Squamous cell plaušu vēzis

Plaušu vēzis rodas no epitēlija plakanām šūnām, kuras pašas plaušās nav. Rodas jautājums, kā viņi tur nokļūst? Plakanās šūnas atrodas mutē, balsene un barības vada audos. Tās iekļūst plaušās ar sveķiem, netīrumiem un, nokļūstot plaušu struktūrā, ar laiku atkal atjaunojas. Tādēļ lielākā daļa pacientu, kam ir plaušu vēzis, ir smēķētāji un cilvēki, kuri strādā bīstamās nozarēs.

Tikai savlaicīga slimības noteikšana var pagarināt šāda pacienta dzīvi. Plaušu vēzis ir arī bīstams, jo tas attīstās ļoti ātri un rada metastāzes. Un hroniskas iekaisuma slimības, kas sastopamas cilvēkos, tikai pastiprina kursa nopietnību un ir letālas.

Squamous cell plaušu vēzis

Galvenie plakanšūnu plaušu vēža veidi

Izrādās, ka viss nav tik vienkārši. Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze apvieno vairākus ļaundabīgo etimoloģiju audzēju veidus. Tāpēc dažādu slimības formu gaita atšķiras, un tās rodas arī dažādos veidos.

Atkarībā no tā, kura daļa elpošanas sistēmas ir radījusi audzēju, pastāv trīs veidi:

  1. Centrālais plakanšūnu plaušu vēzis. Šo sugu diagnosticē 2/3 pacientu. Parasti audzējs ir lokalizēts bronhu galvenajā, starpstāvoklī vai lobārā. Tas konstatēts ilgstošas ​​pneimonijas vai abscesa fona. Ņemot vērā neskaidrību šajā gadījumā, simptomi ir neskaidri.
  2. Perifēro plaušu vēzis. Audzējs ir bronhu segmentos vai viņu cilpās. Slimības attēls ir neskaidrs, ņemot vērā vienlaikus notiekošos hroniskos procesus. Šī forma parādās, kad metastāzes jau sāk parādīties.
  3. Masīvs. Šī suga apvieno pirmās divas formas.

Atkarībā no audu veida pastāv vēl divi vēža veidi:

  • maza šūna;
  • lamatveida keratinizēšana;
  • mazs šūna.

Pirmais veids tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, 15% gadījumu. Bet tomēr tas ir vislielākais ļaundabīgais ceļš, strauja metastāze. Ņemot vērā neskaidrus simptomus. Process attīstās ļoti strauji, un prognoze ir nelabvēlīga.

Plašs šūnu plaušu vēzis ir augsts izplatība. Tas sākas ar elpceļu šūnu deģenerāciju. Tādēļ prognoze tiek veikta, pamatojoties uz vēža veidu, progresēšanas ātrumu un audzēja ļaundabīgumu.

Plakanšūnu plaušu vēža cēloņi

Diemžēl cilvēka onkoloģijas būtība vēl nav pilnībā izprotama, taču ir vairāki iemesli, kas izraisa šo slimību.

  • Plaušu vēzis ir ļoti izplatīts smēķētājiem. Tabakas dūmos ir ļoti daudz vielu, kas ir kancerogēnas. Darva un nikotīns tiek nogulsnēti plaušu audos, un jo ilgāk pieredze, jo lielāks audzēja attīstības risks. Tie, kas dzīvo ar smēķētāju, ir arī briesmās. Un viņi, visticamāk, saņems plaušu vēzi, nevis pats smēķētājs.
  • Metinātāji un tie, kuri strādā putekļainā vidē, ir īpaši bīstami, ieelpojot azbestu, arsēnu, kadmiju.

Ir vairāki citi iemesli, kas izraisa plakanšūnu karcinomu.

  • Lielā metropole. Daudzi putekļi un kaitīgas vielas gaisā izraisa biežus slimības gadījumus.
  • Darbs ar radioaktīvām vielām;
  • Dažādas izcelsmes hroniskas slimības. Pneimonija, tuberkuloze, hronisks bronhīts;
  • Gados vecāki cilvēki. Ļoti bieži vēzis tiek diagnosticēts cilvēkiem no 40 līdz 50 gadiem.
  • Vīrieši slimniekiem biežāk nekā sievietes.
  • Zems dzīves līmenis. Slikta kvalitāte. Vitamīnu trūkums pārtikā.
  • Ļoti bieži iedzimtība ietekmē onkoloģijas attīstību. Ja ģimenē bija vēža slimnieki, tad arī pēcnācējiem ir iespēja saslimt.

Simptomi plakanšūnu plaušu vēzis

Lielāko daļu plaušu vēža simptomu var attiecināt uz slimībām, kas uz to neattiecas. Bet ir vairākas pazīmes, kas var liecināt par onkoloģiskā procesa sākumu. Klepus, ar asinīm, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, samazinātu aktivitāti un krasu ķermeņa masas samazināšanos. Šie simptomi var būt citās plaušu slimībās, tādēļ sākotnējā stadijā slimība tiek reti diagnosticēta.

Tipiski plaušu vēža simptomi:

  • Vājums, apātija. Šie simptomi ļauj mums uzsākt vēzi citiem.
  • Asas svara zudums, bez pamatota iemesla;
  • Neliels temperatūras pieaugums, kas notiek regulāri.
  • Ļoti bieži sākotnējās plaušu vēža pazīmes tiek sajauktas ar bronhītu vai iekaisuma procesu. Simptomātiska ārstēšana sniedz atvieglojumu, bet audzējs pakāpeniski sāk progresēt.

Jāatzīmē, ka atkarībā no audzēja atrašanās vietas simptomi var atšķirties.

Ja audzējs attīstās centrālajā daļā, tas var būt sausa klepus, kurā ir asins piemaisījums, atkārtotas pneimonijas bez iemesla, sāpes krūtīs. Citos gadījumos simptomi var nebūt. Parasti audzējs tiek atklāts nejauši.

Audzēja plakanšūnu plaušu vēzis

Squamous non-squamous vēzis ir šāds klīniskais priekšstats. Šāda veida vēzi raksturo simptomi, kas izraisa citas slimības formas. To konstatē fluorogrāfijas pārbaudes laikā. Attēlā būs redzama plaušu tumšā daļa, kas radīs pieņēmumu par audzēja iespējamo parādīšanos. Tajā pašā laikā ir iespējama vēl viena komplikācija, ko nepareizi sauc par barības vada slimību. Straujš procesa attīstīšana plaušās izraisa barības vada izspiešanu, kā rezultātā rodas problēma ar uzturu.

Slikti diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis

Tie ir audzēji, kuriem ir augsta izplatīšanas vieta. Šī vēža forma ir vairāk ļaundabīga. Diagnozes grūtības ir saistītas ar to, ka atdzimušo šūnu struktūra ir līdzīga citām normālām. Tāpēc dažreiz tas tiek atzīts, kad metastāze citām orgānām jau ir sākusies.

Pirmkārt, tie ir bīstami, jo tie iekļūst smadzenēs, ietekmē gremošanas sistēmu, aknas un nieres. Tādēļ ļoti bieži rodas vairākas saistītas slimības, kas sarežģī terapiju.

Dzelnains plakanšūnu vēzis

Tas ir hibrīds, kurā atrodas klimatiskās struktūras šūnas un adenokarcinoma. To raksturo ļaundabīgs kurss, audzēji ir lieli izmēri un spilgts metastāžu attēlojums. Līdz brīdim, kad šī slimība tiek atklāta, tās attīstība jau ir diezgan acīmredzama, un ir daudz metastāžu.

Kā likums, pirmais simptoms ir līdzīgs saaukstēšanās gadījumam. Tas ir klepus, kas vispirms ir sauss, mēģina ārstēties ar tradicionālajām metodēm, dodot īslaicīgu atvieglojumu. Bet pakāpeniski klepus raksturs sāk mainīties, tas kļūst par seglu un tam pievieno krēpu parādīšanos ar pūlīti.

Dažreiz krēpe ir nokrāsota aveņu krāsā un iegūst želejas formu. Šis simptoms, nevis kā auksts, ir viena no vēža pazīmēm. Pakāpeniski parādās sāpīgas sajūtas, kas reizēm kļūst ļoti spēcīgas. To iemesls ir audzēja dīgtspēja plaušu pleirālajā daļā un blakus esošajos orgānos. Paaugstināts aizsegums fiziskās slodzes laikā.

