Kāda ir asins analīze par pneimoniju?

Pneimonija ir viens no biežākajiem smagiem elpošanas sistēmas bojājumiem, ko raksturo plaušu audu iekaisums. Šo slimību var izraisīt baktērijas, vīrusi un sēnītes. Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, ārstam jānosaka slimības etioloģiskais faktors un smagums. Pneimonijas testi palīdzēs speciālistam veikt precīzu diagnostiku un noteikt pacientam piemērotu terapiju.

Obligātās analīzes un pētījumi

Plaušu iekaisums ir bīstama patoloģija, ko papildina daudzi nepatīkami simptomi, piemēram, klepus, sāpes krūtīs, augsta ķermeņa temperatūra un vispārējās labklājības pasliktināšanās. Jūs nevarat paciest šīs izpausmes un iesaistīties pašapstrādē, jo pneimonija pieaugušajiem un bērniem var radīt nopietnas komplikācijas. Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un pulmonologu.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums ir jāiziet virkne obligātu testu un jāveic papildu pētījumi. Lai diagnosticētu pneimoniju, jums būs nepieciešams:

  • Asins analīzes ar leikocītu skaitu.
  • Urīna analīze.
  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Mikroskopiskā izmeklēšana un krēpu kultūra ar jutīguma noteikšanu.
  • Krūšu radiogrāfija divās izstādēs.
  • Degļa un rīkles smaile uz difterijas nūjām.
  • HIV un asfīzes asins analīzes (nepieciešamas slimnīcā hospitalizētajos gadījumos).

Šie pētījumi parādīs iekaisuma procesa klātbūtni, lokalizāciju un intensitāti plaušās, kā arī palīdzēs noteikt mikroorganismu jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas ļaus jums izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Papildu pētījumi un testi pneimonijai

Pilnais asinsskaitījums pneimonijai ir svarīgs pētījums jebkuram pacientam. Pneimonijas gadījumā speciālisti sniedz īpašu diagnostisko vērtību kopējam leikocītu skaitam, leikocītu formai un ESR.

Kopumā pneimonijas asins analīzes var atklāt šādas izmaiņas:

  • Leikocītu skaita izmaiņas - palielinās virs 9 * 10 9 / l vai samazinās zem 4 * 10 9 / l. Tas norāda uz vispārēju iekaisumu organismā un norāda uz pneimoniju. Ārsti īpaši rūpējas par samazinātu balto asins šūnu skaitu intoksikācijas simptomu klātbūtnē. Tas norāda uz smagu slimības gaitu, lielu komplikāciju iespējamību, kā arī imūnās sistēmas traucējumiem.
  • Segmentālais kodola leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi. Eksperti šo terminu sauc par leikocītu skaita palielināšanos asinīs vairāk nekā par 5%. To skaita pieaugums, kā arī jauno šūnu formu parādīšanās perifērājās asinīs liecina par šī hematopoētiskā dīgļa lielāku sadalījumu, kas saistīts ar iekaisumu.
  • Palielināts ESR. Vairumā gadījumu eritrocītu sedimentācijas ātrums pneimonijā ir 20-30 mm / h. Tomēr smagas slimības gadījumā indekss var sasniegt 50 mm / h.
  • Baktēriju pneimonijā reti sastopama eozinofilu skaita palielināšanās. Visbiežāk eozinofilija ir saistīta ar alerģiskām slimībām, ieskaitot bronhiālo astmu, kas dažos gadījumos var izraisīt pneimonijas simptomus. Arī eozinofīlu skaits ar helmintu invāziju palielinās, un to var novērot ar askariozi, kurai raksturīgi plaušu simptomi.
  • Basofilija var norādīt uz slimības alerģisku sastāvdaļu.
  • Limfocitoze norāda uz pneimonijas (gripa, citamegālvīrusa, masalām) vīrusu raksturu.
  • Eritrocīti - visbiežāk paliek normāli, tomēr hroniska pneimonijas gaita var izraisīt anēmiju.

Atšifrējot datus, ir svarīgi ņemt vērā, ka ar pneimoniju asins analīzes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Jo izteiktāks leikocitoze un paātrināta ESR, jo intensīvāks ir iekaisums un smagāks pacienta stāvoklis. Ārstam jāapsver bērna asins analīzes, ņemot vērā pacienta vecuma īpašības.

Kā veikt analīzi?

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums jāievēro visi asins analīzes sagatavošanas noteikumi:

  • Ir nepieciešams ziedot asinis no rīta, stingri tukšā dūšā. Daži eksperti iesaka nemēģināt dzert ūdeni vai pat notīrīt zobus, jo tas var ietekmēt rezultātu ticamību.
  • Pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundām pirms asins savākšanas.
  • OAK priekšvakarā pirms piegādes ieteicams izslēgt taukainu, ceptu pārtiku no uztura.
  • Pirms testa neatstājiet alkoholu, dūmus.
  • Gadījumā, ja jums jāziedo asinis no vēnas, ir svarīgi ierobežot fizisko piepūli (skriešana, intensīva kāpšana pa kāpnēm, ātra pastaigas). Pirms materiāla apgūšanas studijām vajadzētu sēdēt 10 minūtes.
  • Pirms asiņu ziedošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo daži medikamenti, kas tiek lietoti, lai ārstētu vienlaicīgas slimības, var ietekmēt rezultātus.
  • Pirms terapijas sākuma ar antibakteriālu līdzekli, asins analīzes tiek noteiktas 48 stundas pēc terapijas sākuma un atveseļošanās laikā, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
  • Ir svarīgi nokārtot testus vienā laboratorijā, jo dažādas institūcijas var sniegt rezultātus dažādās mērvienībās.

Tikai ārstējošajam ārstam būtu jārisina laboratorijas datu atšifrēšana. Balstoties uz pētījumu rezultātiem un klīnisko ainu, viņš izvēlas piemērotu ārstēšanu.

Asins analīze atjaunošanās periodā

Pētījumi jāveic slimības sākumā ārstēšanas sākumā, lai uzraudzītu antibiotikas efektivitāti un atjaunošanās laikā. Tas palīdzēs, ja nepieciešams, labot noteikto terapiju un noteikt sarežģījumus, kas radušies agrīnā stadijā.

Asins skaitlis pēc pneimonijas tiek atjaunots pakāpeniski. Sākumā kopējais imūnsistēmas šūnu skaits samazinās līdz normālam līmenim, tad tiek atjaunota leikocītu formula. Pieaugušā veselīgā cilvēkā tas izskatās šādi:

  • Kopējais leikocītu skaits ir robežās no 4 līdz 9 * 10 9 / l.
  • Stab neitrofilu 1-6%.
  • 47-72% segmentēti.
  • Limfocīti 19-37%.
  • Basofili 0-1%.
  • Eozinofīli 0,5-5%.
  • Monocīti 3-11%.

Ir ļoti svarīgi aprēķināt granulocītu kopējo skaitu, izmantojot formulu: granulocīti = kopējais leikocītu skaits - (limfocīti + monocīti). Rādītājam ir jābūt 50-75. Paaugstināts indekss norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Papildu pētījumi

Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, kādus testus joprojām pārbauda attiecībā uz pneimoniju? Visaptverošai pārbaudei būs nepieciešama bioķīmiskā analīze, krēpu mikroskopija un rentgenstūris.

Asins bioķīmiskajā analīzē īpaša uzmanība tiek pievērsta C-reaktīvā proteīna līmenim, kas kalpo par iekaisuma procesa intensitātes marķieri. Saskaņā ar tā indikatoru, ir iespējams novērtēt paredzētās ārstēšanas efektivitāti un izsekot izraisītajām iekaisuma komplikācijām. Pārējie šīs analīzes rādītāji ar pneimoniju parasti paliek nemainīgi. Viņu novirze no normas norāda uz vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību klātbūtni.

