Rentgena staru plakstiņi ar fokusa, lobāras un intersticiālas pneimonijas

Rentgena plaušu iekaisums (pneimonija) ir diagnostikas metode, bez kuras mūsdienu medicīnas klīnika to nevar izdarīt. Rentgenstaru trūkumu acīmredzami izjūt lauku ambulances un dzemdniecības punkti. Medicīniskajiem darbiniekiem, kuri strādā šajās slimnīcās, ir jāārstē pneimonija "aklos".

Plaušu iekaisumu izraisa ne tikai baktēriju līdzekļi, bet arī sēnītes un vīrusi. Ņemot vērā iepriekš minēto, ne vienmēr ir lietderīgi lietot antibiotikas pneimonijai. Rentgena starus var lietot, lai ārstēšanas laikā dinamiski kontrolētu pacienta stāvokli.

Cik efektīvi ir plaušu rentgena pneimonija?

Plaušu rentgenoloģija pneimonijā ir tikpat efektīva kā savlaicīga rentgena diagnoze. Ja rentgena pārbaudi izmanto, lai noteiktu cilvēka sēkšanu, bet ar normāliem laboratorijas testiem, metodes statistiskā ticamība ir samazināta. Šādā situācijā radiogrāfijas rezultāti neparāda pneimoniju. Trīšana izraisa bronhītu vai aukstu.

Rentgenstaru iespējas pneimonijā ir plašas, taču pētījums ir nepieciešams, nosakot klīniskos simptomus, kas ar augstu noteiktības pakāpi norāda uz pneimoniju.

Var tikt izslēgta krūškurvja orgānu radiācija, bet tas arī samazina slimības savlaicīgas noteikšanas un ārstēšanas uzraudzības efektivitāti.

Rentgenoloģija pneimonijai - indikācijas un kontrindikācijas

Pēc tam tiek uzrādīta pneimonijas rentgena fotoattēlu, pneimonijas simptomus raksturo klepus, drebuļi, krēpas, un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums.

Ja cilvēkam ir krūšu vai fokusa pneimonija, ārstēšanas laikā ir jāreģistrē atkārtoti radiogrāfijas, lai izsekotu "slikto" ēnu pārmaiņām.

Īpaša plaušu rentgena indikācija ir nopietna aizdomas par iekaisīgu plaušu audu vai citu bīstamu slimību. Lai nofotografētu kādu personu, jums jāapsver kaitējums un apsekojuma ieguvums. Tikai tad, ja rentgenstaru iedarbības priekšrocības pārsniedz kaitējumu, var uzņemt rentgena starus.

Pretējas indikācijas pētījumam nav uzsvērtas. Vienīgais ierobežojums ir grūtniecība. Tomēr, ja grūtniecēm ir aizdomas par pneimoniju, tiek veikta plaušu rentgenoloģija. Tajā pašā laikā rentgenstaru personāls dara visu iespējamo, lai aizsargātu sieviešu orgānus no starojuma (svina priekšauti, samazinot laiku un procedūru skaitu).

Fokālās pneimonijas rentgena simptomi

Fokālās pneimonijas laboratorijā raksturo neliels leikocītu pieaugums, sēkšana un drudzis. Rentgenogrammā to nevar identificēt, jo sākumposmos slimību raksturo mazu infiltrātu parādīšanās. Tomēr kvalificēts radiologs var ieteikt plaušu audu iekaisuma procesu pat tad, ja infiltrāti nav saistīti ar netiešiem rentgenstaru simptomiem:

  • Patoloģiskas plaušu zonas ēnas;
  • Pleiras dobuma līmeņa (pleirīts) klātbūtne;
  • Paaugstināts saknes lielums infiltrācijas dēļ;
  • Smaga plaušu modeļa deformācija ierobežotā rajonā.

Fokālais pneimonija ir visgrūtāk diagnosticēt iespēju. Papildus tam izšķir šādus pneimonijas veidus:

  • Bieži;
  • Starpsumma;
  • Kopā (lobāra pneimonija).

Slimības rentgenoloģiskie simptomi ir skaidri vizualizēti slimības augstumā. Tumšie plankumi attēlā ir saistīti ar samazinātu plaušu audu drebuļus.

Sākotnēji slimības infiltrāti tiek izsekoti kā "miglaini". Šādai ēnai ir viendabīga struktūra, vidēja intensitāte. Tas ātri pārvēršas par klasisku pneimoniju.

Kā noteikt fokālās pneimonijas uz rentgenogrammām

Lai noteiktu fokusa pneimoniju attēlā, mēs piedāvājam lasītājiem tās zīmes:

  • Intensīvas infiltrācijas nehomogēnās struktūras klātbūtne;
  • "Sliktajai" ēnai ir izplūdušs kontūrs;
  • Palielinoties pleiras iekaisumam, redzes spiediens vai šķidruma līmenis krusteniskajā diafragmātiskajā sinusī ir ietekmētajā pusē;
  • Ņemot vērā procesa izšķirtspēju, infiltrācijas vieta kļūst ļoti neviendabīga, pateicoties plaušu dezintegrācijas un sadzīšanas vietām.

Rentgena pneimonijas pazīmes rezolūcijas stadijā:

  1. Infiltrācijas izzušana;
  2. Lineāro sasprindzinājumu saistaudu dēļ;
  3. Āmja un freniskās sinusa (slēpta) smaile.

Pēc infiltrācijas pazušanas vairākus mēnešus plaušu bojājuma zonai raksturīga attēla deformācija. Atlikušās pārmaiņas pēc pneimonijas ēnām prasa dinamisku pacientu novērošanu. Šim nolūkam radiogrāfija tiek noteikta mēnesī.

Robežu pneimonijas pazīmes uz rentgenogrammām

Tiek novērota krustveida pneimonija uz rentgenogrammas, jo tā ir liela vidēja intensitāte. Tas tiek plānots vienā vai abās plaušu dobēs. Slimību izraisa Frendlera zizlis un tas ir saistīts ar vairākām dzīvībai bīstamām slimībām.

Galvenās iekaisuma pneimonijas pazīmes rentgena staros:

  • Starpsienu vai kopējais ēnas vienā vai abās pusēs;
  • Mediastinum novirze maksimālā bojājuma virzienā;
  • Diafragmas kupolu fizioloģiskās bojājuma izmaiņas;
  • Kostoprenālo sinusu šķēršļi ar šķidrumu (ar pleuropneumoniju);
  • Kopējā deformācija plaušu modelī;
  • Plaušu sakņu smagums.

Tiešā rentgenogrammā ir iespējams atklāt plaušu pneimonijas pazīmes. Bet ar patoloģiju diagnozes klīniskais standarts ir rentgenogrāfija divās projekcijās (tiešā un sāniskā). Šis procedūru saraksts tiek veikts, lai novērtētu skarto plaušu segmentu skaitu un izpētītu mediastīna stāvokli.

Kāda ir rentgenstaru par pneimoniju?

Rentgenoloģija pneimonijā parāda tumšos plankumus (kā saka cilvēki). Radioloģiski šīs izmaiņas tiek sauktas par "elektrošoka" vai "ēnas". Attēlā tie ir atspoguļoti baltā krāsā, jo radiogrāfs ir negatīvs.

Kādi ir plankumi attēlā ar pneimoniju:

  • Mazs fokuss - līdz 3 mm;
  • Vidējais fokālais attālums - 4-7 mm;
  • Tuvu fokusa attālums - 8-12 mm;
  • Fokālais - vairāk nekā 12 mm;
  • Bieži - tajā pašā segmentā;
  • Starpsumma - vairāki segmenti vai segmenti;
  • Kopā - viena vai abu plaušu pilnīga sakropļošana.

