JMedic.ru

Mūsdienās pediatrijā jautājums par to, kā veikt korektīvus pasākumus, būtu strukturāli un konsekventi jāpieņem, ja bērnam ir pēkšņa pneimonija. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēt bērnu pneimoniju laikā, kā arī ārstēt to ātri un efektīvi, lai novērstu sarežģītu slimības gaitu. Ir vairākas zāļu grupas, kas attiecas uz slimu bērnu ārstēšanu. Katrā no šīm grupām ir vairāk līdzekļu bērna pneimonijas ārstēšanai nekā citi. Ārstējot slimību, ir svarīgi ņemt vērā ne tikai specifisko mikroorganismu izraisošo aģentu un pret to izmantot pret antibiotikas līdzekļiem, bet arī mazināt mazuļa vispārējo stāvokli, izmantojot citas zāles.

Ievads problēmā

Bērnu pneimonija vai pneimonija ir akūts infekcijas process, kura mērķis ir bērna plaušu audi. Baktēriju šūnu, piemēram, pneimokoku vai hemophilus bacillus, parasti darbojas kā mikroorganisms, kas izraisa bērnu pneimoniju. Ar pneimoniju tiek ietekmēti plaušu elpošanas rajoni - alveolāro sacīkšu un pārejas, kurās var attīstīties eksudācija. Exudācija izplūst caur elpošanas maisiņu sienām to dobumos un apkārtējā plaušu audos ar olbaltumvielām bagātu šķidrumu kopā ar dažiem asins šūnu elementiem.

Visu bērnu pneimoniju var iedalīt kopienā un slimnīcā. Bērnu infekcija ar pēdējo notiek tieši slimnīcā pēc 72 stundām pēc bērna ieiešanas slimnīcā.

Saskaņā ar ietekmēto plaušu audu tilpumu un attiecīgo attēlu bērna rentgenstaru attēlos, ir raksturīgi atšķirt šādus pneimonijas veidus:

  • Fokālais;
  • Fokālais un saplūstošais;
  • Daļa vai lobar;
  • Segmentālais;
  • Intersticiāls, kas arī nopietni ietekmē saistaudu veidošanos starp alveolāriem maisiņiem vai intersticiu.

Savukārt plūsma nolēma piešķirt īpašu ilgstošas ​​pneimonijas grupu. Ilgstoša ir slimība, kurā bērnam praktiski nav pozitīvas dinamikas 1,5-6 mēnešus.

Kā slimība?

Parasti pneimoniju bērniem izraisa šādi raksturīgie simptomi:

  • Klepus Kā parasti, slimības sākumā klepus ir sausa un praktiski nesniedz mazuļa palīdzību. Laika gaitā klepus sākas ar krēpu izdalīšanos;
  • Drudzis Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nelielu vecumu bērniem ar pneimoniju var nebūt ļoti nozīmīga: līdz 37-37,5 grādiem. Bet pusaudža gados svarīgs simptoms slimībai ir akūta parādīšanās ar augstu drudzi: bērna ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-40 grādiem;
  • Elpas trūkums. Bērna plaušu iekaisuma daļa tiek izslēgta no gāzes apmaiņas. Lai uzturētu asins bagātināšanu ar skābekli atbilstošā līmenī, mazulim ir elpot biežāk. Turklāt šī bērna elpošana ir daudz sarežģītāka nekā ar veselīgu plaušu vēzi: tā sauktais elpošanas trauksmes traucējumi, ti, elpas trūkums, kad pacientam ir vislielākās grūtības ieelpojot.
  1. Elpošanas kustību biežums bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, var pārsniegt 60 minūtē.
  2. Elpošanas kustību biežums bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, var pārsniegt 50 minūtes.
  3. Elpošanas kustības biežums bērniem līdz 5 gadu vecumam var pārsniegt 40 minūtes.
  • Ieelpošana. Patogēnais mikroorganisms izplata dažādus atkritumus un vielas, kas ir zināmas kā toksiskas cilvēkiem, un vēl jo vairāk - bērna ķermenī. Šajā sakarā bērnam attīstās vājums. Bērns ir miegains, kaprīzs, miegains;
  • Raksturīga skaņa vai auskultūras attēls, kas atklājās klausoties krūtīs ar īpašu ierīci, izmantojot stetoskopendoskopa. Līdz 50-70% bērnu pneimonijas gadījumu pavada sēkšana un galveno elpošanas trokšņu izmaiņas plaušu audu skartajā zonā;
  • Radioloģiskās pazīmes. Bērnam ir svarīgi veikt pneimonijas radiodiagnozi, jo radiogrāfija ir pietiekami informatīva, lai apstiprinātu diagnozi. Plaušu audu bojājuma zonai raksturīgs attēla tumšums;
  • Izraisošais līdzeklis krēpās. Ja analizējat bērna krēpi, tad parasti jūs varat izolēt mikroorganismu, kas konkrētā pacientā izraisa pneimoniju. Augošās baktērijas uz uzturvielu barotnes jūs varat veikt pētījumu par mikroorganismu jutīgumu pret specifiskām antibakteriālām zālēm. Tas ļauj maksimāli palielināt slimības ārstēšanas efektivitāti.

Kādas ir komplikācijas?

Ja bērnu pneimonija izpaužas smagā formā, var attīstīties komplikācijas, pat dzīvībai bīstamas. Bērnu pneimonijas visbiežāk sastopamās komplikācijas jāuzskata par sekojošo:

  1. Plaušu audu iznīcināšana. Bojājuma zonā, kur balto asins šūnu kustība notiek iekaisuma laikā, orgānu audi var izkausēt un sabrukt. Rezultātā tiek veidoti tā sauktie buļļi vai abscesi. Visbiežāk šī komplikācija rodas, kad bērns slimo ar pneimokoku, streptokoku pneimoniju, kā arī, ja slimību izraisījis b tipa hemophilic rod.
  2. Pleirīts. Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums - pleiras. Ielpēšanas procesā pleirā var būt pievienots fibrīna vielas nokrišņš uz tā plāksnēm, palielināta šķidruma sekrēcijas (eksudāta) izdalīšanās no tā plāksnēm. Exudate, ja tas ir daudz, var spēcīgi izspiest orgānu audus un veicināt smagu elpošanas mazspēju bērnam. Šādos gadījumos bērnam ir nepieciešama punkcija vai punkcija, kuras rezultātā tiks iegūts un pārbaudīts eksudāts, un plauša tiks iztaisnota un atkal iesaistīta elpošanas procesā.

Pleiras punkcijas vadīšana.