Plakanšūnu plaušu vēža stadijas

Šī slimība sākumposmos attīstās ļoti lēni un gandrīz nemanāmi. Tas perfekti maskē kā citi. Bet tajā pašā laikā, pateicoties šīm netiešām plaušu vēža pazīmēm, to bieži novēro metastāzēs vēlākos posmos. Ir četri slimības posmi:

Pirmajā stadijā audzējs ir mazs līdz 3 cm. Nav limfmezglu metastāžu.

Squamous šūnu plaušu vēzis otrajā posmā

To raksturo audzēja augšana un metastāžu parādīšanās konstatētajos limfmezglos. Veidojuma izmērs jau ir no 3 līdz 6 cm. Audzējs izplatās pleirā un bronhos.

Squamous cell plaušu vēzis trešajā stadijā

Attīstība jau ir aktīva, audzējs sasniedz 7 līdz 8 cm lielu lielumu. Pastāv metastāzes orgāniem, traumām, kauliem.

Squamous cell plaušu vēzis ceturtajā stadijā

Ķermeņa iepludināšana sākas, vēzis iegūst smagu gaitu un kļūst par neārstējamu. Ietekmēti dzīvo orgāni un audi, galvenokārt sirds. Šajā posmā ārstēšana veicina plaušu vēža attīstību, bet prognozes ir vājas.

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze

Pirmkārt, tas ir skrīnings. Ārsts nosūta pacientu vairākos pētījumos: rentgenstūris, fluorogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija. Turklāt tiek veikta krēpas analīze. Biopsija tiek veikta ar skarto plaušu un trauku biopsiju. Ļoti svarīga un bronhoskopija. Tas tiek darīts, lai noskaidrotu elpošanas orgānu gļotādas bojājuma pakāpi. Balstoties uz datiem, ārsts izlemj par plaušu vēža ārstēšanas metodi.

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze

Squamous cell plaušu vēzis: ārstēšana

Viena kopēja ārstēšana pret plaušu vēzi ir ķīmijterapija. Lai nomāktu vēža šūnu augšanu, tiek ievadītas citostātiskās vielas, kas iznīcina audzēju. Šī ir ļoti bīstama metode, jo tiek ietekmētas ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselie audi. Ļoti bieži pēc ķīmijterapijas lietošanas pacienti mirst tādēļ, ka rodas blakusparādības. Tāpēc šodien šāda veida ārstēšana tiek izmantota tikai operācijas sagatavošanas stadijā, kad ir svarīgi samazināt izglītības apjomu.

Jaunāka metode ir imūnterapija. Lai saglabātu pacienta imunitāti, tiek izmantoti inhibitori un antigēze. Šīs vielas bloķē pārtikas plūsmu audzējam. Tā rezultātā audzējs sāk mirt.

Stacijās, kas vairs nav darbināmas (3 un 4), tiek izmantota staru terapija. Radioaktīvo vielu ietekmē vēža šūnas sāk mirt, audzējs kļūst mazāks.

Galvenās terapijas fona gadījumā tiek piemērota arī simptomātiska ārstēšana. Tā mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli. Šo sugu lieto kopā ar pretvēža terapijas kursu.

Surgery

To lieto, ja citas metodes nav pozitīvas. Šāda veida ārstēšana tiek pielietota tikai plakanšūnu plaušu vēža sākumposmos. Veicot operāciju, audzēja izgriešana notiek kopā ar plaušu un apkārtējo veselīgo audu daļu. Ja ir daudz metastāžu, tad tiek izmantota paliatīvā terapija, kurai ir labvēlīga nozīme.

Squamous cell plaušu vēzis: prognoze

Diemžēl plaušu vēža prognoze ir neapmierinoša. Šī slimība izraisa nāves gadījumu skaitu. Ja šīs slimības upuri agrāk iekļāva galvenokārt vīriešus, mūsdienās plaušu vēzis tiek diagnosticēts sievietēm. Izdzīvošanas rādītājs plaušu vēža gadījumā ir tikai 15%. Iepriekšējās slimības stadijās prognoze ir optimistiskāka, no 60 līdz 80%. Tāpēc šīs slimības agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga.

Plakanšūnu plaušu vēža simptomi: ārstēšana un dzīvildzes prognoze

Histoloģiskais bronhopulmonārā vēža veids, kas veidojas no bronhu epitēlija plakanām šūnām, sauc par plakanšūnu plaušu vēzi.

Pat pašiem plaušiem nav epitēlija, tas ir mutes dobumā, barības vadā, balsene. Viņi nonāk elpošanas sistēmā un apmesties ar netīrumiem un darvu. Nākotnē šīs šūnas ir atdzimis, kas noved pie onkoloģijas.

Simptomi plakanšūnu plaušu vēzis

Lielākā daļa plaušu onkoloģijas pazīmju ir patoloģijas, kas nav saistītas ar vēzi.

Bet ir daži simptomi, kas norāda uz onkoloģijas klātbūtni. Tie ietver:

  • Klepus;
  • Vemšana;
  • Svara zudums;
  • Pastāvīgs vājums;
  • Nogurums;
  • Elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Šie simptomi var norādīt uz citu slimību, kas sarežģī plaušu vēža diagnozi agrīnā stadijā.

Squamous šūnu plaušu vēzis ir dažādi simptomi. Tas ir saistīts ar audzēja atrašanās vietu.

Pacienta centrālajā daļā audzēja klātbūtnē var parādīties sausa klepus ar asiņu piemaisījumu, pneimoniju un sāpēm krūtīs var periodiski notikt. Ar šo veida onkoloģiju audzējs tiek pilnībā diagnosticēts pēc nejaušības principa.

Squamous non-squamous vēzis ir tādas pazīmes, kas var būt citos šīs patoloģijas formas. Jūs to varat identificēt ar fluorogrāfiju. Tumšais plauksts būs redzams tur. Tas norāda uz audzēju audzēju.

Ar šāda veida vēzi var rasties barības vada izspiešana, kas izraisa pārtikas uzņemšanas problēmu. Bez pienācīgas izpētes bieži vien keratinizējošs plaušu vēzis tiek sajaukts ar barības vada onkoloģiju.

Vājš vēzis attiecas uz veidojumiem, kas spēj izplatīties tālu pacienta audos. Tajā pašā laikā atdzimušās šūnas savā struktūrā atgādina normālus audus, kas sarežģī slimības diagnozi. Bieži vien šo onkoloģijas veidu var atpazīt, kad metastāze jau ir sākusies citiem orgāniem.

Slikti diferencēts plaušu vēzis ir bīstams, jo tā metastāzes var iekļūt smadzenēs, gremošanas sistēmā, aknās un nierēs. Ņemot vērā iepriekš minēto, attīstās dažas papildu patoloģijas, kas apgrūtina diagnozi. Statistika liecina, ka kreisā pūtītes plaušu vēzis ir daudz mazāks, nekā labās.

Plašais keratinizētais plaušu vēzis ir lēni attīstās bojājums. Tas ir lokalizēts plaušu saknēs vai bronhu sienās. Šo onkoloģijas tipu raksturo mazas vai sarkanas krāsas mezgliņa vai plāksnes izskats dzeltenā krāsā un pārklāta ar svariem. Bronhu obstrukcijas gadījumā šo patoloģiju var identificēt. Bet tas notiek jau tad, kad parādās metastāzes.

Gandegāls-plakanšūnu vēzis ir sava veida hibrīds, kurā ir plakanšūnu šūnas un adenokarcinomas. Atšķiras ļaundabīga gaita, lieli audzēji un izteiktas metastāzes. Sākotnējie simptomi atgādina aukstumu ar sausu klepu. Bet laika gaitā klepus mainās, kļūst hakeriem, izdalās gļotars. Bieži vien tas izskatās kā želejveida un ar aveņu krāsu.

Tas ir svarīgi! Smagas plaušu vēža formas agrīnā stadijā ir asimptomātiskas. Visi slimības simptomi pēc to simptomiem ir sadalīti primārajā un sekundārajā formā.

Ārstēšana

Pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģija, vajadzētu sagatavoties divām ārstēšanas metodēm - ķīmijterapijai un staru terapijai. Retos gadījumos ārsti izmanto ķirurģiju.

Ķirurģiskas ārstēšanas laikā rodas daļēja vai pilnīga bojāto orgānu un apkārtējo audu izgriešana. Iegūtais dobums jāaizpilda ar atlikušo ķermeni.

