JMedic.ru

Obstruktīvs bronhīts ir bronhu, galvenokārt vidēja un mazā kalibra, patoloģiska slimība, kuru raksturo neproduktīvs klepus, elpas trūkums un bronhu obstrukcijas gadījumi (asu sašaurināšanās vai pilnīga bronhu oklūzija).

Bronhisko obstrukciju pamatmehānismi

  1. Bronhu sienas iekaisums.
  2. Bronhu sekrēcijas pārkāpums.
  3. Bronhiskā koka gļotādas pietūkums.
  4. Bronhu spazmas.

Bronhu obstrukcijas cēloņi

Uzbrukumi obstruktīvajā bronhītā rodas no daudzu cēloņu bronhopulmonārās sistēmas iedarbības, no kuriem svarīgākie ir:

  • infekciozi, ko izraisa vīrusi, baktērijas, vienšūņi vai sēnītes;
  • alerģija;
  • obstruktīva, ko izraisa bronhu lūmena slēgšana ar lielu daudzumu krēpu, gļotu vai saistīta ar iedzimtu bronhu koku malformāciju, kas, ja rodas bronhīts, pasliktina tā gaitu;
  • hemodinamikas, tiek novērotas sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un ir saistītas ar sirds mazspēju, kas pasliktina asiņu piegādi plaušās un izraisa vēnu stāzi.

Bronhu obstrukcijas simptomi

  • pēkšņa gaismas trūkuma sajūta - aizdegšanās;
    intensīva sausa klepus, kas neatbrīvo;
  • smaga expiratory duspnea (nespēja izelpot gaisu pēc ieelpošanas);
  • tālu sausas drēbes (sēkšana, kas tiek dzirdēta, neizmantojot fonendoscope attālumā);
  • zilie pirkstu un pirkstu padomi, zilas lūpas un deguns;
  • reibonis;
  • vājums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • palielināt asinsspiediena skaitu.

Pacienti astmas lēkmes gadījumā ar obstruktīvu bronhiītu aizņem raksturīgo piespiedu stāju, kas ļauj viegli diagnosticēt šo slimību:

Parasti pacienti sēž gultas malā, plati izplatās kājas, rokas krēsls aizmugurē, kas piestiprināts pie gultas, aptuveni taisnā leņķī. Šī stāja veicina papildu muskuļu lietošanu, kas veicina izelpu izelpas aizdegšanās laikā. Papildu muskuļi ietver augšējo plecu jostas muskuļus, vēdera muskuļus un starpnozaru muskuļus.

Pēc nepieciešamās ārstēšanas veikšanas pirmā pazīme pacienta stāvokļa uzlabošanai obstrukcionālā bronhīta sākumā ir neproduktīva klepus parādīšanās ar pakāpenisku krēpu atsūkšanu.

Kādi ir bronhiālās obstrukcijas bīstamie uzbrukumi, attīstoties ar obstruktīvu bronhītu:

  1. Akūtas elpošanas mazspējas attīstība.
  2. Apnejas izskats (elpas trūkums).
  3. Klīniskā nāve.

Vai jūs pietiekami labi zināt par bronhīta ārkārtas aprūpi?

Akūtā bezobjektīvā bronhīta gadījumā, kas turpinās bez komplikācijām, ir nepieciešams regulārs medicīniskais darbs. Tas ietver sākotnējo pārbaudi ar speciālistiem, instrumentālos un laboratorijas testus, ārstēšanu un efektivitātes kontroli. Neatliekamā medicīniskā aprūpe parasti tiek ārstēta ar akūtu obstruktīvu bronhītu un šīs slimības hroniskas formas saasinājumu ar smagu obstrukciju. Dažos gadījumos jūs varat izvairīties no zvana ārsta un hospitalizācijas, atvieglojot bronhu spazmas un normalizējot elpošanu ar ātrgaitas bronhodilatatoriem.

Ja akūtā bronhu obstrukcija ar pakāpenisku elpošanas mazspēju prasa ārstu iejaukšanos. Ir ieteikumi pašiem pacientiem un viņu ģimenēm, kā arī bronhu obstrukcijas simptomu medicīniskās aprūpes standarts. Īpaši bīstami ir elpceļu pārkāpumi bērnībā. Ar bērna bronhiālās obstrukcijas attīstību ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Principi, kā to padarīt pieaugušajiem, ir vienādi, bet plašāks zāļu klāsts, ko var lietot, un devas palielinās.

Bronhobstruktīvais sindroms bērniem

Bērnu bronhu obstruktīvais sindroms var būt saistīts ar dažādiem iemesliem:

  • akūts infekciozs obstruktīvs bronhīts;
  • akūts bronhiolīts;
  • svešķermeņa iekļūšana elpceļos;
  • bronhiālā astma.

Standarts vispirms nosaka obstrukcijas cēloni un jānovērtē elpošanas mazspējas smagums. Tas ņem vērā apziņas skaidrību, fizisko aktivitāti, elpošanas un impulsu biežumu, līdzdalību palīgmūziklu elpošanā, ādas parādīšanos. Standarts uzņemas sekojošu medicīniskās aprūpes pakāpi attiecībā uz elpošanas mazspēju 1 pakāpe:

  1. Inhalējamā bronhodilatatoru (Berodual, Pulmicord, Salbutamol, Berotek, Atrovent) ievadīšana ar starpliku, masku vai smidzinātāju.
  2. Eufilīna intravenozas ievadīšanas gadījumā nav ietekmes vai nav iespējams ieelpot.
  3. Attrakšanas līdzekļu (lasolvāna, bromheksīna, ACC) inhalācijas, lai uzlabotu bronhiālo drenāžu, posturālo drenāžu, vibrācijas krūtīm.

Ja diagnosticēta smagāka elpošanas mazspēja, ārkārtas aprūpē arī jāietver šādi pasākumi:

  • skābekļa terapija (elpojot ar samitrinātu skābekli caur ieelpošanas masku vai katetru, kas ievietots deguna kanalizācijā);
  • prednizona ievadīšana iekšķīgi vai parenterāli;
  • ar smagu pietūkumu - pilinātājs ar hidrokortizonu;
  • Glikozes-sāls šķīduma infūzija, lai saglabātu asins tilpumu un plāno skrepi.


Preparāti ieelpošanai dozē atbilstoši vecumam, intravenozai ievadīšanai - pēc svara. Bērni līdz viena gada vecumam, kuriem obstrukcija parasti attīstās uz akūtas bronhiolīta fona, tiek nekavējoties hospitalizēti. Akūtā obstruktīvā bronhīta gadījumā bērniem, jaunākiem par 6 gadiem, nekavējoties jāstājas. Gados vecāki bērni ir jā hospitalizē, ja pēc divu ārkārtas pasākumu stadijas ietekme nav efektīva, pēc 40 minūtēm simptomi paliek. Ar elpošanas mazspējas attīstību 3 grādi pacients jāpārvieto no vispārējās terapijas nodaļas vai akūtu elpošanas ceļu infekciju līdz reanimācijai un ventilatoram.

Standarts nosaka atšķirīgus medicīniskās aprūpes noteikumus dažāda vecuma bērniem:

  • pirmais dzīves gads - 10-15 minūtes;
  • 2-3 gadi - 30-40 minūtes.

Bronhu spazmas atvieglošana pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem pirmā palīdzība obstruktīvajam bronhītam kopā ar bronhu spazmām var tikt sniegta pašu mājās.

Nepieciešams zināt bronhu spazmas pazīmes:

  • smaguma sajūta krūtīs un gaisa trūkums;
  • progresējošs elpas trūkums;
  • sēkšana, skaņas tālu;
  • bālums, ādas cianozes;
  • agonizējošs klepus;
  • ātra elpošana, tahikardija;
  • elpošanas palīgfunkciju ievērojama kustība;
  • pacienta piespiedu stāja (sēdēšana, ķermeņa pacelšana uz priekšu un roku atbalsts uz ceļiem).

Standarts, pēc kura jāsniedz pirmā medicīniskā palīdzība, ir:

  • slimības alerģiska rakstura gadījumā likvidē provocējošo faktoru;
  • nodrošināt gaisa plūsmu, atvērt logu telpā;
  • paciest pusi sēdus stāvoklī;
  • atsaukt krampjus, izņemt elpošanas piederumus.

Tad jums jālieto zāles:

  • bronhodilatatoru (Salbutomol, Ventolin, Atrovent) ieelpošana;
  • smagas bronhu spazmas gadījumā - intravenozi ievadot adrenalīnu vai prednizonu ārsta uzraudzībā;
  • 15-20 minūtes pēc bronhodilatatoriem - ieelpojot ar atkrepšanas līdzekļiem un mukolītiskiem līdzekļiem (Ambroxol, Fluimucil).

Pēc uzbrukuma apturēšanas pacientam vajadzīgi daudz silti dzērieni. Ar bronhītu bronhospazms parasti ilgst dažas minūtes, un tas neizsmidzina, un ar bronhiālo astmu tas var ilgt vairākas stundas un pat dienas, un smagos gadījumos tā ir dzīvībai bīstama. Ārkārtas pasākumu standarts vieglai astmas lēkmei kopumā ir tāds pats kā bronhiālā obstrukcija pret bronhītu. Smagas uzbrukuma gadījumos tiek piemērots cits algoritms, ir nepieciešama hospitalizācija.

