Dr. Komarovska par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" ir ļoti bīstoša vecākiem. Kopumā nav nozīmes, cik gadus vai mēnešus bērns ir, šī mamma un tēvu slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem. Vai tiešām ir tas, kā atpazīt pneimoniju un kā to pienācīgi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovska, labi zināms bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par to, ko cilvēki sauc par pneimoniju) ir ļoti bieži sastopama slimība, plaušu audu iekaisums. Tajā pašā koncepcijā ārstiem ir vairākas slimības. Ja iekaisums nav infekciozs, ārsts uz kartes uzraksta pneimonītu. Ja ietekmē alveolus, diagnostika izklausās savādāk - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Piemēram, ir dažādi iekaisumi - vīrusu baktērijas.

"Pneimonijas" jēdzienā ietvertās slimības visas medicīniskās norādes ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kuri katru gadu saslimuši ar viņiem, apmēram 7 miljoni miruši nepareizas diagnostikas, nepareizas vai kavētas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% bērnu ir jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visas pneimonijas iedala:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tiek ietekmēta tikai viena plaušu vai tās daļa. Reti pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, starp šādiem gadījumiem sekas ir neprognozējamas. Saskaņā ar statistiku, viņiem ir visaugstākā mirstības pakāpe.

Jevgeņijs Komarovska apgalvo, ka elpošanas sistēma kopumā ir visneaizsargātāka pret dažādām infekcijām. Augšējo elpošanas ceļu (deguna, rēkšņu nieznes, balsenes) augšējā daļā lielākā daļa baktēriju un vīrusu nonāk bērna ķermenī.

Ja mazuļa imunitāte ir novājināta, ja vides apstākļi apgabalā, kurā viņš dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobu vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenovirzās tikai deguna vai balsnī, bet nokrītas zemāk - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar pārtraukt, infekcija izplatās pat zemākā plaušās. Rodas pneimonija.

Tomēr gaisa infekcija nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušās, papildus gāzu apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās, ja nav vīrusu infekcijas. Daba, kas cilvēka plaušās noved pie misijas, kas mitrina un sasilda ieelpoto gaisu, attīra to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušās darbojas kā filtru) un līdzīgi filtrē cirkulējošo asi, no tā ekstrahējot daudzas kaitīgās vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, viņa ir salauzusi kāju, nav kaut ko ēdis un saņēmis nopietnu saindēšanos ar pārtiku, ir pats sadedzinājis, ir samazinājies, tas vai tas toksīnu daudzums, asins recekļi utt. Nonāk asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepu. Tomēr atšķirībā no sadzīves filtri, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar tikt mazgātas vai nomainītas. Un, ja kādu dienu kāda daļa no šī "filtra" neizdodas, tā kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas ierosinātāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns slimojies slimnīcā ar citu slimību, tad ļoti iespējams, ka viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, jo slimnīcas sterilitātes apstākļos, antiseptisku līdzekļu un antibiotiku lietošanā izdzīvo tikai spēcīgākie un agresīvākie mikrobi, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa utt.). Šādiem plaušu iekaisuma gadījumiem ir aptuveni 90% bērnu bērnu diagnožu. Tas nav pat tādēļ, ka vīrusu infekcijas ir "briesmīgas", bet tāpēc, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni no viņiem cieš līdz 10 reizēm gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums labi jāapzinās, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus priekšmetus, kas nonāk elpošanas sistēmā. Bronhu gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tas zaudē dažus tā īpašības, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati par sevi sāk radīt daudz "problēmu".

Piemēram, pārāk bieza gļotāda, ja bērns elpo sausu gaisu, piestiprina bronhu, traucē normālu ventilāciju. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis ātri pazūd šķidruma rezervi, un bronhiālās gļotas sabiezē. Dažādu pakāpju dehidratācija var rasties bērnam ar ilgstošu caureju, ar atkārtotu vemšanu, lielu karstumu, drudzi, nepietiekamu šķidruma daudzumu, īpaši, ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Iespējams, ka vecākiem ir pneimonija vairākos veidos:

  • Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējais, kas atrodas pirms, pakāpeniski pāriet, un klepus pastiprinās.
  • Pēc uzlabošanas bērns pasliktinājās. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēc tam pēkšņi bērns atkal sajutīs sliktu, tas var arī runāt par komplikāciju attīstību.
  • Bērns nevar dziļi elpot. Katrs mēģinājums to izdarīt noved pie spēcīga klepus fit. Elpošana tiek pavadīta sēkšana.
  • Pneimonija var parādīties caur ādas bāli, ņemot vērā iepriekšminētos simptomus.
  • Bērnam bija elpas trūkums, un antipirētiskās zāles, kas vienmēr vienmēr ātri palīdzēja, zaudēja ietekmi.

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērnu pneimonijas simptomu smagumu nosaka pēc bērna vecuma un patogēna tipa. Bērnu pneimonijas cēloņi biežāk ir Streptococcus pneimonija baktērijas, beta-hemolītiska streptokoku, kā arī stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un vairākas netipiskas un retas infekcijas.

Īpašas funkcijas

Vairumā gadījumu bērnu pneimonija rodas, inficējot ar streptokokiem un stafilokokiem. Mājās vecāki bērnam var identificēt pneimoniju ar tādām pazīmēm kā klepus, elpas trūkums, ilgstošs drudzis, kas pārsniedz 38 ° C 3 dienas vai ilgāk.

Augstās temperatūrās attīstās intoksikācijas simptomi:

  • nav apetīte;
  • miegs ir traucēts;
  • apātija vai, gluži pretēji, uztraukums attīstās;
  • ir ekstremitāšu, balzamu, marmora ādas raksta dzesēšana;
  • parādās tahikardija;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • krampji var notikt augstā temperatūrā.

Agrīnā bērnībā pneimonija var novērot nasolabial trijstūra cianozi, zarnu trakta traucējumus. Ar smagu slimību tiek novērota vemšana.

Lai identificētu pneimoniju bērnam, var būt šāds simptoms kā klepus. Šis simptoms ir diagnosticējošs un tiek atzīmēts vairumā gadījumu. Pārsvarā konstatēta mitrā klepus, aptuveni 20% - sausa.

Viena no pirmajām pneimonijas pazīmēm bērniem ir elpas trūkums. Elpošanas laikā elpošana iegūst "nomierinošu" raksturu. Derīguma sākumā seko dzirksteļoša skaņa, elpošanas ātrums sasniedz 100 elpu minūtē.

Ar nekomplicētu iekaisuma plūsmu elpošanas laikā nav novēroti mīkstie audi - subklāvija, jugular sēkliņi. Atbilstošas ​​krūšu kurvja iesaistīšanās tiek novērota, pastiprinot elpošanas mazspēju.

Aizdegšanās palielināšanās palielina nasolabiskā trīsstūra cianozi - zilgana ādas nokrāsa ap muti nepāriet pat tad, ja tiek ieelpots skābeklis.

Ne vienmēr ar pneimoniju, sēkšana plaušās. Smalks sēkšana ir konstatēta tikai 50% gadījumu. Vēl raksturīgāka ir grūti elpot izelpas un asins formulas izmaiņas - leikocitoze, neitrofilu skaita pieaugums, ESR palielinājums.

Fokālais formāts

Plaušu iekaisums bieži attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas rezultātā. Slimība var attīstīties pēkšņi, bet bieži tā attīstās pakāpeniski, palielinoties saindēšanās pazīmēm.

Lēni attīstošas ​​pneimonijas atšķirīgas pazīmes uz elpošanas orgānu infekcijas fona ir palielināta sirdsdarbība, kas neatbilst temperatūras paaugstināšanās pakāpei.

No ārējām pneimonijas pazīmēm bērniem ir tādi simptomi kā bērnam un ar ARVI - galvassāpes, trauksme, kaļķakmens mēle. Pneimonijas attīstība ir saistīta ar saaukstēšanās saasinājumu, rīkles iekaisumu un elpas trūkuma palielināšanos.

Krūps

Smagas sīpola pneimonija ir raksturīga bērniem pēc 3 gadiem un skolēniem. Lokalizēts iekaisums visbiežāk ir augšējā vai apakšējā labās plaušas segmentā.

Slānekļa slimības forma attīstās kopā ar infekciozo-alerģisko ceļu, kas rodas, ja jau pastāv organisma sensibilizācija ar pneimokokiem.

Par slimību pirms nav SARS, dažreiz slimība pēkšņi parādās veselības fona.

Plaušu dobuma formas iekaisuma simptomi:

  • drudzis 39-40 0 С;
  • galvassāpes;
  • neskaidra apziņa;
  • mitrs klepus ar sarkanu krēmu;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums, pastiprināta ar paaugstinātu temperatūru;
  • ātrs pulss;
  • bāla āda, bet ar vaigu sārtums;
  • mirdzošas acis;
  • sausas lūpas.

Lobāra forma ir raksturīga iekaisuma limfmezglu iesaistīšanai. Pirmajās slimības stundās ir apgrūtināta elpošana, sāpīgs klepus, izdalot sliktu stiklveida krēpu.

Sāpes klepus kļūst sāpīgas, mēģinot dziļi elpot, traumas pusei ir asas sāpes. Trombīni plaušās parādās 2-3 dienu laikā pēc slimības.

Ir konstatēti ekstrapulmonārie simptomi:

  • sirds traucējumi, ko izraisa izmaiņas EKG;
  • samazināts asinsvadu tonis;
  • bezmiegs;
  • neliela aknu palielināšanās, sāpes labajā pusē;
  • nieru darbības traucējumi - olbaltumvielu parādīšanās urīnā, sarkanās asins šūnas;
  • izmaiņas asinīs - leikocītu, neitrofilu, ESR palielināšanās, samazināta skābekļa koncentrācija, palielināta CO koncentrācija2.

Pielietošana antibiotiku ārstēšanā atvieglo bērna gūžas pneimonijas gaitu un atvieglo simptomu smagumu.

Jums var būt interesanti uzzināt par pneimonijas ārstēšanas metodēm mājās - lasīt rakstu Pneimonijas ārstēšana mājās.

Simptomi atkarībā no patogēna

Atkarībā no patogēnas, pneimonija ir citāda. Atšķirības attiecas uz simptomu raksturu, slimības smagumu, prognozēm.

Streptokoku pneimonija

Visizplatītākās pneimokoku pneimonijas formas (līdz 80% gadījumu). Gados vecākos gados visbiežāk attīstīta lobāra pneimonija bez iepriekšēja aukstuma ar akūtām sānu sāpēm, drudzi, klepu.

Bērnam, jaunākam par 3 gadiem, visticamāk ir pazīmes, kas liecina par fokālās pneimokoku pneimoniju, attīstoties uz elpošanas orgānu infekcijas fona, pakāpeniski palielinot simptomus.

Slimība tiek labi ārstēta ar antibiotikām, nerada nopietnas komplikācijas ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

Streptococcus beta hemolītisks

Pneimoniju, inficējot ar beta-hemolītisku streptokoku, raksturo ilgstošs kurss, limfas asinsvadu iesaistīšanās, izteikti intoksikācijas simptomi.

Slimības sākšanās var būt strauja vai pakāpeniska, tai skaitā simptomi, kas līdzīgi bronhīts, traheīts.

Fokālās streptokoku hemolītiskās pneimonijas diagnozi bieži apstiprina tikai ar rentgena stariem.

Streptokoku pneimonijas prognoze ir sarežģīta atkarībā no simptomu nopietnības, kursa rakstura, un atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem ar atkārtotu ārstēšanu ar antibiotikām. Komplikāciju gadījumā mirstība no beta hemolītiskās pneimonijas bērniem sasniedz 50%.

Stafilokoku

Tas ir grūti, kopā ar komplikācijām, kam raksturīga liela stafilokoku pneimonijas mirstība bērniem līdz vienam gadam un pirmajam dzīves gadam.

Slimība sākas pēc tam, kad cieš no elpošanas slimībām zīdaiņiem ar pustulēm uz ādas, ko izraisa stafilokoku infekcija.

Stafilokoku pneimonijas infekcijas avots mēneša vecumā bērnam un bērnam, kas dzīvo 1 gadu, ir pieaugušie.

Papildus parastajām pazīmēm, stafilokoku iekaisuma simptomi ir:

  • atteikums ēst;
  • aknu, liesas palielināšanās;
  • caureja;
  • letarģija, anēmija;
  • vemšana, regurgitācija.

Smagu pneimoniju izraisa Staphylococcus aureus. Papildus pneimonijai, stafilokoki bērnam izraisa vidusauss iekaisumu, pustulozus ādas bojājumus, konjunktivītu.

Hemofilusa gripa

Infekciju ar Haemophilus gripu var izraisīt pneimonijas simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam, un ārstēšana ir sarežģīta, ja jums nav laika doties pie ārsta un grūtības diagnosticēt. Šis mikroorganisms ir izplatīts zīdaiņiem un 50% bērnu tas ir daļa no parastās mikrofloras, neradot slimības.