Šai metodei ir vairākas kontrindikācijas:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Metastāzes atrašanās vieta un to skaits;
  • Neoplazmas citās ķermeņa daļās.

Ja pacientam ir slikti diferencēta karcinoma vai līdzīgs audzējs, terapija tiks veikta ar ķīmijterapijas palīdzību. Ar šo metodi pacienta organismā injicē īpašus preparātus, kas iznīcina vēža šūnas. Bet šāda veida ārstēšanai ir paaugstināta toksicitāte, kas noved pie citu patoloģiju rašanās.

Ja operācija un ķīmijterapija nav devuši efektīvus rezultātus, ārsti izraksta paliatīvo ārstēšanu. Tas tiek izvēlēts individuāli un ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Pēc operācijas nepieciešama radiācijas terapija. Tas palīdz nodrošināt rezultātu, kas iegūts operācijā. Metastāzes un vieta, kur audzējs atrodas, ir pakļautas radiācijai.

Polichemoterapija ir neoperējamu pacientu papildinājums staru terapijai.

Izaugsmes inhibitoru un angiogenezes izmantošana imunoterapijā ir jauna, bet efektīva skumju šūnu karcinomas ārstēšanas metode.

Ir vēl viena ārstēšana pret plaušu vēzi - tā ir staru terapija. Tas tiek veikts, kad vēzi vairs nevar vadīt. Terapija tiek veikta, izmantojot aktīvos radio viļņus, kam ir destruktīva ietekme uz ļaundabīgajām šūnām. Saskaņā ar radioaktīvo komponentu iedarbību audzējs sāk mirt, sadalīties.

Lai sasniegtu augstu efektivitāti, speciālisti izmanto vairākus ārstēšanas veidus - kompleksu. Kas ietver uzskaitītās terapijas metodes un simptomātisku ārstēšanu. Tā mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli.

Plakanšūnu plaušu vēža prognoze

Plakanšūnu plaušu vēža prognoze attiecas uz daudziem pacientiem. Šīs patoloģijas galvenā iezīme ir asimptomātiska un lēna plūsma, kas izraisa neatgriezeniskus procesus.

Šī vēža plaušu sugas parasti tiek diagnosticētas pēdējos posmos, un ārstēšana vairs neietekmē. Metastāze rodas dažādās ķermeņa daļās. Eksperti nosaka četras šīs slimības stadijas.

  • 1. posms Audzēja izmērs ir robežās no 0,5 līdz 3 cm. Limfmezgli ir tīri, bez metastāzēm. Ar pareizo terapiju pacientu procentuālais daudzums, kuri var izdzīvot pirmajos piecos gados, sasniedz 80.
  • 2. posms Veidošanās izmērs palielinās proporcionāli un var sasniegt 6 cm, jo ​​tas iekļūst bronhos un pleirā. Metastāzes parādās limfos. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā onkoloģijas stadijā un pēc terapijas ir 40%.
  • 3. posms Vēzis attīstās. Audzēja izmērs ir lielāks par septiņiem centimetriem. Metastāzes tiek pārvietotas ne tikai uz tuvējiem audiem un orgāniem, bet arī uz traukiem, kauliem. Ar piemērotu ārstēšanu dzīvi pagarina par 18%.
  • 4. posms. Šajā barā ir visspēcīgākais visa organisma intoksikācija, onkoloģija attīstās zibens ātrumā. Pacienta orgāni neizpilda savas funkcijas. Ārsti nevar palīdzēt. Šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir seši mēneši, astoņi mēneši.

Šie statistikas dati liecina, ka šāda veida vēža prognoze ir neapmierinoša. Slimība ir pirmajās rindās nāves gadījumu skaitā. Risks ir ne tikai vīrieši, bet arī sievietes.

Plakanšūnu plaušu vēža attīstības iemesli nav pilnībā izprasti. Bet ir vairāki iemesli, kas izraisa slimību. Riska grupā ietilpst:

  • Smēķētāji. Tabakas dūmos ir liels daudzums kancerogēnu vielu. Plaušu audos uzkrājas nikotīns, darva. Un jo vairāk laika cilvēks smēķē, jo lielāka ir plaušu vēža iespējamība. Tāpat tiek saukts arī par tā saukto pasīvo smēķētāju, kurš ieelpo dūmus. Viņiem ir daudz lielāka iespēja iegūt onkoloģiju nekā pats smēķētājs. Tas notiek tāpēc, ka cilpota epitēlija nevar tikt galā ar visām svešām vielām, kas iekļūst bronhos. Tāpēc notiek ārvalstu masu uzkrāšanās, kas izraisa bronhu sieniņu bojājumus.
  • Tie cilvēki, kuri strādā ar azbestu, kadmiju, arsēnu, radioaktīvām vielām, kā arī metinātājiem.
  • Metropoles iedzīvotāji - putekļi un kaitīgas vielas, kas lielā daudzumā atrodas gaisā, var izraisīt audzēju augšanu.
  • Hroniska tuberkulozes forma, bronhīts, pneimonija.
  • Pareizs uzturs, vitamīnu trūkums, zems dzīves līmenis.
  • Cilvēki vecumā virs piecdesmit gadiem.
  • Iedzimts faktors.

Tas ir svarīgi! Ja putekļu daudzums palielinās par vienu procenti, plaušu vēža attīstības risks pieaugs līdz 14%.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostika ietver vēstures izpēti, pacienta sūdzības, fizisko un rentgena pārbaudi.

Rentgenogrāfija palīdz identificēt onkoloģiju 80%. Bez tam, ar tās palīdzību jūs varat uzzināt veidošanās lielumu, lokalizācijas vietu un limfmezglu stāvokli.

Izmantojot bronhoskopiju, audzēja augšana tiek apstiprināta vai iznīcināta. Citoloģiskā analīze palīdz pētīt šūnu, kas ņemti no krēpām un bronhu alveolāru skalošanu, sastāvu.

Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc transbronhiales biopsijas un citomorfoloģiskās šūnu analīzes, kas iegūta, izmantojot biopsiju.

Tas ir svarīgi! Lai precīzi pārbaudītu audzēju, speciālists izraksta ultraskaņu, ultraskaņu un datortomogrāfiju. Izmantojot CT, var veikt plaša mēroga plaušu un audzēja uzvedības pārbaudi.

Secinājums

Veselība un bieži vien dzīve ir atkarīga no savlaicīgas pārbaudes. Agrīna patoloģijas noteikšana ļauj uzsākt terapiju.

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana un prognoze

Visbiežākā vēža forma ir plazmas šūnu plaušu vēzis. Šodien šīs slimības prognoze ir neapmierinoša, taču agrīna plaušu vēža atklāšana un ārstēšana var pagarināt daudzu pacientu dzīvi.

Squamous šūnu plaušu vēzis attīstās no plakanšūnu epitēlija šūnām, kas atrodas mutes dobumā, balsene, barības vads, dzemdes kakla, tāpēc šī onkoloģiskā audzējs var parādīties jebkurā orgānā.

Plakanšūnu karcinomas klīniskās izpausmes ievērojami atšķiras no citiem vēža veidiem.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Prakse liecina, ka labo plaušu ietekmē daudz biežāk nekā pa kreisi. Plaušu vēža ārstēšanai, izmantojot tradicionālās metodes, ko lieto citu vēža ārstēšanai.

Video: viss par plaušu vēzi

Anatomiska klasifikācija pēc lokalizācijas pakāpes

Saskaņā ar anatomisko klasifikāciju, plakanšūnu karcinomai ir divas galvenās formas:

Un divas nelielas formas:

  • izplatīts
  • mediastīna formas.

Centrālais plaušu vēzis ietver galveno bronhi karcinomu.

Perifēro plaušu vēzis ir lobāra vai segmentāla, jo tas var ietekmēt mazos bronhos un alveolus.

Izplatītā forma attīstās, ja ir nelieli audzēju audzēju audzēji, kas var atrasties dažādās orgānu daļās.

Mediastīna forma rodas gadījumā, ja parādās strauji progresējoši metastātiski bojājumi limfmezglos.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas ar slimību ir jāveic diagnostikas pasākumi. Lai to izdarītu, diagnozes sākuma stadijā ārsts ir spiests veikt vispārēju eksāmenu, anamnēzi un fizisko izmeklēšanu.