Radiologi apraksta šādus plankumus, dekodējot rentgenogrammas pacientiem ar plaušu audu iekaisuma procesiem.

Attēla atšifrēšana ietver arī ēnu struktūras aprakstu. Tās ir zemas, vidējas vai augstas intensitātes. Jo augstāka ir intensitāte, mazāk plaušu audu vieglums. Ja plaušu iekaisums ir tumšāks, tam ir neviendabīga struktūra un izplūdušie kontūras.

Kādi ir plankumi uz rentgenogrāfijas ar pneimoniju - transkripts

Plaušu klātbūtne pneimonijas rentgenogrammās ir ne tikai vienota, bet arī daudzkārtēja (izplatīta). Rentgena attēlu dekodēšana par plaušu audu iekaisuma izmaiņām liecina, ka rentgena sindroms ir diezgan tipisks. Tam ir medicīnisks nosaukums - ierobežota vai vispārēja pieslēgšanās.

Rentgena dekodēšana pneimonijai:

  • Infiltratīvie bojājumi apakšējā, vidējā vai augšējā daiļā;
  • Saknes slodze;
  • Plaušu modeļa deformācija;
  • Veila kaostofreniska sinusa (ar pleuropneumoniju).

Novērtējot rentgenstaru attēlu, jums jāsaprot, ka fotoattēls ir iegūts plakana. Tas ietver visu anatomisko struktūru kopsavilkumu. Attēls izskatās negatīvs, jo rentgena plēve ir negatīva.

Ņemot vērā infiltrācijas lokus, var izsekot apgaismības, kas ir mazāk elastīgas plaušu audu daļas.

Rentgena pneimonija bērniem

Bērnu pneimonijas radiogrāfija šķiet nedaudz atšķirīga nekā pieaugušajiem. Sakarā ar paaugstinātu imūnsistēmas reaktivitāti, jebkura mazākā infiltrācija bērnā var ātri izraisīt krupu iekaisumu (ar bojājumiem abās plaušās). Protams, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un noteikt fokālo iekaisumu.

Kādas ir pneimonijas pazīmes bērniem:

  • Fokālais tumšums maza izmēra apakšējās daļās;
  • Infiltrāti nepārsniedz 1-2 mm diametrā;
  • Plankumu augsts blīvums tiek noteikts, ja iekaisumu ignorē;
  • Attēlā ir grūti noskaidrot mediastīna limfmezglu blīvumu un palielināšanos;
  • Pēc patoloģisko ēnu izzušanas modeļa deformācija turpinās vēl 7 dienas;
  • Nelabvēlīgā gaitā mazā fokālās pneimonija attīstās pseidomātiskajā pneimonijā;
  • Bojājuma vietas augstais blīvums pārklājas ar saknes un plaušu struktūru.

Bērniem bieži ir plaušu audu pietūkums, kas sarežģī bērna pneimonijas radiogrāfijas diagnostikas kritērijus.

Rentgenoloģijas un klīniskās slimības nepietiekamību var izskaidrot arī ar nelielu plaušu audu daudzumu un plaušu struktūras lielo daudzumu vienā platības vienībā.

Kāds ir rentgena fotoattēls, kas parāda centrālās pneimonijas pieaugušajiem?

Rentgenogrāfija pneimonijas fotoattēlā pieaugušajiem parāda sakņu struktūru un plaušu modeļa deformāciju ne tikai fokālās pneimonijas sākumposmos. Līdzīgas pazīmes novērotas arī ar bronhītu.

Iepriekš aprakstītas fokālās un lobārās pneimonijas rentgenstaru simptomi. Mēs raksturojam rentgenstaru fotoattēlus aspirācijas pneimonijas laikā.

Slimība notiek uz bronhiskā koka vēdera satura fona. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir bronhu šķēršļi, tāpēc parādās apgaismības un tumšākas gaismas.

Tajās vietās, kur pasliktinās bronhu koku caurlaidība, rodas atelektāzes. Attēlā tie izskatās kā trīsstūrveida ēnas ar viendabīgu struktūru. Ja šādas izmaiņas tiek veidotas, diafragmas kupols tiks pacelts uz augšu. Tajā pašā laikā mediastīns tiek novirzīts uz bojājumu.

Pieaugušajiem atelektāze parasti tiek apvienota ar infiltrācijas ģenēzes tumšo plankumu klātbūtni.

Kāda intersticiālā pneimonija izskatās rentgenogrammās?

Pieauguša cilvēka rentgena intersticiālā pneimonija izpaužas šādās izmaiņās:

  • Peribronhijas blīves;
  • Perilobular ēnas;
  • Bronchosvul cijas saišu nepārtraukta paplašināšanās;
  • Radikālā infiltrācija izskatās kā sakņu paplašināšanās.

Stafilokoku plaušu audu iekaisums ir vienpusējs. Tā tiek novērota ar rentgena (vai digitālās fotogrāfijas) formas ierobežotu blīvējumu.

Pēc 2-5 dienām slimības laikā parādās gaiss un sausa bulla, kas satur šķidrumu un gaisu. Attēlā ir redzams infiltrāciju lielums un skaits ar zemu uzticamības pakāpi, jo summēšanas fotogrāfijā nav atklājušās izmaiņas plaušu audu biezumā.

Palielinoties iekaisumam, parādās plaušu audu izplatīšanās, kas izraisa plaušu sakņu šķiedru sabiezēšanu.

Intersticiāls iekaisums izskatās īpaši. Radiologs to nosaka tikai ar vienu skatījumu uz radiogrāfiju. Intensīva "koku zariņa" bojājumā ir specifisks slimības simptoms.

Kā plaušu saknes un diafragmas izmaiņas iekaisuma laikā

Plaušu saknes plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņās atspoguļo izmaiņas limfas asinsrites un asinsrites traucējumos. Bronhu ēnas un plankumi parasti nav redzami pieauguša cilvēka tēlā, bet ar patoloģiju radiologi redz sakrālās zilās ēnas, kas liecina par iekaisuma izmaiņām sienā.

Diafragmas kupols reti reaģē uz stāvokli plaušu audu infiltrācijas gadījumā. Tikai tad, kad pleuropneumonija tiek novērota horizontālā vai slīpajā līmenī (Demoiso-Sokolov līnija) šķidruma sānos un diafragmātiskā sinusā.

Tādējādi tieši izstarojošās plaušu rentgena spektrs izskatās konkrēts, kas 70% gadījumu ļauj konstatēt slimību agrīnā stadijā. Ja radiogrāfijas ārsti nevar noteikt patoloģiju, veiciet papildu rentgena izmeklējumus.

Plaušu rentgenoloģija pneimonijā: kā iekaisuma pazīmes izskatās attēlos

Plaušu rentgena pneimonija ir ne tikai slimības noteikšanas metode, bet arī metode tā kursa dinamikas kontrolei terapijas laikā. Plaušās ir dažādas iekaisuma pārmaiņas, atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības vietas, kura atšķiras rentgenoloģiskajā semiotikā.

Rentgenstaru pazīmes, kas saistītas ar lobāra pneimoniju

Krupas pneimonijas rentgena attēlus raksturo šādi sindromi:

  1. Plaša (kopējā) samazināšanās plaušu audu caurspīdīgumam.
  2. Starpbrīpu aptumšošana - ar iekaisuma lokalizāciju vienā vai divās plaušās plazmā.
  3. Daļējas tumšākas - infiltrācijas izmaiņas plaušu audos, kas nepārsniedz segmentu.

