Posturāls drenāža: noteikumi par krēpu izdalīšanos, tehniku ​​un masāžu

Posturāls drenāža - fizioterapijas līdzekļa ietekme uz ķermeni, mainot ķermeņa stāvokli. Šī procedūra ir ļoti noderīga elpošanas sistēmai.

Darbības mehānisms

Posturāls drenāža ir drenāža (pūtītes noņemšana) no elpošanas sistēmas, dodot pacientam zināmu stāvokli.

Galvenā tādas procedūras kā posturālā masāža ietekme ir atbrīvot elpceļus no patoloģiskās eksudāta. Visbiežāk krēpiņš uzkrājas plaušu apakšdaļās, porainā drenāža ļauj pārvietot to no turienes.

Drenāžas princips ir šāds:

  1. Pacientam ir laba veselība. Tajā pašā laikā šķidrums no pacienta plaušu ieplūst apakšējos segmentos un tuvāk saknei - plašākajai daļai elpošanas traktu.
  2. Drenāža ir galvenā loma. Gultas pēdas gals vienmēr palielinās, tādēļ eksudāts no apakšējām daļām plūst tuvāk trahejai un galvenajiem bronhiem.
  3. Pēc procedūras ir svarīgi ņemt pareizo pozīciju. Pacients nospiež kājas pret krūts sprogu un noliec uz priekšu, tādējādi uzkrājas šķidrums plaušu saknēs un izraisa klepus refleksu.

Ārkārtīgi svarīgi ir iztukšot maksimālo krēpu daudzumu pēc drenāžas, pretējā gadījumā procedūra būs bezjēdzīga. Lai izspiestu ārstu, ārsts veic īpašu vibrējošu masāžu.

Procedūrai ir vislielākā efektivitāte vienpusēja plaušu bojājuma gadījumā. Arī divpusējos procesus plaušās var ārstēt, taču tam ir jāpieliek lielas pūles no pacienta un ārsta puses.

Indikācijas

Posturālā drenāža ir skaidras indikācijas un kontrindikācijas, tāpat kā jebkura cita fizioterapija. Ir svarīgi ievērot šīs prasības, kas izstrādātas gadu gaitā ārstu klīniskās pieredzes laikā visā pasaulē.

Norādes uz procedūru:

  • Kopienā iegūtās, nosokomijas, lobāras, aspirācijas pneimonijas. Plaušu iekaisums vienmēr ir saistīts ar krēpu uzkrāšanos, kas ir jānoņem, lai ātri atgūtu.
  • Bronhiālā astma. Bronhu sieniņas iekaisuma pietūkums, elpceļu muskuļu spazmas palīdz aizkavēt krēpu izdalīšanos no plaušām. Tajā pašā laikā gāzes apmaiņas process lielā mērā tiek traucēts.
  • Cistiskā fibroze. Šajā slimībā ķermeņa eksokrīnas dziedzeri, arī plaušas, rada biezu noslēpumu. Tas var kļūt gļotādas un izraisīt bronhītu un pneimoniju.
  • Eksudatīvs pleirīts. Šajā orgānu oderējuma iekaisuma slimībā plaušu laukumi, kas atrodas pie pleiras, satur lielu krēpu daudzumu.
  • Onkoloģiskās slimības. Metastāzes un perifēro plaušu vēzis izraisa pneimonīta veidošanos. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tas palīdz nomainīt drenāžu.

Fizioterapija ne tikai samazina slimības simptomus, bet arī veicina ātru pacienta atveseļošanos.

Kontrindikācijas

Šīs ārstēšanas metodes lietošana ir iespējama tikai pēc dažu kontrindikāciju izslēgšanas. Ārstēšanai var būt šādas patoloģijas:

  1. Aktīvā plaušu asiņošana. Pirms procedūras jāveic minimālais pilnīgs asins analīzes. Kad konstatētas anēmijas pazīmes, vispirms jāatrod asiņošanas cēlonis.
  2. Akūtas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, miokarda infarkts.
  3. Plaušu infarkts ar plaušu trombemboliju.
  4. Elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība ir augstāka nekā pirmā pakāpe.
  5. Hipertensijas un simptomātiskās hipertensijas kritiskais raksturs.
  6. Pacienta garīgais stāvoklis, kas neļauj viņam veikt aktīvās klepus kustības speciālista virzienā.

Drenāžas izmantošana ir jāuztver kā nopietna ārstēšanas metode. Šī terapijas metode var arī kaitēt pacientam, ja tā tiek lietota nepareizi.

Sagatavošanas algoritms

Pirms plaušu drenāžas uzsākšanas pacientam ir jāsagatavo procedūra. Neatkarīgi no tā, vai bērns vai pieaugušais tiek iztukšots, sagatavošanas periods ir tāds pats modelis:

  • Ārsti izraksta bagātu sārmainu dzērienu, kas atvieglo plaušu sekrēciju.
  • Mutiski lieto zāles no mukolītisko līdzekļu grupas. Viņi atšķaida flegmu un izraisa klepus refleksu. Šīs zāles ir ambroksols un ACC.
  • Drenāžas stāvoklis pacientei tiek sniegts tikai pēc krūšu kurvja priekšlaicīgas sasilšanas masāžas no krūtīm priekšpusē, sānos un aizmugurē.
  • Krūškurvja sasilšanu var veikt, izmantojot citu fizioterapiju, ja konkrētā pacientā tas nav kontrindicēts. Izsūkšanās notiek vieglāk ar siltiem plaušiem un šķidruma skrepi.

Ja speciālists nav devis precīzus norādījumus par sagatavošanu, šie punkti ir jāprecizē kopā ar viņu. Dažos gadījumos ārsti nepiemēro noteiktus algoritma posmus iespējamo kontrindikāciju dēļ.

Posturāls drenāža

Pacienta stāvoklis procedūras laikā ir galvenā loma un pati par sevi ir ārstniecisks faktors. Tādēļ visa manipulācijas metode ir balstīta uz konkrētu drenāžas noteikumu nodrošināšanu:

  1. Pacientu vienmēr novieto tikai uz cieta dīvāna, jo krūtīm nevajadzētu iekrist mīkstā materiālā.
  2. Ārsts piestiprina pacienta krūškurvja pozīciju sānos, tad aizmugurē, un pacienta galvu un kājas var izmantot, lai labāk izdalītu eksudātu.
  3. Galvai vienmēr jābūt tuvāk krūtīm. Labākais efekts tiek panākts, ja pacients ar zodu spēj sasniegt krūšu kaulu.
  4. Papildus pasīvai aizplūšanai, sakarā ar drenāžas stāvokli, aktīvās kustības veic ārsts. Speciālists apstrādā krūtīs ar eļļu vai krēmu un ražo vibrācijas masāžu.
  5. Masāžas kustības tiek virzītas no vietas, kur eksudāts uzkrājas līdz plaušu saknei. Viņi var dot pacientam zināmu diskomfortu intensīvas vibrācijas dēļ.
  6. Ārstēšanas laikā pacientam jākļūst diezgan spēcīgam siltumam krūtīs, un vēlme klepus vairāk un vairāk jāpalielina.

Pēc 15 minūtēm pēc masāžas ārsts lūdz pacientu dziļi elpot un spēcīgi klepus iepriekš aprakstītajā stāvoklī. Rīta un vakara procedūras ir visefektīvākās.