Analizējot krēpu, tiek atklāti leikocīti, kā arī baktērijas, kas izraisījušas pneimoniju. Ja esat apsēsts, jūs varat identificēt savu jutību pret dažām antibiotikām un šajā gadījumā izvēlēties visefektīvāko narkotiku. Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, no krēpas ir nepieciešams savākt krēpu īpašā sterilā traukā mājās vai slimnīcā tukšā dūšā no rīta un nosūtīt to pēc iespējas ātrāk, lai to varētu pārbaudīt laboratorijas tehniķi.

Slimnīcā pacientus nosaka asins gāzes sastāvs. Speciālistiem ir īpaši svarīgi zināt asiņu piesātinājumu - tā piesātinājumu skābekļa līmenim. Parasti šis skaitlis ir 95-100%. Tomēr ar smagas pneimonijas izraisītu elpošanas mazspēju tas var samazināties. Ar strauju skābekļa satura samazināšanos pacientu asinsvados, kas pārnesti uz plaušu mākslīgo ventilāciju.

Vispārējās asins analīzes nozīme

Kopā ar rentgena izmeklējumu pilnīgs asins analīzes ir vissvarīgākā diagnostikas procedūra pacientiem ar pneimoniju. Par to jūs varat:

  • Lai konstatētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
  • Novērtēt paredzētās ārstēšanas efektivitāti.
  • Iespējamo komplikāciju tūlītēja atklāšana.
  • Uzraugiet dziedināšanas procesu.
  • Diferencēt plaušu audu iekaisumu ar citām elpošanas sistēmas patoloģijām - bronhiālo astmu, augšējo elpošanas ceļu iekaisumu un vēzi.

Pneimonijas diagnostika ir sarežģīts process, kuru drīkst veikt tikai ārsts vai pulmonologs. Asins analīze ir viens no svarīgākajiem pētījumiem, kas tiek iedalīti katram pacientam ar aizdomas par pneimoniju.

Izdevējs: Irina Ananchenko

Asins analīze pneimonijai

KLA indikatori pneimonijā

Ar šāda tipa patoloģiju tiek novērotas šādas kopējās asins nolaišanās vērtības novirzes:

  • Leikocitoze
  • Eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšana (ESR)
  • Leukograms ar pāreju uz kreiso pusi.

Zināšanu par KLA rādītāju normām būs iespējams atšifrēt rezultātus un izdarīt pareizo secinājumu.

Veselīgas personas asinīs leikocītu skaits ir robežās no 4-9 G / l. Ar pneimoniju šī vērtība ievērojami palielinās, var sasniegt 40-60, jo ķermenis sāk cīnīties pret patogēnu. Šādu balto asins šūnu skaita palielināšanos sauc par leikocitozi.

Arī pneimonijas diagnozē ir svarīgs ESR marķieris vai iepriekš minētais kā ROE (sedimentācijas reakcija).

Parasti ESR sievietēm ir ne vairāk kā 15 mm / h, vīriešiem - ne vairāk kā 10 mm / h. Grūtniecēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir noteikti citi ierobežojumi. Iekaisuma procesā plaušās palielinās tās vērtības, kas norāda uz slimības attīstību.

Ja patoloģiju izraisa vīrusi, tiks novērots limfocitoze (limfocītu koncentrācijas palielināšanās), jo šie šūnu elementi, kas iedarbojas pret vīrusu izraisītājiem. Balstoties uz izmaiņām KLA pneimonijā (neitrofilija vai limfocitoze), ārsts var noteikt, kuri mikroorganismi ir slimības patogēns: baktērijas vai vīrusi.

Leukograms un tā pārkāpums

Parasto nosaukumu baltajiem asinsķermenīšiem, kas cīnās ar iekaisumu, sauc par leikocītus medicīnā. Starp tiem ir vairākas grupas, no kurām katra veic īpašu funkciju. Piemēram, atkarībā no izskata, ir bezkrāsaini neitrofīlo granulocīti, tumši violetie basofili un rozā eozinofīli. Pneimonijā tiek novērota neitrofilija (neitrofilu skaita pieaugums).

Savukārt, neitrofilās šūnas atšķiras pēc vecuma kritērijiem: jauni (stab-core) un nobrieduši (segmentēti). Veselam organismam kopējā leikocītu daudzuma attiecība ir attiecīgi 1-4% un 40-60%. Ar pneimoniju tā mainās dramatiski. Jaunu šūnu skaita pieaugums norāda uz rezistenci pret imūnsistēmas infekciju. Šādus pārkāpumus sauc par leikocītu pāreju uz kreiso pusi, jo nesegtas šūnas tabulā atrodas pa labi no segmentētajām šūnām.

ESR pacēlums: kā iekaisuma norma un simptoms

ESR paātrināšanos var novērot gan iekaisuma patoloģiju gadījumā, gan tā var būt normas variants. Piemēram, bērnā līdz viena gada vecumam ESR vērtības tiek pazeminātas un pat neliels to palielinājums var būt pneimonijas pazīme. Savukārt grūtniecēm ROE trešajā trimestrī svārstās no 30-35 mm / h, cilvēkiem vecumā tas var sasniegt līmeni 50 mm / h un vairāk.

ESR palielināšanās ir saistīta ar to, ka asinīs (plazmā) šķidrā daļā iekaisuma laikā palielinās proteīnu koncentrācija, piemēram, fibrinogēns un globulīns, kas veic aizsargfunkcijas. Šī iemesla dēļ eritrocīti, kas veselīgam cilvēkam ir negatīvi uzlādējušies un nesajaucoties kopā, sāk veidot kolonnas, sasienoties un ātri nogulsnēties.

KLA rezultāti par atgūšanu

Pēc valsts atjaunošanas asins hemogrema mainās uz labo pusi, bet traucējumi paliek tajā ilgu laiku, kas norāda uz imūno reakciju. Leikocītu absolūtais saturs (WBC), kā parasti, atgriežas normālā stāvoklī, ESR var uzturēt paaugstinātu līmeni.

Leikokrams ir vienmērīgi līdzsvarots: jaunās šūnas nobriest, pārvietojas segmentētā kodolā, un izmaiņas pamazām pazūd. Rehabilitācijas procesam raksturīgs arī neliels eozinofilu skaita pieaugums, kas liecina par pozitīvu dinamiku. Un, gluži pretēji, ja pēc tam, kad cieš no pneimonijas, eozinofīlu vērtības sasniedz nulli, tad tas norāda uz komplikāciju attīstību.

KLA iezīmes bērnu pneimonijā

Bērniem asinsskaitījumi mēdz pastāvīgi mainīties. Piemēram, līdz 3-4 gadiem limfocītu skaits ievērojami pārsniedz neitrofilu skaitu. Ja tas tika konstatēts pieaugušajam, bija iespējams diagnosticēt vīrusu etioloģijas pneimoniju, bet tas ir tipisks bērnam.

Pēc pieciem gadiem, gluži pretēji, sāk dominēt neitrofīli. 14-15 gadu vecumā bērnu asins paraugs, ieskaitot ESR vērtību, tuvojas pieaugušo normām. Lai pienācīgi atšifrētu bērna hemogramu, jums jāsazinās ar savu pediatru. Pediatrs izvērtēs analīzes rezultātus, ņemot vērā pacienta vecumu un veselības stāvokli.

Kādi ir pneimonijas asins un urīna rādītāji?

Pilnīgs asins recidīvs (UAC) un urīns (OAM) ir standarta testi visām patoloģijām, tostarp ar pneimoniju. Tie sniedz pamata informāciju par procesiem, kas notiek organismā, un ļauj jums apstiprināt vai likvidēt aizdomas par pneimoniju.

Protams, nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz vispārīgām analīzēm. Lai apstiprinātu pneimoniju, izšķiroša nozīme ir rentgena pārbaudēm, krēpu mikroskopijai un bioķīmiskajai analīzei. Bet, apvienojumā ar šīm metodēm, pilna asins analīze pneimonijai papildina kopējo slimības attēlu.

Ko KLA parāda?