Lai izvairītos no nopietnu pediatriskās pneimonijas komplikāciju ārstēšanas, bērnam jābūt hospitalizētam savlaicīgi - ievietots specializētā slimnīcā, kur nākamajā posmā jums būs jāizvēlas pareizā ārstēšana un efektīvi jāpārvar slimība.

Apstrādes procesa principi

Attiecībā uz ārstēšanas metodēm, kas nav ārstnieciskas, ir svarīgi. Bērniem, kas cieš no pneimonijas, režīms ir stingri gulta.

Bērnu pneimonijas ārstēšanas pamatvirziens ir zāļu terapija.

Pēdējais tiek izplatīts šādās jomās:

  1. Etiotropiska terapija. Vārds "etiotropisks" nozīmē, ka šajā medicīnas sadaļā lietotās zāles ir tieši vērstas uz patogēno mikroorganismu. Šīs zāles sauc par antibakteriālām. Antibakteriālās zāles var paši iznīcināt patogēnu un var arī ietekmēt pēdējo reprodukcijas procesu. Tas ir ar antibakteriālo terapiju, ka parasti ir jāuzsāk mazuļa ārstēšana.
  2. Sindroms un simptomātiska ārstēšana. Šajā ārstēšanas nodaļā lietotās zāles ir paredzētas, lai mazinātu bērna stāvokli to lietošanas laikā. Tas nozīmē, ka katra no izmantotajām zālēm ir vērsta uz jebkura patoloģiskā sindroma vai simptoma izpausmju samazināšanu, piemēram, mikrocirkulācijas traucējumu sindromu vai sāpju simptomu.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana. Pēdējā ietver pleiras punkciju, kuras indikācijas parasti rodas sarežģītā slimības gaitā.
    Apsveriet antibakteriālo un simptomātisko pediatriskās pneimonijas ārstēšanu sīkāk.

Antibakteriālā terapija

Bērniem ar pneimoniju parasti tiek nozīmētas antibakteriālas zāles ar plašu penicilīna sērijas darbību spektru: ampicilīns un amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi, kas aizsargā zāļu ķīmisko struktūru - beta-laktāma gredzenu - no iznīcināšanas ar penicilīnu rezistentiem mikroorganismiem.

Klavulanāta un amoksicilīna kombināciju sauc par amoksiklavu.

Arī 2. paaudzes cefalosporīni bieži tiek nozīmēti: cefazolīns un cefuroksīms. Bieži bērniem ar pneimoniju arī tiek nozīmētas antibakteriālas zāles no makrolīdu grupas: roksitromicīns un azitromicīns.

Ja bērna pneimonija ir pietiekami smaga vai slimība ir saistīta ar smagām vienlaicīgām slimībām, bērnu ārstē ar antibakteriālu līdzekļu kombinācijām, piemēram, amoksicilīnu ar aminoglikozīdiem vai III un IV paaudzes cefalosporīniem, piemēram, cefotaksīmu, ceftriaksonu vai cefepīmu.

Alternatīvas zāles, kas paredzētas gadījumos, kad bērnam ir destruktīvs process plaušu audos, var būt lineozoli, vankomicīns un karbapenēmi, piemēram, meropenēmu.

Pēc tam, kad ir veikta klīniska analīze par krēpām un konkrēta pacienta konkrēta pacienta patogēna izdalīšana, jūs varat augu novietot uz Petri trauciņā un diagnosticēt, kuri antibakteriālie līdzekļi ir jutīgi pret šo konkrēto patogēnu. Lai to izdarītu, Petri traukā kopā ar patogēnu tiek ievietotas speciālas apaļas plāksnes - diski, kas satur dažādus antibakteriālus preparātus. Ja mikroorganismu kolonijas pēc divām vai trim dienām aug, jūs varat skaidri redzēt un izmērīt "tukšās" zonas apkārt antibiotikām, kurām mikroorganisms izrādījās jutīgs.

Metode ļauj piešķirt apzināti efektīvu antibakteriālo terapiju. Tomēr tam ir vajadzīgs laiks, lai to lietotu, un ārsts nekavējoties izsniedz antibiotikas recepti. Biežāk tiek izmantota metode ar šādiem antibakteriāliem diskiem, lai apstiprinātu apstiprinātās terapijas pareizību, vai arī tas palīdz aizstāt zāļu ar efektīvāku zāļu lietošanu, ja zāļu antibakteriālais līdzeklis ir zems efektivitāte.

Īpaša pieeja antibakteriālajai ārstēšanai ir jāveic, ja bērnam ir nosokomātiska pneimonija vai pneimonija, ņemot vērā iedzimtu imūndeficītu.

Simptomātiska un sindromiska bērnu pneimonijas terapija

No medikamentiem, ko izmanto, lai ārstētu un likvidētu patoloģiskos simptomus un sindromus bērnam, kas cieš no pneimonijas, bieži lieto šādus medikamentus:

  1. Drudzis. Lai samazinātu bērna ķermeņa temperatūru, ja viņam ir paaugstināts drudzis, paracetamols darīs. Ja bērna ķermeņa temperatūra pārsniedz 40 grādus, intravenozi vai intramuskulāri var ievadīt tā saucamo litisko maisījumu: 0,5-1,0 ml 2,5% hlorpromazīna un 0,5% - 1,0 ml prometazīna šķīdumā. Lītiskos maisījumus parasti lieto vienu reizi.
  2. Pretsāpju līdzekļi Lai mazinātu sāpju sindromu, piemēram, ibuprofēnu, piemēram, nehormonālas pretiekaisuma zāles ir efektīvas. Ibuprofēns arī palīdz samazināt ķermeņa temperatūru.
  3. Mukolītisks. Mukolītiskie līdzekļi palīdz plānot un atvieglot krēpas drenāžu, kā arī mazina klepu. Pēdējās ir acetilcisteīns, bromheksīns un ambroksols.
  4. Infūzijas terapija. Pacientam var pierādīt, ka viņam rodas tādas komplikācijas kā sabrukums - strauja asinsspiediena pazemināšanās, mikrocirkulācijas traucējumi, eksikokoze - ķermeņa dehidratācija vai, piemēram, mikroelementu nelīdzsvarotība asins plazmā. Intravenoza infūzijas var veikt ar glikozi, fizioloģisko šķīdumu, reopoliglikukīnu, Ringera šķīdumu elektrolītu traucējumiem. Ringera šķīdumā ir skaidri noteiktas neorganisko sāļu koncentrācijas, kas kompensē organisma funkcionēšanai nepieciešamo metāla jonu trūkumu.