Drenāžas tehnika bērniem

Akūts bronhīts, kopienas iegūtā pneimonija un bronhiālā astma bieži rodas bērniem. Palīdzēt bērnam būt un drenāžas, jo viņam nav kontrindikāciju vecumam.

Bērna ķermenim ir diezgan daudz atšķirību no pieaugušā organisma, tādēļ procedūra tiek veikta, ņemot vērā dažus aspektus:

  1. Spilvens vai spilvens tiek novietots zem bērna vēdera vai muguras lejasdaļā. Tas rada papildu leņķi šķidruma aizplūšanai no apakšējo elpošanas trakta daļu.
  2. Bērniem procedūras tiek veiktas maigi, sasilšanas efekts ir mazāks nekā pieaugušajiem. Pakāpeniski manipulācijas var uzlabot tā, ka pacients ir pieradis pie īpašām sajūtām un tam nav negatīvu emociju.
  3. Vibrācijas tiek novirzītas no jostas līdz plecu lāpstiņām un kakla muguriņa gar bērna mugurkaulu.
  4. Nevar veikt vienlaicīgu masāžu abās pusēs bērna krūtīs, jo tā ir diezgan spēcīga ietekme uz viņa ķermeni.
  5. Lai atvieglotu slide, jums jālieto tikai bērnu krēms ar hipoalerģiskām īpašībām. Aromātiskās eļļas ir kontrindicētas.

Posturālā drenāža bērniem var radīt vēl lielāku ietekmi nekā pieaugušiem pacientiem. Bērniem ir vieglāk izraisīt aktīvu asinsritumu skartajā zonā ar vājām vibrācijas kustībām.

Postulāra drenāža mazulim

Šo metodi lieto tikai pēc tam, kad ārsts ir noteicis pamata terapiju. Masāža jāveic divas reizes dienā.

Prasības telpai, kur jūs veicat masāžu, standarta. Ir nepieciešams, lai tā būtu silta telpā, nebūtu drabuļu un tur bija tīrs, svaiga gaisa ar normālu mitrumu. Parasti iekštelpu gaiss ir ļoti sauss, tāpēc varat ievietot uz baterijas mitru dvieli vai nopirkt specializētu mitrinātāju. Jums arī vajadzētu radīt labu psiholoģisko stāvokli bērnam istabā. Jūsu rokas ir tīras un siltas.

Kad mazulis pamostas, novietojiet to uz vēdera. Novietojiet kājas un vēderu uz klēpja, un galvu un krūtīm uz gultas. Nogrieziet mazuļa apakšējo ķermeni nedaudz virs galvas. Tad jūs varat sākt masāžu. Palms, salocīts laivas formā, sāk viegli pieskaroties bērna aizmugurē plaušu zonā. Sāciet no apakšējām daļām, pakāpeniski uz augšu. Visa krēpiņa, kas ir uzkrāta miega laikā, būs vieglāk pārvietoties. Ja bērns sāk klepus, tad tas ir labs rādītājs poru drenāžas efektivitātei. Masāža ir pietiekami, lai pavadītu apmēram 5-7 minūtes.

Pirms gultas ir lietderīgi veikt masāžu ar sasilšanas vielām. Visvienkāršākais un drošākais no tiem būs medus un sāls maisījums. Tam būs vietēja kairinoša iedarbība un tas paātrinās jūsu mazuļa atjaunošanos. Ielieciet mazuļus uz vēdera, izkausējiet kādu medu (pārbaudiet, vai viņš nav karsts) un izvelciet muguru plaušu zonā. Apkaisīt ar medu virsū un sākt masāžas bērnu atpakaļ, līdz sāls ir izšķīdis. Uzklājiet mīkstu glāstīšanas kustību no apakšējās plaušas, virzoties uz augšu. Pēc 5 minūtēm pēc masāžas mazgājiet rokas ar medu un noslaukiet bērna muguru ar mitru drānu, pilnībā noņemot atlikušo medu.

Posturāls drenāža

Posturāls drenāža ir medicīniska procedūra, kas atvieglo bronhu sekrēciju noņemšanu un palielina klepus produktivitāti, dodot ķermenim īpašas drenāžas pozīcijas.

Šajās vietās krēpas pārvietojas smaguma iedarbības virzienā uz galvenajiem bronhiem un traheju, sasniedz trahejas bifurkācijas laukumu, kur visizplatītākais ir Klepu receptoru jutīgums un tiek noņemts ar klepus palīdzību.

Posturāls drenāža ir indicēta jebkādiem klīniskiem un patogēniem bronhiālās astmas variantiem krēpju hiperprodukcijas periodā.

Pretindecījumi POSTURAL WISE:

• akūts miokarda infarkta periods;

• smaga elpošanas ceļu un sirds mazspēja;

• plaušu embolija;

• hipertensija asinsspiediena straujās paaugstināšanas periodā.

Posturālo drenāžu ieteicams izmantot kā terapeitisko komponentu četrpakāpju shēmā, lai normalizētu bronhu drenāžas funkciju, kas izstrādāta Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes slimnīcu terapijas nodaļā. I.P.Pavlova.

1. posms - krēpu reoloģisko īpašību normalizācija:

• aerosola terapija (tvaiku vai ultraskaņas ieelpošana);

• pacienta hidratācija (siltais dzēriens - 300 ml uz 70 kg ķermeņa svara, infūzijas terapija pēc indikācijām).

Šī posma ilgums ir 10-15 minūtes.

2. posms - krēpu atdalīšana no bronhu sienas:

• optimāla drenāžas pozīcija plaušu vidusdaļai un apakšdaļai (gulēt uz vēdera vai aizmugurē ar galvu uz leju);

• vibrējoša masāža, izmantojot intermitējošu un nepārtrauktu vibrāciju. Intermitējoša vibrācija vai terapeitiskā sitiena darbība tiek veikta ar palmām ("laivas" pozīcija) uz krūtīm ar frekvenci 40-60 minūtē 1 minūti, kam seko pauzes. Veikt 3-5 ciklus. Nepārtrauktas vibrācijas (manuāla, aparatūra) tiek veiktas 10-30 sekundes ar īsām pauzēm;

• skaņas vingrinājumi (pacients izrunā izteiktos un nedzirdīgos balsis un līdzskaņus, sikspārņu skaņas);

• elpot caur vibratoru "Inga" 2-3 minūtes 2-3 reizes.

Skatuves ilgums ir 15-25 minūtes.

Trešais posms - krēpas mobilizācija un tās īstenošana klepus refleksu zonā:

• palikt drenāžas stāvoklī;

• elpošanas vingrinājumi (mainot pilnīgu elpu un izspiedumu virkni ar īsu drebveida diafragmas elpošanu);

• elpošanas vingrinājumi ar instruktora palīdzību, kas veic ārēju papildu spēku apakšējā trešdaļā krūšu kurvja.

Skatuves ilgums ir 10 minūtes. 4. posms - krēpu izņemšana:

• padara gludu dziļu elpu, un uz izelpas - 2-4 calyx push.

Skatuves ilgums ir 5-10 minūtes.

Pilnībā aprakstīto darbību kopums tiek veikts 2-3 reizes dienā.

