Spontāns pneimotorakss

Šī uzkrāšanās pleiras gaisā, nevis alveolās un bronhos, kur viņam vajadzēja būt. Spontāna pneimotoraksa primārā (bez acīmredzamas iepriekšējas plaušu slimības) un sekundāras (hroniskas plaušu slimības ar astmas, plaušu fibrozes attīstību) fona.

Reti slimības cēloņi: vēzis un plaušu infarkts, plaušu abscess ar dobuma veidošanos vai reimatoīdiem mezgliņiem. Spontāna sauc, jo, tā kā tas no nulles tas attīstās, neko bez simptomiem.

Parasti primārā pneimotoksis rodas plānos, garos jauniešos, kas jaunāki par 30 gadiem. Pēc 40 gadiem viņš ir ārkārtīgi reti. Slimnieku skaits smēķētāju vidū ir daudz lielāks. Smēķētāji sievietes ir saslimuši 9 reizes vairāk, vīriešiem - 22 reizes.

Pacientiem ar primāro pneimotoraksu plaušās atrodas gaisa pūslīši. Pēc tā veidošanās mazie elpceļi kļūst iekaisuši. Alveolos tiek radīts liekā gaisa spiediens, kas sāk iet cauri sienai. Tātad izrādās, ka viņš atrodas pleirā, kairina pleiras loksnes. Līdz ar to sāpes.

Ja pneimotorakss ir mazs, parasti tas nenozīmē, lai gan ir novērotas tahikardijas (ātras sirdsdarbības) simptomi. Ja tas ir liels, plaušu vitalitāte tiek samazināta, un insultu skaits palielinās līdz 130 minūtēm. Rezultātā pēc klepus, fiziskās slodzes vai bez redzama iemesla uzbrukuma krūtīs pēkšņi rodas sāpes, iespējams, izstiepjot roku vai kaklu. Tautas līdzeklis pret hronisku bronhītu - kā ārstēt hronisku bronhītu.

Persona uzskata, ka viņš nevar dziļi elpot, tāpēc elpošana kļūst ātrāka. Ja sāpes ilgst ilgu laiku, persona kļūst gaiša, spiediena pilieni, auksti sviedri, vājums.

Slimība var atkārtot. Tas notiek visbiežāk pirmajos 6 mēnešos pēc pirmās epizodes. Gandrīz pusei pacientu ir recidīvi un tie ir saistīti ar atlikušo pamata cēloni. Primārā pneimotoraksa kurss ir labdabīgs, tas bieži vien iet pa vienam. Un sekundārais spontāns pneimotorakss ir ļoti bīstams, jo tā attīstība notiek fona galvenās slimības, izmantojot sirds sistēmas un asinsvadu rezerves, kas ir ierobežoti.

Spontānas pneimotoraksa ārstēšana sastāv no pleiru dobuma gaisa evakuēšanas un recidīvu novēršanas. Ja pneimotorakss ir mazs, varat ierobežot sevi, novērot un noņemt gaisu caur katetru. Reizēm tiek veikta operācija, lai novērstu atkārtošanos.

LIFE BEZ MEDICĪNAS

Veselīgs ķermenis, dabiska barība, tīra vide

Galvenā izvēlne

Publicēt navigāciju

Plaušu pneimotorakss: pazīmes, smaguma pakāpe, ārstēšanas metodes

Tādējādi ir nosaukti procesi: slēgts un atvērts pneimotorakss. Šajā lapā jūs atradīsiet visu par Pneumothorax. Atvērts pneimotorakss. Valve pneumotorakss. Pneimotorakss jaundzimušajiem. Traumatisks pneimotorakss. Turpmāka slēgtā pneimotoraksa terapija jau tiek veikta. Vienpusējs pneimotorakss un divpusējais pneimotorakss.

Pēdējā attīstības stadijā, klavieru pneimotorakss kļūst saspringts, ja spiediens pleiras dobumā kļūst augstāks nekā blakus esošajās plaušās un traukos. Mediastīns, īpaši ar nozīmīgu pneimotoraksu, tiek novirzīts pretējā virzienā. • Parastā pārskata attēlā (pie ieelpošanas augstuma) var aizmirst nelielu pneimotoraksu.

Slimības ārstēšana

Spontānais pneimotorakss ir pazīstams tikai tiem cilvēkiem, kam bija jātiek galā ar šo slimību. Citiem vārdiem sakot, pneimotorakss ir gaisa masu stagnācija vai citas gāzveida vielas starp pleiras dobuma slāņiem.

Ir dažādas slimības formas, un katram pirmajam palīdzības veidam būs sava, kā arī ārstēšana. Šādos gadījumos primārais pneimotorakss var parādīties pēc klepus, smieklīgas uzbrukuma un smaga fiziskā darba. Piemēram, spontāno pneimotoraksu bieži konstatē ārsti ar tuberkulozi. Pneimotoraksa sadalījums sugās ir saistīts ar bojājuma lokalizāciju un to, vai procesā ir iesaistītas visas plaušu lobītes. Īpaša kategorija ietver sasprindzinātu pneimotoraksu - slimību, kurā gaiss uzkrājas pleirālajā reģionā sakarā ar pārmērīgu gāzes daudzuma uzņemšanu inhalācijas laikā nekā izelpojot.

Pneimotoraksa cēloņi var būt ārēji faktori. Pirmkārt, tas ir traumām krūtīs, kas noved pie slimības, bet tas var būt gan atvērts, gan slēgts. Jātrogēnas dabas kaitējums arī veicina pneimotoraksa attīstību. Tie rodas pēc terapeitiskās iejaukšanās plaušu audu struktūrā. Šeit pneimotorakss ir tikai nevēlama komplikācija. Spontānā pneimotoraksa cēloņi ir plaušu daļas saukšana par bulli.

Pneimotorakss var rasties arī nespecifisku iemeslu dēļ. Bieži medicīniskiem nolūkiem pneimotorakss tiek mākslīgi ierosināts. Tas tiek darīts, lai ārstētu vairākas plaušu sistēmas slimības. Ja persona pastāvīgi vēlas sēdēt, tā var runāt par pneimotoraksu. Avārijas aprūpe pneimotoraksam ir ļoti svarīga. Palīdzība ar atvērtu pneimotoraksu izpaužas kā oklūzijas mērci.

Valstu pneimotoraksa gadījumā pirmajai palīdzībai jābūt pleiras punkcijai. Tur ārsts caurtvers pleiras dobumu, atbrīvojot to no gaisa un radot negatīvu spiedienu tajā. Pirmā lieta, ko dara ārsti, ir pārvērst atklātā pneimotoraksa formu slēgtajā formā.

Sākumā ārsts to pārvērš atklātā formā, un to dara ar punkciju ar biezu adatu. Turpmāko darbību algoritms ir tāds pats kā slimības atklātā formā. Apraksts, simptomi, ārstēšana un daudz ko citu. Raksti un populārās ārstēšanas receptes, ko nosūtījuši mūsu lietotāji. Ļoti bīstama patoloģijas izpausme ir pneimotorakss jaundzimušajiem, ko izraisa patoloģisks darbs.

