Posturāls drenāža

Posturāls drenāža - fizioterapijas līdzekļa ietekme uz ķermeni, mainot ķermeņa stāvokli. Šī procedūra ir ļoti noderīga elpošanas sistēmai.

Darbības mehānisms

Posturāls drenāža ir drenāža (pūtītes noņemšana) no elpošanas sistēmas, dodot pacientam zināmu stāvokli.

Galvenā tādas procedūras kā posturālā masāža ietekme ir atbrīvot elpceļus no patoloģiskās eksudāta. Visbiežāk krēpiņš uzkrājas plaušu apakšdaļās, porainā drenāža ļauj pārvietot to no turienes.

Drenāžas princips ir šāds:

  1. Pacientam ir laba veselība. Tajā pašā laikā šķidrums no pacienta plaušu ieplūst apakšējos segmentos un tuvāk saknei - plašākajai daļai elpošanas traktu.
  2. Drenāža ir galvenā loma. Gultas pēdas gals vienmēr palielinās, tādēļ eksudāts no apakšējām daļām plūst tuvāk trahejai un galvenajiem bronhiem.
  3. Pēc procedūras ir svarīgi ņemt pareizo pozīciju. Pacients nospiež kājas pret krūts sprogu un noliec uz priekšu, tādējādi uzkrājas šķidrums plaušu saknēs un izraisa klepus refleksu.

Ārkārtīgi svarīgi ir iztukšot maksimālo krēpu daudzumu pēc drenāžas, pretējā gadījumā procedūra būs bezjēdzīga. Lai izspiestu ārstu, ārsts veic īpašu vibrējošu masāžu.

Procedūrai ir vislielākā efektivitāte vienpusēja plaušu bojājuma gadījumā. Arī divpusējos procesus plaušās var ārstēt, taču tam ir jāpieliek lielas pūles no pacienta un ārsta puses.

Indikācijas

Posturālā drenāža ir skaidras indikācijas un kontrindikācijas, tāpat kā jebkura cita fizioterapija. Ir svarīgi ievērot šīs prasības, kas izstrādātas gadu gaitā ārstu klīniskās pieredzes laikā visā pasaulē.

Norādes uz procedūru:

  • Kopienā iegūtās, nosokomijas, lobāras, aspirācijas pneimonijas. Plaušu iekaisums vienmēr ir saistīts ar krēpu uzkrāšanos, kas ir jānoņem, lai ātri atgūtu.
  • Bronhiālā astma. Bronhu sieniņas iekaisuma pietūkums, elpceļu muskuļu spazmas palīdz aizkavēt krēpu izdalīšanos no plaušām. Tajā pašā laikā gāzes apmaiņas process lielā mērā tiek traucēts.
  • Cistiskā fibroze. Šajā slimībā ķermeņa eksokrīnas dziedzeri, arī plaušas, rada biezu noslēpumu. Tas var kļūt gļotādas un izraisīt bronhītu un pneimoniju.
  • Eksudatīvs pleirīts. Šajā orgānu oderējuma iekaisuma slimībā plaušu laukumi, kas atrodas pie pleiras, satur lielu krēpu daudzumu.
  • Onkoloģiskās slimības. Metastāzes un perifēro plaušu vēzis izraisa pneimonīta veidošanos. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tas palīdz nomainīt drenāžu.

Fizioterapija ne tikai samazina slimības simptomus, bet arī veicina ātru pacienta atveseļošanos.

Kontrindikācijas

Šīs ārstēšanas metodes lietošana ir iespējama tikai pēc dažu kontrindikāciju izslēgšanas. Ārstēšanai var būt šādas patoloģijas:

  1. Aktīvā plaušu asiņošana. Pirms procedūras jāveic minimālais pilnīgs asins analīzes. Kad konstatētas anēmijas pazīmes, vispirms jāatrod asiņošanas cēlonis.
  2. Akūtas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, miokarda infarkts.
  3. Plaušu infarkts ar plaušu trombemboliju.
  4. Elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība ir augstāka nekā pirmā pakāpe.
  5. Hipertensijas un simptomātiskās hipertensijas kritiskais raksturs.
  6. Pacienta garīgais stāvoklis, kas neļauj viņam veikt aktīvās klepus kustības speciālista virzienā.

Drenāžas izmantošana ir jāuztver kā nopietna ārstēšanas metode. Šī terapijas metode var arī kaitēt pacientam, ja tā tiek lietota nepareizi.

Sagatavošanas algoritms

Pirms plaušu drenāžas uzsākšanas pacientam ir jāsagatavo procedūra. Neatkarīgi no tā, vai bērns vai pieaugušais tiek iztukšots, sagatavošanas periods ir tāds pats modelis:

  • Ārsti izraksta bagātu sārmainu dzērienu, kas atvieglo plaušu sekrēciju.
  • Mutiski lieto zāles no mukolītisko līdzekļu grupas. Viņi atšķaida flegmu un izraisa klepus refleksu. Šīs zāles ir ambroksols un ACC.
  • Drenāžas stāvoklis pacientei tiek sniegts tikai pēc krūšu kurvja priekšlaicīgas sasilšanas masāžas no krūtīm priekšpusē, sānos un aizmugurē.
  • Krūškurvja sasilšanu var veikt, izmantojot citu fizioterapiju, ja konkrētā pacientā tas nav kontrindicēts. Izsūkšanās notiek vieglāk ar siltiem plaušiem un šķidruma skrepi.

Ja speciālists nav devis precīzus norādījumus par sagatavošanu, šie punkti ir jāprecizē kopā ar viņu. Dažos gadījumos ārsti nepiemēro noteiktus algoritma posmus iespējamo kontrindikāciju dēļ.

Posturāls drenāža

Pacienta stāvoklis procedūras laikā ir galvenā loma un pati par sevi ir ārstniecisks faktors. Tādēļ visa manipulācijas metode ir balstīta uz konkrētu drenāžas noteikumu nodrošināšanu:

  1. Pacientu vienmēr novieto tikai uz cieta dīvāna, jo krūtīm nevajadzētu iekrist mīkstā materiālā.
  2. Ārsts piestiprina pacienta krūškurvja pozīciju sānos, tad aizmugurē, un pacienta galvu un kājas var izmantot, lai labāk izdalītu eksudātu.
  3. Galvai vienmēr jābūt tuvāk krūtīm. Labākais efekts tiek panākts, ja pacients ar zodu spēj sasniegt krūšu kaulu.
  4. Papildus pasīvai aizplūšanai, sakarā ar drenāžas stāvokli, aktīvās kustības veic ārsts. Speciālists apstrādā krūtīs ar eļļu vai krēmu un ražo vibrācijas masāžu.
  5. Masāžas kustības tiek virzītas no vietas, kur eksudāts uzkrājas līdz plaušu saknei. Viņi var dot pacientam zināmu diskomfortu intensīvas vibrācijas dēļ.
  6. Ārstēšanas laikā pacientam jākļūst diezgan spēcīgam siltumam krūtīs, un vēlme klepus vairāk un vairāk jāpalielina.

