Plaušu dobuma pneimonijas apraksts un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Pneimonija ir infekcijas slimība, pirmkārt, sastopamības biežums ir starp citām akūtām infekcijas slimībām. Slimībai nav skaidra vecuma ierobežojuma, bet visbiežāk tas attiecas uz bērniem, kas jaunāki par septiņiem gadiem, un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Patoloģiju raksturo plaušu audu iekaisuma bojājumi un intraalveolāro eksudāciju.

Bērniem līdz vienam gadam vīrusu pneimonija biežāk pēc gada rodas bakteriālas pneimonijas (pneimokoku un hemophilus bacilli), kā arī jauktas izcelsmes plaušu iekaisumu: vīrusu baktērijas, tās pirmās vietas sastopas biežāk. Pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem dominē arī bakteriālas pneimonijas formas, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir netipiski patogēni (Klebsiella, hlamīdija, mikoplazmas). Šīs pneimonijas ārstēšana atšķiras no normālas.

Galvenās plaušu infiltrācijas lokalizācijas vietas

Patoloģiskā procesa lokalizācija un lielums var būt atšķirīgs. Atkarībā no bojājuma puses, tiek nošķirta labās un kreisās puses pneimonija. Saskaņā ar patoloģijas procesā iesaistīto plaušu audu apjomu:

  • Fokālās pneimonija. Mazākais izmērs ir fokusa bojājums, iekaisums neietekmē visu plaušu segmentu.
  • Septālā pneimonija. Process ir izplatījies vienā plaušu segmentā, ja ir vairāki segmenti, process ir polisegmentāls.
  • Lobāra pneimonija. Plaušu daivas iesaistīšana. Var rasties galvenokārt vai segmentējošas pneimonijas izplatīšanās laikā.

Visbiežāk lokalizācijas process tipiskai kopienas iegūtai pneimonijai ir labās plaušas apakšējā daļa. Tas ir saistīts ar plašāku un īsāku labo bronhu attiecībā pret kreiso pusi un krēpu uzkrāšanos, kas ir līdzeklis baktēriju reprodukcijai apakšējā plaušā.

Tipiski un netipiski patogēni var ietekmēt arī plaušu augšējās daļas, tādā gadījumā ir nepieciešams diferencēt slimību ar primāro fokālās tuberkulozes slimību. Īpaši bieži šī situācija notiek bērniem. Vīrusu ierosinātāji parasti ir saistīti ar baktērijām un veido plašas bojājumus apakšējā plaušu un krūšu pneimonijā. Bieži vien vīrusu pneimoniju var izraisīt hemorāģiska izplūde pleiras dobumā. Netipiski patogēni var veidot vairākas folijas visos plaušu laukos, kas arī dod tiem līdzību tuberkulozei.

Etioloģija un patoģenēze

Pneimonija, kas rodas plaušu augšdaļā, tiek saukta par augšējo smakumu. Tas notiek daudz retāk nekā zemākas daivas. Tas ir saistīts ar slimības patoģenēzes un plaušu anatomiskās struktūras īpatnībām. Saistībā ar cilvēka anatomiskām iezīmēm bieži rodas labās puses augšējās-lobārās pneimonijas nekā kreisās puses.

Slimības etioloģija ir ļoti līdzīga nabadzīgai plaušu pneimonijai. Tie ir patogēni un nosacīti patogēni baktērijas: pneimokoki, Klebsiella, stafilokoku, mikoplazmu un hlamīdiju. Augšējā lokalizācijas gadījumā diagnoze nav tik vienkārša. Šādai netipiskai lokalizācijai vienmēr nepieciešama pilnīga novērošana un rūpīga diferenciāldiagnoze.

Šīs slimības formas simptomu pazīmes

  • Slimība sākas pēkšņi, strauji pasliktinoties veselībai un spēcīgam vēsumam.
  • Vēlāk temperatūra paaugstinās līdz 39-40 C.
  • Smagas sāpes skartajā plaušā. Sāpes, kas saistītas ar elpošanu un klepu.
  • Klepus ir sausa, vēlāk tas kļūst mitrs, bet krēpu izdalīšanās no rīta ir intensīvāka.
  • Nakts svīšana, galvassāpes. Augstās temperatūrās, delīrijā ir iespējamas halucinācijas, īpaši bērniem.

Diferenciālā diagnoze

Tuberkuloze ir plaušu slimība, kas vispirms būtu jāizslēdz. Ar līdzīgiem rentgenstaru simptomiem bērniem un pieaugušajiem var rasties infiltrējoša tuberkuloze, lokalizējot procesu pirmajā un otrajā segmentā vai visā daiviņā. Jāatceras, ka ar tuberkulozi process plaušās attīstās lēnām, nav skaidru klīnisku simptomu, un temperatūra parasti ir subfebrils. Agrīna diagnostika un savlaicīga tuberkulozes ārstēšana ir ļoti svarīga.

Ja Jums ir bērni ar augšējo plaušu pneimoniju, ascariāze ir jāizslēdz. Šajā slimībā helminta kāpuri migrē no gremošanas trakta, nogatavojoties pieaugušam indivīdam bērnu plaušās, kas var izraisīt stāvokli, kas līdzīgs augšējo plaušu pneimonijai. Atklājot ascari, nepieciešams veikt helmintu ārstēšanu.

Gados vecākiem pacientiem līdzīga klīniskā aina par atkārtotu augšējo plakstiņu pneimoniju var izraisīt bronhu audzēju. Ir svarīgi identificēt un veikt onkoloģiskā procesa ķirurģisko ārstēšanu.

Pneimonija, tuberkuloze un bronhīts

Šajā rakstā mēs runāsim par bronhītu, kas, ja aizkavēta ārstēšana var kļūt par pneimoniju. Mēs jums pateiksim, kas ir pneimonija un kā šīs slimības ir saistītas ar tuberkulozi un vai tās ir saistītas.

Bronhīts

Bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, kas izraisa iekaisumu bronhos. Infekcija parasti sākas, pateicoties vīrusiem, kas nonāk elpošanas sistēmā, un tas var izraisīt arī akūtas elpošanas infekcijas. Tādēļ bronhītu bieži var sajaukt, piemēram, ar gripu vai akūtām elpošanas ceļu infekcijām. Turklāt iekaisuma procesu var izraisīt sekundāra infekcijas izplatīšanās - infekcijas bronhīts. Arī šī slimība attīstās, pakļaujot tās plaušu vielām, kuras tās kairina (toksiskās ķīmiskās vielas, putekļi, dūmi, amonjaks).

Bronhīts ir akūts un hronisks.

