Cik svarīga ir pneimonija un kas ietekmē atjaunošanās laiku

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Raksturīga iekaisuma process plaušu audos, visbiežāk akūta, ko izraisa dažādas patogēnu grupas. To klasificē pēc smaguma pakāpes, patogēnas, bojājuma lieluma un lokalizācijas, kā arī ārpus slimnīcas un hospitalizācijas.

Slimības etioloģija

Pneimonija notiek dažādās iedzīvotāju vecuma grupās, vidējais sastopamības biežums Krievijā ir 3,9 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Vislielākais pneimonijas biežums novērots bērniem vecumā no 5-7 gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (20-45 gadījumi uz tūkstošiem iedzīvotāju).

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa pneimoniju - dažādi vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Visbiežāk sastopamais un biežākais pneimonijas izraisītājs ir Streptococcus pneumoniae baktērija. Netipiska pneimonija ietver hlamidiju, leģionelu, mikoplazmu un vīrusu. Galvenie pneimonijas attīstības faktori ir gan vietējā (elpošanas), gan vispārējā imunitātes samazināšanās.

Faktori, kas ietekmē ārstēšanas ātrumu

  1. Infekcijas ierosinātāja veids. Visuzturīgākais un ilgstošākais procesa virziens, rezistence pret antibiotikām, raksturo pneimonija, ko izraisa enterobakterijas, zilās pūlijas bacillus, acinetobaktērijas, legionellas un pneimocistis. Turklāt bakteriālā pneimonija var ilgstoši saglabāties, ja baktērijām ir vairākas rezistences pret antibiotikām.
  2. Veselības stāvoklis, hroniskas slimības. Ilgstošākā un smaga pneimonija rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju, iedzimto imūnās sistēmas patoloģiju. Pacientiem ar HIV infekcijas slimniekiem pneimonija izpaužas īpaši ilgi un ilgstoši, izteikta elpas trūkuma dēļ un gandrīz visa plaušu audu iesaistīšanās bojājumā.
  3. Pacienta vecums. Bērniem līdz pieciem gadiem ir leikocītu dominējošā asins šūnu sastāva īpatnības - limfocīti, imūna reakcija uz patogēnu ir nepilnīga, turklāt ir anatomiskas īpašības (elpošanas muskuļu vājums, viskozas bronhiālās sekrēcijas veidošanās, neliela plaušu audu daļa salīdzinājumā ar pieaugušajiem) Šie faktori noved pie tā, ka bērnu iekaisums notiek biežāk un ir smagāks nekā pieaugušajiem. Līdz vienam gadam vīrusu pneimonija notiek biežāk, viņiem raksturīgs straujāks virziens un dzīvībai bīstama elpošanas trakta spazma. Nākamais saslimstības pieaugums ir novērojams vecumdienās.
  4. Iepriekšējās vīrusu infekcijas komplikācija. Multiplizējot elpošanas ceļu epitēliju, vīruss veicina baktēriju fiksāciju un komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā cēlonis var būt arī personas flora, kas parasti atrodas elpošanas traktā un nerada slimību.
  5. Akūta un ilgstoša stresa, hipotermija, izsīkšana, nepietiekams uzturs, nogurums.
  6. Ilgs uzturēšanās slimnīcā. Daudzām slimnīcu nodaļām ir sava hospitālā flora, kur baktēriju celmi ir ļoti izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku iedarbību un spēj izdzīvot ļoti ilgu laiku. Šādas baktērijas var izraisīt policikliskās pneimonijas attīstību cilvēkiem, kam raksturīgs ilgs gājiens un sarežģīta terapija.
  7. Alerģiskas slimības, ko pavada bronhu hiperaktivitāte. Tas izraisa pastiprinātu sekrēciju bronhos, to skaļuma sašaurināšanos, krēpu stagnēšanu plaušās, kas rada apstākļus baktēriju augšanai.
  8. Hroniska bronhu iekaisums (smēķētāja bronhīts, HOPS). Pastāvīgs gļotādas iekaisums rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai.

Slimību klasifikācija pēc infekcijas izraisītāja

  1. Baktēriju pneimonija

Tipiska pneimonija, galvenie pārstāvji: Streptococcus pneimonija (pneimokoku infekcija), hemophilus bacilli, dažāda veida stafilokoki. Nekomplicētu mīkstāku formu ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas atkarībā no izvēlētā antibiotikas kursa un tā iedarbības. Personām ar novājinātu imūnsistēmu baktērijas, piemēram, piociāna šķelšanās, legionellas, Staphylococcus aureus, Klebsiella, hlamīdijas un mikoplazmas, var izraisīt pneimoniju. Ārstēšanas ilgums būs no 15-20 dienām līdz 1,5 mēnešiem (ar abscessing), hospitalizācija ir obligāta. Pneimocystiskā pneimonija bieži ietekmē HIV inficētos cilvēkus.

  1. Vīrusu pneimonija

Ir raksturīgas jaundzimušajiem un bērniem, kuriem ir viens dzīves gads. Bieži ir iedzimtas intrauterīnās infekcijas izpausmes. Tipiski pārstāvji: adenovīruss, CMV un PC infekcija, gripas vīrusi, parainfluenza. Nesarežģītu formu ilgums ir 3-7 dienas, bet ļoti bieži vīrusu infekcija ir sarežģīta baktēriju klātbūtnes dēļ, un ārstēšanas laiks tiek pagarināts līdz 15 dienām. Hospitalizācija ir vēlama, maziem bērniem bieži ir astmas lēkmes pret elpošanas vīrusu infekciju fona.

Atšķirības nepieciešamība pēc hospitalizācijas

  1. Nevajag hospitalizēties. Šajā grupā ietilpst ne vairāk kā 75% pacientu, viņiem ir plaušu pneimonija un poliklīnikā ir nepieciešama ambulatorā ārstēšana.
  2. Nepieciešams hospitalizēties slimnīcā. Šajā grupā ietilpst personas ar vidēji smagu pneimoniju, kuriem ir smagi simptomi slimībai, viegliem pacientiem ar smagām hroniskām slimībām, zīdaiņiem un maziem bērniem, cilvēkiem ar zemu sociālo stāvokli, gados vecākiem cilvēkiem pēc 70 gadiem, pacientiem ar aspirācijas risku un dažiem citiem. pacientu kategorijas. Šie pacienti atrodas terapeitiskā vai plaušu departamentā. Apstrādes laiks ir apmēram 10-21 diena atkarībā no radioloģiskās dinamikas un patogēna tipa.
  3. Cilvēkiem, kuriem intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama hospitalizācija. Tajā ietilpst pacienti ar smagu pneimoniju, bērni līdz viena gada vecumam, cilvēki ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.

