Divpusēja pneimonija bērnam

Divpusējs pneimonija bērniem - tā ir nopietna slimība, ar kuru bojājums vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekcija labi un pa kreisi plaušas, kā rezultātā traucēta gāzu apmaiņu, ātru reibumu, hipoksija.

Plaušas ļoti reti ietekmē vienādi. Ja vienā viegli fokusa iekaisumu citām iesaistītajām vairākos segmentos. Slimība tiek pārraidīts ar gaisa pilienu no slima persona veselīga. Katrs bērnu vecuma grupa neaizsargāti noteiktām infekcijas aģentiem, bet, kā likums, pneimonija, visbiežāk izraisa pneimokoku. Slimības notikums nozīme nogulsnētu faktorus - novājināta imūnsistēma, biežas elpošanas ceļu infekcijas, hroniskas plaušu slimības, iedzimtas slimības, elpošanas sistēmu un sirdi, defekts surfiktanta (Pāragrā un jaundzimušajiem), atdzišanu, autoimūnās slimības, miega trūkums alerģiskiem stāvokļiem (diatēze), kā komplikācija pamatslimību, stāvoklis pēc akūts bronhīts, kā komplikācija, sinusīta, augšžokļa sinusīts, frontālā sinusīts, kā rezultātā svešķermeņa iekļūšanas.

Pneimonija ir kopienas un hospitālis.

Bērniem divpusēja pneimonija ir smaga. Tas ir saistīts ne tikai ar ķermeņa anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām, bet arī ar attīstībā esošo imūnsistēmas vājumu, it īpaši agrīnā bērnībā (divpusēja jaundzimušā pneimonija). Slimība ir ļoti sarežģīts, tad prognozes var būt nelabvēlīgs (draudi nāves gadījumā sarežģījumiem), lai bērna ārstēšana ar abpusēju pneimoniju, jebkurā vecumā vajadzētu veikt tikai slimnīcā, jo smaguma (ar dažiem izņēmumiem, un tikai ar vecāku atbildību, kas mājās)!

Diagnostika

Izskatot bērns ar aizdomām par pneimoniju ieņem nozīmīgu vietu rūpīgu pārbaudi (vispārējā stāvokļa novērtējums un smaguma slimības), un auskultācija elpošanas sistēmu, vispārējo klīnisko analīzi asinīs, rentgens elpošanas sistēmas divos projekcijām, krēpas.

Krūškurvja rentgenogrammu attēlā ir redzams segmentālas un fokālās infiltrācijas aptumšošana abās pusēs, plaušu parenhīmas krūšu iekaisuma pārmaiņas (plaušu infiltrācijas morfoloģiskās izmaiņas ir līdzīgas auzu graudiem).

Diferenciāldiagnostika divpusējo pneimonijas bērns pavada ar akūtu bronhītu, gripu, akūtu elpceļu infekcijas, tuberkulozes, pneimonijas un jaundzimušo norobežotu ar pneumopathy, bronhupulmonālu aspirācija.

Klīniskais attēls

Divpilngadīgo pneimonijas simptomi jaundzimušajiem ir pelēcīgi bāla āda, hipotensija, elpošanas mazspēja, elpas trūkums, vemšana, astēnija, vēdera uzpūšanās, klepus, sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi. Bērna stāvoklis ir smags, imunitāte nav attīstīta. Viņš ir jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. Plaušās varat klausīties smalku sēkšanu. Slimība sākas apmēram mēnesi. Iespējamā nāve.

Bērniem līdz vienam gadam divpusēja pneimonija ir īpaši bīstama. Slimība strauji attīstās, ir drudzis, trauksme, apetītes trūkums, ādas bumbas, bieža regurgitācija, svara zudums, ātra elpošana. Hospitalizācijai ir jābūt ārkārtas situācijai! Vecākiem nedrīkst atstāt bērnu minūtē, uzņemt, nomierināt viņu.

Divu gadu vecumā bērnam, kā ķermeņa alerģiskai reakcijai, var rasties divpusēja pneimonija uz ARVI vai bronhīta - svešas ķermeņa fona. Vecāki ir noraizējušies par paaugstināta drudža, pretpūšošām pretsāpošām zālēm, uzbrukuma klepus, elpas trūkuma, apetītes trūkuma, vemšanas, iztukšotas izkārnījumiem (var iestāties zarnu infekcija), bāla āda, bērna apātija.

Maziem bērniem līdz 6 gadu vecumam var rasties pneimonija akūtu elpošanas ceļu slimību komplikāciju dēļ. Ar ambulatoro ārstēšanu uzmanība tiek pievērsta bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanai un ilgstošai temperatūrai vairāk nekā trīs dienas.

Skolas bērni un pusaudži cieš divpusējo pneimonija (tipisks croupous), kas plūst, ir viļņi, ar remisijas un recidīva periodiem. Visbiežāk tas notiek fona akūtu bronhītu vai akūtu elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, tonsilīts, faringīts. Ir garš periods vājums, letarģija, nespēks, neliels drudzis. Galvenie simptomi divpusējā pneimonija visās vecuma grupās ietver temperatūru līdz 39-40 grādiem, drebuļi, svīšana, nogurdinoša hakeru klepus, elpas trūkums, slikta apetīte, muskuļu vājums, elpas trūkums, elpošanas obstrukciju, diskomforts elpošana, kopā ar whistling un groaning, akrozianoz, izmaiņas ādas krāsā, miegainība. Uz pārbaudes atklājās saīsināšanu perkusijas skaņas no malas bojājums un atsaukuma Atbilstīgu vietās krūtīs, sēkšana zemākajās daļās plaušām.

Divpusēja pneimonija bērnam var kļūt par šādām komplikācijām:

  • vidusauss iekaisums;
  • abscess;
  • gūžas pleirīts;
  • perikardīts;
  • empīēma pleura;
  • meningīts;
  • sepse;
  • infekciozais toksiskums;
  • gūžas-iekaisuma procesi.

Ārstēšana

  1. Slimā bērna obligātā hospitalizācija! Gultas režīms, laba higiēniskā aprūpe, uzlabota pārtikas bagātināti ar atsākšanu apetītes, bieži ventilācijas, mitrināšanai un dezinficētu gaisu, bagātīgas ūdens grafiku (tēja ar citronu un medu, sulas, buljons gurniem, sārmainā ūdenī - sodas ūdeni, minerālūdeni).
  2. Pamats ārstēšana ir antibiotikas saskaņā ar shēmu (beta laktāma, makrolīdu - visvairāk gaidīti iesmidzināšanas nekā mutiski) ar obligāto sadalījumu saderību un, ņemot vērā alerģisku vēsturi. Pakāpeniska terapija tiek lietota. preparāti labots kursu, dažas antibiotikas, ja nepieciešams aizstāt ar citiem. Kad vīrusu pneimonija antibakteriālie preparāti nav noteikts izmantošanas pretvīrusu aģentus. Vīrusu iekaisums iet grūti, tas jāārstē intensīvās aprūpes nodaļā, izmanto skābekļa terapija.
  3. Simptomātiska ārstēšana - bronhodilatatori, atkrēpošana un krēpu mazinoši līdzekļi, sirds un asinsvadu līdzekļi, pretalergijas līdzekļi, zāles, kas uzlabo zarnu mikrofloru.
  4. Vitamīnu terapija.
  5. Skābekļa terapija, ārstniecisko augu un zāļu ieelošana caur smidzinātāju.
  6. Fizioterapija, masāža, fizioterapija.
  7. Tradicionālā medicīna - garšaugu novārījums (liepas, avenes, eļļas bumba, māte un - pamāte), rožkoku sīrups, medus, propoliss.
  8. Mainot bieži pacienta stāvokli gultā, bieži viņam ir bērns, lai gļotas ātri iztukšotu plaušu sistēmu.

