JMedic.ru

Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas saistīta ar apakšējo elpošanas un plaušu parenhīmas bojājumiem. Tas tiek pakļauts, pamatojoties uz fiziskiem datiem, pacienta objektīvā stāvokļa novērtējumu un specifiskām šai slimībai raksturīgām sūdzībām. Tūlīt ir nepieciešams uzsākt empīrisku antibiotiku terapiju (tas ir, izmantojot plaša spektra antibakteriālas zāles). Viņai var piešķirt bez papildu pētījumu metodēm. Protams, pārbaude pneimonijai ir nepieciešama, taču vairumā gadījumu tā ir retrospekta. Tas nozīmē, ka tas apstiprina tikai pareizi izvēlēto slimību vadības taktiku. Tomēr dažreiz laboratorijas diagnostikas dēļ (kas nav instrumentāli, tas ir fundamentāli svarīgi) var veikt diferenciāldiagnostiku un identificēt jebkuras saistītās slimības vai ar tām saistītās slimības, kuras plaušās nav mazāk iekaisušas, prognozēšanas ziņā ir nelabvēlīgas.

Kas jādara

Tātad, kāds ir vajadzīgo papildu laboratorijas metožu saraksts, lai pieaugušajiem diagnosticētu pneimoniju? Visbiežāk (kā standarts) tiek iecelti šādi eksāmeni:

  • Asins analīze pneimonijai. Mums vajag pilnīgu asins analīzi (izvietoti nevis "trīs punkti", bet leikocītu formulas noņemšana);
  • Urīna analīze;
  • Krēpas kultūra ar antibiotiku jutību;
  • Gurnu un deguna iekaisums ar difterijas klātbūtni.

Tie ir obligāti laboratorijas testi, kurus pieaugušais cilvēks pakļauj slimnīcas terapeitiskajai (vai pediatrijas) nodaļai. Jau atkarībā no tā, kādi rezultāti tiks noteikti veicamajā analīzē, būs iespējams runāt (aptuveni) par patogēnu būtību un nepieciešamību pēc papildu pētījumu metodēm.

Vēlamas aptaujas

Bioķīmisko asins analīzi var noteikt ar šādiem indikatoriem:

  1. Nieru un aknu komplekss.
  2. Timola testa noteikšana (indikatoru var palielināt).
  3. Elektrolītu līmeņa noteikšana.

Šīs pārbaudes ir ieteicamas smagai slimībai.

Indikatori, kuru izmaiņas norāda pneimonijas klātbūtni

Pirmkārt, par bakteriālas etioloģijas pneimoniju (ar kuru tās vairumā gadījumu) saka šādas izmaiņas:

  1. Sadalīta kodola leikocitozes klātbūtne ar izmaiņām formulā ar nepabeigto (stieņu-kodola) formu skaita pieaugumu, kas pārsniedz piecus procentus no kopējā daudzuma. Leikocīti - šūnas, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka ir nenobriedušas, vidējas un nobriedušas leikocītu formas. Daudzu jauno formu klātbūtne liecina, ka tieši šī asiņu veidošanās dīgļa palielinās sadalījums (proliferācijas stimulācija). Šo procesu izraisa iekaisums organismā. Atkal ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šis rādītājs nenorāda uz iekaisuma lokalizāciju, bet tikai tā klātbūtnes faktu. Leikocīti neuzrāda terapijas efektivitāti (ja laika gaitā pārbaudes netiek veiktas). Turklāt jāatceras, ka cilvēka smagā vispārējā stāvoklī leikocītu formulas rādītāju izmaiņu neesamība norāda uz imūnās sistēmas patoloģiju un asins formēšanas problēmām. Turklāt, jo augstāks jauno leikocītu formu skaits, jo ilgāks ir iekaisuma process.

Pneimonijas testi: asinis, krēpas, rentgena

Pneimonija ir infekciozi-iekaisuma process vienā vai vairākos plaušu audu segmentos, dažos gadījumos visa plaušu daiva kļūst iekaisusi. Lai pienācīgi ārstētu, ir nepieciešams saprast iemeslu, tāpēc ar pneimoniju tiek ņemts asins analīzes, krēpu un rentgena foto.

Vispārīga informācija

Predisposing faktori ir: hipotermija, nepietiekams uzturs, smēķēšana, pārmērīgu darbu. Vecuma cilvēkiem var izraisīt sastrēgumi plaušu audos. Tomēr baktērijas, stafilokoki un pneimokoku uzskata par galveno iemeslu, kas izraisa pneimonijas rašanos.

Vīrusu infekcijas, kas pavairojamas augšējā elpošanas sistēmā un rada labvēlīgus mikroorganismu atražošanas apstākļus, var izraisīt arī slimību.

Slimības forma, piemēram, mikoplazmas pneimonija, rodas 20% gadījumu.

To izraisa divu veidu mikoplazmas. Mykoplazmas pneimonijas īpatnība ir tā, ka tā nekavē tūlīt, kopā ar sausu klepu, kurā krūts nezaudē vai tas nedaudz atdalās.

Dažos gadījumos mikoplazmas pneimonija ir sarežģīta, veidojot bronhektāzi. Šāda nopietna slimība ir nepieciešama slimnīcas ārstēšanai un intravenozām antibiotikām. Ar šādu nopietnu slimību ir svarīgi diagnosticēt laiku. Precīzai diagnozei ir daudzas izpētes un diagnostikas metodes. Bet viens no svarīgākajiem ir asins analīze pneimonijai.

Diagnostika

Lai diagnosticētu pneimoniju, pamatā ir elementāru un vienlaicīgi informatīvu rādītāju noteikšana, ko sauc par "zelta standartu".

Klepus un tās pasliktināšanās ar krēpu izdalīšanos, kas ir gļotādas vai hemorāģiska rakstura, dažos gadījumos hemoptysis. Perkusijas skaņas necaurlaidība, kā arī klausoties skaņas un mitrās drāzās.

Radiogrāfiskas pneimonijas pazīmes. Lai atklātu pneimonijas rentgena fotoattēlu, rentgenstūvi ņem 2 projekcijās: taisni un sāniski, un jūs varat iegūt nepieciešamo informāciju par orgānu stāvokli. Tomēr pirmajās trijās dienās ar klīniskām pazīmēm pacientam ar rentgena izmeklējumu izmaiņas attēlā var nebūt.

Ļoti bieži plaušu pneimonija gadījumā notiek šķidruma uzkrāšanās. Šķidrums uzkrājas plaušās, ja nav aizsardzības pret alveolu sienām, palielināta kapilārā caurlaidība. Šķidrumu plaušās vai plaušu tūsku uzskata par ļoti nopietnu stāvokli, kas var rasties sirds mazspējas, pneimonijas un hipertensijas krīzes gadījumā. Šajā gadījumā plaušu audi ir piepildīti ar šķidrumu, nevis gaisu.

Pirmā pazīme, kas var norādīt uz šķidruma uzkrāšanos plaušās, uzskata elpošanas traucējumu izskatu. Pēc pirmajiem simptomiem šķidruma plaušās, steidzami nepieciešams diagnosticēt. Jautājums par nepieciešamību izņemt šķidrumu no pleiras dobuma, par to lemj speciālists, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu.