Ir svarīgi saprast, ka, neskatoties uz gatavo pediatriskās pneimonijas ārstēšanas režīmu, kas pieejams dažādos informācijas avotos, nekādā ziņā nav iespējams ārstēt bērnu mājās. Ir svarīgi laikus sazināties ar medicīnas iestādi, lai apstiprinātu diagnozi un izvēlētos atbilstošu terapiju konkrētam pacientam. Bērna ārstēšana mājās ir iespējama tikai ar ārsta atļauju.

Dr. Komarovska par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" ir ļoti bīstoša vecākiem. Kopumā nav nozīmes, cik gadus vai mēnešus bērns ir, šī mamma un tēvu slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem. Vai tiešām ir tas, kā atpazīt pneimoniju un kā to pienācīgi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovska, labi zināms bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par to, ko cilvēki sauc par pneimoniju) ir ļoti bieži sastopama slimība, plaušu audu iekaisums. Tajā pašā koncepcijā ārstiem ir vairākas slimības. Ja iekaisums nav infekciozs, ārsts uz kartes uzraksta pneimonītu. Ja ietekmē alveolus, diagnostika izklausās savādāk - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Piemēram, ir dažādi iekaisumi - vīrusu baktērijas.

"Pneimonijas" jēdzienā ietvertās slimības visas medicīniskās norādes ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kuri katru gadu saslimuši ar viņiem, apmēram 7 miljoni miruši nepareizas diagnostikas, nepareizas vai kavētas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% bērnu ir jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visas pneimonijas iedala:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tiek ietekmēta tikai viena plaušu vai tās daļa. Reti pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, starp šādiem gadījumiem sekas ir neprognozējamas. Saskaņā ar statistiku, viņiem ir visaugstākā mirstības pakāpe.

Jevgeņijs Komarovska apgalvo, ka elpošanas sistēma kopumā ir visneaizsargātāka pret dažādām infekcijām. Augšējo elpošanas ceļu (deguna, rēkšņu nieznes, balsenes) augšējā daļā lielākā daļa baktēriju un vīrusu nonāk bērna ķermenī.

Ja mazuļa imunitāte ir novājināta, ja vides apstākļi apgabalā, kurā viņš dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobu vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenovirzās tikai deguna vai balsnī, bet nokrītas zemāk - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar pārtraukt, infekcija izplatās pat zemākā plaušās. Rodas pneimonija.

Tomēr gaisa infekcija nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušās, papildus gāzu apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās, ja nav vīrusu infekcijas. Daba, kas cilvēka plaušās noved pie misijas, kas mitrina un sasilda ieelpoto gaisu, attīra to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušās darbojas kā filtru) un līdzīgi filtrē cirkulējošo asi, no tā ekstrahējot daudzas kaitīgās vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, viņa ir salauzusi kāju, nav kaut ko ēdis un saņēmis nopietnu saindēšanos ar pārtiku, ir pats sadedzinājis, ir samazinājies, tas vai tas toksīnu daudzums, asins recekļi utt. Nonāk asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepu. Tomēr atšķirībā no sadzīves filtri, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar tikt mazgātas vai nomainītas. Un, ja kādu dienu kāda daļa no šī "filtra" neizdodas, tā kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas ierosinātāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns slimojies slimnīcā ar citu slimību, tad ļoti iespējams, ka viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, jo slimnīcas sterilitātes apstākļos, antiseptisku līdzekļu un antibiotiku lietošanā izdzīvo tikai spēcīgākie un agresīvākie mikrobi, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa utt.). Šādiem plaušu iekaisuma gadījumiem ir aptuveni 90% bērnu bērnu diagnožu. Tas nav pat tādēļ, ka vīrusu infekcijas ir "briesmīgas", bet tāpēc, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni no viņiem cieš līdz 10 reizēm gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums labi jāapzinās, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus priekšmetus, kas nonāk elpošanas sistēmā. Bronhu gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tas zaudē dažus tā īpašības, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati par sevi sāk radīt daudz "problēmu".

Piemēram, pārāk bieza gļotāda, ja bērns elpo sausu gaisu, piestiprina bronhu, traucē normālu ventilāciju. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis ātri pazūd šķidruma rezervi, un bronhiālās gļotas sabiezē. Dažādu pakāpju dehidratācija var rasties bērnam ar ilgstošu caureju, ar atkārtotu vemšanu, lielu karstumu, drudzi, nepietiekamu šķidruma daudzumu, īpaši, ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Iespējams, ka vecākiem ir pneimonija vairākos veidos:

  • Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējais, kas atrodas pirms, pakāpeniski pāriet, un klepus pastiprinās.
  • Pēc uzlabošanas bērns pasliktinājās. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēc tam pēkšņi bērns atkal sajutīs sliktu, tas var arī runāt par komplikāciju attīstību.
  • Bērns nevar dziļi elpot. Katrs mēģinājums to izdarīt noved pie spēcīga klepus fit. Elpošana tiek pavadīta sēkšana.
  • Pneimonija var parādīties caur ādas bāli, ņemot vērā iepriekšminētos simptomus.
  • Bērnam bija elpas trūkums, un antipirētiskās zāles, kas vienmēr vienmēr ātri palīdzēja, zaudēja ietekmi.

Pneimonija bērniem: kā identificēt un ārstēt pneimoniju mājās un slimnīcā

Pneimonija, pneimonija, vienmēr ir uzskatīta par bīstamu slimību pat pieaugušajiem. Ko mēs varam teikt par bērnu. Pat tagad, neskatoties uz farmaceitiskās rūpniecības attīstību, jaunās paaudzes pretmikrobu zāļu izgudrojums ir saistīts ar lielu komplikāciju procentuālo īpatsvaru, un pēc sirds slimībām, onkoloģijas un saindēšanās ir ceturtā vieta citu iedzīvotāju mirstības iemeslu dēļ.

Simptomi un pazīmes

Pneimonijas simptomi bērniem ne vienmēr parādās uzreiz. Slimība ir mānīga, var kādu laiku paslēpties, tad pēkšņi pasludini sevi. Dažreiz tas tiek slēpts kā saaukstēšanās.

Bet daudz sliktāk, ja nav elpceļu pazīmju (latenta pneimonija). Laika zaudēšana var izraisīt nopietnas sekas, komplikācijas un nāvi. Tāpēc vecākiem ir jāzina, kā atpazīt pneimoniju bērnā, lai būtu priekšstats par spilgtām un slāpētām pazīmēm, kas jums jāpievērš uzmanība.

  1. Temperatūra Pārāk neskaidra simptoms, kā bieži izpaužas citās veselības problēmās. Ja tas ir vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas, tas ir jāuzrāda virs 38 ° C. Dažos veidos temperatūra paaugstinās līdz 40-41 ° C.
  2. Klepus Parasti tā ir dziļa, smaga, intensīvāka naktī.
  3. Apakšējā ekstremitāte, zils nasolabisks trīsstūris. Vai ir asinsrites traucējumu rezultāts.
  4. Trauksme, nervozitāte, noskaņas vai nepamatota letarģija, miegainība. Runa ar centrālo nervu sistēmas sitienu. Šajā gadījumā, lai tiktu galā ar burvju triku vai citu psiholoģisko pieeju, neizdosies.
  5. Elpas trūkums. Parastās pneimonijas gadījumā jāparādās aizdomām, ja bērns groans, elpo, bieži vien, tajā pašā laikā celms, sejas muskuļi ir iesaistīti. Bērniem, kuri jaunāki par gadu, tiek uzskatīts, ka elpošana ar frekvenci, kas pārsniedz 60 elpas minūtē, tiek uzskatīta par biežiem. Elpošanas gadījums pneimonijā vecākiem par 1,5 gadiem ir aptuveni 50 reizes 60 sekundēs.
  6. Samazināts ķermeņa svars, apetītes trūkums. Regulārs pārtikas atteikums. Dažreiz svars strauji samazinās.
  7. Drebuļi, pastiprināta svīšana.

Reti, ar šo slimību parādās tikai viens no simptomiem. Uzmanīgs novērojums var atklāt līdz 4-5 dažādām pazīmēm, taču tās visas ir individuālas. Ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vai bērnam var būt pneimonija bez drudža?

Palielināta ķermeņa temperatūra ne vienmēr ir gadījums, kas sarežģī slimības diagnozi. Šajā gadījumā to bieži sajauc ar saaukstēšanās. Pēc tam tas kļūst par nopietnām iekšējo orgānu komplikācijām. Arī temperatūras trūkums norāda uz ķermeņa vājumu, nespēju pretoties slimībai.

Pneimonijas pazīmes bērnībā bez drudža:

  • ilgstošs klepus;
  • elpas trūkums;
  • zila, gaiša seja;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • pārtikas atteikums.

Dažreiz ar pneimoniju temperatūra parādās pēc dažām dienām vai pat nedēļām. Šīs reakcijas iemesls organismā vairumā gadījumu ir neracionāls antibakteriālo līdzekļu lietojums.

Plaušu iekaisums vai bronhīts?

Elpošanas sistēmas slimību simptomi ir līdzīgi. Tas galvenokārt ir klepus, smagas elpas, apetītes zudums un uzvedības maiņa. Tāpēc bieži rodas jautājums, kā atšķirt bronhītu no pneimonijas.

Faktiski mājās tas ir ļoti grūti, gandrīz neiespējami. Eksperti arī pārbaudes laikā nevarēs nekavējoties veikt precīzu diagnozi, izdarīt tikai pieņēmumus un nosūtīt uz slimnīcu vai pārbaudīt.

Kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību:

  • kāda temperatūra, cik daudz saglabājas, svārstības;
  • klepus īpašības (virspusēja, dziļa, sausa, mitra, gaidīšanas laiks);
  • elpošana (dziļi, sekla, ar svilpi);
  • izkārnījumos (krāsa, konsekvence, regularitāte);
  • krunkuma klātbūtne un krāsa, ja tas ir izcelts.

Visus datus uz papīra ir vēlams salabot, lai neko nesajauktu. Balstoties uz šiem ierakstiem, ārstam būs ērtāk izsekot dinamikai, veikt provizorisku diagnozi, kas vēlāk ietaupīs laiku, palīdzēs ātrāk uzsākt ārstēšanu.

Cik bieži ir priekšlaicīgi dzimušie bērni?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku 10% gadījumu ir iedzimta pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt šis rādītājs nav atkarīgs no valstu attīstības pakāpes, vides stāvokļa. Pirmkārt, katastrofāli skaitļi ir izskaidrojami ar iekšējo ķermeņa sistēmu neveiksmi. Īpaši neaizsargāti ir bērni, kuri piedzimuši pēc 32-36 grūtniecības nedēļām.

Iedzimtas pneimonijas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir atkarīgi no infekcijas veida: intrauterīnā, pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā, kā arī anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Intrauterīnā infekcija bieži kļūst par attīstības kavējumu, patoloģiju un invaliditātes cēloni.

Diagnostika

Vispopulārākā pneimonijas diagnostikas metode ir rentgens. Tas parāda zibspuldzes zonas, bojājumu raksturu un ietekmētās vietas, slimības smagumu, ja tāda ir. Bet rentgena izmeklēšana nav ideāla. Tās lietošana ir ierobežota ar augstu radiācijas slodzi uz bērnu ķermeņa.

Lai noteiktu pneimoniju arī bērnā, izmantojiet:

  • bioķīmiskie asins analīzes, kas nosaka glikozes līmeni, aknu enzīmus;
  • asins analīzes;
  • mikrobioloģiskā asins analīze;
  • krēpas bronhoskopija.

Diagnostikas metodes tiek atlasītas atsevišķi, atkarībā no pacienta vecuma, simptomiem, stāvokļa ilguma un smaguma pakāpes. Ja slimība norit bez drudža ar klepu, bērna stāvoklis neuzlabojas, ķermenis ir novājināts un var paredzēt papildu krēpas testus.

Klasifikācija

Pneimonija atzīšana ir sarežģīta, bet vēl grūtāk ir noteikt tās izskatu. Tam piemīt vairākas īpašības: izcelsmes vieta, lokalizācija, forma, etioloģija un protams. Atkarībā no identificētās formas zāļu ārstēšana tiek noteikta.

Atkarībā no izcelsmes vietas

  • Kopienā iegādāts

Ir kopienas iegūtā pneimonija, ko sauc arī par ambulatoro, mājās. Tas nozīmē, ka slimība netika iekļauta medicīnas iestādes sienās.

Un atšķirt slimnīcas pneimoniju (slimnīcu). Tas parādās bērniem slimnīcā pēc 2-3 dienām pēc hospitalizācijas.

Tas ietver arī aspirācijas formu, kas rodas no svešķermeņu uzņemšanas plaušās ar patogēniem. Piemēram, operācijas vai apziņas zuduma gadījumā var rasties vemšana.

Atkarībā no slimības formas

  • Fokālās pneimonija

Vairumā gadījumu tas ir akūtu vai hronisku elpošanas trakta slimību komplikācija, ko raksturo plaušu (foci) zonu tumšums. Var rasties pēcoperācijas periods, kad ķermenis ir iztukšots. Tas sākas ar drebuļiem, temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5 ° C. Klepus sausa, dažreiz pēc dažām dienām parādās gļotars. Iespējamas sāpes krūtīs.

