Vispārīgie norādījumi par zāļu Berodual lietošanu

Berodual ir īpaša bronhodilējoša zāle, kas ir diezgan efektīva pacientiem ar elpošanas sistēmas problēmām, piemēram, bronhu spazmas, bronhiālās astmas utt.

Tas ir svarīgi! Norāda šādu zāļu tikai ārstējošo ārstu. Jebkuram ieceļojumam jāatbilst visiem šiem noteikumiem un ieteikumiem, kas satur lietošanas instrukcijas.

Berodual darbība

Berodual pilieni sastāv tikai no divām svarīgākajām aktīvajām vielām:

Inhalācijām ar Berodual ir šāda ietekme uz slimnieka ķermeni:

  1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas tieši bronhos. Turklāt šīs vielas izmantošana palīdz bloķēt iekaisuma procesa mediatoru veidošanos, kas izraisa iekaisuma samazināšanos. Tā rezultātā zāles ir piemērotas ieelpošanai, jo tas uzlabo elpceļu funkciju, tādējādi novēršot ievērojamu šķēršļu veidošanos.
  2. Ipratropija bromīds atšķiras ar atropīna līdzīgām funkcijām. Tas bloķē acetilholīna receptoru jutību. Turklāt ipratropija bromīds, piemēram, fenoterols, samazina bronhu muskuļu tonusu. To var arī izmantot, lai normalizētu bronhu dziedzeru darbību. Zāļu sastāvs ievērojami samazina to sekrēciju.

Tas ir svarīgi! Berodual iedarbība ieelpojot ir šāda: spazmolītiskas, pretiekaisuma un normalizējošas sekrēcijas ietekmes uz slimnieka ķermeni.

Pēc procedūras pacients var sagaidīt:

  • atbrīvojot klepu;
  • aizrīšanās samazināšanās;
  • sēkšana pazūd;
  • bronhu drenāžas funkcijas uzlabošana.

Berodual inhalācijas ietekme var būtiski uzlabot pacienta stāvokli. Turklāt šādas terapijas izmantošana uzlabo cita veida ārstēšanu. Pirmkārt, tas attiecas uz gadījumiem, kad pacientam ir izrakstītas antibakteriālas zāles un antibiotikas.

Tas ir svarīgi! Berodual latīņu valodā sauc par Berodual.

Lietošanas indikācijas

Ir zināmas norādes uz Berodual ievadīšanu ieelpošanai, kas ir ļoti svarīgi ievērot, lai zāle beidzot sniegtu pozitīvu rezultātu. Zāles tiek lietotas šādām slimībām:

  • astmas bronhu;
  • pneimonija;
  • obstruktīvs bronhīts;
  • lai izskaustu HOPS simptomus.

Tas ir svarīgi! Berodual norādījumi par ieelpošanu izskaidro, ar kurām slimībām jums to lietot. Tam jābūt balstītam uz ārsta-pulmonologa ieteikumiem.

Berodual inhalācijām ar astmu jālieto pēc atbilstošas ​​receptes. Bieži vien šī slimība ir galvenā tās uzņemšanas sastāvdaļa. Vienlaikus bronhīta ieelpošana ne vienmēr ir nepieciešama, lai veiktu šo zāļu lietošanu.

Kontrindikācijas

Berodual ir diezgan atšķirīgas kontrindikācijas. Ja jūs tos ignorējat, zāļu lietošanas blakusparādības var ievērojami ietekmēt pacienta stāvokli.

Kontrindikācijas ir šādas patoloģijas un slimības:

  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • tahjaritmija;
  • pirmā un trešā grūtniecības trimestra;
  • pārmērīga jutība.

Tas ir svarīgi! Norādījumi norāda, ka blakusparādības visbiežāk novērojamas noteiktas slimības vai ķermeņa fizioloģiskās īpašības. Ārkārtīgi piesardzīgi jālieto zāles grūtniecības laikā, diabēts, slēgta stikla glaukoma, paaugstināts asinsspiediens, dažas sirds un asinsvadu slimības, hipertireoze uc

Ipratropija bromīds kopā ar fenoterolu var arī negatīvi ietekmēt cilvēku pēc sirdslēkmes. Berodual lietošana šajā gadījumā, tāpat kā grūtniecības laikā, ir jāveic vairāku faktoru dēļ.

Kā šķīst Berodual ieelpojot

Berodual sastāvs ļauj to lietot ar fizioloģisko šķīdumu, kas ir iegādāts aptiekā. Galvenais ir pareizi atšķaidīt narkotiku. Sagatavojiet zāles, lietojot temperatūras komponentus no 18 līdz 24 grādiem. Dažādas temperatūras sastāvs nedos atbilstošu efektu.

Tas ir svarīgi! Beroduals inhalācijas šķīdums jāizlieto 20 tilpumu tilpumā. Ir vērts pievienot 4 mililitrus fizioloģiskā šķīduma. Recepte nenozīmē destilēta ūdens vai verdoša ūdens izmantošanu. Lai sagatavotais maisījums būtu efektīvs, rūpīgi jāsajauc komponenšu sastāvs. Tikai pēc tam to var pievienot ierīcei. Šim nolūkam tiek izmantoti dažāda dizaina un funkcionalitātes sprauslas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ir iespējams ieelpot arī dažos gadījumos, kad zāļu deva ir augstāka par standartu. Šīs proporcijas zāles ir paredzētas tikai smagas slimības gaitas gadījumā. Maksimālo devu var palielināt līdz 50-80 pilieniem uz vienu pieaugušo. Šajā situācijā zāles joprojām atšķaida fizioloģiskā šķīdumā ar tilpumu 4 mililitrus. Ir svarīgi kontrolēt zāļu iedarbību (ar tādām aktīvām vielām kā fenoterols un ipratropija bromīds) uz pacienta stāvokli. Lietojot šo terapiju, pacientam jābūt slimnīcā.

Tas ir svarīgi! Pirms ieelpojot Berodual, ir nepieciešams veikt aptauju, kā arī izlasīt lietošanas instrukcijas. Šī dokumenta kopsavilkums sniedz maz informācijas, tādēļ tas ir pilnībā jāizmeklē. Dažādi raksti mūsu vietnē var arī palīdzēt ārstēšanas procesā.

Apstrādes process

Zināšanas par zāļu atšķaidīšanu nav pietiekamas, lai pienācīgi ārstētu pacientu. Ir arī svarīgi saprast, cik reizes dienā jāveic procedūra, cik bieži tas var atkārtot, kāds būtu ilgums starp ieelpām, kā arī cik ilgs ir viss ārstēšanas ilgums. Šādi dati ir nepieciešami sakarā ar faktu, ka aktīvie elementi noteiktā veidā ietekmē slimību un cilvēka stāvokli.

Pacientam ir elpot lēnām un īpašā veidā: vispirms viņam jāieelpā, pēc tam jāuztur 2 sekundes, tad tikai izelpas. Attiecībā uz minūšu skaitu, cik ilgi procedūra ilgst, tā var būt atšķirīga. Tas ir saistīts ar to, ka ierīces strādā citādi, un zāļu lietoto pilienu skaits tiek izvēlēts slimniekiem individuāli. Bieži process nepārsniedz 6-7 minūtes.

