Astmas pazīmes bērnībā

Vides piesārņojums un pastāvīgs elpošanas ceļu infekciju pieaugums negatīvi ietekmē bērnu imunitāti. Rezultātā bērni cieš no dažādām alerģijām un astmas.

Astma ir slimība, ko izraisa elpošanas trakta iekaisuma procesi, izraisot bronhu spazmas ar lielu gļotu. Šī slimība ir hroniska dabā, un gļotāda pati pasargā no normālas gaisa nokļūšanas plaušās. Bronhiālā astma ir divu veidu: alerģiska un nav alerģiska.

Alerģiska astma izpaužas kā ilgstoša specifiska alergēna klātbūtne. Visbiežāk tie ir putekļi, ziedputekšņi, pārtika, pet mati un parfimērija. 90% bērnu cieš tieši no pirmā veida astmas. Otrais astmas veids ir daudz retāk sastopams, un tā izpausme ir saistīta ar augstu jutības pakāpi pret dažādām infekcijām.

Pants kopsavilkums

Pediatrijas bronhiālā astma: pirmās pazīmes un simptomi

Slimības gaitu var sadalīt vieglas, vidējas un smagas. Atkarībā no ārstu pakāpes izrakstīs dažus medikamentus. Bieži vien astma tiek izplatīta ģenētiski. Papildus iedzimtībai apkārtnē tiek negatīvi ietekmēti bērna gēni.

Pirmās astmas pazīmes bērniem ir šādas:

  1. Ūdens gļotu izdalīšana, bieži šķaudīšana pēc nakts vai dienas miega.
  2. Pēc dažām stundām parādās mierīgs sauss klepus.
  3. Pēcpusdienā klepus palielina un kļūst nedaudz slapjš.

Pirmās astmas pazīmes bērniem, kas jaunāki par gadu, parādās 2. dienā, kad klepus raksturo krampji. Galvenie no tiem:

  • smags paroksysmisks sauss klepus pirms vai pēc miega;
  • kaprīzs stāvoklis deguna sastrēguma dēļ pirms uzbrukuma;
  • elpas trūkums;
  • intermitējošs sēkšana ar biežas un nepilnīgas elpas.

Ja bērnam ir vairāk nekā gads vecs, tad citi dalībnieki pievienojas šādiem simboliem:

  1. Spiediens uz krūtīm, kas nedod pilnīgu elpu.
  2. Stipri sauss klepus bez krēpas.
  3. Nogurums, redzami izsitumi, kas saistīti ar alerģijām.
  4. Uzbrukumus izraisa daži nosacījumi: māte izmantoja smaržas, puķu pušķis parādījās mājās utt.

SVARĪGI! Vecākiem nekavējoties jāpievērš uzmanība un jāreģistrē šādas pazīmes, kā arī periodiski jānosaka bērna ķermeņa temperatūra. Tas palīdzēs noteikt, vai klepus ir saistīts ar saaukstēšanos vai nē. Ja bērns cieš no smagas astmas, tad uzbrukumi var rasties ne tikai pēc miega, bet arī jebkurā diennakts laikā.

Bērnu bronhiālās astmas cēloņi

Galvenais faktors astmas lēkmju sākumā bērniem ir bronhiāla hiperreaktivitāte, kas ļoti reaģē uz alerģiju.

Visus iemeslus var iedalīt šādās grupās:

1) Gēnu ietekme un imunitāte:

  • bērna dzimums. Ņemot vērā bronhu koka lūmena šaurumu, zēni galvenokārt ir slimi;
  • aptaukošanās. Bērni ar lieko svaru ir biežāk pakļauti astmai, jo diafragma ir augstāka un elpošana ir ierobežota;
  • iedzimtība.

2) Ārējie faktori:

  • pārtikas ieradumi. Uzbrukumi skar bērnus, bieži vien patērē riekstus, citrusus, šokolādi un citus alergēnus produktus;
  • dzīvnieku klātbūtne mājās, ziedi ar ziedputekšņiem, pelējums;
  • reti māju tīrīšana un putekļi;
  • zāļu lietošana, lai veicinātu alerģijas attīstību.

3) Faktori, kas izraisa bronhu spazmas:

  • izplūdes gāzu vai smaržu klātbūtne gaisā;
  • vingrinājums, izraisot elpas trūkumu;
  • aukstā vai sausā gaisā;
  • dažādu ķīmisko vielu lietošana mājsaimniecībā;
  • bieži saaukstēšanās un vīrusu infekcijas.

SVARĪGI! Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem mazulim, lai laikus noteiktu uzbrukuma sākumu un ātri to likvidētu. Lai to izdarītu, pietiek ar to, ka klausies un analizē bērna elpošanu pašam, jo ​​bērni bieži vien baidās, slēpjas un slēpj neizskaidrojamas jaunas sāpīgas sajūtas. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī bērna izskaitei - ja labajam trīsstūra rajonā ir kļuvusi zila, tad bērnam ir nepieciešama steidzama hospitalizācija, jo pastāv skābekļa trūkums.

Zāles astmas ārstēšanai bērniem

Diemžēl neviens mūsdienu medicīnas preparāts nevar izārstēt bērnu ar hronisku bronhiālo astmu. Ir zāles, kas novērš uzbrukumus un noņem alergēnu no organisma. Turklāt tās tiek nozīmētas atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes un pakāpeniskas devu palielināšanās. Ārsts pastāvīgi jāuzrauga devas, un vecāki to nepārliecinoši pieliek. √ labi zināt ⇒ bezmaksas zāles BA

Modernās astmas zāles ir sadalītas divās grupās:

  1. Simptomātiska - palīdz atbrīvot no spazmas un veicina gaisa pāreju uz plaušām. Tie tiek pieņemti, ja lēkmes tiek konfiscētas kā tūlītēja palīdzība, viņiem aizliegts izmantot profilaksi.
  2. Basic - mazina iekaisumu un iznīcina alergēnus. Izmanto pastāvīgai ārstēšanai un profilaksei, bet ne tūlītējai darbībai. Iecelta, lai samazinātu un izskaustu iekaisumu bronhos, kā arī pilnīgu krampju likvidēšanu.

Pamata narkotikas jālieto ilgu laiku, jo ārstēšanas rezultāti parādās ne agrāk kā pēc 2-3 nedēļām. Šīs zāles ietver glikokortikoīdu hormonus, kuriem ir vairākas blakusparādības: traucēta imunitāte un hormonālie līmeņi, ķermeņa masas palielināšanās, kuņģa un zarnu trakta slimības un citi. Bet mūsdienu medicīnā ir izstrādāti efektīvi glikokortikoīdu līdzekļi ar minimālām blakusparādībām, kuras ir pieejamas nebulazinātāju formā un kuras lielākā daļa bērnu ir labi panes.

Papildus inhalatoriem ir vairākas citas astmas ārstēšanas metodes. Tie ietver fizisko apmācību, dažādas refleksoloģijas iespējas, kā arī elpošanas vingrinājumus, kas bērniem ir ļoti efektīvi.

SVARĪGI! Tagad viņi organizē specializētas skolas bērniem, kuri ārstē astmu. Ārstēšanas laikā bērni apmeklē šos skolas, kur viņiem tiek ziņots par profilakses pasākumiem un medikamentiem, viņiem tiek mācīta atbilstoša elpošana, kā arī viņi izvēlas individuālu uzturu un ārstniecības vielas.

Profilaktiski pasākumi bērniem ar astmu

Lai novērstu astmas lēkmes, papildus terapeitisko līdzekļu lietošanai ir svarīgi pievērst uzmanību profilaksei. Proti, uzlabo imunitāti un uzlabo mazuļa veselību. Ja astma ir ģenētiska, tad profilaksei jābūt obligātai.

Kas vecākiem jādara, lai novērstu šo slimību maziem bērniem?
Zīdīšanas periods ir ļoti svarīgs. Ieteicams to pagarināt pēc iespējas ilgāk, minimums ir piešķirt krūts pirmajā gadā. Ja nav piena vai māte ir spiesta pārtraukt barošanu, maisījums būtu ļoti rūpīgi jāizvēlas un jānosaka tikai pēc konsultēšanās ar pediatru.

Papildu pārtikas ieviešana ir iespējama tikai pēc ārsta apstiprinājuma un stingrā secībā. Jauni produkti jāievieš pakāpeniski, izvairoties no alerģiskas pārtikas.