Labi definēta sakne un maliņa norāda sabrukušās plaušu atrašanās vietu. Ir nepieciešams fotografēt pēc derīguma termiņa beigām. • Pacientiem, kuri ilgu laiku saņēma mehānisko ventilāciju, pneimotoraksa pirmās pazīmes var būt pneimomediastīns. Nesen pēkšņa klepus un nomācošas sajūtas krūškurvī, cilvēki arvien biežāk vēršas pie ārstu, lai saņemtu palīdzību. Bronhīts, laringīts, pneimonija - slimības, kurām kāds cilvēks jau sen ir pieradis, it īpaši attiecībā uz to iedzīvotāju daļu, kas dzīvo pilsētās, kurās augsts gaisa piesārņojums.

Gaisa uzkrāšanās noved pie tā, ka pleiras audi ir saspiesti un paaugstinās spiediens. Šajā gadījumā pleiras gaisa uzkrāšanās notiek pēc krūšu traumas. Tās var būt vai nu atvērtas (nazis, šāvienu brūces) vai slēgtas (sasitumi, sitieni).

Skatīt arī:

Slēgtā pneimotoraksa ārstēšana sastāv no skalošanas krūšu pleirālajā rajonā. Pacientiem ar pneimotoraksu ir pazemināts asinsspiediens un rodas tahikardija. Vienpusējs (pa kreisi vai pa labi) pneimotorakss izraisa saspiešanu un bojājumus tikai vienai plaušai. Tāpēc ārsti izsauktu šāda veida pneimotoraksa iekaisuma vārstu. Pneimotorakss ir grieķu izcelsmes medicīniskais termins, kas burtiski nozīmē "gaiss krūtīs".

Kā un kāds ir spontāns pneimotorakss?

Spontānā pneimotoraksa vieta medicīnā tiek uzskatīta par ļoti nopietnu slimību, kas rodas no gaisa uzkrāšanās starp pleiras parietālo un viscerālo plankumu. Analizētā stāvokļa attīstības iemesls nav mehānisks bojājums, piemēram, nopietna kontūzija vai ievainojums, bet patoloģijas attīstība, kas ietekmē iekšējo elpošanas orgānu virsējo audu integritāti.

Veidi un cēloņi

Eksperti spontāno pneimotoraksu lieto vairākos veidos, ņemot vērā slimības raksturīgās iezīmes:

  • Nespecifiskā sekundārā pneimotoraksa cēloņus ir daudz vieglāk identificēt. Šī slimības kategorija rodas kā citas slimības, kas ietekmē bronhu vai plaušu komplikāciju. Visbiežāk sastopamās slimības ir šādas:
  • plaušu gangrēna;
  • sifiliss;
  • tuberkuloze;
  • plaušu vai bronhu abscess.

Bieži vien nespecifiskā tipa attīstības cēlonis ir iedzimts audzējs, kas radies pleirā vai plaušu virspusējiem audiem.

  • Spontāns pneimotorakss - primārs, var rasties jauniešiem, kuri no pirmā acu uzmetiena ir diezgan veselīgi. Visbiežāk šis pasugūns notiek fona attīstībā bullous emfizēma. Ņemot vērā medicīnisko statistiku, vairumam pacientu ir redzams labās puses primāro spontāno pneimotoraksu. Plaušu pleiras patoloģiskas izmaiņas var rasties sakarā ar tās integritātes plīsumu smagas fiziskās slodzes dēļ, stipru klepus uzbrukumu un pat pēc ilga smiekliem.
  • Retāk speciālisti diagnosticē primāro spontāno pneimotoraksu tiem pacientiem, kuri bija spiesti tikt galā ar spiediena kritumiem, piemēram, pēc lēkšanās ar izpletni vai pēc niršanas pienācīgā dziļumā.

Neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja plaušu patoloģijas attīstību, slimība jāuzskata par ļoti nopietnu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja terapija tiek atlikta uz nenoteiktu laiku, patoloģija pārtrauks asins plūsmu plaušās, kas savukārt izraisīs sirds un plaušu nepietiekamību.

Klasifikācija

Speciālisti spontāno pneimotoraksu klasificē ne tikai pēc to raksturīgajām pazīmēm, bet arī ar īpašu rīcības mehānismu:

  • Ja pacients izveido atvērtu tipu, pirms gaisa ieelpošanas tas nonāk pleirā, jo šī dobums atrodas tuvu bronhu caurredzam. Kad jūs izelpājat, gaiss iziet cauri patoloģiskai fistulai, kas attīstās viscerālās plāksnes virsmā.
  • Ar slēgtas spontānas pneimotoraksas veidošanos plaušu audu integritātes pārkāpums kļūst gandrīz nemanāms, jo defekts aptver filmu, kas veidojas proteīna fibrīna ražošanā.
  • Ar vārstuļa tipa attīstību fistula, kas veidojas plaušu audos, aizveras izelpas laikā, saskaroties ar saplēstas brūces malām, un, ieelpojot pleurā, caur šo fistulu tiek sūknēts gaiss.

Jebkurš spontāna pneimotoraksa veids pats par sevi ir ļoti bīstams. Briesmas rodas gan pati slimība, gan slimības sekas. Patiešām, izpausme bez atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas attīstās ļoti strauji:

  • apmēram 6-7 stundas pēc fistulas veidošanās pleiras virsmas audi stipri iekaisuši;
  • pēc pāris dienām iekaisuma zonā būs smags pietūkums;
  • ciktāl sabiezējums lapas ir cieši saistītas viens ar otru.

Iepriekš minētās komplikācijas, savukārt, komplicē plaušu pulverizēšanas procesu speciālistiem, un no šī posma visbiežāk ir atkarīga vairums pacientu dzīvība. Lai izvairītos no šādām nopietnām komplikācijām, jums, cik drīz vien iespējams, vajadzētu piegādāt personai, kurai nepieciešama medicīniska aprūpe, tuvākajā medicīnas iestādē.

Raksturīgās iezīmes

Ir diezgan vienkārši saprast, ka spontāns pneimotorakss, kas sāka traucēt cilvēku, jo šīs slimības raksturīgākās, ļoti reālas zīmes:

  • krūtīs, tuvāk plaušu zonai, ir jūtamas stipras sāpes;
  • ir smaga elpošana un elpas trūkums;
  • vājums ir jūtams visā ķermenī, var būt pēkšņs apziņas zudums.

Jāatzīmē, ka, ja plaušu audos ir neliela fistula, patoloģija var attīstīties asimptomātiski un drīz vien pazudīs atsevišķi, bez jebkādas ārstēšanas.

Palīdzība un medicīniskā terapija

Ārkārtas palīdzības algoritms ir jāzina ikvienam bez izņēmuma, jo neviens nevar paredzēt, vai tuvējā vai pat vienkāršajam pāri palīgam būs vajadzīga palīdzība, kamēr ambulances komanda turpinās zvanīt. Lai palīdzētu pacientam, būs jāievieš īpaša ierīce starp otro starprezultātu, lai kompensētu elpošanas mazspēju.

Ārzemju viesošanās bieži notiek atkārtotas aktivitātes, lai nodrošinātu, ka nav gaisa vārsta. Atkarībā no pacienta stāvokļa, kurš saņēmis medicīnisko aprūpi, ambulances komanda nolemj, vai slimnīcā hospitalizēt slimnīcā pēdējā kušanas ceļā, vai nē.

Elpceļu orgāni var atjaunot to funkcionalitāti no 1 līdz 5 dienām. Apmēram 15% pacientu ārstiem ir jāaizver fistula ar ķirurģiskām procedūrām. Jo agrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo vieglāk būs ārstēt patoloģiju, un spontāns pneimotorakss nevar radīt nopietnas komplikācijas.

Pneimotorakss

Pneumotorakss: īss apraksts

Pneimotorakss - gaisa klātbūtne pleiras dobumā, ko izraisa krūškurvja sienas vai plaušu brūces, ar bronhu bojājumiem.

Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 kodekss:

  • J93 - Pneumotorakss

Klasifikācija un etioloģija
• Ar etioloģisko pamata: traumatisks, spontāns, mākslīgā • traumatiska • Slēgta krūtīs traumu: traumu plaušu fragmenti malām, atstarpe plaušu vai bronhu dēļ intrapulmonāls spiediena palielināšanos pēc slēgšanas balss saites laikā traumas • Atvērt krūškurvja trauma: iekļūst brūces • Jatrogēna Damage: plaušu traumas, mēģinot subclavian vēnu katetrizācijas, akupunktūra zvaigžĦveida ganglijs blokādi starpribu nervu, pleiras pārduršanas- • spontāna • Nespecifiska: sprauga bullis cistas sprauga plaušu saaugumi, kā rezultātā reģionālā pieaugums intraalveolar spiedienu (kombinācijā ar emfizēma videnes), endometrioze, plaušu, noplūdes abscess plaušu uz pleiras dobumā (pneumoempyema), Boerhaave sindroms • TB: dobums sprauga sasniegumi kazeozā perēkļus • mākslīgas Pneimotorakss tiek pielietots plaušu tuberkulozes ārstēšanai, diagnosticējot torakoskopiju, krūškurvja formu diferenciāldiagnozei.

• klasifikācija patofizioloģisks mehānisma • Slēgts pneimotorakss - pēc gāzes iekļūšanu pleiras dobumā piegādi tas apstājas, Intrapleirāla spiediena, parasti negatīvi • Atvērt pneimotorakss - klātbūtne caurumiem krūšu sienā (ieskaitot un parietālo pleiru), brīvi sazināties ar ārējo vidi • vārstu pneimotorakss - progresīva gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Gaiss rodas no neliela cauruma plaušu audos inhalācijas laikā, un izbeigšanās laikā, neatrodot izeju, tas paliek pleiras dobumā. Pēdējā attīstības stadijā, klavieru pneimotorakss kļūst saspringts, ja spiediens pleiras dobumā kļūst augstāks nekā blakus esošajās plaušās un traukos. Blīvslēga pneimotoraksam raksturīga triāde: pozitīvs intraplūstošs spiediens, pastāvīga mediastīna dislokācija pretējā virzienā, akūta elpošanas mazspēja

Riska faktori

Patoloģiskā fizioloģija • Plaušu kompresija neatkarīgi 6-12 dienu laikā • Krūškurvja brūces ar atvērtu pneimotoraksu - smags kurss. Saskaņā ar intrapleurā spiediena nepārtrauktu svārstību ietekmi rodas svārstības (flotācija), kas izraisa šoku. Var būt tā sauktā paradoksāli elpošanas izelpas laikā, kad gaiss nav iet caur traheju uz ārpusi, un tiek iepūsts citā gulēšanai viegli, no gaisa, kas piesātināts ar oglekļa dioksīdu pie elpu iet atpakaļ tikai nelielu elpošana, dramatiski pasliktinās asins oksigenācijas un izraisot hiperkapniju.

Klīniskais attēls

Laboratoriskie testi

Īpaši pētījumi

Diferenciāldiagnostika

Pneimotorakss: ārstēšanas metodes

Ārstēšana

Sarežģījumi

ICD-10 • J93 Pneumotorakss

Vai šis raksts jums palīdzēja? Jā - 3 Nē - 2 Ja rakstā ir kļūda Noklikšķiniet šeit 1510 Reitings:

Pneimotoraksa pazīmes un ārstēšana

Nevmootraks - slimība, kas ir tieši saistīta ar cilvēka ķermeņa darba vietas pārtraukšanu. Pneimotoraksa cēloņi, simptomi un formas, slimības ārstēšana.

Nevmotoraks - slimības noteikšana

Visu laiku pēc tam cilvēki vēršas pie ārstu, jo viņiem ir spēcīgs klepus un spiediens krūtīs. Bronhīts, laringīts, pneimonija - šī ir slimība, kurai cilvēki jau ir pieraduši. Īpaši to skar cilvēki, kas dzīvo pilsētās, kur piesārņots apkārtējais gaiss ir piesārņots.

Slimās spontānās zīmes perforācijas stāsts ir tikai tiem cilvēkiem, kuri saskaras ar šo slimību. Parasti šo medicīnisko apzīmējumu neviens nekad nav dzirdējis. Tomēr dzīvžogs ir diezgan smags. Pirmā palīdzība ligzdas atvēršanas atklāšanā un vienlaikus otrā attīstība vienlaikus ar citu atvērtību, kas citādi nozīmētu cilvēka ķermeņa dzīvi.

Pervomotoraks - tas ir medicīnas termins, kuram ir grieķu saknes. Tas sastāv no diviem vārdiem. Pirmais ir gaiss, pnéuma, un otrais vārds ir krūtsgals, krūšu kurvīte. Citiem vārdiem sakot, perforācija - tā ir gaisa telpa vai citas elpošanas vielas starp mutes dobumu. Šāda gaisa sabrukšana noved pie tā, ka kupolu audumi ir saspiesti, un tas nozīmē, ka spiediens šajā zonā ir paaugstināts. Tas kļūst daudz vairāk, nekā to iekšpusē gaisma. Tas viss pārkāpj normālu asinsrite krūtīs. Personai ir grūti elpot, viņam ir elpas trūkums.

Ir dažādas slimības formas un asiņošanas izpratne, un no tām atkarībā no pirmās palīdzības, papildus vispārējai slimības ārstēšanai.

Pneumotoraksa atbildes reakcija

Pneimotoraksa klasifikācija, izmantojot:

Tramvajs Pnevmotorax

Šī gaisa difūzija gaisā pļavu tuvumā izraisa dažādas krūts dziedzera pēdas. Tās var būt tikpat atvērtas (zemas, uguns), tāpēc un slēgtas (sasitumi, sitieni). No apakšas un no slimības nosaukuma: slēgts papēdis un atvērts papēdis un atvērts papēdis.

Mākslinieciskais Pnevmotoraks

Šo parādību izraisa mākslīgums: ārsti iekļūst plaušu audos noteiktu traucējumu ārstēšanā noteiktu traucējumu ārstēšanā.

Spontāns pneimotorakss

Šī smadzeņu izkliedēšana parādās plaušu audu struktūras liekā pārkāpuma fona apstākļos. Obychno takoe yavlenie vstrechaetsya vīrieši kotorye starshe 20 let, nr molozhe 40. Eto mozhet proizoyti Po prichine vrozhdennogo slabogo sostoyaniya tkani legochnoy plevry. Šādu cilvēku primāro permotoraksu var izraisīt spēcīgs klepus, skaties, smags fiziskais darbs.

Izņemot viņu, gaisa uzkrāšanās plaušās var notikt jebkura slimības fona gadījumā kā otrs notikums. Piemēram, to var saspiest pneumotorakss ar cauruļveida audu.

Šūpuļa atdalīšanas laikā gaisa plūsmu var izraisīt gaisa telpas gaisa telpa:

Labās puses monitori un kreisās puses monitori.

Vienvirziena monitori un divpusējie monitori.

Pneimotoraksa formas, ņemot vērā:

Pneimotorakss jaundzimušajiem.

Pneimotorakss bērniem.

Pneimotorakss pieaugušajiem.

Īpašā kategorijā ietilpst sasprindzināts pneimotorakss. Šī slimība, kurā lidmašīnas uzkrājas reģiona plūstošajos apgabalos, izraisa lielāks gāzes daudzums nekā beidzoties. Šāda elpošanas struktūra ļauj veikt vārstu sistēmas darbību. Tad ārsti sauc par šo klīrensa vārstu skrupulozi.

Video: spontāns pneimotorakss

Pneimotaksīzes simptomi

Pneimatiskās tiešās netiešās pazīmes ir atkarīgas no dažādu vielu daudzuma, kas uzkrājas plaušu audos. Cilvēks var tikai traucēt nelielu elpu aizbēgšanas laikā, aizbēgoties. Tomēr, ja situācija ir nopietnāka, pacients sajūt sāpes krūtīs, kā arī cieš no smagas elpošanas distresa. Tas viss var radīt ārkārtīgi bīstamas sistēmas tiesu sistēmas darbā.

Pneimonācijas cēloņi

Nevmootraks cēlonis var būt ārēja rakstura. Pirmkārt, tas ir krūts dziedzera pterodilizācija, kas noved pie blaugznas veidošanās. Žūna var būt atvērta, kā arī slēgta.

Latekāra rakstzīmju kontrakcijas veicina pneimatiska-x attīstību. Viņi apgalvo, ka pēc tā, jo plaušu audu satraukumu ietekmēja intervence šajā jomā. Tad pneimotorakss ir ārstēšanas komplikācija.

Cauruļveida traucējumi izraisa pneimoniju. Auglība tiek eksplodēta ar alu, un pēc tam parādās iegurņa pārtraukumi. Tas ietekmē gāzu uzkrāšanos plaušu audos.

Spontānas izraisītas pneimonijas var izraisīt plaušu vājinātās daļas, ko sauc par vēršiem, pārtraukumu. Tas ir augsti izaugsmes, augsti ienesīgas, augstu izaugsmes cilvēku populācijas rezultāts. Atriebībā lielākā daļa no 40 gadiem. Arī spontānā aerodinamiskā spārna rodas, kad lekt ūdenī no pietiekami liela augstuma. Nekavējoties tiek veikta gaisa padeve ārkārtas medicīniskās iejaukšanās gadījumā. Galvenais ir atgriezties pie ārsta.

Nevmotoraks var rasties sakarā ar nespecifiskiem iemesliem. Tos ārstē ar cistu plaukstām, plaušu abscesu, kas izpaužas un nonāk perforālā zonā, kā arī izraisa ēdiena integritātes traucējumus jebkāda iemesla dēļ.

Nepersonisku ievainojumu var izraisīt blakus esošs partneris. Tas ir mākslas fenomena forma, kuru doktrīna ir spiesta izmantot plaušu sistēmas dažādu slimību ārstēšanā. Arī pneimotorakss palīdz veikt jaunu formējumu diagnozi krūškurvja sieniņā.

Iespējamās noviržu izraisītās sekas ir šādas:

ostraya dyxatelnaya nedostatochnost-ekssudativny plevrit-gemopnevmotoraks - IT yavlenie, kogda pomimo vozduxa in apgabals legkogo popadaet Esche un jumts-formirovanie rigidnogo legkogo, kotoroe ne mozhet raspravlyatsya, patiesi meshayut soedinitelnye auklas, vai citu slovami, shvarty, obrazovavshiesya vo VREMYA zabolevaniya-piopnevmotoraks vai empīēma plevija.

Diagnostikas monitori

Slimības diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādām vadlīnijām:

Vispārēja pacienta ārējā stāvokļa pārbaude. Ja persona pastāvīgi ieņem sēdvietu vai sēdus, tā ir pirmā reize, kad viņš runā. Personas āda ir pastāvīgi pārklāta ar aukstu ledus. Mazākā fiziskā efekta gadījumā viņam būs elpas trūkums. Uzzīmējot krūšu etiķeti, ir iespējams saprast, ka tas ir paplašinājies vairāk nekā norma.

Pacientiem ar promenī ir samazināts arteriālais spiediens un takikardija. Arī jūs varat dzirdēt sirdi. Tā ir situācija, ka šī ir viena no slimību simptomiem. Parasti sirds pāriet uz veselīgu pusi.

Pacienta uzraudzības pakalpojuma vadīšana.

Diagnostikas plaknojums caur punkciju.

Slimības pirmā palīdzība

Spontāna pneimotoraksa rīcībā nav nepieciešama palīdzība ārkārtas situācijā. Cilvēkiem, kuri izrādījās rindā, vajadzētu nomierināt pacientu un nodrošināt viņam svaigu gaisu. Turklāt speciālists, kurš ierodas slimnīcā medicīniskās palīdzības ātruma dēļ, visu darīs.

Slimības gadījumā atklāta uztvere pirmā palīdzība tiek izteikta oklūzijas savienojuma klātbūtnē. To var izgatavot no parastās videokameras paketes, kuras aizmugure ir salocīta atpakaļ, pārvērta par vintage. Kaklasaitei jābūt stingri piestiprinātām pret krūtīm krūškurvī, tā, lai kapuce neietilpst mugurpusē.

Ja rodas vārstu spiediens, nepārtrauktai palīdzībai jābūt steidzamā punkcijas veidā. Tas palīdzēs noņemt brīvo gāzi un novirzīt gaismu. Tas kavēja nosūtīšanas struktūru pārvietošanu.

NEVMOTORAKSA APSTRĀDE

Visi pacienti ar pneimatisko obstrukciju tiek ievietoti ķirurģijā. Labākais no visiem, ja tas ir speciālists stacionārs stacionārs pacients pulmonoloģijā. Tajā pašā laikā tiek veikta infantālā malas apakšnodaļas pieturzīme, tiek sasniegta no invāzijas un tiek pagriezta atpakaļ šajā negatīvajā teritorijā.

Izdalīšanas laikā krūškurvja šūnu perforācijas zonā tiek veikta slēgta perforācija. Līdz ar to no Pleuver sūtīšanas tiek noņemtas nevēlamas gāzes. Tas viss notiek saskaņā ar operētājsistēmas nosacījumiem. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir obligāti jāievēro nabadzības noteikumi. Pierīšanu veic ar garu adatu, kuras beigās caurule ir piestiprināta.

Ja izkliedi novēro vienā smadzeņu krūts pusei, un skavošana tiek veikta negadījuma pusē, otrajā - līnijas vidusdaļa ir tāda pati. Ja tiek novērots abpusējs pneimotorakss, tiek veikta drenāža un tiek ieviesta nepārtraukta gaisa telpas infūzijas sistēma. Tas novērš paātrinātu plaušu kustību, ko var ietekmēt cilvēka satricināts šoks.