Iepriekš minētie simptomi tiek novēroti ne tikai krupās pneimonijas gadījumā. Tos var redzēt arī: atelektāze, plaušu vēzis, pleirīts, tuberkuloze, pneimonīts, plaušu infarkts.

Rentgena pneimonija pamatā ir papildu pazīmes, kas liecina par pakāpenisku iekaisuma pārmaiņu norisi plaušu audos, lai iegūtu ticamu diagnozi.

Foto rentgenogrammas pneimonijai: pelēko aknu stadijā (a) pēc rezolūcijas (b)

Kādi ir plaušu attēli plūdmaiņas posmā ar krupu iekaisumu?

Plūdmaiņas posms ir sākuma stadija, kas veido aknu pneimoniju. Ar viņu attēlos tiek novēroti šādi radiogrāfiskie sindromi:

  1. Plaušu struktūras bagātināšana un uzlabošana.
  2. Samazināta vai normāla plaušu lauku pārredzamība.
  3. Plaušu saknes paplašināšanās uz skartās puses.

Plaušu modeļa pārmaiņas izraisa asins piegādes palielināšanās, ņemot vērā plaušu audu funkcionālās spējas samazināšanos. Šajā situācijā krūšu orgānu attēls izskatās kā režģis. Tomēr šādas izmaiņas novērotas tikai iekaisuma fokusa lokalizācijas vietā.

Ar rentabilitātes pieaugumu plaušu lauki radiogrāfijā kļūst caurspīdīgi. Morfoloģiskie audu posmi plūdmaiņas stadijā liecina, ka asiņošanas rezultātā alveoliņi kļūst sarkani, taču šo rentgenstaru signālu nav iespējams salabot.

Plaušu sakne paplašinās, un tās struktūra samazinās asinsvadu hipertensijas dēļ.

Plaušu rentgenoloģija pelēkā hepatīta stadijā

Krūšu orgānu rentgenoloģija pelēkās aknu slimības stadijā spēj noteikt šādas pneimonijas rentgena pazīmes:

  1. Samazināta plaušu lauku caurspīdīgums iekaisuma bojājumu rajonā.
  2. Intensīvu ēnu izskats, kas atbilst bojāto audu lielumam.
  3. Progresējošas sloksnes, ņemot vērā masveida tumšuma fona, ir trahejas un bronhu vizualizācija, ko neietekmē iekaisums.
  4. Sakņu paplašināšana patoloģijas pusē.
  5. Pleiru loku konsolidācija iekaisuma zonā.
  6. Efekts pleiras plaisā, savienojot pleirītu.

Labāk ir diagnosticēt pleirītu, veicot laterogrāfiju (pakļaušana pacientam skartajā pusē). Šajā gadījumā brīvais šķidrums izplatīsies gar krasta arku, veidojot horizontālu tumšākas joslas joslu. Morfoloģiskās fotogrāfijas pelēkās embolijas stadijā liecina par fibrīna uzkrāšanos alveolu dobumā.

Foto: kreisās puses bazālās pneimonijas rentgenogrāfija. Bultas norāda plaušu struktūras deformāciju un sakņu struktūras (a) neesamību. 2 mēneši pēc pneimonijas, šķiedru pavedieni, kas veidojas uz iekaisuma fona - neļķes (b)

Skatuves rezonanses pneimonija rentgenogrammās

Par pneimonijas rentgenogrammām izšķiršanas stadijā tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Iedeguma intensitātes samazinājums.
  2. Samazināt ēnas izmēru.
  3. Saknes paplašinājums
  4. Plaušu struktūras bagātināšana (daudzi nelieli elementi uz platības vienību) pašreizējā iekaisuma fokusa vietā.

Paplašinātā plaušu sakne pneimonijas izšķiršanas stadijā var novērot vēl vairākus mēnešus pēc kārtas, līdz tiek atjaunotas anatomiskās struktūras. Pēc pleirīta izturēšanas, iekaisuma apvidus vietā var palikt lineāras fibrino slāņu ēnas vai mutes dobuma saites, kas apgrūtina elpošanu. Šīs izmaiņas atspoguļo plaušu morfoloģiskās fotogrāfijas pneimonijas izstumšanas stadijā - alveolā nav infiltrācijas, bet šķiedras pārklājumi var palikt.

Kādas ir pneimonijas komplikācijas attēlos?

Plaušu bildēs ir pneimonijas komplikācijas - abscesi, eksudatīvs un fibrināls pleirīts, perississirīts ir arī radiogrāfiskās izpausmes.

Kāda abscess izskatās rentgenā?

Skriemeļu attēls abscessā radiogrāfijā:

  • apgaismības dobums;
  • izplūdušas noapaļotas kontūras ar perifokālajiem iekaisuma apvidiem;
  • iedzimšanas projekcija, kas saistīta ar infiltrāciju;
  • horizontālā līmeņa izzušana abscesa drenāžā.

Ar abscesa pneimoniju var novērot vairākus plaušu audu dobuma dobumus, kas saplūst viens ar otru.

Foto rentgenogrammas ar labo plaušu abscesu pēc lobārās pneimonijas. Pa kreisi - horizontālās robežas samazināšanās pēc abscesa drenāžas

Pleirīda šilogiskie simptomi attēlos


Eksudatīvs pleirīts attēlos izpaužas šādās iezīmēs:

  • zemāka plaušu lauka tumšums infiltrācijas šķidruma dēļ;
  • augšējais slīps Sokolov-Damoise-Ellis;
  • mediastīna pārvietošanās pretējā virzienā.

Starplobra pleiras (perississurīts) iekaisums, radiologs nosaka saskaņā ar šādiem rentgena sindromiem:

  • interlobar plaisa kontūras skaidrība;
  • subsegmatisku bronhu spraugu smagums ar plaušu infiltrāciju;
  • saknes paplašināšanās uz skartās puses.

Raksts aplūko klasisko pneimonijas radiodiagnostikas piemēru pret lobara iekaisuma fona. Ir arī citas slimības formas (fokālais, segmentālais, lobar), kuros samazinātie rentgena sindromi ir tikai daļēji izteikti.

Rentgena pneimonija

Pneimoniju, ņemot vērā tā izplatību un biežumu, var uzskatīt par vienu no svarīgākajām pasaules un vietējās medicīnas problēmām. Zināmā mērā šī tendence ir saistīta ar tādu slimību izplatību, kas ietekmē cilvēka imūnsistēmu (alkoholismu, hepatītu, diabētu, HIV), kā arī pacientu pašuzņemšanu, kas izraisa rezistenci pret pneimonijas patogēnu antibiotikām.

Sakarā ar to, ka pneimonijas diagnosticēšanā nevar paļauties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm, jo ​​visi simptomi un sūdzības bieži norāda uz plašu patoloģisko procesu spektru plaušās, rentgenstarus var uzskatīt par standartmetodi pētījumam. Diagnozes grūtības var izraisīt ļoti daudzas slimības gaitas pazīmes, kurās rentgenstaru pneimonija var būt noteicošais faktors ārstēšanas taktikas izvēlē.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir iekaisuma slimība, ko papildina visu apakšējo elpošanas ceļu struktūru (intersticiāla plaušu audu, alveolu, bronhiolu) pārtraukšana un rentgena starojums. Patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu struktūrās, bieži neļauj skaidri saskatīt slimības gaitu, jo pneimonija ne vienmēr ir "neatkarīga slimība".

Puse no gadījumiem attīstās kā šādu patoloģiju komplikācija:

  • imūndeficīts;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • hronisks bronhīts.

