Tuberkulozes zāles

Pret tuberkulozi tiek izmantotas daudzas zāles, kas atšķiras pēc to izcelsmes, ķīmiskā sastāva un infekciju iedarbības mehānisma. Kā tuberkulozes tabletes parasti tiek lietotas antibakteriālas vielas.

Vispārējā klasifikācija

Mūsdienu klasifikācija balstās uz klīnisko efektivitāti, kā arī par zāļu panesamību.

  1. Augstas efektivitātes līdzekļi ("rifampicīns", "izoniazīds").
  2. Vidējās efektivitātes medikamenti ("Kanamicīns", "Streptomicīns").
  3. Nelielas efektivitātes tabletes ("Tioaketazons").

Rafampicīns un izoniazīds ir visaugstākā aktivitāte pret tuberkulozes infekciju.

Tādējādi mūsdienu medicīna galvenokārt izmanto šīs zāles. Tie ir apvienoti ar citām zālēm, tāpēc ir iespējams sasniegt augstu ārstēšanas efektivitāti. Tuberkulozes ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības formas, klīniskā procesa un atkarībā no iepriekšējās terapijas.

Preparāti tuberkulozes infekcijai, kas ietilpst otrajā kategorijā, ir lieks. Tos lieto, lai ārstētu pret multikotiku rezistentu (zāļu izturīgu) slimību.

Nozīmē 1 rindu

Šīs plaušu tuberkulozes zāles ir lietotas kopš 1952. gada. Tos ražo Ftivazids, Isonijasids un citi. Jūs varat apsvērt šo divu narkotiku darbības principu un iezīmes, kas ir galvenie no šīs grupas.

Isoniāzes

Narkotiku darbs ir inhibēt mikolskābes sintēzi šūnu sieniņā. Zāles pret tuberkulozi ir baktericīda ietekme uz infekcijām, novērš to reproduktivitāti. To lieto, lai ārstētu slimības aktīvo formu. Ja ārstēšanai izmanto tikai šo zāļu, rodas rezistence.

"Ioniazīds" ir visefektīvākais līdzeklis, kas var tikt galā ar šo slimību pieaugušajiem un bērniem. Zāles ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nonāk šūnās un ķermeņa šķidrumos.

Izmantojot to, ir iespējamas aknu reakcijas, līdz pat hepatīta attīstībai. Tas galvenokārt notiek, kad ārstēšanas posmā pacients lieto alkoholu. Alerģiskas izpausmes, nervu sistēmas traucējumi ir iespējami. Retos gadījumos, ja organismam ir nepanesība pret šo zāļu lietošanu, var rasties vemšana. Šādā situācijā ir nepieciešams mazgāt pacienta vēderu. Bērnu grūtniecības un barošanas laikā nav ieteicams lietot līdzekļus. Dažreiz, ja iespējamās briesmas mātes dzīvībai ir augstākas, ārsts var izrakstīt šo medikamentu.

Rafimpicīns

Zāles aktīvi cīņā pret mikobakterijām bojājumā, bet, ņemot vērā ātru rezistenci, tās lietošana ir ierobežota. Tam ir baktericīda iedarbība, koncentrējoties uz infekcijas uzmanību. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri uzsūcas. Lielākā koncentrācija novērota krēpās, plaušās, siekalās, nierēs un aknās. Sakarā ar spēju ievadīt mātes pienu, tabletes netiek nozīmētas laktācijas laikā. Zāles izdalās ar urīnu un žulti.

Ja mēs domājam par nevēlamām sekām, ir vērts atzīmēt apetītes samazināšanos. Gremošanas sistēmas traucējumi, var izraisīt vemšanu. Riska faktori ir alkohola lietošana, aknu slimība. Dažiem pacientiem ir galvassāpes, atgriezeniska nieru mazspēja.

Pirazinamīds

Zāļu pret plaušu tuberkulozi ir vāja baktericīda iedarbība, bet tai ir "sterilizējoša" iedarbība. Tas izpaužas pozitīvā puse infekcijas uzmanības centrā. Tas ietekmē mikobaktērijas, kas lēnām vairojas. Cilvēka organismā labi uzsūcas, izdalās ar urīnu.

Biežas nevēlamu blakusparādību izpausmes ir slikta dūša un vemšana. Ja ilgstoša terapija cieš no aknām, pastāv zāļu drudzis. Grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, ieteicams lietot piesardzīgi, jo zāles spēj iekļūt pienā nelielos daudzumos. Šīs zāles ir aizliegtas cilvēkiem, kuri cieš no aknu un nieru slimībām.

Etambutols

Zāles ir bakteriostatiskas iedarbības, liecina par aktivitāti infekcijas attīstībā. Tablešu aktīvās sastāvdaļas ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kas izdalās nierēs.

No nervu sistēmas puses ir traucējumi, kas izpaužas kā depresija, neirīts un citas lietas. Var rasties slikta dūša un vemšana. Gadījumi tika reģistrēti, kad pacientiem palielinājās klepus intensitāte un palielinājās krēpas daudzums. Ja iespējams, grūtniecēm un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot tabletes. Pacientiem vecumā, devas jāsamazina, jo ir izmaiņas nierēs. Ārstēšanas laikā ieteicams novērot redzi, jo zāļu iedarbības rezultātā tā var samazināties.

Preparāti 2 rindas

Plaušu tuberkulozes zāļu 2 rindas ietver cikloserīnu, etonamīdu un tamlīdzīgus līdzekļus.

Cikloserīns

Tas ir izmantots vairāk nekā pusgadsimtu. Līdz šim produkts tiek ražots sintētiski. Zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas iedarbības.

Izturība pret to attīstās diezgan reti, un tad tikai pēc sešu mēnešu uzņemšanas perioda.

Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Asinīs ir diezgan augsta koncentrācija. Zāles var iekļūt ķermeņa šķidrumos un audos. Augsta koncentrācija vērojama arī krēpās, plaušu audos, limfmezglos. Ņemot vērā spēju iekļūt mātes pienā, sievietes nedrīkst lietot šo zāļu barošanas laikā. No ķermeņa zāles izdalās ar urīnu.

Nevēlamās reakcijas novērotas no centrālās nervu sistēmas. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, aizkaitināmību, miegainību, depresiju. Dažos gadījumos var parādīties epilepsijas lēkmes. Palīdzība nevēlamu izpausmju gadījumā: antikonvulsantu un sedatīvos līdzekļus. Dažreiz ir slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējums.

"Cikloserīns" tiek izmantots, lai ārstētu visu veidu plaušu tuberkulozi un visos attīstības stadijās. Nav ieteicams grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā. Lietojot bērnu ar terapiju, tas jālieto piesardzīgi.

Etonamīds un protionamīds

Šīs zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir līdzīgas. Protionamīds organismā ir daudz vieglāk panesams. Narkotikai ir bakteriostatiska iedarbība uz bojājumiem. Pietura vai samazināt mikobaktēriju pavairošanu, kurā ir laba izturība pret šīm zālēm. No ķermeņa izdalās nieres.

Ja uzskatam par blakusparādībām, ir vērts atzīmēt nelabumu, nepatīkamu garšu mutē, miegainību, depresiju, halucinācijas. Dažreiz attīstās hepatīts. Šīs zāles nav parakstītas bērniem, tās var lietot no 14 gadu vecuma.

Līdz šim nav datu par narkotiku iekļūšanu mātes pienā. Jebkurā gadījumā ir ieteicams izslēgt to lietošanu zīdīšanas laikā, lai nerastos nevēlamās blakusparādības. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas, jo tās mēdz iekļūt placentā. Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.

Narkotikas 3 rindas

Zāles, kas novērš plaušu tuberkulozi, ietver para-aminosalicilskābi, tioaketazonu un citus. Viņiem ir zema efektivitāte bojājumā.