Posturāls drenāža

Posturālā bronhiālā drenāža

Posturālā bronhiālā drenāža ir medicīniska procedūra, kas atvieglo bronhu satura noņemšanu, ievietojot pacientu īpašā drenāžas stāvoklī. Posturāls drenāža ļauj pārvietot bronhu saturu gravitācijas virzienā galveno bronhi un trahejas virzienā, no kurienes tas tiek novērsts, klepus. Ja drenāžas stāvoklī elpošanas orgānu bojājuma zona atrodas virs trahejas bifurkācijas. Lai iztukšotu pamatmalu apakšdelmi plaušu apakšdelmās, ir jāuzņemas nosliece uz sānu, kas atrodas pretēji skartajai zonai, gultas galam jābūt paceltiem; apakšējās iecirņa augšdaļas segmenta drenāžai - līdzīga situācija ar pusi pagrieziena uz vēderu; augšējās cilpas - sēžamā pozīcija; lai iztukšotu priekšējā segmenta bronhi, ir jānovirzās atpakaļ; aizmugures segments - priekšu novirze; Niedru segmentu drenāža tiek veikta stāvokļa labajā pusē, kreisais plecs ir jāsamazina; vidējā daiva - guļ uz muguras, velkot kājas uz krūtīm vai pacelt gultas galu, kurā atrodas kājas.

Atkarībā no drenāžas stāvokļa pielaides, uzturēšanās laiks mainās no desmit minūtēm līdz pusstundai. Pēdējā posmā, kad notiek drenāžas stāvoklī, tiek veikta krēpas atsūkšana. Lai uzlabotu krēpas izdalīšanos posturālā drenāžas laikā, tiek izmantota masāža ar vibrāciju un krūšu sienas pieskārienu. Ieteicams veikt posturālo bronhiālo drenāžu trīs reizes dienā. Posturālo drenāžu, ko veic statiskā stāvoklī, ieteicams kombinēt ar drenāžas vingrinājumiem, kas tiek veikti dinamikā, ieskaitot ķermeņa pagriešanos, līkumus un citas kustības.

Postuāla drenāžas rādījumi

Postulārā drenāža tiek nozīmēta pacientiem ar šādām slimībām: bronhītu, pneimoniju, cistisko fibrozi, bronhu ekstazām un citām elpceļu slimībām, kas ir hroniskas vai patoloģiskas.

Šī medicīniskā procedūra veicina trachea formas gļotu likvidēšanu, veicina produktīvo bronhu klepus un muskuļu kontrakciju parādīšanos. Pēkšņi izdalās tikai tad, ja precīzi tiek ievēroti visi iepriekš minētie kritēriji. Posturāls drenāža tiek veikta gandrīz visos medicīnas centros. Tās tehnika ir diezgan vienkārša un pieejama visiem, lai apgūtu.

Posturāls drenāža

Pirms posturālā drenāžas, gļotas jāatšķaida ar mukolītiskām zālēm un sārmainā dzērieniem. Šīs procedūras laikā būtiski atšķiras ķermeņa stāvoklis un procedūras intensitāte bērniem un pieaugušajiem. Lai panāktu ievērojamu progresu bronhu un plaušu slimību ārstēšanā, ir jāievēro izpildes instrukcijas.

Postuāla drenāžas tehnika

Posturāls drenāža tiek veikta trīs variācijās: sānos, aizmugurē uz kuņģa. Nepieciešamo vietu nosaka persona, kas veic terapiju. Ir atļauti visi ārsta atļautie noteikumi. Pacients jānovieto uz stingras, līdzenas virsmas, un zem ceļiem jāuzliek sega vai spilvens tā, lai galva atrodas zem mugurkaula.

Rokas tiek smērētas ar krējumu vai sviestu, ritmiskas kustības tiek veiktas apmēram pusminūti gar aizmugurē. Pēc tam plecu lāpstiņu un ribu laukums ir zems un ritms pamazām paātrina. Pēc apmēram trīs minūtēm, kad mugura sasilda labi, jūs varat sākt veikt pats, saliekot palmu formā laivu, mugurkaula no abām pusēm. Pēc tam, kad visas manipulācijas ir pabeigtas, masāžas visas krūšu kauls, lai nodrošinātu labāku gļotu aizplūšanu. Pēc visu vingrinājumu pabeigšanas pacientei vajadzētu piedāvāt labu pēdu un klepu, lai šķidrums, kas savākts trahejā, tiktu izvadīts.

Terapeitisko nodarbību komplekss ar mērķi to attīrīt jāveic piecās dienās, divas vai trīs reizes dienā.

Postuāla drenāžas tehnika

Postuālā drenāžas metode ir ļoti vienkārša - pacienta gultas augšējā daļa paceļas, spilvens tiek noņemts no viņa zem galvas, un viņš ir spiests pagriezties no vienas puses uz otru, gaidot krēpi. Pēc tam, kad pacients ir apnicis būt līdzīgā stāvoklī, pēc ceturtdaļas stundas viņa gulta tiek ievietota standarta pozīcijā, un pēc trim stundām drenāža turpinās. Dažreiz ir lietderīgi paciest pāri gultam, lai viņš varētu novietot elkoņus krūtīs, pakarot galvu. Šajā pozīcijā, noliekot un pagriežot no sāniem uz otru, pacients 15 minūtes spēj klepot skrimšļus.

Posturālā drenāžas tehnoloģija ir ļoti nozīmīga, jo īpaši pacientu ārstēšanā ar bronhektāzi zemākās daivas. Viss notikumu diapazons, lietojot lielas penicilīna vai streptomicīna devas, ko lieto intramuskulāri, nevar aizsargāt pacientu no intoksikācijas sākuma.

Bērna postulāra drenāža

Bronhīta gadījumā jāveic bērna postulāra drenāža, jo šāda veida slimības ārstēšana bērniem ir atkārtoti pierādījusi savu efektivitāti. Šī terminoloģija (drenāža) medicīniskajā leksikonā nozīmē veidu, kas efektīvi rada šķidruma aizplūšanu organismā.

Vissvarīgākā lieta, veicot masāžu bērniem, ir pareiza ķermeņa novietošana. Drenāžas masāža ir jāveic, kad viņa krūtīs ir augstāks stāvoklis nekā viņa galvai. Tādā gadījumā, ja bērns ir liels, zem viņa krūtīm varat ievietot spilvenu vai spilvenu. Bērns, kas jaunāks par vienu gadu, var novietot uz saviem ceļiem, vienlaikus atbalstot viņu ar savu brīvo roku zem pleciem un krūtīm. Pirms drenāžas masāžas uzsākšanas bērnam, lai atvieglotu slaidu, varat lietot bērnu krēmu.

Pastāvīgā masāžas mazulim ir vairāki veidi.

- viļņu režīms. Tas tiek veikts abās mugurkaula malās, no aizmugures vidus rajona un tiek uztverts zināms ādas apjoms, ir nepieciešams pieskarties rokām uz pleciem. Pēc tam jums jāatkāpjas pāris centimetrus uz ārpusi un jāatkārto kustība. Tas iet uz malām. Lai veiktu vilnis katrā segmentā vajadzētu būt līdz divdesmit reizēm;

- vienāda skaita muguras triekas būtu jāveic intensīvi visā palmu no apakšas uz augšu;

- uz asmeņu zonām ir jāuztur plaušu malas tādā pašā reizē.