Ar šo elementārā pētījuma palīdzību ir viegli noteikt, vai organismā ir iekaisuma process un novērtēt tā intensitāti. Arī, ņemot vērā leikocītu formulas novirzes, var aptuveni uztvert slimības etioloģiju (baktēriju vai vīrusu).

Asins pneimonijai pārbauda vismaz divas reizes: pēc uzņemšanas infekcijas slimības nodaļā un izrakstīšanās no tā, lai novērtētu ārstēšanas rezultātu. Bet vēl labāk ir panākt starpposma rādītājus dažādos terapijas posmos, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku.

Asins pārmaiņas bakteriālas pneimonijas gadījumā

Galvenās izmaiņas KLA pneimonijas gadījumā ir šādas:

  • leikocitoze;
  • ESR paātrinājums;
  • leikocītu pāreja uz kreiso pusi.

KLA vērtības novirzes galvenokārt attiecas uz tā leikocītu dīgļiem. Bet, lai radītu dekodēšanu, ir svarīgi zināt asins šūnu rādītāju normas.

Leikocītu skaits veselīgā pieaugušā vecumā ir no 4 līdz 9 g / l. Ar pneimoniju šis indikators izslēdzas skalā, dažreiz palielinoties līdz 40-60, jo ķermenis sāk izturēt infekciju. Šādu balto asins šūnu skaita palielināšanos sauc par leikocitozi.

Turklāt erektils sedimentācijas ātrums (ESR) vai sedimentācijas ātrums (ESR), kā tas tika dēvēts agrāk, ir svarīgs indikators OAK pneimonijas gadījumā.

Normālos apstākļos ESR nepārsniedz 15 mm / h sievietēm un 10 mm / h vīriešiem. Vienīgie izņēmumi ir grūtnieces, bērni un veci cilvēki. Pneimonijas laikā, tāpat kā ar citiem iekaisuma procesiem, ESR ievērojami palielinās, norādot uz plaušu audu iekaisumu.

Leikocītu formula un tās maiņa

Kā jūs zināt, leikocīti - tas ir tikai vispārējais asins elementu nosaukums, kas apkaro iekaisumu. Starp tiem ir visdažādākie šūnu tipi, no kuriem katrs veic savu specifisko funkciju.

Tādējādi atkarībā no leikocītu krāsas mikroskopā atšķiras bezkrāsaini neitrofīli, violeti basofili un rozā eozinofīli. Pneimonijā tiek novērota neitrofilo šūnu skaita palielināšanās (neitrofilija).

Neitrofili atšķiras vecumā. Jaunie (stumbra šūnas) parasti veido 5% no visiem leikocītiem, bet dominē nobriedušās (segmentētās) šūnas, veidojot apmēram 60%. Šī attiecība ir raksturīga veselīgam ķermenim. Ar pneimoniju tas ir ļoti satricināts.

Lai imūnsistēma varētu izturēt pret infekciju, ir nepieciešams palielināt jauno šūnu skaitu, un stobru elementu skaits sāk strauji pieaugt. Šīs izmaiņas sauc par leikocītu pāreju uz kreiso pusi, jo jaunās šūnas tabulā atrodas pa kreisi no nobriedušiem.

ESR paātrināšana veselībai un slimībām

Palielināts ESR var novērot ne tikai ar iekaisuma izmaiņām, bet arī par normas variantu. Piemēram, grūtniecēm ESR dažkārt sasniedz vērtības 30-40 mm / h, cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem - 20-30 mm / h. Zīdaiņiem gluži pretēji, ESR indikators ir ievērojami samazināts. Un pat neliels tā pieaugums jāuzskata par iekaisuma pazīmi.

ESR paātrināšana sakarā ar to, ka proteīnaugu koncentrācija (fibrinogēns un globulīni) paaugstinās pneimonijas asins plazmā. Tādēļ sarkanās asins šūnas, kuras parasti ir negatīvi lādētas un nesajaucas kopā, sāk sasienties kopā ar otru un ātri nokļūst līdz caurules apakšai. Identificē precīzu iekaisuma olbaltumvielu daudzumu, izmantojot bioķīmisko analīzi.

VAR izmaiņas vīrusu pneimonijas

Ne vienmēr vispārējs leikocītu skaita pieaugums pneimonijā, ko izraisa neitrofilu skaita palielināšanās. Ja slimību izraisa vīrusu ierosinātājs, palielināsies limfocītu skaits (limfocitoze), jo tie, kas visefektīvāk cīnās ar vīrusiem. Balstoties uz šo atšķirību klīniskajā analīzē par asins plaušās pneimonijas (neitrofilija vai leikocitoze), var pieņemt, kurš mikrobis bija slimības izraisītājs: baktērija vai vīruss.

Asins skaitlis pēc slimības

Pēc atveseļošanās asinsriti uzlabojas, taču izmaiņas tajā saglabājas ilgu laiku, kas norāda uz imunitātes klātbūtni. Kopējais leikocītu skaits gandrīz sasniedz normu (9 G / l), ROE var palikt tajā pašā paaugstinātā līmenī.

Leikocītu formula ir pakāpeniski līdzsvarota: jaunās šūnas nobriest, pārvēršas segmentētās šūnās, un pāreja vienmērīgi pazūd. Atjaunošanās perioda raksturlielums ir neliels eozinofilu skaita pieaugums, kas liecina par labvēlīgu rezultātu. Savukārt, ja komplikācijas rodas pēc pneimonijas, eozinofīli var pilnībā izzust.

Analīzes īpatnības bērniem ar pneimoniju

Bērniem asins paraugs pastāvīgi mainās. Piemēram, līdz 3-4 gadiem limfocītu skaits stipri dominē vairāk nekā neitrofilu skaits. Ja šādas novirzes konstatētu pieaugušajam, varētu būt aizdomas par vīrusu pneimoniju, bet šis attēls ir šī vecuma bērnu norma.

Pēc 5 gadiem, gluži pretēji, sāk dominēt neitrofīli. Un līdz 14-15 gadu vecumam bērnu KLA, ieskaitot ESR rādītāju, tuvojas pieaugušo standartiem. Lai netiktu pieļauta bērna analīzes atšifrēšana, labāk ir uzticēt viņu pediatram, kurš precīzi salīdzinās rezultātus ar savu vecumu un stāvokli.

Urīna analīze

Izlemiet par iekaisuma klātbūtni organismā, t.sk. plaušās, ir iespējams un nieru darbs, kas tiek parādīts OAM. Ja pneimonija urīnā bieži parādās neliels daudzums sarkano asins šūnu (mikrohematurija), kā arī olbaltumvielu (proteinūrija), kas nav normāli. Pēc atgūšanas šīs izmaiņas, kā likums, nekavējoties izzūd.

Asins analīzes rezultāti pneimonijai

Pneimonija ir plaušu audu patoloģisks process, ko izraisa infekcijas patogēni. Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām un datiem par fiziskiem pacientiem. Pēc provizoriskās diagnostikas izrakstītas zāles. Pēc tam ievada papildu pārbaudes metodes, ieskaitot asins analīzes. Tie ir nepieciešami, lai veiktu galīgo diagnozi un turpmākas ārstēšanas taktikas izvēli. Šajā rakstā mēs pastāstīsim par pneimonijas asins analīzi.

Kas notiek perifērā asinīs slimības laikā

Galvenais etioloģiskais faktors slimības attīstībā ir baktērijas un, mazākā mērā, vīrusi. Tālāk sīkāk jāapsver, kādas izmaiņas notiek baktēriju pneimonijas asinsanalīzes gadījumā:

  1. Segmentālais leikocitozs ar jauno leikocītu formu dominanci. Šis rādītājs pārsniedz 5% no kopējā leikocītu skaita. Tās ietekmē pilnīgu imūnsistēmas darbību. Tās ir asins šūnas, kas iesaistītas imūnreakcijā pret ārvalstu aģentiem cilvēka ķermenī. Leikocīti eksistē trīs formās: pusaudžiem, starpproduktiem un nobriedušiem. Ja neizveidotā leikocītu formā mēs redzam jauno leikocītu formu pārsvars, tas norāda uz šo veidoto elementu skaita palielināšanos hemopoēzes dīglī. Paaugstināts leikocītu sadalījums rodas akūtu pneimonijas iekaisuma procesu rezultātā.