Obstruktīvs bronhīts: ārstēšanas metodes

Vāja imunitātes dēļ maziem bērniem ir grūti pretoties vīrusiem, kā rezultātā viņi bieži cieš no infekcijas elpošanas ceļu slimībām. Bet ar pareizo ārstēšanu tie ātri atgūst, kam viņiem nepieciešams ne vairāk kā 7-10 dienas. Tomēr dažreiz slimība var rasties ar komplikācijām, kā rezultātā var nopietni apdraudēt bērna veselību un pat dzīvību.

Starp pazīstamajām elpošanas ceļu slimībām, kuras var diagnosticēt maziem bērniem, obstruktīvais bronhīts ir īpaši bīstams. Vecāki šo slimību ne vienmēr var noteikt laikā, jo daudzi no viņiem nav pazīstami ar savām iezīmēm.

Obstruktīvs bronhīts: kas tas ir?

Starp slimībām, kas ietekmē apakšējo elpošanas ceļu bērniem, bronhīts viņiem biežāk sastopams. Kaut arī ne visi zina, kas ir obstruktīvs bronhīts, gandrīz visi bērni vecumā no 2 līdz 4 gadiem ir saskārušies ar to. Vairumā gadījumu iekaisuma procesu, kas notiek bronhos, izraisa vīrusi, lai gan tas dažreiz var rasties baktēriju dēļ.

Parasti obstruktīvais bronhīts turpinās ar bronhu sieniņu šūnu izraisītas edēmas veidošanos un gļotu veidošanos, kā rezultātā ievērojami pārklājas to lūmenis un sarežģīta elpošana. Šo parādību vairumā gadījumu var novērot, ņemot vērā mazu bērnu elpošanas ceļu anatomisko šaurību. Tā rezultātā pat neliels gļotādas pietūkums, kas nerada draudus bērniem vecumā no 5-6 gadiem, var izraisīt apakšējo elpošanas ceļu šķēršļu veidošanos. Bet 2-4 gadus veciem bērniem ar to ir ļoti grūti tikt galā, tāpēc šajā jauno pacientu kategorijā ir visbiežāk diagnosticēta slimība.

Pēdējo gadu statistika liecina, ka obstruktīvais bronhīts ietekmē katru piekto bērnu, kas jaunāks par diviem gadiem. Tomēr šo informāciju nav iespējams uzskatīt par precīzu, jo vecāki ne vienmēr saņem medicīnisko palīdzību, ja konstatē simptomus, kas liecina par obstruktīvā bronhīta attīstību. Šis sāpījums ir bīstams galvenokārt tāpēc, ka pēc pirmās parādīšanās tā pēc tam var atkārtoti atkārtot gada laikā. Bērniem, kas cieš no alerģiskām slimībām, ir īpaši risks, ka viņi atkal saskaras ar to. Galu galā, kad obstruktīvais bronhīts nāk viens pēc otra, tas kļūst par pirmo signālu, kas norāda uz nenovēršamu bronhiālās astmas sākšanos.

Bērnu obstruktīvā bronhīta cēloņi

Pēc ekspertu domām, visbiežākais obstruktīvā bronhīta cēlonis bērniem ir vīrusi. Parasti tas notiek adenovīrusu, herpes vīrusu, enterovīrusu, paragripas, respiratorās sincitiālās infekcijas, citomegalovīrusa un citu baktēriju vainas dēļ. Bieži vien to dēļ novājināta vietējā imunitāte, kas nodrošina brīvību iekaisuma procesa attīstībai un baktēriju aktivitātei. Šādā situācijā bieži novājināti bērni, kuri bieži cieš no saaukstēšanās, un viņi pastāvīgi ir spiesti ārstēties ar narkotikām, kas izraisa imūnās sistēmas depresiju.

Tajā pašā laikā ir faktori, kas veicina obstruktīvā bronhīta attīstības priekšnoteikumu radīšanu.

  • Pirmkārt, tas var notikt sakarā ar to, ka dzīvoklī ir daudz pelējuma sēņu.
  • Bērns var inficēties ar obstruktīvu bronhītu, ja viņš cieš no helminta iebrukuma, ko viņš nevarēja nekavējoties identificēt un novērst.

Kā uzskatīt obstruktīvu bronhītu bērniem?

Visbiežāk nepatīkamā lieta obstruktīvajā bronhīts ir tā, ka tas notiek visneaktākajā brīdī. Bērns var justies lieliski daudzus mēnešus, palaist, spēlēt spēles, bet vienu dienu naktī viņa stāvoklis var strauji pasliktināties. Saskaņā ar simptomiem, kas novēroti sākotnējā stadijā, slimību var viegli sajaukt ar kopēju vīrusu infekciju. Šis secinājums vecākiem, balstoties uz tādām pazīmēm kā drudzis, intoksikācijas simptoms, iesnas, vai neliels klepus. Bet pēc dienas vai diviem simptomiem var tikt pievienoti jauni simptomi, un vecākiem būs grūtāk saprast, kādi traucējumi skar viņu bērnus.

Bieži vien ar obstruktīvā bronhīta attīstību bērniem ir sāpju sāpes krūšu kaulos vai vēderā. Šāda diskomforta sajūta ir saistīta ar bronhu spazmu un alveolu pārplūdi ar gaisu, kas viegli iekļūst tajos, un vairs nevar vairs atgriezties. Vēlāk, kad slimība sāk attīstīties, bērna stāvoklis turpina pasliktināties. Viņam var būt sēkšana beigu laikā, redzama no attāluma. Ja jūs mēģināt pieskarties bērna krūtīm, jūs varat sajust trīci. Skaņa, kas rodas, ieelpojot, ir ļoti līdzīga svaigu sniega krampjiem. Vēl viena raksturīga obstruktīva bronhīta pazīme ir tā, ka bērnam ir grūti izelpot gaisu no plaušām, bet viņam nav problēmu ar ieelpošanu.

Obstruktīvs bronhīts var rasties bez klepus, bet vairumā gadījumu tas ir klāt un ir nenozīmīgs, sauss vai neproduktīvs. Bērnam ir grūti noņemt krēpu no bronhiem. Tipiski infekcijas slimībām, drudzis, iekaisis kakls, iesnas, ne vienmēr ir klāt, bet to klātbūtne norāda uz vīrusu slimības attīstības sākumu.

Bīstami obstruktīva bronhīta simptomi bērnam

Visā tās attīstības laikā obstruktīvais bronhīts var rasties ar dažādiem simptomiem. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik bronhu bloķē tūska un gļotas. Vieglu slimības pakāpi raksturo tikai sēkšana, kas nerada vispārējas labklājības pasliktināšanos. Šajā stāvoklī bērns var arī justies labi un iesaistīties zīmēšanā, spēlējot spēles. Bet tajā pašā laikā pastāv simptomu grupa, ar kuru ir viegli noteikt, ka sakarā ar bronhiālo obstrukciju ir radušies elpošanas mazspēja un draudi bērna veselībai.

  • Aizdusa paasinājums jebkuras fiziskās aktivitātes laikā - spēles, skriešana, runāšana. Bērnam kļūst grūti pilnībā izteikt garu teikumu, un kad viņš mēģina to sadalīt fragmentos, viņš katru reizi elpu aizrauj. Turklāt smiekli mainās, kas kļūst intermitējošs un trīce, kā arī iegūst neparastu nokrāsu. Bērns cieš nelielu aktivitāti, tāpēc viņam vairāk jāpārtrauc ēst.
  • Starpzobu telpu intensitāte. Rūpīgi izpētot attīstīta bērna krūtīm, var konstatēt, ka viņš saskaras ar lielām grūtībām, kad viņš mēģina izelpot gaisu no plaušām, par kuru viņam jāizmanto elpojošie muskuļi. Tajā pašā laikā pašam elpošanas procesam ir raksturīga iezīme starpnozaru telpā.
  • Piespiedu stāja. Dažiem bērniem attīstās elpas trūkums tik lielā mērā, ka viņi ir spiesti pašiem ieņemt ērtu stāvokli. Kad bērns vēlas sēdēt krēslā, viņš paliek rokas uz rokām vai iet bez viņa un stāv pie zemā galda. Gulēšanas stāvoklis pastiprina aizdusu. Tādēļ visērtākais bērns jūtas sēžot un atpūšot muguru mīkstā spilvenā.
  • Piepūšot deguna spārnus. Ar obstruktīvu bronhītu šis mehānisms bieži izpaužas, pateicoties kuriem bērnam ir vieglāk pārvarēt elpošanas problēmas.
  • Cianozes Šī simptoma klātbūtne bērnā liecina, ka viņa veselībai ir lielas problēmas, un vecākiem nekavējoties jāveic nepieciešamie pasākumi. Šim nosacījumam raksturīga iezīme ir nasolabisks trīsstūris un zilganu nokrāsu nagi, uz kura pamata var runāt par nopietnu hipoksiju.