Kā veikt posturālo drenāžu un kāpēc

Posturāls drenāža ir medicīniska procedūra, lai ātri iztīrītu iekaisušos bronhu no liekā krampiņa, kas ir uzkrāta, attīstoties plaušu slimībām. Šīs terapeitiskās manipulācijas tiek veiktas tikai pulmonārā departamenta stacionārajā iestādē, un šo procedūru veic pulmonologa ārsts, kurā piedalās medicīniskais palīgpersonāls. Patiesībā šī ir fizioterapeitiskā procedūra ietekmei uz pleiras telpu, izmantojot īpašas metodes. Šī procedūra tiek parādīta smagos gadījumos, kad pacienta elpošanas sistēma nevar noņemt bronhu gļotas, pateicoties ķermeņa spēkiem.

Darbības mehānisms

Plaušu posturālā drenāža (bieži dēvēta par pozīciju) ir paredzēta krēpu aizplūšanai no bronhu sekcijām, kas atrodas zem trahejas bifurkācijas līmeņa. Tie ir plaušu apakšdelmi, kas visbiežāk tiek novēroti gļotādu un šķidruma pārslogotības dēļ ilgstoša iekaisuma dēļ.

Parasti šķidruma drenāžas aizplūšanas princips no krūšu pleiras dobuma ir šāds:

  1. Pirms procedūras uzsākšanas pacients tiek novietots uz viņa pusi, lai plaušu skartā dūze atrodas pretējā pusē un nepieskartos gultam. Tas ir nepieciešams, lai viss šķidrums no slimo bronhiem gravitācijas ietekmē ieplūst apakšējā plaušu segmentā un tuvojas elpošanas kanāliem.
  2. Gultas malai no kāju stāvokļa sāniem jābūt paceltai uz augšu par 15-20 cm. Tādējādi viss šķidrums no apakšējās nepieejamās plaušu daļas atradīsies tuvāk elpošanas sistēmas centrālajai daļai. Tas noņem gļotu vienā procedūrā un neprasīs atkārtotu pacienta krūšu drenāžu.
  3. Pēc drenāžas ārstēšanas sesijas sākuma pacients nospiež kājas krūtīm un nedaudz pāri ķermenim. Vispirms brīvo roku uzcelt un pēc tam pārvietot uz priekšu, kā arī ar spēcīgu izelpu.
  4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams pavadīt no 10 līdz 30 minūtēm. Nepieciešamo laiku nosaka pulmonologs, kas veic medicīnisko procedūru. Tās ilgums ir atkarīgs no šķidruma, kas uzkrājas plaušās, tilpuma un cik intensīva tā aizplūde tiek veikta pēc krūtīm pakļaušanas.

Pēdējais plaušu drenāžas pabeigšanas princips ir pacienta intensīva krēpu atsūkšana, turpretī tā ir pakļauta stāvoklim. Lai šo procesu padarītu efektīvāku, ārsts veic vibrējošu pacienta muguras un krūškurvja masāžu un regulāri pieskaras tiem ar īpašu ritmisko kustību palīdzību.

Smagos gadījumos ir iespējams veikt plaušu postāro drenāžu 3 reizes dienā.

Šāda plaušu manipulāciju intensitāte ir raksturīga pacientiem ar hroniskām elpošanas orgānu slimībām un stipri mazinājusies imūnsistēma.

Ja pacients objektīvu iemeslu dēļ vai sakarā ar viņa fizioloģiskajām īpašībām nevar gulēt pakļautajā stāvoklī, tad šī procedūra tiek veikta stacionārā ķermeņa stāvoklī, bet ar procedūru komplekta ieviešanu, lai stimulētu krēpju aizplūšanu. Pēdējā ārstēšanas iespēja ir mazāk efektīva, jo ne vienmēr ir iespējams stimulēt šķidruma kustību no plaušu daivas apakšējās daļas uz augstākiem tā segmentiem. Tas ir pat grūtāk izdarīt, ja pacientam tiek diagnosticēta divpusēja pneimonija ar bronhu un alveolāru bojājumiem.

Norādes drenāžai

Šī procedūra tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos, un tā nav parastā vienkāršās pneimonijas, bronhīta vai pleirīta formas ārstēšanas metode. Posturāls drenāža ir indicēta lietošanai pacientiem, kam diagnosticētas šādas slimības:

  • divpusējs krupa tipa plaušu iekaisums ar skaidrām bronhu infekcijas pazīmēm;
  • ilgstoša astmas lūmena spazmas bronhiālā caurule, kuras dēļ plaušu apakšdaļā ir nepietiekams ventilācijas līmenis un sākas šķidruma uzkrāšanās;
  • kuņģa fibroze akūtā stadijā, kad pašai ķermenim nav laika izdalīt gļotas ārpus krūtīm;
  • plašu pleiru plākšņu iekaisumu, kas izdalās no vēdera dobuma krūtīm;
  • onkoloģiskā procesa attīstīšana plaušās, pāreja uz 4. stadiju ar atdzimušo šūnu metastāzēm perimetriskos audos (tas ir slimības termiskais posms, kurā 100% gadījumu ir veiktas drenāžas manipulācijas).

Šī medicīniskā procedūra ļauj ārstiem ātri iztīrīt elpceļus no gļotām un šķidrumiem, izraisot bronhu muskuļaudu produktīvas kontrakcijas. Sakarā ar pēdējo efektu, pacientiem, šķiet, ir pastāvīgs klepus un krēpu atlikušās daļas atslāņošanās pats par sevi. Kopā ar gļotām un šķidrumiem tiek noņemts liels skaits patogēnu, samazināts ķermeņa intoksikācijas līmenis un slodze imūnsistēmai.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms procedūras sākšanas pacientam ir jāsamazina krēpe, ievadot īpašus atklepošanas līdzekļus. Parasti viņi lieto mucolītiskus un sārmainus dzērienus. Pēc tam pacientam tiek piešķirta sildāmā krūšu masāža. Sāciet ar krūškurvja priekšpusi, vienmērīgi ejiet pie sāniem un pabeidziet aizmugurē. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu plaušās un uzlabotu drenāžas efektu. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas, lai sagatavotos posturālai drenāžai. Liela nozīme ir arī pacienta individuālajai iezīmei un iekaisuma procesa smagumam.

Postura drenāžas veikšanas metode

Elpošanas ceļu nosusināšana tiek veikta trīs variantos. Tas ir iespējams, kad pacients atrodas sānos, mugurā vai vēderā. Pacienta stāvoklis masāžas procedūru laikā ir ļoti svarīgs procedūras efektivitātē. Piestiprinot pacienta ķermeni, tiek veikts ārsts, pamatojoties uz kuru plaušu daļa uzkrāj lielāko krēpu daudzumu, kas neļauj gaisam pilnībā cirkulēt caur elpošanas kanāliem.