Video: Plaušu vēža ārstēšana

Pēc tam pacienti jāpārbauda, ​​ietverot rentgena pārbaudi, pamatojoties uz kuru ir iespējams noteikt audzēja klātbūtni, izmēru, atrašanās vietu un formu.

Visaptverošas pārbaudes ietver tādas metodes kā krēpu mikroskopija un fluorogrāfija.

Lai precīzāk un detalizētāk pārbaudītu varbūtēju vēzi, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu) (lai atklātu plakanšūnu plaušu vēzi), CT skenē, kas noteiks plaušu struktūru slāņos, kā arī saņems informāciju par audzēja uzvedību.

Nepieciešama arī bojāto plaušu un limfātisko trauku audu biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana, kā arī bronhoskopija, kas ļauj detalizēti pārbaudīt elpošanas sistēmas gļotādu.

Un tikai, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var noteikt piemērotu un efektīvu ārstēšanu. Ārstēšana ir atkarīga no vēstures, histoloģiskā tipa iezīmēm, slimības stadijas, plaušu bojājuma pakāpes.

Vairumā gadījumu onkologi izmanto sarežģītu terapiju, kas sastāv no vairākām metodēm, lai tādējādi izstrādātu individuālu ārstēšanas stratēģiju. Kā galējs līdzeklis tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās.

Kas ir klepus plaušu vēzē, var atrast šajā rakstā.

Ķīmijterapija

Šī metode ir īpašu preparātu lietošana, kas negatīvi ietekmē audzēja audzēja šūnas: sistēmiskajā cirkulācijā tiek ievadīti citostatiskie preparāti. Ķīmijterapijas lietošana negatīvi ietekmē veselus orgānus un organisma audus, tāpēc ārkārtas gadījumos mēģiniet izmantot šo metodi. Piemēram, pirms operācijas, kad ir nepieciešams samazināt audzēja lielumu.

Imūnterapija

Šī metode ir moderna, progresējoša un daudzsološa, jo tā ir salīdzinoši nesen lietota vēža audzēju ārstēšanai. Imūnterapija balstās uz augšanas faktora inhibitoru izmantošanu, kā arī angiogēniju. Rezultātā tiek samazināta barības vielu plūsma audzēja vēža audos.

Radioterapija

Radioterapija vai staru terapija balstās uz intensīvas starojuma iedarbību uz audzēja audzēja šūnām. Pēc procedūras šūnas mirst, un pats audzējs ir ievērojami samazināts. Šai terapijai tiek izmantotas gamma lineāro akseleratora iekārtas. Šī metode ir indicēta neoperējamiem pacientiem ar slimības 3. un 4. stadiju.

Simptomātiskā terapija

Šo metodi lieto kopā ar citām terapijām, jo ​​šī metode ir balstīta uz simptomu ārstēšanu, kas izriet no plaušu vēža. Šo metodi var viegli kombinēt ar citām terapijas metodēm.

Ķirurģiskā metode

Visradikuma ārstēšana. To lieto, ja citām izmantotajām metodēm nav bijusi pozitīva ietekme uz slimības ārstēšanu.

Ķirurģiskā metode tiek izmantota slimības agrīnajās stadijās, kad ir iespējams noņemt daļu bojāto plaušu.

Šajā gadījumā mēs varam runāt par radikālo noņemšanu. Pretējā gadījumā tiek izmantota paliatīvā terapija, tas ir, lai atvieglotu labsajūtu, daļa audzēja un esošās metastāzes tiek noņemtas.

Slimības posms

Plaušu vēzis attīstās pakāpeniski, vienmērīgi pārejot no vienas pakāpes uz otru. Ir divas galvenās sistēmas vēža stadijas noteikšanai: vietējā sistēma un TNM sistēma.

Galvenie plaušu vēža posmi ir noteikti vienotajā starptautiskajā sistēmā TNM - Tumor Nodules Metastasis. Šī ir diezgan sarežģīta sistēma, kurā rezultāts balstās uz trim indikācijām: audzēja lielumu, limfmezglus, metastāžu klātbūtni.

Iekšzemes pulmonoloģijā pastāv kopēja sistēma, lai noteiktu slimības attīstības pakāpi, kas nozīmē, ka pastāv četri nosacīti atšķirīgi posmi:

  • 1. posms Audzējs ir lokalizēts (līdz 3 cm diametrā), jo limfmezgli netiek ietekmēti;
  • 2. posms Audzējs pakāpeniski aug, kā rezultātā attīstās metastāzes limfmezglos. Tas sasniedz 3-6 cm un aug pleirā, tādējādi bloķējot bronhu, izraisot plaušu atelektēzi;
  • 3. posms Slimība progresē, audzējs sasniedz izmērus līdz 7-8 cm, metastāzes iekļūst blakus orgānos, asinsvados un kaulos;
  • 4. posms. Slimība iegūst neizdzēšamu smagu formu, jo audzējs izplatās uz attāliem orgāniem vai audiem: lieli trauki, sirds.

Foto: plaušu vēža stadijas ar metastāzēm

Katram no šiem posmiem ir savas īpašības, atkarībā no audzēja lieluma, augšanas īpašībām un ātruma, kā arī metastāžu klātbūtnes.

Squamous cell plaušu vēzis histoloģiskā tipa

Klasifikācija pēc histoloģiskā tipa pamatojas uz dažādu audzēju veidu histoloģiskās struktūras pazīmēm. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir divas lielas vēža grupas: mazs šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis.

Pamatojoties uz histoloģisko pētījumu, nesīkšūnu plaušu vēzis ir sadalīts plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas gadījumā.

Lasiet vairāk par to, kas ir nepieciešams diētu plaušu vēzim, rakstiet rakstu.

Kāda ir plaušu vēža profilakse? To var atrast šeit.

Plakstošā šūnu plaušu vēzim ir vairākas histoloģiskas formas, kuras raksturo atsevišķas īpašības:

  • keratinizējošs plaušu vēzis (labi diferencēts) - tas ir ļaundabīgs audzējs un to raksturo agrīna un plaši izplatīta metastāze. Kā parasti, plakanšais keratinizētais vēzis metastējas pa hematogēniem vai limfogēniem ceļiem;
  • neorogovevayuschy plaušu vēzis - forma plakanšūnu karcinomas, un ir raksturīga ar to, ka nav keratinizācijas un veidošanās ragu putraimu. Metastātis pret ķermeņa orgāniem un audiem;
  • slikti diferencēts plaušu vēzis (anaplastisks) - šāda veida vēzi raksturo agrīna, bet mērena metastāze, pārsvarā limfātiska;
  • šķidru plazmas šūnu plaušu vēzis vai adenokarcinoma rodas reti, galvenokārt sievietēm, un to raksturo bronhu dziedzeru epitēlija metaplāzija. Tas notiek pārsvarā perifēro bronhos.

Plakanšūnu karcinomas īpatnība ir tā lēna augšana un attīstība, kā arī mērena metastātisku bojājumu (metastāzes) sastopamība.

Izdzīvošanas līmenis

Daudzās valstīs mirstība no vēža, it īpaši no plaušu vēža, ieņem pirmo vietu. Būtībā šī slimība ietekmē vīriešu populāciju, bet pēdējā laikā sievietēm ir vērojama tendence palielināt mirstību no plaušu vēža.

Tas ir saistīts ar vides degradāciju, zemas kvalitātes pārtikas izmantošanu, kā arī aizraušanos ar smēķētāju skaitu, kas nelabvēlīgi ietekmē gan vīriešu, gan sieviešu veselību.

Cik ilgi dzīvo slimnieki ar plaušu vēzi?

Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar plakanšūnu plaušu vēzi ir neapmierinoša, jo ļaundabīgo audzēju attīstība gandrīz vienmēr ir saistīta ar metastāžu parādīšanos. Vidēji, ņemot vērā kopējo veiktspēju, izdzīvošanas procents 15% iedzīvotāju vidū ir tikai aptuveni 5 gadi.

Jaunāko pētījumu rezultātā var prognozēt, ņemot vērā slimības stadijas, jo viss ir atkarīgs no dažādiem ārējiem faktoriem un pats pacienta individuālajām īpašībām.

Izdzīvošana:

  • 1. pakāpes vēzis - 60-80% uz 100 cilvēkiem;
  • vēža 2. stadijā - 40-50% uz 100 cilvēkiem;
  • 3. pakāpes vēzis - 20-25% uz 100 cilvēkiem;
  • 4 vēža stadijās - mazāk nekā 10% uz 100 cilvēkiem.