Tas ir svarīgi! Cik daudzas dienas ieelpot, kā arī to, kāds intervāls starp tiem ir, nosaka ārsts, pamatojoties uz esošo slimības klīnisko ainu. Ir svarīgi saprast, ka pārtraukums var būt tikai dažas stundas vai gandrīz visu dienu.

Turot inhalāciju, Berodual nedrīkst lietot. Šo zāļu var lietot gan pirms, gan pēc ēdienreizēm. Kombinācija ar pārtiku ir nepieņemama.

Izmantojiet grūtniecības laikā un pieejamos analogos

Bērnu grūtniecības ārstēšanai Berodual lieto tikai tad, ja analogu lietošana nav iespējama. Šāda veida terapija ir ieteicama tikai 4-6 mēnešus pēc grūtniecības. Pirmā un trešā terapijas trimestrī tas var būt nedrošs. Zāles lietošana pēdējās grūtniecības stadijās var izraisīt dzemdes tonusa samazināšanos. Kā to darīt, vajadzētu izskaidrot ārstējošo pacientu.

  • Ipraterol-aeronauts;
  • Ipraterola dzimtā;
  • Berodual N.

Jebkurš Berodual analogs ir līdzīgs šim instrumentam tā sastāvā, bet tam ir daži citi komponenti.

Tas ir svarīgi! Arī dažos gadījumos jūs varat izvēlēties analogu Berodual. Tas varētu būt Lasolvan, Ambrobene, Biasten utt. To lietošanas minūtes parasti ir daudz ilgākas par nebulozes terapiju. Turklāt šāda ārstēšana grūtniecēm ir drošāka. Pēc ārsta pārbaudes ārsts izvēlas Berodual analogus.

Secinājums

Lai noteiktu, cik dienu Jūs varat veikt ieelpošanu ar Berodual, kā arī par to, kā veikt ārstēšanu, vajadzētu apmeklēt tikai ārstu. Viņam ir vajadzīgs tikai iegūt analogus, jo slims cilvēks bez medicīniskās izglītības nevar pareizi izvēlēties nepieciešamās zāles.

Berodual - lietošanas instrukcijas, pārskats, analogi un izdalīšanās veidi (šķīdums vai pilieni ieelpošanai, aerosoli vai aerosola H) nav hormonālais preparāts bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par nehormonālu narkotiku Berodual lietošanu. Iepazīstināja ar apmeklētāju vietnes apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī Berodual lietošanas speciālistu ārstu viedokli viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Berodual analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet sausās klepus uzbrukumu ārstēšanai bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta gadījumā pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Berodual ir kombinēta bronhodilatatora zāle. Tajā ir divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterilhidrobromīds - beta2-adrenomimetiķis.

Bronhodilatācija ar ieelpojot ipratropija bromīdu galvenokārt saistīta ar lokālu, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību.

Ipratropija bromīds ir ceturtējais amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimptolītiskas) īpašībām. Zāles nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novērš acetilholīna, mediatora, kas atbrīvojas no vagusa nervu galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš intracelulārās kalcija koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa acetilholīna mijiedarbība ar muscarinic receptoru, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija atbrīvo mediatoru sekundāro mediatoru sistēma, tai skaitā ITP (inositol trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmām, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), novērota ievērojama plaušu funkcijas uzlabošanās (piespiedu ekspiratīvā apjoma pieaugums 1 sekundē (FEV1) un maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums par 15% vai vairāk), maksimālā iedarbība tika sasniegta pēc 1-2 stundām un turpināja lielāko daļu pacientu līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, mukociāļu klīrensu un gāzu apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds terapeitiskā devā selektīvi stimulē beta2-adrenoreceptorus. Beta1-adrenoreceptoru stimulēšana notiek, lietojot lielas devas (piemēram, ja tiek ievadīta tocolytic iedarbība).

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhu spazmas reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metaholīna, aukstā gaisa un alergēnu iedarbība (tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcijas). Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no masku šūnām un bronhiālo obstrukciju. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 μg devā, tika konstatēts mukociālijas klīrenss.

Zāles beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirdsdarbību, piemēram, sirdsdarbības ātruma un sirdsdarbības palielināšanos, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, sirds beta2-adrenoreceptoru stimulēšanu un, lietojot devās, kas pārsniedz terapeitisko, beta1-adrenoreceptoru stimulāciju.

Tāpat kā citu beta-adrenerģisko zāļu gadījumā, QTc intervāls tika pagarināts ar lielām devām. Lietojot fenoterolu, izmantojot dozētos aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot lielākas devas nekā ieteikts. Tomēr pēc fenoterolu lietošanas, izmantojot nebulizatorus (inhalācijas šķīdums flakonā ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt augstāka nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Beta adrenoreceptoru agonistu visizplatītākā ietekme ir trīce. Atšķirībā no ietekmes uz bronhu gludajiem muskuļiem, beta adrenoreceptoru agonistu sistēmiskajai iedarbībai var rasties tolerance. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav izskaidrota.

Lietojot kombinētu ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora efekts tiek sasniegts, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas papildina viens otru, kā rezultātā tiek pastiprināta spazmolītiskā ietekme uz bronhu muskuļiem, un ir nodrošināta lielāka terapeitiskās darbības platība bronhopulmonārās slimības gadījumā, kurai ir elpošanas ceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta adrenerģiskās komponentes deva, kas ļauj individuāli izvēlēties efektīvu devu, kurai praktiski nav blakus efektu.

Indikācijas

Obstošu elpošanas ceļu slimību profilakse un simptomātiska ārstēšana ar atgriezenisku bronhu spazmu:

  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
  • bronhu astma;
  • hronisks obstruktīvs bronhīts, vai tas ir vai nav komplicēts ar emfizēmu.

Izlaišanas veidi

Šķīdums ieelpošanai (dažkārt kļūdaini sauc par pilieniem).

Aerosols inhalācijām, ko ievada Berodual N (dažreiz kļūdaini sauc par aerosolu).

Norādījumi par lietošanu un devas

Deva jāizvēlas individuāli. Terapijas laikā nepieciešama medicīniska uzraudzība (ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu). Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot vecākiem cilvēkiem) un pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem ar akūtu astmu izraisītus uzbrukumus, zāles ordinē 1 ml devā (20 pilieni). Šī deva parasti ir pietiekama, lai ātri mazinātu bronhu spazmas lēkmes vai mērenas bojājumus. Smagos gadījumos, piemēram, intensīvās terapijas nodaļās pacientiem ar zāļu neefektivitāti iepriekš norādītajās devās var būt nepieciešams to izmantot lielākām devām - līdz 2,5 ml (50 pilieni). Maksimālā deva var sasniegt 4,0 ml (80 pilieni). Maksimālā dienas deva ir 8 ml.