Pneimonijas smagums

  1. Viegls smagums. Ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, elpošanas ātrums līdz 25 kustībām minūtē. Ieelpošana nav izteikta, pulss ir normas robežās. Pneimonijas simptomi ir vieglas, dažas no tām nav.
  2. Vidēja smaguma pakāpe. Temperatūra līdz 39 ° C, aizsegums līdz 30 elpošanas kustībām minūtē, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 minūtēm. Smags ieelpojums, galvassāpes, smags vājums, drebuļi, rīta un nakts svīšana.
  3. Smags grāds Iespējams strauji pasliktināties pacienta stāvoklim, temperatūrai līdz 40 ° C, smagai aizdarei (> 30), starpdisas spriedzi, pusi plaušās var rasties elpas trūkums. Iespējama sirdsdarbības ātruma paātrināšanās (> 100), smaga intoksikācija, samaņas zudums, delīrijs, komplikāciju attīstība (pleirīts, gļotādas abscesi, pneimotorakss, sepsis, infekcijas toksiskums).

Vai slazds slikti pārvietojas?

Lai ātri atgūtu, ir svarīgi, lai krētis tiktu norobežots un izņemts no ķermeņa. Pulmonologs EV Tolbuzina stāsta, kā to izdarīt.

Pierādīts, efektīvs veids - uzrakstiet recepti. Lasīt vairāk >>

Pašlaik (2015. gadā) pacientu skalās un prognozē bieži tiek izmantotas skalas (PSI - prognožu novērtējums, BTS, ATS, EPO kritēriji, CURB-65 - hospitalizācijas un hospitalizācijas indikāciju novērtējums ICU).

Imūnās sistēmas īpatnības, kas ietekmē slimības gaitu

Mūsu ķermenim ir attīstīta un labi funkcionējoša imūnsistēma, kas mūs aizsargā no lielākās daļas ārvalstu aģentiem, kuri pastāvīgi sazinās ar mums. Baktērijas un vienšūņi, kas izraisa pneimoniju, pastāvīgi atrodas gaisā un plaušās, bet ne visi, kas saskaras ar tiem, attīstās.

Visvairāk neaizsargāto grupu ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Viņiem ir fizioloģiska imunitātes samazināšanās.

Ir iedzimtas slimības, kas samazina imunitāti - primārās imūndeficīta (Brutona slimība, Di Georges sindroms, dažāda hipogamaglobulinēmija). Šo slimību biežums ir ārkārtīgi neliels, un tie visi izpaužas agrīnā bērnībā.

Sekundārais imūndeficīts. Šajā grupā ir cilvēki ar HIV. Daudzi no viņiem attīsta netipiskas pneimonijas formas (mikoplazma, pneimocistis). Šādas pneimonijas ārstēšana ir ļoti ilga, bieži pacienti reanimizējas un slimības iznākums ir nelabvēlīgs.

Glikokortikoīdu hormonu uzņemšana un terapija ar citostatiskiem līdzekļiem izraisa arī izteiktu imunitātes samazināšanos un palielina baktēriju infekciju risku.

Ar sociāli nelabvēlīgiem iedzīvotājiem. To sastopamības biežums ir augstāks par vecuma grupas vidējo. Tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu, sliktiem dzīves apstākļiem, sliktu sanitāriju, pārapdzīvotību un līdzekļu trūkumu antibiotikām.

Kas nosaka ārstēšanas panākumus

Slimības ilgumu ietekmē:

  1. pacienta vecums;
  2. imunitāte, hroniskas slimības;
  3. medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīgums;
  4. pareiza diagnoze un racionālas antibiotiskas terapijas vai pretvīrusu terapijas iecelšana.

Zāles antibiotiku terapijas izvēlei

Saskaņā ar ieteikumiem, komplikācijas izraisītas pneimonijas komplikācijas bez smagas formas jāsāk ar aizsargātiem penicilīniem (amoksicilīns / klavulānskābe, amoksiklavs). Ja rodas alerģija pret penicilīnu vai ir aizdomas par netipisku pneimoniju, sākuma terapija ir makrolīdu (azitromicīns, klaritromicīns) lietošana. Aizsargāto penicilīnu vietā ir pieļaujama cefalosporīnu (cefuroksīma aksetila) receptūra. Alternatīva ir levofloksacīns un moksifloksacīns.

Vieglas pneimonijas gadījumā ir iespējama tikai perorāla antibiotiku lietošana. Vidēji smagas pneimonijas gadījumā antibiotiku ievadīšana ir parenterāli intramuskulāra, pēc tam to pārorientē uz perorālu ievadīšanu. Smagas pneimonijas gadījumā antibiotikas parasti ordinē intravenozi parenterāli. Šeit varat lasīt vairāk par pneimonijas ārstēšanu.

Kritēriji antibiotiku terapijas efektivitātei

  1. Klīnisko simptomu smaguma samazināšana (temperatūras pazemināšanās, elpas trūkuma sajūta, vājums, labsajūtas normalizācija, klepus intensitātes samazināšanās).
  2. Asiņu attēla maiņa atbilstoši analīzei. Neitrofilu skaita samazināšana, leikocītu formas maiņas novēršana.
  3. Iekaisuma samazināšanās plaušās atbilstoši rentgenogrammām.

Kritēriji antibiotikas maiņai

  1. Nav klīniska efekta 48 stundas pēc terapijas sākuma (vispārējais stāvoklis, temperatūras līkne, elpošanas ātrums, pulss).
  2. Iegūstiet antibiotikas datus, norādot baktēriju jutīgumu pret antibiotikām.
  3. Pozitīvu izmaiņu trūkums rentgenogrammā, negatīva radioloģiskā dinamika plaušās.

Pneimonija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana.

Karnushkina Marija Aleksandrovna

Medicīnas zinātņu doktors, pulmonologs, Maskavas Valsts medicīnas universitātes slimnīcu terapijas nodaļas asociētais profesors. Sechenov, FPDO departamenta lektors

Pneimonija ir akūta plaušu infekcija, kas var attīstīties jebkurā vecumā. Visnopietnākā pneimonijas problēma kļūst par bērniem un cilvēkiem, kuri ir vecāki par 65 gadiem. Hroniskas slimības, kas jau rodas cilvēkiem, piemēram, koronāro sirds slimību (CHS), diabētu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), būtiski sarežģī pneimonijas gaitu. Vislielākais saslimstības pieaugums notiek ziemā, un smēķētāji biežāk slimo. Vīrieši slimniekiem biežāk nekā sievietes.