Akūta forma

Tas sākas ziemā ar tādiem pašiem simptomiem kā saaukstēšanās:

  • vājums;
  • nogurums;
  • nedaudz iekaisis kakls;
  • pēc tam parādās sausa klepus, kas galu galā sāk tikt atslābināta;
  • balta, dzeltena vai zaļgana izlāde;
  • smagākos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Ja simptomi neizzūd apmēram nedēļu vai ilgāk, ārstējošais ārsts nosaka diferenciālu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, jo bronhīts var attīstīties pneimonijā, tas ir, pneimonija.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas rodas patogēno mikrobu (mikobaktēriju) uzņemšanas rezultātā. Infekcija var ietekmēt dažādus orgānus. Bet parasti plaušas kļūst par "upuri" no fokusa tuberkulozes. Infekcijas slimība ir atklāta un slēgta. Persona ar atklātu tuberkulozi var izplatīties infekcija.

Patogēnās baktērijas visbiežāk izplatās gaisā kopā ar krēpu izdalīšanos.

Simptomi

Ja esat inficējies ar primārās formas plaušu tuberkulozi, pirmās slimības pazīmes var parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem. Pirmais simptoms ir klepus, kas principā var norādīt uz citām slimībām. Ar patoloģijas attīstību zīmes kļūst arvien izteiktākas:

  • Klepus ar krēpu;
  • Apetītes zudums un pēkšņs svara zudums;
  • Pastiprināta svīšana naktī;
  • Neveselīgs spīdums acīs, sarkt ar bāla ādu.

Bet tas notiek, ka tuberkulozes baktērijas iekaisums organismā notiek ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Lai atšķirtu pneimoniju no tuberkulozes, nepieciešama papildu diferenciāldiagnostikas metode (DIF).

Pneimonija

Fokālās pneimonija ir arī infekcijas slimība, kurā rodas pneimonija. Tiek ietekmēti visi orgānu audi. Slimība var būt progresējoša bronhīta komplikācija. Šī ir diezgan bīstama slimība, kas 9% gadījumu izraisa nāvi, kas to nosaka ceturtajā mirstības cēloņā.

Pneimonija un plaušu tuberkuloze ir diezgan līdzīgas. Bieži vien inficēti ar tuberkulozes bacillus neietilpst medicīnas iestādēs, jo viņi pat nezina par slimības klātbūtni, ņemot vērā izteikti pneimonijas simptomus. Laika gaitā svarīgi ir spēju atšķirt pneimoniju no plaušu tuberkulozes, jo savlaicīga un precīza diagnoze veicina nepieciešamās terapijas sākumu.

Simptomatoloģija

  • Iekaisums sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
  • Sāpju rasējums krūtīs, īpaši elpojot.
  • Parādās elpas trūkums;
  • Letarģija, nogurums;
  • Klepus ar flegmu.

Ja Jums ir bijusi pakļauta hipotermija, ir bijušas akūtas respiratorās infekcijas vai bijis bronhīts, šie simptomi var liecināt par pneimoniju.

Kazeozes pneimonija

Kaseozes pneimonija ir iekaisuma process plaušu audos. Sierveida nekroze ar izmēra iekaisumu aizņem mazāku vai lielāku daļu. Kaseozes pneimonija ir smaga tuberkulozes forma. Iekaisuma process tiek veidots, kad asinis vai tuberkulozes infekcija nonāk elpceļos.

Slimība attīstās zibens ātrumā un var būt letāla. Imūnās sistēmas darbība pasliktinās, notiek mikrobu patogēnu strauja izplatīšanās, limfocītu (galvenā imūnās sistēmas šūna) nāve un imūndeficīta parādīšanās.

Parasti šādu smagu tuberkulozes veidu, piemēram, kazeozo pneimoniju, ietekmē cilvēki ar antisociālu dzīvesveidu: narkomāni, cilvēki bez noteikta dzīvesvieta, hroniski alkoholiķi un HIV inficēti.

Arī slimības rašanās faktors var būt ķermeņa stāvoklis, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu:

  • cukura diabēts;
  • grūtniecība;
  • slikta uztura;
  • infekcija ar patogēniem mikrobiem.

Kasepusiska pneimonija var izpausties kā galvenā slimība pilnīgi veselīgā cilvēkā, kā arī sakarā ar plaušu tuberkulozes komplikāciju.

Labās puses augšējā pleca pneimonija

Labākās augšējās iekaisuma pneimonija ir visizplatītākais pneimonijas veids. Tas ir saistīts ar elpošanas orgānu strukturālajām iezīmēm. Šādi slimības izraisītie patogēni mikrobi:

  • Streptokoki;
  • Mikoplazma;
  • Legionella;
  • Hlamīdija;
  • Hemophilic zizlis;
  • E. coli;
  • Sēnīšu un vīrusu infekcija.

Slimības simptomātija ir līdzīga plaušu tuberkulozei un akūtām elpceļu infekcijām. Tāpēc, kad rodas pirmās labās puses augšējo plakstiņu pneimonijas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar augsti kvalificētu speciālistu. Viņš diagnosticēs un veiks precīzu diagnozi, izslēdzot citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska un atklāt tikai ar ikgadēju pārbaudi. Tāpēc ir ļoti svarīgi katru gadu veikt preventīvus pasākumus. Vairumā gadījumu labās puses labās puses plaušu pneimonijas gadījumā ir raksturīgas šādas pazīmes:

  1. Smags klepus ar krēpu. Dažreiz pat ar asinīm.
  2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra (no 38 grādiem), kas neslima vairākas dienas.
  3. Palielināta balto šūnu koncentrācija asinīs.
  4. Āda kļūst dzeltenīga.
  5. Elpošanas process kļūst biežāk.
  6. Ātra sirdsdarbība
  7. Vāja, vājuma, samazināta veikuma sajūta.
  8. Sāpes elpošanas laikā skartajā pusē.
  9. Pārmērīgs svīšana.

Diagnostika

Tuberkulozi, bronhītu un pneimoniju pakļauj identiskām diagnostikas metodēm. Apskatāms, kas ietver šādus posmus:

  1. Slimības anamnēze. Citiem vārdiem sakot - informācijas vākšana: lietas vēsture, tās rašanās iemesli un tā tālāk.
  2. Inficētā speciālista un slimības simptomu pārbaude. Tas ir vissvarīgākais diagnozes posms. Balstoties uz aptaujas rezultātiem, noteikta laboratorijas un aparatūras pētījumu metode.
  3. Pēdējais posms. Precīzai diagnostikai ir paredzētas instrumentālās un laboratorijas pārbaudes metodes.

Laboratoriskie testi

  • Asins analīze Ar pneimoniju asinīs tiks novērots palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums un leikocitoze. Ja tuberkulozes bacillus atrodas plaušās, leikocitoze ir normālā diapazonā, bet hemoglobīns nokrītas līdz simts. Tas ir dažādas plaušu slimības.
  • Krēpas kultūra. Kad plaušu tuberkuloze izpaužas Koch bacillus. Dažos gadījumos patogēnas baktērijas nav uzreiz nosakāmas. Ir nepieciešams atkārtot krēpu krājumu. Ja Koch baktērijas netika konstatētas trīs reizes, tad jāmeklē slimības cēlonis pneimonijā. Šī ir atšķirība starp pneimoniju un plaušu tuberkulozi.
  • Ja testi atklāj tuberkulozes bacillus klātbūtni, speciālists izrakstīs tuberkulīna testu. Tās rezultāti jums pateiks, ko darīt tālāk.


