Pneimonijas testi: asinis, krēpas, rentgena

Pneimonija ir infekciozi-iekaisuma process vienā vai vairākos plaušu audu segmentos, dažos gadījumos visa plaušu daiva kļūst iekaisusi. Lai pienācīgi ārstētu, ir nepieciešams saprast iemeslu, tāpēc ar pneimoniju tiek ņemts asins analīzes, krēpu un rentgena foto.

Vispārīga informācija

Predisposing faktori ir: hipotermija, nepietiekams uzturs, smēķēšana, pārmērīgu darbu. Vecuma cilvēkiem var izraisīt sastrēgumi plaušu audos. Tomēr baktērijas, stafilokoki un pneimokoku uzskata par galveno iemeslu, kas izraisa pneimonijas rašanos.

Vīrusu infekcijas, kas pavairojamas augšējā elpošanas sistēmā un rada labvēlīgus mikroorganismu atražošanas apstākļus, var izraisīt arī slimību.

Slimības forma, piemēram, mikoplazmas pneimonija, rodas 20% gadījumu.

To izraisa divu veidu mikoplazmas. Mykoplazmas pneimonijas īpatnība ir tā, ka tā nekavē tūlīt, kopā ar sausu klepu, kurā krūts nezaudē vai tas nedaudz atdalās.

Dažos gadījumos mikoplazmas pneimonija ir sarežģīta, veidojot bronhektāzi. Šāda nopietna slimība ir nepieciešama slimnīcas ārstēšanai un intravenozām antibiotikām. Ar šādu nopietnu slimību ir svarīgi diagnosticēt laiku. Precīzai diagnozei ir daudzas izpētes un diagnostikas metodes. Bet viens no svarīgākajiem ir asins analīze pneimonijai.

Diagnostika

Lai diagnosticētu pneimoniju, pamatā ir elementāru un vienlaicīgi informatīvu rādītāju noteikšana, ko sauc par "zelta standartu".

Klepus un tās pasliktināšanās ar krēpu izdalīšanos, kas ir gļotādas vai hemorāģiska rakstura, dažos gadījumos hemoptysis. Perkusijas skaņas necaurlaidība, kā arī klausoties skaņas un mitrās drāzās.

Radiogrāfiskas pneimonijas pazīmes. Lai atklātu pneimonijas rentgena fotoattēlu, rentgenstūvi ņem 2 projekcijās: taisni un sāniski, un jūs varat iegūt nepieciešamo informāciju par orgānu stāvokli. Tomēr pirmajās trijās dienās ar klīniskām pazīmēm pacientam ar rentgena izmeklējumu izmaiņas attēlā var nebūt.

Ļoti bieži plaušu pneimonija gadījumā notiek šķidruma uzkrāšanās. Šķidrums uzkrājas plaušās, ja nav aizsardzības pret alveolu sienām, palielināta kapilārā caurlaidība. Šķidrumu plaušās vai plaušu tūsku uzskata par ļoti nopietnu stāvokli, kas var rasties sirds mazspējas, pneimonijas un hipertensijas krīzes gadījumā. Šajā gadījumā plaušu audi ir piepildīti ar šķidrumu, nevis gaisu.

Pirmā pazīme, kas var norādīt uz šķidruma uzkrāšanos plaušās, uzskata elpošanas traucējumu izskatu. Pēc pirmajiem simptomiem šķidruma plaušās, steidzami nepieciešams diagnosticēt. Jautājums par nepieciešamību izņemt šķidrumu no pleiras dobuma, par to lemj speciālists, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu.

Papildus ārējai pārbaudei, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas laboratorijas pārbaudes.

Analizē vispārējo un bioķīmisko analīzi par asinīm, urīnu un krēpām pneimonijā. Vissvarīgākais pētījuma veids tiek uzskatīts par pilnīgu asins analīzi. Dažos gadījumos ar šādu iekaisumu asins analīzes ir normālā diapazonā, tādi indikatori norāda uz imūnsistēmas vājināšanos. Viņi arī veic asins analīzi, lai noteiktu mikoplazmas antivielu klātbūtni.

Lai novērtētu elpošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, lai noteiktu patogēnu un savlaicīgi, lai diagnosticētu komplikācijas, tiek veikti arī papildu pētījumi.

Flegma un tā krāsa

Plaušu, deguna, kakla un kuņģa un zarnu trakta virsma ir flegma. Tā arī novirzās, ja nav nekādu traucējumu, taču jebkādas krāsas maiņas, kā likums, liecina par patoloģiskā procesa attīstību.

Dzeltenas vai brūnas krāsas flegma var būt nopietnas elpošanas sistēmas patoloģijas pazīmes, ja vien jūs, protams, neesat smags smēķētājs. Dažos gadījumos šāda izdalīšanās notiek pneimonija, bronhīts vai auksts.

Balta vai pelēka gļotas var būt sinusa slimības pazīme. Ja sarkana krāsa parādās, tad tas runā par hronisku slimību, piemēram, sirds slimību. Zilās gļotas izdalās dažās infekcijas slimībās.

Ievērojami brūns parādās cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar smagu piesārņotu gaisu. Atsevišķas elpceļu infekcijas var izdalīt krēpu brūngani zaļā krāsā. Šī ir nopietna pazīme, ja tāda krāsa krēpās ir tāda, ka tajā iekļūst asins pilieni, tas var liecināt par asiņošanu plaušās. Bieži vien hemoptīzes cēlonis kļūst skaidrs, kad ir noskaidrots slimības attēls.

Hemoptīzes klātbūtne norāda uz sēnīšu infekciju izraisītu pneimoniju. Ja asinsizplūdumam ir sāpes krūtīs, to var izraisīt plaušu infarkts. Hemoptīze tiek uzskatīta par retu simptomu, bet tā klātbūtne vienmēr norāda uz smagu elpošanas trakta bojājumu. Hemoptīzes rašanās ir saistīta ar kapilāras caurlaidību. Jāprecizē, ka pieaugušajiem un bērniem hemoptīzes cēlonis var būt ne tikai plaušās, bet arī kuņģa-zarnu trakta un nazofarneks. Pacientiem ar smagu hemoptīzi, lai noteiktu asiņošanas avotu, jāveic bronhoskopija.

Fluorogrāfija un rentgenoloģija

Ne visi pacienti izprot fluorogrāfijas specifiku. X-ray ir diagnostikas metode, un fluorogrāfija ir profilaktiska. Sākotnējās stadijās fluorogrāfija var konstatēt pneimoniju, tuberkulozi vai vēzi. Rentgena laikā patoloģijas parādās daudz precīzāk nekā fluorogrāfijā.

Ja ārsts, skatot attēlus, sāk apšaubīt, tad pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru.

Daži pneimonijas veidi nešķiet pietiekami skaidri fluorogrāfijā. Dažādas infekcijas, kas ietekmē plaušas, ietekmē attēla asumu fluorogrāfijas laikā. Fluorogrāfija ir ierobežota tikai uz sirds un plaušu rajonu, tāpēc pacienti saņem nelielu starojuma devu, atšķirībā no rentgenstaru lietošanas.

Laboratorijas attēls

Asins analīze ir obligāts visu pacientu ar pneimoniju pārbaude. Īpaša diagnostiska vērtība ir leikocītu skaita, ESR un leikocītu formulas noteikšana.