Ja imunitāte ir vājināta, tiek aktivizēta Haemophilus gripa, izraisot laringītu, traheitāti, faringītu, iekaisumu, pneimoniju (bieži vien divpusēju).

Slimība var attīstīties eksogēni - kad inficējas ar gaisā esošām pilieniņām.

Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam pneimonijas simptomi ir:

  • sauss klepus;
  • augsts drudzis;
  • vienlaikus slimība - laringotraheīts, epiglotīts, bronhīts;
  • izmaiņas asinskaitēs - vidēji liels leikocītu koncentrācijas palielinājums, ESR.

Klebsiella pneimonija

Klebsiella pneimonijas izraisītā pneimonija biežāk attīstās kā nosokomālas infekcijas slimība. Klebsiella pneimonijā bērnam, papildus elpceļam, ietekmē tādus orgānus kā zarnas, urīnpūšļa, kas bērniem izpaužas kā caureja, vemšana, enterīts.

Plaušu sabojāšana ar Klebsiella tiek papildināta ar plašu gļotu sekrēciju, kas uzkrājas plaušu alveolos, kas pasliktina elpošanas funkciju.

Bērnam ir augsta temperatūra, izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, savāds smarža, kas viņam ir neparasta, izplūst no ķermeņa.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, attiecas uz nosokomijas infekcijām. Baktērija nonāk asinsritē ar apdegumiem, ievainojumiem, inficētiem respiratoriem. Pneimonijas rašanās nosacījums ir samazināta imunitāte.

Slimība kopā ar simptomiem, piemēram, letarģiju, krampjiem, klepu ar gļotādu krēpu, subfebrīlu vai pat normālu temperatūru visā slimības periodā.

Pneimocystis pneimonija

Slimību izraisa rauga sēnīšu Pneumocystae carinii. Pneimonija rodas kā nosocomial infekcija, simptomi izpaužas spēcīgāk bērnībā līdz viena gada vecumam un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Plaušu iekaisumu, ko izraisa pneimocistis, raksturo smags elpas trūkums, niozolabiska trijstūra cianozes (zilā āda) un kuplās putojošas izdalīšanās.

Pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties ilgstoša terapija ar hormonālajiem medikamentiem, antibiotikām, citotoksiskiem līdzekļiem.

Uzziniet, kā pneimonija tiek pārnestas, un mūsu rakstu var iegūt pneimoniju.

Mycoplasma pneimonija

Pneimonija, ko izraisa Mycoplasma pneimonija, attīstās bērniem jebkurā vecumā, kopā ar iesnas, klepu (parasti sausa), temperatūras paaugstināšanos līdz 6. slimības dienai.

Slimību raksturo ilgstošs raksturs, pēc ilgstošas ​​akūtu notikumu atslāņošanās ilga zemfērijas temperatūra.

Galvenais mikoplazmas pneimonijas simptoms ir novājinošs, sauss klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Prognozes ir labvēlīgas.

Legionella pneumofīlija

Legionellas pneimonijas pazīmes ir augsta temperatūra, sasniedzot 40 ° C, sauss klepus, drebuļi. Slimība ir saistīta ar neiroloģisku traucējumu pazīmēm - garīgiem traucējumiem ar apziņas traucējumiem, muskuļu sāpēm.

Asins un urīna analīzes liecina par nelielu leikocītu palielināšanos, nātrija koncentrācijas samazināšanos un sarkano asins šūnu veidošanos urīnā. Slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, pulsa ātruma samazināšanās (bradikardija) un nazofaringeālu gļotādu iekaisuma trūkums - rinīts, faringīts.

Hlamīdijas pneimonija

Chlamydia pneumonija izraisīta hlamīdiju pneimonija ir biežāk sastopama bērnā vecāki par 5 gadiem, un tā pazīmes ir šādas:

  • aizsmakums;
  • faringīts;
  • temperatūra;
  • palielināti limfmezgli kaklā;
  • sēkšana plaušās nedēļā pēc slimības sākuma.

Jaundzimušie ir inficēti ar Chlamydia trachomatis no mātes dzemdību laikā. Hlamīdijas pneimonijas pazīmes bērnībā līdz 1 gadam ir temperatūras trūkums, intoksikācijas pazīmes, bet pastāvīgs sauss klepus saglabāšana. Bez ārstēšanas ar antibiotikām jaundzimušo pneimonijas hlamidīnskābe forma ir ieilguša, tai ir recidīvi.

Etioloģija un pneimonijas pazīmes bērniem pirmajā dzīves gadā

Kā parasti, priekšnoteikumi pneimonijas attīstībai bērniem līdz viena gada vecumam ir saistīti ar augļa laiku augļa augšanas laikā, kad ir izveidoti plauši un visa elpošanas sistēma. Briesmas ir bērna nākotnes mātes negodīga rīcība: slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, alergēnu pārtikas produktu lietošana (konfektes). Tas noved pie tā, ka bērnam ir bronhu aizsargbrilles nepietiekama attīstība, kas ļauj to gala daļām saglabāt nepieciešamo formu un elpošanas laikā sarauties.

Pneimonijas etioloģija

Pneimonija vai pneimonija attiecas uz infekcijas slimību grupu. To var izraisīt vīrusi, dažāda veida baktērijas un sēnītes. Nav izslēgts vairāku infekciju uzvarēšana vienlaikus, lai atpazītu un ārstētu, kas kļūst par divkāršām grūtībām.

Katram pneimonijas veidam individuāla terapija ir nepieciešama dažādām metodēm un līdzekļiem. Vīrusu forma tiek uzskatīta par visizplatītāko. Tas var iziet bez īpašas ārstēšanas.

Baktēriju pneimonija var izpausties kā patoloģiska slimība vai citas slimības fons. Šīs formas ārstēšanai ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Sēņu bojājumi ir visbīstamākais pneimonijas veids. Ar to elpošanas sistēmu ietekmē sēnīte, visbiežāk pēc nepareizas antibakteriālo līdzekļu uzņemšanas.

Plaušu iekaisumu klasificē ne tikai infekcijas izraisītāja veids, bet arī atkarībā no lokalizācijas. Izšķir viena un divpusējā pneimonija. Attiecīgi pirmajā gadījumā slimība skar vienu no plaušām, bet otrajā - plaša, izraisot iekaisumu abās pusēs.

Jaundzimušajiem, kā arī bērniem līdz viena gada vecumam pneimonija visbiežāk sastopama kā citu slimību komplikācija: ARVI, tonsilīts, bronhīts un citi. Tas ir saistīts ar gļotu uzkrāšanos bronhos, kas novērš adekvātu plaušu ventilāciju.