Bronhisko drenāžas metode tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  1. Pacients tiek novietots uz gultas vai dīvāna ar cietu virsmu. Procedūra neradīs nekādu terapeitisku efektu, ja pacienta krūtis sabrūk iekšā mīkstajā gultā.
  2. Neatkarīgi no tā, vai pacients atrodas uz muguras, vēdera vai puse, viņa galva ir jāpagriež un jāpārvieto tuvāk ķermenim. Ideāls risinājums būtu, ja cilvēks var pieskarties zoda galam pret krūtīm.
  3. Ārsts lubas rokas ar krēmu vai masāžas eļļu un sāk manipulācijas krūšu kaula apstrādes zonās, kurās tiek koncentrēta krēpu vai šķidruma veidošanās. Terapeitiskās drenāžas tehnika sastāv no grumbu uz muguras un krūšu kaula, muguras un mugurkaula procesu masāžu abās pusēs, intensīvu ietekmi uz ribām, kas atrodas krūšu apakšdaļā.

Vidēji grūtniecības likvidēšanas metode no plaušām, izmantojot portuālas drenāžas tehnoloģiju, ilgst 15 minūtes. Tas ir optimāls šīs procedūras laiks. Pēc pabeigšanas ārsts lūdz pacientu savākt maksimālo gaisa daudzumu plaušās un labi klepus. Ja sesijas laikā visi vingrinājumi un procedūras momenti tika veikti pareizi, tad pacients klepus sāk izcelties lielā daudzumā krēpas.

Terapeitiskās procedūras ieteicams pavadīt 5 dienas bez pārtraukuma.

Lielākais terapeitiskais efekts tiek panākts drenāžas procesā no rīta un vakarā.

Kā veikt bērna novietni?

Mazākie bērni visbiežāk cieš no šāda tipa elpošanas ceļu slimībām, piemēram, akūtu bronhītu. Neatkarīgi no tā smaguma pakāpes, bērniem tiek parādīts masāžas kanalizācija no krūts no bronhiem. Veicot šīs manipulācijas, nepieciešams ņemt vērā bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības, kas vēl nav pilnībā izveidojušās, un ievērot šādus ieteikumus:

  1. Bērna galvai jābūt zem krūšu kurvja līmeņa. Lai to izdarītu, vislabāk ir ievietot cietu spilvenu zem vēdera vai īpaša veltņa.
  2. Visas kustības ir jāveic vienmērīgi, bez spēcīgas ietekmes. Vislabāk ir sākt ar glāstīšanu atpakaļ pakāpeniski palielinot spiedienu.
  3. Masāžas manipulācijas tiek veiktas virzienā no jostas gar mugurkaula uz lāpstiņām un tālāk pie kakla.
  4. Katra puse no krūtīm tiek apstrādāta pārmaiņus. Lai uzlabotu slīdēšanu, izmantojiet mazuļu krēmu.

Postulārā drenāža ir izrādījusies efektīva pat bērniem ar plaušu pūtītes pneimokoku. Palielināts terapeitiskais rezultāts ir saistīts ar faktu, ka bērniem krūškurvja orgānu asinsreģistrācija notiek ar augstu arteriālo spiedienu, un jebkurš masāžas efekts uz šīs ķermeņa daļas izraisa bagātu asins plūsmu.

Postuāla drenāžas un drenāžas vingrošana

Kā jūs zināt, klepus ir ķermeņa aizsardzības reakcija, tomēr, lai klepus būtu produktīvs, ir nepieciešami noteikti nosacījumi: saglabāt normālu klepus refleksu, elpošanas muskuļu spēju sazināties, pietiekami elastīgi krūšu un plaušu audi, labs bronhu muskuļu audu tonis un augsts gaisa ātrums. Ja šie nosacījumi tiek izpildīti, klepus attīra elpceļus sakarā ar bronhu koka klepu.

Bērniem ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām parasti netiek izpildīti visi šie nosacījumi, piemēram, 70% no šiem pacientiem ir samazināts klepus reflekss. Ir īpaši elpošanas vingrinājumi, kas ietekmē vienu vai otru klepus sastāvdaļu. Kopumā klepus produktivitāti var uzlabot ar tā saukto posturālo drenāžu ("drenāža pēc ķermeņa stāvokļa").

Portuālas drenāžas un drenāžas vingrošanas indikācijas ir bronhopulmonārās sistēmas slimības, kas rada krēpu. Ja sausais klepus, šīm procedūrām nav jēgas.

Posturāls drenāža. Šī metode ir tāda, ka slimo bērns uzņemas tādu stāvokli, kurā plaušas bojājuma zona atrodas starp trahejas atzariem divās galvenajās bronhās. Šādā ķermeņa stāvoklī krēpiņš pārvietojas gravitācijas ietekmē uz galvenajām bronhām un ātri sasniedz trahejas atzarošanas vietu, kur ir novērota vislabākā klepus refleksa jutība. Rezultāts ir piespiedu reflekss klepus, un krūts noņem no elpošanas trakta.

Kopējais poru drenāžas ilgums ir vismaz 20-30 minūtes.

Plaušu apakšējo daļu nosusināšanai atrodoties uz vēdera vai aizmugurē uz slīpas plaknes (īpaša dīvāns vai galds), kas atrodas grīdas leņķī 30-45 °. Jūs varat gulēt uz regulāras gultas, piekarināt rumpi un apmēram tādā pašā leņķī. No elpošanas vingrinājumiem tika veikta dziļa diafragmatiskā elpošana. Lai palielinātu spiedienu uz vēdera orgāniem, varat ievietot nelielu maisu smiltīm vai sāli augšējā vēderā vai izmantot elastīgu jostu. Instruktors var ritmiski (saskaņā ar elpošanas fāzēm) nospiest rokas uz krūtīs esošajām apakšējām daļām.

Plaušu vidējās daivas drenāža tiek veikta kreisajā pusē paliekošajā stāvoklī ar galvu uz leju, nedaudz atpaliekot atpakaļ. Ideāls stāvoklis ir uz muguras, kājas nospiež uz krūtīm un galva tiek izmesta atpakaļ.

Plaušu augšējo cilpiņu nosusināšanai, sēžot pozīcijas, it īpaši zemā soliņa un stāvot, ir efektīvas. Šajās pozīcijās tiek veiktas apļveida kustības ar elkoņiem saliektas rokas.

Plaušu augšējo daļu nosusināšana veicina arī situāciju, kad bērns, kurš atrodas mugurā uz gultas ar augšpusi, nolaiž podi labajā un kreisajā pusē.

Ir arī citas ķermeņa pozīcijas, kas veicina krēpu izdalīšanos. Katru reizi, mainot stāvokli, bērns vispirms veic 4-5 dziļo lēnu elpu un izelpas, ieelpojot gaisu caur degunu un izelpojot caur saspīlētiem zobiem, un tad - pēc lēnas dziļas elpas, klepus seklīgi 3-4 reizes. Procedūru atkārto 4-5 reizes katrā pozīcijā.

Priekšnosacījums krēpu atdalīšanai postulārās drenāžas procedūras laikā ir pagarināts piespiedu derīguma termiņš. Tas ir vajadzīgs, lai izveidotu spēcīgu gaisa plūsmu, kas "pavada" bronhu noslēpumu.

Posturāls drenāža jāpārtrauc, ja procedūras laikā ir ievērojama elpas trūkuma vai aizrīšanās situācija!