Papildus šīm laboratorijas testiem ir vēl viena pārbaude, kuras dēļ pneimonijas un plaušu tuberkulozes indikācijas būs atšķirīgas - tas ir klausoties plaušās. Ar viņu iekaisumu un tuberkulozes infekciju atšķiras sēžošanās raksturs. Bet reizēm pat pieredzējušais speciālists to nevar izklausīt. Pēc laboratoriskajām pārbaudēm ir paredzētas pneimonijas un plaušu tuberkulozes papildu diagnostika uz ierīcēm.

Aparatūras izpēte

  1. Rentgena un fluoroskopija. Plaušu orgānu pārbaude tiešsaistē. Bojājuma laukumu pārbauda ar rentgena stariem. Attēli rāda organisma struktūru, tās traucējumus, iekaisuma procesus, kontrastvielas (ja tādas ir) caurlaidību un tā tālāk. Pretsērot sievietes grūtniecības laikā. Pneimonijā iekaisumu var redzēt vienā plaušā. Tuberkulozes gadījumā parasti tiek skarti abi orgāni. Iekaisums būs izteiktāks.
  2. Bronhogrāfija Ir jāizslēdz tāda slimība kā bronhīts.
  3. Komutētā tomogrāfija (CT). Attēli, kas iegūti ar CT skenēšanu, ļauj mums izpētīt limfmezglu stāvokli krūtīs, pārmaiņas plaušu un pleiras audos. CT arī palīdz noteikt audzēja izplatīšanos, ja tāda ir. Šī aparatūras pārbaude ir nekaitīga. Viņam nav kontrindikāciju. CT ir paredzēta, lai noteiktu iespējamu plaušu tuberkulozi, pneimoniju, vēzi.
  4. Fluorogrāfija. Drīzāk tā ir profilaktiska diagnostikas metode. Lai novērstu pneimonijas vai plaušu tuberkulozes rašanos, ieteicams notikt reizi gadā.

Pleirīts

Bīstamu iekaisumu tuberkulozes un pneimonijas sauc par pleirītu. Tas ir divu veidu: serozi-gļotādas un sausas. Kad pneimonijas un tuberkulozes komplikācijas attīstās sero-gūžas pleirīts.
Ja tas ir iespējams, parādās pleiras dobuma saķēdes, aizaugšana, starplapu plaisas, lielu pārklājumu veidošanās, pleiras sabiezējumi un elpošanas mazspēja.

Serozi-pūtītes tipa komplikācijas var būt perforācijas ar fistulu veidošanos, asiņainās masas koncentrācija krūškurvja mīkstos audos, septikopieēmija (sepse), kurā kopā ar intoksikāciju dažādos orgānos parādās abscesi.

Secinājums

Katras slimības mikrobioloģiskie patogēni pieder citai grupai. Tāpēc eksperti saka, ka pneimonija nav tuberkuloze. Bet pneimonija var būt tuberkulozes baktēriju komplikācija.

Agrīnā attīstības stadijā jānosaka plaušu iekaisums, tuberkulozes infekcija un citas bīstamas slimības. Jo ātrāk tiek veikta speciālistu diagnostika un noteikta efektīva ārstēšana, jo mazāks komplikāciju risks un postošas ​​sekas. Laika posmā, lai atklātu bīstamu slimību, veic ikgadējus profilakses pasākumus.

Augšējā lobāra pneimonija: simptomi, ārstēšana un profilakse

Termins "pneimonija" attiecas uz iekaisuma procesa attīstību plaušu audos. Plaušas ir pāra orgāns, kas organismā veic elpošanas funkcijas un veic gāzu apmaiņas procesu. Labās un kreisās plaušas nav identiskas. Augšdaļas pneimonija ir infekciozs iekaisuma process, kura iezīme ir augšdelmu lokalizācija. Labās augšējās dobuma pneimonija ietekmē vienu līdz trīs plaušu segmentus. Kreisās puses pneimonija, kas parādās augšējā smakā, ir smagāka, jo šajā gadījumā iekaisuma process ietekmē vienu līdz piecus plaušu segmentus.

Slimības definīcija

Kreisais plauksts ir mazāks un tajā ir divas lobeles, labajā plaušā ir lielāks izmērs un trīs lobīti. Ņemot vērā plaušu struktūru, mēs varam nošķirt trīs strukturālos elementus:

  • Alveoli;
  • Bronhioli;
  • Bronhi.
Apakšējo elpošanas ceļu radioloģiskā diagnoze

Plaušu audi sastāv no liela skaita lobules, kas tiek apvienoti lobiņos. Bronhi ieiet katras plaušu daivas augšpusē. Mazākās bronhu filiāles - bronhioles. To galos ir veidojumi, kas sastāv no liela skaita alveolāru zaru, pārklāti ar maziem burbuļiem ar plānākajām sienām (alveoliem). Te ir ķermeņa skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Arī plaušu struktūras struktūrvienībām ir bronhopulmonāli. Tā sauktās plaušu daļas, kas atbilst dobāru bronhu primārajām zarām. Segmentus atdala viens no otra ar saistaudu starpsienām. Labās plaušu augšējā iecirknī ir trīs segmenti, un kreisās plaušu augšējās daivas - piecas.

Palielinoties pneimonijai, iekaisuma process ietver alveolus, kuros attīstās iekaisuma eksudācija. Dažos gadījumos tiek ietekmēti arī intersticiālie plaušu audi.

Pneimonija, kas attīstās plaušu augšdaļā, ir daudz retāk nekā apakšējā daļa. Iekaisuma process bieži attīstās augšējā labajā dibenā. Tas izskaidrojams ar to, ka pareizais bronhos ir īsāks un plašāks, kas nozīmē, ka infekcija izplatās šajā virzienā vieglāk un ātrāk. Augšējā daivas pneimonija ir diezgan grūti diagnosticēt. Šī slimības forma prasa ļoti rūpīgu pārbaudi un diferencētu diagnostiku. Pirmkārt, ir jāizslēdz iespēja, ka sāpīgi simptomi izraisa tuberkuloze. Pārbaude jāveic vispusīgi, jo pat rentgenstaru attēlu iegūšanas rezultāti var radīt līdzīgu tēlu tuberkulozei.

Cēloņi

Staphylococcus, streptococcus, pneumococcus un Friedlander spieķi visbiežāk izraisa iekaisuma veidošanos plaušu augšdaļā. Dažreiz rauga sēnītes var izraisīt līdzīgu pneimonijas formu. Augšdaļas pneimonija gandrīz nekad nav vīrusu rakstura. Vīrusu patoloģiskais process lokalizēts zemās plaušās.

Simptomi

Šī veida pneimonijas kursam ir savas īpašības. Slimība attīstās pakāpeniski, kas neļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Bet tad nedaudz diskomforta, piemēram, aukstuma, pēkšņi izpaužas smagi simptomi. Sarežģītas elpošanas problēmas. Elpo tiek dota ar grūtībām un kļūst sāpīga. Sākas sauss un nogurdinošs klepus. Veselības stāvoklis pasliktinās dramatiski: sākas spēcīgs drudzis, ir traucējumi citu orgānu un sistēmu darbā, visa organisma saindēšana. Dažreiz ir delīrijas stāvokļu izpausme. Nevar "pazemināt" augstu ķermeņa temperatūru. Ja temperatūra samazinās, tad tikai īsu laiku.

Augšējo plakstiņu pneimonijas simptomi:

  • Smags drebuļi;
  • Muskuļu sāpes;
  • Nakts svīšana;
  • Acīmredzot izpaužas sāpes no skartajiem plaušu iekaisuma procesiem;
  • Sausa klepus, vēlāk kļūstot produktīvā;
  • Smagi galvassāpes;
  • Slikta dūša, gremošanas problēmas;
  • Aizdusa, kas neapstājas pat mierā;
  • Izsitumi uz lūpām;
  • Dzeltenie acu baltumi.

Augšējā daivas pneimonijā dažkārt rodas simptomi, kas līdzīgi meningīta simptomiem: halucinācijas, murgojumi.

Iespējamās komplikācijas

Augšdaļas pneimonija ir bīstama ārkārtīgi nopietnu komplikāciju attīstībā. Slimība var izraisīt plaušu tuberkulozi, diafragmas bojājumus, sauso un eksudatīvo pleirītu, endokardītu, meningītu. Nepilngadīgas vai sliktas ārstēšanas gadījumā iekaisuma perēkļi var izplatīties citos plaušu audu segmentos. Tas izraisa komplicētas poliesegmentālās pneimonijas veidošanos. Smagos gadījumos pneimonija izraisa traģisku iznākumu.

Ārstēšana

Ja augšējā pleca pneimonija ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana. Ir svarīgi to nekavējoties sākt, pat negaidot testa rezultātus. Tomēr jāatceras, ka tikai ārsts var izrakstīt antibiotikas. Pašreakcija šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta.

Iekaisuma procesa lokalizācija plaušu augšdaļā var izskaidrot ar infekciju ar tuberkulozes izraisītāju. Šajā gadījumā ārsts cenšas arestēt iekaisuma procesa uzmanību. Ārstēšanas laikā un pēc tā pabeigšanas ir nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli, izmantojot rentgena attēlu.

Medikamentu metode

Palīglīdzekļi augšējo plakstiņu pneimonijai ietver:

  • Antibakteriālie līdzekļi;
  • Probiotikas;
  • Drudzis;
  • Izkapturi un mukolītiskie līdzekļi;
  • Bronhodilatatori (ja norādīts);
  • Fizioterapija un elpošanas vingrinājumi.

Ārstējot augšējo plecu pneimoniju, ir svarīgi, lai visi patogēni tiktu nomākti. Gadījumos, kad antibiotika tiek izvēlēta nepareizi, ir iespējama nāve. Tāpēc visbiežāk šajā slimības formā ir paredzētas plaša spektra zāles.

Vai tas var būt bronhīts bez klepus, tas raksta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nav iespējams "cīnīties" ar augšējo plakstiņu pneimoniju, neizmantojot antibakteriālas zāles. Tas ir saistīts ar faktu, ka šai slimības formai gandrīz nekad nav vīrusu rakstura. Šīs bakteriālās iekaisuma procesa ārstēšanā ir nepieciešama antibiotiku lietošana. Dažos gadījumos tradicionālās zāles var izmantot, lai paātrinātu dziedināšanas procesu un atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šādu metožu izmantošana nevajadzētu pilnībā aizstāt narkotikas. Ir svarīgi apspriest zāļu kombināciju ar ārstu. Tautas līdzeklis augšējo plaušu pneimonijas gadījumā ir tikai atbalsta loma. Pašnorēķini un ārstniecības līdzekļu neievērošana var būt letāli.

Ja iespējams, tautas līdzekļus lieto kā pretsāpju, pretiekaisuma vai klepus līdzekļus.

Profilakse

Vispārējie ieteikumi pneimonijas profilaksei ir veidot pienācīgu dzīvesveidu, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu:

  • Racionāla un kvalitatīva pārtika;
  • Fiziskā aktivitāte;
  • Atbilstība higiēnas noteikumiem;
  • Pastaigas svaigā gaisā;
  • Slikto paradumu noraidīšana, stresa mazināšana.

Kvalitātes profilakses pasākumi pret pneimonijas attīstību ir elpošanas vingrinājumi, kas tiek veikti katru dienu.

Ārkārtīgi svarīgs preventīvs līdzeklis, kas novērš augšējo plaušu pneimonijas veidošanos, ir vakcinācija ar pneimokoku un gripas vakcīnām.

Video

Secinājumi

Augšējā lobāra pneimonija ir slimība, kurai ir ārkārtīgi smagas izpausmes, un to gandrīz vienmēr izraisa bakteriāla infekcija. Pacientiem ar šo pneimonijas formu ir svarīgi veikt kvalitatīvu diagnostisko pārbaudi, kas ļauj identificēt vai izslēgt citas bīstamas slimības. Ārstēšanas taktiku obligāti jānosaka speciālistiem un jāietver antibakteriālo līdzekļu tūlītēja lietošana. Pašpalīdzība šajā gadījumā nav pieņemama. Bieži nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Kā kreisās puses augšējās dobuma pneimonija atšķiras no labās puses?

Plaušu iekaisums var rasties gan patstāvīgi, gan iepriekšējās slimības rezultātā.

Šajā gadījumā patoloģiskais process var ietekmēt dažādas plaušu lobes. Atkarībā no slimības simptomiem var būtiski atšķirties.

Kas ir augšdelma pneimonija?

Visbiežāk šāda veida pneimonija rodas pieaugušajiem. Slimību pavada strauja temperatūras paaugstināšanās un spēcīgs klepus. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz diagnostiku un rentgena stariem.

Slimības cēloņi

Turpmāk minētie mikroorganismi ir augšējo plaušu pneimonijas ierosinātāji:

  • streptokoki;
  • pneimokoki;
  • Friedlander zizlis;
  • sēnītes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka augšdelmu pneimonija nekad nav izraisījusi vīrusi.

Visbiežāk slimība veidojas šādās cilvēku grupās:

  • pakļauti hipotermijai;
  • ar imūnsistēmas traucējumiem;
  • piedzīvo smagu nervu šoks vai diskomfortu;
  • pacientiem ar cukura diabētu vai tuberkulozi;
  • kuriem ir slikti ieradumi alkoholisma vai smēķēšanas formā.

Augšējā pleca pneimonijas simptomi

Augšējā plakstiņa pneimonija ir savas plūsmas īpašības, kas ļauj nošķirt to no citām iekaisuma formām.

Vispirms ir svarīgi atzīmēt, ka slimība izpaužas diezgan strauji.

Pacientam rodas elpošanas problēmas, parādās uzmācīgs klepus, paaugstinās temperatūra un parādās ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes.

Galvenie augšējo plaušu pneimonijas simptomi ir šādi:

  • smags drudzis ar drebuļiem un svīšanu, kas palielinās naktī;
  • sāpes krūtīs skartajā plaušā;
  • galvassāpes;
  • sauss klepus, kas pamazām pārvēršas par produktīvu klepu. Dažos gadījumos krēpās var parādīties asinsrites;
  • elpas trūkums, kas rūpējas par pacientu pat pilnīgas atpūtas stāvoklī;
  • obstrukcijas attīstība, ko papildina apgrūtināta elpošana un sēkšana;
  • zila nasolabisks trīsstūris un bāla āda, jo trūkst skābekļa;
  • acu baltumu dzeltenums.

Augšējā plakstiņu pneimonijas iezīmes

Tomēr, atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas, simptomi var ievērojami atšķirties.

Augšējā lobāra kreisā puse pneimonija

Kreisās augšējās plakstiņu pneimonijas galvenie simptomi ir:

  • sāpes krūtīs, visbiežāk kreisajā pusē. Šajā gadījumā sāpju sindroms palielinās ar dziļu elpu;
  • aizcietējums klepus ar krēpu ar asinīm vai pūtītēm;
  • ilgstošas ​​iekaisušas kakla sajūta;
  • vājums;
  • drebuļi un drudzis;
  • sirds sirdsklauves;
  • slikta dūša un vemšana;
  • elpas trūkums, neatstājot pacientu pat pilnīgas atpūtas laikā;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība.

Labās puses augšējā pleca pneimonija

Labās puses skats uz slimību bieži sākas ar parastā vēdera izpausmi. Pacienti sūdzas par vieglu savārgumu, klepu un iesnas.

  • smags vājums;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • klepus ar krēpu;
  • ādas bālums.

Ja šajā posmā nav medicīniskās aprūpes, pacienta stāvoklis kļūst kritiski nopietns. Uz ādas parādās dzelteni plankumi, un acu skleri kļūst dzelteni.

Pacientam ir halucinācijas, mialģija un citas nervu sistēmas bojājuma pazīmes.

Slimības diagnostika

  • saruna ar ārstu.
    Šajā posmā speciālists uzdod pacientam jautājumus par viņa sūdzībām un uzzina par saistītām un iepriekšējām slimībām;
  • ārējā pārbaude.
    Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta krūšu stāvoklim.
    Pulmonologs vēlas noskaidrot, vai starpnozaru telpas nokrītas, un, ja viena puse atpaliek no otras, kad elpo;
  • pieskaroties krūtīm.
    Apspriedes laikā nedzirdošas, izsalcītas skaņas liecina par patoloģiska procesa klātbūtni, kas neļauj brīvi cirkulēt gaisā;
  • klausoties elpu.
    Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci - stetofonendoskop.
    Ar to jūs varat dzirdēt sēkšanu, ņirbošanos un apgrūtinātu elpošanu, kas norāda uz plaušu problēmu;
  • testēšana.
    Ir nepieciešams iegūt asins analīžu rādītājus, urīnu un krēpu.
    Krēpu analīze ļauj identificēt patogēnu visefektīvākās ārstēšanas iecelšanai;
  • x-ray
    Visefektīvākais veids, kā ne tikai noteikt iekaisuma klātbūtni, bet arī plaušu audu bojājumu procentuālo daļu;
  • bronhoskopija.
    Vada ar iespējamām komplikācijām. Ļauj atklāt audzēja procesus.

Pēc vispusīgas pārbaudes speciālists nosaka visproduktīvāko ārstēšanu.

Piemēram, klepus ar krēpu un augstu drudzi.

Augšējo plakstiņu pneimonijas ārstēšana

Mums jāsāk ar faktu, ka šāda veida patoloģiju ārstē vienīgi slimnīcā pulmonologa uzraudzībā.

Pati procedūrai ir standarta shēma.

Galvenie sarežģītās terapijas punkti ir:

  • antibiotiku recepte.
    Zāles izvēlas katram pacientam atsevišķi saskaņā ar patogēna tipu.
    Gadījumā, ja patogēns nav konstatēts, tad tiek noteikti zāles ar sarežģītu iedarbību.
    Par piemēriem var minēt šādas antibiotikas - "azitromicīns", "klaritromicīns", "klavulants" un citi;
  • pretsāpju iecelšana.
    Viņu uzdevums ir veicināt krēpu izdalīšanos no plaušām un normalizēt pacienta vispārējo stāvokli.
    Mukolītiskie līdzekļi ir nepieciešami, ja krēpai ir pārāk viskoza konsistence.
    Tie ietver "Gerbion", "Sinekod", "Stoptusin" uc;
  • fizioterapijas paņēmieni.
    Parasti pacientiem tiek nozīmēta magnētiskā terapija, elektroforēze, krūškurvja masāža vai elpošanas vingrinājumi.
    Katram atsevišķam pacientam ir savs pasākumu kopums;
  • veicot ieelpošanu.
    Inhalācijām ar šo slimību tiek izmantota smidzinātāja ierīce. Tā kā galvenās zāles ir paredzētas "Pulmicort" un "Berodual";
  • diēta
    Tā kā pneimonijas laikā organisms cieš pilnīgi, pārtikai vajadzētu bagātināt ar barības vielām un vitamīniem, bet tajā pašā laikā pēc iespējas vieglāk;
  • atbilstība gultas režīmam un bieža istabu vēdināšana.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vidēji līdz 2,5 litriem. Tas var būt kā parasti ūdens, un dažādi buljoni un augļu dzērieni.

Augšējā pleca pneimonijas komplikācijas

Komplikācijas pēc augšējo plaušu pneimonijas var ietekmēt gan bronhu-plaušu sistēmu, gan citas ķermeņa sistēmas. Parasti visas komplikācijas tiek sadalītas plaušu un ārpuspulmonāros.

Plaušu komplikācijas

Tie ietver:

  • obstruktīvais sindroms;
  • plaušu abscesi;
  • gangrēna;
  • elpošanas mazspēja;
  • pleirīts.

Ārpuslūnas komplikācijas

Starp plaušu komplikācijām ir visbiežāk sastopamas:

  • sirds mazspēja;
  • miokardīts;
  • meningīts;
  • nieru bojājumi;
  • sepse;
  • psihoze utt.

Jebkām komplikācijām ir nepieciešama obligāta uzraudzība slimnīcā. Ir svarīgi saprast, ka daži no tiem var būt daudz bīstamāki par pašu iekaisumu.

Noderīgs video

No šī video jūs uzzināsit par pneimonijas veidiem un simptomiem:

Augšdaļas pneimonija ir daudz retāk nekā citas pneimonijas formas, tomēr to izceļas ar diezgan smagu gaitu un zināmām diagnozes grūtībām.

Šo slimību ārstē vienīgi slimnīcā pulmonologa uzraudzībā, un pēc atveseļošanās jums jāievēro vairāki preventīvi pasākumi, lai izvairītos no recidīviem.

Vai pneimonija var kļūt par bīstamu tuberkulozi?

Katru gadu ārsti pasaulē reģistrē pneimoniju 450 miljonu cilvēku vidū. Pirms penicilīna atklāšanas 1928. gadā 85% no inficētajiem bija miruši no šīs slimības. Antibiotiku lietošana ir samazinājusi mirstību Krievijā līdz 1,2%.

Tomēr daudzi pacienti nezina, vai pneimonija var kļūt par bīstamu tuberkulozi. Tālu no medicīnas cilvēkiem ir grūti atšķirt. Galvenā atšķirība starp pneimoniju un tuberkulozi baktērijās, kas izraisa slimību.

Pareizi diagnosticē, viņš var būt ārsts tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Lai to izdarītu, jums jānokārto:

  • asins analīze;
  • krēpas, lai noteiktu baktēriju veidu;
  • plaušu rentgenoloģija.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts noslēdz un nosaka ārstēšanu.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir akūta slimība ar lokalizāciju plaušu audos. Parādās iepriekš izplatītu vīrusu infekciju rezultātā. Tas ir gripa vai SARS.

Bronhīts var izraisīt augšējo smaguma labās puses pneimoniju. Hipotermija un imūnās sistēmas vājināšanās ar citām slimībām var izraisīt pneimoniju.

Simptomi:

  1. Persona ir vājināta, bieži sūdzas par miegainību.
  2. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 grādiem, kā arī strauji. Parādās svīšana.
  3. Sūdzas par sāpēm plaušās, ieelpojot.
  4. Elpas trūkums.
  5. Klepus ar krēpas izdalīšanos, retos gadījumos tajā ir asinis.

Iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir dažādas baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Galvenais cēlonis ir Streptococcus pneumoniae. Vairumā gadījumu infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Dažreiz caur asinīm. Tas nesūta slimību, bet gan mikroorganismus.

Kopienā iegūtā pneimonija parasti izraisa pneimokoku. Viņas ārstēšana ir ātrāka slimnīca un efektīva.

Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīnas iestādē atgūšana var notikt 2 nedēļu laikā.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir slimība, ko pārnēsā pilieni, runājot, šķaudot vai klepus.

Simptomi parādās tikai 1 no 10 pacientiem. Ir divas formas: atvērta un slēgta. 1 gadījumā pacients ir infekcijas izplatītājs. Būt tuvāk viņam ir bīstami. Persona, kas cieš no slēgtas formas, nekaitē citiem, tomēr viņa ķermenis ir apreibināts mikobaktēriju dēļ.

Simptomi:

  • Pacients atzīmē ilgstošu klepu ar krēpu. Ritošā formā dažreiz tajā ir asinis.
  • Ilgstoši ķermeņa temperatūra nedaudz palielinājās.
  • Iespējama drudzis, ēstgribas zudums un svars.

Iemesli

Slimības cēlonis ir M. tuberkuloze vai tā sauktās Koch sticks. Tās nosaukums ir obligāts Roberts Kočs. 1905. gadā Nobela prēmijai Nobela prēmijai tika piešķirts Mycobacterium tuberculosis kompleksa atklājums 1882. gadā.

Turklāt ikdienas saskarsmē ar uzliesmojošu metodi, iespējams, inficējas ar nūjām. Jaundzimušais bērns var būt slims intrauterīnās infekcijas rezultātā.

Atšķirības starp pneimoniju un tuberkulozi

Pneimonija bieži rodas hipotermijas laikā vai pēc vīrusu slimībām. Attīstās nedēļā. Parādās strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40. Personai ir vājums, galvassāpes. 3-5. Dienā parādās klepus, pārvēršoties mitrā stāvoklī ar krēpu.

Pacienti sūdzas par sāpēm krūškurvja labajā vai kreisajā pusē, elpojot, klepus. Pacienti dzird sēkšanu. Parādās aizdusa.

Tuberkuloze ar retiem izņēmumiem notiek slepeni. Inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Tas izpaužas kā neliels klepus. Ar laiku pēc infekcijas klepus mainās. Parādās viskozs krēpas, dažreiz ar pisuču piedevu, kas nepārsniedz 3 nedēļas.

Ir nedaudz paaugstināts temperatūra līdz 37,5, kas ilgst ilgu laiku. Persona ātri nogurst, bieži sviedrus. Apkārtne piezīmē spīdumu acīs un bēdu par apmatojumu. Simptomi ir ciklisks. Dažreiz temperatūra paaugstinās līdz 40.

Šajā gadījumā, veicot medicīnisko izpēti, ir iespējams atšķirt tuberkulozi no pneimonijas.

Hemoptysis izpaužas uzlabotā formā. Līdz šim ir pagājis vairāk nekā gads. Tuberkulozi raksturo ilgstoša slimības gaita, kuru ir grūti atpazīt agrīnā stadijā.

Kādi ir iemesli, kāpēc pneimonija var kļūt par tuberkulozi

Pneimonija var izplatīties un kļūt par tuberkulozi tikai tad, ja Koch's zizli nonāk slimnieku ķermenī. Vājināta imunitāte nesasniegs jauno mikobaktēriju uzbrukumu. Tad vēl viena būs esošajai slimībai. Ja pacients ir iepriekš ārstēts pret tuberkulozi, palielinās reinficēšanas risks.

Cilvēkiem ar imūndeficītu ir iespējama sekundārā infekcija. Kasepusiska pneimonija attīstās strauji. Var izraisīt nāvi, kas saistīta ar elpošanas mazspēju. Tuberkuloze izpaužas kā siera nekroze, kas strauji izplatās. Dažas dienas ir pietiekami, lai uzvarētu galveno plaušu daļu.

Pacienta atveseļošanās ir atkarīga no ārstu profesionalitātes un viņu darbības ātruma. Ārstēšanai nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto orgānu daļu. Narkotiku terapija ir neefektīva.

Slimību diagnostika

Labvēlīgs rezultāts ir atkarīgs no tā, kā pareizi diagnosticēta un noteikta ārstēšana. Ja tiek konstatēti simptomi, ir jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi un jāpārbauda. Atšķirība starp slimībām sākotnējā pārbaudē nav liela, un to ir grūti atšķirt, taču mūsdienu metodes dod rezultātus.

Rentgena

Roentgenoskopija bieži tiek izrakstīta, ja rodas aizdomas par pneimoniju. Fluorogrāfijas vadīšana ļauj pacientam identificēt tuberkulozi. Attēlā redzams plaušu bojājuma pakāpe un slimības loku atrašanās vieta.

Pētījumi ar šo metodi ir parādīti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Ar pneimoniju radiogrāfi atspoguļo elektrošoku plaušu apakšā. Divpusējs iekaisums ir reti sastopams.

Pneimonijā pārmaiņām nav skaidru kontūru. Dizains ir neskaidri, gaišās krāsās vēršot malu. Kad slimība ir aprakstīta ar skaidru kontūru, tās ir orientētas pēc būtības. Infiltratīvā pneimoniskā tuberkuloze attēlos ir līdzīga pneimonijai. Izkliedētāji ir viendabīgi, sadalīti pa 1 vai vairāk segmentiem.

Piespiežot labo daivu, ir iespējams noteikt, ka kombinācijā ar citiem pētījumiem tiek attīstīta labējā augšējā pleca pneimonija vai ne mazāk bīstama tuberkuloze.

X-staru izmantošana ļauj izdarīt secinājumus par slimības stadiju.

Laboratorijas pētījumi

Svarīga loma diagnozē ir asins analīze. Pneimonijas gadījumā tiek konstatēts ievērojams leikocītu pieaugums. Citi rādītāji var būt normāli. Tuberkulozes gadījumā ESR palielinās. Tiek novērots zems hemoglobīna un monocitozes līmenis.

Smadzeņu analīze tiek veikta, lai iegūtu ticamus rezultātus. Koch sticks atklāšana apstiprina tuberkulozes slimību. Plaušu iekaisuma laikā savāktajos materiālos atrodamas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja krēpu analīze nedeva nekādus rezultātus, tad tā tiek veikta vēlreiz.

Saskaņā ar Mantoux reakcijas rezultātiem ārsts redz, vai ir bijusi saskare ar tuberkulozes izraisītāju.

Fiziskā diagnoze

Meklējot medicīnisko aprūpi, vispirms jāveic diagnostika. Ārsts izskata pacientu, uzzina, par ko ir sūdzības, mēra temperatūru un elpošanas ātrumu. Vissvarīgākā loma ir klausīšanās. Ja pētījuma ar pneimoniju rezultātā sēkšana ir skaidri dzirdama. Attiecībā uz tuberkulozi tie nav.

Slimību ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar obligātu antibiotiku lietošanu.

Pirms tam testi tiek veikti, lai identificētu patogēnus. Pneimonijas ārstēšana ir ierobežota ar 1 medikamentu, bet tuberkulozes gadījumā vienlaicīga 3-4 ārstēšana ir nepieciešama. Uzturēšanās ilgums slimnīcā vismaz 2 mēnešus.

Papildus antibakteriālajām zālēm, ko lieto:

  1. medikamenti bronhu paplašināšanai;
  2. retināšanas un krēpju izņemšanas līdzekļi;
  3. ieelpojot.

Operācija bieži vien nepieciešama tuberkulozes ārstēšanai.

Pēc kursa pabeigšanas tiek atkārtots studiju komplekss, pēc kura ārsts izlemj par izrakstīšanu no slimnīcas.

Kā novērst pneimonijas pāreju uz tuberkulozi

Krievijā 90% inficējas ar tuberkulozi.

Atsevišķās situācijās tas sāks attīstīties, radot nopietnas sekas. Šķērslis mikobaktēriju veidā ir imunitāte. Tāpēc, lai saglabātu savu veselību, tas ir jāsaglabā un jānostiprina.

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • ejot svaigā gaisā;
  • līdzsvarota uztura;
  • fluorogrāfijas pārbaude;
  • ņemot multivitamīnus.

Pēc ārstu domām, cilvēkiem ar paaugstinātu imunitāti nav augsts infekcijas risks. Tāpēc veselības stāvokļa izmaiņu profilakse un uzraudzība ir ļoti svarīga.

Ftizioloģijas attīstība samazina mirstību no tādām slimībām, kuras iepriekš tika uzskatītas par neārstējamas un samazinājušas to pārnešanas radītās sekas. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem saglabās veselību nākotnē.

Labās puses pneimonijas ārstēšana bērnam. Kādas ir atšķirības starp augšējo daivu un apakšējo daivas formu?

Pneimonija ir akūts infekcijas process, ko raksturo plaušu audu iekaisums, gan baktēriju, gan vīrusu etioloģija.

Labās puses pneimonija ir visbiežākais slimības attīstības variants, pateicoties bronhu koka anatomiskajai struktūrai.

Pneimoniju raksturo rudens-ziemas sezonalitāte, kad ir paaugstināts ķermeņa pārslodzes risks un imunitātes mazināšanās periodā, kad palielinās ARVI un gripas sastopamība.

Kas ir labajā pusē pneimonija bērnam?

Labās puses pneimonija ir sarežģīts iekaisuma process, ko izraisa infekcija bērnu organismā. Foci var atrasties labās plaušu apakšējā, vidējā vai augšējā daļā.

Bronhiālās sistēmas fizioloģiskās un anatomiskās īpatnības biežāk tiek ietekmētas plaušu sistēmas labās daļas. Bērniem mazie bronhi ir šaurāki nekā pieaugušajiem, un lielie bronhi un trahejas ir īsāki. Galvenais bronhu, kas atrodas labajā pusē, ir īsāks un plašāks nekā kreisais. Tāpēc infekcija ātri un viegli iekļūst labās plaušas struktūrā.

Labās puses pneimonija bieži attīstās 5-8 dienas pēc citu elpošanas sistēmas slimību rašanās: ARVI, bronhīts, traheīts, un ir šo slimību komplikācija. Visnopietnākā pneimonija rodas pirmajā dzīves gadā bērniem, ko izraisa pilnīgi izveidota imunitāte.

Izšķir šādus labās puses pediatriskās pneimonijas veidus:

  • augšējā daile;
  • apakšējā daile;
  • vidējā smaka.

Slimības gaita ir gandrīz vienāda, taču ir dažas atšķirības, kas jāzina.

Augšējā lobāra labās puses pneimonija

Šādas pneimonijas īpatnība ir tās lokalizācija plaušu augšdaļā. Šādā gadījumā ietekmē plaušu segmentus - no 1 līdz 3. Vairumā gadījumu slimība rodas stafilokoku, pneimokoku, streptokoku un Friedlander stieņu dēļ.

Šo pneimonijas formu raksturo pakāpenisks ārstēšanas uzlabojums. Simptomi parādās vēlu, bet otrajā vai trešajā dienā ir izteikti simptomi ar iespēju noteikt precīzu diagnozi.

Labās labās plaušās pneimonija

Labākās plaušu apakšējā iecirknī visbiežāk tiek uzkrāti vīrusi un baktērijas, pateicoties tā slīpumam. Bērnu mazākās plaušu pneimonijas iezīme ir tā strauja progresēšana. Bez pienācīgas ārstēšanas pēc dažām dienām fokālās infiltrācijas vietā parādās segmentālais vai lobāra fokuss.

Apakšējā iekaisuma iekaisumu izraisa vīruss vai baktēriju līdzeklis. Vairumā gadījumu bērna ķermenis ar tiem tiek atrasts pirmo reizi, nav patogēnu antivielu, tāpēc imūnsistēma nevar pretoties.

