Bronhīta cēloņi

Visbiežāk bronhīts ir kādas infekcijas iekļūšanas organismā sekas. The bieţākais bronhīts ir vīrusi (gripa, paragripas, adenoviroz, RS-infekcija), baktērijas (Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), iekššūnu parazīti (Chlamydia, Mycoplasma). Dažos gadījumos bronhīts rodas, kad rodas kairinošu vai toksisku gāzu bronhi, kā arī alergēni (alerģisks bronhīts).

Akūtas elpošanas sistēmas slimības laikā (aukstā) elpceļi, ieskaitot bronhu, kļūst iekaisuši. Pašlaik ir simtiem zināmu mikrobu (vīrusi, baktērijas, sēnītes), kas var izraisīt bronhītu. Infekcijas, piemēram, gripa, PC-infekcija, tieši uzbrūk bronhiem, un pirmajās slimības dienā izraisīt bronhītu. Bieži vien baktēriju aizstāj vīrusu infekcija (piemēram, ar gripu). Šajā gadījumā mēs varam runāt par bronhītu ar jauktu etioloģiju (vīrusi + baktērijas).

Retāk bronhīts rodas no toksisku vai kairinošu vielu ieelpošanas. Parasti cilvēki, kuri strādā kaitīgos apstākļos, cieš no šāda bronhīta.

Cilvēkiem ar alerģiju var attīstīties alerģisks bronhīts. Bieži alerģisks bronhīts ir saistīts ar astmu.

Pieaugušajiem hroniskā bronhīta cēlonis var būt tabakas smēķēšana. Jāatzīmē, ka smēķēšana ir galvenais faktors, kas nosaka hroniskās obstruktīvās plaušu slimības (HOPS) attīstību, kas ir nopietna plaušu un sirds slimība.

Balstoties uz iemesliem, kas izraisīja bronhītu, ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu, alerģisko, ķīmisko bronhītu. Precīza bronhīta cēloņa noteikšana ir vissvarīgākais solis ceļā uz pareizu slimības ārstēšanu. Slimības attīstības ziņā atšķiras akūts un hronisks bronhīts.

Attīstības mehānismi un bronhīta simptomi

Veselam cilvēkam gaiss, kas iet caur bronhiem uz plaušām, ir praktiski sterils. Tāda dziļa gaisa attīrīšana tiek panākta, pateicoties deguna filtra spējām, klepu refleksu klātbūtnei, kā arī mikročemu darbībai, kas uzliek bronhu gļotādu. Tomēr dažos gadījumos mikrobi un ķīmiskās vielas joprojām iekļūst bronhos, kas savukārt izraisa bojājumus, ko papildina iekaisums, palielināta gļotu rašanās, klepus.

Ja mēs runājam par vīrusu infekciju (piemēram, gripu), iekaisums attīstās ātri un ietekmē tikai augšējās bronhu sienu slāņus - tas ir, kā attīstās akūts bronhīts. Akūtā bronhīta gadījumā iekaisuma reakcija ilgst ilgi, un pēc slimības pilnīgi atjaunota bronhu struktūra.

Akūts bronhīts bērniem ir īpaši izplatīts. Tas ir saistīts ar bērnu augstu jutību pret dažādu veidu elpošanas ceļu infekcijām (ARI).

Citos gadījumos, kad izraisītājs faktors darbojas uz bronhiem uz ilgu laiku (piemēram, putekļi darba telpās, tabakas dūmu, smēķētājiem, hroniskas bakteriāla infekcija), iekaisums attīstās lēnām, bet aptver visu biezumu bronhu sienu un noved pie neatgriezeniskas deformācijas un sašaurināšanos - Tā attīstās hronisks bronhīts (hronisks obstruktīvs bronhīts).

Bronhīta simptomi

Bronhīts ir visizplatītākā apakšējo elpošanas ceļu slimība. Kā mēs jau teicām mūsu ievadrakstā par bronhītu (sk. "Bronhīts: jautājumi un atbildes") - bronhīts ir bronhu sieniņu iekaisums. Bronhīta cēloņi var būt ļoti dažādi: dažādi mikrobi, kairinoši putekļi un toksiskas gāzes, ilgstoša smēķēšana, dažādas elpošanas orgānu slimības uc Vienlaikus bronhīts ir atsevišķa slimība, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana. Tāpēc ir tik svarīgi, lai būtu iespējams atpazīt bronhīta simptomus un atšķirt tos no citu slimību simptomiem.

