0P3.RU

saaukstēšanās ārstēšana

  • Elpceļu slimības
    • Bieži saaukstēšanās
    • SARS un ARI
    • Gripa
    • Klepus
    • Pneimonija
    • Bronhīts
  • ENT slimības
    • Reibonis
    • Sinusīts
    • Tonzilīts
    • Kakla sāpes
    • Otitis

Iespējami pneimonijas simptomi

Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Pneimonija ir slimība, kurai ir infekciozā izcelsme un ko raksturo plaušu audu iekaisums, ja rodas fiziski vai ķīmiski faktori, piemēram:

  • Komplikācijas pēc vīrusu slimībām (gripas, ARVI), netipiskas baktērijas (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas)
  • Ietekme uz dažādu ķīmisko vielu iedarbību uz elpošanas sistēmu - toksiskiem izgarojumiem un gāzēm (sk. Hlora sadzīves ķimikālijas ir bīstamas veselībai)
  • Radioaktīvais starojums, pie kura saskaras infekcija
  • Alerģiskie procesi plaušās - alerģisks klepus, HOPS, bronhiālā astma
  • Siltuma faktori - hipotermija vai elpošanas trakta apdegumi
  • Šķidruma, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošana var izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Pneimonijas attīstības cēlonis ir labvēlīgu apstākļu rašanās dažādu patogēnu baktēriju pavairošanai apakšējo elpceļu traktā. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kas ir pēkšņu un noslēpumainu pētnieku nāves cēlonis Ēģiptes piramīdās. Putnu īpašnieki vai pilsētu baložu mīļotāji var iegūt hlamīdiju pneimoniju.

Šodien visa pneimonija ir sadalīta:

  • ārpus slimnīcas, ko izraisa dažādi infekcijas un neinfekcijas līdzekļi ārpus slimnīcas sienām
  • nosocomial, kas izraisa nosokomijas mikrobioloģiju, bieži vien ir ļoti izturīgi pret tradicionālo antibakteriālo ārstēšanu.

Tabulā ir parādīta dažādu infekciozo patogēnu noteikšanas biežums sabiedrībā iegūtajā pneimonijā.

Apstiprinot diagnozi, atkarībā no patogēna tipa, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, tiek veikta atbilstoša terapija, smagos gadījumos ārstēšana jāveic slimnīcā, mazāk slimojošu iekaisuma formu gadījumā slimnieka hospitalizācija nav nepieciešama.

Galvenās iemesli, kāpēc iedzīvotāji steidzami pievēršas medicīniskajai palīdzībai, ir pirmie raksturīgie pneimonijas simptomi, iekaisuma procesa plašums, akūta attīstība un nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar novēlošanos. Šobrīd zāļu attīstības līmenis ir diezgan augsts, uzlabotas diagnostikas metodes un milzīgs plaša spektra antibakteriālo zāļu saraksts ir būtiski samazinājis mutes dobuma pneimoniju (skatīt bronhītu antibiotikas).

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Plaušu iekaisuma attīstības galvenais simptoms ir klepus, parasti tas vispirms ir sauss, uzmundrinošs un noturīgs (skatīt pretklepus, atklepošanas līdzekļus sausam klepus), bet retos gadījumos klepus slimības sākumā var būt reti un nav spēcīgi. Pēc tam, kad attīstās iekaisums, plaušu vēzis klepus kļūst mitra, izdalot gļoļveidīgu krēpu (dzeltenīgi zaļš).

Katra perorāla vīrusu slimība nedrīkst ilgt vairāk kā 7 dienas, un asas bojājums 4-7 dienas pēc SARS vai gripas parādīšanās norāda uz iekaisuma procesa sākumu apakšējo elpceļu traktā.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un tā var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (ar netipisku pneimoniju). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu. Uzmanību jāpievērš atkārtota temperatūras lejupslīde pēc vieglā perioda vīrusu infekcijas laikā.

Ja pacientei ir ļoti augsta temperatūra, tad viens no iekaisuma klātbūtnes simptomiem plaušās ir pretsāpju līdzekļu neefektivitāte.

Sāpes, dziļi elpojot un klepus. Kopumā pati nesāpina plaušās, jo tā liedz sāpju receptorus, bet iesaistīšanās pleiras procesā rada izteiktu sāpju sindromu.

Papildus saaukstēšanās pacientiem ir elpas trūkums un ādas blāvība.
Vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, drebuļi, apetītes zudums ir raksturīgi arī intoksikācijai un iekaisuma procesa sākumam plaušās.

Ja līdzīgi simptomi parādās vai nu aukstuma vidū, vai vairākas dienas pēc uzlabošanās, tās var būt pirmās pneimonijas pazīmes. Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnu pārbaudi:

  • Pārnest asins analīzes - vispārīgi un bioķīmiski
  • Vajadzības gadījumā izveidojiet krūškurvīti un datortomogrāfiju
  • Piesaistot krēpas un nosakot patogēna jutīgumu pret antibiotikām
  • Pārnest krēpu sēklu un mikroskopiski noteikt Mycobacterium tuberculosis

Galvenās pirmās pneimonijas pazīmes bērniem

Bērnu pneimonijas simptomiem ir vairākas pazīmes. Uzmanīgi vecāki var domāt par pneimonijas attīstību šādās slimībās bērnībā:

Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas un nav izdalīta no sausuma līdzekļiem, var būt arī augstā temperatūrā līdz 37,5, īpaši maziem bērniem. Tajā pašā laikā izpaužas visas saindēšanās pazīmes - vājums, pārmērīga svīšana, apetītes trūkums. Maziem bērniem (piemēram, gados vecākiem cilvēkiem) plaušu iekaisuma laikā nevar rasties augstas temperatūras svārstības. Tas ir saistīts ar nepilnīgu termoregulāciju un imūnsistēmas neauglību.

Novērota ātra sekla elpošana: zīdaiņiem līdz 2 mēnešu vecumam, 60 elpas minūtē, līdz 1 gadam, 50 elpas, pēc gada 40 elpas minūtē. Bieži vien bērns spontāni mēģina gulēt vienā pusē. Vecāki bērnam var pamanīt vēl vienu plaušu pneimonijas pazīmi, ja jūs izģērbat mazuli, tad, elpojot no pacienta plaušu sāniem, jūs varat pamanīt ādas ievilkšanu starp ribām un elpošanas procesa aizkavēšanos vienā krūtīs. Var rasties neregulāra elpošana, neregulāri elpošanas apstāšanās, elpošanas dziļuma un biežuma izmaiņas. Zīdaiņiem elpas trūkumu raksturo fakts, ka bērns sāk elpot, savukārt bērns var stiept viņa lūpas un uzpūst vaigiem, un var parādīties putojošs izdalījums no deguna un mutes.