Tā kā gaiss tiek ieelpots caur degunu un muti, mikroorganismi (vīrusi, baktērijas), kas var izraisīt pneimoniju, pastāvīgi ietekmē elpceļus. Tomēr veselīga cilvēka ķermenis parasti spēj novērst infekciju. Devas un kakla struktūras anatomiskās īpatnības, imūnsistēma, spēja klepus, kā arī matu struktūras, ko sauc par cilpiju epitēliju, veido vienotu plaušu aizsardzības sistēmas kompleksu. Pneimonija var attīstīties, ja imūnsistēma ir vājināta vai mikroorganismi ir īpaši agresīvi.

Risku grupas

Dažām iedzīvotāju grupām ir lielāks risks iegūt kopēju pneimoniju. Tie ir cilvēki:

  • Vairāk par 65 gadiem;
  • Smēķētāji;
  • Nepietiekami baro;
  • Cieš no hroniskām plaušu slimībām (cistiskā fibroze, astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS));
  • Diabēta un koronāro sirds slimību (KSS);
  • Novājināta imūnsistēma, ko izraisa HIV, orgānu transplantācija, ķīmijterapija vai ilgstoša steroīdu lietošana;
  • Alkoholiķi un narkomāni;
  • Nesen tiek veikta augšējo elpošanas ceļu vīrusu infekcija.

Pneimonijas cēloņi

Pneimoniju var izraisīt dažādi mikroorganismi, tostarp vīrusi, baktērijas un, retāk, sēnītes. Visbiežāk sastopamā kopējā pneimonija cēlonis ir Streptococcus pneumoniae vai pneimokoku (pneimokoku) baktērija. Vīrusi (gripas vīruss), pēc dažādām aplēsēm, ir pieaugušo iedzīvotāju izraisītā kopējā pneimonija cēlonis gandrīz 20 procenti gadījumu. Sēnītes reti rada pneimoniju pacientiem ar labu imūnsistēmu. Cilvēki ar imūndeficītu (ti, ar HIV, pēc orgānu pārstādīšanas vai pēc ķīmijterapijas) ir lielāks sēnīšu infekcijas risks. Visbiežākais sēnīšu etioloģijas pneimonijas cēlonis ir Mycoplasma.

Pneimonijas simptomi

Parasti pneimonijas simptomi ir:

  • sāpes krūtīs
  • elpas trūkums
  • sāpes elpošanas un klepus laikā
  • sirds sirdsklauves un elpošana
  • slikta dūša
  • vemšana
  • klepus ar zarnu vai dzeltenu krēpu.

Dažreiz krēpas ir sarūsējušas. Lielākajai daļai cilvēku ar pneimoniju ir drudzis (temperatūra pārsniedz 38 ° C), lai gan gados vecākiem cilvēkiem drudža klātbūtne nav obligāts simptoms. Pacientam var būt drebuļi un apziņas traucējumi.

Pneimonijas diagnoze

Pneimonija parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu un plaušu rentgenogrammu vai datortomogrāfiju (CT).

Krūšu kurvja rentgena ir vienkāršākais un informatīvākais pārbaudes veids pēkšņas pneimonijas gadījumā.

Krēpu izmeklēšana ir baktēriju un mikroskopiskā krēpu parauga pārbaude, ko savāc klepus. Aizsardzība pret migrēni tiek veikta, lai identificētu baktērijas, kas izraisījušas pneimoniju, un var palīdzēt noteikt, kurš antibiotikas ir vēlams.

Asins analīzes - vispārēja klīniska asins analīze atklāj leikocītu skaita palielināšanos, apstiprinot bakteriālas infekcijas klātbūtni pacientiem ar pneimoniju. Neitrofilu skaita palielināšanās liecina par bakteriālas infekcijas, tostarp pneimonijas, klātbūtni.

Hemokultūra - asins paraugu bakterioloģiskā izmeklēšana. Lieto, lai noteiktu, vai infekcija ir izplatījusies no pneimonijas no plaušām līdz asinsritē. Lai to paveiktu, asins paraugi tiek ņemti no vēnām, un tie tiek apsēti barības vielu vidē. Parasti nevajadzētu būt baktērijām asinsritē. Hemokulātus izmanto, lai identificētu baktērijas, kas izraisa pneimoniju, un izvēlēties antibiotiku.

Pneimonija var samazināt skābekļa daudzumu asinīs. Skābekļa līmeni ātri un efektīvi mēra ar pulsa oksimetra metodi, un smagos apstākļos skābekli mēra arteriālās asinīs.

Pneimonija ārstēšana

Mērķis ārstēt pacientus ar sabiedrības iegūtu pneimoniju ir izārstēt infekciju un novērst komplikācijas.

Lielāko daļu pacientu efektīvi ārstē pneimonija mājās ar perorālām (tablešu) antibiotikām. Cilvēkiem, kuriem draud risks, var tikt hospitalizēti. Pacientiem ar slimnīcu parasti tiek ievadīta antibiotiku terapija intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Pneimonijas hospitalizācijas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp esošām hroniskām plaušu slimībām, novājinātu imūnsistēmu vai pneimoniju vairāk nekā vienā plaušu segmentā (multilobrālā pneimonija). Šādiem pacientiem nepieciešams ilgāks hospitalizācija.

Antibiotiku izvēle

Lai ārstētu pneimoniju, dažādas ārstēšanas metodes izmanto dažādas antibiotikas. Kritēriji antibiotiku izvēlei - maksimālais antibakteriālais efekts optimālā laika periodā, ņemot vērā pneimonijas smagumu. Tādas pašas antibiotikas lietošana pēdējo trīs mēnešu laikā var izraisīt rezistenci (nejutīgumu) baktērijās, kuras izraisīja pneimoniju.

Paredzamā atgūšana

Pacienti ar pneimoniju, ar pareizo antibiotiku izvēli, parasti norāda uz uzlabošanos pēc trim līdz piecām antibiotiku terapijas dienām. Galvenās uzlabošanās pazīmes ir ķermeņa temperatūras samazināšanās un klepus samazināšanās. Nogurums un noturīgs, bet maigāks, klepus var ilgt vienu mēnesi, lai gan lielākā daļa cilvēku ir spējīgi atsākt normālu darbību nedēļā pēc pneimonijas mazināšanās.