Bērniem no dzemdībām līdz 2 gadu vecumam iekaisums var rasties, nepietiekami attīstoties elpošanas muskuļiem. Tas noved pie sliktas vēdināšanas plaušās, novērš normālu gļotu vadīšanu, klejot. Rezultātā krūšu agregāti ātri inficējas, un attīstās iekaisums.

Slimības baktēriju forma var iziet bez antibiotiku lietošanas, bet parasti ir nepieciešama zāļu ārstēšana. Neatkarīgi no tā, cik vecs bērns ir, viņš var iegūt jebkāda veida šo slimību.

Simptomi pneimonija zīdaiņiem

Pneimonijas simptomi bērniem no 0 līdz 2 gadu vecumam parādās neilgu laiku pēc iekaisuma procesu sākuma. Slimības sākšanās sākumā pirmkārt, ir letarģija, miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīga uzbudināmība.

Simptomi, kas raksturīgi pneimonijai:

  • temperatūras pieaugums;
  • zilgana krāsa;
  • ātra gļotu uzkrāšanās;
  • klepus dzeltenbrūnā krēpu;
  • bieža novājinoša klepus, kas ir paroksismāla rakstura;
  • iesnas;
  • vaļīgs izkārnījumos vai vemšana, regurgitācija;
  • ātra elpošana, kas bērnam izraisa sāpes;
  • raudāšana bērnam, aizkaitināmība.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams paļauties tikai uz termometra indikatoru. Bērniem līdz vienam gadam pneimonija bieži rodas bez drudža. Tas var sasniegt 37,5 vai pat būt zemāks vai vispār nepalielināties.

Šie simptomi var parādīties bērniem dažādos veidos, atkarībā no slimības smaguma un rakstura. Pneimonijas simptomi var būt arī elpas trūkums. Ātra elpošana bērniem līdz vienam gadam bieži vien ir saistīta ar galvas kratīšanu. Iespējama putu izdalīšanās no mutes un deguna.

Pneimonijas simptomi, kas ietekmē bērna elpošanas funkciju, var izpausties kā elpošanas ātruma palielināšanās. Divu mēnešu vecumā bērnam elpošanas biežums veselīgā stāvoklī sasniedz 50 reizes minūtē, slimiem bērniem šis skaitlis palielinās līdz 60 un vairāk.

Bērns vecāks par diviem mēnešiem, norma ir 30-40 elpas. Ja elpošana notiek ātrāk par 50 reizēm minūtē, tas ir skaidrs bažas signāls.

Bērniem vecumā no viena līdz diviem gadiem vairāk nekā 40 elpas minūtē tiek raksturoti kā elpas trūkums.

Simptomi var izpausties arī pārmaiņas ādas reljefā pacienta plaušu rajonā. Inhalācijas laikā tiek ievilkts iežogojums starp bērna ribām, ko var redzēt pārbaudē. Kad iekaisums ir plašs, var novērot asimetriju krūškurvja kustībā bērna elpošanas laikā.

Jāatzīmē, ka agrākas pneimonijas pazīmes tiek pamanītas, jo vieglāk būs slimība. Tas palīdzēs novērst nopietnas komplikācijas, kas prasa spēcīgu narkotiku lietošanu. Intensīvā ārstēšana savukārt izraisa disbakteriozi pirmajā dzīves gadā bērnam.

Agrīnā stadijā bērniem līdz 2 gadu vecumam ir iespējams konstatēt pneimoniju ar tādiem simptomiem kā strauja elpošana, apātija, slikta apetīte, aizkaitināmība. Sākumā ir jāparedz aizdomas, ka ārsts ir jāuzaicina, lai noteiktu nepieciešamo pārbaudi un ārstēšanu.

Ja mēs uzskatām, ka bērniem līdz viena gada imūnsistēmu nav pilnībā izveidota, un atbalstīt organisma aizsargspējas nav iedomājama bez mātes piens satur imūnglobulīnu, kļūst skaidrs, ka bērns saņem mākslīgo maisījumu, tā tiek noņemta praktiski visi aizsardzības faktoru pret baktērijām. Šajā sakarā jebkura infekcijas slimība pēc inkubācijas perioda beigām var izraisīt pneimoniju.

Kā noteikt bērnu pneimonijas vīrusu

Ir vēl viens pneimonijas veids, kura simptomus ir diezgan grūti atpazīt - iedzimta pneimonijas forma. Ir grūtāk ārstēt šādu pneimoniju, jo nekavējoties ir iespējams noteikt pareizu diagnozi.

Iedzimta forma var parādīties vairākas dienas pēc dzimšanas, jo tā attīstās slēpta. To var viegli sajaukt ar ARVI, kas notiek visbiežāk. Pirmās šīs slimības pazīmes:

Šie simptomi parasti izraisa nepatiesu diagnozi. Tā rezultātā, ārsti sāk ārstētu bērnu, izrakstījis antibiotikas un dažas dienas vēlāk mazulis kļūs nervozs, viņš kliedz daudz, negribīgi ēst vai pat atsakās ēst, bieži vien elpošana ar piepūli.

Šos simptomus izraisa drudzis. X-ray šajā periodā parādīs lokālas vai segmentiskas iekaisuma plaušu bojājumus. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu bērni šajā periodā vēl nav pilnībā veidojuši imūnsistēmu, tādēļ parasti viņiem ir lielāki bojājumi.

Bērns tiek nogādāts veselības aprūpes iestādē, visbiežāk - intensīvai aprūpei, kur viņam tiek izrakstīta ārstēšana. Dažreiz nepieciešama intensīva terapija. Šādos gadījumos bērnam jāārstē ar antibiotikām.

Šāda ārstēšana rada dažas komplikācijas, nelabvēlīgi ietekmējot bērna ķermeņa orgānus un sistēmas. Terapijas rezultāts var būt baktēriju nelīdzsvarotība zarnās. Tādēļ, papildus patoloģiskajām izmaiņām elpošanas orgānos, bērnam būs pieredze
disfunkcija un citi orgāni. Antimikrobiālo zāļu iedarbība bērnam tiks novērota daudzus gadus. Neskatoties uz to, antibiotiku terapija netiek atcelta.

Kā savlaicīgi noteikt slimības pazīmes

Bērnam līdz 2 gadu vecumam var būt aizdomas par iekaisuma procesa attīstību plaušās, ja viņam vai viņai ir šādi simptomi 3 dienas vai ilgāk:

  • ķermeņa temperatūra sasniedz 38 ° un augstāka;
  • mitra, iztukšota klepus;
  • elpošana tiek pavadīta sēkšana, tās frekvence sasniedz 40 elpas minūtē un vairāk (līdz 6 gadiem);
  • seja ir zilgana nokrāsa;
  • slikta apetīte vai tā trūkums;
  • SARS sākotnējie simptomi.