Ja ārsts nepieder Bülau sistēmai, to var aktīvi sadarboties ar akumulatora elektrisko aparatūru.

Atveriet Montorax

Pirmkārt, darītāji dara visu, lai pārveidotu atvērtu permouth savā slēgtajā formā. Šī iemesla dēļ tas ir uzšūtas, kas ļauj palielināt gāzes piegādi aizkuņģa dziedzerim. Pēc tam tiek uzsākta pneimotoraksa terapija, jo tiek novērsta tās slēgtā forma.

Klapanny Pnevmotoraks

Ja ir sasniegta izdales vērtēšanas forma, ārsts to pārsūta uz atvērto formu. Tas tiek veikts ar punkciju ar biezu adatu. Pēc tam tiek veiktas visas tās darbības, kuras tiek veiktas slimības atklātā formā.

Pneimotorakss ir tā saucamā parādība, kuru var izdarīt bez atkārtošanās. Lai to novērstu, tiek veikta īpaša terapija. Tas ir izgatavots no perforācijas procedūras, kuru var apstrādāt ar celulozes palīdzību, glikozes nitrātu, glikozes šķīdumu, kā arī citu mūsu programmu programmu perforants. Visiem viņiem ir sklerozes modelis, tāpēc spontāno procesu pleiras daļā rada mākslinieks.

Tautas medicīna pneimotoraksa ārstēšanā

Pneimotorakss - tas ir gaisa uzkrāšanās krūšu šūnu krūšu rajonā. Izturieties pret sevišķi ārkārtēju apdraudējumu.

Kad pacients ir nepieciešams medikaments, tas ir nepieciešams. Bet narkotiskās zāles, un šeit tas nav neveiksmīgs. Tā kā pneimotorakss bieži notiek tubulārā slimībā, priesteru māte ir liecinieks, kurš to nav darījis kompleksā ar tradicionālo terapiju, lai paātrinātu viņa mātes maskas ārstēšanu, viņa māte ir devīze.

Putnu kalns (veicināšana). Nepieciešams lietot 1 ēd.k. l neapstrādātas izejvielas un piepilda to ar 250 gr. verdošs ūdens. Novietojiet kuģi uz ūdens peldbaseinu un nospiediet stundas līniju. Pēc ugunsgrēka noņemšanas un 2 stundu atstāšanas zem vāka. Filtrēts. Paņem 1 st. l 3 reizes dienā.

Paklājiņš Mums jāsavāc svaigas un jāatbrīvo viņu grēki. Dzeriet to kopā katru dienu.

Likuma ticīgie. Ir nepieciešams pagatavot 2 komplekti verdoša ūdens 1 ēdamkarote. l neapstrādātas izejvielas. Ir labāk sasmalcināt visu. Noslaukiet vāku ar vāku un atstājiet to 2 stundas pēc filtrēšanas. Dzeriet pulmonāro audu ārstēšanas laikā, lai novērstu mutāciju, pēc 1 tējkēm. 4 reizes dienā. Veterinārās programmas ticīgie ievērojami uzlabo apetīti. Pacients jau var slaucīt pirmās 2 ārstēšanas metodes.

Sveķi-živitsa. Vislabāk to savākt no ciedra, ponija vai priežu. IZTEIKŠANA, tas ir jātīra no jebkādiem piemaisījumiem, pēc tam to vajadzētu izlaist. Īpaši šajās kasetēs ir pārāk daudz biezu sveķu. Šim nolūkam tas ir piepildīts ar 96% spirtu (tam vajadzētu aptvert to ar pilnu). Dažādus sveķus noņemiet tādā veidā. Pēc 1 daļas no sveķiem un 2 daļām iekšējā tauku. Shift un ielieciet ūdens vannā, lai sajauktu. Atdzesē līdz 60 ° C un pievieno medu. Ievietojiet to cik vien iespējams, berziet. Pievienojiet pulveri, kas izgatavots no sadedzināta balta kaula. Pietiek, lai ņemtu visus 1/10 no saņemtā maisījuma kopējās masas.

Ņem narkotiku narkotikām nepieciešams 1 ēdamkarote. l trīs reizes dienā. Apstrāde jāturpina līguma plūsmas laikā.

Pneimotorakss: simptomi, ārstēšana un pirmā palīdzība

Pneimotorakss rodas, ja tiek apdraudēta plaušu vai krūškurvja sienas integritāte. Šādos gadījumos bieži, papildus gaisam, asinīs nonāk pleiras dobumā - attīstās hemopneumotorakss. Ja krūškurvja limfātiskais kanāls ir bojāts, kad krūtis ir ievainots, tad tiek novērota žiļopneumotoraksa parādīšanās.

Dažos gadījumos slimības gadījumā, kas izraisīja pneimotoraksu, eksudāts uzkrājas pleiras dobumā - attīstās eksudatīvs pneimotorakss. Ja pietūkums sākas vēlāk, parādās pēpneumotorakss.

Cēloņi un attīstības mehānismi

Plaušās nav muskuļu audu, tāpēc to nevar izlīdzināt, lai nodrošinātu elpošanu. Inhalācijas mehānisms ir šāds. Parastā stāvoklī spiediens pleiras dobumā ir negatīvs - tas ir mazāk nekā atmosfēras. Krūškurvja sienas kustības laikā krūškurvja siena, pateicoties negatīvajam spiedienam pleiras dobumā, paplašinās, plaušu audi tiek "pacelti" ar krūškurvja celmu, plaušās izlīdzina. Tālāk krūškurvja siena pārvietojas pretējā virzienā, plaušai, kas iedarbojas ar negatīvu spiedienu pleiras dobumā, atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tātad cilvēkiem ir elpošana.

Ja gaiss nokļūst pleiras dobumā, tad spiediens tajā aug, plaušu paplašināšanas mehānisms tiek traucēts - pilnvērtīga elpošanas darbība nav iespējama.

Gaiss var iekļūt pleiras dobumā divējādi:

  • krūškurvja sienas bojājuma gadījumā, pleiru plākšņu integritātes pārkāpums;
  • mediastīna un plaušu orgānu bojājuma gadījumā.

Trīs galvenie pneimotoraksa komponenti, kas rada problēmas, ir šādi:

  • plaksti nevar saplīst;
  • gaiss nepārtraukti tiek sūknēts pleiras dobumā;
  • skartās plaušas paasinās.

Plaušu paplašināšanas neiespējamība ir saistīta ar gaisa atkārtotu uzņemšanu pleiras dobumā, bronhu aizsprostojumu pret iepriekš konstatēto slimību fona, kā arī, ja pleiras drenāža ir uzstādīta nepareizi, tāpēc tas darbojas neefektīvi.

Gaisa uzsūkšana pleiras dobumā var nonākt ne tikai ar iegūto defektu, bet arī caur caurumu krūškurvja sieniņā, kas paredzēta drenāžas uzstādīšanai.

Plaušu tūska var rasties plaušu audu stiepšanās rezultātā pēc medicīniskas darbības, kuras mērķis ir ātri atjaunot negatīvo spiedienu pleiras dobumā.

Šķirnes, to īpašības

Pneimotorakss notiek:

  • ir atvērtasd - pleiras dobums sazinās ar ārējo vidi, katru reizi termiņa beigās jaunā gaisa daļa ieplūst pleiras dobumā, kurai tomēr ir iespēja iziet no jauna;
  • slēgts - ja ir bojāta krūškurvja sieniņa vai bronhos, pleirā dobumā ieplūst noteikts gaisa daudzums, to turpina uzņemt;
  • vārsts - ieelpošanas brīdī gaiss ieplūst pleiras dobumā caur kādu atveri, kas beigās aizver plaušu (vai citas struktūras) fragmentu un neatbrīvo gaisu atpakaļ, ar nākamo inhalāciju vēl viena gaisa daļa ieplūst pleiras dobumā. Šāds pneimotorakss ir īpaši bīstams, jo palielinās gaisa daudzums pleiras dobumā, tāpēc plaušu audi sabrūk arvien vairāk.

Patiesībā gaisa klātbūtne pleiras dobumā neradītu sekas, ja tas nebūtu palielināts spiediens, kas traucē plaušām. Tādēļ pneimotoraksa smaguma pakāpi novērtē ar plaušu sabrukumu (sabrukšanu), tas notiek:

  • mazs - mazāks par ceturto daļu plaušu audu;
  • vidējais - nomest no 50% līdz 75% no šīs ķermeņa;
  • pilna - viss krīt;
  • saspringts - pleiras dobumā esošais gaisa daudzums palielinās līdz tādam līmenim, ka tas izraisa ne tikai plaušu samazināšanos, bet arī mediāntīna (orgānu kompleksa veidošanos starp plaušām) pārvietošanu un sirds venozās asinsrites pasliktināšanos. Savukārt vēnu plūsmas pasliktināšanās izraisa vispārēju asinsspiediena pazemināšanos. Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas var pārtraukt savu darbību dažu minūšu laikā pēc intensīvas pneimotoraksa sākuma.

Būtībā pneimotorakss ir vienpusējs. Divpusējs process attīstās reti - visbiežāk ar smagiem traumatiskiem krūtīs bojājumiem.

Pneimotorakss var rasties:

  • spontāni;
  • pēc slimības;
  • pēc ievainojumiem;
  • menstruācijas laikā (reti sastopama forma);
  • ārstu darbības rezultātā (tā sauktais jatrogēniskais pneimotorakss).

Primārais spontāns pneimotorakss

Tās rodas pacientiem, kuriem pašlaik nav plaušu patoloģijas, un viņi to iepriekš nav pieļāvuši. Vairumā gadījumu šāds pneimotorakss radās plānās, garās personām vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Šajā gadījumā pneimotorakss ir izskaidrojams ar to plaušu daļu plaušu plīšanu, kas ir tuvu pleirai, un kurās parādās bulēzes - dobumi, kas veidojas alveolu sienu pārrāvuma un to dobumu saplūšanas rezultātā. Šī veida pneimotoraksa iemesls tiek uzskatīts par:

  • īpaša iedzimta plaušu audu struktūra;
  • smēķēšana.

Primārais spontāns pneimotorakss visbiežāk attīstās atpūtas stāvoklī, retāk - ar slodzi. Tā rašanās ir pietiekams minimāls spēks, ko pieliek plaušu audiem. Šādu pacientu ārstēšana ārstiem par pneimotoraksu, kas radās lecot ūdenī, vai cilvēka, kas sasniedz kādu priekšmetu, rezultāts nav nekas neparasts. Ir aprakstīti gadījumi, kad spontāns pneimotorakss attīstījās, kad plaušu audi tika bojāti, jo cilvēks pēc miega vai pēc ilgstoša darba veikts vienā statiskā stāvoklī. Arī spontānais pneimotorakss var notikt lidojuma laikā lielā augstumā - gaisa spiediens plaušās samazinās, tā vājie punkti kļūst pārslogoti un burtiski saplīst.

Sekundārais spontāns pneimotorakss

Tas attīstās cilvēkiem, kuri cieš no plaušu slimībām vai arī agrāk. Tas galvenokārt ir saistīts ar buļļa plīsumu, ko izraisa slimības vai patoloģiskie apstākļi - vispirms tas ir:

  • bronhu astma;
  • smaga citām hroniskām obstruktīvām slimībām (ar elpceļu fragmenta bloķēšanu);
  • jebkāds plaušu audu bojājums;
  • saistaudu audu patoloģija;
  • Pneumocystis jiroveci infekcija HIV inficētiem cilvēkiem.

Visbiežāk saistaudu patoloģijā sekundārais spontāns pneimotorakss tiek novērots tādās slimībās kā:

  • Ehlers-Danlos sindroms (tajā ir traucēta kolagēna veidošanās, kas nodrošina audu elastību un amortizācijas spējas, kas neļauj audiem zaudēt integritāti zem slodzes uz tiem);
  • ankilozējošais spondilīts (mugurkaula locītavas iekaisums);
  • polimiozīts (muskuļu audu iekaisums);
  • Marfana sindroms (iedzimta saistaudu slimība);
  • sarkoma (saistaudu audzēja ļaundabīgais audzējs)
  • reimatoīdais artrīts (bojājumi saistaudai galvenokārt mazajās locītavās);
  • tuberkulozā skleroze (tuberkulozes izraisītu saistaudu izplatīšanās);
  • sistēmiska skleroze (saistaudu proliferācija, kas vienlaikus tiek novērota daudzos orgānos).

Sekundārā spontāna pneimotoraksa var attīstīties arī dažās citās slimībās:

  • sarkoidoze (sistēmiska slimība ar vairākām granulomām);
  • limfangioleiomioomatozi (cistu veidošanās plaušās, pēc tam to iznīcināšana).

Ne visas šīs slimības (jo īpaši ārpuslūnie) kļūst par pneimotoraksa tiešo cēloni. Saikne starp tām ir atšķirīga: šīs slimības izraisa patoloģiskas izmaiņas organismā, kas izraisa arī pneimotoraksu, tādēļ tās attīstās laikā, kad var rasties arī pneimotorakss.

Sekundāro spontāno pneimotoraksu visbiežāk sastopas ar šādiem plaušu audu bojājumiem:

Ja ir elpošanas orgānu gļotādas slimība, un gaiss ieplūst pleiras dobumā vienlaicīgi ar puves progresu, notiek pēkšņumotorakss. Šajā gadījumā audu puves dēļ izveidojās "plaisa" audos, kas noveda pie gaisa plūsmas pleiras dobumā. Visbiežāk šis efekts tiek novērots:

  • pēc pilnīgas plaušu attīrīšanas, kad nieze tiek novērota šuvju vietā, to necaurlaidība netiek saglabāta, un gaiss plūst no bronhas pleiras dobumā;
  • plaušu abscesa pārtraukumā;
  • pateicoties fistulas veidošanos starp bronhu un pleiras dobumu.

Šajā gadījumā gaiss un spiediens vienlaikus tiek nospiesti plaušās, tāpēc tā samazināšanās pasliktinās.

Sekundārā spontāna pneimotoksis ir nelabvēlīgāka nekā primāra, jo:

  • elpceļu orgāni jau ir apdraudēti slimību dēļ;
  • biežāk nobriedušā vecumā, kad plaušas ir zaudējušas dažas funkcionālās rezerves.

Traumatisks pneimotorakss

Izraisa bojājumus krūtīs:

  • slēgts - pat ar visu krūškurvja sieniņu var tikt sabojāti plaušu audi vai vidus smadzis (it īpaši, ja persona iepriekš ir bijusi kāda veida elpošanas patoloģija);
  • iekļūstot - visbiežāk sakarā ar smalcināšanas griešanas objektu ietekmi.

Menstruālā pneimotoraksa

Tas ir reta sekundāro spontāno pneimotoraksu šķirne. Tas attīstās ar intratoraktisku endometriozi, patoloģisku stāvokli, kad endometrija šūnas (dzemdes iekšējā odere) migrēja krūšu dobumā, apmetās tur un menstruē kopā ar endometriju ar normālu lokalizāciju. Menstruālā pneimotoksis rodas tāpēc, ka menstruācijas asiņošanas laikā menstruāciju laikā tiek noraidīts endotrikulārs endometrijs, un tādēļ pleirā rodas defekti. Tas galvenokārt attīstās šādos gadījumos:

  • pirmsmenopauzes periodā;
  • menopauzes laikā retāk, ja sieviete lieto estrogēnu medikamentus.

Jatrogēnisks pneimotorakss

Tas var rasties medicīnas darbinieku gaitā, kuri veic diagnostikas vai terapeitiskās procedūras, galvenokārt:

  • pleurocentēze (pleiras punkcija - it īpaši, lai noteiktu pleirālas dobuma saturu);
  • transtoraksiskas adatas aspirācija (tiek veikta, lai izsūknētu šķidrumu no pleiras dobuma);
  • plaušu mākslīgā ventilācija (mediastīns ir bojāts ar medicīnas iekārtām);
  • venozā katetra uzstādīšana subklāvā vēnā;
  • sirds un plaušu atdzīvināšana (sakarā ar pārāk intensīvu sirds netiešu masāžu, sabojājas ribiņas, kas, savukārt, plaušu audus ievainot ar asiem gružiem).

Pneimotoraksa simptomi

Pneimotoraksa simptomu izpausmes pakāpe ir atkarīga no tā, cik plaušu audi ir sabrukuši, bet parasti tie vienmēr izteikti. Šī patoloģiskā stāvokļa galvenās iezīmes:

  • ilgstoši neintensīvas sāpes krūtīs, ko saasina klepus vai cenšas dziļāk elpot vai izelpot;
  • pastiprināta elpošana, attīstoties elpas trūkuma dēļ - atkarībā no pneimotoraksa palielināšanās apjoma un ātruma, to var uzreiz izteikt vai pakāpeniski palielināt
  • ādas blusu (it īpaši sejas un it īpaši lūpu) zilums: tas tiek novērots, ja ir gulējis vismaz 25% plaušās;
  • slikta puse no krūtīm elpošanas ceļā;
  • raksturīgs starpnozaru telpu izliešana - īpaši izteikta ieelpošanas un klepus brīdī;
  • ar intensīvu pneimotoraksu, krūtis ir pietūkušas, skartā puse ir palielināta.

Nepārtrauktās neekspezētās pneimotoraksas bieži var izlaist bez jebkādiem simptomiem.

Diagnostika

Ja simptomi, kas aprakstīti iepriekš, tiek novēroti pēc ievainojuma fakta, un tiek atklāts krūškurvja audu defekts, ir visi iemesli aizdomām par pneimotoraksu. Ir grūtāk diagnosticēt beztraumatisko pneimotoraksu - tam būs nepieciešamas papildu instrumentālās pētniecības metodes.

Viena no galvenajām pneimotorakses diagnozes apstiprināšanas metodēm ir krūškurvja rentgenogrāfija, kad pacients atrodas mugurā. Attēli liecina par plaušu samazināšanos vai pilnīgu tā trūkumu (faktiski zem gaisa spiediena plaušs sarīvē un "saplūst" ar vidus smadzeņu orgāniem), kā arī trahejas nobīde.

Dažreiz radiogrāfija var būt neinformatīva - it īpaši:

  • ar mazu pneimotoraksu;
  • kad starp plaušu vai krūškurvja sieniņu veidojas saites, daļēji attīrīot plaušu no krišanas; tas notiek pēc smagas plaušu slimības vai operācijas;
  • ādas krokām, zarnu cilpām vai kuņģī, rodas neskaidrības, kas faktiski atklājas attēlā.

Šādos gadījumos jums jāpiemēro citas diagnostikas metodes, jo īpaši torakoskopija. Tās laikā torakoskopu ievieto caur caurumu krūšu sieniņā, to izmanto, lai pārbaudītu pleiras dobumu, un reģistrē plaušu sabrukšanas faktu un tā smaguma pakāpi.

Patiešām diagnozei ir nozīme arī punkcija, pat pirms torakoskopa ieviešanas - ar tās palīdzību saņem:

  • ar eksudatīvu pneimotoraksu - serozu šķidrumu;
  • ar hemopneumotoraksu - asinīm;
  • ar pyopneumothorax-pus;
  • ar hilopneumothorax, šķidrumu, kas līdzinās tauku emulsijai.

Ja caurduršanas laikā caur adatu izplūst gaiss, tas norāda uz saspringto pneimotoraksu.

Arī pleiras dobuma punkcija tiek veikta kā patstāvīga procedūra - ja torakoskopā nav pieejams, bet ir nepieciešams veikt diferencētu (atšķirīgu) diagnozi ar citiem iespējamiem patoloģiskajiem stāvokļiem krūtīs un pleiras dobumā. Izgatavotais saturs tiek nosūtīts uz laboratorijas pētījumu.

Lai apstiprinātu plaušu sirds slimību, kas izpaužas saspringtā pneimotoraksā, tiek veikta EKG.

Diferenciāldiagnostika

Tās izpausmēs pneimotorakss var būt līdzīgs:

  • emfizēma - plaušu audu pietūkums (īpaši maziem bērniem);
  • diafragmas barības vada atveres trūce;
  • liela plaušu cista.

Lielāka skaidrība diagnozi šādos gadījumos var tikt iegūta, izmantojot torakoskopiju.

Dažreiz sāpes ar pneimotoraksu ir līdzīgas sāpēm ar:

  • muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
  • miokarda skābekļa badošanās;
  • vēdera dobuma slimības (var iedot vēderā).

Šajā gadījumā pareizā diagnoze palīdzēs izpētīt metodes, kas tiek izmantotas, lai atklātu šo sistēmu un orgānu slimības, kā arī konsultācijas ar saistītiem profesionāļiem.

Pneimotoraksa un pirmās palīdzības ārstēšana

Pneimotoraksa gadījumā ir nepieciešams:

  • pārtrauc gaisa plūsmu pleiras dobumā (šim nolūkam nepieciešams novērst defektu, caur kuru tas nonāk gaisā);
  • noņemiet gaisu no pleiras dobuma.

Pastāv noteikums: atvērtais pneimotorakss jāpārvieto uz slēgtu un vārsts - lai atvērtu.

Šīm darbībām pacients tūlīt jāuzstāda slimnīcā krūšu kurvja vai vismaz ķirurģijas nodaļā.

Pat pirms krūšu kurvja orgānu rentgena izmeklēšanas tiek veikta skābekļa terapija, jo skābeklis uzlabo un paātrina pleiru lapu gaisa uzsūkšanos. Dažos gadījumos primārajam spontānam pneimotoraksam nav nepieciešama ārstēšana, bet tikai tad, ja ir gulējis ne vairāk kā 20% plaušām, un nav elpošanas sistēmas patoloģisku simptomu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt nemainīgu rentgena kontroli, lai pārliecinātos, ka gaiss tiek pastāvīgi ievilkts, un plaušās pakāpeniski tiek iztaisnota.

Smagā pneimotoraksā ar ievērojamu plaušu gaisa samazināšanos jāvāc. To var izdarīt:

  • piesūcot gaisu ar lielu šļirci (piemēram, Džaneta šļirce);
  • izmantojot pleiras dobuma kanalizāciju - pleiras dobumā ievada vienu drenāžas caurules malu, otra tiek iegremdēta šķidruma traukā, elpošanas laikā elpošanas gaiss tiek izspiests no pleiras dobuma un neietilpst caur drenāžas cauruli, to kavē šķidrums traukā.

Izmantojot pirmo metodi, jūs varat ātri ietaupīt pacientu no pneimotoraksa iedarbības. No otras puses, ātrs gaisa noņemšana no pleiras dobuma var novest pie plaušu audu, kas iepriekš bija saspiestā stāvoklī, un tās tūskas stiepšanās.

Pat ja pēc spontānā pneimotoraksa plauša iztaisnota drenāžas dēļ, drenāžu dažu laiku var atstāt, lai būtu drošs atkārtotas pneimotoraksa gadījumā. Pati sistēma tiek pielāgota, lai pacients varētu pārvietoties (tas ir svarīgi kongestīvās pneimonijas un trombembolijas profilaksei).

Sasprindzināts pneimotorakss tiek uzskatīts par ārkārtas ķirurģisku stāvokli, kas prasa ārkārtas dekompresiju - tūlītēju gaisa noņemšanu no pleiras dobuma.

Profilakse

Primāro spontāno pneimotoraksu var novērst, ja pacients:

  • atmest smēķēšanu;
  • izvairīsies no darbībām, kas var novest pie vāju plaušu audu plīsuma - niršana, kustības, kas saistītas ar krūškurvja izstiepšanu.

Sekundāro spontāno pneimotoraksu profilakse tiek samazināta līdz slimību profilaksei, kurās tā notiek (aprakstīts iepriekš sadaļā "Cēloņi un slimības progresēšana"), un, ja tās ir radušās, - to kvalitatīvai atveseļošanai.

Krūškurvja traumu profilakse automātiski kļūst par traumatiskas pneimotoraksa profilaksi. Menstruālo pneimotoraksu novērš, ārstējot endometriozi, jatrogēnu, uzlabojot praktiskās medicīniskās iemaņas.

Prognoze

Ar savlaicīgu pneimotoraksa atzīšanu un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Visnopietnākais risks dzīvībai rodas intensīvā pneimotoraksa gadījumā.

Pēc tam, kad pacients pirmo reizi attīstījis spontānu pneimotoraksu, nākamajos 3 gados pusei pacientu var atkārtoties. Šādu lielu atkārtotas pneimotoraksa procentuālo daudzumu var novērst, izmantojot šādas ārstēšanas metodes:

  • videosatbalsta torakoskopiskā operācija, kuras laikā bulna ir šūti;
  • pleurodezīs (mākslīgi radīts pleirīts, kā rezultātā pleiras dobumā veidojas saķēdes, plaušu un krūšu sienas nostiprināšana
  • un daudzi citi.

Pēc šo metožu pielietošanas reabilitēta pneimotoraksa varbūtība ir samazināta par 10 reizēm.

Kovtoniuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

Pneimotoraksa ārstēšana

Pneimotoraksa cēloņi

Pneimotorakss ir patoloģija, kas attīstās, kad pleiras dobumā uzkrājas gaiss vai gāze.

Zvaniet par šādiem pneimotoraksa cēloņiem:

  • krūšu atvērtu ievainojumu sekas;
  • traumatiska plaušu plīsums ar slēgtu ievainojumu;
  • gaisa ievade pleiras dobumā, kas noved pie bojāto plaušu sabrukšanas, un līdz nesenam laikam tika uzskatīta par efektīvu tuberkulozes destruktīvo formu ārstēšanā;
  • emfizematozu pūslīšu plīsums ar minimālu traumu vai klepu;
  • komplikācijas pēc neatbilstošas ​​un sliktas smagas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas;
  • spontāni, cilvēkiem bez hroniskām plaušu slimībām.

Sekojošie slimnieka simptomi norāda uz pneimotoraksa attīstību:

  • asas un nepanesamas sāpes krūtīs;
  • ātra un sekla elpošana;
  • traumu sānā elpošana ir strauji vājināta, jūtama spilgtu skaņa ar kastītes tonējumu;
  • elpas trūkums, "gaisa trūkums";
  • ādas, it īpaši sejas, bālums un cianozes.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var piešķirt krūšu kurvja rentgena un datortomogrāfiju. Nav iespējams aizkavēt pneimotoraksa ārstēšanu, ir liela varbūtība, ka ir smags skābekļa trūkums, pazemināts asinsspiediens un sirdsdarbības apstāšanās.

Kā ārstēt pneimotoraksu?

Pneimotoraksa ārstēšana ir negatīvā spiediena atjaunošana plaušu dobumā, kas ir iespējama, izsūknējot gaisu no pleirāla. Klepus refleksiem ir piemēroti pretvēža līdzekļi, un narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir piemēroti sāpju mazināšanai un triecienu profilaksei.

Atvērtā pneimotoraksa, atjaunojot dobuma hermētiskumu, tiek novadīta uz slēgtu (brūce ir šūti), tad spiediens atsāk. Negatīva spiediena atgūšana pleiras dobumā notiek ar īpašu komplektu operācijas telpas aseptiskajos apstākļos. To lieto vai nu ar aspirāciju ar adatu, vai ar pleiras dobuma hermētisku drenāžu, vai arī tiek izveidota aktīva aspirācijas sistēma ar sūkņa caurulēm.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Pneimotoraksa ārstēšana mājās

Pneimotoraksa ārstēšana nenotiek mājās. Pēc pirmās aizdomas par slimības attīstību, jums ir jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja tiek atvērts pneimotorakss, kas var rasties, ja krūtīs ir ievainots, ir nepieciešams uzklāt lupatiņu vai polietilēna plēvi tā, lai nodrošinātu asiņu atbrīvošanu no brūces, bet lai novērstu gaisa ieplūšanu. Šāda situācija prasa tūlītēju atbildi no citiem un tūlītēju apelāciju par kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Kādas zāles pneimotoraksa ārstēšanai?

Kā neatliekamo medicīnisko palīdzību piesakieties

Pretsāpju līdzeklis

  • Kodeīns
  • Libeksīns
  • Tusupreks

Pretsāpju līdzekļi

  • Morfīns
  • Promedol
  • Pantopons

Pneimotoraksa ārstēšana ar tautas metodēm

Tradicionālās zāles nav piemērojamas.

Pneimotoraksa ārstēšana grūtniecības laikā

Pneimotoraksa ārstēšana grūtniece tiek veikta, ņemot vērā viņas stāvokli, tomēr ārstēšanas pasākumi ir steidzami, un viņu priekšrocības mātei vienmēr tiek vērtētas virs bērna radītā riska.