  • Septālā pneimonija

Ar zīmēm tas praktiski neatšķiras no fokusa sugas, bet tas ir liels. Šādā veidā tiek ietekmēta viena plauča vai segmenta darbība.

  • Krupas pneimonija

Visbiežāk šāda veida slimība skar bērnus pirmsskolas un skolas vecuma. Pēc 2-3 gadiem tas notiek ļoti reti. Šo sugu raksturo: augsta temperatūra 39-40 ° C, cikliskā plūsma, drebuļi, galvas sāpes, vemšana. Klepus ir īss un sāpes krūtīs.

  • Intersticiāls

Viena no visgrūtākajām un smagākajām slimības formām. To raksturo progresējošas iekaisuma pārmaiņas plaušās. Tam var būt dažādi iemesli: vīrusi un sēnītes, saindēšanās ar toksiskām vielām, nepanesība pret narkotikām, radioaktīvi efekti.

Pa slimības gaitu

To nosaka simptomu ilgums un spilgtums. Ir tikai divas formas:

  • Akūta pneimonija

Iekaisuma process ar spilgtām izpausmēm un simptomiem vairumā gadījumu ir infekciozs. Galvenie patogēni ir pneimokoki, mikoplazmas, streptokoki. Retāk ir citi iemesli. Ilgums līdz 4-6 nedēļām.

Lēna forma, kas var attīstīties ar fokālo vai segmentālo pneimoniju. Ilgums ir ilgāks par 4-6 nedēļām.

Saskaņā ar etioloģiju

Pneimonijas veidi ir sadalīti ar izcelsmes etioloģiju. Tas lielā mērā ietekmē narkotiku ārstēšanas izvēli. Jūs varat ierosināt patogēnu, sākot bērnu pneimoniju. Bet precīzs rezultāts būs zināms tikai pēc laboratorijas asins analīžu veikšanas.

  • Netipiska pneimonija

Tie ir hlamidīnskābe, pneimonija, mikoplazma, legionella. Simptomi ir atkarīgi no patogēnas.

Hlamīdiju slimība bieži tiek maskēta kā otitis, laringīts, bronhīts. To raksturo zemā temperatūra 37-38 ° C, muskuļu sāpes, miegainība un vispārējs vājums.
Mykoplazmas iekaisuma gadījumā galvenie simptomi ir: iekaisis kakls, vājums, sauss klepus un galvassāpes.
Legionella netiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku. Pirmās 10 dienas tiek uzskatītas par inkubāciju. Ja imunitāte ir novājināta, periods tiek samazināts līdz 2 dienām. Līdz šim sākotnēji asimptomātiskā pneimonija iegūst pirmās pazīmes: galvassāpes, vājums. Tad temperatūra strauji paaugstinās līdz 40-41 ° C.

Izraisa patogēni. Alveolāru saci iem kļūst iekaisuši, tie uzkrājas gļotām, pūlim un šķidrumiem, kas aizkavē pilnīgu oglekļa dioksīda un skābekļa apmaiņu.

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus (destruktīva pneimonija);
  • pneimokoku;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Slimības simptomi un smaguma pakāpe ir tieši atkarīga no patogēnas.

  • Vīrusu pneimonija

Slimību izraisa: paragripas vīruss, citomegalovīruss, rotavīruss, masalu vīruss, vējbakoksakari, A, B gripa. Attīstās pirmās trīs dienas pēc vīrusa bojājuma, tad pievienojas bakteriāla infekcija. Šīs formas grūtības ir tādas, ka pirmie simptomi tiek slēpti kā saaukstēšanās: drebuļi, drudzis, klepus un iesnas, galvassāpes. Nepareiza ārstēšana un ilgstoša diagnoze bieži noved pie pasliktināšanās, sarežģījumiem.

Pēc atrašanās vietas

  • Labajā pusē

Šis tips ir visizplatītākais galvenā bronhas tuvuma dēļ. Infekcija ātri samazinās, simptomi ir izteikti, spilgti, ir stipra elpas trūkuma, klepus, ņirgāšanās, pacientiem nav pietiekami daudz gaisa. Bronhiālā pneimonija var būt ar dažādām slimības stadijām.

Šai formai raksturīgi izlīdzināti simptomi, mērena intoksikācija. Biežums sirdī ir sarežģīts, diagnosticējot un pētot bojājumus plaušu apakšā un aizmugurē. Tādēļ, ja rodas aizdomas par šo sugu, pārbaudei bieži tiek izmantoti CT skenējumi.

Sarežģīta slimības forma, kas bieži norāda uz ķermeņa imūndaizsardzības samazināšanos. Bieži vien ir mehāniskās ventilācijas rezultāts. Šai formai raksturīgs stiprs elpas trūkums, sēkšana, intoksikācija. Slimība ir nepieciešama tūlītējai hospitalizācijai, un steidzama ārstēšana, samazinot veselīgu plaušu audu daļu.

  • Radikālā pneimonija

Uzliesmojuma uzmanības centrā ir plaušu bazālais reģions. Vairumā gadījumu pneimonija šīs formas bērniem izraisa pneimokoku. Tas var būt labais un kreisais, simptomi šajā gadījumā ir atšķirīgi. Bieži sastopami simptomi: klepus ar gausu expectoration, svīšana, drudzis, vājums.

Stacionāra ārstēšana

Bērnu pneimonijas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta slimnīcā, jo tai nepieciešama integrēta pieeja, režīms, pastāvīga uzraudzība.

Galvenās norādes par hospitalizāciju:

  • vecums līdz 3 gadiem;
  • elpošanas mazspēja;
  • asins piegādes traucējumi;
  • hroniska pneimonija;
  • attīstības traucējumi;
  • slimības komplikācijas.

Tas var ietvert arī disfunkcionālu ģimenes stāvokli. Ja rajona pediatrs (vai kāds cits ārsts, kurš piezvanīja) apšauba ģimenes spējas izārstēt bērnu, tad gudrākais ir doties uz slimnīcu. Cik daudz slimnīcā ir pneimonija, galvenokārt atkarīga no slimības veida, protams, komplikāciju klātbūtne vai trūkums.

Antibakteriālā terapija

Antibiotikas pneimonijai bērniem vienmēr ir parakstīts un ļoti pirmajā vietā. Tiklīdz pacients ir uzņemts slimnīcā, un kamēr nav testa rezultātu, ārsts, lai nezaudētu laiku, var izrakstīt plaša spektra antibakteriālo līdzekli (Sumamed, ceftriaksons, Supraks).

Pēc tam antibiotika tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā iegūtās analīzes. Slimnīcas apstākļos viņi dod priekšroku injekcijām. Modernās un efektīvākās zāles pret konkrētu patogēnu tiek atlasītas ar minimālām blakusparādībām. Bet ir svarīgi saprast, ka pēc jaunās paaudzes zāļu terapijas bērnu ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret iepriekšējo versiju pretmikrobu līdzekļiem.