Vidēja bronhu spazmas gadījumā vai kā palīdzība ventilācijas ieviešanā ir ieteicama deva, kuras zemākais līmenis ir 0,5 ml (10 pilieni).

6-12 gadus veciem bērniem ar akūtu astmu izraisītus uzbrukumus ātrai simptomu atvieglošanai ir ieteicams parakstīt šo zāļu 0,5-1 ml devā (10-20 pilieni); smagos gadījumos līdz 2 ml (40 pilieni); smagos gadījumos ir iespējams lietot šo medikamentu (pakļaujot medicīniskajai uzraudzībai) ar maksimālo devu 3 ml (60 pilieni). Maksimālā dienas deva ir 4 ml.

Gadījumā, ja mēreni bronhu spazmas vai palīdzība ventilācijas veikšanai, ieteicamā deva ir 0,5 ml (10 pilieni).

Bērniem, jaunākiem par 6 gadiem (ķermeņa masa mazāk nekā 22 kg), ņemot vērā to, ka informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā uzraudzībā): 25 μg ipratropija bromīda un 50 μg fenoterola hidrobromīds = 0,1 ml (2 pilieni) uz 1 kg ķermeņa svara (devā), bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni) (devā). Maksimālā dienas deva ir 1,5 ml.

Narkotiku lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jāizmanto tikai ieelpojot (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu.

Ieteicamo devu vajadzētu atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu līdz galīgajam tilpumam 3-4 ml un lietot (pilnīgi), izmantojot smidzinātāju.

Inhalācijas šķīdumu nevajadzētu atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; Atšķaidītā šķīduma paliekas jāiznīcina.

Atšķaidīts šķīdums jāizlieto uzreiz pēc sagatavošanas.

Ieelpošanas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidīta tilpuma patēriņu.

Inhalācijas šķīdumu var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju komerciālos modeļus. Devas, kas sasniedz plaušus, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā smidzinātāja veida, un, lietojot Berodual HFA un CFC aerosola devu (atkarībā no inhalatora tipa), tā var būt lielāka par attiecīgo devu. Gadījumos, kad ir sāls skābeklis, šķīdumu vislabāk var izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Ir nepieciešams ievērot inhalācijas ierīces lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Deva tiek iestatīta individuāli.

Astmas lēkmju atvieglošanai pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 6 gadiem ir paredzētas 2 inhalācijas devas. Ja 5 minūšu laikā elpošana netiek atbrīvota, var ievadīt vēl 2 ieelpošanas devas.

Pacients ir jāinformē, ka, ja pēc 4 ieelpošanas devām nav ietekmes un nepieciešamība pēc papildu inhalācijām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Devas aerosols BerodualN bērniem jālieto tikai pēc ārsta receptes un pieaugušo uzraudzībā.

Ilgstošas ​​un intermitējošas terapijas gadījumā vienu reizi tiek ievadītas 1-2 inhalācijas, ne vairāk kā 8 inhalācijas dienā (vidēji 1-2 inhalācijas 3 reizes dienā).

Narkotiku lietošanas noteikumi

Pacientam jādod norādījumi, lai pienācīgi izmantotu dozēto aerosolu.

Pirms pirmoreiz izmērītā aerosola izmantošanas veiciet dubultklikšķi uz auduma apakšdaļas.

Katru reizi, kad izmantojat izmērītu aerosolu, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Noņemiet aizsargvāciņu.

2. Padariet lēnu un dziļu elpu.

3. Turiet balonu, piespiediet iemutni ar lūpām. Balonam jābūt vērstam otrādi.

4. Pieejot maksimālo dziļo elpu, tajā pašā laikā ātri nospiediet balona apakšā līdz 1 inhalācijas devai. Turiet elpu vairākas sekundes, pēc tam noņemiet iemutni no mutes un lasi izelpot. Atkārtojiet pasākumus, lai iegūtu 2. ieelpošanas devu.

5. Uzlieciet aizsargvāciņu.

6. Ja aerosola pildspalvveida pilnšļirci neizmanto ilgāk par 3 dienām, pirms uzklāšanas vienu reizi nospiediet pudeles dibenu, līdz parādās aerosola mākonis.

Balons ir paredzēts 200 inhalācijām. Tad cilindru vajadzētu nomainīt. Kaut arī daži saturs var palikt pudelē, zāļu daudzums, kas izdalās ieelpojot, tiek samazināts.

Tā kā balons ir necaurspīdīgs, zāļu daudzumu balonā var noteikt šādi: noņemot aizsargvāciņu, balons tiek iegremdēts ūdenī pildītā traukā. Zāles daudzumu nosaka atkarībā no balona stāvokļa ūdenī.

Iemesls ir jātur tīrs, vajadzības gadījumā to var mazgāt siltā ūdenī. Pēc ziepju vai mazgāšanas līdzekļu lietošanas uzmanīgi izskalojiet muti ar ūdeni.

Plastmasas iemava ir speciāli izstrādāta Berodual H dozēta aerosola devai, un tā kalpo precīzai zāļu devai. Injicatoru nedrīkst lietot kopā ar citiem izmērītiem aerosoliem. Tāpat nav iespējams izmantot dozēto aerosolu Berodual N ar citiem iemutiem.

Blakusparādības

  • anafilaktiska reakcija;
  • paaugstināta jutība;
  • hipokaliēmija;
  • nervozitāte;
  • uzbudinājums;
  • galvassāpes;
  • trīce;
  • reibonis;
  • glaukoma;
  • intraokulāra spiediena palielināšanās;
  • mīdriasa;
  • neskaidra redze;
  • sāpes acīs;
  • radzenes tūska;
  • priekšmeta apļa izskats;
  • tahikardija;
  • aritmijas;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • miokarda išēmija;
  • sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paaugstināts diastoliskais asinsspiediens;
  • klepus;
  • faringīts;
  • disfonija;
  • bronhu spazmas;
  • gremošanas tūska;
  • laringīts;
  • sausa kakla;
  • vemšana, slikta dūša;
  • mute;
  • stomatīts;
  • glossīts;
  • kuņģa un zarnu trakta traucējumi;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • nātrene;
  • nieze;
  • angioedēma;
  • muskuļu vājums;
  • muskuļu spazmas;
  • urīna aizturi.

Kontrindikācijas

  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • tahjaritmija;
  • 1 un 3 grūtniecības trimestri;
  • paaugstināta jutība pret fenoterolu un citiem zāļu komponentiem;
  • paaugstināta jutība pret atropīna līdzīgām zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Preklīnisko pētījumu dati un cilvēku pieredze liecina, ka fenoterolam vai ipratropija bromīdam grūtniecības laikā nav negatīvas ietekmes.

Jāņem vērā fenoterol inhibitora ietekme uz dzemdes kontraktivitāti.

Zāles ir kontrindicētas 1 un 3 trimestrī (iespēja panākt fenoterola darbaspēka vājināšanu).

Tas jālieto piesardzīgi 2. grūtniecības trimestrī.