PASK (para-aminosalicilskābe)

Izmanto kalcija un nātrija sāls formā. Instrumentu izmantošana, kas pazīstama kopš 40. gadiem. PASK ietekmē bojājuma mikroorganismus, kas atrodas attīstības stadijā. Attiecībā uz mikobaktērijām paliekošajā periodā zāļu aktīvās sastāvdaļas uz tām neietekmē. Viegla ietekme uz patogēnu, kas atrodas šūnas iekšienē, ir vāja.

Lietojot zāles, pietiekami labi uzsūcas cilvēka ķermenī. Patiešām, rodas kairinošas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta gļotādas. No organisma izdalās ar urīnu.

Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja, sāpīgas sajūtas vēderā. Dažreiz rodas alerģiskas reakcijas.

Parasti PASK tiek noteikts gadījumos, kad cilvēka ķermenis nepanes citu narkotiku. Ja grūtniecība nozīmē lietot, tā nav ieteicama. Tas pats piesardzība attiecas uz sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Tioacetazons

Ir vērts atzīmēt, ka šī narkotika pieder pie ļoti toksiskām zālēm, tādēļ to lietošana pašlaik ir ierobežota. Zāļu bakteriostatisks efekts. Tas ir spēja veidot sāls savienojumus ar varu. Aktīva iedarbība uz mikobaktērijām bojājumā.

Blakusparādības izpaužas kā sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana. Dažreiz hepatīts var attīstīties. Dažiem pacientiem ir alerģiski izsitumi, jo tie ir reakcija uz šo zāļu lietošanu. Dermatīts nav izslēgts.

Kontrindikācijas attiecas uz sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā. Nav ieteicams lietot instrumentu nieru un aknu slimībām, kas rodas smagā formā. Aizliegts lietot zāles personām ar cukura diabētu.

Biežas blakusparādības

Visas tabletes bez izņēmuma, kas tiek izrakstītas pret plaušu tuberkulozi, tiek uzskatītas par spēcīgām. Pat narkotikas trešajā kategorijā. Kaut arī tie pieder zālēm ar zemu efektivitāti, bet tas attiecas tikai uz ietekmi uz mikobaktērijām bojājumā. Par cilvēka ķermeni, tās orgāniem un sistēmām ir liels slogs.

Lielākā daļa zāļu pret plaušu tuberkulozi ir toksiskas aknām, traucējot tās normālai darbībai. Negatīva ir arī nieru darbība. Bieži vien alerģisko reakciju izpausme pacientiem. Notikumi šādu pārkāpumu gadījumā - tablešu lietošanas pārtraukšana.

Ja ir vieglas nevēlamās blakusparādības, zāles parasti netiek atceltas. Dažreiz ir iespējams samazināt to devu. Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no pacienta stāvokļa. Lai gan galvenais mērķis ir iznīcināt patogēnu bojājuma koncentrācijā, ir jāuztur arī vispārējā veselība.

Preventīvie pasākumi

Valstīs, kur ir augsts saslimstības līmenis, tiek veikti epidēmijas pasākumi, lai cīnītos ar mānīgo slimību. Personai, kas cieš no šīs atvērtās formas slimības, obligāti jābūt izolētam no sabiedrības.

Valstij vajadzētu rūpēties ne tikai par to, lai sniegtu visas nepieciešamās tabletes, bet arī lai piešķirtu atsevišķu mājokli.

Anti-epidēmijas pasākumi ir saistīti ar savlaicīgu tuberkulozes noteikšanu, veicot diagnostikas pētījumus. Ir nepieciešams uzlikt cilvēkiem pienākumu veikt ikgadējās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, jo īpaši tādēļ, ka tas ir viņu pašu interesēs. Antiepidēmiskie pasākumi ietver kontroles reģistrēšanu visiem saslimstības gadījumiem. Ir jāinformē iedzīvotāji par ārstēšanas kursa pārtraukšanas draudiem, kas izraisa tā neefektivitāti.

Ja jūs sekojat visiem ārsta norādījumiem un slimību identificējat agrīnā attīstības stadijā, to var veiksmīgi izārstēt. Svarīgi pasākumi tuberkulozes apkarošanai un novēršanai - pareiza uztura un veselīga dzīvesveida nodrošināšana.

Galvenās zāles tuberkulozes ārstēšanai

Pret TB narkotiku darbība vērsta tieši pret tuberkulozes - mikobaktēriju (Koča zizli) izraisītāju. Diemžēl šis mikroorganisms ir ļoti stabils ne tikai ārējā vidē (piemēram, tas saglabā dzīvotspēju ūdenī līdz 5 gadiem), bet arī cilvēka ķermenī.

Mikobaktērijas nemirst iekšā makrofāgā - šūnas, kuru specializācija ir absorbēt un "sagremot" svešās vielas. Tos var pārveidot par tā saucamajām L formām vai pastāvīgajām formām, kas strauji palēnina metabolismu šūnas iekšienē, un tās var turēt "nomierinošā" formā organismā desmitiem gadu, lai sāktu vairoties, kad vide kļūst labvēlīga (imunitātes pazemināšanās sakarā ar iemesli).

Koch spieķi ļoti ātri veido zāļu rezistenci, tāpēc tuberkulozes terapiju nevar apturēt ar pirmajām uzlabošanās pazīmēm. "Dead" mikrobi ne tikai atkārtojas, bet arī zaudē jūtīgumu pret terapijas laikā lietotajām zālēm.

Šīs patogēnās īpašības noved pie tā, ka ārstēšana, tāpat kā ar plaušu tuberkulozi, kā arī citu orgānu pārvarēšana ir ļoti ilgs process, un tam ir nepieciešama vairāku zāļu kombinācija.

Nekādā gadījumā nevar pāriet uz monoterapiju - tas ir ne tikai neefektīvs, bet arī veido zāļu izturību.

Tuberkulozes ārstēšanas principi

Anti-tuberkulozes zāļu (ķīmijterapijas) izmantošana ir vērsta uz trim galvenajiem mērķiem:

  • novērstu zāļu izturību;
  • cik drīz vien iespējams, lai pārtrauktu baktēriju izdalīšanos ar krēpu;
  • panākt pilnīgu izārstēt.

Šim nolūkam ārstēšanas kurss ir sadalīts divos posmos:

  1. Pirmais posms ir intensīva aprūpe. Šajā ārstēšanas fāzē viņi cenšas pēc iespējas ātrāk novērst slimības klīniskās izpausmes, lai pēc iespējas ātrāk samazinātu baktēriju skaitu, lai viņiem nebūtu laika, lai attīstītu zāļu rezistenci. Arī šajā posmā ir svarīgi samazināt iznīcināšanas procesus plaušās, ko izraisa Koch spieķi.
  2. Otrais posms: terapijas turpināšana. Šajā ārstēšanas posmā viņi cenšas nomākt atlikušās baktērijas, radot apstākļus, lai ķermenis sāktu atgūties. Ārstēšanu veic, līdz iekaisums tiek apstādināts, un tuberkulozes apvalki nezudīs. Atlikušo efektu (rētas, sajūtas) un ķermeņa funkciju atgūšanas pakāpi būs atkarīgs no tā, cik ātri tiek uzsākta ārstēšana.

Tā kā tuberkuloze ir sociāli bīstama slimība, tās ārstēšana ir maksimāli standartizēta. Ir 4 ķīmijterapijas shēmas, kas atšķiras ar izmantoto zāļu skaitu, fāžu ilgumu, zāļu kombinācijām.

Konkrēta režīma izvēle ir atkarīga no tā, cik tālu atrodas tuberkulozes process un kādas ir tā formas. Tajā pašā laikā tiek saglabāta arī individuāla pieeja: ārstēšanas režīms tiek koriģēts pēc tam, kad ir noskaidrots, kurām konkrētām tuberkulozes zālēm ir lielāka ietekme uz konkrētu baktēriju populāciju.

Lietošanas prioritātes ziņā PVO sadalās pret tuberkulozes narkotikām pirmās un otrās pakāpes zāles vai galvenās un rezerves zāles.

Tiek uzskatīts, ka pirmās līnijas zāles ir aktīvākas, tām ir mazāks risks izraisīt zāļu izturību un labāk panest. Rezerves narkotikas ir saistītas ar galveno neefektivitāti.

Krievijas federālās klīniskās vadlīnijas pēc 2014. gada sadalīs visas anti-tuberkulozes zāles uz trim narkotiku rindām. Šeit ir klasifikācija:

  1. Pamata vai narkotikas no pirmās rindas. Tie ir visefektīvākie un tiem piemīt mazāka toksicitāte.
  2. Rezervēt vai narkotikas 2 rindas. Tie tiek lietoti, ja nav iespējams uzņemt pamata zāles: pacienta nepanesamība vai patogēna izturība.

Sagatavošana 3 rindas. Tās ir zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai, saistībā ar kurām tās nesaņēma pietiekami pārliecinošus pierādījumus par efektivitāti (veicot visus nepieciešamos pētījumus, ir ļoti ilgs un dārgs vingrinājums), bet saskaņā ar empīriskiem novērojumiem un eksperimentiem ar dzīvniekiem tie ir diezgan efektīvi.

Tos izmanto tikai īpašās situācijās, kad nav iespējams izmantot rīkus 1 un 2 rindas.

Gan primārajā, gan rezerves zāļu sastāvā ir sintētiskās narkotikas.

1.rindas zāles

Šīs grupas narkotikas lieto pacientiem, kuriem slimība tika konstatēta pirmo reizi un nav sarežģīta citu patoloģiju dēļ.

Isoniāzes

Labi uzsūcas kuņģī un zarnās, izdalītas ar intersticiālu šķidrumu (asinis, limfu). Efektīva baktericīda, īpaši efektīva pret strauji augošām mikobaktēriju populācijām. Izdalās caur nierēm.

Blakusparādības: var būt toksiskas aknām, izsitumi, locītavu sāpes. Pacientiem ar hipovitamīnozi tas var izraisīt perifēro neiriti, kuru var viegli ārstēt ar lielām B1 vitamīna devām.

Lai novērstu šo komplikāciju, no paša ārstēšanas sākuma ir nepieciešams kombinēt šo medikamentu ar vidējām terapeitiskajām tiamīna devām. Tas tiek pieņemts katru dienu 300 mg. Deva bērniem 5 mg / kg.

Rifampicīns

Efektīvi ietekmē gan ārpusšūnu baktēriju formas, gan intracelulārus. Laba ietekme uz lēnām augošām formām, kas atrodas kazeozā nekroze. Ātri uzsūcas, galvenokārt caur zarnu zarnās. Krāsu ķermeņa šķidrumi (ieskaitot siekalu, asaru) rozā krāsā.

Blakusparādības visbiežāk izpaužas gremošanas sistēmā:

  • samazināta ēstgriba;
  • parādās slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • bieži izkārnījumi.

Turklāt ir iespējamas izmaiņas asins sastāvā: eritrocītu skaita samazināšanās to ātras iznīcināšanas (hemolīzes), leikocītu vai trombocītu dēļ. Reti: nieze, apsārtums, izsitumi, dziļo vēnu tromboze, redzes traucējumi, anafilakse. Pieņemt katru dienu:

  • bērni 10 mg / kg, bet ne vairāk kā 450 mg
  • pieaugušie ar svaru 55 kg - 600 mg

450 mg 2 vai 3 reizes nedēļā. Šajā gadījumā iespējamās blakusparādības ir:

  • drebuļi, galvassāpes, sāpes kaulos
  • trombocītu skaita samazināšanās
  • elpas trūkums, sēkšana plaušās, spiediena samazināšanās
  • akūta eritrocītu hemolīze ar anēmijas attīstību
  • anafilakse
uz saturu ↑

Etambutols

Tas tiek lietots iekšķīgi. Bojā bakteriālās šūnu sienas sintēzi. Šajā nolūkā brīdina par izturību pret citām zālēm, un tiek iecelts. Daļa no tā tiek iznīcināta aknās, pārējā izdalās ar urīnu.

Blakusparādības: var izraisīt redzes nervu un aklumu. Tādēļ tas ir kontrindicēts tiem, kam jau ir samazināta redze, tīklenes pārmaiņas, ko izraisa cukura diabēts, katarakta. Aizliegts lietot grūtniecēm un maziem bērniem, kuri nevar pateikt par redzes pasliktināšanos. Tas var izraisīt arī:

  • apetītes zudums;
  • locītavu sāpes (parasti plecos, ceļos, rokās);
  • hepatīts;
  • galvassāpes;
  • epilepsijas lēkmes;
  • alerģiskas reakcijas.

Devas ir vienādas un tās aprēķina uz svara kilogramu pieaugušajiem un bērniem:

  • 1 r / dienā - 25 mg / kg
  • 3 p / nedēļā - 35 mg / kg
  • 2 p / nedēļā - 50 mg / kg
uz saturu ↑

Streptomicīns

Antibiotika, kas bloķē olbaltumvielu struktūras sintēzi baktēriju šūnās. Tas darbojas galvenokārt saistībā ar Koch ēdienkartēm, kas atrodas dobumos, kas veidojas no sabrukšanas. Gremošanas traktā nav uzsūcas, tāpēc to lieto intramuskulāri. Injekcija ir ļoti sāpīga, tāpēc mēģiniet neizmantot streptomicīnu bērniem. Izdalās ar nierēm.

  • bojājums vestibulārajam un dzirdes nervam;
  • ādas sensibilizācija;
  • angioedēma;
  • palielināt eozinofīlu skaitu asinīs.

Pēc 2-3 nedēļu lietošanas var rasties drudzis un izsitumi uz ādas. Reti - trombocītu skaita samazināšanās, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze.

Grūtniecēm tas ir kontrindicēts - var novest pie tā, ka bērns piedzimst nedzirdībā.

pieaugušie, vecums 50 kg - 1 g;

  • pieaugušie, 40-60 gv - 0,75 g;
  • pieaugušie> 60 gv - 0,5 g;
  • bērni 15 mg / kg, nepārsniedzot 0,75 g.
  • Pirazinamīds

    Baktericīdās zāles. Pēc norijšanas tā viegli uzsūcas, ātri izplatās caur orgāniem un audiem, un to izņem ar nierēm. Efektīva pret Koch spieķi makrofāgos, intracelulārās un ārpuscelulārās populācijās.

    Blakusparādība: hepatotoksisks. Ir iespējamas locītavu sāpes urīnskābes daudzuma palielināšanās asins plazmā (viela, kas izraisa sāpīgas pietūkuma sajūtas podagros), taču tā neizraisa podagru.

    Devas: Pieaugušie 1,5-2 g dienā.

    Zāles 2 rindas

    Tie ir rezerves anti-tuberkulozes līdzekļi. Tos lieto vienīgi, pastāvīgi uzraugot gan mikroķiroloģiskos rādītājus krēpai, gan tuberkulozes procesa dinamiku, lai iegūtu priekšstatu par ārstēšanas efektivitāti.

    Parasti 2. rindas anti-tuberkulozes zāļu blakusparādības rodas biežāk nekā ar pamatlīdzekļiem. Tādēļ lielākās daļas instrukcijas norāda, ka šo zāļu lieto tikai tad, kad Koch ir noturīgs pret citām aktīvām vielām.

    Tioaketozons

    Tā darbojas bakteriostatiski (kavē mikrobu šūnu dalīšanu). To galvenokārt izmanto rezistences novēršanai. Labi uzsūcas gremošanas sistēmā, izdalās caur nierēm.

    • galvenokārt no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
    • uz ādas pusi - vaļīgs, pīlings;
    • iespējamā temperatūras paaugstināšanās.

    Kontrindikācijas: cukura diabēts, asinsrites orgānu slimības, aknas, nieres. Deva: 0,05 g 3 r / d

    Protionamīds, etonamīds

    Viņu darbības principi un devas būtībā ir vienādas, bet ēetonamīds tika izgudrots agrāk un toksiskāks. Bakteriostatiskais efekts - pārkāpj metabolismu mikobaktērijas iekšienē. Tas uzsūcas lēnām, vienmērīgi sadalās pa visu ķermeni, lielākā daļa aknu tiek deaktivizēta. Tas nav savienots ar alkoholu un zālēm, kas samazina asinsspiedienu.