Ir ļoti svarīgi noņemt objektus, kas mājā vāc putekļus - paklājus, gobelenus, biezus tills un aizkari. Ir svarīgi arī biežāk iekārtot istabu un veikt mitru tīrīšanu bez tīrīšanas līdzekļiem. Labāk nav mājdzīvnieku mājdzīvnieku, jo viņu vilna ir visbiežāk sastopamais alergēns. Pat akvārijs ir jāatsakās, jo zivju barība satur daudz negatīvu vielu.

Mājā jābūt tikai hipoalerģiskai sadzīves tehnikai, spilveniem un sega. Bērna sacietēšana ir arī efektīva profilakses metode - tā pilnīgi uzlabo un stiprina imūnsistēmu.
Turklāt bērnam jārunā par ģimenes un vecāku aprūpi, mīlestību un atbalstu. Lai to izdarītu, radiet laimīgu atmosfēru ģimenē, un tad jūsu mājās retāk parādīsies nepatikšanas.

Bronhiālā astma bērniem

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta slimība, kas saistīta ar bronhiālo hiperaktivitāti, tas ir, viņu paaugstināta jutība pret stimuliem. Slimība ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku aptuveni 7% bērnu cieš no tā. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet biežāk tas notiek 2 līdz 10 gadus veciem zēniem.

Galvenais klīniskā simptoms astmas bērnam ir atkārtotas lēkmes, elpas trūkums vai sapinoties izraisījusi plašu atgriezeniskas bronhu obstrukcija, kas saistīts ar bronhu spazmām, gļotas hipersekrēcija, un gļotādas tūsku.

Pēdējos gados, biežums saslimstību ar bērniem ar bronhiālo astmu pieaug visur, bet jo īpaši ekonomiski attīstītajās valstīs. Eksperti to skaidro ar to, ka katru gadu tiek izmantots arvien vairāk mākslīgo materiālu, sadzīves ķīmiju, rūpniecības pārtikas produktus, kas satur lielu skaitu alergēniem. Jāpatur prātā, ka slimība bieži vien paliek neatklāti, jo tas var maskēties kā citām elpceļu slimībām, un, galvenokārt, ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Cēloņi un riska faktori

Astmas riska faktori bērniem ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pastāvīgs kontakts ar alergēnu (atkritumproduktu mājas putekļu ērcītes, sēnīšu sporas, ziedputekšņus, proteīnu, žāvētiem urīna un siekalām, blaugznas un mājdzīvnieku spalvas, putnu spalvām, pārtikas alergēniem, prusaks alergēnu);
  • pasīva smēķēšana (tabakas dūmu ieelpošana).

Faktori, kas veicina provokāciju (aktivizē), kas ietekmē bronhu iekaisušo gļotu un izraisa bronhiālās astmas uzbrukumu bērniem, ir:

  • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņotāji, piemēram, sēra oksīds vai slāpeklis;
  • β-blokatori;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, analgēns, paracetamols, nurofēns uc);
  • asas smakas;
  • nozīmīgas fiziskās aktivitātes;
  • sinusīts;
  • aukstā gaisa ieelpošana;
  • gastroezofageāls reflukss.

Bronhiālās astmas veidošanās bērniem sākas ar konkrētas hroniskas iekaisuma formas attīstību bronhos, kas kļūst par to hiperaktivitātes cēloni, proti, paaugstinātu jutību pret nespecifisku stimulu iedarbību. Šī iekaisuma patoģenēzē galvenā loma pieder limfocītiem, mastobjektiem un eozinofiliem - imūnās sistēmas šūnām.

Pēc pubertātes 20-40% bērnu, bronhiālās astmas lēkmes pārtrauc. Pārējā slimība turpina dzīvi.

Hiperreaktīvi iekaisuši bronhie reaģē uz sprūda faktoru ietekmi, gļotādu hipersekrēciju, bronhu gludo muskuļu spazmu, tūsku un gļotādu infiltrāciju. Tas viss noved pie obstruktīvā respiratorā sindroma veidošanās, kas klīniski izpaužas kā aizdegšanās uzbrukums vai elpas trūkums.

Slimības formas

Saskaņā ar bronhiālās astmas etioloģiju bērniem var būt:

  • alerģija;
  • nav alerģisks;
  • jaukti;
  • nenoteikts

Kā īpaša forma, ārsti izšķir aspirīna bronhiālo astmu. Viņai trigera faktors ir bērns, kurš saņem nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Bieži vien to sarežģī astmas stāvokļa attīstība.

Atkarībā no smaguma pakāpes bērniem ir vairāki bronhiālās astmas klīniskā ceļa veidi:

  1. Gaisma epizodiska. Uzbrukumi notiek mazāk nekā reizi nedēļā. Interdikta periodā bērnam nav redzamas bronhiālās astmas pazīmes, nav traucēta plaušu funkcija.
  2. Viegli noturīgs. Uzbrukumi notiek vairāk nekā vienu reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Paasinājuma laikā bērna miegs tiek traucēts, un normāla ikdienas aktivitāte pasliktinās. Spirometrijas vērtības ir normālas.
  3. Vidējs smags. Astmas lēkmes notiek gandrīz katru dienu. Tā rezultātā tiek ļoti ietekmēta bērnu darbība un miega. Lai uzlabotu viņu stāvokli, viņiem ikdienā jāizmanto inhalējami β-antagonisti. Spirometrijas rādītāji tiek samazināti par 20-40% no vecuma normas.
  4. Smags Astmas lēkmes parādās vairākas reizes dienā, bieži naktī. Biežas paasinājums izraisa bērna psihomotoriskās attīstības traucējumus. Elpošanas funkcijas indikatori tiek samazināti par vairāk nekā 40% no vecuma normām.

Bronhiālās astmas simptomi bērniem

Bērnu ar astmu aizrīšanās vai elpas trūkums var rasties jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tie rodas naktī. Galvenie astmas simptomi bērniem:

  • izelpas aizdedzes uzbrukums (izelpošana ir grūta) vai aizrīšanās;
  • neproduktīvs klepus ar viskozu krēpu;
  • sirds sirdsklauves;
  • svilpšana sausa (buzzing) sēkšana, pastiprināta ieelpošanas brīdī; tie tiek dzirdēti ne tikai aukstuma laikā, bet arī attālumā, un tāpēc tos sauc arī par attāliem graviņiem;
  • košās perkusijas skaņas, kuras izskatu izskaidro plaušu audu hiperizma.

Bronhiālās astmas simptomi bērniem smagas uzbrukuma laikā atšķiras:

  • samazinās elpošanas trokšņa līmenis;
  • parādās un palielinās ādas un gļotādu cianozes;
  • paradoksālais impulss (pulsa viļņu skaita pieaugums izelpas laikā un ievērojams samazinājums līdz pilnīgai izzušanai inhalācijas laikā);
  • līdzdalība elpošanas palīgmulci;
  • uzņemot piespiedu stāvokli (sēžot, paliekot rokas uz gultas, krēsla aizmugurē vai ceļos).

Bērniem astmas lēkmju attīstībai bieži ir priekštecis (sausais klepus, sastrēgumi degunā, galvassāpes, trauksme, miega traucējumi). Uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām.

Ja astma uzbrukums bērnam turpinās ilgāk nekā sešas stundas pēc kārtas, šis stāvoklis tiek uzskatīts par astmas stāvokli.

Pēc bronhiālās astmas lēkmes atdalīšanas bērniem biežas un viskozes krēpas atslāņojas, kas izraisa elpas trūkumu. Tahikardiju aizstāj ar bradikardiju. Asinsspiediens samazinās. Bērns kļūst nomācošs, letarģisks, vienaldzīgs pret vidi, bieži aizmigšana ir cieši.

Starpbrīdos bērni, kas cieš no bronhiālās astmas, var justies diezgan apmierinoši.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu bronhiālo astmu bērniem, jāņem vērā alerģiskās vēstures dati, laboratorijas, fizikālie un instrumentālie pētījumi.

Laboratoriskās izpētes metodes bērnu aizdomas par bronhiālo astmu ir šādas:

  • pilnīga asins analīze (bieži izpaužas eozinofīlija);
  • krēpu mikroskopija (Charcot-Leiden kristāli, Kurschman spirāli, ievērojams daudzums epitēlija un eozinofīli);
  • asins gāzes analīze.

Bērnu bronhiālās astmas diagnostika ietver vairākus īpašus pētījumus:

  • plaušu funkcionālais tests (spirometrija);
  • ādas paraugu ražošana, lai identificētu cēlonis nozīmīgus alergēnus;
  • bronhu hiperaktivitātes noteikšana (provokatīvi testi ar aizdomām par alerģiju, vingrinājums, aukstā gaiss, hipertoniskais nātrija hlorīda šķīdums, acetilholīns, histamīns);
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija (reti tiek veikta).

Ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādiem nosacījumiem:

  • svešķermeņi no bronhiem;
  • bronhogēnās cistas;
  • traheja un bronhomalacija;
  • obstruktīvs bronhīts;
  • obliterējoši bronhiolīti;
  • cistiskā fibroze;
  • laringīts;
  • akūta elpošanas vīrusu infekcija.

Bronhiālā astma ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku aptuveni 7% bērnu cieš no tā. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet biežāk tas notiek 2 līdz 10 gadus veciem zēniem.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Galvenie bronhiālās astmas ārstēšanas virzieni bērniem ir:

  • tādu faktoru identificēšana, kas izraisa astmas paasinājumu, kā arī kontakta ar iedarbību novēršana vai ierobežošana;
  • pamata hipoalerģiska diēta;
  • zāļu terapija;
  • bezrecepšu rehabilitācijas ārstēšana.

Bērnu bronhiālās astmas zāļu terapija tiek veikta ar šādām narkotiku grupām:

  • bronhodilatūras līdzekļi (adrenerģiskie receptoru stimulanti, metilksantīni, antiholīnerģiskie līdzekļi);
  • glikokortikoīdi;
  • masturbēnu stabilizatori;
  • leikotriēna inhibitori.

Lai novērstu bronhiālās astmas paasinājumu, bērniem tiek izrakstīta pamata zāļu terapija. Tās shēmu lielā mērā nosaka slimības smagums:

  • viegla intermitējoša astma - īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β-adrenerģiskie mimetiķi), ja nepieciešams, bet ne vairāk kā 3 reizes nedēļā;
  • Vieglu noturīgu astmu - ikdienas kromīna nātriju vai glikokortikoīdu inhalāciju, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus, ja nepieciešams, īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, bet ne vairāk kā 3-4 reizes dienā;
  • mērena bronhiāla astma - ikdienas ieelpojot glikokortikoīdus devā līdz 2000 mkg ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem; ja nepieciešams, var lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (ne vairāk kā 3-4 reizes dienā);
  • smaga astma - ikdienas glikokortikoīdu ievadīšana inhalējumā (ja nepieciešams, tiem var piešķirt īsu kursu tablešu veidā vai injekciju veidā), ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus; uzbrukuma atvieglošanai - īslaicīgas darbības bronhodilatatori.

Terapija astmas lēkmes ārstēšanai bērniem ietver:

  • skābekļa terapija;
  • β-adrenomimetikus (salbutamolu) ieelpojot;
  • epinefrīna hidrohlorīds subkutāni;
  • Euphilīns intravenozi;
  • glikokortikoīds iekšā.

Norādes hospitalizācijai ir šādas:

  • pacients pieder augsta mirstības grupai;
  • ārstēšanas neefektivitāte;
  • astmas stāvokļa attīstība;
  • smags paasinājums (piespiedu izelpas apjoms 1 sekundē ir mazāks par 60% no vecuma normas).

Bērnu bronhiālās astmas ārstēšanā ir svarīgi identificēt un likvidēt alergēnu, kas ir izraisa faktors. Šim nolūkam bieži vien ir jāmaina uztura veids un bērna dzīve (hipoalerģiska diēta, hipoalerģiska dzīve, dzīvesvietas maiņa, atdalīšana no mājdzīvnieka). Turklāt ilgstošus antihistamīna preparātus var ordinēt bērniem.

Ja alergēns ir zināms, taču nav iespējams no tā sazināties ar kādu citu iemeslu dēļ, tad tiek noteikta īpaša imūnterapija. Šī metode ir balstīta uz pacienta ievadīšanu (parenterāli, mutiski vai sublingvāli), pakāpeniski palielinot alergēnas devas, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret to, tas ir, ir hipoensitizācija.

Kā īpaša forma, ārsti izšķir aspirīna bronhiālo astmu. Viņai trigera faktors ir bērns, kurš saņem nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Remisijas laikā fizioterapija ir paredzēta bērniem ar astmu:

  • speleoterapija;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • akupresūra;
  • krūšu masāža;
  • hidroterapija;
  • fonoporēze;
  • elektroforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • UHF terapija;
  • inductothermija;
  • aeroionoterapija.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Galvenās astmas komplikācijas ir:

  • astmas stāvoklis;
  • pneimotorakss;
  • plaušu sirds.

Bērniem, kas cieš no smagas slimības, glikokortikoīdu terapija var būt saistīta ar vairāku blakusparādību rašanos:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi ar iespējamu tūskas parādīšanos;
  • augsts asinsspiediens;
  • paaugstināta kalcija izdalīšanās, ko papildina kaulu audu trausluma palielināšanās;
  • glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz pat steroīdu cukura diabēta veidošanās;
  • palielināts kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sastopamības un pastiprināšanās risks;
  • samazināta audu atjaunošanās spēja;
  • palielināts asins recēšanu, kas palielina trombozes risku;
  • samazināta infekciju izturība;
  • aptaukošanās;
  • mēness seja;
  • neiroloģiski traucējumi.

Prognoze

Dzīves prognoze bērniem ar bronhiālo astmu parasti ir labvēlīga. Pēc pubertātes 20-40% bērnu, bronhiālās astmas lēkmes pārtrauc. Pārējā slimība turpina dzīvi. Nāves risks aizrīšanās laikā palielinās šādos gadījumos:

  • vairāk nekā trīs hospitalizācijas reizes gadā;
  • intensīvās terapijas nodaļas un intensīvas aprūpes stacionāra vēsture;
  • ir bijuši mehāniskās ventilācijas gadījumi (mākslīgā elpošana);
  • vismaz astoņu uzbrukums bija saistīts ar samaņas zudumu.

Astmas novēršana bērniem

Bronhiālās astmas profilakses nozīmi bērniem nevar pārvarēt. Tas ietver:

  • zīdīšanas periods pirmajā dzīves gadā;
  • pakāpeniska papildu pārtikas ieviešana, stingri ievērojot bērna vecumu;
  • savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
  • tīrās mājas uzturēšana (mitrā tīrīšana, paklāju un mīksta rotaļlietu pārtraukšana);
  • Atteikums turēt mājdzīvniekus (ja ir, rūpīga higiēna);
  • bērnu nepieļaut tabakas dūmu ieelpošanu (pasīvā smēķēšana);
  • regulāri izmantot;
  • gada brīvdienas krastā vai kalnos.

Atopiska (alerģiska) bronhiālā astma - ārstēšana

  • Atopiska (alerģiska) bronhiālā astma
  • Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi
  • Kādas pārbaudes būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu
  • Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana
  • Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids
  • Alerģiska astma bērniem
  • Alerģiska astma un grūtniecība
  • Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas komplikācijas, prognoze un profilakse

Bronktiskā astma ir hroniska augšējo elpceļu iekaisuma slimība. Galvenā bronhiālās astmas izpausme ir atgriezeniska (atsevišķi vai pēc zāļu iedarbības) bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā nosmakšana.

Pirmais pilnīgais slimības apraksts tika veikts ar mūsu tautiešu GI. Sokolovskis 1838. gadā. Bet tagad alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas metožu izstrādes prioritāte ir izlaista, un tagad Krievijā viņi izmanto (vai arī izmanto) protokolus, kas norakstīti no starptautiskiem ieteikumiem, piemēram, no GINA.

Alerģiskās bronhiālās astmas izplatība ir aptuveni 6%. Lielas bažas rada lielais neatklātas slimības formas. Parasti tās ir vieglas bronhiālās astmas formas, kuras var paslēpt diagnozēs "obstruktīvs bronhīts" vai vienkārši "hronisks bronhīts". Bērnu saslimstība ir vēl augstāka un dažos reģionos sasniedz 20%. Starp bērniem pacienti, kuri nav diagnosticēti, ir pat lielāki.

Alerģiskas astmas cēlonis.

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstība balstās uz tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīgā imūnās atbildes reakcijas) patoģenētiskajiem mehānismiem. Viens no biežākajiem alerģisko slimību attīstības mehānismiem. To raksturo fakts, ka no brīža, kad tiek parādīts alerģis simptomu rašanās brīdī, iziet dažas minūtes. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģisks noskaņojums) uz šo vielu.

Piemēram, pacientam ar astmu un alerģijas pret kaķa kažokādu parādās dzīvoklī, kur dzīvo kaķis, un viņš nosmako.

Svarīga loma alerģiskas bronhiālās astmas attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Tātad starp tuvākajiem pacientiem radiniekiem pacientiem ar bronhiālo astmu var atrast 40% gadījumu un biežāk. Jāatzīmē, ka pati bronhiālā astma pati par sevi kā tāda netiek izplatīta, bet gan spēja attīstīt alerģiskas reakcijas kopumā.

Faktori, kas veicina rašanos alerģiska astma, var ietvert hroniskās infekcijas perēkļi (vai regulāras infekcijas) elpceļu nelabvēlīgu ekoloģiju, darba bīstamības, cigarešu smēķēšana, tostarp pasīvo, ilgstoši nozīmēti dažas citas zāles. Daži autori ietver ilgstošu kontaktu ar agresīviem alergēniem kā sākuma faktorus, piemēram, dzīvo dzīvoklī, kura sienas ietekmē pelējuma sēnītes.

Atopiska bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras saasināšanās rezultātā galvenā loma ir kontaktā ar alergēniem. Visbiežāk slimību izraisa alergēni, kas ieplūst ieelpojot: mājsaimniecība (dažāda veida mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spalvu spilveni), ziedputekšņi, epidermas (dzīvnieku vilna un blūze, putnu spalvas utt.) sēnīte.

Pārtikas alerģijas, jo astmas cēlonis ir ļoti reti, bet arī iespējams. Šajā gadījumā pārtikai alerģiskas reakcijas ir raksturīgas pārtikas alerģijām. Ko tas nozīmē? Tas notika, ka dažiem dažādas izcelsmes alergēniem ir līdzīga struktūra. Piemēram, bērza ziedputekšņu alerģijas un āboli. Un, ja pacientei ar astmu un alerģiju bērza ziedputekšņi ēd pārī ābolu, tad viņš var attīstīties nosmakšanas uzbrukumam.

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir: apgrūtināta elpošana, aizlikšanās, sēkšana vai svilpe krūtīs. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās. Paroksizmāla sausa klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi saka par bronhiālās astmas klepus variantu.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālo astmu treniņa laikā var rasties aizdusa. Aizdusa ievērojami palielinās, pastiprinoties slimībai.

Bieži simptomi parādās tikai brīdī, kad astma paasinās, bez paasinājuma klīnisko attēlu var nebūt.

Paasinājumi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet "klasika" ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, putekļainā telpā, saskare ar dzīvniekiem, tīrīšana utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa vingrojumi (jauns termins).

Paasinājuma periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, smaku smarža utt. Tas liecina par aktīvo iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežums ir atkarīgs no alerģiju veida, kam ir reakcija, un no tā, cik bieži pacients sazinās ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte (pavasaris-vasara).

Auskulācijas laikā (klausoties pacientu ar fonendoskopa palīdzību) tiek novērota vezikulārā elpošana un augsta (sēkšana) sēkšana. Ārstēšanās pasliktināšanās gadījumā auskultūrās attēls var būt bez īpašībām.

Bronhiālās astmas raksturīgs simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīna līdzekļus (cetrīns, zyrtek, erius utt.) Un it īpaši pēc bronhodilatatora zāļu (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla intermitējoša bronhiālā astma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi notiek 2 reizes mēnesī vai mazāk. Augstākās ekspiratīvās plūsmas ātrums (PSV) pārsniedz 80% no vecuma normām, PSV svārstības dienā ir mazākas par 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV sadaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk traucē 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas saasināšanās traucē ikdienas aktivitāti un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no maksājumiem, dienas svārstības 20-30%.
3) vidēji bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasinājumi pastiprina ikdienas fiziskās aktivitātes un miega traucējumus. Nakts simptomi rodas vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Ir nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonista (salbutamola) ikdienas lietošana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smaga bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astma tiek uzbrukta 3-4 reizes dienā un biežāk, bieži slimības paasinājumi, bieži nakts simptomi (vienu reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskās aktivitātes ir ievērojami sarežģītas.

Visbiežāk dzīvībai bīstamā bronhiālās astmas izpausme ir astmas stāvokļa (astmas stāvokļa) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās aizdegšanās, ilgstoša, izturīga pret tradicionālo ārstēšanu. Izelpas rakstura sajūta, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstība ir saistīta ar pārkāpumu, pēc tam samaņas zudumu, kā arī ar vispārēju nopietnu pacienta stāvokli. Ja neārstē, nāves varbūtība ir augsta.

Kādas pārbaudes būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu.

Atopiska bronhiālā astma atrodas divu medicīnas specialitāšu interesēs: alerģis-imunologs un pulmonologs. Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglas formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr, labāk nekavējoties nokļūt speciālistam. Vissvarīgākā sastāvdaļa pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuru saskare izraisa alerģisku iekaisumu. Sāciet testu, nosakot jutību pret vietējiem, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Detalizēts testu saraksts, kas jāveic, ja rodas aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana:

Ārstējot atopisko astmu, var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī pašlaik dominē jēdziens, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad tiek lemts par zāļu devas samazināšanu, ja nē, tad palielinot devu vai pievienojot zāles no citām farmakoloģiskām grupām.

Apraksti un zāļu devas alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai

Vissvarīgākā alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa ir alergēnu specifiskās imūnterapijas (SIT terapijas) ieviešana. Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu pacientam. Šo terapiju var veikt tikai alerģists. Ārstēšana tiek veikta bez saasinājuma, parasti rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientiem tiek ievadīti alergēnas šķīdumi, pakāpeniski palielinot devas. Rezultātā viņi attīsta iecietību. Jo augstāka ir terapijas ietekme, jo agrāk terapija tiek sākta. Ņemot vērā, ka tas ir visradikākais veids, kā ārstēt atopisko astmu, ir nepieciešams motivēt pacientus uzsākt šo ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Atopiskās astmas slimnieku ārstēšana.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Darbā es piedzīvoju lielu skaitu paasinājumu, ko izraisījušas šīs pašas metodes. Ja metode ir palīdzējusi saviem draugiem (nav fakts, starp citu, tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāns atbrīvojums), tas nenozīmē, ka viņš neradīs sarežģījumus.
Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids.

Atbilstība konkrētam dzīvesveidam un hipoalerģiskas (bez alergēnām) vides izveidošana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Pašlaik daudzās lielajās slimnīcās ir izveidotas tā saucamās bronhiālās astmas slimnieku skolas, kurās pacientiem tiek mācīti tieši šie pasākumi. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es ieteiktu meklēt šādu skolu jūsu pilsētā. Papildus hipoalerģiskas dzīves principiem tur tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi labot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju uc

Lasiet vairāk par to, kā atvieglot alerģiskas bronhiālās astmas norisi.

Alerģiska astma bērniem.

Bērnu bronhiālā astma var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem ar iedzimtību, ko slimo ar alerģiskām slimībām, un pacientiem, kuri agrāk jau bija norādījuši uz alerģiskām slimībām.

Bieži vien astma var paslēpt obstrukcionālā bronhīta priekšā. Tāpēc, ja bērnam bija četras obstruktīvā bronhīta epizodes (bronhiālās obstrukcijas) uz vienu gadu - nekavējoties ejiet pie alerģijas.

Narkotikas un devas bronhiālās astmas ārstēšanai bērnam

Alerģiska astma un grūtniecība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alerģiju novēršanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā. Aktīvās un pasīvās smēķēšanas obligāta izslēgšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Preparāti alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā

Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga. Nepietiekama ārstēšana, pēkšņa narkotiku izņemšana - ir augsts astmas simptomu attīstības risks. Šīs valsts attīstība jau tagad ir tiešs drauds dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas astmas komplikācijas var būt arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstība. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas novēršana.

Diemžēl nav izstrādāti efektīvi primārās profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību. Ja pastāv problēma, ir nepieciešama adekvāta ārstēšana un alergēnu izvadīšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Vai elpošanas vingrinājumi uz Strelnikova un Buteiko palīdz bronhiālās astmas ārstēšanai?

Bronhiālās astmas diagnostika. Ārsts trīs mēnešus izrakstīja ārstēšanas kursu ar inhalatoriem (flikotidu). Simptomi pazuda piektajā ārstēšanas dienā. Kāpēc ilgstoši lietot zāles, ja slimība vēl nav izpausta?

Slimnīcā izrakstīts inhalators beklazon. Instrukcijās ir teikts, ka viņš atsaucas uz hormonālajiem medikamentiem. Vai tas ir bīstami to izmantot? Kādas ir blakusparādības? Kā var izvairīties no šīm blakusparādībām?

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir: apgrūtināta elpošana, aizlikšanās, sēkšana vai svilpe krūtīs. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās. Paroksizmāla sausa klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi saka par bronhiālās astmas klepus variantu.

Ar vidēju un smagu bronhiālās astmas smaguma pakāpi treniņu laikā var rasties aizdusa. Aizdusa ievērojami palielinās, pastiprinoties slimībai.

Bieži simptomi parādās tikai brīdī, kad astma paasinās, bez paasinājuma klīnisko attēlu var nebūt.

Paasinājumi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet "klasika" ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, putekļainā telpā, saskare ar dzīvniekiem, tīrīšana utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa vingrojumi (jauns termins).

Paasinājuma periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, smaku smarža utt. Tas liecina par aktīvo iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežums ir atkarīgs no alerģiju veida, kam ir reakcija, un no tā, cik bieži pacients sazinās ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, paasinājumiem ir skaidra sezonalitāte (pavasaris-vasara).

Auskulācijas laikā (klausoties pacientu ar fonendoskopa palīdzību) tiek novērota vezikulārā elpošana un augsta (sēkšana) sēkšana. Ārstēšanās pasliktināšanās gadījumā auskultūrās attēls var būt bez īpašībām.

Bronhiālās astmas raksturīgs simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīna līdzekļus (cetrīns, zyrtek, erius utt.) Un it īpaši pēc bronhodilatatora zāļu (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla intermitējoša bronhiālā astma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi notiek 2 reizes mēnesī vai mazāk. Augstākās ekspiratīvās plūsmas ātrums (PSV) pārsniedz 80% no vecuma normām, PSV svārstības dienā ir mazākas par 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV sadaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk traucē 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas saasināšanās traucē ikdienas aktivitāti un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no maksājumiem, dienas svārstības 20-30%.
3) vidēji bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Simptomi kļūst par katru dienu. Paasinājumi pastiprina ikdienas fiziskās aktivitātes un miega traucējumus. Nakts simptomi rodas vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Ir nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonista (salbutamola) ikdienas lietošana. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smaga bronhiālās astmas smaguma pakāpe. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astma tiek uzbrukta 3-4 reizes dienā un biežāk, bieži slimības paasinājumi, bieži nakts simptomi (vienu reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskās aktivitātes ir ievērojami sarežģītas.

Visbiežāk dzīvībai bīstamā bronhiālās astmas izpausme ir astmas stāvokļa (astmas stāvokļa) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās aizdegšanās, ilgstoša, izturīga pret tradicionālo ārstēšanu. Izelpas rakstura sajūta, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstība ir saistīta ar pārkāpumu, pēc tam samaņas zudumu, kā arī ar vispārēju nopietnu pacienta stāvokli. Ja neārstē, nāves varbūtība ir augsta.

Kādas pārbaudes būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu.

Atopiska bronhiālā astma atrodas divu medicīnas specialitāšu interesēs: alerģis-imunologs un pulmonologs. Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglas formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr, labāk nekavējoties nokļūt speciālistam.

Kad pirmā atklāšana slimības, un pēc tam viens - divas reizes gadā pie ambulance novērošanas kalpo iziet šādus testus: asins testa klīniskā urīna analīzes General, cukura līmeni asinīs, asins bioķīmiskiem (kopējo bilirubīnu un tieša, ALT, AST, urīnvielas, kreatinīna ) Lai izslēgtu vienlaicīgu sirds patoloģiju - EKG. Nepieciešama ikgadēja fluorogrāfija.

Ja produkts ir produktīvs, tas ir, ar krēpu izdalīšanos, klepus - tie iziet kopējo krēpu analīzi. Ar tendenci biežām augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimībām - krēpu analīze uz mikrofloras, nosakot jutību pret antibiotikām. Ja paroksizmāla sauss klepus - tamponu no rētas ar sēnēm.

Ir obligāti jāizmeklē ārējās elpošanas funkcija (spirogrāfija). Lai to izdarītu, jums tiks lūgts elpot caurulē, kas savienota ar īpašu ierīci. Iepriekšējā dienā ir ieteicams atturēties no bronhodilatatora tablešu (piemēram, eifilīna) un inhalatoru (piemēram, salbutamola, berodual, berotoka uc) lietošanas. Ja jūsu stāvoklis neļauj jums iztikt bez šīm zālēm, informējiet ārstu, kas veic pētījumu, lai viņš izdarītu atbilstošus pielāgojumus. Pirms pētījuma smēķēšana nav ieteicama (principā smēķēšana pacientiem ar bronhopulmonālo slimību nekad nav ieteicama). Spirogrāfija tiek veikta pacientiem no 5 gadiem.
Ja Jums ir aizdomas, ka astma tiek pārbaudīta ar bronhodilatatora līdzekļiem. Lai to izdarītu, veic spirogrāfiju, pēc tam vairākus salbutamola ieelpas vai tam pielīdzināmas zāles un atkārtotu spirogrāfiju. Mērķis ir noskaidrot, kā mainās bronhu caurlaidība šīs zāļu grupas ietekmē. Kad FEV1 indekss mainās (piespiedu ekspresijas apjoms 1 sekundē) par vairāk nekā 12% vai 200 ml, astmas diagnoze praktiski nav apšaubāma.

Vieglāka, bet arī daudz pieejamāka un ērtāka pacientiem, ir maksimālās plūsmas mērīšana. Tā ir ierīce, kas nosaka maksimālo (maksimālo) ekspiratīvās darbības ātrumu. Ierīces izmaksas ir ļoti mazas (no 400-500 rubļiem), tam nav nepieciešami palīgmateriāli, kas padara to ļoti ērti ikdienas slimības pārraudzībai. Iegūtie rādītāji tiek salīdzināti ar atsauces vērtībām (ierīce parasti piestiprina tabulu ar standartiem dažādam vecumam un augstumam). Mērījumi jāveic divas reizes dienā: no rīta un vakarā. Ierīces priekšrocība ir tā, ka tā ļauj iepriekš paredzēt slimības saasināšanos, jo maksimālā ekspiratīvā ātruma rādītājs sāk samazināties jau dažas dienas pirms paātrinājuma klīniskās izpausmes. Turklāt tas ir objektīvs veids, kā kontrolēt slimības gaitu.

Ņemot vērā nazofarneksa vienlaicīgu slimību izplatību, ir ieteicama ārsta ikgadēja ENT pārbaude un sinusa rentgena izmeklēšana.

Vissvarīgākā sastāvdaļa pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuru saskare izraisa alerģisku iekaisumu. Sāciet testu, nosakot jutību pret vietējiem, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Šajā nolūkā var izmantot šādus diagnostikas veidus:

1) ādas testu formulēšana (dūrienu testi). Viens no informatīvākajiem alerģijas veidiem. Baidoties no procedūras nav nepieciešams. Pacients izdara vairākus šķēlēs (skrāpējumus) uz ādas un no augšas pilējas 1-2 pilieni no speciāli sagatavota alergēniem. Vai 1-2 pilieni alergēnu pilošs, un caur to tiek uzklāti skrambas. Procedūra ir absolūti nesāpīga. Rezultāts ir zināms pēc 30 minūtēm. Bet ir vairākas kontrindikācijas: slimības pastiprināšanās, grūtniecība, zīdīšanas periods. Optimālais vecums šāda veida pētījumam ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 3-5 dienas pirms procedūras atcelt antihistamīnus (tavegilu, claritīnu utt.).
Ja pacienta stāvoklis atļauj - tad tas ir labākais veids, kā identificēt cēloņsakarīgu alergēnu.

2) asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiska IgE). Tas ir alergēnu identifikācija pēc asins analīzes. Šim pētījumam nav kontrindikāciju. Mīnus: daudz lielākas izmaksas un diezgan liela daļa nepareizu rezultātu.
Dažreiz tie arī veic asins analīzi attiecībā uz specifiskiem imūnglobulīniem G4 (IgG4 specifiskiem imūnglobulīniem). Bet šīs analīzes informācijas saturs ir apšaubāms, un, pēc ekspertu domām, tas ir naudas un asiņu izšķiešana.
Tas ir arī iespējams veikt Egd (Fibro-gastro-duodenoscopy), bronhoskopija, vairogdziedzera ultraskaņas, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) no rīkles uztriepēm tādā kā infekcija Chlamydia pneimonija, Mycoplasma pneimonija, asins antivielu tests (IgG) līdz Aspergillus fumigatus, utt. Pilnīgu testu sarakstu nosaka ārsts atkarībā no konkrētās situācijas.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana:

Ārstējot atopisko astmu, var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Arī pašlaik dominē jēdziens, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad tiek lemts par zāļu devas samazināšanu, ja nē, tad palielinot devu vai pievienojot zāles no citām farmakoloģiskām grupām.

1) Inhalejas īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β2 agonisti). Šīs zāles lieto, lai mazinātu nosmakšanas simptomus. Nav terapeitiskā efekta, vienkārši atbrīvojiet simptomus. Preparāti: salbutamols, terbutalīns, ventolīns, fenoterols, berroteks.
Ipratropija bromīda atvasinājumiem ir līdzīga ietekme. Tie ir narkotikas: atrovents, troventols. Bronhodilatatora zāles var ražot dozētos aerosolos un šķidrā veidā ieelpojot, izmantojot smidzinātāju (smidzinātājs ir ierīce, kas pārvērš šķidrumu tvaikos, kas ievērojami palielina spēju iekļūt bronhos).
Šīs grupas narkotikas ir nelabvēlīgāk jāizmanto 4 reizes dienā. Ja to nepieciešams vairāk izmantot - jums ir nepieciešams nostiprināt terapijas "dziedinošo", pretiekaisuma sastāvdaļu.

2) kromoglikskābes atvasinājumi. Preparāti: intal, tayled. Pieejams inhalācijas aerosolu veidā, pulveris inhalācijām kapsulās, šķīdums ieelpošanai, izmantojot smidzinātāju. Zāļu terapeitiskais, pretiekaisuma efekts. Tas nozīmē, ka tas neatbrīvo simptomus pašlaik, proti, tam ir terapeitiska iedarbība uz iekaisuma procesu kopumā, kas galu galā noved pie (vai vajadzētu novest) ar slimības stabilizāciju. Terapeitiskā iedarbība ir diezgan vāja, to lieto mīkstāku slimības formu gadījumā. Izvēlēta zāļu lietošana, lai ārstētu bronhu sašaurināšanos, ko izraisa fiziskā aktivitāte (fiziska stresa astma). Visbiežāk šīs zāles lieto bērnu ārstēšanai.

3) Inhalējamie glikokortikosteroīdi.
Visbiežāk lietota narkotiku grupa. Izteikta terapeitiskā, pretiekaisuma iedarbība. Šīs zāles var lietot zemās, vidējās un lielās devās (skatīt tabulu Nr.1 ​​Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem). Tās parasti tiek ražotas dozētos aerosolos inhalācijām vai šķīdumu formā (zāles Pulmicort) inhalācijām, izmantojot smidzinātāju.

1. tabula Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem.

zāles Zema deva mkg Vidēja deva mkg Augsta deva mkg
Beklometazons (zāles: bekotids, beklazons) 200-500 500-1000 Vairāk nekā 1000
Budesonīds (narkotikas: benakorts, budesonīts, pulmikorts) 200-400 400-800 Vairāk nekā 800
Flunisolids (zāļu ingakorts) 500-1000 1000-2000 Vairāk nekā 2000
Flutikazons (flikotida preparāts) 100-250 250-500 Vairāk nekā 500
Ja Jums tiek izrakstīts zāles no šīs farmakoloģiskās grupas, lai ārstētu bronhiālo astmu, noteikti apspriediet ar ārstu, kā pareizi ieelpot. Veikt pirmo ieelpošanu viņa klātbūtnē. Nepareiza procedūra ievērojami samazina zāļu efektivitāti, palielina blakusparādību risku. Pēc ieelpošanas izskalojiet muti.

4) Inhalējami bronhodilatatori (β2 agonisti) ar ilgstošu iedarbību. Lieto kā sastāvdaļu ārstēšanai ar vidēji smagu slimības smagumu un smagu bronhiālo astmu. Parasti lieto kopā ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem, uzlabojot to iedarbību. Preparāti: serevent, Foradil, Oxis.
Tiotropija bromīda (zāļu spirta) atvasinājumi arī ir līdzīgi.

5) kombinētās zāles. Lieto smagas slimības formas ārstēšanai. Satur tādu, ko sauc vienā pudelē, ieelpojot glikokortikosteroīdus un ieelpojot ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru. Preparāti: seretid, simbikorts.

6) kortikosteroīdiem iekšķīgai lietošanai. Tie tiek lietoti tikai ļoti smagām slimības formām, kad inhalācijas terapija nedod vēlamo efektu. Īsu kursi, kas ilgst ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas, ir iespējami astmas saasināšanās laikā. Šīs grupas drošākais zāles ir metipred.
Tablešu kortikosteroīdu lietošana ir iespējama tikai tad, ja tiek izmēģinātas visas pārējās ārstēšanas iespējas. Sagatavoto kortikosteroīdu ilgstoša lietošana gandrīz vienmēr ir saistīta ar komplikāciju attīstību: spiediena palielināšanos, ķermeņa svara palielināšanos, cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un diabēta attīstības iespēju utt.

7) antihistamīna līdzekļi. Salīdzinoši nesen bija ieteikumi ilgu, vairāk nekā trīs mēnešu laikā izmantot trešās paaudzes antihistamīna tabletes (jo īpaši Zyrtec zāles) pretplūsmas terapijas shēmās bronhiālās astmas ārstēšanai. Šo ieteikumu var lietot pacientiem ar vieglu noturīgu bronhiālo astmu.

8) leikotriēna receptoru antagonisti. Diezgan jauna narkotiku grupa, bet jau bija pienācis laiks, lai parādītu savu augstu efektivitāti. Šīs zāļu grupas piemērs ir vienas devas tabletes ar 5 un 10 mg. Iecelta 1 reizi dienā. Ieteicams ārstēt bronhiālās astmas klepus variantus, fizisko slodžu izraisītu bronhokonstrikciju.

Vissvarīgākā alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa ir alergēnu specifiskās imūnterapijas (SIT terapijas) ieviešana. Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu pacientam. Šo terapiju var veikt tikai alerģists. Ārstēšana tiek veikta bez saasinājuma, parasti rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientiem tiek ievadīti alergēnas šķīdumi, pakāpeniski palielinot devas. Rezultātā viņi attīsta iecietību. Jo augstāka ir terapijas ietekme, jo agrāk terapija tiek sākta. Ņemot vērā, ka šis ir visradikākais veids atopiskas astmas ārstēšanai, pacientiem ir jāmudina uzsākt šo terapiju pēc iespējas agrāk.

Atopiskās astmas slimnieku ārstēšana.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Darbā es piedzīvoju lielu skaitu paasinājumu, ko izraisījušas šīs pašas metodes. Ja metode ir palīdzējusi saviem draugiem (nav fakts, starp citu, tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāns atbrīvojums), tas nenozīmē, ka viņš neradīs sarežģījumus.
Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas bronhiālās astmas slimnieka uztura un dzīvesveids.

Atbilstība konkrētam dzīvesveidam un hipoalerģiskas (bez alergēnām) vides izveidošana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Pašlaik daudzās lielajās slimnīcās ir izveidotas tā saucamās bronhiālās astmas slimnieku skolas, kurās pacientiem tiek mācīti tieši šie pasākumi. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es ieteiktu meklēt šādu skolu jūsu pilsētā. Papildus hipoalerģiskas dzīves principiem tur tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi labot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju uc

Ir pierādīts, ka slimības gaita pacientiem, kas ir tikuši apmācīti, ir daudz labāka nekā tiem, kuri šajās skolās nepiedalījās.

Svarīgs jautājums ir atmest smēķēšanu. Pacientiem ar bronhiālo astmu nav ne aktīva, ne pasīva smēķēšana. Jums nevajadzētu izvēlēties strādāt tajās organizācijās, kurās pastāv dažādi rūpnieciski apdraudējumi: putekļains produkts, saskare ar ķimikālijām utt.

Visefektīvākā un dārgākā zāļu ārstēšana nebūs efektīva, ja vien alergēnu līmenis vidē nav pilnībā novērsts vai vismaz samazināts. Pirms aktivitāšu veikšanas ir nepieciešama alergoloģiska izmeklēšana, lai identificētu visus iespējamos alergēnus, kas var izraisīt slimības paasinājumu.

