Pneimonija bērnam: simptomi un veidi

Viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām ir pneimonija. Tas bieži atrodams maziem bērniem. Pneimonija var būt ļoti bīstama zīdaiņiem, jo ​​tā ietekmē ne tikai plaušas, bet var arī ietekmēt visu ķermeni komplikāciju procesā. Protams, visi vecāki sāk paniku, kad bērnam tiek diagnosticēta pneimonija un viņi nekavējoties bēg uz slimnīcu. Bet neesiet tik bail. Protams, pneimonija ir nopietna slimība, bet, ja to pienācīgi atklāj un apstrādā laikā un beigās, viss būs kārtībā un bez sekām. Grūtības ir tādas, ka reizēm slimību nav viegli atpazīt, un simptomi visiem ir atšķirīgi. Arī bērniem no maziem līdz pusaudžiem ir vīrusu un latentu pneimonija.

Bērnu pneimonijas šķirnes

Pneimonijā ir vairākas šķirnes, atkarībā no plaušu bojājuma vietas un slimības gaitas principa. Kopumā plaušu struktūra sastāv no akcijām, kuras ir sadalītas segmentos. Atkarībā no bojātajām daļām tiek izšķirti šādi veidi:

  • Fokālās pneimonija ir nelielas plaušu gļotādas daļas bojājums. Bojājums ir aptuveni viens centimetrs diametrā.
  • Segmenta un polisegmentālā pneimonija. Segmentālais - ir iekaisuma procesa plaušu segmenta sakāves rezultāts. Ja ir iekaisuši vairāki segmenti, tad tas ir poliesegmentāls.
  • Smaguma pneimonija ir tad, kad ir iekaisusi visa plaušu dobe. Lielākā daļa plaušu ir iekaisusi attiecīgi, jo grūtāk slimība attīstās, un bērna labklājība kļūst sliktāka.

Ir arī labās un kreisās puses pneimonija, atkarībā no tā, kura puse ir attīstījusies iekaisuma process, pa labi vai pa kreisi.

Slimības cēloņi

Katra vecuma patogēni ir atšķirīgi. Viņi arī atšķiras ar bērniem, kuri ir hospitalizēti, kuriem ir novājināta ķermeņa, un bērniem, kuriem ir samazināta imunitāte.

Lielākā daļa pneimonijas gadījumu ir nazofarneksa baktērijas flora aktivācijas rezultāts, pastāv arī eksogēna infekcija. Baktēriju flora tiek aktivizēta akūtu elpošanas ceļu slimību vai citu stresa faktoru laikā, kā rezultātā attīstās pneimonija.

Bērni no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem bieži attīstās pneimonija dēļ pneimokoku un hemophilus bacilli sastopamības. Skolēni un pirmsskolas vecuma bērni epidēmijas laikā var saslimt no vasaras beigām līdz rudens vidum. Šajā laika intervālā palielinās mikoplazmas, kas ir pneimonijas ierosinātājs, vērtība. No pusaudžiem hlamīdijas pneimonija var būt slimības faktors.

Aptuveni 1,4 miljoni bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, katru gadu mirst no pneimonijas - daudz vairāk nekā kopā ar masalu, masalu un AIDS.

Pārsvarā pirmā dzīves gada bērni cieš no vīrusu pneimonijas. Ja bērns ir vājš, spļautos un rodas kuņģa satura aspirācija, visticamāk to izraisa Escherichia coli vai Staphylococcus aureus, reti Moraxella (Branchamella) catharalis. Ļoti reti pneimonija, ko izraisa mikroorganismu legionella.

Bērns maskā

Neaizmirstiet par mikroorganismu un tuberkulozes sēnīšu izraisītām pneimonijām. Bērni līdz vienam gadam biežāk cieš no vīrusu pneimonijas.

Pavisam dīvaini, pneimoniju var pacelt, ārstējoties slimnīcā. Pastāv visa šo slimību veidu grupa. Tos izraisa slimnīcu patogēni, kas ir ļoti izturīgi pret antibiotikām: piemēram, pseudomonas aeruginosa, proteus, stafilokoku, Klebsiella vai paša pacienta autoflora. Ja bērnam tiek dota antibakteriāla terapija, tā var nomākt plaušu mikrofloru, tādējādi samazinot apakšējo elpošanas orgānu orgānus pret baktērijām.

Kā pneimonija izpaužas? (Video)

Slimības simptomi var būt dažādi, viss galvenokārt ir atkarīgs no patogēnas, bērna vecuma un viņa stāvokļa. Bieži vien pneimonija attīstās pret akūtu elpošanas ceļu slimību, bet tā notiek arī patstāvīgi.

Akūtu pneimoniju raksturo paaugstināts drudzis - 38-39 ° C, kas izraisa visas ķermeņa ciešanas, apetītes zudums, vispārējs vājums, bērns kļūst neaktīvs, viņš nav ieinteresēts spēlēs, nevis garastāvoklī, viņam ir galvassāpes. Ja nesāc ārstēšanu, augsts drudzis var ilgt aptuveni nedēļu vai pat ilgāk.

Baktēriju pneimonija, ja tā nav ļoti attīstīta, ir viegli ārstējama ar pareizi izvēlētām antibiotikām. Bet diemžēl tikai 30% no visiem sliktajiem bērniem pasaulē saņem nepieciešamās zāles.

Pastāv arī hroniska pneimonija, kas attīstījusies hroniska sinusīta vai bronhīta rezultātā. Tas var izraisīt alerģiskas slimības. Slimība ir remisija un saasinājums. Simptomi ir tādi kā akūtā pneimonija, kas pakāpeniski pazūd un pilnīga atveseļošanās var notikt.

Zīdaiņa slimības gaitas īpatnības

Pat jaunākajiem bērniem var būt pneimonija. Iespējamie cēloņi ir agrīna slimība vai komplikācijas no gripas vai masalām. Galvenais ir zināt un spēt atpazīt pneimonijas simptomus un vienmēr uzmanīgi novērot bērnu.

Zīdaiņiem slimības simptomi var izpausties šādi:

  • klepus, ilgi un nezaudē;
  • bērns "groan", elpošana;
  • augsta temperatūra virs 38;
  • atteikums ēst vai dzert;
  • intermitējoši izkārnījumi;
  • bērnam nav nozīmes.
Dažādas pakāpes smaguma pneimonijas pazīmes

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī faktam, ka ar pneimoniju bērni bieži atkārtojas, viņiem var būt vēdera pietūkums. Reti, protams, ir zarnu krampji un sirds un asinsvadu nepietiekamība. Atkal, viss ir individuāls un atkarīgs no ķermeņa. Ja vecāki vienkārši aizdomās, ka bērnam var būt pneimonija, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un veikt eksāmenu.

Var novērst pneimoniju, ja vakcinācija tiek veikta laikā, bērns tiek pareizi barots, un mājā tiek ievēroti optimālie temperatūras un mitruma parametri.

Ja tomēr bērns ir slims, un ārsti ir atklājuši pneimoniju, nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo pneimonija ir nopietna slimība, un mazā bērna ķermenis to nevar izturēt. Diemžēl ir zināmi nāves gadījumi, ko izraisījusi šī slimība. Pneimonija pati neizdodas, tā nav aukstā, tas tikai pasliktinās un var radīt komplikācijas.

Pneimonija maziem bērniem

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no visvairāk dzīvībai bīstamām slimībām, neskatoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas režīmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kuras attīstās novēlota diagnoze un ārstēšana. Bērni visbiežāk nosaka pneimoniju - pēc statistikas datiem pneimonija veido apmēram 75% no visām pediatrijas plaušu patoloģijām.