Pēc 15 minūtēm pēc masāžas ārsts lūdz pacientu dziļi elpot un spēcīgi klepus iepriekš aprakstītajā stāvoklī. Rīta un vakara procedūras ir visefektīvākās.

Drenāžas tehnika bērniem

Akūts bronhīts, kopienas iegūtā pneimonija un bronhiālā astma bieži rodas bērniem. Palīdzēt bērnam būt un drenāžas, jo viņam nav kontrindikāciju vecumam.

Bērna ķermenim ir diezgan daudz atšķirību no pieaugušā organisma, tādēļ procedūra tiek veikta, ņemot vērā dažus aspektus:

  1. Spilvens vai spilvens tiek novietots zem bērna vēdera vai muguras lejasdaļā. Tas rada papildu leņķi šķidruma aizplūšanai no apakšējo elpošanas trakta daļu.
  2. Bērniem procedūras tiek veiktas maigi, sasilšanas efekts ir mazāks nekā pieaugušajiem. Pakāpeniski manipulācijas var uzlabot tā, ka pacients ir pieradis pie īpašām sajūtām un tam nav negatīvu emociju.
  3. Vibrācijas tiek novirzītas no jostas līdz plecu lāpstiņām un kakla muguriņa gar bērna mugurkaulu.
  4. Nevar veikt vienlaicīgu masāžu abās pusēs bērna krūtīs, jo tā ir diezgan spēcīga ietekme uz viņa ķermeni.
  5. Lai atvieglotu slide, jums jālieto tikai bērnu krēms ar hipoalerģiskām īpašībām. Aromātiskās eļļas ir kontrindicētas.

Posturālā drenāža bērniem var radīt vēl lielāku ietekmi nekā pieaugušiem pacientiem. Bērniem ir vieglāk izraisīt aktīvu asinsritumu skartajā zonā ar vājām vibrācijas kustībām.

Pozīcija drenāžas

Mērķis: nodrošināt maksimālu krēpu atdalīšanu, mainot pacienta ķermeņa stāvokli gultā.

1. Paskaidrojiet pacientam, kā radīt drenāžas stāvokli gultā.

2. Sagatavojiet spītonu, kas piepildīts ar 1/3 dezinfekcijas šķīdumu.

3. Izveidojiet drenāžas stāvokli (veselīgā pusē, gultas pēdas galu paceltam par 20-30 cm utt.) Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas plaušās.

4. Lai parādītu klepu un krēpu izdalīšanos, iesakiet pacientam dziļi elpot un piespiedu izelpas.

5. Pārbaudiet pacientu gultā. Pārliecinieties, ka krēpu palielinās, parādoties klepus.

Palīdzība astmas lēkmes gadījumā (astma)

1. Nodrošiniet svaigu gaisu.

2. Steidzami sazinieties ar ārstu.

3. Dodiet pacientei ērtu, paaugstinātu stāvokli, uzsvaru liekot uz rokām. Šajā stāvoklī elpošanas ceļā ir iekļauti palīglīdzekļi elpošanas muskuļiem.

4. Nesaspiesti vaļīgi apģērbi.

5. Piesakies kabatas inhalators ar bronhodilatatoru.

6. Pastāvīgi uzraugiet pacienta stāvokli, bronhu iztukšošanas raksturu. Atzīmējiet NPV novērošanas sarakstā, pulss, ādas krāsa, bronhu izdalīšanās raksturs.

7. Veikt ārsta iecelšanu amatā.

8. Pēc uzbrukuma mācīt pacientam, kā lietot kabatas inhalatoru.

Noteikumi par kabatas inhalatora lietošanu

1. Noņemiet aizsargvāciņu no inhalatora iemutņa.

2. Pagrieziet maisu otrādi un labi sakratiet.

3. Palūdziet pacientam dziļi elpot.

4. Paskaidrojiet pacientam, ka viņam cieši jāpiestiprina iemuti ar lūpām un dziļi elpojot, vienlaikus nospiežot kārtridža vārstu.

5. Pēc ieelpošanas pacients ir jāuztur elpa dažām sekundēm.

6. Tad noņemiet iemuti no mutes un lēnām izelpojiet.

7. Pēc ieelpošanas uz balonu uzlieciet aizsargvāciņu.

8. Pēc glikokortikoīdu ieelpošanas pacientei jānomazgā mute ar ūdeni, lai novērstu orālo kandidozi.

PASTĀVĪGO DRAINĀJUMS

Mērķis: nodrošināt krēpu atdalīšanu, pacienta ķermeņa stāvokļa maiņu gultā, kurā krēpu plūst smaguma iedarbībā.

Indikācijas: elpceļu slimības (bronhīts, bronhektāze, plaušu abscess utt.).

Sagatavojiet: spittoon, kas pildīts ar V * dezinfekcijas šķīdumu, ja nav nepieciešams savākt krēpu eksāmenu).

1. Paskaidrojiet pacientam, kā radīt drenāžas stāvokli gultā (lai sadalītu krēpu gravitācijas dēļ)

2. Iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.

3. Novietojiet pacelšanas pulti blakus pacientam, lai viņš to varētu viegli sasniegt.

4. Izveidojiet drenāžas stāvokli Quinteck:

* paceliet gultas pēdas galu 20-30 cm virs galvas gala;

* novērot pacientu gultā. Nekavējoties palieliniet krēpu izdalījumu, kad notiek klepus;

* atkārtojiet procedūru vairākas reizes 20-30 minūtes ar pārtraukumu 10-15 minūtes;

* piešķiriet gultai normālu stāvokli (kad pacientam ir sūdzības par diskomfortu, kas saistīts ar paaugstinātu ķermeņa stāvokli).

5. Paceliet muguru:

- pagrieziet pacienta ķermeni ap viņa ķermeņa asi 360 ° C;

* Pagrieziet pacientu 45 ° C temperatūrā un lūdziet dziļu elpu un piespiedu derīguma termiņu;

* ļauj pacientiem labi klepus, kad parādās klepus;

* atkārtojiet procedūru 3-6 reizes dienā ar pārtraukumu 10-15 minūtes.

6. Novietojiet pacientu labajā pusē - pozu "meklējiet čības zem gultas").

* nolaidiet pacienta galvu un roku zem gultas;

* novērot pacientu gultā. Nekavējoties palieliniet krēpu izdalījumu, kad notiek klepus;

* atkārto procedūru ar stāvokli kreisajā pusē;

* atkārtojiet procedūru 5-6 reizes dienā.