Vai ir iespējams mainīt šo indikatoru, lai izprastu, kur ir iekaisuma process? Nav iespējams noskaidrot patoloģisko procesu plaušu vai ārpulmonāru atrašanās vietu. Šis indikators var norādīt tikai uz iekaisumu. Saskaņā ar leikocītu līmeni asinīs, ir ļoti grūti novērtēt ārstēšanas efektivitāti, ja vien periodiski netiek veikta pilnīga asins analīze pneimonijai.

Ja cilvēks atrodas ļoti nopietnā stāvoklī un terapijas laikā nav pozitīvas asins dinamikas, tas var norādīt uz patoloģiskiem traucējumiem imūnās vai hematopoētiskās sistēmas klātbūtnē. Turklāt novērota attiecība starp jauno leikocītu līmeni un slimības ilgumu. Jo lielāka jauno leikocītu forma, jo ilgāk slimība ilgst.

  1. Paātrināta ESR. Vīriešiem šī rādījuma augšējā robeža ir 10 mm / h, bet sievietēm - 15 mm / h. Plaušu iekaisuma procesos šīs zīmes lielums var sasniegt 20 mm / h. Smagas pneimonijas gadījumā šī indikatora līmenis palielinās līdz 40 mm / h un vairāk. Ja ESR palielinās par 5-7 reizes, tas, visticamāk, norāda uz autoimūna procesa vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni. ESR var palielināties cilvēkiem, kam tiek veikta imūnsupresīvā terapija.
  2. Ļoti reti ir palielināts eozinofilu un bazofilu līmenis. Šie asins skaitļi reaģē uz saistītajiem patoloģiskajiem procesiem. Eozinofilu palielināšanās var liecināt par helmintu invāziju un bronhiālo astmu.
  3. Limfocitoze norāda slimības vīrusu etioloģiju. Ja pacienta asinīs ir limfocitoze, tad tas vēl var norādīt, ka vēl nav pievienojusies bakteriāla infekcija. Vīrusu izraisītu pneimoniju ir ļoti grūti ārstēt, jo šobrīd nav etitropiskās terapijas.
  4. Eritrocīti pacientiem ar pneimoniju ir normāli, vai arī ir nedaudz paaugstināts šī indikatora līmenis. Ja ir ievērojami palielināts šī rādītājs. Tas norāda uz infekcijas-iekaisuma procesa smagumu plaušās. Turklāt pacientiem ar smagu dehidratāciju ļoti bieži rodas polictitemija.

Pilnīgs asiņu skaits bērniem ar pneimoniju

Parasti vispārējs laboratorijas asinsanalīzes tests pieaugušajiem būtiski atšķiras no bērna. Līdzīgs modelis ir atrodams arī pneimonijā. Piemēram, bērniem līdz 5 gadu vecumam limfocītu skaits ir daudz augstāks nekā neitrofilu līmenis.

Šādus rādītājus pieaugušo iedzīvotāju daļā var interpretēt kā vīrusu plaušu bojājumus, bet šī vecuma bērniem šis rādītājs ir norma.

Pēc 5 gadiem leikocītu formā ir tā saucamā chiasma. Tādējādi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, neitrofīli sāk dominēt limfocītos. Atšifrējot asi pie iekaisuma, šīs īpašības jāņem vērā, un tādēļ pētījuma interpretācija būtu jāuztic kompetentajam pediatram.

Asins bioķīmija pneimonijai

Papildus asins klīniskajai analīzei pacientiem ar pneimoniju tiek noteikti asins analīzes bioķīmiskie testi. Šai diagnostikas metodei nav specifisku rādītāju. Asins analīzes var redzēt tikai vielmaiņas procesu pārkāpumu. Saskaņā ar pētījumu, ir iespējams novērtēt iekaisuma procesa aktivitāti un ar augstu precizitāti noteikt sistēmas izmaiņas.

Iekaisuma procesiem plaušu audu bioķīmisko pētījumu konkrētu izmaiņu nenotiek, jo ar visiem akūta iekaisuma izvirzīts akūtās fāzes rādītājus, piemēram: fibrinogēna, c-reaktīvā proteīna, seromucoid, ceruloplazmīna un citi. Tiek novērota arī olbaltumvielu frakcijas attiecība.

Skābju bāzes līdzsvars

Tas ļauj novērtēt attiecību2 un CO2 ķermenī. Pacienti smagā stāvoklī ar pneimoniju var attīstīt orgānu un audu, tai skaitā smadzeņu nervu šūnas, skābekļa atrašanos. Ja mēs savlaicīgi sāksim koriģēt skābju-bāzes līdzsvaru un elektrolītu līmeni, tad varam izvairīties no komplikāciju tālākas attīstības.

Vai ir labi testi ar iekaisuma plaušu slimībām?

Labu asins analīzi pneimonijai nepastāv. Kad rodas šāds rezultāts, ir vērts padomāt par kļūdu, veicot laboratorijas analīzi. Ja ir jāievēro absolūti visi iekaisuma procesi, izmaiņas, kas norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni:

  • Vieglas pneimonijas gadījumā novēro mērenu leikocitozi un palielina eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītāju.
  • Vidēja smaguma plaušu iekaisumu raksturo paātrināta ESR un ievērojams balto asins šūnu skaita pieaugums.
  • Ja pacients ir smagā stāvoklī, asinīs tiek novērots ESR (jauno formu dēļ), un jauno leikocītu formu izplatība leikocītu formā palielinās. Turklāt ir samazināts limfocītu un eozinofilu līmenis. Ja eozinofilu līmenis pārsniedz 4,5%, tas norāda uz alerģiju.
  • Tiesneši uzskata, ka terapijas panākumiem ir nepieciešams eozinofilu un monocītu līmenis. Ja šo rādītāju līmenis palielinās, tad mēs varam runāt par noregulējuma procesu.
  • Retos gadījumos pneimonijas asins analīzē nav leikocitozes. Šī parādība prognozēšanas ziņā ir nelabvēlīga. Tas ir ļoti izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, kā arī izmisis.

JMedic.ru

Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas saistīta ar apakšējo elpošanas un plaušu parenhīmas bojājumiem. Tas tiek pakļauts, pamatojoties uz fiziskiem datiem, pacienta objektīvā stāvokļa novērtējumu un specifiskām šai slimībai raksturīgām sūdzībām. Tūlīt ir nepieciešams uzsākt empīrisku antibiotiku terapiju (tas ir, izmantojot plaša spektra antibakteriālas zāles). Viņai var piešķirt bez papildu pētījumu metodēm. Protams, pārbaude pneimonijai ir nepieciešama, taču vairumā gadījumu tā ir retrospekta. Tas nozīmē, ka tas apstiprina tikai pareizi izvēlēto slimību vadības taktiku. Tomēr dažreiz laboratorijas diagnostikas dēļ (kas nav instrumentāli, tas ir fundamentāli svarīgi) var veikt diferenciāldiagnostiku un identificēt jebkuras saistītās slimības vai ar tām saistītās slimības, kuras plaušās nav mazāk iekaisušas, prognozēšanas ziņā ir nelabvēlīgas.

Kas jādara

Tātad, kāds ir vajadzīgo papildu laboratorijas metožu saraksts, lai pieaugušajiem diagnosticētu pneimoniju? Visbiežāk (kā standarts) tiek iecelti šādi eksāmeni:

  • Asins analīze pneimonijai. Mums vajag pilnīgu asins analīzi (izvietoti nevis "trīs punkti", bet leikocītu formulas noņemšana);
  • Urīna analīze;
  • Krēpas kultūra ar antibiotiku jutību;
  • Gurnu un deguna iekaisums ar difterijas klātbūtni.

Tie ir obligāti laboratorijas testi, kurus pieaugušais cilvēks pakļauj slimnīcas terapeitiskajai (vai pediatrijas) nodaļai. Jau atkarībā no tā, kādi rezultāti tiks noteikti veicamajā analīzē, būs iespējams runāt (aptuveni) par patogēnu būtību un nepieciešamību pēc papildu pētījumu metodēm.

Vēlamas aptaujas

Bioķīmisko asins analīzi var noteikt ar šādiem indikatoriem:

  1. Nieru un aknu komplekss.
  2. Timola testa noteikšana (indikatoru var palielināt).
  3. Elektrolītu līmeņa noteikšana.

Šīs pārbaudes ir ieteicamas smagai slimībai.

Indikatori, kuru izmaiņas norāda pneimonijas klātbūtni

Pirmkārt, par bakteriālas etioloģijas pneimoniju (ar kuru tās vairumā gadījumu) saka šādas izmaiņas:

  1. Sadalīta kodola leikocitozes klātbūtne ar izmaiņām formulā ar nepabeigto (stieņu-kodola) formu skaita pieaugumu, kas pārsniedz piecus procentus no kopējā daudzuma. Leikocīti - šūnas, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka ir nenobriedušas, vidējas un nobriedušas leikocītu formas. Daudzu jauno formu klātbūtne liecina, ka tieši šī asiņu veidošanās dīgļa palielinās sadalījums (proliferācijas stimulācija). Šo procesu izraisa iekaisums organismā. Atkal ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šis rādītājs nenorāda uz iekaisuma lokalizāciju, bet tikai tā klātbūtnes faktu. Leikocīti neuzrāda terapijas efektivitāti (ja laika gaitā pārbaudes netiek veiktas). Turklāt jāatceras, ka cilvēka smagā vispārējā stāvoklī leikocītu formulas rādītāju izmaiņu neesamība norāda uz imūnās sistēmas patoloģiju un asins formēšanas problēmām. Turklāt, jo augstāks jauno leikocītu formu skaits, jo ilgāks ir iekaisuma process.

Kāda ir pieaugušo pneimonijas asins analīze?

Saturs

Pacientiem ieteicams veikt asins analīzi pneimonijai, ja ir aizdomas par pneimoniju.

Šāda procesa novērošanas laikā tiek veikta rūpīga pārbaude, kuras laikā pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru, asins analīzes nodošana, tiek sniegtas citas diagnostikas procedūras.

Pacients ir vērsts uz divu veidu asins analīžu veikšanu, kas ir klīniskās un bioķīmiskās analīzes.

Klīniskā analīze

Speciālista iepriekšējā vizītē pacientu pārbauda un rentgena datus. Bez tam ārsts nosaka citas procedūras, ieskaitot asins nodošanu. Bioloģiskā materiāla pētījums ļauj noteikt slimības pakāpi, un saistībā ar piešķirt pareizu ārstēšanu.

Sākotnēji leikocīti palīdz noteikt pneimonijas klātbūtni. Paaugstināts leikocītu līmenis norāda uz pneimonijas rašanos. Pēc iegūtā asins parametru pārbaudes speciālists spēj noteikt plaušu bojājuma cēloni, pneimoniju.

Pieļaujamais leikocītu skaits nedrīkst pārsniegt 9 g / l.

Izmaiņas šajos datos papildina ar šādām iezīmēm:

  • asins elementu skaits sasniedz 60 g / l, tas norāda uz pneimonijas klātbūtni;
  • baktēriju infekcijas attīstība plaušās ar acīmredzamu iekaisumu, kas ir skaidri redzama rentgenos;
  • pneimonija, kas notiek akūtā formā, raksturo leikocītu skaita izmaiņas, palielinoties mielocītu, metamielocītu līmenim;
  • leikocītu līmeņa izmaiņas ar mielocītu palielināšanos un neitrofīlo augšanu norāda uz plaušu dobuma bojājumiem.

Vēl viens asins analīzes indikators iekaisumam ir ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Rezultātu raksturo pneimonijas foci palielināšanās. Tiek uzskatīts, ka spēkā ir ESR līmenis, ja tas sasniedz vīriešiem līdz 10 mm / h un sievietēm - līdz 20 mm / h. Pensionēšanās vecuma cilvēkiem šie skaitļi sasniedz 30 mm / h, bet grūtniecēm - 20-30 mm / h. Iekaisuma procesa laikā palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Tas neattiecas uz esošajām asins sastāva iezīmēm - viskozitāti un blīvumu.

Bērna pneimonijas vispārējā asins analīzes rezultāti atšķiras salīdzinājumā ar datiem par pieaugušajiem. Atšifrēšana ietvēra pediatru. Bērnībā datu analīze var tikt mainīta. Pneimonija pieaugušajam nenozīmē, ka bērnam ir tāda pati diagnoze. Ja bērnam ir pieci gadi, normālās vērtības mainās. Šajā sakarā ir nepieciešams izpētīt individuālās analīzes datus atkarībā no bērnu vecuma.

Bioķīmiskā analīze un bioloģiskā materiāla savākšana

Pētījumu veikšana spēj identificēt novirzes un pašreizējo pneimonijas posmu. Procedūras galvenais uzdevums ir noteikt skābekļa un oglekļa dioksīda saturu orgānā.

Palielinoties pneimonijai, var rasties komplikācija, kurai piemīt nosmakšanas pazīmes. Tajā pašā laikā pastāv skābekļa bojājums audos, kā arī smadzenēs un plaušu šūnās.

Asinsanalītiem jābūt objektīviem, jo ​​jebkura kļūda var radīt sarežģījumus sakarā ar nepieciešamās ārstēšanas trūkumu.

Tāpēc viņu nodošanai ir vajadzīga daži sagatavošanās darbi:

  1. Pirms materiāla ņemšanas pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundām pirms pārbaudes.
  2. Pirms testu veikšanas ir jāatsakās no medikamentu lietošanas - tas var ietekmēt rezultātu ticamību.
  3. Iztulkot taukainos pārtikas produktus un alkoholu no uztura dienas pirms asins ziedošanas.

Papildus asinīm ir nepieciešams arī izmeklēt un izdalīt no bronhiem. Šāda analīze var parādīt pneimonijas cēloni un izvēlēties piemērotu efektīvu ārstēšanu pacienta ātrai atveseļošanai.

Terapijas periods

Atveseļošanās procesā notiek veselības normalizācija.

Tā rezultātā pakāpeniski pazūd acīmredzamās slimības pazīmes:

  • temperatūra tiek atjaunota;
  • elpošana vairs nav sarežģīta;
  • netraucē klepus un sēkšanu krūtīs;
  • Slikta dūša, sāpes krūtīs.

Terapijas īpatnība šajā periodā ir eozinofilu palielināšanās, bet šim procesam ir labvēlīgs slimības iznākums.

Dažu provokatīvu faktoru dēļ var rasties plaušu iekaisums. Lai pareizi diagnosticētu, ir nepieciešams ziedot asinis analīzei. Tas palīdzēs noteikt, vai pacientam ir pneimonija. Diagnoze ietver asins sastāva izpēti ar divām metodēm - klīnisko un bioķīmisko analīzi. Lielākajā daļā gadījumu tiek novērota sekmīga atveseļošanās (apmēram 9 no 10 pacientiem tiek atjaunoti un pilnībā tiek atjaunoti pēc pneimonijas ciešes), taču šim nolūkam ir nepieciešams apmeklēt speciālistu un ievērot visus viņa ieteikumus.

Asins analīzes rezultāti pneimonijai

Pneimonija vai pneimonija ir infekcijas slimība, ko raksturo dažādu plaušu daļu bojājumi. Pēc šīs slimības atklāšanas nekavējoties jāņem asins analīze pneimonijai.

Klīniski šī slimība var iedalīt:

  • fokālās pneimonijas, kas ietekmē noteiktas plaušu daļas (alveolus un bronhu);
  • krupa -, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīta visa plaušu dobe.

Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas ceļu slimībām.