Uzmanību! Alerģiska reakcija pret antibiotikām ir ļoti bieži, īpaši jauniem pacientiem. Tādēļ terapijā tiek iekļauti antihistamīni.

Simptomātiskā terapija

Simptomātiskā terapija ir paredzēta, lai novērstu slimības izpausmes, atvieglotu stāvokli un paātrinātu atveseļošanos.

  • sāpinošas zāles;
  • antihistamīni;
  • atkrēpošana, mukolītiskie līdzekļi;
  • bronhodilatatori;
  • anestēzijas līdzekļi.

Vājiem bērniem var būt vajadzīgi multivitamīni, imūnmodulatori un citi atjaunojošie līdzekļi.

Fizioterapija

Katrs ārsts, izņemot antibakteriālo terapiju, paredz fizioterapiju. Tie ir paredzēti, lai paātrinātu atveseļošanos, saglabātu imūnsistēmu, mazinātu komplikāciju risku.

Kādas procedūras ir piešķirtas:

  1. Ieelpošana. Medicīnas iestāžu apstākļos izmantojiet ultraskaņas smidzinātājus. Lai novērstu elpas trūkumu un sēkšanu, ko ievada Berodual, Pulmicort. Par krēpas atsūkšanu, izmantojot atklepošanas līdzekļus, minerālūdeni.
  2. Elektroforēze ar antibiotikām un citām grupām. Iecelta, lai novērstu sēkšanu, atbrīvojoties no krēpas.
  3. Impulsīva UHF terapija. Ir paredzēts, lai stimulētu asins piegādi, mazinātu iekaisumu, mazinātu tūsku.
  4. Krūšu masāža. Iecelta bronhu drenāžai.
  5. Terapeitiskie vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapijai ir vairākas kontrindikācijas: ļaundabīgu audzēju klātbūtne, drudzis, slikta asins recēšanu, neirotoksikoze. Tāpēc komplekss vienmēr tiek izvēlēts individuāli.

Cik ilgi tiek ārstēta pneimonija?

Cik daudz pneimonijas ārstē bērniem, ir atkarīgs no slimības smaguma, izraisītāja un terapijas piemērotības. Pirmie uzlabojumi stāvoklī parasti ir pamanāmi 3. dienā antibiotikām: temperatūra samazinās, elpošana ir izlīdzināta.

Pilnīga atveseļošanās vieglajā formā ir iespējama pēc 3 nedēļām. Smagās formās terapijas ilgums var būt 48-60 dienas. Reabilitācija pēc pneimonijas svārstās no 2 līdz 3 mēnešiem.

Mājas ārstēšana

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju mājās, tieši atkarīgs no pacienta vecuma un slimības gaitas. Fokālās formas daudzos gadījumos nav nepieciešama hospitalizācija, to var vadīt atsevišķi, bet ir nepieciešama regulāra konsultācija un medicīniskā izmeklēšana. Ja slimība notiek bērnībā 3 gadi un jaunāka, hospitalizācija ir obligāta.

Antibiotikas, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai, jālieto kopā ar prebiotikas līdzekļiem zarnu mikrofloras līdzsvara uzturēšanai

Mājās bērnu ārstēšanai ir arī antibakteriāla terapija un simptomātiska ārstēšana. Fokālās formas gadījumā bieži vien pietiek ar penicilīna grupu preparātiem (piemēram, Flemoxin Soluteb). Turklāt tiek ieviesti atzarošanas, pretiekaisuma, antihistamīna preparāti. Kā ārstēt bērnu katrā atsevišķā gadījumā noteiks pediatrs.

Tas ir svarīgi! Ārstējot bērnus ar antibiotikām, papildus tiek ieviesti prebiotiķi. Tās palīdzēs novērst disbiozi, zarnu mikrofloras pārkāpumu. Populāras zāles: Bifidumbakterīns, Lactobacterin, Linex, Acipol, Beefilis.

Uzmanību! Nelietojiet kaitējumu

Vēlme palīdzēt bērna ķermenim tikt galā ar šo slimību, citu padomu un nepārbaudītas informācijas bieži kļūst par vecāku nepiemērotu uzvedību. Dažas darbības var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ko to pilnīgi neiespējami darīt:

  1. Sildīšana Mēs runājam par kopējām mājas metodēm: bankām, sinepju plāksteriem, tagad parādījušies īpaši plankumi. Tas ietver arī kompreses, nepieciešamība pēc kuras jums jāapspriežas ar savu ārstu.
  2. Neatkarīgi izrakstiet vai mainiet antibakteriālo līdzekļu grupu, lietojiet analogus.
  3. Pašu ordinēti klepus zāles. Pertuzīns nekaitīgs no pirmā acu uzmetiena, jebkura cita sīrups vai tabletes var izraisīt nepatīkamas sekas.

Nevēlams ir aktīvs dzīvesveids, lai apmeklētu sabiedriskās vietās, dārzā, rotaļlaukumos līdz pilnīgai atveseļošanai. Pacientam nepieciešams gultas režīms. Atpūtai tiek izmantotas klusas spēles. Paaugstināta aktivitāte var izraisīt elpas trūkumu, sēkšanu, spēcīgu klepu.

Vai pneimonija ir lipīga?

Slimība tiek pārraidīta, bet ļoti retos gadījumos. Biežāk jūs varat inficēties ar elpošanas orgānu infekciju, kas kļūs par komplikāciju. Plaušu iekaisums reti iziet no cilvēka uz cilvēku, biežāk tā ir sekundāra slimība.

Kā tiek pārnestas pneimonija:

  • gaisa pilieni;
  • izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, rotaļlietas, citas lietas.

Vecāku bērnu inkubācijas periods ilgst vairākas dienas. Jaundzimušais bērns var aizņemt vairākas nedēļas.

Atgūšana

Lai īslaicīgi atjaunotu bērnu pēc pneimonijas, nestrādās. Smagas slimības un antibiotikas atstās savu zīmi. Nākamajos mēnešos ir ļoti svarīgi izvairīties no hipotermijas, izvairīties no pārpildītām vietām. Jebkura infekcija var izraisīt atkārtotu slimības uzliesmojumu vai komplikāciju.

Galvenie rehabilitācijas virzieni:

  • apmācību un elpošanas ritma saglabāšanu;
  • tautas un narkotiku imūnsistēmas stiprināšana;
  • paātrināta eksudāta rezorbcija.

Klepus pēc pneimonijas var turpināties vairākas nedēļas pat pēc pilnīgas atveseļošanās. Bet tas nedrīkst izraisīt sāpes. Ir jābrīdina par sausu, riešanas klepu ar grūti izliektu izdalīšanos. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Preventīvie pasākumi

Plaušu pneimonijas veidi bērniem ir milzīgi. Nav iespējams cilvēkus glābt no saskares ar citiem, citiem objektiem, augsni, ūdeni. Bet visi var veikt vairākus pasākumus, kas palīdzēs samazināt slimības iespējamību.

  1. Vitamīnu un tonizējošo līdzekļu pieņemšana imunitātes uzlabošanai.
  2. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, istabu vēdināšana.
  3. Slimnieku izolēšana, viņu pašu telpa mājā, mikroklimata uzturēšana.
  4. Elpošanas vingrinājumi. Tas sastāv no dziļi elpas un izelpas, ballooning. Šis profilakses veids ir piemērots bērniem vecumā virs trim gadiem.
  5. Masāža Piemērots jebkuram vecumam. Tas sastāv no sāpoša krūtīm, berzēšanas.
  6. Personīgā higiēna. Noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm. Pēc valsts iestāžu apmeklējuma ieteicams noskalot vai apūdeņot degunu ar sālsūdeni, īpašiem līdzekļiem (Aquamaris, Aqualor).
  7. Vakcinācija. Tas ir indicēts bērniem, kuriem ir biežas bronhopulmonālas saslimšanas.

Vienlīdz svarīgi ir izvēlēties pareizās vietas staigāt un spēlēt. Ir nepieciešams aizsargāt bērnus no tabakas dūmiem, kas nelabvēlīgi ietekmē plaušas un ķermeni kopumā. Ja teritorija ir piesārņota, ir ieteicams pēc iespējas biežāk doties uz dabu, staigāt svaigā gaisā.

Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien plaša slimība, kas rada reālu draudus dzīvībai, ir bērnu pneimonija, kuras ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat 30-40 gadus atpakaļ, saskaņā ar statistiku, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik pēc 3-4 bērniem ar pneimoniju.


Mūsdienu terapijas metodes ir ļāvušas samazināt mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas nesamazina slimību. Prognozes katra bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareizas diagnozes un ārstēšanas plānu izteikšanas, bet arī no ārsta nosūtīšanas savlaicīguma.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko sauc par pneimoniju, ir bieža slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas koncepcija neietver citas plaušu slimības, piemēram, asinsvadu vai alerģiskus bojājumus, bronhītu un dažādus fiziskos vai ķīmiskos faktorus izraisošus traucējumus.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, parasti aptuveni 80% visu plaušu patoloģiju zīdaiņiem rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Ietekmētā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvo oglekļa dioksīdu un absorbē skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Bērnu pneimonijas galvenais drauds ir tāds, ka bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē strauji un var izraisīt plaušu edēmu ar dažādu smagumu un pat nāvi.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība parādās ļoti smagās formās. Šā iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnās sistēmas vēl nav pietiekami izveidotas.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, taču ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā tā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu bērnu pneimoniju, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un noteikt cēloņsakarību. Šo slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži iemesls ir mikrobu pneimokoku, kā arī mikoplazmas. Tādēļ pneimonijas sākšanās raksturs var būt citāds, bet tieši tas ir svarīgi, lai organizētu efektīvu ārstēšanu, jo zāles, kas apkaro baktērijas, vīrusus un sēnītes, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt citāda izcelsme:

  1. Bakteriāla izcelsme. Slimība var rasties ne tikai saistībā ar citu elpošanas sistēmas slimību, gan komplikāciju, bet arī neatkarīgi. Antibiotikas pret pneimoniju bērniem tiek izmantotas tieši šajā slimības formā, jo tam nepieciešama rūpīga un neatliekama antibiotiku terapija.
  2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet tai nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
  3. Sēņu izcelsme. Šī pneimonijas forma ir reta, bērniem tas parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisums var būt vienpusēja, kad tiek ietekmēta viena plauča vai tā daļa, vai arī ir divpusēja, vienlaikus aptverot gan plaušas. Kā parasti, jebkuras slimības etioloģijas un formas dēļ bērna temperatūra ievērojami paaugstinās.

Paši pneimonija nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās to ļoti retāk pārraida no viena bērna uz otru.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kuras cēlonis bija noteikta veida mikoplazmas aktivizēšana. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, līdz ar augstu temperatūru.

Īpašas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa respiratoro mikoplazmozi un pneimoniju, viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, izraisot dažādu formu elpošanas sistēmas slimības, kuru smaguma pakāpe ir atkarīga no bērna imūnās sistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz vienam gadam vai ilgāk sastopama kā citu elpošanas ceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas laikā, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilēšanai.

Tipisku priekšstatu par pneimonijas parādīšanos un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpošanas ceļu slimību, bet gļotu ražošana elpceļos sāk pastiprināties. Bet mazi bērni (jo īpaši līdz vienam gadam, kā arī līdz 2-3 gadu vecumam) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot reflekso klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļi ir nepietiekami attīstīti.

Bronhos ir krēpu uzkrāšanās, kuras rezultātā ventilācija tiek pārtraukta vairākos plaušu rajonos uzreiz. Pamatnevas nabas zarnu trakta ierosinātājs nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās ātri vairojas, izraisot iekaisuma procesa iestāšanos.

Nav vīrusu formas ārstēšanas grūti, tas parasti neprasa īpašus preparātus un nedēļu izārstē. Bet, ja bakteriālas infekcijas pievienojas iekaisuma procesam un slimība iegūst uzlaboto formu, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, simptomi un slimības pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas vecākiem palīdz aizdot pneimoniju pneimonijā.

Bērnu pneimonijas simptomi tiek uzskatīti par:

  • Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, kas rodas ilgstošu uzbrukumu rezultātā, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
  • Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
  • Asinis bojājums bērna stāvoklī pēc nesena akūta elpošanas vīrusu infekcija vai gripa.
  • Augsta temperatūra, saglabājas vairākas dienas un nesamazinās ar pretiekaisuma līdzekļiem, un, ja temperatūra var nedaudz samazināties, tā ātri paaugstinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
  • Nespēja dziļi elpot. Kad jūs mēģināt elpot dziļi bērnā, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
  • Bāla āda. Ādas balzāms liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērijas, un to izskaidro fakts, ka aktīvā baktēriju atražošana organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa saindēšanos ar toksīniem, kas ir kaitīgu baktēriju vielmaiņas produkti. Zilgana ādas nokrāsa prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem līdz 2-3 gadu vecumam temperatūra var būt zema 37,5 ° temperatūrā, kas izskaidrojama ar imūnās sistēmas mazattīstīšanos un nespēju pienācīgi reaģēt slimības attīstības laikā. Vecākiem bērniem temperatūra var sasniegt 38-40 °.