Šajā rakstā mēs runāsim par galvenajiem bronhīta simptomiem un cik svarīgi ir atšķirt bronhītu no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Akūtas bronhīta simptomi

Akūtas bronhīta simptomi ir atkarīgi no slimības veida, kas izraisa bronhītu. Pamatojoties uz to, ka vairumā gadījumu, akūts bronhīts ir rezultāts akūtu elpceļu infekciju (starpība starp ARS un ARI skatīt šeit), šajā rakstā mēs tuvāk apskatīt simptomus akūts bronhīts dažādu akūtu elpceļu infekcijām (ARS) laikā.

Kā zināms, ARD var aktivizēt dažādu veidu vīrusi un baktērijas. Daži no tiem, kas izdalās bronhos (piemēram, gripas vīruss, PC vīruss, masalu vīruss), izraisa akūtu vīrusu bronhītu. Aktīvās vīrusu infekcijas fona bronhiālā gļotaka kļūst ārkārtīgi jutīga pret baktērijām, tādēļ lielākajā daļā gadījumu baktēriju infekcija pievienosies bronhu vīrusu infekcijai. Šis fakts nosaka akūtas bronhīta simptomu maiņu (tas tiks apskatīts turpmāk) un nepieciešamību mainīt ārstēšanas stratēģiju (sk. "Akūts bronhīts").

Tātad, akūts bronhīts pret akūtu elpošanas ceļu infekciju biežumu izceļas ar šādiem simptomiem:

Klepus - ir galvenais bronhīta simptoms, gan akūta, gan hroniska. Akūtā vīrusu bronhīta gadījumā (piemēram, gripas laikā) pirmajās slimības dienās klepus ir sausa, obsesīvi. Šāds klepus bieži var izraisīt nemierīgu miegu vai vemšanu bērniem. Turpmākajās akūtas respiratorās infekcijas dienās klepus kļūst mitra - sākas izdalīšanās krēpu (balts-zaļš) - bakteriālas infekcijas pazīme. Slapja klepus nav tik sāpīga kā sausa klepus, un vairumā gadījumu tas atvieglo slimniekiem.

Drudzis ir akūtu elpošanas ceļu infekciju un akūtu bronhītu simptoms. Atkarībā no akūtu elpošanas ceļu infekciju veida ķermeņa temperatūras paaugstināšanās PC infekcijas laikā var svārstīties no 38,5 ° C līdz 40 ° C un augstāka pret gripu. Lai uzzinātu vairāk par dažādiem ARVI veidiem un kā tos atšķirt, kā arī kāpēc tas ir svarīgi, mēs iesakām atsaukties uz mūsu rakstu "Gripas un ARVI diagnostika"

Diezgan bieži akūts bronhīts var parādīties kā neatkarīgs ARD ar baktēriju dabu. Šajā gadījumā slimību (akūtu bronhītu) pavada nedaudz paaugstināta temperatūra, mitrā klepus, galvassāpes un vājums. Daudzi pacienti (īpaši pieaugušie) var ciest no slimības, kā viņi saka "uz kājām", attiecinot klepu un drudzi ar uzbudinājumu.

Klepus akūts bronhīts var ilgt 1-2 nedēļas vai ilgāk. Ja klepus nav pagājis pat pēc trim nedēļām, viņi runā par lēni pašreizējo bronhītu, kura izskats norāda uz ķermeņa reģeneratīvās spējas samazināšanos un bronhiāta hronisku risku.

Parasti akūts bronhīts (īpaši ar atbilstošu ārstēšanu) ir labvēlīgs. Tomēr dažos gadījumos akūts bronhīts var izraisīt komplikācijas, piemēram, pneimoniju, bronhiolītu, par kuru vairāk jūs varat lasīt attiecīgajās Polismed sadaļās.

Mēs uzskatām, ka ir ļoti svarīgi pievērst lasītāja uzmanību uz nepieciešamību atšķirt akūtu bronhītu (tā, protams, kā jau minēts, vairumā gadījumu bija labvēlīgs) no citām slimībām, ar līdzīgiem simptomiem: pneimonija, miliāru tuberkulozi, alerģisku bronhītu. Zemāk esošajā tabulā mēs piedāvājam iepazīties ar šo slimību īpatnībām.