  • Eritrocīti ir normāli vai nedaudz samazinājušies; smagas pneimonijas gadījumā sarkanās asins šūnas palielinās dehidratācijas rezultātā.
  • Leikocīti tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem rādītājiem, kad atšifrē asins analīzes, ar pneimoniju, tās ir daudz augstākas.
  • Leikopēniju izraisa leikocītu skaita nepietiekama novērtēšana, kas raksturīga vīrusu pneimonijai.
  • Ja leikocītu formā ir zemi neitrofīli un palielināts limfocītu skaits, tad tas ir bērna pneimonijas vīrusu rakstura pazīme.
  • Baktēriju pneimoniju izraisa samazināts limfocītu skaits.
  • Ja pneimonija samazina monocītu, eozinofilu un bazofilu procentuālo daudzumu.
  • ESR pārsniedz normālos līmeņus. ESR atspoguļo iekaisuma procesu intensitāti, ieskaitot plaušu iekaisumu. Pneimonijas gadījumā ESR pārsniedz 30 mm / h, vīriešiem ESR ir 1-10 mm / h, sievietēm 2-15 mm / h, bērnam raksturīgie indikatori ir 1-8 mm / h.
  • Trombocīti ir normāli.

Atšifrējot vispārējo asins analīzi bērniem ar pneimoniju, ir jāpievērš uzmanība tam, ka izmaiņas ir atkarīgas no slimības gaitas smaguma. Jo nopietnāka ir slimība bērnā, jo lielāks ir leikocitoze un izmaiņas leikocītu formā. Analīzes jāveic regulāri, un, lai noteiktu sākotnējās slimības pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Visu bērnu testu dekodēšana jāveic speciālistam, ņemot vērā vecuma kritēriju, pacienta stāvokļa nopietnību, citas slimības un citu pētījumu rezultātus, tostarp pneimonijas plaušu rentgenstarus. Bērnībā slimība ir sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Pneimonijas ārstēšanas ilgums balstās uz bērna un pieaugušā individuālajām īpašībām.

Kāda ir asins analīze par pneimoniju?

Pneimonija ir viens no biežākajiem smagiem elpošanas sistēmas bojājumiem, ko raksturo plaušu audu iekaisums. Šo slimību var izraisīt baktērijas, vīrusi un sēnītes. Lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, ārstam jānosaka slimības etioloģiskais faktors un smagums. Pneimonijas testi palīdzēs speciālistam veikt precīzu diagnostiku un noteikt pacientam piemērotu terapiju.

Obligātās analīzes un pētījumi

Plaušu iekaisums ir bīstama patoloģija, ko papildina daudzi nepatīkami simptomi, piemēram, klepus, sāpes krūtīs, augsta ķermeņa temperatūra un vispārējās labklājības pasliktināšanās. Jūs nevarat paciest šīs izpausmes un iesaistīties pašapstrādē, jo pneimonija pieaugušajiem un bērniem var radīt nopietnas komplikācijas. Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un pulmonologu.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums ir jāiziet virkne obligātu testu un jāveic papildu pētījumi. Lai diagnosticētu pneimoniju, jums būs nepieciešams:

  • Asins analīzes ar leikocītu skaitu.
  • Urīna analīze.
  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Mikroskopiskā izmeklēšana un krēpu kultūra ar jutīguma noteikšanu.
  • Krūšu radiogrāfija divās izstādēs.
  • Degļa un rīkles smaile uz difterijas nūjām.
  • HIV un asfīzes asins analīzes (nepieciešamas slimnīcā hospitalizētajos gadījumos).

Šie pētījumi parādīs iekaisuma procesa klātbūtni, lokalizāciju un intensitāti plaušās, kā arī palīdzēs noteikt mikroorganismu jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas ļaus jums izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Papildu pētījumi un testi pneimonijai

Pilnais asinsskaitījums pneimonijai ir svarīgs pētījums jebkuram pacientam. Pneimonijas gadījumā speciālisti sniedz īpašu diagnostisko vērtību kopējam leikocītu skaitam, leikocītu formai un ESR.

Kopumā pneimonijas asins analīzes var atklāt šādas izmaiņas:

  • Leikocītu skaita izmaiņas - palielinās virs 9 * 10 9 / l vai samazinās zem 4 * 10 9 / l. Tas norāda uz vispārēju iekaisumu organismā un norāda uz pneimoniju. Ārsti īpaši rūpējas par samazinātu balto asins šūnu skaitu intoksikācijas simptomu klātbūtnē. Tas norāda uz smagu slimības gaitu, lielu komplikāciju iespējamību, kā arī imūnās sistēmas traucējumiem.
  • Segmentālais kodola leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi. Eksperti šo terminu sauc par leikocītu skaita palielināšanos asinīs vairāk nekā par 5%. To skaita pieaugums, kā arī jauno šūnu formu parādīšanās perifērājās asinīs liecina par šī hematopoētiskā dīgļa lielāku sadalījumu, kas saistīts ar iekaisumu.
  • Palielināts ESR. Vairumā gadījumu eritrocītu sedimentācijas ātrums pneimonijā ir 20-30 mm / h. Tomēr smagas slimības gadījumā indekss var sasniegt 50 mm / h.
  • Baktēriju pneimonijā reti sastopama eozinofilu skaita palielināšanās. Visbiežāk eozinofilija ir saistīta ar alerģiskām slimībām, ieskaitot bronhiālo astmu, kas dažos gadījumos var izraisīt pneimonijas simptomus. Arī eozinofīlu skaits ar helmintu invāziju palielinās, un to var novērot ar askariozi, kurai raksturīgi plaušu simptomi.
  • Basofilija var norādīt uz slimības alerģisku sastāvdaļu.
  • Limfocitoze norāda uz pneimonijas (gripa, citamegālvīrusa, masalām) vīrusu raksturu.
  • Eritrocīti - visbiežāk paliek normāli, tomēr hroniska pneimonijas gaita var izraisīt anēmiju.

Atšifrējot datus, ir svarīgi ņemt vērā, ka ar pneimoniju asins analīzes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Jo izteiktāks leikocitoze un paātrināta ESR, jo intensīvāks ir iekaisums un smagāks pacienta stāvoklis. Ārstam jāapsver bērna asins analīzes, ņemot vērā pacienta vecuma īpašības.

Kā veikt analīzi?

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums jāievēro visi asins analīzes sagatavošanas noteikumi:

  • Ir nepieciešams ziedot asinis no rīta, stingri tukšā dūšā. Daži eksperti iesaka nemēģināt dzert ūdeni vai pat notīrīt zobus, jo tas var ietekmēt rezultātu ticamību.
  • Pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundām pirms asins savākšanas.
  • OAK priekšvakarā pirms piegādes ieteicams izslēgt taukainu, ceptu pārtiku no uztura.
  • Pirms testa neatstājiet alkoholu, dūmus.
  • Gadījumā, ja jums jāziedo asinis no vēnas, ir svarīgi ierobežot fizisko piepūli (skriešana, intensīva kāpšana pa kāpnēm, ātra pastaigas). Pirms materiāla apgūšanas studijām vajadzētu sēdēt 10 minūtes.
  • Pirms asiņu ziedošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo daži medikamenti, kas tiek lietoti, lai ārstētu vienlaicīgas slimības, var ietekmēt rezultātus.
  • Pirms terapijas sākuma ar antibakteriālu līdzekli, asins analīzes tiek noteiktas 48 stundas pēc terapijas sākuma un atveseļošanās laikā, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
  • Ir svarīgi nokārtot testus vienā laboratorijā, jo dažādas institūcijas var sniegt rezultātus dažādās mērvienībās.

Tikai ārstējošajam ārstam būtu jārisina laboratorijas datu atšifrēšana. Balstoties uz pētījumu rezultātiem un klīnisko ainu, viņš izvēlas piemērotu ārstēšanu.

Asins analīze atjaunošanās periodā

Pētījumi jāveic slimības sākumā ārstēšanas sākumā, lai uzraudzītu antibiotikas efektivitāti un atjaunošanās laikā. Tas palīdzēs, ja nepieciešams, labot noteikto terapiju un noteikt sarežģījumus, kas radušies agrīnā stadijā.

Asins skaitlis pēc pneimonijas tiek atjaunots pakāpeniski. Sākumā kopējais imūnsistēmas šūnu skaits samazinās līdz normālam līmenim, tad tiek atjaunota leikocītu formula. Pieaugušā veselīgā cilvēkā tas izskatās šādi:

  • Kopējais leikocītu skaits ir robežās no 4 līdz 9 * 10 9 / l.
  • Stab neitrofilu 1-6%.
  • 47-72% segmentēti.
  • Limfocīti 19-37%.
  • Basofili 0-1%.
  • Eozinofīli 0,5-5%.
  • Monocīti 3-11%.

Ir ļoti svarīgi aprēķināt granulocītu kopējo skaitu, izmantojot formulu: granulocīti = kopējais leikocītu skaits - (limfocīti + monocīti). Rādītājam ir jābūt 50-75. Paaugstināts indekss norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Papildu pētījumi

Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, kādus testus joprojām pārbauda attiecībā uz pneimoniju? Visaptverošai pārbaudei būs nepieciešama bioķīmiskā analīze, krēpu mikroskopija un rentgenstūris.

Asins bioķīmiskajā analīzē īpaša uzmanība tiek pievērsta C-reaktīvā proteīna līmenim, kas kalpo par iekaisuma procesa intensitātes marķieri. Saskaņā ar tā indikatoru, ir iespējams novērtēt paredzētās ārstēšanas efektivitāti un izsekot izraisītajām iekaisuma komplikācijām. Pārējie šīs analīzes rādītāji ar pneimoniju parasti paliek nemainīgi. Viņu novirze no normas norāda uz vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību klātbūtni.

Analizējot krēpu, tiek atklāti leikocīti, kā arī baktērijas, kas izraisījušas pneimoniju. Ja esat apsēsts, jūs varat identificēt savu jutību pret dažām antibiotikām un šajā gadījumā izvēlēties visefektīvāko narkotiku. Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, no krēpas ir nepieciešams savākt krēpu īpašā sterilā traukā mājās vai slimnīcā tukšā dūšā no rīta un nosūtīt to pēc iespējas ātrāk, lai to varētu pārbaudīt laboratorijas tehniķi.

Slimnīcā pacientus nosaka asins gāzes sastāvs. Speciālistiem ir īpaši svarīgi zināt asiņu piesātinājumu - tā piesātinājumu skābekļa līmenim. Parasti šis skaitlis ir 95-100%. Tomēr ar smagas pneimonijas izraisītu elpošanas mazspēju tas var samazināties. Ar strauju skābekļa satura samazināšanos pacientu asinsvados, kas pārnesti uz plaušu mākslīgo ventilāciju.

Vispārējās asins analīzes nozīme

Kopā ar rentgena izmeklējumu pilnīgs asins analīzes ir vissvarīgākā diagnostikas procedūra pacientiem ar pneimoniju. Par to jūs varat:

  • Lai konstatētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
  • Novērtēt paredzētās ārstēšanas efektivitāti.
  • Iespējamo komplikāciju tūlītēja atklāšana.
  • Uzraugiet dziedināšanas procesu.
  • Diferencēt plaušu audu iekaisumu ar citām elpošanas sistēmas patoloģijām - bronhiālo astmu, augšējo elpošanas ceļu iekaisumu un vēzi.

Pneimonijas diagnostika ir sarežģīts process, kuru drīkst veikt tikai ārsts vai pulmonologs. Asins analīze ir viens no svarīgākajiem pētījumiem, kas tiek iedalīti katram pacientam ar aizdomas par pneimoniju.

Izdevējs: Irina Ananchenko

Pneimonijas testi

Pneimonija ir smaga akūta pārejoša slimība, kas skar cilvēka plaušas. Pastāv daudzi cēloņu veidi, kas var dot impulsu šai slimībai - samazināta imunitāte, alerģiskas reakcijas, asinsrites traucējumi, nepietiekama attīstība vai nepilnīga plaušu atklāšana maziem bērniem un daudzi citi. Visi iepriekš minētie iemesli izraisa organisma nespēju izturēt atmosfēras infekcijas, kas infiltrējas plaušās un sāk iznīcināt. In sākumposmos pneimonija tas ir ļoti līdzīgs ARI vai ARI (vai ar tiem sākas), bet ātra iepildīšana plaušu dobuma šķidruma, asins un strutainas masu izraisa asfiksijas, un ļoti augsta temperatūra - līdz nāves nervu šūnas, kas vēl nesen ielēja 40% mirstība starp pacientiem, un bērnu gadījumos šis skaitlis joprojām ir svarīgs.

Atšķirība starp pneimoniju un parastajiem saaukstēkļiem ir tā izraisītājs, kas ir stafilokoku infekcija ar vairāk nekā simts šķirnēm un mazāku skaitu hemophilic infekciju. Arī šī slimība reti attīstās sēnīšu, hlamīdiju un dažu vīrusu ietekmē.

Lai nošķirtu parasto aukstiņu no nāvējošas slimības pat agrīnā stadijā, tiek noteikti daži pneimonijas testi.

Kādi ir pneimonijas testēšanas iemesli?

  1. Pirmkārt, ARI un ARVI testi tiek veikti pneimonijas ārstēšanai cilvēkiem, kuri to hroniski cieš.
  2. Augstas intensitātes saaukstēšanās simptomi.
  3. Ļoti augsta temperatūra 39 un vairāk. Lai gan bērniem bieži ir pneimonija bez drudža gadījumiem.
  4. Ļoti slikta dūša vai klepus ar aizrīšanos.
  5. Klātbūtne asiņu un gļotādas masas krēpās.
  6. Sāpes krūtīs plaušās.

Kas ir pneimonijas testi?

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, tiek veikta virkne procedūru, kas paredzētas, lai:

  1. Apstipriniet slimības klātbūtni.
  2. Nosakiet patogēnu.
  3. Uzziniet slimības smagumu un plaušu bojājuma pakāpi
  4. Lai kontrolētu ārstēšanas un reģenerācijas procesu.

Lai noteiktu jebkādas slimības klātbūtni, ārsti vispirms ņem pilnīgu asins analīzi, veic urīna analīzi. Lai identificētu slimības izraisītāju, analizē patogēnu slimību, krēpu un asinis. Lai kontrolētu slimības gaitu, tās izplatības pakāpi un bojājuma formu un zonu izmanto gan pulmonoloģiskai rentgena, gan arī datortomogrāfijai un bronhoskopijai. Pārbaudiet atgūšanas procesu, visbiežāk, izmantojot urīna un asiņu kontroles pārbaudes.

Bioķīmiskā asins analīze pneimonijai

Asins bioķīmiskā analīze pneimonijā un citās slimībās ir vissvarīgākā analīze, kas paredzēta, lai atspoguļotu vielmaiņas procesus organismā (iekšējo orgānu un sistēmu darbību), vīrusu vai baktēriju klātbūtni un produktus, kas saistīti ar to vitalitāti, norādot infekcijas pakāpi. Lai veiktu detalizētu bioķīmiju, nepieciešams diezgan daudz asiņu, tādēļ tas tiek ņemts no vēnas. Mazāk nopietnās situācijās ir pietiekami daudz no pirksta, lai vienkārši būtu priekšstats par pacienta stāvokļa vispārējo priekšstatu.

KLA rezultāts pneimonijā ir papīra forma ar trim kolonnām. Pirmajā ir rādītāji, par kuriem tiek veikts pētījums, sākotnēji tajā ir standarta vērtības, un vidējā slejā ir konkrēta pacienta reālie skaitļi. Ja rezultāti ir uzrakstīti ar roku, tas nozīmē, ka rādītājus manuāli aprēķināja laboratorijas tehniķis, ja visa forma tika iespiesta ar diagrammām, tad ar precīzu automātisko instrumentu analīzei ar hemoanalīzi. Vislabākais variants ir veikt automātisku analīzi ar manuālu pielāgošanu konkrētā pacienta stāvoklim. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem normāla rādītāju proporcija var mainīties, mainoties diētas izmaiņām, hormonālajiem līmeņiem vai zobu dziedzeriem, kā arī hemoanalyzer nespēja noteikt patogēnus.

Lai nodrošinātu, ka rādītāji ir visprecīzākie, jums vajadzētu:

  1. Nelietojiet alkoholu, taukus un pikantus ēdienus, minerālūdeni un sulas.
  2. Nesmēķējiet
  3. Nav seksa (lai hormonālas lecas neietekmētu vielmaiņu).
  4. Ja iespējams, atteikties lietot hormonus un antibiotikas pēc apspriešanās ar ārstu.
  5. Novērš vingrojumu un nepārstrādā.

Pilnīga asins analīze pneimonijai satur šādus indikatorus:

Hemoglobīns ir galvenā eritrocītu darba viela, tieši transportējot skābekli. Samazināts hemoglobīna līmenis var būt ne tikai pneimonijas sekas, bet arī cēlonis, jo tā samazināšanās samazina ķermeņa vispārējo veselību un tā rezultātā imūnsistēmas rezistenci.

Sarkano asins šūnu skaits - sarkano asins šūnu skaits, kas satur skābekli. Veselam organismam eritrocītu skaitam konkrētā tilpumā jābūt normālā diapazonā vai nedaudz jāsamazina ar slimībām. Pneimonijas asins analīzes liecina par nelielu to skaita palielināšanos.

Retikulocīti ir kaulu smadzeņu darbības indikators. Retikulocīti (retikulīni) ir šūnas, ko veido kaulu smadzenes, no kā veidojas reālas sarkanās asins šūnas. Let's just say, ka šīs sarkanās asins šūnas arī spēj pārvadāt skābekli. Parasti šīs šūnas nelielos daudzumos nonāk perifērās asinīs, bet aktīvā retikulocītu ražošana un to skaita palielināšanās asinīs norāda uz ievērojamu sarkano asinsķermenīšu zudumu organismā, un samazinājums norāda uz kaulu smadzeņu bojājumu. Jaundzimušajiem šis skaitlis ir aptuveni 10%, bet vecākiem cilvēkiem - 0,2-1%. Ar pneimoniju to skaits palielinās ne tikai sarkano asinsķermenīšu nāves dēļ, bet arī sakarā ar organisma skābekļa bojāeju sakarā ar sliktu absorbciju no gāzēm, ko skāruši plaušās. Skābekļa trūkums organisms cenšas kompensēt sarkano asins šūnu daudzumu.

Trombocīti - trombocītu skaits ietekmē asins recēšanas ātrumu, un to izmaiņas gandrīz nekad nav saistītas ar iekaisuma procesiem, tādēļ, ja plaušu iekaisums trombocītu ir normāls.

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītājs, ko dažkārt sauc par ESR (eritrocītu sedimentācijas reakcija). Sarkano asinsķermenīšu zudums sedimentos atkarīgs no to smaguma pakāpes, kas norāda uz olbaltumvielu klātbūtni tajos, kuri reaģē uz iekaisuma procesu, tostarp pneimoniju. ESR plaušu iekaisuma gadījumā vienmēr palielinās. ESR pneimonija un citas slimības ir viens no galvenajiem rādītājiem, un jo augstāka ir tā, jo nopietnākā slimība un plašāks iekaisuma process.

Baltas asins šūnas - balto imūno šūnu saturs, kas atbild par patogēno šūnu un to savienojumu noteikšanu un neitralizēšanu. Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits pneimonijā norāda uz slimības bakteriālo izcelsmi, piemēram, pneimokoku infekciju.

Limfocīti - limfocītu, imūnās asins šūnu saturs, kas ir atbildīgi par patogēnu vīrusu atzīšanu un antivielu ražošanu. Lielāks limfocītu skaits norāda uz slimības vīrusa dabu un tā intensitāti.

Monocīti ir lielas imūnās šūnas, kas ražo noteiktu skaitu asiņu vielu un pārvēršas par makrofāgiem un iznīcina gan faunu, kas marķēta ar leikocītu, gan mirušajām ķermeņa šūnām. Plaušu iekaisuma laikā plaušās veidojas liela daļa gļotādu masu un bojāti audi, kas prasa veidot vairāk monocītu, lai attīrītu ķermeni un iznīcinātu baktērijas.

Pneimonijas krēpu analīze

Pneimonijas krēpas analīze ir paredzēta, lai identificētu slimības cēloni, proti, patogēnās baktērijas. Ja asins analīze atklāj palielinātu leikocītu skaitu, tiek veikta baktēriju un sēnīšu krēpju kultūra, kā arī tiek pārbaudīta jutība pret narkotikām.

Maziem bērniem ir diezgan grūti veikt šo analīzi, jo klepojot, viņi tūlīt pēc klepus varēs gremdēt no krēpas, tādēļ tie dažreiz ņem no deguna gļotas vai ārkārtīgi retos gadījumos tiek biopizēti.

Papildus patogēnam, krēpas var sniegt papildu informāciju:

  1. Asinis krēpās sajaucas ar fokālās vai lobārās pneimonijas problēmām. Ja krēpas ir brūnas vai sarūsotas, tas nozīmē, ka asins šūnas jau ir mirušas un krūšu pneimonija.
  2. Krāsas spilgti dzeltenā krāsa norāda uz eozinofīlo pneimoniju, alerģisku plaušu iekaisīgu bojājumu.
  3. Vibrējošas saraušanās un žults pigmenti runā par sarkano asins šūnu nāvi, kas jau atrodas plaušu dobumā, kas nozīmē ļoti nopietnu sakāvi, kurā asinis jau ir sākušas aizpildīt dobumus.

Urīna izpēte plaušu iekaisuma gadījumā

Urīna analīze plaušu iekaisuma gadījumā var parādīt nelielu proteīna klātbūtni, norādot uz iekaisuma procesiem organismā un sarkano asinsķermenīšu paliekām, kuru skaits asinīs ievērojami palielinās.

Rentgena analīze pneimonijai

Rentgena staru gaisma vai fluorogrāfija tiek veikta divās plaknēs: priekšpusē un sānā, un tas parāda iekaisuma lokalizācijas lokalizāciju, kas tiek izgaismota tumšās krāsās. Datortomogrāfija tiek veikta vienam un tam pašam nolūkam, bet ir precīzāka un visaptverošāka pārbaude, kas ietver pat ļoti mazus bojājumus. Arī šīs pārbaudes metodes liecina par rētām, to veidošanās gadījumā pēc smagas slimības gaitas.

Katrs no iepriekš minētajiem plaušu iekaisuma testiem sniedz tikai vispārēju priekšstatu par slimības klātbūtni, taču to kombinācija ļauj precīzi uzzināt cēloĦus, izplatības pakāpi un miesas bojājumus, iespējamās slimības sekas un noteikt vienīgo pareizo ārstēšanu.

JMedic.ru

Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas saistīta ar apakšējo elpošanas un plaušu parenhīmas bojājumiem. Tas tiek pakļauts, pamatojoties uz fiziskiem datiem, pacienta objektīvā stāvokļa novērtējumu un specifiskām šai slimībai raksturīgām sūdzībām. Tūlīt ir nepieciešams uzsākt empīrisku antibiotiku terapiju (tas ir, izmantojot plaša spektra antibakteriālas zāles). Viņai var piešķirt bez papildu pētījumu metodēm. Protams, pārbaude pneimonijai ir nepieciešama, taču vairumā gadījumu tā ir retrospekta. Tas nozīmē, ka tas apstiprina tikai pareizi izvēlēto slimību vadības taktiku. Tomēr dažreiz laboratorijas diagnostikas dēļ (kas nav instrumentāli, tas ir fundamentāli svarīgi) var veikt diferenciāldiagnostiku un identificēt jebkuras saistītās slimības vai ar tām saistītās slimības, kuras plaušās nav mazāk iekaisušas, prognozēšanas ziņā ir nelabvēlīgas.

Kas jādara

Tātad, kāds ir vajadzīgo papildu laboratorijas metožu saraksts, lai pieaugušajiem diagnosticētu pneimoniju? Visbiežāk (kā standarts) tiek iecelti šādi eksāmeni:

  • Asins analīze pneimonijai. Mums vajag pilnīgu asins analīzi (izvietoti nevis "trīs punkti", bet leikocītu formulas noņemšana);
  • Urīna analīze;
  • Krēpas kultūra ar antibiotiku jutību;
  • Gurnu un deguna iekaisums ar difterijas klātbūtni.

Tie ir obligāti laboratorijas testi, kurus pieaugušais cilvēks pakļauj slimnīcas terapeitiskajai (vai pediatrijas) nodaļai. Jau atkarībā no tā, kādi rezultāti tiks noteikti veicamajā analīzē, būs iespējams runāt (aptuveni) par patogēnu būtību un nepieciešamību pēc papildu pētījumu metodēm.

Vēlamas aptaujas

Bioķīmisko asins analīzi var noteikt ar šādiem indikatoriem:

  1. Nieru un aknu komplekss.
  2. Timola testa noteikšana (indikatoru var palielināt).
  3. Elektrolītu līmeņa noteikšana.

Šīs pārbaudes ir ieteicamas smagai slimībai.

Indikatori, kuru izmaiņas norāda pneimonijas klātbūtni

Pirmkārt, par bakteriālas etioloģijas pneimoniju (ar kuru tās vairumā gadījumu) saka šādas izmaiņas:

  1. Sadalīta kodola leikocitozes klātbūtne ar izmaiņām formulā ar nepabeigto (stieņu-kodola) formu skaita pieaugumu, kas pārsniedz piecus procentus no kopējā daudzuma. Leikocīti - šūnas, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka ir nenobriedušas, vidējas un nobriedušas leikocītu formas. Daudzu jauno formu klātbūtne liecina, ka tieši šī asiņu veidošanās dīgļa palielinās sadalījums (proliferācijas stimulācija). Šo procesu izraisa iekaisums organismā. Atkal ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šis rādītājs nenorāda uz iekaisuma lokalizāciju, bet tikai tā klātbūtnes faktu. Leikocīti neuzrāda terapijas efektivitāti (ja laika gaitā pārbaudes netiek veiktas). Turklāt jāatceras, ka cilvēka smagā vispārējā stāvoklī leikocītu formulas rādītāju izmaiņu neesamība norāda uz imūnās sistēmas patoloģiju un asins formēšanas problēmām. Turklāt, jo augstāks jauno leikocītu formu skaits, jo ilgāks ir iekaisuma process.

Pneimonijas testu vērtība un veidi

Bīstama infekcijas slimība, piemēram, pneimonija, ir nepieciešama nekavējoša ārstēšana. Ja jums ir aizdomas, pārliecinieties, ka esat nokārtojis pneimonijas testus.

Pneimonijas simptomi

Statistikas dati, diemžēl, parāda, ka gandrīz katrs otrais planētas iedzīvotājs saskārās ar šo sāpību. Pat pirms pneimonijas testēšanas slimību var identificēt pēc šādām pazīmēm:

  • Pacients tiek izmests siltumā, temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 grādiem;
  • Bieža klepus ar bagātīgu krēpu, kurā var pamanīt asiņainu un asiņainu masu;
  • Ar nelielu fizisko piepūli un pat miera stāvoklī cieš elpas trūkums;
  • Krūtis ir neērti;
  • Vispārējs vājums, svīšana, slikta apetīte un gulēšana, ko izraisa iekaisums un intoksikācija.

Dažreiz pneimonija ir gandrīz asimptomātiska, galvā ir tikai sausa klepus, vājums un sāpes.

Kādas pārbaudes ir vajadzīgas aizdomīgām pneimonijām?

Pneimonija tiek veiksmīgi ārstēta. Bet pacients var saskarties ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ātri identificētu slimību un sāktu ārstēšanu. Ja simptomi izraisa ārsta aizdomas, viņš noteikti atsaucēsies uz:

  • Pilnīgs asiņu skaits;
  • Krēpas tests;
  • Urīna tests;
  • Bioķīmiskais asins analīzes;
  • Fluorogrāfija.

Īpaši svarīgs rādītājs ir asins analīze. Šāds tests ne vienmēr atspoguļo problēmu. Ja imunitāte ir vāja, tad asinīs netiks novērotas ievērojamas izmaiņas.

Papildu pētījumi

Bieži vien tiek noteikta sirds ultraskaņa (papildus galvenajiem testiem), jo sirdi cieš no pneimonijas. Šīs ķermeņa darbības traucējumi var būt pneimonijas vai neatkarīgas slimības sekas, kam nepieciešama ārstēšana. Tā kā plaušu iekaisuma klātbūtne izraisa arī pasliktināšanos.

Vēl viena papildu metode ir bronhoskopija. Šī ir endoskopiska metode, ar kuras palīdzību var atrast svešķermeņus plaušās, pietūkumu un iekaisumu, plaušu, bronhu attīstības patoloģijas.

Kāda veida pneimonija ir

Pneimonija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tādēļ ir:

  • Kopienas iegūta forma. Visbiežāk notiek;
  • Slimnīcu pneimonija. Tas ir, ja slimniekam pirms slimības uzņemšanas nebija pazīmju par šo slimību;
  • Aspirācijas pneimonija. Šī slimības forma veidojas, kad patogēni iekļūst ķermenī - biežāk vīrusi un baktērijas, retāk E. coli;
  • Netipiska pneimonija ir smagākā slimības forma. Tas ir veidots, pamatojoties uz netipisku mikrofloru (dažādas sēnītes, hlamīdijas, mikoplazmas utt.).