Plaušu iekaisums, ko izraisa mikoplazma un hlamīdija, atšķiras ar faktu, ka slimība sākumā sāk izzust, piemēram, saaukstēšanās, sausa klepus, iesnas, iekaisis kakls, taču elpas trūkuma un pastāvīgi augstās temperatūras klātbūtne brīdina vecākus par pneimonijas attīstību.

Kakla iekaisuma dēļ vispirms var parādīties tikai klepus, tad klepus kļūst sauss un sāpīgs, kas palielinās, raudojot un barojot bērnu. Vēlāk klepus kļūst mitrs.

Bērni ar pneimoniju kļūst mierīgi, ņirboši, miegains, traucē miegu, dažreiz viņi var pilnīgi atteikties ēst, parādās caureja un vemšana, kā arī zīdaiņi - krūšu izsitumi un atmešana.

Parasti asins analīzes atklāj pārmaiņas, kas liecina par akūtu iekaisuma procesu - palielinātu ESR, leikocitozi, neitrofiliju. Leikoformuly pāreja uz kreiso pusi, palielinot stobu un segmentēto leikocītu skaitu. Vīrusu pneimonijā kopā ar augstu ESR novēro leikocītu palielināšanos limfocītu dēļ.

Savlaicīgi ārstējot ārstu, adekvātu terapiju un pienācīgu aprūpi slimam bērnam vai pieaugušam, pneimonija nerada nopietnas komplikācijas. Tāpēc, mazākās aizdomas par pneimoniju, pēc iespējas ātrāk pacientam jānodrošina medicīniskā aprūpe.

Plaušu pneimonijas simptomi

Pirms apspriest pneimonijas simptomus, ir nepieciešams nedaudz izprast slimības būtību un noskaidrot terminus, kas apraksta iekaisuma procesus plaušās.

Slimības raksturs un tā cēloņi

Līdz 21. gadsimta sākumam padomju medicīnā tika paplašināta jēdziena "pneimonija" interpretācija. To lieto, lai aprakstītu jebkuru akūtas locītavu plaušu audu iekaisumu neatkarīgi no iemesla. Krievijas slimības klasifikācijā "akūta pneimonija" tika izdalītas tādas formas kā "pneimonija no ķīmisko un fizisko faktoru ietekmes", "alerģiska pneimonija", "infekciozā-alerģiskā pneimonija" un citi varianti.

Pašlaik saskaņā ar starptautiskajiem standartiem termins "pneimonija" attiecas uz akūtu infekcijas slimībām, kuru plaušu audi pārsvarā ir baktēriju raksturs. To raksturo plaušu elpošanas ceļu lokāls (fokālais) bojājums ar iekaisuma šķidruma svīšanu plaušu pūslīšos. Iekaisuma simptomi plaušu audos tiek atklāti, kad ārsts pārbauda pacientu un krūšu kurvja rentgena pārbaudi. Plaušu iekaisumu raksturo akūta febrila reakcija (drudzis) un smaga intoksikācija.

Tā kā šī slimība pēc definīcijas ir akūta infekcijas slimība, diagnozes "akūta" definīcija pirms vārda "pneimonija" ir kļuvusi lieka un izlietota.

Vai pastāv hroniska pneimonija?

Terminu "hroniska pneimonija" mūsdienu medicīnā arī neizmanto, jo tā ir zaudējusi savu reālo klīnisko bāzi. 20. gadsimta "hroniskā pneimonija" izpaudās vairākās citādas slimības. Izšķir tos, kas ir iespējami, uzlabojot medicīnas zinātnes pārbaudes metodes un progresu. Hroniska iekaisuma reakcija plaušu traktā notiek visās šajās slimībās, kurām ir atsevišķi nosaukumi un īpašas ārstēšanas metodes. Visbiežāk no tām ir hroniska obstruktīva plaušu slimība - pastāvīgais tabakas smēķētāju pavadonis. Hroniska bakteriāla infekcija ir raksturīga arī bronhektāzei.

Kādas ir pneimonijas ārējās pazīmes?

Pirmie pneimonijas simptomi, par kuriem pacienti norāda:

  • pēkšņa slimības sākšanās;
  • akūts drudzis (drudzis> 38 ° C);
  • trīce;
  • akūtas sāpes krūtīs, ko saasina klepus un elpošana;
  • sauss vai neproduktīvs klepus;
  • krēpju rūsas krāsas izsitums mazos daudzumos;
  • elpas trūkums;
  • smags vājums, nogurums;
  • svīšana naktī un ar minimālu piepūli.

Plaušu iekaisuma idejai vajadzētu būt, ja drudža kombinācija sūdzas par klepu, krēpu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs. Arī pacienti ar pneimoniju sūdzas par nemotīvu vājumu, nogurumu un pastiprinātu svīšanu naktī.

Kā atpazīt slēptās slimības formu?

Gandrīz visās vecuma grupās - bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem - pneimonija ir līdzīga klīniskajā attēlā. Bet tas ir iespējams un slēpts, gausa slimības forma. Depresīviem pacientiem - pusaudžiem vai pieaugušajiem, simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, klepus, drudzis un citas pazīmes.

Sliktos pneimonijas simptomus var novērot gados vecākiem cilvēkiem. 25% pacientu vecumā virs 65 gadiem ķermeņa temperatūra nepalielinās un slimība var izpausties kā nogurums, vājums, slikta dūša, apetītes trūkums, sāpes vēderā, apziņas traucējumi.

Objektīvas pneimonijas pazīmes

Nākamais slimības diagnozes posms pēc izmeklēšanas ir pacienta pārbaude, nosakot objektīvus pneimonijas simptomus. Šīs ir slimības pazīmes, kuras ārsts izmeklēšanas laikā konstatē ārsts, krūškurvja perkusija (perkusija) un plaušu dzirde (auskulācija).

Klasiskie objektīvie simptomi ir:

  • Nokulošs perkusijas skaņa, pieskaroties iekaisušajām plaušu zonām.
  • Klausoties stingrai elpošanai plaušās audu rajonā, kas atrodas iekaisuma vietā.
  • Vietējie klausoties skaņas smalkās burbuļojošās rales virs iekaisušās plaušu laukuma.

Galvenais kritērijs, kas apstiprina pneimoniju, ir bojājuma asimetrija, proti, objektīvu pneimonijas pazīmju klātbūtne vienā pusē krūtīs.

Gandrīz 20% gadījumu pacientiem objektīvās pneimonijas pazīmes var atšķirties no klasiskās vai tās nav. Šajos gadījumos slēptie simptomi var izraisīt diagnostikas kļūdas. Par laimi, ārstu arsenālā ir veids, kā noteikt pneimoniju ar rentgena stariem.

Rentgena pneimonijas simptomi

Galvenais pneimonijas rentgena simptoms ir plaušu audu lokalizācija (infiltrācija), kas konstatēta pacientam ar ārējām aknu iekaisuma pazīmēm elpošanas orgānos.

Plaušu audu kompresija pneimonijai parasti ir vienpusēja. Divpusēja infiltrācija ir reta. Šāds simptoms ir raksturīgs plaušu tūskai, ļaundabīgu audzēju metastāzei, saistaudu sistēmas sistēmiskām slimībām ar elpošanas orgānu bojājumiem.

Visiem pacientiem bez izņēmuma tiek veikta rentgena izmeklēšana par iespējamu pneimoniju: jaundzimušajiem, pusaudžiem, pieaugušajiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, gados vecākiem cilvēkiem. Šis noteikums ir saistīts ar diagnozes kļūdu briesmām, augstu mirstību antibiotiku izrakstīšanas kavēšanā pacientiem ar pneimoniju.

Vīrusu pneimonijas simptomi

Akūtas vīrusu elpceļu infekcijas un pneimonija pati par sevi ir dažādas slimības. Vīrusu infekcija neapšaubāmi ir galvenais riska faktors pneimonijas attīstībai. Tomēr sāpīgas izmaiņas plaušu audos, ko izraisa elpošanas vīrusi, skaidri jānošķir no pneimonijas. Galu galā šo nosacījumu ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Patiesa mikrobu pneimonija kvalitatīvi atšķiras no plaušu sabojāšanās ar vīrusiem, ko raksturo divpusēja infiltrācija pa plaušu trakiem.

Vīrusu infekcija, īpaši augsti patogēna gripa ("cūku", "putnu"), var rasties divpusēju plaušu bojājumu formā ar iekaisumu pa plaušu trakiem. Ja tiek apstiprināta augsti patogēna vīrusa klātbūtne pacienta krēpās un ka tajā nav citu patogēnu, vīrusu pneimonijas diagnoze ir derīga.

Pirmie nozīmīgie vīrusu gripas pneimonijas simptomi strauji palielinās elpas trūkums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz ļoti lielam skaitlim (> 39 ° C), agonējošs klepus ar asiņainu putojošu krēpu un smagu vispārēju vājumu. Gripas pneimonija ir ļoti bīstams stāvoklis, kam intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama ārstēšana.

Kas ir lobāra pneimonija?

Termins "lobāra pneimonija" ir tradicionālais pneimokoku pneimonijas nosaukums, kam ir visi klasiskie pneimonijas simptomi kopumā. Krūšu pneimonija ir praktiski vienīgā visa šīs slimības forma, kurā sākotnējā diagnoze atbilst etioloģiskai (pneimokoku infekcijai).

Smaguma pneimonija attīstās akūti, sākot ar drausmīgu vēsumu un strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C. Agrīna zīme ir sāpes krūtīs pie bojājuma sāniem, kas strauji palielinās ar dziļu elpu vai klepu. Pirmkārt, klepus ir sausa, pēc 2-3 dienām slimības parādās "sarūsējis" vai brūns krēpas. Raksturīgās pazīmes ir sejas sārtums, īpaši skartajā pusē, bieža sekla elpošana līdz 30 minūtēm un vairāk. Krūšu pneimonija parasti ietekmē vienu plaušu (parasti labi) un var izmantot 1, 2 vai 3 lobītes.

Netipiska pneimonija pusaudžiem

Termins "netipiska pneimonija" nozīmē, ka patogēns pieder mikrobiem, ko sauc par "netipisku floru". Netipiska flora ir intracelulārie infekcijas izraisītāji - mikoplazma, hlamīdija, legionella. Mikoplazmas izraisīto plaušu iekaisums visbiežāk skar jauniešus organizētās grupās - ieslodzītos, skolēnus, bērnus, pusaudžus (20-30% no visām pneimonijām). Un gluži pretēji, gados vecākiem pacientiem reti diagnosticē netipisku pneimoniju.

Netipisku mikoplazmas vai hlamīdiju infekciju pavada muskuļi un galvassāpes, drebuļi, akūtu elpošanas ceļu infekciju simptomi. Hemoptīzes un sāpes krūtīs nav raksturīgas pneimonijai, ko izraisa netipiska flora.

Slimību, tādu kā netipiska pneimonija, ārstē ar īpašām zālēm - antibiotikām no jauno makrolīdu grupas (josamicīns, rovamicīns, spiramicīns, klacids). Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem un pusaudžiem un neizraisa zarnu disbiozi.

Pneimonijas simptomi bērnam

Pneimonija bērnam ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar plaušu elpošanas orgānu iekaisumu. Slimība ir saistīta ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos plaušu pūslīšos-alveolos. Bērnu pneimonijas simptomi ir līdzīgi kā pieaugušajiem, bet to papildina smags drudzis un intoksikācija.

Termins "akūta pneimonija bērniem" medicīnā nav izmantojams, jo pati slimības definīcija raksturo akūtu procesu. Starptautiskā zinātnisko ekspertu padome nolēma sadalīt pneimoniju grupās atbilstoši citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.

Cik bīstama ir pneimonija?

Neskatoties uz panākumiem medicīnā, pneimonijas biežums bērniem joprojām ir augsts. Pneimonija ir letāls, dzīvībai bīstams stāvoklis. Zīdaiņu mirstība no pneimonijas joprojām ir augsta. Krievijas Federācijā gada laikā no pneimonijas mirst līdz 1000 bērniem. Būtībā šis briesmīgais simbols apvieno zīdaiņus, kuri nomira no pneimonijas 1 gadu vecumā.

Galvenie pneimonijas nāves cēloņi bērniem:

  • Vēlu pārsūdzēt vecākus par medicīnisko aprūpi.
  • Vēlāka diagnostika un atbilstošas ​​ārstēšanas aizkavēšanās.
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina progresu.

Lai laikus noteiktu precīzu diagnozi un veiktu pasākumus bīstamas slimības ārstēšanai, ir jāzina tās ārējās pazīmes - simptomi.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:

  • Drudzis - paaugstināta ķermeņa temperatūra (> 38 ° C).
  • Elpas trūkums - elpošanas ātruma palielināšanās vairāk nekā 40 minūtēs 1 minūte (bērniem 1-6 gadi).
  • Klepus sausa vai ar krēpu.
  • Izskats zilgana ādas krāsa, lūpas, nasolabial jomā, pirkstu galiem.
  • Klausīšanās laikā (elpas vilciens, skarbs elpošana) rodas elpošanas trokšņa izmaiņas plaušās.
  • Ieelpošana, smags vājums, atteikšanās ēst.

Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais daudzu slimību simptoms, piemēram, normāla vīrusu infekcija (ARD). Lai atpazītu pneimoniju, jāatceras: tā nav drudža augstums, kam ir nozīmīga loma, bet tā ilgums. Mikrobiālo plaušu iekaisumu raksturo tas, ka drudzis turpinās ilgāk nekā 3 dienas, ņemot vērā vīrusa infekcijas kompetentās ārstēšanas fona.

Ja mēs novērtēsim simptomu nozīmi bērnu pneimonijas diagnostikā, tad vissliktākais simptoms būs elpas trūkums. Aizdusa un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgāki simptomi nekā sirdsklauves klātbūtne klausoties krūtīs.

Klepus ir bērniem raksturīga pneimonija raksturīga simptoms. Slimības sākuma dienās klepus var būt sausa. Tā kā plaušu audu akūtais iekaisums izzūd, klepus kļūs produktīvs, mitrs.

Ja bērnam ar elpceļu vīrusu infekciju (ARI) ir līdzīgi simptomi, nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta. Bērna stāvokļa smaguma pārāk zemu novērtēšana var izraisīt sliktas sekas - akūtas elpošanas mazspējas attīstība un nāvi no pneimonijas.

Ārsts izpētīs mazo pacientu, izraksta eksāmenu un veiksmīgi ārstē. Pirmo slimības dienu laikā plaušu klausīšanās nedrīkst atklāt nekādas raksturīgas iekaisuma pazīmes. Klausoties, izkaisīti sēkšana bieži ir bronhīta simptoms. Lai noskaidrotu iespējamās pneimonijas diagnozi, nepieciešama plaušu rentgenoloģija. Plaušu iekaisuma radiogrāfiskie simptomi ir plaušu lauku apsārtums (infiltrācija), kas apstiprina diagnozi.

Pneimonijas laboratoriskie simptomi

Vērtīga informācija par faktu, ka ķermenī ir iekaisums, veic pilnu asins analīzi. Pazīmes, kas palielina pneimonijas klātbūtni: liels balto asins šūnu saturs 1 cu. asinis (vairāk nekā 15 tūkstoši) un palielināts ESR. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šī analīze atspoguļo iekaisuma metabolisma produktu daudzumu asins šķidruma daļā. ESR apjoms norāda uz jebkādu iekaisuma procesu intensitāti, tai skaitā pneimoniju.

Kā noteikt pneimonijas risku bērnam?

Ir noteikti šādi faktori, kas palielina pneimonijas risku bērniem:
  • Aizkavēt bērna fizisko un garīgo attīstību.
  • Zems dzimšanas svars
  • Mākslīgā barošana mazulim līdz 1 gada vecumam.
  • Nav masalu vakcīnas.
  • Gaisa piesārņojums (pasīvā smēķēšana).
  • Mājdzīvības pārpopulācija, kurā bērns dzīvo.
  • Smēķēšana vecākiem, tostarp smēķējošām mātēm grūtniecības laikā.
  • Mikroelementu cinka trūkums uzturā.
  • Mātes nespēja aprūpēt mazuli.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne (bronhiālā astma, sirds slimība vai gremošanas sistēma).

Kādas slimības formas var būt?

Pneimonija bērniem atšķiras pēc sastopamības iemesliem un mehānismiem. Slimība var ietekmēt visu plaušu daivu - tā ir lobar pneimonija. Ja iekaisums aizņem daļu no daivas (segmentā) vai vairākos segmentos, to sauc par segmentālo (polisegmentālu) pneimoniju. Ja neliela plaušu pūslīšu grupa tiek inficēta ar iekaisumu, šo slimības variantu sauc par "fokālās pneimoniju".

Kad iekaisums tiek pārnests uz elpošanas orgāniem no bronhiem, slimību dažreiz sauc par bronhu pneimoniju. Procesu, ko izraisa vīrusi vai intracelulārie parazīti, piemēram, hlamīdija, izpaužas asinsvadu plaušu audu pietūkumā (infiltrācijā) abās pusēs. Šāda veida slimību sauc par "divpusēju intersticiālu pneimoniju". Šos atšķirību simptomus var noteikt slimnieku bērnu medicīniskās izmeklēšanas un rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ārsti sadala plaušu iekaisumu bērniem atkarībā no sastopamības apstākļiem mājās (kopienā) un slimnīcās (slimnīcās). Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūtā (mājas) pneimonija ir pneimonija, kas notiek normālos dzīves apstākļos. Slimnīcas (pneimonijas) pneimonija ir slimības gadījumi, kas radās pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc atbrīvošanas no turienes).

Plaušu iekaisuma attīstības mehānisms

Patogēno mikrobu infekcija elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpošana, nazofaringeālu gļotu noplūde, izplatīšanās asinīs. Šis patogēnu mikrobu ievadīšanas veids ir atkarīgs no tā veida.

Visbiežākais slimības ierosinātājs ir pneimokoku. Mikrobils iekļūst plaušu apakšējās daļās, ieelpojot vai noplūžu gļotas no naza asaru. Intracelulārie parazīti, piemēram, mikoplazmas, hlamīdijas un leģionelas, ieelpojot nonāk plaušās. Infekcijas izplatīšanās asinsritē ir visizplatītākā infekcija ar Staphylococcus aureus.

Patogēnu veids, kas izraisa pneimoniju bērniem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: bērna vecuma, slimības rašanās vietas un iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms šīs epizodes bērns jau ir lietojis antibiotikas, tad pašreizējā elpošanas ceļu iekaisuma izraisītājs var būt netipisks. 30-50% gadījumu bērnu uzņemto pneimoniju var izraisīt vairāki mikrobu veidi vienlaikus.

Vispārīgi noteikumi par pneimonijas ārstēšanu bērniem

Slimības ārstēšanai ārsts sāk ar tūlītēju antibakteriālu iecelšanu jebkuram pacientam, kam ir aizdomas par pneimoniju. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu smagums.

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāka gadagājuma bērnu bērniem ārstēšana mājās ir iespējama. Lēmumu par ārstēšanās vietu veic ārsts, kā pacientu.

Norādījumi stacionārai ārstēšanai bērniem ar pneimoniju ir: simptomu smagums un augsts nelabvēlīgas slimības iznākšanas risks:

  • Bērna vecums ir jaunāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
  • Bērna vecums ir jaunāks par 3 gadiem ar plaušu kakla pneimoniju.
  • Dažādu vecumu bērna vairāku plaušu iekaisums.
  • Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
  • Jaundzimušo pneimonija (intrauterīnā infekcija).
  • Mazais mazuļa svars, tā attīstības kavēšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem.
  • Iedzimtas orgānu anomālijas.
  • Hroniskas blakusparādības (bronhiālā astma, sirds slimības, plaušas, nieres, onkoloģiskās slimības).
  • Pacienti ar samazinātu imunitāti no dažādiem cēloņiem.
  • Nevar rūpēties un precīzi izpildīt visas medicīniskās iemaksas mājās.

Indikācijas bērna steidzamai ievietošanai pneimonijā bērnu intensīvās terapijas nodaļā:

  • Elpošanas gadījumu skaita pieaugums> 60 minūtēs 1 min bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem vecumā virs gada, elpas trūkums> 50 minūtēs.
  • Starpzobu telpu intensitāte un jūga izeja (izeja krūšu kaula sākumā) elpošanas kustību laikā.
  • Apgrūtināta elpošana un pareiza elpošanas ritma pārkāpšana.
  • Drudzis nav izārstējams.
  • Bērna prāta traucējumi, krampji vai halucinācijas.

Neierobežota slimības gaita, ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām samazinās. Slimības ārējās simptomi pakāpeniski samazinās. Radiogrāfiskās atveseļošanās pazīmes var redzēt plaušu attēlos ne agrāk kā 21 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām.

Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacients ir jātur gultā un dzer daudz ūdens. Atkaulošanas līdzekļi tiek noteikti, ja nepieciešams.

Pneimonijas profilakse

Aizsardzībai pret elpošanas vīrusu infekciju ir svarīga loma pneimonijas sastopamības novēršanā.

Ir iespējams vakcinēt pret galvenajiem pneimonijas patogēniem bērniem: hemophilus bacilli un pneimokoku. Pašlaik tiek izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret baktērijām, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Šīs grupas "Bronchox" un "Ribomunil" narkotikām ir bērnu deva. Ārsts tos izraksta, lai novērstu tādu bīstamu slimību kā pneimonija.

Plaušu iekaisums: simptomi (bez drudža). Kādi ir pneimonijas simptomi?

Diemžēl pneimonija ir diezgan izplatīta. Elpošanas sistēma ir ļoti jutīga pret visu veidu infekcijām, baktērijām un sēnītēm. Daudzi bieži uzdod jautājumu: "Kādi ir pneimonijas simptomi?" Vai man ir jābūt augstā temperatūrā? Daudzas slimības ir latentas. Bieži vien latentā formā, un rodas pneimonija. Simptomi bez drudža ievērojami sarežģī diagnozi.

Pneimonija

Pneimonija ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, kas ietekmē plaušu audus. Streptokoki, stafilokoki, citas baktērijas, hlamīdijas, legionellas, daži sēnītes (piemēram, candida), gripas vīrusi, herpes var izraisīt šādu stāvokli. Infekcija "atrisina" nazofarneksā, bet nokrītas zemāk, izraisot iekaisuma procesu plaušās. Patogēnu atkritumi, kas pēc būtības ir toksīni, organismu saindē. Īpašas briesmas tiek nodarītas centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsrites orgāniem. Patogēni iekļūst organismā caur gaisā esošām pilieniņām. Bieži vien šī slimība var izraisīt baktērijas, kas apdzīvo augšējo elpošanas ceļu apgabalu.

Cēloņi

Būtībā pneimonija attīstās pret novājinātu imunitāti un elpošanas ceļu slimībām. Ar ievērojamu hipotermiju ķermeņa aizsargspējas tiek vājinātas, un viegli kaitīgie mikrobi viegli nokļūst plaušu audos. Turklāt pārmērīga darba, neveselīgas uzturs, svarīgu vitamīnu un minerālvielu trūkums, stress un stipras emocionālās uzliesmojumi arī veicina tādas slimības attīstību kā pneimonija. Simptomi (bez drudža vai ar ievērojamu tā palielināšanos), klepus jāinformē par pacientu. Slēptā slimības gaita ir tāda, ka pastāv augsts komplikāciju (centrālās nervu sistēmas un smadzeņu garozas bojājums, sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs) briesmas un tā tālāk. Viņi pievērš īpašu uzmanību vieglajai slimībai, nav grūti to sajaukt ar citām līdzīgām slimībām.

Pneimonijas veidi

Pneimonija var attīstīties kā patstāvīga slimība (primārais), kā arī komplikācija pēc iepriekšējām infekcijas slimībām (sekundārā). Atkarībā no tā, kāda plaušu daļa tiek ietekmēta, tiek izšķirti šādi veidi: fokālais, segmentālais, lobars, sajukums, kopējā pneimonija. Pirmajā tipā ir iekaisusi neliela plaušu audu daļa. Segmentālais inficē vairākus segmentus, un klinšu segmentu var pat paplašināt līdz visam orgānam. Ar saplūdu iekaisumu mazās teritorijas, šķiet, saplūst vienā lielā. Kopējā pneimonija ietekmē visu plaušu darbību. Ja vienā daiļā parādās iekaisums, tad viņi runā par vienpusēju pneimoniju. Bet, ja slimība ir pieskārusies abām, tad tiek diagnosticēta divpusēja pneimonija. Simptomi (bez drudža un klepus) ļauj novērtēt netipiskas pneimonijas attīstību. Saskaņā ar patogēnu tipu var atšķirt šādus tipus: baktēriju, parazītu, vīrusu, sēnīšu pneimoniju.

Klasiskie pneimonijas simptomi

Visbiežāk sastopamā pneimonija ir akūtu elpošanas ceļu slimību komplikācija. Kā neatkarīga infekciju slimība tā nav tik plaši izplatīta. Kādi ir pirmie pneimonijas simptomi? Klepus, kas ir pastāvīga un laika gaitā kļūst mierīga, ar krēpu. Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, vīrietis satricina. Paracetamols bieži vien neietekmē. Ir grūti elpot, mēģinājums dziļi elpot izraisa klepus fit. Ir vērts pievērst uzmanību zilgana ādas nokrāsa ap muti un deguna spārniem. Ja pēc nedēļas aukstums neizzūd vai simptomi pasliktinās, ārsts var arī aizdomas par pneimoniju. Zinot, kādi pneimonijas simptomi visbiežāk atrodami, būs savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Galu galā šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, it īpaši maziem bērniem.

Plaušu iekaisums. Simptomi bez temperatūras

Diemžēl plaši tiek uzskatīts, ka pneimonija ir slimība, kurā ir nepieciešams paaugstināts drudzis. Viņas prombūtne ir maldinoši cilvēki, viņiem pat nav aizdomas, ka tāda slimība kā pneimonija jau attīstās. Simptomi bez drudža raksturo netipisku pneimoniju. Vispārīga letarģija, nogurums, galvassāpes, slikta dūša - cilvēks bieži aizver acis uz visām šīm pazīmēm. Turklāt pneimoniju var aizdomas, ja elpošana kļūst sarežģīta, sāpes krūtīs ir jūtama, parādās elpas trūkums. Klepus, kas ilgu laiku neiziet, jābrīdina. Tas viss ir galvenās iezīmes. Plaušu iekaisums (simptomi bieži vien ir pretrunīgi), lai apstiprinātu diagnozi, ieskaitot rentgena pārbaudi un asinsanalīzi, lai noteiktu balto asins šūnu līmeni, nepieciešama pilnīga izmeklēšana.

