilvēkus pēc nelaimes gadījuma, pārbaude liecina par lielu pleiras saplūšanas procentu (apmēram 48%), kas norāda, ka persona jau bija pārcēlusi pleirītu.

    Pleirīts - ICD

    ICD-10: J90, R09.1;
    ICD-9: 511.

    Pleirītu simptomi

    Pleirītu simptomi ir atkarīgi no slimības veida, formas, cēloņa, stadijas un citiem faktoriem.

    Galvenie pleirīta simptomi

    • Klepus - sausa, neproduktīva vai ar gļotādas purpurspēku (parasti ar infekcijas bojājumu) parasti ir vidēji intensīva;
    • Elpas trūkums, īpaši fiziskās slodzes laikā;
    • Sāpes krūtīs, ko izraisa berze starp pleiras loksnēm;
    • Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra (līdz 39 ° C un augstāka, tādās slimībās kā pneimonija) ir raksturīga galvenokārt slimības infekcijas formai;
    • Trahejas kustība - to izraisa pārmērīgs spiediens no liela daudzuma eksudāta vidus smadzeņu orgānos, bet traheja tiek novirzīts uz veselīgu pusi.

    Papildu simptomi pleirīts

    Pieaugot ķermeņa temperatūrai, infekcijas klātbūtnē organismā un dažādu slimību, tostarp elpošanas traktu, attīstībā, vērojami simptomi, piemēram, drebuļi, vājums, vispārējs nespēks, locītavu un muskuļu sāpes, apetītes trūkums, slikta dūša.

    Plaušu komplikācijas

    Elpošanas traucējumi pēc pleirīta ārstēšanas, kas var liecināt par adhēziju klātbūtni (pietauvošanās) starp pleiras loksnēm, kas ierobežo plaušu mobilo spēju elpošanas laikā.

    Pleirīta cēloņi

    Galvenie pleirīta cēloņi:

    • Infekcija;
    • Audzēji;
    • Krūšu traumas;
    • Sistēmiskas slimības - reimatoīdais artrīts, reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, sklerodermijas, vaskulīts (Churg-Strauss sindroms, Vegenera granulomatozes), sarkoidoze;
    • Alerģiskas reakcijas pret alergēniem, patoloģiskiem faktoriem, infekcijas izraisītājiem (eksogēnu alerģisku alveolītu, alerģiju pret narkotikām un pārtiku);
    • Ietekme uz toksisko vielu ķermeni, ieskaitot saindēšanās ar amonjaku, dzīvsudrabu un citām vielām;
    • Ķermeņa apstarošana ar jonizējošo starojumu;
    • Aizkuņģa dziedzera enzīmu plaušu un pleiras ietekme, kas, kad šis orgāns ir iekaisis, nonāk asinīs un ietekmē pleiru destruktīvā veidā, jo šīs ķermeņa daļas ir diezgan tuvas viena otrai;
    • Tuberkuloze.

    Riska faktori

    Tālāk minētie faktori var veicināt pleirīta attīstību:

    • Elpceļu slimību klātbūtne - iekaisis kakls, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija, emfizēma, bronhiālā astma, obstruktīvas plaušu slimības un citi;
    • Citu slimību klātbūtne - diabēts, hipotireoze;
    • Alkoholisms, smēķēšana;
    • Imūndepresija reaktivitāte nekā parasti veicināt - hipotermija, hypovitaminosis, stress, narkotiku lietošana (it īpaši glikokortikoīdi, citostatiskiem) attiecībā uz infekcijas slimību (SARS, akūtas elpošanas slimības, gripas, HIV uc), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12, grūtniecība;
    • Gastroezofageālais reflukss (pārtikas izmešana no kuņģa atpakaļ barības vadā).

    Galvenie infekciju veidi, kas veicina pleirīta attīstību

    Vīrusi - gripa, parainfluenza, enterovīrus un citi;
    Baktērijas - stafilokoki, pneimokoki un citi streptokoki, hlamīdijas, riquetcija un citi;
    Sēnītes - Candida, kokcidioidozes, blastomikozes un citi;
    Citi mikroorganismi - parazīti (amebiāze, ehinokokoze).

    Kā notiek pleiras infekcija?

    • Gaisa pilieni - ieelpojot piesārņotu gaisu, kas notiek īpaši tad, kad esat tuvu slimam cilvēkam, kurš šajā laikā klepus un šķaudo;
    • Hematogēnais ceļš (caur asinīm) - patogēni infekcijas slimības klātbūtnē jebkurā ķermeņa daļā var iekļūt asinīs un asinsritē pleirā;
    • Limfogēns ceļš (caur limfātisko sistēmu) - līdzīgi kā caur asinīm, pleirā var nonākt infekcija no jebkuras ķermeņa daļas ar limfas strāvu;
    • Injurizējoša krūtīs var izraisīt infekciju organismā.

    Pleirītis

    Pleurītu klasifikācija ir šāda:

    Pēc iekaisuma rakstura:

    Sausais (fibrinozais) pleirīts - raksturojas ar augsta molekulmasas proteīna pleiras nokļūšanu asins plazmā - fibrīnā, bet eksudāts paliek minimālā daudzumā. Fibrīns ir lipīga pavediens, kura klātbūtne ar minimālu šķidrumu palielina pleiras lapu berzi un attiecīgi plaušas pret vienu otru. Tas izraisa sāpes. Daudzi eksperti nošķir sauso pleirītu kā pirmo šīs patoloģijas attīstības posmu, pēc kura attīstās eksudatīvā pleirāte.

    Eksudatīvs (efūzijas) pleirīts - ko raksturo ievērojams eksudāta daudzums pleiras dobumā, kas izraisa pārmērīgu spiedienu uz tuviem audiem un orgāniem. Eksudatīvā pleirīte tiek papildināta ar iekaisuma skartajā apgabalā, fibrīna šķiedru sadalīšanās procesā samazināto fermentu aktivitāti, pleirālas kaklu veidošanos, kuras laikā puss var uzkrāt. Turklāt ir traucēta limfas aizplūde, un liels izplūšanas daudzums palīdz samazināt plaušu dzīvības apjomu, kas var izraisīt elpošanas mazspēju.

    Saskaņā ar etioloģiju:

    1. Infekcijas slimības, kuras var būt:

    • Baktēriju (stafilokoku, pneimokoku, streptokoku uc);
    • Sēnīšu (kandidē, aktinomikozi uc);
    • Parazīti (ar amebiāzi, paragoniozi, ehinokokozi un citiem);
    • Tuberkuloze - to raksturo lēns temps, kas raksturo ķermeņa vispārējo intoksikācijas simptomus, klepu, izplūšanu ar lielu skaitu limfocītu un reizēm raksturīgu siera slāni.

    2. Neinfekciozs (aseptisks):

    • Traumatisks - sakarā ar ievērojamu asiņošanu ar traumām krūtīs, kas izraisa asiņu uzkrāšanos pleiras dobumā (hemotorakss). Bez tam, asinsvadi, kas bez uzpūšanās, kombinācijā ar saistaudiem sāk veidoties biežas piestātnes, kas ierobežo plaušu darbību. Jāatzīmē, ka ar nelielu hemotoraksu asins parasti tiek absorbēts pleiras šķidrumā un tam nav pietiekami daudz laika kaitējuma radīšanai. Ar lielu hemotoraksu un nopietnu traumu krūškurvja sieniņai un plaušai pleiras dobumā asinis tiek savērtas (koagulēts hemotorakss). Pēc tam, ja deguna vads nenotiek, saaukstēšanās rezultātā organismam tiek veikts masīvs receklis, kā rezultātā tiek veidoti biezi piestātni, kas ierobežo plaušu funkciju.
    • Audzējs;
    • Fermentatīvs;
    • Ko izraisa sistēmiskās slimības;
    • Cēlonis ir citas slimības - uremija, plaušu infarkts, azbestoze un citi.

    4. Idiopātisks (patoloģijas cēlonis nav identificēts).

    Pēc patoģenēzes:

    • Infekcijas;
    • Infekcijas-alerģiska;
    • Alerģiskas un autoimūnas;
    • Toksiski alerģiska;
    • Toksisks.

    Pakārtotie:

    • Akūta;
    • Subakūtā;
    • Hronisks

    Pēc izplatīšanas:

    • Difūzs (kopā);
    • Atdalīts (apvalks) - attīstība notiek šķiedru līmēšanas rezultātā, un pēc pleiru lokšņu sapludināšanas pie šķidruma izplūšanas robežas, kuras dēļ veidojas tā dēvētais kabats, kas parasti atrodas pleiras apakšdaļās.

    Pēc efūzijas būtības:

    • fibrināls - raksturojas ar minimālo eksudāta daudzumu, kurā pleirā tiek nosēdināts fibrīns;
    • serozi - raksturo minimālais eksudāta daudzums bez fibrīna izkliedes uz pleiras;
    • serozi, gļotādas - raksturojas ar serozu, gļotādu izplūdi;
    • gļotādas (empīma), kas raksturojas ar pūšļa eksudāta uzkrāšanos starp pleirālajām plāksnēm, kurai pievienoti intoksikācijas simptomi un apdraudējums cilvēka dzīvībai. Attīstība parasti notiek atkarībā no ķermeņa sakāves ar infekciju fona, ņemot vērā imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās fona vai spontānas abscesa atvēršanas no plaušu līdz pleirai.
    • hemorāģisks - ko raksturo eksudāts, kas sajaukts ar asinīm, kas parasti attīstās ar tuberkulozi, plaušu infarktu, pankreatītu, pleiras karcinomatozi;
    • chilotosa (chilothorax), kam raksturīgs bagātīgs eksudāta daudzums, šķietams līdzīgs pienam, kas saistīts ar piejaukumu limfas (hīlija) eksudātā;
    • holesterīns - raksturojas ar holesterīna kristālu izdalīšanos;
    • Eozinofīla - eozinofīli dominē efūzijā.

    Pēc izglītības:

    • Primārais - slimības attīstība notiek neatkarīgi, bez citām patoloģijām;
    • Sekundārā - slimības attīstība notiek pēc citām slimībām (pneimonija, bronhīts, traheīts, ļaundabīgi jaunveidojumi), dažādām patoloģijām, iekaisuma procesiem audos, kas atrodas pleiras tuvumā utt.

    Pleirītu diagnostika

    Plaušu diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

    • Anamnēze;
    • Pacienta ārējā apskate, palpācija, perkusija;
    • Plaušu rentgena (rentgena);
    • Pilnīgs asiņu skaits;
    • Bioķīmiskais asins analīzes;
    • Pleiras izsvīduma analīze;
    • Auskulācija;
    • Pleirīgo šķidrumu un / vai krēpas mikrobioloģiskā izmeklēšana infekcijas klātbūtnē.

    Pleirušu ārstēšana

    Kā ārstēt pleirītu? Pateicoties pleirītu attīstībai salīdzinājumā ar citām slimībām, tā gaita, simptomi, terapijas metodes lielā mērā ir atkarīgas no pleirā patoloģiskā procesa pamatcēloņa. Tātad sākotnēji ārstēšana ir vērsta uz primārās slimības apturēšanu, un pats pleirīta ārstēšana tiek samazināta līdz patoloģijas attīstībai - sāpju mazināšanai, eksudāta izplūdes normalizēšanai, infekcijas pārtraukšanai, elpošanas funkcijas normalizēšanai utt.

    Plaušu ārstēšana ietver:

    1. Narkotiku lietošana:
    1.1. Pretinfekcijas terapija;
    1.2. Pretiekaisuma terapija;
    1.3. Detoksikācijas terapija;
    1.4. Imūnsistēmas stiprināšana;
    1.5. Labvēlīgas zarnu mikrofloras normalizēšana.
    2. Ķirurģiskā ārstēšana.
    3. Diēta par pleirītu.

    1. Narkotiku ārstēšana (zāles pleirīta ārstēšanai)

    Tas ir svarīgi! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

    1.1. Anti-infekcijas terapija

    Kā mēs vairākkārt esam minējuši, daudzos gadījumos pleirīta cēlonis ir infekcija - vīrusi, baktērijas, sēnītes. Atkarībā no tā viņi izraksta vienu vai otru narkotiku grupu - pretvīrusu, antibakteriālu, pretsēnīšu utt.

    Visbiežāk tās ir baktērijas, kas izraisa patoloģiju, tāpēc antibiotiku terapija (antibiotiku terapija) ir visizplatītākā. Turklāt sākumā parasti tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, un pēc tam, kad ir saņemti laboratorijas pētījumu rezultāti, lai noteiktu infekciju un tā jutīgumu pret konkrētu vielu, kas ir zāļu daļa, tiek nozīmēta konkrēta zāle. Devas un zāļu lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas un patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

    Vispopulārākās pleirīta antibiotikas:

    • "Ampicilīns" + "Sulbactam" - attiecas uz penicilīniem, - iedarbojas uz baktēriju sienām, aizkavē to pavairošanu. To ievada intravenozi vai intramuskulāri. Dienas deva ir 1,5 (viegla), 3 (vidēji smaga), 12 (smaga slimības pakāpe), bet ne vairāk.
    • Imipenem + Cilastatīns, plaša spektra beta-laktāma antibakteriālā līdzekļa, iznīcina baktēriju sienu, izraisot to nāvi. Dienas deva ir 1-3 g, 2-3 devām.
    • "Klindamicīns" - bloķē olbaltumvielu baktēriju sintēzi, kuras dēļ tā aptur augšanu un reprodukciju. Deva intravenozi un intramuskulāri ir 300-2700 mg dienā, iekšķīgi - 150-350 mg.
    • "Ceftriaksons" - iznīcina baktēriju sienu, izraisot to nāvi. Dienas deva ir 1-2 g dienā intravenozi vai intramuskulāri.

    1.2. Pretiekaisuma terapija

    Pleirītu protams pleiras lokšņu berzes procesos starp tām ir saistītas ar sāpēm. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un glikokortikoīdi (hormoni).

    Starp narkotiku grupas NPL var identificēt - "Diclofenac", "Ibuprofēns", "Nimesil", "Meloksikams".

    Starp glukortikoīdiem var atšķirt - "prednizolons".

    1.3. Detoksikācijas terapija

    Baktērijas uzturēšanās laikā organismā saindē to ar dzīvībai svarīgiem produktiem, kas ir toksīni (indes) cilvēkiem. Tajā pašā laikā mirušie patogēni veicina cilvēka puves centru veidošanos. Šie divi faktori rada ķermeņa toksicitātes simptomus, kas izraisa apetītes zudumu, sliktu dūšu, vispārēju nespēku un sāpīgumu.

    Detoksikācijas terapiju izmanto, lai noņemtu mirušo baktēriju un toksīnu no dzīviem infekcijas pārstāvjiem, kas ietver:

    • Glikozes šķīdumu intravenoza infūzija, polisaharīdi ("dekstrāns") un ūdens sāls šķīdumi;
    • Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana - "Furosemīds";
    • Detoksikācijas līdzekļu lietošana - "Atoksils", "Albumīns".

    Plaušu laikā nepietiekams dzēriens nav paredzēts, jo šķidruma pārpalikums palielina izsvīduma daudzumu pleiras dobumā.

    1.4. Imūnās sistēmas stiprināšana

    Infekcijas slimību un patoloģiju attīstība parasti tiek saistīta ar novājinātu imūnsistēmu, jo tā ir imūnsistēma, kas ir atbildīga par organisma izturību pret patogēno mikrofloru. Turklāt ķermeņa saindēšanās ar infekciju vēl vairāk mazina imūnsistēmu.

    Lai pastiprinātu imūnsistēmu, ir paredzēti imūnmodulatori - "Imudon", "IRS-19", "Timogēns".

    C vitamīns (askorbīnskābe) ir dabisks imunitātes stimulants, lielu daudzumu no kuriem var atrast dogrose, dzērvenes, citrona, kizils, kalnu pelni, jāņogas un Kalina.

    1.5. Labvēlīgas zarnu mikrofloras normalizēšana

    Parastajā veselības stāvoklī cilvēka zarnā ir noderīga mikroflora - baktērijas, kas iesaistītas pārtikas gremošanas un asimilācijas procesā, kā arī dažu labvēlīgo vielu transformācija pārtikā un to turpmāka absorbcija organismā.

    Antibakteriālās terapijas lietošana negatīvi ietekmē šo labvēlīgo mikrofloru, daļēji to iznīcina, tāpēc antibiotiku lietošana bieži vien ir saistīta ar dažādām blakusparādībām.

    Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, ir paredzētas probiotikas - Linex, Bifiform, Atsipol.

    2. Pleirītu ārstēšana

    Daudzos gadījumos ar pleirītu tiek veikta pleura punkcija, ko sauc arī par torakocentēziju.

    Torakocentes būtība ir bieza adatas ievadīšana pleiras dobumā zem vietējās anestēzijas, caur kuru no ķermeņa izdalās zināms šķidruma daudzums.

    Šo manipulāciju veic diviem mērķiem - ņemt pleiras šķidrumu (eksudātu) diagnozei, kā arī noņemt lieko eksudātu, ja galvenā terapija nenoved pie vēlamajiem rezultātiem vai kombinācijā, lai ātrāk atbrīvotu pleiras dobumu no tā.

    Šo manipulāciju rezultāts terapeitiskos nolūkos ir plaušu spiediena likvidēšana, kas uzlabo elpošanas kustību un tādējādi pacienta labklājību.

    3. Diēta par pleirītu

    Nav specifisku uztura pamatnostādņu attiecībā uz pleirītu. Diētu nosaka atkarībā no konkrētas slimības, kuras dēļ pleuros ir izveidojusies patoloģija.

    Bet, lai apkopotu situāciju, tomēr var teikt, ka dažādu, it īpaši infekcijas slimību pārtikai vajadzētu būt produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem. Tas stiprinās ne tikai imūnsistēmu, bet arī visu organismu.

    Pleurītu tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

    Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas līdzekļus pleirīta ārstēšanai, konsultējieties ar ārstu!

    Mārrutki Sajauc 150 gr sausas sasmalcinātas mārrutku saknes ar 3 citronu sulu. Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus uz pusi tējkarotes 2 reizes dienā, no rīta tukšā dūšā un vakarā pirms gulēšanas.

    Slikts tauki. Izveido 250 g gurķu tauku maisījumu, 300 g mizotas un sasmalcinātas alvejas lapas un glāzi medus. Uzliek maisījumu, kas 15 minūtes izgulsnējas cepeškrāsnī, lai to uzkarsētu, pēc tam produkts jāizžāvē un atlikušās izejvielas jāizmet. Ņemiet šo tautas līdzekli pleirīts nepieciešams 1 ēdamkarote. karote 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

    Bow Izveidojiet sūnas no vidēja izmēra spuldzes, ielieciet to traukā. Tad, aizverot acis, pavirziet galvu uz smaku un ieelpojiet savu pāri. Šis rīks lieliski palīdz cīnīties pret dažādām elpošanas sistēmas slimībām.

    Sīpoli un vīns. Sasmalciniet 300 g sīpolu un pievienojiet 500 ml sausa baltvīna un 100 g vieglā medus. Ielieciet maisījumu tumšā vietā, lai uzstātos, kratot katru dienu. Pēc tam sasmalciniet produktu un ņemiet 1 ēd.k. karote 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

    Žeņšeņs. Sasmalciniet Kaukāza žeņšeņa sakni, kas nav mazāka par 3 gadiem, un ievietojiet to saspiestā papīrā ar maziem caurumiem, pēc tam, kad to iesaiņojat ar marli, uzklājiet produktu uz vēdera kā komprim. Uzklājiet kokvilnu kompreses augšpusē un visu ietiniet ar siltu drānu. Šī procedūra jāveic pēc tam, kad eksudāts izdalās no ķermeņa.

    Pleirīta profilakse

    Plaušu profilakse ietver:

    • Savlaicīga terapeita ārstēšana dažādu patoloģiju / slimību gadījumā, lai novērstu slimības rašanos;
    • Atbilstība rehabilitācijas noteikumiem pēc operācijas krūtīs;
    • Izvairieties palikt pieblīvētās vietās gripas epidēmiju laikā - ARVI, ORZ;
    • Personīgā higiēna;
    • Atpūti regulāri, pietiekami gulēt;
    • Vienmēr vēdiniet telpu, kurā atrodaties;
    • Atmest smēķēšanu un alkoholu;
    • Izvairieties no hipotermijas.