Šādas pazīmes, īpaši jaunākiem par vienu gadu veciem bērniem, ir nopietns iemesls, lai izsauktu pediatru uz māju. Atkarībā no slimības formas un smaguma ārsts var atļauties mājas ārstēšanu vai, ja nepieciešams, uzstāt uz bērna hospitalizāciju.

Vispirms ārsts vispirms klausās bērnu, izraksta testus, kas skaidri noteiks, ar kādām metodēm ārstēt mazo pacientu. Šajā gadījumā jums nevajadzētu atteikties hospitalizēties, jo jebkura veida pneimonija var būt nopietnas komplikācijas, un nepārtraukta medicīniskā uzraudzība palīdzēs novērst slimības saasināšanos.

Ārstēšana un diagnostika pneimonijas bērniem no dzimšanas līdz 2 gadiem, pediatri iesaka veikt slimnīcā, jo tas ne tikai ļauj pastāvīgi uzraudzīt stāvokli bērnu, bet arī atvieglo apskati: rentgenstarus, testi, pārbaudes. Visas šīs procedūras prasa klātbūtni medicīnas iestādē, un nav ieteicams pastāvīgi nēsāt slimu bērnu slimnīcā.

Ir ļoti grūti aizdomas par agrīnām pneimonijas pazīmēm bērniem līdz 2 gadu vecumam, un, ja bērnam nav pat gadu, tas ir gandrīz neiespējami. Bērni nevar patstāvīgi ziņot par viņu skaršanu, tāpēc vecāku galvenais uzdevums ir cieši uzraudzīt bērna stāvokli. Pēc pirmās aizdomas par jebkādiem iekaisuma procesiem, kad simptomi tikai sāk parādīties, jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien plaša slimība, kas rada reālu draudus dzīvībai, ir bērnu pneimonija, kuras ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat 30-40 gadus atpakaļ, saskaņā ar statistiku, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik pēc 3-4 bērniem ar pneimoniju.


Mūsdienu terapijas metodes ir ļāvušas samazināt mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas nesamazina slimību. Prognozes katra bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareizas diagnozes un ārstēšanas plānu izteikšanas, bet arī no ārsta nosūtīšanas savlaicīguma.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko sauc par pneimoniju, ir bieža slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas koncepcija neietver citas plaušu slimības, piemēram, asinsvadu vai alerģiskus bojājumus, bronhītu un dažādus fiziskos vai ķīmiskos faktorus izraisošus traucējumus.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, parasti aptuveni 80% visu plaušu patoloģiju zīdaiņiem rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Ietekmētā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvo oglekļa dioksīdu un absorbē skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Bērnu pneimonijas galvenais drauds ir tāds, ka bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē strauji un var izraisīt plaušu edēmu ar dažādu smagumu un pat nāvi.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība parādās ļoti smagās formās. Šā iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnās sistēmas vēl nav pietiekami izveidotas.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, taču ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā tā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu bērnu pneimoniju, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un noteikt cēloņsakarību. Šo slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži iemesls ir mikrobu pneimokoku, kā arī mikoplazmas. Tādēļ pneimonijas sākšanās raksturs var būt citāds, bet tieši tas ir svarīgi, lai organizētu efektīvu ārstēšanu, jo zāles, kas apkaro baktērijas, vīrusus un sēnītes, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt citāda izcelsme:

  1. Bakteriāla izcelsme. Slimība var rasties ne tikai saistībā ar citu elpošanas sistēmas slimību, gan komplikāciju, bet arī neatkarīgi. Antibiotikas pret pneimoniju bērniem tiek izmantotas tieši šajā slimības formā, jo tam nepieciešama rūpīga un neatliekama antibiotiku terapija.
  2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet tai nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
  3. Sēņu izcelsme. Šī pneimonijas forma ir reta, bērniem tas parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisums var būt vienpusēja, kad tiek ietekmēta viena plauča vai tā daļa, vai arī ir divpusēja, vienlaikus aptverot gan plaušas. Kā parasti, jebkuras slimības etioloģijas un formas dēļ bērna temperatūra ievērojami paaugstinās.

Paši pneimonija nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās to ļoti retāk pārraida no viena bērna uz otru.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kuras cēlonis bija noteikta veida mikoplazmas aktivizēšana. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, līdz ar augstu temperatūru.

Īpašas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa respiratoro mikoplazmozi un pneimoniju, viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, izraisot dažādu formu elpošanas sistēmas slimības, kuru smaguma pakāpe ir atkarīga no bērna imūnās sistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz vienam gadam vai ilgāk sastopama kā citu elpošanas ceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas laikā, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilēšanai.

Tipisku priekšstatu par pneimonijas parādīšanos un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpošanas ceļu slimību, bet gļotu ražošana elpceļos sāk pastiprināties. Bet mazi bērni (jo īpaši līdz vienam gadam, kā arī līdz 2-3 gadu vecumam) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot reflekso klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļi ir nepietiekami attīstīti.

Bronhos ir krēpu uzkrāšanās, kuras rezultātā ventilācija tiek pārtraukta vairākos plaušu rajonos uzreiz. Pamatnevas nabas zarnu trakta ierosinātājs nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās ātri vairojas, izraisot iekaisuma procesa iestāšanos.

Nav vīrusu formas ārstēšanas grūti, tas parasti neprasa īpašus preparātus un nedēļu izārstē. Bet, ja bakteriālas infekcijas pievienojas iekaisuma procesam un slimība iegūst uzlaboto formu, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, simptomi un slimības pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas vecākiem palīdz aizdot pneimoniju pneimonijā.

Bērnu pneimonijas simptomi tiek uzskatīti par:

  • Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, kas rodas ilgstošu uzbrukumu rezultātā, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
  • Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
  • Asinis bojājums bērna stāvoklī pēc nesena akūta elpošanas vīrusu infekcija vai gripa.
  • Augsta temperatūra, saglabājas vairākas dienas un nesamazinās ar pretiekaisuma līdzekļiem, un, ja temperatūra var nedaudz samazināties, tā ātri paaugstinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
  • Nespēja dziļi elpot. Kad jūs mēģināt elpot dziļi bērnā, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
  • Bāla āda. Ādas balzāms liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērijas, un to izskaidro fakts, ka aktīvā baktēriju atražošana organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa saindēšanos ar toksīniem, kas ir kaitīgu baktēriju vielmaiņas produkti. Zilgana ādas nokrāsa prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem līdz 2-3 gadu vecumam temperatūra var būt zema 37,5 ° temperatūrā, kas izskaidrojama ar imūnās sistēmas mazattīstīšanos un nespēju pienācīgi reaģēt slimības attīstības laikā. Vecākiem bērniem temperatūra var sasniegt 38-40 °.