Pneimonija bērniem

Un kā bērniem rodas pneimonija? Slimībai ir savas īpašības. Plaušu iekaisums zīdaiņiem ir šāds simptoms: letarģija, trauksme, slikts miegs un apetīte. Netipisku pneimoniju raksturo tas, ka bērns pastāvīgi grib gulēt, viņš burtiski aizmigst ceļā. Viņš neveiks savas parastās darbības, nevēlēsies spēlēt, ja attīstīsies pneimonija. Simptomi (bez temperatūras) ietver arī pārmērīgu svīšanu, sāpes dažādās ķermeņa daļās. Bērni slimības periodā kļūst daudz noslēpumaini. Ja ir aizdomas par parasto pneimoniju, Komarovska simptomi ir šādi: ilgstošs klepus, augsta ķermeņa temperatūra pēc 3-4 dienām neizzūd. Jūs varat pavadīt nelielu testu. Ja elpošanas procesā tiek iesaistīti vairāki muskuļi, tas tiek dots tā, it kā ar grūtībām, tad ir iespējama pneimonijas attīstība. Lai noteiktu diagnozi, jums jāsazinās ar savu pediatru. Ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas noteiks balto asins šūnu līmeni.

Ārstēšana

Ja tiek veikta atbilstoša diagnoze, terapija jāsāk nekavējoties. Netipiska pneimonija tiek labi ārstēta ar antibiotikām, kuras izvēlas atkarībā no patogēna tipa. Vidējais ārstēšanas ilgums ir apmēram 10 dienas. Papildus ārsts izraksta īpašas klepus zāles. Tās veicina krēpu atšķaidīšanu. Nepareizi izvēlēti medikamenti (ja pacients ir nolēmis tos pats parakstīt) tikai pastiprinās klepus epizodes un padarīs to grūti. Ja ir augsta temperatūra, tad jūs varat lietot pretvēža līdzekļus pats. Visā slimības gaitā ir ieteicams bagātīgs siltais dzēriens. Ja pacients ir jaunāks par 60 gadiem un nav saistītu slimību, terapiju var veikt arī mājās. Norādījumi par hospitalizāciju ir komplikāciju risks, smaga slimības forma, vecums virs 60 gadiem. Papildus antibiotiku terapijai speciālists var ordinēt elpošanas vingrošanu, vitamīnu preparātus, masāžu un fizioterapiju.

Darbības, kuras nevar veikt ar pneimoniju

Ja tiek konstatētas visas šīs slimības pazīmes (plaušu simptomu iekaisums ir pietiekami raksturīgas), tad ir svarīgi atcerēties to, kas ir absolūti neiespējami. Pirmkārt, antibiotikas nelietojiet pats. Tikai ar pilnīgu klīnisko ainu ar noteiktiem patogēnu tipiem speciālists izraksta nepieciešamās zāles. Jūs nevarat uzsildīt krūtīs. Vannas, saunas un burbuļvannas ir stingri aizliegtas. Klepus zāles ir parakstījis arī ārsts. Ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 ° C vērtību, tad nevajadzētu lietot žultspūšamas zāles. Ir nepieciešams piešķirt ķermenim iespēju cīnīties ar pneimoniju atsevišķi. Liela fiziskā piepūle, gulētiešanas trūkums tikai pasliktinās slimības gaitu. Pat ja hospitalizācija nav nepieciešama, jums nevajadzētu nēsāt slimību uz kājām.

Plaušu iekaisums dzīvniekiem

Pneimonija bieži sastopama dzīvniekiem. Ir ļoti svarīgi zināt, ka šāda valsts tieši apdraud dzīvnieka dzīvi. Plaušu iekaisums kaķiem ir līdzīgs simptomiem, kas novēroti cilvēkiem. Pirmkārt, attīstās klepus. Turklāt dzīvnieks zaudē aktivitāti, atsakās ēst. Kādas pneimonijas simptomus joprojām var novērot? Viens no tiem ir augsts drudzis. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta fluoroskopija. Plaušu iekaisums suņiem ir vienāds ar simptomiem. Tomēr bieži četrkājaini draugi saglabā savu parasto darbību un, šķiet, dzīvo normālu dzīvi. Stabilā stāvoklī, kad dzīvnieks ir aktīvs un kuram ir normāla apetīte, terapija tiek veikta mājās. Ja kaķis vai suns ir pasīva, ēd ļoti slikti, tad pirms stāvokļa normalizācijas ārstēšana notiek slimnīcā. Viss, tāpat kā cilvēkiem. Tas notiek ar mūsu mazākās un kritiskās valsts draugiem, kuros nepieciešama ventilācija. Tāpat kā cilvēka gadījumā, kaķu un suņu ārstēšana nav pilnīga, neizmantojot antibakteriālas zāles. Papildus parādīts un fizioterapija, kas veicina krēpu atdalīšanu. Ja terapiju veic mājās, jums vajadzētu pievērst uzmanību laika apstākļiem. Nevēlamie pastaigas mitrā, lietainā laikā. Ir svarīgi pabeigt antibiotiku lietošanas kursu, kā to ieteica veterinārārsts.

Ja ir aizdomas par pneimoniju

Pneimonija (pneimonija) ir stāvoklis, ko raksturo plaušu audu iekaisums, galvenokārt infekciozās izcelsmes. Tas ietekmē plaušu alveolus un intersticiālos audus.

Termins "pneimonijas" ārsti tiek saukta par patoloģiju grupu, katrai no tām raksturīgi specifiski simptomi, kā arī radioloģiskās pazīmes un laboratorijas dati. Plaušu iekaisums var attīstīties kā neatkarīga slimība vai citu slimību komplikācija.

Slimības cēloņi


Pneimonija var rasties plaušu audu bojājumu rezultātā dažādiem patogēniem:

  • baktērijas (stafilokoku un pneimokoku, streptokoku un hemophilic bacilli);
  • vīrusi (adenovīruss, gripa, rinovīruss, herpes);
  • intracelulārie patogēni (mikoplazma, hlamīdija);
  • sēnītes (Candida, pneimocistas).

Šī slimība visbiežāk skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu. Risks ir:

  • cilvēki ar AIDS un diabētu;
  • pacienti, kuriem ir hronisks bronhīts un nazofaringijas infekcijas bojājumi, sastrēguma sirds mazspēja;
  • vēža slimnieki;
  • mazi bērni un veci cilvēki;
  • smagie smēķētāji un alkohola lietošana pacienti.

Pneimonijas pazīmes

Patoloģijas attīstības sākumposmā klīniskā aina var būt līdzīga saaukstēšanās gadījumam. Ja ir aizdomas par pneimoniju, īpaši pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ārsts rodas, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • ļoti augsta (līdz 40 grādiem) temperatūra;
  • klepus ar smagām sāpēm krūtīs;
  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • elpas trūkums;
  • vispārējs vājums un miegainība, reibonis;
  • samazināta ēstgriba;
  • tahikardija.

Lai izvairītos no komplikācijām, ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt slimību. Lai noteiktu patoloģijas pakāpi un formu, veic rentgena pārbaudi un laboratorijas testus (krēpu un asinis). Ņemot vērā iegūtos datus, tiks nozīmēta efektīva terapija.

Ja pacientei ir klepus, kas neapstājas, tiek novērotas smagas sāpes krūtīs, kā arī apgrūtināta elpošana un rīšana, deguna, lūpu un naglu gļotādu blūzums, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Tas var ietaupīt ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību.

Pneimonija - kāda tā ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana

Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas rodas ar intraalveolāro eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskas un radioloģiskas pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Ir dažāda veida pneimonijas, kuru smaguma pakāpe atšķiras no vieglas līdz smagas vai pat tādas, kas var būt letālas.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija (pneimonija) ir pārsvarā akūta patoloģiska slimība, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozi-iekaisuma bojājumi. Šajā slimībā šajā procesā tiek iesaistīti apakšējie elpošanas ceļi (bronhi, bronhioli, alveoli).

Šī ir diezgan izplatīta slimība, kuru diagnosticē aptuveni 12-14 pieaugušie no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50-55 gadi, attiecība ir 17: 1000. Runājot par mirstību, pneimonija ieņem pirmo vietu starp visām infekcijas slimībām.

  • ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra samazinājās līdz 7-9 dienām.

Iemesli

Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemophilus bacillus, retāk - mikoplazmu, hlamīdiju), bet pneimonijas veidošanās iespēja palielinās akūtu elpošanas vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā.

Vecumā pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, plaušu rentgenogramma tiek veikta vairākās izvirzījumos.

Starp pieaugušo pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  • Grampozitīvi mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • vīrusu infekcijas (herpes, gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi utt.);
  • sēnīšu infekcijas.

Pieaugušajiem pneimonijas attīstības riska faktori:

  • Pastāvīgs stress, kas noārda ķermeni.
  • Nepietiekama uztura. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigu zivju, liesās gaļas patēriņš.
  • Vājināta imunitāte. Tas noved pie ķermeņa barjeras funkciju samazināšanās.
  • Biežas saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas koncentrāciju.
  • Smēķēšana Smēķēšanas laikā bronhu un alveoliņu sienas pārklājas ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmaktīvās vielas un citu plaušu struktūru darbību normālā stāvoklī.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Klasifikācija

  1. Kopienā iegūtā pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
  2. Nosokomālas vai nosokomānijas pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījās, kad pacients bija slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
  3. Netipiska pneimonija. Netipiskas mikrofloras izraisītas slimības (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas utt.).
  4. Aspirācijas pneimonija ir infekciozi toksisks kaitējums plaušu parenhimijai, kas attīstās mutes dobuma, nazofarneksa un kuņģa apakšējo elpceļu satura rezultātā.

Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktērijas;
  • mikoplazma;
  • jaukts

Atkarībā no slimības rakstura:

Pneimonijas veids pēc lokalizācijas

  • kreisā pusē;
  • labi;
  • vienpusēja: viena skarta plauze;
  • divpusēji: skar gan plaušas;

Iekaisuma procesa smagums:

  • viegli;
  • mērena smaguma pakāpe;
  • smags

Pirmās pazīmes

Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Viņi var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēnu veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.

Plašās pneimonijas galvenās pazīmes pieaugušajiem ir klepus (pastāv izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tās veida, var būt saistīta ar zināmiem simptomiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt šo personu:

  • locekļu vājums (sajūta, kad "važas kājas");
  • nelieli temperatūras traucējumi;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums;
  • periodiskas plūdmaiņas, ko aizstāj ar aukstu sviedru stāvokli.

Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajam ir akūtu sāpju sajūta krūšu kurvja zonā elpošanas kustību laikā un klepus.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C, un var palikt subfebrīlam 37.1-37.5 ° C (pie netipiskas formas). Tāpēc, pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nejutīguma pazīmēm, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kā izpaužas pieaugušajiem, pneimonija ir atkarīga no patogēna tipa, no slimības smaguma utt. Galvenie iemesli tūlītējai pacientu ārstēšanai ir pneimonijas raksturīgās pazīmes, akūta procesa attīstība, tā plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.

Gandrīz katram pneimonijas tipam ir raksturīgas iezīmes, kas saistītas ar mikrobioloģisko aģentu īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus, vispirms izžūstot, kā tas attīstās, ar lielu krēpu;
  • elpas trūkums;
  • nogurums, vājums;
  • bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
  • sāpes krūtīs.

Turklāt var novērot šādas mazākās pneimonijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • ciānveidīgi (zilā) lūpām un nagiem;
  • muskuļu sāpes;
  • nogurums, elpas trūkums;
  • siltums

Ja divpusēja pneimonija attīstās, simptomi ir netipiski, kā aprakstīts zemāk:

  • zilas lūpas, pirkstu galā;
  • smaga, neskaidra elpošana;
  • nepārtraukta sausa klepus ar krēpu;
  • elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
  • apetītes trūkums.

Dažreiz pneimonijai ir izdzēstie tempi - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, strauja elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.

  • augsta temperatūra;
  • vājums;
  • klepus (Pirmkārt, sauss klepus, tad atkrepotas gūžas nodalījumi ar asiņu plankumiem);
  • sāpes krūtīs, zem lāpstiņām, galvas.
  • Elpas trūkuma un klepus sākums;
  • sāpes locītavās un muskuļos;
  • bronhu obstrukcijas trūkums;
  • plaušu hipertensija;
  • dramatiska svara zudums;
  • temperatūras un krēpu trūkums ar asinīm.
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • apjukums;
  • vājums;
  • "Rusty" krēpas;
  • sāpes krūtīs.

Sarežģījumi

Ja pacienti tūlīt pēc saslimšanas iet uz speciālistiem un tad ievēro noteikto ārstēšanas shēmu, komplikācijas parasti neizdodas. Komplikāciju izpausme var būt tieši saistīta ar slimību, kā arī ar medikamentiem.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas:

  • Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
  • Pleirīts ir plaušu oderējuma iekaisums.
  • Plaušu abscess - veidojas dobums, kas piepildīts ar gļotādu saturu.
  • Plaušu tūska.
  • Sepsis - infekcijas izplatīšanās visā organismā caur asinsvadiem.

Diagnostika

Objektīvas pneimonijas pazīmes, ko ārsts noteicis pacienta sākotnējā izmeklēšanā, ir vietējā perkusijas skaņas saīsināšana, palielināta bronhofonija, novājinātā tipa elpošanas modeļu izmaiņas, lokālu smalki burbuļojošu grumbu izskats, ierobežota krepitācija.

Jau pirmajās slimības stundās pacientam, kuram ir aizdomas par pneimoniju, jāveic visaptveroša gan laboratoriska, gan instrumentāla pārbaude. Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas vairākas problēmas:

  • iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citiem plaušu procesiem,
  • etioloģijas un smaguma precizēšana (komplikācijas).

Neatkarīga pneimonijas diagnoze ir ne tikai neiespējama, bet arī ārkārtīgi bīstama, jo, sliktāk ārstējot šo slimību, varat paātrināt tās attīstību vai izraisīt komplikāciju rašanos.

  • stetoskopa klausīšanās;
  • ķermeņa temperatūras mērīšana;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija, krēpu analīze;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Nepieciešams precīzi diagnosticēt pneimoniju ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. To veic taisnā līnijā un, ja nepieciešams, sānu projicē un ļauj ne tikai noteikt akūtas pneimonijas diagnozi un noteikt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Dažos gadījumos jāveic papildu pētīšanas metodes: krūšu kurvja datortomogrāfija, bronhoskopija, pleiras šķidruma pārbaude (lai izslēgtu plaušu vēzi, plaušu tuberkulozi).

Pneimonija ārstēšana

Neskomplicētas pneimonijas ārstēšanu var praktizēt ģimenes ārsti: ģimenes ārsti, pediatri, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

Ja nav smaga pneimonija pieaugušajiem stacionārā ārstēšanā. Tas sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. lieto narkotikas, kas paplašina bronhu izdalīšanos no krūts dziedzera;
  2. antibiotikas, pretvīrusu zāles, lai apkarotu pneimonijas izraisītāju;
  3. iet fizioterapijas kursu;
  4. fizikālās terapijas veikšana;
  5. diētu, dzert daudz ūdens.

Vidēja un smaga gaita prasa hospitalizāciju terapeitiskā vai plaušu struktūrā. Nekomplicētu vieglu pneimoniju var ārstēt ambulatorā kārtā rajona ģimenes ārsta vai pulmonologa uzraudzībā, kas pacientu apmeklē mājās.

Vēlams veikt ārstēšanu slimnīcā šādās situācijās:

  • pacients vecumā virs 60 gadiem;
  • hroniskas plaušu slimības, diabēts, ļaundabīgi audzēji, smaga sirds vai nieru mazspēja, zems ķermeņa svars, alkoholisms vai atkarība no narkotikām;
  • sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāte;
  • grūtniecība;
  • pacienta vai viņa radinieku vēlme.

Antibiotikas

Plaušu pneimonijas gadījumā pieaugušajiem vajadzētu lietot antibiotikas pēc tam, kad slimība ir apstiprināta ar vismaz vienu diagnostikas metodi.

  • Vieglā kursa gadījumā priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
  • Smagām formām ir nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
  • Efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tas ir tiešs rādītājs narkotiku grupas mainīšanai.

Citas narkotikas

Papildus antibiotiku terapijai ir paredzēta arī pretvēža zāļu terapija. Pretpiežu zāles ir paredzētas, ja temperatūra paaugstinās no 38,5 grādiem:

Mukolītiskus līdzekļus izmanto, lai atšķaidītu krēpu.

Pieaugušajiem pneimonija ārstēšana ar fizioterapiju

Ir vairākas procedūras, kas tiek izmantotas patoloģijas ārstēšanai, visefektīvākās ir:

  • ultraskaņas aerosola ieelpojot, izmantojot mukolītiskos līdzekļus un antibiotikas;
  • elektroforēze, izmantojot antibiotikas un atklepošanas līdzekļus;
  • UHF viļņu apstrāde;
  • UHF terapija;
  • magnetoforēze;
  • UV starojums;
  • krūšu masāža.

Terapijas pasākumi tiek veikti, līdz pacients atgūstas, ko apstiprina objektīvas metodes - auskulācija, laboratorisko un radioloģisko indikatoru normalizēšana.

Pieaugušā pneimonijas prognoze atkarīga no patogēnu virulences pakāpes un patogenitātes pakāpes, fona slimības klātbūtnes un cilvēka imūno aparāta normālas darbības. Vairumā gadījumu pneimonija tiek novērota pozitīvi un beidzas ar pilnīgu pacienta klīnisko un laboratorisko atjaunošanos.

Atbilstība režīmam

  1. Visā slimības periodā pacientei jāatbilst gultas režīmam.
  2. Jums ir nepieciešams uzturvielu uzturs, kas bagāts ar vitamīniem. Ja nav sirds mazspējas pazīmju, daudzu šķidrumu dzeršana līdz 3 litriem dienā ir noderīga.
  3. Telpā jābūt svaigam gaisam, gaišai, temperatūrai + 18 ° C. Tīrīot telpu, jāizslēdz produkti, kas satur hloru, neizmanto sildītājus ar atvērtu spirāli, jo tie ir ļoti sauss gaiss.

Injekcijas fokusa rezorbcijas periodā tiek noteikta fizioterapija:

  • inductothermija;
  • mikroviļņu terapija;
  • lidazas, heparīna, kalcija hlorīda elektroforēze;
  • termiskās procedūras (parafīna kompreses).

Pēc atveseļošanās pacientam ir ieteicams izmantot spa ārstēšanu vietējos meža veselības centros vai vietās ar siltu un mitru klimatu jūrā. Būtu lietderīgi veikt refleksoloģijas, masāžas, aero jonizācijas sesiju kursu.

Diēta un uzturs

Diabēta pneimonija paasinājuma laikā:

  • liesa gaļa, vistas gaļa un vistas buljoni;
  • liesa zivs;
  • piens un piena produkti;
  • dārzeņi (kāposti, burkāni, kartupeļi, zaļumi, sīpoli, ķiploki);
  • svaigi augļi (āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, arbūzs), žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
  • augļu, ogu un dārzeņu sulas, augļu dzērieni;
  • labība un makaroni;
  • tēja, rīsu novārījums;
  • medus, ievārījums.

Izslēgt šādus produktus: alkoholu, kūpinātus produktus, ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem, desas, sīpoli, konservētas preces, gardumu saldumus, izstrādājumus ar kancerogēnām vielām.

Atgūšana un rehabilitācija

Pēc pneimonijas ļoti svarīgs jautājums ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visu ķermeņa funkciju un sistēmu piepildīšana ar normālu stāvokli. Reabilitācija pēc pneimonijas arī labvēlīgi ietekmē veselību kopumā un nākotnē, kas mazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku.

Atgūšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, uzturu, atlaidināšanas procedūrām. Šis posms var ilgt līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Profilakse

Labākā profilakse ir uzturēt racionālu dzīvesveidu:

  1. Pareiza uztura (augļi, dārzeņi, sulas), pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no stresa.
  2. Ziemā un pavasarī, lai izvairītos no imunitātes, varat lietot multivitamīnu kompleksu, piemēram, Vitrum.
  3. Smēķēšanas atmešana.
  4. Hronisku slimību ārstēšana, mērena alkohola lietošana.

Pneimonija ir bīstama un nepatīkama elpošanas trakta slimība, ko pavada specifisku simptomu izpausme. Šie simptomi jāpievērš uzmanība, lai saglabātu labsajūtu un saglabātu ķermeņa veselību.