Pētījumi liecina, ka no 100 000 iedzīvotāju ir slimi apmēram 400 cilvēku.

Diagnozei un pareizas ārstēšanas iecelšanai nepieciešama rūpīga diagnoze. Viens no svarīgākajiem šīs slimības diagnozes posmiem ir vispārējs, klīniskās pārbaudes metodes. Tie ietver pacienta pārbaudi un vēsturi. Papildus vispārējai objektīvai pārbaudei, diagnostikai būs nepieciešami dati no laboratorijas pētījumiem. Šīs slimības testiem obligāti jāietver vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, urīna un krēpu testēšana. Vissvarīgākais un obligātais laboratorijas tests ir pilna asins analīze. Dažreiz iekaisuma procesa laikā asins analīzes ir normālas. Asinsreakcijas trūkums šajā slimībā liecina, ka imūnsistēma ir novājināta, kas nevar pienācīgi reaģēt uz iekaisumu.

Pārbaudes rezultāti

Apsveriet asins analīzes rezultātus pneimonijai. Parasti vīriešiem un sievietēm leikocīti ir 4-9 × 10 9. Lielākajai daļai pacientu ir raksturīgs leikocitozs, proti, leikocītu skaita palielināšanās, un tas tiek uzskatīts par vienu no pirmajiem indikatoriem iekaisuma klātbūtnei plaušās. Izņēmums ir pneimonija, ko izraisa hlamīdija un mikoplazma.

Analizējot asinis akūtās fokālās stadijā, novēro mērenu neitrofilo leikocitozi, un akūtās lobārās pneimonijas gadījumā ir novērots smags leikocitoze. Leikocītu formula ir dažāda veida leikocītu procentuālais daudzums.

  1. Mielocīti.
  2. Metamielocīti.
  3. Neitrofili: 1-5%
  4. Segmentētie neitrofīli: 40-70%.
  5. Limfocīti: 20-45%.
  6. Monocīti: 3-8%.
  7. Eozinofīli: 1-5%.
  8. Basofīli: 0-1%.
  9. Plazmas šūnas.

Leikocītu formulas veidi

Dažādās slimības cilvēka organismā var novērot 3 galvenos leikocītu formulas izmaiņas veidus:

  1. Leikocītu formulas maiņa pa kreisi (parādās mielocīti un metamielocīti).
  2. Leikocītu formulas maiņa pa kreisi ar atjaunošanos (parādās mielocīti, metamielocīti, promjelocīti, mieloblastes un eritroblasti).
  3. Leikocītu formulas maiņa pa labi (samazinās stabilitātes neitrofilu skaits kombinācijā ar hiperglikēmiju neitrofilu kodolu klātbūtni).

Akūtās fokālās pneimonijas gadījumā novēro mērenu neitrofilo leikocitozi un novēro leikocītu pāreju uz kreiso pusi. Akūtu daivu formā leikocītu formulas maiņa pa kreisi notiek uz mielocītiem un metamielocītiem - neitrofilu toksisko granulāciju.

Vēl viens svarīgs iekaisuma indikators ir ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Parasti eritrocītu sedimentācijas ātrums vīriešiem ir 1-10 mm vienas stundas laikā, sievietēm - 2-15 mm vienas stundas laikā. Akūtās fokālās pneimonijas gadījumā ESR palielinās mēreni, bet, novērojot kopīgās sugas slimību, var novērot strauju ESR palielināšanos līdz 50-60 mm vienas stundas laikā.

Arī slimības diagnozei tiek veikta asins bioķīmiskā analīze. Šajā gadījumā uzmanība tiek pievērsta fibrinogēna un C-reaktīvā proteīna klātbūtnei. Fibrinogēna norma pieaugušajam organismā tiek turēta robežās no 2 līdz 4 g uz litru, un C-reaktīvā proteīna norma ir 5 mg / l. Fibrinogēna un C-reaktīvā proteīna daudzuma palielināšanās ir ķermeņa iekaisuma rādītājs. Tādējādi akūtās pneimonijas gadījumā tiek novērots fibrinogēna un C reaktīvā proteīna, kā arī sialskābes līmeņa paaugstināšanās.

Hroniskas pneimonijas gadījumā laboratorijas vērtības var atšķirties. Atlaižu fāzē, proti, slimības vājināšanās laikā pacients jūtas apmierinošs, tāpēc laboratorijas vērtības var neparādīties, jo nav iekaisuma procesa. Ja parādās laboratorijas parametri, tiem raksturīgs neliels ESR palielinājums, kā arī mērens leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi. Fibrinogēna un alfa-2- un gammaglobulīnu saturs joprojām pieaug.

Viens no ne mazāk svarīgiem pētījumiem ir arteriālo asiņu gāzes sastāvs. Smagos slimības gadījumos elpošanas distresa dēļ attīstās elpošanas mazspēja, tādēļ, pētot gāzes sastāvu, tiek novērota hipoksēmija (samazināts skābekļa saturs asinīs) un hiperkapija (oglekļa dioksīda palielināšanās). Šajā pētījumā skābekļa terapijas iecelšanas jautājums skābekļa trūkuma novēršanai.

Laboratorijas asins analīze pneimonijai

Pneimoniju sauc par akūtas fokusa iekaisumu plaušu audos, kam ir infekcijas raksturs. Pateicoties novēlotajai diagnozei un antibiotiku nesteidzamai izsniegšanai, pneimonija ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. Bet, no otras puses, neviļota antibakteriālo līdzekļu izmantošana vīrusu pneimonijā izraisa mikroorganismu rezistences veidošanos.

Pneimonijas diagnozes noteicošie ir dati, kas iegūti, klausoties, pieskaroties, plaušu audu rentgena izmeklēšanai. Ar pneimoniju vispārējs asins analīzes rezultāts dod ārstiem šādas iespējas:

  • noteikt ierosinātāja veidu;
  • novērtēt pacienta smagumu;
  • noteikt ārstēšanas efektivitāti;
  • prognozēt slimības iznākumu.

Klīniskā analīze

Asins paraugus ņem analīzei no rīta tukšā dūšā; ar atkārtotu pētījumu - vienmēr vienlaicīgi. Ja ir aizdomas par pneimoniju, pievērsiet uzmanību šādiem indikatoriem:

  • leikocītu skaits;
  • ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • leikocītu formula.

Leikocīti veic ķermeņa aizsargfunkcijas. Šīs balto asins šūnas spēj migrēt no asinsrites uz audiem un absorbēt svešas, kaitīgas daļiņas. Leikocīti izraisa iekaisuma veidošanos - galveno ķermeņa aizsardzības reakciju. Iekaisuma, tūskas, sāpju, lokālās temperatūras paaugstināšanās fokusā.

Pieaugušam veselīgam cilvēkam ir 4 līdz 9 * 109 / l leikocītu. Analizējot vieglu bakteriālas pneimonijas pakāpi, šo šūnu koncentrācija palielinās - leikocitoze, kas ir mērena. ESR vērtība, parasti nepārsniedzot 2-15 mm / h, palielinās virs atzīmes 30 mm / h. Slimības pieaugums ir saistīts ar izmaiņām asins olbaltumvielu sastāvā iekaisuma laikā.

Ar mērenu pneimoniju, leikocītu līmeņa paaugstināšanās notiek, palielinoties neitrofilu saturam. Asinsritē parādās nelipīgas leikocītu formas (stab neutrofili, mielocīti). Nosakot asins formulu, šo fenomenu sauc par hiperreģeneratīvu kreiso pāreju. Pārmaiņas ir saistītas ar faktu, ka kaulu smadzenēs iekaisuma laikā strauji palielinās šūnu atjaunošanās procesi.

Būtisks leikocitoze (vairāk par 20-25 * 109 / l), neitrofilu izplatība asinīs un asu leikocītu formulas maiņa pa kreisi norāda uz smagu pneimonijas formu. Izvadītie toksīni maina neitrofilu citoplazmas struktūru, un asiņu izkrituma mikroskopija atklāj to toksisko granulāciju. ESR vērtība pārsniedz 50 mm / stundā.