Gandrīz vienmēr pneimoniju pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, ko izraisa vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešams diagnosticēt patstāvīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc tam, kad ir veikts pilnais pētījumu un eksāmenu kopums.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iespējai nekavējoties vērsties pie speciālistiem, kuri vai nu apstiprina vecāku rūpes, gan veic attiecīgus pasākumus vai noraida tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

  1. Pilna pārbaude un klausīšanās plaušās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
  2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
  3. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaicīgi divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšpusi, lai iegūtu precīzāku plaušu stāvokļa diagnostiku un novērtējumu.
  4. Asins analīze, kas nosaka ne tikai iekaisuma procesu plaušās, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Plaušu iekaisums, ko izraisa hlamīdija vai mikoplazma, sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem veidiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, tāpat kā saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība ilgstoši var būt paslēpta, neuzrādot sevi. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

  • Slimības sākumā bērna temperatūra strauji paaugstinās, kuras vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst subfebriļa ar noturīgiem rādītājiem 37,2-37,5 °. Dažos gadījumos pastāv pilnīga rādītāju normalizēšana.
  • Dažos gadījumos slimība sākas ar parastām SARS vai aukstuma pazīmēm, piemēram, iekaisis kakls, bieži šķavas un slikts auksts.
  • Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūts bronhīts ir vienādi simptomi, šis fakts sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēties no bronhīta, kas ļoti sarežģī un pasliktina slimību.
  • Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar identificēt pneimoniju pēc ausīm. Grauzdējumi ir reti un dažāda rakstura, klausīšanās laikā praktiski nav tradicionālu zīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
  • Asins analīžu pētījumos parasti nav izteiktu izmaiņu, bet tiek konstatēts ESR palielinājums, kā arī neitrofilais leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofilija.
  • Kad tiek veikta rentgenoloģija, ārsts redz ar neviendabīgu plaušu infiltrāciju attēlveidošanas kamerā ar pastiprinātu plaušu modeli.
  • Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, ilgstoši var eksistēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ieilgusi un, kad parādās, bieži vien var atkārtot.
  • Bērniem ar attiepisku pneimoniju ārstēšanai vajadzētu būt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tiem ir visnotaļ jutīgie patogēni.

Norādījumi par hospitalizāciju

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tas nav vērts to kavēt.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

  • ar smagu slimību;
  • ar pneimoniju, ko sareizina citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūta samaņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekciozi toksisks šoks;
  • kurā ir plaušu plaušu vai plaušu pneimonijas šķēršļu bojājums;
  • līdz pat gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība izpaužas ļoti smagā formā un rada reālu draudus dzīvībai, tādēļ to ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī, kurā ārsti var laikus sniegt viņiem ārkārtas palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek pakļauti stacionārai ārstēšanai neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās, ja slimība nav sarežģīta;
  • kuriem ir hroniskas slimības vai stipri vājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts to izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālās akūtu elpošanas vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorai ārstēšanai, stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri ievērojiet visus norādījumus attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un rūpes par slimo bērnu. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Ir pareizi pareizi ārstēt pneimoniju, kas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

  • Ārstu noteikto antibiotiku pieņemšana ir stingri jāievēro noteiktajā grafikā. Ja ārsts norāda, ka antibiotikas jālieto divas reizes dienā, starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Nosakot trīsreizēju uztveri, intervāls starp tiem būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu grafiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdus jālieto 5 dienu laikā.
  • Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru, tikai pēc 72 stundām pēc terapijas sākuma.
  • Žāvējošo zāļu lietošana tiks attaisnota tikai tad, ja temperatūras rādītāji bērniem no gada pārsniegs 39 ° un bērniem līdz vienam gadam - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību indikators, maksimāli radot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šī iemesla dēļ, ja bērns normāli pacieš siltumu, labāk to nedarīt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja mazulim vismaz vienreiz ir novērotas febrilas konvulsijas temperatūras paaugstināšanās fona apstākļos, tam jau jālieto žultspūšļus jau tad, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
  • Jauda Pneimonijas apetītes trūkums ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnus ēst ar spēku. Ārstēšanas laikā mazuļiem ir jāsagatavo vieglas maltītes. Optimāla pārtika būs šķidra graudaugi, liesas gaļas tvaika kūkas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
  • Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos vajadzētu patērēt tīru negāzētu ūdeni, zaļo tēju ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam mazas porcijas īpašu farmaceitisku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
  • Bērna istabā katru dienu jāveic mitra tīrīšana, kā arī jāuzrauga gaisa mitrums, lai to varētu izmantot mitrinātājus vai vairākas reizes dienā ievietot trauku ar karstu ūdeni.
  • Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīna līdzekļus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktina bērna stāvokli.
  • Probiotiku lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku ievadīšana izraisa traucējumus zarnu funkcionēšanā. Un, lai noņemtu toksīnus, kas veidojas no patogēnu vitalitātes, ārsts parasti izraksta sorbentus.

Ja tiek ievēroti visi receptes, slimie bērni tiek pārcelti uz parasto režīmu un atļauts iet apmēram 6-10 dienu terapijas laikā svaigā gaisā. Ar neskomplicētu pneimoniju bērnam tiek atvieglota fiziskā slodze 1,5-2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, tai būs atļauts spēlēt sportu tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Svarīgi ir novērst krēpu uzkrāšanos plaušās notiekošās slimības un slimības attīstības dēļ.

Maza istabas mitruma uzturēšana ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu izžūšanu un žāvēšanu plaušās.

Bērnu sports un augsta mobilitāte ir lieliski preventīvi pasākumi, kas palīdz izvairīties no plaušu un elpošanas ceļu krēpas un novērš tā uzkrāšanās veidošanos.

Dzeramais daudz ūdens palīdz ne tikai saglabāt mazuļa asinis labā stāvoklī, bet arī palīdz mazināt gļotas elpceļos un plaušās, tādējādi viņai ir vieglāk izlādēties dabiskā veidā.