Akūts bronhīts ir straujš temperatūras paaugstinājums (līdz 38,5-39), zems krūškurvja klepus, vispārējs nespēks. Slimības sākumā klepus var būt sausa, bet pakāpeniski kļūst mitra. Akūts bronhīts ir bieža saaukstēšanās vai akūtu elpošanas ceļu infekcijas sastāvdaļa.

Nesarežģīta akūta bronhīta gaita aizņem līdz 7-10 dienām un, kā likums, beidzas pilnīgā atveseļošanās procesā.

Hroniskā bronhīta simptomi

Parasti ir runāts par hronisku bronhītu, ja pacientiem ir hronisks klepus (vairāk nekā 3 mēnešus gadā) 2 gadus vai ilgāk. Tādējādi hroniskā bronhīta galvenais simptoms ir hronisks klepus.

Klepus pie hroniska bronhīta ir blāvi, dziļi, sliktāk no rīta, un no rīta ir daudz krēpu ar klepu, kas var liecināt par vienu no hroniskā bronhīta komplikācijām - bronhektāzi. Hroniska bronhīta temperatūra paaugstinās reti un nedaudz.

Hronisku bronhītu raksturo pārejoši saasināšanās un remisijas periodi. Hroniskā bronhīta paasinājumi parasti tiek saistīti ar hipotermijas, akūtu elpošanas ceļu infekciju epizodēm, kas bieži notiek aukstā sezonā.

Tāpat kā akūts bronhīts, hronisks bronhīts jānošķir no daudzām slimībām. Sakarā ar to, ka hroniskā bronhīta galvenais simptoms ir hronisks klepus, mēs iesakām lasītājiem iepazīties ar klepus īpašībām dažādu slimību laikā un to diferenciācijas principiem.

Vēl viens bieži sastopams bronhīta simptoms ir progresējošs elpas trūkums. Aizdusa parādīšanās ir saistīta ar bronhu obstruktīvā bronhīta pakāpenisku deformāciju un aizsprostojumu (aizsprostojumu). Sākotnējā hroniskā bronhīta stadijā bronhiālā obstrukcija ir atgriezeniska - pēc ārstēšanas un gļotu sekrēcijas tiek atjaunota elpošana. Hroniskā bronhīta (parasti bez jebkādas ārstēšanas) attīstības vēlākajos posmos bronhiālā obstrukcija kļūst neatgriezeniska sakarā ar bronhu sienu deformāciju un sašaurināšanos. Hronisks obstruktīvs bronhīts pacienti sūdzas par elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā.

Dažos gadījumos, kad klepus uz fona hroniskā bronhīta, krēpu var būt klāt pēdas asins: šādos gadījumos, pacientiem nepieciešams nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, lai izslēgtu tuberkulozes vai plaušu vēzi, kas arī izpaužas klepu un asiņainu krēpu (gemoptiziya).

Ilgākā hroniska bronhīta kļūst hroniska obstruktīva plaušu slimība, kas pašlaik ir uzskatāmi par vienu slimību sistemy.Hronichesky elpošanas bronhīts attīstās galvenokārt pieaugušajiem un ir sekas no vairākiem epizodes akūts bronhīts vai ilgstošas ​​iedarbības bronhiālās kairinātāju (putekļi, tabakas dūmos).

Galvenais hroniskā bronhīta simptoms ir hronisks klepus, kas jau vairākus mēnešus ilga vairāk nekā 2 gadus pēc kārtas. Hroniska bronhīta gadījumā klepus ir mitra, ar rupju gļotādu krēpu, spēcīgāka no rīta. Ar ilgstošu hroniskā bronhīta attīstību kļūst hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Bronhīta cēloņi

Bronhīts, kura cēloņi ir diezgan daudzveidīgi, ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām. Ar šo patoloģiju procesā tiek iesaistīti bronhi. Bronhīts slimo pieaugušos un bērnus, neatkarīgi no vecuma. Bronhīts, atšķirībā no gripas, nevar tikt pārraidīts no vienas personas uz otru. Tas notiek visbiežāk laikā, kad notiek pārmērīga dzesēšana vai pakļauti kairinošām vielām.

Slimība var rasties akūtās un hroniskās formās. Atsevišķi, jūs varat izvēlēties putekļu bronhītu, kas šobrīd pieder profesionāli noteiktai patoloģijai. Kāda ir etioloģija, klīnika un bronhīta ārstēšana?

Bronhīta klasifikācija

Bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo bronhu iekaisums. Bronhīts, atkarībā no kursa, ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Tas var būt arī obstruktīvs un nav obstrukcionāls. Pirmajā gadījumā bronhiālais lūmenis ir bloķēts pietūkuma vai liela daudzuma bronhu sekrēciju dēļ.

Aktīvajā slimības formā parādās visa gļotādas difūzais iekaisums, uz kura fona parādās produktīvs klepus. Gadījumā, ja klepus ar bronhītu ilgst vairāk nekā 3 mēnešus gadā, mēs runājam par hronisku bronhītu. Bieži bērniem tiek diagnosticēts bronhu iekaisums.

Bērniem ir 3 šīs patoloģijas formas: vienkāršs akūts, obstruktīvs un akūts bronhiolīts. Pēdējais tiek konstatēts zīdaiņiem. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti mazie bronhi. Bronhu iekaisuma izplatība ir ļoti augsta. Katrs cilvēks savā dzīvē vismaz vienu reizi saskaras ar bronhītu.

Šajā patoloģiskajā stāvoklī ir 3 smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga. Ir zināms, ka cilvēka elpošanas sistēmas apakšējās daļas ir traheja, lielie, vidējie un mazie bronhi (bronhioli). Iekaisums var rasties jebkurā līmenī. No tā lielā mērā lielā mērā atkarīgs slimības smagums.

Etioloģiskie faktori

Kādi ir bronhīta cēloņi? Akūtas un hroniskas slimības formas etioloģija atšķiras. Visbiežāk akūts bronhu iekaisums ir infekcijas etioloģija. Šajā gadījumā izraisītājvielas var būt baktērijas un vīrusi. Starp baktērijām, pneimokokiem, streptokokiem, hemophilus bacillus ir ļoti liela nozīme.

Starp vīrusiem visbiežāk sastopamie vīrusi ir gripa un parainfluenza. Mazāk biežāk akūtu bronhītu izraisa mikroskopiskās sēnītes, alerģiskas vai toksiskas vielas. Infekcijas izraisītājs iekļūst elpošanas ceļu caur aerosola pārneses mehānismu. To var realizēt ar gaisā esošām pilieniņām vai gaisa putekļiem.

Galvenie iemesli akūts bronhīts veidojas šādi:

  • īslaicīga ķīmisko savienojumu iedarbība (slāpekļa oksīdi, amonjaks, sēra dioksīds, dūmi);
  • hipotermija;
  • organisma nepietiekama alfa-1-antitripsīna ražošana;
  • slikta ekoloģija;
  • vides faktoru iedarbība.

Lai izraisītu akūtu bronhītu, var regulāri ieelpot aukstu gaisu, putekļus, dūmus. Bronhīts var būt alerģisks raksturs. Šajā situācijā galvenais iemesls ir alergēnu iedarbība un paaugstināta alerģiskā predispozīcija. Ir jāzina ne tikai bronhīta cēloņi, bet arī iespējamie predispozīcijas faktori. Tie ietver smēķēšanu, alkohola lietošanu, apkārtējā gaisa augstu mitrumu, klimata īpatnības, samazinātu imunitāti. Riska grupā ir cilvēki vecāki par 50 gadiem.

Cēloņi hroniska bronhīta

Galvenie hroniskā bronhīta cēloņi ir:

  • ilgstoša putekļu, oglekļa monoksīda vai oglekļa dioksīda iedarbība;
  • pasīva vai aktīva smēķēšana;
  • augsts vai zems gaisa mitrums;
  • hroniskas infekcijas ar tonsilītu, kariesu, sinusītu infekcijas mikrobu iekļūšana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija.
  • kaitīgie ražošanas faktori.

Dažreiz hronisks bronhīts rodas pret citu elpošanas sistēmas slimību fona. Pastāv pierādījumi, ka smēķētāji cieš no bronhīta 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Tabakas dūmi un tajā esošās vielas, ieskaitot dažādu darvu, kairina bronhu gļotu.

Ir konstatēts, ka hroniskos iekaisumus visbiežāk diagnosticē pilsētās, kas dzīvo lielajās pilsētās. Tas viss ir saistīts ar sliktiem vides apstākļiem, gaisa piesārņojumu. Dažreiz ar atkārtotu pneimoniju, ARVI, tiek novērots hroniskā bronhīta attīstība. Ir svarīgi, lai hronisks iekaisums bieži attīstītos, ja nav pareizi ārstēts akūts bronhīts.

Putekļu nozīme bronhīta attīstībā

Parasti tiek diagnosticēta tāda patoloģija kā putekļu bronhīts. Galvenais iemesls ir putekļu iedarbība. Šī slimība ir profesionāli radīta un tieši saistīta ar darba ņēmēju darba apstākļiem. Putekļi var būt dažādi: minerāls, organisks, rupjš, vidēji izkliedēts, smalks. Lielas putekļu daļiņas nesasniedz apakšējās daļas elpošanas traktā un izlīdzinās augšā.

Šajā situācijā ir iespējama tracheobronhīta attīstība. Smalki putekļi kopā ar gaisa masu var ieelpot bronhiolu, ieelpojot. Saskaroties ar bronhu putekļu daļiņām, var rasties šādas izmaiņas:

  • gļotādas kairinājums;
  • izmaiņas bronhu ciliated šūnās;
  • epitēlija apmatojums;
  • apstrādāta virsmaktīvā viela;
  • bronhu lūmena noslēpuma aizkavēšana;
  • pastiprināta izdalījumu viskozitāte;
  • cilmesveida epitēlija nekroze;
  • bronhu skleroze.

Turklāt, atkarībā no pelējuma formas, putekļi var ievainot audumu. Cilvēki, kas strādā lietuvju un metalurģijas nozarēs, slīpmašīnas un kokapstrādes uzņēmumi cieš no putekļains bronhīts. Šajā situācijā tikpat svarīgi ir individuālo un kolektīvo aizsardzības līdzekļu (maskas, respiratori, gāzmaskas) nolaidība. Turklāt šīs patoloģijas līmeņa paaugstināšanās darba vietā iemesls var būt mehāniskās ventilācijas sistēmas sliktā darbība, putekļu savācēju trūkums, elektropiedziņas un cikloni.

Klīniskās izpausmes

Akūtas un hroniskas bronhīta gaita mainās.

Akūtas slimības formas raksturīgie simptomi ir šādi:

  • spēcīgs zvana klepus ar krēpu izdalīšanos;
  • drudzis;
  • iesnas;
  • vājums;
  • nespēks;
  • vēdera muskuļu spriedze;
  • sēkšana.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir klepus. Sākumā tā var būt sausa, bet pēc dažām dienām izdalās gļotādas vai gļotādas krēpas. Ar sarežģītu kursu var rasties aizdusa un apgrūtināta elpošana. Hroniska bronhu iekaisums notiek ar remisijas un saasināšanās periodiem. Klepus bieži rūpējas pacienti no rīta. Viņš ir mitrs, kopā ar sēkšanu. Siltajā sezonā klepus pasliktinās. Papildu simptomi ir svīšana, vājums, elpas trūkums pēc fiziskās aktivitātes. Iespējamās slimības komplikācijas ir bronhopneumonijas, HOPS, emfizēmas, sirds un plaušu nepietiekamības attīstība.

Diagnoze un ārstēšana

Lai veiktu pareizu diagnozi, jums būs nepieciešams:

  • asins un urīna analīzes;
  • fiziskā izmeklēšana (auskulācija);
  • pacientu aptauja;
  • ārējā eksāmens;
  • Plaušu rentgena izmeklēšana;
  • bronhoskopija;
  • elpošanas funkcijas novērtēšana, izmantojot spirometriju un maksimālās plūsmas mērīšanu;
  • EKG;
  • krēpu izmeklēšana, lai noteiktu izraisītāju.

Bronhīta ārstēšana ir konservatīva. Akūts nekomplicēts vīrusu etioloģijas bronhīts neprasa īpašu ārstēšanu. Komplikāciju rašanās gadījumā tiek parādīti pretvīrusu līdzekļi (interferons, ribavirīns, rimantadīns). Tā darbojas aptuveni pēc nedēļas. Bakteriāla bronhīta ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu (amoksiklavu).

Simptomātiska ārstēšana ietver mukolītisko līdzekļu un atkepšanas līdzekļu lietošanu tabletēs, sīrupos.

Ja Jums ir sausa klepus, varat lietot pretvēža līdzekļus. Ārstēšana ietver arī bagātīgu dzeršanu, elpošanas vingrinājumus, diētu un fizioterapiju. Ja nepieciešams, tiek veikta bronhu lavāža. Tādējādi bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Ārstēšanas laikā ir svarīgi novērst akūta bronhīta pāreju uz hronisku saslimšanu.

Kā atpazīt un ārstēt bronhītu?

Bronhīts ir bieži sastopama apakšējo elpošanas ceļu slimība, ko raksturo iekaisums bronhu gļotādās. Bronhīta simptomi un ārstēšanas taktika ir atkarīgi no slimības formas: akūta vai hroniska, kā arī slimības attīstības stadija. Jebkuru formu un pakāpju bronhīts ir jālieto savlaicīgi un pilnībā: bronhu iekaisuma process ne tikai ietekmē dzīves kvalitāti, bet arī ir bīstams ar nopietnām komplikācijām, pneimoniju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, patoloģijām un sirds un asinsvadu sistēmas funkciju traucējumiem utt.

Slimības cēloņi

Bronhīts bērniem un pieaugušajiem lielākajā daļā gadījumu ir primārā infekciozās etioloģijas slimība. Slimība visbiežāk attīstās infekcijas izraisītāja ietekmē. Starp visbiežāk sastopamajiem primāro bronhītu cēloņiem ir šādi patogēni:

  • vīrusi: parainfluenza, gripa, adenovīruss, rinovīruss, enterovīruss, masalas;
  • baktērijas (stafilokoki, streptokoki, hemophilus bacilli, mikoplazmas elpošanas formas, hlamidofilija, garo klepu patogēns);
  • sēnīšu (Candida, Aspergillus).

85% gadījumu vīrusi kļūst par infekcijas procesa provokatoru. Tomēr bieži vien ar samazinātu imunitāti, vīrusu infekcijas klātbūtni, rodas labvēlīgi apstākļi, lai aktivizētu nosacīti patogēno floru (stafilokokus, streptokokus organismā), kas izraisa iekaisuma procesa attīstību ar jauktu floru. Patogēnas floras primāro un aktīvo sastāvdaļu identifikācija ir priekšnoteikums efektīvai slimības ārstēšanai.
Sēnīšu etioloģijas bronhīts ir diezgan reti: ar normālu imunitāti, sēnīšu floras aktivācija bronhos ir gandrīz neiespējama. Bronhiālās gļotādas manekena bojājumi ir iespējami ar nopietniem imūnās sistēmas traucējumiem: ar iedzimtiem vai iegūtiem imunitātes trūkumiem, pēc staru vai ķīmijterapijas kursa, vienlaicīgi lietojot citotoksiskas zāles onkoloģiskiem pacientiem.
Citi akūtas un hroniskas slimības formas etioloģijas faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību plaušās, ir šādi:

  • hroniskas infekcijas apvidus augšējo elpceļu traktā;
  • piesārņota gaisa ilgstoša ieelpošana (putekļi, beztaras materiāli, dūmi, dūmi, gāzes), ieskaitot tabakas smēķēšanu;
  • bronhopulmonārās sistēmas struktūras patoloģija.

Slimības bronhīta klasifikācija

Slimības klasifikācijā ir divas galvenās formas: akūta un hroniska. Tās atšķiras pēc izpausmēm, pazīmēm, simptomiem, slimības gaitas un terapijas metodēm.

Akūts bronhīts: simptomi un īpašības

Akūta forma parādās pēkšņi, strauji turpinās un vidējā terapija ilgst vidēji 7-10 dienas. Pēc šī perioda bronhu sienu skartās šūnas sāk reģenerēt, pilnīga atgūšanās no vīrusu un / vai baktēriju etioloģijas iekaisuma notiek pēc 3 nedēļām.
Pēc slimības veida izdalās viegls, vidējs un smags pakāpes stāvoklis. Klasifikācija pamatojas uz:

  • elpošanas mazspējas smagums;
  • asins analīžu rezultāti, krēpas;
  • Bronhu bojājuma rentgenogrāfiskā izmeklēšana.

Atkarībā no iekaisuma eksudāta rakstura ir arī dažādi veidi:

  • katarāls;
  • gļotādas;
  • jaukts urīnizvadkanāls;
  • atrofisks.

Klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz krēpu analīzi: piemēram, gūžas bronhītu pievieno liela daudzuma balto asins šūnu un makrofāgu eksudātā.
Bronkālās obstrukcijas pakāpe nosaka tādus slimību veidus kā akūts obstruktīvs un bezobjektīvs bronhīts. Bērniem līdz 1 gadu vecumam akūts obstruktīvs bronhīts rodas bronhiolīta formā, kam ir dziļu un mazu bronhi blokāde.

Akūta neobstruktīva forma

Akūtu, nepārblīvējošu vai vienkāršu formu raksturo katarāla iekaisuma procesa attīstība liela un vidēja kalibra bronhos un bronhu obstrukcijas trūkums ar iekaisuma saturu. Visbiežākais šīs formas cēlonis ir vīrusu infekcija un neinfekcijas izraisītāji.
Tā kā slimība progresē ar atbilstošu ārstēšanu, krēpas atstāj bronhu klepus procesā, elpošanas mazspēja neattīstās.

Akūta obstruktīva slimības forma bronhīts

Šī forma ir sevišķi bīstama pirmsskolas vecuma bērniem, ņemot vērā elpceļu šaurību un bronhu spazmas tendenci ar nelielu krēpu daudzumu.
Iekaisuma process, bieži vien ir gļotars vai katarāli-gūžas, aptver vidēja un mazā kalibra bronhi, un to gaisma tiek bloķēta ar eksudātu. Muskuļu sienas tiek refleksīvi samazinātas, izraisot spazmu. Elpošanas mazspēja, kas izraisa skābekļa badu organismā.

Hroniska slimība

Hroniskā formā iekaisuma pazīmes bronhu sienās tiek novērotas trīs vai vairāk mēnešus. Galvenais hroniskā bronhīta simptoms ir neproduktīvs klepus, parasti no rīta, pēc miega. Jums var būt arī elpas trūkums, ko pastiprina fiziskā slodze.
Hronisks iekaisums, kas rodas saasināšanās un remisijas periodā. Visbiežākais hronisko formu cēlonis pastāvīgi darbojas agresīvi faktori: profesionālās briesmas (dūmi, dūmi, sodi, gāzes, ķīmiski tvaiki). Visizplatītākais provokators - tabakas dūmi ar aktīvo vai pasīvo smēķēšanu.
Hroniska forma ir raksturīga pieaugušajiem. Bērniem tas var attīstīties tikai imūnsistēmas nepilnību, elpošanas sistēmas apakšējo daļu struktūras traucējumu un nopietnu hronisku slimību gadījumā.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Dažādas formas bronhīts: pazīmes un simptomi

Simptomatoloģija atšķiras atkarībā no slimības formas un dažādos vecuma periodos.

Simptomi pieaugušajiem

Veidota elpošanas sistēma, imunitāte un ilgāka nekā bērniem, negatīvo faktoru ietekme nosaka galvenās atšķirības gan akūtu, gan hronisku slimības formu izpausmē pieauguša cilvēka vecumā.

Akūta forma pieaugušajiem

Visbiežāk (85% gadījumu) tā rodas akūtas elpošanas vīrusu infekcijas rezultātā. Atšķiras ātrs, sākot ar rašanās diskomfortu krūtīs, sāpīgi uzbrukumi sausa neproduktīvs klepus, palielinot naktī guļus stāvoklī, kas izraisa sāpes krūšu un diafragmas muskuļu.

Bronhīts pret SARS atzīmēta vispārējos simptomus vīrusu slimībām: intoksikāciju (nespēks, galvassāpes, slikta ir sāpes muskuļos, locītavās), hipertermija var layering saaukstēšanās simptomus (iesnas, kakla sāpes, acu asarošana, utt...)

Klepus šajā slimībā ir aizsargmehānisms, kas palīdz novērst bronhu iekaisuma eksudātu. Pareiza ārstēšana sākas 3-5 dienas pēc slimības sākuma, produktīvā klepus ar krēpu izdalīšanos, kas rada zināmu atvieglojumu. Kad elpot krūtīs ar stetoskopa palīdzību vai bez instrumentāla pārbaudes, var dzirdēt sarkanās drēbes.

In akūtas elpošanas ceļu vīrusa infekcijas soli produktīvs klepus parasti sakrīt ar sākuma atgūšanu no SARS: samazināts intoksikācijas simptomus, normāla ķermeņa temperatūras (vai turēti subfebrile). Ja 3-5 dienu laikā no slimības sākuma nav šādas parādības, ir nepieciešams diagnosticēt iespējamu bakteriālas infekcijas iestāšanos un / vai komplikāciju attīstību.