    • slikta dūša;
    • sāpes vēderā;
    • gremošanas traucējumi;
    • nieru bojājumi;
    • garīgie traucējumi;
    • retāk - akne, aknu funkciju pārkāpums.

    Nevar lietot aknu slimības, asins slimības, psihoze, epilepsija, alkoholisms, grūtniecība. Deva: 15 mg / kg.

    Kanamicīns

    Antibiotika. Darbības princips ir līdzīgs kā streptomicīnam. Tajā pašā laikā tas paliek efektīvs pret mikobaktēriju populācijām, kas nav jutīgas pret streptomicīnu. Kontrindikācijas un blakusparādības ir tādas pašas kā streptomicīnam. Devas: 16 mg / kg intramuskulāri reizi dienā.

    Amikacīns

    Galvenie parametri ir līdzīgi kanamicīnam. Tas tiek retos izmantots praksē, tāpēc Koch spieķi, kas ir izturīgi pret citām narkotikām, joprojām ir jutīgi pret to.

    Kapreomicīns

    Ja norīšana tiek absorbēta slikti, tā tiek izmantota intramuskulāri.

    Iespējamās negatīvās sekas:

    • nieru darbības traucējumi;
    • aknas;
    • hematopoētiskā sistēma;
    • dzirdes zudums, alerģiskas reakcijas ir iespējamas.

    Deva: 20 mg / kg

    Cikloserīns

    Tas ātri uzsūcas, vienmērīgi sadalās caur audiem, kas izdalās caur nierēm.

    • reibonis;
    • galvassāpes;
    • uzbudināmība;
    • miega traucējumi;
    • iespējama psihoze, halucinācijas.

    Devas: 10-20 mg / kg.

    Rifabutīns

    Atvasinātais rifampicīns tradicionāli tika uzskatīts, ka tas saglabā efektivitāti pret mikobaktērijām, kuras nejūt uzmanību rifamipcīnam, taču mūsdienu dati to atspēko: bieži tiek konstatēta nejutība pret abām zālēm. Farmakoloģija, blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas. Devas: 5-10 mg / kg perorāli.

    Para-aminosalicilskābe

    Uzklājiet mutiski vai intravenozi. Izdalās ar nierēm.

    Blakusparādības bieži rodas:

    • gremošanas trakta disfunkcija;
    • aknas;
    • nieres;
    • ādas reakcijas.

    Kontrindikācijas: aknu slimība, kuņģa-zarnu trakta, nefroskleroze, nieru mazspēja, kardiovaskulāra mazspēja, traucēta ūdens un sāls metabolisms. Deva: 150-200 mg / kg

    Fluorhinoloni

    Tās pašas farmakoloģiskās grupas narkotikām ir plašs darbības spektrs. Tās ir ļoti mazas diapazons starp minimālo un maksimālo panesamo devu. Norijot, labi uzsūcas. Tropiskais un plaušu audos (uzkrājas plaušās), tāpēc galvenā indikācija - plaušu tuberkuloze, izturīga pret citām zālēm.

    Deva ir atkarīga no specifiskās aktīvās sastāvdaļas. Blakusparādības:

    • slikta dūša;
    • vemšana;
    • zarnu trakta traucējumi;
    • galvassāpes;
    • miega traucējumi;
    • trauksme

    Pēc saules staru iedarbības ir iespējams fotodermatits. Kontrindicēts grūtniecības laikā.

    3. rindas zāles un vairāku sastāvdaļu narkotikas

    Efektivitāte pret tuberkulozi ir pierādīta eksperimentos ar dzīvniekiem. Tomēr šīs sērijas sintētiskajiem TB līdzekļiem nav klīnisku pierādījumu.

    Tie ir šādi līdzekļi:

    • Linezolīds;
    • Amoksicilīns ar klavulānskābi;
    • Klaritromicīns;
    • Imipenēms / Cilastatīns;
    • Meropenem.

    Saraksts pastāvīgi mainās, jo tajā tiek pievienotas jaunas zāles.

    Tā kā tuberkulozes ārstēšanai tiek izmantoti 2 līdz 6 zāļu kombinācijas, gan pacientiem, gan ārstiem ir daudz izdevīgāk lietot zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai, kas vienlaikus satur vairākas zāles - kopā.

    1. Divkomponentu Izoniazīda un rifampicīna kombināciju sauc par Rifinahu, ar etambutolu - ftiisioetāmu, ar pirazinamīdu - ftiziopiramu.
    2. Trīskomponentu. Izoniazīdu kombinācijā ar rifampicīnu un pirazinamīdu sauc par Trikoks vai Rifater, atkarībā no devām, kurās šīs zāles ir apvienotas. Ja etombutols tiek pievienots izoniazīdam, tas radīs myrīnu. Isoprodīns ietver izoniazīda un protionamīda un dapsona kombināciju.
    3. Četru komponentu. Izoniazīda, rifampicīna, etambutola un pirazinamīda kombināciju sauc par Combitub, un izoniazīdu kombinācijā ar meirīnu sauc Meirin-P

    Izmantojot kombinētās zāles, jums jāatceras, ka anti-TB zāļu deva ir atkarīga no svara. Visbiežāk režīms ir paredzēts pacientiem ar ķermeņa svaru 45-55 kg, ja svars pārsniedz šos ierobežojumus, ārstēšanas režīms ir jāpielāgo.

    Kā tuberkulozes ārstēšanai?

    Ne daudzi cilvēki zina, kā tuberkulozes ārstēšana var izārstēt slimību. Šodien plaša anti-infekcijas zāļu klāsta ir pieejama tirgū, taču ārstam ir jāpiešķir tikai ārsts.

    Infekcijas slimība, kurai raksturīga specifisku bojājumu rašanās dažādos orgānos, bieži plaušās, tiek saukta par tuberkulozi. Izraisošais līdzeklis ir starojošs sēne, Koča zizlis. Infekcija notiek caur gaisā esošām pilieniņām, retāk pārtikā. Mikrobi tiek pārraidīti mājās, izmantojot pacienta priekšmetus: dvieli, traukus, personīgās higiēnas priekšmetus.

    Simptomi un slimības diagnoze

    Infekcija ne vienmēr parāda klīnisku priekšstatu, jo daudziem cilvēkiem ir pretestība pret ķermeni, ko izraisa agrīna vakcinācija un iegūta imunitāte. Slimība var būt gan viegla, gan smaga. Dažreiz pacients pat nezina par progresējošu slimību, un tas ilgst gadiem, attīstoties lēnām.

    Ir divas tuberkulozes formas: plaušu un ārpuspurūnu, kas ietekmē kaulu audus, iegurņa orgānus, smadzeņu oderējumu, limfmezglus.

    Sākotnējās simptomu izpausmes ir raksturīgas organisma intoksikācijai:

    • drudzis, ko papildina svīšana, ātra sirdsdarbība;
    • ar plaušu formu, klepus un asiņošanu atkausēšanas laikā;
    • sāpes krūtīs, šķaudās vai klepus;
    • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
    • skartās orgānu disfunkcija (ar ārpuslīnijas formu).

    Diagnoze ir tuberkulozes testu veikšana, piemēram, Mantoux un Pirque. Pēc 72 stundām pozitīva reakcija norāda uz vīrusa klātbūtni. Alternatīva var būt tuberkulozes imūnglobulīna AMg analīze. Plaušu izmeklēšana ar rentgena palīdzību jau labus rezultātus jau sākusies slimības sākumā. Mūsdienu diagnostika ietver polimerāzes ķēdes reakciju. Analizētā analīze par krēpu ļauj precīzi noteikt infekcijas klātbūtni.

    Mūsdienīgas tuberkulozes zāles

    Galvenā tuberkulozes ārstēšana ir ķīmijterapija, kas tiek veikta slimnīcā, pēc tam sanatorijā un pēc ambulatorās lietošanas. Pacientiem ir izrakstītas antibiotikas, vitamīni, pastiprināta uztura. Mūsdienu narkotikas darbojas gan agrīnās stadijās, gan vēlīnās formās, nodrošinot pilnīgu ārstēšanu lielākajai daļai pacientu. Ārstēšana tiek veikta ilgu laiku no 9 līdz 12 mēnešiem, izmantojot sarežģītu terapiju. Nepārtraukta zāļu ieņemšana kavē mikobaktēriju pavairošanu. Vienlaicīgi pacientam tiek nozīmētas vairākas zāles, lai ietekmētu infekciju ar dažādu jutīgumu un novērstu mikroorganismu rezistenci.

    Pēc efektivitātes, visas anti-tuberkulozes zāles parasti iedala 3 grupās:

    • ļoti efektīva: izonizīds un rifampicīns;
    • vidējas darbības zāles: etambutols, streptomicīns, protionamīds, pirazinamīds, cikloserīns, kanamicīns, viomicīns;
    • mērena darbība: PAS, tioaketazons.

    Preparāti plaušu tuberkulozes ārstēšanai to sastāvā satur antibiotikas un sintētiskās vielas, pacienti labi panes un izārstē, vienlaikus ievērojot devu un regulāru lietošanu. Izsniedz zāļu ārstu, ņemot vērā tuberkulozes kursa īpašības.

    Dažas zāles tuberkulozes ārstēšanai

    Izoniazīdam ir negatīva ietekme uz Kocha zizli, novēršot tā pavairošanu. Īpaši efektīva akūtā un primārā slimība. Ja jauktas infekcijas kopā ar antibiotikām. Tas ātri uzsūcas un ir ilgstošs efekts dienas laikā. Zāles ir pieejamas tablešu veidā un inhalācijās, tās var ievadīt intramuskulāri.

    Rifampicīns ir pretmikrobu līdzeklis, kas nodrošina plašu darbības spektru, tostarp tuberkulozi. Šīs zāles uzdevums ir bloķēt vīrusu veidošanos pēdējā veidošanās stadijā. Ātri uzsūcas gremošanas traktā, izdalās ar urīnu. Rifampicīnu nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuri bieži lieto alkoholu un bērnus, kas jaunāki par vienu gadu.

    Pyrazinomīds iedarbojas uz tuberkulozes iekaisuma mikobaktērijām un perēkļiem. Lielāks efekts tiek sasniegts skābā vidē. Ilgstoši lietojot, baktēriju rezistence pret šo zāļu var attīstīties, tādēļ tā tiek kombinēta ar citām zālēm.

    Ethambutols iekļūst aktīvo mikroorganismu šūnās, darbojas bakteriostatiski, izraisot baktēriju nāvi, apturot to pavairošanu. Ja monoterapija veido zāļu rezistenci pret infekciju. Apvienojot, tas izraisa prettuberkulozes zāļu pieaugumu. Tam ir blakusparādības: pastiprināta klepus, galvassāpes, reibonis.

    PASK lieto tikai kompleksā terapijā, tā darbojas tikai dažiem infekcijas izraisītājiem, kavē mikobaktēriju veidošanos un samazina folijskābes veidošanās procesu, kas veicina baktēriju proliferācijas novēršanu. Visbiežāk PASK tiek parakstīts pacientiem ar zāļu izturību pret tuberkulozes līdzekļiem. Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

    Zāļu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Pēc 2-3 mēnešu ārstēšanas pacients tiek pārbaudīts. Ja nav uzlabojumu, narkotikas tiek aizstātas. Pozitīvas dinamikas gadījumā tiek ņemti izonizīdi un rifampicīns.

    Ķirurģiskā tuberkulozes ārstēšana un sabrukšanas terapija

    Sakapsoterapiju izmanto, ja mikroorganismi ir rezistenti pret antibakteriāliem līdzekļiem. Metode sastāv no gāzes uzturēšanas pleirālajā zonā ar manometra korekciju. Šī procedūra noved pie plaušu sabrukšanas un elastības samazināšanās, kā rezultātā notiek tuberkulozes procesa apļi. Turpmāka spiediena atjaunošanās plaušās noved pie dabisko audu atjaunošanās. Šo metodi ilgst 2-3 mēnešus. Visaptveroši uzņemti anti-tuberkulozes līdzekļi.

    Retāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās zema efektivitāte. Piešķirt operāciju šādām komplikācijām:

    • bojājumi plaušu apakšdelmās;
    • foci ar strauju progresējošu pieaugumu vairāk nekā 2,5 cm;
    • ilgstoša baktēriju izdalīšanās;
    • slimības komplikācijas, draudot nāvi.

    Darbus veic pēc zāļu aplikācijas un pacienta iepriekšējas sagatavošanas. Populāra rezekcija plaušās, bet ne visas plaušas tiek noņemtas, bet tikai neliela platība. Darbības, kas veiktas sakarā ar atlaišanu. Šī manipulācija ļauj pārtraukt tuberkulozes procesa attīstību un samazināt ārstēšanas laiku.

    Diēta, tautas līdzekļi un profilakse

    Tradicionālās medicīnas receptes var tikai mazināt slimību un palīdzēt stiprināt imūnsistēmu. Jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu, jākonsultējas ar ārstu par kopīgu lietošanu. Ieteicams ņemt nektaruma, oregano, purva tējas, asinszāles, zarna zarnu buljonus. Uz atbalstu nāks medu un ķiploku patēriņš. Kā jūs zināt, ķiplokiem piemīt baktericīdas īpašības. Ieteicams lietot alvejas sula. Tinktūra pagatavota ar cukuru un medu un tiek ņemta mutiski.

    Tuberkulozes procesā tiek traucēti vielmaiņas procesi, un olbaltumvielas ātri sadalās, tādēļ ārstēšanas gaitā tiek noteikts pastiprināts uzturs, kas pamatojas uz palielinātu olbaltumvielu uzņemšanu. Īpaši laipni gaidīti zivis, piens, liesa gaļa, olas. Piešķirt priekšroku augu taukiem. Aktīvajā slimības formā nav atļauts izmantot sāļu pārtiku. Palielinās šķidruma daudzums, urinēšana palielinās, un šķidrums ātri uzsūcas, tāpēc iekaisuma fokuss samazinās. Pacientam jāsaņem 2 500 kcal dienā. Ar antibiotiku ārstēšanu vitamīnu nepieciešamība ievērojami palielinās. Tādēļ līdzsvarots uzturs palīdzēs ķermeņa atveseļošanās ātrāk.

    Slimību profilakse ietver savlaicīgu vakcināciju un citu cilvēku aizsardzību pret infekciju. Ir nepieciešams rūpēties par imunitāti, veselīgu uzturu, fiziskajai intensitātei jābūt mērenai, labi jāuztur arī sacietēšana. Jābūt daļai ar sliktiem ieradumiem.

    Koch sticks tiek pārraidīti pa gaisu, un mākoņainā laikā var dzīvot 10 dienas. Ja nav iespējams samazināt saskari ar pacientu, bieži vajadzētu vēdināt istabu, dezinficēt slimnieka ēdienus un veļu un stingri ievērot personīgo higiēnu.

    Jāatceras, ka veselīgs ķermenis ir mazāk pakļauts slimībai. Simptomu gadījumā ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, kā arī jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

    Kādas tabletes un citas zāļu formas, kas paredzētas plaušu tuberkulozes ārstēšanai?

    Tikai daži cilvēki zina, kuras tuberkulozes tabletes ir visefektīvākās. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kur Koch zizlis darbojas kā patogēns, un, nonākot kontaktā ar pacientu, to pārraida ar gaisā esošiem pilieniem. Visbiežāk slimība skar plaušas, bet ir locītavu, uroģenitālās sistēmas, kaulu un citu orgānu orgānu tuberkulozes gadījumi. Simptomi netiek atzīti nekavējoties, kas saasina ārstēšanas problēmu līdz slimības beigām. Aktīvā forma ilgstoši nevar izpausties spēcīgas imunitātes dēļ, kas ilgu laiku var apturēt slimību bez redzamām pazīmēm.

    Tuberkulozes infekcijas simptomi

    Tā kā slimību ir grūti novērot sākotnējā formā tūlīt pēc inficēšanās ar tuberkulozes nesēju, slimība ilgstoši nevar izpausties. Tālākās izmaiņas cilvēka ķermenī var kalpot kā satraucošs faktors:

    1. Nav iemesla, nekontrolējama svara zudums.
    2. Paaugstināta temperatūra.
    3. Bieža klepus, asiņu fragmentu izdalīšana krēpās.
    4. Nepamatots pārmērīgs darbs.
    5. Paaugstināta svīšana, īpaši miega laikā.
    6. Galvassāpes, miegainība.

    Tiklīdz organismā infekcija ne vienmēr spēj aktivizēt tās postošās darbības. Iemesls tam ir spēcīga imunitāte, kas neitralizē patogēnu, neitralizējot to.

    Pastāv risks, kas veicina slimības pāreju progresīvā fāzē:

    1. Nervu sistēmas traucējumi, stresa situācijas, ilgstoša depresija.
    2. Nepietiekams pārtikas daudzums olbaltumvielu dabai.
    3. Sistemātisks nepietiekams uzturs, badošanās.
    4. Slikto paradumu klātbūtne: sistemātiska alkohola lietošana, smēķēšana.
    5. Slimības, kas mazina cilvēka imūnsistēmu.

    Agrākas slimības smagā formā var nopietni izjaukt cilvēka imūnsistēmu, un tas ir noteicošais faktors, vai organisms var pilnībā izturēties pret slimību, vai arī infekcija nonāks aktīvajā attīstības stadijā.

    Agrīnās noteikšanas metodes

    Rentgenoloģiskā izmeklēšana ir visefektīvākais veids, kā atklāt tuberkulozi slimības agrīnajā stadijā. Attēlā redzamas slimības skartās teritorijas, pacienta plaušu tumšākas formas. Vēl viena infekcijas noteikšanas metode ir Mantoux testa pārbaude; trīs dienas paraugs liecina par slimības klātbūtni.

    Polimerāzes ķēdes reakcija ir moderns slimības diagnozes veids agrīnā stadijā. Analizētā krēpu analīze, izmantojot DNS diagnostiku, ļauj precīzi noteikt slimības klātbūtni.

    Vispārīga informācija par ārstēšanas tabletēm

    Infekcijas slimība, kas nonākusi hroniskā formā, ir pakļauta vīriešiem vidējā un vecākā vecumā. Miobakterijas galvenokārt darbojas plaušu audu sakāvē. Ja laiks nenosaka un neizmanto narkotikas tuberkulozei, slimība var nāvējoši iznīcināt cilvēku veselību.

    Narkotikas slimības ārstēšanai iedala 3 kategorijās. 1. grupa ietver zāles, kas nodrošina augstu ārstēšanas efektivitāti un slimības profilaksi. Populārākās tuberkulozes tabletes ir šādas:

    1. Rifampicīns.
    2. Isoniāzes
    3. Tubazīds.

    2. grupa nodrošina mērenu ietekmi:

    1. Florimicīna sulfāts.
    2. Streptomicīna sulfāts.
    3. Cikloserīns un citi.

    3. grupa. Šīs zāles ir paredzētas, lai ārstētu slimību, veicot mērenu rakstura darbību.

    Vietējā ftizioloģija izmanto atšķirīgu klasifikācijas metodi slimības ārstēšanai, kas nodrošina tuberkulozes ārstēšanu, sadalot divos virzienos. Pirmās grupas slimības ārstēšanā izmanto šādus medikamentus:

    Otrajā grupā ietilpst šādi anti-tuberkulozes līdzekļi:

    1. Cikloserīns.
    2. Kanamicīns.
    3. Etonamīds un citi.

    Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar uzskaitīto narkotiku palīdzību saskaņā ar galvenajiem pasākumiem tiek veikta stingri medicīnas iestādēs speciālistu uzraudzībā.

    Pirmā rindas fondi

    Iepriekš minētās zāles ir zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai. Tabletes satur antibiotikas un sintētiskās izcelsmes vielas. Tālāk ir minētas galvenās zāles, kuras, kā tika konstatēts praksē, vislabāk izārstē šo slimību, un, pareizi lietojot, pacienti to parasti panes.

    Rifampicīns. Instruments attiecas uz antibakteriālo ansamicīnu, kas nodrošina plašu lietojumu klāstu, tostarp tuberkulozi. Tam ir destruktīva ietekme uz baktēriju izpausmēm, nodrošinot saikni ar RNS polimerāzi, šūnu, kas noņem savienojumu ar DNS un nomāc transkripciju. Rifampicīna uzdevums ir bloķēt poksvīrusa veidojumus pēdējā veidošanās stadijā. Zāles ir labi uzsūcas kuņģa un zarnu traktā, un pēc tam tiek pakļautas otrreizējai pārstrādei.

    Ilgstoša lietošana samazina zāļu bioloģisko pieejamību. Šīs zāles lietošanas laikā nav ieteicams lietot pārtikas produktus ar augstu tauku saturu, jo tie sarežģī un palēnina rezorbcijas procesu. Zāles lieto pēc tam, kad ārsts izraksta dienas devu tukšā dūšā, dzerot glāzi ūdens ar mazu toleranci, devu iedala divās daļās. Rifampicīnu lieto divos veidos: vai nu 3 reizes nedēļā vai katru dienu. Zāles aizliegts dot bērniem, kuru vecums nav sasniedzis 1 gadu, un pacientiem, kuri regulāri patērē alkoholu.

    Izoniazīds ir zāles, kuru pamatā ir isonikotīnskābes skābes skābes, ko lieto medicīnas industrijā. Paaugstināta bakterioloģiskā aktivitāte, kas raksturīga izoniazīdam, palīdz pretoties mikobaktērijām. Zāles nesatur ķīmijterapijas ietekmi uz citu infekcijas slimību patogēniem.

    Caur kuņģa-zarnu trakta organismu organismā absorbē izoniazīdu un tā darbojas visu dienu. Vislielākā zāļu koncentrācija asinīs tiek novērota pirmajās 4 stundās pēc nepieciešamās devas ievadīšanas. Koncentrācija, kas nodrošina tuberkulozes baktēriju darbības pārtraukšanu, saglabājas dienu pēc ievadīšanas. Instruments ļauj noārdīt asins un smadzeņu robežas, kas atrodas starp smadzeņu audiem un asinīm.

    Izņemšana no narkotikām notiek galvenokārt caur nierēm urinācijas laikā. Šīs zāles ir pierādījušas sevi jaunizveidotu slimību apvidū, kas izpaužas akūtā formā. Zāles ordinē saskaņā ar kombinēto shēmu kopā ar anti-TB zālēm: fluorhinoloniem, sulfonamīdiem un plaša spektra antibiotikām. Zāļu forma ir atšķirīga: to var ievadīt intramuskulāri, ieelpojot, intravenozi, lietojot tabletes un kapsulas.

    Pirazinamīds. Galvenais narkotiku mērķis ir Mycobacterium tuberculosis izplatīšanās un destruktīva iedarbība. Viegli iekļūst bojājumos, ko skārusi slimība. Skābju vide uzlabo efektu ārstēšanas laikā.

    Iespējamā pretestība, kas tiek samazināta kombinācijā ar citām tuberkulozes ārstēšanai lietotajām zālēm. Naudas līdzekļu izlaišana tiek koriģēta tikai tabletēs, viela satur 250 un 500 mg zāļu.

    Smagu infekcijas slimību, piemēram, tuberkulozes, ārstēšana tiek patstāvīgi izslēgta. Tikai nepārtraukta speciālistu novērošana, atkārtotas pārbaudes, testēšana un vispārējā kontrole spēs nodrošināt pilnīgu slimības izzināšanu. Visas zāles ir atkarīgas no ķīmijterapeitisko vielu īpašībām, kuras nepieciešams ilgstoši lietot bez pārtraukuma.

    Narkotiku lietošana

    Tuberkulozes tabletēm, tāpat kā citām zālēm, ir īpašības un ierobežojumi plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

    1. Pirazinamīds. Zāles ir pieejamas tikai tablešu veidā, kas tiek ņemtas brokastīs, ar nelielu daudzumu šķidruma. Dažreiz zāļu daļēja nepanesamība, šādā gadījumā devu vajadzētu sadalīt 2 vai 3 reizes. Uzņemšanas laikā pacientiem var būt nepatīkama metāla garša mutē, kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša. Ethambutols, rifampicīns ir saderīgi ar šo zāļu ilgstošu hronisku slimību formu lietošanu. Paaugstinātas hepatotoksiskas iedarbības iespēja kombinācijā ar rifampicīnu, bet Ethambutol mīkstina blakusparādības, bet ārstēšanas ietekme pasliktinās.
    2. Isoniāzes Dažādas izdalīšanās formas ļauj plaši izmantot zāles hroniskas tuberkulozes ārstēšanai. Lai izvairītos no blakusparādībām, lietojiet piridoksīnu, kuru ievada intramuskulāri tajā pašā laikā vai vēlāk, 30 minūtes pēc norīšanas. Ārstēšanas kursa laikā, ko pieprasa ārsts, nepieciešamais atkopšanas laiks ir no 1 mēneša līdz sešiem mēnešiem.
    3. Rifampicīns. Zāles ieņem slimības pirms ēšanas un mazgā ar šķidrumu. To ievada gan iekšķīgi, gan intravenozi ar pilinātāju. Sliktas panesamības gadījumā zāles iedala ikdienas devās. Plaušu tuberkulozes ārstēšanā zāles tiek lietotas pakāpeniski, iedalot trīs shēmās kopā ar citām zālēm.

    Blakusparādības

    Iepriekš minētie preparāti veicina nopietnas infekcijas slimības izskaušanu, bet nevajadzētu apklusināt to blakusparādības. Tikai tieša veselības aprūpes speciālistu kontrole spēj novērst zāļu nevēlamo ietekmi uz cilvēka ķermeni to uzņemšanas laikā un nākotnē.

    1. Rifampicīns. Aizliegts infekciozs hepatīts, dzelte, smaga plaušu sirds slimība, hroniska nieru mazspēja, laktācijas laikā, zīdaiņa vecumā, kad to pārnēsā mazāk nekā pirms gada.
    2. Isoniāzes Aizliegts iecelt pacientus, kuri iepriekš ir saskārušies ar poliomielītu, kuriem ir traucēta aknu un nieru darbība, ar aterosklerozi, tendenci uz konvulsīviem krampjiem, epilepsiju. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, lai izraudzītos grūtniecības laikā, plaušu sirds slimību. Pacientiem ar epilepsiju krampju gadījumi var būt biežāk. Ja zāļu vēnu iekaisums ir stingri aizliegts. Retos gadījumos uzņemšanas laikā vīriešiem var būt ginekomastija, sievietēm - menorāģija. Ārstēšanas laikā pacientiem var būt viegla euforija, miega pasliktināšanās un dažkārt psihoze.
    3. Pirazinamīds. Ir novēroti gremošanas sistēmas traucējumi: caureja, slikta pašsajūta, slikta dūša, vemšana. Pieņemšanas laikā mutē jutās nepatīkama metāla garša. Zāles traucē aknu funkciju, apetītes pasliktināšanos, aknu čūlas kļūst arvien akūtas. Novērotas centrālās nervu sistēmas blakusparādības reibonis, galvassāpes, nervozitāte, depresija. Iespējamas alerģiskas izpausmes uz roku ādas: apsārtums, izsitumi.

    Lai izraudzītos narkotikas tuberkulozes ārstēšanai, pēc pilnīgas un visaptverošas pacientu pārbaudes medicīnas iestādēs ir tiesības uz ārstu, jebkura pašpietiekama ārstēšana var izraisīt ne tikai nevēlamus rezultātus, bet arī letālu iznākumu.

    Tuberkulozes zāles

    Tuberkuloze ir infekcijas slimību grupa. Cēlonis ir mikobaktēriju veids ar augstu dzīvotspēju. Tie ilgu laiku neizpaužas, labvēlīgos apstākļos kļūstot aktīvākiem. Saskaņā ar statistiku, trešā daļa no planētas iedzīvotāju - pārvadātājs Koch spieķi. Universālā tuberkulozes ārstēšana nav izdomāta, un epidēmiju problēma vairākās valstīs joprojām nav atrisināta. Tomēr esošās zāles tuberkulozes ārstēšanai palīdz samazināt sastopamības biežumu.

    Infekcija rodas straujas imunitātes mazināšanās rezultātā. Slimības attīstību izraisa zemi dzīves apstākļi, nepietiekams uzturs, hroniskas patoloģijas. Biežāk mikobaktērijas ietekmē elpošanas sistēmu. Bet attiecas arī uz gremošanas, kaulu un citām ķermeņa sistēmām. Atkarībā no tā, tiek nozīmēta atbilstoša tuberkulozes ārstēšana.

    Kas ir anti-tuberkulozes līdzekļi?

    Atgūšanas efektivitāti nosaka pasākumu kopums. Pirmkārt, tajā ir tuberkulozes zāles. Šīs ķīmijterapeitiskās zāles lieto slimības ārstēšanai un profilaksei. Preparāti tuberkulozei sadalīti pēc klīniskās efektivitātes grupās:

    1. Galvenais augsta aktivitātes līdzeklis - pret mikobaktērijām ar zemu toksicitāti.
    2. Rezerves līdzekļi ir narkotikas pret tuberkulozi, multirezistentu slimības veidu.

    Anti-tuberkulozes līdzekļi kavē baktēriju augšanu un atrašanos. Pie noteiktas koncentrācijas daži nogalina patogēnu. Ārstēšana uz plaušu tuberkulozi tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības formu un mikobaktēriju rezistenci pret konkrētu zāļu iedarbību.

    Foto 1. Mycobacterium tuberculosis ir iegarena, tāpēc tos sauc arī par tuberkulozes bacillus.

    Tuberkulozes zāļu veidi

    Ārstēšanas režīms ietver aģenti, kas pieder vienai no grupām. Starptautiskā klasifikācija attiecas uz pirmo efektīvo pret tuberkulozi vērsto zāļu grupu. Viņi tiek iecelti, lai novērstu recidīvu, profilaksei. To piemērošana sākās 1952. gadā.

    Isoniāzes

    Rīcības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka zāles bloķē mikolskābes sintēzi, novēršot infekcijas pavairošanos. Aktīva pret intracelulārām un ārpuscelulu baktērijām. To uzskata par efektīvu pret tuberkulozi vērsto narkotiku. Palīdz tikt galā ar slimību jebkurā vecumā, ko lieto ārstēšanai un profilaksei. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar epilepsiju, aterosklerozi un poliomielītu.

    Rifampicīns

    Populārs anti-tuberkulozes līdzeklis, kas ir ļoti aktīvs bojājumā. Pēc ātras aktīvās vielas uzsūkšanās. Tas koncentrējas krēpās, nierēs, aknās, plaušās. Zīdīšanas risks krūts pienā neļauj lietot zāles zīdīšanas laikā. Nelietojiet rifampicīnu, ja pacientam ir slimas aknas.

    Foto 2. Rifampicīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, ko izmanto anti-tuberkulozes terapijā.

    Pirazinamīds

    Šīs zāles baktericīdā iedarbība plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir mazāk izteikta. Tomēr tam ir sterilizējošs efekts, kas izpaužas infekcijas uzmanības centrā. Ietekmē lēni audzējamas baktērijas, atkarībā no to rezistences. Tas ir paredzēts jebkurai slimības formai. Aizliegts ar aknu mazspēju.