Visiem pacientiem, neatkarīgi no ārstēšanās vietas (mājās vai slimnīcā), ir jāapgūst sevi atkopšanas periodā. Tas ietver pilnu nakts atpūtu un, ja nepieciešams, dienas laikā. Pacientiem vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Nav sarežģītu ieteikumu par šķidruma daudzumu, ko patērē pneimonijas laikā (ūdens, tēja, minerālūdens), bet slāpes ir labs un ticams indikators par cilvēka ūdens nepieciešamību.

Antibiotiku kursu vajadzētu pabeigt pēc ārsta ieteikuma, nevis uz pacienta jūtām vai secinājumiem. Četras līdz sešas nedēļas pēc pneimonijas noteikšanas jums jāapmeklē ārsts. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas.

Pneimonijas komplikācijas

Ar pareizo ārstēšanas kursu atgūšana ir iespējama bez komplikāciju rašanās. Tomēr pneimonijas komplikāciju iespējamība riska grupā pacientiem ir augsta.

  • Pleirīts, šķidruma hidrotorakses uzkrāšanās pleiras dobumā. Ja šis šķidrums ir inficēts, pleirā (empīma) var attīstīties gūtenis process.
  • Abscess - pūšļa uzkrāšanās plaušu pneimonijas rajonā.
  • Bakterēmija ir process, kurā infekcija no plaušām nonāk asinsritē. Tā ir nopietna komplikācija, jo infekcija var izplatīties asinsritē uz citiem orgāniem.
  • Nāve Lai gan lielākā daļa cilvēku atgūstas pēc pneimonijas, dažām slimībām slimība var būt nāvējoša. Mirstība no sabiedrības iegūtās pneimonijas ir aptuveni trīs procenti.

Kad lūgt palīdzību?

Ikvienam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pneimonija ir nopietna slimība, kas var būt dzīvībai bīstama, jo īpaši cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem, kuri cieš no alkoholisma vai kuriem ir nopietnas hroniskas slimības un novājināta imūnsistēma.

Ja pacientiem ir šādi pneimonijas simptomi vai to kombinācija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • Augsta ķermeņa temperatūra, drudzis;
  • Pastāvīgs klepus ar krēpu;
  • Elpas trūkums parastā spēka laikā;
  • Sāpes krūtīs pie elpošanas.

Tā kā pneimonija tiek izplatīta ar gaisā esošām pilieniņām, pacientam ar pneimoniju jāierobežo viņa saskare ar citiem un jāizmanto aizsargmaska.

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju (pneimoniju), noteikti jāmeklē speciālistu palīdzība.

Mūsu centrā jūs varat saņemt tūlītējus padomus no labākajiem šīs nozares speciālistiem mūsu poliklīnikas centrā vai mājās, kā arī veikt visus nepieciešamos pētījumus.

Trīs iemesli, lai sazinātos ar mums par pneimoniju:

  • Pulmonologi no Maskavas Pulmonoloģijas institūta konsultē mūs tikai
  • tikai ar mums, visi elpošanas testi tiek veikti profesionāli, ar metodisku precizitāti
  • mēs zinām, kas ir pakalpojumu pavadījums

Pneimonija - kāda tā ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar intraalveolāro eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūta patoloģiska slimība, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozi-iekaisuma bojājumi. Šajā slimībā šajā procesā tiek iesaistīti apakšējie elpošanas ceļi (bronhi, bronhioli, alveoli).

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē aptuveni 12-14 pieaugušie no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000. Runājot par mirstību, pneimonija ieņem pirmo vietu starp visām infekcijas slimībām.

  • ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra samazinājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemophilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdiju), bet pneimonijas veidošanās iespēja palielinās akūtu elpošanas vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā.

Vecumā pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, plaušu rentgenogramma tiek veikta vairākās izvirzījumos.

Starp pieaugušo pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pieaugušajiem pneimonijas attīstības riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, kas noārda ķermeni.
  • Nepietiekama uztura. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigu zivju, liesās gaļas patēriņš.
  • Vājināta imunitāte. Tas noved pie ķermeņa barjeras funkciju samazināšanās.
  • Biežas saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas koncentrāciju.
  • Smēķēšana Smēķēšanas laikā bronhu un alveoliņu sienas pārklājas ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmaktīvās vielas un citu plaušu struktūru darbību normālā stāvoklī.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

  1. Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
  2. Nosokomālas vai nosokomānijas pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījās, kad pacients bija slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
  3. Netipiska pneimonija. Netipiskas mikrofloras izraisītas slimības (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas utt.).
  4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozi toksisks kaitējums plaušu parenhimijai, kas attīstās mutes dobuma, nazofarneksa un kuņģa apakšējo elpceļu satura rezultātā.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

  • kreisā pusē;
  • labi;
  • vienpusēja: viena skarta plauze;
  • divpusēji: skar gan plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Viņi var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēnu veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Plašās pneimonijas galvenās pazīmes pieaugušajiem ir klepus (pastāv izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt saistīta ar zināmiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt šo personu:

  • locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
  • nelieli temperatūras traucējumi;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajam ir akūtu sāpju sajūta krūšu kurvja zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (pie netipiskas formas). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai ir pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūta procesa attīstība, tā plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus, vispirms izžūstot, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
  • elpas trūkums;
  • nogurums, vājums;
  • bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Turklāt var novērot šādas mazākās pneimonijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • ciānveidīgi (zilā) lūpām un nagiem;
  • muskuļu sāpes;
  • nogurums, elpas trūkums;
  • siltums

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

  • zilas lūpas, pirkstu galā;
  • smaga, neskaidra elpošana;
  • nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
  • elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
  • apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonijai ir izdzēstie tempi - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, strauja elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

  • augsta temperatūra;
  • vājums;
  • klepus (Pirmkārt, sauss klepus, tad atkrepotas gūžas nodalījumi ar asiņu plankumiem);
  • sāpes krūtīs, zem lāpstiņām, galvas.
  • Elpas trūkuma un klepus sākums;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • bronhu obstrukcijas trūkums;
  • plaušu hipertensija;
  • dramatiska svara zudums;
  • temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • apjukums;
  • vājums;
  • "Rusty" krēpas;
  • sāpes krūtīs.