Cīņa par veselību un, bieži, uz dzīvību, ir atkarīga no laika, jo agrīna diagnostika ļauj jums cīnīties pret slimību, un tādējādi saglabāt cilvēka galveno vērtību - viņa dzīvi.

Squamous cell plaušu vēzis

Squamous šūnu plaušu vēzis ir izplatīta vēža forma. Slimības prognoze ir neapmierinoša, bet savlaicīga diagnoze, kam seko ārstēšana, var paildzināt pacientu dzīvi.

Plakanšūnu karcinomas attīstība notiek no plakanšūnu epitēlija šūnām, kas atrodas mutes dobumā, barības vadā, balslēšanā un dzemdes kakla, tāpēc ļaundabīgais audzējs var veidoties jebkurā orgānā.

Prakse liecina, ka labā plauča ir ietekmēta nekā kreisā. Šāda veida onkoloģijas ārstēšanā, izmantojot tradicionālās metodes, ko izmanto citu onkoloģisko slimību ārstēšanai.

Plakanšūnu plaušu vēža klasifikācija

Anatomiskajai klasifikācijai ir divas formas: centrālais vēzis, kas liecina par galveno bronhi karcinomu, perifēro vēzi, veicina mazo bronhu un alveolu sakāšanu. Šis plaušu vēža veids var būt segmentāls un taisnīgums. Perifēra vēzis, kas veicina mazu bronhu un alveolu sakāšanu. Šis plaušu vēža veids var būt segmentāls un taisnīgums.

Squamous šūnu karcinoma ir divas nelielas formas:

  • izplatīta forma. Tas var attīstīties, klātesot maziem augu augšanas augiem, kas atrodas dažādās plaušu daļās.
  • mediastīna forma. Šī forma veidojas pakāpenisku metastāžu veidošanās limfmezglos.

Squamous cell plaušu vēzis histoloģiskā tipa. Šī klasifikācija pamatojas uz dažādu audzēju veidu histoloģiskās struktūras pazīmēm. Saskaņā ar šo klasifikāciju notiek sadalīšana divās ļaundabīgo audzēju grupās:

  • sīkšūnu plaušu vēzis;
  • nesīkšūnu plaušu vēzis.

Nesīkšūnu šūna ir sadalīta plakanšūnu plaušu vēža un adekarcinomas gadījumā.

Plakanšūnu plaušu vēzim ir histoloģiskas formas:

  • keratinizējoša forma - ļaundabīgs audzējs, kuram raksturīga agrīna metastāze. Gandrīz visos gadījumos plaušu vēzis metastējas pa limfogēniem vai hematogēniem ceļiem.
  • bez keratinizētas formas ⏤ raksturo raga pērļu veidošanās trūkums. Metastāze var rasties visos organisma audos un orgānos.
  • slikti diferencēta plaušu vēža forma, kam raksturīga mērena rakstura agrīna metastāze. Vairumā gadījumu metastāzējošs limfogēns veids.
  • dziedzeru plakanšūnu karcinomu raksturo bronhu dziedzeru epitēlija metaplāzija. Tas attīstās galvenokārt sievietēm.

Plakanšūnu karcinomas diagnoze

Pirms ārstēšanas ar slimību, jāveic diagnostikas pasākumi. Diagnozes pirmajā posmā ārstējošais ārsts apkopo anamnēzi, vispārēju eksāmenu un fizisko izmeklēšanu. Pēc pacienta pārmeklēšanas, kurā ir rentgena pārbaude. Pamatojoties uz pētījumu, atklājas jaunveidojuma klātbūtnes faktors, tā lielums, lokalizācija un forma.

Veica visaptverošu pārbaudi, kas nozīmēja fluorogrāfiju un krēpu mikroskopu. Precīzai izmeklēšanai, pēc aizdomām par onkoloģiju, speciālists izraksta ultraskaņu un datortomogrāfiju. Ar ultraskaņas palīdzību konstatē ļaundabīgo audzēju klātbūtni, un, pateicoties CT, tiek noteikta plaušu struktūra, un ir redzama informācija par neoplazmas uzvedību.

Arī plakanšūnu plaušu vēža diagnozei, izmantojot biopsiju un pēc tam histoloģisko izmeklēšanu. Vēl viena metode ir bronhoskopija, kas ļauj detalizēti izpētīt elpošanas sistēmas gļotādu.

Tikai balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, uzskaitītajām metodēm, speciālists nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas efektivitāti ietekmē faktori: anamnēze, histoloģiskā tipa iezīme, slimības stadija, plaušu bojājuma pakāpe.

Onkologi izmanto kompleksu terapiju, kas sastāv no paņēmieniem individuālās ārstēšanas taktikas noteikšanai. Ārkārtējais pasākums ir ķirurģija.

  • Ķīmijterapija. Metode ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt ļaundabīgas neoplazmas šūnas. Ķīmijterapijas lietošana rada blakusparādības veseliem orgāniem un audiem, tādēļ šī metode ir izmantota ekstremālos gadījumos.
  • Imūnterapija Šī ir moderna un daudzsološa metode, jo tā tiek izmantota ļaundabīgo audzēju ārstēšanai ne tik sen. Pateicoties imunoterapijai, barības vielu ražošana vēža audos samazinās.
  • Radioterapija Tas ir balstīts uz ļaundabīgo šūnu iedarbību ar intensīvu starojumu. Pēc metodes veikšanas ļaundabīgās šūnas mirst un audzējs kļūst mazāks. Procedūra tiek veikta neoperējamos pacientiem ar trešo un ceturto vēža attīstības stadiju.
  • Simptomātiskā terapija. Izmanto kompleksā ar citām terapijas metodēm, jo ​​metode balstās uz vēža izraisītu simptomu ārstēšanu.
  • Ķirurģiskā metode. Tā ir radikāla metode, ko izmanto, ja citas metodes nav parādījušas pozitīvu dinamiku. Arī ķirurģisko ārstēšanu var piemērot slimības agrīnajā stadijā, ja ir iespējams noņemt daļu no ietekmētās orgānas. Šajā gadījumā mēs runājam par radikālu izraidīšanu. Pretējā gadījumā izmantojiet paliatīvo terapiju ⏤ daļa audzēja un esošo metastāžu noņemšanas, lai veicinātu labsajūtu.

Plakanšūnu plaušu vēža stadijas

Vēža attīstība notiek pakāpeniski, vienmērīgi plūstot no vienas pakāpes uz otru. Ir divas galvenās sistēmas, pēc kurām nosaka onkoloģijas stadijas: vietējās sistēmas un TNM sistēmas.

Ar vienu TNM sistēmu nosaka plaušu vēža stadijas. Audzēju moduļu metastazu sistēma ir sarežģīta, tā pamatā ir trīs rādītāji: neoplasma izmērs, limfmezgli un metastāzes klātbūtne.

Iekšzemes sistēmā tiek pieņemti četri nosacītie posmi:

  • 1. posms Audzējs ir lokalizēts, diametrs nepārsniedz trīs centimetrus, limfmezgli neietekmē.
  • 2. posms Tur ir pakāpeniska audzēja paplašināšanās, kā rezultātā metastāzes uz limfmezgliem. Audzēja diametrs ir apmēram trīs līdz sešus centimetrus. Izglītība var izaugt pleirā, bloķēt bronhu un izraisīt plaušu atelektēzi.
  • 3. posms Slimība progresē, audzēja lielums sasniedz astoņus centimetrus. Tajā notiek metastāze tuvējiem orgāniem un kaulu sistēmām.
  • 4. posms. Vēzis iegūst neārstējamu smagas formas formu, jo audzējs izplatās uz attāliem audiem un orgāniem.

Izdzīvošana šāda veida vēža gadījumā

Daudzās valstīs mirstība no onkoloģijas, no plakanšūnu plaušu vēža, ieņem vadošo vietu. Vairumā gadījumu slimība ietekmē vīriešu pusi, bet pēdējā laikā ir vērojama tendence palielināt sieviešu mirstību no plakanšūnu plaušu vēža. Šis faktors ir saistīts ar vides degradāciju, zemas kvalitātes pārtikas izmantošanu, kā arī smēķētāju skaita pieaugumu, kas negatīvi ietekmē sieviešu un vīriešu veselību.

Plakanšūnu plaušu vēža pacientu izdzīvošanas prognoze ir neapmierinoša. Tā kā ļaundabīgo audzēju attīstība gandrīz vienmēr ir saistīta ar metastāzēm. Vidēji, ņemot vērā vispārējos rādītājus, izdzīvošanas rādītājs 15% iedzīvotāju ir apmēram pieci gadi.

Prognoze tiek veikta, obligāti ņemot vērā plaušu plakanās onkoloģijas stadijas, ņemot vērā faktoru, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām.

  • 1. pakāpes vēzis, izdzīvošana nākamajos piecos gados ir 60-80%;
  • plakanšūnu plaušu vēža 2. stadijā dzīvildze ir 40-50%;
  • par 3. vēža piecu gadu izdzīvošanas līmeni - 20-25 procenti;
  • 4. stadijā izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%.

Agrīna diagnostika palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Squamous cell plaušu vēzis

Plašs šūnu plaušu vēzis ir histoloģisks bronhopulmonārā vēža veids, ko izraisa bronhu epitēlija plakanšā metaplāzija. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas (centrālais vai perifēro plaušu vēzis). Slimība var rasties ar klepu, hemoptīzi, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, pneimoniju, pleirītu, vispārēju vājumu, metastāzēm. Plaušu vēzis tiek diagnosticēts ar rentgena staru, tomogrāfiju, bronhoskopiju; Morfoloģiskā diagnoze ir balstīta uz bronhoalveolāro lāpījumu, biopsijas paraugu citoloģiskās un histoloģiskās analīzes rezultātiem. Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana - ķirurģiska un / vai hemoradiācija.

Squamous cell plaušu vēzis

Squamous (epidermoīdo) plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no metastālas plakanšūnu bronhiālā epitēlija šūnām. Parasti dzīvo epitēlija šūnas nav veselu bronhu oderē, tāpēc epidermoīdā metaplāzija pirms plakanšūnu karcinomas attīstīšanās - cilmes epitēlija transformācijas process uz dzīvokli. Plašs šūnu plaušu vēzis veido vairāk nekā pusi (aptuveni 60%) no visām histoloģiskajām plaušu vēža formām. Tas galvenokārt skar vīriešus vecākus par 40 gadiem. Līdz 70% šāda veida audzēju lokalizējas plaušu saknē, vienā trešdaļā gadījumu tiek atklāts perifēro plaušu vēzis. Plakanšūnu plaušu vēža nozīmīgums klīniskajā pulmonoloģijā galvenokārt saistīts ar tās slimības riska faktoru lielo izplatību un iespējamo iznīcināšanu.

Plakanšūnu plaušu vēža cēloņi

Plakanās metaplāzijas cēlonis un turpmākā audzēja procesa attīstība ir toksisku vielu ietekme uz bronhu gļotādu. Lielākajai daļai plaušu vēža šūnu plaušu vēža slimnieku cieš daudzgadīga nikotīna atkarība, tāpēc smēķēšana (ieskaitot pasīvo smēķēšanu) tiek uzskatīta par galveno šīs patoloģijas riska faktoru. Bronhu bojājumā ir svarīga aerogēno piesārņotāju loma, kas tiek ieelpota ar atmosfēras gaisu (sēra dioksīds, oglekļa monoksīds, slāpekļa dioksīds, skābes, formaldehīds, cietās daļiņas utt.). Pneimokoniozes, hronisks bronhīts, pneimonija un tuberkuloze ir starp fona patoloģijām, kas bieži ir pirms plakanšūnu plaušu vēža. Ir zināms, ka infekcija ar dažiem vīrusiem (citomegalovīrusu, cilvēka papilomas vīrusu) var izraisīt netipisku bronhu epitēlija metaplāziju.

Parasti bronhu sienas ir izklāta ar cilindrisku cilpveida epitēliju, uz cilpām, no kurām mazākā piemaisījuma daļa atrodas ieelpotā gaisā. Blauļu kustība (mirgošana) nodrošina kaitīgu daļiņu noņemšanu un izvadīšanu no elpošanas trakta, t.i. ar to palīdzību tiek realizēts bronhiālās pašattīrīšanās mehānisms. Saskaroties ar kaitīgām aerogēnu slodzēm, bronhu epitēlijs sāk mainīties, lai pielāgotos pastāvīgiem agresīviem efektiem. Pastāv pakāpeniska blaugznu pazušana, epitēlija šūnu formas (saplacināšanas) izmaiņas un keratinizācija. Jaunajos apstākļos plaušas kļūst atvērtas ārējo daļiņu iekļūšanai, un pastāvīga krēpu uzkrāšanās bronhos veicina hronisku fona slimību attīstību. Daži pētnieki uzskata epidermas epitēlija metaplāziju kā agrīnu, pirmsnāves stadiju plazmas šūnu plaušu vēzi.

Plakanšūnu plaušu vēža klasifikācija

Plakanšūnu plaušu vēža mikroskopisko kritēriju noteikšana ir: keratinizācijas pazīmes, starpkultūru tiltu klātbūtne un raga pērļu veidošanās. Balstoties uz šo pazīmju nopietnību, tiek vērtēta audzēja diferenciācijas pakāpe, uzsverot ļoti diferencētu (keratinizējošu), mēreni diferencētu (nelīdzenās) un maz diferencētu plazmas šūnu plaušu vēzi.

Histoloģiski augsti diferencētu audzēju veido lielu šūnu slāņi ar skaidri noteiktiem kodoliem, izteikta šūnu keratinizācija, starp šūnu tiltiem un ragu pērlēm. Vidēji diferencētu vēža formu pārstāv arī liela daudzstūra šūnas, kas labi saskaras savā starpā, ir izveidotas citoplazmas, bet ar mazāku starpkultūru tiltu skaitu; keratīns ir definēts tikai dažās šūnās. Zema slāpekļa šūnu plaušu vēzis ir raksturīgs ar mazu šūnu pārsvaru ar slikti attīstītiem kodoliem, organellām un desmosomāliem kontaktiem.

Atbilstoši anatomiskajai klasifikācijai atšķiras perifēro un centrālais plakanšūnu plaušu vēzis; retāk sastopamās netipiskās formas (izplatītas, videnes).

Simptomi plakanšūnu plaušu vēzis

Klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas nevis no plaušu vēža histoloģiskā tipa un diferenciācijas pakāpes, bet gan pret audzēja anatomisko lokalizāciju, tās lielumu, augšanas dabu un metastāzes ātrumu. Tāpēc plakanšūnu plaušu vēža simptomi parasti ir līdzīgi citiem vēža veidiem (lielu šūnu, mazu šūnu, adenokarcinomu).

5-15% pacientu vēža agrīna stadija ir klīniski asimptomātiska; šajā gadījumā audzējs var tikt nejauši atklāts fluorogrāfijā. Visi plakanšūnu plaušu vēža simptomi ir sadalīti primārajā (vietējā), sekundārajā (ko izraisa komplikācijas, metastāze vai vēža intoksikācija). Galvenie simptomi parasti ir samērā agri, un tie ir saistīti ar primārās audzēja vietas pieaugumu. Vispieredzamākās sūdzības ir klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums. Klepus, vispirms sausi, hakeru; pusē pacientu ar plaušu vēža centrālo formu ir novērota hemoptīze, kas vēlākajos posmos nokļūst plaušu asiņošanas.

Kad audzēja process izplatās, plakanšūnu plaušu vēža vietējie simptomi apvieno sekundārus simptomus. Tās ir saistītas gan ar vietējām komplikācijām (iekaisuma komplikācijām, kaimiņu struktūru dīgtspēju vai kompresiju), gan ar distantām metastāzēm, kā arī vispārēju iedarbību uz ļaundabīgo audzēju ķermeni. Ar obstruktīvas pneimonijas attīstību pacientiem ar drudzi drudzi, mitrās klepus ar gļotropolulārā krēpas izdalīšanos. Disfāgija, balss aizsmakums, Hornera sindroms, intensīva kakla un pleca sāpes un aritmija var radīt traucējumus tuvāko orgānu saspiešanas vai dīgtspējas laikā.

Parasti simptomi ir vispārējs vājums, anoreksija, ķermeņa masas samazināšanās, kacheksija. Epidermoīdā plaušu vēža gadījumā var rasties hiperkalciēmija un hipofosfatemija, jo parathormona un prostaglandīnu ektogēna ražošana. Extrathoracic metastāzes (uz aknām, kauliem, virsnieru dziedzeriem, smadzenēm) tiek konstatētas pusē pacientu, kas miruši no plakanšūnu plaušu vēža.

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze

Galvenais diagnostikas komplekss ietver anamnēzes novērtējumu, sūdzības, fizisko un rentgena pārbaudi. Plaušu radiogrāfija ļauj noteikt plaušu vēzi 80% gadījumu, noskaidrot audzēja lielumu un tā atrašanās vietu, iesaistot limfmezglus. Lai pētītu bronhopulmonārā vēža izplatīšanos, tiek izmantota krūškurvja orgānu CT skenēšana.

Ar bronhoskopijas palīdzību vizuāli apstiprina vai iznīcina audzēja augšanas pazīmes. Sīkāka šūnu sastāva izpēte tiek veikta ar krēpu un bronhu alveolāro izskalojumu citoloģisko analīzi. Histoloģiskā stāvokļa galīgā pārbaude iespējama tikai pēc audzēja šķipsnas vai transbronhiales biopsijas un biopsijas morfoloģiskā pētījuma. Plazmas šūnu karcinoma prasa diferenciāciju no citiem ļaundabīgiem audzējiem plaušās, kā arī citās lokalizācijas plakanšūnu karcinomas metastāzēs.

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana un prognoze

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanas plānošana balstās uz zināšanām par procesa lokalizāciju un apjomu. Ar iespēju radikāli izvadīt audzēju vērsās pie izgriešanās galvenā uzmanība un metastāzes no limfmezgli un audu vidusposma. Rezekcijas apjoms parasti ir no lobektomijas līdz progresējošai pneimonektomijai.

Plakanšūnu plaušu vēža ķemmoradiācijas ārstēšanu var veikt kā daļu no radikālas programmas vai ar paliatīvā mērķa palīdzību. Gan lauka audzējs, gan metastāze ir pakļauti starojumam. Polichemoterapija (ciklofosfamīds, vinkristīns, metotreksāts) parasti tiek izmantota papildus staru terapijai pacientiem, kuri nav lietojami. Simptomātisku terapiju (detoksikāciju, sāpju mazināšanu, psiholoģisko palīdzību) nosaka pacienta stāvoklis. Imunohemoterapija, izmantojot augšanas faktora inhibitorus un angiogēni, ir jauna, bet diezgan daudzsološa metode plaušu šūnu plaušu vēža ārstēšanai.

Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc ārstēšanas plakanšūnu plaušu vēža gadījumā ir 60-80%. Ja plaušu vēzis tiek konstatēts otrajā posmā, šis rādītājs samazinās līdz 40%, trešajā - līdz 15-18%. Prognozi būtiski ietekmē plakanšūnu plaušu vēža diferenciācijas pakāpe - jo mazāka ir tā, jo mazāka ir audzēja jutība pret ķīmiskās izstarošanas efektu un agrāk notiek metastātiska izplatīšanās. Vidējā pacientu izdzīvošana bez ārstēšanas vidēji ir 6-8 mēneši.

Vai plakanšūnu plaušu var izārstēt? Pilnīga informācija par slimību

Plaušas ieņem lielāko daļu no krūšu kaula šūnām un veido elpošanas orgānu. To funkcionalitāte sastāv no gaisa apmaiņas starp plaušu paranhimiem un asinīm, kas plūst tur esošajos kapilāros.

Orgānu audi pakļauti netipiskai šūnu veidošanai (strukturāla metaplāzija), kas izraisa gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Medicīniskā izziņa

Squamous šūnu plaušu vēzis veidojas no epitēlija mikrodaļiņām, kuru struktūrā nav orgānu. Bet šīs šūnas ir raksturīgas balsanga, barības vada un mutē. Viņi ieplūst plaušās kopā ar putekļiem, netīrumiem un citām mikrodaļiņām, nostādot tur.

Epitēlija šūnas bojā bronhiālās cilpiņas, kas, pārvietojoties, izņem flegmu no ķermeņa. Šīs gļotas sastopamības gļotu sajaukšana ar epitēlija audu inficētām daļiņām un plakanajām šūnām rada priekšnoteikumus jaunu augšanu.

Labā augšdaļā esošā plaušu dūze ir vairāk pakļauta plakanajiem bojājumiem. Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem vīriešiem. Statistiski konstatēti gadījumi veido 15% no visām onkoloģijām.

Iemesli

Tāpat kā ar daudziem audzēju veidiem (neoplazija), plaušu plakanā onkoloģijā nav konstatēti patiesie cēloņi. Taču faktori, kas veicina tā attīstību, ir zināmi:

  1. Ilgtermiņa nikotīna atkarības pieredze. Šāds ieradums ir galvenais audzēja attīstības cēlonis, jo dūmi piesārņo elpošanas orgānus ar 4 tūkstošiem kaitīgu mikroelementu;
  2. Iedzimta gēnu mutāciju nosliece, kas ir cēloņsakarība identificētajos trīs slimības gadījumos ģimenē;
  3. Darbs ar bīstamām nozarēm, kurās to procesos tiek izmantotas toksiskas un toksiskas vielas: arsēns, kadmijs, azbests un citi;
  4. Naktsmītnes megacities ar augstu gaisa piesārņojumu;
  5. Ikdienas starojuma iedarbība;
  6. Hroniskas infekcijas slimības (vīrusi, baktērijas, tārpi);
  7. Elpošanas orgānu labdabīgi audzēji, kuriem ir tendence pārvērties ļaundabīgā audzējā (adenoma, hemartoma, antrokoze uc);
  8. Pastāvīgs bronhu iekaisums un hroniskas slimības: tuberkuloze, bronhīts, pneimonija;
  9. Vecuma predispozīcija (no 60 gadiem).

Atkarībā no diferenciācijas pakāpes plaušu plakanās neoplazijas ir mazu un lielu šūnu veidošanās. Ir šādi šāda veida veidi:

  • Mazo šūnu vēzi (25%) raksturo agresivitāte un ārstēšanas grūtības, ko izraisa limfmezglu aktīva metastāze. Vīrišķais iedzīvotāju skaits ir jutīgāks, bet sieviešu gadījumu skaits kļūst arvien biežāks;
  • Izplatītais vēzis ir raksturīgs lokalizēta bojājuma trūkums, ar plaušu audu vairākiem izkliedētiem bojājumiem;
  • Mediastīna forma (Claude-Barnar-Horner sindroms) ir visizplatītākā ar tādām atšķirīgām iezīmēm kā skolēnu sašaurināšanās un acu kontaktligzdas atvilkšana. Limfmezgli ir jutīgi pret metastāzēm;
  • Vismaz bīstamākais ir vēzis ar zemu pakāpi. Tas ir saistīts ar atsevišķu netipisku šūnu atrašanās vietu un to līdzību ar veseliem, tādēļ diagnoze agrīnā stadijā ir sarežģīta. Šāds audzējs ir metastātisks smadzenēs, nierēs, virsnieru dziedzeros un aknās;

Gandegāla plakanšūnu neoplazija ir adenokarcinomas kombinācija ar plakanšām struktūrām un liela izmēra. Tas tiek atklāts arī metastāzes sākumā, jo primārie simptomi sauss klepus formā ir pakļauti tradicionālajai klepus terapijai.

Vēlākajos posmos parādās gļotādas expectoration, pakāpeniski iegūstot želiski līdzīgu struktūru ar tumši dzeltenu krāsu.

Pēc lokalizācijas

Atkarībā no bojājuma pakāpes daivām un elpošanas orgānu daļām izšķir šādas audzēja formas:

  • Galvenais audzēja veids veidojas bronhos: galvenais, dobums un starpposma daļas. To konstatē 65% gadījumu un nosaka pneimonijas vai abscesa gadījumā. Dažreiz tas ietekmē traheju un ir neprecizēti attīstības simptomi;
  • Perifēro vēzis atrodas bronhu cilpās un segmentālajā daļā un neko nedara. Šādas formas konstatē 3% gadījumu un jau izplatīšanas posmā visās bronhu un citu orgānu daļās;
  • Lielā neoplazijas forma sastāv no divu iepriekš aprakstīto formu īpašību apvienošanas.

Plakstošā šūnu vēža plazmā ir raksturīga strauja proliferācija, tādēļ bojājuma pakāpe ir saistīta ar audzēju veidu, augšanas ātrumu un metastāzes pazīmēm.

Šajā rakstā ir informācija par visvieglāk ārstēt vēža veidu.

Posmi

Plaušu plakanās neoplazijas attīstības pakāpe nosaka četrus posmus:

  1. Pirmajā stadijā audzējs ir izmērs no 0,25 līdz 3 cm. Nav novērota limfmezglu metastāze;
  2. Otrajā posmā audzējs aug līdz 6 cm un metastasizes līdz pleirai, bronhiem un reģionālajiem limfmezgliem. Attiecīgās daivas atelektāze;
  3. Trešajam posmam raksturīga 7-8 cm liela izglītība, kas aktīvi ietekmē ne tikai saistaus un limfmezglus, bet arī orgānus, kaulus un traukus. Ir plaušu atelektāze;
  4. Ceturtajam posmam raksturīga spēcīgākā ķermeņa apreibināšanās, kas saistīta ar gandrīz visu svarīgo orgānu sakropļošanu un sirdi. Ārstēšana šajā periodā ir vērsta tikai uz sāpju mazināšanu, bet prognoze ir letāla.

Squamous šūnu plaušu neoplāziju raksturo lēna un neuzkrītoša augšana, un tās simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Tāpēc tas tiek atklāts vēlākos posmos, kad ārstēšana negarantē neko.

Simptomi

Sākotnējie audzēja augšanas posmi iziet bez ārējām izpausmēm vai ar neskaidra simptomiem. Skaidrākas pazīmes parādās vēlāk un sastāv no:

  • Ilgs sausais klepus, ar laiku ieplūstot diennakts slapja produktīvā klepus, izdalot pusi un histērisku refleksu. Turpmāk attīstoties slimībai, pietūkumi parādās krēpās, liecinot par bojājumiem artērijās;
  • Biežas plaušu slimības: pleirīts, bronhīts, pneimonija, kopā ar hipertermiju (drudzi) intoksikācijas laikā;
  • Balss maiņa - aizsmakums ar aizsmakumu un apgrūtinātu rīšanu;
  • Sarežģīta elpošana un elpas trūkums, kas saistīts ar glikozes traucējumiem elpceļu ventilācijas pasliktināšanās dēļ;
  • Paaugstināts nogurums, aizkaitināmība un vispārējs vājums, kas norāda uz intoksikāciju;
  • Pirkstu locītavas formas maiņa;
  • Sāpes kājās (apakšstilbā), krūšu kurvja rajonā un mugurkaulā, ko pastiprina reflekss klepus;
  • Dramatiska ķermeņa masas zudums un apetītes zudums augšanas laikā.

Šādi simptomi ir raksturīgi arī citām onkoloģiskām slimībām, tādēļ diagnoze ir sarežģīta. Fluorogrāfijas laikā izlases veidā tiek atklāts plakanšs elpošanas ceļu audzējs, kas attēlā attēlo tumšās plankumi.

Diagnostika

Iepriekš minēto simptomu izskats ir iemesls nekavējoties konsultēties ar speciālistu, kas apstiprinās / izslēgs onkoloģiju ar šādām diagnostikas metodēm:

  • Asins analīzes parāda antivielu (īpašas olbaltumvielu) līmeni, kas raksturīgs vēža norisei gan vispār, gan konkrētās sugas īpatnības. Eksperti analizē leikocītu un sarkano asins šūnu rādītājus un analizē audzēja marķierus, kas ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni un progresēšanu;
  • Fluorogrāfija. X-ray var redzēt patoloģiju plaušu audos, bet nav iespējams identificēt un klasificēt plakanšūnu karcinomu;
  • CT (datortomogrāfija), izmantojot kontrastvielu, var noteikt neoplazijas veidu un atrašanās vietu;
  • Biopsija ir iespējama ar bronhoskopiju vai transtoraksiju. Pēdējā ir saistīta ar krūšu kurvja punkciju pār izglītību un to daļu savākšanu tālākai izpētei;
  • Bronhoskopija parāda netipisku šūnu un metastāžu klātbūtni bronhos un tiek veikta ar vietēju anestēziju ar fibrobronhoskūru, lai iegūtu audzēja gabalu pārbaudei. 70% gadījumu diagnosticē neoplaziju;
  • Mikroskopisko krēpu izmeklēšanu atkārtojas trīs reizes un ar 90 procentiem varbūtību atklāj centrālās neoplāzijas veidu. Perifērijas sugas nav tik informatīvas.

Uzziniet, cik daudz ķīmijterapijas kursu ir paredzēts plaušu vēzim.

Saite uzskaitīti 3. plaušu vēža simptomi.

Terapija

Plaušu plakanšūnu vēža ārstēšanas metodes galvenokārt ir atkarīgas no augšanas stadijas, audzēja veida, reakcijas pret pretvēža terapiju un funkcionēšanas. Neoplāzija pakļauj šādām ārstēšanas metodēm:

Ķīmijterapija. Tas parādīts ar plašu audzēja izplatību ārpus plaušām un metastāžu sākumā uz citiem orgāniem. Ārstēšana tiek veikta, ieviešot pretvēža cistu zāļu kompleksu, kas iznīcina izmainītās šūnas, intravenozi vai intrapleursāli.

Trūkums ir līdzvērtīga ietekme uz veselām šūnām, tāpēc šo metodi tagad izmanto kā preparātu (lai samazinātu izmēru) pirms ķirurģiskas ārstēšanas;

  • Imūnterapija Kad tas notiek, ķermeņa aizsardzības sistēma tiek atbalstīta ar inhibitoriem un antiogēni, kas neļauj barības vielām iekļūt audzēju audos, kas veicina tās iznīcināšanu;
  • Radioterapija, izmantojot "Cyber ​​nazi". Šī procedūra ir grūti sasniedzamu veidojumu robotu operācija pirmajos divos attīstības posmos (bet vairāk nekā 2 cm). Ar šādu efektu netipiskas šūnas mirst no spēcīga jonizējošā starojuma, kas virzās virzienā uz audzēju. Šo procesu viegli panest pat atkārtotas ambulatorās ārstēšanas gadījumā;
  • Tradicionālā ķirurģiskā terapija. Viņiem ārkārtējos gadījumos tiek izmantoti iepriekšējo metožu neefektivitāte. Tas ietver daļējas vai veselas bojātas orgānu izgriešanu ar reģionāliem limfmezgliem un šķiedrvielām;
  • Izmanto mērķtiecīgu terapiju, kas var darboties kā neatkarīga ārstēšana, kā arī papildus pēc operācijas. Tas ir vērsts uz pilnīgu audzēja šūnu likvidēšanu, nekaitējot veselīgajiem.
  • Papildus iepriekš aprakstītajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota uzturēšana, diēta un veselīgs dzīvesveids. Arī uzlabojumi vērojami no tautas līdzekļiem, taču pašterapija var būt bīstama cilvēka veselībai.

    Lasiet vairāk par mērķtiecīgu terapiju plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanā šajā videoklipā:

    Prognoze

    Izdzīvošanas prognoze ir galvenais onkoloģijas riska rādītājs. Tas ir atkarīgs ne tikai no slimības gaitas posma, bet arī no individuāliem organisma noslieces, zāļu nodrošināšanas un ārstu kvalifikācijas.

    Plakanšūnu plaušu vēža statistiskās izdzīvošanas rādītāji 1. stadijā ir 80% piecu gadu periodā. Otrajā posmā šī vērtība ir uz pusi samazināta. Atbilstoša onkoloģiskā ārstēšana garantē dzīvību 3. stadijā 18% gadījumu. 4. posmu raksturo 100% mirstība līdz vienam gadam.

    Pēc operācijas, radio un ķīmijterapijas ir iespējamas onkoloģijas recidīvi (15% gadījumu), kas padara tos izturīgus pret šādu ārstēšanu.

    Visbiežāk tie nav izmantojami nepietiekamas un atsevišķas metastāzes klātbūtnes dēļ, tādēļ tām ir slikta prognoze: līdz pat gadam dzīvildze ir 60% ar atbilstošu paliatīvo terapiju un līdz 2 gadiem - 30%.

    Atsauksmes

    Squamous cell plaušu vēzis ieņem vadošo pozīciju gan saslimstības, gan mirstības ziņā. Tas saistīts ar sliktas kvalitātes gaisa ieelpošanu ar darvas, toksisko un toksisko vielu piemaisījumiem.

    Šajā rakstā aprakstītais mērķis ir novērst šādu slimību. Ļoti svarīgi būs lasītāju pārskati, kurus var atstāt šajā sadaļā.