Vīrusu un attiepiskā pneimonija, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdija, nedaudz atšķiras no pētījuma rezultātiem.

Tādējādi vispārējais leikocītu līmenis var nedaudz paaugstināties, palikt normāls vai pat krities zem 4 x 109 / l robežas. Limfocītu saturs palielinās, ESR palielinās mēreni. Zemu balto asinsķermenīšu skaits pret izteiktu klīnisko pazīmju fona var liecināt par pacienta vājo ķermeņa pretestību. Ļoti zems un augsts leikocītu līmenis dod pamatu hospitalizācijai personai ar pneimoniju slimnīcā.

Bioķīmiskie indikatori

Bioķīmiskai analīzei, izmantojot asins serumu, kas izolēts no pacienta venozās asinīm. Slimības laikā tiek veikta virkne pētījumu ar 4-5 dienu pārtraukumu: tas ļauj novērtēt slimības dinamiku. Pneimonijā ir interesanti šādi biomarķeres:

  • C-reaktīvais proteīns;
  • fibrinogēns;
  • haptoglobīns;
  • neopterīns;
  • amiloido proteīns A;
  • ceruloplazmīns;
  • procālcitonīns.

Šīs ir olbaltumvielu vielas, kuras veselīgā cilvēkā sintē nelielos daudzumos ar aknu šūnām. Ar traumām, operācijām, patogēnu mikroorganismu ieviešanu, šo olbaltumu sintēze ievērojami palielinās. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai novērstu kaitējošo faktoru, lokalizētu iekaisuma fokusu un atjaunotu traucētās funkcijas, tāpēc tos sauc arī par olbaltumvielām akūtā iekaisuma fāzē.

Agrākais iekaisuma procesa indikators ir C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.

C-reaktīvie proteīni spēj uzsākt bioķīmiskas reakcijas ar baktēriju (pneimokoku) vielām, kas izraisa pneimoniju. Ja parasti tā koncentrācija ir vidēji 0,8 mg / l, tad iekaisuma laikā šis līmenis palielinās par 100 un pat 1000 reizes. Proteīnu līmenis palielinās jau pirmajās 6 stundās pēc iekaisuma, kad ESR un leikocītu līmenis joprojām ir normāls. Pēc 2 dienām vielas koncentrācija sasniedz maksimālo līmeni.

C-reaktīvo olbaltumvielu koncentrācijas svārstības 50-150 mg / l diapazonā norāda uz vīrusu vai netipisku pneimonijas formu. Šajā gadījumā jūs varat atlikt antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās virs 150-160 mg / l norāda uz pneimonijas bakteriālo raksturu un ir pamats antibiotiku lietošanai. Ja pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas 4-5 dienu laikā olbaltumvielu līmenis nestabilizējas, tas norāda uz antibiotiku neefektivitāti.

Vēl viens agrīns iekaisuma indikators ir amiloido proteīns A. Pēc iekaisuma reakcijas beigām makrofāgas iznīcina vielas pārmērīgu daudzumu. Ilgstoši cirkulējoši augsti proteīnu koncentrāti norāda uz aizkavētu iekaisuma procesu, lielāku komplikāciju iespējamību.

Papildu pētījumi

Pacienta stāvoklis un identificētie slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kādi citi asins analīzes ir nepieciešami. Ņemot vērā asu urinācijas pārkāpumu, tiek pētīts urīnvielas un kreatinīna līmenis. Šo bioķīmisko parametru pieaugums liecina par nieru darbības traucējumiem.

Spēcīgu intoksikāciju var novērtēt ar aknu enzīmu līmeni un bilirubīnu. Ar ķermeņa vājināšanos, dehidratācija, uzturvielu (īpaši olbaltumvielu) trūkums asinīs palielina albumīna līmeni.

Ar elpošanas mazspējas simptomiem veiciet arteriālo asiņu analīzi. Samazināt skābekļa parciālo spiedienu zem 60 mm Hg. st. ir ļoti nelabvēlīga diagnostikas zīme un norāda uz elpošanas apjoma samazināšanos. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama skābekļa terapija.

Seroloģiskie testi ir ļoti ilgstoši, lai iegūtu rezultātus, var būt vajadzīgas vairākas nedēļas. Klīniskajā praksē tos reti izmanto, lai identificētu netipiskus patogēnus un novērtētu epidemioloģisko situāciju. Jebkurā gadījumā laboratorijas asins analīžu rezultātus nevar aplūkot atsevišķi no slimības klīniskā attēla.

Pneimonijas testu vērtība un veidi

Bīstama infekcijas slimība, piemēram, pneimonija, ir nepieciešama nekavējoša ārstēšana. Ja jums ir aizdomas, pārliecinieties, ka esat nokārtojis pneimonijas testus.

Pneimonijas simptomi

Statistikas dati, diemžēl, parāda, ka gandrīz katrs otrais planētas iedzīvotājs saskārās ar šo sāpību. Pat pirms pneimonijas testēšanas slimību var identificēt pēc šādām pazīmēm:

  • Pacients tiek izmests siltumā, temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 grādiem;
  • Bieža klepus ar bagātīgu krēpu, kurā var pamanīt asiņainu un asiņainu masu;
  • Ar nelielu fizisko piepūli un pat miera stāvoklī cieš elpas trūkums;
  • Krūtis ir neērti;
  • Vispārējs vājums, svīšana, slikta apetīte un gulēšana, ko izraisa iekaisums un intoksikācija.

Dažreiz pneimonija ir gandrīz asimptomātiska, galvā ir tikai sausa klepus, vājums un sāpes.

Kādas pārbaudes ir vajadzīgas aizdomīgām pneimonijām?

Pneimonija tiek veiksmīgi ārstēta. Bet pacients var saskarties ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ātri identificētu slimību un sāktu ārstēšanu. Ja simptomi izraisa ārsta aizdomas, viņš noteikti atsaucēsies uz:

  • Pilnīgs asiņu skaits;
  • Krēpas tests;
  • Urīna tests;
  • Bioķīmiskais asins analīzes;
  • Fluorogrāfija.

Īpaši svarīgs rādītājs ir asins analīze. Šāds tests ne vienmēr atspoguļo problēmu. Ja imunitāte ir vāja, tad asinīs netiks novērotas ievērojamas izmaiņas.

Papildu pētījumi

Bieži vien tiek noteikta sirds ultraskaņa (papildus galvenajiem testiem), jo sirdi cieš no pneimonijas. Šīs ķermeņa darbības traucējumi var būt pneimonijas vai neatkarīgas slimības sekas, kam nepieciešama ārstēšana. Tā kā plaušu iekaisuma klātbūtne izraisa arī pasliktināšanos.

Vēl viena papildu metode ir bronhoskopija. Šī ir endoskopiska metode, ar kuras palīdzību var atrast svešķermeņus plaušās, pietūkumu un iekaisumu, plaušu, bronhu attīstības patoloģijas.

Kāda veida pneimonija ir

Pneimonija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tādēļ ir:

  • Kopienas iegūta forma. Visbiežāk notiek;
  • Slimnīcu pneimonija. Tas ir, ja slimniekam pirms slimības uzņemšanas nebija pazīmju par šo slimību;
  • Aspirācijas pneimonija. Šī slimības forma veidojas, kad patogēni iekļūst ķermenī - biežāk vīrusi un baktērijas, retāk E. coli;
  • Netipiska pneimonija ir smagākā slimības forma. Tas ir veidots, pamatojoties uz netipisku mikrofloru (dažādas sēnītes, hlamīdijas, mikoplazmas utt.).

Jebkura pneimonija forma prasa visaptverošu un adekvātu ārstēšanu, pamatojoties uz precīziem testiem.

Kā infekcija tiek izplatīta?

Pneimoniju parasti izraisa tādi patoloģiski mikroorganismi kā stafilokoki, pneimokoki un hemophilic bacilli. Ļoti reti sastopama slimība izraisa Klebsiella, E. coli. Šajā gadījumā slimība ir īpaši sarežģīta.

