Vai tuberkulozais pleirisms ir lipīgs?

Ir zināms, ka tuberkuloze galvenokārt skar plaušas. Tomēr dažreiz patoloģiskais process tiek lokalizēts pleirā.

Tuberkulozais pleirīts

Šī tuberkulozes forma bieži sastopama jauniem pacientiem, savukārt pleirīts parasti attīstās kopā ar specifiskiem lokiem plaušās. Izolēts pleiras bojājums ir reta slimība.

Dažreiz šī patoloģija rodas pēc spontāna pneimotoraksa. Tas var būt arī terapeitiskā pneimotoraksa dēļ. Visos gadījumos galvenais patoloģiskais process ir specifisks pleiras iekaisums.

Ir divi tuberkulozā pleirīta varianti:

  • sauss vai fibrinous.
  • eksudatīvs.

Fibrinālais pleirīts

Stingri sakot, fibrinālais pleirīts tiek papildināts ar šķidruma eksudāciju (izplūdi) pleiras dobumā. Tomēr tā apjoms ir pārāk nenozīmīgs, lai tas būtu redzams rentgena staros. Tā kā šīs slimības formas punkcija tiek veikta arī neinformatīvi, pētniecībai nav iespējams iegūt šķidrumu.

Tāpēc sauc par saudzējošu tuberkulozes fibrīnu pleirītu. Specifiskais iekaisuma process pārsvarā attiecas uz parietāla pleura - lapu, kas no iekšpuses izliek krūtīs.

Šī forma gandrīz vienmēr attīstās ar patoloģijas saasināšanos un ir plaušu tuberkulozes vai limfmezglu komplikācija.

Slimības kurss reti ir akūts, ar paaugstinātu drudzi. Ar šo tuberkulozo pleirītu simptomi parasti ir šādi:

  • zems temperatūras drudzis;
  • klepus;
  • sāpes krūtīs.

Auskulācijas laikā ārsts var dzirdēt raksturīgu simptomu - pleiras berzes troksni. Bet tas ir atrodams jebkura etioloģijas fibrinālā pleirveidā.

Bieži vien, pateicoties pretiekaisuma terapijai, pacienta nepatīkamie simptomi pilnībā izzūd vai izzūd. Tas var radīt kļūdas diagnozes noteikšanā.

Ārstam vienmēr jāatceras par tuberkulozo pleirītu. Tomēr šīs formas varbūtība tiek palielināta šādās situācijās:

  • Jauniem pacientiem.
  • Ja apstiprināts kontakts ar tuberkulozes slimnieku, izdalās baktērijas.
  • Ja marķēta Mantoux reakcija.

Diferencētā diagnoze, īpaši ar apšaubāmajiem tuberkulīna diagnostikas rezultātiem, ir sarežģīta. Ārsts var palīdzēt radiogrāfijai vairākās projekcijās, kā arī aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā.

Vienlaikus apstaroto audu plaušu vai specifisku iekšējo limfmezglu bojājumu pazīšana labi izpaužas kā pleirīta tuberkulozā etioloģija.

Eksudatīvs pleirīts

Eksudāts dobumā var būt atšķirīgs sastāvs atkarībā no šūnu pārsvara. Ir šādas iespējas:

  • eozinofils;
  • neitrofils;
  • limfocītu;
  • monocytic.

Turklāt izsvīduma izcelsme var būt atšķirīga atkarībā no patoloģiskā procesa mehānisma. Exudatīvs pleirīts ir alerģiska un perifokāla, arī plazmas tuberkuloze.

Primārās infekcijas laikā ar mikobaktērijām organismā dažreiz attīstās paaugstināta jutība pret patogēnu. Rezultāts ir alerģiska reakcija ar šķidrumu pleiras dobumā. Tajā pašā laikā eksudāta daudzums vienmēr ir nozīmīgs, un nav iespējams identificēt īpašus apšuvumus vai sējumus.

Šī forma var attīstīties ar tuberkulozu intoksikāciju bērniem, bojājumiem limfmezglos, primārās tuberkulozes kompleksa veidošanos. Tās gaita parasti ir akūta, ar drudzi virs 38 grādiem, elpas trūkumu un sāpēm krūtīs. Simptomi strauji pieaug, bet pēc 10-14 dienām tie izzūd pat bez īpašas ārstēšanas.

Ja patoloģiskais fokuss atrodas subpleptiski vai krūšu limfmezglos, tas var izplatīties uz blakus esošo pleiru. Tādējādi attīstās perifokālais variants.

Tās gaita parasti ir ilgāka, atgūšanās notiek 3-6 nedēļu laikā. Iztvaikošanās rezorbcija notiek lēni, bieži vien ir pleiras slāņi.

Pleura tuberkuloze ir viena no smagākajām formām. Slimība var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem, dažreiz ilgāk. Plūsma ir gan akūta, gan izplūdusi, asimptomātiska.

Bieži vien pēc atveseļošanās veido masīvus pleirāla slāņus, saķeres, pleiras lapu saplūšanu. Nelabvēlīgs iznākums ir pleuroģēna plaušu fibroze.

Visnopietnākā slimības forma ir tuberkulozes etioloģijas gūžas pleirīts.

Smadzeņu tuberkulozais pleirīts

Šo pleiras sitienu sauc arī par empīēmu. Ja pacienta plaušās atrodas dobums, laika gaitā tas var ieplūst pleiras dobumā ar fistulu un empīēmu. Tajā pašā laikā tiek konstatēti spontānā pneimotoraksa simptomi. Pleiras smadzeņu saplūšanas pazīmes parādās tikai pēc dažām dienām.

Klīnisko attēlu raksturo šādas izpausmes:

  • Augsts drudzis - 38-39 grādi un augstāk.
  • Neproduktīvs klepus.
  • Sāpes krūtīs.
  • Elpas trūkums.
  • Saindēšanās pazīmes (vājums, svīšana).

Kad empīēma novēroja izteiktas izmaiņas asins analīzes vispārējā analīzē. ESR var palielināties līdz 50-60 mm / h. Leikocītu formā ir simptomi, kas liecina par gļotādu iekaisumu - leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi, limfopēnija.

Bet tev jāzina, ka dažos gadījumos ar izdzēstiem simptomiem rodas gūtais tuberkulozais pleirīts. Šo slimības versiju sauc par auksto empīēmu. Jūs varat aizdomas, ka viņai ir palielināts vājums un elpas trūkums, tahikardija.

Kad tiek veidota bronhopopleirāla fistula, izkrešana sāk izdalīties caur muti, kad klepus.

Tuberkulozes pleirīta diagnostika

Galvenā loma šīs tuberkulozes formas diagnostikā ir rentgena izmeklēšana. Tas ļauj jums redzēt īpašas foci bronhopulmonārā sistēmā, limfmezglos. Rentgenoloģija ir lētākais un pieejamākais veids.

Bet tā informācijas saturs ievērojami atpaliek no datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Lai novērtētu izsvīduma līmeni, tā aptuvenais tilpums ļauj ultraskaņu. Tomēr ultraskaņa nevar noteikt eksudāta citoģisko sastāvu. Šajā gadījumā pleiras dobuma punkcija nonāk glābšanā.

Iegūtais šķidrums tiek nosūtīts analīzei, kur viņi uzzina, kuras šūnas tā ir pārstāvēta. Tas ir arī apsēts barības vielu vidē, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības tuberkulozo raksturu. Dažās situācijās ir izdevīgāk veikt pleiras biopsiju.

Tas, ka ir svarīgi veikt tuberkulīna diagnostiku, tā ir tā, kas ļauj apšaubīt specifisko patoloģijas izcelsmi.

Veikts vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes tests, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli, vajadzības gadījumā veicot citus izmeklējumus.

Svarīgi tuberkulozes pleirīta diferenciāldiagnozei. Ar līdzīgu klīnisko attēlu parādās pneimonija, neinfekciozs pleiras iekaisums un bronhopulmonārās sistēmas audzēja bojājumi. Visas šīs patoloģijas jādiferencē no tuberkulozes, it īpaši jauniem pacientiem.

Tuberkulozes infekcija

Pacienti bieži brīnās, vai tuberkulozais pleirīts ir lipīgs? Vai slimība tiek izplatīta saziņā, ciešā kontaktā, dzīvojot tajā pašā dzīvoklī?

Ar šo patoloģiju var būt dažādas iespējas. Infekciju nosaka atkarībā no tā, vai slimie izdalās mikobaktēriju vidē. To sauc par slimības atvērto formu. Ar izolētu fibrīnu pleirītu parasti tas nenotiek.

Tomēr, ja plaušās ir arī ugunsgrēki un liels daudzums krēpas ar slimību izraisītājiem, pacients kļūst ļoti infekciozs, un viņam jākonsultējas tuberkulozes ambulatorā stacionārā.

Eksudatīvā pleirveidā izdalīšanās varbūtība ir atkarīga no formas. Tas palielinās, piemēram, ar empīēmu ar fistuli, kad pacients klepo lielu apjomu izsvīdumu.

Lai noteiktu infekciozos bioloģiskos šķidrumus - krēpas, eksudātus - apsēto uz barības vielu. Ja tiek konstatētas mikobakterijas, slimības forma tiek uzskatīta par atklātu.

Ārstēšana

Galvenā loma tuberkulozes ārstēšanā ir ķīmijterapija. Pacients ir nozīmējis īpašu antibiotiku kombināciju, ņemot vērā mikobaktēriju specifisko jutību. Tas tiek noteikts, veicot bakposiv.

Pēdējos gados ir pieaudzis mikroorganismu rezistence pret tuberkulozes līdzekļiem. Daļēji tas ir saistīts ar nepareizu īpašu preparātu izrakstīšanu, ja nav iespējams noteikt precīzu patogēnu.

Tāpēc tuberkulozes pleirīta gadījumā diferenciāldiagnoze jāpievērš uzmanībai. Ja slimības raksturs nav zināms, ārstēšana sākas ar nespecifiskiem pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem (kas neietekmē mikobaktērijas).

Patogēnu izturība pret narkotikām ir nopietna mūsdienu ftizioloģijas problēma.

Tā kā tuberkulozes ķīmijterapija var nelabvēlīgi ietekmēt nervu sistēmas stāvokli, obligāti ir jānosaka B grupas vitamīni. Smagas iekaisuma vai sāpju gadījumā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Exudatīvs pleirīts prasa īpašu piesardzību. Liels eksudāta daudzums izraisa stipras elpas trūkumu, apgrūtinot elpošanu. Ja jūs gaidāt šķidruma pašrezorbciju, palielinās pleiras saķeres un adhēzijas veidošanās risks (pietauvošanās).

Šķidruma evakuāciju veic ar medicīniskās punkcijas palīdzību. Bieži vien laika gaitā efūzija var atgriezties vēlreiz. Šajā gadījumā tiek atkārtots punkcija ar aspirāciju.

Pleirēnas empīma gadījumā ķīmijterapiju veido antibiotiku grupa, no kurām katru nosaka mikobaktēriju jutīgums.

Plaušu tuberkulozes ārstēšanu (tai skaitā pleirītu) cita starpā veic tuberkulozes ambulances fizioterapeiti.

Uztura galds un vingrinājumi ir atkarīgi no slimības formas, slimības smaguma, pacienta labsajūtas.

Tuberkulozajam pleirveidam piemīt patogēzes, protams un klīniskā priekšstats. Patogēni var pārnēsāt veselīgam cilvēkam, ja tie atrodas krēpās. Šī patoloģija tiek pakļauta obligātajai ārstēšanai, lai novērstu komplikācijas un novērstu slimības izplatīšanos.

Plaušu pleirīts: kāds tas ir?

Plaušu pleirīts ir pleiras iekaisums, membrāna, kas izlīdzina plaušas un krūškurvja dobumā. Atkarībā no iemesla, pleirūts var būt saistīts ar šķidruma uzkrāšanos telpā starp plaušām un krūškurvīti, ko sauc par pleirāla izsvīdumu, vai nav šķidruma uzkrāšanās.

Ņemot vērā plaušu pleiritu, kas tas ir un kāda veida tā notiek, ir vērts atzīmēt šīs slimības rašanos:

  1. Plaušu infekcija. Rūpnieciski attīstītajās valstīs bieži sastopama pleirīta cēlonis ir bakteriālas pneimonijas (plaušu infekcija), kuru izraisītāji ir stafilokoki, pneimokoki, hemophilus bacilli un daudzi citi organismi. Jaunattīstības valstīs, kur plaši izplatīta plaušu tuberkuloze, šī slimība ir galvenais cēlonis. Ja pleirītu izraisa plaušu bakteriālas infekcijas, to var saistīt ar pleiras izsvīdumu ar pīlingu. Plaušu vīrusu infekcijas, jo īpaši pleirālā epidēmija - infekcijas, ko parasti izraisa Coxaxi vīruss vai echovirus, var izraisīt arī pleirītu.
  2. Plaušu embolija. Asins recekļa parādīšanās plaušās, kas izplūst asinsritē. Cilvēkiem ar plaušu emboliju, pleirusa simptomi parasti rodas, ja plaušu embolija ir diezgan maza un apstājas plaušu daļā pleiras tuvumā.
  3. Plaušu vēzis Plaušu vēzis var attīstīties cilvēkiem ar plaušu vēzi. Ja pleirīts rodas plaušu vēža dēļ, pleirāla izsvīdums ir galvenokārt ļaundabīgs.
  4. Reimatisms Šī iekaisuma slimība dažkārt notiek pēc streptokoku infekcijas, izraisa pleirītu, kā arī citu ķermeņa daļu iekaisumu, tai skaitā sirdī un locītavās.
  5. Saistīto audu slimības. Sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE vai vilkēdes) un citas saistaudu slimības var izraisīt pleiras iekaisumu.
  6. Citi reti sastopami iemesli. Radiācijas terapija (vēža ārstēšanai), plaušu sabrukums (pneimotorakss) un perikardīts (ar smagu nieru mazspēju vai pēc sirdslēkmes) var būt kopā ar pleirītu.
  7. Nav iemesla. Pleirveids nevar attīstīties bez iemesla, pat ar lielu skaitu negatīvu testu. Šādi gadījumi ir reti un tos parasti izraisa vīrusu infekcija.

Pleirīts, kā likums, izraisa akūtas sāpes krūtīs, kas pasliktinās, ieelpojot vai klepus. Sāpes var sākties un lokalizēties vienā konkrētā krūšu sienas rajonā, vai arī tā var izplatīties pleciem vai mugurpusei. Lai mazinātu sāpes krūtīs no pleirīta, pacients bieži vien atrodas uz skartās puses, lai ierobežotu krūškurvja sienas kustību. Retos gadījumos sāpes krūšu kurvī no pleirīta ir blāvi un diezgan nemainīgi.

Atkarībā no specifiskā pleirīta cēloņa, tas palīdzēs noteikt citas pazīmes. Piemēram, cilvēkam ar pneimoniju var būt drudzis, elpas trūkums un klepus, kas rada bieza, dzeltena vai tumša siekalu (gļotas). Plaušu embolija var būt saistīta ar elpas trūkumu, zemas pakāpes drudzi un klepu ar asins recekļu veidošanos. Personai ar plaušu vēzi var būt neizskaidrojama svara zudums un klepus. Cilvēki ar reimatismu var ciest no sāpēm vairākās locītavās, kas seko iekaisis kakls.

Plaušu pleirīts: kas tas ir un kā ārstēt

Ārstējošais ārsts obligāti pārbauda pacienta medicīnisko vēsturi, lai atpazītu plaušu pleiritu, kas tas ir un kā to ārstēt. Tiek pētīta arī smēķēšanas vēsture, izslēdzot iespēju attīstīt tuberkulozo pleirītu.

Lai apstiprinātu diagnozi, obligāti jāpārbauda plaušas, pleiras izsvīduma pazīmes tiek pārbaudītas ar sirdsklauves palpāciju. Lai noteiktu pleirā-plaušu troksni un berzi, ārsts izmanto stetoskūru, kas palīdzēs izprast skaņu raksturu, kad pleiras slīdes slīdība elpošanas laikā.

Atkarībā no medicīniskās izmeklēšanas rezultātiem un iespējamā pleirīta cēloņa ārsts var atsaukties uz šādām procedūrām:

  1. Krūšu kurvja rentgena staros var parādīties pneimonijas, plaušu tuberkulozes, plaušu embolijas, pleirāla izsitumi vai ļaundabīgi mezgli.
  2. Asins analīzes var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt pneimoniju, reimatismu, plaušu emblēmu un vilkēnu.
  3. Krūškurvja ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana var apstiprināt, ka plaušās ir neparasta šķidruma kabata.

Atkarībā no šo sākotnējo testu rezultātiem diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešami papildu testi. Piemēram, pacientiem ar iespējamu plaušu emboliju diagnozes apstiprināšanai var izmantot plaušu rentgena pārbaudi vai plaušu datortomogrāfiju. Pacientiem ar apstiprinātu pleirālu izsvīdumu var būt vajadzīga torakocentēzes procedūra, kurā dažus krūšu kurvja šķidrumus noņem un nosūta laboratorijai.

Dažos gadījumos pleirītu var novērst, novēršot slimību, kas to izraisa. Piemēram, dažus pneimonijas veidus var novērst ar vakcināciju. Reimatismu var novērst, ātri ārstējot ar antibiotikām akūtu faringītu gadījumā.

  • Pielīcijas ārstēšanā ir jāievēro visaptveroša un individuāla pieeja, kas vērsta uz galveno slimības cēloni. Ja to izraisa infekcija, antibakteriālo terapiju lieto vairākas dienas. Kad tiek konstatēts cēlonis, terapeitiskie pasākumi iegūst īpašu formu. Vienlaikus izrakstot pretiekaisuma zāles.
  • Pleurīts ar neinfekciozu izcelsmi visbiežāk ir sekundārais. Tādēļ galvenie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz galveno slimību, kas bija galvenais cēlonis. Tad pasākumi pleirīta simptomu novēršanai pievienojas.
  • Dažreiz jums ķirurģiski jālieto krēpas. Tas notiek, ja tā daudzums ir pārāk liels un rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Tas viss ir vērsts uz pususa veidošanās novēršanu. Vienā procedūrā jūs varat noņemt ne vairāk kā pusotru litru šķidruma. Šķīduma beigās tiek ievadīts, pamatojoties uz antibiotiku. Šīs manipulācijas tiek veiktas slimnīcā.

Nākamajās dienās jums jāuzrauga pacients. Var rasties komplikāciju risks vai spiediena kritums. Otrajā dienā atkārtojiet rentgena pārbaudi. Ja pacients jūtas labi, tad viņu var nosūtīt mājās. Visa procedūra nav īpaši sarežģīta, bet tai nepieciešama skaidra īstenošana.

Vai pleirīts ir lipīgs un kā tas tiek pārraidīts?

Jā, pleirīts ir lipīgs. Tādēļ pacientiem ar šo slimību jāizvairās, jo galvenie pārnešanas veidi ir klepus, šķaudīšana un cieša saskare. Fibrināls pleirīts ir diezgan labvēlīgs. Sniedzot kvalificētu medicīnisko aprūpi, tas ilgst no vienas līdz trim nedēļām. Tas neattiecas uz pacientiem ar tuberkulozi. No viņiem viņš iegūst ilgstošu gausu dabu.

Slimības eksudatīvā forma ir sadalīta vairākos posmos. Sākotnējā krēpiņa intensīvi veidojas un parādās simptomi. Atkarībā no patogēnas un pacienta stāvokļa, tas var ilgt līdz trim nedēļām. Pēc tam nāk stabilizējošā stadija. Eksudāts vairs nav veidots, bet tas joprojām ir slikti uzsūcas atpakaļ. Un pēdējā posmā tas tiek noņemts mākslīgi vai dabiski. Šeit pastāv saindēšanās risks, kas veicina plaušu kustības, stagnācijas un infekcijas atkārtošanās neievērošanu. Turklāt var rasties asinsrites traucējumi, ko izraisa sašaurināti asinsvadi. Ja šīs blakusparādības kļūst niknākas un pasliktina sirds un elpošanas funkcijas, operācija ir nepieciešama.

Plaušu pleirīts - tas, kas ir, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Galvenais elpošanas orgāns cilvēka ķermenī ir plaušas. Unikālā cilvēka plaušu anatomiskā struktūra pilnībā atbilst to funkcijai, ko tās veic, un to ir grūti pārvērtēt. Plaušu pleirītu izraisa pleiru lapu iekaisums infekciozu un neinfekciozu iemeslu dēļ. Slimība nepieder pie vairākām neatkarīgām nosoloģiskām formām, jo ​​tā ir daudzu patoloģisko procesu komplikācija.

Kas ir plaušu pleirīts?

Plaušu pleirīts ir viena no vissarežģītākajām iekaisuma slimībām, kas ir smagākas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pleura ir plaušu serozā membrāna. Tas ir sadalīts viscerālā (plaušu) un parietāla (parietāla).

Katra plauze ir pārklāta ar plaušu pleiru, kas iziet cauri sakņu virsmai paritēlo pleiru, kas līnijas krustu dobuma sieniņām blakus plaušai un atdala plaušās no vidus stadijas. Plaušu pleiras, kas ļauj plaukstām elpot, nesāpīgi pieskaras krūtīm.

Plaušas ir sapārotas orgāns. Katrai personai ir divas plaušas - pa labi un pa kreisi. Plaušas atrodas krūtīs un aizņem 4/5 no tās tilpuma. Katra plauve ir pārklāta ar pleiru, kuras ārējā mala ir stingri piestiprināta pie krūts sprauga. Plaušu audi atgādina smalki porainu sūkli rozā. Ar vecumu, kā arī ar elpošanas sistēmas patoloģiskajiem procesiem, ilgstošu smēķēšanu, plaušu parenhīmas krāsa mainās un kļūst tumšāka.

Elpot būtībā ir nekontrolēts process, kas notiek refleksu līmenī. Par to ir atbildīga noteikta zona - medulla. Tas regulē elpošanas dziļuma ātrumu un pakāpi, koncentrējoties uz oglekļa dioksīda koncentrācijas procentuālo daudzumu asinīs. Elpošanas ritmu ietekmē visa organisma darbs. Atkarībā no elpošanas biežuma sirdsdarbība palēninās vai paātrinās.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa slimības izpausme var būt arī atšķirīga:

  • Pūšais pleirīts ir slimība, kuras parādīšanās pleiras dobumā izraisa gūžas raksturu. Tajā pašā laikā rodas parietāla un plaušu membrānu iekaisums.
  • Exudatīvs pleirīts ir raksturīgs infekcijas, audzēja vai cita rakstura pleiras bojājumiem.
  • Sausais pleirīts parasti ir sāpīgu procesu komplikācija plaušās vai citos orgānos, kas atrodas pie pleiras dobuma, vai arī tas ir simptoms parastām (sistēmiskām) slimībām.
  • Tuberkulozais pleirīts ietekmē serozas membrānas, kas veido pleiras dobumu un pārklāj plaušas. Slimības galvenais simptoms ir palielināts šķidruma ekskrēcija vai pleirā novietotais fibrīns.

Pēc izplatīšanas vietas:

  • Difūzais pleirīts (eksudāts pārvietojas pa pleiras dobumu).
  • Apkopēts pleirīts (šķidrums uzkrājas vienā no pleiras dobuma sekcijām). Tas var būt apikāls, pie sienas, bazāls, interlobārs.

Pēc bojājuma veida pleirīts ir sadalīts:

  • Escudative - šķidrumu veido un saglabā starp pleiras slāņiem;
  • šķiedrvielu šķidrums ir ierobežots, bet pats pleiras sienu virsma ir pārklāta ar fibrīna (olbaltumvielu) slāni.

Pleurīts ir sadalīts arī pēc izplatības rakstura:

  • var ietekmēt tikai vienu plaušu
  • abas akcijas (vienvirziena un divvirzienu).

Iemesli

Jāatzīmē, ka slimība tās tīrā formā ir reti sastopama. Piemēram, attīstības cēlonis var būt sāpes krūtīs, tā pārkaršana. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar kādu slimību vai rodas kā tā komplikācija.

Plaušu pleirīts ir raksturīgs fibrīnu pārklājumu veidošanās uz pleiru lokšņu virsmas un / vai eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā. Simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Visizplatītākais infekcijas pleirīts. Svarīga loma patoloģijas attīstības mehānismā ir organisma sensibilizācija. Mikrobi un to toksīni izraisa izmaiņas organisma reaktivitātē un pleiras alerģiju. Imūnsistēma sāk "sūtīt" uz iekaisuma vietā iegūtās antivielas, kuras, kombinējot ar antigēniem, ietekmē histamīnu ražošanu.

Apmēram 70% no patoloģijas veidiem ir izraisījuši baktēriju līdzekļi:

  • Streptokoki;
  • Pneimokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobi;
  • Sēnes;
  • Legionella;
  • Tuberkuloze.

Neinfekciozās plaušu pleirīta cēloņi ir šādi:

  • pleiru loku ļaundabīgi audzēji,
  • pleiras (krūts, plaušu utt.) plazmā,
  • Difūzā rakstura saistaudu bojājumi (sistēmisks vaskulīts, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde)
  • plaušu infarkts.

Vai pleirīts ir lipīgs? Lai nepārprotami atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina pati pleirīda cēlonis. Ja ciešanas ir saistītas ar sāpēm krūtīs, tad, protams, šāds pleirīts ir neinfekciozs. Vīrusu etioloģijā tas var būt pilnīgi infekciozs, lai gan infekcijas pakāpe ir zema.

Simptomi plaušu pleirīts

Pacienti bieži paliek garām pleirīts, jo tā simptomi ir līdzīgi parastam saaukstēšanās gadījumam. Tomēr šīs patoloģijas pazīmes joprojām atšķiras no citām elpošanas ceļu slimībām. Jums vajadzētu zināt, ka dažāda veida pleirīta simptomi ir atšķirīgi.

Pati pirmā un acīmredzamā plaušu pleirīta pazīme ir:

  • Smagas, īslaicīgas, akūtas sāpes krūtīs, bieži vien tikai vienā pusē, ar dziļu elpošanu, klepu, kustību, šķaudīšanu vai pat runāšanu.
  • Dažās plaušu vietās pleirīts parādās sāpēs citās ķermeņa daļās, piemēram, kaklā, plecā vai vēderā.
  • Sāpīga elpošana bieži izraisa sausu klepu, kas savukārt pastiprina sāpes.

Simptomiem palielinās arī liela nozīme:

  • akūtu pleiras bojājumu periodos ir raksturīga ātra klīniskā pacelšanās;
  • par audzēju un hroniskām formām - mierīgāks slimības gaita

Kā plaušu pleirīgums rodas gados vecākiem cilvēkiem? Vecumā ir gausa gaita un lēna uzsūkšanās iekaisuma fokusā.

  • skaidrs sāpju savienojums krūtīs ar pacienta elpošanas darbību: sāpes pēkšņi rodas vai būtiski paaugstinās dziļas elpas augstumā. Kad iekaisuma process kļūst mazāk izteikts, sāpes samazinās.
  • sauss klepus, kas rodas, izraisot klepus pleiru nervu galus ar fibrīnu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Pacienti ar gūžas pleirītu sūdzas par:

  • sāpes, smaguma sajūta vai pietūkums
  • klepus
  • elpošanas grūtības, nespēja dziļi elpot, elpas trūkums,
  • drudzis, vājums.

Posmi

Pleiras iekaisums attīstās, reaģējot uz patogēnu mikrobu ieviešanu, un sastāv no 3 posmiem: eksudācijas, gūžas izdalīšanās veidošanās un atveseļošanās.

Eksudāts ir šķidrums, kas iziet no mikroviļņiem, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu un parasti veido asiņu formas elementus. Uzliesmojas audos un / vai ķermeņa dobumā iekaisuma laikā.

1. posms

Pirmajā stadijā, slimības izraisītāja ietekmē, paplašinās asinsvadi, palielinās caurlaidība, palielinās šķidruma ražošanas process.

2. posms

Izstumšanas pakāpe pamazām iet gāzu izdalīšanās veidošanās stadijā. Tas notiek patoloģijas tālākās attīstības procesā. Uz pleiru loksnēm parādās fibrīna nogulsnes, kas elpošanas laikā rada triecienu. Tas noved pie plaušu dobumā izveidojušās adhēzijas un kabatas, kas kavē normālu izvadīta izplūdi, kas kļūst sāpīga. Smadzeņu izdalīšanās sastāv no baktērijām un vielmaiņas produktiem.

3. pakāpes pleirīts

Trešajā posmā simptomi pakāpeniski samazinās, pacients vai nu atgūst, vai slimība kļūst hroniska. Neskatoties uz to, ka slimības ārējie simptomi izzūd un vairs nemudina pacientu, patoloģisko procesu iekšienē pakāpeniski attīstās tālāk.

Sarežģījumi

Kas ir bīstama plaušu pleirīts? Raugu (pietauvošanās) rašanās rezultātā tiek bloķēti atsevišķi plaušu bloki, kas ieelpojot veicina mazāk gaisa ieplūdi, kā rezultātā - strauja elpošana.

Palielinātas pleirīta formas var izraisīt tādu komplikāciju rašanos, kas ir bīstamas veselībai un dzīvībai - pleiras adhēzijas, vietējās asinsrites traucējumi, ko izraisa eksudāta traumu sastopamība, bronhopleurālās fistulas.

Galvenās pleirīta komplikācijas:

  • Pleiras sāpīga saplūšana (empīēma);
  • Pleiras dobuma adhēzija - eksudatīvā pleirīta sekas;
  • Bukletu sabiezējums, fibroze;
  • Samazināta plaušu elpošanas ceļu ekspresija;
  • Elpošanas sistēma, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Šādu komplikāciju prognoze ir ļoti nopietna: mirstības līmenis sasniedz 50%. Pacientiem, kas bojā gājuši biežāk, ir vēl lielāks procents gados vecākiem un vājiem cilvēkiem, maziem bērniem.

Diagnostika

Ja rodas simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu: temperatūras neesamības gadījumā sazinieties ar ģimenes ārstu; nestabilas veselības stāvokļa vai saistītas infekcijas slimības gadījumā - neatliekamās palīdzības dienestā

Pārbaudot, slimā puse no krūtīm atpaliek elpošanas ceļā, to var redzēt no lāpstiņu kustības. Klausoties plaušas, tiek noteikta ļoti raksturīga pleiras berzes skaņa. Radiografija akūtā sausajā pleirveidā nesniedz pietiekamu informāciju. Laboratoriskie testi raksturo pamata slimību.

Pēc tam, kad pacients tika diagnosticēts, šķidrumu ņem no pleiras, lai noteiktu, kurš šķidrums tajā uzkrājas. Visbiežāk tas ir eksudāts vai pūlis, retos gadījumos - asinis. Jāatzīmē, ka bērniem ir biežāk sastopama slimība ar gļotādu.

Lai diagnosticētu pleirītu, tiek izmantoti šādi testi:

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • pacienta klīniskā pārbaude;
  • rentgena izmeklējumi;
  • asins analīze;
  • pleiras izsvīduma analīze;
  • mikrobioloģiskā pārbaude.

Plaušu pleirīts ārstēšana

Ja jums ir diagnosticēts plaušu pleirīts, kas tas ir, kā ārstēt slimību, ārstējošais ārsts to izskaidro. Ar aizdomu par pleirītu, tiek analizēti simptomi un visa iepriekš veiktā ārstēšana, un pacients tiek hospitalizēts.

Aplūkojot slimības veidu, ir noteikti īpaši medikamenti, lai mazinātu iekaisumu un samazinātu simptomus. Bet tas ir nepieciešams ne tikai dzert tabletes: jums ir nepieciešams pareizi uzturs, fiziskās aktivitātes, lai pilnībā atjaunotu orgānus.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no pleirīta cēloņa, proti:

  • Ja slimību izraisa pneimonija vai akūts bronhīts, tad tā jāārstē ar antibiotikām;
  • Tuberkuloze ir nepieciešama īpaša ārstēšana.
  • Acetaminofēnu vai pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, lieto pret sāpēm pleirīcijā.

Zāļu veids ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ja tas ir infekciozs, tiek izmantotas antibiotikas, ja tiek izmantotas alerģiskas, pretiekaisuma zāles.

Plaušu fibrinālā pleirīta agrīnā stadijā, pusalkoholisko sasilšanas kompresēs, ieteicama kalcija hlorīda elektroforēze.

Plaušu eksudatīvā pleirīta ārstēšanā izšķiršanas fāzē tiek veikta fizioterapija (eksudāta rezorbcija), lai paātrinātu eksudāta pazušanu un samazinātu pleiras adhēziju.

Sausa pleirīta saasināšanās laikā pacienti tiek izrakstīti, lai sildītu krūtīm ar infrasarkanajiem stariem, krūšu kurvja ultravioletā starojuma, ikdienas parafīna lietošanu. Pēc subsidešanas akūts iekaisums - kalcija un joda elektroforēze. Vienu mēnesi pēc atveseļošanās parādās ūdens procedūras, fiziskā slodze, rokas un vibrācijas masāža.

Pacientiem ir nepieciešams uzņemt līdzsvarotu uzturu un dzert daudz šķidruma. Arī pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas balstās uz daudziem vitamīniem un olbaltumvielām.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientiem jāveic elpošanas vingrinājumi, ko ārsts ir paredzējis, lai atjaunotu pilnvērtīgu plaušu darbību. Rāda mērenu vingrinājumu, ilgi pastaigas svaigā gaisā, ļoti noderīga joga. Atveseļojošs mežs ir īpaši noderīgs.

Kā ārstēt pleirītis tautas līdzekļus

Ir svarīgi saprast, ka vienīgi pleirību nevar ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​slimība var strauji progresēt un izraisīt elpošanas mazspēju un izplūdušo izplūšanu.

Plaušu pleirītu ārstēšana tautas līdzekļos ir kompreses lietošana un infūzijas, novārījumu, tinktūru lietošana.

  1. No pleirīta palīdz biešu sula. Tas tiek izspiests no svaigas saknes, sajauc ar medu. Par 100 g sulas nepieciešams 2 ēdamkarotes medus. Paņemiet instrumentu 2 reizes dienā pēc ēšanas. Katru reizi, kad nepieciešams sagatavot svaigu porciju, sastāvs nav jāuzglabā.
  2. Mēģiniet ārstēt šādu augu infekciju ar pleirītu, piemēram, piparmētru, žāvētus zaļumus, gurnu asiņošanu, izņemiet glāzi trīs reizes dienā.
  3. Saknes (0,5 tējk.) Un sakneņus (0,5 tējk.) Kaukāziešu balto kafijas vārītu 0,5 l ūdens, lai pēc iztvaikošanas iegūtu glāzi šķidruma. Ņem 0,5 tējk. trīs reizes dienā. Atkaulošana ir noderīga pleirīta, pneimonijas, tuberkulozes, sirds mazspējas ārstēšanai.
  4. Medu un sīpolu sulu samaisa ar vienādām daļām (sīpolu vietā varat lietot melnā rutku sulu) - vienu ēdamkaroti divreiz dienā, lai ārstētu pleirītu.
  5. Paplātes infūzijas liela vai parasta. Pie puslitra verdoša ūdens pievieno 2 ēd.k. l žāvēta auga. Šķidrumu filtrē un dzer siltu 100-120 ml 4 reizes dienā. Dzēriens ir nekaitīgs, tai ir dziedinošs un antibakteriāls raksturs.

Profilakse

Ļoti vienkārši: nepieciešams pienācīgi ārstēt primāro infekcijas slimību, ievērot diētu, mainīt fizisko piepūli ar kvalitatīvu atpūtu, nepārkarst un nepakļauties pārmērīgai dzesēšanai.

Atcerieties, ka pleirīts ir citas slimības sekas. Nekad pārtraukt terapiju uz pusi, jo trūkst slinkuma vai laika trūkuma, un vienmēr mēģiniet izvairīties no situācijām, kas var izraisīt infekciju.

Pleurīts - slimības ārstēšanas pazīmes

Pleurīts ir iekaisuma procesa izpausme pleiru loksnēs, ko raksturo šķidruma izdalīšanās pleirālajā telpā (efūzija, eksudatīvā forma) vai fibrīna proteīna (sausas formas) veidošanās pleiras membrānā.

Parasti sausais pleirīta veids ir slimības sākuma stadija pirms eksudāta.

Pleurīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām plaušu slimībām, kas rodas gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietes populācijas daļā visbiežāk sastopamais pleirīta cēlonis ir ļaundabīgs audzējs krūts vai reproduktīvā sistēma.

Vīriešiem hronisks pankreatīts vai reimatoīdais artrīts izraisa pleirītu.

Pleirīts nav lipīgs, tāpēc tas nav bīstams tiem, kas ap slimi.

Cīņā pret pleirītu nav neviena ārstēšanas režīma, kas būtu universāla visiem gadījumiem. Parasti ārsta noteiktā terapija galvenokārt ir vērsta uz slimību, kas izraisījusi šo slimību, un pēc tam - par iekaisuma procesa novēršanu pleirā.

Kā attīstās pleirīts

Lai saprastu, kas ir pleirīts, jums jāsaprot, kā izskatās pleiras dobums.

Parastā stāvoklī pleiras reģions ir pārklāts ar caurspīdīgu serozu plēvi, kas sastāv no divām plāksnēm. Pleiras ārējā (parietāla) lapa ir pārklāta ar krūtīm, un iekšējā (viscerālā) - plaušas, vidus stadijas sistēma un diafragma.

Veselam cilvēkam starp lapām ir šaura dobuma daļa, kurā koncentrējas neliels pleirāla izsvīdums, kas paredzēts, lai mazinātu berzi starp lapām elpošanas laikā.

Var rasties pleiras dobuma, iekaisuma un lieko šķidrumu veidošanās bojājumi:

  • infekcijas dēļ, kas ietekmē pašu pleiru vai tā apkārtējos audus;
  • pamatojoties uz ievainojumiem, vidus smadzeņu sistēmas slimībām;
  • vielmaiņas traucējumu dēļ.

Galvenais pleirītu raksturojošais elements ir liela apjoma efūzijas izdalīšanās pleirālajā rajonā.

Šāds simptoms neuzskata par obligātu pleirāla iekaisumiem, bet parasti tas parādās bieži.

Kad pleirīts šķiet dabīgs, patogēns iekļūst pleirālajā telpā no infekcijas fokusēšanas caur limfātisko sistēmu, kā arī cirkulē asinīs.

Retāk patogēni var iekļūt no ārējās vides, piemēram, ar brūces palīdzību krūtīs vai operācijas rezultātā.

Iesprostoti mikroorganismi izraisa iekaisumu pleirā, kad šķidrums ieplūst dobumā.

Ja asinsvadu sistēma darbojas normāli, tad visa pleiras eksudāta tiek sūkta atpakaļ, bet fibrīna proteīns paliek uz sienām, kas izraisa sausa bronhīta veidošanos.

Ja asinsvadi neizdodas izplūst no absorbcijas, tas tiek savākts pleiras telpā, izraisot eksudatīvas slimības.

Cēloņi, kas izraisa slimību

Atkarībā no pleirīta cēloņiem ir divi veidi:

  • infekciozais veids, kurā iekaisums pleirā ir atzīts par infekciozu faktoru;
  • neinfekciozs veids, kurā iekaisuma reakcija sākas bez patogēno faktoru iedarbības.

Infekcijas veids

Infekciozā tipa pleirīta cēloņi ir infekciozi.

Bieži vien šī slimība var būt pneimonijas, tuberkulozes, akūtas suppūzijas plaušās rezultāts, kas ir sarežģīti, inficējot pleirā:

    • baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, hemophilic bacilli uc);
    • tuberkulozes baktērijas;
    • sēnīte (atkarībā no kokcidiozes, blastomikozes utt. fona).

Neinfekciozs (aseptisks) veids

Var rasties sakarā ar šādiem faktoriem:

      • asiņošana pleirālajā rajonā traumas vai operācijas dēļ;
      • akains pankreatīts;
      • ļaundabīgi audzēji, pleiras audzēji un metastāzes;
      • sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības (piemēram, reimatisms, sarkanā vilkēde, vaskulīts);
      • miokarda infarkts;
      • nieru mazspēja hroniskā formā.

Turklāt ir gadījumi, kad leikēmijas, limfogranulomatoze, hemorāģiskā diatēze, nieru un aknu patoloģijas kļuva par aseptiskā pleirīta cēloni.

Slimības simptomi

Parasti sausā pleirīda attīstība ir akūta, pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, drudzi, vispārēju pasliktināšanos un nogurumu.

Pleirīts ir simptomi, kas var atšķirties dažādiem pacientiem atkarībā no iemesla, iekaisuma ātruma, pleiras eksudāta daudzuma un slimības stadijas. Pleirītu simptomi ir:

Elpas trūkums

Elpošanas trūkums tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo simptomu, kas rodas no plaušu audu bojājumiem vai plaušu izmēra samazināšanās.

Aizdegšanās laikā pacientiem intensīvu fizisko piepūli un, dažkārt, miera stāvoklī (smagos pleirītu veidos), rodas gaisa trūkuma sajūta.

Elpas trūkums ir pakāpeniska attīstība, tā nenotiek nekavējoties, bieži pirms sāpēm krūtīs un klepus.

Ja pat pēc pleirīta ārstēšanas un šķidruma nosusināšanas tiek aizkavēts drenāžas, tas norāda uz samazinātu elastību un veidošanos saitē.

Tādēļ samazinās mobilitātes līmenis un līdz ar to plaušu funkcionālais tilpums. Aizdusa var rasties arī uz citām elpošanas sistēmas patoloģijām, kas nav saistītas ar pleirītu, kā arī uz sirds patoloģiju bāzes.

Sausais un vidēji intensīvs klepus

Izstrādāts kā rezultātā pleirālas nervu galu kairinājums. Klepus kļūst stiprāka, ja maināt ķermeņa stāvokli un ieelpojot.

Klepu papildina sāpes krūtīs. Rēku izdalīšanās vai asins izliešana liecina par infekciozo faktoru kaitīgo ietekmi.

Sāpes krūtīs

To izraisa ietekme uz pleiras dobuma sāpju receptoriem, kā arī augsta berze starp lapām. Sāpes ir akūtas dabas, pastiprina ieelpojot un klepus, tiek samazināta, ja pacients aiztur elpošanu.

Sāpes skar skarto krūšu daļu un ietekmē plecu un peritona rajonu. Palielinoties izsitumu apjomam, kas uzkrājas pleiras dobumā, sāpes tiek sabojātas.

Temperatūra

Augsta temperatūra izpauž ķermeņa saindēšanos ar vielām, kas noārdās, tādēļ parasti tam ir simptomi, piemēram, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes. Tas attiecas arī uz temperatūras paaugstināšanos un pazemināšanos.

Akūta plaušu pleirīts izraisa strauju temperatūras paaugstināšanos, kā rezultātā pacientam ir sašutums. Infekcijas un ventu likvidēšana izraisa iekaisuma centra samazināšanos un līdz ar to arī temperatūras pazemināšanos.

Tuberkulozes gadījumā ir zemādas temperatūra, drebuļi, pārmērīga svīšana naktī, smags klepus ar gļotu izdalīšanos un strauja ķermeņa masas zudums.

Trahejas displacement

Trahejas pārvietošanās norāda uz pārmērīgu plaušu spiedienu. Šāda novirze rodas tāpēc, ka liels pleiras eksudāta daudzums nospiež vidus smadzeņu orgānus un pārvieto to uz neietekmētām orgānām.

Visas šīs sausās pleirīta pazīmes ļauj ārstam veikt provizorisku diagnozi.

Slimības diagnostika

Pirms ārstēt pleirītu, veiciet visaptverošu diagnostiku.

Pleirītu kā patoloģiju diagnoze nav liela problēma, šīs slimības galvenās grūtības ir identificēt faktors, kas izraisīja iekaisuma reakciju pleirālajā rajonā un pārmērīga iztukšošanās veidošanos.

Ārējā pacienta pārbaude

Šajā stadijā ārsts savāc pacienta sūdzības: sāpes, smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums un klepus, nogurums, drudzis.

Pēc tam pacients atbild uz jautājumiem par slimības sākumu un gaitu. Sākotnējā izmeklēšanā var konstatēt šādas slimības pazīmes

      • Pārvietots uz trahejas veselīgo pusi;
      • Cyanotic āda (pierādījumi par sirds mazspēju);
      • Iegremdējiet starpnozaru apvidus skartās puses pusē;
      • Korpuss ir noliekts pret deformētu krūtīs;
      • Vēnu pietūkums kaklā (paaugstināts spiediens krūtīs);
      • Elpošanas procesā krūtīs skartā daļa atpaliek no vispārējām kustībām.

Klīniskā izmeklēšana

Pārbaudes laikā ārsts ar stetoskopa klausās pacienta plaušas. Auskulācijas laikā tiek dzirdami trokšņi, kas parādās elpojot pleiras lapu berzes dēļ.

Gūžas vai eksudatīvā pleirītu simbols ir trokšņa trūkums vai samazinājums. Turklāt perkusijas (perforatori), kas palīdz noteikt pleiras izsvīdumu plaušās.

Šajā gadījumā jūs dzirdēsiet dziļas mēms skaņas.

Radiogrāfija

Šāds pētījums tiek uzskatīts par vispilnīgāko pleirīta diagnostikā, jo tas nosaka pleiras iekaisumu, kā arī nosaka uzkrātā pleiru eksudāta apjomu.

Varat arī identificēt citu slimību pazīmes, kas ir izraisījušas pleirītu. Sausais pleirīts x-ray ir raksturīgs vairākām iezīmēm:

      • bojājuma pusē diafragmas augšpusē ir paaugstināts līmenis pretēji normālam stāvoklim;
      • nedeguša plaušu audi;

Pulmonoloģijas eksudatīvai formai ir šādas pazīmes rentgenos:

      • diafragmas leņķis ir izlīdzināts akumulēta pleirāla izsvīduma dēļ;
      • plaušu apakšējā daļa ir vienmērīgi aptumšota;
      • Mediastinum orgāni ir pārvietoti nepiespiestu pusē.

Asins analīze

Vispārējā analīze ļauj konstatēt iekaisuma procesu pazīmes organismā (leikocītu līmeņa paaugstināšanās, novērots ESR pieaugums).

Asins bioķīmija palīdz konstatēt iekaisuma reakciju šādos veidos: olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās, gamma globulīnu palielināšanās, fibrinogēns.

Terapijas izvēle cīņā pret pleirītu

Neinfekciozais pleirīts ietver ārstēšanu, kas galvenokārt vērsta uz patoloģiju, kas to provocēja.

Plaušu pleirīta ārstēšana ietver sarežģītu terapiju.

Jāatceras, ka jautājums par to, kā ārstēt pleirītu, ir jāsniedz tikai ārstiem!

Infekcijas slimības gadījumā ārstēšana ietver antibakteriālas un desensibilizējošas vielas vairāku dienu laikā.

Pēc provokatīvā faktora noteikšanas ir ieteicams izmantot īpašu terapiju.

Atkarībā no simptomiem ir noteikti šādi līdzekļi:

      • Pretsāpju līdzekļi smagām sāpēm krūtīs;
      • Pretiekaisuma zāles, kas atvieglo nopietnas klepus;
      • Detoksikācija nozīmē, ka organismā tiek noņemtas kaitīgās vielas un atkritumi.

Pleiru izsvīduma operācija tiek veikta šādos gadījumos:

      • Liels izsvīdums pleirālajā rajonā (līmenis sasniedz 2 ribas);
      • Pleiru šķidrums izspiež apkārtējos orgānus;
      • Ir pūslīšanās risks pleirā (empīēma).

Citos gadījumos operācija nav nepieciešama.

Šodien eksperti iesaka vienā procedūrā evakuēt ne vairāk kā 1,5 litrus šķidruma. Ja pacientam attīstās empīma, tad pēc eksudāta nomākšanas pleirā tiek ievadīts šķīdums ar antibakteriālu līdzekli.

Punkts tiek veikts slimnīcā, pacients sēž uz krēsla un noliecas uz priekšu. Ārsts no aizmugures astotajā starpzobu telpā caururbj audus apstrādātajā zonā ar novakainu, līdz tas sasniedz pleiras dobumu.

Šāda procedūra nav sarežģīta iejaukšanās un pirms operācijas un rehabilitācijas nav nepieciešama īpaša apmācība.

Ja tiek konstatēts hronisks gūžas pleirīts, kā parasti, tiek noteikta ķirurģiska manipulācija ar skarto pleirālas zonu noņemšanu.

Iespējamās komplikācijas

Plaušu komplikācijas var izpausties šādās patoloģijās:

      • saķeres veidošanās pleirālajā telpā starp lapām (pamatojoties uz iekaisumu, it īpaši, ja darbojas vai ilgstošs pleirīts);
      • pleiras empīēma (kad rodas pleiras izsvīdums);
      • asinsrites traucējumi, ko izraisa asinsvadu sašaurināšanās;
      • pleiras reģiona deformācija, plaušu elpošanas funkcijas pasliktināšanās;
      • sirds kustība (perikarda savienojuma ar pleiru) gadījumā;
      • sirds un plaušu nepietiekamība;

Pūšais pleirveidīgs veids (empīēma) tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko slimības formu, kas pusei no gados vecākiem un vājiem pacientiem ir letāla.

Jūs varat aizdomas par pleirāla izsvīduma simptomu simptomu:

      • paaugstināts drudzis izzūd, antibiotiku ārstēšanas rezultātā atkārtojas drudzis;
      • parādās sāpes krūtīs un attīstās, rodas elpas trūkums.

Asinsvadu spiedīšana ir ne mazāk bīstama komplikācija, kas izraisa asinsrites šķēršļus un pēc tam pacienta nāvi. Lai novērstu nāvi, pacientam steidzami jānosaka pleiras punkcija.

Vai pleirīts ir lipīgs?

Pleirīts ir plānas serozas membrānas iekaisums, kas aptver plaušas. Korpusu sauc par "pleiru", kas nosaukumu noteica slimībai. Diagnosticēts, pārbaudot rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātus.

Kā notiek pleirusa infekcija? Bieži vien pleirīts attīstās vīrusu infekciju rezultātā. Vīrusa izcelsmes gadījumā pleirīts ir lipīgs, taču infekcijas pakāpe nav augsta. Arī tad, ja slimība ir saistīta ar tuberkulozi, pastāv risks inficēties ar citu personu, saskaroties ar gaisā esošām pilieniņām.

Slimību nepieciešams ārstēt sarežģītā veidā, lai izskaustu pleirīta komplikācijas cēloni. Simptomātiska ārstēšana tiek veikta, lai mazinātu sāpes. Pārmērīgs pleiras šķidrums ir jānoņem. Noņemšanas process tiek veikts pēc vietējās anestēzijas piemērošanas, ievietojot adatu pleiras dobumā.

Citos gadījumos varbūtība inficēties ar šo slimību ir minimāla.

Pleirītu var veiksmīgi novērst ar profilaktiskām metodēm. Tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņa, kuras savlaicīga ārstēšana novērš pleiras šķidruma parādīšanos. Arī profilakses nolūkos jāveic imunoterapijas kursi, sezonas ķermeņa veselība.

Diagnostika

Arī klausoties krūšu kurvja zonu ar stetoskopu, ir iespējams noteikt troksni un berzi, norādot šķidruma klātbūtni starp pleiras loksnēm, kas diagnosticē pleirītu. Ir svarīgi atšķirt eksudātu (šķidrumu pleirā) un transudātu (šķidrumu, kas veidojas limfas un asiņu cirkulācijas dēļ).

Visas šīs darbības samazina slimības, piemēram, pleirīta, rašanās risku.

Plaušu pleirīts: tas, kas tas ir, infekcijas vai nē, sekas

Pleirīts ir pleirāla lapu audu iekaisums ar dobuma uzpūšanos. Tas neizriet neatkarīgi, bet ir plaušu patoloģisku slimību sekas, retāk - krūškurvja sienas, vidus smadzeņu, diafragmas; Papildu krūšu dobuma un apakšstilba zonas vīrusu bojājumi.

Bieži vien šo slimību ir grūti atpazīt vājās izpausmes vai līdzības dēļ ar pamata slimību. Plaušu saites norāda uz iepriekšējo pleiras iekaisuma procesu, ko var noteikt, veicot detalizētu pārbaudi.

Kas ir bīstama plaušu pleirīts? Raugu (pietauvošanās) rašanās rezultātā tiek bloķēti atsevišķi plaušu bloki, kas ieelpojot veicina mazāk gaisa ieplūdi, kā rezultātā - strauja elpošana. Teritorijas, kas laika gaitā vairs nedarbojas, ir atkarīgas no tilpuma samazināšanās, kā arī no piegādes kanālu un kuģu bloķēšanas nāves.

Veidošanās veidi

Slimības slimībām ir dažādi izcelsmes avoti. Veiksmīgie notikumi ir sadalīti:

  • Infekciozs - rodas baktēriju invāzijā;
  • Neinfekciozs (aseptisks) - rodas traumu, ķermeņa vājināšanās dēļ infekcijas, nekaitējot pleirālajiem elementiem.

Infekcijas pleirīts var izraisīt:

  • vīrusi;
  • pneimokoki;
  • stafilokoku;
  • tuberkulozes nūjas;
  • streptokoki;
  • leģionella;
  • gram-negatīvie spieķi;
  • anaerobi;
  • sēnītes uc

Daudzi iemesli ir saistīti ar aseptiskiem iekaisumiem - to var izraisīt pleiras asiņošana fizisku bojājumu vai ķirurģiskas klātbūtnes dēļ, aizkuņģa dziedzera izraisītu enzīmu (pankreatīta iedarbība), ļaundabīgo audzēju (karcinomatoze - aptuveni 40% gadījumu) izplatīšanās.

Lai izraisītu iekaisuma formas veidošanos, var arī:

  • reimatisms;
  • kolagēnoze;
  • leikēmija;
  • Verglofa slimība;
  • limfogranulomatoze;
  • aknu un nieru infekciju sērija
  • TELA;
  • plaušu infarkts.

Abām grupām tiek izdalīti šādi slimības katalizatori:

  • bakteriāla infekcija ar pneimokoku vai stafilokoku;
  • parazitāras sēnes klātbūtne;
  • tularēmija;
  • vēdertīfs;
  • sifiliss;
  • tuberkuloze;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • bojājumi sienām, krūšu orgāniem.

Papildu veidošanās procesi ir saistīti ar infekcijas klātbūtni, infekcijas īpašībām, vietējo un vispārējo ķermeņa reakciju, pleiras dobuma stāvokli ar bojājumu.

Neinfekciozu objektu patoģenēze ir maz pētīta. Slikta asins recēšanu gadījumā, kad tā iekļūst ietekmes zonā, mazinās saķere, kad saistviela tiek resorbēta. Ar hemotoraksu vai smagiem krūtīs sienas bojājumiem pleiras dobumā asinis sasalst.

Nepietiekama suppūšanas gadījumā trombs iegūst saistaudus, biežas pietauvošanās formas, kas novērš pilnīgu plaušu atveri.

Galvenie slimības simptomi un iezīmes

Slimību pavadošos simptomus izraisa dažādas izpausmes - izteikta, asa, neuzmanīga (aktīva cita infekcijas forma). Tie nozīmē:

  • sāpes, ieelpojot;
  • skābekļa nobiru uzbrukumi;
  • drudzis;
  • drudzis;
  • dzemdes kakla vēnas izstumšana;
  • zilgana sejas nokrāsa.

Sāpes dominē vēdera un muskuļu rajonā, pleciem - elpošanas orgānu nervu šķiedrām ir vēlēšanās šīm sekcijām. Abi plaušas ir reti skarti. Jūs varat samazināt diskomfortu, uzņemot veselīgu pusi uz leju.

Bērnu pleirīts

Bērna bērniem šis sindroms visbiežāk sastopams kā pneimonijas komplikācija ar traumām vai asins infekciju.

Jo jaunāks ir bērns, jo izteiktāki simptomi. Šī slimība ir īpaši smaga zīdaiņiem. Viņu izpausmes sākas ar elpas trūkumu un ādas krāsas izmaiņām līdz spilgti sarkanai krāsai ar izteiktu zilu (īpaši uz pirkstiem nagu zonā, uz vaigiem). Bērns bieži sāk klepus, skriešanos, gremošanas gremošanas traucējumus. Turpmākajā kārtā ir klibis, koma.

Bērna slimības gadījumā ir jāveic fluoroskopija un pleiras punkcija jānoņem analīzei, ko lieto arī pieaugušajiem.

Pleirīts grūtniecēm

Ja jums ir aizdomas par plaušu problēmu, jums jākonsultējas ar plaušu ārstu.. Ja ārsts apstiprina diagnozi un nosaka ārstēšanu, tas ir jākoordinē ar savu akušieri-ginekologu.

Slimnīcā būs:

  1. Primārā pārbaude.
  2. Vispārēja asins analīzes apkopošana.
  3. Asins analīze bioķīmijai (pārbaudiet iekaisuma procesa klātbūtni / neesamību, novērtējot olbaltumvielu asiņu savienojumus).
  4. Komplikāciju pētījums dobumā caur ultraskaņu.
  5. Torakoskopija ar iespējamo ietekmētās pleiras iespējamo žogu fragmenti.
  6. Pareizas diagnozes noteikšana un droša ārstēšanās gaita.

Grūtniecības laikā novārtā atstāta slimības forma nelabvēlīgi ietekmē bērna attīstību, tāpat kā ar nepietiekamu skābekļa patēriņu, auglim tiek pakļauta hipoksija. Tas var novest pie attīstības traucējumiem vai pat nāves..

Visbīstamākā šķirne ir gūžas pleirīts. Tas liecina, ka nav bijusi savlaicīga ārstēšana, tā ir hroniska slimība. Vīles izvadīšana var izraisīt asins infekciju.

Un tas ir bīstami, jo sūkšanās var notikt visās ķermeņa daļās, arī iekšpusē dzemdē. Šajos posmos pasākumi tiek veikti līdz ķirurģiskai iejaukšanās.

Lai novērstu pleirītu, ne tikai svarīgi ir sekot algoritmam:

  • Iepriekš reģistrējieties pirmsdzemdību aprūpes klīnikā (to izdariet pirms 12. nedēļas).
  • regulāri apmeklē akušieri-ginekologu;
  • nekavējoties konsultējieties ar ārstu pēc mazākās aizdomām;

Ārstēšanas pamati

Savlaicīga pleirītu novēršana veicina pilnīgu atgūšanu. Slimības sekas izpaužas kā sajūgi starp perikardu un plaušām, diafragmu utt. Ja medicīniskās izmeklēšanas laikā tiek atklāts pleiras iekaisums, hospitalizācija notiek nekavējoties.

Pleirītu komplikācijas raksturs nosaka ārstēšanas ilgumu. Sausais pleirīts ilgst līdz 5 dienām, izzūdot asinīs - kopā ar vairākiem terapijas mēnešiem. Ar vāju patoloģiju pacientam tiek noteikts gultas režīms, saldējuma uzlikšana krūtīs saspiež.

Lai samazinātu sāpes, krūškurvja daļa ir pārsēja, tiek ievesti pretsāpju līdzekļi. Iekaisuma process (ja tāds ir) tiek lokalizēts un izvadīts ar plaša spektra antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem.

Terapeitisko gaitu pavada samazināta šķidruma uzņemšana un bagātīgs vitamīnu saturošu produktu patēriņš.

Akūtas ādas purulīta gadījumā tiek nekavējoties veikta operācija, kurā no elpošanas kameras tiek noņemts šķidrums, un dobumu apstrādā ar antiseptiķiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstniecībai mājās gatavotas receptes ir jāsaskaņo ar galveno ēdienu, kuru ārsts ir apstiprinājis. Tajā ietilpst novārījumu, infūziju vai tinktūru lietošana, lietderīgo vielu kompreses relaksējoša un barojoša lietošana.

Lai novērstu sāpes, varat izmantot sūkli, kas ir iemērcams siltā sālsūdenī vai jūras ūdenī.

Kompresijas no lēcu, kāpostu nokrāsas, nelielos daudzumos pievienojot etiķi uz eļļas palīdzībā iemontētas vilnas auduma.

  • Sāpju lokalizācija palīdzēs sinepju sinepēm - sinepju somas jāpieliek uz kairinātām zonām.
  • Biezpiena saspiešana ir noderīga kā olbaltumvielu un kalcija avots. Absorbcijai caur ādu to var novietot uz muguras 1,5-2 stundas vismaz divas reizes dienā.
  • Terapeitiskās dzērienu receptes:

    1. Jauktas kaltētas mātes un pamātes lapas, lakrica saknes, trīs lapu sietu lapas, slīpēšanas purvs, putnu kalns, 1 ēdamkarote. l., 2 ēd.k. l Elecampane sakne un Hypericum parastā zāle ir pievienota. Pēc maisījuma sajaukšanas ielej 250 ml verdoša ūdens un infūzijas 6 stundas. Buljonu filtrē un pasniedz tukšā dūšā vienā tējkarā. trīs reizes dienā. Nav ieteicams cilvēkiem ar sliktu asinsriti un augstu asinsspiedienu.
    2. Cornweed zāle, deviacele saknes un lakrica saknes sajauc 1 ēdamkarote, pievienojot 2 ēd.k. l Kalendula ziedi, āžņauga un bērza pumpuri. Sagatavošana un lietošana kā iepriekšējā recepti. Aizliegta nieru slimība.
    3. Kaukāziešu saldētavas saknes un sakneņi (pusi tējkarotes) iztvaicē 0,5 l ūdens pār mazu karstumu, līdz iegūst šķidruma daudzumu stiklā. Uz grīdas uzlieciet tējkaroti sūtra pirms vakariņām, pirms miega vakarā. Buljons stiprina asinsvadu sienas, palīdz apturēt vājināšanu. To lieto arī tuberkulozes un sirds mazspējas gadījumā.
    4. Squeezed sarkano biešu sulu sajauc ar medu ar ātrumu 1/2, maisot maisījumu ar karstu ūdeni (1/1). To var lietot gan tukšā dūšā, gan maltītes laikā. "Kokteilis" piešķir ķermeņa tonusu, veicina asins šūnu atjaunošanos un bagātināšanu ar laktozi un saharozi. Ierobežojumi attiecībā uz laktozes, cukura diabēta un alerģijas pret sastāvdaļām personīgu nepanesību.

    Sveķu sulu attīra no piedevām, ievieto burkā un piepilda ar attīrītu alkohola dzērienu, līdz tā pilnībā pārklāj. Kompozicijai jāatļauj atšķaidīt, kamēr sveķi ir pilnībā izšķīdis. Vienai infūzijas daļai pievieno 2 daļas neapstrādātas lupas - tas viss tiek sajaukts un izkusis tīrā traukā uz plīts.

    Pēc peretopki karstu masu pievieno kaļķa medu (proporcija 1/1). Instrumentu izmanto tējkarotei 3 reizes dienā līdz 6 mēnešiem. Tas palīdz ar gūžas pleirītu, tuberkulozi, hronisku bronhītu. Diabēta, laktozes un medus alerģijas līdzeklis ir kontrindicēts!

  • Paplātes infūzijas liela vai parasta. Pie puslitra verdoša ūdens pievieno 2 ēd.k. l žāvēta auga. Šķidrumu filtrē un dzer siltu 100-120 ml 4 reizes dienā. Dzēriens ir nekaitīgs, tai ir dziedinošs un antibakteriāls raksturs.
  • Lai palīdzētu ķermenim cīņā pret mikrobiem, jūs varat izmantot loku. Lai to paveiktu, sīpolu vajadzētu sasmalcināt un pēc tam ieliet to uz putas. Pacients aizver acis, plāksne tiek celta nedaudz zem zoda, lai smarža būtu ļoti pamanāma, bet nesaspiež ar sāpēm mutes un deguna gļotādās. Pāriem jābūt ieelpoti vismaz 4 minūtes.

    Aktīvo antiseptisko sastāvdaļu bagātinātās dārzeņu ēdināšana palīdzēs ātrāk atveseļoties. Tie ietver:

    Noderīgi ieteikumi

    Ja rodas simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu: temperatūras neesamības gadījumā sazinieties ar ģimenes ārstu; ja nestabils veselības stāvoklis vai infekcijas slimība, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru (03, 030, 112 vai vietējā).

    Pēc ārstēšanas kursa iecelšanas to stingri ievērot.

    Paliekot mājās, lai uzturētu mitru klimatu galvenās uzturēšanās telpā, veiciet ventilāciju no rīta un pirms gulētiešanas gaisa atjaunošanai.