Faktiski pneimonijas veidošanos izraisa plaušu audu reakcija uz jebkura ārējā faktora negatīvo ietekmi:

  • baktēriju vai vīrusu izcelsmes infekcija (stafilokoku, enterobakteriju, streptokoku);
  • staru terapija;
  • sēnīšu un parazitāras infekcijas;
  • hroniskas apakšējo vai augšējo elpošanas trakta slimības.

Slimības ilgtermiņa gaitas morfoloģisko cēloni var uzskatīt par atjaunojošu funkciju pārkāpumu iekaisuma zonā, kas noved pie fibrozes apvidus veidošanās un intraalveolārā eksudāta izdalīšanās. Tajā pašā laikā tiek pārkāpts plaušu audu asins pieplūdums, ko papildina asins recekļu veidošanās, gaisa mikroembolija un ķermeņa vispārējā apreibināšana, ko izraisa toksisko vielu izdalīšanās patogēnu mikroorganismu dēļ.

Rentgenstaru novērtēšanas kritēriji

Pneimonijas radioloģiskās izpausmes ir ārkārtīgi daudzveidīgas, tomēr, tāpat kā ar citām plaušu patoloģijām, tās pamatojas uz četriem simptomiem: plaušu vēdera izmaiņas un plaušu saknes, pietūkums vai apgaismība, kas veidojas plaušu lauka fona. Izslēgšanas iemesli galvenokārt ir eksudāta vai gļotādas satura veidošanās alveolos.

Apgaismība ir gaisa dobuma veidošanās sekas. Atkāpes plaušu struktūras struktūrā liecina par intersticiāla audu bojājumiem, kam seko traucēta asins plūsma. Plaušu sakņu attēla izmaiņas liecina par bronhu, limfmezglu un asinsvadu sistēmas bojājumu.

Par rentgena staru, norādot pneimonijas klātbūtni, var novērot šādas pazīmes:

  • pilnīgs plaušu audu caurspīdības zudums (kopējais pulmonārā lauka tumšums);
  • vienas vai vairāku plaušu iekaisumu tumšošana (subtotal darkening);
  • aptumšot vienā plaušu segmentā (ierobežota aptumšošana).

Tomēr visi šie vērtēšanas kritēriji ar vienādu varbūtību var norādīt uz visu plaušu slimību grupu (plaušu infarktu, ļaundabīgo audzēju, pleirītu, tuberkulozi, atelektāzi). Šajā sakarā pneimonijas rentgenogrāfija jāveic atkārtoti diagnozes mērķiem, un saskaņā ar slimības stadijām, kas ļaus kontrolēt dinamiskās izmaiņas plaušu stāvoklī saskaņā ar patoloģijas izplatīšanās stadijām un novērtēt ķermeņa reakciju uz terapiju.

Attēlā esošās pneimonijas stadijas

Patoloģiskas pārmaiņas plaušās pneimonijas laikā atbilst 4 posmiem, kas raksturo ķermeņa reakciju uz patogēnu klātbūtni un audu bojājumu pakāpi.

Plūdmaiņas posms

Šīs stadijas ilgums ir 12-72 stundas, un to raksturo intensīva asins pieplūde plaušu asinsvadu sistēmai, to funkcionālās aktivitātes samazināšanās un alveolā radītā eksudāta veidošanās. Rentgena fotoattēlā var redzēt plaušu modeļa intensitātes un skaidrības palielināšanos, plaušu lauku nelielu tumšāku veidošanos patoloģisko izmaiņu lokalizācijā un plaušu saknes palielināšanos, vienlaikus zaudējot tās struktūru. Krūškurvja attēls slimības pirmajā posmā sakarā ar asins piegādes palielināšanos atgādina režģi (šūnu plaušu).

Sarkanās sasilšanas posms

Ilgums var ilgt no 24 līdz 72 stundām. Šajā laikā pastāv intersticiāla audu konsolidācija, kuras struktūra sāk atgādināt aknas. Dažos asinīs (eritrocītos) parādās eksudātā. Rentgenstaru attēlam ir tikai nelielas atšķirības no 1. stadijas, kas izpaužas kā plaušu rakstura smaguma samazināšana, vienlaicīgi paplašinot un paplašinot plaušu laukus (mirdzēta stikla efekts). Lai noteiktu slimības stadiju, sākotnējās attīstības stadijās jums ir iespēja vienīgi salīdzināt attēlus, kas ņemti ar 1-2 dienām.

Pelnu aknu stadija

Šī posma ilgums var būt no 2 līdz 6 dienām. Šis laika posms ir raksturīgs ar izdalītā purna saturu. Veicot rentgenogrāfiju, tiek atzīmēts ievērojams lauku tumšums, pret kuru bronhi, kurus patoloģiskais process neietekmē, izskatās kā apgaismības sloksnes. Brīvs šķidrums tiek labi vizualizēts, fotografējot pacienta stāvokli "gulēt uz skartās puses". Šajā gadījumā eksudāts tiek sadalīts, veidojot horizontālu aptumšošanu sloksnes formā.

Skatuves izšķirtspēja

Šajā periodā reģenerācijas procesi dominē iznīcināšanas procesos, kas noved pie bojāto plaušu audu atjaunošanas. Radiografiskās izcelšanās pazīmes var uzskatīt par tumšākas intensitātes vai zonas samazināšanos, plaušu modeļa izmaiņām bojājuma vietā (lielu elementu izzušana un nelielu elementu veidošanos).

Plaušu sakne vēl tiek pagarināta vairākus mēnešus. Raksturīga radioloģiska zīme pēc pneimonijas var būt rētas veidošanās ēnu formā, kas ir izstieptas gar plaušu sienu. Nav arī horizontālas atstarošanas, kas atspoguļo brīvo šķidrumu dobumā. Klasiskās pneimonijas radioloģiskās pazīmes var būt mazāk izteiktas dažādu slimību formās (lobāra, fokālās vai segmentālās pneimonijas).

Netipiskas pneimonijas formas

Papildus vispārpieņemtajām radiogrāfiskajām pazīmēm pneimonija var izraisīt arī neparastu izpausmi, ko izraisa netipiski etioloģiskie faktori, kas izraisa patoloģijas attīstību.

Kazeozes pneimonija

Kasepusiska pneimonija (KP) ir patoloģisks stāvoklis, kas ir vai nu tuberkulozes komplikācija, vai patoloģiska slimība, kas attīstījusies imūndeficīta vai nepietiekama uztura fona apstākļos. KP raksturojošās izpausmes nav eksudāta ekskrēcija kā reakcija uz iekaisuma procesu, bet gan nekrotisko zonu veidošanās.

Tajā pašā laikā nekrotizācijas procesu pavada plaušu audu kausēšana, siera masas veidošanās (kazeinifikācija) un dobumu (viena liela vai mazu) veidošanās. KP uz rentgenstaru var noteikt ar orgānu, kas atrodas krūtīs (videnes stomatoloģijas), raksturīgo pārvietojumu pret skarto plaušām. Tā kā nepietiekama plaušu ventilācija ir novērota diafragmas kupola augšupejoša kustība un starpnozaru telpas samazināšanās.

Rentgenstūres, kuru diametrs ir lielāks par 3 cm, uz rentgenstaru formas ir apaļas vai pusapaļas formas plaušu sienā ar aptumšotu kontūru un apgaismojumu centrā. Mazas alas veido attēlu par plaušu audu destruktīvo bojājumu. Parasti bojājumi tiek novēroti abās plaušās plaušu un spēcīgu plaušu augšējo daļu tumšākas formas un apakšējo cilpiņu kaļķakmens fokālās bojājuma formā.