Slimība tiek izplatīta, izmantojot sadzīves priekšmetus un lietas, kas kopā ar krēpi iegūst baktērijas ar rokām ar gaisā esošām pilieniņām.

Bet mēs runājam tikai par transmisijas veidiem - nevis pašu pneimoniju, bet tikai slimības izraisītāju. Un tad slimība attīstīsies vai nē, atkarīga no cilvēka imunitātes.

Vispārējs asinsanalīzes tests pneimonijai

Pilnīga asins analīze parāda vairākus svarīgus parametrus.

Sarkano asins šūnu

Šīs asins komponentes satur skābekli ķermeņa šūnās. Ar saaukstēšanos to skaits samazinās. Un, kad plaušu iekaisums var nedaudz palielināties, lai atbaidītu patogēnās baktērijas un vīrusus.

Retikulocīts

Tās ir šūnas, kuras veido kaulu smadzenes. No tiem pēc tam dzimis taisnās sarkanās asins šūnas. Ja organismā rodas problēmas, tad asinīs ir vairāk retikulocītu, lai atjaunotu sarkano asins šūnu skaitu un papildinātu "cīnītāju" rindas ar baktērijām un vīrusiem. Liels eritrocītu nāves līmenis - asins šūnas, eritrocītu sedimentācija pēc analīzes rezultātiem norāda uz iekaisuma procesu.

Trombocīti

Pat ar iekaisumu, to skaitam jābūt nemainīgam, skaitlis ir svarīgs tikai tad, ja asins recēšanu.

Baltas asins šūnas

Tās ir imūnsistēmas šūnas, kas tieši cīnās pret svešām baktērijām un iznīcina to dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus. Augsts leikocītu saturs liecina, ka šajā gadījumā ir iekaisuma process ar baktēriju klātbūtni, piemēram, pneimokoku pneimonija.

Limfocīti

To palielinājums norāda uz pneimonijas vīrusa izcelsmi. Šīs šūnas ir atbildīgas par patogēno "ārvalstnieku" atzīšanu, kā arī par antivielu ražošanu.

Monocīti

Tās ir lielas imūnās šūnas, kas cīnās ar infekciju. Ja ir daudz, tests tieši norāda uz iekaisuma klātbūtni plaušās. Šīs šūnas noņem patogēnus un arī noņem ķermeņa mirušās šūnas.

Hemoglobīns

Tā ir sarkano asinsķermenīšu sastāvdaļa, kas veicina skābekļa uzsūkšanos plaušās un tā izdalīšanos audos. Ja hemoglobīna līmenis samazinās, tas norāda uz iekaisuma procesu un ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanos.

Tas ir eritrocītu sedimentācijas ātruma indikators. Izdalītā sarkano asins šūnu ātrums norāda uz iekaisuma procesa pakāpi. ESR var uzskatīt par vienu no galvenajiem pneimonijas testu savākšanas indikatoriem. ESR standarti bērniem, pieaugušajiem, grūtniecēm, indikatori ir atšķirīgi.

Bioķīmiskais asins analīzes

Asins bioķīmiskā analīze - viens no galvenajiem rādītājiem, ar kuru jāsāk. Tas parāda notiekošos vielmaiņas procesus organismā:

  • Iekšējo orgānu neesamība;
  • Patoloģiskās floras, kā arī to vielmaiņas produktu klātbūtne. Un tas, savukārt, norāda slimības apmēru.

Izmēģiniet šo testu no vēnas. Un asins bioķīmiskās analīzes rezultātā tiek norādītas trīs kolonnas: norma, reālā pozīcija, novirzes pakāpe no normām. Ja veidlapu manuāli aizpildīja laboratorijas tehniķis, tad analīzes tika veiktas manuāli, ja tas ir automātiski, tad analīzes sistēma ir arī automātiska.

Labākie rādītāji ir tie, kas tiek veikti kombinācijā - manuāli un automātiski. Iekārta nevar uzrādīt reālu ainu: asins sastāvs var mainīties atkarībā no izmaiņām, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem, diētas maiņu, miegu un atpūtu utt. Asins bioķīmiskā analīze var mainīties pat ar zobu traipu.

Krēpu analīze

Krēpu analīze norāda ķermeņa bojājuma pakāpi ar pneimoniju, kā arī iekaisuma cēloni. Ja gan bioķīmiskais asins analīzes, gan vispārīgais norāda problēmas esamību, tad tiek veikta krēpju kultūra. Un viņš norāda uz specifiskām sēnītēm un baktērijām, kā arī to reakciju uz dažām narkotikām. Jūs varat arī iegūt papildu informāciju:

  • Ja izliešanas laikā ir asiņaini ieslēgumi, tas norāda uz fokālās vai krupas pneimoniju - bojājumiem visai plaušu daiviņai;
  • Ja krēce ir spilgti dzeltena, tad, visticamāk, mēs runājam par alerģisku slimības gaitu;
  • Žults pigmenti krēpās liecina par ļoti nopietnu bojājumu, kad daži no plaušiem jau ir sākuši pakāpeniski piepildīt ar asinīm.

Ir grūti lietot flegmu analīzei no zīdaiņiem. Viņi mēdz to norīt. Tāpēc visbiežāk analīzei ņem degli no deguna.

Urīna analīze

Vēl viens svarīgs rādītājs ir urīna analīze. Veselam cilvēkam urīns ir skaidrs, bez nogulsnēm, ar raksturīgu dzeltenbrūnu krāsu (krāsa var mainīties dažu produktu lietošanas dēļ, bet tas nenorāda uz patoloģiju). Kad plaušu iekaisums un pneimonija urīnā ir nogulsnes, šķidrums pats ir duļķains. Tas norāda uz olbaltumvielu klātbūtni, un tas norāda uz iekaisumu.

Rentgena izmeklēšana

Ja jums ir aizdomas, ka cilvēkam ir pneimonija, tie tiek nosūtīti arī rentgena izmeklēšanai. Šī metode ļauj redzēt plaušu bojājumus ar pneimoniju. Šīs patoloģiskās zonas attēlo tumšā gaismā.

Ir arī datortomogrāfija. Tas ļauj detalizēti apskatīt patoloģiju, jo tā ir ļoti populāra. Šī ir precīzāka pārbaude - pat nelielas rētas no iepriekšējās slimības netiks pamanītas.

Visas iepriekš minētās pētīšanas metodes kopumā sniedz patiesu priekšstatu par procesiem, kas notiek organismā, ļauj mums noteikt slimības cēloņus, plaušu bojājumu pakāpi, kā arī imūno sistēmas stāvokli. Tā rezultātā ārsts noteiks adekvātu ārstēšanu.

Kad ir nepieciešama hospitalizācija?

Ne vienmēr stacionārā ārstē pacientu ar pneimoniju. Tas ir nepieciešams tikai veciem cilvēkiem un bērniem, kā arī grūtniecēm. Pārējie pacienti var saņemt ārstēšanu mājās. Bet tas viss ir atkarīgs no valsts. Hospitalizācija ir paredzēta tiem pacientiem, kuriem:

  • Smaga elpošanas mazspēja;
  • Apziņas traucējumi;
  • Izmantojot īpašu aprīkojumu, nepieciešama plaušu ventilācija;
  • Stāvoklis strauji pasliktinās;
  • Skar vairākas plaušu daivas;
  • Asinsspiediens ir samazinājies;
  • Urīna daudzums ir krasi samazinājies.

Ja ir vismaz viens no simptomiem, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu slimnīcā. Apstākļu diennakts novērošana, veicot atbilstošus pasākumus, palīdzēs ātrāk tikt galā ar kritisko stāvokli un pilnīgi atbrīvoties no slimības. Imunitāte pret pneimoniju nav izveidojusies. Taču vakcinācija pret gripu palielina vispārējo imunitātes līmeni, kas ietaupīs jums no pneimonijas.