Plaušu vai pneimonijas iekaisums - simptomi un ārstēšana.

Cilvēka elpošanas sistēmai raksturīga augsta jutība pret infekcijām, ko pārnēsā gaisā esošie pilieni. Akūta infekciozā plaušu slimība, ko izraisa alveolīšu sakropļošana un iekaisuma procesu attīstība tajās, sauc par pneimoniju vai pneimoniju. Šī slimība pieder visbiežāk sastopamajām plaušu infekcijas slimībām un nelabvēlīgi ietekmē visu cilvēka elpošanas sistēmu. Pneimonija, kuras simptomi un ārstēšana ir apskatīti šajā rakstā, ir izraisīti patogēni, kas izplatās dažādos veidos.

Visbiežāk baktērijas nonāk elpošanas orgānos ar gaisā esošām pilieniņām: runājot ar infekcijas nesēju, šķaudīšanu, trauku lietošanu. Hematogēna infekcija ir iespējama, ja patogēni nokļūst plaušās ar asinīm, piemēram, sepse. Infekcijas endogēnais ceļš dažādu iemeslu dēļ aktivizē cilvēka organismā jau dzīvojošos mikrobu.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk infekcija iekļūst augšējā elpceĜa traktā: balsene, nazofarneks, traheja. Ja palielinās patogēna aktivitāte vai tiek samazināta imunitāte, tad, ja pastāv hroniskas vai akūtas infekcijas perēkļi, patogēni var nonākt bronhu-plaušu sistēmas apakšējās daļās, izraisot pneimoniju.

Galvenie slimības izraisītāji ir:

  • stafilokoki un streptokoki;
  • E. coli;
  • pseudomonas un hemophilus bacillus;
  • vīrusi, sēnītes, mikoplazmas.

Dažu ķīmisko vielu, piemēram, benzīna tvaiku, ieelpošana var izraisīt pneimoniju. Pneimonija bieži attīstās kā alerģisku reakciju komplikācija vai ARVI (ARI), it īpaši gripa.

Pneimonijas attīstības izraisošie faktori:

  • hroniskas plaušu patoloģijas (plaušu nepietiekamība, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība);
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • hroniskas nazofaringijas slimības;
  • cukura diabēts;
  • imunitātes samazināšanās (imūndeficīta stāvokļi);
  • ilgstoša pacienta uzturēšanās gultā;
  • transplantētie orgāni (transplantācija);
  • slikti ieradumi: alkoholisms un smēķēšana.

Pneimonijas riska grupā, pirmkārt, ietilpst gados veci cilvēki un mazi bērni. Piesātinātais pneimonijas veids visbiežāk skar alkoholiķus un narkomānus. Intubācija (pasākumi plaušu mākslīgā ventilācijai) samazina imunitāti, tāpēc šādiem pacientiem daudzkārt palielinās pneimonijas risks.

Pneimonija simptomi

Galvenās pneimonijas pazīmes ir elpas trūkums, bieža klepus un sāpes krūškurvja rajonā, dažreiz pārejot uz pusi (pa kreisi, pa labi vai abus atkarībā no iekaisuma vietas).

Turklāt tiek izdalīti šādi pneimonijas simptomi:

  • drudzis;
  • vispārējs vājums;
  • veiktspējas zudums;
  • migrēna, reibonis;
  • pārmērīga svīšana;
  • krampji, kas iznīcināti, klepojot infekcijas izraisītājiem, var saturēt asinsrites un ir gļotādas.

Ja jums ir aizdomas par pneimoniju, papildus anamnēzes savākšanai, klausoties pacienta plaušas (krūtīs, ārsts klausās trokšņus) un identificējot visas sūdzības, veic asins analīzi. Obligāts rentgenstūris, kurā ar esošo patoloģiju plaušu zonā ir elektropadeves pārtraukumi. Lai ieviestu adekvātu ārstēšanu, identificējiet slimības izraisītāju ar bakpositv un analizējiet krēpu.

Konservatīvā pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšana ar medikamentiem nodrošina obligātu antibiotiku terapiju. Jo agrāk tiek diagnosticēta slimība un uzsākti antibakteriālie līdzekļi, jo lielākas iespējas atgūties no slimības bez nopietnām sekām. Sākot ar antibiotiku terapiju, uzlabošanās parasti notiek tikai pēc 4-5 dienām. Ja nav panākumu, tad, pamatojoties uz testu rezultātiem, ārsts maina šo zāļu.

Pneumonijas ārstēšanā visbiežāk sastopamas šādas antibiotikas (II un III paaudzes): cefalosporīns, levofloksacīns, sulfametoksazols, amiksicilīns. Faktiskās pneimonijas ārstēšanas metodes ir īpaša krūšu masāža, kas uzlabo bronhu darbību, un pacients veic noteiktus elpošanas vingrinājumus. Lai sašķidrinātu un uzlabotu krēpu izšķērdēšanu, pacients ir izrakstījis daudz siltos dzērienos, minerālūdenī, pilnpiens, zāļu tējas un ārstniecības augu infūzijas, tējas.

Iespējamās komplikācijas un pneimonijas profilakse

Pneimonijas ārstēšanā jābūt antibiotikām. Pat viegla slimības forma var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā: sepse, akūts elpošanas distresa sindroms, plaušu abscess, pleiras empīma, endokardīts, perikardīts, miokardīts.

Galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu pneimonijas attīstību, ietver laicīgu jebkuru infekcijas slimību ārstēšanu ārsta uzraudzībā. Kā papildu profilakses metodes var atzīmēt:

  • pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai;
  • sistemātiski āra pastaigas un sports;
  • smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana;
  • pārtikas racionalizācija, iekļaujot pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • darba režīma organizēšana, pielāgojot darba un atpūtas laiku

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Aloe Agaves zemākajām lapām (auga vecumam jābūt vairāk nekā 3 gadiem) 10 dienās stāv uz ledusskapja apakšējās plaukta, mazgājiet un sasmalciniet ar pārtikas pārstrādātāju. Sajauciet 2 ēd.k. karotes ar zaļo masu ar sāli (1 tējk.). Kompozīciju ņem tējkarote trīs reizes dienā, 60 minūtes pirms ēšanas. Šīs zāles nav gatavas turpmākai lietošanai, pastāvīgi veidojot jaunas porcijas, jo alvejas ārstnieciskās sastāvdaļas ātri iznīcina, saskaroties ar gaisu.

Kalina. Svaigus sarkanvīns, sajaucot ar medu vienādās proporcijās, uzstāj uz ūdens vannu 5 stundas. Iegūto ēdamkarote iegūst ar vārošu ūdeni (250 ml), tvertni iesaiņo 2 stundas, šķidrumu filtrē un četrreiz dienā paņem 50 ml ar sēkšanu un stipru klepu.

Linden koks Žāvētu liepu zieds palīdz ārstēt pneimoniju. 250 ml verdoša ūdens izlej ar ēdamkaroti izejvielu, uzpilda vismaz vienu stundu, filtrē un paņem ar liepu, aveņu vai meža medu (1 ēd.k.) trīs reizes dienā glāzē.

Ziedaugu kolekcija. Samaisa augļus (žāvēti, svaigi vai saldēti) avenes mātes māllēpe lapām, majorāns (2: 1: 1), ēdamkarote maisījums steamed 250 ml verdoša ūdens, 20 minūtes apsegtā, filtru un dzert pirms gulētiešanas siltuma forma. Maksājumi ar oregano ir kontrindicēti grūtniecības laikā.

Ķimenes Uzvāriet 3 tējkarotes ķimenes dārzeņus 300 ml ūdens 10 minūtes, uzstāj uz stundu. Filtrēts preparāts tiek lietots visu dienu, sadalīts vairākās devās.

Egļu pumpuri. Žāvētu egļu pumpuru (10 g) ēdamkaroti ielej ar glāzi karstā ūdens un vārīt ūdens peldē apmēram 15 minūtes. Cepts buljons tiek ņemts trīs reizes dienā pēc ēdienreizēm, saldināts ar medu, 60-100 ml.

Sinepju vai rīvētu mārrutku. Saldu gultas pirms gulētiešanas atrodas aizmugurē (plaušu projekcija). Gatavotus mārrutkus izmanto kompresēs, uz salvete, kas izgatavots no kokvilnas auduma, tajā pašā ķermeņa zonā.

Ķiploku eļļa. Ķiplokiem piemīt antibiotikas īpašības, atšķaidīts krēpas, iznīcina patogēnus, palielina imunitāti, attīra asinis un zarnas no toksīniem. Mound mizoti sīpolu šķēles (1 liela galva), sajauc ar tējkaroti sīki sasmalcinātas jūras sāls, apvieno ar mīkstinātu valsts sviestu (100 g). Produkts tiek izplatīts uz maizes, trīs reizes dienā ēdot pneimoniju.

Tradicionālās medicīnas receptes ir palīgdarbības un lieliski papildina tradicionālo ārstēšanu. Ja jums ir aizdomas par pneimonijas simptomu klātbūtni, konsultējieties ar pulmonologu vai terapeitu pirms jebkuru medikamentu lietošanas, kuras pamatā ir ārstniecības augi. Svētī tevi!

Pneimonijas vai pneimonijas simptomi

Pneimonija slimība

Pneimonija ir plaušu iekaisums, viena vai abas plaušas iekaisums, ko parasti izraisa baktērijas, sēnītes un vīrusi. Pneimonijas simptomi ir līdzīgi gripas vai aukstuma simptomiem, kas sarežģī diagnozi. Slimību raksturo augsts mirstības līmenis no tā. Tomēr, atklājot penicilīnu, mirstība nedaudz samazinājās. Tomēr mūsu valstī vairāk nekā miljons cilvēku gadā dažādos veidos cieš no pneimonijas.

Pneimoniju vienmēr izraisa noteikti faktori. Dažos gadījumos šī slimība izpaužas kā ilgstoša gultas režīma ievērošana - sastrēguma pneimonija. Plaušu iekaisums ir lipīga slimība, jo infekcijas avots ir slims cilvēks.

Hroniskas nazofaringijas slimības, sirds problēmas, bronhīts un samazināta imunitāte, diagnoze un standarta pneimonijas ārstēšana var būt grūti. Plaušu iekaisums šo slimību klātbūtnē ir daudz sarežģītāka un var būt nepieciešama papildu ārstēšanas metode.

Pneimoniju var izraisīt arī mikroorganismi, kas atrodas nazofarneksa, rīkles vai mutes dobuma gļotādas virsmā - tie nonāk dziļi elpošanas traktā un sākas pneimonija. Ja organisms ir novājināts, iekaisums uztver jaunas plaušu audu daļas un pneimonija ir nopietnāka.

Pneimonijas pārnešanas veidi

Ir vairāki veidi, kā inficēt pneimoniju:

  • Gaisā, kad inficētā persona sapņo, un tā sekrēcijās ir baktērijas un mikroorganismi, kas vienu reizi plaušās veselīgā cilvēkā izraisa iekaisīgus infekcijas procesus.
  • Paaugstinātas baktēriju aktivitātes dēļ, kas regulāri rodas cilvēka degunā un kaklā. Ar imunitātes samazināšanos organisms nespēj pretoties šiem vīrusiem, tie ātri vairojas, nonāk plaušās un izraisa to iekaisumu. Parasti to izraisa hipotermija vai vīrusu infekcijas, kas samazina imunitāti.

Pneimonijas diagnostika un ārstēšana

Visbiežāk aizdomu par slimību rodas, kad to pārbauda ārsts, kurš tālāk izsūta papildu diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa aizdomas.

Ja ārsts neuzskatīja par nepieciešamu nosūtīt jums diagnozi, jūs varat lūgt viņu izrakstīt papildu eksāmenu, ja pamanāt pneimonijas simptomus.

1. Galvenais pneimonijas diagnostikas instruments ir rentgena aparāts. Ar šo slimību radiogrāfijā varat izsekot iekaisuma fokusu. Tas var būt kā lobara iekaisums, kas aptver tikai vienu plaušu dobu, vai plašāks process, kas ietekmē gan plaušu dobus.

2. Papildus fluoroskopijai pacients tiek nosūtīts, lai laboratoriski analizētu krēpas saturu, kas izdalās klepus. Šī analīze ir noderīga, lai noteiktu iekaisuma izcelsmes raksturu. Tādējādi baktēriju, vīrusu un mikroorganismu klātbūtne norāda uz infekcijas procesu organismā.

Ir ļoti svarīgi, lai pēc iespējas drīz tiktu nosūtīta laboratorija pētījumam pēc gļotādas, lai laboratorijas speciālists varētu noteikt infekcijas klātbūtni.

3. Turklāt cita diagnozes metode ir asins analīze. Šeit baktēriju vai vīrusu forma pneimonijas tiek norādīta ar pārmērīgu balto asins ķermeni.

4. Bronhoskopija ir diezgan precīzs veids, kā diagnosticēt pneimoniju, kas ne tikai atvieglo diagnozi, bet arī palīdz pilnībā izpētīt bronhu. Pati procesa process sastāv no tā, ka caur plānu caurulīti, kas tiek veikta caur pacienta degunu vai muti uz plaušām, ārsts izskata bronhu un, ja nepieciešams, uzņem gļotu saturu no iekaisuma fokusa.

Procedūra pacientam ir ļoti nepatīkama un tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.

Pneimonija ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un labākai, ja to veic slimnīcā. Tomēr vieglā formā ambulatorā ārstēšana ir pieņemama. Bet šajā gadījumā, lai novērstu komplikācijas, piemēram, progresē pneimoniju vai pāreju uz hroniskā formā, pacientam ir stingri jāievēro padomu ārsta, un vispirms ievēro gultas režīms visu laiku drudzi, intoksikācija, vai arī, ja ir citi simptomi plaušu pneimonija.

Attiecībā uz narkotiku ārstēšanu, antibakteriālas zāles noteikti ir izšķiroša nozīme šeit. Šajā gadījumā ārsts nosaka visefektīvāko līdzekli ar zemu toksicitāti, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Turklāt nosaka pacienta ievadīšanas metodes.

Tādēļ vieglas pneimonijas formas gadījumā antibiotiku ieteicams lietot iekšķīgi tablešu vai kapsulu formā. Ja pacientam ir nopietna slimības forma, tad parasti tiek ieteikta intramuskulāra vai intravenoza injekcija.

Sarežģītajā terapijā tiek izmantotas dažas bezapstrādes metodes, piemēram:

  • sinepju ietīšana;
  • krūšu kurvja ultravioletais starojums;
  • elektroforēze un citas fizikālās terapijas metodes;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • fitoterapeitiskie ieteikumi.

Tātad, kad klepošana palīdz Althea sakņu infūzijai zāles: 3 tējkarotes sausu izejvielu ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj 20-30 minūtes un ņem ēdamkaroti ik pēc 2 stundām dienas laikā.

Slimības pneimonija nozīmē uztura ievērošanu un jāievēro olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu līdzsvars. Tāpēc pacientam ar pneimoniju ieteicams dzert tik daudz ūdens, cik vien iespējams - līdz 2,5-3 litriem šķidruma dienā. Ir arī lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, dzērvenes, ērkšķus. Stabils zarnu darbs pacientei netraucē ēst plūmes, raudzēt rabarberu kompotus, ēst vārītas bietes ar augu eļļu, kefīru.

Ārstēšanas komplikācijas

Šobrīd ir daudzas baktērijas, kas ir izturīgas pret narkotikām, kas mazina vairumu esošo antibakteriālo līdzekļu darbību, un tādēļ ārstēšana nav efektīva.

Šajā sakarā obligāti jāizpēta, lai noteiktu slimības cēloni. Tādējādi, virulentie vīrusi un baktērijas var pārvarēt tikai, izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver divus vai trīs antibiotikas, un papildu zāles atbilstoši formai iekaisuma - pretsēnīšu, pretvīrusu, utt

Tikai pareizi un savlaicīgi konstatētā diagnoze nodrošina ātru atjaunošanos un novērš iespējamo komplikāciju iestāšanos pēc slimības.

Komplikācijas var ietvert sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dažādas neiroloģiskas slimības un kuņģa un zarnu trakta slimības.

Pneimonijas simptomi

Parasti visiem pacientiem ar pneimoniju rodas šādi pirmie pneimonijas simptomi: vājums, samazināts sniegums, svīšana, nogurums. Viņiem ir samazināta apetīte un traucēta miega. Turklāt, drudzis tiek atzīmēts ar temperatūras paaugstināšanos līdz pat 38-40 ° C. Parādās klepus, parasti ar izplūdušu daudzu krēpu, elpas trūkumu gan fiziskās slodzes, gan atpūtas laikā. Dažos gadījumos pacienti sajūta diskomfortu vai sāpes krūtīs. Gados vecākiem cilvēkiem var dominēt vispārējas intoksikācijas simptomi.

Klausoties pacientu ar pneimoniju vairāk nekā slimības laikā, tiek dzirdamas cita veida sēkšana (biežāk, smalki burbuļojošs). Pieskaroties krūšu kurvim, skaņa kļūst sliktāka nekā iekaisuma fokuss.

Tomēr katram piektajam pacientam var nebūt lokāli pneimonijas simptomi.

Pneimonija ir bīstama, jo ir ļoti grūti diagnosticēt, un diagnozei pavadītais laiks var tikt zaudēts, un tam var būt nopietnas sekas. Pneimonijas simptomi parasti ir līdzīgi aukstuma vai gripas simptomiem.

Atkarībā no sastopamības un sastopamības raksturojuma izšķir šādus pneimonijas veidus:

Īpaši apsveriet pneimonijas simptomus, atkarībā no tā veida.

Krupas pneimonija

Krūšu pneimonija ir pneimokoku pneimonijas veids, kura laikā var tikt bojāta plaušu daiva. Šāda veida pneimonijas simptomi ir:

  • drebuļi;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
  • miegains stāvoklis;
  • vājums un svīšana;
  • slikta dūša un vemšana;
  • elpas trūkums;
  • pietūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • apjukums;
  • galvassāpes

Vīrusu pneimonija

Vīrusu plaušu bojājumu pazīmes ir:

  • drudzis;
  • vājums un nespēks;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • iesnas;
  • sauss klepus, pārvēršas slapjā;
  • pūtītes krēpās.

Radikālā pneimonija

Lai diagnosticētu šāda veida pneimoniju, ir ļoti grūti. Tas izskaidrojams ar faktu, ka iekaisuma centrs veidojas uz sakņu plaušām. Kā parasti, veic plaušu rentgena staru, taču šajā gadījumā to var sajaukt ar tuberkulozi vai bronhu vēzi. Šo slimību izraisa šādi simptomi:

  • temperatūras pieaugums;
  • klepus;
  • balto asins šūnu skaita palielināšanās.

Sēnīšu pneimonija

Šo pneimonijas veidu parasti izraisa kandidoze, streptotrihioze vai blastomikoze. Infekcija notiek, ieelpojot sēnīšu baktēriju sporas, kuras var atrast uz saplīstošiem dēļiem, pelējuma, mitrās telpās. Simptomi var būt dažādi atkarībā no baktēriju veida, kas izraisīja slimību. Tomēr ir kopīgas pazīmes:

  • klepus;
  • augsta temperatūra;
  • muskuļu sāpes.

Hlamīdijas pneimonija

Pastāv arī atsevišķa veida netipiska pneimonija, ko izraisa hlamīdija. Hlamīdiju izraisītas pneimonijas simptomi ir šādi:

  • aukstuma pazīmes;
  • attīstās bronhīts;
  • vājums;
  • augsta temperatūra;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • aizsmacis balss;
  • palielināts klepus
  • plaušās ir sēkšana.

Latentas un hroniskas slimības pazīmes

Visbīstamākā slimības forma ir latenta pneimonija, kuru gandrīz neiespējami noteikt sakarā ar drudža trūkumu pacientiem, klepu un citiem nozīmīgiem simptomiem. Tajā pašā laikā pneimonijai bez klepus ir simptomi, saskaņā ar kuriem pieredzējis ārsts diagnosticē šo slimību:

  • sēkšana, elpas trūkums;
  • sviedri uz pieres pat ar nelielu slodzi;
  • elpas trūkums;
  • neveselīgs, plankumains sarkt vaigiem;
  • grūti mēģināt dziļi elpot;
  • ātrs pulss;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • pastāvīga slāpēšana;
  • stingrība ieelpojot un izvaizdoties pusei no krūtīm;
  • sāpes, griežot ķermeni.

Ja jūs laikapos neesat diagnosticējis akūtu pneimoniju un neiesaistās ārstēšanā, slimība var kļūt hroniska. To var izraisīt arī plaušu iznīcināšanas komplikācijas pēc akūtas slimības formas. Hroniskas pneimonijas simptomi ir:

  • elpošanas cietība;
  • sirds sirdsklauves;
  • intoksikācijas simptomi;
  • izmaiņas asiņu sastāvā;
  • elpas trūkums;
  • kakla deformācija;
  • mitrā klepus ar beztrūkstošu asiņainu sekrētu;
  • nazu un mutes iekaisums;
  • elpas trūkums;
  • polihitotivaminoze;
  • hipoproteinēmija.

Pneimonija vai pneimonija ir ļoti izplatīta un bīstama slimība, kas var būt letāla. Tādēļ neaizmirstiet šīs slimības simptomu rašanos. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, kad tie notiek. Un šim nolūkam nebūtu lieki pārbaudīt visus iepriekšminētos simptomus.

Pneimonija - cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Kas ir pneimonija?

Pneimonija var rasties no dažādiem patogēniem - baktērijām, vīrusiem, sēnītēm. Tādēļ ir daudz pneimoniju veidu, katram no kuriem ir savi simptomi un protams. Veselīgas personas plaušās vienmēr ir klāt noteiktu baktēriju daudzums.

Un vairumā gadījumu imūnsistēma cīnās pret viņiem. Bet, kad ķermenis ir vājš un nespēj tikt galā ar tiem, tiek plaši attīstīta pneimonija. Tādēļ ļoti bieži pneimonija parādās kā komplikācija pēc iepriekšējā aukstuma.

Pneimonijas riska faktori

Izrādījies, ka provokācijas faktoru ietekme palielina pneimonijas iespējamību.

Tie ietver:

  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • krūškurvja ievainojumi;
  • asinsrites sistēmas un nieru slimības;
  • stress un pārmērīga fiziskā slodze;
  • ķīmijterapija;
  • normālas norīšanas darbības traucējumi, kas izraisa aspirācijas pneimonijas attīstību;
  • vecums

Pneimonijas cēloņi

Plaušu iekaisums ir etioloģiski neviendabīga slimība, kuras parādīšanās dažādās baktērijās ir loma:

  • pneumo-stafilo- un streptokoki;
  • Klebsiella pneimonija;
  • Pfeifera zizlis;
  • E. coli;
  • protei;
  • Hemophilic un Pseudomonas aeruginosa;
  • Q drudža izraisītājs ir Rickettsia Burnets;
  • leģionella;
  • plague wand;
  • daži vīrusi, mikoplazmas, sēnītes.

Slimības gadījumā vīrusu baktēriju asociācijām var būt nozīmīga loma. Ir atklāta jauna pneimonijas slimību ierosinātāju grupa - baktērijas, kuras ilgu laiku tika uzskatītas par nepatogēnu mutes floru.

Pneumocystis, atsinobakterii, Aspergillus un Aeromonas branhamella, uzskatāma tikai kā kopējā iemesls slimnīcā iegūtās (nozokomiālo) pneimoniju, var radīt un "mājas" ir pneimonija.

Ķīmiskie un fizikālie faktori - iedarbība uz ķimikāliju (benzīns utt.) Plaušām, termiskie faktori (dzesēšana vai apdegums), radioaktīvais starojums - jo etioloģiskie faktori parasti tiek kombinēti ar infekcioziem.

Pneimonija var būt saistīta ar alerģiskām reakcijām plaušās vai sistēmiskas slimības izpausmēm (intersticiāla pneimonija saistaudu slimībās).

Patogēni iekļūt plaušu audu bronchogenic, hematogenous un lymphogenous veidos, parasti no augšējo elpceļu parasti klātbūtnē tajās akūtas vai hroniskas infekcijas un perēkļu infekciozo fokusā bronhos (hronisks bronhīts, bronhoaktazy). Pathogenezē svarīga loma ir bronhopulmonārās sistēmas aizsargmehānismu un humora un audu imunitātes stāvokļa pārkāpumiem.

Baktēriju plaušās izdzīvošana, reproducēšana un izplatīšana alveolās ir lielā mērā atkarīga no saviem centieniem ar gļotām no augšējo elpceļu un bronhu (kas dod priekšroku dzesēšanas) no pārmērīga veidošanās tūsku šķidrumu, ietverot tajā croupous (pneimokoku) pneimonija visu frakciju vai dažas frakcijas plaušas.

Tajā pašā laikā imūnsistēmas bojājums un plaušu audu iekaisums ir iespējams, pateicoties reakcijai uz mikroorganismu un citu alergēnu antigēnu materiālu. Vīrusu infekcija, pati par sevi izraisa iekaisumu augšējo elpceļu un bronhu, un dažos gadījumos, un pneimonija biežāk atbalsta aktivizēšanu bakteriālās infekcijas un rašanos baktēriju galvenās vai lobar pneimoniju.

Baktēriju pneimonijas parādīšanās parasti ir 1. vai 2. elpošanas vīrusa pirmās nedēļas beigās, kas atbilst ievērojamai plaušu alveolārās-makrofāgas sistēmas baktericīda aktivitātes samazināšanās.

Hroniska pneimonija var rasties no akūtas pneimonijas nešķīstošās samazinājums un izbeigšanu resorbciju alveolārā eksudāta veidošanos un fibrozi, iekaisuma izmaiņas šūnu intersticiālu audiem bieži imunoloģisko raksturs (limfocītu un plazmas šūnu infiltrācijas).

Ilgstošs kurss no akūtas pneimonijas, to pāreja uz hronisku veicina imunoloģiskiem traucējumiem, ko izraisa atkārtota elpceļu vīrusu infekciju, hroniska infekcija augšējo elpceļu (hroniska tonzilīta, sinusīts uc) un bronhu, vielmaiņas traucējumu hronisko alkoholismu, diabētu, un citi.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas gadījumā simptomi pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņa un plaušu audu bojājuma pakāpes. Tomēr visiem pneimonijas veidiem ir kopīgas pazīmes, ka vienā vai citā pakāpē ir visi pacienti.

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms:

  • drebuļi;
  • temperatūras pieaugums;
  • slimība

Un arī plaušu-pleiras sindroms:

  • klepus;
  • aizdusa;
  • krēpas;
  • auskultūras un perkusijas zīmes.

Biežas pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt:

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem parādās pēkšņi: temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, sāpes krūtīs sākas, ieelpojot un izelpojot, parādās klepus - vispirms sauss, pēc tam ar krēpu.

Slimība ir bīstama, jo ir ļoti grūti diagnosticēt, un diagnozei pavadītais laiks var tikt zaudēts, un tam var būt nopietnas sekas.

Pneimonija, kuras simptomi bieži ir līdzīgi aukstuma vai gripas izpausmēm, dažiem pacientiem (aptuveni vienai no piecām) vietējās pneimonijas pazīmes var nebūt.

Pneimonijas simptomu apraksti

Pneimonijas diagnostika

Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt plaušu iekaisumu tikai simptomu dēļ - tie var norādīt uz citām elpceļu slimībām.

Ārsts pēc pacienta izmeklēšanas un intervijas parasti veic šādus diagnostikas pasākumus:

Pneimonija ārstēšana

Nekomplicētas pneimonijas ārstēšanu praktizē ģimenes ārsti:

  • terapeiti;
  • pediatri;
  • ģimenes ārsti;
  • ģimenes ārsti.

Smagajam pacienta stāvoklim nepieciešama hospitalizācija, vēlams, specializētās slimnīcās (pulmonoloģijas nodaļa).

Norādījumi pneimonijas hospitalizēšanai:

Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibakteriālo līdzekļu lietošana. Ārsts izvēlas zāļu lietošanu, devu un lietošanas ilgumu atkarībā no pacienta vecuma, pneimonijas klīniskās pazīmes un saistīto slimību klātbūtnes.

Visbiežāk pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešama divu antibakteriālu līdzekļu kombinācija. Pašlaik pneimonijas ārstēšanai izmanto šādas antibiotiku farmakoloģiskās grupas:

Vidējais antibiotiku terapijas ilgums ir vismaz 7-10 dienas.

Klepus ar šķidruma klātbūtni, tiek noteikti atsitēki un krēpas atšķaidīšanas līdzekļi. Izvēlētie medikamenti:

Parastā kļūda ir šīs grupas zāļu izrakstīšana pacientiem bez klepus vai sausa, neproduktīva klepus.

Attīstoties elpas trūkuma noteiktiem bronhodilatatora līdzekļiem. Vispiemērotākais ir ieelpoto narkotiku lietošana, piemēram, berodual, berotok, salbutamols. Labākā piegādes metode ir inhalācija, izmantojot smidzinātāju.

Ja inhalējamo narkotiku lietošana nav iespējama, ir noteikti aminofilīni vai tā atvasinājumi (teopek, teotard). Saskaņā ar informāciju par infūzijas terapijas veikšanu. Šim nolūkam nomazgājiet ar fizioloģiskiem šķīdumiem (fizioloģiskais šķīdums, disols, Ringera šķīdums utt.) Vai glikozes šķīdumu.

Smagā pneimonija ir iespējama imūnmodulācijas terapija. Šim nolūkam imūnglobulīnus var ordinēt intravenozai ievadīšanai, piemēram:

Polyoxidonium, kam ir gan imūnsistēmisks, gan izteikts detoksikācijas efekts, ir sevi pierādījis labi. Ja temperatūra paaugstinās virs 38,0-38,50 ° C, ir jānosaka žultspūšļa līdzekļi.

Norādījumi par pneimonijas zāļu lietošanu

Pneumonijas ārstēšana tautas līdzekļos

Bieži tiek ieteikts lietot bišu produktus (medus, propoliss uc). Piemēram, ēdiet 1-2 ēdamkarotes medus 2-3 reizes dienā ar karstu dzērienu. Ieteicams lietot arī lielas ķiploku devas un / vai sīpolus.

No augiem to visbiežāk ieteicams lietot kāpostu lapām, gurniem, sarkanbrūniem, liepu ziediem, avenēm. Bija padomi, kas iesakņojušies iesaiņot svaigas planšete un diždāļiem.

Visus šos tautas līdzekļus pneimonijas ārstēšanai var izmantot, ja jums nav alerģijas pret šiem līdzekļiem.

Pneimonija bērniem

Pneimonijas biežums bērniem ir aptuveni 4-12 gadījumi uz 1000 bērniem vecumā no 1 mēneša līdz 14 gadiem. Bērniem pneimonija ir tās etioloģiskās, patogenitātes un terapeitiskās īpašības.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Bērniem pneimonijas etioloģiskie aspekti būtiski atšķiras no pieaugušajiem. Jo īpaši bērniem netipiskas pneimonijas biežums ir ievērojami augstāks nekā pieaugušajiem.

Šādi pneimonijas veidi, piemēram, mikoplazma un hlamidīnā pneimonija (šo slimību ierosinātāji ir mikoplazmas un hlamīdijas mikrobi) bērniem ir daudz biežāk nekā pieaugušie.

Vīrusu pneimonijas biežums bērniem ir lielāks. Tajā pašā laikā pirmā dzīves gada jaundzimušajiem un bērniem pneimokoku un hemophilus bacillus ir galvenie pneimonijas izraisītāji.

Vakcinācija pret pneimoniju bērniem

Pneimonijas vakcīna tiek dota bērniem no diviem gadiem. Bērnu iekaisuma plaušu slimību profilakse ir būtiska sastāvdaļa stratēģijā bērnu mirstības samazināšanai mūsdienu sabiedrībā. Viena no efektīvākajām pneimonijas profilakses metodēm ir vakcinācija.

Starp populārākajām pneimonijas vakcīnām ir franču Pneumo-23 un amerikāņu Prevenar. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un subkutāni. Iespējamas blakusparādības, piemēram, pietūkums, apsārtums, sāpes injekcijas vietā. Bet vairumā gadījumu vietējās izpausmes ātri iziet.

Bērnu pneimonijas komplikācijas

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgu ārstēšanu bērnu pneimonija turpinās bez īpašām komplikācijām.

Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērniem pneimonijas simptomiem ir dažas īpatnības.

Iespējama pneimonija bērnam var pamatoties uz šādiem simptomiem:

  • Augsta temperatūra (vairāk nekā 38 ° C), kas ilgst vairāk nekā 3 dienas.
  • Elpas trūkums (ātra elpošana).

Arī bērniem jūs varat pamanīt vēl vienu acīmredzamu pneimonijas simptomu (pneimoniju) - tas ir ādas kontrakcijas starpzobu telpās no pacienta plaušu puses. Lai pamanītu šo apzīmējumu, bērnam jābūt noņemamam un rūpīgi jāuzrauga, kā viņš elpo un kā mainās ādas reljefs starpnozaru telpās. Šajā laikā jūs varat saskaitīt elpu skaitu minūtē.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Vispārēja pneimonijas ārstēšana bērniem ir līdzīga šīs slimības ārstēšanai pieaugušajiem. Tomēr ir dažas funkcijas.

Temperatūra bieži ir pirmais un izteiktākais pneimonijas simptoms. Šajā gadījumā bērniem var būt daudz bīstamāka temperatūra nekā pieaugušajiem. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar hroniskām slimībām, bērniem, kuriem ir nosliece uz krampjiem, un bērniem ar smadzeņu slimībām.

Bērnu pneimonijas ārstēšana, kā arī pieaugušo pneimonija pamatā ir antibiotiku lietošana.

Mēs jau esam aprakstījuši vienu svarīgu pneimonijas iezīmi bērniem: augsta pneimonijas sastopamība, ko izraisa netipiski aģenti, kuri nejutīgi pret tādām zālēm kā penicilīni vai cefalosporīni.

Arī pneimonijas ārstēšanai bērniem nevar lietot tādas antibiotikas kā aminoglikozīdi (kurluma risks), tetraciklīni (kaulu un zobu augšanas traucējumi).

Tādēļ bērnu pneimonijas ārstēšanā arvien biežāk tiek lietotas makrolīdu zāles (eritromicīns, azitromicīns), kas darbojas pret netipiskiem patogēniem.

Gadījumā, ja izraisītas pneimonijas Streptococcus pneumoniae vai citu tipisku līdzekļiem var tikt izmantoti aizsargāti aminopenicillin amoksicilīna / klavulanāta (Augmentin), cefalosporīniem - Xorimax (ZINNAT).

Ja pienācīgi izvēlēta antibiotika (mikrobils ir jutīgs pret šāda veida antibiotiku), bērna stāvoklis ar pneimoniju strauji uzlabojas: temperatūra pakāpeniski samazinās un parādās apetīte.

Pēc vairāku dienu ārstēšanas temperatūras samazināšanās neesamība var norādīt vai nu uz plaušu locītavas veidošanās (abscess), vai arī par vajadzību mainīt antibiotiku.

Pneimonija Jautājumi un atbildes

Jautājums: sveiki. Man ir drudzis 2 dienas. Vakar bija no 37,5 līdz 38,5. Vakarā viņa palielinājās līdz 39. Šodien 38,5. Antipirētiskie līdzekļi nepalīdz. Briesmīgi iekaisis kakls, sauss klepus bez krēpas. Zems asinsspiediens un ātrs impulss. Tomēr sāpes krūtīs un elpas trūkums nav. Ko tas varētu būt?

Jautājums: sveiki. Pirms nedēļas man bija sāpīgs klepus. Kreisā puse ir sāpes krūtīs, un šodien temperatūra ir pieaudzis līdz 37. Rentgena starplaikā nekas netika parādīts. Ko tas varētu būt?

Jautājums: Pēcpusdienā mani uzņēma slimnīcā ar pneimoniju pa labi, man nebija simptomu, tikai mana krūtis bija slims. Pēc tam, kad izlādes bija nedaudz atkrēpošanas klepus, divas nedēļas vēlāk, es stāvēju aukstuma, un tad sākās klepus ar krēpām, veikti atkārtoti rentgenstari (3 mēnesī) neuzrādīja neko. Klepus sāka iet cauri. Pirms nedēļas parādījās deguna nosprostošanās, klepus ar zaļo krēpu. Es mērot temperatūru vakar bija 37. Vakar es gulēju līdz 36,6. Tagad atkal ir nepatīkamas sajūtas krūtīs, klepus un deguna nosprostošanās. Vai ir iespējams veikt vairāk fluorogrāfijas? Vai šie atkārtotas pneimonijas simptomi? Vai varbūt atlikušais efekts?

Jautājums: sveiki. Es esmu 43. Pēc fluorogrāfijas un rentgenstaru viņi atklāja, kā tika rakstīts, bronhopneumoniju. Viņu ārstēja slimnīcā 12 dienas. Attēls nemainās. Reģionālajā slimnīcā pēc krēpas uzņemšanas tika apstiprināta diagnoze. Viņi teica pneimoniju sākotnējā stadijā. Viņi deva man attieksmi, bet viņi nepaskaidroja, kas bija. Fakts ir tāds, ka es jūtos lieliski, un es pats pats fluorogrāfiju. Nav temperatūras, nav klepus. Es pazaudēju svaru, bet tas sākās pirms 2 gadiem. Ziemā es esmu slims 4 gadus pēc kārtas - gripa un ziemas spiediena kritums vienmēr ir bijis. Es gribu jautāt - vai mani simptomi var būt slimības cēlonis un cik bīstams es esmu citiem?

Jautājums: sveiki. Tagad es ārstē plaušu kreiso plaušu iekaisumu - ārstēja mājās, kā norādījis ārsts. Šodien ārstēšanas gaita beidzas, un visas zāles ir Augmentins un Azizins, bet man ir tikai otrā diena, jo temperatūra nav. Un šeit ir jautājums, es nevaru vienkārši lūgt ārstu, jo es aizbraucu. Jautājuma būtība ir šāda: vai nu, vēl joprojām ir iekaisums - ar kādu narkotiku to pabeidz? Šodien manas narkotikas ir beigušās, un jūs vairs nevarat tās dzert saskaņā ar instrukcijām; Un ir daži personiski jautājumi. Man ir dzimšanas diena 5 dienu laikā. 1. jautājums: vai ir iespējams dzert alkoholu pēc iekaisuma? 2. jautājums: vai es varu doties uz saunu?

Jautājums: pastāstiet, vai ir pneimonija bez drudža, bērns tiek uzņemts slimnīcā, jau 2 nedēļas klepus, temperatūra nav bijusi, attēls liecina, ka ir divvirzienu, vai attēls var būt nepareizs!

Jautājums: Sveiki! Tagad es jau kādu nedēļu ciešu no pneimonijas (ārsti veic diagnozi) viss sākās ar klepu, es domāju - parasti bronhīts (man tas ir hronisks), temperatūra nav bijusi. X-rayed - ilgi domāja. Viņi sūtīja mani uz TB klīniku - viņi saka, ka pneimonija atrodas šādā vietā, ir grūti un ilgi dziedēt. Es jau piedzeru antibiotikas un atkrēpošanas līdzekļus. Es sēdēju otrajā nedēļā mājās - ārsti to teica - palikt mājās. Es jūtos normāli, klepus uz augšu, bez krēpas. Pastāsti man, vai es varu aiziet uz sporta zāli joga un infrasarkano pirts?

Jautājums: man ir 29 gadi. No 16 gadu vecuma es bieži saslīgstu ar pneimoniju. Fona biežas slimības izstrādāts plaušu fibroze (diagnozi), kas tikai var ārstēt ķirurģiski ar ārstu domām, es nepiekrītu, jo tas ir ļoti liels risks. Ar mazāko aukstumu, gripu, smadzeņu pneimonija padara sevi jūtama. Man saslimst gandrīz ik pēc diviem līdz trim mēnešiem. Man tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām (es sāku ar gentamicīnu, cefosalīnu, un tagad es noņemu cefuraksimu no antibiotiku grupas). Tagad es plānoju grūtniecību. Iespējams, ka grūtniecības laikā var būt slimības recidīvs. Vai ir iespējams uzturēt grūtniecību ar pneimoniju?

Jautājums: labs vakars! Pastāsti man, lūdzu, ar pneimoniju var palīdzēt tikai antibiotikas vai ir alternatīva? Paldies!

Jautājums: Labdien, augsts drudzis, sauss klepus, plaušās ir uguns, varbūt ir pneimonija un ko man jādara? Paldies par atbildi.

Jautājums: manai māsai (34 gadus vecai) bija fluorogrāfija, kas atklāja plaušu pneimoniju. Bet, uzzinājis diagnozi, viņa kategoriski atteicās doties ārstiem vai doties uz slimnīcu. Es lūdzu tikai nopirkt viņai dažas antibiotikas un nistatīnu. Jau nedēļa ir pagājusi, valsts nemainās, temperatūra lec no 36,8 līdz 37,5. Spēcīgs klepus, pēc alvejas sula šķiet mazāks. Bet tas nav izārstēt. Baidos, ka tā nebija sasniedzama tuberkulozes. Kā to var ārstēt mājās?

Jautājums: Sveiki, mana 10 gadus vecā vecāka meita ir bijusi slimnīcā ar pneimoniju, viņai tiek dota tabletes un tiek veiktas injekcijas. Un mana mazā meita saslima, viņai ir 2,5 gadi, viņi vēlas mūs ievietot slimnīcā, bet es atsakos, es gribu, lai viņu ārstētu mājās, pastāstiet man, lūdzu, vai tas ir iespējams?

Jautājums: Mana temperatūra ir 38,5 uz 2 dienām, bet tas ilgst 4 stundas, spēcīgs klepus un sāpes krūtīs, lūdzu, pasakiet man, kas tas var būt?

Jautājums: 3 dienu temperatūra - 1 diena 39 grādi vienreiz, pēc tam 38,5 un 38. Trešajā dienā temperatūra paaugstinājās līdz 38,3. Šis stāvoklis ir kā vīrusu infekcija, kuru visai ģimenei bija agrāk. Ārsts, kurš sauca māju, diagnosticēja kreisās puses pneimoniju. Bet ne klepus! Vai tas ir iespējams?

Jautājums: sveiki. Man 24 gadus vecs, pirms 3 dienām man bija temperatūra 39, iemeta to siltumā, tad aukstumā viņi centās mani pieklauvēt, bet tas nedarbojās trīs dienas. Vakar ārsts man diagnosticēja ar kreiso pusi pneimoniju. Es izrakstīju ceftriaksonu, mana māte to darīja ar novakainu, lai gan tas ir nepieciešams ar ūdeni, ja šodien viņa to sāk darīt ar ūdeni, viņai nebūs kaitējuma veselībai?

Pneimonija - cēloņi, simptomi, pneimonijas ārstēšana

Pneimonija - pneimonijas pazīmes un ārstēšana - jaunā raksta tēma no kolonnas "Atlasītās slimības".

Kas ir pneimonija un tās cēloņi

Plaušu iekaisums (pneimonija) - attīstību plaušu iekaisumu, kā rezultātā rodas komplikācijas nodota akūtas infekcijas slimības, iespējams, pēc hipotermija, ir sekas ilgstošas ​​alkohola lietošanu, ķirurģija, hroniskas plaušu slimības, vai bronhos, vecums ilgstoša gultas režīma, slimību saistītu sirds un asinsvadu sistēma.

Plaušu un pneimoniju veidi

Pastāv vairāki šīs patoloģijas veidi, kopā ar vieglu slimības gaitu, vidēji smagas, smagas. Pneimonijas formas var iedalīt šādos apakštipus:

  • Slimības vai slimnīcas pneimonija.

Var attīstīties pacientiem ar vājām imūnsistēmām pēc iekšējo orgānu transplantācijas operācijām; kad pacienti stacionāri ārstējas; pacientiem, kuriem ir mākslīga plaušu ventilācija, ar ilgstošu dialīzi; gados veci cilvēki, kas dzīvo privātmājās.

  • Kopienā iegūtā vai mājas pneimonija.

Papildus akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijām, bronhīts, svešķermeņu iekļūšana plaušās caur elpošanas ceļiem ir bīstama;

imūnsistēmas pārkāpums, cilvēki saslimst, ar noteiktu imūndeficīta diagnozi;

infekcijas slimības, piemēram, hlamīdijas, legionellas, mikoplazma;

Dažādi E. coli veidi var izraisīt šo slimību.

Galvenās pneimonijas pazīmes un simptomi

Agrīnās attīstības stadijās slimība var būt asimptomātiska, īpaši pieaugušajiem. Acīmredzamās šīs slimības pazīmes pieaug ļoti nepamanīti.

Akūtas infekcijas slimības gadījumā pneimonija vienmēr ir saistīta ar paaugstinātu temperatūru, kas stipri sajaukta ar pretiekaisuma līdzekļiem. Bet augsts drudzis nav galvenais šīs slimības indikators, jūs varat arī apsvērt vairākas simptomu iespējas, kas jārisina:

  • nemainīgs galvassāpes;
  • apetītes samazināšanās vai to trūkums;
  • vājums ķermenī, nogurums, samazināta veiktspēja;
  • augsta svīšana, jo īpaši naktī;
  • sāpes muskuļos un locītavās, sāpes kaulos.

Pēc visiem iepriekšminētajiem simptomiem sākas nākamais slimības posms. Tas ir:

  • sausa klepus, kas vairākas dienas pakāpeniski mitrās, krēpa kļūst dzeltena vai sarkana;
  • sāpes krūtīs, kad klepus, ir iespējams arī akūtas sāpes ar dziļu elpu, atmešana zem lāpstiņas un dziļa elpošana bieži izraisa jaunu klepus uzbrukumu;
  • elpas trūkums, pirmās dažas dienas tikai fiziskās slodzes laikā, tad nonāk nemainīgā stāvoklī.

Kā diagnosticēt pneimoniju

Nav iespējams diagnosticēt pneimoniju tikai ar simptomiem, jo ​​tie var būt citu slimību priekšteči. Ārsti parasti var diagnosticēt "aizdomas par pneimoniju", un pēc tam pacienti saņems šādas pārbaudes:

  • dažādu asins analīžu veikšana;
  • pacienta krēpas pārbaude;
  • krūšu kurvja rentgena - ļaus jums uzzināt par plaušu stāvokli, kādam procentam no bojājuma un vienai vai vienai plaušai ir slimības patoloģija;
  • Lai identificētu konkrētu patogēnu, ir nepieciešams sēklu asns.

Dažiem slimības gadījumiem ārsti izraksta papildu pārbaudi - fibrobronhoskopiju (elpošanas sistēmas un plaušu pētījumus, izmantojot optisko ierīci).

Arī ne vienmēr, bet tikai ar ārsta lēmumu, var nozīmēt CT skenēšanu un nosūtīt to pulmonologam konsultācijām, kas ir ārkārtīgi reti.

Pneimonijas sekas un komplikācijas

Vairumā gadījumu slimība nerada nekādas komplikācijas, bet dažkārt tā var attīstīties - vietēja pneimonisko skleroze (blīvums un plaušu audu augšana). Par plaušu funkciju tam nav nekādas ietekmes un nerada apgrūtinātu personu elpošanu, tādēļ ārsts var pamanīt šo patoloģiju tikai ar rentgena rezultātiem.

Pastāv arī vairākas komplikācijas - tas ir: plaušu gangrēna, abscesa, elpas sindroma traucējumi - obstruktīvs bronhīts, nepietiekama skābekļa padeve plaušās, plaušu iekaisuma process.

Pastāv arī komplikācijas, kas nav saistītas ar plaušām - tās ir: komplikācijas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām, toksisko šoku, meningītu, anēmiju.

Pneimonija ārstēšana

Parasti tiek noteikts komplekss ārstēšana - tā ir fizioterapija, medikamenti un tradicionālās medicīnas metodes.

1. Fizioterapija.

Šī ārstēšana palīdz mazināt pacienta stāvokli, uzlabo elpas trūkumu un elpas trūkumu. Lai to paveiktu:

  • skābekļa terapija, skābekļa piegāde caur masku. Labi palīdz ar nepietiekamu dabas skābekļa plūsmu plaušās, ar spēcīgiem bojājumiem;
  • smagas slimības gadījumā ārsti nosaka mākslīgo elpošanu;
  • ieelpošana;
  • kakla daļas masāža;
  • sasilstot pēc temperatūras samazināšanas.

2. Ārstēšana ar narkotikām.

Šīs slimības ārstēšana ietver vairāku narkotiku lietošanu:

Šīs zāles ir obligātas pneimonijas ārstēšanai. Tos izvēlas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un slimības izraisītāju. Jebkura zāle ir paredzēta ārstējošajam ārstam un nekādā gadījumā nedrīkst veikt pašnāvību. Parasti šīs ir tādas zāles kā: macropid, cefazolīns, oksacilīns, aminoglikozīds, cefalosporīns, amoksicilīns, ampicilīns.

Ieteicams iecelt ķermeņa temperatūru virs 38 grādiem.

  • Atgrieztās un bronhodilatējošās zāles.

Iecelti par klepus simptomus, parasti slimības sākumā, tas ir mitrs klepus, pateicoties krēpu klātbūtnei, kura izdalīšanās ir grūta.

Iecelts ar komplicētu slimību, lai novērstu infekciozo toksisko šoku.

Parasti paredzēts nopietnam elpošanas traucējumam un grūtībām elpceļos.

  • Multivitamīni un imūnmodulatori.

Stiprināt imūnsistēmu un saglabāt novājinātu ķermeni pēc slimības.

3. Tradicionālā medicīna pneimonijai.

Šo ārstēšanu var veikt tikai kopā ar visiem iepriekš minētajiem un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Būtībā šāda ārstēšana ir vērsta tikai uz ķermeņa uzturēšanu slimības laikā.

  • Medicīnas degvīna kompreses. Pirms uzsākt šādu procedūru, ir jāpārliecinās, ka pacientam nav paaugstinātas temperatūras, un nav gļotādu asinsizplūdumu, citādi šāda komprase var pasliktināt cilvēka stāvokli. Ietekmētās plaušu puse tiek izšļakstīta ar medu, tad tiek uzlikta degvīnā iemērktā drāniņa, pēc tam pacientam jābūt iesaiņotai un jāpaliek naktī.
  • Bērzu pumpuri un medus. Uz glāzes nieres grīdas divas glāzes medus, sajauciet visu un turiet to ūdens vannā vairākas minūtes. Celms un uzņemiet pirms ēšanas līdz trim reizēm dienā.
  • Smērvielu medicīna. Divu litru burkā iesaiņojiet 0,3 ml darvas, ielieciet verdajam ūdenim uz augšu, cieši noslēgiet vāku un uzstājieties nedēļā tumšā vietā. Pirms ēdienreizes lietojiet 10 gramus trīs reizes dienā. Lai izārstētu kaklu, varat izmantot skalošanu. Neliela bērza ielejas garšas dēļ jūs varat to lietot ar medu vai ievārījumu.
  • Iztīrot krūtīm un kājām, samazinot lācīšu, badžaļu un kazu tauku temperatūru.

Lai novērstu pneimonijas slimību, ieteicams ievērot sekojošus noteikumus: savlaicīga vīrusu un perorālo slimību ārstēšana, izvairīties no ķermeņa hipotermijas, pārvietoties vairāk un nostiprināt organisma imūno sistēmu.

Plaušu iekaisums nepieder pie cilvēka visbīstamākajām slimībām, bet tomēr saskaņā ar mirstības statistiku tas ir 6. vietā starp citām slimībām. Ir savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem, lai izslēgtu visas iespējamās komplikācijas un sekas.

Pneimonija

Pneimonija ir akūta infekciozā-iekaisuma veida plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveolā un intersticiālā plaušu audos. Plaušu slimības klīnikā ir drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotādas, gļotādas, "sarūsējušas"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultūrām, plaušu rentgenogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imunostimulāciju; mukolītismu, atklepošanas līdzekli, antihistamīna līdzekļus; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fiziskās slodzes terapija.

Pneimonija

Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpošanas trakta iekaisums, kas rodas ar alveolāro eksudāciju, un tai ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Akūts pneimonija notiek 10-14 cilvēku 1000, vecuma grupā, kas vecāki par 50 gadiem - no 17 cilvēkiem, no 1000. problēmu akūtas pneimonijas steidzamība saglabājas, neskatoties uz ieviešanu jaunu pretmikrobu medikamentu, kā arī joprojām augsto komplikāciju un mirstības (līdz 9% ) no pneimonijas. Starp iedzīvotāju mirstības cēloņiem pneimonija ir 4. vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgām neoplazmām, ievainojumiem un saindēšanās. Pacientiem ar novājināšanos var attīstīties pneimonija, saskaroties ar sirds mazspēju, vēzi, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģot pēdējo iznākumu. AIDS slimniekiem pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.

Cēloņi un pneimonijas mehānisms

Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamās pneimonijas izraisītāji ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pneimonija var attīstīties arī neinfekciozu faktoru iedarbības rezultātā: sāpes krūtīs, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.

Ar risku saslimt ar pneimoniju ietver pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisks bronhīts, hroniskas nazofarengiāla infekcijas, iedzimtas malformācijas plaušu, ar smagu imūndeficītu, vāju un nepilnvērtīgu uzturu saņēmušiem pacientiem, pacientiem, ilgtermiņā ir uz bedrest, kā arī personām, veciem cilvēkiem.

Īpaši jutīgas pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kuri smēķē un pārmērīgi lieto alkoholu. Nikotīna un alkohola tvaiki bojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonārās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ieviešanai un atražošanai.

Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās, izmantojot bronhogēnus, hematogēnus vai limfogēnus veidus. Ar esošo bronhu plaušu barjeras samazināšanos alveolos, attīstās infekcijas iekaisums, kas cauri caurlaidīgajai interalveolārā septa izplatās citās plaušu audu daļās. Alveolos veidojas eksudāts, kas kavē skābekļa gāzes apmaiņu starp plaušu audiem un asinsvadiem. Attīstās skābeklis un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.

Pneimonijas attīstībā izšķir četrus posmus:

  • plūdmaiņas posms (no 12 stundām līdz 3 dienām), kam raksturīga pēkšņa plaušu asinsrites asinsriti un fibrino izstarošana alveolos;
  • sarkanās sasilšanas posms (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra līdzinās aknām. Alveolā radītā eksudātā sarkano asins šūnu daudzums ir liels;
  • pelēkās hepatīzes stadija - (no 2 līdz 6 dienām) - raksturo sarkano asins šūnu sabrukums un masīva leikocītu izdalīšanās līdz alveolēm;
  • izšķiršanas posms - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.

Pneimonijas klasifikācija

1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, izdalīt pneimoniju:
  • pamatojoties uz kopienu
  • hospitālis (slimnīca)
  • ko izraisa imūndeficīts
  • netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēnu specifikāciju pneimonija ir:
  • baktērijas
  • vīrusu
  • mikoplazma
  • sēnīte
  • jaukts
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
  • primārais, attīstās kā patoloģija
  • sekundāra, attīstās kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija)
  • aspirācija, attīstās, kad svešķermeņi nokļūst bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
  • posttraumatiska
  • pēcoperācijas
  • infarkta pneimonija, attīstoties plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
  • vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
  • divpusēji
  • kopējā, lobara, segmentālā, sublobular, bazālā (centrālā).
5. Pēc pneimonijas kursa būtības var būt:
  • asu
  • asu garš
  • hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu attīstību, rodas:
  • ar funkcionālo traucējumu klātbūtni (norādot to īpašības un smagumu)
  • ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
  • nekomplicēts kurss
  • komplicēts kurss (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts utt.).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, izdalās pneimonija:
  • parenhīma (grāvis vai lobar)
  • fokālais (bronhopneumonija, lobular pneimonija)
  • intersticiāls (bieži ar mikoplazmatisku bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma pakāpes iedala:
  • viegla - raksturīga viegla intoksikācija (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieni minūtē), miegainība dusmās nav, neliels iekaisuma centrs tiek noteikts radiogrāfiski.
  • vidēji smagas pakāpes - vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, stiprs vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mērena asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radiogrāfiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
  • smags - ar nopietnu intoksikāciju (drudzis 39-40 ° C, radīšanas miglains, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtē. miera stāvoklī, cianozes, radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.

Pneimonijas simptomi

Krupas pneimonija

Raksturīgs akūts sākums ar drudzi virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus satraukums: vispirms sausa, neproduktīva, pēc tam 3-4 dienas - ar "sarūsējušo" krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar plaušu pneimoniju, drudzi, klepu un krēpu izdalījumu saglabājas līdz 10 dienām.

Smagos plaušu pneimonijas gadījumos tiek noteikts ādas hiperēmija un nasolabīga trīsstūra cianozes. Herpes sāpes var redzēt lūpām, vaigiem, zodam un deguna spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, ātra, ar deguna spārnu pietūkumu. Pēc auskulācijas seko burvju un mitrās, maigās burbuļojošās rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds troksnis nedzirdīgs.

Fokālās pneimonija

To raksturo pakāpenisks, gandrīz pamanāms sākums, biežāk pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai akūta traheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepu papildina izdalījumi no gļoturulenta krēpas, novērota svīšana, vājums, un elpošanas laikā sāpes krūtīs, ieelpojot un klepus, akrozīnoze. Ar fokālās sēklu pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: nopietns elpas trūkums, parādās cianozes.

Auskulācijas laikā tiek dzirdama smaga elpošana, pagarināts izredzes, sausas mazas un vidējas burbuļojošas rales, krepīts pēkšņa iekaisuma fokusā.

Pneimonijas pazīmes smaguma pakāpes, patogēnas īpašību un komplikāciju klātbūtnes dēļ.

Pneimonijas komplikācijas

Sarežģīta ir pneimonijas gaita, ko papildina bronhopulmonārās sistēmas attīstība un citi iekaisuma un reaktīvo procesu orgāni, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu un ārsts plaušu slimības.

Plaušu komplikācijas pneimonijā var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonijas eksudatīvs pleirīts.

Starp plaušu komplikācijām pneimonija, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze utt bieži attīstās.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem, etioloģijas izskaidrojums un pneimonijas smagums (komplikācijas). Pacienti ir jāapsver pneimonija, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudzi un intoksikāciju, klepu.

Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu blīvumu (balstoties uz plaušu skaņas triecieniem un bronhofonijas pastiprināšanu), raksturīgu auskultūras attēlu - fokusa, mitra, smalki burbuļojoša, skaņas gravīte vai krepitācijas. Ar pleiru dobuma ehokardiogrāfiju un ultraskaņu dažreiz tiek atklāts pleirāls izsvīdums.

Parasti pēc plaušu rentgenogrāfijas apstiprina pneimonijas diagnozi. Visās pneimonijas formās process biežāk uztver apakšējās plaušās. Par pneimonijas rentgenogrammām var noteikt šādas izmaiņas:

  • parenhīms (dažādas lokalizācijas un garuma fokālais vai difūzais tumšums);
  • intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).

Pneimonijas radiogrāfijas parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas izslēgšanu (parasti bronhogēno plaušu vēzi). Izmaiņas asins plaušu analīzē pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 • 109 / l, stab leikocītu formulas maiņa no 6 līdz 30%, ESR palielinājums līdz 30-50 mm / h. Parasti urīna analīzi var noteikt ar proteinūriju, retāk mikrohematurija. Smadzeņu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonija ārstēšana

Parasti pacienti ar pneimoniju tiek hospitalizēti vispārējā terapeitiskajā nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Garuma un intoksikācijas periodā ir noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, kaloriju daudzums, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Elpošanas mazspējas gadījumā pacientiem ar pneimoniju tiek izrakstīts ieelpots skābeklis.

Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Antibiotiku izvēlei jābūt pēc iespējas ātrāk, negaidot patoloģijas noteikšanu. Ar antibiotikas izvēli veic ārstu, pašapkalpošanās nav pieņemama! Nefirkulārās pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns utt.), Makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns utt.). Par antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Hospitaliska pneimonija ārstēšanai izmanto penicilīnus, cefalosporīnus, fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu uc), karbapenēmus (imipenēmu), aminoglikozīdus (gentamicīnu). Ar nezināmu patogēnu noteiktā kombinētā antibiotiku terapija ar 2-3 narkotikām. Ārstēšanas gaita var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijā ir indicēta detoksikācijas terapija, imunostimulācija, pretiekaisuma zāļu, atkrišanas un mukolītisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikts fizioterapija (elektroforē ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un fizisko terapiju, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķiršanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, līdz pacients ir pilnīgi izārstējis, kas tiek noteikts, stabilizējot stāvokli un labsajūtu, fizikālos, radioloģiskos un laboratoriskos parametrus. Ar biežiem atkārtotām vienādas lokalizācijas pneimonijām tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas adekvātums. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā uz prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: to mirstība ir no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgiem un adekvātiem terapijas pasākumiem pneimonija beidzas atveseļošanās procesā. Plaušu audu pārmaiņu variantiem var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

  • pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
  • vietējās pneimonisko sklerozes vietas veidošanos - 20%;
  • vietējās lopkopības vietas veidošana - 7%;
  • segmenta vai akcijas apjoma samazināšana - 2%;
  • segmenta vai akciju grumba - 1%.

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ķermeņa nostiprināšanai, imunitātes saglabāšanai, hipotermijas novēršanai, hronisku nazofaringijas apvalku pārveidošanai, putekļu apkarošanai, smēķēšanas pārtraukšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai. Pacientiem ar novājinātu peldēm, lai novērstu pneimoniju, ir ieteicams veikt elpošanas un terapijas vingrinājumus, masāžas, antiplateformācijas līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.