7. Lūdziet pacients ņemt ceļa un elkoņa pozīciju - "lūgšanas musulmaņa" stāvokli.

* paciest ceļos un noliecies uz priekšu;

* lūdziet pacientam atkārtot slīpumu 6-8 reizes, pauzi uz 1 minūti, pēc tam atkārtot slīpumu 6-8 reizes (kopā ne vairāk kā 6 ciklus);

- atkārtojiet procedūru 5-6 reizes dienā.

8. Dodiet pacientei ērtu vietu gultā.

9. Dezinficējiet klusinātāju (sk. Standartu).

10. Ierakstiet procedūru un pacienta reakciju uz procedūru.

Piezīme. Atceliet procedūru (pastāstiet ārstam), ja pacientam ir sūdzības par diskomfortu, kas saistīts ar ķermeņa stāvokļa maiņu gultā vai klepus.

Pievienošanas datums: 2015-07-17 | Skatījumi: 1523 | Autortiesību pārkāpums

Postura drenāžas veidi un tehnoloģija

Elpošanas sistēmas slimības izraisa lielu daudzumu krēpu. Tas parasti izdalās caur klepu. Ja ķermenis pats nespēj tikt galā, tiek veikta posturālā drenāža. Šī ir procedūra, lai attīrītu bronhu, klepojot lielu daudzumu krēpas. Viņu vada pulmonologs slimnīcā.

Kas ir paveiktais posturāls drenāža?

Ilgstoša iekaisuma rezultātā plaušas kanālu apakšējās daļās uzkrājas gļotas un krēpas, kas ir zemāka par trahejas līmeni. Ķermenis nevar noņemt šķidrumu atsevišķi, tāpēc ir nepieciešama medicīniska palīdzība.

Procedūras laikā cilvēks tiek novietots uz dīvāna viņa pusē, lai ietekmētais orgāns nepieskartos gultam. Visas gļotas ieplūst zemākajos segmentos līdz elpošanas kanāliem. Gultas apakšējā daļa ir pacelta tā, lai kājas būtu 15-20 cm virs galvas. Šajā stāvoklī krēpas plūst uz trahejas centrālo daļu. Tas ļauj jums notīrīt bronhu vienā procedūrā.

Šobrīd pulmonologs veic posturālu muguras masāžu un veic ritmisko pieskārienu. Drenāžas procedūras beigās pacients ir jānokļūst uz krēpu, gulējot gulēt. Ja gļotas ir uzkrājušas daudz, tiek veiktas 2-3 sesijas dienā. Viņi ir visefektīvākie no rīta un vakarā.

Liels krēpas daudzums, kas netiek noņemts klepus, rodas hronisku elpošanas trakta slimību dēļ. Vājināta imunitāte izraisa šķidruma un gļotu uzkrāšanos elpošanas sistēmā.

Dažos gadījumos posturālā drenāža tiek veikta pacientiem, kuri nevar uzņemties melas stāvokli. Šī procedūra ir mazāk efektīva, jo ir grūti noņemt šķidrumu no apakšējām daļām līdz elpošanas kanāla centram.

Norādes drenāžai

Krūšu drenāža ir ārkārtējs ārstēšanas līdzeklis. Indikācijas ir šādas slimības:

  • Pleiru plākšņu iekaisums, kas attīra plaušas no vēdera dobuma.
  • Bronhiālās gaismas spazmas, kas izraisa ventilācijas trūkumu plaušu kanālu apakšdaļās.
  • Divpusējs plaušu iekaisums ar infekcijas bojājumu.
  • Cistiskās fibrozes pasliktināšanās, kurā ķermenis neatkarīgi noņem krēpu.
  • Vēža process elpošanas orgānos 4 stadijās ar metastāzēm uz apkārtējiem audiem.

Visu šo slimību sākumā cilvēks cieš no klepus uzbrukumiem. Sakarā ar hronisku formu bronhos attīstās tūska, kas neļauj novecot gļotām. Postuāls metode izraisa dabisku muskuļu kontrakciju un klepus refleksu. Ļaunprātīgas baktērijas tiek noņemtas no elpošanas sistēmas, un persona atgūst.

Drenāža ir efektīva dažādu veidu bronhopulmonārās patoloģijās hroniskā formā kopā ar klepus uzbrukumiem. Vieglākais veids, kā tīrīt, kad ir vienpusējs elpošanas sistēmas bojājums. Divpusējam iekaisumam būs vajadzīgs ārsta profesionalitāte un procedūru skaita palielināšana.

Bronhiālā astma izraisa plaušu tūsku, kas kavē toksīnu izdalīšanos organismā. Gāzes maiņas process ir arī traucēts. Tāpēc slimības akūtā stadijā ieteicams veikt kanalizāciju.

Drenāžas tīrīšana ļauj noņemt visas gļotas no plaušām un izraisīt bronhu muskuļu kontrakciju. Tā rezultātā pacientam ir dabisks klepus, un pati organisms noņem atlikušo gļotu. Līdz ar to nāk daudzas kaitīgas baktērijas, infekciju patogēni. Samazināts stress imūnsistēmai un samazināts pacienta intoksikācijas līmenis.

Kontrindikācijas

Postuālā drenāžas metode ir vienkārša, jūs varat apgūt to pats. Bet labāk to pavadīt slimnīcā ar pieredzējušu pulmonologu, ievērojot kontrindikācijas.

Procedūra ir aizliegta, ja:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hipertensija;
  • alerģisks klepus;
  • plaušu infarkts;
  • smadzeņu patoloģijas;
  • akūta pneimonija ar augstu drudzi;
  • plaušu asiņošana;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • ievainojumi ribās un mugurkaulā.

Gatavošanās poru drenāžai

Lai atvieglotu šo procesu, pacientam tiek ievadītas zāles, kas atšķaida krēpu, kā arī sārmainā dzēriens. Pacients ir ieteicams ieelpot ar karstu ūdeni vai ultraskaņu. Noteikti dodiet siltu bagātīgu dzērienu.

Lai pastiprinātu efektu, pacientam tiek piešķirta masāža krūtīs. Tas sākas centrālajā daļā, pamazām pāriet uz malām un atpakaļ. Tas uzlabo asinsriti un atvieglo elpošanas orgānu attīrīšanu.

Ārsts nosaka terapijas sagatavošanu, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām un slimības smagumu. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas.

Postura drenāžas veidi

Pozicionālo drenāžu var veikt trīs pacienta pozīcijās: sānos, aizmugurē un uz kuņģa. Tas ir atkarīgs no tā, kura šķidruma segmenta šķidrums ir uzkrājies:

  • ja nepieciešams noņemt šķidrumu no apakšējām detaļām, pacients ir novietots uz sāniem un kājas paceltas par 15 grādiem;
  • pacients uzņem sēdvietu, lai noņemtu uzkrāto noslēpumu no augšējām cilpām;
  • lai noņemtu šķidrumu no bronhu priekšpuses, jums ir jāpagriež ķermenis atpakaļ;
  • lai noņemtu šķidrumu no aizmugures, korpuss ir noliekts uz priekšu.