Gandrīz vienmēr pneimoniju pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, ko izraisa vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešams diagnosticēt patstāvīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc tam, kad ir veikts pilnais pētījumu un eksāmenu kopums.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iespējai nekavējoties vērsties pie speciālistiem, kuri vai nu apstiprina vecāku rūpes, gan veic attiecīgus pasākumus vai noraida tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

  1. Pilna pārbaude un klausīšanās plaušās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
  2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
  3. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaicīgi divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšpusi, lai iegūtu precīzāku plaušu stāvokļa diagnostiku un novērtējumu.
  4. Asins analīze, kas nosaka ne tikai iekaisuma procesu plaušās, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Plaušu iekaisums, ko izraisa hlamīdija vai mikoplazma, sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem veidiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, tāpat kā saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība ilgstoši var būt paslēpta, neuzrādot sevi. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

  • Slimības sākumā bērna temperatūra strauji paaugstinās, kuras vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst subfebriļa ar noturīgiem rādītājiem 37,2-37,5 °. Dažos gadījumos pastāv pilnīga rādītāju normalizēšana.
  • Dažos gadījumos slimība sākas ar parastām SARS vai aukstuma pazīmēm, piemēram, iekaisis kakls, bieži šķavas un slikts auksts.
  • Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūts bronhīts ir vienādi simptomi, šis fakts sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēties no bronhīta, kas ļoti sarežģī un pasliktina slimību.
  • Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar identificēt pneimoniju pēc ausīm. Grauzdējumi ir reti un dažāda rakstura, klausīšanās laikā praktiski nav tradicionālu zīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
  • Asins analīžu pētījumos parasti nav izteiktu izmaiņu, bet tiek konstatēts ESR palielinājums, kā arī neitrofilais leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofilija.
  • Kad tiek veikta rentgenoloģija, ārsts redz ar neviendabīgu plaušu infiltrāciju attēlveidošanas kamerā ar pastiprinātu plaušu modeli.
  • Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, ilgstoši var eksistēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ieilgusi un, kad parādās, bieži vien var atkārtot.
  • Bērniem ar attiepisku pneimoniju ārstēšanai vajadzētu būt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tiem ir visnotaļ jutīgie patogēni.

Norādījumi par hospitalizāciju

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tas nav vērts to kavēt.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

  • ar smagu slimību;
  • ar pneimoniju, ko sareizina citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūta samaņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekciozi toksisks šoks;
  • kurā ir plaušu plaušu vai plaušu pneimonijas šķēršļu bojājums;
  • līdz pat gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība izpaužas ļoti smagā formā un rada reālu draudus dzīvībai, tādēļ to ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā stāvoklī, kurā ārsti var laikus sniegt viņiem ārkārtas palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek pakļauti stacionārai ārstēšanai neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās, ja slimība nav sarežģīta;
  • kuriem ir hroniskas slimības vai stipri vājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts to izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālās akūtu elpošanas vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorai ārstēšanai, stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri ievērojiet visus norādījumus attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un rūpes par slimo bērnu. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Ir pareizi pareizi ārstēt pneimoniju, kas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

  • Ārstu noteikto antibiotiku pieņemšana ir stingri jāievēro noteiktajā grafikā. Ja ārsts norāda, ka antibiotikas jālieto divas reizes dienā, starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Nosakot trīsreizēju uztveri, intervāls starp tiem būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu grafiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdus jālieto 5 dienu laikā.
  • Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru, tikai pēc 72 stundām pēc terapijas sākuma.
  • Žāvējošo zāļu lietošana tiks attaisnota tikai tad, ja temperatūras rādītāji bērniem no gada pārsniegs 39 ° un bērniem līdz vienam gadam - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību indikators, maksimāli radot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šī iemesla dēļ, ja bērns normāli pacieš siltumu, labāk to nedarīt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja mazulim vismaz vienreiz ir novērotas febrilas konvulsijas temperatūras paaugstināšanās fona apstākļos, tam jau jālieto žultspūšļus jau tad, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
  • Jauda Pneimonijas apetītes trūkums ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnus ēst ar spēku. Ārstēšanas laikā mazuļiem ir jāsagatavo vieglas maltītes. Optimāla pārtika būs šķidra graudaugi, liesas gaļas tvaika kūkas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
  • Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos vajadzētu patērēt tīru negāzētu ūdeni, zaļo tēju ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam mazas porcijas īpašu farmaceitisku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
  • Bērna istabā katru dienu jāveic mitra tīrīšana, kā arī jāuzrauga gaisa mitrums, lai to varētu izmantot mitrinātājus vai vairākas reizes dienā ievietot trauku ar karstu ūdeni.
  • Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīna līdzekļus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktina bērna stāvokli.
  • Probiotiku lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku ievadīšana izraisa traucējumus zarnu funkcionēšanā. Un, lai noņemtu toksīnus, kas veidojas no patogēnu vitalitātes, ārsts parasti izraksta sorbentus.

Ja tiek ievēroti visi receptes, slimie bērni tiek pārcelti uz parasto režīmu un atļauts iet apmēram 6-10 dienu terapijas laikā svaigā gaisā. Ar neskomplicētu pneimoniju bērnam tiek atvieglota fiziskā slodze 1,5-2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, tai būs atļauts spēlēt sportu tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Svarīgi ir novērst krēpu uzkrāšanos plaušās notiekošās slimības un slimības attīstības dēļ.

Maza istabas mitruma uzturēšana ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu izžūšanu un žāvēšanu plaušās.

Bērnu sports un augsta mobilitāte ir lieliski preventīvi pasākumi, kas palīdz izvairīties no plaušu un elpošanas ceļu krēpas un novērš tā uzkrāšanās veidošanos.

Dzeramais daudz ūdens palīdz ne tikai saglabāt mazuļa asinis labā stāvoklī, bet arī palīdz mazināt gļotas elpceļos un plaušās, tādējādi viņai ir vieglāk izlādēties dabiskā veidā.

Lai efektīvi ārstētu pneimoniju, var piemērot tikai visas ārsta receptes. Bet, protams, to ir daudz vieglāk novērst, un tādēļ nekavējoties un pilnīgi jāiznīcina visas elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija lielākajā daļā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorēti perorāli vai citas elpošanas sistēmas slimības, kā arī, ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana tiek pārtraukta agri. Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstības, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās ārstēšanā, bet jāpieprasa medicīniska uzmanība jebkurai no tām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru