Prednizolons astmai un bronhīts

Prednizolons ir glikokortikoīdu grupas zāles, kas ir hidrokortizona analogs. Tas ietekmē sistēmas līmeni. Ir noteikts bronhiālā astma un citas slimības, kurām nepieciešama ātra virsnieru hormonu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Alerģijas un iekaisuma zāļu darbība

Tas ietekmē šādus veidus:

  1. Iejaucas ar lizosomu membrānu iznīcināšanu un proteolītisko enzīmu izdalīšanos. Tādējādi, ja audi ir bojāti, pro-inflammatory proteolytic enzymes paliek lizosomās.
  2. Samazina asinsvadu caurlaidību, novērš asins plazmas aizplūšanu audos. Zāles novērš edēmu attīstību.
  3. Inhibē leikocītu migrāciju bojāto šūnu iekaisumā un fagocitozē.
  4. Tam ir imūnsupresīvs efekts, samazinot limfocītu un eozinofilu veidošanos. Lielas devas izraisa limfoīdo audu involutionāciju.
  5. Samazina drudzi, inhibējot leikocītu izdalīšanos no interleukīna-1, kas aktivē hipotalāmu termoregulācijas centru.
  6. Aptur antivielu veidošanos.
  7. Tas kavē ārvalstu olbaltumvielu mijiedarbību ar antivielām.
  8. Palēnina alerģijas mediatoru atbrīvošanu no bazofīliem un masku šūnām.
  9. Samazina audu jutīgumu pret histamīnu un citām bioloģiski aktīvām vielām, kurām ir pretiekaisuma iedarbība.
  10. Pārtrauc prostaglandīnu, interleukīna-1, audzēja nekrozes faktora biosintēzi.
  11. Samazina gļotu viskozitāti bronhos.
  12. Palielina bronhu koka beta adrenerģisko receptoru afinitāti kateholamīniem, kā rezultātā palielinās asinsspiediens.

Prednizons nomāc alerģiskas reakcijas un iekaisumu.

Zem tā ietekmes saistaudu rētas ir palēninātas. Glikokortikoīdi stimulē sarkano asins šūnu veidošanos sarkano kaulu smadzenēs. To ilgstoša lietošana var izraisīt policidēmiju.

Ietekme uz vielmaiņu

Sistēmas līmenī zāles ietekmē ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu. Enzīmu daudzums, kas nepieciešams glikozes veidošanai no aminoskābēm un citām vielām, palielinās aknu šūnās. Sakarā ar glikoneoģenēzes stimulēšanu aknās tiek veidota glikogēna rezerve. Glikozes līmenis asinīs palielinās, bet ogļhidrātu patēriņš pa šūnām samazinās. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa insulīna sintēzi ar aizkuņģa dziedzera šūnām. Audu jutīgums pret insulīnu glikokortikoīdu darbības rezultātā samazinās.

Nepilngadīgo garozu hormoni samazina aminoskābju koncentrāciju visās ķermeņa šūnās, izņemot hepatocītus. Tas palielina globulīna olbaltumvielu un aminoskābju līmeni asins plazmā, samazinās albumīna līmenis. Intensīva proteīnu sadalīšanās notiek audos. Atbrīvotās aminoskābes nonāk aknās, kur tos izmanto glikozes sintēzei.

Prednizolons stimulē lipīdu katabolismu. Brīvo taukskābju koncentrācija asins plazmā palielinās, tos izmanto kā enerģijas avotu. Zāles mazina ūdens un nātrija izdalīšanos, palielina kālija izdalīšanos. Samazina kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un kaulu mineralizāciju.

Ilgstoši lieto prednizolonu samazina kortikotropina adenohypophysis sintēzi, tādējādi samazinot veidošanos endogēno glikokortikoīdus, virsnieru garozā.

Zāļu izdalīšanās forma

Tas ir veidots šādi:

  • 1 un 5 mg tabletes,
  • šķīdums injekcijām ar aktīvās vielas saturu 15 un 3 mg,
  • ziede ārējai lietošanai
  • acu pilieni.

Zāļu sistēmiskā iedarbība ir tikai injekcija vai perorāla lietošana. Injicējumi var būt gan intravenozi, gan intramuskulāri.

Prednizolons bronhiālās astmas ārstēšanai

Izvēloties pamata terapijas zāles, ārstam jāņem vērā astmas smagums un komplikāciju klātbūtne. Pacienta vecums un ķermeņa masa arī ir svarīga. Prednizolons tiek nozīmēts smagas slimības formas gadījumā, ja inhalējamiem kortikosteroīdiem nav terapeitiskas iedarbības.

Pirmajās ārstēšanas dienās ir ieteicams lietot līdz pat 60 mg zāļu dienā, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Kursu ilgums svārstās no 3 līdz 16 dienām. Sistēmisko glikokortikoīdu atcelšanai vajadzētu būt pakāpeniskai, lai izvairītos no virsnieru dziedzera hipofunkcijas attīstības.

Optimālais uzņemšanas laiks ir rīta stundas, kas saistīts ar endokrīnās sistēmas dabiskajiem ritmiem. Tabletes jālieto vienreiz dienā, taču, ja tiek nozīmētas ļoti lielas devas, ir iespējama daļēja ievadīšana. Daži ārsti uzskata, ka prednizolona maksimālā iedarbība tiek sasniegta ar zāļu ievadīšanu dienas vidū. Zāļu uzturēšanas devu var lietot katru otro dienu.

Prednizolons astmai kopā ar β2-ilgstošas ​​darbības adrenerģiskie mimetiķi, bronhodilatatori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lai mazinātu blakusparādības, ieteicams palielināt kālija devu ar uzturu vai medikamentiem, vienlaikus lietojot prednizolonu.

Par citām elpošanas sistēmas slimībām

Prednizolonu lieto ne tikai bronhiālās astmas ārstēšanai, bet arī šādām elpošanas sistēmas slimībām:

  • akūts alveolīts,
  • sarkoidoze
  • tuberkuloze,
  • aspirācijas pneimonija,
  • plaušu vēzis
  • zarnu tonzilīts,
  • alerģisks bronhīts.

Vēderī prednizolons papildina ķirurģisku audzēja izņemšanu, citostatiskos līdzekļus un apstarošanu. Tuberkulozes ārstēšanai glikokortikoīdus izraksta kopā ar ķīmijterapiju. Angīna gadījumā prednizolons un citi hormonālie preparāti tiek lietoti tikai kombinācijā ar antibiotikām. Glikokortikoīdi samazina iekaisumu un samazina drudzi, bet neizraisa patogēnās mikrofloras aktivitāti.

Prednizolons ar bronhītu tiek lietots, ja slimībai ir alerģiska etioloģija, un to sarežģī obstrukcija.

Kontrindikācijas

Absolūtā kontrindikācija zāļu lietošanai ir individuāla neiecietība pret aktīvo vielu vai palīgkomponentu. Piesardzīgi zāles lieto:

  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas,
  • vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas,
  • parazitāras slimības,
  • imūndeficīta
  • endokrīnās sistēmas traucējumi
  • sirds un asinsvadu slimības
  • nieru mazspēja
  • akūta psihoze
  • grūtniecības laikā.

Grūtnieces kortikosteroīdu pieņemšana auglim var izraisīt virsnieru dziedzera hipofunkciju un izaugsmes pasliktināšanos. Pirms un pēc vakcinācijas nav ieteicams lietot prednizolonu, jo zāles nomāc imūno atbildes reakciju.