Drenāžas vingrošana galvenokārt ir paredzēta, lai uzlabotu krēpas izdalīšanos. Lai to izdarītu, veiciet vingrinājumus dažādām muskuļu grupām, bieži lietojot sākuma stāvokli un posturālās drenāžas paņēmienus. Lielākā daļa vingrinājumu tiek veikti no sākotnējās pozīcijas, kas atrodas uz muguras vai vēdera uz dīvāna bez galvas balstiem. Plašāku apakšdelmu drenāžai vislabāk veicina fiziskie vingrinājumi, kas saistīti ar vēdera muskuļu spriedzi: saliekt kājas ceļos un gurnu locītavās, vienlaicīgi nospiežot vēderu; "Šķēres" (iztaisnoto un paceltu kāju atšķaidīšana un izliekums guļus stāvoklī), kustība ar abām kājām, kā peldēšanās rāpot; "Velosipēds" Pēc katra treniņa, ir nepieciešams klepot flegma.

Postura drenāžas veidi un tehnoloģija

Elpošanas sistēmas slimības izraisa lielu daudzumu krēpu. Tas parasti izdalās caur klepu. Ja ķermenis pats nespēj tikt galā, tiek veikta posturālā drenāža. Šī ir procedūra, lai attīrītu bronhu, klepojot lielu daudzumu krēpas. Viņu vada pulmonologs slimnīcā.

Kas ir paveiktais posturāls drenāža?

Ilgstoša iekaisuma rezultātā plaušas kanālu apakšējās daļās uzkrājas gļotas un krēpas, kas ir zemāka par trahejas līmeni. Ķermenis nevar noņemt šķidrumu atsevišķi, tāpēc ir nepieciešama medicīniska palīdzība.

Procedūras laikā cilvēks tiek novietots uz dīvāna viņa pusē, lai ietekmētais orgāns nepieskartos gultam. Visas gļotas ieplūst zemākajos segmentos līdz elpošanas kanāliem. Gultas apakšējā daļa ir pacelta tā, lai kājas būtu 15-20 cm virs galvas. Šajā stāvoklī krēpas plūst uz trahejas centrālo daļu. Tas ļauj jums notīrīt bronhu vienā procedūrā.

Šobrīd pulmonologs veic posturālu muguras masāžu un veic ritmisko pieskārienu. Drenāžas procedūras beigās pacients ir jānokļūst uz krēpu, gulējot gulēt. Ja gļotas ir uzkrājušas daudz, tiek veiktas 2-3 sesijas dienā. Viņi ir visefektīvākie no rīta un vakarā.

Liels krēpas daudzums, kas netiek noņemts klepus, rodas hronisku elpošanas trakta slimību dēļ. Vājināta imunitāte izraisa šķidruma un gļotu uzkrāšanos elpošanas sistēmā.

Dažos gadījumos posturālā drenāža tiek veikta pacientiem, kuri nevar uzņemties melas stāvokli. Šī procedūra ir mazāk efektīva, jo ir grūti noņemt šķidrumu no apakšējām daļām līdz elpošanas kanāla centram.

Norādes drenāžai

Krūšu drenāža ir ārkārtējs ārstēšanas līdzeklis. Indikācijas ir šādas slimības:

  • Pleiru plākšņu iekaisums, kas attīra plaušas no vēdera dobuma.
  • Bronhiālās gaismas spazmas, kas izraisa ventilācijas trūkumu plaušu kanālu apakšdaļās.
  • Divpusējs plaušu iekaisums ar infekcijas bojājumu.
  • Cistiskās fibrozes pasliktināšanās, kurā ķermenis neatkarīgi noņem krēpu.
  • Vēža process elpošanas orgānos 4 stadijās ar metastāzēm uz apkārtējiem audiem.

Visu šo slimību sākumā cilvēks cieš no klepus uzbrukumiem. Sakarā ar hronisku formu bronhos attīstās tūska, kas neļauj novecot gļotām. Postuāls metode izraisa dabisku muskuļu kontrakciju un klepus refleksu. Ļaunprātīgas baktērijas tiek noņemtas no elpošanas sistēmas, un persona atgūst.

Drenāža ir efektīva dažādu veidu bronhopulmonārās patoloģijās hroniskā formā kopā ar klepus uzbrukumiem. Vieglākais veids, kā tīrīt, kad ir vienpusējs elpošanas sistēmas bojājums. Divpusējam iekaisumam būs vajadzīgs ārsta profesionalitāte un procedūru skaita palielināšana.

Bronhiālā astma izraisa plaušu tūsku, kas kavē toksīnu izdalīšanos organismā. Gāzes maiņas process ir arī traucēts. Tāpēc slimības akūtā stadijā ieteicams veikt kanalizāciju.

Drenāžas tīrīšana ļauj noņemt visas gļotas no plaušām un izraisīt bronhu muskuļu kontrakciju. Tā rezultātā pacientam ir dabisks klepus, un pati organisms noņem atlikušo gļotu. Līdz ar to nāk daudzas kaitīgas baktērijas, infekciju patogēni. Samazināts stress imūnsistēmai un samazināts pacienta intoksikācijas līmenis.

Kontrindikācijas

Postuālā drenāžas metode ir vienkārša, jūs varat apgūt to pats. Bet labāk to pavadīt slimnīcā ar pieredzējušu pulmonologu, ievērojot kontrindikācijas.

Procedūra ir aizliegta, ja:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hipertensija;
  • alerģisks klepus;
  • plaušu infarkts;
  • smadzeņu patoloģijas;
  • akūta pneimonija ar augstu drudzi;
  • plaušu asiņošana;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • ievainojumi ribās un mugurkaulā.

Gatavošanās poru drenāžai

Lai atvieglotu šo procesu, pacientam tiek ievadītas zāles, kas atšķaida krēpu, kā arī sārmainā dzēriens. Pacients ir ieteicams ieelpot ar karstu ūdeni vai ultraskaņu. Noteikti dodiet siltu bagātīgu dzērienu.

Lai pastiprinātu efektu, pacientam tiek piešķirta masāža krūtīs. Tas sākas centrālajā daļā, pamazām pāriet uz malām un atpakaļ. Tas uzlabo asinsriti un atvieglo elpošanas orgānu attīrīšanu.

Ārsts nosaka terapijas sagatavošanu, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām un slimības smagumu. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas.

Postura drenāžas veidi

Pozicionālo drenāžu var veikt trīs pacienta pozīcijās: sānos, aizmugurē un uz kuņģa. Tas ir atkarīgs no tā, kura šķidruma segmenta šķidrums ir uzkrājies:

  • ja nepieciešams noņemt šķidrumu no apakšējām detaļām, pacients ir novietots uz sāniem un kājas paceltas par 15 grādiem;
  • pacients uzņem sēdvietu, lai noņemtu uzkrāto noslēpumu no augšējām cilpām;
  • lai noņemtu šķidrumu no bronhu priekšpuses, jums ir jāpagriež ķermenis atpakaļ;
  • lai noņemtu šķidrumu no aizmugures, korpuss ir noliekts uz priekšu.

Papildus tīrīšanai stacionārā stāvoklī ārsts var ieteikt veikt drenāžas dinamiskās vingrinājumus.

Pozurālā drenāžas algoritms

Galvenais posturālā drenāža ir pacienta ķermeņa stāvoklis, no tā atkarīga procedūras veiksme. To nosaka ārsts atkarībā no tā, kura daļa elpošanas sistēmas ir uzkrājusi lielāko gļotu daudzumu.