Fenoterils nonāk mātes pienā. Dati, kas apstiprina, ka ipratropija bromīds iekļūst mātes pienā, nav iegūts. Tomēr Berodual ir rūpīgi jānorāda barojošām mātēm.

Klīniskie dati par ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda kombinācijas ietekmi uz fertilitāti nav zināmi.

Īpašas instrukcijas

Pacients ir jāinformē, ka negaidīta strauja elpas trūkuma (elpošanas grūtības) gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Jāpatur prātā, ka pacientiem ar astmu Berodual jālieto tikai pēc nepieciešamības. Pacientiem ar vieglu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formu, simptomātiska ārstēšana var būt vēlama nekā regulāra lietošana.

Pacientiem ar astmu jāzina nepieciešamība veikt vai uzlabot pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu iekaisuma procesu elpceļos un slimības gaitu.

Regulāra biežāk lietoto beta2-adrenomimetiku, piemēram, Berodual, devu palielināšana, lai atvieglotu bronhiālo obstrukciju, var izraisīt nekontrolētu slimības gaitu pasliktināšanos. Gadījumā, ja bronhu obstrukcija vienkārši palielinot devu bēta2 agonistu (ieskaitot Berodual) vairs ieteicamajiem uz ilgu laiku, ne tikai nav pamatota, bet arī bīstami. Lai novērstu dzīvībai bīstamu pasliktināšanos slimības gaitā, jāapsver iespēja pārskatīt pacienta ārstēšanas plānu un adekvātu pretiekaisuma terapiju ar inhalējamo GCS.

Pacientiem ar anamnēzē cistisko fibrozi var būt gremošanas trakta traucējumi.

Citi simpatomimētiskie bronhodilatatori jāievada vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.

Pacienti jāinformē par pareizu Berodual inhalācijas šķīduma lietošanu. Lai novērstu šķīduma nokļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, kas tiek lietots kopā ar smidzinātāju, ieelpotu caur iemutni. Ja nav iemuti, maska ​​jālieto cieši pret seju. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai aizsargātu acis pacientiem, kam ir tendence attīstīties glaukomai.

Berodual jālieto uzmanīgi pacientiem ar noslieci uz akūtu glaukomas, vai pacientiem ar vienlaicīgu urīnceļu obstrukcija (piemēram, labdabīga prostatas hiperplāzija vai urīnpūšļa kakliņa obstrukcija).

Sportistiem Berodual lietošana fenoterola klātbūtnes dēļ sastāvā var radīt pozitīvus dopinga testu rezultātus.

Zāles satur konservantu - benzalkonija hlorīdu un stabilizatoru - dinātrija edetāta dihidrātu. Inhalācijas laikā šie komponenti var radīt bronhu spazmas jutīgiem pacientiem ar elpošanas ceļu hiperaktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Nav veikti pētījumi par zāļu iedarbību uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismu izmantošanu. Tomēr pacienti jābrīdina, ka ārstēšanas laikā ar Berodual viņiem var rasties šādas nevēlamās sajūtas kā reibonis, trīce, acu izmitināšanas traucējumi, midirazi un redzes miglošanās. Tāpēc braukšanas vai mašīnu lietošanas laikā ieteicams ievērot piesardzību. Ja pacienti izjūt iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā automašīnas vadīšana vai mehānismu apkalpošana.

Narkotiku mijiedarbība

Beta adrenomimetiki un antiholīnerģiskie līdzekļi, ksantīna atvasinājumi (ieskaitot teofilīnu), var uzlabot Berodual bronhodilatatora iedarbību.

Vienlaikus lietojot citus beta adrenerģiskos antiholīnerģiskos līdzekļus, sistēmiskos līdzekļus, ksantīna atvasinājumus (piemēram, teofilīnu), blakusparādības var palielināties.

Iespējams, būtisks Berodual bronhodilatatora darbības pavājināšanās, vienlaicīgi izmantojot beta blokatorus.

Hipokalēmiju, kas saistīta ar beta adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaicīgi izmantojot ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus un diurētiskos līdzekļus. Šo faktu jāpievērš īpaša uzmanība, ārstējot pacientus ar smagām obstruktīvām elpošanas ceļu slimībām.

Hipokalēmija var palielināt aritmijas risku pacientiem, kas saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokaliēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmi. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā.

Beta-adrenerģiskās zāles rūpīgi jānorāda pacientiem, kuri saņēma MAO inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo Šīs zāles var uzlabot beta-adrenerģisko līdzekļu iedarbību.

Halogenētie inhalējamiem anestēzijas piemēram halotāna, enflurāns vai trihloretilēna, var uzlabot ietekmi beta-adrenerģiskos aģentu uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Berodual kombinētā lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai glikokortikosteroīdiem palielina terapijas efektivitāti.

Analogi no narkotiku Berodual

Aktīvās vielas zāļu Berodual struktūras analogu nav. Tomēr farmakoloģiskajā grupā ir analogi (beta-adrenomimetiķi kombinācijās):

  • Biastena;
  • Ditek;
  • Intal Plus;
  • Ipramol Steri-Neb;
  • Kashnol;
  • Salīdzināms;
  • Combipek;
  • Seretide;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Tevacomb;
  • Foradil Combi.

Kā ieaudzēt un lietot Berodual ieelpojot

Berodual - bronhodilējošs līdzeklis - viens no visvairāk ordinēts pacientiem ar bronhu spazmām, ko izraisa bronhīts, bronhiālā astma, pneimonija un citas slimības bronhopulmonārās sistēmas.

Berodual ievadīšanai ieelpojot jāapstiprina ārsts. Šī narkoze nav tā, ko var lietot atsevišķi.

Šajā rakstā tiks apskatīts Berodual apraksts, mēs runājam par to, kā to lietot ieelpojot, cik reizes jūs varat veikt ieelpošanu ar Berodualam un cik bieži mēs noskaidrosim, ar kādu klepu zāles jālieto. Atsevišķs jautājums ir par Berodual devu ieelpošanai un tā atšķaidīšanas metodi.

Berodual sastopamība ieelpojot

Medicīniskajā anotācijā par Berodual ieelpojot jāatzīmē, ka zāļu sastāvā ir 2 bronhodilatatori:

Pirmā viela pieder pie grupas beta2-adrenomimetikām, otra - uz m-holinoblokatorām. Kas tiek lietots Berodual ieelpošanai, mēs to apsveram nākamajā sadaļā.

Šeit mēs noskaidrosim jautājumu par daudziem pacientiem: hormonāla vai ne Berodual. Jāprecizē, ka hormonālas pretiekaisuma zāles ir produkti, kas satur steroīdus, proti, hormonu sintētiskie analogi, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Šīs zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Tādējādi minētais medikaments nav hormonāls.

Ko dara Berodual?

Zāļu ieelpošanai ir ietekme, ko izraisa tā sastāvdaļas.

Kā Berodual ieelpošanas gadījumā:

  1. Fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, kas noved pie bronhu muskuļu relaksācijas. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, noved pie vietējās iekaisuma reakcijas samazināšanās, elpošanas gļotādas edema samazināšanās. Fenoterola kompleksais efekts samazina bronhu obstrukciju un uzlabo elpceļu funkciju.
  1. Ipratropija bromīdam ir atropīna līdzīgs efekts, bloķējot receptorus, kuri ir jutīgi pret acetilholīnu. Tāpat fenoterola viela samazina bronhu muskuļu tonusu. Turklāt ipratrotija bromīds normalizē bronhu dziedzeru aktivitāti, palīdz samazināt to hipersekrēciju.

Tādējādi zāļu iedarbība uz bronhiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma un normalizējošā sekrēcija. Pēc ieelpošanas:

  • klepus vieglāk;
  • elpošana uzlabojas, nomierina;
  • sēkšana pazūd;
  • uzlabo bronhu drenāžas funkciju.

Šīs zāles izraisa ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums. Ja baktēriju infekcija ir ieelpota ar šo medikamentu, antibiotikas un antibakteriālā terapija tiek padarīta efektīvāka.

Berodual: indikācijas lietošanai

Kādā klepus ir Berodual paredzētās ieelpas? Klepojot, to izraisa infekcijas un neinfekciozas elpošanas sistēmas slimības, ko papildina elpceļu obstrukcija (sašaurinājums), ar atgriezenisku bronhu spazmu.

Indikācija lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir bronhu spazmas reakciju klātbūtne, kas rodas iekšējo mediatoru (methacholine, histamine), kā arī ārējo alergēnu ietekmē.

Berodual šķīduma lietošanas instrukcijās norādītas šādas slimības, kurās norādīta zāļu lietošana:

Ieelpošana ar Berodual bronhītu

Jāpatur prātā, ka attiecīgā zāle nav obligāta bronhīta ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, galvenais faktors, kas prasa bronhodilējošo līdzekļu lietošanu, ir smaga bronhu obstrukcija.

Simptomātiska obstrukcija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, izteikta sēkšana elpošanas laikā. Ja šie simptomi nav izpaudušies vai izteikti, pietiek ar līdzekļiem, kas stimulē elpošanas ceļu kustīgumu un izstarošanos. Bieži vien izrakstītas zāles, pamatojoties uz Ambroxol (piemēram, Lasolvan).

Ārkārtējos gadījumos bērniem, kuriem bieži ir smaga obstrukcija un kuriem ir liels risks saslimt ar gaisa kanālu pilnīgu bloķēšanu, Berodual, iespējams, nedos vēlamo efektu. Šajā gadījumā ārsti iesaka lietot Pulmicort.

Pacienti bieži vien interesējas par jautājumu: kas ir labāks ar bronhītu? Pulmicort vai Berodual. Jāatzīmē, ka Pulmicort, kas ir hormonālais steroīds, tiek uzskatīta par nākamās izvēles zāļu gadījumos, kad iepriekšējā terapija neizraisīja gaidītos rezultātus.

Berodual ieelpojot ar pneimoniju

Pirmās līnijas zāles pneimonijas ārstēšanā, protams, ir antibiotikas un antibakteriālie līdzekļi. Lai uzlabotu bronhu-plaušu sistēmas drenāžu, ir norādīta mukolītisko līdzekļu un atkausēšanas līdzekļu lietošana. Berodual var lietot kā simptomātisku līdzekli bronhu spazmas ārstēšanai, kas var rasties pneimonijas gadījumā.

Berodual par laringītu

Kaut arī šķīduma instrukcijās Berodual laringīts nav norādīts kā ieelpošanas indikators, ārsts izraksta šo zāļu lietošanu laringīta gadījumā, kam ir apgrūtināta elpošana. Šāda veida slimību parasti sauc par stenotisku laringītu vai laringotraheītu, ja traheja ir iesaistīta iekaisuma procesā.

Fenoterola adrenomimetiskais efekts izraisa asinsvadu sašaurināšanos un muskuļu tonusa pazemināšanos elpošanas ceļos. Turklāt ipratropija bromīds normalizē sekretāru dziedzeru darbību.

Tomēr Berodual ar laringītu ne vienmēr ļauj tikt galā ar balsenes un glītu pietūkumu un atjauno normālo elpošanas ceļu vadītspēju balsenes līmenī. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir zemāka nekā steroīdu preparāti. Pastāv uzskats, ka rodas jautājums - kas labāk ir ar Berodual vai Pulmicort laringīta gadījumā, priekšroka jādod otrajam variantam. Ļoti bieži, ja laringīts tiek nozīmēts vienlaicīgi, lietojot šīs abas zāles.

Balsenes spazmas vai laringijas laikā var būt neinfekciozs raksturs, kas rodas, reaģējot uz zāļu ieelpošanu, balsenes gļotādas kontaktu ar putekļiem, alergēniem, aukstam gaisam (viss tas galvenokārt ir bērniem).

Berodual ar sausu klepu

Vairumā gadījumu ieelpošana sausajam klepus ir saistīta ar nepieciešamību atvieglot astmas lēkmes, jo īpaši tā klepus variantu.

Bronhīts, pneimonija, obstruktīvas plaušu slimības ir saistītas ar mitru klepu ar krēpu izdalīšanos, bieži ar gūto komponentu.

Pacientiem jāpatur prātā, ka attiecīgais preparāts nav pretvēža līdzeklis un tas neveicina klepu refleksu izturības samazināšanos. Šī iemesla dēļ Berodual lietošana sausajam klepus, ko nav izraisījusi astma, netiek parādīta.

Ieelpošana ar Berodual, lai nomāktu klepu

Cēloņu izraisītas klepus cēloņi var būt dažādi. Tās ietver neaktīvu balsenes stenozi un infekciozo laringotraheītu, kā arī elpceļu fizisku obturāciju ar priekšmetiem vai šķidrumiem.

Ārstēšana šādos gadījumos paredz dažādu medikamentu un manipulāciju izmantošanu, un šajos gadījumos bieži vien izvēlētais līdzeklis ir izvēles līdzeklis.

Kāda veida klepus ieelpojot ar Berodual

Zāles nav "klepus zāles". Ķermeņa raksturs šajā gadījumā nav svarīgs. Tāpēc jautājums - no kura klepus Berodual - nav pilnīgi pareizi. Fenotorola un ipratropīna bromīda šķīdumu izmanto, lai mazinātu bronhu spazmas.

Bronhu un plaušu slimības - visbiežāk tiek pavadīts mitrs klepus. Inhalācijas ar sausu klepu ar Berodual tiek veiktas bronhiālās obstrukcijas klātbūtnē, ko parasti izraisa astmas lēkme.

Berodual: lietošanas instrukcija pieaugušajiem

Norādījumi par Berodual lietošanu šķīdumā ietver tikai zāļu ieelpošanu.

Ieelpošana tiek veikta neatkarīgi no maltītes: pirms vai pēc maltītes - tas nav svarīgi, jo Zāles ietekmē apgabalus, kas nav saistīti ar uzņemšanu, norīšanu un pārtikas veicināšanu.

Tomēr nav ieteicams ieelpot zāles pirms 1,5 stundu pēc ēdienreizes.

Sekojiet norādījumiem par šķīduma lietošanu Berodual:

  1. Izmēriet nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā.
  2. Inhalācijām ieteicams atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu līdz 4 ml.
  3. Norādījumi par lietošanu Berodual aizliedz zāļu atšķaidīšanu ar destilētu ūdeni.
  4. Inhalējot zāļu maisījumu, vispirms pievienojiet zāļu maisījumu un pēc tam pievienojiet tilpumu līdz 4 ml.

Devas pieaugušajiem un bērniem tiks apspriesti nākamajā sadaļā.

Kā lietot Berodual inhalācijām pieaugušajiem:

  1. Aizpildiet izmērīto zāļu daudzumu, kas ietilpst inhalatorā.
  2. Pievienojiet mēģeni no maskas uz ierīci, piestipriniet masku pie sejas.
  3. Ieslēdziet smidzinātāju un sāciet ieelpot.
  4. Inhalējiet dziļi un lēni ar muti.
  5. Turiet elpu 1-2 sekundes.
  6. Deguna izelpošana
  7. Ieelpojiet, līdz šķidrums nebulīzerī ir beidzies.
  8. Pārpalikušo atšķaidīto šķīdumu nevar uzglabāt vēlākai lietošanai: tās jāiznīcina.

Ieelpošanas laiks pieaugušajiem - ne vairāk kā 7 minūtes. Šo ilgumu nosaka Berodual deva un attiecīgi arī atšķaidītas zāles.

Berodual inhalācijām bērniem

Nav būtiskas atšķirības no pieaugušo lietošanas, kā izmantot Berodual inhalācijām bērniem. Procedūra tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Cik daudz pilienu ņem, atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa masas. Sīkāk šis jautājums tiks izskatīts attiecīgajā sadaļā.

Cik reizes dienā, kad ieelpot Berodual, bērns ir atkarīgs no slimības gaitas. Bronhu spazmas atvieglošanai zāles lieto vienu reizi. Ar ilgstošu terapiju - līdz 3 reizēm dienā. Izņēmuma gadījumos bērniem no 6 gadu vecuma drīkst lietot 4 ārstēšanas kursus dienā.

Berodual inhalācijām mazuļiem

Ja ir pierādījumi par zīdaiņiem paredzēto zāļu lietošanu. Daudziem vecākiem ir šaubas par to, ka pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams lietot tik spēcīgu zāles bērniem. Tomēr jāievēro visi ārsta rīkojumi.

Šajā vecumā ir jāārstē apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, un tas jādara intensīvi, jo tā trūkums vai nepilnīga ārstēšana noved pie ievērojama novēlošanās bērna svara pieaugumā, iekaisuma procesa pārejā uz hronisku stadiju, kā arī papildu komplikāciju rašanās.

Cik dienas jūs varat veikt Berodual inhalāciju - jautājums tiek atrisināts katrā atsevišķā gadījumā. Tomēr zīdaiņiem, kas vecāki par bērnu, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām nav ieteicams.

Cik ilgi jūs varat ieelpot zīdaiņus, kamēr nebulēzes šķīdums ir beidzies. Paredzamais tilpums 1 ieelpai - 4 ml. Zāles deva: 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa svara bērnam, bet ne vairāk kā 10 pilieni. Sešus mēnešus vecam bērnam, kā likums, tiek noteikts 5 pilieni vienā procedūrā.

Ieelpošana Berodual grūtniecības laikā

Berodual inhalācijām grūtniecēm var lietot no otrā trimestra, kā to ir noteicis ārsts. Pirmajā trimestrī zāles ir kontrindicētas.

Zāles nomāc dzemdes kontrakcijas funkciju. No vienas puses, tas samazina dzemdes tonusa palielināšanās varbūtību, kas var rasties spēcīgu klepu izraisītu uzbrukumu gadījumā. No otras puses, vispārējā darbība tiek kavēta, tādēļ Berodual grūtniecības laikā tiek atcelta neilgi pirms dzemdībām.

Cik minūtes ieelpot grūtniecēm - līdz 7 minūtēm, kamēr izšķīdina inhalatoru.

Cik piliens Berodual inhalācijām pieaugušajiem

Jautājums - cik pilienu šķīduma ir nepieciešams ieelpot pieaugušais - nav vispārējas un nepārprotamas atbildes visiem. Var atzīmēt tikai to, ka sākotnējā deva, ko ražotāja norādītā lietošanas pamācībā norāda uz 20 pilieniem.

Šī iemesla dēļ pieaugušie pacienti var mēģināt padarīt šķīdumu mazāk koncentrētu, piemēram, no 10 pilieniem - un, ja tas ir tikpat efektīvs, jums vajadzētu apstāties pie šīs devas.

Jo īpaši šis princips jāievēro vieglas vai vidēji smagas bronhu spazmas gadījumā.

Turklāt jāpatur prātā, ka zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara. Tādēļ mazākas zāļu devas tiek parādītas vieglākiem cilvēkiem.

Berodual maksimālā deva pieaugušajiem: 40 pilieni ar ilgu ārstēšanas kursu un 80 gadījumi, kad tas tiek izmantots, lai atvieglotu uzbrukumu.

Cik daudz Berodual nepieciešams 6-12 gadus veca bērna ieelpošanai - 10 pilieni. Devu, kas ir mazāka nekā noteikts, tiek uzskatīts par nelietderīgu, jo Tas samazinās terapeitisko efektu. Smagas nosmakšanas uzbrukuma gadījumā zāles var palielināt līdz 60 pilieniem. Tomēr ilgstošas ​​terapijas veidā pediatriskā deva nedrīkst būt lielāka par 20 pilieniem vienā procedūrā.

Kā šķirstīt Berodual

Lai ieelpotu šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt Berodual un nātrija hlorīdu (fizioloģisko šķīdumu, iegādāties aptiekā).

Abiem produktiem jābūt istabas temperatūrā.

Daudzi lasītāji ir ieinteresēti, ko vēl jūs varat izaudzēt Berodual. Norādījumi par lietošanu nerada alternatīvas iespējas. Procedūrai nevar izmantot vienkāršu vai destilētu ūdeni, jo tas padarīs ieelpošanas procesu nepatīkamu un bieži sāpīgu, izraisot sausu gļotādu veidošanos un palielinātu klepu.

Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, jums:

  • izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu mērtraukā;
  • pievieno mēriekārtas sāls šķīdumam 4 ml tilpumam.

Saskaņā ar instrukcijām, lai izveidotu risinājumu bērna ieelpošanai, jums jādara tā pati.

Cik daudz jūs varat ar ieelpu ar Berodual

Jautājumi par procedūru ilgumu un laika intervāliem starp tiem ir detalizēti aplūkoti lietojuma instrukcijās. Uz jautājumu - cik reizes dienā jūs varat veikt ieelpu ar Berodual - tā norāda, ka lietošanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā pacientiem vecākiem par 6 gadiem un 3 reizes dienā maziem bērniem.

Personai, kas lieto šo zāļu reizēm un nevis ilgstoši, zāļu iedarbība saglabājas 5 stundas vai pat ilgāk. Tāpēc bieži pietiek 2-3 ikdienas lietošanai dienā. Tādējādi vienreizējas terapeitiskais efekts (ārstēšanas kursa gadījumā, nevis astmas lēkmes mazināšanai), visticamāk, būs nepietiekams, lai vienmērīgi normalizētu elpošanu pat ļoti maziem bērniem. Jebkurā gadījumā anotācija skaidri norāda, cik bieži inhalācijas var lietot ar Berodual - ne vairāk kā reizi 4 stundās.

Jautājums - cik dienu var ieelpot - nesniedz atbildi. Tomēr anotācijā ir atzīmēts, ka zāļu lielu devu lietošana uz ilgu laiku var izraisīt slimības progresēšanu, jo šīs zāles cīnās pret slimības cēloni, bet tas ir tikai simptomātisks līdzeklis.

Tāpat kā visi citi adrenomimetiķi, ilgstoši lietojot, attiecīgā narkotiku lietošana ir atkarīga, un tāpēc, lai sasniegtu tādu pašu iedarbību, ir nepieciešama devu palielināšana. Norādījumos par Berodual pilienu lietošanu jānorāda, ka hroniskas elpošanas sistēmas slimības (astma, HOPS) epizodiski ir ieteicams izmantot simptomātiskas terapijas (t.i., tikai tad, ja parādās bronhu spazmas).

Ja nepieciešams, ir īpaša nozīme ārstēšanas kursā ar daudzkārtēju ikdienas lietošanu (piemēram, ar bronhītu vai pneimoniju), cik ilgi jūs varat ieelpot ar Berodual. Lietošanas instrukcijā nav informācijas par šo tēmu. Tomēr, tāpat kā citu adrenomimetiku gadījumā, šīs zāles lietošanai kursā nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Precīzāk, cik dienu Berodual ieelpot var noteikt tikai ārsts.

Cik daudz laika ieelpot - 6-7 minūtes - līdz pilnīgai 4 ml šķīduma ieelpošanai.

Vai Berodual ir ieelpots

Berodual bez inhalatora nevar lietot.

Nelietojiet zāles iekšā ("dzēriens"). Iespējama kuņģa-zarnu trakta traucēta kustīgums.

Bez smidzinātāja jūs varat lietot zāļu aerosola formu - Berodual N.

Ieelpošana ar Berodual temperatūru

Paaugstināta temperatūra nav kontrindikācija zāļu lietošanai. Ieelpošana Berodual var būt temperatūrā 38 ° C un augstāka.

Noderīgs video

Kas ir svarīgi zināt par bērna inhalācijām un kā pareizi to izdarīt - skatiet šādu videoklipu:

Secinājums

Berodual ir efektīvs līdzeklis, lai ārstētu dažādas elpošanas sistēmas slimības. Sīkāka informācija par zāļu vienlaicīgu lietošanu, kas aplūkots šajā rakstā ar citām zālēm - ar Pulmicort, Lasolvan, kā arī dažādiem tā analogiem - atrodama šajā rakstā.

Bezaudze

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz neuzkrītošu smaku.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšās stikla pudeles ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvēto polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību (1) - kartona iepakojumi.

Kombinēts bronhodilatatora līdzeklis. Tajā ir divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterol hidrobromīds - beta2-adrenomimetiskais

Bronhodilatācija ar ieelpojot ipratropija bromīdu galvenokārt saistīta ar lokālu, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību.

Ipratropija bromīds ir ceturtējais amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimptolītiskas) īpašībām. Zāles nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novērš acetilholīna, mediatora, kas atbrīvojas no vagusa nervu galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš intracelulārās kalcija koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa acetilholīna mijiedarbība ar muscarinic receptoru, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija atbrīvo mediatoru sekundāro mediatoru sistēma, tai skaitā ITP (inositol trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmām, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), ievērojami uzlabojas plaušu funkcija (palielināts piespiedu ekspiratīvās darbības apjoms pēc 1 sekundes (FEV1) un maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums 15% vai vairāk) tika konstatēts 15 minūšu laikā, maksimālā iedarbība tika sasniegta 1-2 stundas un turpinājās lielākajā daļā pacientu līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, mukociāļu klīrensu un gāzu apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiski adrenoreceptori. Stimulēšana β1-Lietojot lielas devas, rodas adrenoreceptori.

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhu spazmas reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metaholīna, aukstā gaisa un alergēnu iedarbība (tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcijas). Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no masku šūnām un bronhiālo obstrukciju. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 μg devā, tika konstatēts mukociālijas klīrenss.

Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirdsdarbību, piemēram, sirdsdarbības kontrakciju biežuma un stipruma palielināšanās, ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, β stimulāciju2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devās, kas pārsniedz terapeitisko, stimulē β1-adrenoreceptori.

Tāpat kā citu beta-adrenerģisko zāļu gadījumā, QT intervāls bija pagarināts.ar ja to lieto lielās devās. Lietojot fenoterolu, izmantojot dozēto aerosola inhalatorus (DAI), šis efekts bija mainīgs un tika novērots, lietojot devās, kas bija lielākas nekā ieteicamās. Tomēr pēc fenoterolu lietošanas, izmantojot nebulizatorus (inhalācijas šķīdums flakonā ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt augstāka nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Atšķirībā no ietekmes uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskais efekts var attīstīties toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Tremors ir visizplatītākā nevēlamā blakusparādība, lietojot β-adrenoreceptoru agonistus.

Lietojot kombinētu ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora efekts tiek sasniegts, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas papildina viens otru, kā rezultātā tiek pastiprināta spazmolītiskā ietekme uz bronhu muskuļiem, un ir nodrošināta lielāka terapeitiskās darbības platība bronhopulmonārās slimības gadījumā, kurai ir elpošanas ceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta adrenerģiskās komponentes deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu, ja praktiski nav Berodual blakusparādību.

Ar akūtu bronhu sašaurināšanos Berodual iedarbība ātri attīstās, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmju gadījumā.

Ipratropija bromīda un fenoterilhidrobromīda kombinācijas terapeitiskais efekts ir vietējas iedarbības rezultāts elpošanas traktā. Bronhodilatācijas attīstība nav paralēla aktīvo vielu farmakokinētiskajiem rādītājiem.

Pēc ieelpošanas 10-39% no injicētās zāļu devas parasti nonāk plaušās (atkarībā no zāļu formas un ieelpošanas metodes). Pārējā deva tiek uzkrāta uz iemutnes, mutē un orofarneksā. Daļa devas, kas tiek novietota orofārnā, norij un nonāk kuņģa-zarnu traktā.

Daļa no devas, kas nokļūst plaušās, ātri sasniedz sistēmisku asinsriti (dažu minūšu laikā).

Nav pierādījumu, ka kombinētās zāles farmakokinētika atšķiras no katra atsevišķā komponenta farmakokinētikas.