Papildus tīrīšanai stacionārā stāvoklī ārsts var ieteikt veikt drenāžas dinamiskās vingrinājumus.

Pozurālā drenāžas algoritms

Galvenais posturālā drenāža ir pacienta ķermeņa stāvoklis, no tā atkarīga procedūras veiksme. To nosaka ārsts atkarībā no tā, kura daļa elpošanas sistēmas ir uzkrājusi lielāko gļotu daudzumu.

Ir svarīgi paciest uz cietas virsmas. Mīkstajā gultā krūšu kaps uzkritīsies, tas novērsīs visus ārsta centienus. Ideāls galvas stāvoklis: zoda pieskaras krūtīm. Galva jāievieto tā, lai kāds būtu ķermeņa stāvoklis.

Pēc tam, kad pacients ir pieņēmis pareizo stāvokli, pulmonologs sāk pietrūcīgu krūšu un mugurējās masāžu. Jums jāsāk ar viegliem triekiem. Kad āda sasilst un kļūst sarkana, varat sākt slaukot. Plaukstas ir salocītas laivas formā un novietotas aizmugurē gar mugurkaulu. Pulēšanas biežums ir 60 minūtēs.

Dažos gadījumos tiek izmantota īsa 30 sekundes aparatūras vibrācija. Arī palīdziet skaņas vingrinājumiem - izteikt skaļākos un nedzirdīgos patskaņus, šiksošās skaņas.

Siltuma kustības nodrošina asinsriti skartajā zonā, tā aktivizē bronhu muskuļu šķiedras. Viņi sāk aktīvi samazināties, izraisot klepus un gļotu aizplūšanu.

Procedūra aizņem 15-30 minūtes. Pēdējā posmā pacientei vajadzētu uzņemt pilnu gaisa krūtīm un labi iztīrīt kaklu. Instruktoram jāuzrauga pareiza elpošana, lai mācītu personai diafragmas elpošanas metodi. Ar pareizi manipulējot ārstu, pacients sāk intensīvu klepu un krēpu izdalīšanos. Lai noņemtu visu uzkrāto šķidrumu, posturālā drenāža jāveic 5 dienu laikā.

Drenāžas tehnika bērniem

Bronhīta gadījumā bērniem ir ieteicams veikt drenāžas masāžu, lai ātrāk atgūtu. Procedūrai ir tādas pazīmes, kas ņem vērā ne pilnībā izveidotu bērnu ķermeni.

Masāžai labāk lietot bērnu krēmu. Jūs varat lietot masāžas eļļu, ja bērnam nav alerģijas pret to. Ēterisko eļļu izmantošana masāžai ir kontrindicēta.

Bērna galvai jābūt zem krūšu kurvja līmeņa. Lai to izdarītu, ielieciet spilvenu zem vēdera. Nelieciet lielu spiedienu uz krūtīm. Kustībai jābūt gludai un maigai. Masāža sākas no muguras jostas rajonā, pakāpeniski paceļoties līdz plecu lāpstiņām un kaklam. Labo un kreiso pusi labāk rīkoties atsevišķi.

Ir vairākas bērnu masāžas metodes. Visizplatītākā kustība ir "vilnis". Ārsts noķer ādu uz muguras un stumj pirkstus uz pleciem. Vilnis katrā pusē tiek veikts 20 reizes. Arī virzienā no apakšas uz augšu varat turēt insultu pilnā palmu vai malu.

Bērniem elpošanas orgānu asinsriti raksturo paaugstināts spiediens. Tādēļ posturālā masāža izraisa asiņu asi, kas uzlabo terapeitisko efektu. Drenāža paātrina atveseļošanos arī tad, ja ir konstatēta gūto pneimokoku infekcija.

Drenāžas tīrīšana ir terapeitiska manipulācija pacientiem ar elpošanas iekaisumu vai bronhītu. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu krēpu no ķermeņa. Vislabāk to darīt ar pieredzējušu ārstu slimnīcā.

73. Bronhu posturālā drenāža.

Postura drenāža (latīņu Positura - stāvoklis, franču valoda - drenāža - drenāža) - drenāža, dodot pacientam stāvokli, kurā šķidrums (krēpiņa) plūst gravitācijas iedarbības rezultātā.

Mērķis: veicināt krēpu izdalīšanos no bronhīta, plaušu abscesa, bronhektāzes uc

Procedūras sagatavošana: iepildiet krēpas tvertni (spittoon) ar dezinfekcijas šķīdumu (5% hloramīna B šķīdumu) uz trešdaļas tās tilpuma un ielieciet spittoon pie pacienta tā, lai tā būtu viegli sasniedzama.

- No pacienta sākotnējās pozīcijas mugurpusē pakāpeniski ap 360 ° sagriež ķermeņa asi.

- Pieskaroties pacientam vairāk par 45 °, katru reizi, kad viņi lūdz viņam dziļi elpot, un, parādoties klepus, dod viņam iespēju labi klepus.

- Procedūra jāatkārto 3-6 reizes.

2. variants (muskuļu lūgšanas stāja):

- Palūdziet pacientei ceļos uz leju un noliecieties uz priekšu (paceliet elkoņa pozīciju).

- Viņi lūdz pacientam atkārtot slīpumu 6-8 reizes, pauzi uz 1 min, tad atkārtot slīpumu 6-8 reizes (kopā ne vairāk kā 6 ciklus).

- Pārliecinieties, ka procedūra pacientam pavadīja 5-6 reizes dienā.

- Viņi paskaidro pacientam, ka viņam vajadzīgi 6-8 reizes pārmaiņus (kas atrodas labajā vai kreisajā pusē), lai pakārt galvu un roku no gultas (gultas meklējumos ievietotu čagu).

- Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

4. opcija (leņķiskā pozīcija):

- Paceliet gultas pēdas galu, uz kura atrodas pacientam, 20-30 cm virs galvas gala.

- Šo procedūru veic vairākas reizes 20-30 minūtes ar pārtraukumu 10-15 minūtes.

Postuālā drenāžas procedūras beigās pacients jāpalīdz nokļūt ērtā stāvoklī, dezinficēt krēpu un cuspidus, kā arī izdarīt ierakstu procedūras vēsturē un pacienta reakcijā uz to.

Ja krunka neatstāj nevienu no drenāžas pozīcijām, to izmantošana nav efektīva. Lai panāktu lielāku procedūras efektivitāti, pacienta stāvoklim jābūt atkarīgam no gļotādas fokusa lokalizācijas: plaušu apakšējo cilpiņu bazālo segmentu nosusināšanai stāvoklī uz malas, kas ir pretējs bojājuma pusē, ņem ar gultas paceltu pēdu; Apakšējā apakšdaļas daļa - līdzīga pozīcija ar pusi pagrieziena uz vēdera; augšējās cilpas - sēžamā pozīcija; tajā pašā laikā priekšējā segmenta bronhu iztukšošanai - ar novirzi atpakaļ, aizmugurējo segmentu - ar novirzi uz priekšu, niedru segmentus - labajā pusē ar kreiso plecu noliektu, vidējo smaganu - aizmugurē, pievelkot kājas uz krūtīm vai ar paceltu gultas galu.

Postura drenāžas efektivitāte palielinās, kombinējot to ar vibrācijas masāžu. Vibrējošās masāžas tehnika mazu bērnu vidū ir ritmikas pūšņu pielietošana pētnieka citā rokā vai pirkstā pa starpzobu telpu ar vienas rokas pirkstiem. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem vibrācijas masāža tiek veikta ar ritmisku pieskārienu krūšu sieniņai pa skarto zonu ar plaukstu, kas salocīts laivas formā.

Posturāls drenāža: indikācijas un metodes

Kas ir "postulāra drenāža"? Tas ir komplekss terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir attīrīt elpceļus no pārmērīgas gļotas un krēpas.

Procedūra tiek veikta pulmonoloģijas nodaļas stacionārajā nodaļā. Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kādas ir procedūras norādes un metodes, kādus rezultātus var sasniegt.

Postuālā drenāžas būtība

Izmantojot postulāro vai, citiem vārdiem sakot, pozicionālo, drenāžas no plaušām izstumj stagnējošu patoloģisku šķidrumu. Tas ietver virkni manipulāciju, piemēram, insultu, krāni, klapi. 1 šādas drenāžas masāžas sesija var atbrīvot pacientu 200 ml krēpas.

Smaguma dēļ, ko izmanto masāžas tehnikā, no iztukšošanas bronhu jūs varat pārvietot stagnējošu šķidrumu galvenajā bronhos un trahejā, un pēc tam ar klepus palīdzību noņemt to no ķermeņa.

Indikācijas poru drenāžai

Metodes lietošana tiek veikta ekstremālās klīniskās situācijās: vienkāršai pneimonijas vai bronhīta formai drenāža nav piemērota.

Procedūra tiek veikta pacientiem, kuriem diagnosticēts šāds patoloģisks stāvoklis:

  • Abu plaušu iekaisums (lobāra forma) ar bronhu koka infekcijas bojājumiem;
  • Cistiskās fibrozes pastiprināšanās;
  • Plaša iekaisuma process, kurā iesaistīti pleiras;
  • Plaušu vēzis ar metastāzēm (4. stadija);
  • Spazmas bronhos (astmas tipa).

Pretapelācijas posturālā drenāža

Lai gan no pirmā acu uzmetiena drenāža ir vienkārša procedūra, kuru var veikt arī mājās, tā neatbilst visiem pacientiem.

Tādēļ šī metode nav ieteicama pacientiem ar:

  • Sirds patoloģija;
  • Hipertensija;
  • Smadzeņu slimības;
  • Ar pneimoniju (akūtā stadijā);
  • Plaušu asiņošana;
  • Ievainots mugurkauls;
  • Bojātas ribiņas.

Procedūras rezultāti

Drenāžas masāža ļauj sasniegt sekojošo terapeitisko efektu:

  • Tas izraisa produktīvu klepu parādīšanos, stimulē muskuļu kontrakciju bronhos. Šie procesi paātrina gļotu un krēpas izdalīšanos.
  • No iekšējiem orgāniem rodas ne tikai patoloģisks šķidrums, bet arī patogēni mikroorganismi.
  • Samazina intoksikācijas slodzi.

Lai ātri atgūtu un uzlabotu terapeitisko rezultātu, tīrīšanas sesijas notiek nedēļā trīs reizes dienā.

Sagatavošanās medicīnas sesijām

Pirms drenāžas tiek veikta, ārsti izraksta pacientam zāles, kas atdala krēpu (mucolītiķi). Pēc tam pacients masējas krūtīs, lai palielinātu asinsriti plaušās un sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu drenāžas laikā. Masāžas kustības sākas no krūškurvja centra, gludi pārvietojas uz sāniem, un tad uz muguras.

Pozitīvā drenāža jauniem pacientiem

Šī metode var atvieglot bērna stāvokli ar akūtu bronhītu. Drenāžas vadīšana bērnam, ārsts ņem vērā savas ķermeņa anatomiskās struktūras pazīmes, kas vēl nav pilnībā izveidotas. Kā veikt procedūru bērniem?

Ir vairāki ieteikumi:

  1. Drenāžas stāvoklis: krūtis atrodas virs galvas līmeņa. Neliels veltnis atrodas zem pacienta vēdera. Ja bērnam ir viena gada vecs, tad viņš var likt uz viņa ceļgaliem, turēdams rumpi pleciem un krūtīm.
  2. Spiediens uz krūtīm pakāpeniski jāpalielina.
  3. Masāžas kustību virziens: no jostas gar mugurkaula, tad ietveriet plecu asmeņus un kaklu.
  4. Lai labāk slīdētu uz ādas, ārstam vajadzētu lietot bērnu krēmu.

Postuāla kanalizācija: iezīmes

Darbības algoritms šķidruma no plaušām noņemšanai:

  1. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozīcija: guļ uz sāniem pusē, kur plaušas ir veselīgas. Tas ir nepieciešams, lai visi skarto bronhu šķidrumi varētu pārvietoties uz plaušu apakšējām daļām un nonākt elpošanas kanālos.
  2. Drenāžas pozīcijas krēpu satveršanai un apakšējo ekstremitāšu novietošana. Kājas jānoņem 20 cm attālumā no dīvāna. Lai to paveiktu, zem tiem varat likt segu vai veltni. Šī pozīcija ļaus šķidrumam pāriet no plaušu apakšējām daļām uz centru, kas ievērojami atvieglos un paātrina krēpu atdalīšanas procesu.
  3. Drenāžas stāvokļa izveidošana turpinās: pacientam ir jānospiež kājas uz krūšu kurvja daļu (krūtīs), kamēr ķermeņa saliekšana ir nedaudz uz priekšu. Pacienta brīvā augšējā ekstremitāte pacelta uz augšu, pēc tam to pārvieto uz priekšu.
  4. Šī pacienta drenāžas pozīcija atrodas pusstundu.
  5. Procedūra beidzas ar slimnieku sēklinieku pārtūkšanas procesu. Šajā laikā ārsts veic masāžas manipulācijas ar pacienta muguru un krūtīm, lai uzlabotu gļotu izdalīšanos.

Pacienta stāvoklis posturālajā drenāžā

Postuālā drenāžas metode

Postuālā drenāžas metode ir vienkārša. Pacients atrodas uz plakanas cietas virsmas, spilvens atrodas zem viņa vēdera. Šajā gadījumā pacientam var būt vairākas pozīcijas vienā sesijā (sānos, kas atrodas uz vēdera vai mugurā). Pozicijas izvēli nosaka ārstējošais ārsts. Grūtniecības laikā stāvoklis uz kuņģa nav izslēgts.

Tas ir svarīgi! Galva ir jāatrodas zem mugurkaula.

  1. Ārsts eļļo roku ar eļļu un sāk lēnām un tad ritmiski berzē mugurkaulu uz augšu un uz leju 1 minūti.
  2. Nākamais ir asmeņu, ribu 2-3 minūšu berzēšana.
  3. Tad ārsts saliek plaukstas "laivā" un sāk raudāt muguru no sāniem līdz centram.
  4. Medic pārceļas uz krūšu masāžu, lai paātrinātu gļotu aizplūšanu.
  5. Sesijas beigās speciālists izmanto elpošanas vingrošanas elementus: lūdz pacients dziļi elpot un klepus. Pacients var arī saliekt un pagriezt ķermeni.

Pacientu aprūpe pēc drenāžas paliek nemainīga: tas ir mukolītisko līdzekļu uzņemšana, gultas režīms, fiziskās slodzes trūkums.

Pozicionālā drenāža atvieglo daudzu ar elpošanas sistēmu saistītu slimību gaitu. Ar viņu ķermeņa atveseļošanās pēc slimības notiek divreiz ātrāk.

Kā veikt posturālo drenāžu un kāpēc

Posturāls drenāža ir medicīniska procedūra, lai ātri iztīrītu iekaisušos bronhu no liekā krampiņa, kas ir uzkrāta, attīstoties plaušu slimībām. Šīs terapeitiskās manipulācijas tiek veiktas tikai pulmonārā departamenta stacionārajā iestādē, un šo procedūru veic pulmonologa ārsts, kurā piedalās medicīniskais palīgpersonāls. Patiesībā šī ir fizioterapeitiskā procedūra ietekmei uz pleiras telpu, izmantojot īpašas metodes. Šī procedūra tiek parādīta smagos gadījumos, kad pacienta elpošanas sistēma nevar noņemt bronhu gļotas, pateicoties ķermeņa spēkiem.

Darbības mehānisms

Plaušu posturālā drenāža (bieži dēvēta par pozīciju) ir paredzēta krēpu aizplūšanai no bronhu sekcijām, kas atrodas zem trahejas bifurkācijas līmeņa. Tie ir plaušu apakšdelmi, kas visbiežāk tiek novēroti gļotādu un šķidruma pārslogotības dēļ ilgstoša iekaisuma dēļ.

Parasti šķidruma drenāžas aizplūšanas princips no krūšu pleiras dobuma ir šāds:

  1. Pirms procedūras uzsākšanas pacients tiek novietots uz viņa pusi, lai plaušu skartā dūze atrodas pretējā pusē un nepieskartos gultam. Tas ir nepieciešams, lai viss šķidrums no slimo bronhiem gravitācijas ietekmē ieplūst apakšējā plaušu segmentā un tuvojas elpošanas kanāliem.
  2. Gultas malai no kāju stāvokļa sāniem jābūt paceltai uz augšu par 15-20 cm. Tādējādi viss šķidrums no apakšējās nepieejamās plaušu daļas atradīsies tuvāk elpošanas sistēmas centrālajai daļai. Tas noņem gļotu vienā procedūrā un neprasīs atkārtotu pacienta krūšu drenāžu.
  3. Pēc drenāžas ārstēšanas sesijas sākuma pacients nospiež kājas krūtīm un nedaudz pāri ķermenim. Vispirms brīvo roku uzcelt un pēc tam pārvietot uz priekšu, kā arī ar spēcīgu izelpu.
  4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams pavadīt no 10 līdz 30 minūtēm. Nepieciešamo laiku nosaka pulmonologs, kas veic medicīnisko procedūru. Tās ilgums ir atkarīgs no šķidruma, kas uzkrājas plaušās, tilpuma un cik intensīva tā aizplūde tiek veikta pēc krūtīm pakļaušanas.

Pēdējais plaušu drenāžas pabeigšanas princips ir pacienta intensīva krēpu atsūkšana, turpretī tā ir pakļauta stāvoklim. Lai šo procesu padarītu efektīvāku, ārsts veic vibrējošu pacienta muguras un krūškurvja masāžu un regulāri pieskaras tiem ar īpašu ritmisko kustību palīdzību.

Smagos gadījumos ir iespējams veikt plaušu postāro drenāžu 3 reizes dienā.

Šāda plaušu manipulāciju intensitāte ir raksturīga pacientiem ar hroniskām elpošanas orgānu slimībām un stipri mazinājusies imūnsistēma.

Ja pacients objektīvu iemeslu dēļ vai sakarā ar viņa fizioloģiskajām īpašībām nevar gulēt pakļautajā stāvoklī, tad šī procedūra tiek veikta stacionārā ķermeņa stāvoklī, bet ar procedūru komplekta ieviešanu, lai stimulētu krēpju aizplūšanu. Pēdējā ārstēšanas iespēja ir mazāk efektīva, jo ne vienmēr ir iespējams stimulēt šķidruma kustību no plaušu daivas apakšējās daļas uz augstākiem tā segmentiem. Tas ir pat grūtāk izdarīt, ja pacientam tiek diagnosticēta divpusēja pneimonija ar bronhu un alveolāru bojājumiem.

Norādes drenāžai

Šī procedūra tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos, un tā nav parastā vienkāršās pneimonijas, bronhīta vai pleirīta formas ārstēšanas metode. Posturāls drenāža ir indicēta lietošanai pacientiem, kam diagnosticētas šādas slimības:

  • divpusējs krupa tipa plaušu iekaisums ar skaidrām bronhu infekcijas pazīmēm;
  • ilgstoša astmas lūmena spazmas bronhiālā caurule, kuras dēļ plaušu apakšdaļā ir nepietiekams ventilācijas līmenis un sākas šķidruma uzkrāšanās;
  • kuņģa fibroze akūtā stadijā, kad pašai ķermenim nav laika izdalīt gļotas ārpus krūtīm;
  • plašu pleiru plākšņu iekaisumu, kas izdalās no vēdera dobuma krūtīm;
  • onkoloģiskā procesa attīstīšana plaušās, pāreja uz 4. stadiju ar atdzimušo šūnu metastāzēm perimetriskos audos (tas ir slimības termiskais posms, kurā 100% gadījumu ir veiktas drenāžas manipulācijas).

Šī medicīniskā procedūra ļauj ārstiem ātri iztīrīt elpceļus no gļotām un šķidrumiem, izraisot bronhu muskuļaudu produktīvas kontrakcijas. Sakarā ar pēdējo efektu, pacientiem, šķiet, ir pastāvīgs klepus un krēpu atlikušās daļas atslāņošanās pats par sevi. Kopā ar gļotām un šķidrumiem tiek noņemts liels skaits patogēnu, samazināts ķermeņa intoksikācijas līmenis un slodze imūnsistēmai.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms procedūras sākšanas pacientam ir jāsamazina krēpe, ievadot īpašus atklepošanas līdzekļus. Parasti viņi lieto mucolītiskus un sārmainus dzērienus. Pēc tam pacientam tiek piešķirta sildāmā krūšu masāža. Sāciet ar krūškurvja priekšpusi, vienmērīgi ejiet pie sāniem un pabeidziet aizmugurē. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu plaušās un uzlabotu drenāžas efektu. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas, lai sagatavotos posturālai drenāžai. Liela nozīme ir arī pacienta individuālajai iezīmei un iekaisuma procesa smagumam.

Postura drenāžas veikšanas metode

Elpošanas ceļu nosusināšana tiek veikta trīs variantos. Tas ir iespējams, kad pacients atrodas sānos, mugurā vai vēderā. Pacienta stāvoklis masāžas procedūru laikā ir ļoti svarīgs procedūras efektivitātē. Piestiprinot pacienta ķermeni, tiek veikts ārsts, pamatojoties uz kuru plaušu daļa uzkrāj lielāko krēpu daudzumu, kas neļauj gaisam pilnībā cirkulēt caur elpošanas kanāliem.

Bronhisko drenāžas metode tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  1. Pacients tiek novietots uz gultas vai dīvāna ar cietu virsmu. Procedūra neradīs nekādu terapeitisku efektu, ja pacienta krūtis sabrūk iekšā mīkstajā gultā.
  2. Neatkarīgi no tā, vai pacients atrodas uz muguras, vēdera vai puse, viņa galva ir jāpagriež un jāpārvieto tuvāk ķermenim. Ideāls risinājums būtu, ja cilvēks var pieskarties zoda galam pret krūtīm.
  3. Ārsts lubas rokas ar krēmu vai masāžas eļļu un sāk manipulācijas krūšu kaula apstrādes zonās, kurās tiek koncentrēta krēpu vai šķidruma veidošanās. Terapeitiskās drenāžas tehnika sastāv no grumbu uz muguras un krūšu kaula, muguras un mugurkaula procesu masāžu abās pusēs, intensīvu ietekmi uz ribām, kas atrodas krūšu apakšdaļā.

Vidēji grūtniecības likvidēšanas metode no plaušām, izmantojot portuālas drenāžas tehnoloģiju, ilgst 15 minūtes. Tas ir optimāls šīs procedūras laiks. Pēc pabeigšanas ārsts lūdz pacientu savākt maksimālo gaisa daudzumu plaušās un labi klepus. Ja sesijas laikā visi vingrinājumi un procedūras momenti tika veikti pareizi, tad pacients klepus sāk izcelties lielā daudzumā krēpas.

Terapeitiskās procedūras ieteicams pavadīt 5 dienas bez pārtraukuma.

Lielākais terapeitiskais efekts tiek panākts drenāžas procesā no rīta un vakarā.

Kā veikt bērna novietni?

Mazākie bērni visbiežāk cieš no šāda tipa elpošanas ceļu slimībām, piemēram, akūtu bronhītu. Neatkarīgi no tā smaguma pakāpes, bērniem tiek parādīts masāžas kanalizācija no krūts no bronhiem. Veicot šīs manipulācijas, nepieciešams ņemt vērā bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības, kas vēl nav pilnībā izveidojušās, un ievērot šādus ieteikumus:

  1. Bērna galvai jābūt zem krūšu kurvja līmeņa. Lai to izdarītu, vislabāk ir ievietot cietu spilvenu zem vēdera vai īpaša veltņa.
  2. Visas kustības ir jāveic vienmērīgi, bez spēcīgas ietekmes. Vislabāk ir sākt ar glāstīšanu atpakaļ pakāpeniski palielinot spiedienu.
  3. Masāžas manipulācijas tiek veiktas virzienā no jostas gar mugurkaula uz lāpstiņām un tālāk pie kakla.
  4. Katra puse no krūtīm tiek apstrādāta pārmaiņus. Lai uzlabotu slīdēšanu, izmantojiet mazuļu krēmu.

Postulārā drenāža ir izrādījusies efektīva pat bērniem ar plaušu pūtītes pneimokoku. Palielināts terapeitiskais rezultāts ir saistīts ar faktu, ka bērniem krūškurvja orgānu asinsreģistrācija notiek ar augstu arteriālo spiedienu, un jebkurš masāžas efekts uz šīs ķermeņa daļas izraisa bagātu asins plūsmu.

Posturāls drenāža, vibrācijas masāža

Fizioterapija vai kineziterapija ieņem nozīmīgu vietu bronhopulmonārās sistēmas slimību kompleksā ārstēšanā.

Pašlaik visplašāk izmanto metodes fizioterapijas bronhopulmonâro šādas sistēmas: 1) klopfmassazh - fizioterapija metode, kas ir pokolachivanii un krūškurvja vibrācijas standarta 8 punktus un 4 secīgiem drenāžas noteikumiem; 2) aktīvs elpošanas un hafinga cikls - īpašu elpošanas ciklu maiņa ar sekojošu krēpu izņemšanu ar paātrinātu intermitējošu izelpas metodi caur muti; 3) autogēnā drenāža - elpošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir maksimāli atbrīvot krēpu ar minimālu pacienta enerģijas patēriņu; 4) flutters - ierīce individuālai lietošanai - paaugstina spiedienu bronhos izelpošanas laikā, kas novērš bronhu sabrukšanu, veicina krēpu atšķaidīšanu un izdalīšanu.

Posturāla kanalizācija, kā arī ir saistīts ar vibrāciju fizioterapijas gaismā, kuras mērķis ir uzlabot noņemšanu gļotas no bronhiālās lūmenu un tādējādi samazināt elpceļu pretestību un uzlabotu gaisa apjoma sadalījums plaušu ventilāciju.

Postuālā drenāžas pacientam jānodrošina tāds ķermeņa stāvoklis, ka skartās plaušu vietas nokļūst visaugstākajā pozīcijā, tādējādi veicinot graujošās gļotādas aizplūšanu. Lai vieglāk iztukšotu krūti, to vajadzētu atšķaidīt ar medikamentiem, ieelpojot.

Masāža ir svarīga sastāvdaļa bronhopulmonārās sistēmas slimību kompleksā ārstēšanā. Izšķir šādas masāžas iespējas: glāstīšana, mīcīšana, beršana, segmentālā masāža, akupresūra, vibrācijas masāža. Vibrācija pozitīvi ietekmē asins cirkulāciju bronhopulmonārā sistēmā, uzlabo muskuļu tonusu, uzlabo bronhu drenāžas funkciju. Vibrējošo masāžu var papildināt, samazinot krūšu muskuļus. Posturāls drenāža jāapvieno ar vibrācijas masāžu.

Vibromassāžas metode sastāv no atkārtotas un atkārtotas piespiešanas uz pacienta krūtīm ar plaukstu, kas salocīts tasītē vai zobiņā, vai pulsmetra formā. Līdzīgu efektu var iegūt, izmantojot mehāniskos vibratorus.

Indikācijas ortostatisku drenāžu un VIBRATORY 1) ir akūts Atelektāze, 2), pneimonijas (baktēriju vai aspirācijas) un 3) bronhektāzes, 4), cistiskās fibrozes, 5) plaušu abscess, 6), svešķermeņa aspirāciju.

Kontrindikācijas: 1) ribu lūzumi, 2) trombocitopēniju (trombocītu skaits ir mazāks par 50 10 9 / l), 3) osteoporozes, un 4) palielināts intrakraniālais spiediens, 5) aktīvās formas plaušu tuberkuloze, 6), spriedzi pneimotorakss, pneumoempyema, 7) hemoptysis. 8) pirmajā dienā pēc tracheotomijas.

Metodoloģija. Pirms procedūras nepieciešams novērtēt elpošanas funkcijas indikatorus un veikt pacienta fizisku pārbaudi. Posturālo drenāžu vislabāk var izdarīt no rīta, pēc elpošanas vingrinājumu kompleksa un dziļas elpošanas, un vakarā pirms gulētiešanas. Procedūra tiek veikta pirms ēšanas vai ne ātrāk kā pusotras stundas pēc ēšanas, lai novērstu kuņģa satura vemšanu un aspirāciju. Ar lielu daudzumu krēpas, posturālo drenāžu var veikt vairākas reizes dienā. Pēdu drenāžas ilgums ir individuāls. Procedūra ilgst vidēji 20 minūtes ar pārtraukumiem. Ja procedūras laikā pacientam rodas smagas sāpes krūtīs, ir jānosaka tā cēlonis, un pēc tam pirms vibrācijas masāžas izmantošanas jāizmanto pretsāpju līdzekļi.

Veicot manipulācijas pacientiem ar mehānisku ventilāciju ar pleiras drenāžu, ar subklāvijas katetru procedūru īpaši uzmanīgi jārīkojas, lai izvairītos no katetru, drenāžas un endotraheālās caurules pašaizvietošanās.

Pacients tiek novietots atbilstoši skartās vietas lokalizācijai. Ja tiek ietekmēti visi segmenti, tad pirmajai sesijai jāpārstrādā augšējā smakša segmenta, niedru segmenta un apakšējās lobes. Šī secība ir jāatkārto ar turpmāku apstrādi. Katram plaušu segmentam aptuveni 2 minūtes jāveic vibrācija (perkusija).

Pacienti ar skābekļa terapiju manipulācijas laikā turpina saņemt skābekli. Dažos gadījumos fizioterapeitiskiem efektiem var būt nepieciešama pacienta papildu oksigenācija, par to liecina: cianozes izskats, sirdsdarbības ātruma vai asinsspiediena izmaiņas, aritmijas parādīšanās, asiņošana, palielināts intrakraniālais spiediens. Šajā gadījumā manipulācija tiek apturēta.

Pēc perkusijas un posturālā drenāžas bezsamaņā esošais pacients, kas apzinās, veicina dziļu elpošanu un klepu (un pacientam ir jāsēž, noliekties uz priekšu un noliecot ceļus). Ar klepus neefektivitāti, jūs varat piemērot izsūkšanu gļotas no mutes vai rēkšņus. Pacientiem, kas intubē injekciju, vispirms vienmēr jānosūta vēdera fizioterapija.

Ķermeņa stāvoklis poru drenāžas laikā ar ietekmētā segmenta sitieniem un vibrāciju:

1. Labās un kreisās augšējās cilpas, priekšējie apik u segmenti: pacients sēž, noliecās atpakaļ, atpūšoties uz spilvena. Sitieniem tiek veikta abās pusēs klaviski.

2. Labās un kreisās augšējās cilpiņas, aizmugurējie apikamiskie segmenti: pacients sēž, noliekoties uz spilvena uz priekšu. Sitiens tiek veikts abās aizmugurējās pusēs lāpstiņu līmenī, nedaudz satverot plecus.

3. Kreisā augšdaļa, pakaļējie segmenti: pacients atrodas labajā pusē ar 1/4 aizmugures pagriezienu; Galvas un kreisā pleca pacelšana 45 minūtēs, izmantojot spilvenus. Sitiens tiek veikts kreisā plecu zāles laukumā.

4. Labā augšējā daile, aizmugurējā daļa: pacients atrodas kreisajā pusē ar pagriezieniem 1/4 uz priekšu uz spilvena. Sitiens tiek veikts virs labās lāpstiņas laukuma.

5. Labās un kreisās augšējās cilpiņas, priekšējie segmenti: pacients atrodas mugurā bez spilvena. Slīpēšana abās pusēs starp dzeloņstiepli un sprauslas.

6. Labā vidējā smaka: pacients atrodas gultas kreisajā pusē ar izvirzītu pēdas galu 30 cm. Novietojiet spilvenu aizmugurē no pleca līdz augšstilba augšējai daļai un pagrieziet pacientu 1/4 uz spilvena. Perforators starp sprauslu un labo asaru iegriezumu.

7. Kreisā augšdaļa, plaušu locītavu daļa: pacients atrodas labajā pusē. Paceliet gultas pēdas galu par 30 cm, novietojiet spilvenu aizmugurē no pleca līdz augšstilba augšdaļai un pagrieziet pacientu 1/4 uz spilvena. Sitiens tiek veikts starp krūtsgalu un kreiso asaru iegriezumu.

8. Kreisā apakšējā daile, sānu daļa no plaušu pamatnes: pacients atrodas labajā pusē. Paceliet gultas pēdas galu pa 45-46 cm. Sitiens tiek veikts virs apakšējām ribām.

9. Lower lobes, priekšējie segmenti, plaušu pamatnes: pacients atrodas mugurā ar spilvenu zem viņa ceļgaliem. Paceliet gultas pēdas galu pa 45-46 cm. Turiet pieskaršanos apakšējām ribām abās pusēs.

10. Labā apakšējā daile, sānu daļa no plaušu pamatnes: pacients atrodas kreisajā pusē. Paceliet gultas pēdas galu pa 45-46 cm. Sitiens tiek veikts virs apakšējām ribām.

11. Apakšējās lāči, plaušu pamatnes aizmugurējie segmenti: pacients atrodas uz vēdera. Gultas pēdas gals ir pacelts par 45-46 cm. Sitiens tiek veikts pa abām pusēm zemāko ribu.

12. Lower lāči, augšējie segmenti: pacients atrodas uz vēdera. Patēšana tiek veikta zem abu pušu plecu lāpstiņām.

Pievienošanas datums: 2015-04-10; Skatījumi: 1486; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS