Pneimokonioze - kāda tā ir, klasifikācija, simptomi, ārstēšana

Pneimokonioze ir hroniska plaušu slimība, kas laika gaitā attīstās rūpniecisko putekļu ieelpošanas rezultātā.

Pneimokonioses ieņem vienu no pirmajām vietām arodslimību vidū. Visbiežāk tās tiek atrastas ogļu, stikla, inženierzinātņu, azbesta rūpniecības darbiniekos. Slimība attīstās pēc 5-15 gadu darba šādos uzņēmumos.

Cēloņi un klasifikācija

Slimības attīstība ir atkarīga no organiskas vai neorganiskas izcelsmes inhalējamo putekļu sastāva, intensitātes un inhalācijas intensitātes.

Pneimokoniozes klasifikācija atkarībā no ieelpoto putekļu ķīmiskā sastāva ir šāda:

  • Carcokoniosis - attīstās ogļskābās putekļu (antracozes, grafitozes, sodrēju pneimokoniozes) ieelpošanas rezultātā;
  • silikozes - ko izraisa putekļu ieelpošana, kurā ir silīcija dioksīds;
  • silikotozes - silikātu iedarbības dēļ, t.i. silīcija skābes savienojumi ar metāliem (nefelīns, talkoze, kalinoze, azbestoze);
  • metalloonioze - veidojas metālu putekļu (dzelzs - siderosis, barija - barīns, alumīnija - alumīnija) ieelpošanas rezultātā;
  • pneimokonioze, ko izraisa jaukto putekļu iedarbība (antracosilikoze, siderosilikoze);
  • pneimokonioze, ko izraisa organisko putekļu ieelpošana - vilna, kokvilna, lins, cukurniedru.

Putekļu iekļūšanas dziļums un tā izvades intensitāte ir atkarīga no aerosola daļiņu izkliedes (lieluma). Visaktīvākā frakcija ir smalkas daļiņas, kuru lielums nepārsniedz 1-2 mikronus. Viņi iesūc dziļāk elpceļos un parasti apstājas uz alveolu sienām (elpošanas aparāta gala daļa), elpošanas caurulēm, terminālajām bronhiolēm. Lielākām daļiņām ir iesprostoti un izņemti bronhi.

Pneimokonioze attīstās smalko daļiņu iedarbības rezultātā plaušās. Plaušās palielinās saistaudi - difūzs primārais fibroze. Šo izmaiņu dēļ plaušu audos sāk attīstīties bronhiolīta (bronhiālo iekaisumu) patoloģiskie procesi, endobronhīts (virspusējs bronhīts), plaušu emfizēma.

Simptomi

Pneimokoniozes attīstība ir šāda veida.

Lēni progresējoša pneimokonioze attīstās 10-15 gadus pēc tam, kad sākas saskare ar putekļiem.

Strauji progresējoša slimības forma parādās pēc 3-5 gadiem, sākot no saskares ar putekļiem. Viņas simptomi palielināsies nākamajos 2-3 gados.

Vēlu pneimokoniozi raksturo simptomu rašanās tikai 2-3 gadus pēc putekļu iedarbības pārtraukšanas.

Slimības veidošanās forma parādās tad, kad pēc saskares ar putekļiem beigām putekļu daļiņas tiek daļēji izvadītas no elpošanas trakta.

Dažādiem pneimokoniozes veidiem ir līdzīgi simptomi:

  • elpas trūkums;
  • sāpes sāpot krūtīs, starpkapulāras un subcapularis jomās; sākotnējā stadijā tie notiek tikai klepus vai dziļi elpot, vēlāk tie kļūst pastāvīgi;
  • klepus ar mazu krēpu daudzumu;
  • vispārējs vājums;
  • pārmērīga svīšana;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • svara zudums;
  • zilas lūpas;
  • pirkstu, naglu gala falangu deformācija.

Turpmākas pneimokoniozes progresēšanas gadījumā var attīstīties tādas slimības kā plaušu sirds (patoloģiska sirds labās kambara paplašināšanās), plaušu hipertensija un elpošanas mazspēja.

Pneimokonioze komplikācija bieži hronisks bronhīts, tuberkuloze, astma, bronhektāzes (patoloģiskā bronhodilācija), sklerodermija (zaudējums saistaudi), reimatoīdā artrīta, plaušu vēzis.

Ārstēšana

Slimības noteikšanas gadījumā vispirms ir jāpārtrauc kontakts ar rūpnieciskiem putekļiem. Pneimokoniozes ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas novēršanu vai palēnināšanos, simptomu un saistīto slimību novēršanu un komplikāciju novēršanu.

Vajadzības gadījumā pneimokoniozes ārstēšanai paredzētas antibakteriālas zāles, atkaulēšanas līdzekļi (lakricas saknes ekstrakts, bromheksīns).

Lai palielinātu ķermeņa pretestību, tiek izmantoti adaptogēni - pantocrīns, Ķīnas šizandras tinktūra, Eleuterococcus.

No fizioterapeitiskām metodēm ir ieteicama terapeitiskā fiziskā apmācība, apļveida duša, Charcot's duša un masāža. Ja slimības komplikācijas nav, elektroforēzi nosaka krūškurvja, ieelpošanas, ultraskaņas, skābekļa terapijas (ieelpojot skābekli).

Liela nozīme pneimokoniozes ārstēšanā ir īpaša diēta, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem.

Sarežģītas slimības gaitas gadījumā pacientiem tiek nozīmēta pretiekaisuma un proliferācijas pret proliferāciju terapija. Ar attīstību sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai pacientam, ārstējot pneimokonioze izmanto bronhodilatatoru (aģentiem, kas uzlabo bronhu), sirds glikozīdiem (zālēm, kas izraisa sirds muskuli), diurētiskie līdzekļi (diurētiskos līdzekļus), antikoagulantus (aģentiem, kas samazina asins recēšanu).

Profilakse

Pneimokoniozes novēršana ietver virkni vajadzīgo pasākumu, lai uzlabotu tehnoloģiskos procesus, atbilstību darba drošības prasībām un uzlabotu darba apstākļus.

Turklāt, lai novērstu pneimokoniozi, jums ir jāizmanto aizsarglīdzekļi. Tie ietver individuālos (pretputekļu respiratorus, aizsargbrilles, pretputekļu apģērbu) un kolektīvos (rūpniecisko telpu ventilāciju un mitrināšanu, vietējo piespiedu gaisa un izplūdes ventilāciju) aizsardzības līdzekļus.

Vēl viens profilaktiskais pasākums pneimokoniozes gadījumā ir riska pakāpeniski veikto un plānoto medicīnisko apskati. Darbs, kas saistīts ar pakļaušanu putekļu ir kontrindicēts pacientiem ar hroniskām slimībām, bronhu un plaušu, alerģiskas slimības, hroniskas dermatozes, izliekuma deguna starpsienas, iedzimtu anomāliju elpošanas sistēmas un sirds.

Tiem, kas strādā augsta riska apstākļos, pneumokoniozes profilaksei tiek veikts vispārējs ultravioletais starojums, kas palielina ķermeņa izturību pret bronhu un plaušu slimībām.

Turklāt divreiz gadā ieteicams veikt ārstēšanas un profilakses kursus personām, kas strādā riska grupā.

Šis raksts ir ievietots vienīgi izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Pneimokonioze

Pneimokonioze ir hronisku plaušu slimību sērija, ko izraisa ilgstoša rūpniecisko putekļu ieelpošana un ko raksturo plaušu audu difūzā fibroze. Pneimokoniozes gaitu pavada sausa klepus, progresējoša elpas trūkums, sāpes krūtīs, deformējoša bronhīta attīstība un elpošanas mazspējas palielināšanās. Pneimokoniozes diagnozē tiek ņemta vērā arodslimību klātbūtne un veids, fiziskie dati, spirometrijas rezultāti, rentgena izmeklējumi, CBS un gāzes asins sastāvs. Pneimokoniozes ārstēšana ietver kontakta ar kaitīgiem savienojumiem izslēgšanu, bronhodilatatoru un atkrepošanas līdzekļu lietošanu, kortikosteroīdus, fizioterapiju, skābekļa inhalāciju, hiperbariskās skābekļa veidošanos.

Pneimokonioze

Pneimokonioze pulmonoloģijā ietver dažādas hroniskas profesionālās plaušu slimības, ko izraisa kaitīgu rūpniecisku putekļu ieelpošana un izraisa saistaudu audu izteiktu attīstību - difūzu primāro fibrozi. Arodslimību struktūrā pneimokonioze aizņem vienu no vadošajām vietām. Pneimokoniozi visbiežāk sastopas darbinieki no akmeņoglēm, azbesta, inženierzinātnēs, stiklās un citās nozarēs, kas pakļauti kaitīgām rūpnieciskām putekļiem 5-15 gadus vai ilgāk.

Cēloņi un pneimokoniozes klasifikācija

Faktori, kas nosaka pneimokoniozes attīstību, ir neorganiskās (minerālvielas) vai organiskās izcelsmes inhalējamo putekļu sastāvs, ilgstoša iedarbība un augsta koncentrācija.

Atkarībā no putekļu ķīmiskā sastāva atšķiras šādas profesionālās plaušu slimību grupas:

  • silikoze - pneimokonioze, kas attīstās, pakļūstot putekļiem, kas satur silīcija dioksīdu (SiO2);
  • silikatoze - pneimokoniozes grupa, kas attīstās silikātu ieelpošanas fāzē - silīcija skābes savienojumi ar metāliem (asbestoze, kalinoze, talcoze, nefelīns utt.);
  • metalloconioses - pneimokonioze, ko izraisa metālu putekļu iedarbība (alumīnijs - alumīnijs, bārijs - barinoze, berilijs - berilioze, dzelzs - siderosis uc);
  • Carcokoniosis - pneimokonioze, ko izraisa ieelpojot oglekli saturošus putekļus (antracozi, sodrēju pneimokoniozi, grafitozi);
  • pneimokonioze, kas saistīta ar jauktu putekļu iedarbību (siderosilikoze, antracosilikoze, gāzes griezēju pneimokonioze un elektriskie metinātāji);
  • pneimokonioze, kas ilgstoši attīstās ar bioloģiskās izcelsmes putekļiem (lini, kokvilna, vilna, cukurniedru utt.). Šī pneimokoniozes grupa bieži vien atgādina alerģisku alveolītu vai bronhiālo astmu; tomēr difūzās plaušu fibrozes attīstība nav novērota visos gadījumos. Tādēļ slimības, ko rada organisko putekļu iedarbība, tiek nosacīti piesaistīti tikai pneimokoniozes grupai.

Putekļu iespiešanās dziļums elpceļos un tā izvadīšanas intensitāte ir atkarīga no aerosola daļiņu izmēra (izkliedes). Visaktīvākā frakcija ir ļoti izkliedētas daļiņas ar izmēru 1-2 mikroni. Viņi iesprosto dziļi un pārsvarā apstājas uz termināla bronhiolu, elpošanas ceļu un alveolu sienām. Lielākas daļiņas tiek saglabātas un noņemtas ar bronhiālo mukozīlijas aparātu; mazākās frakcijas tiek izvadītas caur izelpotu gaisu vai pa limfas kanāliem.

Pnetiokoniozes patoģenēze

Augsts inhalējamā gaisa piesārņojums kopā ar nepietiekamu mukozīcijas klīrensa iedarbību izraisa aerosola daļiņu iekļūšanu un noslīpēšanu alveolos. No turienes viņi var patstāvīgi iekļūt plaušu intersticiāla audos vai absorbēt alveolāros makrofāgos. Absorbētām daļiņām bieži ir citotoksiska iedarbība uz makrofāgiem, izraisot lipīdu peroksidāciju. Tajā pašā laikā izdalītie lizohondriālie un lizosomālie fermenti stimulē fibroblastu proliferāciju un kolagēna veidošanos plaušu audos. Imūnpatoloģisko mehānismu iesaistīšana ir pierādīta pneimokoniozes patoģenēzē.

Plaušu audos plaušu izmaiņas pneimokoniozē var būt mezglains, intersticiāls un mezglains. Nodulāro fibrozi raksturo mazu sklerozo mezgliņu parādīšanās, kas sastāv no makrofāgiem, kas apgādāti ar putekļiem un saistaudiņu saišķiem. Ja nav šķiedru mezgliņu vai nelielu to skaitu, tiek diagnosticēta pneimokoniozes intersticiāla forma, ko papildina alveolāro septu, perivaskulārās un peribronhijas fibrozes sabiezēšana. Atsevišķu mezgliņu sapludināšana var radīt lielus mezglus, kas aizņem ievērojamu daļu no plaušu audiem, līdz veselai daiļai.

Plaušu procesam plaušās ir neliela fokusa jeb plaši izplatīta emfizēma, kas dažkārt iegūst bullozi. Paralēli pneimokoniozes plaušu audu izmaiņām attīstās bronhu gļotādas patoloģiskie procesi pēc endobronhīta un bronhiolīta tipa.

Tā attīstībā pneimokonioze iziet caur iekaisuma-distrofiskas un produktīvas sklerozes pārmaiņām. Lielākā daļa pneimokoniozes, kā likums, radioloģiski atklāj tikai otrajā periodā.

Pneimokoniozes simptomi

Pneimokoniozes gaita var būt lēnām pakāpeniska, strauji progresējoša, novēlota, regresīva. Lēni progresējoša pneimokoniozes forma attīstās 10-15 gadus vēlāk, saskaroties ar rūpnieciskiem putekļiem. Strauji progresējošas formas izpausmes parādās 3-5 gadu laikā pēc saskares ar putekļiem sākuma un palielināsies nākamo 2-3 gadu laikā. Vēlā pneumokonioze simptomi parasti parādās tikai dažus gadus pēc tam, kad ir nonākusi saskare ar putekļu aģentu. Pneimokoniozes regresīva forma ir indicēta, putekļu daļiņām daļēji izdalot no elpošanas trakta pēc kaitīgās iedarbības pārtraukšanas, ko pavada plaušu radionālas izmaiņas.