Sūkšana un izplatīšana

Absolūta bioloģiskā pieejamība, lietojot iekšķīgi, ir zema (aptuveni 1,5%). Tiek vērtēts, ka fenoterrol hidrobromīda inhalējamās devas vispārējā sistēmiskā biopieejamība ir 7%.

Fenoterola piesaistīšana plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 40%.

Kinoterapijas parametrus, kas raksturo fenoterola sadalījumu, aprēķina pēc plazmas koncentrācijas pēc i.v. ievadīšanas. Pēc iv ievadīšanas plazmas koncentrācijas un laika profilus var raksturot ar 3 kameru farmakokinētikas modeli, saskaņā ar kuru T1/2 ir aptuveni 3 stundas. Šajā 3 kameru modelī redzamā Vd līdzsvara stāvoklī ir apmēram 189 litri (apmēram 2,7 l / kg).

Metabolisms un izdalīšanās

Uzņemtā devas daļa tiek metabolizēta sulfāta konjugātos.

Pēc i / v ievadīšanas 24 stundu urīna analīzes laikā brīvs un konjugēts fenoterols veido attiecīgi 15% un 27% injicētās devas.

Preklīniskie pētījumi parādīja, ka fenoterols un tā metabolīti neietekmē BBB. Kopējais fenoterol klīrenss ir 1,8 l / min, nieru klīrenss - 0,27 l / min. Pēc i / v ievadīšanas kopā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (2 dienu laikā) bija 65%. Kopējā izotopu iezīmētā deva, kas izdalījās caur zarnu, pēc intravenozas ievadīšanas bija 14,8%, un pēc perorālas lietošanas - 40,2% 48 stundu laikā. Kopējā izotopu marķētā deva, kas izdalījās caur nierēm, bija 39% pēc norīšanas.

Sūkšana un izplatīšana

Kopējā ipratropija bromīda sistēmiskā biopieejamība, ko lieto muti un ieelpojot, ir attiecīgi 2% un 7-28%. Tādējādi uzņemtā ipratropija bromīda daļas ietekme uz sistēmisku iedarbību ir nenozīmīga.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir minimāla - mazāk nekā 20%.

Kintētiskie parametri, kas raksturoja ipratropijas izplatību, tika aprēķināti, pamatojoties uz tā koncentrāciju plazmā pēc i / v ievadīšanas. Pastāv strauja divfāzu koncentrācijas samazināšanās plazmā. Šķiet, ka vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 176 litri (apmēram 2,4 l / kg). Preklīniskie pētījumi parādīja, ka ipratropijs, kas ir ceturtējais amonija atvasinājums, neietekmē BBB.

Metabolisms un izdalīšanās

Pēc i.v. ievadīšanas aptuveni 60% devas metabolizējas oksidācijas rezultātā, galvenokārt aknās.

Kopējā nātru ekskrēcija (24 stundu laikā) no sākotnējā savienojuma ir aptuveni 46% no intravenozās devas vērtības, mazāk nekā 1% no iekšķīgi lietotās devas un aptuveni 3-13% no zāļu inhalācijas devas.

T1/2 pēdējā fāzē ir aptuveni 1,6 stundas

Kopējais ipratropija klīrenss ir 2,3 l / min, un nieru klīrenss ir 0,9 l / min.

Kopējā ar izotopu iezīmētās devas (ieskaitot pamatsavienojumu un visus metabolītus) ekskrēcija caur nierēm (6 dienu laikā) bija 72,1% pēc IV ievadīšanas, 9,3% pēc perorālas lietošanas un 3,2% pēc inhalācijas. Kopējā ar izotopu iezīmētā deva, kas izdalījusies caur zarnu, bija 6,3% pēc iv ievadīšanas, 88,5% pēc perorālas lietošanas un 69,4% pēc inhalācijas. Tādējādi izotopa iezīmētās devas izdalīšana pēc IV injekcijas tiek veikta galvenokārt ar nierēm. T1/2 sākotnējais savienojums un metabolīti ir 3,6 stundas. Galvenie metabolīti, kas izdalās ar urīnu, tiek vājināti saistīti ar muskariīna receptoriem un tiek uzskatīti par neaktīviem.

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- paaugstināta jutība pret fenoterilhidrobromīdu un citiem zāļu komponentiem;

- paaugstināta jutība pret atropīna līdzīgām zālēm.

Piesardzības jāizraksta zāles par kakta glaukomu, hipertensija, nepietiekami kontrolēts cukura diabētu, nesens miokarda infarkts, smagām organiskām sirds slimību un asinsvadu, koronārās sirds slimības, hipertireozi, feohromocitoma, urīnceļu obstrukcija, cistiskās fibrozes, grūtniecības, laktācijas.

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Mājas ārstēšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības β-adrenoreceptoru agonists mazās devās nav pietiekami efektīvs. Arī ieelpošanas risinājumu var ieteikt pacientiem gadījumā, kad aerosols inhalācijām, vai nevar izmantot, kad nepieciešamība pēc lielākas devas.

Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes. Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu un tiek pārtraukta pēc pietiekama simptomu samazināšanās.

Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākiem cilvēkiem) un pusaudžiem no 12 gadu akūtu uzbrukumiem bronhu kā funkciju no uzbrukuma smaguma deva var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos zāles var lietot devās, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērni var mainīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) 2 ml (2 ml = 40 piles) vecumā no 6-12 gadiem ar akūtu uzbrukumiem bronhiālo astmu ar smaguma uzbrukuma devu.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa mazāka par 22 kg), sakarā ar to, ka informācija par šīs narkotikas lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot nākamo devu (tikai ārsta uzraudzībā): 0,1 ml (2 pilieni) kilogramam ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni).

Narkotiku lietošanas noteikumi

Inhalācijas šķīdums jāizmanto tikai ieelpojot (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.

Ārstēšana parasti sākas ar zemāko ieteicamo devu.

Ieteicamā deva atšķaidītas 0,9% nātrija hlorīdu līdz galīgajai ietilpība ir 4,3 ml, un piemēroti (pilnībā), izmantojot smidzinātājs.

Inhalācijas šķīdums Berodual nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; Atšķaidītā šķīduma paliekas jāiznīcina.

Atšķaidīts šķīdums jāizlieto uzreiz pēc sagatavošanas.

Ieelpošanas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidīta šķīduma izdevumiem.

Inhalācijas šķīdumu Berodual var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju komerciālos modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no smidzinātāja tipa un var būt lielāks par attiecīgo devu, ja izmanto dozētā aerosola Berodual H (atkarībā no inhalatora veida). Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmu, šķīdumu vislabāk var izmantot ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Ir nepieciešams ievērot inhalācijas ierīces lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Daudzas no minētajām nevēlamas sekas var izraisīt antiholīnerģiskus un bēta adrenoreceptoru īpašības narkotiku. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija, var izraisīt vietēju kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Visbiežāk novērotās blakusparādības klīniskajos pētījumos, bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, Disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšanu, paaugstinātu sistolisko asinsspiedienu un nervozitāte.