Ir svarīgi paciest uz cietas virsmas. Mīkstajā gultā krūšu kaps uzkritīsies, tas novērsīs visus ārsta centienus. Ideāls galvas stāvoklis: zoda pieskaras krūtīm. Galva jāievieto tā, lai kāds būtu ķermeņa stāvoklis.

Pēc tam, kad pacients ir pieņēmis pareizo stāvokli, pulmonologs sāk pietrūcīgu krūšu un mugurējās masāžu. Jums jāsāk ar viegliem triekiem. Kad āda sasilst un kļūst sarkana, varat sākt slaukot. Plaukstas ir salocītas laivas formā un novietotas aizmugurē gar mugurkaulu. Pulēšanas biežums ir 60 minūtēs.

Dažos gadījumos tiek izmantota īsa 30 sekundes aparatūras vibrācija. Arī palīdziet skaņas vingrinājumiem - izteikt skaļākos un nedzirdīgos patskaņus, šiksošās skaņas.

Siltuma kustības nodrošina asinsriti skartajā zonā, tā aktivizē bronhu muskuļu šķiedras. Viņi sāk aktīvi samazināties, izraisot klepus un gļotu aizplūšanu.

Procedūra aizņem 15-30 minūtes. Pēdējā posmā pacientei vajadzētu uzņemt pilnu gaisa krūtīm un labi iztīrīt kaklu. Instruktoram jāuzrauga pareiza elpošana, lai mācītu personai diafragmas elpošanas metodi. Ar pareizi manipulējot ārstu, pacients sāk intensīvu klepu un krēpu izdalīšanos. Lai noņemtu visu uzkrāto šķidrumu, posturālā drenāža jāveic 5 dienu laikā.

Drenāžas tehnika bērniem

Bronhīta gadījumā bērniem ir ieteicams veikt drenāžas masāžu, lai ātrāk atgūtu. Procedūrai ir tādas pazīmes, kas ņem vērā ne pilnībā izveidotu bērnu ķermeni.

Masāžai labāk lietot bērnu krēmu. Jūs varat lietot masāžas eļļu, ja bērnam nav alerģijas pret to. Ēterisko eļļu izmantošana masāžai ir kontrindicēta.

Bērna galvai jābūt zem krūšu kurvja līmeņa. Lai to izdarītu, ielieciet spilvenu zem vēdera. Nelieciet lielu spiedienu uz krūtīm. Kustībai jābūt gludai un maigai. Masāža sākas no muguras jostas rajonā, pakāpeniski paceļoties līdz plecu lāpstiņām un kaklam. Labo un kreiso pusi labāk rīkoties atsevišķi.

Ir vairākas bērnu masāžas metodes. Visizplatītākā kustība ir "vilnis". Ārsts noķer ādu uz muguras un stumj pirkstus uz pleciem. Vilnis katrā pusē tiek veikts 20 reizes. Arī virzienā no apakšas uz augšu varat turēt insultu pilnā palmu vai malu.

Bērniem elpošanas orgānu asinsriti raksturo paaugstināts spiediens. Tādēļ posturālā masāža izraisa asiņu asi, kas uzlabo terapeitisko efektu. Drenāža paātrina atveseļošanos arī tad, ja ir konstatēta gūto pneimokoku infekcija.

Drenāžas tīrīšana ir terapeitiska manipulācija pacientiem ar elpošanas iekaisumu vai bronhītu. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu krēpu no ķermeņa. Vislabāk to darīt ar pieredzējušu ārstu slimnīcā.

Posturāls drenāža: indikācijas un metodes

Kas ir "postulāra drenāža"? Tas ir komplekss terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir attīrīt elpceļus no pārmērīgas gļotas un krēpas.

Procedūra tiek veikta pulmonoloģijas nodaļas stacionārajā nodaļā. Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kādas ir procedūras norādes un metodes, kādus rezultātus var sasniegt.

Postuālā drenāžas būtība

Izmantojot postulāro vai, citiem vārdiem sakot, pozicionālo, drenāžas no plaušām izstumj stagnējošu patoloģisku šķidrumu. Tas ietver virkni manipulāciju, piemēram, insultu, krāni, klapi. 1 šādas drenāžas masāžas sesija var atbrīvot pacientu 200 ml krēpas.

Smaguma dēļ, ko izmanto masāžas tehnikā, no iztukšošanas bronhu jūs varat pārvietot stagnējošu šķidrumu galvenajā bronhos un trahejā, un pēc tam ar klepus palīdzību noņemt to no ķermeņa.

Indikācijas poru drenāžai

Metodes lietošana tiek veikta ekstremālās klīniskās situācijās: vienkāršai pneimonijas vai bronhīta formai drenāža nav piemērota.

Procedūra tiek veikta pacientiem, kuriem diagnosticēts šāds patoloģisks stāvoklis:

  • Abu plaušu iekaisums (lobāra forma) ar bronhu koka infekcijas bojājumiem;
  • Cistiskās fibrozes pastiprināšanās;
  • Plaša iekaisuma process, kurā iesaistīti pleiras;
  • Plaušu vēzis ar metastāzēm (4. stadija);
  • Spazmas bronhos (astmas tipa).

Pretapelācijas posturālā drenāža

Lai gan no pirmā acu uzmetiena drenāža ir vienkārša procedūra, kuru var veikt arī mājās, tā neatbilst visiem pacientiem.

Tādēļ šī metode nav ieteicama pacientiem ar:

  • Sirds patoloģija;
  • Hipertensija;
  • Smadzeņu slimības;
  • Ar pneimoniju (akūtā stadijā);
  • Plaušu asiņošana;
  • Ievainots mugurkauls;
  • Bojātas ribiņas.

Procedūras rezultāti

Drenāžas masāža ļauj sasniegt sekojošo terapeitisko efektu:

  • Tas izraisa produktīvu klepu parādīšanos, stimulē muskuļu kontrakciju bronhos. Šie procesi paātrina gļotu un krēpas izdalīšanos.
  • No iekšējiem orgāniem rodas ne tikai patoloģisks šķidrums, bet arī patogēni mikroorganismi.
  • Samazina intoksikācijas slodzi.

Lai ātri atgūtu un uzlabotu terapeitisko rezultātu, tīrīšanas sesijas notiek nedēļā trīs reizes dienā.

Sagatavošanās medicīnas sesijām

Pirms drenāžas tiek veikta, ārsti izraksta pacientam zāles, kas atdala krēpu (mucolītiķi). Pēc tam pacients masējas krūtīs, lai palielinātu asinsriti plaušās un sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu drenāžas laikā. Masāžas kustības sākas no krūškurvja centra, gludi pārvietojas uz sāniem, un tad uz muguras.

Pozitīvā drenāža jauniem pacientiem

Šī metode var atvieglot bērna stāvokli ar akūtu bronhītu. Drenāžas vadīšana bērnam, ārsts ņem vērā savas ķermeņa anatomiskās struktūras pazīmes, kas vēl nav pilnībā izveidotas. Kā veikt procedūru bērniem?

Ir vairāki ieteikumi:

  1. Drenāžas stāvoklis: krūtis atrodas virs galvas līmeņa. Neliels veltnis atrodas zem pacienta vēdera. Ja bērnam ir viena gada vecs, tad viņš var likt uz viņa ceļgaliem, turēdams rumpi pleciem un krūtīm.
  2. Spiediens uz krūtīm pakāpeniski jāpalielina.
  3. Masāžas kustību virziens: no jostas gar mugurkaula, tad ietveriet plecu asmeņus un kaklu.
  4. Lai labāk slīdētu uz ādas, ārstam vajadzētu lietot bērnu krēmu.

Postuāla kanalizācija: iezīmes

Darbības algoritms šķidruma no plaušām noņemšanai:

  1. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozīcija: guļ uz sāniem pusē, kur plaušas ir veselīgas. Tas ir nepieciešams, lai visi skarto bronhu šķidrumi varētu pārvietoties uz plaušu apakšējām daļām un nonākt elpošanas kanālos.
  2. Drenāžas pozīcijas krēpu satveršanai un apakšējo ekstremitāšu novietošana. Kājas jānoņem 20 cm attālumā no dīvāna. Lai to paveiktu, zem tiem varat likt segu vai veltni. Šī pozīcija ļaus šķidrumam pāriet no plaušu apakšējām daļām uz centru, kas ievērojami atvieglos un paātrina krēpu atdalīšanas procesu.
  3. Drenāžas stāvokļa izveidošana turpinās: pacientam ir jānospiež kājas uz krūšu kurvja daļu (krūtīs), kamēr ķermeņa saliekšana ir nedaudz uz priekšu. Pacienta brīvā augšējā ekstremitāte pacelta uz augšu, pēc tam to pārvieto uz priekšu.
  4. Šī pacienta drenāžas pozīcija atrodas pusstundu.
  5. Procedūra beidzas ar slimnieku sēklinieku pārtūkšanas procesu. Šajā laikā ārsts veic masāžas manipulācijas ar pacienta muguru un krūtīm, lai uzlabotu gļotu izdalīšanos.

Pacienta stāvoklis posturālajā drenāžā

Postuālā drenāžas metode

Postuālā drenāžas metode ir vienkārša. Pacients atrodas uz plakanas cietas virsmas, spilvens atrodas zem viņa vēdera. Šajā gadījumā pacientam var būt vairākas pozīcijas vienā sesijā (sānos, kas atrodas uz vēdera vai mugurā). Pozicijas izvēli nosaka ārstējošais ārsts. Grūtniecības laikā stāvoklis uz kuņģa nav izslēgts.

Tas ir svarīgi! Galva ir jāatrodas zem mugurkaula.

  1. Ārsts eļļo roku ar eļļu un sāk lēnām un tad ritmiski berzē mugurkaulu uz augšu un uz leju 1 minūti.
  2. Nākamais ir asmeņu, ribu 2-3 minūšu berzēšana.
  3. Tad ārsts saliek plaukstas "laivā" un sāk raudāt muguru no sāniem līdz centram.
  4. Medic pārceļas uz krūšu masāžu, lai paātrinātu gļotu aizplūšanu.
  5. Sesijas beigās speciālists izmanto elpošanas vingrošanas elementus: lūdz pacients dziļi elpot un klepus. Pacients var arī saliekt un pagriezt ķermeni.

Pacientu aprūpe pēc drenāžas paliek nemainīga: tas ir mukolītisko līdzekļu uzņemšana, gultas režīms, fiziskās slodzes trūkums.

Pozicionālā drenāža atvieglo daudzu ar elpošanas sistēmu saistītu slimību gaitu. Ar viņu ķermeņa atveseļošanās pēc slimības notiek divreiz ātrāk.

Posturāls drenāža

Šī metode ir tāda, ka pacients uzņemas pozīciju, kurā plaušas bojājuma zona atrodas divās galvenajās bronhās virs trahejas atzarojuma. Šādā situācijā ķermenis krēpas pārvietojas reibumā smaguma galveno bronhu un ātri (ar ātrumu 1-2,5 cm minūtē) sasniedz vietu sazarojuma trahejas (vai, varētu teikt, ka apvienošanās galvenā bronhiem uz traheju), un šajā vietā atzīmēti vislabākā putra jutība ir kreisais reflekss. Rezultāts ir piespiedu reflekss klepus, un krūts noņem no elpošanas trakta.

Kopējais poru drenāžas ilgums ir vismaz 20-30 minūtes.

Iztukšot plaušas par zemāku nodaļās, ir gulēt uz vēdera vai muguras uz slīpu plakni (īpašs dīvāna vai galda), kas uzstādīta zem 30-45 ° leņķī pret grīdas. Jūs varat gulēt uz regulāras gultas, piekarināt rumpi un apmēram tādā pašā leņķī. Faktiski leņķis var būt lielāks par 45 °, ja to atļauj vispārējais stāvoklis. Ideāls stāvoklis ir "penknife" stāvoklī. No elpošanas vingrinājumiem tika veikta dziļa diafragmatiskā elpošana. Lai palielinātu spiedienu uz vēdera orgāniem, jūs varat ievietot smilšu vai sāls maisiņu, kas svars ir 1-3 kg virs augšējā vēdera vai elastīgu jostas. Pacients pats vai viņa palīgs var ritmiski (atbilstoši elpošanas fāzēm) nospiest rokas uz krūtīs esošajām apakšējām daļām.

Plaušu vidējās daivas drenāža tiek veikta kreisajā pusē paliekošajā stāvoklī ar galvu uz leju, nedaudz atpaliekot atpakaļ. Ideāls stāvoklis mugurpusē ar kājām, kas nospiests uz krūtīm un galvas izmeti atpakaļ.

Plaušu augšējo cilpiņu nosusināšanai, sēžot pozīcijas, it īpaši zemā soliņa un stāvot, ir efektīvas. Šajās pozīcijās tiek veiktas apļveida kustības ar elkoņiem saliektas rokas.

Plaušu augšējo daļu nosusināšana arī veicina situāciju, kad persona, kas atrodas mugurā uz gultas ar galvas balstu uz leju, pārmaiņus novieto spilvenu labajā un kreisajā pusē. Ir arī citas ķermeņa pozīcijas, kas veicina krēpu izdalīšanos. Katru reizi, mainot stāvokli, pacients dara pirmos 4-5 lēni dziļi breaths, elpošana caur degunu un izelpas caur sakostiem zobiem, un pēc tam - pēc lēnas dziļu elpu - 3-4 reizes sekla klepus. Procedūru atkārto 4-5 reizes katrā pozīcijā.

Priekšnosacījums krēpu atdalīšanai postulārās drenāžas procedūras laikā ir pagarināts piespiedu derīguma termiņš. Tas ir vajadzīgs, lai izveidotu spēcīgu gaisa plūsmu, kas "pavada" bronhu noslēpumu.

Procedūrai novērojama ievērojama elpas trūkuma vai aizrīšanās laikā posturāls drenāža.

Posturālā drenāžas ir kontrindicēts plaušu asiņošana (bet ne kad hemoptysis), akūts miokarda infarkts, smaga sirds un asinsvadu slimības, plaušu infarkts, atkārtotas plaušu embolija, hipertoniskā krīze, hipertensijas slimības IIa - III posmi, kā arī visi slimībām un apstākļiem, ar kas ierobežo vai izslēdz ķermeņa stāvokli ar galvu uz leju un ķermeņa augšdaļu. Tie ietver glaukomu, kataraktu, 3-4 pakāpes aptaukošanos, reiboni utt.