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamās ārstēšanas blakusparādības ir:

  • aptaukošanās ar lieko tauku nogulsnēšanu uz sejas, kakla un apkakles zonā,
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs
  • arteriālā hipertensija
  • aritmijas
  • bradikardija,
  • tromboze
  • gremošanas sistēmas traucējumi,
  • neiroze
  • garīgās novirzes
  • pietūkums
  • kavēta rēta veidošanās,
  • alerģijas
  • hronisku infekcijas slimību saasināšanās.

Salīdzinot ar citiem sistēmiskajiem hormonālajiem medikamentiem, prednizolonam piemīt vāja mineralokortikoīdu iedarbība un viegla ietekme uz skeleta muskuļiem.

Kādas zāles var aizstāt

Bronhiālās astmas gadījumā varat lietot šādus sistēmiskus glikokortikoīdus:

  • metilprednizolons,
  • deksametazons,
  • betametazons
  • triamcinolons.

Neskatoties uz iedarbību uz ķermeņa līdzību, uzskaitītās zāles nevar uzskatīt par pilnīgiem analogiem. Tās atšķiras pēc vielmaiņas ātruma, terapeitiskā efekta smaguma un blakusparādībām.

Metilprednizolons un prednizolons atšķiras no citām vielām ātrākai izdalīšanai no organisma. Metilprednizolons nelielā mērā ietekmē apetīti un psihi, saistībā ar ko to bieži izraksta pacientiem ar liekā svara un garīgās attīstības traucējumiem.

Triamcinolons ir medikaments ar vidējo iedarbības ilgumu. Cēlonis ir ādas un muskuļu blakusparādības, tāpēc ilgstoša lietošana nav ieteicama.

Deksametazons un betametazons ir ilgstošas ​​darbības zāles. Deksametazons astmā ir parakstīts, ja pacients ir pakļauts smagai slimības formai, kas kļūst astmatiska. Zāles ir vairāk izteiktas glikokortikoīdu aktivitātes nekā prednizolons, bet neietekmē ūdens un elektrolītu metabolismu.

Kādas zāles var lietot, lai ārstētu bronhītu?

Bronhīts ir nopietna slimība, kas prasa labu izvēli un savlaicīgu ārstēšanu. Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kuri no bronhīta medikamentiem būs visefektīvākie un kuri no tiem jāiznīcina.

Pretiekaisuma līdzekļi

Galvenā loma bronhīta ārstēšanā ir pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir samazināt sāpes, likvidēt drudzi un atvieglot iegūto iekaisuma procesu.

Visbiežāk bronhīta ārstēšanā ir šādas pretiekaisuma zāles:

  • Paracetamols, kas paredzēts, lai atvieglotu drudzi un sāpīgus sindromus. To var lietot tablešu un suspensiju formā. Maksimālā deva dienā nedrīkst pārsniegt 4 gramus, un vienreiz - vienu gramu. Paracetamola lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama, jo tā viegli iekļūst placentas barjerā.

Paracetamols ir stingri aizliegts ar hronisku alkoholismu, kā arī jutīgumam pret šo narkotiku.

  • Prednizolons ir viens no efektīviem pretiekaisuma līdzekļiem, kam ir spēja palēnināt iekaisuma attīstību. Tomēr, ņemot vērā augstu komplikāciju un blakusparādību risku, tas jālieto tikai stingrā ārstu uzraudzībā. Pēc tam, kad veicis vairākus testus, prednizolona tabletes izraksta un uzrauga tikai ārsts. Parastās dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg.
  • Sinupret ir fito-zāle, kas ir pieejama tablešu formā un pilienu veidā. Pretiekaisuma iedarbība ir balstīta uz bioloģiski aktīvām sastāvdaļām, kuras iekļautas tās sastāvā. Tas arī mazina ietekmi uz elpošanas ceļu gļotādām, veicina viskozāko sekrēciju izvadīšanu no ķermeņa. Sinupret ir visefektīvākais kopā ar antibakteriālas tabletes.

Sinupret devu izraksta atsevišķi, taču tas nedrīkst pārsniegt 6 tabletes vai 150 pilienus dienā.

  • Erespal ir pretiekaisuma un pretbronhidrostrāvas (bronhodilatatora) iedarbības tabletes. Var ordinēt ar vai bez hroniskas elpošanas mazspējas. Ieteicams Erespal dzert, lai nomāktu bronhu spazmas attīstību ietekmējošo vielu augšanu.

Erespal dienas deva nedrīkst pārsniegt 240 miligramus.

Antibiotikas

Antibiotiku terapija bronhītiem paredzēta pieaugušajiem tikai bakteriālas infekcijas gadījumā, ko apstiprina ar piemērotu analīzi. Visos pārējos gadījumos un šīs slimības formās nav nepieciešams dzert antibiotikas. Lai noteiktu vislabāko antibiotikas ārstēšanu, ir vajadzīgi pētījumi, lai noteiktu patogēno mikroorganismu veidu, kas izraisa bronhītu. Visefektīvāk ārstēšanai var noteikt pilinātāju.

Starp efektīvām zālēm, kas saistītas ar antibiotikām, ir vērts atzīmēt Makropenu. To veiksmīgi izmanto bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Šīs zāles iedarbojas uz baktēriju šūnās inhibētu vai kavē olbaltumvielu sintēzi, kas, protams, izraisa to nāvi.

Makropeņa īpatnība ir reta alerģisko reakciju parādīšanās un zarnu problēmas. Pēc izmeklējumu pārbaudes zāles jāordinē ārsts. Bet viņa ikdienas likme nedrīkst pārsniegt 1,6 gramus.

Bronhodilatatora zāles: kas tas ir un kad to ņemt?

Ja bronhīta gaitā ir bronhiālās caurlaidības problēma, tā saucamā obstrukcija, tad ir nepieciešams dzert bronhodilatatorus. Visefektīvākās zāļu formas šajā grupā ietver risinājumus, kas paredzēti lietošanai inhalatoros un nebulizatoros, kuri ļauj piegādāt zāles tieši bojātā plaušu rajonā. Bronhodilatatori novērš bronhu spazmu, kā arī palielina bronhu muskuļu tonusu.

Viens no visefektīvākajiem medikamentiem:

  • Euphilīns, kas ir pieejams tablešu formā un nodrošina bronhu muskuļu relaksāciju, kā arī darbojas kā diafragmas kontrakcijas stimulators. Aminofilīna uzņemšanu papildina starpzobu un elpošanas muskuļu uzlabošanās, uzlabota alveolīšu ventilācija. Ir nepieciešams dzert aminofilīnu pēc 150 miligramu maltītes 1-3 reizes dienā.
  • Ventolīns biežāk tiek lietots hroniska bronhīta ārstēšanai. Sakarā ar to, ka zāles izdalās aerosola inhalatora formā, tas ātri nokļūst slimības centrā un atvieglo bronhu spazmu. Tas izraisa rezistences samazināšanos plaušās, ko papildina elpošana. Ventolīns arī izraisa gļotu sekrēciju. Ietekme pēc ieelpošanas notiek pēc piecām minūtēm, un visspilgtākais efekts tiek novērots pēc pusstundas. Ventolīna deva nedrīkst pārsniegt 200 μg / dienā.
  • Salbutamols ir efektīvs aerosols, kas var ievērojami apturēt bronhu spazmu, kā arī samazina plaušu pretestību. Lietojot šo medikamentu, tiek novērota plaušu tilpuma palielināšanās. Tam ir gara pozitīva ietekme. Aerosola devu nosaka, ņemot vērā individuālās vajadzības. Salbutamols ir pieejams arī tabletes veidā, un šādā formā var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Mukolītiskie līdzekļi

Bronhīta ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir mukolītiskie līdzekļi. Tās veicina krēpu atšķaidīšanu un atsaukšanu, kas paātrina dziedināšanas procesu.

Pārsvarā izrakstītās zāles, piemēram:

  • Bromheksīns, kas ir pieejams šķīduma veidā, sīrups un tabletes. Tam piemīt ne tikai mukolītiska iedarbība, bet arī atstaustīšanas līdzeklis. Dzeršana Bromheksīns ir nepieciešams, lai atšķaidītu bronhu noslēpumu, kas veicina tā ātru izņemšanu. Maksimālā bromheksīna deva tabletes formā nedrīkst pārsniegt 64 mg / dienā, un inhalācijas veidā - ne vairāk kā 16 mg / dienā.
  • Ambrobēns ir viens no visefektīvākajiem mukolītiskajiem līdzekļiem, galvenais aktīvais medikaments ir ambroksols. Tas ir sekretoliticheskim, atkrēpošanas un sekhotomotornym rīcību. Ambrobēna lietošana rodas pusstundu pēc uzņemšanas, un tās ilgums ir no 6 līdz 12 stundām. Ambrobēnu kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem nav ieteicams dzert, jo tas var izraisīt krēpu stagnāciju.

Ambrobēna lielākā terapeitiskā iedarbība izpaužas gadījumā, ja organismā tiek inficēts daudz šķidruma, tādēļ tā uzņemšana jāpapildina ar bagātīgu dzeršanu.

Zāles devu nosaka, pamatojoties uz personiskajām īpašībām, taču tā nedrīkst pārsniegt 120 mg dienā.

  • Lasolvan. Tas pamatojas uz ambroksolu un izteiktu mukolītisko raksturu. Zāles pilnīgi stimulē gļotu transportēšanu, kas ievērojami uzlabo krēpu izdalīšanos un atvieglo klepus. Lasolvanu kopā ar pretsāpju tabletēm nav ieteicams lietot, jo tas apgrūtinās izdalīšanos no krēpas. Jūs varat to dzert 3 reizes dienā, 1 tablete vai vēl izteiktāka iedarbība 2 reizes dienā, 2 tabletes.
  • ACC ir efektīvs mukolītisks līdzeklis, kuru efektīvi lieto pat hroniskā un gūto bronhītu gadījumā. ACC sastāvs palīdz samazināt krēpu viskozitāti, kas veicina tā ātru izņemšanu. Ieteicams dzert ACC pēc ēdienreizes, kā arī ieteicams dzert daudz šķidrumu, kas uzlabo zāļu iedarbību. Zāles nedrīkst lietot kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem. ACC dozēšana tiek noteikta atsevišķi vai atkarībā no izvēlētās zāļu modifikācijas.

Papildu terapija

Sākotnējai bronhīta stadijai raksturīgs sauss, nosmakošs klepus, kas produktivitātes ziņā neatšķiras, bet ļoti izstumj pacientu. Lai atvieglotu šo stāvokli, ieteicams dzert pretvēža zāles. Ir vērts uzsvērt, ka šādu zāļu lietošana ir nepieciešama tikai sausa klepus. Kad parādās mitrā klepus, nekavējoties pārtrauciet dzert pretvēža līdzekļus, jo tie izraisīs nemainīgu krēpu.

Viens no populārākajiem pretvēža līdzekļiem ir Sinekod, kam nav nekāda sakara ar opija alkaloīdiem. Kad tas tiek saņemts, zāļu tiešā iedarbība uz klepus centru. Sinekod jālieto pirms ēšanas, tā deva ir 25 pilieni četras reizes dienā.

Lai ārstētu bronhītu ar izteiktiem šķēršļiem vai tā alerģisko formu, tiek izmantoti antihistamīni.

Tos lieto, lai inhibētu iekaisuma procesu, bloķējot histamīnu, kas var izraisīt muskuļu spazmas un asinsrites traucējumus. Arī antihistamīna līdzekļiem ir izteikta pretetrama iedarbība. Līdz šim ir vairākas antihistamīna paaudzes. Trešās un 4. paaudzes zāles tiek uzskatītas par veselībai nekaitīgām, jo ​​tās rada minimālas blakusparādības. Izdzeriet antihistamīna līdzekļus, kas paredzēti sausa klepus klātbūtnē. Tās var lietot tablešu, pilinātāju vai aerosolu veidā.

Veicot jebkuru terapiju ar medikamentu palīdzību, organisms tiek izskalots ar kalciju. Kalcija glikonāta injekcijas var izmantot, lai papildinātu šo svarīgo elementu. Tas arī pozitīvi ietekmē gludas muskuļu kontrakcijas, nervu impulsu pārraidi. Starp kalcija glikonāta iedarbībai ir asinsvadu caurlaidības samazināšanās, kas ir svarīga alerģisku reakciju novēršanai. Kalcija glikonātu aktīvi lieto iekaisuma slimību ārstēšanā, īpaši bronhīta gadījumā.

Jebkuras zāles jālieto tikai tā, kā to lūdz ārstējošais ārsts.

Tas ir tas, kurš izvēlēsies nepieciešamo devu un izraksta ārstēšanas režīmu. Neaizmirstiet, ka vitamīni ir noderīgi bronhītam, kā arī citiem saaukstēšanās gadījumiem. Tie palīdzēs atjaunot nepieciešamo mikroelementu un minerālvielu daudzumu pacienta organismā.

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshev Shaban Yusufovich

Blakusparādības un zāļu lietošana Prednizolons

Prednizolons ir sintētisks hormonālais preparāts ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Šis rīks var noņemt nepatīkamus simptomus pēc 2 dienām, tas šķita - tas ir panaceja visām slimībām.

Bet par tā lietošanu ir daudz pretrunu un diskusiju, kas attiecas uz šo zāļu blakusparādībām. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, kāpēc prednizolons tiek lietots, kā tas darbojas, vai tas ir paredzēts bērniem un grūtniecēm, kādas ir zāļu kontrindikācijas un kā tas ir bīstams.

Īpašības, iedarbība un narkotiku lietošana

Ja zāles ilgstoši lieto, tiek kavēta fibroblastu aktivitāte, tiek samazināta ne tikai kolagēna, bet arī saistaudu audzēšana, muskuļu olbaltumvielu iznīcināšana, olbaltumvielu sintēze aknās ir palielināta.

Ilgstošas ​​limfocītu augšanas inhibēšanas dēļ antivielu ražošana tiek nomākta, un tā pozitīvi ietekmē imunitāti nomācošas un pretalerģiskas īpašības.

Sakarā ar zāļu iedarbību palielinās asinsvadu reakcija uz vazokonstriktīvo vielu, tāpēc asinsvadu receptori kļūst jutīgāki, stimulē sāls un ūdens izvadīšanu no organisma, kas ietekmē zāļu anti-šoka iedarbību.

Aknās tiek stimulēta olbaltumvielu sintēze, palielinās šūnu membrānas stabilitāte, kas rada labu antitoksisku iedarbību.

Prednizolona devas dēļ palielinās glikozes sintēze aknās. Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs palielina insulīna veidošanos.

Prednizolons ir šāds efekts:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • antialerģisks;
  • imunosupresīvs;
  • anti-toksisks;
  • anti-šoks

Ir svarīgi šo zāļu lietošanu pareizi lietot bezšķiramas lietošanas dēļ, tauku uzkrāšanās, zarnu absorbcija kalcijā pasliktinās, tās izskalošanās no kauliem un izdalīšanās ar nierēm palielinās. Augsta zāļu deva palielina smadzeņu uzbudināmību, samazina konvulsīvās gatavības slieksni, stimulē paaugstinātu kuņģa sālsskābes un pepsīna sekrēciju.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par zāļu iedarbības ilgumu. Pill medicīnai, protams, ir nepieciešams vairāk laika, lai sāktu darboties. Tabletes ir divu veidu devas - 1 un 5 mg.

Darbība Prednizolons sākas no brīža, kad tas no kuņģa-zarnu trakta nonāk asinsritē, un veido saiti ar olbaltumvielām. Ja asinīs ir mazāks olbaltumvielu daudzums, tad prednizolonam ir negatīva ietekme uz ķermeni kopumā, tādēļ, ārstējot šo līdzekli, ir nepieciešama regulāra asins analīze.

Vidēji zāles iedarbojas 1,5 stundas pēc tās lietošanas, kas ilgst vienu dienu, pēc tam tā sadalās aknās un izdalās ar nierēm un zarnām. Injekcijas ar prednisolonu ar intramuskulāru injekciju sāk darboties pēc 15 minūtēm, ievadot intravenozi - 3-5 minūtes.

Ieteicams lietot prednizolonu ar šādām slimībām.

Tabletes

Zāles tabletes formā ir efektīvas šādos apstākļos:

  1. Reimatisks drudzis
  2. Reimatoīdais artrīts.
  3. Dermatomiozīts.
  4. Sklerodermija.

Prednizolons palīdz mazināt alerģiskas slimības, piemēram:

  1. Bronhīts.
  2. Bronhiālā astma.
  3. Ekzēma.
  4. Anafilaktiskais šoks.

Prednizons tiek ņemts par slimībām, kas saistītas ar zemu kortikosteroīdu ražošanu, piemēram:

  1. Narkotiku pārkāpušana.
  2. Addisona slimība.
  3. Adrenogenitāla sindroms.

Somatiskās norādes par šī rīka uzņemšanu:

  1. Hepatīts.
  2. Nefroze.
  3. Leikēmija.
  4. Burbulis.
  5. Hemolītiskā anēmija.
  6. Psoriāze.
  7. Asinis glikozes līmeņa pazemināšanās.
uz saturu ↑

Injekcijas

Prednizolona injekciju ievadīšanas indikācijas ir saistītas ar nopietniem traucējumiem, kam nepieciešama steidzama palīdzība. Injicējumus ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi šādos gadījumos:

  1. Cerebrālā edēma.
  2. Šoka stāvoklis.
  3. Virsnieru mazspēja.
  4. Toksiska krīze.
  5. Gremošanas tūska.
  6. Saindēšanās.
uz saturu ↑

Vietējā lietošana

Vietējās lietošanas indikācijas ir šādas:

  1. Smagas dermatoloģiskas izpausmes.
  2. Blefarīts
  3. Radzenes iekaisums.
  4. Acu traumas.

Grūtniecības laikā prednizolons tiek pareizi patērēts tikai gadījumos, kad nepieciešamība lietot sievieti ir augstāka par iespējamo risku bērnam. Šis instruments iet caur placentas barjeru un ietekmē augli, un devu izvēlas individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa.

Indikācijas prednizolonam bronhīta ārstēšanai

Prednizolons ir labs hroniska bronhīta ārstēšanai, ko sarežģī obstrukcija. Protams, šī narkotika ir nopietns līdzeklis, bet, ja bronhodilatatora terapijai nav ietekmes, tad šo zāļu lietošana tablešu veidā tiek noteikta bez terapijas ar bronhodilējošām zālēm.

Hroniskā bronhīta, ko pastiprina drudzis, prednizolonu lieto diezgan ilgu laiku. Tikai tad jūs varat paļauties uz veiksmīgu rezultātu.

Daudzi cilvēki baidās šo zāļu lietošanu, protams, tas ir nopietnas zāles, taču ar tās palīdzību jūs varat ātri noņemt šķēršļus un atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Prednizolona deva, blakusparādības un kontrindikācijas

Parasti ārsti paredz vienu reizi ieņemt ieteikto dienas devu, un zāļu lietošana jāveic no rīta, no 6-8 stundām. Ja jūs izrakstāt lielu devu, tad tas tiks pareizi sadalīts 2-4 devās.

Tomēr tas ir svarīgi dzert lielāko daļu no tā no rīta. Lai blakus efektiem būtu minimāla iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta ceļu, ēdienreizēm jālieto tabletes, dzerot nedaudz ūdens. Ievērojiet šīs vadlīnijas:

Pieaugušajiem ar akūtiem stāvokļiem parasti ieteicams lietot prednizolonu cietā veidā no 20 līdz 30 mg dienā, kad slimības akūtais temps samazinās, devas samazinās: no 5 līdz 10 mg.

Īpašos gadījumos sākotnējai ārstēšanai var būt nepieciešama deva no 15 līdz 100 mg un ķermeņa uzturēšana - no 5 līdz 15 mg dienā;

  • Bērnu devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz bērna svaru, un to iedala 4-6 devās. Sākotnējā deva ir no 1 līdz 2 mg uz 1 kg svara, no 300 līdz 600 mg uz 1 kg. Tiklīdz uzlabojas labsajūta, prednizolona terapeitiskā deva tiek samazināta līdz 5 mg, pēc tam līdz 2,5 mg.
  • Intervāliem starp devu samazināšanu jābūt ne vairāk kā 3 dienām, ja zāļu lietošana ir gara, tad dienas deva jāsamazina lēnāk.

    Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt terapiju ar prednizolonu, atcelšana būtu jāveic lēnāk nekā tā iecelšana.

    Ja ārstēšanas laikā ar šo līdzekli slimības pastiprināšanās, alerģiska izpausme, operācija, stresa slodze ir notikusi, tad zāļu deva jāpalielina 2-3 reizes, proti:

    • pieaugušajiem lieto pilienus no 1 līdz 3 mg, kritiskos apstākļos - no 150 līdz 300 mg;
    • no 2 mēnešiem līdz 1 gadam ieteicamā 2 - 3 mg deva 1 kg ķermeņa svara intramuskulāri;
    • no 1 gada līdz 14 gadiem - no 1 līdz 2 mg uz 1 kg ķermeņa svara intravenozi lēnām.

    Kritiskās situācijās injekciju var atkārtot pēc pusstundas.

    Prednizolona acu pilieni tiek apglabāti pieaugušajiem ar 2 pilieniem trīs reizes, 1 bērniem. Ziedes vietējā lietošana ir iespējama no 1 līdz 3 reizes plānā slānī uz bojāta ādas laukuma.

    Prednizolons, tāpat kā visas zāles, ir kontrindicēts lietošanai, proti:

    1. Diabēts.
    2. Kuņģa čūla.
    3. Glaukoma.
    4. Ādas audzēju stāvoklis.
    5. Tuberkuloze.
    6. Sifiliss
    7. Vīrusu acu bojājumi.

    Šīs zāles efektīvi ietekmē ķermeni kopumā, tomēr to apvieno ar ievērojamu skaitu nevēlamo efektu. Zemāk mēs aplūkojam vispazīstamākās blakusparādības, kas ietekmē daudzas sistēmas.

    Endokrīnā sistēma

    Šis rīks izraisa endokrīno dziedzeru traucējumus, kas izpaužas kā olbaltumvielu iznīcināšana, ko organisma izmanto, lai ražotu glikozi, tas negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus. Ilgstoša prednizolona lietošana izraisa olbaltumvielu trūkumu asinīs. Sakarā ar to organisms ražo kaitīgu progesteronu.

    Ja plazmā ir olbaltumvielu trūkums, tad bērniem izraisa izaugsmi un neveiksmi seksuālajā attīstībā.

    Pamatojoties uz endokrīnās sistēmas traucējumiem, paaugstinās cukura līmenis asinīs, kas, protams, negatīvi ietekmē cilvēkus ar cukura diabētu. Tajā pašā laikā veidošanos taukos, nogulsnēties audos, kas izraisa liekā svara parādīšanos.

    Ir minerālu līdzsvara pārkāpums, ir pārmērīga kalcija un kālija produkcija, kā rezultātā rodas sāls un ūdens uzkrāšanās. Tas viss noved pie tūskas veidošanās, kaulu mazināšanas. Ja ilgstoši lietojat prednizolonu, tad sievietēm ir menstruācijas cikla neveiksme, un vīriešiem ir seksuāla disfunkcija.

    Sirds un asinsvadu sistēma

    Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi. Sakarā ar kālija izdalīšanos no organisma bieži cieš miokarda, kas izraisa sirds ritma mazspēju. Var attīstīties pārāk lēns ritms, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos, attīstās sirds mazspēja un asinsvadu stagnācija. Situāciju pastiprina ūdens un nātrija aizture organismā, kā rezultātā veidojas lielāks asins tilpums un palielinās stagnācija.

    Nervu sistēma

    Bieži vien, ņemot vērā šo zāļu fona, tiek pārkāpts nervu sistēma, kas izraisa paaugstinātu spiedienu, asinsvadu spazmas. Tas viss izraisa asins recekļu veidošanos - galveno insultu un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ cilvēki, kas cieš no sirdslēkmes, lēna audu satricināšana.

    Nervu sistēmas blakusparādības ietekmē asinsvadu spazmas, asinsvadu stagnāciju, kas izraisa galvassāpes, paaugstinātu smadzeņu spiedienu, bezmiegu, krampjus, reiboni.

    Citas sistēmas

    Ilgstoša prednizolona lietošana arī negatīvi ietekmē:

    • redzes nerva, ir radzenes pārkāpumi, bieži vien uz šī fona, ir sekas kataraktas formā un infekcijas iestāšanās;
    • kuņģa un zarnu trakts, kuru dēļ rodas slikta dūša, žagas, vemšana, vēdera uzpūšanās un apetītes trūkums. Bieži uz šī fona rodas kuņģa bojājumi, rodas čūla, tiek traucēta aknu darbība;
    • kaulu sistēma. Ilgstoši lietojot, var attīstīties osteoporoze, kuras sekas var ietekmēt bieţus lūzumus, slikta skeleta augšanu bērniem, saišu un muskuļu plaisas;
    • blakusparādības var rasties, saasinot ādu, izstiept strijas, izsitumus ar pūtītes izskatu, ādas sēnīšu infekcijas.

    Prednizolons ir diezgan nopietna zāļu lietošana, kas tiek izrakstīta grūtos gadījumos, kad terapija ar citām metodēm nedod vēlamos rezultātus.

    Sakarā ar to, ka viņam ir daudz blakusparādību, zāles ilgstoši nevar lietot. Zāles deva, terapeitiskā kursa ilgums un kursa beigas jāveic saskaņā ar formulu, kas izstrādāta atsevišķam pacientam, pamatojoties uz viņa ķermeņa īpašībām.

    Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu

    Pacientu skaits, kas slimo ar šo smago elpošanas orgānu bojājumu, strauji palielinās. Kā prognozēts PVO, obstruktīvais bronhīts drīz kļūs par otro galveno nāves cēloni pasaulē, pirms vēža, sirdslēkmes un insulta.

    Obstruktīvā bronhīta ārstēšana ar narkotikām

    Kas ir obstruktīvs bronhīts un kā to ārstēt? Ir vairāki iemesli, kā rezultātā zemākie elpceļi ir kairināti un iekaisuši: kaitīgi ķīmiskie savienojumi gaisā, putekļi, augu izdalījumi, baktērijas, vīrusu infekcijas. Bronhu lūmeni, to mazās bronhiolu filiāles, sašaurina. Uzkrātais krēpas, neatrodot izeju, stagnē. Tā rezultātā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, viņš cieš no astmas lēkmes.

    Tomēr tas ir puse no problēmām. Novēršana (muskuļu spazmas) izraisa bronhu koku degradācijas bīstamu mehānismu. Pakāpeniski patoloģiskais process kļūst gandrīz neatgriezenisks. Obstruktīvs bronhīts ir pieaugušajiem raksturīga slimība. Bērniem to raksturo ilgstošs akūts apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, īpaši, ja bērnam ir vāja imunitāte.

    Bieži slimība rodas pret rinītu, sinusītu, faringītu, iekaisis rīkles. Hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem nav jāsamazina simptomi, nevis epizodiska terapija, bet pacienta kompleksa sanācija visā elpošanas sistēmā, kas var ilgt vairāk nekā vienu mēnesi. Tikai ar šo nosacījumu smagā slimība pāriet uz priekšu.

    Ārstēšanu raksturo dažādas shēmas, kas ņem vērā slimības stadijas, elpošanas sistēmas iznīcināšanas pakāpi. Ja zāles turpina smēķēt, zāles nepanes vēlamo efektu. Tiklīdz pacients noraida nikotīnu, viņa bronhas stāvoklis ievērojami uzlabojas pat smagos smēķētājos ar progresējošām slimības formām.

    Kā lietot prednizolonu bronhiālās astmas ārstēšanai?

    Bronhiālā astma ir tendence uz saasināšanās periodiem, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Personai sāk traucēt elpas trūkums, klepus un stipra elpošana, un šie simptomi neizzūd pēc bronhodilatatoru lietošanas un ir bīstami, attīstoties astmas stāvoklim. Tas liek astmas slimniekam lūgt speciālistu medicīnisko palīdzību. Norādot specializētu ārstēšanu šādiem slimniekiem, ārsts izrakstīs hormonālās zāles. Apsveriet prednizolona lomu bronhiālās astmas ārstēšanā.

    Īsi par narkotiku

    Prednizolons ir glikokortikoīds, kas ir līdzīgs hidrokortizona iedarbībai. Pieejams tablešu veidā, šķīdums ampulās intramuskulāras un intravenozas injekcijas, acu pilieni un ārējā ziede. Pēc smagas astmas lēkmes un astmas stāvokļa, pēc dzīvībai bīstama stāvokļa likvidēšanas tās bieži pāriet uz zāļu tablešu formu.

    Prednizolona transformācija aknās un mazākā mērā nierēs rodas glikuronskābes un sērskābes mijiedarbības rezultātā. Šīs kodolsintēzes rezultātā veidojas neaktīvs metabolīts, kas izdalās no organisma caur žults ceļu, kā arī ar urīnu.

    Zāles viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un pēc 1,5 stundām tā maksimālā uzkrāšanās asinīs.

    Īpašības un ieguvumi no narkotiku

    Šīs zāles savā darbībā daudzkārt ir lielākas nekā citu hormonu ietekme - kortizons un hidrokortizons.

    Parasti prednizolons bronhiālās astmas gadījumā tiek noteikts, jo tam ir šādi nepieciešamie efekti:

    • Pretiekaisuma līdzekļi. Zāles inhibē iekaisuma mediatoru izdalīšanu, kas rada masturbulas un eozinofilus; samazina kapilārās caurlaidību; palielina šūnu membrānas pretestību faktoriem, kas kaitē. Parasti tas ietekmē visus iekaisuma posmus.
    • Imūnsupresīvs. Tas ir saistīts ar pašu limfocītu aktivitātes samazināšanos un to iekaisuma mediatoru (interleikīnu, gamma-interferona) atbrīvošanās inhibēšanu.
    • Antialerģisks. Šī ir viena no svarīgākajām zāļu darbībām, jo ​​tā ir tieši vērsta uz alerģiju izraisītu reakciju nomākšanu, samazina gļotādu iekaisumu un eozinofilu saturu bronhu epitēlijē.

    Arī zāles ietekmē bronhu sistēmas beta-adrenerģiskos receptorus, kā rezultātā samazinās krēpju rašanās un tā viskozitāte. Papildus iepriekšminētajām īpašībām prednizolons ietekmē vielmaiņas procesus organismā. No olbaltumvielu metabolisma puses rodas albumīna ražošanas pieaugums un globulīna samazināšanās. Saskaroties ar lipīdu metabolismu, triglicerīdu un taukskābju koncentrācija palielinās ogļhidrātu - glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs, kā rezultātā rodas hiperglikēmija. Zāles ietekmē arī ūdens un elektrolītu līdzsvaru, saglabājot organismā nātriju un ūdeni, kā arī palielinot kālija izdalīšanos.

    Salīdzinot ar kortizonu un hidrokortizonu, prednizolons nerada būtiskas izmaiņas ūdens un elektrolītu koncentrācijā organismā.

    Visas šīs zāļu īpašības pamato tās lietošanu smagas astmas gadījumā un pat citās smagās elpošanas ceļu slimību formās, īpaši obstruktīvajā bronhītē.

    Priekšnozons ar astmas stāvokli

    Gadījumā, ja pacientam ir dzīvībai bīstama bronhiālās astes lēkme, ir nepieciešams nekavējoties sākt intravenozu prednizolona injekciju, vienlaicīgi kontrolējot asinsspiedienu. Pēc tam zāles sāk ieiet vēnas pilienā.

    Ja intravenoza infūzija nav iespējama, sākotnēji ir atļauts ievadīt prednizolonu intramuskulāri, ievērojot iepriekšējās devas. Tikai pēc pacienta dzīvībai bīstamā stāvokļa likvidēšanas jūs varat sākt ārstēšanu ar prednizolona tablešu formu.

    Tabletes forma

    Prednizolona tabletes parasti izraksta ārstējošais ārsts gadījumā, ja viņa inhalācijām nav ietekmes. Sākotnēji tiek lietotas zāļu lielas devas, pēc tam to samazina līdz minimālajam pieļaujamajam daudzumam. Prednizolona tabletes pirmajā ārstēšanas kursā nav ieteicams lietot ilgāk par 16 dienām. Parasti visu zāļu dienas devu ordinē pacientiem ar astmu, lai tos lietotu vienā laikā. Ja deva ir pārāk augsta, devu var sadalīt 2-4 reizes dienā.

    Prednizolons ir atļauts lietot arī dubultā devā katru otro dienu, un klīnisko pētījumu dati norāda uz šīs terapijas metodes lielāku efektivitāti.

    Bērniem nepieciešamā zāļu daudzuma aprēķins ir balstīts uz ķermeņa svaru. Hormonālie medikamenti vienmēr jālieto no rīta - no sešiem līdz astoņiem no rīta, pēc maltītes vai ēdiena laikā.

    Ir svarīgi, lai prednizolona deva tiktu izvēlēta atbilstoši pacienta stāvokļa smagumam!

    Ir iespējama pagaidu zāļu daudzuma palielināšanās, ja pastāv saasināšanās risks, piemēram, stresa faktora klātbūtne. Zāles nepieciešams atcelt tikai pakāpeniski, un, jo ilgāk ilgst terapija ar prednizolonu, jo lēnāk ir jāsamazina deva.

    Blakusparādības

    Prednizolons, kas lietots kopā ar astmu, var veicināt daudzu orgānu un sistēmu blakusparādības. Parasti tas ir saistīts ar ilgstošu zāļu lietošanu vai nepareizu devu:

    • No kuņģa un zarnu trakta puses var būt bažas par dispepsijas pazīmēm (žagas, vemšana, slikta dūša), apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, kuņģa vai zarnu gļotādu iekaisums (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), kas var palielināt asiņošanas risku.
    • No sirds sirds, sirdsdarbības ritma pārkāpums un kontrakcijas biežuma samazināšanās var novērot asinsspiediena pieaugumu.
    • No nervu sistēmas - galvassāpes, ko papildina reibonis, miega traucējumi, krampji. Ļoti retos gadījumos var novērot halucinācijas un mānijas-depresīvos sindromus, novirzot orientāciju uz vietas un laikā.
    • Metabolisma traucējumi - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa cukura diabētu, un ar virsnieru mazspēju cilvēks izraisa Itenko-Kušinga sindromu. Var palielināties svars, pārmērīga šķidruma un nātrija uzkrāšanās dēļ var parādīties pārmērīga svīšana un perifēra tūska.
    • Alerģiskas izpausmes - izsitumi uz ādas, ko papildina nieze. Zāles ievadīšanas laikā ir zema varbūtība, ka anafilaktisks šoks.

    Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ārstējošais ārsts, kas bieži vien vienlaicīgi ar prednizonu, iesaka pacientam ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar olbaltumvielām un vitamīniem, kā arī kālija preparātiem un antacīdiem.

    Prednizolona pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija. Ar asu zāļu pārtraukšanu vai nepareizu devas samazināšanos rodas atcelšanas sindroms, kam raksturīga bronhiālās astmas simptomu pasliktināšanās. Tikai stingra ārstējošā ārsta recepšu ievērošana var pasargāt no iepriekšminēto simptomu rašanās.

    Neatkarīga zāļu lietošana un devas pielāgošana ir stingri aizliegta!

    Kad Jūs nedrīkstat lietot prednizonu?

    Absolūtais ierobežojums šīs zāles iecelšanai, pat vitālo indikāciju klātbūtnē, ir prednizolona nepanesamība cilvēkam. Tā kā zāļu sastāvā ir laktoze, tā nav paredzēta cilvēkiem, kuri cieš no šīs vielas nepanesības.

    Īpaši jāpievērš uzmanība tam, ka zāles ieņem šādas blakusparādības klātbūtnē:

    • Gremošanas sistēmas patoloģijā (kuņģa čūlas, gastrīts un čūlains kolīts).
    • Sirds un asinsvadu slimības (sirds miokarda infarkts, smaga sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens).
    • Ja cilvēkam ir diabēts, Itenko-Kušinga slimība un pavājināta vairogdziedzera funkcija.
    • Nesenās infekcijas slimības laikā vai ar to. Smagas infekcijas procesa gadījumā prednizolons tiek ievadīts vienlaicīgi ar specifisku terapiju.
    • Astoņas nedēļas pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas.
    • Ar smagām aknu un nieru funkcionālās spējas izmaiņām.
    • Ar osteoporozi un glaukomu.

    Prednizolons astmas ārstēšanai grūtniecēm tiek lietots tikai vitāli svarīgu indikāciju gadījumā, ja ieguvums pārsniedz tā lietošanas risku. Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot zāles.

    Iespējamā mijiedarbība un ārstēšanas kontrole

    Vienlaicīga prednizolona lietošana ar astmu ar vairākām citām zālēm var izraisīt novirzes laboratorijas indikatoros un pasliktināt pacienta labsajūtu. Visbiežāk iespējamā mijiedarbība, lai novērstu:

    • Diurētiskie līdzekļi, kā arī amfotericīns B kombinācijā ar prednizonu pastiprina kālija izdalīšanos. Amfotericīns B palielina arī osteoporozes un sirds mazspējas risku.
    • Paredzot prednizolonu ar nātriju saturošām zālēm, palielinās tūskas iespējamība un asinsspiediena paaugstināšanās.
    • Vienlaicīga uzņemšana ar sirds glikozīdiem pastiprina hipokaliēmiju un izraisa vēnu šūnu ekstrasistolu parādīšanos.
    • Uzņemšana ar antikoagulantiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina gremošanas trakta asiņošanas risku.
    • Apvienošana ar paracetamolu vai ciklosporīnu palielina toksisku kaitējumu aknām.
    • Vienlaicīga uztveršana ar m-holinoblokatoru izraisa intraokulārā spiediena pieaugumu.
    • Paredzot prednizolonu ar imūnsupresantiem, ir iespējams izraisīt infekcijas slimību vai limfomu veidošanos.

    Ar hormonālo terapiju ir svarīgi kontrolēt izmaiņas laboratorijas testu parametros: elektrolītu līmeni, cukura līmeni asinīs.

    Atbilstība visiem prednizolona noteikumiem bronhiālās astmas gadījumā var nodrošināt ārstēšanas efektivitāti un simptomu, kas izraisa pacienta stāvokļa smagumu, novēršanu.

    Obstruktīvs bronhīts - tas, kas tas ir un kā to ārstēt

    Obstruktīvs bronhīts tiek saukts par bronhiālo iekaisumu ar asu locītavu sašaurināšanos, sarežģītu izelpu, elpošanas mazspēju. Slimība biežāk sastopama bērniem, ir grūti, ārstēšana ir ilgāka nekā pieaugušajiem.

    Iemesli

    Bronhīts kairinošs vīrusi, baktērijas, hlamīdijas, Mycoplasma izraisa klepošanu, izraisa pastiprinātu sekrēciju gļotas, izskatu aizdusa, elpošanas traucējumiem.

    Bērniem līdz 3 gadu vecumam akūts obstruktīvs bronhīts izraisa galvenokārt respiratorus sincitiālos (MS) vīrusus, saslimstība ar bērniem ir 45: 1000.

    Slimību raksturo bronhu sašaurināšanās, novēršot gaisa plūsmu.

    Bronhu sašaurināšanos (obstrukciju) izraisa:

    • elpošanas gļotādas pietūkums;
    • bronhu gludo muskuļu spazmas.

    Gan pieaugušajiem, gan bērniem, abi mehānismi ir iesaistīti bronhiālās obstrukcijas attīstībā, bet tie izpaužas dažādos pakāpēs.

    Tūska galvenokārt izraisa bērnību, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam. Bronhu diametrs bērniem ir atbilstošs vecumam, un jo jaunāks ir bērns, jo šaurāks ir elpošanas trakta caurule.

    Pat neliels gļotādu pietūkums izraisa mazuļa elpošanas funkciju. Bronhu šķēršļi, novēršot brīvu izbeigšanos, ir obstruktīva bronhīta pazīme.

    Epidēmijas cēlonis var būt ne tikai infekcija. Paaugstināta jutība pret alerģijām var izraisīt bronhu pietūkumu.

    Pieaugušajiem, pusaudžiem obstruktīvs bronhīts izraisa bronhu spazmas, un lūmeniem bronhu ir tik sašaurināts, ka tas ievērojami sarežģī izelpot, izraisot elpošanas mazspēju.

    Riska faktori

    • Gaisa piesārņojums - izplūdes gāzes, tabakas dūmi, ogles, miltu putekļi, toksisko ķīmisko vielu tvaiki;
    • elpošanas sistēmas vīrusu slimības;
    • iedzimtie faktori.

    Problēmējoši faktori bronhiālās obstrukcijas gadījumam ir anatomiskas, iedzimtas pazīmes.

    Riska grupā ietilpst bērni:

    • ar nepietiekamu maternitāti;
    • kas cieš no aizkrūts dziedzera, raķīta;
    • izturējusi vīrusu slimības līdz 1 gadam;
    • pēc piedzimšanas pēc mākslīgās barošanas;
    • ar izturību pret alerģijām.

    Simptomi

    Galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi ir izsitumi, elpas trūkums, paroksizmāla agonizējoša klepus. Slimība sākas akūtā formā, akūts obstruktīvs bronhīts ilgst no 1 nedēļas līdz 3 nedēļām.

    Ja gada laikā akūtā forma tiek atkārtota biežāk 3 reizes, tad slimība tiek diagnosticēta kā recidivējošs bronhīts. Ja atkārtojošā forma ilgst vairāk nekā divus gadus, tiek diagnosticēta hroniskā slimības forma.

    Smagi slimības simptomi var rasties 3-5 dienas pēc iekaisuma rašanās. Bērna stāvoklis ar slimības pazīmēm sāk pasliktināties.

    Elpošanas ātrums ar sarežģītām svilpšanas beigu laiku palielinās, var sasniegt līdz 50 elpiem minūtē. Temperatūra parasti nepārsniedz 37,5 0 C.

    Sausa, labi definēta sēkšana izelpas laikā ir raksturīga obstruktīva bronhīta pazīme.

    Lai ieelpotu, jums ir jāatspoguļo elpošanas palīglīdzekļu darbība. Tas ir skaidri pamanāms, tāpat kā bērnam, deguna spārni uzbriest un iekļūt muskuļu starpzobu telpās.

    Smaga slimība izraisa elpošanas mazspēju, audu skābekļa badu. Simptomi ir zilgana pirkstu galu āda, nazolabisks trīsstūris.

    Ar obstruktīvu bronhītu, elpas trūkums parādās no rīta, ir intermitējošs. Pēc krēpas atslāņošanās dienas laikā aktivitāte samazinās. Karsts fit klepus ir sliktāks naktī.

    Ārstēšana

    Galvenais obstruktīvā bronhīta ārstēšanas uzdevums pieaugušajiem ir novērst bronhu spazmu, kas izraisīja elpošanas mazspēju.

    Lasīt vairāk par slimības gaitas iezīmēm pieaugušajiem rakstā. Obstrukcionāls bronhīts: ārstēšana pieaugušajiem.

    Bērnu ārstēšana

    Bērnu obstruktīvās bronhiālās saslimšanas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz bronhu edēmu un bronhu spazmas novēršanu.

    Zāļu izvēle ir atkarīga no šo procesu smaguma pakāpes.

    Jau ar mērenu slimības gaitu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, jābūt hospitalizētiem. Ir ļoti svarīgi novērst slimības progresēšanu zīdaiņiem, bērniem līdz 2 gadu vecumam. Ar obstruktīvu bronhītu ir bīstami ārstēties ar sevi.

    Tas ir svarīgi! Pretsāpju līdzekļi obstruktīvajam bronhītam nav parakstītas, tās var pastiprināt bronhu spazmu.

    Zāles bērniem

    Visas tikšanās var veikt tikai pulmonologs saskaņā ar plaušu rentgenogrammām, asins analīzes.

    Obstrukcionālā bronhīta ārstēšanā:

    • bronhodilatatora līdzekļi - zāles, kas atvieglo bronhu sieniņu gludos muskuļus;
    • mukolītiskie līdzekļi, kas veicina krēpu atšķaidīšanu;
    • antibiotikas;
    • pretiekaisuma līdzekļi hormonālas un nehormonālas dabas.

    Antibiotiku recepte

    Antibiotikas obstruktīva bronhīta ārstēšanai tiek nozīmēti bērniem ar pneimonijas draudiem, bakteriālas infekcijas iestāšanās.

    Izvēles zāles ir makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni, tetraciklīni.

    Indikācijas antibiotikām zīdaiņiem ir:

    • ievērojams temperatūras paaugstinājums, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas;
    • izteiktas bronhiālās obstrukcijas parādības, kuras nav pakļautas ārstēšanai ar citiem līdzekļiem;
    • izmaiņas plaušās, norādot pneimonijas attīstības risku.

    Infekcijas izraisītāji pirmā dzīves gadā, daudz biežāk nekā iepriekš domājams, ir hlamīdija, mikoplazmatiskā infekcija (līdz 20-40% no bērnu, kas jaunāki par gadu, ar bronhīta un pneimonijas slimībām).

    Bez tam, vēl viens bieži bronhīta patogēns bērniem - MS vīruss, izraisa izmaiņas bronhos, kas vājina to imunitāti, izraisa mikrofloras augšanu.

    Bronhos uzkrātais biezās gļotas ir lielisks dažādu mikroorganismu koloniju - no baktēriju līdz sēnītēm - audzēšanas vieta.

    Bērniem pirmajā dzīves gadā ar vēl neapstrādātu imunitāti šāds tests var beigties ar traģēdiju. Līdz 1% bērnu vecumā līdz vienam gadam, kuri cieš no obstruktīvā bronhīta, kā arī bronhiolīta, katru gadu mirst.

    Parasta izvēles zāles augsta temperatūra slimības gadījumā ir amoksicilīns + klavulanāts.

    Neefektivitātes gadījumā no makrolīdu grupas, cefalosporīnu grupas tiek nozīmēta antibiotika.

    Ja bronhīts turpinās bez temperatūras, tas ir netipisks, tad to bieži izraisa hlamīdijas infekcija, kas parazītu iekšā šūnā. Šajā gadījumā tiek parakstīti makrolīdi. Šīs antibiotikas spēj iekļūt šūnā un iznīcināt visvienkāršākos mikroorganismus, kas tajā atrodas.

    Narkotikas, kas uzlabo bronhu stāvokli

    Narkotikas, kas 10 minūtes atbrīvo bronhu spazmu, ir salbutamols, terbutalīns, fenoterols.

    Ne tik ātri iznīcina spazmu, bet Clenbuterol, Atorvent, Traventol, kombinētais Berodual medikaments ilgst ilgāk.

    Šīs zāles ieelpojot ievada caur starpliku - masku, kas atrodas uz sejas. Šādā maskā bērns var viegli ieelpot zāles.

    Obstrukcijas bronhīta ārstēšanā tiek plaši izmantotas inhalācijas procedūras. Aerosola inhalatoru, smidzinātāju izmantošana ļauj ātri panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos.

    Par mukolītiem ir noteikts bromheksīns, ACC, ambroksols. Veicināt krējuma, inhalācijas pēc bronhiālās attīrīšanās atšķaidīšanu ar Fluimutsil-antibiotiku Fluimutsilom.

    Šajā slimībā ārstēšana ar skābekļa inhalācijām, ārstniecības augu lietošana.

    Tiba eļļas un planšādu kombinācija, kas ir Eucabal klepus sīrupa galvenās sastāvdaļas, labi darbojas uz bronhu stāvokli.

    Grūtnieces nopietnas obstrukcijas gadījumā, kuras ir grūti ārstēt, hormonālo zāļu intravenozai ievadīšanai - prednizolonam, deksametazonam - ordinē.

    Pieaugušajiem un bērniem tiek noteikts Euphillinum, ar sarežģītu slimības gaitu, glikokortikoīdiem (Pulmicort), pretiekaisuma līdzekļiem (Erespal).

    Ja alerģiska nosliece var prasīt antihistamīna līdzekļus. Pirms gada bērniem tiek noteikti Zyrtec, Parlazin, pēc 2 gadiem ārstē ar Claritin, Erius.

    Pozitīva ietekme uz bērnu veselību ieelpojot, izmantojot soda smidzinātāju, fizioloģisko šķīdumu un postulāro drenāžu - tehniku, kas uzlabo izdalījumu no krūts no bronhiem.

    Kā tiek veikta posturālā drenāža?

    Procedūra tiek veikta pēc ieelpošanas. Posturālā drenāža turpinās 15 minūtes, pacients tiek ievietots gultā, lai viņa kājas gultu nedaudz virs galvas. Jūs varat ievietot spilvenu zem kājām vai pacelt gultas malu.

    Šīs procedūras laikā bērnam periodiski jāmaina stāvoklis, pagriež muguru, no viņa pusi, klepojot krēpu. Drenāžas procesu var atkārtot pēc 3 stundām. Lai iegūtu rezultātu, drenāža jāveic regulāri.

    Ja bērnam ir auksts

    Kad obstruktīvais bronhīts bērniem bieži tiek apzīmēts ar rinītu, hroniskām augšējo elpceļu slimībām.

    Plūstošas ​​gļotas, krēpas un putekļi zemādas elpceļos var izraisīt ilgstošu klepu.

    Bērnam jāuzrāda ENT ārsts, rūpīgi jāuzrauga bērna deguna stāvoklis. Neatkarīgi, jūs varat padarīt bērnu deguna mazgāšanas līdzekļi Dolphin, Aquamaris. Pēc 5 gadu veciem bērniem tiek ievadīti mīksti vazokonstriktoru līdzekļi, piemēram, Otrivin.

    Sarežģījumi

    Akūts obstruktīvs bronhīts var izraisīt:

    • bronhu astma;
    • emfizēma;
    • pneimonija.

    Elpošanas funkcijas pārkāpums rada skābekļa trūkumu audos, nelabvēlīgi ietekmējot pilnīgi visu orgānu vitalitāti. Jaunattīstības smadzenes īpaši ietekmē skābekļa trūkums maziem bērniem.

    Prognoze

    Akūtā obstruktīvā bronhīta gadījumā labvēlīga prognoze tiek savlaicīgi ārstēta.

    Sarežģītāka prognoze par pacienta alerģisku predispozīciju, slimības pāreja uz hronisku formu.

    Profilakse

    Ar biežu saaukstēšanos ir jāiegādājas inhalators, un, ja parādās bronhiālās obstrukcijas simptomi, jālieto inhalācijas ar aplikuma sāls šķīdumu.

    Bronhīta sastopamības biežums ir pavasarī un rudenī. Šajā laikā jums īpaši rūpīgi jārūpējas par bērna veselību, nedrīkst pieļaut hipotermiju, jāsamazina kontaktu skaits ar vecākiem bērniem.

    Pacientiem ar obstruktīvu bronhītu jācenšas izvairīties no vietām, kur smēķēšana ir atļauta. Ir nepieciešams ievērot miega režīmus, veikt iespējamos fiziskos vingrinājumus, biežāk svaigā gaisā.