Infekcijas un riska grupas veidi

Dažādiem iemesliem bērnam var attīstīties pneimonija, no kurām visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

  • grampozitīvs;
  • Grama-negatīvs;
  • gripas vīrusi, adenovīruss, paragrips.

Turklāt iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un apdegumus no elpošanas trakta.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā patoloģiska slimība, visbiežāk tā ir komplikācija ar neapstrādātām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai citām vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijām. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidojusies un organisms nespēj izturēt patogēnus. Pneimonijas attīstības faktori ir hronisks stāvoklis vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

  • progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
  • pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē istabā, kur bērns dzīvo, kurš ir spiests pastāvīgi ieelpot dūmus;
  • reti pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sieniņu pārrāvums ar pelējuma sēnītēm;
  • aitaminoze, vispārēja ķermeņa noplicināšanās biežu saaukstēšanās laikā, ilgstoša antibiotiku lietošana vai vienveidīga barības nesabalansēšana;
  • nazu un niezraku hroniskas slimības - rinīts, sinusīts, sinusīts, adenoidīts, tonsilīts, laringīts.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kāda iemesla dēļ bērns ir inficējis, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

  • kas iegūta sabiedrībā - infekcijas izraisītājs galvenokārt tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcija var notikt jebkurā vietā - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Kopienā iegūtās pneimonijas kurss parasti nav ļoti sarežģīts, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
  • Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcas vidē, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcas pneimonija ir raksturīga smaga gaita, turklāt bērna ķermenis vājina, lietojot antibiotiku vai citas zāles. Slimnīcu pneimonijas izraisītāji lielākajā daļā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un palielinās komplikāciju risks.
  • Aspirācija - notiek, kad svešķermeņi (rotaļlietu nelielas daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums) iekļūst elpošanas traktā. Aspirācijas pneimoniju visbiežāk ietekmē jaundzimušie vai zīdaiņi pirmajā dzīves gadā, kuriem ir nosliece uz regurgitāciju, un tos izceļas ar elpošanas sistēmas orgānu neauglību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma bērnu pneimonija var būt:

  • kontaktpunkts - visbiežāk sastopamā iespēja;
  • segmentālais;
  • intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās, ņemot vērā novēlota gripas komplikācijas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju. Daudzi vīrusi ir izgājuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti izturīgi pret medicīniskajām zālēm, tāpēc slimība ir sarežģīta un reti sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumos.

Viens no faktoriem, kas palielina bērnu pneimonijas gadījumus, ir mūsdienu paaudžu vispārējā sliktā veselība - tagad ir slikta, priekšlaicīga, ar hroniskām zīdaiņu patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veselīgi. Īpaši sarežģīta ir pneimonijas gaita priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem, kad slimība attīstās uz intrauterīnas infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl nesadalītu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, kas izpaužas bērnā 7-14 dienas pēc dzimšanas.

Visbiežāk bērnu pneimonija rodas aukstā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekcijas sezona, un palielinās imūnsistēmas slodze. Sekojoši faktori:

  • hipotermija;
  • hroniskas nazofaringijas infekcijas;
  • distrofija vai raheti;
  • aitaminoze;
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku attīstīt iekaisuma procesu plaušās un nopietni pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Ar aukstu vai gripu patoloģiskais process tiek lokalizēts nazu vai garnīrā. Ja patogēns ir pārlieku aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna organisms nespēj izturēt infekciju, iekaisums nokrītas zemāk, apgūstot apakšējo elpošanas ceļu, īpaši mazos bronhu un plaušas, šādā gadījumā bērnam attīstās bronhiolīts vai pneimonija.

Bieži vien vecāki paši veicina sarežģījumu attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot sevi vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

  • nekontrolētas klepus zāles un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot pretvēža un atklepošanas līdzekļus bērnam, krūts tiek aktīvi ražots un saglabāts elpošanas traktā klepus centra apspiešanas dēļ. Bronhi sastopams sastrēgums, patoloģiskās gļotas nonāk bronhiolēs, un attīstās pneimonija;
  • antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki apzināti sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām, ja ir mazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Ciešanu un gripu izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt antibiotiku bieža un nekontrolēta lietošana būtiski kavē imūnsistēmas darbību, padarot bērna ķermeni arvien vairāk un vairāk apkarot infekciju;
  • vazokonstriktora pārdozēšana nokrītas degunā - nekādus vazokonstriktorus deguna pilienus nedrīkst lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda uzlabojumi nav novēroti, tad vecākiem ir jādeklarē bērns ar ārstu vēlreiz, lai izvēlētos citas zāles. Deguna pilieni ar vazokonstriktoru efektu izžūst deguna gļotādu, izraisot mikroskopiskas plaisas uz sienām, lietojot to ilgu laiku, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus patogēnas floras un vīrusu iekļūšanai dziļāk elpošanas traktā;
  • nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra telpā - ja bērns atsakās dzert daudz sārma šķidruma un atrodas karstā, vāji ventilētajā telpā, deguna gļotādas un elpošanas ceļu izžūst, slikti klepus - tas noved pie stagnācijas un plaušu iekaisuma. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem novērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarst bērnu un bieži istabu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu un pneimonijas smaguma intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma - jo jaunāks ir tas, jo nopietnāka ir slimība un augstāks risks komplikāciju attīstībai.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

  • slimības sākums var būt gan akūta, gan pakāpeniska - tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļi, drudzis;
  • deguna izdalījumi - vispirms caurspīdīgs, bagātīgs, pēc tam aizvietots ar dzeltenu vai zaļo krāsu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
  • klepus - pirmajā dienā, sausa, paroksizmāla, atdalot sliktu krēpu krūtiņu. Kad patoloģiskais process norisinās, klepus kļūst mitra, procesā tiek atbrīvota gļotādu vai gļoturulentu rakstura klepus;
  • elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās, klepojot, raudojot bērnu;
  • ādas krāsas maiņa - bērns ir bāla, ādai ir marmora vai gaiši zilganu nokrāsu; grēkšņa vai klepus laikā nasolabisks trīsstūris var kļūt zils;
  • miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties vai, gluži otrādi, kļūst acīmredzami apātišs, gausa, guļ uz ilgu laiku, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Plaušu mazspējas izpausmes zīdaiņiem neatšķiras no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

  • bērns ir miegains, daudz guļ;
  • krūtiņa vai pudeles mērci uzsūkt ar maisījumu;
  • bieža regurgitācija;
  • caureja;
  • ādas bronzas, nasolabiska trīsstūra cianozes, ko pastiprina klepus un raudāšana;
  • palielinātas intoksikācijas pazīmes;
  • klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes pret progresējošas pneimonijas fona, bērnam attīstās elpošanas orgānu un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, pneimonija viņiem kopā ar hipotermiju, tas ir, nelielu temperatūras pazemināšanos, bet mazuļi kļūst vāji un vāji, viņiem ir grūti pamodīties, viņi atsakās ēst un lēnām reaģē uz kairinātājiem.

Bērna elpošana ar pneimoniju

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība norit bez smagas intoksikācijas un augsta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process sākas apakšējo elpceļu ieelpošanas laikā, skaidri redzami starpzobu telpas un jugurālās izejas atvilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ja plaušu vai divpusējās pneimonijas lauka plīsums elpas kustības laikā izpaužas, var rasties puse no krūškurvja novājēšanas, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnojas) pietūkums, dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Palielinoties iekaisuma procesam, ne tikai nasolabiskais trīsstūris kļūst ciānisks, bet arī visa bērna ķermenis.