Papildus ārējai pārbaudei, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas laboratorijas pārbaudes.

Analizē vispārējo un bioķīmisko analīzi par asinīm, urīnu un krēpām pneimonijā. Vissvarīgākais pētījuma veids tiek uzskatīts par pilnīgu asins analīzi. Dažos gadījumos ar šādu iekaisumu asins analīzes ir normālā diapazonā, tādi indikatori norāda uz imūnsistēmas vājināšanos. Viņi arī veic asins analīzi, lai noteiktu mikoplazmas antivielu klātbūtni.

Lai novērtētu elpošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, lai noteiktu patogēnu un savlaicīgi, lai diagnosticētu komplikācijas, tiek veikti arī papildu pētījumi.

Flegma un tā krāsa

Plaušu, deguna, kakla un kuņģa un zarnu trakta virsma ir flegma. Tā arī novirzās, ja nav nekādu traucējumu, taču jebkādas krāsas maiņas, kā likums, liecina par patoloģiskā procesa attīstību.

Dzeltenas vai brūnas krāsas flegma var būt nopietnas elpošanas sistēmas patoloģijas pazīmes, ja vien jūs, protams, neesat smags smēķētājs. Dažos gadījumos šāda izdalīšanās notiek pneimonija, bronhīts vai auksts.

Balta vai pelēka gļotas var būt sinusa slimības pazīme. Ja sarkana krāsa parādās, tad tas runā par hronisku slimību, piemēram, sirds slimību. Zilās gļotas izdalās dažās infekcijas slimībās.

Ievērojami brūns parādās cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar smagu piesārņotu gaisu. Atsevišķas elpceļu infekcijas var izdalīt krēpu brūngani zaļā krāsā. Šī ir nopietna pazīme, ja tāda krāsa krēpās ir tāda, ka tajā iekļūst asins pilieni, tas var liecināt par asiņošanu plaušās. Bieži vien hemoptīzes cēlonis kļūst skaidrs, kad ir noskaidrots slimības attēls.

Hemoptīzes klātbūtne norāda uz sēnīšu infekciju izraisītu pneimoniju. Ja asinsizplūdumam ir sāpes krūtīs, to var izraisīt plaušu infarkts. Hemoptīze tiek uzskatīta par retu simptomu, bet tā klātbūtne vienmēr norāda uz smagu elpošanas trakta bojājumu. Hemoptīzes rašanās ir saistīta ar kapilāras caurlaidību. Jāprecizē, ka pieaugušajiem un bērniem hemoptīzes cēlonis var būt ne tikai plaušās, bet arī kuņģa-zarnu trakta un nazofarneks. Pacientiem ar smagu hemoptīzi, lai noteiktu asiņošanas avotu, jāveic bronhoskopija.

Fluorogrāfija un rentgenoloģija

Ne visi pacienti izprot fluorogrāfijas specifiku. X-ray ir diagnostikas metode, un fluorogrāfija ir profilaktiska. Sākotnējās stadijās fluorogrāfija var konstatēt pneimoniju, tuberkulozi vai vēzi. Rentgena laikā patoloģijas parādās daudz precīzāk nekā fluorogrāfijā.

Ja ārsts, skatot attēlus, sāk apšaubīt, tad pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru.

Daži pneimonijas veidi nešķiet pietiekami skaidri fluorogrāfijā. Dažādas infekcijas, kas ietekmē plaušas, ietekmē attēla asumu fluorogrāfijas laikā. Fluorogrāfija ir ierobežota tikai uz sirds un plaušu rajonu, tāpēc pacienti saņem nelielu starojuma devu, atšķirībā no rentgenstaru lietošanas.

Laboratorijas attēls

Asins analīze ir obligāts visu pacientu ar pneimoniju pārbaude. Īpaša diagnostiska vērtība ir leikocītu skaita, ESR un leikocītu formulas noteikšana.

  • Eritrocīti ir normāli vai nedaudz samazinājušies; smagas pneimonijas gadījumā sarkanās asins šūnas palielinās dehidratācijas rezultātā.
  • Leikocīti tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem rādītājiem, kad atšifrē asins analīzes, ar pneimoniju, tās ir daudz augstākas.
  • Leikopēniju izraisa leikocītu skaita nepietiekama novērtēšana, kas raksturīga vīrusu pneimonijai.
  • Ja leikocītu formā ir zemi neitrofīli un palielināts limfocītu skaits, tad tas ir bērna pneimonijas vīrusu rakstura pazīme.
  • Baktēriju pneimoniju izraisa samazināts limfocītu skaits.
  • Ja pneimonija samazina monocītu, eozinofilu un bazofilu procentuālo daudzumu.
  • ESR pārsniedz normālos līmeņus. ESR atspoguļo iekaisuma procesu intensitāti, ieskaitot plaušu iekaisumu. Pneimonijas gadījumā ESR pārsniedz 30 mm / h, vīriešiem ESR ir 1-10 mm / h, sievietēm 2-15 mm / h, bērnam raksturīgie indikatori ir 1-8 mm / h.
  • Trombocīti ir normāli.

Atšifrējot vispārējo asins analīzi bērniem ar pneimoniju, ir jāpievērš uzmanība tam, ka izmaiņas ir atkarīgas no slimības gaitas smaguma. Jo nopietnāka ir slimība bērnā, jo lielāks ir leikocitoze un izmaiņas leikocītu formā. Analīzes jāveic regulāri, un, lai noteiktu sākotnējās slimības pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Visu bērnu testu dekodēšana jāveic speciālistam, ņemot vērā vecuma kritēriju, pacienta stāvokļa nopietnību, citas slimības un citu pētījumu rezultātus, tostarp pneimonijas plaušu rentgenstarus. Bērnībā slimība ir sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Pneimonijas ārstēšanas ilgums balstās uz bērna un pieaugušā individuālajām īpašībām.

Asins analīze pneimonijai

Smaga nāvējoša slimība ir pneimonija (cits nosaukums ir pneimonija). Tas ir infekciozs raksturs, ko var noteikt ar asins analīžu palīdzību, ko bez ārsta parakstīta ārsts uzreiz pēc pneimonijas noteikšanas vai, ja rodas aizdomas par to.

Vietne bronhi.com identificē divu veidu slimības:

  1. Fokālais bojājums notiek plaušu daļās - alveolās un bronhos.
  2. Krusts - sakāvi notiek visā plaušu līmenī.

Pneimonija nav tik plaši izplatīta kā gripa vai saaukstēšanās, bet var attīstīties pēc zemādas elpošanas ceļu slimībām vai bez jebkādas ārstēšanas. Pneimonija ietekmē 4 cilvēkus 1000. Tas ir diezgan daudz.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosaka diagnozes pasākumus, kas apstiprina diagnozi, atklāj kursa būtību, kā arī nosaka ārstēšanas metodes. Pneimonija var būt asimptomātiska, tomēr pacienta asinis jau reaģē uz iekaisuma procesa parādīšanos.

Papildus ārējai pārbaudei un instrumentālajām procedūrām tiek noteikts asins analīzes (vispārējs un bioķīmiskais), krēpas un urīns. Šīs analīzes sniedz pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek ar ķermeni. Īpaši svarīgi ir pilnīgs asins analīzes, kurā leikocītu līmenis un citi rādītāji var noteikt slimības progresu.

Dažreiz asins analīze neko nerada. Tas liecina, ka imunitāte ir vājināta, kas nevar pienācīgi reaģēt uz tajā notiekošajiem procesiem.

Vispārējie asins analīžu rezultāti

Viens no pirmajiem rādītājiem faktam, ka iekaisuma procesi notiek ķermenī, ir vispārēji asins analīzes. Tas ir šī indikatora rezultāts, ko ārsts vēlas saņemt, tiklīdz viņš sāk domāt par pneimonijas klātbūtni. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs noteikt slimību, tā gaitu, iekaisuma fokusu, kā arī ārstēšanas metodes, kas izskatāmajā lietā kļūs efektīvākas.

Pirmais rādītājs, kas reaģē uz infekcijas iekaisumu vai izplatīšanos, ir leikocīti. To skaits ievērojami palielinās ar pneimoniju vai kādu citu slimību. Parasti vīriešiem un sievietēm leikocītu skaits ir 4-9 g / l. Ja tiek novērotas citas norādes, šādas novirzes var norādīt:

  • Pneimonija ar leikocītu skaitu 40-60 g / l.
  • Iekaisuma process ir baktēriju raksturs, ja leikocīti ir normāli, bet rentgenos ir redzamas iekaisuma perēkļi.
  • Akūta fokālās pneimonija leikocītu formulas maiņā mielocītu skaitā palielināšanās un mērena neitrofilo leikocitozes dēļ.
  • Lobārās pneimonijas attīstība ar izmaiņām formulā ar pievienoto neitrofilo toksicitāti un nozīmīgu leikocitozi.

Otrais indikators, kas arī uzreiz reaģē uz dažādiem iekaisuma procesiem, dažkārt bez simptomiem, ir ESR. Tās daudzums parasti ir atkarīgs no personas vecuma un dzimuma. Patoloģijās tas pārvietojas uz augšu vai uz leju.

Parasti ESR rādītāji:

  • Vīriešiem ir 1-10.
  • Sievietēm - 2-15.
  • Vecāka gadagājuma cilvēki - 20-30 gadi.
  • Grūtniecēm - 30-40.

Ja ārsts atzīmē asins analīzes, ka CO līmenis ir palielinājies līdz 80 vai vairāk, tas var norādīt uz pneimonijas attīstību. Tomēr ESR var palikt normāls, ja pastāv zināmas patoloģijas, piemēram, paaugstināta viskozitāte vai asiņu sabiezēšana.

Pediatram vajadzētu izpētīt bērna asiņu sastāvu, jo tikai viņš var izveidot normālus rādītājus, kas bērnībā bieži mainās. Piemēram, ESR līmeņa rādītāji bērniem var būt normāli, bet vieni un tie paši rādītāji pieaugušajam norāda uz vīrusu pneimoniju.

Ikviens zina, ka slimība var notikt dažādās formās. Tas arī ietekmē to, cik bieži asins analīzes būs:

  1. Vieglu pneimoniju iezīmē neliels leikocītu, ESR un leikocītu formulas kreiso leikocītu pieaugums.
  2. Vidējā pneimonijas forma ir vērojama, ievērojami mainot formulu uz kreiso pusi uz jaunām formām, ievērojami palielinot leikocītus un palielinot ESR.
  3. Smagu pneimonijas pakāpi raksturo liels leikocītu skaits, toksiska neitrofīlo granulāte, eozinofilu, limfocītu skaita samazināšanās, augsts ESR līmenis un leikocītu formulas maiņa uz kreiso mielocītu skaitu. Ilgtermiņa intoksikācija var izraisīt anēmijas pazīmes. Eozinofilu skaita palielināšanās par vairāk nekā 5% norāda uz alerģijām.
  4. Labvēlīgu pneimonijas gaitu raksturo monocītu un eozinofilu skaita palielināšanās.
  5. Rezultātā nav leikocitozes, novērots gados vecākiem cilvēkiem vai imūnsistēmas pacientiem, kas liecina par nelabvēlīgu notikumu iznākumu. Leikocitoze ir raksturīga pneimonijas pazīme. Tomēr tas var nebūt, ja mikoplazmas un hlamīdijas rezultātā plaušu sabojājas.

Leikocītu formula - dažādu leikocītu veidu attiecība:

  • Mielocīts.
  • Limfocīti - 20-45%.
  • Eozinofīli - 1-5%.
  • Metamielocīti.
  • Plazmas šūnas.
  • Monocīti - 3-8%.
  • Neitrofila stabis - 1-5%.
  • Basofili - 0-5%.
  • Segmentētie neitrofīli - 40-70%.

Papildus vispārējam asinsanalīram pacients var veikt bioķīmisku analīzi, kuras galvenais mērķis ir noteikt komplikāciju rašanos un pienācīgi novērtēt slimības veidu.

Skābekļa un oglekļa dioksīda gāzu attiecība tiek pārbaudīta asins bioķīmiskajā analīzē. Tādējādi, pneimonijas laikā skābekļa līmenis ir ievērojami samazināts, kas izraisa orgānu un smadzeņu šūnu skābekļa bojāeju. Hipoksēmija tiek atklāta. Citi pneimonijas indikatori ir arī paaugstināti:

  • Gamma Globulīns.
  • Siaļskābe Pneimoniju norāda tā palielināšanās.
  • Alfa 2 globulīns.
  • Fibrinogēns. Parasti tas ir 2-4 g / l pieaugušajam. Pneimoniju norāda ar palielinājumu.
  • LDH, jo īpaši LDG3.
  • Seromukoīds.
  • C-reaktīvais proteīns. Parasti tas ir 5 mg / l pieaugušajam. Pneimoniju norāda ar palielinājumu.
  • ALT
  • Hiponatriēmija.
  • ACT
  • Novērotais DIC.
iet uz augšu

Leikocītu formulas veidi

Iekaisuma procesi organismā izraisa 3 veidu leikocītu formas attīstību:

  1. Pārvietošanās pa kreisi no leikocītu formulas, kas noved pie metamielocītu un mielocītu rašanās.
  2. Pāreja pa kreisi ar atjaunošanos, kas izraisa mielocītu, promjelocītu, eritroblastu, metamielocītu, mieloblastu parādīšanos.
  3. Pāreja uz labo leikocītu formulu, kas noved pie stabilitātes neurofilu samazināšanās neitrofilu klātbūtnē ar hipersegmentētiem kodoliem.

Kopā ar leikocītu palielināšanos un leikocītu formulas maiņu ESR rādījumi mainās. Vidēji izteikta ESR palielinās ar akūtu fokālās pneimonijas gadījumu. Tomēr straujš šī līmeņa pieaugums ir atzīmēts kāpuru pneimonija.