    Etambutols

    Efektīvs līdzeklis tuberkulozes ārstēšanai ar bakteriostatisku efektu. Etambutola hidrohlorīda aktīvā viela absorbējas kuņģa-zarnu traktā un izdalās caur nierēm. Ārstēšanas kurss ilgst 9 mēnešus un sastāv no vairākiem posmiem. Sākotnējā deva ir 15 mg uz pacienta svara mārciņu. Lietojiet Ethambutol vienu reizi dienā. Pakāpeniski devu palielina līdz 30 mg uz svara kilogramu. Pacientiem ar nieru mazspēju tiek nozīmētas zāles atkarībā no kreatinīna klīrensa rādītājiem. Kontrindikācija lietošanai ir podagra, diabētiskā retinopātija, grūtniecība. Etambutola pieņemšana var samazināt redzi, to nav ieteicams lietot kataraktos, iekaisuma procesos acīs.

    Foto 3. Etambutols tiek izmantots tuberkulozes ārstēšanai, jo tam ir spēcīga bakteriostatiska iedarbība uz slimības izraisītāju.

    Streptomicīns

    Plaša spektra antibiotika. Ieceļ ārsts, ņemot vērā slimības gaitas raksturlielumus. Ārstniecības kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Maksimālā dienas deva zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir 4 grami. Kontrindikācijas: nieru mazspēja, sirds un asinsvadu slimības, miaestēne, smadzeņu darbības traucējumi. Pacientiem ar tuberkulozi, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir aizliegts lietot streptomicīnu.

    Otrajā, dublējumkopijā, grupā ir plašākas tuberkulozes narkotiku rindas. Tās ir paredzētas, ja no pirmās grupas nav iespējams lietot narkotikas un kad iepriekšējā terapija nesniedza pozitīvu rezultātu.

    Foto 4. Streptomicīns, plaša spektra antibiotika, tiek izmantots tuberkulozu slimību ārstēšanai injekciju formā.

    Cikloserīns

    Izmantots vairāk nekā pusgadsimtu. Līdz šim produkts tiek ražots sintētiski. Zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas iedarbības. Tam ir augsta uzsūkšanās spēja, kas ļauj ātri sasniegt maksimālo koncentrāciju ķermeņa šķidrumos un audos. Spēj iekļūt mātes pienā. Šā iemesla dēļ ir kontrindicēts zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā. Aizliegts bērniem. Zāļu lietošana tuberkulozes ārstēšanai pieaugušajiem izraisa galvassāpes, miegainību un aizkaitināmību. Vieglās tuberkulozes formās zāles tiek parakstītas jebkurā slimības stadijā.

    Foto 5. Antibakteriālais cikloserīns kavē tuberkulozes patogēnu augšanu, kas izturīgi pret citām zālēm.

    Kanamicīns

    Populārs zāles, kas ir augsta aktivitāte pret dažādu veidu baktērijām. Shēma lietošanai tuberkulozei: pieaugušajiem - 1 g dienā dienā vienreiz sešās dienās, bērniem - 15 mg dienā. Septītajā dienā - pārtraukums. Kursu ilgumu un tā ilgumu nosaka ārsts. Neuzrādājiet kanamicīnu kombinācijā ar antibiotikām, kam piemīt nefrotoksisks un ototoksisks efekts. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, gremošanas sistēmas slimībām un grūtniecēm.

    Foto 6. Kanamicīna šķīdumu izmanto tuberkulozes slimības ārstēšanai ar zāļu rezistentu patogēnu.

    Metazīds

    Izonikotīnskābes hidrazīda atvasinājums. Šī līdzekļa darbības mehānisms ir spēja bojāt patogēno baktēriju membrānu, izraisot to nāvi. Dienas deva ir 2 g zāļu pieaugušajiem un 1 g bērniem. Tas ir sadalīts 2-3 pieņemšanās. Šo zāļu lieto jebkura veida tuberkulozes gadījumā. Aizliegts pacientiem, kam ir centrālās nervu sistēmas slimības, nieru mazspēja, sirds slimība. Tuberkulozes ārstēšanas kursa laikā pārbaudiet fundūza stāvokli.

    Foto 7. Metazīdam piemīt baktericīda iedarbība pret mikobakteru tuberkulozes aktīvo pavairošanu.

    Etonamīds, protionamīds

    Šo zāļu struktūra ir ļoti līdzīga. Kam piemīt bakteriostatiska iedarbība bojājumā, tie kavē tuberkulozes mikobaktēriju reprodukciju. Šīs zāles lieto pacientu ārstēšanai vecākiem par 14 gadiem. Zāļu iespēja iekļūt mātes pienā nav pierādīta. Lai novērstu nevēlamu blakusparādību rašanos, zīdīšanas laikā zāles netiek lietotas.

    Foto 8. Protionamīds ir pieejams tablešu veidā, ko lieto kopā ar citiem prettuberkulozes līdzekļiem.

    Tioacetazons

    Sintētiska antibiotika, kas iedarbojas pret tuberkulozi. Tas tiek ņemts tikai pēc ēdienreizēm ar lielu daudzumu ūdens. Ārstēšanas procesā ir svarīgi kontrolēt nieru darbību. Ja konstatē agranulocitozi, pārtrauciet lietot šo medikamentu. Nelietojiet Tiocetazon tuberkulozā meningīta ārstēšanai.

    Tabulā parādīta anti-TB zāļu deva atkarībā no pacienta vecuma grupas un izvēlētās tuberkulozes stratēģijas.

    Iezīmes narkotiku lietošanai pret tuberkulozi

    Integrēta pieeja nodrošinās pilnīgu atgūšanu. Tuberkulozes ārstēšanai narkotiku laikā tiek veikti pasākumi, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Terapeitiskais komplekss nozīmē, ka tiks izmantotas daudzas efektīvas narkotikas tuberkulozes ārstēšanai. Zāles ir noteiktas darbības, kas palīdz efektīvāk tikt galā ar šo slimību. Zāles pret tuberkulozi nevar pārtraukt, lai novērstu patogēna rezistenci pret šo zāļu lietošanu. Tiek veikts pilnais ārstēšanas kurss, kurā ir svarīgi ievērot zāļu režīmu.

    Foto 9. Tuberkulozes ārstēšanā ir svarīgi stingri ievērot veidu, kā saņemt tuberkulozes līdzekļus pret tuberkulozi.

    Tuberkulozes narkotiku blakusiedarbība

    Zāles plaušu tuberkulozes ārstēšanai ir toksiskas. Lielākā daļa no tām izraisa dažādas blakusparādības. Šīs ir gan toksiskas komplikācijas, gan alerģiskas reakcijas. Pirmajā gadījumā organisma nozīmīgums ir ārstēšanas ilgums, devas un individuālās īpašības. Pēc zāļu lietošanas pacienta stāvoklis pasliktinās, nav iekšējo orgānu darbības traucējumu. Alerģiskas izpausmes biežāk novērotas pēc preima antibakteriāliem līdzekļiem. Izsaka ādas izsitumi, nieze, rinīts, angioneirotiskā tūska. Īpaši bīstams ir anafilaktiskais šoks, kas var būt letāls. Alerģiska reakcija rodas, reaģējot uz antigēnu medikamentiem un vielmaiņas produktiem. Nekontrolēta anti-tuberkulozes līdzekļu lietošana var mazināt cilvēku veselību.

    Foto 10. Nieze var būt alerģija pret prettuberkulozes medikamentu, ko lietojusi pacients.

    Ir iespējams izvairīties no negatīvām sekām, lietojot narkotikas. Ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, kas apkopo anamnēzi, un pilnu pārbaudi, ņemot vērā laboratorijas testus, fluorogrāfiju. Tos veic jebkura klīnika vai tuberkulozes slimnīca. Pēc tam nosaka, kādus medikamentus konkrētā gadījumā ārstē tuberkulozi. Pamatojoties uz slimības klīnisko gaitu, tiek veidota terapeitiskā shēma. Zāles tiek parakstītas nelielās devās, kuras laika gaitā palielinās. Ķīmisko zāļu blakusparādību samazināšana var palīdzēt jebkurai valsts tuberkulozes ārstēšanai. Izvēloties to, konsultācija ar ftiziatristu ir obligāta.