Dažādiem pneimokoniozes veidiem ir līdzīgi klīniskie simptomi. Sākotnējās stadijās ir sūdzības par elpas trūkumu, klepu, ar sāpīgu krēpju daudzumu, sūkšanas sāpes krūtīs, apakšlapu un interscapular reģionā. Sākumā sāpes ir neregulāras, ko pastiprina klepus un dziļi elpojot; vēlāk sāpes kļūst nemainīgas, nospiežot.

Pneimokoniozes progresēšanu papildina vājuma, subfebrīla, svīšana palielināšanās; svara zudums, miega traucējumi, lūpu ciānoze, pirkstu un naglu terminālu fāļļu deformācija ("bungas spieķi" un "pulksteņu brilles"). Ar komplikācijām vai progresējošu procesu parādās elpošanas mazspējas pazīmes, attīstās plaušu hipertensija un plaušu sirds.

Būtiska pneimokoniozes daļa (antracoze, azbestoze utt.) Sarežģī hronisks bronhīts (nav obstruktīva, obstruktīva, astmatiska). Tuberkuloze bieži vien ir saistīta ar silikozes gaitu; iespējama silikotuberkulozes attīstība, ko pastiprina plaušu asinsvadu erozija, plaušu asiņošana un bronhu fistulu veidošanās.

Bieža pneimokoniozes komplikācija ir bronhektāze, bronhiālā astma, plaušu emfizēma, spontāns pneimotorakss, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un cita kolagēnoze. Ar silikozi un azbestozi ir iespējama alveolāro vai bronhēno plaušu vēža, pleiras mezoteliomas attīstība.

Pneimokoniozes diagnoze

Atzīstot pneumokoniozi, ir ļoti svarīgi ņemt vērā pacienta profesionālo ceļu un saskarties ar rūpnieciskiem putekļiem. Profesionālā riska grupu masu izmeklējumu laikā pneimokoniozes primārās diagnozes lomu veic lielformāta fluorogrāfija. Tajā pašā laikā tiek atklāta plaušu raksturojuma raksturīgā amplifikācija un deformācija, nelielu fokusa ēnu klātbūtne.

Padziļināta pārbaude (plaušu rentgenogrāfija, datortomogrāfija, plaušu MR) ļauj noskaidrot pneimokoniozes raksturu (intersticiāls, mezglains un mezglains) un izmaiņu stadiju. Ar pneimokoniozes progresēšanu tiek konstatēta bojājuma zona, palielinās ēnu lielums un skaits, masīvas fibrozes zonas, kompensējoša emfizēma, pleiras sabiezējums un deformācija utt. Asins plūsma un ventilācija dažādās plaušu audu zonās tiek novērtēta, izmantojot zonālās pulmonogrāfijas un plaušu scintigrāfijas metodi.

Ārējās elpošanas funkcijas pētījumu komplekss (spirometrija, maksimālās plūsmas mērīšana, pletismogrāfija, pneumotahogrāfija, gāzes analīzes pētījumi) ļauj atšķirt ierobežojošus un obstruktīvus traucējumus. Mikroskopiskā smadzeņu izmeklēšana pneumokoniozes laikā atklāj tās gļotu vai gļoturulento raksturu, putekļu un makrofāgu piemaisījumus, kas slāpējuši putekļu daļiņas. Gadījumos, kad grūti diagnosticēt gadījumus, viņi izmanto bronhoskopiju ar plaušu audu transbronhijas biopsiju, plaušu saknes limfmezglu punkciju.

Pneimokoniozes ārstēšana

Ja tiek konstatēta kāda pneimokoniozes forma, ir nepieciešams pārtraukt saskari ar kaitīgu etioloģisko faktoru. Pneimokoniozes ārstēšanas mērķis ir slimības progresēšanas palēnināšana vai novēršana, pareizie simptomi un komorbiditāte, komplikāciju novēršana.

Pneimokoniozes nozīme ir saistīta ar uzturu, kam vajadzētu būt bagātīgam ar vitamīniem un olbaltumvielām. Lai palielinātu organisma nespecifisko reaktivitāti, ir ieteicams veikt dažādus adaptogēnus (Eleutherococcus, ķiploku Šizandras tinktūras). Plaši tiek izmantotas labsajūtas un atlaidināšanas procedūras: fiziskās slodzes terapija, masāža, dziedinošās dušas (Charcot duša, apļveida duša). Nekomplicētās pneimokoniozes formās krūškurvja, proteolītisko enzīmu un bronhodilatatoru ieelpošanas, skābekļa terapijas (ieelpojot skābekli, hiperbariskās skābekļa) injekcijas tiek veikta ultraskaņa vai elektroforēze ar kalciju un novakainu. Ir pierādīts, ka kalnraču izdara vispārēju ultravioleto starojumu, kas palielina ķermeņa izturību pret bronhopulmonārām slimībām. Terapijas un profilakses kursi pneimokoniozes ārstēšanai tiek ieteikti divreiz gadā slimnīcā vai sanatorijā.

Pacientiem ar komplicētu pneimokoniozes gaitu ar pretiekaisuma un antiproliferācijas mērķiem 1-2 mēnešus jānosaka glikokortikoīdu ievade tuberkulozes profilakses laikā. Sirds un plaušu nepietiekamības attīstība ir indicēta bronhodilatatoru, sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu, antikoagulantu lietošana.

Pneumokoniozes prognozēšana un profilakse

Pneimokoniozes prognožu nosaka tā forma, stadija un komplikācijas. Silikozes, beriliozes un azbestozes gaita ir visnabadzīgākā, jo tās var attīstīties pat tad, ja tiek apturēta saskare ar kaitīgiem putekļiem.

Pneimokoniozes profilakses pamats ir pasākumu kopums, kas uzlabo darba apstākļus, atbilst rūpnieciskās drošības prasībām, uzlabo tehnoloģiskos procesus. Lai novērstu pneumokoniozi, ir nepieciešams izmantot individuālos (pret putekļu respiratoriem, aizsargbrilles, pretputekļu apģērbu) un kolektīvos aizsardzības līdzekļus (vietējā piespiedu gaisa ventilācija, ventilācija un rūpniecisko telpu mitrināšana).

Personām, kas saskaras ar kaitīgiem ražošanas faktoriem, tiek veikta iepriekšēja un periodiska medicīniskā izmeklēšana noteiktajā kārtībā. Darbs, kas saistīts ar saskari ar rūpnieciskajiem putekļiem, ir kontrindicēts cilvēkiem ar alerģiskām slimībām, hroniskām bronhopulmonārās sistēmas slimībām, deguna starpsienas izliekumu, hroniskām dermatozēm un iedzimtu sirds un elpošanas orgānu anomālijām.

Pneimokonioze: klasifikācija, stadijas, simptomi, ārstēšana un profilakse

Pneimokonioze ir salikta koncepcija. Tas apvieno vairākas hroniskas plaušu slimības, no kurām cilvēks cieš, ieelpojot putekļus ar dažādiem piemaisījumiem un kurās plaušas nokļūst saistaudos. Pneimokonioze ir arodslimība: vairumā gadījumu kaitīgu putekļu ieelpošana, kas izraisa izmaiņas plaušās, rodas bīstamā produkcijā.

Pneimokonioze ir bijusi pazīstama jau ilgu laiku - tās tika pieminētas traktācijās Hipokrāts un Paracelsus. Jau mūsu laikos dažas šīs patoloģijas šķirnes sāka saukt pie dažādiem noteikumiem, ar kuriem to var saprast, jo kāda kaitīga viela cieta. Šīs ir visbiežākās arodslimības pasaulē.

Neskatoties uz to, ka darba apstākļi pastāvīgi uzlabojas, joprojām ir simtiem tūkstošu pacientu, kuri cieš no pneimokoniozes.

Iemesli

Slimības cēlonis ir putekļi ar dažādiem piemaisījumiem. Atkarībā no piemaisījumiem pastāv pneimokoniozes veidi, piemēram:

  • silikoze - rodas, ieelpojot putekļus ar lielu silīcija dioksīda saturu;
  • azbestoze - azbesta putekļu dēļ;
  • antrakaze - ogļu putekļu dēļ;
  • siderosis - putekļu dēļ ar dzelzs savienojumiem;
  • Talcoze talka putekļu dēļ;
  • cementa pneimokonioze - cementa dēļ;
  • metalloonioze - visbiežāk alumīnija, berilija, dzelzs, bārija un pat sudraba dēļ;
  • karbokonioze - dēļ kvēpu un grafīta

Ir arī pneimokonioze, kas rodas no jauktu putekļu ieelpošanas.

Īpaši augsts agresivitātes līmenis ir putekļi ar silīcija dioksīdu - silikozi, ko tā izraisa, ir pneumokonioze ar vissmagākām izpausmēm un nelabvēlīgu attīstību. Tas ir tradicionāli atrodams:

  • kalnračiem (urbji un minerji ir pirmie, kas cieš);
  • darba ņēmēji, kas strādā metālapstrādes uzņēmumos (veidotāji);
  • kalpo ugunsizturīgu materiālu ražošanai;
  • porcelāna un fajansa strādnieki

Otrā vieta attiecībā uz kaitējumu pēc silīcija savienojumiem ir azbests. Atlikušās silikozes raksturo maigākas izpausmes un protams.

Nemierīgo izmaiņu rašanās iemesli plaušās var izraisīt organisko putekļu ieelpošanu:

Šādu putekļu ieelpošana var izraisīt elpošanas trakta bojājumus - piemēram, bronhiālo astmu, alerģisku alveolītu. Bet plaušās dīgšana ar saistaudiem nebūs izteikta, tāpat kā klasiskā pneimokonioze. Tādēļ slimības, ko izraisa organisko putekļu ieelpošana, nosacīti tiek attiecinātas uz pneumokoniozi.

Slimības attīstība ir atkarīga no tā, kādā veidā atrodas kaitīgie piemaisījumi. Piemēram, silīcija savienojumi kristālu formā (kvarca) ir vairāk destruktīvas īpašības nekā to amorfie analogi (opāls).

Putekļu smagums (dispersija) var arī ietekmēt pneimokoniozes smagumu. No tā, pirmkārt, ir atkarīgs:

  • putekļu iespiešanās dziļums plaušu audos;
  • izdalīšanās ātrums organismā.

Vismazākie putekļi nenozīmē "visnekaitīgākie". Visaktīvākie ir putekļi, kuru daļiņu diametrs ir 1-2 mikroni. Lielākas putekļu daļiņas tiek kavētas elpošanas ceļu epitēlija cilpiņas un tiek izspiesti, mazākie tiek noņemti ar izelpotā gaisa plūsmu. Bet putekļu daļiņu forma praktiski neietekmē slimības smagumu.

Slimības progresēšana

Lai attīstītu patoloģiskas izmaiņas plaušās inhalējamu putekļu dēļ, ir nepieciešams, lai:

  • putekļu koncentrācija sasniedza noteiktu līmeni;
  • Elpošanas trakta celiary epitheli nedarbojās pietiekami labi.

Augstu koncentrāciju ieplūstošā gaisa plūsmā putekļu daļiņas nonāk alveolās. Tad tie divos veidos iekļūst normālos plaušu saistaudos:

  • ar asins plūsmu;
  • tie tiek norīti un transportēti ar makrofāgām - ēšanas šūnām, kas pieder ķermeņa imūnsistēmai. Daļa no makrofāgiem, piepildīta ar putekļu plankumiem (tos sauc arī par putekļu šūnām), ieiet limfātiskā sistēmā un izplatās arī plaušās.

Ir trīs faktori, kas ietekmē putekļus uz plaušu audiem:

Galvenais kaitīgais putekļu sastāvs no piemaisījumiem ir tāds, ka tas izraisa pastiprinātu saistaudu veidošanos, kas plaušā aizvieto tās darba audus - parenhimmu (fiziskais faktors) Process sākas sakarā ar to, ka asu cieto daļiņu malas ievaino plaušu audu un reaģē ar saistaudu elementu pastiprinātu veidošanos.

Arī saistaudu pārpalikuma veidošanās intensitāte plaušās ir atkarīga no putekļu šķīdības (ķīmiskais faktors), bet ne tik izteikts kā daļiņu cietībai.

Bioloģiskie efekti Pulveru (faktors) uz plaušu audiem ir tas, ka proteīni nokļūst putekļu daļiņās un maina to īpašības, tādējādi uzsākot pārmērīgu saistaudu veidošanos. No visiem olbaltumvielām globulīni aktīvāk pieskaras putekļu plankumiem.

Kā plaušas izskatās pneimokoniozē

Putekļu šūnas (makrofāgi, kas pāri putekļiem) uzkrājas:

  • ap bronhiem;
  • ap kuģiem;
  • plaušu alveolos.

Šīs šūnas atrodas audos šādā formā:

  • uzkrāšanās mezgliņu veidā (ar mezolveida formu pneimokoniozi)
  • uzkrāšanās mezglu veidā (ar mezgla formu);
  • izkliedēti normālā plaušu saistaudos (ar intersticiālu formu).

Metudolveida formā plaušās ir dotēti mazi bumbuli, kas sastāv no putekļu šūnām ("jauni" tuberkli). Tad tie aug caur saistaudu šķiedrām un kļūst par "nobriedušiem" mezgliņiem. Šādi mezgliņi piepilda plaušu audus, deformē asinsvadus un bronhu, un pēc tam kļūst miruši un sadalās - kaļķa var tikt noglabāta tukšos.

Lielu mezglu plaušās (mezgla formā) veidojas nelielu ķēžu saplūšana. Tās var būt tik lielas, ka tās var ieņemt visu plaušu daivu.

Ja per se nav mezgliņu un plakstiņu vienmērīgi pārklāj putekļu šūnas - tā ir pneimokoniozes intersticiāla forma.

Laika gaitā pārnākošie saistaudi gūst ne tikai gaismu - tāds dīgtspēja paplašinās līdz pleirai un bronhu gļotādai, tādējādi vēl vairāk pasliktinot elpošanu.

Gan mezglu veidošanā, gan intersticiālajos plaušu bojājumos plaušās, papildus fibrozei, veidojas emfizēma - uzliesmojoša plaušu audu foieci.

Pneimokoniozes simptomi

Visam pneimokoniozei ir viena kopīga iezīme, kas ir svarīga diagnozei - to klīniskie simptomi var palikt ierobežoti, lai gan process plaušās jau ir pilnā sparā, ko apstiprina arī papildu izmeklēšanas metodes.

Galvenās nespecifiskas pneimokoniozes pazīmes:

Slimības sākuma stadijās sāpēm raksturīgi šādi simptomi:

  • pīrsings;
  • mērena intensitāte (pieļaujama);
  • periodiski;
  • tie galvenokārt tiek traucēti starpskrūvju rajonā un dažos gadījumos virs lāpstiņām;
  • sliktāk mēģinot elpot dziļi, klepus un atdziest.

Ar slimības attīstību sāpes krūtīs un elpas trūkums maina savu raksturu. Sāpes kļūst:

  • izteiktāks;
  • pastāvīgs;
  • spiests vai stinging raksturs.

Sāk izpausties elpas trūkums:

  • ar vismazāko fizisko piepūli;
  • mierīgi.

Šādas simptomu pārmaiņas norāda uz pastāvīgu pneimokoniozes progresēšanu un fibrozes palielināšanos plaušās (saistaudu dīgtspēja).

Sākotnējās stadijās pastāv nemainīga klepus, kam ir mērena intensitāte (pastāv izteiksmīga nemainīga klepus, kas, bez visa, ietekmē pacientu psiholoģiski viņa noturības un izskata dēļ visnoderīgākajā brīdī). Klepus pārsvarā ir sausa vai izkliedē vājās krēpas daudzumu (dažreiz grūti nošķirt - pacientei ir jācenšas atkārtot). Ja klepus palielinās, bieži vien tas nenozīmē pneimokoniozes progresēšanu, bet infekcijas pievienošanu. Cits būtisks pierādījums tam, ka infekcijas līdzeklis ir iekļuvis plaušu audos, kurus skārusi pneimokonioze - krēpu palielinās, kļūst gūstošs.

Dažos gadījumos ar silikozi nav saistības starp simptomu intensitāti un slimības attīstības pakāpi.

Visu pneimokoniozi raksturo elpošanas mazspējas pazīmes. Bet tā attīstības pakāpe ir atkarīga ne tikai no slimības stadijas, bet arī no sarežģījumiem, kas var iestāties slimības sākumā. Pacientiem, kam pirms pneimokoniozes rašanās ciešas elpošanas un sirds un asinsvadu slimības, komplikācijas ir ātrākas:

Kopēji pneimokoniozes simptomi ir vai nu neeksistējoši, vai ir izteikti diezgan vāji. Var rasties nekomplicēta silikoze:

  • vājums;
  • neskaidra svīšana;
  • mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37,1-37,5 grādiem pēc Celsija).

Būtisks vispārējā stāvokļa pasliktināšanās var novērot, pievienojot pneimokoniozes komplikācijas.

Saskaņā ar pneimokoniozes simptomu attīstību:

  • strauji progresē;
  • lēnām pakāpeniski;
  • regresi;
  • vēlu

Pieskaroties putekļiem, tiek izveidotas divas pēdējās iespējas. Plūsmas regresijas veids var attīstīties uzreiz pēc tam, kad pacients ir atstājis kaitīgo produktu, vēlu - pēc brīža. Jāatzīmē, ka vēlu silikozi var raksturot ar nelabvēlīgu progresīvu gaitu, lai gan pacients ir pārtraukis kontaktu ar provocējošo līdzekli. Pacientiem, kuri pārtrauca strādāt bīstamā produkcijā, novēlota progresēšana novērota 10-20% gadījumu slimības sākuma stadijā un gandrīz 100% vēlākajos posmos.

Pneimokoniozes komplikācijas

Visbiežāk sarežģī pneumokoniozi:

Silikozes vēlākajos posmos 80% gadījumu ir saistīta tuberkuloze. Citas komplikācijas ir retāk sastopamas. Neoplazmas pacientiem ar pneimokoniozi ir ļoti reti.

Pneimokoniozes diagnoze

Svarīga loma pneimokoniozes diagnostikā ir pacienta slimības vēsture - obligāta pieredze darbā ar kaitīgām vielām. Sūdzības nav specifiskas - tās ir raksturīgas arī citām elpošanas sistēmas slimībām. Tāpēc, lai veiktu precīzu pneimokoniozes diagnostiku, jums vajadzētu izmantot papildu pētījumu metodes - fiziskās, instrumentālās un laboratorijas.

Fiziskās pārbaudes dati ir diezgan slikti - šo pacientu vispārējais stāvoklis ilgu laiku paliek apmierinošs. Ādas un redzamo gļotādu krāsa, kas kopumā ir svarīgs diagnostikas kritērijs elpošanas orgānu slimībām, pneimokonioze paliek normāla jau ilgu laiku. Tikai redzama ādas un gļotādu cianozes:

  • progresīvās lietās;
  • ar elpošanas sistēmas komplikācijām.

Tas galvenokārt ir lūpu un pirkstu cianozes.

Kad sen process plaušu pacientiem (ne visi) novērota deformācija gala falangas un nagu - falanga rasplyusnuty (simptoms "stilbiņi"), un nagi ir plats un zaokruglennye (simptoms "laika logu").

Pneimokoniozes gadījumā supra- un subklāvija fosti var nokrist, kā arī izmainīt (pat sākotnējos posmos) krūtīs esošās apakšējās sānu daļas. Bet šo simptomu novēro nelielai pacientu daļai - tā trūkums nenozīmē, ka nav pneimokoniozes. Elpošanas laikā var pasliktināties arī krūškurvja kustīgums. Taču to var aizstāt tikai ar rūpīgu pārbaudi un atkārtotu salīdzinošu pārbaudi (ja ārsts to iepriekš redzējis, un viņš zina par viņa pacienta fizioloģiskajām īpašībām).

Klausoties pacienta krūtīs ar fonendoskopu, ir daudz informatīvākas - elpošana ir novājināta, īpaši plaušu apakšējos rajonos. Ir maz sēkšanas, bet, ja tie aug, tas var būt netieša silikozes pazīme. Bieži vien elpa ir mozaīka - grūti dažās jomās un novājināta nekavējoties blakus kaimiņu apgabalos. Tas tiek novērots, ja plaušu zonās ir masīva saistaudu audzēja augšana un pietūkuši plaušu audu aizstājēji.

Instrumentālās diagnostikas metodes, ko izmanto pneimokoniozes noteikšanai, ir:

  • rentgenoskopija un krūšu kurvja iezīme - vadošā metode pneimokoniozes noteikšanai;
  • Rentgena rentgenogrāfija - mērķtiecīgam pētījumam par mainītiem audiem;
  • tomogrāfija - izmanto, lai atšķirtu pneimokoniozi no slimībām, kas ir līdzīgas klīnikā;
  • liela rāmja fluorogrāfija - tiek izmantota, ja ikdienas pārbaudē tiek veikta masveida pārbaude bīstamā produkcijā;
  • spirogrāfija - tiek pētīta elpošanas funkcija. Izteikti traucējumi vērojami slimības vēlīnās stadijās.

Pēc rentgena izmeklēšanas plaušās tiek konstatētas ēnas - tās ir mazas mezgliņas un mezgli, kas veidojas to apvienošanas laikā ar skaidriem kontūriem. Process sākas ar vienu mazu formējumu, kura diametrs ir 1-1,5 mm. Pneimokoniozi raksturo fakts, ka šādi mezgli ir vairāk vai mazāk vienmērīgi sadalīti visā plaušu audos. Dažos gadījumos mezgliņi ir vairāk pa labi (labais bronhos ir īsāks un plašāks nekā kreisais - pateicoties tam, tiek radīti labāki apstākļi, lai putekļi varētu nokļūt plaušās caur to). Pacientei, kas strādā ražošanā, ir svarīgi ieelpot putekļus, veikt atkārtotu radiogrāfiju, tā dēvēto dinamisko pētījumu. Pārbaudes rezultātā tiek noteikts fiksēts mezgliņu izmērs (līdz 10 mm diametrā). Mezgliņu skaita pieaugums ne vienmēr tiek novērots.

Izvērstos gadījumos rentgenstaru fotogrāfijas parāda masveida plaušu dīgšanu saistaudiem - tas noved pie izmaiņām, kas ir skaidri izteiktas fotogrāfijās, piemēram, deformācija:

  • plaušu audi;
  • bronzas koks;
  • videnes vēdera orgāni.

Arī raksturīga zīme - pleķveidīgie limfmezglos (pateicoties kaļķu nokļūšanai tajos).

No laboratorijas informatīvās krēpu pārbaudes metodes. Tas satur dažādus ieslēgumi (atkarībā no pneimokoniozi veida) - piemēram, azbestozi tā sauktā "azbests struktūras" (šķiedru veidā hanteles).

Diferenciālā diagnoze

Sakarā ar simptomu, kā arī līdzīgu mezgliņu un fibrozes līdzību, kas noteikts rentgrāfiski, pneumokonioze jānošķir no:

  • tuberkuloze;
  • plaušu audzēji;
  • sarkoidoze (plaušu bojājumi ar vairākiem mezgliņiem - granulomas);
  • vecuma izmaiņas.

Pneimokoniozes ārstēšana

Līdz šim nav izstrādāti medikamenti, kas varētu palīdzēt noņemt putekļus no plaušām, kā arī veicināt mezgliņu un šķiedru augšanu regresijas. Tiek pētīta pneimokoniozes ārstēšanas iespēja, izmantojot polivinilpiridīna-M-oksīda preparātus, kas inhibē šķiedrvielu procesu.

Pacientiem ar pneimokoniozi tiek dota atbalstoša ārstēšana, kuras uzdevums ir apturēt vai palēnināt slimības progresēšanu, kā arī novērst tās komplikācijas. Visbiežāk ārsti izraksta:

  • olbaltumvielu uzturs - lai normalizētu vielmaiņas procesus plaušās;
  • vitamīnu terapija - šim nolūkam;
  • hormonālie preparāti - ar silikozes progresēšanu;
  • bronhodilatators - uzlabo krēpu izdalīšanos, atvieglo elpošanu;
  • proteolītiskie enzīmi - ne tikai palīdz izdalīt krēpu un tādējādi uzlabo elpošanu, bet arī palēnina saistaudu veidošanos plaušās;
  • antibakteriālas zāles - infekcijas iestāšanās brīdī;
  • skābekļa terapija - ar elpošanas mazspējas simptomiem;
  • fizioterapijas procedūras, kas inhibē fibrozes veidošanos (ultraskaņa, elektroforēze utt.);
  • elpošanas vingrinājumi.

Pacientiem ar pneimokoniozi periodiski jāapstrādā kūrorta ārstēšana specializētās sanatorijās.

Pneimokoniozes novēršana

Vienīgā metode pneimokoniozes profilaksei ar 100% iedarbību ir novērst kaitīgas nozares, kas var ieelpot kaitīgas putekļu.

Nav iespējams novērst pneimokoniozes attīstību, bet vienlaikus cilvēks turpina strādāt pie silīcija, azbesta, bārija un citu slimību provokatoriem.

Putekļu apkarošanas tehniskie un sanitāri pasākumi (ieskaitot elementārās maskas un respiratori) samazina slimības iespējamību. Barjeru masveida pneimokoniozes attīstībai ir medicīniskā izmeklēšana, piesakoties darbam šādā uzņēmumā - slimībām, kas nav saderīgas ar darbu putekļainos apstākļos, viņiem tiek liegta nodarbinātība.

Arī profilakses nolūkos nevajadzētu ignorēt medicīniskās apskates - tie būtu jāveic uzņēmumā vismaz reizi gadā.

Lai novērstu attīstību jau esošo pneimokonioze pacientu agrīnā slimības stadijā būtu jāpārskaita uz citu darbu (ja silikoze, apstiprināta rentgenoloģiski - pat tad, ja nav klīnisko simptomu un sūdzību). Šādam darbam jāatbilst šādiem nosacījumiem:

  • nedrīkst būt saistīts ar putekļu un kairinošu gāzu iedarbību;
  • lai izvairītos no nelabvēlīgiem laika apstākļiem (augsta vai zema temperatūra, augsts mitruma līmenis utt.);
  • Nevajag pārmērīgu fizisko piepūli.

Jāizpilda arī sociālās prasības bīstamo rūpniecības darbiniekiem:

  • īsāks darba laiks;
  • papildu brīvdienas;
  • papildu materiālā atlīdzība;
  • SPA ārstēšana uz uzņēmuma rēķina;
  • īpaša pārtika.

Prognoze

Jebkura pneimokonioze ir hroniskas dabas slimība, tādēļ ir visas iespējas kontrolēt tās gaitu, novēršot progresēšanu un komplikāciju iestāšanos. Tomēr pneimokoniozes prognoze, kas ir relatīvi labvēlīga dzīvībai, ir sarežģīta veselībai. Plaušu pārmaiņas, ko izraisa putekļu ieelpošana ar kaitīgiem piemaisījumiem, rodas ļoti reti, nevis visiem pneimokoniozes veidiem. Izvērstos gadījumos tas noved pie pilnīgas pacienta efektivitātes un invaliditātes zuduma.

Veselības prognoze ir atkarīga no:

  • pašreizējais pacienta vecums;
  • vecums, kurā sākās saskare ar kaitīgo vielu;
  • iepriekš nodotas vai pašlaik acīmredzamas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimības;
  • imūnreaktivitātes stāvoklis.

Penvmokonioze var attīstīties īsā laikā - no vairākiem gadiem līdz vairākiem mēnešiem. Paātrināta attīstība tiek novērota, ja tiek kombinēti tādi nelabvēlīgi faktori kā:

  • progresīvs vecums;
  • jau esošās elpceļu slimības (īpaši sarežģītas);
  • augsta kaitīgo vielu koncentrācija ieelpotā gaisā.

Ja diagnosticēta slimība, ja pacients turpina strādāt vienā un tajā pašā produkcijā, ir pēkšņi 3 progresēšanas pakāpieni ar pāreju uz nākamo posmu:

  • strauji progresē - pasliktināšanās notiek vidēji 4-5 gadus;
  • ar vidējo progresu - vidēji 6-10 gadi;
  • lēni progresē - vidēji 11-20 gadi un ilgāk.

Kovtoniuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

4,614 kopējais skatījumu skaits, 4 viedokļi šodien

Pneimokonioze: simptomi un ārstēšana

Pneimokonioze - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Drudzis
  • Svara zudums
  • Elpas trūkums
  • Apetītes zudums
  • Sāpes krūtīs
  • Svīšana
  • Klepus ar krēpu
  • Mitrā klepus
  • Sāpes interscapular reģionā
  • Lūpu cianoze
  • Sāpes klepus
  • Nagu plāksnes deformācija
  • Phalanges maiņa

Pneimokonioze ir slimība, kurai ir hronisks cēlonis, kas attīstās plaušu audos sakarā ar dažāda veida putekļu regulāru iedarbību uz cilvēka ķermeni. Nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecumu.

Putekļu ietekme uz cilvēka ķermeni tika novērota senatnē. Tie cilvēki, kuru darbs bija saistīts ar rūdas vai dažādu rūpniecības nozaru ieguvi, bieži cieta no spēcīga klepus ar krēpu un laika gaitā miris. Šo fenomenu aprakstīja senatnes ārsti - Hipokrāts, Paracelsus un citi, taču termins "pneimokonioze" tika izmantots, lai apzīmētu šo slimību 1866. gadā.

Mūsdienās daudzās pasaules valstīs cilvēku skaits, kuri saslimst ar šo patoloģiju, joprojām ir ļoti augsts. Tomēr mūsu valstī, pateicoties pareiziem aizsardzības pasākumiem darba ņēmējiem ražošanas un ieguves uzņēmumos, sastopamības līmenis ir lēns, bet noteikti samazinās.

Slimības laikā saistaudu audu struktūras aug plaušās, aizstājot ar tiem veselus audus, kas izraisa iekaisumu un vēlāk tūsku attīstību.

Pathogenesis

Ņemot patoģenēzē slimības, jāatzīmē, ka, attīstot pneimokonioze dēļ ieelpošanas persona minūte putekļu daļiņas, kas nav saglabāti augšējos elpceļos un iekļūt alveolām. No turienes tie tiek absorbēti alveolāro makrofāgu vai iekļūst orgānu audos. Abos gadījumos daļiņas ar citotoksisku iedarbību izraisa taukaino šūnu peroksidāciju, kas izraisa fibroblastu proliferāciju un kolagēna veidošanās skartā organa audos.

Ir pierādīts, ka šīs slimības attīstībā tieši iesaistīti imunopatoloģiskie mehānismi.

Patoloģiskas pārmaiņas orgānu audos var būt citāda rakstura, kas nosaka pneimokoniozes veidus. Tas var būt mezglains bojājums, mezglains vai intersticiāls.

Mezgarnas fibrozes gadījumā orgānā veidojas liels skaits nelielu perēkļu, kas sastāv no makrofāgiem, kuros ir putekļu daļiņas un saistaudu daļiņas. Intersticiāla formā šādi mezgliņi nav, vai arī tie ir ļoti maz, bet alveolārais septa ir biezāka.

Ja mazie mezgli saplūst vienā veselumā, rodas lielu mezglu veidošanās. Šī forma ir vissmagākā, jo orgānu lielās daļas ietekmē pat visas cilpas.

Šim šķiedrainam procesam bieži vien tiek attīstīta maza fokusa vai plaši izplatīta emfizēma plaušās. Bez tam bronhiem ir arī patoloģija - pacientiem bieži attīstās bronhiolīts un endobronhīts pneimokoniozes fona apstākļos.

Slimība attīstās divos posmos. Sākotnējā stadijā orgānā tiek konstatētas iekaisuma un distrofijas izmaiņas, un slimības progresēšanas stadijā tiek konstatētas sklerozes pārmaiņas. Visbiežāk slimības otrajā stadijā patoloģiju var diagnosticēt radiogrāfiski.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, tādas slimības kā pneimokoniozes rašanās iemesli personā ir kaitīgu putekļu daļiņu regulāra ieelpošana. Šīs daļiņas var būt organiskas vai neorganiskas izcelsmes, un atkarībā no ieelpoto putekļu veida pastāv vairāki pneimokoniozes veidi.

Slimības klasifikācija ir šāda:

  • silīcijs ir visizplatītākā patoloģija, kas saistīta ar putekļu ar silīcija dioksīda ieviešanu alveolos;
  • karbokonioze ir slimība, ko izraisa ogļskābās putekļu ieelpošana;
  • silikatoze - attīstās ar ilgstošu inhalāciju lielu dažādu silikātu devu veidā;
  • metalloonioze - plaušu metāla putekļu nokļūšana.

Ir arī citi putekļu veidi, kas izraisa šo patoloģiju. Jo īpaši, pneimokonioze var attīstīties, ja inhalē jauktus putekļus - bieži gūst gāzes griezējus un elektrisko metinātāju. Organiskā putekļi, piemēram, no lina, kokvilnas, vilnas, arī rada šo patoloģiju.

Cilvēka slimības attīstības ātrums ir atkarīgs no putekļu daļiņu iekļūšanas plaušās intensitātes - jo mazāks šādas daļiņas lielums, jo ātrāk un vienkāršāk tas nokļūst orgāna sirdī, un tādēļ, jo ātrāk cilvēks attīstīs slimības simptomus. Lielu daļiņu gadījumā slimība attīstās tikai pēc ilgstošas ​​iedarbības, jo viņiem ir grūtāk iekļūt alveolos, un tos lielākoties iznīcina bronhi mukozīlijas aparāts.

Simptomatoloģija

Ir vairākas šīs slimības šķirnes. Pirmais veids ir lēnām pakāpeniska pneimokonioze. Ar šo slimību simptomi aug lēni, un iekaisuma un distrofiskas izmaiņas plaušās notiek daudzus gadus (10-15).

Otrais veids ir strauji progresējošs patoloģijas veids, kad pēc vairākiem gadiem pēc kaitīgās iedarbības iestāšanās putekļu veidošanās organismā cilvēks sāk klepus un plaušās rodas nopietnas distrofiskas pārmaiņas.

Trešā forma ir novēlota pneimokonioze. Ar šāda veida gaitu, slimības simptomi attīstās personā pēc putekļu ietekmes uz ķermeņa beigām. Tas var notikt vairākus gadus pēc tam, kad persona ir mainījusi darba vietas vai pensionējusies.

Ir vēl viens slimības veids - regressing. Šī ir vislabvēlīgākā patoloģija, kurai raksturīga pakāpeniska putekļu daļiņu likvidēšana, kas nonākušas plaušās no ķermeņa pēc negatīvās ietekmes beigām. Šajā gadījumā ķermenis attīra sevi tādā veidā, kāds tas bija, un atjauno ietekmētās plaušu zaudētās funkcijas.

Neatkarīgi no pneimokoniozes veida šīs patoloģijas simptomi ir līdzīgi. Slimnieks sūdzas par tādiem simptomiem kā:

  • elpas trūkums;
  • noturīgs klepus, kurā izdalās mazs krēpas daudzums;
  • sāpes, kas vispirms rodas klepus, un pēc tam miera stāvoklī;
  • pastiprināta svīšana;
  • gļotādu lūpām;
  • naglu un gala falangu deformācija;
  • Parasti simptomi ir drudzis, vājums, apetītes zudums un svara zudums.

Ja cilvēks nepievērš uzmanību šiem simptomiem un neaptur nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz cilvēku, viņš attīstās šādi patoloģiski apstākļi: hipertensija, labās vēdera izmēra palielināšanās, elpošanas mazspēja.

Šīs patoloģijas komplikācijas ir saistītas ar tādu blakusparādību veidošanos kā bronhīts, bronhiālā astma, tuberkuloze, bronhektāze un pat plaušu vēzis.

Patoloģijas diagnostika

Diagnozējot šo slimību, ir ļoti svarīgi ņemt vērā personas profesionālās darbības īpatnības un to ietekmējošo nelabvēlīgo faktoru iespējamību.

Šīs slimības primārā diagnoze ir saistīta ar regulāriem medicīniskiem izmeklējumiem, kuros fluorogrāfijā ir iespējamas izmaiņas plaušu audos.

Padziļinātāka diagnoze sastāv no plaušu rentgenogrāfijas, kas ļauj parādīt bojājumus un pat noteikt pneimokoniozes formu.

Arī slimības diagnozei tiek parādītas procedūras, kuru mērķis ir izpētīt elpošanas funkcijas. Jo īpaši spirometrija ir visizplatītākā diagnostikas metode.

Makroskopiskā noplūdes pārbaude, veicot klepus, ļauj noteikt pneimokoniozes tipu un noteikt tā raksturu (gļotādu, gļoturulentu).

Smagos gadījumos, kad nevar noteikt diagnozi, ir norādīta plaušu sakņu limfmezglu bronhoskopija un punkcija.

Ārstēšanas pazīmes

Šīs patoloģijas, piemēram, pneimokoniozes ārstēšanai, mērķis ir novērst putekļu negatīvo ietekmi uz ķermeni. Patoloģijas ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu, novērst komplikāciju rašanos un likvidēt esošos simptomus.

Svarīga vieta slimības ārstēšanā ir diēta - pacientiem ieteicams lietot vairāk pārtikas, kas bagāts ar olbaltumvielām, kā arī vitamīniem. Lai paaugstinātu imunitāti, tiek parādīts, ka šādu vielu izmantošana ir Eleuterococcus Tinktūra. Fizioterapeitiskās procedūras ir obligātas, jo īpaši fizikālā terapija un masāža. Turklāt tiek parādīti apstrādes dušas, ultravioletais starojums un elektroforēze.

Fizioterapija kā pneimokoniozes ārstēšana dod labu efektu, taču vislabāk ir apvienot procedūras ar medikamentu lietošanu (atkrepošanas, pretiekaisuma un citu līdzekļiem).

Smagos gadījumos, kā arī komplikāciju rašanās gadījumā tiek pierādīts, ka pacienti saņem glikokortikoīdus un sirdsdarbības traucējumus - antikoagulantus, bronhodilatatorus un sirds glikozīdus.

Slimību profilakse

Slimību novēršana ir par darba apstākļu uzlabošanu cilvēkiem, kuri pakļauti dažādu veidu putekļu nelabvēlīgai iedarbībai. Individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana palīdz novērst putekļu iekļūšanu ķermenī, un periodiskas medicīniskās pārbaudes dod iespēju patoloģiju agrīnā stadijā noteikt un efektīvi ārstēt.

Ja mēs runājam par slimības, piemēram, pneimokoniozes, prognozēm, tas ir atkarīgs no slimības veida un stadijas. Pēc ietekmes uz ķermeņa pārtraukšanas lielākā daļa pneimokoniozes pārtrauc progresēšanu, tāpēc prognoze ir diezgan labvēlīga. Tikai silikoze un azbestoze ir slimības, kas attīstās pat pēc iedarbības pārtraukšanas, tāpēc to prognoze ir visnabadzīgākā.

Ja domājat, ka jums ir pneimokonioze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārstiem var palīdzēt: pulmonologs, terapeits.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Slimību, kurai raksturīga akūta, hroniska un recidivējoša pleiras iekaisuma parādīšanās, sauc par tuberkulozo pleirītu. Šī slimība ir raksturīga izpausmei, inficējot ķermeni ar tuberkulozes vīrusiem. Bieži vien pleirīts rodas, kad cilvēkam ir tendence uz plaušu tuberkulozi.

Divpusēja pneimonija pieaugušajam vai bērnam ir diezgan smaga plaušu patoloģija, kurā tiek ietekmēti abi plauši. Iekaisuma process attīstās, pateicoties baktēriju iedarbībai, visbiežāk pneimokokiem, un tas ir ļoti grūti, un šīs patoloģijas komplikācijas var izraisīt cilvēku mirst.

Plaušu alveolīts ir slimības process, kura laikā skar alveolus, kam seko fibrozes veidošanās. Šajā traucējumā orgāns sabiezē, kas neļauj plaušām pilnībā funkcionēt un bieži noved pie skābekļa deficīta. Citas orgāni šajā laikā arī pilnībā nesaņem skābekli, kas, savukārt, pārtrauc metabolismu.

Plaušu tuberkuloze ir slimība, ko izraisījušas Robert Koch 1882. gadā atklātā Mycobacterium sugas baktērijas. Tās ir 74 sugas, kas tiek izplatītas pa ūdeni, augsni, no slimības uz veselīgu. Slimības forma, kurā cilvēki visvairāk pakļauti, ir tieši plaušu tuberkuloze, jo baktēriju pārnēsāšanas galvenais veids ir gaisā.

Bronhopneumonija ir pneimonijas veids. Šī slimība atšķiras no parastās pneimonijas ar baktērijām un vīrusiem, kas nonāk organismā, ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bronhu koku zari. Bieži vien augšējo elpošanas ceļu infekcijas rezultātā attīstās iekaisums. Vairumā gadījumu bronhu pneimonija izraisa streptokoku un pneimokoku.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.