Bērnu mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimonija

Starp netipiskām pediatriskās pneimonijas formām ir atšķirīga slimības mikoplazmatiskā forma un hlamīdija. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ar kurām bērns ir inficēts, visbiežāk dzemdē. Piemēram, patogēni var netikt sevi izpausties, bet to augšanas un pavairošanas labvēlīgo faktoru ietekmē ietekmē elpošanas ceļu, izraisot tiem iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz relatīvās veselības fona - 38,5-39,0 grādi; temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc kuras tā samazinās līdz subfebrīla parametriem vai normāla;
  • iesnas, deguna nosprostojums, dzidru gļotu izdalīšana no deguna;
  • šķaudīšana, kakla sāpes un klepus - vispirms samaisa, pakāpeniski nomainot mitru, ar izdalījumiem no gļotādas;
  • Auskulācijas laikā tiek dzirdamas viena izmēra švīkas.

Bērna mikoplazmas un hlamidīnās pneimonijas nosliece ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, tādu kā elpas trūkums un nasolabīga trīsstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Labvēlīgam slimības iznākumam ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, kurām ir jutīgas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, uzreiz bērnam var nozīmēt vairākas antibakteriālas zāles, ievērojot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesā. Zemāk ir ārstēta pneimonija bērnam, visbiežāk lietotā:

  • antibiotikas - parasti penicilīns ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, amoksiklavs, amoksicilīns), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, cefikss), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, summams). Atkarībā no slimības smaguma, zāles injicē, tabletes vai suspensijas iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un komplicētos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
  • Klepus preparāti - parasti izrakstītie bronhodilatatori un atsitraukēji sīrupa formā, inhalācijas šķīdumi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles iztukšo krēpu un palielina cilpveida epitēlija cilpiņu evakuāciju, lai izkaptu izraisītu patoloģisko eksudātu.
  • Pret terapijas līdzekļiem - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem, un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes rodas zāles, kas balstītas uz paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektāla ziedlapiņām) vai Ibuprofēnu (Nurofen, Nise). Šīs zāles var savstarpēji mainīt, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā paaugstinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielināsies konvulsīvu krampju rašanās risks.
  • Imūnstimulanti - lai saglabātu imunitāti un stimulētu ķermeņa aizsardzību, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti šīs ir rektālās ziedlapiņas - Laferobion, Viferon, Interferons.
  • Perorāla hidratācija - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu ķermeņa toksīnu izvadīšanu, labāku krēpu atsūkšanu un ātru atjaunošanos, bērnam jāsaņem siltā tēja, kompots, rīsu dekors, minerālūdens bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūtiņa.
  • Gultas režīms - pirmajās slimības dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir gausa un vājināta, ir nepieciešams palikt gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos. Tiklīdz temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
  • Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst pēc intoksikācijas un vājuma. Nekādā gadījumā to nevar piespiest barot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūtiņas gaļu un zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā - mātes pienu.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas izraisītām blakusparādībām, no pirmās terapijas dienas paribioti jāuzrāda paralēli bērnam - Linex, Biogaya, Bifi formā, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas izraisītu negatīvu ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet regulāri novietot telpu, kur atrodas pacients, un veicot mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskus līdzekļus, kas rada papildu slodzi elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērna pastaigas var izņemt pēc nedēļas no ārstēšanas sākuma ar nosacījumu, ka terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atgūšana un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošana notiek 1,5 mēnešus, bet komplicēta pneimonijas gaita - pēc 3 mēnešiem.

Vai ir iespējams pneimoniju ārstēt bērnā mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, veic ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspējas klātbūtne, komplikācijas;
  • plaušu bojājuma pakāpe - ja bērna fokālās pneimonijas ārstēšana joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiāla vai divpusēja ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā;
  • sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
  • vispārējā veselība - obligāta hospitalizācijas nosacījumi ir novājināta bērna imunitāte, bieži saaukstēšanās vai vienlaicīga hronisku slimību klātbūtne.

Bērni līdz vienam gadam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma, hospitalizējas slimnīcā sakarā ar lielu komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai nepieļautu pneimonijas attīstību bērnībā, vecākiem jādomā par viņu veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmas un hlamidīnskābes pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pienācīgi vadīt grūtniecību un novērst komplikācijas, tādas kā preeklampsija, piena sēnīte, priekšlaicīgas dzemdības - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajos.

Ieteicams barot zīdaiņus pirmajā dzīves gadā ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas mazulim ar mazuli un veidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietējumam - gaisa peldēm, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visiem saaukstēšanos ārstē savlaicīgi un vienīgi kopā ar pediatru - pašapstrāde ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategorijas vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur ir bērns, un smēķējošiem radiniekiem vai ģimenes locekļiem nedrīkst būt tuvu bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaku.

5 bērnu pneimonijas pazīmes un cēloņi

Plaušu iekaisums - slimība, kas bieži sastopama bērnu vidū. Saskaņā ar statistiku, tas veido apmēram 80% no visām elpošanas sistēmas patoloģijām. Agrīnas pneimonijas pazīmes bērnībā ļauj uzsākt ārstēšanu savlaicīgi un paātrināt atveseļošanos.

Slimības cēloņi

Patogēni - patogēni vīrusi, baktērijas, dažādas sēnes. Atkarībā no slimības rakstura un izvēlēta ārstēšanas shēma.

  • Imunitātes mazināšana.
  • Vitamīnu trūkums.
  • Atlikta elpošanas slimība.
  • Svešķermeņa iespiešanās elpošanas traktā.
  • Stress.

Stafilokoku un streptokoku pneimonija var būt saistīta ar citām slimībām un rodas pēc gripas, masalu, garo klepu ciešanas. Nepietiekami attīstītu elpošanas muskuļu dēļ mazais pacients nespēj iztīrīt krēpu, kas uzkrājas bronhos. Tādējādi tiek traucēta plaušu ventilācija, un tajos atrodas patogēni mikroorganismi, kas izraisa iekaisuma procesu.

Patogēnas baktērijas izraisa citas slimības. Streptokoku pneimonija kaklā bieži izraisa akūtu tonsilītu.

Pirmās pazīmes

Bērnu pneimonijas simptomi zināmā mērā izpaužas. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Piemēram, aspirācijas pneimonija bērniem attīstās pakāpeniski, sākumposmā tās pazīmes var neņemt vērā. Pēc kāda laika klepus, sāpes krūtīs un citi simptomi atkarībā no aspirācijas vietas. Tas, kas izšķir šo slimības formu, ir sašutuma un drudža trūkums. Bērniem ar SARS simptomi ir izteikti izteikti - kaklā ir izplūdusi kakls, acis ir laicīgi, parādās galvassāpes un sausa klepus.

Līdz slimības pirmās nedēļas beigām, palielinās klepus, bērnu pneimonijas temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C. Varbūt pievienošanās rinīts, traheīts. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, kāda pneimonijas temperatūra tiek uzskatīta par normālu. Tas ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa. Dažas pneimonijas veidojas bez temperatūras.

Sākotnējā pneimonijas stadijā simptomi bērniem var izpausties dažādos veidos.