Hroniskas pneimonijas gadījumā asins rādītāji pastāvīgi mainās. Remisijas gadījumā rezultāti var būt normāli, jo organismā nav iekaisuma procesa. Arī šajā stāvoklī var būt nelielas izmaiņas:

  1. Neliels ESR pieaugums.
  2. Leikocītu skaita pieaugums ir nenozīmīgs.
  3. Mērena kreisās puses leikocītu formula.
  4. Palielināts alfa-2-globulīns, fibrinogēns un gamma globulīns.

Visās pneimonijas formās arteriālo asins analīžu laikā tiek novērota hipoksēmija (samazināts skābeklis asinīs) un hiperpikcija (oglekļa dioksīda palielināšanās). Šeit tiek lemts par skābekļa terapijas vadīšanu, lai atjaunotu skābekļa līmeni.

Prognoze

Kādu progresu ārsts, pievēršot viņam ar aizdomas par pneimoniju, būs atkarīgs ne tikai no asins analīzes, bet arī no citām diagnostikas procedūrām. Asins analīze aizpilda priekšstatu par notiekošo, ko var redzēt x-ray. Pirms asins ziedošanas ir jāievēro tikai daži noteikumi, lai liecība nav izkropļota:

  1. Pirms asiņu savākšanas 8 stundas jāpārtrauc pēc ēšanas.
  2. 1 dienu atteikties lietot medikamentus, jo tie var ietekmēt liecību.
  3. Uz 1 dienu izslēdziet alkoholu un taukus.
  4. Fiziski nedarbojieties sev dažas dienas pirms asiņu paraugu ņemšanas.

Papildus asins analīzēm jums būs jāveic urīna un krēpas tests, kas arī mainīs tā sastāvu un konsistenci atkarībā no slimības. Ja pneimonija ir svarīga, analizē krēpu, kas izdalās lielos daudzumos.

Bērna pneimonijas asinsrites rādītāji. Ko ESR palielina?

Katrs no vecākiem, iespējams, dzirdējis un, iespējams, saskaras ar pneimoniju bērniem. Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kas, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, var izraisīt nopietnu komplikāciju rašanos.

Pneimonijas diagnoze papildus klīniskai izmeklēšanai un krūšu kurvja rentgenoloģiskai lietošanai bērniem ietver dažāda veida testus, sākot no vienkāršām asins analīžu metodēm līdz PCR testiem, lai identificētu specifiskus patogēnus.

Zemāk esošajā rakstā mēs īsi pārskatiet diagnostikas metodes un detalizēti apspriežam vispārējās asinsanalīzes rādītāju izmaiņas un pneimonijas raksturīgo ESR indeksu.

Diagnostikas un analīžu veidi

Vecāki labi pazīst savu bērnu, tāpēc, mainot viņu vispārējo stāvokli, viņi sāk uztraukties. Un dažos gadījumos jums rūpīgi jāpārbauda mazulis. Pneimonijas cēlonis 90 gadījumos no 100 ir baktērijas (piemēram, streptokoku vai hlamīdiju), un 10 gadījumos ir vīrusi un sēnītes.

Sazinieties ar klīniku pneimonijas diagnozes noteikšanai, ja šajā rakstā ir vairāki simptomi.

Jebkura plaušu iekaisuma diagnoze ietver divu veidu pētījumus - laboratorijas testus un staru diagnostiku.

Laboratorijas testi ietver šādas diagnostikas procedūras:

  • klīniskā asins analīze;
  • urīna analīze;
  • asins bioķīmija;
  • krēpu mikroskopija.

Radiācijas diagnozei tiek piešķirtas šādas procedūras:

  • Rentgena izmeklēšana;
  • fluorogrāfija;
  • fluoroskopija;
  • tomogrāfija.

Šajā gadījumā diagnostikas procedūras iecelšana tiek veikta atkarībā no bērna vecuma un slimības smaguma.

Laboratorisko izmeklējumu iecelšana atkarībā no vecuma

Maziem bērniem, kuri jaunāki par 3 gadiem, ir īpaša pacientu kategorija, un, lai diagnosticētu pneimoniju, jums ir jāievēro šis plāns:

  1. Vizuāls bērna pašreizējā stāvokļa novērtējums.
  2. Pilns, rūpīgs pediatra eksāmens, pieskaroties krūtīm un klausoties stetoskops. Kvalificēts ārsts noteiks, vai jūsu bērnam nav pārbaudīta pneimonija. Arī lielākajā daļā gadījumu ārsts arī izrakstīs labas pārbaudes.
  3. Klīniskais (pilnīga asins analīze) - standarta diagnoze.
  4. Urīna analīze Veikts, lai diagnosticētu nieru stāvokli un intoksikācijas smagumu.
  5. Asins bakterioloģiskā izmeklēšana.
  6. Pētījums par bērna krēpas sastāvu.

Pneimonijas diagnozē bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem veic standarta aktivitātes: klausoties plaušas ar fonendoskopa, asins analīzes (vispārējā klīniskā, bioķīmiskā un bakterioloģiskā), urīns un krēpas. Kad pēc šo testu veikšanas ir diagnosticēšanas grūtības, pastāv aizdomas par komplikācijām un smagas saslimšanas pazīmēm, šī vecuma bērniem tiek noteikts rentgena tests.

No 10 gadu vecuma ir atļautas visas diagnostikas procedūras.

Aizsardzība no krēpēm tiek veikta tikai vecākiem bērniem. Bērniem grūtību ir grūti savākt, jo tie to norij. Izmantojot šo diagnostikas metodi, jānosaka neitrofilu, eritrocītu, fibrīna skaits. Tādējādi jūs varat uzzināt, kāds bija slimības cēlonis un cēloņsakarība. Bet šo pētījuma rezultātu nevar uzskatīt par pietiekami informatīvu, jo, kad tiek savākta krēpiņa, ir liela varbūtība, ka no mutes dobuma vai bronhiem nonāk baktērijas un mikrobi.

Asins analīžu veidi pneimonijai bērnam. Indikatori un normas

Bērnu pneimonijas diagnozē svarīgs jautājums ir asins analīze. Piemēram, zinot leikocītu un limfocītu rādītājus, var noteikt slimības etioloģiju: vīrusu vai baktēriju.

Vissvarīgākais pneimonijas diagnozē ir seroloģiskie, bioķīmiskie un vispārējie asins analīzes. Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Seroloģiskais

Ļauj ātri noteikt mikroorganismus un patogēnus gadījumos, kad tiek apšaubīti citu testu rezultāti. Tas ir diezgan reti. To lieto, lai diagnosticētu SARS, ko izraisa hlamīdija vai mikoplazma. Šis pētījums ļauj noskaidrot slimības avotu un pareizi piešķirt antibiotiku kursu ārstēšanai.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

Šis tests ir visefektīvākais instruments netipisku patogēnu un vīrusu (mikoplazmas, hlamidiju) noteikšanai. Pētījums ļauj noteikt jebkādu mikroorganismu DNS. Priekšrocība ir spēja kvantitatīvi noteikt mikrobu organismā un spēja vienlaikus noteikt vairākas infekcijas vai vīrusus.

ELISA (ELISA)

Atšķirībā no PCR, šis tests nekonstatē vīrusu izraisītājus vai baktērijas, bet mēra cilvēka imūnsistēmas radīto antivielu daudzumu. Savukārt antivielas cīnās pret cēloņsakarību. Piemēram, slimības pirmajās 10 dienās tests parādīja imūnglobulīna "M" klātbūtni un vēlāk slimības klases "A" attīstību. Ilgstoša infekcijas gaita var norādīt uz ķermeņa "G" klases imūnglobulīna ražošanu.

Bioķīmiskie

Tas ir nozīmīgs slimības diagnozē. Asins bioķīmijas indikatori nav specifiski, bet tie ļauj ārstam noteikt pneimonijas iekaisuma procesa smagumu un iekšējo orgānu funkcionālo aktivitāti.

Ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem asinskaitēm:

  1. Kopējais proteīns Parastā ķermeņa stāvoklī olbaltumvielu saturs ir 65-85 g / l. Pneimonijā tas nepalielinās un nesamazinās, tas ir pieļaujamās robežvērtībās.
  2. Alfa un gamma globulīns. Šo rādītāju vērtība ir daudz augstāka nekā parasti. Tas liecina, ka organisms cīnās ar iekaisumu.
  3. Fibrinogēns. Nedaudz augstāks nekā parasti.
  4. C-reaktīvais proteīns. Šis rādītājs pārsniedz normu.
  5. Laktāta dehidrogenāzes (LDH). Ieviestais skaitlis nedaudz pārsniedz normālo.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Tam ir vislielākā diagnostiskā vērtība, un tajā ir šādi rādītāji:

  1. Leikocīti. Ja baktēriju pneimonija ir klāt, tad leikocītu skaits būs virs normas. Vīrusu pneimonijā leikocītu skaits ir ievērojami mazāks (leikopēnija). Bērniem leikocītu skaits ir atkarīgs no vecuma. Jaundzimušajiem - 9,2-13,8 x 10 9 grādu vienībās / l, no gada līdz 3 gadiem 6-17 x 10 līdz 9 vienības grādos / l, no 3 līdz 10 gadiem - 6,1-11,4 x 10 līdz 9 vienības grādos / l.
  2. Leikocītu formula un tās maiņa. Ja slimību izraisa baktērijas, asinīs ir izteikti granulēti neitrofīli. Nozīmīgs to nenobriedušu (stab) skaits norāda uz baktēriju pneimoniju. Tas ir tā sauktais leikocītu pāreja uz kreiso pusi. Ja ir maz neitrofilu asinīs un limfocītos vairāk nekā norma, tas norāda uz bērna pneimonijas vīrusu raksturu.
  3. Sarkano asins šūnu. Ar nelielu slimības gaitu to nelielais samazinājums ir iespējams, un smagāka pneimonija pakāpe palielina sarkano asins šūnu skaitu. Sarkano asinsķermenīšu daudzums bērniem līdz vienam gadam ir 4-5,3 x 10 12 grādi g / l, no gada līdz 3 gadiem - 3,7-5,3 x 10 12 grādi g / l, līdz 12 gadiem - 3,7 -5,0 x 10-12 grādi g / l
  4. Limfocīti. Ar samazinātu limfocītu skaitu mēs varam runāt par pneimonijas bakteriālo raksturu.
  5. Trombocīti. Ar pneimoniju tie ir sasniedzami vecumam raksturīgās pieņemamās robežas.
  6. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) - norma un novirze

Akūtās pneimonijas gadījumā viena no svarīgākajām slimības klātbūtnes pazīmēm bērna organismā ir eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Bērniem šis rādītājs mainās atkarībā no vecuma. Palielināta ESR ir viena no raksturīgākajām pneimonijas pazīmēm. Tajā pašā laikā palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums bērna asinīs un var pārsniegt 30 mm / h.

Salīdzinājumam, ESR līmenis bērniem atkarībā no vecuma ir šāds:

  • jaundzimušajiem - 2-4 mm / h;
  • bērni līdz gadam - no 3 līdz 10 mm / h;
  • bērni vecumā no viena līdz pieciem gadiem - no 5 līdz 11 mm / h;
  • bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - no 4 līdz 12 mm / h.

Noderīgs video

Populārākais mediju ārsts Komarovskis zem videoklipa parāda, kā atšķirt vīrusu pneimoniju un baktēriju, izmantojot asins analīzes:

Secinājums

Pneimoniju pats par sevi nevar diagnosticēt vecāki. Ir nepieciešams sazināties ar pediatru vai nekavējoties uz slimnīcu. Kā parasti, pneimonijas ārstēšana notiek slimnīcā plaušu ārsta uzraudzībā. Uzlabotā testēšanas sistēma, sākot no urīna analīzes līdz sarežģītiem asins analīzes, palīdz precīzi diagnosticēt un uzsākt ārstēšanu laikā.

Pēc terapijas ir nepieciešams atkārtot asins un urīna analīzes, lai noskaidrotu terapijas efektivitāti.

Kāpēc un kā tiek veikta asins analīze pneimonijai?

Pacientam nekavējoties tiek piešķirts pneimonijas asins analīzes, ja ir aizdomas par iekaisumu plaušās. Plaušu iekaisums tiek diagnosticēts visaptveroši: pacientam tiek noteikts x-ray, analītiskais komplekss, ieskaitot pilnīgu asins analīzi.

Klīniskais attēls

Pēc pacienta pārbaudes, veicot rentgena pārbaudi, ārsts izraksta testu kopumu, tostarp asins paraugus. Iegūto datu attēls palīdzēs pareizi prognozēt plaušu patoloģijas gaitu.

Pirmais, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni plaušās, norāda leikocītus. Ievērojams leikocītu skaita pieļaujamās normas pārsniegums asinīs norāda uz pneimonijas attīstību, savukārt pieredzējis ārsts nosaka šo asins šūnu iekaisuma raksturu un koncentrēšanos.

Parasti leikocītu indikators ir 4-9 g / l. Atkāpes no šī rādītāja var norādīt šādus pārkāpumus:

  • leikocītu skaita palielināšanās līdz 40-60 g / l norāda uz pneimoniju;
  • normāls leikocitoze uz redzamo iekaisuma zonu fona uz krūškurvja rentgena liecina par iekaisuma procesa baktēriju raksturu;
  • leikocītu formulas maiņa uz mielocītu un metamielocītu skaita palielināšanos norāda uz akūtu fokālās pneimoniju;
  • formulas maiņa uz mielocītiem, pievienojot neitrofilo toksicitāti, liecina par plaušu iekaisuma attīstību.

Otrs svarīgs asins stāvokļa rādītājs, kas norāda uz iekaisuma slimību klātbūtni plaušās, tiek uzskatīts par ESR.

Šis rādītājs norāda ne tikai uz patoloģisku fokusēšanu organismā, bet arī ir vecuma normas variants. Parasti ESR svārstās no 1 līdz 10 vīriešiem un no 2 līdz 15 sievietēm pusei iedzīvotāju. Vecāka gadagājuma pacientiem 20-30 ir uzskatāma par maksimāli pieļaujamo likmi, bet sievietēm grūtniecības laikā - 30-40 gadi.

Kad eritrocītu sedimentācijas ātrums izteikti palielinās (dažos gadījumos līdz 80 mm / h), tas norāda uz plaušu iekaisuma veidošanos. Tomēr jāņem vērā, ka dažu blakusparādību klātbūtnē, piemēram, palielinot asiņu viskozitāti un sabiezēšanu, eritrocītu sedimentācijas ātrums ar acīmredzamām pazīmēm un radiogrāfiski apstiprinātu pneimoniju paliks normāls.

Tikai pediatrs var pienācīgi atšifrēt asins analīzi bērnam. Pieaugošā bērna ķermenī asins paraugs bieži mainās.

Pieaugušam pacientam, kura leikocīti norāda uz vīrusu pneimoniju, bērniem uzskata par normālu attēlu asinīs. Pēc 5 gadiem attēls mainās dramatiski, tāpēc, lai pareizi noteiktu bērna diagnozi, jums vajadzētu salīdzināt mazā pacienta vecumu ar iegūtajiem datiem.

Bioķīmiskais asins analīzes

Papildus vispārējai asins klīniskajai analīzei pacientiem ar pneimoniju bieži tiek veikta bioķīmiskā analīze. Šis klīniskais tests palīdzēs noteikt iespējamās komplikācijas un atbilstošu priekšstatu par iekaisuma gaitu.

Šī pētījuma galvenais mērķis ir izmērīt skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību pacienta asinīs. Ar komplikāciju attīstību elpošanas funkcijas depresijas veidā, pacientiem parādās elpošanas traucējumi, obstruktīvas nosmakšanas pazīmes. Šāds bīstams stāvoklis izraisa skābekļa bojāšanos audos, tostarp smadzenēs un plaušās, kas izraisa pneimoniju. Savlaicīga patoloģija palīdz bloķēt un apturēt komplikāciju tālāku attīstību.

Asins ziedošanas noteikumi

Lai analīze būtu objektīva, neietekmējot papildinošo faktoru priekšstatu, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties asins ziedošanai:

  1. Starp pēdējo ēdienu un asins paraugu ņemšanas procesu vajadzētu ņemt vismaz vienu trešdaļu no dienas.
  2. Dienu pirms asins analīzes, ja iespējams, jālieto zāles, jo uz tiem balstoties, indikatoru modelis būtiski mainās.
  3. Dienu pirms asiņu paraugu ņemšanas procedūras alkoholiskos dzērienus un taukus saturošus pārtikas produktus vajadzētu izslēgt no uztura.

Jāveic asins analīze, vienlaicīgi savācot bronhu sekrēciju. Analīze par krēpēm sniegs visaptverošu priekšstatu par slimības būtību un palīdzēs jums izvēlēties, kura antibiotiku grupa tai jāpiemēro.

Pēcapstrādes analīze

Parasti, ņemot vērā terapeitisko efektu, asins aina nedaudz mainās, bet šis process notiek lēni. Krējuma tests, kas tiek veikts vienlaikus ar asins analīzi, palīdz koriģēt ārstēšanu un paātrina dziedināšanas procesu.

Pēc pacienta atgūšanas radiogrāfiskie attēli pārtrauc parādīt fokālās iekaisuma traucējumus, un citi simptomi izzūd:

  • normāla ķermeņa temperatūra;
  • klepus, elpas trūkums, sēkšana plaušās pazūd;
  • palielina ķermeņa vispārējo tonusu;
  • sliktas dūšas simptoms, sāpes vēderā;
  • sāpes krūtīs pazūd.

Tomēr, ņemot vērā pozitīvu dinamiku, asins aina joprojām ir patoloģiska uz noteiktu laiku.

Vispārējie indikatori var uzlaboties, bet izmaiņas asins pagatavošanā saglabājas ilgāku laiku, norādot uz atbilstošu imūnās atbildes reakciju.

Atveseļošanās perioda raksturlielums ir eozinofilu skaita pieaugums, kas norāda uz labvēlīgu progresu reģenerācijai. Pretējā gadījumā, kad eozinofīli izzūd no klīniskajiem asinsspiediena indikatoriem, ārsti var uzskatīt, ka slimība ir sarežģīta.

Pneimonijas diagnostika ir sarežģīts process. Precīzai un savlaicīgai diagnostikai ārsts izmantos visas pieejamās diagnostikas metodes, tai skaitā klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.

Raksturīgs asinsanalīzes tests bērnam ar pneimoniju

Pneimonija ir nopietna un bīstama slimība bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Komplikācijas, kas apdraud bērnu invaliditāti un nāvi, ir visbīstamākās. Tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Terapijas pareizībai ir jāatrod iekaisuma cēlonis elpošanas orgānos. Piešķirt asinsanalīzi pneimonijai bērnā, jums arī vajadzēs iziet krūšu kurvja rentgena staru un pārbaudīt krēpu.

Slimības galvenie momenti

Plaušu iekaisumu raksturo akūts iekaisuma process, kas ietekmē plaušu, tā segmentu, alveolu un interalveolārās plaisas lobītes. Patogēns ietekmē zemākās elpošanas orgānu daļas.

Ar slimību alveolus gaisa vietā aizpilda šķidrums un putekļi. Tā rezultātā plaušu iekaisušās daļas vairs neuzkrājas skābekli un atsevišķu oglekļa dioksīdu, elpošanu papildina sāpes krūtīs. Šis process izraisa strauju skābekļa badu.

Slimība tiek pārraidīta šādi:

  • ieiešana vīrusu elpošanas sistēmā, baktērijas, kas atrodas bērna degunā un kaklā;
  • gaisā metode - pacienta laikā šķaudās un klepus;
  • caur asinīm - grūtniecības laikā, dzemdībās, pēc dzemdībām.

Visbiežāk pneimonijas izraisītājs ir baktērijas, kas veido 90% gadījumu. Pārējie 10% ir vīrusi, sēnītes, mikoplazmas, hlamīdijas.

Ar baktēriju plaušu bojājumiem rodas šādi simptomi:

  • organisma intoksikācija - bērna veselības stāvoklis pasliktinās, nav ēstgribas, temperatūras;
  • vietējie traucējumi elpošanas orgānos - saīsināts perkusijas skaņas, novājināta elpošana, sēkšana;
  • rentgenstaru attēla infiltrācijas aptumšošana;
  • klepus;
  • elpošanas traucējumi.

Bērnu līdz 6 mēnešu laikā iekaisuma procesu var izraisīt šādi patogēni:

  • E. coli;
  • stafilokoku;
  • pneimokoku.

Bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadu vecumam var būt infekcijas, piemēram:

  • E. coli;
  • pneimokoku;
  • stafilokoku;
  • mikoplazma;
  • hlamīdijas pneimonija.

Pneimonija, ko izraisa mikoplazma un hlamīdija, sauc par netipisku. Viņi attīstās un tiek ārstēti atšķirīgi, salīdzinot ar parasto iekaisumu. Simptomi izpaužas kā saaukstēšanās.

  1. Vaists iesnas.
  2. Kakla sāpes
  3. Šķaudīšana
  4. Izsmidzinošs klepus, kas vairāk līdzinās akūta bronhīta attīstībai, kas bieži apgrūtina slimības diagnostiku.

Var rasties temperatūra, kas raksturīga iekaisumam. Asins analīzes paliek nemainīgas.

Epidēmiskās sezonās (vasaras beigās un rudenī) pirmsskolas un skolas bērnu bērni ir pakļauti mikoplazmas infekcijai. Pusaudžiem ir raksturīga infekcija ar hlamīdiju pneimoniju.

Bērniem ar novājinātu imūno sistēmu E. coli, Staphylococcus aureus var būt slimības cēlonis.

Dekodēšana asinīs, krēpas ļauj noteikt patogēnu tipu, noteikt pareizu terapiju.

Bērnu testi sastāv no:

  • no vispārējā asins analīzes, urīns;
  • asins bioķīmiskā analīze;
  • plaušu gļotu izvadīšanas analīze.

Diagnosticēšana

Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams identificēt elementārus un paralēlus informatīvus rādītājus, kurus parasti sauc par zelta standartiem.

Klepus parādīšanās un tās pasliktināšanās ar gļotu atdalīšanu, kas var būt gļotāda, hemorāģiska attīstība. Īpašos gadījumos hemoptysis ir īpatnējs. Perkusijas skaņa ir arī sabojāta, dzirdamas skaņas, mitrās rales.

Ārēji slims bērns ir bāla, ādai ir zilgana nokrāsa, ir elpas trūkums, svīšana.

Radiogrāfija tiek uzskatīta par galveno, precīzu veidu, kā noteikt pneimoniju. Rentgena stari tiek veikti 2 projekcijās (taisna, sānu projekcija). Šajā gadījumā ir iespējams, ka pirmās 3 slimības dienas x-ray var neatklāt nekādas izmaiņas.

Tas nav neparasti, ja šķidrums uzkrāšanās laikā iekaisuma laikā. Tas ir saistīts ar barjeras trūkumu pret alveolu sienām, palielinātu kapilārās caurlaidību. Šķidruma un orgānu pietūkums ir ļoti nopietns stāvoklis, kas izpaužas kā sirds mazspēja, iekaisums, hipertensija.

Papildus ārējai pārbaudei laboratorijas testi palīdzēs noteikt precīzu diagnozi.

Peles asiņu pārbaude attiecībā uz slimību liecina par leikocītu skaita palielināšanos - ja patogēns ir baktēriju izcelsmes, kā arī par limfocītiem - attiecībā uz vīrusu - ESR. Jums arī būs jāanalizē asinis mikoplazmas antivielu klātbūtnei.

Asins bioķīmiskie parametri ir nepieciešami, lai identificētu iekaisuma ietekmi uz kaimiņu orgāniem (aknām, nierēm).

Lai novērtētu elpošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, infekcijas noteikšanai un savlaicīgai komplikācijas diagnosticēšanai ir paredzēti papildu testi.

Analīzes mērķa īpatnības

Attiecībā uz jebkādiem simptomiem vispārējā asins analīze ir obligāta. Analizējot novērtētie rādītāji dod iespēju noteikt pneimoniju.

Pateicoties asins analīzei, ir iespējams ticami noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. Turklāt pastāv iespēja ar lielu varbūtību novērtēt bojājuma intensitāti un tā raksturu.

Lai noteiktu slimību, pēc speciālista iecelšanas veic asins analīzi.

Asins parauga pētījums bērnam tiek noteikts vismaz 2 reizes.

  1. Pirms terapijas uzsākšanas, lai apstiprinātu slimības faktu.
  2. Ārstēšanas beigās, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Ir iespējams veikt analīzi aktīvās atjaunošanās posmā. Ārsts varēs novērtēt ārstēšanas dinamiku.

Lai ticami interpretētu pētījuma rezultātus, būtu jāapzinās svarīgo rādītāju normas. Ir arī svarīgi apsvērt visas bērna fizioloģiskās īpašības.

Pētījumu rezultāti

Visu pacientu ar plaušu bojājumiem nepieciešamais pārbaudes veids ir asins analīze. Diagnozes galvenā uzmanība tiek pievērsta leikocītu skaita, ESR un leikocītu formulas noteikšanai.

Ja plaušas ir bojātas, asins analīzei būs šāda transkripcija:

  • sarkano asins šūnu skaits samazinās vai paliek normālā līmenī. Ja slimība ir smaga attīstība, tas izraisa spēcīgu pacienta ķermeņa dehidratāciju, piesātinājumu asinīs ar sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanos. Atjaunojot ūdens bilanci, tiek konstatēta anēmija;
  • leikocīti ir galvenie rādītāji analīzē, tie ir pārāk augsti novērtēti vai ļoti augsti ar bakteriālu iekaisumu;
  • leikopēnija - leikocītu kvantitatīvais sastāvs ir samazināts slimības vīrusa formas klātbūtnē;
  • leikocītu formulas iekaisums, ko izraisa baktērijas, ir neitrofīli, tajos rodas toksiskas smiltis;
  • kreisajā pusē esošās formulas popularizēšana - liels skaits stab neutrofilu, mielocītu;
  • ja leikocītu formula norāda uz neitrofilu samazināšanos, kas ir limfocītu palielināšanās, tas norāda uz vīrusa iekaisuma etioloģiju bērnam;
  • baktēriju plaušu limfocītu bojājumi ir pazemināti, tas ir saistīts ar neitrofilu pieaugumu. Limfocītu absolūtais indekss ir normālos robežās;
  • ar pneimoniju, monocītu, eozinofilu, bazofilu indeksu samazināšanās, absolūtā izteiksme ir normālā līmenī;
  • ESR rāda normas pārsniegumu;
  • trombocītu skaits ir normāls.

Analizējot vienotu asins analīzi pacientiem ar pneimoniju, ir jāpievērš pienācīga uzmanība tam, ka traucējumu stadiju nosaka slimības smagums. Jo grūtāk pacients jūtas, jo augstāks ir leikocitozes ātrums, leikocītu formulas izteikta lejupslīde, smagāka anēmija.

Vīrusu izraisītu pneimoniju raksturo balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās. Tomēr sakarā ar ilgstošu baktēriju iekaisumu leikocīti var arī samazināties. Tāpēc ir jāveic laika analīze. Ja ir primārie simptomi, ir pareizi apmeklēt kādu speciālistu, lai veiktu pētījumus asinīs.

Pārkāpumi vispārējā asins pētījumā var rasties atkarīgu apstākļu dēļ.

  1. Vakcinācija.
  2. Teething.
  3. Pārslēgšanās uz citu ēdienu.

Analīzes atšifrēšanu veic tikai ārsts, ņemot vērā vecumu, saistītās slimības, pazīmes, bērnu pārējo testu rezultātus.

Asins analīzes rezultāti pneimonijai

Pneimonija ir plaušu audu patoloģisks process, ko izraisa infekcijas patogēni. Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām un datiem par fiziskiem pacientiem. Pēc provizoriskās diagnostikas izrakstītas zāles. Pēc tam ievada papildu pārbaudes metodes, ieskaitot asins analīzes. Tie ir nepieciešami, lai veiktu galīgo diagnozi un turpmākas ārstēšanas taktikas izvēli. Šajā rakstā mēs pastāstīsim par pneimonijas asins analīzi.

Kas notiek perifērā asinīs slimības laikā

Galvenais etioloģiskais faktors slimības attīstībā ir baktērijas un, mazākā mērā, vīrusi. Tālāk sīkāk jāapsver, kādas izmaiņas notiek baktēriju pneimonijas asinsanalīzes gadījumā:

  1. Segmentālais leikocitozs ar jauno leikocītu formu dominanci. Šis rādītājs pārsniedz 5% no kopējā leikocītu skaita. Tās ietekmē pilnīgu imūnsistēmas darbību. Tās ir asins šūnas, kas iesaistītas imūnreakcijā pret ārvalstu aģentiem cilvēka ķermenī. Leikocīti eksistē trīs formās: pusaudžiem, starpproduktiem un nobriedušiem. Ja neizveidotā leikocītu formā mēs redzam jauno leikocītu formu pārsvars, tas norāda uz šo veidoto elementu skaita palielināšanos hemopoēzes dīglī. Paaugstināts leikocītu sadalījums rodas akūtu pneimonijas iekaisuma procesu rezultātā.

Vai ir iespējams mainīt šo indikatoru, lai izprastu, kur ir iekaisuma process? Nav iespējams noskaidrot patoloģisko procesu plaušu vai ārpulmonāru atrašanās vietu. Šis indikators var norādīt tikai uz iekaisumu. Saskaņā ar leikocītu līmeni asinīs, ir ļoti grūti novērtēt ārstēšanas efektivitāti, ja vien periodiski netiek veikta pilnīga asins analīze pneimonijai.

Ja cilvēks atrodas ļoti nopietnā stāvoklī un terapijas laikā nav pozitīvas asins dinamikas, tas var norādīt uz patoloģiskiem traucējumiem imūnās vai hematopoētiskās sistēmas klātbūtnē. Turklāt novērota attiecība starp jauno leikocītu līmeni un slimības ilgumu. Jo lielāka jauno leikocītu forma, jo ilgāk slimība ilgst.

  1. Paātrināta ESR. Vīriešiem šī rādījuma augšējā robeža ir 10 mm / h, bet sievietēm - 15 mm / h. Plaušu iekaisuma procesos šīs zīmes lielums var sasniegt 20 mm / h. Smagas pneimonijas gadījumā šī indikatora līmenis palielinās līdz 40 mm / h un vairāk. Ja ESR palielinās par 5-7 reizes, tas, visticamāk, norāda uz autoimūna procesa vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni. ESR var palielināties cilvēkiem, kam tiek veikta imūnsupresīvā terapija.
  2. Ļoti reti ir palielināts eozinofilu un bazofilu līmenis. Šie asins skaitļi reaģē uz saistītajiem patoloģiskajiem procesiem. Eozinofilu palielināšanās var liecināt par helmintu invāziju un bronhiālo astmu.
  3. Limfocitoze norāda slimības vīrusu etioloģiju. Ja pacienta asinīs ir limfocitoze, tad tas vēl var norādīt, ka vēl nav pievienojusies bakteriāla infekcija. Vīrusu izraisītu pneimoniju ir ļoti grūti ārstēt, jo šobrīd nav etitropiskās terapijas.
  4. Eritrocīti pacientiem ar pneimoniju ir normāli, vai arī ir nedaudz paaugstināts šī indikatora līmenis. Ja ir ievērojami palielināts šī rādītājs. Tas norāda uz infekcijas-iekaisuma procesa smagumu plaušās. Turklāt pacientiem ar smagu dehidratāciju ļoti bieži rodas polictitemija.

Pilnīgs asiņu skaits bērniem ar pneimoniju

Parasti vispārējs laboratorijas asinsanalīzes tests pieaugušajiem būtiski atšķiras no bērna. Līdzīgs modelis ir atrodams arī pneimonijā. Piemēram, bērniem līdz 5 gadu vecumam limfocītu skaits ir daudz augstāks nekā neitrofilu līmenis.

Šādus rādītājus pieaugušo iedzīvotāju daļā var interpretēt kā vīrusu plaušu bojājumus, bet šī vecuma bērniem šis rādītājs ir norma.

Pēc 5 gadiem leikocītu formā ir tā saucamā chiasma. Tādējādi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, neitrofīli sāk dominēt limfocītos. Atšifrējot asi pie iekaisuma, šīs īpašības jāņem vērā, un tādēļ pētījuma interpretācija būtu jāuztic kompetentajam pediatram.

Asins bioķīmija pneimonijai

Papildus asins klīniskajai analīzei pacientiem ar pneimoniju tiek noteikti asins analīzes bioķīmiskie testi. Šai diagnostikas metodei nav specifisku rādītāju. Asins analīzes var redzēt tikai vielmaiņas procesu pārkāpumu. Saskaņā ar pētījumu, ir iespējams novērtēt iekaisuma procesa aktivitāti un ar augstu precizitāti noteikt sistēmas izmaiņas.

Iekaisuma procesiem plaušu audu bioķīmisko pētījumu konkrētu izmaiņu nenotiek, jo ar visiem akūta iekaisuma izvirzīts akūtās fāzes rādītājus, piemēram: fibrinogēna, c-reaktīvā proteīna, seromucoid, ceruloplazmīna un citi. Tiek novērota arī olbaltumvielu frakcijas attiecība.

Skābju bāzes līdzsvars

Tas ļauj novērtēt attiecību2 un CO2 ķermenī. Pacienti smagā stāvoklī ar pneimoniju var attīstīt orgānu un audu, tai skaitā smadzeņu nervu šūnas, skābekļa atrašanos. Ja mēs savlaicīgi sāksim koriģēt skābju-bāzes līdzsvaru un elektrolītu līmeni, tad varam izvairīties no komplikāciju tālākas attīstības.

Vai ir labi testi ar iekaisuma plaušu slimībām?

Labu asins analīzi pneimonijai nepastāv. Kad rodas šāds rezultāts, ir vērts padomāt par kļūdu, veicot laboratorijas analīzi. Ja ir jāievēro absolūti visi iekaisuma procesi, izmaiņas, kas norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni:

  • Vieglas pneimonijas gadījumā novēro mērenu leikocitozi un palielina eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītāju.
  • Vidēja smaguma plaušu iekaisumu raksturo paātrināta ESR un ievērojams balto asins šūnu skaita pieaugums.
  • Ja pacients ir smagā stāvoklī, asinīs tiek novērots ESR (jauno formu dēļ), un jauno leikocītu formu izplatība leikocītu formā palielinās. Turklāt ir samazināts limfocītu un eozinofilu līmenis. Ja eozinofilu līmenis pārsniedz 4,5%, tas norāda uz alerģiju.
  • Tiesneši uzskata, ka terapijas panākumiem ir nepieciešams eozinofilu un monocītu līmenis. Ja šo rādītāju līmenis palielinās, tad mēs varam runāt par noregulējuma procesu.
  • Retos gadījumos pneimonijas asins analīzē nav leikocitozes. Šī parādība prognozēšanas ziņā ir nelabvēlīga. Tas ir ļoti izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, kā arī izmisis.