Ja bērnam ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, kā arī viss pārējais, vispārējais veselības stāvoklis ir pasliktinājies, viņš ir kļuvis lēns, miegains un neaktīvs, tad vecākiem ir jāuztraucas. Visi šie simptomi norāda, ka smadzenēs trūkst skābekļa, un bērnam nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana: zāles un palīgmetodes

Neskatoties uz dažādiem viedokļiem, kurus eksperti ievēro, obstruktīvais bronhīts ir liels drauds bērnu veselībai. Dažos gadījumos tas var pat izraisīt bērna nāvi, lai gan tas notiek reti. Nāve parasti notiek ar stipri mazinājušiem bērniem pirmajā dzīves gadā.

Tomēr jebkurā dzīves laikā tiek novērots obstruktīvs bronhīts, tādēļ ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu. Turklāt slimības ietekmes metodes jāizvēlas ārsts.

Obstruktīvā bronhīta gadījumā bērnam nav nopietnas veselības pasliktināšanās, ieskaitot elpošanas problēmas, tad vecāki var patstāvīgi veikt ārstēšanu. Bet, ja papildus parādās vismaz viens no visbīstamākajiem simptomiem, pēc iespējas drīzāk jāpiesaista bērns bērnu slimnīcā. Iespējams, ka bērna stāvoklis bērnam nerada lielu bīstamību, bet šķēršļi var ļoti ātri kļūt bargi, un šajā gadījumā tas ir daudz pareizāk, ja bērns šajā laikā atrodas slimnīcā.

Galvenā ārstēšana

Galvenais uzdevums, kas jārisina obstruktīvā bronhīta ārstēšanā, ir atjaunot apakšējo elpošanas ceļu caurlaidību.

To var panākt, ieelpojot ar bronhodilatatora zālēm.

Smagas elpošanas mazspējas gadījumā var būt nepieciešams ievadīt aminofilīna pilienus, kā arī fizioterapiju ar tīru skābekli.

Ja obstruktīvais bronhīts pasliktina un bronhodilatatori, kas tiek noteikti iepriekšējā posmā, nesniedz vēlamo rezultātu, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, lai uzlabotu terapeitisko efektu. Ja nepieciešams, var ārstēt ar pretvīrusu zālēm vai antibiotikām. Konkrēta veida zāļu izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa.

Lietot obstrukcionālas bronhīta zāļu ārstēšanai no mukolītisko līdzekļu un atstaušanas grupas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, iekļūstot elpošanas traktā, tie palielinās krēpu sekrēciju un vēl vairāk aizsedz jau sašaurinātos bronhu. No iekšķīgu zāļu grupas ieteicams lietot tos, kuriem ir spēja paplašināt bronhu. Lai mazinātu drudzi, ir paredzēti antipirētiskie līdzekļi. Lai atjaunotu deguna aerosolu, ieteicams lietot vazokonstriktora pilienus.

Papildu pasākumi

Kā daļu no obstruktīvā bronhīta ārstēšanas ārsts var noteikt arī maznozīmīgas darbības, starp kurām ir visbiežāk sastopamās:

Ja konstatējat simptomus, kas ir līdzīgi pirmajām obstruktīvā bronhīta attīstības pazīmēm, nepieciešams, nezaudējot laiku, zvanīt pediatram. Akūtā elpošanas mazspējā var palīdzēt tikai ātrā medicīniskā palīdzība. Pašlaik nav iespējams cīnīties pret slimību, jo tas var izraisīt neparedzamas nopietnas sekas veselībai.

Secinājums

Obstruktīvs bronhīts ir viens no visnopietnākajiem bronhīta veidiem, kas var ātri attīstīties smagā formā un izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk vecāki uzzina par šo slimību, ja bērna labsajūta nopietni pasliktinās, un viņam ir simptomi, kas raksturīgi infekcijas un elpošanas orgānu slimībām. Uzskatot līdzīgu klīnisko ainu, vecāki bieži zaudē laiku velti, cenšoties palīdzēt bērnam ar mājas aizsardzības līdzekļiem.

Tomēr pasākumi, kurus tie veic, ir neefektīvi nepareizas diagnozes dēļ. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos. Laika zudums obstruktīvā bronhīta gadījumā ir saistīts ar smagām komplikācijām, kuru novēršanai var būt nepieciešams vairāk laika.

Obstruktīvā bronhīta, simptomu un ārstēšanas metožu cēloņi

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kuras diagnosticētas dažāda vecuma cilvēkiem, ir bronhīts. Pastāv vairāki šīs patoloģijas veidi, un katrs no tiem ir saistīts ar dažu simptomu parādīšanos. Ar obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem raksturīgs bronhu iekaisums un traucēta elpceļu caurlaidība. Šī patoloģija prasa obligātu ārstēšanu, jo tā bieži izraisa neatgriezeniskas sekas organismā un izraisa nāvi.

Patoloģijas cēloņi

Šīs slimības galvenā iezīme, tā kā obstruktīvais bronhīts, ir slikta elpošana. Lūmena sašaurināšanās rada grūtības ar gļotu izdalīšanos, un iekaisums nokļūst plaušu audos.

Pastāv šādi iemesli, kas var izraisīt patoloģijas attīstību:

  1. Biežas saaukstēšanās. Pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju vai akūtu elpošanas vīrusu infekciju slimības cilvēks bieži tiek diagnosticēts akūta obstruktīva bronhīta. Tas, ka pastāvīgi saaukstēšanās vājina plaušas un to jutība pret jebkādiem nelabvēlīgiem faktoriem, var izraisīt tās attīstību.
  2. Nazofarneksijas un gripas patoloģija. Dažādas hroniskas dabas nazu asi un gripas slimības negatīvi ietekmē pieaugušo elpošanas orgānus. Šādas slimības palielina bronhītu ar obstrukciju un smagām komplikācijām.
  3. Dzīvošana nelabvēlīgos vides apstākļos. Pēdējos gados lielās pilsētās dzīvojošajiem cilvēkiem arvien biežāk sastopamas obstruktīvas bronhīta formas. Fakts ir tāds, ka piesārņots gaiss ir viens no faktoriem, kas izraisa patoloģijas attīstību pieaugušajam.
  4. Kaitīgi darba apstākļi. Dažādi bronhīta veidi bieži tiek atklāti tiem, kas strādā sarežģītos darba apstākļos. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta tiem cilvēkiem, kuri nepārtraukti elpo ogļu putekļus. Turklāt obstruktīvais bronhīts iedarbojas uz to iestāžu darbiniekiem, kas pastāvīgi saskaras ar kaitīgām vielām.
  5. Ģenētiskais faktors. Neviena pēdējā vieta obstruktīva bronhīta izpausmē pacientam pieder ģenētikai. Tas nozīmē, ka tendence uz šādu slimību var tikt mantota. Ja vecākiem tiek atklāts obstruktīvs bronhīts, tas noteikti izpaužas viņu bērniem. Turklāt šādās situācijās tas galvenokārt ir hroniska slimības forma, kas tiek diagnosticēta.
  6. Smēķēšana Pastāvīgs kaitīgu dūmu ieelpošana izraisa gļotādas gļotādas bojājumus. Laika gaitā degšanas zonā veidojas rētas, kas kalpo kā labvēlīga vide patogēno mikrobu aktīvai dzīvībai. Turklāt dūmos ir daudz kaitīgu vielu, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli. Šādu nelabvēlīgu faktoru kombinācija beidzas ar akūtu bronhītu, kam nepieciešama obligāta ārstēšana.

Pieaugušajiem obstruktīvais bronhīts bieži attīstās kā patstāvīga patoloģija, taču tā var rasties kā komplikācija pēc nasoārās niezes ciešanas.

Slimības simptomi

Pieaugušiem pacientiem bronhīts var izpausties dažādos veidos, un to nosaka patoloģija, kas izraisīja tā attīstību.

Akūts obstruktīvs bronhīts, kas parādās kombinācijā ar vīrusu infekciju, parasti ir šāds izpausmes:

  1. Klepus Šis obstruktīvā bronhīta simptoms pieaugušajiem ir jebkurā formā. Slimības attīstības pirmajā dienā pacientei ir sausa klepus, kas to ļoti iztukšo. Slimības obstruktīvajā formā klepu raksturo neproduktīva krēpiņa bronhu aizsprostošanās dēļ. Visbiežāk klepus bronhīta akūtā stadijā saglabājas 1-2 nedēļas. Tādā gadījumā, ja viņš uztrauc pieaugušo pēc 3 nedēļām, tas var norādīt uz akūtas patoloģijas pāreju uz hronisku.
  2. Elpas trūkums un palielināts sviedri. Citā raksturīgā pazīme akūtā obstruktīvajā bronhītē pieaugušajiem ir nepārejošs elpas trūkums un svīšana, kas personai sāk naidu pat ar nelielu fizisko piepūli.
  3. Vājums un nogurums. Aktīva patoloģijas attīstība noved pie saslimušo spēka zuduma un jebkura darbība tiek uztverta viņa ķermenī kā smaga slodze. Tas kļūst par problēmu, lai persona varētu vienkārši izkļūt no gultas un ēst, un bez efektīvas zāļu terapijas šāds stāvoklis pasliktinās vēl vairāk.
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šāds simptoms novērots akūtas slimības stadijā, un, kad tas nonāk hroniskā formā, protams, ir diezgan reti. Fakts ir tāds, ka ar ilgstošu slimības gaitu tiek pārkāpta imūnsistēma, un organisms vairs nespēj reaģēt uz iekaisuma procesu, tādēļ ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var nebūt.