Lai efektīvi ārstētu pneimoniju, var piemērot tikai visas ārsta receptes. Bet, protams, to ir daudz vieglāk novērst, un tādēļ nekavējoties un pilnīgi jāiznīcina visas elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija lielākajā daļā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorēti perorāli vai citas elpošanas sistēmas slimības, kā arī, ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana tiek pārtraukta agri. Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstības, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās ārstēšanā, bet jāpieprasa medicīniska uzmanība jebkurai no tām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Pneimonija vai pneimonija zīdaiņiem: pazīmes, ārstēšana, komplikācijas

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kuram ir infekcijas vai bakteriāla rakstura parādība, tomēr joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām, kuru beigšanās var būt letāla. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem pneimonija ir viena no 10 slimībām, kas var izraisīt pacienta nāvi, it īpaši bērnībā. Saskaņā ar statistiku, visneaizsargātākie no šīs slimības ir bērni pirmajā dzīves gadā, visbiežāk pāragri.

Slimības cēloņi

Pateicoties to fizioloģiskajām un anatomiskajām īpašībām, zīdaiņi bieži ir uzņēmīgi pret elpošanas ceļu slimībām, un to iemesls ir vāja imunitāte un elpošanas sistēmas nepilnības. Gara balsteņa, bronhu, trahejas un deguna lūmeni joprojām ir ļoti slikti attīstīti, un gļotādā ir tendence uz tūsku, kas apgrūtina bērnam sevī elpu. Turklāt zīdaiņi nespēj atbrīvoties no krēpas un tā pārmērīga uzkrāšanās bronhos, palēnina dziedināšanas procesu un izraisa spēcīgu klepu.

Zīdaiņi ir uzņēmīgi pret divu veidu pneimoniju:

  1. Iedzimts - ja infekcija notiek dzemdē vai dzemdību laikā.
  2. Iegūts - rodas pirmajos zīdaiņa dzīves mēnešos.

Parasti slimības izraisītāji ir:

  • streptokoki;
  • pneimokoki;
  • stafilokoku;
  • herpes vīruss;
  • hlamīdija;
  • mikoplazma;
  • citomegalovīruss;
  • Candida tipa sēne;
  • hemophilic un E. coli.

Iedzimta slimības forma

Iedzimtas pneimonijas formas cēlonis ir slimība, kuru sieviete piedzīvo grūtniecības laikā, kad vīrusa izraisītāji iekļūst bērna organismā caur placentu vai amnija šķidrumu. Iedzestais slimības formas smagums var būt atšķirīgs, un tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  1. Laika intervāls no inficēšanas brīža līdz bērna dzimšanai, jo ilgāk tas ir, jo grūtāk slimība būs;
  2. Slimības izraisītājs;
  3. Jaundzimušā laika pakāpe;
  4. Atsevišķas bērna ķermeņa iezīmes, imunitāte.

Infekcija dzemdē

Ja auglim ir infekcija dzemdē, caur asinīm (hematogēna metode), slimība tiek diagnosticēta tūlīt pēc bērna piedzimšanas un raksturo šādi simptomi:

  1. Vājš muskuļu tonuss - bērna kustības ir gausas, locekļi nokarājas, muskuļi ir atbrīvoti;
  2. Ādas krāsa mainās no pelēkas līdz zilganas krāsas;
  3. Tūlīt pēc piedzimšanas bērns neplauka vai viņa kliedziens ir ļoti vājš, un elpošana ir acīmredzama un intermitējoša, vairāk kā moans;
  4. Nestabila ķermeņa temperatūra. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir raksturīgs samazinājums līdz 35 ° C, kā arī jaundzimušajiem, kas parādās laikā, pieaugums ir 40 ° C;
  5. Sīkiem trūkst vai ir slikti izteikti iedzimtie refleksi (elpošanas ceļi, rīšana, nepieredzējis). Šādi bērni pēc piedzimšanas ir mākslīgi plaušu ventilācija un barības vielas saņem caur īpašu zondi;
  6. Pēc bērna piedzimšanas ir skaidras asfikcijas pazīmes;
  7. Var būt putas izdalījumi no mutes.

Infekcija dzemdību laikā

Trūdumu infekcija var notikt cauri inficētajam dzemdības kanālam, šajā gadījumā patogēni mikroorganismi nokļūst mazuļa plaušās (bronhogēna metode), un 2-3 dienu laikā parādās iekaisuma pazīmes, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • Apetītes trūkums, krūts vēža noraidīšana, smags svara zudums;
  • Gremošanas traucējumi, caureja, krampji un vēdera uzpūšanās;
  • Bieža regurgitācija un vemšana;
  • Nazuļģu trīsstūra un mēles zilgana nokrāsa;
  • Ādas bāla vai mālaina pelēka krāsa;
  • Sēkšana, trokšņains, neregulāra elpošana;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz ļoti lielām vērtībām;
  • Dažreiz virspusējs klepus;
  • Vājā elpošana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;

Sakarā ar imunitātes trūkumu, pneimonija jaundzimušajiem ir diezgan nopietna slimība un var izraisīt pastiprinošas sekas. Veicot šādu diagnozi, nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība slimnīcā vai dzemdību stacijā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Iegūta pneimonija

Pirmajā dzīves mēnešos, mājās vai slimnīcā pneimonijas iegāde vai pēcdzemdību forma var attīstīties zīdaiņiem vairāku iemeslu dēļ:

  1. Vīrusu slimības;
  2. Hipotermija vai bērna pārkaršana;
  3. Asfiksija dzemdību laikā un iekļūšana amnija šķidruma elpošanas traktā;
  4. Iekaisuma smadzeņu bojājumi;
  5. Dzimšanas traumas;
  6. Novirze elpošanas sistēmas attīstībā;
  7. Pirmsdzemdību darbs;
  8. Bērna piedzimšana, izmantojot ķeizargriezienu;
  9. Ieelpošana jaundzimušā respiratorā traktā.

Slimības simptomi

Vairumā gadījumu iegūta pneimonija attīstās kā nepareiza saaukstēšanās un vīrusu slimību ārstēšana. Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība jaunajiem vecākiem, lai identificētu un atpazītu sākusies pneimonija, Dr. Komarovska iesaka:

  1. Galvenie slimības simptomi ir sausa, virspusēja klepus un drudzis, ko nevar samazināt ar pretsāpju līdzekļiem;
  2. SARS, aukstums, smags sausais klepus, kas ilgst vairāk nekā nedēļu;
  3. Āda kļūst gaiši pelēka;
  4. Bērna mēģinājums dziļi elpot kopā ar spēcīgu klepu;
  5. Elpošanas biežums un dziļums ir traucēts, parādās elpas trūkums;
  6. Asiņošana ap nasolabisko trīsstūri.

Primārajā slimībā pneimonijas simptomi ir vieglas un ļoti līdzīgas ARD un ARVI izpausmēm. Slimības simptomi var netikt parādīti nekavējoties, bet vairākas dienas pēc iekaisuma procesa sākuma. Slimības sākumu papildina strauja temperatūras paaugstināšanās, vājums, atteikšanās ēst un vispārējs nespēks. Tālāk attīstoties slimībai, parādās iepriekš minētie simptomi.

Iegūto pneimonijas smagums ir atkarīgs no jaundzimušā ķermeņa formēšanas pakāpes, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem slimības klīniskā ainava būs spēcīgāka nekā bērniem, kas dzimuši pēc termiņa.

Pediatrs Jevgēnijs Komarovskis brīdina, ka dažos gadījumos ir slēpta pneimonija jaundzimušajiem, to nesatur simptomi, piemēram, klepus un drudzis, tādēļ savlaicīga diagnostika ir diezgan sarežģīta. Tādēļ vecāku un ārstu uzdevums savlaicīgi identificēt un atpazīt citas slimības pazīmes. Komarovsky atzīmē, ka slimības latentā formā ir raksturīgi tādi simptomi kā letarģija, miegainība, slāpes un apetītes trūkums.

Plaušu audu bojājumu veidi pneimonijā

Jebkurā pneimonijas veida gadījumā plaušu bojājuma pakāpe nav vienāda un atkarīga no tā, cik smagi slimības simptomi ir. Saskaņā ar plaušu audu bojājumu lokalizāciju un izturību, var klasificēt vairākus iekaisuma veidus. Visbiežāk novērojama fokālās pneimonija, kuras rezultātā tiek ietekmēta neliela plaušu daļa ar simptomiem, piemēram, mitru klepu, drudzi un pārmērīgu svīšanu. Ar kopēju iekaisumu viens no plaušiem tiek pilnībā ietekmēts, un divpusējs attiecas uz abiem orgāniem vienlaicīgi,

Diagnoze un ārstēšana

Dr. Komarovska iesaka: pēc pirmās pneimonijas aizdomas bērna vecākiem nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāpārbauda:

  • Zīdaiņa ādas un gļotādu vizuāla pārbaude;
  • Plaušu klausīšanās par sēkšanu un ieelpošanas ilgumu - izelpojot;
  • Krūtīs pieskaršanās iekaisušo zonu noteikšanai;
  • Bioķīmiskais un pilnīgs asins analīzes;
  • Urīna analīze;
  • Bakterioloģiskā krēpu kultūra;
  • Krūškurvja rentgena vai krūšu kurvja rentgena.

Veicot pneimonijas diagnozi, zīdainim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka varbūtība ir veiksmīgai slimības iznākumam un komplikāciju trūkumam.

Vairumā gadījumu pneimonijas ārstēšana sākas ar plaša spektra antibakteriālām zālēm iekšķīgi vai intramuskulāri.

Papildus tam ārsts var izrakstīt imūnmodulējošas zāles un vitamīnu kompleksus.

Svarīga loma veiksmīgā pretiekaisuma terapijā ir ieelpošana ar augu preparātiem vai zālēm, kas mazina pietūkumu no gļotādām, sausā klepus pārveido par mitru klepu un veicina ātru atbrīvošanos no krēpas.

Lai mazinātu intoksikācijas simptomus, tiek veikti pasākumi, lai injektētu intravenozu fizioloģisko šķīdumu.

Dr. Komarovska iesaka pavadīt slimības mazuļa ārstēšanu, īstenot higiēnas un profilakses pamatnoteikumus. Telpā, kur tā atrodas, jāveic ikdienas mitra tīrīšana, gaisa kondicionēšana un optimālais temperatūras un mitruma līmenis. Bērnam vajadzētu patērēt tik daudz šķidruma, cik vien iespējams, un lietot pārtiku biežāk, bet mazās porcijās, lai nepārslogotu kuņģa-zarnu trakta. Laba palīdzība sarežģītajā ārstēšanā, uzlabojot pacienta stāvokli, būs masāža, kas palīdz attīrīt elpošanas orgānus no krēpas.

Svarīgs preventīvs līdzeklis pneimonijas kontrolei ir vakcīna pret pneimokoku infekciju.

Iespējamās komplikācijas

Savlaicīga un kompetenta ārstēšana nodrošina efektīvus rezultātus, slimību var pārvarēt 10 līdz 15 dienu laikā. Antibakteriālā terapija sākās vēlu, un pneimokoku vakcīna, kas nebija veikta laikā, ir pilns ar vairākām komplikācijām:

  1. Klepus ilgstoši paliek pēc ārstēšanas beigām;
  2. Pneimokoku izraisīta pneimonija var vēl vairāk izraisīt vidusauss iekaisumu un meningītu;
  3. Ja slimības procesā ciešs elpošanas orgānu (pleiras) serozā membrāna, ir iespējama pleirīta attīstības pavājināšanās, kas bērnam izraisa smagas sāpes krūtīs;
  4. Ilgstoša slimība var būt hroniska forma, un jebkura cita bērna elpošanas slimība var izraisīt vēl vienu plaušu iekaisumu;
  5. Plaušu audu sepse.

Pneimonijas profilakse

Slimību vieglāk novērst nekā izārstēt, tādēļ, lai samazinātu infekcijas risku, pediatrs Jevgēnijs Komarovskis iesaka zīdaiņu vecākiem ievērot dažus preventīvus pasākumus:

  • Kompetentā grūtniecības plānošana un vadīšana (savlaicīga testu piegāde un regulāras vizītes uz pirmsdzemdību aprūpes klīniku);
  • Savlaicīga iekaisuma procesa atklāšana un ārstēšana dzemdību laikā;
  • Režīma un veselīga dzīvesveida ievērošana;
  • Vakcinācija pret pneimokoku;
  • Jaundzimušā barošana ar krūts pienu;
  • Pienācīga un līdzsvarota mātes uzturs;
  • Izvairīšanās no saskares ar inficētiem cilvēkiem.

Pēdējos gados Krievijā obligātās vakcinācijas sarakstā ir iekļauta vakcinācija pret pneimokoku infekciju, ko pārstāv Prevenar vakcīna (ASV) un Pneumo-23 (Francija). Pirmā vakcīna tiek dota zīdaiņiem no 2 mēnešu vecuma, otrā - bērniem no 2 gadiem līdz 5 gadiem.

Bērnu ārsts Jevgēnijs Komarovskis uzskata, ka savlaicīga vakcinēšana pret pneimokoku infekcijām var nākotnē izglābt bērnu no nopietnām slimībām, piemēram, pneimoniju, tonsilītu, vidusauss iekaisumu un meningītu.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.