Zemākās daivas pneimonija atšķiras no augšdelmu iekaisuma viļņu formā - bērna stāvoklis var uzlaboties un pēc tam atkal pastiprināties. Patogēni, ko ārstēšanas laikā iznīcina antibiotikas, var atkal parādīties ļoti ātri. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta receptes.

Simptomi

Pirmās slimības izpausmes ietver:

  • vispārējs bojājums, galvassāpes, muskuļu vājums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C;
  • bāla āda;
  • elpas trūkums;
  • sirds sirdsklauves;
  • sāpes krūškurvja labajā pusē ar dziļu elpu un klepu;
  • pārmērīga svīšana, jo īpaši naktī;
  • antipirētisko līdzekļu iedarbības trūkums;
  • sausa sēkšana, ieelpojot un izelpojot.

Nākamajās pāris dienās šie simptomi apvieno klepu ar raksturīgu, nopietnu, nopietnu krustu krāsu.

Smagas labās puses pneimonijas gadījumā labā puse no krūtīm atpaliek elpošanas ceļā, palīglīdzekļu iesaistīšanās (sternocleidomastoid un vēdera muskuļu sasprindzinājums).

Tāpat kā starpnozaru telpas, piepūšot deguna spārnus, ieelpojot. Tas viss runā par elpošanas mazspējas attīstību.

Pirmsskolas un sākumskolas bērniem temperatūras pīķa laikā var parādīties delīrijs, stingri kakla muskuļi, slikta dūša un vemšana.

Atšķirība starp augšējo iekaisumu un zemākās plaušu pneimonijas simptomiem ir saistīta ar dobu bronhu asinsapgādi un struktūru.

Augšējā smaguma labās puses pneimonija raksturo:

  • smags kurss;
  • pastāvīgs drudzis;
  • sausa, hakeru klepus, krēpu izdalījumi var nebūt pieejami līdz slimības izšķiršanai;
  • vīrusu infekciju pievienošana herpes forma nasolabial trijstūra zonā;
  • iespējama vemšana, stīvs kakls (meningismu simptoms).

Ar iekaisuma procesa lokalizāciju labajā apakšējā da ā:

  • klepus ar dzeltenu vai "sarūsējušo" viskozu krēpu izdalījumu, krēpu asiņu svītras;
  • sāpes nabā vai labajā paduses rajonā, slikta dūša, vemšana;
  • bieža pleiras iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Diagnostika

Labās puses pneimonijas diagnostika balstās uz klīnisko ainu, auskultūrām un laboratorijas simptomiem.

Nepieciešamās pārbaudes par iespējamu pneimoniju ietver:

  • pediatra pārbaude;
  • priekšējā un sānu izvirzījuma krūšu rentgenogrāfija;
  • asins analīzes;
  • krēpu mikroskopija, tās bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu patogēna jutīgumu pret pretmikrobu līdzekļiem.

Diagnozes kritēriji ir šādi:

  • drudzis virs 38 ° C;
  • klepus ar gļotādu krēpu;
  • leikocitoze vispārējā asins analīze;
  • fiziski un auskultūras simptomi (perkusijas skaņas saīsināšana, liela un vidēja burbuļojoša sēkšana pār skarto zonu)

Ārstēšana

Bērniem ārstējot pneimoniju, galvenais jautājums ir par nepieciešamību hospitalizēt bērnu slimnīcā.

Hospitalizācija ir indicēta arī elpceļu mazspējas gadījumos 2-3 grādos, iesaistot vairākas plaušu lobītes, citas saistītās slimības un imūndeficīta stāvokļus iekaisuma procesā.

Labās puses pneimonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver ne tikai antibiotiku terapija, bet arī simptomātiska, imunitāti stimulējoša, fizioterapija, kā arī laba uztura, smago dzeršanu un gultu atpūtu.

Par antibiotikas izvēli pediatrs veic tūlīt pēc diagnozes un ir empīriska, atkarībā no bērna vecuma un slimības raksturīgajām izpausmēm.

Jaundzimušajās formās, nekomplicētajā kursā un labvēlīgā klīniskā prognoze, zāļu lietošanas ilgums ir 7 dienas, ja nepieciešams, kursu pagarina līdz 14 dienām. Antibakteriālās zāles eliminācijas kritērijs ir simptomu izzušana un radioloģisko izpausmju regresija.

Ja, ņemot vērā antibiotiku lietošanas fāzi trīs dienas, pacienta stāvoklis neuzlabojas, ir nepieciešams atcelt sākotnēji izvēlēto medikamentu un uzsākt jaunu grupas antibiotiku terapijas kursu.

Vieglas vai mērenas plaušu pneimonijas ārstēšanai parasti lieto gan antibiotiku, gan simptomātisko zāļu formas (tabletes, kapsulas, sīrupus).

Galvenās antibakteriālo zāļu grupas, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai, ir:

  • penicilīni (amoksicilīns)
  • aizsargāti penicilīni (amoksicilīns + klavulīnskābe)
  • makrolīdi (klaritromicīns, azitromicīns)
  • II-III paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons)
  • fluorhinoloni (levofloksacīns, ciprofloksacīns)

Simptomātiska terapija ietver antipirētisko līdzekļu - paracetamola, nurofēna, ibuprofēna iecelšanu.

Lai uzlabotu krunkuma izdalīšanos bronhos, ir nepieciešams lietot zāles, kas plāno viskozās bronhiālās sekrēcijas un paplašina bronhus - bromheksīnu, ambroksolu, atrovēnu.

Lai ārstētu iekaisumu, kas lokalizēts labās plaušas augšējā dobumā, var ordinēt perorālos antibiotikas un bronhodilatatorus ar īpašas ierīces palīdzību - smidzinātāju, kas pārvērš zāles nelielā suspensijā, kas nonāk tieši mazās bronhās un slikti vēdinātās plaušu vietās.

Starp pieejamo narkotiku lietošanu, izmantojot smidzinātāju, var iedalīt trīs grupās:

  • bronhodilatatori (salbutamols, ventolīns), kas paredzēti nopietniem bronhu spazmiem;
  • atkrepošanas (mukolītiskie) līdzekļi (acetilcisteīns, guaifēnsīns, ambroksols);
  • pretiekaisuma līdzekļi (dekazāns, budezonīds).

Pēc iekaisuma procesa pazemināšanas un temperatūras pazemināšanas ieteicams iecelt fizioterapiju un elpošanas vingrošanu. Fiziskās procedūras, piemēram, inductometrija un elektroforēze, veicina ātru un pilnīgu plaušu audu atjaunošanos. Elpošanas vingrinājumi un krūškurvja masāža palīdz noņemt bronhu atlikušo krēpu un ievērojami samazina atlikušo efektu, piemēram, klepus un nelielu sēkšanu.

Secinājums

Bērni, kas cietuši no labās puses pneimonijas, pēc pilnīgas atveseļošanās jāreģistrē rajona pediatram uz vienu gadu ar krūšu kurvja rentgena staru un krūšu kurvja pārbaudi ar šauriem speciālistiem, lai atklātu novērotās pneimonijas komplikācijas.