Hronisku obstruktīvu bronhītu raksturojošs simptoms ir klepus, kas īpaši pastiprinās no rīta. Bez tam progresējoša aizdusa kļūst aizvien vairāk nomākta, un tās izskatu izraisa bronhu obstrukcija.

Pacientiem pēc iespējas ātrāk jāapmeklē speciālists, ja krampja krēpās sajaukta ar asinīm. Šāda izpausme var liecināt par tuberkulozi vai plaušu vēzi.

Pastāv noteikta saikne starp lambliju un obstruktīvo bronhītu. Fakts ir tāds, ka šāda patoloģija bērniem un pieaugušajiem var attīstīties giardiazes fona apstākļos.

Narkotiku ārstēšana slimības

Pēc pirmajām slimības pazīmēm vajadzētu konsultēties ar speciālistu. Viņš veiks pilnīgu diagnozi un, apstiprinot diagnozi, izvēlēsies efektīvu terapiju. Lai veiksmīgi un efektīvi ārstētu obstruktīvo bronhītu pieaugušajiem mājās, ir svarīgi ierobežot pacienta iedarbību uz nelabvēlīgiem faktoriem.

Bronhodilatatora terapija ietver zāles:

Pēc pārbaudes, lai uzlabotu gļotu izdalīšanos, ja rodas problēmas ar tā izvadīšanu, ir noteikti izdalījumi no klepus. Obstruktīvā bronhīta ārstēšana ir atļauta, izmantojot:

Šādi mukolītiskie līdzekļi, piemēram, bromheksīns un ambrobēns, palīdz mazināt krēpu un paātrina tā izdalīšanos no bronhiem. Cīnoties ar bronhītu, augu izcelsmes preparātus var izmantot arī kā atsitēkšanas līdzekli.

Ar slimības paasināšanos, bakteriālas infekcijas pievienošanās, krēpu parādīšanās ar pūšļu sajaukumu un visa ķermeņa intoksikāciju, ir paredzētas plaša spektra antibiotikas. Antibakteriālās ārstēšanas kurss parasti nav mazāks par 1-2 nedēļām un nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt to uzņemšanu, atvieglojot stāvokli. Gadījumā, ja patoloģiju papildina nopietnas elpošanas problēmas, terapija tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdus. Ar slimību ieelpojošo hormonu palīdzību ir iespējams izārstēt šo slimību, jo blakusparādības to reti attīstās, kad tos lieto.

Ieelpošana ar patoloģiju

Bronhīta ārstēšanu ar obstrukciju mājās var veikt, izmantojot inhalācijas. Pateicoties viņiem, ir iespējams samazināt iekaisumu bronhopulmonāros audos un uzlabot sekrēta gļotu īpašības.

Ieelpošana palīdz uzlabot plaušu ventilāciju un tādējādi veicina elpošanas procesu. Lai sašķidrinātu uzkrāto gļotu un uzlabotu tās noplūdi no elpošanas trakta, ieteicams inhalācijas ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Šādu zāļu iespiešanās bronhos un asinīs kopā ar tvaiku ļauj sasniegt izteiktu terapeitisko efektu un veicina ātru atjaunošanos.

Akūtā obstruktīvā bronhīta gadījumā ieelpojot Jūs varat lietot cepamo soda vai parasto minerālūdeni. Ja nav inhalatora un narkotiku, ir atļauts lietot regulāras augu izcelsmes uzlējumus. Pacients ir ieelpojis tvaikus, kas rodas no tāda ārstnieciskā augu maisījuma, un jūs varat izmantot parasto tējkannu.

Vienkāršs un pieejamais ieelpojums ir kartupeļu tvaiku ieelpošana, kas jāuzvāra līdz gatavībai un nedaudz atdzesēta. Pēc tam pacientam vajadzētu saliekties pār panna un no augšas uzņemt pārklājumu ar frotē dvieli. Šīs procedūras ilgums nepārsniedz 15 minūtes, bet bronhīta akūtā stadijā to ieteicams lietot vairākas reizes dienā.

Lai ieelpotu mājās, jūs varat lietot zāļu izstrādājumus, kuru pamatā ir tādi augi kā kumelīte vai piparmētra. Lai to sagatavotu, ielieciet pāris ēdamkarotes izejvielu traukā, ielejiet litru ūdens un uzvāra. Pēc tam buljonu nedaudz atdzesē un izgatavo pēc ieelpošanas.

Ir svarīgi atcerēties, ka ieelpojot obstruktīvā bronhīta gadījumā, ir atļauts tikai tad, ja nav pacienta temperatūras un smagas visu ķermeņa intoksikācijas. Ja temperatūra paaugstinās līdz vairāk nekā 37,5 grādiem, tad tā ir kontrindikācija ieelpojot.

Mājās inhalācijas nolūkā var lietot smidzinātāju. Šāda obstruktīvā bronhīta ārstēšana palīdz mazināt bronhu spazmu un uzlabo bronhu caurlaidību.

Šim mērķim paredzētas šādas zāles:

  • Berodual ir kombinētas darbības bronhodilatators, kas palīdz atslābināt bronhu gludos muskuļus un izskaust spazmu;
  • Berotek palīdz mazināt bronhiālo spazmu;
  • Salbutamols ir bronhodilatators, ko drīkst lietot bērniem.

Smidzinātājs palīdz injicēt lielu zāļu devu slimības cilvēka ķermenī, un to var izmantot, lai atvieglotu astmas lēkmes.

Tautas medicīna pret slimību

Tradicionālā medicīna piedāvā lielu skaitu recepšu, lai ārstētu akūtu bronhītu ar obstruktīvu sindromu. Ir iespējams panākt labu efektu, uzņemot dažādus augu izcelsmes līdzekļus un izmantojot dažādas kompreses. Faktiska obstruktīva bronhīta ārstēšana var sasniegt atsegšanas, baktericīdo un tonizējošo efektu, tādējādi paātrinot pacienta atgūšanos.

Saspiest

Viens no visefektīvākajiem un efektīvākajiem tautas līdzekļiem ir komprāts, kas izgatavots no sviesta un medus maisījuma. Lai to sagatavotu vienādās proporcijās, divas sastāvdaļas sajaucas nedaudz uzsildītā stāvoklī. Pēc tam iegūto masu uzklāj uz krūtīm un atpakaļ un atstāj uz nakti.

Melnais redīss ar medu

Melnais redīss ar medu tiek uzskatīts par labu atkaulēšanas līdzekli, un šāds līdzeklis ir sagatavots saskaņā ar šādu shēmu: neliela depresija tiek veikta sakņu kultūrā un tajā tiek ielej medus karoti. Pēc tam redīsi atstāj kādu laiku, līdz tas dod sulu. Paņemiet šo tautas līdzekli vairākas reizes dienā 5-10 ml.

Piena gudrais

Novērst klepu un samazina temperatūru, palīdz izārstēt pienu. Lai sagatavotu šādu novārījumu, 30 g sausa auga ielej emaljētos ēdienos un ielej 1 litru piena. Iegūtais maisījums tiek uzkarsēts un vārīts 15 minūtes zemā siltumā. Pēc tam tautas līdzeklis tiek noņemts no karstuma un pa kreisi, lai uzstātos 1 stundu. Pirms zāļu lietošanas jums to vajadzētu saspiest un pievienot 3 ēdamkarotes medus. Jāzē piena atvalli uz ik pēc stundas 1/2 tasei, un pirmās dienas beigās klepus ievērojami samazinās.

Cepts cūkas

Viens no pierādītajiem tautas līdzekļiem, kas daudziem izārstējuši bronhītu ar šķēršļiem, ir tauki, un vislabāk ir dot priekšroku iekšējai lietošanai. Ir nepieciešams kausēt taukus uz lēnas uguns, un to ieliet vairākas reizes dienā 5-6 karotes. Lai atbrīvotos no nepatīkamās garšas mutē, ieteicams ēst medu.

Lai iegūtu pozitīvu efektu bronhīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem, ieteicams to kombinēt ar ārsta noteikto terapiju.

Dažos gadījumos tautas terapija var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību vai hroniskas dabas patoloģiju saasināšanos. Šī iemesla dēļ pirms obstruktīvā bronhīta noņemšanas ar tradicionālās medicīnas palīdzību ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Citas terapijas metodes

Pareiza uztura dēļ ir iespējams panākt pacienta atgūšanu ar obstruktīvu bronhītu. Pareiza dzeršanas režīma organizēšana palīdz paātrināt akūtas slimības pāreju uz sensibilizācijas stadiju. Kā ārstniecisku dzērienu varat lietot svaigi spiestu apelsīnu sulu, kas pirms dzeršanas jāsavāc ar ūdeni.

Viens no labākajiem bronhīta dzeršanas veidiem ir silts piens ar medus, kaļķu vai aveņu tēju.

Gadījumā, ja mājā nav nekas no iepriekšminētā, jūs varat dzert tīru siltu ūdeni, pievienojot dažus pilienus citrona sulas. Pacienta uzņemšana ar pietiekamu daudzumu šķidruma uzlabo krēpu izdalīšanās procesu un toksīnu izvadīšanu ar urīnu.