  • Ādas cianozes, it īpaši nasolabial trijstūrī.
  • Strauja temperatūras paaugstināšanās.
  • Grūti elpot sakarā ar krēpu uzkrāšanos plaušās.
  • Klepus
  • Letarģija

Kā pneimonija izpaužas zīdaiņiem, 1 minūti palīdz noteikt elpošanas kustību skaitu. 2 mēnešu bērnā tas ir 50 elpas. Augot, šis skaitlis samazinās. Tātad, 3 mēnešu vecumā bērnam viņam jau ir 40 gadi, un līdz gadam tas tiek samazināts līdz 30 elpas. Ja pārsniedzat šo indikatoru, jākonsultējas ar pediatru.

Bērnu pneimonijā simptomi un ārstēšana dažādos vecumos atšķiras. Vecāka vecuma bērnu bērniem, kad patoloģiskais process sasniedz bronhu, parādās krēpas. Iespējama pneimonija rodas, sēkšana, lūpu cianozes. Iekaisuma atzīšana palīdz galvenais simptoms - elpas trūkums. Ja pēc terapijas kursa tas neizzūd, tad ir jāveic papildu pārbaude.

Kā apliecina ārsts Evgeny Komarovsky, pirmie simptomi neizraisa šādu kaitējumu, kā rezultātā. Tādēļ ir svarīgi, lai agrīnā stadijā būtu iespējams atšķirt slimības pazīmes.

Pneimonija simptomi

Katrs slimības veids izpaužas kā savs, atkarībā no iekaisuma fokusa atrašanās vietas.

Kreisā pneimonija

Ar līdzīgu slimības formu, patoloģiskais process attīstās kreisajā pusē. Kreisās puses pneimonija ir daudz bīstama salīdzinājumā ar citiem veidiem, jo ​​iespējamās sekas ir neatgriezeniskas. Plauze ir iekaisusi pret iepriekšējo elpošanas ceļu slimību fona, kad vājināta imunitāte nespēj pretoties patogēnu iedarbībai. Kreisās puses pneimonija ir raksturīga viegliem simptomiem, kas padara diagnozi grūtu.

  • Sāpes kreisajā krūtīs.
  • Slikta dūša
  • Klepus ar krēpu, kas var saturēt gūžas plankumus.
  • Straujais temperatūras pieaugums, ko papildina drebuļi.
  • Sajūta par smagām sāpēm, ieelpojot.

Tā notiek tā, ka kreisā puse pneimonija notiek bez temperatūras un citām acīmredzamām pazīmēm. Šajā gadījumā novēlotā ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, palielina nāves risku.

Labās puses pneimonija

Slimības forma, kurai raksturīga bojājuma klātbūtne vienā no plaušu cilpām - augšējā, vidējā vai apakšējā. Tas ir daudz biežāk nekā kreisās puses pneimonija. Katrā no piecām lietām ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem. Visnopietnākā slimība rodas jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam.

  • Klepus, kurai ir daudz krēpas.
  • Tahikardija.
  • Ādas cianozes, it īpaši nasolabial trijstūrī.
  • Leikocitoze.

Bieži vien labās puses forma turpina gausu simptomu veidošanos.

Divpusējā pneimonija

Slimība, kad abas plaušas ir iekaisušas. Tas ir ļoti grūti, jo īpaši bērniem līdz vienam gadam. Tāpēc divpusēja pneimonija bērnā tiek ārstēta tikai stacionārā stāvoklī.

Jaundzimušajiem un bērniem 1. dzīves gadā, raksturīga iezīme ir gaiša āda, elpas trūkums, klepus, astēniskā sindroms, vēdera uzpūšanās, hipotensija. Plaušās ir sēkšana. Slimības attīstība ir strauji, mazam cilvēkam nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Bērniem no 2 gadu vecuma iekaisuma simptomi bieži izpaužas kā alerģiskas reakcijas. 3-5 gadus veciem bērniem slimība bieži attīstās pēc akūtu elpošanas slimību. Ārstējot, jums jāpievērš uzmanība paaugstinātai temperatūrai, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas.

6 gadu vecumā pneimonija rodas, pārejot uz lēnu plūsmu un saasināšanos.

Neatkarīgi no vecuma, šādas pazīmes palīdz atpazīt divpusēju pneimoniju bērnam: drudzis līdz 40 ° C, strauja elpošana, apetītes zudums, elpas trūkums, cianozes, klepus, miegainība, vājums. Perkusijas skaņa klausoties saīsina bojājuma pusē, plaušu apakšējās daļās ir sēkšana.

Divpusēja pneimonija bērnam draud ar komplikāciju parādīšanos vidusauss, sepse, meningīts.

Ar jebkādu vīrusu pneimoniju bērniem, simptomi un ārstēšana nav daudz atšķirīga no slimības izpausmēm un terapijas pieaugušajiem.

Bronhopneumonija

Slimība visbiežāk rodas bērniem, kuri ir jaunāki par 3 gadiem. Pārveido iekaisuma procesu, kas ietekmē bronhiolu sienas. Slimība ir cits vārds - gausa pneimonija simptomu izplūduma dēļ.

Viņiem piemīt elpas trūkums, klepus, aritmija, dažkārt parādās bez temperatūras. Vēlāk pastiprinājās, temperatūras paaugstināšanās bija 39 ° C, galvassāpes.

Baktēriju pneimonija

Cēloņi, kas izraisa bakteriālu pneimoniju, ir pneimokoki, stafilokoki, streptokoki, gramnegatīvās baktērijas. Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem tiek novērotas agrāk nekā pieaugušajiem. Tie izpaužas kā ātra elpošana, vemšana, sāpes vēderā. Bērniem ar drudzi plaušu apakšējā daļā dažreiz ir drudzis.

Mycoplasma un hlamidīno pneimonija

Mycoplasma bojājumi, papildus galvenajiem simptomiem, izraisa izsitumus kaklā un sāpes. Zīdaiņu hlamīdijas pneimonija var izraisīt konjunktivīta bīstamas formas veidošanos. Ja šī intracelulārā baktērija izraisa pneimoniju, rinītu, tracheobronhītu bieži diagnosticē. Bērniem ar hlamīdiju pneimoniju izpaužas arī ārpuspulmonārie simptomi - artralģija, mialģija. Tiek uzskatīts, ka šī slimība aizņem līdz pat 15% no visām sabiedrības izraisītām slimībām. Ar uzliesmojumiem šis skaitlis palielinās līdz 25%.

Slimība var attīstīties gan akūti, gan pakāpeniski, ilgstoši. Galvenie simptomi ir sastrēguma sajūta degunā, elpošanas mazspēja, aizsmakusi balss, neliela deguna gļotādas izdalīšanās. Pēc šo simptomu parādīšanās iekaisuma process ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Klepus, nespēks turpinās dažreiz vairākus mēnešus. Slimība var rasties bez temperatūras.

Video

Lēna pneimonija

Slimības slimība bez smagiem simptomiem ir visbīstamākā zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši 2 gadu vecumu. Šajā vecumā viņi joprojām nevar pateikt, kas tieši viņus traucē. Slēpta pneimonija bērniem var izpausties tikko ievērojamā diskomforta dēļ. Uzmanodami tos, vecāki bieži to vainoja par aukstu, zobu. Vai ārstēšana sākas tikai tad, kad bērna stāvoklis pasliktinās.

  • Ādas blanšēšana.
  • Piespiež vaigiem plankumu formā.
  • Aizdusa, kas rodas ar nelielu slodzi.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Elpošana ar vilkšanu.
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.
  • Atteikums ēst.

Bērniem latentas pneimonijas gadījumā iepriekš minētie simptomi var izpausties gan pa vienam, gan kombinācijā, dažreiz bez drudža. Atklājot tos, nekavējoties jāuzrāda ārsts.

Diagnostika

Jautājums, kā noteikt pneimoniju bērnā, tagad ir viegli atrisināts, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes. Iegūstot vēsturi, nosaka laiku, kad tiek konstatētas pirmās iekaisuma pazīmes, kuras slimības pirms iekaisuma rašanās ir alerģija. Vizuāla pārbaude atklāj esošo elpošanas mazspēju, sēkšanu un citus simptomus, kas raksturīgi pneimonijai.

Laboratorijas metodes palīdz diagnosticēt slimību.

  • Bioķīmiskā analīze nosaka tādus rādītājus kā leikocītu skaits, ESR, hemoglobīna līmenis.
  • Pateicoties divām asins kultūrām, ir iespējams likvidēt bakterēmiju un sepse.
  • Seroloģiskā analīze atklāj imūnglobulīnu klātbūtni.

Krēpas kultūru veic arī, nokasot mugurējās rīkles sienas.

Precīzāku diagnozi var noteikt, nosakot plaušu bojājuma pakāpi (kā arī atpazīstot bronhītu bērnam un jebkuru citu bronhopulmonālo slimību), izmantojot rentgena starus.

Vispārējie ārstēšanas principi

Ārstēšanu parasti veic tikai stacionārā stāvoklī. Cik daudz slimnīcā ir pneimonija, ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, imūnās sistēmas stāvokļa. Galvenais ārstēšanas elements iekaisuma procesā ir antibiotikas.

Lai tiktu galā ar šo slimību, var stingri ievērot visas ārsta receptes. Pašpalīdzība ar šādu nopietnu slimību ir nepieņemama. Šīs zāles lieto ārsta noteiktajā grafikā. Parasti lieto penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu ārstēšanai. Zāles lietošanas efektivitāte tiek novērtēta tikai pēc 72 stundām. Lai zarnu mikroflora netiktu pakļauta antibiotiku iedarbībai, papildus tiek izrakstītas probiotikas. Lai attīrītu organismu no toksīniem, kas paliek pēc antibiotiku terapijas, tiek izmantoti sorbenti.

Ja temperatūra nepārsniedz 39 ° C (bērniem pirmajā vai otrajā dzīves gadā ir 38 ° C), ar pretsāpju līdzekļiem nav ieteicams pazemināt temperatūru.

Svarīga loma ārstēšanas procesā ir pareiza uztura. Pacienta uzturs ir viegli sagremojams ēdiens. Tas var būt dārzeņu zupas, plānas graudaugi, vārīti kartupeļi, svaigi dārzeņi un augļi. Kā dzērienu vislabāk ir dot mazuļiem rīsu infūziju, sulas, tēju ar avenēm.

Profilakse

  • Neļaujiet hipotermijas bērnam.
  • Nodrošiniet kvalitatīvu uzturu, ieskaitot visus nepieciešamos vitamīnus.
  • Veic atlaidināšanas procedūras.
  • Vairāk pastaigas ar bērniem svaigā gaisā.
  • Izvairieties no saskares ar slimo personu, kas var infekciju pārnest.
  • Laikā, kad epidēmijas nav, apmeklējiet bērnudārzu un pārpildītas vietas.
  • Māciet mazulim rūpīgi mazgāt rokas, mazgājot tos vismaz 20 sekundes.
  • Savlaicīgi ārstējiet infekcijas slimības.

Bērna veselības aprūpe pirmajās dzīves dienās ir vislabākā aizsardzība pret slimību.

Vakcinācija palīdz samazināt infekcijas risku. Vakcīna veido imunitāti pret pneimonijas izraisītāju. Tomēr šādas aizsardzības ilgums nav ilgāks par 5 gadiem.

Pneimonija bērniem: simptomi un ārstēšana

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir nopietna infekcijas slimība, kas ietekmē visu vecumu cilvēkus. Un bērni nav izņēmums. Nesen ir palielinājies akūtu elpošanas orgānu infekcijas slimību skaits, un no tām visbīstamākā ir pneimonija. Tādēļ vecākiem vajadzētu saprast, kas tas ir - pneimonija, kā atpazīt šo slimību un ko darīt, ja tas parādās bērnībā.

Apraksts

Slimības briesmas ir saistītas ar svarīgo lomu plaušās cilvēka ķermenī. Galu galā, plaušās veic funkciju piegādāt skābekli uz ķermeņa audiem, un tādēļ šāda svarīga orgāna sakāvei var būt nopietnas sekas.

Ieelpojot skābeklis nokļūst plaušās no augšējā elpošanas ceļa. Speciālajos plaušu vezikālos - alveolos - notiek asins bagātināšanas process ar skābekli. Tajā pašā laikā, ogļskābā gāze iekļūst alveolos no asinīm un izdalās ārā izelpas laikā. Plaušu iekšējai virsmai ir gļotādas membrāna, kuras mērķis ir aizsargāt plaušas no negatīvām ārējām ietekmēm.

Katra plauve sastāv no 10 segmentiem, kas ir sagrupēti dobēs - tur ir trīs no labās plaušu un divas no kreisās puses. Pneimonijā infekcijas process ietekmē plaušu iekšējās struktūras, kas ievērojami sarežģī elpošanas procesu un gāzu apmaiņu. Un tas var ietekmēt citus orgānus, jo īpaši sirdi.

Gāzes apmaiņa neizraisa plaušu funkcijas organismā. Viņi piedalās arī šādos procesos:

  • ķermeņa temperatūras regulēšana
  • kaitīgo vielu filtrēšana
  • šķidrumu un sāļu daudzuma regulēšana,
  • asins attīrīšana
  • toksīnu likvidēšana
  • olbaltumvielu un tauku sintezēšana un neitralizēšana.

Ar kuņģa un zarnu trakta infekcijas slimībām, saindēšanās, traumām un apdegumiem, slodze uz plaušām daudzkārt palielinās, un tie nespēj tikt galā ar toksīnu noņemšanu no ķermeņa. Tas var izraisīt infekciju plaušās.

Pneimonijas veidi

Atšķirībā no citām elpošanas sistēmas slimībām, gadījumu skaits, kuriem ir tīri vīrusu etioloģija, ir neliels. Aptuveni 80% gadījumu mēs runājam par plaušu bojājumiem, ko rada dažādi baktēriju celmi. Bērnībā lielākā daļa pneimonijas slimību ir saistītas ar triju veidu baktērijām - pneimokoku, mikoplazmu un plaušu hlamīdiju. Tomēr citu veidu baktērijas var būt arī slimības avots.

Tie ir stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, hemophilic bacilli, E. coli, Pus mācību programma, Mycobacterium tuberculosis un daži citi. Daudz retāk plaušas cieš no saskares ar patogēnām sēnītēm, un vēl retāk var rasties pneimonija, ko izraisa helminti.

Ar vecuma grupām patogēni tiek izplatīti arī nevienmērīgi. Pneimoniju zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem visbiežāk izraisa pneimokoku infekcija. Sākuma skolas gados bērni biežāk ir uzņēmīgi pret mikoplazmas pneimoniju. Pusaudži visbiežāk cieš no pneimonijas, ko izraisa hlamīdija.

Attiecībā uz iekaisuma zonas izmēru un formu pneimonija ir sadalīta:

  • kontaktpunkts
  • segmentālais
  • drenāžas
  • krupīgs
  • kreisā puse
  • labā puse.

Fokālās pneimonijas gadījumā ir tikai atsevišķi iekaisuma centri, kas ir apmēram 1 cm lieli, un sašķidrinātā pneimonijā šie gredzeni apvienojas. Ja segmentālā pneimonija ietekmē vienu no plaušu segmentiem. Krūpos pneimonijas gadījumā visu procesu aptver patoloģiskais process.

Baktērijas elpceļos. Foto: Katerina Kon

Ja bronhopneumonija ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī bronhu gļotādu. Parasti bronhopneumonija ir bronhīta sekas.

Retāk sastopama tīra vīrusu pneimonija. Šīs slimības formas izraisītāji var būt gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīrusi. Divpusējo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoki un hemophilic rod. Netipisku pneimoniju bērnībā visbiežāk izraisa mikoplazmas un hlamīdijas. Šis pneimonijas veids var ilgt ilgāk un to ir grūti ārstēt ar antibiotikām.

Slimnīcu pneimoniju visbiežāk izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella.

Pneimonijas īpatnības bērnībā

Bērnu kreisā puse pneimonija bieži ir smagāka nekā labējā pusē. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušās ir asimetriskas struktūras, un kreisajā pusē elpceļi ir šaurāki nekā labajā pusē. Šis apstāklis ​​sarežģī gļotu izdalīšanos un veicina infekcijas veidošanos.

Ir labi zināms, ka bērniem ir biežāka pneimonija nekā pieaugušajiem. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, maziem bērniem ir diezgan vāja imunitāte salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Otrais iemesls ir tas, ka bērna elpošanas orgāni nav tik attīstīti kā pieaugušajiem. Turklāt elpceļu caurduršana bērniem izraisa gļotu stagnāciju un sarežģī tās izdalīšanos.

Arī zīdaiņiem elpošana parasti tiek veikta, izmantojot diafragmas kustības, kuras ietekmē kuņģa un zarnu trakta stāvoklis. Viņa darba pārkāpums, kas izpaužas, piemēram, vēdera uzpūšanās gadījumā, nekavējoties tiek atspoguļots plaušās - tie attīstās stagnācijā, izraisot patogēnu skaita pieaugumu. Zīdaiņiem ir arī salīdzinoši vāji elpošanas muskuļi, kas viņiem neļauj efektīvi sabiezēt krēpu.

Pneimonijas simptomi bērnam

Kā pneimonija izpaužas? Dažādu vecumu bērnu pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka visos pneimonijas veidos ir tāds simptoms kā elpošanas mazspēja. Tas galvenokārt izpaužas respirācijas paātrināšanās pneimonijā, kas parasti nenotiek ar augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimībām. Parasti impulsu un elpošanas koeficientu attiecība ir no 3 līdz 1. Tomēr ar pneimoniju šī attiecība var sasniegt 2 līdz 1 un 1 līdz 1. Tas nozīmē, ka, ja bērnam ir 100 impulss, elpošanas ātrums var būt lielāks par 50 elpas minūtē. Neskatoties uz paaugstinātu elpošanas biežumu, tas parasti ir virspusējs, sekla.

Cik citādi var noteikt elpošanas mazspēju? Ir vairākas citas zīmes, kas liecina par to, piemēram, zilā āda, it īpaši nasolabial trijstūra zonā. Dažreiz var novērot ādas blāvumu.

Otrkārt, ar pneimoniju ir vēl viens raksturīgs simptoms - augsts drudzis. Pneimonijas hipertermijas līmenis parasti ir ievērojami augstāks nekā citām elpceļu slimībām un var sasniegt + 39-40 ° C. Tomēr šis simptoms var rasties ne visos pneimonijas veidos. Parasti netipiskas pneimonijas simptomi bērnībā ir zemas pakāpes drudzis vai temperatūra nedaudz virs + 38 ° С. Dažreiz var būt šāds slimības scenārijs, kad temperatūra pirmajās dienās palielinās līdz augstām vērtībām, un pēc tam samazinās. Turklāt bērniem līdz viena gada vecumam imūnās sistēmas nepilnības dēļ temperatūra var arī palikt subfebrīlī, pat vissmagākajās pneimonijas formās.

Pneimonijas pazīmes bērnā ietver arī citus elpošanas simptomus. Pirmkārt, tas ir klepus. Parasti tas var notikt, ja infekcija skar ne tikai plaušas, bet arī bronhu, kas visbiežāk notiek praksē, kā arī, ja pneimonija ir akūtu elpošanas ceļu infekciju komplikācija. Klepu var mainīt, bet parasti tā nav pilnīgi sausa, bet ir saistīta ar krēpu izdalīšanos. Vai arī pirmajās slimības dienās parādās sausa klepus, un tad tas nonāk klepus ar krēpas izsijumu. Dažādas izpausmes atšķiras no divpusējas plaušu kakla pneimonijas. Bērniem šīs slimības formas simptomi ietver ne tikai klepus, bet arī "sarūsējušo" krēpu, ieskaitot sarkano asinsķermenīšu no bojātiem maziem kapilāriem.

Ja bērnam attīstās pneimonija, simptomi ietver intoksikācijas pazīmes - galvassāpes, nelabums, reibonis. Dažiem pneimonijas veidiem bērniem simptomi var būt sāpes krūtīs, dažreiz hipohondrium.

Zīdaiņa pneimonijas simptomi var nebūt tik nopietni kā vecākiem bērniem. Bieži infekcijas pneimonijas simptomi zīdaiņiem ietver tikai zemas pakāpes drudzi un klepu (dažos gadījumos tā var nebūt). Tādēļ slimības atzīšana viena gada vecumā ir sarežģīta. Uzmanība jāpievērš netiešajiem simptomiem - zems muskuļu tonuss, letarģija, krūškurvja mazspēja, trauksme, bieža regurgitācija.

Cēloņi

Par pneimonijas cēloņiem ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Primārā pneimonija ietver slimības gadījumus, kas rodas tieši no patogēnu infekcijas. Sekundārā pneimonija ietver slimības gadījumus, kas ir citu elpošanas ceļu slimību komplikācijas - ARVI, bronhīts, gripa, tonsilīts utt.

Vairumā gadījumu mēs runājam par sekundārām slimībām. Jāatzīmē, ka vīrusu elpošanas ceļu slimības ļoti bieži izraisa pneimonijas parādīšanos un sagatavo augsni viņiem, vājinot imūnsistēmu un pazeminot baktericīdo krēpu, kas veidojas plaušās, aizsargājošās īpašības.

Reti pneimonija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām. Raksturīgi, ka šīs slimības izraisītāji jau dzīvo organismā ilgi pirms tā sākuma un vienkārši gaida spārniņos, lai sāktu savu progresu plaušās. Sprādzis, kas var izraisīt patogēnas mikrofloras aktivizēšanu, var būt augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimība, gripa, novājināta imunitāte, piemēram, ķermeņa hipotermijas rezultātā.

Īpaša pneimonijas gadījumu grupa ietver ts policisma infekcijas. Tās notiek slimnīcās, ja pacienti tiek ārstēti ar citām slimībām. Slimnīcu pneimoniju izraisa speciālas slimnīcas baktēriju celmi, kam ir lielāka pretestība pret tradicionālajām antibiotikām.

Tādējādi pneimoniju var izraisīt arī sastrēgums plaušās, kas saistītas ar garo gultu atpūtu. Maziem bērniem sastrēgumu plaušās var izraisīt arī zarnu infekcijas slimības, kurās rodas vēdera pietūkums un tiek traucēta normāla plaušu ventilācija. Arī pneimonijas parādīšanos var veicināt bērna biežā pārtvaicēšanās, kurā vemīte ar zarnu patogēniem var daļēji iekļūt plaušās.

Ja pneimonija rodas jaundzimušajiem, tad var būt divi galvenie iemesli - vai nu bērns tieši tika inficēts grūtniecības un dzemdību laikā, vai jau bija inficēts ar dzemdi.

Citi faktori, kas veicina šo slimību:

  • uzsver
  • aitaminoze,
  • neveselīgs uzturs
  • pasīva smēķēšana apkārtnē.

Diagnostika

Bērnam akūtu pneimoniju var diagnosticēt tikai ārsts. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm bērnam vajadzētu izsaukt terapeitu. Pieredzējis ārsts var noteikt iekaisuma uzmanību, klausoties trokšņus un sēkšanu plaušās un pieskaroties krūtīm. Slimības atpazīšanai tiek izmantotas arī citas diagnostikas pazīmes: elpošanas mazspēja, hipertermijas veids, augšējo elpošanas ceļu bojājums.

Tomēr, lai nepārprotami noteiktu diagnozi un noteiktu slimības atrašanās vietu, vairumā gadījumu ir nepieciešami rentgena starojumi. Rentgenstaru bojājuma pakāpe un patoloģiskā procesa izplatības zona ir skaidri redzama rentgena staros. Šis simptoms ir vissvarīgākais diagnostikā.

Tomēr rentgenstūres ne vienmēr ļauj noteikt slimības izraisītāju. Bet ārstēšanas stratēģija lielā mērā ir atkarīga no šīs informācijas. Šajā nolūkā tiek izmantotas bakterioloģiskās analīzes - antivielu izdalīšana patogēnam vai paši patogēni no asins un krēpu piltuvēm. Tomēr ne vienmēr ir iespējams viennozīmīgi identificēt patogēnu, jo vienlaikus krēpās var būt vairāki potenciāli patogēni mikroorganismi. Turklāt tiek ņemts vērā leikocītu formulas pārkāpums, ESR līmeņa paaugstināšanās (20 mm / h vai vairāk), hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Tomēr ievērojams leikocītu skaita pieaugums nav saistīts ar visiem pneimonijas veidiem. Maksimālais leikocītu skaita pieaugums ir novērots hlamīdiju infekcijas gadījumā (30 000 uz μL).

Prognoze

Vairumā gadījumu bērnu pneimonija, ņemot vērā savlaicīgu piekļuvi ārstiem, ir labvēlīga prognoze. Pneimonija jaundzimušajiem un zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir nopietns dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas ir bīstams arī par smagām stafilokoku un streptokoku izraisītām pneimonijas komplikācijām, kā arī ar piociānisko nūju. Vairumā gadījumu ar pienācīgu ārstēšanu komplikāciju iespējamība ir maza.

Sarežģījumi

Plaušu iekaisums 2 gadu vecumā bērnam var būt smagas formas un izplatīties citos orgānos.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir plaušu abscess, plaušu audu iznīcināšana, pleirīts, gaiss, kas nonāk pleirā.

Bērnu pneimonijas komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus:

  • sirds mazspēja
  • sepse un septisks šoks,
  • meningīts
  • miokardīts,
  • endokardīts
  • perikardīts
  • asiņošanas traucējumi.

Ārstēšana

Akūtas pneimonijas ārstēšanu bērnam var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Konkrētas izvēles iespēju izvēlas ārsts, pamatojoties uz šiem faktoriem:

  • bērna vecums
  • stāvoklis pacientam
  • paredzamais slimības veids
  • vecāku iespēja nodrošināt pienācīgu aprūpi bērnam,
  • smēķētāju klātbūtne ģimenē.

Ja neārstējat akūtu pneimoniju, tā var kļūt hroniska, ilgstoša līdz sešiem mēnešiem.

Bērnu baktēriju pneimonijas ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar antibiotiku palīdzību. Protams, pirmās pārbaudes laikā ārsts bieži nevar precīzi noteikt patogēnu veidu. Tādēļ vispirms tiek izrakstītas vispārējās antibiotikas vai tiek izvēlēta antibiotika, pamatojoties uz aptuveniem pieņēmumiem. Pēc tam, kad uzkrājas diagnostikas dati, šo uzdevumu var atcelt vai apstiprināt. Antibiotiku efektivitāte ir aprēķināta pirmajās dienās pēc iecelšanas, parasti 2-3 dienas pēc tam. Kā saprast, vai zāles darbojas? Ja, ņemot vērā viņa uzņemšanu, ir uzlabojumi pacienta stāvoklī - temperatūras pazemināšanās, simptomu samazināšanās, kas norāda uz plaušu nepietiekamību, tad zāļu terapija ar šo narkotiku turpinās. Ja nav uzlabojumu, tad tiek lietota cita narkotika. Ar šo laiku ārsts var jau saņemt datus par infekcijas veidu, kas var palīdzēt viņam izdarīt pareizo izvēli.

Bērnu pneimonijas ārstēšanai nevar lietot katru antibakteriālo līdzekli. Starp zāles, kas ir efektīvas pneimonijas gadījumā un ir atļautas pediatrijas praksē, visbiežāk sastopamās antibiotikas ir cefalosporīnu un makrolīdu grupas. Tomēr ir iespējams izvēlēties citas zāles - penicilīnus, sulfonamīdus, amoksicilīnus. Retāk tiek lietoti fluorhinoloni un tetraciklīni tikai smagu komplikāciju gadījumā un citu zāļu neefektivitātes gadījumā. Jāņem vērā bērna vecums, piemēram, pēc 3 gadiem daži medikamenti var nākt klajā, un pēc 1 gada vairs nav.

Zāles izvēle nav viegls uzdevums, un to nevajadzētu veikt nejauši cilvēkiem, kuri nezina antibiotiku īpašības, bet gan kvalificēts speciālists ar plašu praktisko pieredzi un spējīgs ņemt vērā visus faktorus, piemēram, zāļu kontrindikācijas, efektivitāti un blakusparādības, kā arī pacienta stāvokli, viņa vecums, slimības pazīmes. Pretējā gadījumā antibiotiku lietošana var kaitēt tikai.

Foto: Ermolajev Aleksandrs / Shutterstock.com

Ja bērnam ir pneimonija, tad parasti tiek ordinētas perorālās antibiotikas. Tomēr smagas slimības gadījumā vai gadījumā, ja antibiotiku lietošana bērnam izraisa sliktu dūšu vai vemšanu, tiek nozīmēts zāļu parenterāls ievadīšana.

Ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādīto devu. Nepareiza uzņemšana var novērst visu zāļu terapeitisko iedarbību, jo nepietiek vielas koncentrācijas asinīs. Tāpat, ja pacientam ir uzlabošanās pazīmes, jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, jums jāpārtrauc ārstēšana.

Starp negatīvajiem faktoriem, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, ir jāuzsver fakts, ka tie negatīvi ietekmē ķermeņa, īpaši zarnu, lietderīgo mikrofloru. Tāpēc paralēli antibiotiku lietošanai jāņem arī probiotikas preparāti.