Alerģija pret mājsaimniecības alergēniem.

Mājas putekļu ērcītes

Visbiežāk sastopamās mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērces, mājas putekļi, grāmatu putekļi, spalvu spilveni. Cīņas līdzekļi: bieža mitra tīrīšana, vispārēja tīrīšana vismaz 1 reizi nedēļā, gaisa attīrītāju izmantošana visās telpās un jo īpaši guļamistabās, gultas piederumu nomaiņa ar sintētiskiem, izmantojot acaricīdu (nogalināšanas ērces) preparātus. No istabas ir nepieciešams noņemt lietas, uz kurām putekļi bieži uzkrājas un kuri ir tās avots: lielas mīkstās rotaļlietas, gobelēni, makromēri utt. Aizstāt aizkari ar žalūzijām, atbrīvoties no paklājiem..

Alerģija pret epidermas alergēniem.

Galvenie epidermas alergēni ir dzīvnieku blaugznas un blaugznas, putnu spalvas un putni. Risinājumi: pacientiem ar šāda veida dzīvnieku alerģiju nevajadzētu turēt mājās. Pēc dzīvnieka iznīcināšanas ir nepieciešama divkārša vai trīs reizes vispārēja tīrīšana, lai pilnībā likvidētu pārējos alergēnus no apkārtējās vides.

Alerģija pret alerģiju ziedputekšņiem.

Alerģijas pret ziedputekšņiem ir parasts alerģisku slimību cēlonis. Dažādie augi zied dažādos mēnešos un pat bez alerģijas testēšanas, bet, zinot, ka paasinājums ir laiks, mēs varam droši pieņemt, kas izraisa simptomus.
Krievijas centrālajiem reģioniem raksturīgs šāds ziedēšanas kalendārs:

tabula Nr.2 Ziedu kalendārs centrālajos Krievijas reģionos

Ziedēšanas laiks Galvenie ziedēšanas augi
15.-30. Aprīlis: alksnis, lazda, vītoli, gurķis, apse, papeles
Maijs 1-20, bērzs, kļava
25. maijs - 5. jūnijs priedes
5.-15. Jūnijs, pienenes
5.-26. Jūnijs uguns, lapsteils
20. jūnijs - 5. jūlijs linds
Jūlijs 15-24, ozols
5. Līdz 25. Jūlijs sautējums, kviešu gurķis, ezis, timotijs, bronzas
Septembris no 1. līdz 15. septembrim sēklinieki, ambrozija, kinojas
Alerģiju likvidēšanas veidi, un līdz ar to arī astma: visradikālākais un labākais risinājums ir ceļot uz citu klimata zonu ziedēšanas periodā tajos augos, uz kuriem jūs reaģējat. Ja tas nav iespējams: mēģiniet pamest māju pēc pulksten 11:00, lietojiet gaisa putekļusūcējus mājās, nevajadzīgi izejiet uz "dabu", nevajadzīgi nomazgājieties atvērtos tvertnēs, aizveriet logus ar marli un neaizmirstiet to biežāk slapt. Aizmirstiet par augu izcelsmes preparātiem, bišu produktiem, kosmētiku un augu izcelsmes zālēm.

Sports ir iespējama un ieteicama, bet tikai bez pasliktināšanās. Vieglā atlētika, bumbu spēles, riteņbraukšana, peldēšana (ja nav dehidratācijai pievienotās ūdens reakcijas uz balinātāju), skriešana - tie ir sporta veidi, kurus tradicionāli ieteicams lietot pacientiem ar bronhiālo astmu. Dažādu veidu cīņas mākslās, slēpošanas (sakarā ar saskarē ar aukstu gaisu) parasti tiek piesardzīgi. Ja bērnam ir tāda loma, dodiet bērnam mūzikas skolu klasē, kas spēlē vēja instrumentus.

Elpošanas vingrošana, piemēram, elpošanas vingrinājumi Strelnikovai, ir laba iedarbība.

Alerģiska astma bērniem.

Bērnu bronhiālā astma var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek pēc gada. Paaugstināts slimības attīstības risks bērniem ar iedzimtību, ko slimo ar alerģiskām slimībām, un pacientiem, kuri agrāk jau bija norādījuši uz alerģiskām slimībām.

Bieži vien astma var paslēpt obstrukcionālā bronhīta priekšā. Tāpēc, ja bērnam bija četras obstruktīvā bronhīta epizodes (bronhiālās obstrukcijas) uz vienu gadu - nekavējoties ejiet pie alerģijas.

Viņi mēģina uzsākt ārstēšanu ar kromoglicīnskābes (cromhexal, intal, tayled) atvasinājumiem. Gadījumā, ja tās ir neefektīvas, tās pāriet uz inhalējamajiem glikokortikosteroīdiem. 3.tabulā aprakstītas šīs farmakoloģiskās grupas zāļu devas. Ieteicams ieviest ārstnieciskas vielas, izmantojot smidzinātāju. Tas palielina zāļu efektivitāti un atvieglo ieelpošanas procesu.

3. tabula. Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas bērniem.

zāles Zema deva mkg Vidēja deva mkg Augsta deva mkg
Beklometazons (zāles: bekotids, beklazons) 100-400 400-800 Vairāk nekā 800
Budesonīds (narkotikas: benakorts, budesonīts, pulmikorts) 100-200 200-400 Vairāk nekā 400
Flunisolīds (zāļu ingakorts) 500-750 750-1250 Vairāk nekā 1250
Flutikazons (flikotida preparāts) 100-200 200-500 Vairāk nekā 500
Pēc iespējas ātrāk (pēc 5 gadiem) viņi mēģina uzsākt alergēniem specifisku (SIT) terapiju. Šajā vecumā tas dod vislabāko efektu un bieži ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības.
Vakcinācija tiek veikta slimības stabilas remisijas stadijā, izmantojot antihistamīna (Zyrtec, Cetrin, Erius) zāles. Ieteicams vakcinācijas grafikā iekļaut pneimokoku vakcīnu.

Alerģiska astma un grūtniecība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta alerģiju novēršanai un hipoalerģiskas vides radīšanai grūtniecības laikā. Aktīvās un pasīvās smēķēšanas obligāta izslēgšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

1) viegla epizodiska astmas gaita. Bronhodilatācijas līdzekļi tiek noteikti pēc pieprasījuma. Atrovents ir vēlams.

2) viegla persistējoša astma. Inhalējamais nātrija kromglikcāts (Intal, tayled). Neefektīvas lietošanas gadījumā nomainiet inhalējamus glikozes kortikosteroīdus zemās devās (1. tabula). Grūtniecēm pacientiem ir ieteicams lietot beklometona un budesonīda atvasinājumus. Bet jūs varat turpināt lietot arī citus kortikosteroīdus pacientiem, ja viņi veiksmīgi kontrolē astmu pirms grūtniecības.

3) mērena bronhiālā astma. Medikamenti kortikosteroīdu ieelpošanai.

4) smags bronhiālās astmas kurss. Inhalācijas kortikosteroīdi lielās devās. Ja grūtniecības laikā nepieciešamas lielas inhalējamu kortikosteroīdu devas, priekšroka dodama budesonīdam un tā atvasinājumam. Iespējams, ka iepriekš ordinētu kortikosteroīdu (prednizona) iecelšana intermitējošām shēmām.
Bērna piedzimšana tikai slimnīcā. Augļa elektroniskā kontrole tiek veikta no brīža, kad tā nonāk grūtniecības nometnē, lai gan, ja bronhiālā astma ir labi kontrolēta un pacients nav pakļauts riskam, augļa nepārtraukta kontrole nav nepieciešama. Elpošanas funkciju (spirogrāfija, maksimālās plūsmas mērīšana) novērtē no darba sākuma, un pēc tam ik pēc 12 stundām līdz piegādei. Laba anestēzija samazina risku, ka tiek nosmakti uzbrukumi dzemdību laikā. Ja nepieciešams, ķeizargrieziena ir vēlama nepidurālā anestēzija kā analgētisks līdzeklis, lietojot fentanilu. Ņemot vērā to, ka ķeizargrieziena daļa ir saistīta ar ievērojamu slimības paasinājuma riska palielināšanos, ir vēlama dabiska piegāde.

Grūtniecības laikā anti-astmas terapija turpinās grūtniecības laikā. Teofilīns un tā atvasinājumi nav vēlami tieši toksiskas ietekmes dēļ uz augli.

Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga. Nepietiekama ārstēšana, pēkšņa narkotiku izņemšana - ir augsts astmas simptomu attīstības risks. Šīs valsts attīstība jau tagad ir tiešs drauds dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas astmas komplikācijas var būt arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstība. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas novēršana.

Diemžēl nav izstrādāti efektīvi primārās profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību. Ja pastāv problēma, ir nepieciešama adekvāta ārstēšana un alergēnu izvadīšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Vai elpošanas vingrošana palīdz bronhiālās astmas ārstēšanā?

Jā, noteikti. Mierīgākās slimības formas, tikai ar šīm metodēm, spēj pilnībā stabilizēt slimības gaitu, ar vidēji smagiem un smagiem kursa variantiem, kas to ievērojami atvieglo. Daudzi no maniem pacientiem atbrīvo krampjus tikai caur elpošanas vingrinājumiem, neizmantojot zāles. Lai gan zāles ir labāk, lai tie būtu cieši pieguļoši.

Bronhiālās astmas diagnostika. Ārsts trīs mēnešus izrakstīja ārstēšanas kursu ar inhalatoriem (flikotidu). Simptomi pazuda piektajā ārstēšanas dienā. Kāpēc ilgstoši lietot zāles, ja slimība vēl nav izpausta?

Bronhiālā astma ir hroniska slimība. Nav simptomu, tikai tāpēc, ka saņemat ārstēšanu. Ja jūs pusei atstājat kursu, paasinājuma risks ir augsts. Pēc trim mēnešiem ārsts novērtēs stāvokli un pieņems lēmumu par nepieciešamību turpināt ārstēšanu. Bronhiālā astma ir apburoša slimība, tāpēc šādi garie kursi ir pamatoti.

Slimnīcā izrakstīts inhalators beklazon. Instrukcijās ir teikts, ka viņš atsaucas uz hormonālajiem medikamentiem. Vai tas ir bīstami to izmantot? Kādas ir blakusparādības? Kā var izvairīties no šīm blakusparādībām?

Jā, tas ir hormonālais medikaments. Bet tas darbojas tieši uz gļotādas, noņemot iekaisumu tur. Tika veikti pētījumi, kas parādīja, ka inhalējamais kortikosteroīds, lietojot dienas devu, kas mazāks par 1800 mcg, organismam nav sistēmisks. Tādēļ nav jābaidās no šīm zālēm. Bet, ja iekaisuma process netiek noņemts, slimība varēs ātri sasniegt astmas stāvokli.
Bet ar nepareizu zāļu lietošanu - infekcijas parādīšanās (visbiežāk sēnīšu) uz mutes gļotādām. Šī ir šo zāļu visizplatītākā blakusparādība. Lai izvairītos no tā, ir nepieciešams izskalot muti pēc ieelpošanas. Palīdz arī palīdzēt izmantot starpliku, kas ir plastmasas caurule (adapteris). Inhalators ar medicīnu ir piestiprināts pie vienas šādas caurules cauruma, ieelpojot caur citu. Rezultātā lieli zāļu gabali, kuri var izraisīt problēmas, nokļūst uz starplikas sienām, kas nav uz gļotādas.

Alerģists-imunologs, MD. Mayorov R.V.


Atopiskās astmas cēlonis

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kuras pamats ir pastāvīgs neinfekciozs iekaisuma process elpceļos. Ārējie un iekšējie faktori ir nozīmīgi slimības attīstībā. Ārēji faktori ir alergēni, infekcijas (vīrusi, sēnītes, noteiktas baktēriju formas), ķīmiskie un mehāniskie stimulatori, meteoroloģiskie faktori, stresa un fiziskā pārslodze. Alerģija pret putekļiem ir visizplatītākā forma. Iekšējie faktori ir imūnās un endokrīnās sistēmas defekti, bronhu jutīgums un reaktivitāte, kas var būt iedzimta, un citi.

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstība balstās uz tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīgā imūnās atbildes reakcijas) patoģenētiskajiem mehānismiem. Viens no biežākajiem alerģisko slimību attīstības mehānismiem. To raksturo fakts, ka no brīža, kad tiek parādīts alerģis simptomu rašanās brīdī, iziet dažas minūtes. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģisks noskaņojums) uz šo vielu.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir: apgrūtināta elpošana, aizlikšanās, sēkšana vai svilpe krūtīs. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās. Paroksizmāla sausa klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi saka par bronhiālās astmas klepus variantu.
Mol Bulak Finance sniedz informāciju no atklātajiem un pieejamiem avotiem.
Iesniegtā informācija ne vienmēr atspoguļo uzņēmuma viedokli.
Uzņēmums nav atbildīgs par iesniegtās informācijas saturu.

Kā ārstēt alerģisku bronhiālo astmu, izmantojot tautas metodi?

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jārīkojas īpaši piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Daudzos gadījumos tautas ārstēšanas metodes izraisīja alerģiskas bronhiālās astmas pasliktināšanos. Ja metode ir palīdzējusi saviem draugiem (nav fakts, starp citu, tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tas bija spontāns atbrīvojums), tas nenozīmē, ka viņš neradīs sarežģījumus. Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Visbiežāk sastopamās mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērces, mājas putekļi, grāmatu putekļi, spalvu spilveni. Cīņas līdzekļi: bieža mitra tīrīšana, vispārēja tīrīšana vismaz 1 reizi nedēļā, gaisa attīrītāju izmantošana visās telpās un jo īpaši guļamistabās, gultas piederumu nomaiņa ar sintētiskiem, izmantojot acaricīdu (nogalināšanas ērces) preparātus. No istabas ir nepieciešams noņemt lietas, uz kurām putekļi bieži uzkrājas un kuri ir tās avots: lielas mīkstās rotaļlietas, gobelēni, makromēri utt. Nomainiet aizkari ar žalūzijām, atbrīvojieties no paklāja.

Galvenie epidermas alergēni ir dzīvnieku blaugznas un blaugznas, putnu spalvas un putni. Risinājumi: pacientiem ar šāda veida dzīvnieku alerģiju nevajadzētu turēt mājās. Pēc dzīvnieka iznīcināšanas ir nepieciešama divkārša vai trīs reizes vispārēja tīrīšana, lai pilnībā likvidētu pārējos alergēnus no apkārtējās vides.

Alerģija pret alerģiju ziedputekšņiem

Alerģijas pret ziedputekšņiem ir parasts alerģisku slimību cēlonis. Dažādie augi zied dažādos mēnešos un pat bez alerģijas testēšanas, bet, zinot, ka paasinājums ir laiks, mēs varam droši pieņemt, kas izraisa simptomus.

Kā ārstēt alerģisku bronhiālo astmu mājās?

Elpošanas vingrošana Strelnikovā

Pirms ārstēšanas metodes piemērošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.
Noteikums 1. Elpošanas vingrošanas pamatprincips Strelnikova, kā jūs zināt, ir elpa. Vispirms ir jāapmāca šis elements. Veicot vingrinājumus, ieteicams intensīvi ieelpot. Šajā gadījumā elpa ir īsa, bet pietiekami spēcīga. Ieelpot vajadzētu būt, vilkšana gaisā caur degunu ir trokšņains un aktīvs.

Ketotifen Sopharma ražo Bulgārijā SOPHARMA PHARMACEUTICALS uzņēmumu grupā

Ketotifen Sopharma oficiālais izplatītājs Krievijā ir INTER-S GROUP uzņēmumu grupa

Ketotifen Sopharma tiek ražots Bulgārijā. Ražotājs: Sopharma AD

Reģistrācijas numurs narkotiku Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Reģistrācijas datums zāles Ketotifen Sofarma
03/17/09

Farmakokinētika. Ketotifēns pieder cikloheptatiofenonu grupai un izteikts antihistamīna efekts. Ketotifen pieder pie ne-bronhodilējošo anti-astmu zāļu grupas. Ketotifēna iedarbības mehānisms ir saistīts ar histamīna un citu mast-šūnu mediatora atbrīvošanās inhibēšanu, histamīna H1 receptoru bloķēšanu un PDE enzīma nomākšanu, kā rezultātā palielinās cAMP līmenis mastām. Ketotifen inhibē trombocītu aktivācijas faktora iedarbību. Pašregulējot ketotifēns neārstē astmas lēkmes, bet novērš to parādīšanos un samazina to ilgumu un intensitāti, un dažos gadījumos tie pilnībā izzūd.