Slimības laikā priekšroka jādod proteīnu pārtikai un mazām porcijām jāēd vairākas reizes dienā. Ķermenim ir vitamīnu nepieciešamība gan slimības akūtā stadijā, gan atjaunošanās periodā. C vitamīns tiek uzskatīts par vissvarīgāko jebkuru slimību vitamīnu, tādēļ ir svarīgi pēc iespējas vairāk patērēt dārzeņus un augļus ar tā saturu.

Slimības gadījumā speciālisti iesaka veikt elpošanas vingrinājumus, un šo metodi var izmantot tūlīt pēc slimības akūtas slimības simptomu pazušanas.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšanu var veikt, izmantojot neparastu metodi, piemēram, skaņas vingrošanu.

Tās darbības princips ir šāds: iepriekš iestatītu skaņu izruna izraisa balss virkņu vibrāciju. Šī vibrācija izplatās elpceļos, plaušās un krūtīs. Šīs sekas ir bronhu un bronhiolu relaksācija un spazmas likvidēšana.

Profilakse

Bronhīta pievilinātība ar obstrukciju pieaugušajiem ir pārāk augsta slimības hroniskās iedarbības varbūtība. Patoloģijas prognozi nosaka personas ar vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas ietekmē iekaisuma procesa smagumu un pacienta vecumu.

Obstoša bronhīta profilakse ir agrīnās bērnības paradumu ieviešana, lai radītu veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi veikt dažādas darbības, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, pārliecinieties, ka tā ir saistīta ar sacietēšanu.

Bieži vien bronhīts ir sekundāra patoloģija, kas attīstās hroniskas vai novārtā atstātas hroniskas infekcijas gadījumā organismā. Tieši šī iemesla dēļ ir nepieciešams savlaicīgi identificēt akūtas un hroniskas slimības un efektīvi izturēties pret tām. Ieteicams pēc iespējas biežāk svaigā gaisā un, ja iespējams, dažu dienu laikā atstāt pilsētu.

Katru dienu dzīvojamā mājā nepieciešams veikt mitru tīrīšanu, kas ļauj novērst lielu daudzumu putekļu un kaitīgo daļiņu uzkrāšanos. Ir svarīgi saglabāt telpā noteiktu mitrumu, it īpaši ziemā, kad sildīšana ir ieslēgta.

Ir svarīgi atcerēties, ka obstruktīvais bronhīts ir bīstama patoloģija, un to var izārstēt tikai ar visaptverošu pieeju problēmai. Ja cīņa pret slimību tiek uzsākta savlaicīgi, tad prognozes ir ļoti labvēlīgas un slimība pēc kāda laika atkāpjas.

Pirmā palīdzība bronhīts: kā palīdzēt bērnam un pieaugušajam

Pirmajai palīdzībai bronhītam, kam ir šķēršļi, savlaicīgi jāsniedz pacientam. Pastāv noteikti ieteikumi, kas attiecas uz pacientiem un viņu radiniekiem. Īpašs drauds ir slimība, kas rodas bērniem. Ja bērnam ir šķēršļi, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Tāpat pieaugušajiem ir jārīkojas bīstamības gadījumā, taču šiem pacientiem ir daudz plašāks tādu zāļu saraksts, kas ir droši un var palīdzēt.

Novēršanas mehānisms

No obstruktīvā bronhīta faktoriem ir daudz, proti:

  • infekciju, baktēriju un vīrusu iedarbība;
  • alergēnu iedarbība;
  • ko izraisa pārmērīga gļotu satura uzkrāšanās;
  • attīstīta elpošanas sistēmas iedzimtu anomāliju ietekmē;
  • ko izraisa kardiovaskulāras problēmas, kurās notiek asinsrites traucējumi un sastrēgumi.

Pirmkārt, pacientam ir iekaisuma process bronhos. Pēc tam ir problēmas ar gļotu attīstību un gļotādu pietūkumu. Ja slimība netiek ārstēta un neatbilst visām ārsta prasībām, ir bronhu spazmas.

Alerģiju iedarbība

Bieži vien bronhu spazmas var veidoties, ņemot vērā vispārējo organisma jutību pret dažām kairinošām vielām. Ārējie trigeri ietver faktorus, kas nonāk ķermenī no ārpuses:

  • mājas putekļi;
  • spalvas;
  • augu putekšņi;
  • vilna, uz leju;
  • pārtikas sastāvdaļas;
  • ķīmiskās vielas;
  • farmakoloģiskie līdzekļi: antibakteriālas zāles, pretiekaisuma līdzekļi.

Tas bieži vien ir vainīgs vienlaicīgi apvienot vairākus faktorus. Alerģijas fona izraisītais spazmas veidojas divu formu rezultātā: infekcijas un neinfekciozas alerģijas.

Visvienkāršākais nosacījums šādas slimības ārstēšanai ir kairinātāja faktora likvidēšana.

Klīniskais attēls

Ar obstrukcijas attīstību tiek novērota:

  • nosmakšanas sajūta, spēcīgs paroksizmāls klepus, kas neapstājas;
  • intensīva elpas trūkums, kurā cilvēkam ir ārkārtīgi grūti elpot;
  • sēkšana;
  • cianozes izskats uz ekstremitātēm;
  • reibonis;
  • nogurums un nogurums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • lec ar asinsspiedienu.

Kad parādās elpas trūkuma simptomi, cilvēks uzņem noteiktu ķermeņa stāvokli, norādot uz līdzīgas parādības attīstību. Parasti pacienti apsēžas uz dīvāna vai krēsla malas, mēģina atpūsties rokas uz krēsla un plaši pārvietot kājas. Šī pozīcija ļauj izmantot papildu muskuļus, lai palīdzētu izelpot gaisu.

Pēc terapeitiskiem pasākumiem galvenās labklājības uzlabošanās pazīmes ir paroksizmāla nemierīga klepus parādīšanās ar gļotu atsūknēšanu.

Uzbrukuma briesmas ir tāda, ka elpošanas mazspēja, pilnīga elpošanas funkcijas neesamība un nāves iestāšanās var attīstīties.

Bērna šķēršļi

Jauniem pacientiem obstrukcijas sākumu var izraisīt vairāki faktori, proti:

  • infekciozais bronhīts akūtā stadijā;
  • svešķermeņa iekļūšana elpošanas sistēmā;
  • bronhiālā astma.

Vispirms ir jānoskaidro šī fenomena patiesais iemesls un jānovērtē elpošanas disfunkcijas smagums, ņemot vērā izpratni, fizisko mobilitāti, sirdsdarbības ātrumu, papildu muskuļu daļu, ārējos datus par ādu. Standarts paredz ārkārtas medicīniskās palīdzības pakāpenisku ieviešanu pirmās pakāpes elpošanas traucējumu gadījumā:

  1. veicot inhalācijas, izmantojot bronhodilatatorus;
  2. ja nav rezultātu vai nespēju veikt ieelpas, tiek veikta terapija ar epihilīnu;
  3. inhalācijām ar atstaustinošu iedarbību, nepieciešama krūškurvja masāža.

Ja tiek konstatēta bojājums smagākā stadijā, obligātajā aprūpē jāiekļauj:

  1. ieelpojot ar skābekli;
  2. hormonālo līdzekļu ievadīšana;
  3. pilinātāji tukšuma izņemšanai;
  4. kas mazina asinis un atbalsta asinis pareizajā daudzumā.

Visiem lietotiem medikamentiem jālieto atbilstoši bērna vecumam. Ja zīdainim rodas elpas trūkums, tas steidzami jāuzstāda slimnīcā. Visiem bērniem līdz 6 gadu vecumam vajadzētu ārstēties arī slimnīcā. Ja aizrīšanās notiek smagā stadijā, pacients tiek pārcelts uz intensīvu aprūpi.

Saskaņā ar standartu bērniem, kas vecāki par dzīves gadu, vajadzētu palīdzēt piecpadsmit minūtēs un divus vai trīs gadus pusstundas laikā.

Ieteikumi vecākiem

Ja bērnam rodas spazmas uzbrukums, pieaugušajiem pēc iespējas ātrāk jāveic šādi pasākumi:

  • atbrīvoties no kaitinošā faktora: novirzīt no ziedošas reljefas, aizvērt logu ziedēšanas laikā, mazgāt seju, rūpīgi izskalot muti;
  • lai mazu bērnu novietotu pusei sēdus stāvoklī, atvērtu krampjus, atvērtu svaigā gaisa aprites logu;
  • pie pirmā uzbrukuma izsauktu ātro palīdzību, izmantojiet inhalatoru, kā noteikts sekundārajā uzbrukumā;
  • dot mazulim dzert siltu tēju un līdzekli, lai stimulētu gļotu likvidēšanu;
  • Ja bērns 30 minūšu laikā nejūtas labāk, tad ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Ko nedrīkst darīt, ja rodas šķēršļi:

  • berzējiet bērnam smaržīgas ķīmiskas vielas, lietojiet sinepju plāksterus, ārstējiet ar sevi;
  • lieto narkotikas pret klepu, kas pārtrauc klepus refleksu, kā arī antihistamīna līdzekļus, kuriem ir nosliece uz blakusparādībām miegainības un relaksācijas formā;
  • dot sedatīvus līdzekļus.

Atcerieties, ka visas zāles var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Pirmā palīdzība bronhu spazmām pieaugušajiem

Apziņas cilvēki var veikt pirmos terapijas pasākumus ambulatorā stāvoklī, mājās. Visbūtiskākais ir saprast, kad sākās spazmas.

Galvenās izpausmes, kas rodas no obstruktīvā bronhīta:

  • krūškurvja saspiežes sajūta un gaisa pāreja;
  • smags pakāpenisks elpas trūkums;
  • elpošana kopā ar skaņām no attāluma;
  • ādas bālums un cianozes;
  • stiprs paroksismisks klepus;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • pacienta īpašās pozīcijas pieņemšana.

Saskaņā ar noteiktajām normām pirmā palīdzība pieaugušajiem jānodrošina saskaņā ar šādu shēmu:

  • ja rodas alerģiska reakcija, ir jānosaka šīs parādības cēlonis;
  • Noteikti atveriet gaisa avotu telpā;
  • ielieciet pacientu;
  • noņemiet visas šarmu priekšmetus, piederumus, atbrīvojieties no liekiem.

Nākamais solis ietver farmakoloģisko līdzekļu lietošanu, proti:

  • veikt inhalācijas ar bronhodilatatoriem;
  • adrenalīna ievadīšana vēnā vai citi hormonālie medikamenti obligātā medicīniskā uzraudzībā;
  • divdesmit minūšu laikā ir indicēts inhalācijas terapija ar atklepošanas un mukolītiskās darbības palīdzību.

Pēc uzbrukuma noņemšanas cilvēkam vajadzētu dzert siltu šķidrumu lielos daudzumos. Parasti, ar bronhītu, spazmas ilgst vairāk nekā dažas minūtes un nevar pārvērsties par nopietnāku stāvokli. Tomēr bronhiālās astmas gadījumā situācija ir daudz nopietnāka un pat apdraud dzīvību.

Kopumā vispārējo ārkārtas pasākumu standarts ir līdzīgs astmas aprūpes standartam. Ar smagu nosmakšanas uzbrukumu, personai nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Bronhīta terapijas pamatprincipi

Lai novērstu komplikācijas, labāk ir ārstēt slimību savlaicīgi. Patoloģiskās attīstības sākumā labāk nav lietot antibakteriālos līdzekļus. Šīs zāles negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu, un pēc terapijas to ir ļoti grūti atjaunot. Ieteicams lietot tautas aizsardzības līdzekļus, kuriem ir attekcijas efekts. Tātad, ir ļoti noderīgi ņemt zāles zariņu, timiānu, planšetu un tā tālāk. Šodien visas aptiekas var iegādāties līdzīgas zāļu formas.

Īpaši efektīvs bronhīts ir inhalācijas ar šo un citu augu izmantošanu. Tātad, ēteriskās eļļas ir ļoti noderīgas. Lai veiktu ieelpu, jums ir nepieciešams sildīt eļļu un atstāt to apmēram divdesmit minūtes. Ir lietderīgi ūdenī pievienot dažus augus un eļļu (dažus pilienus). Pēc tvertnes noņemšanas no plīts un pārbīdi, lai saskaras ar pāris, jums jāveic elpošanas darbība ar muti. Galva jāpārklāj ar dvieli.

Ir ļoti noderīgi nomierināt savu ķermeni vispārējā imūnsistēmas stiprināšanai. Lai to izdarītu, varat ielejiet aukstu ūdeni, kontrasta dušu utt. Jūs varat arī nostiprināt nazofarneks. Degu mazgā ar ūdeni ar pakāpenisku temperatūras pazemināšanos. Paralēli ir ieteicams grābt.

Jāpatur prātā, ka pieaugušajiem bronhu spazmas var attīstīties smēķēšanas, alkohola lietošanas dēļ, farmakoloģisko līdzekļu lietošanas rezultātā, ņemot vērā hroniskas bronhopulmonārās sistēmas patoloģijas. Īpaša uzmanība jāpievērš to cilvēku veselībai, kuras ir pakļautas alerģijām. Noteikti veiciet bronhopulmonārā slimību profilaksi: pastaigājieties svaigā gaisā, spēlējiet sportu, ēdiet pareizi, izvairoties no alergēnu kaitīgās iedarbības darbā un ikdienā.

Izdevējs: Anna Umerova

Akūts un obstruktīvs bronhīts - simptomi un ārstēšana

Šeit mēs aplūkojam, kas ir bronhīts, tā veidi, cēloņi, simptomi, sekas un ārstēšanas metodes.

Kas ir bronhīts?

Bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība. Šajā slimībā visbiežāk skar viņu gļotādu, bet var ietekmēt arī dziļākos slāņus.

Bronhīta cēloņi

Iemesls var būt viens no šādiem faktoriem (dažreiz to kombinācija):
1. Vīrusu vai baktēriju infekcija (gripa, masalas, garo klepu utt.)
2. Iedarbība uz toksiskām vielām: rūpniecisko atkritumu, izplūdes gāzu, ķīmisko vielu, putekļu, īpaši personāla darba vietā, izdalīšanās - kokvilna, milti, ogles, cements utt. Ja slimību izraisa toksiskas vielas, tad tā turpinās vissmagākie simptomi (tas var būt stiprs klepus, līdz asiņošana un elpas trūkums, līdz nosvīdumam).
3. Smēķēšana. Smēķēšana ir izraisītājs bronhīta attīstībai pēc jebkura, pat visvieglākās, infekcijas slimības. Arī negatīvi ietekmē bronhu "pasīvo smēķēšanu" smēķēšanas vecāku ģimenē, bērni biežāk cieš no šīs slimības, un simptomi ir smagāki. Turklāt šādos bērnos ievērojami palielinās astmas un pneimonijas risks.

Bronhīta veidi

Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas.
Akūts bronhīts ir akūts bronhu gļotādas iekaisuma process. Akūtos gadījumos gļotādas ieplūst, asinsvadi paplašinās, krēpu parādās uz bronhu virsmas.
Hronisks bronhīts ir progresējošs bronhu iekaisums. Bieži galvenais un vienīgais redzamais simptoms ir klepus. Hroniskā bronhīta gadījumā tiek ietekmēta ne tikai gļotāda, bet arī visi bronhu elementi; laika gaitā plaušu audi tiek iesaistīti arī iekaisuma procesā.
Dažreiz hronisks bronhīts kļūst par akūtas sekas, ja pēdējā terapija nav pabeigta. Īpaši bieži akūta forma kļūst hroniska maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Visbiežākais hroniskā bronhīta cēlonis ir smēķēšana - 80% gadījumu, tai skaitā "pasīvā smēķēšana".

Hronisks bronhīts 2-3 reizes gadā un akūtāks un simptomi ir akūti.
Arī atšķirt šādu jēdzienu kā obstruktīvu bronhītu - slimību, kurā elpošanas funkcija ir ierobežota, pateicoties bronhu caurlaidības traucējumiem (tulkojuma šķēršļi - šķērslis). Traucējumu parādīšanās var būt saistīta gan ar hronisku, gan akūtu bronhītu. Var teikt, ka traucējumi dažādā mērā piesaista jebkuru bronhītu.

Gaisa apgrozībā esošo bronhu caurlaidība var pasliktināties glikozes pietūkuma dēļ un krēpu izdalīšanās bronhu vēderā (akūtā formā) un saistībā ar bronhu deformāciju un bloķēšanu (hroniskā formā). Bloķēšanu var izraisīt arī bronhu spazmas. Īpaši bīstams hronisks obstruktīvs bronhīts, kas neizbēgami izraisa ilgstošu smēķēšanu, galu galā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas bronhos.

Bieži lieto terminu "alerģisks bronhīts" - slimība pasliktinās pēc saskares ar alergēnu

Bronhīta simptomi

Akūtas bronhīta simptomi
1. Klepus - akūtas bronhīta galvenais simptoms. Pirmkārt, klepus ir sausa, tad sāk izdalīties gļotādas krēpas.
2. Vispārējs vājums, drebuļi.
3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra - šis simptoms var ne vienmēr būt klāt.
4. Augšējo elpošanas ceļu Katara - tas bieži ir pirms akūtas bronhīta simptomiem, t.i., iekaisums samazinās - no kakla līdz bronhiem.
5. Sāpes spazmas sajūta kaklā, apgrūtināta elpošana, sēkšana - arī šie simptomi ne vienmēr ir sastopami akūtā obstruktīvā bronhīta gadījumā.
6. Akūts bronhīts - 5-14 dienas

Hroniskā bronhīta simptomi
Ar hroniska bronhīta saasināšanos rodas tādi paši simptomi kā akūts bronhīts. Ja hronisks bronhīts attīstās (un parasti attīstās pietiekami lēni), tas rada šādus simptomus:

1. Pastāvīgs klepus vispirms klepus notiek tikai no rīta. Lai atjaunotu gaisa cirkulāciju bronhos pēc nakts miega, pacientei ir jākerīkt krēpu. "Rīta smēķētāja klepus" - tas ir pirmais hroniskā bronhīta simptoms pieaugušajiem smēķētājiem. Laika gaitā (dažreiz tas aizņem 10 gadus), rīta klepus kļūst pastāvīgs.
2. Aizdusa, paaugstināts impulss, lūpu cianozes - tas notiek, mainoties bronhu struktūrai un elpošanas un asinsrites orgānu funkciju traucējumiem. Dyspneja vispirms rodas ar ievērojamu un ilgstošu fizisko piepūli, ar laiku tas notiek pat ar mazu piepūli
3. Hronisks bronhīts ilgst vairākus mēnešus, gados, kad paasinājumi radušies vairākas reizes gadā.