Sarežģījumi

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas:

  • Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
  • Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums.
  • Plaušu abscess - veidojas dobums, kas piepildīts ar gļotādu saturu.
  • Plaušu tūska.
  • Sepsis - infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsvadiem.

Diagnostika

Objektīvas pneimonijas pazīmes, ko ārsts noteicis pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ir vietējā perkusijas skaņas saīsināšana, palielināta bronhofonija, novājinātā tipa elpošanas modeļu izmaiņas, lokālu smalki burbuļojošu grumbu izskats, ierobežota krepitācija.

Jau pirmajās slimības stundās pacientam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, jāveic visaptveroša gan laboratoriska, gan instrumentāla pārbaude. Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas:

  • iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem,
  • etioloģijas un smaguma precizēšana (komplikācijas).

Neatkarīga pneimonijas diagnoze ir ne tikai neiespējama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo, sliktāk ārstējot šo slimību, varat paātrināt tās attīstību vai izraisīt komplikāciju rašanos.

  • stetoskopa klausīšanās;
  • ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija, krēpu analīze;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Nepieciešams precīzi diagnosticēt pneimoniju ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic taisnā līnijā un, ja nepieciešams, sānu projicē un ļauj ne tikai noteikt akūtas pneimonijas diagnozi un noteikt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos jāveic papildu pētīšanas metodes: krūšu kurvja datortomogrāfija, bronhoskopija, pleiras šķidruma pārbaude (lai izslēgtu plaušu vēzi, plaušu tuberkulozi).

Pneimonija ārstēšana

Neskomplicētas pneimonijas ārstēšanu var praktizēt ģimenes ārsti: ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

Ja nav smaga pneimonija pieaugušajiem stacionārā ārstēšanā. Tas sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. lieto narkotikas, kas paplašina bronhu izdalīšanos no krūts dziedzera;
  2. antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai apkarotu pneimonijas izraisītāju;
  3. iet fizioterapijas kursu;
  4. fizikālās terapijas veikšana;
  5. diētu, dzert daudz ūdens.

Vidēja un smaga gaita prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Vēlams veikt ārstēšanu slimnīcā šādās situācijās:

  • pacients vecumā virs 60 gadiem;
  • hroniskas plaušu slimības, diabēts, ļaundabīgi audzēji, smaga sirds vai nieru mazspēja, zems ķermeņa svars, alkoholisms vai atkarība no narkotikām;
  • sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāte;
  • grūtniecība;
  • pacienta vai viņa radinieku vēlme.

Antibiotikas

Plaušu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem vajadzētu lietot antibiotikas pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

  • Vieglā kursa gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
  • Smagām formām ir nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
  • Efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tas ir tiešs rādītājs narkotiku grupas mainīšanai.

Citas narkotikas

Papildus antibiotiku terapijai ir paredzēta arī pretvēža zāļu terapija. Pretpiežu zāles ir paredzētas, ja temperatūra paaugstinās no 38,5 grādiem:

Mukolītiskus līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu.

Pieaugušajiem pneimonija ārstēšana ar fizioterapiju

Ir vairākas procedūras, kas tiek izmantotas patoloģijas ārstēšanai, visefektīvākās ir:

  • ultraskaņas aerosola ieelpojot, izmantojot mukolītiskos līdzekļus un antibiotikas;
  • elektroforēze, izmantojot antibiotikas un atklepošanas līdzekļus;
  • UHF viļņu apstrāde;
  • UHF terapija;
  • magnetoforēze;
  • UV starojums;
  • krūšu masāža.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Pieaugušā pneimonijas prognoze atkarīga no patogēnu virulences pakāpes un patogenitātes pakāpes, fona slimības klātbūtnes un cilvēka imūno aparāta normālas darbības. Vairumā gadījumu pneimonija tiek novērota pozitīvi un beidzas ar pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko atjaunošanos.

Atbilstība režīmam

  1. Visā slimības periodā pacientei jāatbilst gultas režīmam.
  2. Jums ir nepieciešams uzturvielu uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Ja nav sirds mazspējas pazīmju, daudzu šķidrumu dzeršana līdz 3 litriem dienā ir noderīga.
  3. Telpā jābūt svaigam gaisam, gaišai, temperatūrai + 18 ° C. Tīrīot telpu, jāizslēdz produkti, kas satur hloru, neizmanto sildītājus ar atvērtu spirāli, jo tie ir ļoti sauss gaiss.

Injekcijas fokusa rezorbcijas periodā tiek noteikta fizioterapija:

  • inductothermija;
  • mikroviļņu terapija;
  • lidazas, heparīna, kalcija hlorīda elektroforēze;
  • termiskās procedūras (parafīna kompreses).

Pēc atveseļošanās pacientam ir ieteicams izmantot spa ārstēšanu vietējos meža veselības centros vai vietās ar siltu un mitru klimatu jūrā. Būtu lietderīgi veikt refleksoloģijas, masāžas, aero jonizācijas sesiju kursu.

Diēta un uzturs

Diabēta pneimonija paasinājuma laikā:

  • liesa gaļa, vistas gaļa un vistas buljoni;
  • liesa zivs;
  • piens un piena produkti;
  • dārzeņi (kāposti, burkāni, kartupeļi, zaļumi, sīpoli, ķiploki);
  • svaigi augļi (āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, arbūzs), žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
  • augļu, ogu un dārzeņu sulas, augļu dzērieni;
  • labība un makaroni;
  • tēja, rīsu novārījums;
  • medus, ievārījums.

Izslēgt šādus produktus: alkoholu, kūpinātus produktus, ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, desas, sīpoli, konservētas preces, gardumu saldumus, izstrādājumus ar kancerogēnām vielām.

Atgūšana un rehabilitācija

Pēc pneimonijas ļoti svarīgs jautājums ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visu ķermeņa funkciju un sistēmu piepildīšana ar normālu stāvokli. Reabilitācija pēc pneimonijas arī labvēlīgi ietekmē veselību kopumā un nākotnē, kas mazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku.

Atgūšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, uzturu, atlaidināšanas procedūrām. Šis posms var ilgt līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Profilakse

Labākā profilakse ir uzturēt racionālu dzīvesveidu:

  1. Pareiza uztura (augļi, dārzeņi, sulas), pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no stresa.
  2. Ziemā un pavasarī, lai izvairītos no imunitātes, varat lietot multivitamīnu kompleksu, piemēram, Vitrum.
  3. Smēķēšanas atmešana.
  4. Hronisku slimību ārstēšana, mērena alkohola lietošana.

Pneimonija ir bīstama un nepatīkama elpošanas trakta slimība, ko pavada specifisku simptomu izpausme. Šie simptomi jāpievērš uzmanība, lai saglabātu labsajūtu un saglabātu ķermeņa veselību.

Pneimonija: simptomi un ārstēšanas laiks

Pētot pneimonijas diagnozi, ārstēšanas laiku un metodes ir nekavējoties grūti noteikt. Šajā tēmā ir satraukti daudzi cilvēki, kas nonākuši saskarē ar šādu izplatītu, bet ļoti bīstamu slimību. Izlaidot efektīvas cīņas pret infekciju sākumu, tas apgrūtina visu dziedināšanas procesu un pat izraisa slimību hroniskā formā, kas ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Mūsdienu medicīniskie preparāti ļauj izturēt pret slimību un ātri novietot pacientu uz viņa kājām ar dažādiem bojājumiem un dažādu patogēnu klātbūtni. Ja tiek diagnosticēta pneimonija, ārstēšanas laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, gan ārējiem, gan tiem, kurus nosaka organisma individuālās īpašības. Bet jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai terapija būtu savlaicīga un turpinātu līdz pilnīgai atveseļošanai.

Slimības pazīmes

Pneimonija apvieno plaušu slimību sēriju, ko raksturo plaušu audu iekaisums, kas visbiežāk rodas infekcijas rezultātā, ko izraisa alveolīšu un intersticiālu audu bojājumi. Slimība var uzreiz izpausties kā patstāvīgs process (primārais veids) vai kļūt par citas slimības (sekundāra tipa) komplikāciju.

Laika un ārstēšanas režīmu lielā mērā nosaka bojājuma pakāpe un atrašanās vieta:

  1. Kopējā forma: iekaisuma process aptver visu ķermeni.
  2. Fokusa dažādība: bojājums ir lokalizēts kā atsevišķs fokuss.
  3. Daļēja forma: ir bojāta viena plaušu daiva.
  4. Segmentālais skats: bojājums aptver vienu vai vairākus orgānu segmentus.
  5. Vienpusēja pneimonija: iekaisums skar vienu plaušu.
  6. Divpusēja forma: ietekmē gan plaušas.

Pēc slimības attīstības rakstura pneimonija ir sadalīta tipiskā veidā (ir spēkā standarta terapijas režīms), netipiska (individuālas ārstēšanas shēmas ir nepieciešamas, ņemot vērā specifisko patogēnu), kā arī atšķirīgs stagnējošs veids. Visbiežāk sastopamie slimības ierosinātāji ir šādi vīrusi: hlamīdijas, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki un mikoplazma.

Slimības izpausmes smagums ir sadalīts vieglas, mērenas un smagas. Pneimonijas patogenezija var būt akūta, ilgstoša un hroniska. Akūtā forma, kā parasti, ilgst 3-7 dienas, ilgstošais veids var izpausties 2-3 nedēļas, un hroniskā forma var ilgt vairākus gadus. Turklāt jebkura šķirne ir sarežģīta un nekomplicēta.

Simptomi un klīniskā bilde

Lai noteiktu ārstēšanas shēmu, nepieciešams diferencēt pneimonijas tipu atbilstoši dotajām klasifikācijām. Primārā diagnoze tiek veikta atbilstoši raksturīgajiem simptomiem un slimības klīniskajam attēlam. Akūta slimības forma izpaužas īpašos variantos:

  1. Krūšu pneimonija (lobāra): pēkšņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40ºС, drebuļi, vispārējs vājums, sāpes krūškurvī, klepus (vispirms sauss, pēc tam ar krēpu).
  2. Fokālais tips: temperatūra pakāpeniski paaugstinās, bet pazīmes, kaut arī tās attīstās lēnāk, ir līdzīgas.
  3. Attīstīta fokālās pneimonija: sākas ar ARVI formu (iesnas, vispārējs vājums, sāpīgums, klepus, sāpes, temperatūra paaugstinās līdz 39ºС) 3-4 dienu laikā, tad temperatūra paaugstinās līdz 40ºС, palielinās klepus un nespēks.
  4. SARS pārtēriņš: pēc aukstuma, kas ilgst 7-10 dienas, pneumonija attīstās ar novājinātiem simptomiem.

Vispār, pieaugušo pneimonija raksturo šādi simptomi:

  • ļoti augsts drudzis, klepus (reizēm ar asinīm);
  • drudzis stāvoklis;
  • galvassāpes;
  • liels sviedri, jo īpaši naktī;
  • apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, drebuļi;
  • sāpes krūtīs, ko saasina klepus;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • sirds tahikardija.

Slimības netipiskā formā simptomu izpausmes nav novērojamas ļoti skaidri un pakāpeniski palielinās. Pirmajām simptomu izpausmēm ir nepieciešama pneimonija ārstēšana.

Slimības ārstēšanas shēma

Pneimonijas terapijas stratēģijai ir vairāki virzieni:

  • vitamīnu un olbaltumvielu bagātinoša diēta;
  • efektīva antibakteriālā un pretvīrusu terapija;
  • detoksikācijas pasākumi;
  • simptomātiska terapija.

Vieglā slimības formā aktīvā terapija ar medicīniskajām narkotikām ilgst līdz 5 dienām, bet smagākos gadījumos - vismaz 10 dienas. Ārstēšana jāturpina tik ilgi, kamēr parādās simptomi, un šis process ir pamanāms radiogrāfijā. Pēc galveno simptomu likvidēšanas antibiotikas jāturpina 2-3 dienas. Ārstniecības kursa beigas nosaka visaptverošu laboratoriju un instrumentālo eksāmenu rezultāti.

Antibiotiku terapijas metode

Galvenā pneimonijas ārstēšana tiek veikta, ieviešot spēcīgas antibiotikas, kas iznīcina patogēnus. Tomēr tas prasa laiku, lai noteiktu patogēnu veidu: baktēriju kultūru, paraugus un dažādus pētījumus. Dažos gadījumos infekcijas noteikšana var tikt aizkavēta 7-10 dienas, un ārstēšanas sākuma aizkavēšana pasliktina pacienta stāvokli.

Paturot to prātā, slimības simptomu noteikšanas pirmajā dienā plaša spektra antibiotikas (Suprax, ceftriaksons) tiek parakstītas, lai nodrošinātu antibakteriālās komponentes koncentrāciju asinīs. Ja ir aizdomas par netipisku pieaugušo formu, tiek lietots vairāku zāļu kombinācija: Supraks ar klaritromicīnu vai ceftriaksonu ar Sumamed.