Atveseļošanās no divpusējas pneimonijas ilgst divas līdz četras nedēļas. Ir nepieciešams precīzi izpildīt visu ārsta ieteikto ārstēšanas shēmu! Ilgstoši, ar komplikācijām, nepieciešama papildu terapija.

Pēc ciešām divpusējām pneimonijām, bērns ambulancē ir 12 mēneši. Ieteicams veikt asins un urīna analīzi reizi divos mēnešos!

Slimību profilakse

Profilaksē pneimoniju ir vērtība veselīgu dzīvesveidu, topošai māmiņai, zīdīšanu, bērniem līdz vienam gadam, pilna stiprināts ēdināšanu bērniem visu vecumu, stiprinot imūno sistēmu, labi higiēniski aprūpes un normālus dzīves apstākļus, sacietēšanas, spēlējot sporta, ejot ārā, dienas režīms, hipotermija izņēmums un kontakti ar slimu bērniem un pieaugušajiem, rūpīgu elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, dressing par laika apstākļiem. Baby, cieta abpusējas pneimoniju, ieteicams katru gadu ārstēšanu sanatorijās. Pašlaik ir vakcinācija pret pneimoniju - ". Pneumo-23" Vakcīna veido imunitāti uzreiz ieteicams bieži slimiem un novājinātiem kiddies līdz 2 gadiem. Ar šo uzpotējot organisms ražo antivielas pret core 23 pneimokoku celmiem, un divas reizes samazināts akūtas elpošanas ceļu vīrusu infekcija, sešas reizes iespēja līgumslēdzējas pneimonijas neļāva no auss iekaisums, bronhīts.

Prognoze

Sakarā ar slimības smagumu ar nepareizu ārstēšanu un samazinātu imunitāti bērns var mirt. Vecākiem un vietējam ārstam jābūt ļoti uzmanīgam bērnam, lai identificētu simptomus agrīnā stadijā.

Divpilnu pneimonijas ārstēšana un simptomi bērniem

Divpusēja pneimonija bērnam ir grūts patoloģisks process, kas attīstās vienlaikus abās plaušās. Divu plaušu "izslēgšana" no elpošanas procesa ir saistīta ar strauji augošu akūtu elpošanas mazspēju. Divpusējas pneimonijas attīstība bērnībā ir bīstama nāvi, tādēļ šī patoloģija prasa steidzamus medicīniskus pasākumus.

Bērnu divpusējo plaušu bojājumu cēloņi un attīstība

Etioloģiskie faktori, kas bērniem izraisa divpusēju pneimoniju, ļoti daudzi.

Tie ietver:

  • Baktērijas (pneimokoku, hemophilus bacillus, mikoplazmu, Escherichia coli, hlamidiju);
  • Vīrusi (adenovīrusi, gripa, paragripu);
  • Sēnītes (Aspergillus, Candida).

Atkarībā no brīža, kad bērni saskaras ar pneimoniju, ir sadalīta:

  • Ārpuslīnijas (mājas, kopienas);
  • Slimnīca (nosocomial, nosocomial);
  • Intrauterīns.

Šāda klīniskā klasifikācija ir ārkārtīgi svarīga ārstiem, jo, zinot bērna infekcijas vietu un laiku, var uzskatīt tādu patogēnu veidu, kurš izraisīja šādu pneimoniju, un tādējādi nosaka zāles, lai iegūtu empīrisku etiotropisku ārstēšanu.

Parasti divpusēja pneimonija bērniem notiek vājās imunitātes fona apstākļos. Faktori, kas veicina šādu plašu plaušu audu bojājumu, ir šādi:

  • pirmsdzemdība;
  • svara trūkums;
  • akūtas elpošanas ceļu infekcijas;
  • elpceļu obstrukcija, ieskaitot svešķermenis elpceļos;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • pārkarsēšana vai pārkaršana;
  • šķidruma aspirācija plaušās;
  • ilgstošs piespiedu stāvoklis (pēc traumām, operācijām);
  • bezsamaņa;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums, ieskaitot dzemdību traumas;
  • hroniskas elpceļu slimības;
  • apgrūtināta alergoloģiskā vēsture;
  • elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu malformācijas.

Sākotnējais faktors, kas izraisa iekaisumu plaušās, ir infekcija. Bet smagais divpusējais patoloģiskais process neizriet no vienas infekcijas plaušās. Divpusējās pneimonijas patoģenēzē svarīgu lomu spēlē daudzu faktoru kombinācija:

  1. Vietējās bronhopulmonārās imunitātes samazināšana.
  2. Mukozīnu transporta pārkāpums.
  3. Elpošanas ceļu šķērsošana (bronhioli, bronhi).
  4. Viskozās gļotas plaušās un bronhos.
  5. Klepus reflekss traucējumi vai vājināšanās.
  6. Samazināta vispārējā imunitāte.
  7. Venusa asiņu stāvoklis asinsrites plaušu lokā.

Plaušu infekcija var notikt dažādos veidos:

  • bronhogēns ceļš - ar siekalām, putekļiem, kas piesārņoti ar gaisu (visbiežāk);
  • hematogēns veids (ja pastāv ķermeņa hroniskas infekcijas perēkļi);
  • limfogēns veids (citu krūšu orgānu, vidus smadzeņu, kakla akūtu infekciju gadījumā);
  • vertikāli (no mātes līdz auglim dzemdē vai dzemdību laikā).

Ar vairāku faktoru kombināciju gandrīz jebkura infekcija, kas ir ievadījusi bronhu un / vai plaušas, var viegli vairoties un aktīvi attīstīties, īsā laikā iesaistot lielāko daļu alveolu patoloģiskajā procesā.

Simptomi un diagnoze

Kopējās pneimonijas klīniskās pazīmes bērniem atkarīgas no patogēna tipa, bērna vecuma, imunitātes stāvokļa. Slimības sākums parasti ir akūts, bieži vien akūtu elpošanas ceļu infekcijas fona.

Divpilnu pneimoniju simptomi bērniem ir ļoti izteikti, un to raksturo:

  • Zīdaiņiem: krūškurvja atmešana, sašutums, raudāšana, trauksme, vaigu hiperēmija pret vispārēju bāluma fona, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz febrila skaitam (39-40 ° C un augstāka), elpas trūkums (vairāk par 50-60 minūtē), sirdsdarbības ātruma palielināšanās, klepus (vispirms sausa, vēlāk mitra), gremošanas sistēmas traucējumi (regurgitācija, vemšana, caureja), vājums, miegainība;
  • Pirmsskolas vecuma bērniem: augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, klepus, dažāda rakstura un daudzuma krūtis (atkarībā no patogēna veida, slimības stadijas, elpošanas ceļu obstrukcijas klātbūtnes), sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums (vairāk nekā 40 minūtēs); ādas bumbas ar nasolabiska trīsstūra cianozi un pirkstiem un pirkstiem, vispārējs vājums, spēļu zaudēšana;
  • Skolēniem: drudzis, drebuļi, svīšana, smags klepus, sāpes krūtīs, sēkšana, elpas trūkums (vairāk nekā 28 minūtēs), apetītes, muskuļu un galvassāpju trūkums, smags vājums.

Hipertermijas (paaugstinātas temperatūras) īpatnība divpusējā pneimonijā ir tāda, ka to nevar samazināt, izmantojot "mājās" lietotus pretsāpju līdzekļus (paracetamolu, aspirīnu, ibuprofēnu).

Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti divi plauši, intoksikācijas sindroms strauji palielinās un bieži vien ir neiroloģiski simptomi:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • palielināta konvulsīvā darbība;
  • meningeāla simptomi.

Ārējā pārbaudē ārsts vērš uzmanību uz krūškurvja elpošanas kustību. Ar divpusēju pneimoniju, krūškurvja kustības amplitūda ir ierobežota, elpošanas procesā bieži tiek iesaistīti palīglīdzekļi (plecu siksna un kakls). Vecākiem bērniem var būt piespiedu stāvoklis - stāvot ar rokām, kas piestiprinātas uz galda virsmas, krēsla vai gultas aizmugurē, lai stingri paceltu krustu un pleciem, tādējādi palielinot krūšu kurvja tilpumu. Zīdaiņiem, ieelpojot, var atkārtoti ārstēt ādu pēc krūtīm un zem krūtīm.

Kad krūškurvja virsmas sitienus (pieskaroties ar pirkstiem) pār skartajiem plaušu rajoniem nosaka specifiskā perkusijas skaņas saīsināšana, kas norāda uz plaušu audu blīvumu.

Kad nosaka auskulāciju (plaušu klausīšanās ar fonendoskopa palīdzību) plaušās:

Parasti divpusējas pneimonijas diagnozei ir pietiekami daudz datu, kas iegūti no aptaujas, pārbaudes un fiziskās izpētes metodēm.

Lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu procesa plašumu un patogēnu tipu, ir jāveic papildu pētījumu metodes:

  1. Asins un urīna vispārējā analīze.
  2. Mikroskopija un bakterioloģiskā izmeklēšana krēpās.
  3. Rentgena.
  4. Elektrokardiogrāfija.
  5. Asins bioķīmiskā analīze.
  6. Asins un krēpas seroloģiskā izmeklēšana.
  7. Bronhoskopija.
  8. Komutētā tomogrāfija.
  9. Krūškurvja ultraskaņas pārbaude un citi pētījumi.

Obligātām papildu pētījumu metodēm ir tikai pirmie četri no saraksta. Vajadzību pēc citām metodēm nosaka ārsts, pamatojoties uz pneimonijas smaguma pakāpi un tās komplikāciju klātbūtni.

Divpusējas pneimonijas ārstēšana un profilakse bērniem

Ja bērni konstatē divpusējo pneimoniju, viņiem tiek parādīta ārkārtas hospitalizācija slimnīcā, bet smagos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā.

Galvenie mērķi divpusējās pneimonijas ārstēšanai bērniem ir:

  1. Infekcijas un iekaisuma procesa izskaušana plaušās.
  2. Ķermeņa attīrīšana.
  3. Elpošanas mazspējas novēršana.

Infekciozi-iekaisuma process plaušās var novērst, izmantojot etiotropisko terapiju. Etiotropiskā terapija ir atkarīga no patogēna:

  • ar patogēnu baktēriju dabu - antibakteriāli līdzekļi tiek noteikti;
  • vīrusu etioloģija - pretvīrusu zāles;
  • ar sēnīšu infekciju - pretsēnīšu terapija.

Etioloģiskā ārstēšana sākas tūlīt pēc uzņemšanas departamentā, bet tikai pēc biomateriālu izvēles bakterioloģiskās izmeklēšanas veikšanai. Pirms bakterioloģisko analīžu rezultātu iegūšanas tiek nozīmēta empīriska terapija ar plaša spektra antibiotikām - penicilīniem (ampicilīnu).

Ja paredzētā antibiotika pēc 2 dienām nesniedz paredzēto terapeitisko efektu, tā jāmaina uz cefalosporīniem, makrolīdiem (ceftriaksonu, cefaleksīnu, rivasicīnu, klaritromicīnu) vai hloramfenikolu.

Līdz šim divpusējās pneimonijas ārstēšanai bērniem bieži ir jāpiemēro pakāpeniska antibiotiku terapija: antibiotikas tiek ievadītas parenterāli (intravenozi, intramuskulāri), lai uzlabotu bērna stāvokli un iekšķīgi pēc uzlabošanās.

Bērna ķermeņa attīrīšana tiek veikta, izmantojot kristāloīdu, glikozes-sāls šķīdumu, detoksikācijas šķīdumu (Hemodez, reo-poliglukina), diurētisko līdzekļu ievadīšanu ar parenterālu pilienu palīdzību.

Vajadzības gadījumā asinsspiediena gāzes sastāvā (ar elpošanas alkalozi) tiek koriģēta skābekļa terapija, bet smagos gadījumos - savienojums ar ventilatoru.

Lai uzlabotu krēpu izplūdi no plaušām, tiek noteikti bronhodilatatori, bronhodilatatori, antihistamīni. Ja pastāvīgs sauss klepus, bērniem tiek rādīti pretvēža līdzekļi. Sistēmisko fermentu preparāti (Wobenzim, Phlogenzym) nodrošina labu terapeitisku efektu divpusējās pneimonijas ārstēšanā bērnībā.

Lai novērstu komplikācijas, pacientiem ar divpusēju pneimoniju tiek noteikti vitamīnu un vitamīnu minerālu kompleksi, imūnmodulatori. Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas ir nepieciešams veikt masāžas kursu, fizioterapeitiskās procedūras un terapeitisko vingrošanu.

Divpusējās pneimonijas komplikācijas bērniem

Komplikācijām, kas var rasties divpusējas pneimonijas fona bērniem. No plaušu un ārpulmonārie ir izdalīti:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • pleirīts;
  • pneimatiskais, pyo, hemothorax;
  • pleiras empīma;
  • abscesa veidošanās;
  • plaušu tūska;
  • plaušu atektāze;
  • kardiovaskulāra, nieru vai daudzu orgānu mazspēja;
  • izkliedēta intravaskulāra koagulācijas sindroms;
  • neirotoksikoze;
  • infekciozais toksiskums;
  • septicēmija;
  • septikopieēma;
  • sepsis.

Dubultās pneimonijas agrīna diagnostika un ārstēšana bērniem var novērst to komplikāciju rašanos.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas bērniem ir nepieciešams ambulance reģistrācijas un rehabilitācijas pasākumi. Ārstniecības ieteikumu stingra ieviešana pēc izrakstīšanas, pareiza dienas shēma, sacietēšana, vitamīnu un imūnmodulācijas līdzekļu lietošana profilakses nolūkos, mērena fiziskā slodze veicina pilnīgu bērnu atjaunošanos un var novērst pneimonijas atkārtošanos.

Divpusēja pneimonija bērnam: kā uzzināt un ko darīt?

Pneimonija ir bakteriāla rakstura slimība, kas ir viens no bīstamākajiem. Slimība rodas sakarā ar patogēnu, bieži pneimokoku, uzņemšanu. Pneimonijas īpatnība ir tāda, ka atšķirībā no citām elpošanas ceļu infekcijām tā ietekmē plaušu zemākās daļas, tās bloķē gāzu apmaiņas procesus. Ļoti bīstamas formas, kurās ir divpusējs plaušu audu iekaisums. Slimība ir sarežģī fakts, ka tā ir lipīga, un to nosūta gaisa pilienu, un pat tad, ja šī persona ir atgūti, un vīruss ir pasīva valsts turpina dzīvot organismā, tad tas ir iespējams, ka pārvadātājs vīrusa viegli pārsūtīt ierosinātāju no pneimonijas kāds cits. Ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atpazīt šo slimību bērnībā un sniegt atbilstošu palīdzību, jo bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību nekā pieaugušie.

Kā atpazīt pneimoniju bērnībā

Jo īpaši maziem bērniem līdz sešu gadu vecumam bieži cieš no dažādiem saaukstēšanās gadījumiem, kam raksturīga klepus, rinīts, drudzis utt. Dažos gadījumos parastā akūta elpošanas slimība var radīt komplikāciju plaušās, tādējādi kļūstot par pneimonijas priekšteci.

Ja slimības rezultātā bērna plaušās sāk uzkrāties lieko gļotu daudzums, kas neatrodas nepareizas ārstēšanas dēļ, baktērijas, kas izraisa plaušu iekaisumu, sāk gļot lielākus.

Klasiskajā medicīnā ir raksturīga iezīme, kas apraksta iespējamos pārejas apstākļus no kopējas akūtas elpošanas slimības uz pneimoniju:

Augsts drudzis vairāk nekā trīs dienas - iemesls redzēt ārstu

● ja bērna ķermeņa temperatūra pēc trīs dienām neatgriežas normālā stāvoklī, tas ir iemesls, kāpēc ārsts pieprasa papildu pārbaudi, jo šādas izmaiņas var norādīt uz pneimonijas rašanos;

● parasti pēc perorālas un citu elpošanas ceļu slimībām vispārējais ķermeņa stāvoklis pēc 7-8 dienām atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek vai pat pēc kāda laika stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās, visticamāk, bērnam ir pneimonija.

Šīs īpašības neapraksta slimības simptomātisko kompleksu - tās ir pazīmes, kas ļauj laiku pievērst uzmanību bērna veselībai un konsultēties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Šīs slimības simptomi ietver šādas izpausmes:

● ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstinājums (apmēram 38 grādi);

  • mitrā klepus (atkarībā no slimības ilguma un tā plūsmas veida gļotas var pārvietoties);
  • sēkšana parādās plaušu apakšdaļās;
Ārsts veiks visus nepieciešamos eksāmenus un atklās patieso situāciju.
  • plaušu apakšdelmās var būt sāpes, kas sakrīt ar spēcīgiem, ritošiem klepus uzbrukumiem;
  • diskomforts, kad elpošana;
  • elpošana paātrinās sakarā ar to, ka plaušu apakšdelmi nevar veikt gāzu apmaiņu, jo tās ir gļotas. Vidējais elpu skaits minūtē ar divpusēju pneimoniju ir apmēram 40 ventilācijas;
  • elpošanas procesu papildina svilpes un grunts.

Visbiežākais diagnostikas pasākums vecākiem, lai atpazītos par pneimoniju bērnam mājās, ir lūgt mazulim iegūt pilnu plaušām. Ja šo procedūru nevar veikt bērns, tas ir, sākas klepus, sāpes utt., Stāvoklis, visticamāk, ir pārgājis pāri pneimonijai.

Kā daļu no medicīniskās izmeklēšanas var apgalvot par precīzu slimības klātbūtni vai neesamību tikai pēc radiogrāfijas veikšanas. Dažos gadījumos ārējie simptomi pilnībā atbilst slimības aprakstam, un rentgenstūris ir skaidrs, tas notiek un otrādi, ja ārējie simptomi praktiski nav, attēls liecina par pretējo.

Ko darīt, ja bērnam ir divpusēja pneimonija?

Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšanai ir nepieciešama bērna hospitalizācija un turpmākā terapijas pārtraukšana stacionārajā struktūrvienībā. Tas ir nepieciešams, jo slimība pieder bīstamām vielām, it īpaši trauslajai bērnu ķermenim, un ambulatorā ārstēšana ļauj savlaicīgi sniegt visu nepieciešamo palīdzību. Dažos gadījumos ārstēšanai nepieciešama korekcija, kas ir galvenā šāda veida slimību ārstēšanas iezīme.

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, bērnam vajadzētu būt slimnīcā.

Ja antibiotikas tika parakstītas pneimonijas ārstēšanai, un ārstēšana trīs dienu laikā nemainīja pacienta stāvokli, tad zāļu kursu pielāgotu un esošās antibiotikas aizstātu ar citām. Antibiotikas pret pneimoniju faktiski ir neizbēgama ārstēšanas sastāvdaļa, un to nosaka kā injekciju formu.

Pneimonijas ārstēšanas procesa specifika un īpatnības ir atkarīgas no pacienta stāvokļa un slimības cēloņiem. Piemēram, ar slimības rašanās sēnīšu dabu, antibiotikas netiek iekļautas terapijā. Divpusējās pneimonijas ārstēšanas mērķis ir ņemt vērā šādus faktorus:

  • pacienta imūnsistēmas stāvoklis;
  • vai ir sekundālas slimības;
  • patogēnu veids;
  • pētījums par baktēriju jutīgumu pret antibiotikām;
  • baktēriju krēpu izmeklēšana.

Klasiskā divpusējās pneimonijas ārstēšana sastāv no pacientiem, kuri lieto daudzas zāles, kas sarežģīti ietekmē šo slimību. Šīs zāles ir:

  • antibiotikas;
  • aģenti elpošanas ceļu slimību ārstēšanai;
  • atklepošanas līdzekļi, zāles urīnpūšļa ārstēšanai;
  • bronhodilatatori;
  • simptomātiskas zāles.

Lai ātri atgūtu un lai novērstu iespējamās komplikācijas un negatīvās sekas, jums stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi, nepārtrauciet ārstēšanas procesu, neveiciet ārstēšanas kursu pats, ja mazulis sāk justies labāk. Pilnīgu atgūšanu var teikt tikai tad, ja ārstējošais ārsts ir izrakstījis ekstraktu. Divu veidu iekaisuma ārstēšanas process parasti ilgst no divām līdz četrām nedēļām. Ja bērns mēneša ārstēšanas periodā nav atveseļojies, tad šādu slimību uzskata par ilgstošu un to raksturo komplikācijas, kā arī nepieciešama papildu ārstēšana.

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Pirms sākat lietot visu veidu zāles, tradicionālās zāles jākonsultējas ar savu ārstu. Neparastā pieeja var piedāvāt visa veida augu uzlējumus un citus augu izcelsmes līdzekļus. Šajā gadījumā jums jāpārliecinās, ka bērnam, kuram izmantos populārās prakses medicīnisko bateriju, nebūs alerģiskas reakcijas uz dabiskajām zālēm.

Alternatīva populāra ārstēšana nav neatkarīga un neatkarīga no tradicionālās ārstēšanas metodes. Tradicionālā medicīna var papildināt, papildināt klasisko terapiju, bet nekādā gadījumā to nedrīkst aizstāt.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret pneimoniju

Šai slimībai ir piemērojami šādi produkti un sastāvdaļas:

  • sīpoli un ķiploki kā augi ar augstu pretvīrusu iedarbību;
  • augi, kas ietver bioaktīvo vielu un vitamīnu kompleksu komplektu. Starp tiem: aveņu ogas, mātes un pamātes lapas, laima ziedus;
  • eļļas bumbuļu un savvaļas rožu devas un tinktūras;
  • pretiekaisuma līdzekļi: medus un propoliss.

Sekas un komplikācijas

Runājot par pneimonijas sekām un komplikācijām, tas attiecas uz neievērotiem iekaisuma procesiem, kuru ārstēšana nav veikta laikā, kas kalpoja par pamatu citu infekcijas un patoloģisko procesu attīstībai organismā. Briesmīgākās cēloņu sarežģītās pneimonijas sekas ir nāve. Nāvējošais iznākums ir saistīts ar plaušu patogēno mikrobu strauju pavairošanu, ko visā organismā pārvadā ar asinīm, veidojot visuresošus iekaisuma perēkļus.

Mirstība pneimonijas dēļ visbiežāk rodas cilvēkiem ar traucētu imunitāti vai tiem, kuru imunitāte nav pilnībā izveidota. Tātad riska grupā ietilpst bērni vecumā līdz vienam gadam un vecāki cilvēki vecāki par 60 gadiem. Pneimokoku mikrobiņi ir saistīti ar 60% letālu infekciju, ko izraisa pneimonija.

Pastāv šādi funkcionāli un patoloģiski slimību veidi, kas var rasties pneimonijas rezultātā:

  • infekciozais toksiskums;
  • sepsis (asins baktēriju infekcija);
  • abscess, kā arī perikardīts;
  • dažādi gūžas-iekaisuma procesi.

Vai divpusēja pneimonija ir bīstama bērnam?

Divpusēja pneimonija bērnībā ir bīstama slimība. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes un jaunākās iekārtas var ātri un efektīvi tikt galā ar šo slimību. Galvenie faktori, kas izraisa iekaisuma procesu, ir vīrusi un baktērijas.

Bērniem divpusējo pneimoniju raksturo pneimokoku klātbūtne, ko var noslēgt no citas personas. Šo situāciju novēro 60% pacientu, kuri ir iesnieguši dažādas sūdzības. Bieži vien pneimonija rodas no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem, un tas prasa nopietnu ārstēšanu.

Slimības pazīmes

Divpusēja pneimonija bērniem ir infekciozs plaušu audu iekaisums. Infekcijas izraisītāji ieiet apakšējā rajonā plaušu sistēmā. Tur tie ātri paātrinās, kas izraisa plaušu audu iznīcināšanu bērniem, iekaisuma procesa parādīšanos un to turpmāku pietūkumu. Šī ir galvenā atšķirība starp slimību un bronhītu un tracheititu. Rezultātā plaušu funkcija mazinās un tās vairs neizpilda savu mērķi: ražot oglekļa dioksīdu un uzsūcot skābekli.

Iekaisuma sekas ir mikroorganismu un toksīnu atkritumu radīšana lielos daudzumos. Kopā tie izraisa organisma uzmākšanos un traucē vielmaiņu. Tādēļ vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās un pneimonijas ir grūtāk izturēt nekā citas infekcijas slimības. Lielākā daļa pneimonijas tipu rodas, kad organismā nonāk mikrobi, vīrusi un baktērijas. Dažādi mikrobu veidi atbilst noteiktiem vecuma ierobežojumiem bērnam.

Visbiežāk sastopamās baktērijas, kas veicina iekaisuma procesu plaušās, ir pneimokoki. Ķermenim ir vakcīna, lai iegūtu imunitāti pret to. Pietiek tikai ar vienu devu. Tipiska pneimonija faktiski var inficēties. Līdztekus pneimonijai elpošanas orgānos, šāds mikrobuss var izraisīt ne tikai iekaisuma procesu vidusauss, bet arī meningītu.

Persona, kurai ir bijusi pneimonija, var būt šīs infekcijas nesējs. Tomēr viņš nesaņems slimības simptomus. Tādēļ ļoti viegli palaist garām bērna infekcijas brīdī. Alternatīvi, slimība var rasties vīrusu infekciju dēļ, kas ilgu laiku pietūst organismā. Zema imunitāte bērnībā un ķermeņa nespēja sevi aizsargāt veicina situāciju, kad infekcija, ko izraisa baktērija, tiek kombinēta ar vīrusu.

Slimības simptomi

Divpusējo pneimoniju raksturo dziļa klepus ar krēpu, ātru elpošanu un drudzi, kuru ir ļoti grūti nolaidīt. Jūs varat identificēt šo slimību ar šādu izpausmju kombināciju:

  • ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, kas 3 dienas nesaskalo;
  • mitrā klepus;
  • ātra un nomākta elpošana (bērniem no 1 līdz 6 gadiem, vairāk nekā 40 elpas).

Jums var rasties tādi simptomi kā nagu plāksnes un lūpas, kas rodas bāla ādas fona, pēkšņa vājums un apetītes trūkums. Ja bērnam ir diagnosticēta ARVI, un pēc kāda laika, ķermeņa temperatūra sāka atkal pieaugt līdz augstam tempam, tad mēs varam droši runāt par komplikācijām elpošanas sistēmā, proti, divpusējo pneimoniju.

Ja esat pamanījis simptomus, vispirms jākonsultējas ar pediatru, un, ja tā nav, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Ārsts var noteikt pneimoniju ar dažām pazīmēm, tāpēc pietiek ar to, lai veiktu bērnu pārbaudi un klausītos diafragmu ar stetoskūru. Mirstīgo klinšu klātbūtnē bērnus nekavējoties transportē uz slimnīcu. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, bērnu plaušu momentuzņēmums tiek ņemts ar rentgena aparātu.

Pateicoties rentgena stariem, ir droši veikt pareizu diagnozi. Tīrs momentuzņēmums nenorāda pneimonijas pazīmes. Bet dažreiz ir pretējs attēls. Simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, nav, un rentgena staros ir redzami tumšie plaušu rajoni. Šādā situācijā priekšroka tiek dota rentgena stariem, tas parāda ķermeņa reālo stāvokli.

Iemesli

Pēc piedzimšanas mazuļa pirmajās dienās var izraisīt pneimoniju, un metodes var atšķirties. Mikrobils var nonākt elpošanas ceļā, bet pēc tam - plaušās, kamēr tas ir dzemdē, tāds plaušu iekaisums tiek saukts par iedzimtu. Arī bērns var būt inficēts tieši laikā, kad tiek piegādāts vai pēc tam no inficētās personas.

Jaundzimušajiem, slimības ierosinātāju saraksts ir daudz ilgāks salīdzinājumā ar vecākiem bērniem. Bērna ķermenis pirmajās dienās pēc piedzimšanas ir ļoti vājš, tāpēc patīkamais uzturs var izraisīt divpusēju pneimoniju.

Tiek novērots, ka bērniem herpes vīruss un hlamīdijas vīruss, kas viņam nokļuvuši no mātes, izraisa pneimoniju.

Šo bērnu atveseļošanās process ir ļoti garš un grūts. Dažreiz ir nepieciešams izolēt bērnu atsevišķā telpā vai intensīvās terapijas nodaļā. Jāprecizē, ka šo slimību izraisīto bērnu mirstības līmenis ir ievērojami samazinājies un ļoti reti sastopams.

Ārstēšana un profilakse

Visos gadījumos bez izņēmuma tiek hospitalizēts bērns ar divpusēju pneimoniju. Visuzticamākā ārstēšanas metode ir antibiotiku lietošana injekciju formā. Ir zināms daudz antibiotiku. Kāds zāles tiks piešķirtas mazulim, ārsts izlemj. Ārstēšana tiek izvēlēta tikai pēc visu testu veikšanas un rentgena starojuma. Pēc kāda laika būs redzams, vai bērnam ir pietiekami daudz no paredzētās antibiotikas. Ja viņa vitalitātes pazīmes neuzlabojas, tad pēc 3 dienām vienu antibiotiku aizstāj ar citu.

Ja pētījums parādīja, ka divpusēju slimību izraisa vīruss, tad antibiotikas nav paredzētas. Atkarībā no vecuma, vīrusa veida un slimības pakāpes tiek izmantotas viena vai otra ārstēšanas metode. Smagas divpusējas pneimonijas gadījumā, ko izraisa vīruss, bērns tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu ārstēšanai, viņam tiek noteikta procedūra skābekļa ieelpošanai.

Vienlaikus ar antibiotikām tiek noteikti izdalījumi, bronhodilatatori, antialerģiski līdzekļi un vitamīni. Lai iegūtu visefektīvāko rezultātu, bērnam ir ieteicams ievērot ārsta norādījumus un stingru gultu uzturēšanu paaugstinātā temperatūrā. Bērnu barībai jābūt vieglai: nepiesātinātiem ēdieniem piena vai dārzeņu veidā. Bērna dienā jālieto daudz šķidrumu, lai ātri noņemtu toksīnus un saistītus produktus no ķermeņa.

Ārstēšanas kursa ilgums var būt 2-4 nedēļas. Ja ārstēšana tiek atlikta uz ilgāku laiku, tad šāda bērnu pneimonija tiek uzskatīta par ilgstošu. Bērni ar spēcīgu ķermeni pēc 2 nedēļu ilgas slimības ārstēšanas jūtas pilnīgi veselīgi. Patiesībā tā nav. Pilnīga atjaunošana aizņem vairāk laika. Par atveseļošanās laiku bērnam ieteicams daudz pārvietoties un staigāt svaigā gaisā, bet hipotermija vai pārkaršana ir kontrindicēta. Kleita atbilstoši laika apstākļiem.

Sakarā ar to, ka divpusēju pneimoniju izraisa pneimokoku baktērija, šobrīd jūs varat pasargāt savu ķermeni no tā. Lai to izdarītu, veic vakcināciju, ko sauc par Pneumo-23. Šī vakcīna ir paredzēta ne tikai bērniem no 2 gadu vecuma, bet arī pieaugušajiem. Ieteicams to darīt tiem, kas bieži ir slimi un kuriem ir novājināta ķermeņa. Vakcīna veicina antivielu ražošanu pret galvenajiem pneimokoku celmiem, no kuriem ir apmēram 23 sugas. Tas satur fenolu. Pateicoties vakcinācijai, pacienšu skaits, kas slimo ar akūtām elpošanas ceļu infekcijām, samazinājās gandrīz 2 reizes, kā arī pacientiem, kuri 6 reizes saskārās ar divpusējo pneimoniju. Vakcinācija palīdz mazināt šīs baktērijas izraisīto bronhītu un vidusauss iekaisumu.

Divpusējās pneimonijas apraksts bērniem

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo plaušu elpošanas orgānu bojājumi un intraalveolāro eksudātu veidošanās. Klīniskais attēlojums un infekcijas laiks ir atkarīgs no patogēnas rakstura, vecuma, imūno sistēmas stāvokļa.

Slimības izraisītāji

Pneimonija ir slimību grupa ar dažādām etioloģijām un patoģenēzi. Infekcija ir pakļauta visu vecumu bērniem, ieskaitot bērnības laikposmu. Galvenais infekcijas ceļš ir patogēnu organismu iekļūšana ar gaisa plūsmu, citi patogēnas izplatīšanās veidi ir hematogēni un limfāgie.

Medicīnas praksē ir svarīgi diferencēt tipiskās formas - ar skaidri noteikto infiltrāciju radiogrāfijā (rodas ar drudzi un augstu temperatūru) un netipiskām - ar difūzām, bez skaidrām izmaiņām robežas un neskaidra simptomiem.

Slimnīcu centri, kas vada slimību statistiku, ir noteikuši noteiktu atkarību: katra vecuma grupa ir neaizsargāta pret dažiem patogēniem.

Pirmie dienas bērna dzīvē (un līdz sešiem mēnešiem), saskaņā ar statistiku, bieži diagnosticē plaušu iekaisums, ko izraisa gripas vīrusiem, paragripas, rinovīrusu, adenovīrusu un elpošanas sintsintialnym vīrusu, kā arī stafilokoku, E. coli, Chlamidia trachomatis, retāk - Moraxella catarrhalis.

Šajā vecuma grupā līdz sešiem gadiem, ir liels risks inficēties ar vīrusu infekcijas, bet arī palielina saslimstību ar baktēriju (pneimokoku, streptokokiem).

Akūtas elpceļu infekcijām ir prekursori pneimonijas aptuveni 50% no reģistrētajiem gadījumiem slimības. skolas vecuma bērni cieš no plaušu iekaisums, visbiežāk izraisa Streptococcus pneumoniae (40%), kā arī netipisku (M. pneumoniae - aptuveni 20% gadījumu).

Plaušu bojājumi

Divpusējā pneimonija ir labo un kreiso plaušu infekcija.

Katras slimības formas medicīniskā definīcija norāda uz patoloģiskā procesa pakāpi:

  • segmentālais (segmenta bojājums - plaušu laukums);
  • polysegmental (skar vairākas vietas);
  • fokālais (ir vietējs uzsūkšanās iekaisums);
  • lobars (ietekmē viena daiva);
  • drenāžas (atsevišķas sakāves vietas saplūst lielā fokusā);
  • kopējais - aptver visu plaušu laukumu.

Divpusējā formā abas plaušas reti tiek ietekmētas tādā pašā veidā, ti, vienā elpošanas orgānā var būt fokālais iekaisums, no otras puses - tiek ietekmēti vairāki segmenti.

Slimības attīstībai ir vairāki iemesli - novājināta imunitāte, iekaisušās elpošanas orgānu un sirds patoloģijas, vīrusu slimību adekvātas ārstēšanas trūkums. Bieži gadās, ka slimība attīstās un kā sarežģījums pēc sinusīta, frontisma, sinusīta, akūta bronhīta.

Kopienā iegūtās infekcijas formas (VP) var attīstīties arī augšējo elpošanas ceļu dabiskās mikrofloras aktivitātes rezultātā. Pat pilnīgi veseli cilvēki pieder pie īslaicīgu infekcijas nesēju kategorijas, jo patogēni mikroorganismi var kļūt par pneimonijas slimniekiem, kad imunitāte samazinās, kad rodas citi faktori, kas medicīnā tiek uzskatīti par nelabvēlīgiem.

Slimnīcu (bērnu) pneimoniju bērniem izraisa Ps. aeruginosa, stafilokoku, E. coli, Klebsiella spp., zarnu baktērijas, sēnītes. Candidiāzi diagnosticē fizioloģiski neattīstītie un priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas atrodas reanimācijas kastēs. Nosokomijas formām, kam raksturīgas jauktas slimības, kuras rodas šķērsgriezuma vai vairāku infekciju rezultātā.

Infekcijas pazīmes bērnībā

Bērna pneimonijas attīstību raksturo stāvokļa pasliktināšanās pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai bronhītu. Temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, sākas stiprs vēsums, izzūd apetīte, sauss, izteiksmīgs klepus, parādās bagātīgs svīšana un strauji palielinās muskuļu vājums.

Bērniem ar divpusējā pneimoniju notiek īpaši grūti, jo daži anatomiskās iezīmes ķermeņa - nelielu trahejas ilgumu un kopējo plaušu audu platība iesaistīto akts elpošana, neesamību iegūto imūno spēku pret patogēniem mikroorganismiem un, pats galvenais, neatvērtu pleiras deguna blakusdobumu, kas iztaisnot, jo tie aug vecāki organisms.

Etioloģija

Galvenā problēma ar ārstiem zāļu parakstīšanas terapijā ir etioloģijas jautājums, tas ir, pneimonijas ierosinātāja noteikšana. Tādēļ lēmums par narkotiku iecelšanu (ja medicīniskā palīdzība ir ārkārtas situācija) tiek veikta, pamatojoties uz zināmiem faktiem par slimības formu izplatību dažādās vecuma grupās un klīniskajām pazīmēm.

Gala diagnoze ir balstīta uz visaptverošu pētījumu - šie dati ir X-ray, krēpu kultūra, seroloģija asins tests antivielām pret datoru vīrusiem, antivielu atklāšanai IgM un IgA uz aģentiem baktēriju izcelsmes pārī seruma paraugos.

Ar abu elpošanas orgānu infekcijas pārtraukumu nopietnu stāvokli neizbēgami izraisa gāzes apmaiņa, strauji pieaugoša ķermeņa intoksikācija un skābekļa badošanās. Bērna ārstēšana ar divpusēju pneimoniju jāveic slimnīcā.

Ārstēšana

Antibakteriālā terapija ir galvenā pneimonijas ārstēšanas metode bērnam slimības akūtā stadijā. Ārkārtas situācijā ir paredzēti antibiotikas hospitalizācijai ar divpusēju pneimoniju. Galvenā narkotika tiek izvēlēta empīriski - atkarībā no slimības gaitas veida un bērna vecuma.

Ar tipisku klasiskā veidā ir ieteicams noteikt virkni beta laktāmiem (amoksicilīns, cefalosporīni otrās paaudzes aizsargāta aminopenicillin) ar netipisku - makrolīdu. Makrolīdu grupas antibiotikas netiek nozīmētas kā galvenā pneimonijas veida zāles.

Izvēloties antibiotiku slimnīcā, ārstiem vienmēr jāņem vērā patogēnas veids un bērna fizioloģiskais stāvoklis. Piemēram, aminoglikozīdi vāji inhibē pneimokoku aktivitāti, bērniem stingri kontrolē fluorhinolonus.

Ja divu dienu laikā klīniskais efekts netiek sasniegts ar smagu slimības gaitu, tad tiek izrakstīti alternatīvi antibakteriālie līdzekļi. Narkotikas divpusējas pneimonijas ievada parenterāli, un pēc uzlabošanas, mutiski (pakāpeniska terapija).

Antibiotiku tabula divpusējai pneimonijai bērnam

Kopā ar antibiotikām, pēc tam uzlabot bērna stāvokli (5-7 dienas), iecelts expectorants veicināt krēpu izpildi, uzlabot gāzu apmaiņu un paaugstina organisma imunitāti, kā arī līdzekļus, kas kavē attīstību sklera procesa plaušu audos.

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Zāļu tabula, kas veicina krēpas sekrēciju

Veiksmīgu atgūšanu var vērtēt pēc šādiem kritērijiem:

  • temperatūra normālā diapazonā, nepalielinās vakarā;
  • ēstgriba un miegs tiek atjaunoti;
  • tiek atjaunota elpošana (ne elpas trūkums, ne sēkšana)
  • asins analīzes parastajā diapazonā (pakāpeniska rādītāju atgūšana - atgūšanās gaitā);
  • rentgenogrāfija neparāda patoloģiskas izmaiņas.

Pirmā palīdzība

Plaušu iekaisums ir īpašs drauds bērniem pirmajā dzīves gadā. Zīdaiņu pneimonijas pazīmes ne vienmēr ir izteiktas, bet slimība attīstās strauji. Vecākiem jābrīdina par visām novirzēm no parastā fizioloģiskā stāvokļa - trauksme vai letarģija, apetītes trūkums, bieža regurgitācija, nedaudz paaugstināta temperatūra. Jaundzimušie ātri zaudē svaru.

Sliktas pazīmes ir ādas blāvums, zils ap nasolabisks trīsstūris, strauja elpošana. Neviena neatkarīga rīcība, kas saistīta ar bērna ārstēšanu, jūs nevarat lietot! Visi šie simptomi ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju. Vecākiem, ja iespējams, vajadzētu pārliecināt bērnu, neatstāt viņu uz vienu minūti, kā arī pierakstīt visus simptomus, kas radušies slimības laikā, līdz speciālists ierodas. Tas palīdzēs ārstam iegūt klīnisku priekšstatu.

Skolēniem un pusaudžiem divkāršas pneimonijas var notikt viļņos ar ievērojamiem pazeminājumiem un procesa saasināšanos. Plaušu iekaisumu norāda ilgstošs nespēks, letarģija, apātija, zemas temperatūras drudzis - temperatūra nedaudz paaugstinās vakarā līdz līmenim 37,5 grādi.

Ar pneimoniju elpošanas ritms gandrīz vienmēr mainās - pēc neliela fiziskā slodzes attīstās aizdusa un nogurums palielinās. Šī ir viena no galvenajām slimības pazīmēm, kas rodas latentā formā, kad nav klepus un nav drudzis. Lēmumu par hospitalizāciju vai ambulatoro ārstēšanu ārsts veic pēc bērna pārbaudes, rentgenoloģijas, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Bērna hospitalizācija

Statistika liecina, ka ārstēšanas efektivitāte slimnīcā ir augstāka nekā pagājušo terapeitisko kursa laikā mājās, pateicoties sistēmisku pieeju, pastāvīga kontrole attīrīšanas procesa (ārsts var atcelt vai aizstāt vai iecelt papildu narkotikas, ņemot vērā atbildes uz pacientu un ietekme uz narkotiku). Bērni ar iedzimtiem sirds defektiem un hroniskām slimībām arī tiek pakļauti hospitalizācijai, pat ja nav pazīmju, ka slimība var kļūt smaga.

Reģistrēts klīnikā pēc atliktas divpusējas pneimonijas, bērnam ir 12 mēnešu vecs, bet ir jāveic ikdienas pārbaude saskaņā ar ārsta izstrādātu shēmu, kā arī jāveic asins un urīna analīzes reizi divos mēnešos.

Slimību profilakse

Ieteikumi ir standarti, vecākiem tie nav nekas jauns, taču to atbilstība ievērojami samazina inficēšanās risku. Pirmkārt, tas ir sporta nodarbības, vēlams svaigā gaisā, laba uztura un atpūtas, pienācīgi organizēta dienas kārtība. Vecākiem jādara viss, lai novērstu bērnu no hipotermijas un izvairītos no saskares ar inficētiem bērniem.

Ja bērnam, sākumskolas skolēnam vai pusaudzim ir diagnosticēta "gripa" vai "ARVI", ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, jo pneimonija vairumā gadījumu ir elpošanas ceļu izraisītu slimību rezultāts, kas tiek veiktas "uz kājām". Bērniem, kuriem ir bijusi divpusēja pneimonija, ikgadējā rehabilitācija tiek rādīta sanatorijas-kūrorta centros.

JMedic.ru

Diagnoze: "Divpusējā pneimonija" - šie vārdi, kas dzirdēti slimnīcas sienās, pakļauj vecākus spēcīgam bailēm par viņu bērnu dzīvi. Kāpēc Kas mūs gaida? Kā ārstēt? Šie jautājumi sakrīt galvas.

Pneimonija ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība, kas saistīta ar plaušu parenhīmas bojājumiem dažādās etioloģijās. Divpusējs plaušu iekaisums - tas nozīmē, ka slimība skar gan plaušas, gan smagākus nekā vienpusēja forma. Divpusējā bronhopneumonija ir ļoti bīstama slimība, kas bērnam var būt letāla.

Šī problēma ir svarīga vecākiem un pediatriskiem pulmonologiem sakarā ar to, ka:

  1. Slimu mazuļu skaits pieaug.
  2. Divpusējs process bērnā ir izturēts grūtāk un noved pie hroniska iekaisuma.
  3. Divpusējā pneimonija ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.

Kāpēc bērni ir vairāk pakļauti šai slimībai? Tā kā zīdaiņiem ir elpošanas orgānu strukturālās īpatnības. Tās sastāv no šādiem aspektiem, kas veicina iekaisuma rašanos:

  1. Īsi un šauri gaisa ceļš
  2. Nepietiekama ventilācija (krūškurvja muskuļu vājums).
  3. Nepilnīga plaušu audu brieduma pakāpe.
  4. Nepareiza mākslīgās barošanas uzturēšana.

Klasifikācija

  1. Papildu slimnīca (ambulatorā).
  2. Nosocomial (slimnīca).
  3. Ventilācija.
  4. Saistīts ar jaundzimušo imūndeficītu.

Arī diagnozei ir svarīga klīniskā un radioloģiskā forma:

  1. Fokālās bronhopneumonija - plaušu audu sakāve ar iekaisuma šķidruma alveolu veidošanos gaismas virzienā.
  2. Segmentālais - segmenta vai plaušu segmentu iekaisums.
  3. Krupošs - iekaisuma procesā ir saistīti ne tikai plaušu audi, bet arī pleura (pleuropneumonia). Tas tiek veikts četros posmos: straujš plūdmaiņas periods, sarkana hepatizācija, pelēkā hepatīze un izšķirtspēja.
  4. Intersticiāls - ar fokālās vai difūzās dabas savienojošu plaušu audu veidošanos.

Ar etioloģiju iedala:

  1. Baktēriju raksturs (pneimokoki, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemophilic infekcija, streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli).
  2. Vīrusu raksturojums (gripas vīruss, adenovīruss, parainfluenza, elpceļu sincitiāls vīruss).
  3. Sēnīšu raksturojums (kandidoze, aspergilloze).
  4. Alerģiskā daba.
  5. Pneimonija, kas rodas, ja tārpi ir bojāti;

Iekaisuma faktori

Bērniem vecumā no vecuma:

  • Priekšlaicīgas dzemdības;
  • Patoloģija, kas iegūta dzemdību laikā (asfiksija, intrauterīna hipoksija, dzimstība);
  • Sindroms vemšana, regurgitācija;
  • Hipotrofijas - nepietiekams svars;
  • Iedzimtas sirds defekti, plaušu patoloģijas;
  • Ģimenes imūndeficīts.

Skolas bērni:

  • hroniskas infekcijas kanāli (sinusīts, tonsilīts);
  • smēķēšana (aktīva, pasīva);
  • pārmērīga hipotermija
  • hroniska stresa stāvoklis organismā,
  • dabas faktoru negatīvā ietekme
  • nepietiekams uzturs, hipovitamīnoze.

Bronhopneumonijas attīstības ceļš

Divpusējas pneimonijas rašanās gadījumā bērnam ir nepieciešama šādu faktoru kombinācija:

  • Gaisa pilieni vai hematogēni mehānismi transmisijai no slimības uz mazuli;
  • Patrogēns bronhos;
  • Imunitātes vietējo aizsardzības mehānismu pārkāpumi;
  • Infekcijas izplatīšanās ar asinīm un limfiem.

Klīniskās izpausmes

Bronhopneumonijas simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem:

  • smaga intoksikācija (hipertermija, vemšana, regurgitācija);
  • elpošanas mazspēja (grūti ieelpot un izelpot, zilgana ādas krāsa);
  • izmaiņas plaušās, ko pediatrs dzird ar fonendoskopa palīdzību (vājā vai cietā elpošana, sēkšana, mirdzums, kārbiņa);
  • ilgstošs mitrs klepus, iesnas, ūdeņi;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: nemotīvs vājums, nogurums, miegainība, atteikšanās ēst.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērnu pneimonijas gaita:

Divpusējā bronhopneumonija 3-5 gadus vecākiem bērniem biežāk sākas tieši pēkšņi. Simptomi bērniem, kas vecāki par 7-8 gadiem, pakāpeniski palielinās. Bērnam ir intoksikācijas pazīmes (hipertermija, ievērojama svīšana, muskuļu sāpes, galvassāpes, letarģija, apetītes trūkums, miega inversija, tahikardija). Ādas krāsa mainās uz ādas gaiši nokrāsu, periorāla (ap muti) cianozi.

Diagnostikas paņēmieni

Ārsts izmanto īpašas diagnostikas metodes:

  1. Aptaujas plaušu rentgenogrāfija priekšējās un sānu izvirzījumos. Šī ir galvenā metode, ko izmanto, lai diagnosticētu bronhu pneumoniju. Ar radiogrāfiju ārsts nosaka iekaisuma procesa koncentrāciju, plaušu sakņu paplašināšanos, plaušu modeļa nostiprināšanos.
  2. Vispārēja analīze par krēpu. Viņa iet, kad klepus. Varat precīzi noteikt slimības izraisītāju un izvēlēties efektīvu antibiotiku terapiju.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests. Jūs varat noteikt iekaisuma pazīmes un izsekot slimības gaitas dinamikai.
  4. Specifiski asins analīzes: ELISA, REEF, PCR. Lai noteiktu bronhopneumonijas izraisītāju.

Ārstēšana

Tikai pediatrs izlemj, kā un kur ārstēties. Divpusējā bronhopneumonija tiek ārstēta slimnīcā. Atcerieties, ka pirmā dzīves gada bērns tiek pakļauts obligātajai hospitalizācijai.

Divpusējās pneimonijas ārstēšana tiek veikta vispusīgi.

Medicīnas process sākas ar izmaiņām režīmā un uzturu. Mode var būt brīva, gulta un gulta, tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa. Uzturvielu uzņemšanai jābūt atbilstošai bērna vecuma, vajadzības un enerģijas izmaksām. Noteikti jāuzrauga bērnu ūdens režīms.

Atkarībā no etioloģijas faktora:

  1. Pretvīrusu zāles (rimantadīns, Tamiflu, Laferons, Viferons, Anaferons, Groprinosīns, Amiksīns, Arbidols, pretgripas imūnglobulīns)
  2. Galvenie antibiotiku terapijas noteikumi ir šādi:
  • antibakteriālas zāles diagnozes klātbūtnē vai smagā pacienta stāvoklī tiek nekavējoties izrakstītas, ņemot vērā vecāku aptaujas laikā iegūtos datus;
  • ja terapiju ievadīja intravenozi, pēc hipertermijas pārtraukšanas un bērna vispārējās labsajūtas uzlabošanas, ir jāturpina terapija ar antibiotikām.

Antibiotiku terapijas pozitīvā iedarbība: pēc 24-48 stundām temperatūra samazinās, bērns subjektīvi jūtas labāk, samazina iekaisuma izmaiņas rentgenogrammā.

Terapijā vienmēr tiek izmantotas trīs antibiotiku pamatgrupas: aizsargāti penicilīni (amoksiklavs), cefalosporīni (cefuroksīms, ceftriaksons), makrolīdi (azitromicīns). Smagas pneimonijas gadījumā tiek lietoti aminoglikozīdi, imipenēmi (tienes). Sēnīšu izraisītas pneimonijas ārstē ar flukonazolu vai amfotericīnu B zālēm.

Patogēna terapija: parakstīt pretiekaisuma līdzekli; antioksidanti, skābekļa terapija; ķermeņa šķidruma aizstāšana - infūzijas terapija.

Terapija, kas ietekmē slimības simptomus, ietver: vazokonstriktoru zāles rinīta ārstēšanai; fizioloģiskais šķīdums deguna kanālu mazgāšanai (Aquamaris, Otrivin); mukolītiskie līdzekļi ar atklepošanas efektu, uzlabojot krēpu izdalīšanos; bronhodilatatori; žāvējošs līdzeklis

Fizioterapijas ārstēšana: ja iekaisuma pārmaiņas ilgstoši nespēlē, tad saistaudi var veidoties plaušu audos. Tādēļ ieteicams lietot inductotermiju, diatermiālu, amplipulso terapiju ar 3% kālija jodīda šķīdumu, lidazu.

Fiziskā terapija sākas pēc toksikozes izdalīšanās un samazina temperatūru līdz subfebrīla vērtībām, jo ​​īpaši veic elpošanas vingrinājumus un posturālu drenāžu.

Slimību profilakse

Bronhopneumonijas profilakse ir veikt šādas darbības:

  1. Karsēšana kopš bērna piedzimšanas.
  2. Savlaicīga vīrusu infekciju ārstēšana.
  3. Vakcinācija pret akūtām elpceļu infekcijām.
  4. Līdzsvarots uzturs (jaundzimušajiem - dabiska barošana).
  5. Imunitātes stiprināšana.
  6. Atbilstība temperatūrai un mitrumam bērna istabā.
  7. Profilaktiskā masāža.
  8. Garie pastaigas svaigā gaisā.
  9. Bērna aizsardzība pret cilvēkiem, kuri ir infekcijas avoti.

Divpusējā pneimonija ir slimība, kurā ir daudz "kļūmju", pastāvīgi jāuzrauga, bērna stāvoklis jebkurā laikā var negatīvi mainīties, tādēļ vienmēr vajadzētu palikt pie bērna un ievērot visus ārsta norādījumus. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas visas bērnu orgānu sistēmas. Jaunajā ķermenī ir spēcīgs izdzīvošanas potenciāls pēc slimības, un tas ir labi ārstējams, vissvarīgākais pēc laika, pamanījuši satraucošus simptomus, dosies uz slimnīcu.