Obstruktīva bronhīta simptomi

1. Paaugstināts, sēžošs, sausas drēbes.
2. Kad obstruktīvais bronhīts var būt klepus intensitātes svārstības, ķermeņa temperatūra.
3. Elpas trūkums - bronhu caurlaidības samazināšanās dēļ.
4. Pallor, tahikardija - šie simptomi var ne vienmēr būt klāt.
5. Ar obstruktīvu bronhītu elpošanas procesā ir iesaistīti palīgie muskuļi.

Alerģiskā bronhīta simptomi

1. Klepus
2. Ķermeņa temperatūra nepalielinās.
3. Alerģisks bronhīts sākas pēc saskares ar alergēnu un izzūd pēc saskares pabeigšanas.
4. Bronhu spazmas. Alerģisks bronhīts bieži vien ir saistīts ar obstruktīviem bronhīta simptomiem.

Dažreiz līdzīgus simptomus papildina tādas slimības kā tuberkuloze, plaušu vēzis. Lai izslēgtu šīs slimības, rīkojieties ar rentgena krūtīm.

Bronhīta komplikācijas

Akūtas bronhīta komplikācijas var būt sinusīts, otitis.
Visbiežāk sastopamā bronhīta komplikācija ir pneimonija.
Akūts obstruktīvs bronhīts, kas bieži tiek atkārtots, var izraisīt astmas attīstību, īpaši bērniem.
Hroniska bronhīta komplikācijas - bronhu sieniņu iekaisums, emfizēmas rašanās, bronhiālā astma

Bronhīta ārstēšana

Bronhīta ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, ķermeņa izturības paaugstināšanos, bronhu caurlaidības atjaunošanu, iekaisuma novēršanu bronhos.

Hroniskā bronhīta ārstēšanā izmanto fizioterapiju un spa ārstēšanu.

Ārstējot akūtu bronhītu, ir ļoti svarīgi veikt pilnu ārstēšanas kursu, lai akūtais nemainītos hroniski.

Hroniskā bronhīta ārstēšana sākas agrīnā stadijā, kamēr izmaiņas bronhu struktūrā nav neatgriezeniskas. Ārstēšana tiek veikta uz ilgu laiku un netiek pārtraukta gan paasinājuma laikā, gan slimības simptomu pazušanas laikā.

Bieži bronhīta ārstēšanā ieelpojiet

Bronhīta ārstēšana - ieelpojot ar bronhītu un klepu pieaugušajiem un bērniem

Ieelpošana ar bronhītu palīdz ātri padarīt krēpu bronhos vairāk šķidruma, lai atvieglotu tās izvadīšanu. Turklāt antiseptiskos augus un to sastāvā iekļautās vielas palīdz samazināt bronhiālo iekaisumu, paplašina elpceļus, kas ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Inhalācijām tiek lietota akūta obstruktīva bronhīta, kā arī hroniska akūta stadijā.

Kā ieelpot. Bronhīta ieelpošanas metodes

1. Izmantojot īpašu ierīces inhalatoru (tvaiku vai ultraskaņu), to ir ļoti viegli un droši lietot. Īpaši ērti bērnu ar šo ierīci ārstēšana ar klepu.
2. Izmantojot papīra piltuvi, uzkarsējiet tējkannas krāna ar karstu šķīdumu.
3. Sēžot pa trauku ar medicīnisku ekstraktu, kas pārklāj galvu ar dvieli vai segu.
Pēdējo metodi nevar izmantot, ja slimība ir saistīta ar drudzi. Viskontrolētais obstruktīvais bronhīts rodas ar ultraskaņas inhalatoru - šķīduma daļiņām, kas tiek veidotas, kad to lieto, viegli iekļūst bronhos.
Papildus iepriekš minētajām metodēm tiek izmantotas arī "aukstās" inhalācijas - tas ir fikoncīdu iepildīšana sasmalcinātā sīpola, ķiploku, redīsu, mārrutku. Ļoti noderīgas nodarbības sāls alās.

Inhalācijas shēma ar obstruktīvu akūtu bronhītu

Ieelpošana ar bronhītu notiek 3-4 reizes dienā trīs līdz piecas dienas. Bērniem ilgst apmēram 5 minūtes un pieaugušajiem - 7-10 minūtes. Elpošanas atvieglošana obstruktīvajā bronhīts dažreiz notiek pēc pirmās procedūras.

Šķīdums ieelpošanai

Inhalācijas gadījumā lieto šķīdumus furatsilīnu, hlorofilipsu, rivanolu. Tautas ārstnieciskajos līdzekļos ārstēšanu lietoja infūzijas ar sīpoliem, ķiplokiem, ārstniecības augiem. Šāda ieelpošana ir ļoti efektīva obstruktīvam akūmam bronhīts: 6 ēd.k. l sausās izejvielas ārstniecības augu (piparmētru, kliņģerītes, majorāna, kumelītes, eikalipta, liepu - jebkurā kombinācijā) cukura un ar 1 litru verdoša ūdens, ietin, 20 minūtes, pievieno sarīvētu ķiploku galvu un nekavējoties sākt ieelpot zāļu pāri.

Izmanto arī ēteriskās eļļas (eglīšu, eikaliptu, piparmētru) un ārstniecības augu alkohola ekstraktus.

Ieelpošana ar minerālūdeni vai soda

Labi gļotas bronhu sārmainā ieelpojot: 1/2 tējk. soda uz 200 g ūdens. Soda šķīduma vietā var izmantot sārmu minerālūdeni "Borjomi", "Essentuki", "Narzan". Ieelpošana ar minerālūdeni vislabāk tiek veikta, izmantojot inhalatoru. Padariet tos divas reizes dienā. Šīs procedūras palielina krēpu izdalījumu no bronhiem 3-5 reizes. Ar obstruktīvu bronhītu ātri ieelpots.

Ieelpošana ar bronhītu pēc receptes HLS

Ātra bronhīta populāra ārstēšana pieaugušajiem ar sāli

Šis līdzeklis palīdz izārstēt visgrūtākos bronhītus, šķiet, ka klepošanās plaušās iznīcina un neko nedara. Paņemiet sāli, labāk ir ēst jūras pārtiku, samalt ar pulveri kafijas dzirnaviņā, ielieciet to krūzē, noliecieties pa krūzi ar sāli un samaisiet sāli ar karoti, ieelpojot iegūto sāls miglu. Jo mazākās daļiņas, jo dziļāk tās iekļūst bronhos. Šis tautas līdzeklis palīdz izārstēt akūtu obstruktīvu bronhītu 1-2 dienu laikā. (HLS recepte 2001. gadam, Nr. 21, 9. lpp.)

Kā ārstēt klepu pieaugušajiem un bērniem ar sīpolu ieelpošanu

Uz cepeškrāsns uzlieciet tukšo metāla tējkannu (vēlams niķeļa pārklājumu), kad tā uzkarsē, uz grunts uzliek smalki sagrieztu sīpolu. Aizveriet tējkannu ar vāku uz teknes, ielieciet papīra piltuvi un elpojiet muti ar sīpolu pāriem. Izelpot cauri degunam. Kad tējkanna kļūst ļoti karsta, izslēdziet siltumu un turpiniet elpot. Lai to izdarītu katru vakaru pirms gulētiešanas, katru reizi, kad lietojat svaigu spuldzi, pēc ārstēšanas to nedrīkst lietot līdz rītam. Kurss ir 10 dienas. Neatliekams bronhīts pazūd piecas dienas, un sāktais bronhīts jāārstē ilgāk. Šis tautas līdzeklis ir ļoti efektīvs! (HLS 2002, № 20, 18.-19. Lpp.)

Ķiploki un zvaigžņu balzams

Šo populāro recepti ārstam piedāvāja savs pacients. Šis līdzeklis ir palīdzējis izārstēt akūtu obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem trīs dienu laikā. Vāra 3 tases ūdens, sasmalcina 2-3 ķiploku daiviņas, pievieno vjetnamiešu balzamu "Zvezdochka" ar mača galvu. Inhalējiet ar šo savienojumu. Tad dzert mukaltina tableti. (2005, Nr. 6, 29. pants).

Ķiploku šķīdums ieelpošanai pret hronisku bronhītu

Pēc smagas aukstuma sieviete saslima ar bronhītu. Daudzus medikamentus izrakstīja, trīs dienas pēc tam saslima kuņģī, sākās vemšana un krampji. Es nolēmu ārstēt ar tautas līdzekļiem. Smalki sagriež 6 krustnagliņas ķiploku, iemetiet tos katlā ar glāzi verdoša ūdens. Apklāj šo kafiju ar galvas segu un iemest verdošā ūdenī 1 tējk. sods Elpojiet segu ar šiem pāriem 7-10 minūtes, tad noslaukiet seju no sviedriem un nekavējoties ejiet gulēt. Pēc piecām inhalācijām bija iespējams izārstēt hronisku divu mēnešu bronhiītu. (2010, №3, 25. lpp.).

Kā ātri izārstēt bronhītu bērnībā

Bērns bieži cieta no bronhīta, dažreiz divas reizes mēnesī. Bērnudārza galva deva labu tautas recepti, kas palīdzēja ātri tikt galā ar šo slimību. Uz 1 litru ūdens pievieno 6-7 pilienus joda, 1 tējkarote. soda, uz naza balzama gala "Asterisk". Uzvāriet šo šķīdumu, ielieciet krēslā, novietojiet bērnu uz citu krēslu, pārklājiet ar siltu segu, ļaujiet tai pa 5-6 minūtēm elpot. Pēc tam atveriet seju un apsēdiet segu pār tvaiku vēl 30 minūtes. Tad no bērna noņemiet mitru drēbi, berzējiet ar terpentīna ziedi vai kampara eļļu. Veiciet šo procedūru ik pēc trīs stundām un naktī sildiet kājas karstā ūdenī un valkājiet siltas zeķes. Dariet to katru dienu, līdz klepus iet prom. Izmantojot šo tautas līdzekli, bronhītu var ātri izārstēt. (HLS 2009, №16, 30. lpp.)

Obstruktīvs bronhīts - bronhīta ārstēšana - obstruktīvā bronhīta cēloņi un simptomi

No sarunas ar K. Med. Zinātnes A.Poskrebyshev (Veselības kārtas biļetens 2007. Nr. 19 p. 6-7)
Šajā rakstā aprakstīts, kāds ir obstruktīvs bronhīts, kā tas attīstās, tā simptomi un komplikācijas. Kā arī ārstējot šo slimību ar tautas līdzekļiem un oficiālās medicīnas līdzekļiem.

Kas ir obstruktīvs bronhīts?

Ja bronhu iekaisums turpinās jau ilgu laiku, tad no tā bronhu sienas sāk mainīties. Sienas uzbriest, kondensējas, ir neliels bronhu spazmas (aptuveni astma, bet vājāka). Turklāt, ja bronhu sienās notiek iekaisums, veidojas viskozas, lipīgas krēpu dziedzeris, kas piestiprina bronhu. Šo divu faktoru rezultātā bronhu klīrenss ir ievērojami samazināts, kas novērš gaisa cirkulāciju. Šo fenomenu sauc par obstrukciju, un bronhītu ar šādu kursu sauc par obstruktīvu bronhītu.

Kas izraisa hronisku obstruktīvu bronhītu, tā simptomus

Sakarā ar to, ka bronhiem ir slikti elpojošs, notiek šāds process: mēs ieelpojam aktīvo procesu, un izelpot ir pasīva, katru reizi, kad pacients ieelpo vairāk gaisa, nekā viņš izelpas. Tā rezultātā ar obstruktīvu bronhītu plaušās paliek liekā gaisa, plaušās apaugušās. Ja obstruktīvs bronhīts ilgst ilgu laiku, tad plaušās sāk sliktāk darboties, attīstās plaušu emfizēma.

Hronisku obstruktīvu bronhītu raksturo ne tikai tāds simptoms kā ilgstošs klepus ar slikti plūstošu krēpu, bet arī elpas trūkums, kas palielinās ar vecumu. Laika gaitā pacienti ar obstruktīvu bronhītu kļūst invalīdiem, jo ​​ir ne tikai elpošanas ceļu, bet arī sirds mazspēja. Pateicoties plaušu gaisa pārapdzīvotībai palielinās spiediens cauri šajos kuģos. Kuģi parasti pārtrauc asiņu nosūkšanu. Pacients sāk uzbriest, viņa seja kļūst zilgana

Obstruktīvā bronhīta cēloņi

Dažiem cilvēkiem 2 nedēļas pazūd akūts bronhīts, bet citos - hronisks obstruktīvs bronhīts. Šīs parādības iemesli ir šādi:
1. Smēķēšana. Ar zināmu noslieci šis faktors ir izšķirošs. Galvenais nosacījums hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai ir nepieciešamība atmest smēķēšanu.
2. Piesārņojums, slikti darba apstākļi
3. Biežas infekcijas. Tam vajag sacietēšanu, stiprinot imunitāti,

Ārstēšana

Elpas trūkuma ārstēšana ar obstruktīvu bronhītu

Slimības smagumu nosaka pēc elpas trūkuma pakāpes. Drenāžu ārstēšanas sākuma stadijās ir pietiekami lietot zāles, kas paplašina bronhu, vispirms tas ir atrovēts - 1-2 elpas tiek lietoti ne vairāk kā 4 reizes dienā, vai vājāki medikamenti: berotoks un salbutamols. Ja pacientei ir izteikta elpas trūkuma dēļ, pievienojiet jaudīgākus medikamentus: gars - - - tā iedarbība tiek aprēķināta par dienu, formoterols, seriālistu - pēdējās 12 stundas.

Tautas līdzeklis elpas trūkuma ārstēšanai

Mīcīt 10 citrones un 10 galus ķiploku, pievieno 1 kg medus. Ņem 2 ēd.k. l reizi dienā. Šim maisījumam vajadzētu būt ļoti lētai.

Klepus ārstēšana ar obstruktīvu bronhītu

Viens no obstruktīvā bronhīta simptomiem ir bronhos viskozs, grūti izdalīt krēpu. Jūs varat atbrīvoties no šī simptoma ar mucolytics (mucolytics tulkojumā - iznīcinot gļotas). Pacienti ar obstruktīvu bronhītu nevar lietot zāles, kas nomāc klepu, pretējā gadījumā krājas aknu uzkrāšanās, aizsprostojot bronhu. Klepus ir dziedinošs efekts - krēpiņš iet prom ar to. Galvenais uzdevums ārstēšanas laikā ir padarīt krēpi pēc iespējas plānāku. Šo uzdevumu apstrādā ar narkotikām: ACC, fluimucil, lasolvan.

Bromheksīns ir mazāk efektīvs, lai panāktu ārstēšanas ar šo zāļu iedarbību, Jums jālieto 6-12 tabletes dienā.

Arī bronhu sīpoli mazina gļotas. Hronisks obstruktīvs bronhīts ir jāizmanto līdz 6 sīpoliem dienā. Ne visi to var izdarīt, lai glābtu šādu tautas līdzekli: sajauciet sīpolu un medu, kas tiek izlaists gaļas mašīnā proporcijā 1: 1. Piesakies 1 ēd.k. l trīs reizes dienā

Dzeramais daudz šķidrumu arī palīdz mazināt krēpu.

2-3 dienas pēc smadzeņu atšķaidīšanas aģentu uzņemšanas sākuma jūs varat pārslēgties uz līdzekļiem, kas veicina krēpu atkaulošanu, tad mukoltīns ir preparāts, kas balstīts uz Althea sakni, kā arī dažādi augu izcelsmes preparāti: āboliņu tēja ar medu, trīsdimensiju violeta infūzija, devyasil saknes novārījums. Izkaptuma savākšanas devas jālieto ik pēc 2-3 stundām tādā daudzumā, lai parādās gaismas sajūta, slikta dūša un slikta dūša. Šis ir kritērijs, ka rīks ir strādājis. Turklāt, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, jums ir jāapgūst, kā pareizi klepus, veiciet pozicionālo drenāžu, veicot noteiktus pozas, veicot tīrīšanu: "Praying Mohammedan stāju" - noliec uz leju, saliekt, atbrīvo rokas uz leju, "Pooper meklēšana" - gulēt uz jūsu pusi gultā, pakārt, atbrīvojot savu roku.

Kā pasargāt no saasinājumiem

Galvenie hroniskā obstruktīvā bronhīta paasinājuma sākuma simptomi ir krēpas apjoma palielināšanās, tās izskata pārmaiņas - tas kļūst gūstošs. Ar šiem simptomiem ir nepieciešams palielināt zāļu devu, kas paplašina bronhu daudzumu. Nav slikti, lai pārnestu krēpu uz kultūru, lai noteiktu, kāda veida mikrobi, kas tur nokļuvuši. Tad uzklāj antibiotikas. Visefektīvākais, ar plašu efektu - sajauktu, taksometru, tos lieto 1 tableti 1 reizi dienā, sasumē tikai trīs dienas, un taksometru - 5 dienas.

Izvērstos gadījumos, ja nav iespējams apturēt paasinājumu, kortikosteroīdus izrakstīs. Šos hormonus nelieto ilgāk par 10 dienām, ne vairāk kā 40 mg dienā, tāpēc hormonu lietošanas komplikācijām nav laika attīstīties.

Bet labāk, nevis ārstējot obstruktīvā bronhīta saasinājumus, izmantot profilakses līdzekļus augšējo elpceļu infekcijām. Tie ir bronhoksaksa un bronhu munā preparāti. Dzert tos 1 kapsulu 10 dienas. Tiem nav blakusparādību un kontrindikāciju. Ja jūs lietojat vienu no šiem līdzekļiem katra mēneša pirmajās 10 dienās, sešu mēnešu laikā, nebūs infekcijas paasinājumu.