Jebkura pneimonija forma prasa visaptverošu un adekvātu ārstēšanu, pamatojoties uz precīziem testiem.

Kā infekcija tiek izplatīta?

Pneimoniju parasti izraisa tādi patoloģiski mikroorganismi kā stafilokoki, pneimokoki un hemophilic bacilli. Ļoti reti sastopama slimība izraisa Klebsiella, E. coli. Šajā gadījumā slimība ir īpaši sarežģīta.

Slimība tiek izplatīta, izmantojot sadzīves priekšmetus un lietas, kas kopā ar krēpi iegūst baktērijas ar rokām ar gaisā esošām pilieniņām.

Bet mēs runājam tikai par transmisijas veidiem - nevis pašu pneimoniju, bet tikai slimības izraisītāju. Un tad slimība attīstīsies vai nē, atkarīga no cilvēka imunitātes.

Vispārējs asinsanalīzes tests pneimonijai

Pilnīga asins analīze parāda vairākus svarīgus parametrus.

Sarkano asins šūnu

Šīs asins komponentes satur skābekli ķermeņa šūnās. Ar saaukstēšanos to skaits samazinās. Un, kad plaušu iekaisums var nedaudz palielināties, lai atbaidītu patogēnās baktērijas un vīrusus.

Retikulocīts

Tās ir šūnas, kuras veido kaulu smadzenes. No tiem pēc tam dzimis taisnās sarkanās asins šūnas. Ja organismā rodas problēmas, tad asinīs ir vairāk retikulocītu, lai atjaunotu sarkano asins šūnu skaitu un papildinātu "cīnītāju" rindas ar baktērijām un vīrusiem. Liels eritrocītu nāves līmenis - asins šūnas, eritrocītu sedimentācija pēc analīzes rezultātiem norāda uz iekaisuma procesu.

Trombocīti

Pat ar iekaisumu, to skaitam jābūt nemainīgam, skaitlis ir svarīgs tikai tad, ja asins recēšanu.

Baltas asins šūnas

Tās ir imūnsistēmas šūnas, kas tieši cīnās pret svešām baktērijām un iznīcina to dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus. Augsts leikocītu saturs liecina, ka šajā gadījumā ir iekaisuma process ar baktēriju klātbūtni, piemēram, pneimokoku pneimonija.

Limfocīti

To palielinājums norāda uz pneimonijas vīrusa izcelsmi. Šīs šūnas ir atbildīgas par patogēno "ārvalstnieku" atzīšanu, kā arī par antivielu ražošanu.

Monocīti

Tās ir lielas imūnās šūnas, kas cīnās ar infekciju. Ja ir daudz, tests tieši norāda uz iekaisuma klātbūtni plaušās. Šīs šūnas noņem patogēnus un arī noņem ķermeņa mirušās šūnas.

Hemoglobīns

Tā ir sarkano asinsķermenīšu sastāvdaļa, kas veicina skābekļa uzsūkšanos plaušās un tā izdalīšanos audos. Ja hemoglobīna līmenis samazinās, tas norāda uz iekaisuma procesu un ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanos.

Tas ir eritrocītu sedimentācijas ātruma indikators. Izdalītā sarkano asins šūnu ātrums norāda uz iekaisuma procesa pakāpi. ESR var uzskatīt par vienu no galvenajiem pneimonijas testu savākšanas indikatoriem. ESR standarti bērniem, pieaugušajiem, grūtniecēm, indikatori ir atšķirīgi.

Bioķīmiskais asins analīzes

Asins bioķīmiskā analīze - viens no galvenajiem rādītājiem, ar kuru jāsāk. Tas parāda notiekošos vielmaiņas procesus organismā:

  • Iekšējo orgānu neesamība;
  • Patoloģiskās floras, kā arī to vielmaiņas produktu klātbūtne. Un tas, savukārt, norāda slimības apmēru.

Izmēģiniet šo testu no vēnas. Un asins bioķīmiskās analīzes rezultātā tiek norādītas trīs kolonnas: norma, reālā pozīcija, novirzes pakāpe no normām. Ja veidlapu manuāli aizpildīja laboratorijas tehniķis, tad analīzes tika veiktas manuāli, ja tas ir automātiski, tad analīzes sistēma ir arī automātiska.

Labākie rādītāji ir tie, kas tiek veikti kombinācijā - manuāli un automātiski. Iekārta nevar uzrādīt reālu ainu: asins sastāvs var mainīties atkarībā no izmaiņām, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem, diētas maiņu, miegu un atpūtu utt. Asins bioķīmiskā analīze var mainīties pat ar zobu traipu.

Krēpu analīze

Krēpu analīze norāda ķermeņa bojājuma pakāpi ar pneimoniju, kā arī iekaisuma cēloni. Ja gan bioķīmiskais asins analīzes, gan vispārīgais norāda problēmas esamību, tad tiek veikta krēpju kultūra. Un viņš norāda uz specifiskām sēnītēm un baktērijām, kā arī to reakciju uz dažām narkotikām. Jūs varat arī iegūt papildu informāciju:

  • Ja izliešanas laikā ir asiņaini ieslēgumi, tas norāda uz fokālās vai krupas pneimoniju - bojājumiem visai plaušu daiviņai;
  • Ja krēce ir spilgti dzeltena, tad, visticamāk, mēs runājam par alerģisku slimības gaitu;
  • Žults pigmenti krēpās liecina par ļoti nopietnu bojājumu, kad daži no plaušiem jau ir sākuši pakāpeniski piepildīt ar asinīm.

Ir grūti lietot flegmu analīzei no zīdaiņiem. Viņi mēdz to norīt. Tāpēc visbiežāk analīzei ņem degli no deguna.

Urīna analīze

Vēl viens svarīgs rādītājs ir urīna analīze. Veselam cilvēkam urīns ir skaidrs, bez nogulsnēm, ar raksturīgu dzeltenbrūnu krāsu (krāsa var mainīties dažu produktu lietošanas dēļ, bet tas nenorāda uz patoloģiju). Kad plaušu iekaisums un pneimonija urīnā ir nogulsnes, šķidrums pats ir duļķains. Tas norāda uz olbaltumvielu klātbūtni, un tas norāda uz iekaisumu.

Rentgena izmeklēšana

Ja jums ir aizdomas, ka cilvēkam ir pneimonija, tie tiek nosūtīti arī rentgena izmeklēšanai. Šī metode ļauj redzēt plaušu bojājumus ar pneimoniju. Šīs patoloģiskās zonas attēlo tumšā gaismā.

Ir arī datortomogrāfija. Tas ļauj detalizēti apskatīt patoloģiju, jo tā ir ļoti populāra. Šī ir precīzāka pārbaude - pat nelielas rētas no iepriekšējās slimības netiks pamanītas.

Visas iepriekš minētās pētīšanas metodes kopumā sniedz patiesu priekšstatu par procesiem, kas notiek organismā, ļauj mums noteikt slimības cēloņus, plaušu bojājumu pakāpi, kā arī imūno sistēmas stāvokli. Tā rezultātā ārsts noteiks adekvātu ārstēšanu.

Kad ir nepieciešama hospitalizācija?

Ne vienmēr stacionārā ārstē pacientu ar pneimoniju. Tas ir nepieciešams tikai veciem cilvēkiem un bērniem, kā arī grūtniecēm. Pārējie pacienti var saņemt ārstēšanu mājās. Bet tas viss ir atkarīgs no valsts. Hospitalizācija ir paredzēta tiem pacientiem, kuriem:

  • Smaga elpošanas mazspēja;
  • Apziņas traucējumi;
  • Izmantojot īpašu aprīkojumu, nepieciešama plaušu ventilācija;
  • Stāvoklis strauji pasliktinās;
  • Skar vairākas plaušu daivas;
  • Asinsspiediens ir samazinājies;
  • Urīna daudzums ir krasi samazinājies.

Ja ir vismaz viens no simptomiem, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu slimnīcā. Apstākļu diennakts novērošana, veicot atbilstošus pasākumus, palīdzēs ātrāk tikt galā ar kritisko stāvokli un pilnīgi atbrīvoties no slimības. Imunitāte pret pneimoniju nav izveidojusies. Taču vakcinācija pret gripu palielina vispārējo imunitātes līmeni, kas ietaupīs jums no pneimonijas.

Laboratorijas asins analīze pneimonijai

Pneimoniju sauc par akūtas fokusa iekaisumu plaušu audos, kam ir infekcijas raksturs. Pateicoties novēlotajai diagnozei un antibiotiku nesteidzamai izsniegšanai, pneimonija ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. Bet, no otras puses, neviļota antibakteriālo līdzekļu izmantošana vīrusu pneimonijā izraisa mikroorganismu rezistences veidošanos.

Pneimonijas diagnozes noteicošie ir dati, kas iegūti, klausoties, pieskaroties, plaušu audu rentgena izmeklēšanai. Ar pneimoniju vispārējs asins analīzes rezultāts dod ārstiem šādas iespējas:

  • noteikt ierosinātāja veidu;
  • novērtēt pacienta smagumu;
  • noteikt ārstēšanas efektivitāti;
  • prognozēt slimības iznākumu.

Klīniskā analīze

Asins paraugus ņem analīzei no rīta tukšā dūšā; ar atkārtotu pētījumu - vienmēr vienlaicīgi. Ja ir aizdomas par pneimoniju, pievērsiet uzmanību šādiem indikatoriem:

  • leikocītu skaits;
  • ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • leikocītu formula.

Leikocīti veic ķermeņa aizsargfunkcijas. Šīs balto asins šūnas spēj migrēt no asinsrites uz audiem un absorbēt svešas, kaitīgas daļiņas. Leikocīti izraisa iekaisuma veidošanos - galveno ķermeņa aizsardzības reakciju. Iekaisuma, tūskas, sāpju, lokālās temperatūras paaugstināšanās fokusā.

Pieaugušam veselīgam cilvēkam ir 4 līdz 9 * 109 / l leikocītu. Analizējot vieglu bakteriālas pneimonijas pakāpi, šo šūnu koncentrācija palielinās - leikocitoze, kas ir mērena. ESR vērtība, parasti nepārsniedzot 2-15 mm / h, palielinās virs atzīmes 30 mm / h. Slimības pieaugums ir saistīts ar izmaiņām asins olbaltumvielu sastāvā iekaisuma laikā.

Ar mērenu pneimoniju, leikocītu līmeņa paaugstināšanās notiek, palielinoties neitrofilu saturam. Asinsritē parādās nelipīgas leikocītu formas (stab neutrofili, mielocīti). Nosakot asins formulu, šo fenomenu sauc par hiperreģeneratīvu kreiso pāreju. Pārmaiņas ir saistītas ar faktu, ka kaulu smadzenēs iekaisuma laikā strauji palielinās šūnu atjaunošanās procesi.

Būtisks leikocitoze (vairāk par 20-25 * 109 / l), neitrofilu izplatība asinīs un asu leikocītu formulas maiņa pa kreisi norāda uz smagu pneimonijas formu. Izvadītie toksīni maina neitrofilu citoplazmas struktūru, un asiņu izkrituma mikroskopija atklāj to toksisko granulāciju. ESR vērtība pārsniedz 50 mm / stundā.

Vīrusu un attiepiskā pneimonija, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdija, nedaudz atšķiras no pētījuma rezultātiem.

Tādējādi vispārējais leikocītu līmenis var nedaudz paaugstināties, palikt normāls vai pat krities zem 4 x 109 / l robežas. Limfocītu saturs palielinās, ESR palielinās mēreni. Zemu balto asinsķermenīšu skaits pret izteiktu klīnisko pazīmju fona var liecināt par pacienta vājo ķermeņa pretestību. Ļoti zems un augsts leikocītu līmenis dod pamatu hospitalizācijai personai ar pneimoniju slimnīcā.

Bioķīmiskie indikatori

Bioķīmiskai analīzei, izmantojot asins serumu, kas izolēts no pacienta venozās asinīm. Slimības laikā tiek veikta virkne pētījumu ar 4-5 dienu pārtraukumu: tas ļauj novērtēt slimības dinamiku. Pneimonijā ir interesanti šādi biomarķeres:

  • C-reaktīvais proteīns;
  • fibrinogēns;
  • haptoglobīns;
  • neopterīns;
  • amiloido proteīns A;
  • ceruloplazmīns;
  • procālcitonīns.

Šīs ir olbaltumvielu vielas, kuras veselīgā cilvēkā sintē nelielos daudzumos ar aknu šūnām. Ar traumām, operācijām, patogēnu mikroorganismu ieviešanu, šo olbaltumu sintēze ievērojami palielinās. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai novērstu kaitējošo faktoru, lokalizētu iekaisuma fokusu un atjaunotu traucētās funkcijas, tāpēc tos sauc arī par olbaltumvielām akūtā iekaisuma fāzē.

Agrākais iekaisuma procesa indikators ir C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.

C-reaktīvie proteīni spēj uzsākt bioķīmiskas reakcijas ar baktēriju (pneimokoku) vielām, kas izraisa pneimoniju. Ja parasti tā koncentrācija ir vidēji 0,8 mg / l, tad iekaisuma laikā šis līmenis palielinās par 100 un pat 1000 reizes. Proteīnu līmenis palielinās jau pirmajās 6 stundās pēc iekaisuma, kad ESR un leikocītu līmenis joprojām ir normāls. Pēc 2 dienām vielas koncentrācija sasniedz maksimālo līmeni.

C-reaktīvo olbaltumvielu koncentrācijas svārstības 50-150 mg / l diapazonā norāda uz vīrusu vai netipisku pneimonijas formu. Šajā gadījumā jūs varat atlikt antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās virs 150-160 mg / l norāda uz pneimonijas bakteriālo raksturu un ir pamats antibiotiku lietošanai. Ja pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas 4-5 dienu laikā olbaltumvielu līmenis nestabilizējas, tas norāda uz antibiotiku neefektivitāti.

Vēl viens agrīns iekaisuma indikators ir amiloido proteīns A. Pēc iekaisuma reakcijas beigām makrofāgas iznīcina vielas pārmērīgu daudzumu. Ilgstoši cirkulējoši augsti proteīnu koncentrāti norāda uz aizkavētu iekaisuma procesu, lielāku komplikāciju iespējamību.

Papildu pētījumi

Pacienta stāvoklis un identificētie slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kādi citi asins analīzes ir nepieciešami. Ņemot vērā asu urinācijas pārkāpumu, tiek pētīts urīnvielas un kreatinīna līmenis. Šo bioķīmisko parametru pieaugums liecina par nieru darbības traucējumiem.

Spēcīgu intoksikāciju var novērtēt ar aknu enzīmu līmeni un bilirubīnu. Ar ķermeņa vājināšanos, dehidratācija, uzturvielu (īpaši olbaltumvielu) trūkums asinīs palielina albumīna līmeni.

Ar elpošanas mazspējas simptomiem veiciet arteriālo asiņu analīzi. Samazināt skābekļa parciālo spiedienu zem 60 mm Hg. st. ir ļoti nelabvēlīga diagnostikas zīme un norāda uz elpošanas apjoma samazināšanos. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama skābekļa terapija.

Seroloģiskie testi ir ļoti ilgstoši, lai iegūtu rezultātus, var būt vajadzīgas vairākas nedēļas. Klīniskajā praksē tos reti izmanto, lai identificētu netipiskus patogēnus un novērtētu epidemioloģisko situāciju. Jebkurā gadījumā laboratorijas asins analīžu rezultātus nevar aplūkot atsevišķi no slimības klīniskā attēla.

Kāpēc un kā tiek veikta asins analīze pneimonijai?

Pacientam nekavējoties tiek piešķirts pneimonijas asins analīzes, ja ir aizdomas par iekaisumu plaušās. Plaušu iekaisums tiek diagnosticēts visaptveroši: pacientam tiek noteikts x-ray, analītiskais komplekss, ieskaitot pilnīgu asins analīzi.

Klīniskais attēls

Pēc pacienta pārbaudes, veicot rentgena pārbaudi, ārsts izraksta testu kopumu, tostarp asins paraugus. Iegūto datu attēls palīdzēs pareizi prognozēt plaušu patoloģijas gaitu.

Pirmais, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni plaušās, norāda leikocītus. Ievērojams leikocītu skaita pieļaujamās normas pārsniegums asinīs norāda uz pneimonijas attīstību, savukārt pieredzējis ārsts nosaka šo asins šūnu iekaisuma raksturu un koncentrēšanos.

Parasti leikocītu indikators ir 4-9 g / l. Atkāpes no šī rādītāja var norādīt šādus pārkāpumus:

  • leikocītu skaita palielināšanās līdz 40-60 g / l norāda uz pneimoniju;
  • normāls leikocitoze uz redzamo iekaisuma zonu fona uz krūškurvja rentgena liecina par iekaisuma procesa baktēriju raksturu;
  • leikocītu formulas maiņa uz mielocītu un metamielocītu skaita palielināšanos norāda uz akūtu fokālās pneimoniju;
  • formulas maiņa uz mielocītiem, pievienojot neitrofilo toksicitāti, liecina par plaušu iekaisuma attīstību.

Otrs svarīgs asins stāvokļa rādītājs, kas norāda uz iekaisuma slimību klātbūtni plaušās, tiek uzskatīts par ESR.

Šis rādītājs norāda ne tikai uz patoloģisku fokusēšanu organismā, bet arī ir vecuma normas variants. Parasti ESR svārstās no 1 līdz 10 vīriešiem un no 2 līdz 15 sievietēm pusei iedzīvotāju. Vecāka gadagājuma pacientiem 20-30 ir uzskatāma par maksimāli pieļaujamo likmi, bet sievietēm grūtniecības laikā - 30-40 gadi.

Kad eritrocītu sedimentācijas ātrums izteikti palielinās (dažos gadījumos līdz 80 mm / h), tas norāda uz plaušu iekaisuma veidošanos. Tomēr jāņem vērā, ka dažu blakusparādību klātbūtnē, piemēram, palielinot asiņu viskozitāti un sabiezēšanu, eritrocītu sedimentācijas ātrums ar acīmredzamām pazīmēm un radiogrāfiski apstiprinātu pneimoniju paliks normāls.

Tikai pediatrs var pienācīgi atšifrēt asins analīzi bērnam. Pieaugošā bērna ķermenī asins paraugs bieži mainās.

Pieaugušam pacientam, kura leikocīti norāda uz vīrusu pneimoniju, bērniem uzskata par normālu attēlu asinīs. Pēc 5 gadiem attēls mainās dramatiski, tāpēc, lai pareizi noteiktu bērna diagnozi, jums vajadzētu salīdzināt mazā pacienta vecumu ar iegūtajiem datiem.

Bioķīmiskais asins analīzes

Papildus vispārējai asins klīniskajai analīzei pacientiem ar pneimoniju bieži tiek veikta bioķīmiskā analīze. Šis klīniskais tests palīdzēs noteikt iespējamās komplikācijas un atbilstošu priekšstatu par iekaisuma gaitu.

Šī pētījuma galvenais mērķis ir izmērīt skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību pacienta asinīs. Ar komplikāciju attīstību elpošanas funkcijas depresijas veidā, pacientiem parādās elpošanas traucējumi, obstruktīvas nosmakšanas pazīmes. Šāds bīstams stāvoklis izraisa skābekļa bojāšanos audos, tostarp smadzenēs un plaušās, kas izraisa pneimoniju. Savlaicīga patoloģija palīdz bloķēt un apturēt komplikāciju tālāku attīstību.

Asins ziedošanas noteikumi

Lai analīze būtu objektīva, neietekmējot papildinošo faktoru priekšstatu, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties asins ziedošanai:

  1. Starp pēdējo ēdienu un asins paraugu ņemšanas procesu vajadzētu ņemt vismaz vienu trešdaļu no dienas.
  2. Dienu pirms asins analīzes, ja iespējams, jālieto zāles, jo uz tiem balstoties, indikatoru modelis būtiski mainās.
  3. Dienu pirms asiņu paraugu ņemšanas procedūras alkoholiskos dzērienus un taukus saturošus pārtikas produktus vajadzētu izslēgt no uztura.

Jāveic asins analīze, vienlaicīgi savācot bronhu sekrēciju. Analīze par krēpēm sniegs visaptverošu priekšstatu par slimības būtību un palīdzēs jums izvēlēties, kura antibiotiku grupa tai jāpiemēro.

Pēcapstrādes analīze

Parasti, ņemot vērā terapeitisko efektu, asins aina nedaudz mainās, bet šis process notiek lēni. Krējuma tests, kas tiek veikts vienlaikus ar asins analīzi, palīdz koriģēt ārstēšanu un paātrina dziedināšanas procesu.

Pēc pacienta atgūšanas radiogrāfiskie attēli pārtrauc parādīt fokālās iekaisuma traucējumus, un citi simptomi izzūd:

  • normāla ķermeņa temperatūra;
  • klepus, elpas trūkums, sēkšana plaušās pazūd;
  • palielina ķermeņa vispārējo tonusu;
  • sliktas dūšas simptoms, sāpes vēderā;
  • sāpes krūtīs pazūd.

Tomēr, ņemot vērā pozitīvu dinamiku, asins aina joprojām ir patoloģiska uz noteiktu laiku.

Vispārējie indikatori var uzlaboties, bet izmaiņas asins pagatavošanā saglabājas ilgāku laiku, norādot uz atbilstošu imūnās atbildes reakciju.

Atveseļošanās perioda raksturlielums ir eozinofilu skaita pieaugums, kas norāda uz labvēlīgu progresu reģenerācijai. Pretējā gadījumā, kad eozinofīli izzūd no klīniskajiem asinsspiediena indikatoriem, ārsti var uzskatīt, ka slimība ir sarežģīta.

Pneimonijas diagnostika ir sarežģīts process. Precīzai un savlaicīgai diagnostikai ārsts izmantos visas pieejamās diagnostikas metodes, tai skaitā klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.