Pneimocystis pneimonija

Pneimokosītiskā pneimonija (PP) ir sēnīšu slimība, kas tiek pārraidīta tāpat kā elpceļu infekcija. Vairumā gadījumu slimību raksturo latentais kurss, kam nav nekādu slimības izpausmju. Tomēr indivīdiem ar imūndeficītu PP rodas smagā formā kopā ar smagu elpošanas mazspēju. Par radiogrāfiju PP izskatās kā divpusējs simetriski novietots plaušu bojājums, kas izteikts kā caurspīdības zudums bazālajos iedalījumos.

Tajā pašā laikā mākoņainums ir mākoņu formas un, pateicoties simetrijai, sauc par "tauriņš spārniem". Plautenis, ko ietekmē PP, uz rentgenogrāfijas ir no vilnas gabala formas. Dažos gadījumos redzami infiltrāti, kas raksturīgi tuberkuloziem bojājumiem un atrodas plaušu augšdaļā. Vēl viens bieži sastopams PP simptoms rentgena staros ir apgaismības jomas, kas rodas no pneimotoraksa attīstības. Ilgu laiku PP ir bijis rādītājs AIDS slimnieku identificēšanai.

Netipiska pneimonija

Termins "netipiska pneimonija (AP)" ietver vairāku veidu pneimoniju, ko izraisa šādas slimības:

Sākotnējās attīstības stadijās mikoplazmas pneimonijas (MP) rentgenstaru attēls ir līdzīgs klasiskajai slimības attīstībai. Kā parasti, plaušu struktūras intensitātes palielināšanās un parenhimēmas infiltrācijas zonās kļūst tumšākas. Izplūšana var aizņemt vienu plaušu daivu, un pat tā visu virsmu. 20% gadījumu elektrotīklu izslēgšana var būt fokusa raksturs un būt vairākkārtēja vai vienota. Tomēr iztukšošanas intensitāte var būt tik nedaudz izteikta, ka, veicot rentgena starus vecajās iekārtās, attēlā var nebūt novirzes.

Hlamidīnskābās pneimonijas (CP) dēļ ir ļoti daudzveidīgas rentgenstaru pazīmes, kas izpaužas kā matēta stikla efekts uz attēliem, kas raksturo plaušu audu intersticiālu bojājumu vai tumšina vienu lupu, kas raksturo infiltrācijas veidošanos. Nogludināšana sloksnes formā, kas norāda uz pleirāla izsvīduma klātbūtni, parasti nedaudz vai nav.

Legionellas pneimoniju (LP) raksturo fokusa tumšums, kas, veicot atkārtotus šāvienus, ar vairāku dienu intervālu, demonstrē progresēšanu un saplūst vienā nepārtrauktā ēnā. Brīvā šķidruma izskats horizontālās tumšās joslas formā novērots tikai vienā trešdaļā pacientu. Vietās, kur infiltrāti atrodas tuvu pleirai, aptumšošana ir tik intensīva, ka tā var atgādināt plaušu infarktu.

Diagnostikā AP, neatkarīgi no tā, kāds rezultāts parādīja rentgena starus, ir ieteicams izmantot eksāmenu, izmantojot datortomogrāfiju. Šis paņēmiens ļauj uzņemt fotoattēlus un videoklipus, kas izgatavoti dažādos režīmos, un, lai izvairītos no apskatāmo slēpto laukumu parādīšanās.

Parasti pneimonijas radiogrāfija spēj nodrošināt pietiekamu daudzumu informācijas diagnozei. Zināmā mērā tas ir saistīts ar faktu, ka brīdī, kad dodas pie ārsta, pacientam ir detalizēta informācija par patoloģisko procesu. Tomēr agrīna pneimonijas diagnostika joprojām ir galvenā problēma, kuras risinājums būtiski samazina slimības ilgumu un samazina letālo iznākumu procentuālo daudzumu.

Pneimonijas pazīmes rentgena staros

Pneimonijas simptomi daudzos veidos ir līdzīgi citu plaušu-bronhiālo slimību izpausmēm. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, nav pietiekamas normālas pacienta pārbaudes, un tas prasa detalizētu pārbaudi.

Plaušu rentgenogrāfija iespējamās pneimonijas gadījumā ir neatņemama diagnozes sastāvdaļa, kas nepieciešama klīniskās izmeklēšanas rezultātu galīgajam apstiprinājumam.

Metodes efektivitāte

Pneimoniju radiogrāfija ir papildu iespēja noteikt objektīvu diagnozi, noteikt slimības formu un stadiju.

Galvenie rentgenstaru mērķi:

  • attēlu provizoriskās diagnostikas apstiprinājums;
  • noteikt slimības veidu un plaušu bojājuma pakāpi;
  • efektīvas ārstēšanas metodes iecelšana;
  • komplikāciju izslēgšana;
  • kontrole pār ķermeņa atjaunošanos un atjaunošanos.

Pneimoniju raksturo šķidruma iekļūšana alveolos, pietūkums, straujš leikocītu un makrofāgu palielināšanās, kas tiek konstatēts divpusēji, izmantojot klīniskās un radioloģiskās metodes.

Indikācijas plaušu rentgena stariem

Redzes traucējumi, ja ir aizdomas par plaušu iekaisumu, ir šādi:

  • mitrā klepus;
  • drudzis;
  • vispārējs stāvoklis (nespēks);
  • testu rezultāti, kas norāda uz iekaisuma procesu.

Atkarībā no slimības progresēšanas var tikt veikta atkārtotā pārbaude, kas ļauj sekot reģenerācijas dinamikai un atlikušajām izmaiņām plaušās un pleirā.

Kontrindikācijas rentgena stariem

Pētījumos ar radioloģiskām metodēm nav absolūtu kontrindikāciju, vienīgais izņēmums ir grūtniecība.

Uzmanību! X-ray ir kontrindicēts grūtniecēm, un, pirmām kārtām, pirmajā trimestrī.

Ar dzīvības draudiem no pneimonijas, veselības standarti atļauj rentgena iedarbību grūtniecēm. Pārbaudes laikā pacientam tiek veikta skrīnings, kas aptver vēderu un iegurni un aizsargā augli no starojuma.

Rentgenstaru frekvence

Pēc ārsta lūguma tiek noteikta plaušu rentgenoloģiskā izmeklēšana, un to veic tik ilgi, cik nepieciešams, lai noteiktu patoloģijas raksturu un noteiktu ārstēšanas metodes. Veselības ministrija neiesaka pārsniegt kopējo rentgena emisiju likmi 1 mSv gadā, kas iegūta apsekojumu rezultātā. Ņemot vērā faktu, ka vienā plaušu rentgena sesijā organisms tiek apstarots no 0,3 mSv līdz 3,0 mSv, līdz pat trīs rentgenstaru sesijas gadā tiek uzskatīti par drošiem, kas tiek veikti digitālajās iekārtās, bet viens - uz filmas.

Pneimonija attēlā

Lai iegūtu precīzu attēlu, kas norāda uz slimības būtību, jums jāiesniedz pārbaudes algoritms. Speciālisti, kas iesaistīti attēlu dekodēšanas procesā, jo īpaši:

  • plaušu attēla kvalitāte;
  • ēnu klātbūtne un koncentrācija;
  • audu, kaulu un diafragmas kartēšanas skaidrība.

Balstoties uz to, ko viņš redzēja, radiologs izstrādā protokola atšifrēšanu ar iegūto plaušu datu aprakstu.

Pirmkārt, aplūkojot attēlus, pievērsiet uzmanību ēnotajām zonām, norādot:

  • par pneimoniju;
  • ļaundabīgais audzējs;
  • tuberkuloze;
  • pietūkums.

Pareiza attēla interpretācija ārkārtīgi svarīga pneimonijai, patoloģijas iezīmju uzskaitīšanai un tās attīstības pakāpes noteikšanai.

Nevēlamā radiogrāfijas iezīme, kas neļauj iegūt objektīvus datus, ir attēla attēla plakanība, kas radiologiem liek veikt diagnostiku no sāniem un no priekšpuses.

Pneimoniju perēkļu attēlos ar rentgena atšifrēšanu iekļauj identificēšanu:

  • ēnas (vienkārša un plaša);
  • spilgtums;
  • plaušu sakņu paplašināšanās.

Svarīgi ir arī limfas asinsvadu, pleiras deguna un diafragmas bojājumu pakāpe.

Slimības klasifikācija saskaņā ar radiogrāfijas rezultātiem

Rentgenoloģijas pētījums palīdz klasificēt slimību formu šādi:

  • centrālā pneimonija (lokāla, neliela tumšāka);
  • segmentālais plaušu iekaisums (plankumi uz vairākiem audu segmentiem);
  • lobar pneimonija (tumšāki cilpās);
  • kopējais iekaisums (plaušas pilnībā nokarenas).

Plaušu tumšuma laukums ir atkarīgs no slimības stadijas.

Attīstības procesa augstākajā punktā skartajam apgabalam raksturīga gaisa līmeņa samazināšanās, kas attēlā izskatās kā gaiša nokrāsa. Palielināta kapilāru sienu caurlaidība izraisa plašu plaušu infiltrāciju, kas uz attēla tiek parādīta tumšā krāsā, kam nav skaidru kontūru plankumu. Pakāpeniska valsts uzlabošanās noved pie plaušu tēla izmaiņām - tumsība zaudē viendabīgumu, tās izmērs samazinās līdz pilnīgai izzušanai. Attēlā var redzēt arī slimības sekas: saites, audu deformācija, sklerozes vietas.

Krūšu pneimonija uz rentgenstarām

Lobar pneimonijas plankumi parādās kā vidēja izmēra tumši plankumi uz vienu vai divām plaušu pleciem. Gūžas pneimonijas izraisītājs ir Frindlija zizlis. Slimība ir smaga un apdraud pacientu dzīvi.

Robežu iekaisuma pazīmes rentgena laikā:

  • viena vai divu cilpiņu kopējā izstumšana;
  • mediastīna pārvietošanās bojājuma virzienā;
  • dramatiskas izmaiņas plaušu modelī;
  • abakcijas-diafragmas sinusu nomizošana (ar pleirītu);
  • saknes slodze, kas norāda uz iekaisuma procesa raksturu.

Rentgena pneimonijas pazīmju noteikšana rentgena staros ir iespējama ar tiešu rentgenogrammu, bet parasti ārsti izvēlas lietot abpusējus attēlus. Tas ļauj noteikt ietekmēto zonu skaitu un pārbaudīt mediastīna stāvokli.

Pneimonija bērnam

Plaušu iekaisums bērnībā ir raksturīgs ar strauju infekciju izplatīšanos un pāreju no fokusa līdz krūšu formai.

  • iedzimto laukumu izmērs (līdz 2 mm);
  • iežogojumu veidošanās apakšējos posmos;
  • augsta blīvuma koncentrācija slimības progresā;
  • limfmezglu pietūkums;
  • asinsvadu struktūras deformācija plaušās;
  • mainīt saknes lielumu.

Pabeidzot kursu un pilnīgi atjaunojoties, ir nepieciešams turpināt uzraudzību, veikt terapeitiskās procedūras, lai atjaunotu plaušu audus un novērstu vienlaikus sastopama lokālā bronhīta pazīmes.

Rentgenstaru aspirācijas un intersticiālās pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Aspirācijas pneimonijas cēlonis ir kuņģa satura iekļūšana bronhos, kas izraisa to bloķēšanu, kas izpaužas kā tumšās un tumšās plankumi attēlos.

Bronhiskā koka caurlaidības pārkāpumu papildina:

  • atelākes izskats, kas fotogrāfijā parādās kā tumši viendabīgi trīsstūri uz vieglā fona;
  • paaugstinot diafragmas kupolu;
  • kompensē mediastīnu bojājuma virzienā.

Intersticiālā pneimonija attēlos attēlos:

  • peribroncji plaušu audu zīmogi;
  • ēnas, kas atrodas blakus sakņu vietām;
  • traucēta bronhu spazmas plūsmas paplašināšanās.

Vienpusējs iekaisums, ko izraisa stafilokoki, un tas izskatās kā vietējs zīmogs. Radiologi diezgan viegli nosaka intersticiālu iekaisumu pēc "koku zaru" intensitātes bojājumā.

Netipiskas pneimonijas rentgena diagnoze

Atipisks plaušu iekaisums ir iekaisuma process, ko izraisa netipiski patogēni, ko izraisa elpas trūkums, nedaudz paaugstināts drudzis un vājš klepus. Rentgenstaru rezultāts ir atkarīgs no patogēnu klasifikācijas un slimības gaitas aktivitātes. Pie zemas (vidējas) intensitātes tumšas zonas plaušās ir nevienmērīgi aptumšotas, un plankumu robežas ir neskaidras. Attēlā ir arī:

  • bronhu un asinsvadu modeļu deformācija;
  • divpusējs plaušu dobuma bojājums;
  • var izpausties aizēnotības formā, ar pleirāla izsvīduma klātbūtni.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas, tomēr rentgenstarojumos 30 dienu laikā var rasties patoloģiskas izmaiņas.

Citi orgāni pneimonijas attēlā

Plaušu audos, arī plaušu audos, tiek skarta pneimonija:

  • plaušu saknes;
  • diafragma;
  • pleiras dobums.

Vizuāli novērotās izmaiņas saknēs liecina par limfmezglu palielināšanos un mikrocirkulācijas traucējumiem skartajos apgabalos. Arī attēlā esošo bronhu (zvana formas izmaiņas) un diafragmas sienas izliekumu, kas rodas pleiras šķidruma klātbūtnē sinīsos, arī norāda plaušu iekaisumu ar plaušu iekaisumu.

Veselīgi plaušu ar rentgena palīdzību

Lai atšifrētu pacienta momentuzņēmuma attēlu, jums jāzina, kā izskatās veselīga cilvēka rentgenogrāfs, kas raksturīgs:

  • nav elektropadeves;
  • sakņu struktūra;
  • atveru robežu skaidrība;
  • normālas vidus smadzenes.

Šo pazīmju klātbūtne rentgena staros liecina par pilnīgu pacienta atgūšanu un nepieciešamību pārtraukt ārstēšanas kursu.

JMedic.ru

"Zelta standarts", kas diagnosticē lielāko daļu elpceļu infekcijas slimību, ir krūšu kurvja rentgena vadīšana. Jo īpaši ir raksturīgas pneimonijas pazīmes rentgena stariem, ar kuru vairumā gadījumu būs iespējams diagnosticēt šo slimību un sākt atbilstošu ārstēšanu. Kontroles attēls ir svarīgs arī, lai apstiprinātu ārstēšanas efektivitāti. Šis pētījums parādīs gan patoloģisko izmaiņu raksturu, gan to lokalizāciju, kas, savukārt, ļaus veikt diferenciāldiagnozi un noteikt galīgo diagnozi.

Jāatzīmē, ka visbiežāk no visām elpošanas sistēmas slimībām ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi starp akūtu bronhītu un pneimoniju. Kāds iemesls:

  1. Šo slimību agrīnajā stadijā klīniskais attēlojums ir ļoti līdzīgs, un tas prasa veikt diferenciāldiagnozi. Labākais veids, kā to izdarīt, ir veikt krūšu kurvja rentgenogrammu.
  2. Bieži vien ir nepieciešams aptaujas rentgena darbs, lai iegūtu jebkādu informāciju par patoloģiskā procesa lokalizāciju. Tas jo īpaši attiecas uz nopietnām plaušu problēmām: pleirītu, abscesu vai pneimotoraksu.
  3. Ir nepieciešams noskaidrot iekaisuma procesa plaušu bojājumu pakāpi un izmērīt šo instrumentālo pētījumu metožu atbilstību slimības objektīvām izpausmēm. Plaušu rentgena pneimonija ne vienmēr pienācīgi parāda patoloģiskā procesa smagumu.

Kāda būs patoloģija attēlā?

Kreisā augšējā smaguma abscesa pneimonija.

Klīniskā pneimonijas izpausme (skata) krūšu kurvja rentgenogrāfijā izskatās viendabīga tumšāka ar nelīdzenu kontūru, kas aizņem noteiktu daļu plaušās. Starp citu, rentgenstaru attēls veidoja pamatu kādai no pneimonijas klasifikācijām. Tas nozīmē, ka, ja homogēna tumšošana ar robainām malām ieņem anatomisko reģionu, kas aptuveni atbilst vienam segmentam, tad pneimonija attiecīgi sauc par segmentālo, ja patoloģiskais process izplatās pa visu daivu, tad pneimonija būs lobāra. Viss ir ļoti vienkāršs.

Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, kādu laiku veidojas viena no divām iekaisuma perēkļiem - tas ir, notiek kāda veida sašķidrināta pneimonija, kas, attiecīgi, notiek daudz sarežģītāk. Vēl viena izplatīta forma ir lobāra pneimonija, kurai ir ļoti smagi simptomi. Tomēr ir vairāk izteiktu procesu - pneimonija var ietekmēt gan plaušas, tas ir, tas var kļūt divpusējs, citiem vārdiem sakot - kopējais. Parasti pēdējā iespēja vairs nav salīdzināma ar dzīvi.

Atēnu pneimonijas rentgenstaru forma

Radiografs ar plaušu cīpslu pneimocistozi.

Jāatzīmē vēl daži ts nestandarta pneimonijas veidi. Kādas ir to īpašības? Galvenokārt ir neatbilstība rentgenstaru datu klīniskajam attēlam (līdz ar to rodas grūtības). Kā piemēru var minēt mikoplazmas pneimoniju uzreiz - bagātīgu bojājumu (parasti patoloģiska procesa aizraujoša daļa) un izpaužas zemā temperatūrā (subfebrīls, ne vairāk kā 37,5 grādi pēc Celsija), neprognozējams produktīvs klepus, iekaisis kakls.

Radikālas pneimonijas - tas ir ļoti grūti atšķirt ar bronhītu. Sakarā ar to, ka bojājums atrodas (pamatojoties uz vārdu ir skaidrs) plaušu saknes zonā, viss patoloģiskais process var izpausties kā sakņu cietība, nekas vairāk. Tas ir parasts rentgena attēls no bronhīta.

Atsevišķi jāatzīmē neinfekciozi pneimonijas veidi. Pirmkārt, tas ir sirdslēkme, pneimonija, ko izraisa asins receklis no plaušu artērijas, kas nonāk plaušās. Tas izskatās kā bojājums ar vairāk vai mazāk skaidriem kontūriem. Loģiski, asins receklis iekļuvās plaušu parenhīmā un radīja bojājumu. Tas nozīmē, ka ir viegli izdarīt kļūdu un sajaukt ar ārējo plaušās ķermeni.

Destruktivā pneimonija.

Vēl viens neinfekciozās pneimonijas veids ir aspirācija. Tas rodas sakarā ar gremošanas trakta satura iekļūšanu elpošanas traktā sakarā ar beznosacījumu refleksu (aizverot ar trahejas apvalku). Atšķiras lielā polimorfismā. Tas var atdarināt priekšstatu par milzīgu skaitu slimību - no svešā ķermeņa līdz mililiskai tuberkulozei. Vairumā gadījumu tas izskatās kā viendabīgs centrs ar vairāk vai mazāk skaidriem kontūriem.

Pneimonijas diferenciālā diagnoze ar citām elpošanas sistēmas slimībām

  1. Galvenokārt pneimonija ir diferencēta no bronhīta. Attiecībā uz bronhītu nebūs raksturīgs nekāds aptumšojums - tikai nostiprinās plaušu modelis, plaušās sakņu biezums. Plaušu audu (parenhimijas) bojājumi nebūs.
  2. Ārzemju ķermenis. Šajā gadījumā apakšējās sadaļās būs skaidri kontūras, lokalizācija. Pielāgošana ar pneimoniju (vismaz tipiska) ir diezgan sarežģīta.
  3. Pleirīts. Vairumā gadījumu šī slimība ir neapstrādātas (nepareizi apstrādātas) pneimonijas rezultāts. Spēcīga ietekme uz pusēm būs raksturīga. Raksturīga pazīme - izteikts sāpju sindroms no skartās puses.
  4. Hemotorakss vai pneimotorakss - ir raksturīgs šķidruma līmenis (pirmajā gadījumā) vai gaiss (otrajā gadījumā). Šai patoloģijai ir tikai viens kopīgs simptoms ar pneimoniju - smagas sāpes krūtīs. Citas pazīmes izšķir šīs nosoloģijas.

Secinājumi

Bez šaubām, plaušu rentgenogrāfija ir ļoti svarīgs brīdis slimības diagnosticēšanas procesā. Viņš norāda uz raksturīgām pazīmēm, tomēr nevajadzētu aizmirst par to, ka vienā vai otrā veidā, bet pneimonijas plaušu rentgena ir papildu izmeklēšanas metode, kas palīdz veikt diagnozi. Jūs nevarat noteikt diagnozi, sākot tikai ar papildu pētījumu metodēm, jums ir jāpaļaujas arī uz klīniku. Turklāt jāņem vērā arī ārstēšana, ņemot vērā pacienta simptomu nopietnību.

Pat ja ārsts neredzētu pneimoniju attēlā, tiks uzsākta empīriska antibiotiku terapija ar plaša spektra zālēm, pēc tam pacientiem kopumā tas nebūs īpaši nozīmīgi. Šajā gadījumā pneimonijas momentuzņēmuma vērtība būs tikai retrospektīvi - tas nozīmē, ka apstiprinās vai noraidīs noteikto diagnozi. Pēc cīņām ar pneimoniju ir vērts arī kontrolēt šāvienu, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti un atrast pazīmes, kas to apstiprina.

Video: Elena Malysheva. Pneimonijas simptomi

Pneimonija rentgena staros

Pneimonija ir plaušu iekaisums, kas rodas sakarā ar daudzu patogēnu klātbūtni organismā. Piemēram, slimību var izraisīt tādas baktērijas kā pneimokoku, streptokoku, stafilokoku un citas slimības. Turklāt slimības cēloņi var būt intracelulāri patogēni, vīrusi un sēnītes.

Šie toksīni izraisa audu iznīcināšanu plaušās. Rentgenogrāfija palīdz labāk kontrolēt pacienta stāvokli. Piemēram, ja inficējas ar baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm, nav pareizi ārstēt pacientu ar antibiotikām.

Diemžēl dažiem ārstiem ir jāārstē pneimonija bez rentgenstarojuma. Tas notiek ierīču trūkuma dēļ, jo īpaši lauku apvidos. Tādēļ ārstēšana bez x-ray var nebūt ļoti efektīva.

Radiogrāfija jāveic simptomiem, kas ir droši noteikti. Piemēram, pacienta sēkšana klātbūtnē var ierosināt rentgena staru. Bet ar laboratorijas testiem tiek samazināta metodes ticamība. Šajā gadījumā iekaisums netiks atklāts.

Vairumā gadījumu pneimonijas pazīmes ir vājums, galvas sāpes, nogurums, muskuļu sāpes un apetītes zudums. Lai gan daži simptomi var atšķirties, jo viss ir atkarīgs no slimības cēloņa un ietekmēto zonu skaita.

Papildus šiem simptomiem jūs joprojām varat saskarties ar augstu temperatūru, sasniedzot 40 grādus pēc Celsija. Sausais klepus noved pie slapja klepus ar gļotādu krēpu. Sāpes krūtīs, kad tiek elpots vai klepus. Tas norāda uz pleiras bojājumiem.

Ja pneimonija ir novārtā atstāta, tad slimību papildina elpas trūkums, āda kļūst gaiša, un deguna un lūpu tuvumā esošā platība iegūst zilganu nokrāsu. Lielākajā daļā šo simptomu sakritības, un, veicot testus, palielinās leikocītu skaits, tiek parādīta radiogrāfija. Lai izsekotu izmaiņām ēnās krūšu vai fokālās pneimonijas ārstēšanas laikā, jums jāpārtrauc rentgena staru izmeklēšana.

Kontrindikācijām par radiogrāfijas novirzīšanu jābūt minimālām, izņemot grūtniecēm. To stāvoklī rentgenstūris tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem: tiek izmantoti svina priekšauti, procedūrai tiek piešķirts mazāks daudzums un studiju skaits ir samazināts. Rentgena signāls ir negatīvs, kam ir elektriskās strāvas padeves pārtraukumi, kas parāda uguns iekaisumu, tie ir parādīti balti.

Vokos ir mazs fokusa attālums, sasniedz ne vairāk kā 3 mm, savukārt vidēja lieluma perēkļi var būt ne vairāk kā 8 mm. Attiecībā uz lielu fokusēšanu tie ir atrodami ar izmēriem no 8 līdz 12 mm, un fokusa attālumi ir lielāki par 12 mm. Turklāt izdalījumi no elektrotīkla tiek sadalīti atkarībā no sadalījuma plaušās vienā segmentā. Ja iekaisumi ir tikai vienā segmentā, tad tie ir izplatīti.

Plankumi atrodas vairākos segmentos, tāpēc tie ir starpsavienojumi. Ja intensitāte ir lielāka, tad plaušu audu gaisīgums ir mazāks. Dim fuzzy un heterogēna.

Rentgena staru ar plaušu pneimoniju vidē var redzēt lielu nokrāsu. Siltināšana var būt vienā vai abās plaušās. Krūšu pneimonija var saslimt, jo provocē Frindlera zizli. Šī slimība ir smaga un var izraisīt nāvi.

Krūšu pneimonija uz rentgenstarām

Rentgena staru gadījumā plaušu pneimoniju var atpazīt ar diafragmas kupolu fizioloģiskās bojājuma izmaiņām, vienā vai divās pusēs ir ēna, un mediastīns virzās uz lielāko bojājumu vietu. Ir plaša plaušu struktūras deformācija.

Fokālās pneimonija uz rentgena

Attiecībā uz fokusa pneimoniju ar to parādās mazi infiltrāti, to ir grūti identificēt, it īpaši sākotnējos posmos. Infiltrācija ir zīmogs, kas veidojas audos vai orgānos. Tās parādīšanās ir atkarīga no šūnu elementu, limfas vai asiņu uzkrāšanās. Lai gan fokālās pneimonijas raksturu raksturo ne tik liels leikocītu skaits, gan paaugstināts drudzis, sēkšana.

Simptomi, piemēram, plaušu manāma deformācijas modeli konkrētā apgabalā, klātbūtne ēnas ar attēlu, klātesot pleirīts. Turklāt infiltrācijas dēļ rodas sakņu pieaugums. Fokālās pneimonijas ir grūti diagnosticēt.

Tumšus plankumus var novērot, pateicoties plaušu audu vājumam. Pirmās slimības dienas infiltrāti ir gandrīz neredzami, bet ļoti drīz ēna kļūst par pneimonisko fokusu. Lai gan fokusa pneimoniju ir grūti diagnosticēt, tā joprojām var parādīties attēlos.

Kāda pneimonija bērniem izpaužas kā rentgena?

Bērnu iekaisums ir ātrāk un grūtāk. Pat vismazākais infiltrats var izraisīt krupu iekaisumu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties veikt diagnostiku.

Papildus šai pamatfunkcijai bērniem ir arī citas slimības pazīmes. Daļēja plaušu telpu tumšība. Ja iekaisumu ignorē, tad jūs varat redzēt lielu plankumu blīvumu.

Infiltrē ne vairāk kā 2 mm. Limfmezgli mediastīnā ir redzami ļoti slikti. Ja izzūd tikai ēnas, radiogrāfijas deformācija turpinās kādu laiku. Sakarā ar bojāto vietu lielo blīvumu, saknes un plaušu struktūras struktūra pārklājas. Visbiežāk ir plaušu audu pietūkums. Tas rada grūtības diagnozes laikā.

Turklāt bērniem ir neliels daudzums plaušu audu, bet daudzi plaušu struktūras elementi vienā platības vienībā.

Šīs slimības rentgena simkartes īpašības atspoguļo apgaismības un tumšuma aptveres, kuru pamatā ir bronhu bloķēšana. Slimība rodas no bronhu vēdera satura.

Vietās, kur tiek pārkāpti atelākes gadījumi. Aplūkojot attēlu, tos var redzēt trijstūra formā. Diafragmas kupols paceļas, un vidus smadzeņu pāreja uz skarto pusi.

Kad iekaisumu izraisa stafilokoku, attēlā redzams ierobežots blīvējums, kam ir vienpusējs raksturs. Kaut kur pēc otrās dienas, vismaz pēc piektās dienas, slimības laikā parādās sausie un gaisīgie buļļi, kas satur šķidrumu un gaisu. Plaušu vēnas ir tādas veidošanās, kas plaušu audos izraisa gaisa burbuļus. Dažreiz jūs varat atrast citu nosaukumu šim fenomenam, piemēram, blēbam vai cistam. Kaut arī viņai joprojām ir iespējas vērša. Mainoties plaušu audu biezumam, bieži vien ir grūti noteikt precīzu skaitu infiltrāciju attēlā.

Pieaugušā gadījumā intersticiāla pneimonija gadījumā ir redzamas izmaiņas attēlā. Paplašinātajai saknei pēc radiogrāfijas ir radikāla infiltrācija, kas ir tā, kā tas izskatās ar šo iekaisumu. Peribroncilā konsolidācija notiek. Bronchosvulāri sastiepums paplašinās nevienmērīgi.

Pneimonijas izraisītāji bija uzskaitīti agrāk. Ja slimība rodas intracelulāro patogēnu vai vīrusu dēļ, tad šie iekaisumi pieder citai grupai, netipiski. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir savas īpatnības, turklāt atšķiras diagnoze un ārstēšanas metodes. Ja slimība ir saistīta ar sēnīšu uzņemšanu, vairumā gadījumu cilvēki ar HIV inficēšanos, jo viņiem ir novājināta imūnsistēma. Papildus šiem faktiem ir jāpievieno arī citi, jo slimību profilakse vienmēr ir efektīva.

Šādi cēloņi ir krūšu kurvja ievainojumi, iekšējo orgānu slimības, smags stresa vai imūndeficīta, smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana. Papildus tām šāda veida slimības var izraisīt onkoloģiskas dabas slimības, apgrūtināta rīšanas traucējumi vai vecums, kas pārsniedz 60 gadus.