No pirmās dienas terapiju pastiprina papildu pretiekaisuma zāļu, absorbējamu līdzekļu un vitamīnu kompleksu ievadīšana, un tos ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Tiklīdz tiek noteikts konkrēts patogēnu veids, tiek lietota mērķa antibakteriālā terapija (parasti 3-7 dienas pēc tam, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes). Zāles var izrakstīt papildus iepriekšējai ārstēšanas kursam vai atlīdzināt par to. Ieteicamas šādas antibiotikas:

  • pneimokoku infekcija: benzilpenicilīns, aminopenicilīns, cefotaksims, makrolīds;
  • Hemophilus zizlis: amoksicilīns vai aminopenicilīns;
  • Staphylococcus aureus: oksacilīns, 1. un 2. paaudzes cefalosporīni;
  • hlamidīnās infekcijas: makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinolons;
  • legionella: eritromicīns, rifampicīns;
  • E. coli: trešās paaudzes cefalosporīni.

Slimības ārstēšanas īpatnības

Pat ja izvēlētā plašā spektra antibiotika nekavējoties nesniedz pozitīvu efektu, tā jāievada vismaz 3 dienas, lai izveidotu vēlamo saturu asinīs. Dažos sarežģītos gadījumos ir ieteicama šāda terapija:

  1. Vidēja posma pneimonija cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem: Avelox 5 dienas kopā ar doksiciklīnu, kas tiek izrakstīts 2 nedēļas.
  2. Apgrūtināta slimības gaita un personām, kas vecākas par 60 gadiem: Avelox kopā ar ceftriaksonu vismaz 10 dienas.
  3. Smaga pneimonija neatkarīgi no pacienta vecuma: levofloksacīna kombinācija ar ceftriaksonu, Fortum vai cefepime uz laiku līdz atlabšanas pazīmēm.
  4. Ar sarežģītu smagu formu: Sumamed ar Tavanic, Fortum ar Tavanic, Targocid ar Meronem, Sumamed ar Meronem.

Sastrēguma slimības ārstēšana

Sastrēguma pneimoniju raksturo netieši simptomi un garš ceļš. Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu ķermeni. Antibiotiku terapija šāda veida slimībām ilgst vismaz 14 dienas. Tiek nozīmētas šādas antibiotikas: aizsargāta tipa cefazolīns, tsifrans vai penicilīns. Šādas zāļu terapijas kurss ilgst 15-20 dienas.

Ja sastrēguma forma tiek novērota ar fona sirds mazspēju, ieteicams papildus lietot glikozīdus un diurētiskus līdzekļus. Sarežģītajā ārstēšanā ietilpst arī bronhodilatatori un atkrepošanas līdzekļi, kā arī multivitamīni.

Kopumā ar pareizu piesārņojošas pneimonijas ārstēšanu atgūšana notiek pēc 20-25 dienām.

Pneimonijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem un slimības smaguma pakāpes. Akūtu formu ar pareizu terapiju var izārstēt 7-10 dienu laikā. Vājiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam slimniekiem jāārstē speciālistu uzraudzībā.

Cik ilgi pieaugušajiem tiek ārstēta pneimonija?

Jebkurš iekaisuma process ķermenī ir diezgan sarežģīts un nepieciešams zināms laiks ārstēšanai. Plaušu iekaisums ir viena no visnopietnākajām slimībām. No tā katru gadu pasaulē aptuveni 6 procenti iedzīvotāju mirst. Lai veiksmīgi ārstētu slimības, jums vajadzētu uzzināt vairāk par to, kā to diagnosticēt un ārstēt.

Kā izpaužas pneimonija

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas pēc būtības ir bakterioloģiska un ietekmē elpošanas orgānu orgānus. Tomēr ir pneimonija un vīrusu etioloģija, visticamāk slimiem bērniem. Iekaisums var lokalizēties noteiktā plaušu rajonā, kā arī var ietekmēt plašu elpošanas trakta zonu. Slimību raksturo šādas izpausmes:

  1. Klepus ar flegmu.
  2. Sēkšana.
  3. Grūti elpot.
  4. Apziņa.
  5. Smags elpas trūkums.
  6. Gaisa trūkums.
  7. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko papildina smaga svīšana.
  8. Ātra elpošana.
  9. Asinsspiediena traucējumi.
  10. Asas kustības ir saistītas ar smagām sāpēm krūtīs, un tas ir sliktāk, kad jūs mēģināt pacelt rokas.

Dažos gadījumos pneimonija spēj attīstīties nesāpīgi un bez būtiskas temperatūras paaugstināšanās.

Asins analīzes par pneimoniju, ESR un leikocitozes līmenis tiks mainīts.

Kas nosaka pneimonijas ārstēšanas ilgumu

Pat vispieredzējušais speciālists nevarēs precīzi noteikt atveseļošanās laiku slimības sākumā.

Tomēr jāatceras, ka pieaugušajiem pneimoniju ārstē ilgu laiku.

Jo ātrāk cilvēks iet uz slimnīcu ar aizdomas par pneimoniju, jo ātrāk ārstēšana sākas un ātrāk dziedināšanas procesu. Šajā gadījumā ievērojami samazinās arī visu komplikāciju veidu risks. Jo ilgāk aptauja tiek aizkavēta, jo lielāks ir nopietnu seku risks.

Slimības smagumu nosaka ārsts, pamatojoties uz analīzi, radiogrāfijas rezultātiem un pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenā šīs slimības diagnosticēšanas metode ir krūškurvja rentgenogrāfija divās projekcijās. Ir nepieciešamas divas izvirzījumi, jo taisnā līnijā ne vienmēr ir iespējams redzēt iekaisuma koncentrāciju.

Ir vairāki slimības veidi:

  1. Viegla forma. Ar šo slimības gaitu tās simptomi nav pārāk izteikti. Nav gandrīz nekādu vispārējas intoksikācijas pazīmju. Ambulatorā ārstēšanā pacientam var palikt mājās. Šajā gadījumā terapijas ilgums parasti ir divas nedēļas.
  2. Vidējā slimības smaguma pakāpe. Galvenās iezīmes ir labi iezīmētas. Pacients stacionārā ārstēšanā jānodod slimnīcas terapeitiskajai nodaļai. Ārstēšana ilgst 15-20 dienas.
  3. Smaga slimības forma. Pacients tiek nosūtīts uz intensīvu terapiju vai intensīvās terapijas nodaļu. Šajā gadījumā pneimonijas ārstēšana būs vismaz mēnesis, ja nepieciešams, to var pagarināt.

Grūtnieces tiek hospitalizētas neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes.

Šādu blakusparādību klātbūtne, piemēram, cukura diabēts, HIV, onkoloģisko slimību klātbūtne, asinsspiediena problēmas, komplicē terapiju un var būtiski pagarināt slimības ārstēšanas laiku.

Ārstēšana un tā ilgums tieši atkarīgs no tā, kuru upuru klīnisko grupu pieder.

  • 1 grupa. Tas attiecas uz pacientiem ar vieglu pneimonijas formu, kuri pēdējos trīs mēnešus nav lietojuši antibiotikas un kuriem nav saistītu patoloģiju vai nopietnu hronisku slimību.
  • 2 grupa. Pacienti ar vieglu saslimšanu, kam pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi antibiotiku terapija.
  • 3 grupa. Hospitalizēts medicīniskā departamentā ar mērenu slimības smagumu.
  • 4 grupa. Pacienti ar smagu slimību.

Pacienta piederību vienai vai otrai grupai nosaka ārsts.

Ārstēšanas kursa ilgums un atgūšanas ātrums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas:

  1. Diagnostikas pareizība un savlaicīgums.
  2. Paritārās terapijas pareizība.
  3. Atbilstība ārsta ieteiktajiem ārstēšanas nosacījumiem.
  4. Pacienta vecums.
  5. Hronisko slimību klātbūtne upurē.
  6. Vispārējā pacienta veselība.

Jebkurā gadījumā šāda nopietna slimība prasa ilgu ārstēšanas laiku. Ja pēc pacienta stāvokļa īslaicīga uzlabošanās pārtraucot terapiju, slimība attīstīsies ar jaunu spēku.

Bieži vien ārstēšana ar šo slimību pieaugušajiem var ilgt divus mēnešus. Vēlams, lai terapija tiktu veikta slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Turklāt slimnīcā tiks organizēta pienācīga pacientu aprūpe. Ne visi pacienti var novērot gultasvietu un pienācīgu uzturu mājās. Ja terapija tiek pareizi noteikta un dod vēlamo rezultātu, pacients var būt slimnīcā 10 līdz 15 dienas, un pēc ārsta atļaujas viņam ārstē mājās, obligāti bieži apmeklējot speciālistu. Ja rodas kāda patoloģija, pacientu var atkārtoti hospitalizēt, lai izvairītos no komplikācijām. Šādā situācijā atkārtotā ārstēšana slimnīcā laika gaitā var būt ilgāka un ilgt vienu mēnesi.

Pneimonijas gadījumā darbība jāpārtrauc, jāievēro gultasvieta un stingri jāievēro speciālista iecelšana.

Pat ja pacients ar laiku ir ievērojami uzlabojies, ir skaidras pneimonijas atjaunošanās pazīmes, terapija ir pilnībā jāaizpilda.

Nepieciešamie nosacījumi ātrai atveseļošanai

Labāk, ja pacients tiek novietots atsevišķā slimnīcā, nevis vispārējā nodaļā.

Ja terapija turpinās mājās, pacients ir jānovieto atsevišķā telpā. Īpaši svarīgi ir saglabāt tīru. Ir jāveic ikdienas telpas mitrā tīrīšana, kā arī regulāri jātērē tas (vismaz divas reizes dienā, izvairoties no skrejceļiem). Iekštelpās gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 20-21 grādus, pretējā gadījumā pacients pārkarst un izplūst daudz, kas neveicinās atveseļošanos.

Ja ārsts iesaka pēc slimnīcas turpināt ārstēšanu mājās, ir ļoti svarīgi, lai mājās būtu kāds, kurš rūpētos par slimnieku. Jums jāapzinās, ka kādu laiku var parādīties slimības paliekošās pazīmes, kam pacientam ir pievienota kairinātība. Cilvēks pats joprojām ir ļoti vājš, tāpēc daudzas savas aprūpes procedūras vēl nespēj. Tāpēc tuvu cilvēku palīdzība šajā periodā viņam ir tik svarīga.

Organizējot terapijas turpināšanu mājās, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz medikamentiem, dienas kārtību, pareizu uzturu un vispārējiem pacienta aprūpes noteikumiem. Pacienta atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no šo noteikumu ievērošanas.

Pieaugušā slimnieks var vājināties līdz 4 dienām, bet otrās nedēļas beigās būtiski uzlabojas stāvoklis. Līdz pilnīgai pacienta atveseļošanai ir aizliegta fiziskā aktivitāte un darbietilpība. Ja šis noteikums netiek ievērots, var izraisīt turpmāku slimības attīstību.

Pat ar aktīvo pacienta atgūšanu kādu laiku var palikt vājums, apetītes trūkums, nelielas temperatūras pazemināšanās, jo ķermeņa aizsardzības līmenis ir zems. Šajā periodā ir ļoti svarīgi aizsargāt pret iespējamām elpošanas ceļu slimībām. Pēc atveseļošanas ir nepieciešams rehabilitācijas kurss, kurā ietilpst stiprinātāji, vitamīnu kompleksi, kā ieteicis speciālists. Terapeitisko vingrošanu speciālistu uzraudzībā, masāžu, dažādas fiziskās procedūras var noteikt.

Ir svarīgi atcerēties, ka pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem jebkurā gadījumā nav ātra, tas prasīs laiku un pūles.

Cietušo slikto paradumu klātbūtne sarežģī ārstēšanu un traucē dzīšanas procesu.

Citi faktori var ietekmēt arī ārstēšanas ilgumu:

  • hipotermija;
  • stresu;
  • pārmērīgs darbs;
  • nervu un fiziska izsīkšana.

Pneimonijas ārstēšanas ilgumu var palielināt gadījumā, ja cilvēkam ir alerģiskas reakcijas.

Šajā gadījumā terapija tiek pielāgota šim apstāklim.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašiem izmēģināt pneimoniju. Jūs nevarat ārstēt pneimoniju kā parasto elpošanas izraisītu slimību. Ārstēšanu vajadzētu paredzēt tikai speciālists. Pašpalīdzība vai bezdarbība šajā situācijā var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi. Katra no mums pienākums ir aizsargāt savu veselību un mīļo cilvēku veselību.