Vai man vajadzētu lietot bērniem paredzētas pretpiesmeņojošas un pretiekaisuma zāles pneimonijai? Dažos gadījumos to var izdarīt, bet tikai ar ārsta atļauju. Lai pazeminātu temperatūru ar žultspūšļa palīdzību, nav ieteicama plaušu iekaisums, jo hipertermija ir ķermeņa aizsardzības reakcija un tā ir paredzēta, lai mobilizētu visus savus spēkus cīņā ar infekciju. Protams, daudz kas ir atkarīgs no tā, cik augsta temperatūras vērtība. Ja tas pārsniedz + 39ºС, tad šāda ķermeņa pārkaršana var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli. Maziem bērniem drudzis var izraisīt krampjus. Šādos gadījumos ir lietderīgi bērnam lietot žultspūšļus jau tad, kad termometrs sasniedz zīmi + 37,5 ° C. Pretējā gadījumā, ja bērns labi panes temperatūru un viņam nav nevienas citas slimības, kurās augsta temperatūra var būt bīstama, tad labāk nav mākslīgi samazināt temperatūru. Paracetamols un citi nesteroīdie līdzekļi visbiežāk tiek lietoti kā pretiekaisuma līdzekļi.

Ir nepieciešams arī pacientam dot pēc iespējas vairāk. Ar pneimoniju bērnam ķermenis zaudē daudz šķidruma - tas galvenokārt saistīts ar bagātīgu svīšanu. Bez tam, dzerot lielu daudzumu ūdens, jūs varat ātri noņemt toksīnus no ķermeņa. Tomēr ar plaušu tūskas pazīmēm šķidruma uzņemšana ir ierobežota.

Parasti pneimonija bērnam tiek apvienota ar gļotu veidošanos bronhos un klepus, no kuras šī gļoveņa tiek izvadīta no elpošanas sistēmas. Tādēļ svarīga līdzekļu kategorija ir narkotikas klepus mazināšanai. Tie ir iedalīti trīs galvenajās grupās - mukolītisks, atstaustinošs un bronhodilatators. Mukolītiskie līdzekļi samazina bronhu gļotu viskozitāti, un atkaulēšanas līdzekļi atvieglo tās izņemšanu. Visbiežāk lietotie atkrepošanas un mukolītisko līdzekļu medikamenti ir bromheksīns, ambroheksāls, acetilcisteīns. Starp bronhodilatatora zālēm, kas paredzētas bronhu spazmas mazināšanai, visbiežāk tiek lietots aminofilīns.

Aukstie preparāti, kas nomāc klepu centru, ir kontrindicēti, jo tie izraisa krēpu stagnāciju plaušās.

Vai ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus?

Vai ir nepieciešams lietot tradicionālās zāles bērnam konstatētām pneimonijām un vai tās var aizstāt antibiotikas? Kā jūs zināt, daudzi vecāki ir piesardzīgi pret antibiotikām. Un šī problēma ir saprotama - jo antibiotikām var būt blakusparādības, piemēram, disbakterioze un var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tādēļ viņi mēģina aizvietot antibiotikas infekcijas slimību ārstēšanā ar dažiem alternatīviem līdzekļiem. Jāatzīmē, ka šāda pieeja bakteriālas pneimonijas gadījumā ir bezatbildīga.

Bērna pneimonija nav kakla iekaisis kakls, kas ilgst septiņas dienas ārstēšanas gadījumā, un nedēļu bez ārstēšanas. Tā ir smaga un dzīvībai bīstama slimība, kurai nav citu efektīvu ārstēšanas metožu, kā vien antibiotikas. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisuma centrs ir ļoti dziļš, dažreiz plaušu apakšdaļā, un to nevar ietekmēt garšaugi ar augu infūzijām vai pat ieelpojot. Tiem, kas vēlas izturēties pret savu bērnu ar tautas metodēm, jāatceras, ka pirms antibiotiku izgudrojuma mazu bērnu izdzīvošanas līmenis pneimonijas gadījumā bija aptuveni 30%. Šī statistika skaidri parāda tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāti salīdzinājumā ar mūsdienu antibiotiku terapiju. Protams, ja bērns nepieļauj jebkāda veida antibiotiku, par to jāzina ārsts, un viņš, protams, varēs atrast aizstājēju.

Papildu pasākumi ārstēšanai

Kā palīglīdzekļus var piešķirt masāžai un fizioterapijai. Tos veic ar pneimoniju, kad bērns ir sākusi samazināt temperatūru.

Pats par sevi saprotams, ka, ārstējot mājās, pacientam ir jāatbilst gultas atpūtai. Gaiss telpā, kur tas atrodas, nedrīkst būt pārāk silts vai pārāk auksts. Optimālā temperatūra ir 19-20 grādi. Jums vajadzētu arī kontrolēt pietiekamu gaisa mitrumu, jo sausais gaiss kairina elpošanas ceļu gļotādas. Papildus bagātīgam dzeršanas laikam jums vajadzētu pievērst uzmanību arī diētam. Protams, pacients nedrīkst būt spiests barot, ja augsta temperatūrā nav apetītes. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ar šo slimību ķermenim jāsaņem lielāks olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu daudzums, lai uzturviela būtu pilnīga. Pārtikai jābūt viegli sagremojama un hipoalerģiska.

Stāvokļos smagos apstākļos tiek veikta skābekļa terapija (plaušu mākslīgā ventilācija).

Atgūšanas periods

Pareizi ievērojot visas ārsta receptes, pilnīga atgūšana var notikt pēc 10-14 dienām. Tomēr pat pēc atveseļošanās bērnam, kas apmeklē skolu vairākus mēnešus (no 1,5 līdz 3), vajadzētu atbrīvot no fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes. Jums vajadzētu izvairīties no emocionālā un fiziskā noguruma bērnu, kuriem ir bijusi pneimonija. Tie tiek nodoti ambulance reģistrācijai uz laiku līdz pusotra gada. Šajā laikā var noteikt papildu testus un rentgena starus. Rehabilitācijas laikā ieteicams izmantot elpošanas vingrošanu.

Pēc atgūšanas kādu laiku var novērot slimības paliekošos simptomus, piemēram, sausu klepu, kas saistīta ar nepietiekamu gļotādas atjaunošanos. Lai ātri atjaunotu plaušu funkcionalitāti, ieteicams sanatorijas-kūrorta ārstēšana un jūras gaisa ieelpošana.

Profilakse

Bērna pnelegonija vairumā gadījumu ir zemas imunitātes slimība. Tādēļ slimības profilakse bērniem ietver pasākumus, lai uzlabotu imunitāti - sacietēšanu, pareizu ikdienas rituālu, fiziskās aktivitātes, labu uzturu, vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Tajā pašā laikā jārūpējas, lai bērns dzīvoklī nesaņemtu hipotermiju, tīrību un pietiekamu mitrumu.

Un, protams, ir nepieciešams laikus ārstēt elpošanas ceļu slimības, kas var būt īslaicīgs pneimonijas cēlonis - SARS, faringīts, laringīts, tonsilīts un, pirmkārt, bronhīts.

Universālās vakcinācijas pret pneimoniju pagaidām nepastāv, tomēr jūs varat saņemt vakcinācijas pret dažiem pneimonijas slimniekiem, piemēram, pneimokoku un hemophilic bacillus. Šīs vakcinācijas ir obligātas un nav obligātas.

Bērnu pneumonijas tendence ir padziļinātas izpētes iemesls un situācijas cēloņu noteikšana. Iespējams, ka bērnam ir iedzimtas plaušu un bronhu patoloģijas un hroniskas slimības, piemēram, muskviskidoze. Šis nosacījums prasa pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu.