Plaušu fibroze - simptomi un ārstēšana

Pneimofibroze ir slimība, kurā saistaudi aug plaušās. Patoloģija notiek kā komplikācija. Pneimofibroze attiecas uz pneimokokesas slimībām kopā ar pneimonisko sklerozi un plaušu cirozi.

Kad veidojas "šūnu plakss", kad orgānā veidojas mazas, cistas līdzīgas dobuma, elpošanas funkcija ir ievērojami samazināta. Ja infekcija pievienojas slimībai, tad ir iespējama pacienta nāve.

Cēloņi

Pastāv vairāki faktori, kas palielina pneimofibrozes risku:

  • Pārejoša vai esoša slimība - pneimonija, sifilis, tuberkuloze, hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības;
  • darbības vai dzīves apstākļi, kas saistīti ar pastāvīgu kaitīgu gāzu, putekļu ieelpošanu;
  • iedzimtība;
  • krūškurvja ievainojumi, kas saistīti ar elpošanas orgānu bojājumiem;
  • nemierīgi procesi;
  • jonizējošais starojums, kas ietekmē krūtīs;
  • zāles ar toksisku iedarbību;
  • audu hipoksija (skābekļa badošanās).

Šī slimība attīstās aptuveni šajā scenārijā.

Bronhos tiek traucēta sekrēcijas plūsma, un notiek tā uzkrāšanās. Šie ir labvēlīgi apstākļi, lai palielinātu patogēnu skaitu. Arī sakarā ar iekaisumu un stagnāciju asins un limfas plūsma ir traucēta. Vietā, kur tiek traucēta bioloģisko šķidrumu plūsma, saistaudi aug. Tas aizstāj alveolus netālu no sevis.

Veselīgas plaušu audi ir elastīgi. Elastīgums nodrošina lielu intrapulmonāru spiedienu, kura dēļ ieelpojot atveras alveolīšu iekšējā siena. Ja plaušu audus ietekmē fibroze, tad spiediens samazinās, daļa alveolī neatveras un tiek piegādāts mazāk skābekļa.

Runājot par orgānu bojājuma pakāpi, atšķiras lokālā un difūzā plaušu fibroze.

Ar vietējo plaušu fibrozi tiek ietekmētas dažas plaušu daļas. Pacienta dzīves kvalitāte daudz nepasliktinās, jo elastības zudums un audu blīvums tiek novērots tikai skartajā zonā, elpošanas funkcija nedaudz pasliktinās.

Abas formas raksturo progresīva un neprogresīva stadija. Progresējošā stadijā pastāv nopietnas komplikācijas, ieskaitot abscesus. Paasināšanās var traucēt visu pacienta dzīvi. Labvēlīgākā neprogresējošā stadija, kurai gandrīz nav klīnisku izpausmju. Plašākas iespējas plaušu kursam indivīdiem, kuri sekmē veselīgu dzīvesveidu.

Slimības simptomi

Kā minēts iepriekš, vietējā forma dažkārt paliek nemanīta. Simptomi parasti parādās, ja tiek ietekmētas abas plaušas.

Galvenais pneimovīrusa simptoms ir elpas trūkums. Sākotnējā posmā tas parādās pēc spēcīga fiziskā slodzes un vēlāk - miera stāvoklī. Citi slimības simptomi:

  • Klepus, ar viskozu krēpu un puvi;
  • ādas cianozes;
  • sāpes krūtīs, īpaši klepus;
  • vājums;
  • ķermeņa temperatūras atšķirības;
  • svara zudums bez acīmredzama iemesla.

Vēlākajos posmos ārsts atklāj sēkšanu plaušās un uzskrūvi uz izelpas, kas ir īpaši labi dzirdama priekšā, krūšu augšdaļā. Pacientam ir kakla vēnu pietūkums. Tajā pašā laikā var rasties slimības simptomi, kas izraisījuši pneimofibrozi.

Kā ārstēt slimību

Pirms terapijas iecelšanas veicat diagnozes noteikšanas pārbaudi. Galvenā diagnostikas metode ir radiogrāfija. Papildus tiek veikta bronhoskopija, elpošanas funkcijas novērtēšana, vispārējas laboratorijas pārbaudes. Šis pētījums atklāj arī plaušu fibrozes cēloni.

Plaušu fibroze bez simptomiem ne vienmēr tiek ārstēta ar zālēm.

Ja slimība nav nokļuvusi akūtā fāzē, ārstēšanu veic mājās. Terapeitisko iejaukšanās galvenais uzdevums ir novērst slimības cēloni. Ja cēlonis ir putekļu un citu kaitīgu vielu daļiņu iekļūšana, tad vispirms viņi pārtrauc kontaktus ar slimības izraisītāju. Pacients ir kontrindicēts trauksmes un stresa gadījumos.

Ja cēlonis bija infekcija, atkarībā no patogēna tiek parādīti antibakteriālie līdzekļi. Arī izrakstīta uzturlīdzekļu terapija.

Noderīgi elpošanas vingrinājumi, kas palīdz uzlabot elpošanas aparāta funkcionalitāti.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

To jau sen lieto plaušu priežu pumpurē. Šis vērtīgais produkts satur daudzas ēteriskās eļļas, kurām ir labvēlīga ietekme uz elpošanas ceļiem - tās palīdz atbrīvot krēpas, iznīcināt patogēnus un aktivizēt epitēlija sekrēcijas spēju.

Par buljonu ņem 10 g nieres, ielej glāzi ūdens un siltu ūdens peldē pusstundu, uzstāj, ka vēl 15 minūtes. Tad filtru buljonu un dzert siltu 3 reizes dienā ar devu 1 ēdamkarote.

Profilakses metodes

Galvenā plaušu fibrozes novēršana ir smēķēšanas pārtraukšana, jo tā ir ieelpoto toksisko vielu, tostarp tabakas dūmu, ieelpošana, un slimība attīstās. Pirmos simptomus ir svarīgi ārstēt elpceļu slimības. Veselīgs dzīvesveids saglabās imunitāti un stiprinās ķermeni.

Veicot ar riska faktoriem saistītus profesionālos pienākumus, izmantojiet aizsarglīdzekļus - respiratorus.

Plaušu fibroze izraisa neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos. Tāpēc pilnīgi izārstēt to nav iespējams. Bet procesu var palēnināt. Terapija, kuru ārsts noteiks pēc diagnozes noskaidrošanas, mērķis ir saglabāt stāvokli. Preventīvo pasākumu ievērošana ir svarīga.

Plaušu difuzīvs pneimopivisms: tas, kas tas ir, cēloņi, simptomi, kā ārstēt, novērst un prognozēt

Plaušu difūzais pneimofibrozes ir patoloģisks process, kam raksturīga saistaudu audu izplatīšanās visā plaušu virsmā. Slimība ir saistīta ar galveno elpošanas orgānu apjoma samazināšanos un līdz ar to arī vairākas reizes samazina pilnu ventilācijas jaudu. Fibroze ir saistaudu audu rēta, kas veidojas veselīga funkcionējoša plaušu audu vietā, kas rodas dažu faktoru iedarbības rezultātā.

Slimības mehānisms ir balstīts uz nepietiekamu asins piegādi plaušu audiem un kā rezultātā hronisku hipoksiju (skābekļa trūkums). Šādā vidē tiek aktivizēti fibroblasti - šūnas, kas aktīvi ražo kolagēnu, kas ir saistaudu pamats.

Zemāk mēs runāsim par to, kas tas ir un kā izturēties pret šo nosacījumu.

Difūzās plaušu fibrozes cēloņi

Plaušu fibrozes cēloņi ir ļoti plaši un dažādi. Starp faktoriem, kas veicina saistaudu audzēšanu parastās plaušu vietā, izdalās:

  • dažādu etioloģiju plaušu iekaisuma slimības. Īpaša vieta šajā lielajā grupā aizņem sēnīšu un baktēriju pneimonija;
  • plaušu tuberkuloze;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
  • bronhopulmonārās sistēmas parazitāras bojājumi;
  • saindēšanās ar toksīniem un indēm, kam ir augsta tropismu elpceļu audiem;
  • jebkuras izcelsmes un lokalizācijas saistaudes patoloģija;
  • apgrūtināta iedzimta vēsture (viens no vecākiem, kas cieta no fokālās plaušu fibrozes).

Provoratīvie faktori slimības attīstībai

Faktori, kas rada labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai, ir šādi:

  • traumām ievainojumi krūtīs un orgānos, kas tajā atrodas;
  • dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, viena no izpausmēm ir asiņu stāze mazajā apli;
  • ilgtermiņa staru terapija;
  • kaitīgi darba apstākļi - pastāvīga putekļu daļiņu, kaitīgo un toksisko gāzu ieelpošana.

Difūzās plaušu pneimofibrozes simptomi

Šīs plaušu patoloģijas attīstības agrīnās stadijās plaušu fibrozes simptomi var nebūt. Tie parādās kā saistaudi, kas aug plaušās un samazinās to funkcionālās spējas. Slimības klīniskais attēlojums sastāv no šādām pazīmēm:

  • elpas trūkums, kas progresē arī slimības progresēšanas laikā. Sākumā viņa praktiski neapgrūtina pacientu. Vēlāk elpas trūkums notiek ar parasto fizisko piepūli, un tad pilnīgi - pilnīgā atpūtai;
  • klepus, ar viskozu biezu krēpu, bieži ar gļotādas piemaisījumiem. Nomainot normālos saistaudus, tiek novērota hemoptīze (asiņošanas pēdas parādīšanās krēpās);
  • sāpes, kas saistītas ar klepus. Sāpīgums krūtīs var parādīties arī ārpus klepus uzbrukumiem;
  • ādas krāsas maiņa - tie kļūst gaiši un reizēm ciānveidīgi (cianotiski);
  • ķermeņa temperatūras svārstības;
  • tahikardija;
  • vājuma sajūta bez iepriekšēja fiziska un emocionāla stresa;
  • svara zudums, neņemot vērā uzturu, kas nav saistīts ar gremošanas trakta slimībām.

Detalizēti pārbaudot pacientu, ārsts atzīmē:

  • raksturīgas sēkšanās parādīšanās, ieelpojot iepīkstošo raksturu Sirdsklauves ir labi dzirdamas apakšējo plaušu daivu projekcijā;
  • vēnu izspiedumi kaklā;
  • virs plaušu virsmas ir dzirdama auskulācijas skaņa, kas līdzīga berzes plēves skaņai;
  • sāpīgs izskats - pārmērīga ādas blāvība;
  • "Hipokrāta pirksti" - pirkstu distālo falangu sabiezējums.

Difūzās plaušu fibrozes klasifikācija

Posmi

Plaušu difuzīvā pneimopiroze ir 2 galvenie posmi:

  • progresīvs - to raksturo strauja slimības attīstība un dažādu komplikāciju rašanās: abscess utt.;
  • nav progresīva - ir izdzēsusi klīnisko ainu, gandrīz nemaz nerunājot par pacientu.

Zinot, kāda ir difūzā pneimonisko skleroze, ir jāpievērš uzmanība tās šķirnēm. Saskaņā ar etioloģiju, tas var būt:

Atkarībā no tā, kādas plaušu struktūras ir ietekmētas, pneimofibroze tiek atbrīvota:

  • alveolārais;
  • intersticiāls;
  • peribronhial;
  • perilobulārs.

Diagnostika

Pacienta ar aizdomām par jebkuru bronhopulmonārās sistēmas slimību pārbaudes pamatmetode ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Šī metode ļauj novērtēt plaušu struktūras stāvokli (šajā gadījumā ir "kodolieroču" tipa modelis), kapilāro tīklu, anastomozu klātbūtne vai trūkums (šai slimībai tās parādās).

Diferenciāldiagnozes un diagnozes mērķiem var piešķirt:

  • bronhoskopija;
  • BAK-krēpas, lai identificētu patogēnu;
  • bronhogrāfija ir metode, kurā bronhos injicē radiopagnētisko vielu, kas ļauj identificēt bronhu koka attīstības traucējumus, kā arī fistulu vai bronhektāzes klātbūtni;
  • elpošanas funkcijas novērtēšana - šie testi palīdz novērtēt plaušu audu funkcionalitāti - ventilācijas jaudas pakāpi. Plaušu fibroze ir saistīta ar visu rādītāju samazināšanos;
  • aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • biopsija - daļa no plaušām, lai noteiktu fibrozes iespiešanās dziļumu;
  • vispārējā laboratorijas analīze (pilna asins analīze).

Kopumā visas šīs metodes ļauj ne tikai precīzāk diagnosticēt slimību, lai novērtētu smaguma pakāpi, bet arī identificētu cēloņus, kas to izraisīja.

Difūzās plaušu fibrozes ārstēšana

Slimības ārstēšanas pamatā galvenokārt ir tā cēloņu likvidēšana. Tātad, ja pneimofibrozi izraisīja kādi kaitīgi faktori, tad pēc iespējas drīzāk tie jāiznīcina. Ja infekcijas ierosinātājs ir rīkojies kā etioloģiskais faktors, atkarībā no konkrētā patogēna tiek nozīmēts antibakteriāls vai pretvīrusu terapija.

Ar novārtā novērotās slimības formu, kas nav pakļauta medicīniskiem efektiem, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Ārstēšanas ar tautas līdzekļiem arī ir tiesības eksistēt difūzās plaušu fibrozes kompleksajā terapijā.

Narkotiku ārstēšana

Tā kā pneimopiroze tiek uzskatīta par sindromu, nevis par neatkarīgu slimību, tad zāles jāizvēlas atkarībā no pamata slimībām, kas ir galvenais cēlonis.

Ja infekciozi-iekaisuma slimība, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu līdzeklis, darbojas kā etioloģisks faktors, tad antibiotiku, pretvīrusu un pretsēnīšu zāļu lietošana attiecīgi ir etiotropiska terapija. Farmaceitiskais preparāts ir noteikts tikai atsevišķi, izmantojot skaidru terapeitisko devu.

Ja mēs runājam par patogēniem mikroorganismiem (baktērijām), tad racionālu antibiotiku terapiju var izrakstīt tikai pēc mikroorganisma jutīguma noteikšanas pārbaudes konkrētai antibakteriālo līdzekļu grupai. Ja ārstēšanai nav nepieciešama kavēšanās, antibiotika tiek noteikta empīriskā veidā - biežāk tiek lietoti plaša spektra medikamenti.

Tikpat svarīga ir simptomātiska terapija, kas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketorolac, Ibuprofēns);
  • glikokortikosteroīdu hormoni (prednizolons, deksametazons);
  • mukolītiskie līdzekļi (ACC, Mukaltin, Bronholitīns, Lasolvan);
  • multivitamīni (Vitrum);
  • pretsāpju līdzekļi (Analgin);
  • sirds glikozīdi (digoksīns, strofantīns, korglikons utt.).

Surgical

Pneimofibrozes operācija ir jāpielieto, ja to sarežģī abstss vai cits gūžas process, kas izraisīja plaušu audu iznīcināšanu. Visbiežāk radikālu ārstēšanu veic divos veidos:

  • noņemot daļu no ietekmētās orgānas;
  • pārstādot orgānu kopējā bojājuma gadījumā.

Vēl viena indikācija radikālas plaušu fibrozes ārstēšanai ir "šūnveida plaušās". To raksturo disfunkcionētu cistu izpausme abās plaušās, kuru diametrs var svārstīties no 0,5 līdz 2 cm. Šī parādība saņēma nosaukumu sakarā ar to, ka uz rentgenstaru difrakcijas to attēlo cieši izvietotas gredzenveida ēnas, kas atgādina šūnas.

Papildu un alternatīvas ārstēšanas metodes

Kā papildu ietekmes metode uz bojātiem plaušu audiem plaši tiek izmantota skābekļa terapija, kas piesātina organismu ar vajadzīgo skābekļa daudzumu un īpašu elpošanas vingrošanas kompleksu. Starp fizioterapiju īpaša uzmanība tiek pievērsta ultraskaņai un iontophorēzei, kas palīdz atjaunot bojāto alveolu elastību.

Terapijas tautas līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem dod ietekmi tikai uz pneimosklerozi, ja to izmanto paralēli tradicionālām (medicīniskām vai ķirurģiskām) iedarbības metodēm. Patlaban plaši izmanto tādus rīkus kā:

  • puķu pumpuru novārījums. Lai to sagatavotu, jums vajag 10 gramus priežu pumpurus, ielej 200 ml ūdens, ielieciet nelielu uguni un uzvāriet ūdens vannā apmēram pusstundu. Pēc izņemšanas no siltuma, atstājiet barotni infūziju apmēram 15 minūtes. Rūpīgi jāfiltrē buljonā un sāliet 1 ēdamkarote. karote trīs reizes dienā;
  • Omanas un savvaļas rožu novārījums. Nogrieziet Omānu un savvaļas rožu tādā daudzumā, ka katrs no tiem izrādījās 1 ēd.k. karote. Ieliet sastāvdaļu maisījumu emaljas traukā un ielej 400 ml ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un atdzesē ūdenī uz pusstundu stundu. Pēc izņemšanas no karstuma, ielej buljonu termosā un ļauj tam uzdzert apmēram 3 stundas. Tējas vietā 150 ml trīs reizes dienā 2 mēnešus. Dzērienē varat pievienot nedaudz dabīgā medus;
  • sasmalcināts svaigs ingvers, ko var izmantot kā piedevu tējai ar ikdienas tēju;
  • flaxseeds infūzijas. 1 ēd.k. tējkaroti linu sēklas ielej 200 ml verdoša ūdens un ļauj to uzdzert. Rūpīgi nomazgājiet un dzeriet naktī;
  • auzu buljona. 1 glāzi auzu graudu pārsedz 1 litru auksta ūdens un atstāj to nostāvēties naktī. Nākamajā dienā liek sēklas vāra, līdz ūdens daudzums samazinās 2 reizes. Biezeni kārtīgi sasprindzina un ielej trīs vienādus traukus. Dzeriet visu dienu pirms katras ēdienreizes.

Lai izārstēt šo slimību nav pilnīgi iespējams, pateicoties patoloģiskā procesa, kas rodas plaušās, neatgriezeniskumu. Taču racionāla terapija palīdzēs būtiski palēnināt progresējošo slimību un atvieglot slimnieka dzīves apstākļus.

Plaušu fibrozes novēršana

Galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu plaušu fibrozes attīstību, tāpat kā jebkuru citu plaušu slimību, ir atmest smēķēšanu. Tas ir toksiskas vielas, kuras satur tabakas dūmi un kuru primārā agresīvā ietekme uz elpošanas orgāniem.

Vispārēji pasākumi ķermeņa un jo īpaši elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stiprināšanai ir arī lieliska slimības profilakse. Lai palielinātu plaušu vitalitāti, tiek parādīti mēreni sirds slodzes un īpaši elpošanas vingrinājumi.

Dzīves prognoze slimniekiem

Plaušu fibrozes prognoze ir ļoti neskaidra. Savlaicīga ārstēšana palīdz ievērojami paātrināt patoloģiskā procesa attīstību. Ja slimība tiek atstāta novārtā un ir radušās tādas komplikācijas kā plaušu abscess (audu audu sabiezējums), pacienta dzīves ilgums būtiski pasliktinās. Dzīves kvalitāte tiek pakāpeniski samazināta pneimofibrosā, ko izraisīja tuberkuloze.

Nāvi visbiežāk novēro sekundāra infekcijas, smagas sepse vai plaušu tuberkulozes formas gadījumā.

Kas ir plaušu fibroze, kas ir bīstams, simptomi un ārstēšana

Plaušu fibroze patiesībā ir hroniskās plaušu audu slimības beigu posms (iznākums). Gara patoloģijas iznākums noved pie tā, ka pat plaušu izskats būtiski pasliktinās. Tie kļūst līdzīgi ķermenim, kuram ir čūlas. Medicīnā šāda veida tās sauc par "šūnveida plaušām".

Hroniskas plaušu audu slimību pazīmes (tās sauc par intersticiālas slimībām) ir saistītas ar iekaisuma procesiem intersticiāla audos (tā dēvētie saista plaušu audi). Daļu no šiem audiem sauc par intersticiu. Caur šo audu izlaiž mazos asinsvadus, caur kuriem tiek veikta gāzu apmaiņas funkcija (oglekļa dioksīds - lai izelpotu, skābeklis tiek ņemts pāriet uz ķermeņa šūnām).

Veselā stāvoklī intersticiālie audi ir ļoti plāni un praktiski nav redzami rentgena izmeklēšanas laikā. Bet hroniskas slimības, pateicoties iekaisumam, sāk sabiezēt, pakļūt tūskai un rētām (attīstās tas pats pleuro-pneumofibroze). Vienkāršākais šīs transformācijas simptoms ir elpas trūkums.

Kas ir pneimofibroze

Plaušu fibroze ir plaušu iekaisuma un / vai distrofisko procesu sekas, kurās plaušu audus aizstāj ar saistaudu. Tajā pašā laikā tiek konstatēts "šūnu plaušu" veidošanās, veidojot dobumus un cistas plaušās. Fibroze ir plaušu audu perforētais bojājums.

Pneimofibroze pieder kopējai pneimonsklerozes plaušu patoloģijas grupai kopā ar pneimonisko sklerozi un plaušu cirozi. Šādi stāvokļi atšķiras savā starpā, jo visu plaušu fibrozi raksturo lēnākais saistaudu augšanas ātrums.

Plaušu plaušu fibroze - kas tas ir?

Pašlaik pneimopikulozes diemžēl arvien vairāk. Tas izskaidrojams ar to, ka:

  • Kaitīgo vielu ietekme uz plaušām nepārtraukti pieaug. Gaiss, ko mēs elimām katru dienu, kļūst netīrs un lēnām iznīcina plaušu audus.
  • Palielinās patoloģisko procesu hronizācijas biežums plaušu audos, kas nepārtraukti noved pie plaušu fibrozes veidošanās.
    Plaušu fibrozes bāze ir pakāpeniska plaušu elastības maiņa, gāzu apmaiņas procesu pasliktināšanās.

Plaušu audu saistaudu izplatīšanās notiek pakāpeniski. Kopumā šā procesa dinamiku raksturo vairāki attīstības posmi:

  • Progresējoša hipoksija plaušās. Skābekļa trūkums aktivizē fibroblastus - saistaudu šūnas, kas hipoksijas laikā sāk aktīvi ražot kolagēnu. Tas ir tas pastāvīgi veidojas kolagēns, kas ir saistaudi, kas aizstāj plaušām.
  • Vājināta plaušu ventilācija. Normālos fizioloģiskajos apstākļos plaušu audi ir elastīgi un aktīvi piedalās elpošanas procesā. Kad plaušu audu elastība palielinās, organismam kļūst grūtāk izstiepties, lai panāktu pilnvērtīgu elpošanas kustību. Šādos apstākļos spiediens plaušās iekšienē sāk pieaugt, alveolu sienas tiek saspiesti.


Parasti alveoliem ieelpojot ir jābūt sašķeltiem, bet, tā kā pneimopiroze pamazām pārklāj plaušus, daudzas alveolās vairs nevar veikt savas funkcijas, jo tās ietekmē saistaudi. Savukārt saistaudiem nav pietiekamu elastīgo īpašību un alveolus, kas zaudē elastību, vairs nepiedalās elpošanas kustībās.


Tas ir tāpēc, ka vājie alveoli gandrīz nemaz nav jācenšas izstiepties, spiediens tajos samazinās, un viņi tikai sāk sabiezēt. Šādas vietas izslēdz no elpošanas procesa, skābeklis neieplūst tajās, plaušu funkcionālā virsma ir samazināta.

  • Drenāžas funkciju pārkāpšana. Bronkālās sienas iekaisums izraisa tā pietūkumu. Iekaisuma sekrēcijas (eksudāta) izdalīšanās spēja ir ievērojami samazināta un tā uzkrāšanās notiek. Ņemot vērā nemainīgu iekaisuma šķidruma uzkrāšanos, rodas labvēlīgi apstākļi infekcijas rašanās, kas izraisīs visu citu plaušu daļu iekaisumu.


    Tajā pašā laikā bronhi sāk aizsprostot, izmaina intraormonālo spiedienu, un smadzeņu vai plaušu daļa ar šādiem skartiem bronhiem sāk samazināties, nepiedaloties elpošanas kustību veikšanā.

  • Limfas un asinsrites pārkāpums. Saistaudu audzēšana izraisa plaušu asinsvadu saspiešanu. Šajās artērijās un vēnās sāk attīstīties stagnācija. Šīs pozīcijas ilguma gadījumā stagnējošs šķidrums sāk plūst asinsvadu sienas, veidojot izplūšanas daļas. Šādas vietas, kuras nav atrast izeju, arī sāk aizstāt ar saistaudiem, kas vēl vairāk pasliktina plaušu stāvokli.
  • Pneimofibrozes cēloņi

    Plaušu fibrozes attīstība ir ilgs process, kas var ilgt vairākus gadu desmitus. Šīs valsts attīstībā ir vairāki iemesli:

    • Pneimonija.
    • Sifiliss
    • Tuberkuloze.
    • Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
    • Iedzimtība.
    • Ilgstoša putekļu, kaitīgo gāzu ieelpošana.
    • Sirds un plaušu sistēmas slimības ar stagnācijas simptomiem.
    • Krūškurvja traumas.
    • Jonizējošais starojums.
    • Hipoksija.
    • Dažu zāļu lietošana ar augstu toksicitātes profilu.
    • Sēnīšu, vīrusu, baktēriju plaušu infekcijas.
    • Plaušu atelekāze.
    • Fibrozējošais alveolīts.
    • Silikozes un citas plaušu audu arodslimības.
    • Vaskulīts

    Viens no šiem iemesliem agrāk vai vēlāk kļūst par tūlītēju plaušu funkciju zaudēšanas iemeslu saistaudu izplatīšanās dēļ.

    Plaušu fibroze plaušās

    Plaušu pneimofibrozes sekas ir acīmredzamas - stabilas saistaudu proliferācijas progresēšana izraisa plaušu tilpuma zudumu, funkcionāli aktīvu plaušu audu zudumu, asiņu samazināšanos ar skābekli, hipoksiju un elpošanas mazspēju, kas vairumā gadījumu izraisa pacientu nāvi.

    Neaizmirstiet par plaušu sirds slimību attīstību plaušu fibrozes dēļ. Šī procesa sekas ir saistītas ar samaņas zudumu, tūskas sindromu un labās ventrikulārās hipertrofijas attīstību.

    Plaušu fibrozes simptomi

    Galvenā plaušu fibrozes klīniskā pazīme ir elpas trūkums. Slimības sākumā tas notiek ar ievērojamu fizisko piepūli un vēlāk - miera stāvoklī.

    Kopumā plaušu fibrozes simptomi ir atkarīgi no tā šķirnes, taču pastāv kopīgas pazīmes, kas novērotas visiem pacientiem:

    • Klepus ar viskozu krēpu, kurā ir asinis un pūlis.
    • Sāpes krūtīs, ko saasina klepus.
    • Zila āda, kas vispirms sākas ar akrozīnozi, un pēc tam izplatās uz visu ādas virsmu. Šī parādība ir saistīta ar pieaugošu hipoksiju.
    • Vājums, nogurums.
    • Svara zudums
    • Bieža zemas un augsta ķermeņa temperatūras maiņa.
    • Vēlāk sēžot plaušās.
    • Kakla vēnu iegremdēšana.
    • Galvenās slimības, kas bija plaušu fibrozes cēlonis, simptomu pastiprināšana.

    Slimības progresēšanai ir raksturīgu pazīmju parādīšanās:

    • Virsējo ekstremitāšu pirkstu maiņa ("Hipokrāta pirksti") - tajā pašā laikā falangas sabiezē, naglas var notikt pēdu brilles veidā.
    • Hemoptīzes attīstība, kas liecina par neveiksmēm plaušu apritē.

    Viņu formas ziņā pneimofibroze atšķiras atkarībā no cēloņa, bojājuma pakāpes un izplatīšanās ātruma.

    Plaušu fibrozes klasifikācija

    Radikāls

    Visbiežāk pēc pēkšņas pneimonijas, bronhīta cēloņu attīstās bazālā plaušu pneimofibroze. Šādos gadījumos nav nepieciešams nekavējoties attīstīt pneimofibrozi, tas var sākt veidoties ilgi pēc pamatā esošās slimības.

    Bāzes plaušu fibrozes galvenais simptoms ir plaušu konsolidācijas zonu veidošanās.

    Izkliedēt

    Difūzā pneimofibroze pats par sevi runā - tas ietekmē visu plaušu audu. Šis plaušu fibrozes veids, kas ātrāk nekā citi, īslaicīgi izraisa elpošanas mazspēju. Tas ir visbīstamākais veids visu pneimofibrozi, jo tas vienlaikus var ietekmēt gan plaušas. Ļoti bieži tas ir sarežģīts pleuropneumofibrozes rašanās procesā, iesaistot pleiru patoloģiskā procesā.

    Vietējais

    Vairāk par labdabīgu plaušu fibrozes veidu uzskata par lokālu. Tajā pašā laikā daži plaušas tiek aizstāti ar saistaudiem.

    Fokālais

    Fokālais pneimofibroze ir līdzīga vietējai, jo tajā patoloģiskajā procesā nav ietverta arī visa plaušu slimība. Atšķirība ir tāda, ka ar fokālās pneimofibrozes veidošanos veido vairāki patoloģiski foci.

    Basal

    Bāzisko pneimofibrozi raksturo fakts, ka galvenās skartās vietas ir plaušu pamatne. Šāda veida ārstēšana tiek noteikta, iekaisuma gadījumā, sekundāras infekcijas iestāšanās. Ja šādas pazīmes nav, tad ieteicams veikt elpošanas vingrošanu.

    Ierobežots

    Ierobežota plaušu fibroze ir līdzīga vietējai slimībai. Arī raksturīgs ilgs un lēns progresija. Šajā procesā nelieli pneimofibrozes apļi praktiski neizslēdz elpošanas funkciju un nepārkāpj gāzu apmaiņu.

    Lineārs

    Šāda šķirne sastopama biežas pneimonijas, bronhīta, tuberkulozes un citu plaušu iekaisuma slimību fona apstākļos.

    Intersticiāls

    Intersticiāla pneimofibrozes gadījumā viena no atšķirīgajām pazīmēm ir drenas sākums. Intersticiāla bojājuma galvenais iemesls ir vaskulīts, dažādu izmēru asinsvadu iekaisums.

    Pēcpneumonisks

    Pēc postnemūniska pneimofibroze pēc iekaisuma sāk veidoties lielas fokālās daļas fibrozi. Visbiežāk šāds plaušu fibroze attīstās vienlaikus ar pneimoniju un citiem iekaisuma procesiem plaušās.

    Smags

    Smags smaga smaga smaga smaga pneimofibroze. Pastāvīga nikotīna ieelpošana izraisa bronhu disfunkciju, tajās notiek krēpu aizkavēšana. Arī smagas pneimonisko sklerozi var attīstīties hroniska bronhopulmonārās sistēmas patoloģija.

    Postinflammatory

    Šis plaušu fibrozes veids var būt pilnīgi jebkura plaušu iekaisuma rezultāts.

    Mēreni

    Vidēji smagam pneimovīrim, kuram raksturīgs neliels plaušu audu bojājums.

    Pneimofibroze bērniem

    Plaušu fibroze neaizņem bērnus. Plaušu fibrozes attīstībai bērnībā ir tādi paši iemesli kā pieaugušajiem. Tāpēc ir jāpievērš liela uzmanība bērnu elpošanas sistēmas slimībām, nevis to uzsākšanai, profilaktiskai profilēšanai, sacietēšanai, lai pēc iespējas vairāk ierobežotu bērnu no saskares ar kaitīgām vielām.

    Diagnostika

    Vissvarīgākā metode plaušu fibrozes diagnostikai ir plaušu rentgenoloģija. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimības pirmos simptomus, patoloģiskas izmaiņas un vienlaikus slimības.

    Arī ar rentgena diagnostikas palīdzību pneimofibroze tiek diferencēta no plaušu vēža.

    Galvenās plaušu fibrozes radioloģiskās pazīmes būs:

    • Plaušu struktūras stiprināšana.
    • Plaušu modeļa deformācija.
    • Asinsvadu ēnu paplašināšana.
    • "Plaušu ēnas" ar asiem, nevienmērīgiem kontūrām, kas ir bojājumi.
    • Ēnas, kas līdzinās līnijām ar neorganizētu virzienu, veido šūnu, kas norāda uz procesa nolaidību.

    Nākamā obligātā diagnostikas metode būs elpošanas funkcijas, plaušu kapacitātes un funkcionālās vitalitātes novērtējums.

    Trešais vajadzīgais pētījums būs bronhoskopija, lai atpazītu slimības formu un izslēgtu onkoloģisko procesu.
    Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju var noteikt kā papildu diagnostikas pasākumus.

    Lai diagnosticētu plaušu slimības, jums jāmeklē kvalificēts pulmonologs. Protams, vispārīgus ieteikumus var sniegt ģimenes ārsts vai terapeits. Tomēr sarežģītā situācijā priekšroka ir sīks plaušu slimību speciālists, piemēram, pulmonologs.

    Pneumofibrozes ārstēšana

    Pabeidzot visas nepieciešamās diagnostikas procedūras, ārstēšana jāsāk.

    Ir svarīgi, lai pulmonālā plaušu fibrozes ārstēšanai būtu jābūt visaptverošam tikai ar visu šo terapeitisko pasākumu izmantošanu.

    Galvenie terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot pacientu veselību, ir:

    • Pamatnes slimības ārstēšana, kas izraisīja plaušu fibrozes attīstību.
    • Plaša spektra antibakteriālo zāļu lietošana ar infekcijas pazīmēm (antibiotiku izvēle ir atkarīga tikai no pacienta stāvokļa un ar to saistītajām patoloģijām.
    • Retākakciju zāļu iecelšana uz ķīmiskām un augu bāzes (ACC, Lasolvan, Bromhexine, lakrica sakne, anīsa, rozmarīns).
    • Glikokortikosteroīdu lietošana, lai uzlabotu pretiekaisuma terapiju (prednizonu, deksametazonu).
    • Sirds glikozīdi ar vienlaicīgu sirds mazspēju (Korglikon, Strofantin).
    • Vitamīnu terapija.
    • Fizioterapijas procedūras atkarībā no stāvokļa un indikācijām.
    • Skābekļa terapija.
    • Elpošanas vingrinājumi.
    • Diēta

    Diemžēl pilnīgas zāles plaušu fibrozes ārstēšanai pašlaik nav iespējamas. Ārstēšanas mērķis ir pārtraukt patoloģisko procesu, cik vien iespējams saglabāt elpošanas funkciju rādītājus un aizkavēt elpošanas mazspēju.

    Turklāt nevajadzētu cerēt, ka pneimofibrozi var izārstēt mājās, mājās. Šī pieeja var tikai pasliktināt slimības gaitu un tās prognozi.

    Visiem pacientiem ar apstiprinātu plaušu fibrozes diagnozi jābūt vismaz gada laikā ambulantiem.

    Profilakse

    Galvenā plaušu fibrozes profilakses metode ir savlaicīga diagnoze, pamatīga slimības pareiza ārstēšana un tieša plaušu fibroze, kā arī visu ārsta ieteikumu īstenošana.

    Protams, ka smēķētājiem ir jāatsakās no viņu sliktajiem ieradumiem.

    Pneimofibrozes prognoze

    Tā kā pneimofibroze nav patstāvīga slimība, bet tā ir pamats patoloģijas sekas, vispirms prognozi nosaka pneimopirozes cēloņa smagums.

    Ar smagas plaušu nepietiekamības attīstību, īpaši sarežģītas sekundāras infekcijas dēļ, bieži ir nāves gadījumi.

    Parasti lielākajai daļai plaušu fibrozes formu prognoze tiek uzskatīta par salīdzinoši nelabvēlīgu, jo nav iespējams pilnīgi izārstēt šo slimību.

    Pneimofibroze

    Plaušu fibroze ir saistaudu paplātes plaušās, kas rodas distrofiska vai iekaisuma procesa ietekmē. Plaušu plaušu fibroze izraisa to elastības un ietekmēto apgabalu gāzes apmaiņas funkciju nepietiekamību.

    Plaušu fibrozes veidi un cēloņi

    Slimības izplatība ir difūzā plaušu fibroze un lokāla (ierobežota).

    Plaušu pneimofibroze ir lokāla plaušu audu blīvuma zona. Ietekmētās plaušu tilpums ir samazināts. Plaušu difūzā plaušu fibroze ir samazināta apjomā, blīvi. Parastā plaušu struktūra ir zaudēta.

    Ierobežota plaušu fibroze neietekmē pārāk plaušu mehāniskās īpašības un to gāzu apmaiņas funkcijas. Bet ar difūzu slimību ir ievērojami samazināta normāla plaušu ventilācija.

    Parasti pneimofibroze ir dažādu plaušu slimību sekas, proti:

    • hroniskas obstruktīvas slimības;
    • invazīvas un infekcijas slimības (pneimonija, arī tās, kas rodas pēc sifilisa, tuberkulozes, mikozes utt.);
    • slimības, ko izraisa rūpniecisko gāzu un agresīvu putekļu iedarbība, dažādu toksisku vielu ieelpošana;
    • iedzimta plaušu slimība.

    Bieža plaušu pneimopiroze ir toksisku zāļu vai jonizējošā starojuma iedarbības sekas.

    Plaušu fibrozes simptomi

    Vietējais pneimofibrozes risks var būt asimptomātisks.

    Difūzās plaušu fibrozes galvenais simptoms ir elpas trūkums, kam ir tendence attīstīties laikā. Bieži vien elpas trūkums ir saistīts ar stipru sausu klepu, ko pastiprina intensīva elpošana. Citi plaušu fibrozes simptomi ir vispārējs ķermeņa vājums, sāpes mugurā, sāpes krūtīs, svara zudums, pastāvīga noguruma sajūta. Ja pacientam ir bojāta bazālā plauze, tas noved pie tā saukto Hipokrata pirkstu veidošanās.

    Slimības slimnieku vēlīnās stadijās plaušās ir tā sauktais squeak, kas līdzīgi kā spraudņa berze. Tas ir īpaši jūtams attiecībā uz ieelpošanu un virs krūšu priekšējās virsmas laukuma.

    Plaušu fibrozes diagnoze

    Galvenā šīs slimības diagnozes metode ir plaušu rentgena izmeklēšana. Tikai šis pētījums ļauj mums iegūt objektīvāko priekšstatu par sklerozes rakstura plaušu audu izmaiņām un diferencēt plaušu fibrozes diagnozi no plaušu audzēja bojājumiem.

    Lai noteiktu plaušu fibrozi, pacientam tiek noteikts krūškurvja rentgenains. Tomogrāfiju un radiogrāfiju var izrakstīt kā saistītus pētījumus. Nesen liela nozīme plaušu audu stāvokļa noteikšanā kļūst par datortomogrāfiju.

    Pneumofibrozes ārstēšana

    Līdz šim nav efektīvu plaušu fibrozes ārstēšanas paņēmienu. Vietējā pneimofibrozes gadījumā bez simptomu klātbūtnes parasti vispār terapeitiskā iedarbība netiek piemērota. Ja vietējais fibroze attīstās kā rezultātā nodota destruktīva-iekaisuma un turpina ar periodiskiem uzliesmojumiem infekcijas, pacientam, kurš lietoja pretiekaisuma un pretmikrobu medikamentu, kā arī pasākumi, lai uzlabotu bronhu drenāžu.

    Bronholoģiskā izmeklēšana ļauj noteikt, vai operācija ir ieteicama slimībai.

    Ja slimība ir plaša un ārējo faktoru dēļ, plaušu fibrozes ārstēšanai vispirms vajadzētu būt cēloņu novēršanai. Ja nepieciešams, tiek veikta elpošanas mazspējas ārstēšana.

    Plaušu fibrozes prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot slimības gaitas sarežģītību. Plaušu skaita samazināšanās būtiski pasliktina elpošanas mazspēju, dažos gadījumos tas var izraisīt paaugstinātu spiedienu plaušu artērijas sistēmā un plaušu sirds attīstību. Nāvējošs iznākums ir iespējams, ja pneimofibroze ir sekundāra infekcija vai tuberkulozes attīstība.

    Plaušu fibrozes novēršana

    Galvenā plaušu fibrozes profilakses metode ir to slimību savlaicīga atklāšana un adekvāta ārstēšana, kas veicina tās attīstību. Strādājot ar pneimotoksiskām vielām, ir stingri jāievēro drošības noteikumi, lai veiktu regulāru uzraudzību, lai noteiktu dažādu zāļu pneimotoksisko iedarbību. Ja ir kādas patoloģiskas izmaiņas plaušās, ir nepieciešams steidzami veikt pasākumus, lai tos novērstu.

    Plaušu pleuropneumofibrozes attīstība: difūzie, bazālie veidi

    Kas ir plaušu fibroze?

    Plaušu fibroze ir plaušu patoloģija, ko papildina saistaudu audzēšana plaušu audos distrofisku vai iekaisuma procesu fona apstākļos, kas galu galā izraisa plaušu tilpuma samazināšanos, bronhiālās deformācijas un līdz ar to arī elpošanas mazspēju.

    Plaušu fibrozes cēloņi

    Plaušu fibroze parasti atkal parādās, ņemot vērā šādus procesus un faktorus:

    • Toksisku zāļu lietošana;
    • Smēķēšana;
    • Tuberkuloze;
    • Mehāniski bojājumi plaušu audiem (traumas);
    • Infekcija vai invāzija;
    • Asins sastrēgums plaušu traukos;
    • Ilgstoša putekļu, starojuma un citu negatīvu faktoru iedarbība.

    Bieţi pneimofibrozes parādīšanās plaušu audos ir saistīta ar hipoksiju, pēc tam aktivējot fibroblastus (šūnas, kas ražo kolagēnu), ti, saistaudu veidošanās pirmā posma attīstība.

    Limfodrenāžas, bronhu drenāžas funkcijas, plaušu ventilācijas un plaušu asinsrites pārkāpšana var izraisīt hipoksiju.

    Normāli plaušu audi ir elastīgi, kas nodrošina normālu visas elpošanas sistēmas darbību. Jo augstāka elastība, jo vairāk ķermeņa pūles ir stiept plaušas, un jo lielāks ir intrapulmonālais spiediens. Spiediens plaušu audos ietekmē alveolīšu sienas, tāpēc, ka tas tiek atvērts, ieelpojot. Pneimofibroze ietekmē lielu daļu alveolīšu, kā rezultātā plaušu audu elastība samazinās, un organisms mazina centienus izstiepties.

    Tāpēc intrapulmonālais spiediens samazinās. Zems spiediens plaušās noved pie tā, ka daļa alveolī neatveras un tādēļ nepiedalās elpošanas procesā. Tā rezultātā organisms zaudē skābekli un tiek traucēta plaušu ventilācija.

    Bronhu iekaisuma klātbūtne izraisa bronhu sekrēcijas aizplūšanu un līdz ar to tās uzkrāšanos. Nemierīgs noslēpums ir lielisks substrāts patogēno mikroorganismu pavairošanai.

    Asins un limfas aizplūšana ir traucēta, pateicoties plaušu asinsvadu saspiešanai un sastrēguma procesiem traukos, kas atrodas blakus plaušu audiem. Asins sastrēgums rodas spazmas un iekaisuma procesos. Stagnācijas vietās veidojas saistaudi, pēc tam nomainot tuvējos alveolus.

    Citiem vārdiem sakot, plaušu fibrozes veidošanās pamatā ir iekaisuma koncentrācija plaušās, kas izraisa plaušu audu aizvietošanu ar saistaudiem.

    Atkarībā no tā, kas ir viens vai cits faktors, kas izraisa patoloģiskā procesa iestāšanos, saistaudi var attīstīties dažādos veidos: ja ir traucēta plaušu ventilācija, saistaudu attīstība ir pneimofibrozes pamatcēloņa un, ja pastāv stagnācija, saistaudi ir tā sekas.

    Slimības progresēšana izraisa plaušu audu zudumu no elpošanas procesa un līdz ar to arī elpošanas mazspējas rašanos un gāzu mazināšanos starp plaušām un audiem, kapilāriem un alveoliem.

    Klasifikācija

    Izšķir šādus slimību veidus:

    • Difūzs pneimofibroze - kad tiek saspiesta visa (vai abas) plaušu cilmes virsma, kā rezultātā tiek traucēta elpošanas un ventilācijas funkcija. Orgānu audi ir saspiesti, kā rezultātā samazinās tilpums un elastība;
    • Vietējais (fokālais) pneimofibris. Skartajā apgabalā ir zīmogs, un plaušu audi šajā vietā zaudē tilpumu, tomēr vispārējais ķermeņa stāvoklis nedaudz cieš.
    • Saknes pneimofibroze. Saspiestās vietas atrodas blakus plaušu saknēm. Saspiešanas process ir iepriekš veiktas pneimonijas, bronhīta un tā tālāk sekas. Turklāt slimība attīstās dažus gadus pēc pamatā esošās slimības;
    • Basāla tips. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena pārbaudi (plombas atrodas plaušu pamatnē, tas ir, bazālās sadaļas). Šajā gadījumā zāļu terapija tiek nozīmēta vienlaikus ar iekaisuma procesiem plaušās vai bronhos, ja tie nav, tie attiecas tikai uz elpošanas vingrošanu un ārstniecisko ārstēšanu;
    • Pneumofibroze lineāra. Tas ir akūta bronhīta, pneimonijas vai tuberkulozes sekas;
    • Starpposma veidlapa. Iekaisuma procesu rezultāts asinsvados. Bieži vien tiek pavadīts elpas trūkums;
    • Smagā forma. Hroniskas iekaisuma sekas plaušu audos, pret kuru rodas saistaudu izplatīšanās. Jauniešiem smēķē bieži sastopams tyazhisty pneimofibrots, jo cigarešu dūmu dēļ notiek bronhu disfunkcija, un tajās sastopams sastrēgums;
    • Vidēji smags pneimoprotekss. Nelieli bojājumi plaušu audiem. Ķermeņa vispārējais funkcionālais stāvoklis nav salauzts;
    • Postinflammatory formā. Attīstās iekaisuma procesu vietā.

    Saskaņā ar slimības gaitu iegūst:

    • Progresīva forma. Simptomu pieaugums, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, bieži sastopamas komplikācijas;
    • Neprogresīva forma.

    Pneimofibroze bērnībā

    Bērnu slimības attīstības cēloņi ir elpošanas sistēmas slimības (bronhīts, pneimonija utt.), Kā arī nemainīga dūmu un putekļu ietekme.

    Slimības simptomi

    Parasti pacientiem ar lokālu plaušu fibrozes formu nav sūdzību, jo vispārējais stāvoklis nemainās. Rentgena vai rentgena izmeklējumu laikā tiek atklāts lokāls plaušu audu bojājums.

    Difūzā pneimofibroze ir spilgti simptomi:

    • Elpas trūkuma sākums;
    • Sausais klepus, ko pastiprina dziļa elpošana;
    • Vispārējs vājums, apātija;
    • "Drumstripas" (pirkstu gala falangas sabiezēšana);
    • Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • Periodiski parādās sāpes krūtīs un ribās;
    • Pakāpeniska pāreja no sausa uz mitru klepu ar viskozu gļotādu;
    • Auskulācijas laikā - sīkumi zemākajās daļās un "caurules berze" (raksturīga skaņa ar pneimofibrozi);
    • Ādas balināšana (cianoze) - hipoksijas dēļ - ķermeņa skābekļa badošanās;
    • Komplikāciju gadījumā var rasties hemoptīze vai krēpiņa ar asiņu plankumiem (t.i., asins cirkulācijas traucējumu pazīmes nelielā lokā);
    • Ja pneimofibroze ir attīstījusies uz bronhīta vai pneimonijas fona, tad šo (primāro) slimību simptomi būs arī.

    Diagnostika

    Ņemot vērā pneimopirozes pazīmes (tiek ņemtas vērā sūdzības, tiek veikti vispārējās izmeklēšanas un anamnēzes dati), pacients tiek nosūtīts pulmonologam uz konsultāciju.

    Turklāt tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

    • Plaušu rentgena izmeklēšana. Ļauj identificēt slimību sākotnējos posmos un veikt diferenciāldiagnozi, piemēram, ar plaušu vēzi, kam ir līdzīgi simptomi. Plaušu fibrozes galvenais simptoms ir plaušu struktūras pastiprināšanās un deformācija, asinsvadu saišķa un ēnas paplašināšanās ar nevienmērīgi asiem kontūriem. Uzsāktais plaušu fibroze parādās attēlā kā "šūnveida", tas ir, ir redzamas dobas un saspiestas zonas, mainīgas ar otru un / vai plaušu saknēm (bazālā plaušu fibroze);
    • Elpošanas funkcijas pētījums (Tiffno indekss). Indeksa samazinājums zem 70% norāda uz patoloģiskā procesa attīstību (plaušu fibrozi). Arī ar šo patoloģiju tiks samazināti VC rādītāji (plaušu vitalitāte) un FVC (funkcionālā vitalitāte);
    • Bronhu pētījumi. To lieto plaušu fibrozes formas noteikšanai. Tātad ar difūzu formu bronhos izmaiņas nemainās, un tiek konstatēta fokālās bronhektāzes (bronhu sacīkles paplašināšanās);
    • Plaušu biopsija;
    • Datortomogrāfija;
    • Pilnīgs asiņu skaits;
    • Angiopulmonogrāfija (plaušu asinsvadu pētījums) - to spiediena noteikšana un tā tālāk.

    Ārstēšana

    Pneimofibrozes terapija ir vērsta uz:

    • Galvenā slimības cēloņa un negatīvo faktoru ietekmes novēršana;
    • Lai apturētu plaušu fibrozes attīstību (tās progresēšanu);
    • Atbrīvo pacienta stāvokli;
    • Novērst aizrīšanās attīstību.

    Ja pneimonija ir šīs slimības galvenais cēlonis, atbilstošu antibiotiku terapiju izraksta kombinācijā ar fizioterapiju. Ārstēšana turpinās līdz pilnīgai radioloģiskai un klīniskai atlabšanai. Pēc tam pulmonologs katru gadu uzrāda pacientus.

    Ar pneimofibrozi pacientiem tiek parādīti atklepošanas (bromheksīna) un "drenāžas" ķermeņa stāvokļi, kuros pacients atvieglo viskozā krēpu izdalīšanos.

    Ja pneimofibroze ir komplicēta ar iekaisuma procesiem, tiek noteikts plaša spektra antibiotiku (cefalosporīnu, makrolīdu) un glikokortikosteroīdu lietošana.

    Ja slimības galvenais cēlonis ir sirds mazspēja vai citas sirds slimības, ko var izraisīt plaušu fibroze, ieteicams lietot sirds glikozīdus (Korglikon vai strofantīnu).

    Narkotiku ārstēšanu parasti kombinē ar:

    • Veikt multivitamīnus;
    • Fizioterapija;
    • Iontophorēze;
    • Ultraskaņa ar zālēm;
    • Skābekļa terapija (skābekli bagātina ķermeni);
    • Elpošanas vingrošana (palīdz vēdināt plaušu slimības, ko skārusi plaušu fibroze);
    • Diēta (lieto pārtiku, kas satur visvairāk vitamīnu A un B, kā arī kāliju, kalciju un varu);
    • Krūšu masāža;
    • Pārgājieni pastaigās.

    Pneimofibroze

    Plaušu fibroze ir slimība, ko raksturo saistaudu parādīšanās un turpmāka izplatīšanās plaušās. Šis nosacījums nav pilnīgi neatkarīga slimība. Drīzāk tas ir dažu plaušu sistēmas bojājumu rezultāts (sekas).

    Plaušu fibroze attiecas uz vispārējo pneimokokolētisko slimību grupu. Papildus viņam šajā grupā ir arī plaušu pneimoskuloze un ciroze. Šīs pasugas atšķiras ar saistaudu augšanas ātrumu plaušās. Starp tiem pneumofibrozes raksturo lēnākais saistaudu augšanas ātrums, un skleroze un ciroze ir ātrāka.

    Pneumofibrozi var sadalīt vietējā pneimofibroze un difūzā. Difūzo pneimofibrozi raksturo plaša lauka plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem. Vietējā plaušu fibrozes (fokālās plaušu fibrozes) variantā visi procesi tiks koncentrēti vienā no uzliesmojumiem (locus) un reti pārsniegs tās robežas.

    Tagad pneumofibroze sāk parādīties daudz biežāk. To var izskaidrot ar palielinātu iedarbību uz kaitīgām vielām, kas nonāk ķermenī caur plaušu audu elpceļiem. Arī nesen plaši slimību (piemēram, pneimonijas) hronizācijas process, kas ļoti bieži pārvēršas par pneimovīrusu, ir ievērojami pieaudzis.

    Izraisīt pneimovīrusu

    Plaušu fibroze ir slimība, kas sastāv no dažādiem cēloņiem. Kā minēts iepriekš, pneimofibroze nekad nenotiks pats par sevi. Lai tas parādās, ir jāuzrauga tā saukto primāro slimību un apstākļu klātbūtne, kas novedīs pie plaušu fibrozes rašanās. Visvienkāršākie ir:

    - Dažādi infekcijas izraisītāji un pneimonija

    - pakļaušana toksiskām vielām, putekļiem

    - Krūšu traumas, kas ietekmē plaušas

    - To saslimšanas attīstības rezultāti, kas ietekmē saistaudus

    - sēnīšu un parazītu radīti bojājumi

    - Kreisā kambara funkciju nepietiekamības sekas un asiņu palēnināšanās plaušu traukos

    Kā jau kļuvis skaidrs, galvenais patoloģiskais mehānisms, kas pulmonālas fibrozes laikā parādīsies plaušās, būs plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem. Izcelsmes iemesli plaušu fibrozē atšķiras un ir atkarīgi no primārās slimības, kas izraisīja plaušu fibrozi. Piemēram, saistaudi plaušās var parādīties, veicot iekaisuma izdalījumu (spilgts piemērs ir pneimofibroze, ko izraisa pleiras iekaisums). Tas var parādīties arī tiešās toksiskās ietekmes dēļ uz inhalējamo vielu plaušu šūnām. Rezultātā viņi mirs un pēc tam aizstās ar saistaudiem.

    Bet visbiežākais plaušu fibrozes laikā plaušās sastopamās saistaudu audu nomaiņas cēlonis ir neapšaubāmi plaušu audu hipoksija. Fakts ir tāds, ka plaušu audu hipoksija aktivizē šūnas, fibroblastis. Šīs fibroblastes, reaģējot uz hipoksiju, ātri un lielā daudzumā sāks ražot kolagēnu. Tas ir kolagēns, kas kļūs par saistaudu pamatsu, kas aizstās plaušu audus.

    Papildus galvenajam plaušu fibrozes "saistaudu" mehānismam pastāv arī trīs galvenie šīs slimības attīstības "galvenie" cēloņi. Tas ir plaušu ventilācijas, bronhu drenāžas un atbilstošas ​​asinsrites un limfas cirkulācijas bojājums.

    Plaušu ventilācijas pārkāpums tieši izriet no plaušu fibrozes galvenā mehānisma, un to var izskaidrot šādi. Parasti plaušu audi ir diezgan elastīgi, un tā elastība ir svarīga loma elpošanas procesā. Jo augstāka ir plaušu audu elastība, jo lielāks būs ķermeņa pūles, lai pēc iespējas vairāk izstieptu šo audu. Tādēļ tiek injicēts augsts intralemogā spiediena līmenis. Savukārt augsts intralemogā spiediena līmenis spiež alveolu sienu no iekšpuses un tādējādi izlīdzina to, ieelpojot.

    Bet ar plaušu fibrozi daudzus alveolus jau ietekmē saistaudi. Atšķirībā no plaušām, šāda veida audiem praktiski nav elastīgu īpašību. Jo elastīgāki ir alveolveida audi, jo vieglāk to izstiept. Tātad, ķermenim nebūs jāizmanto liels spēks stiepšanai. Tāpēc ir samazināts intrapulmonārā spiediena līmenis. Bet šāds zems spiediena līmenis nebūs spējīgs atvērt alveolus, un to sienas sabruks. Rezultātā daļa plaušu audu vienkārši tiks izslēgta no vispārējās ķermeņa bagātināšanas sistēmas ar skābekli: neatvērti alveoli nevar aizpildīt ar skābekli un caur ķermeni pārnest caur kapilāriem.

    Bronhu drenāžas funkcijas pārkāpums rodas sakarā ar iekaisuma pietūkumu bronhu sieniņas iekaisuma apstākļu dēļ. Tā rezultātā tiek sabojāta noslēpuma aizplūde, un tā uzkrājas. Šie bronhu sekrēcijas nogulumi kļūst labvēlīgi infekcijas attīstībai tajās, kas izraisīs sekundārus iekaisuma uzliesmojumus visā plaušās.

    Savukārt bronhu bloķēšana izraisīs plaušu dažu dobu saskari ar ieelpotu gaisu. Tas atkal novedīs pie tā, ka tiek traucēta intrapilonā spiediena procesi, un šī plaušu daļa vienkārši izzudīs.

    Papildus bronhu normālās drenāžas iekaisuma traucējumiem plaušu fibrozes cēlonis var būt bronhu motora sekrēcijas pārkāpums. Parasti tās rodas, pārkāpjot neiromuskulārās bronhu sastāvdaļas.

    Limfāro cirkulāciju un asinsriti var traucēt plaušu asinsvadu saspiešana. Asinsritēšanos var arī traucēt un izraisīt pneimofibrozi, ja sākas asinsvadu stagnācija plaušās esošajos traukos. Visbiežāk šis stāze var rasties vasozoīdā vai iekaisuma dēļ, kas sašaurinās lūmenu. Ilgstošas ​​stacionāras uzturēšanās dēļ traukos stagnējošs šķidrums pakāpeniski sāk iziet caur savu sienu (sviedri), veidojot olbaltumvielu izplūšanu. Šis proteīna eksudāts pakāpeniski pieaug ar saistaudiem, kas pakāpeniski aizvieto atsevišķus alveolus (visbiežāk tie atrodas stagnācijas vietā). Un atkal attīstās pneimofibroze.

    Tādējādi ir iespējams izdalīt noteiktu ķēdes galveno izmaiņu plaušu fibrozi. Pirmkārt, plaušu audus ietekmē primārā slimība, galvenais patoloģiskais faktors ietekmē plaušās. Šo faktoru iedala šādos veidos: plaušu ventilācijas traucējumi, bronhu drenāžas funkcijas problēmas vai plaušu limfātiskās un asinsrites sistēmas traucējumi. Katrs no šiem faktoriem tiks papildināts ar normālu plaušu audu nomaiņu ar patoloģisku, saistaudu.

    Katrs faktors, kas attīsta saistaudu veidošanos, attīstās dažādos veidos: kādam tie kļūs par galveno cēloni (piemēram, plaušu ventilācijas pārkāpumu), jo kādam būs sekas. Bet visiem trim iemesliem tie būs vajadzīgi. Tad parādīsies atsevišķs plaušu audu izplatīšanās no elpošanas mehānisma un organismā attīstīsies noteiktas elpošanas mazspējas apakšsugas un traucēta gāzu apmaiņa starp alveoliem, traukiem un audiem.

    Plaušu fibrozes pazīmes

    Plaušu fibrozei ir vietējas un izkliedētas izpausmes formas. Būtībā visbiežāk pneimofibrozes klīnika izpaužas pacientiem ar otro formu, jo ar fokālo pneimofibrozi slimības klīnika var izrādīties vispār (mazāk sistēmiskas bojājuma dēļ).

    Visspilgtākā zīme, kas norāda uz plaušu audu sakāvi, būs elpas trūkums. Pirmkārt, tas notiks fiziskās pārslodzes laikā, un tad tas parādīsies mierā. Bieži vien tas tiek papildināts ar spēcīgu klepu un viskozā, gļotādā krēpveida atdalīšanos. Vizuāli pacienti varēs atklāt parasto cianozes klātbūtni (tas notiks sakarā ar smagu hipoksiju plaušās).

    Ir iespējama vēdersa rakstura sāpes krūtīs, ātra nogurums, asa svara zudums, vispārējs vājums. Ar plaušu bazālo reģionu primārajām bojājumiem bieži veidojas "Hipokrāta pirkstiņi" (tā saucamie trumuļi).

    Pacienti var sūdzēties par pietiekami spēcīgām sāpēm krūtīs, kas rodas klepus laikā. Jūs varat klausīties plaušu ķermeņa apakšējo daļu zonā, kā arī raksturīgo "berzes plātnes skaņu", kas ir plaušu fibrozes progresēšanas pazīme.

    Ja ir komplikācijas, var parādīties mazās asinsrites nepietiekamības pazīmes: hemoptīzes, krēpas ar asiņu plankumiem utt.

    Papildus iepriekš minētajām pazīmēm, kas raksturīgas pneimofibrīzam, būs arī primāro slimību pazīmes: piemēram, pneimonijas izpausmes vai bronhīts.

    Plaušu fibrozes diagnoze

    Vissvarīgākais diagnostikas kritērijs plaušu fibrozei, protams, ir plaušu rentgena izmeklēšana. Tas ļauj jums atrast pirmās slimības pazīmes, kā arī noteikt saistīto patoloģiju klātbūtni. Turklāt šis pētījums palīdzēs atšķirt pneimofibrozi un plaušu vēzi ar līdzīgiem simptomiem.

    Plaušu fibrozes galvenais simptoms būs plaušu simptomu un deformācijas palielināšanās. Asinsvadu ēnas paplašinās, un skartajā daļā jūs pat varat redzēt atsevišķas mazu kuģa zaru ēnas, kuru kustība ir traucēta. Jūs varat arī atrast tā saucamās "plaušu ēnas" ar nevienmērīgu un asu kontūru. Šīs ēnas ir sabojātās plaušas.

    Pie fāzēs uz rentgenu var atrast pazīmes pilnīgiem saistaudu plaušu struktūras: ēnu līniju dažādos haotiska virzieniem, blīviem un padziļinājumā daļu (no tipa "izcaurumot") un deformētu rētas plaušu saknes (root fibroze).

    Otrais nozīmīgais pētījums būs pētījums par ārējās elpošanas funkciju. Novērtējiet īpašu vērtību - Tiffno indeksu. Tās samazinājums (parasti mazāk par 70%) liecina par elpošanas traucējumiem. Šajā indeksā tiek pārbaudīti plaušu skaita rādītāji: VC (plaušu tilpums) un FVC (funkcionālā ietilpība). Pneimofibrozi raksturo to samazināšanās. Šādas izmaiņas iepriekšminētajos indikatoros sauc par ierobežojošiem un ir raksturīgas slimībām ar plaušu audu bojājumiem.

    Pētījuma plāna trešais punkts būs bronholoģiskais pētījums. Tas parasti palīdz atšķirt fokālās pneimofibrozes no difūzijas. Ar difūzu slimības variantu bronhiālās dobuma izmaiņas netiks mainītas, bet ar fokusu, bronhu paplašināšanās (bronhektāze).

    Pneimofibrozes ārstēšana

    Plaušu fibrozes ārstēšanā galvenais ir novērst primārās slimības cēloni vai terapiju.

    Ja Jums ir pneimonija, Jums jāparaksta laba antibiotiku terapija. Bieži vien tiek izmantota zāļu terapijas un medicīniskās fiziskās kultūras kombinācija. Ar plaušu fibrozi pneimonija jāārstē, kamēr nav pilnīgas klīniskas un radioloģiskas atlabšanas. Pēc ārstēšanas šādiem pacientiem tiek veikta aktīva uzskaite, kas ilgst aptuveni 1 gadu.

    Ar pacientiem ar pneimofibrozi, kas palīdz atbrīvot krēpiņu, pacientiem ar pneimofibrozi tiek piešķirti attīrīšanas līdzekļi (bromheksīns) un īpaša "drenāžas" pozīcija gultā.

    Ja pneimofibroze ir komplicēta ar iekaisuma procesiem, tad, tāpat kā ar pneimoniju, ir paredzētas arī dažas antibakteriālas shēmas: tām ir vislabāk piemērotas vairāku makrolīdu un cefalosporīnu zāles. Ir svarīgi zināt, ka ar pneimofibrozi infekcijas izraisītāju skaits plaušās var pārsniegt vairākus desmiti, tādēļ ir ieteicams lietot antibakteriālas zāles ar plašu darbību klāstu. Kopā ar antibiotikām tiek parakstīti glikokortikoīdi.

    Ja rodas sirds sirds cēloņi vai sirds funkcijas nepietiekamība, kas jau ir izveidojusies plaušu fibrozes rezultātā, tiek noteikti sirds glikozīdu preparāti. Visbiežāk lietotie ir Strofantin vai Korglikon.

    Tāpat neaizmirstiet par vitamīnu terapiju un fizioterapiju. Pneumofibrozes posmos bez plaušu nepietiekamības ir laba iedarbība uz ionophorēzi un ultraskaņas procedūrām ar medicīniskajām vielām.

    Pat pneimofibrozes gadījumā ir paredzēta skābekļa terapija. Tas baro plaušas ar skābekli, kuram trūkst slimo plaušu. Parasti skābekli piegādā tādā daudzumā, kāds atrodas apkārtējā atmosfērā.

    Un mums nevajadzētu palaist garām citu svarīgu ārstēšanas punktu - īpašu elpošanas kustību iecelšana. Tie uzlabo elpošanas funkcijas un atbalsta ķermeni, kā arī palīdz piegādāt skābekli sabrukušajās plaušās.

    Plaušu fibrozes novēršana ir pienācīga primāro slimību ārstēšana, kas izraisa plaušu fibrozi. Mums ir nepieciešams laiks, lai identificētu un ārstētu slimības, piemēram, bronhītu un pneimoniju, pirms tie nonāk komplikācijas stadijā. Ir svarīgi arī atmest sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu.

    Turklāt jums ir stingri jāievēro drošība, strādājot ar toksiskām vielām plaušu šūnās: ja nepieciešams, izmantojiet maskas un respiratorus. Ja tādas produkcijas darbinieks konstatē pneimofibrozi, tas ir nekavējoties jānodod citam darbam.