Kopējais klepus ilgums ir līdz pat 2 nedēļām, līdz bronhiālais koks ir pilnībā attīrīts no krēpas. Aptuveni 7-10 dienas pēc klepus beigām ilgst epitēlija šūnu reģenerācijas periods bronhu sienās, pēc tam notiek pilnīga atveseļošanās. Vidējais akūtas slimības formas ilgums pieaugušajiem ir 2-3 nedēļas, veseliem cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem, bezslāņa akūta forma beidzas ar apakšējo elpošanas ceļu pilnu veselību.

Akūta obstruktīva forma

Acu obstruktīva forma pieaugušajiem ir daudz retāk nekā bērniem, un fizioloģijas dēļ tā ir daudz mazāk bīstama veselībai un dzīvībai, lai arī prognozes pamatā galvenokārt ir elpošanas mazspējas smagums pacientiem.

Elpošanas mazspēja obstruktīvajā slimības akūtā formā ir atkarīga no bronhu iekaisuma eksudāta gaismas blīvuma pakāpes un bronhu spazmas apjoma.

Akūta obstruktīva forma ir tipiska galvenokārt cilvēkiem ar bronhiālo astmu, smēķētājiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir hroniska plaušu vai sirds slimība.
Pirmie simptomi ir elpas trūkums skābekļa deficīta dēļ, arī miera stāvoklī, neproduktīvs klepus ar ilgstošiem sāpīgiem uzbrukumiem, sēkšana krūtīs ar ievērojamu iedvesmas pieaugumu.

Ar vidēji smagu un smagu elpošanas mazspēju pacients pusei sēdus stāvoklī sēž, to atbalsta apakšdelms. Krūškurvja palīglīdzekļi ir iesaistīti elpošanas procesā, vizuāli ievērojama deguna spārnu izplešanās laikā ieelpojot. Ar nozīmīgu hipoksiju, cianozi nasolabiskajā trīsstūrī, tiek novēroti audu tumeni zem nagu plāksnēm uz rokām un kājām. Jebkura piepūle izraisa elpas trūkumu, tostarp runas procesu.

Reljefs ar atbilstošu terapiju nāk no 5-7 dienām, sākoties produktīvam klepus un krēpu izņemšanai no bronhiem. Kopumā slimība ilgst ilgāk nekā nepārtrauktā forma, dzīšanas process ilgst līdz 4 nedēļām.

Simptomi un slimības hroniskās formas stadijas

Hroniskajā stadijā ir diagnosticēta bronhiāla klepus forma vismaz trīs mēnešus, kā arī ir noteikti zināmi slimības attīstības riska faktori. Biežākais faktors ir smēķēšana, visbiežāk aktīva, bet pasīvā dūmu ieelpošana bieži arī izraisa iekaisuma procesu bronhu sienās.
Hroniskā forma var rasties izdzēšamajā formā vai akūtas fāzes un remisijas pārmaiņās. Kā likums, slimības saasināšanās novēro pret vīrusu vai bakteriālu infekciju, bet akūtās fāzes klātbūtnē ar hronisko formu raksturo akūts bronhīts uz fona vispārējo veselību bronhu smaguma simptomu, ilgumu stiprinājuma daļu no baktēriju etioloģijas komplikācijas.
Paasinājumu var izraisīt arī klimata apstākļu maiņa, palikšana aukstā, mitrā vidē. Bez piemērotas terapijas progresē hroniskā slimības forma, palielinās elpošanas mazspēja, aizvien pieaugošās saslimšanas.
Remisijas periodos slimības agrīnās stadijās pēc nakts miega pacientiem var būt neregulārs klepus. Palielinoties iekaisuma procesam, klīniskais attēls paplašinās, papildinot elpas trūkumu pūtes laikā, palielinot svīšanu, nogurumu, nakts laikā klepus un atpūšanās laikā guļus.
Hroniskas formas vēlīnās stadijas izraisa izmaiņas krūškurvīšas formā, elpošanas laikā krūtīs izteiktas biežas drēbēs. Kaušanas uzbrukumi ir saistīti ar izdalīšanos no gļotādas eksudāta, ķermeņi iegūst zemu nokrāsu, ir pamanāms nasolabiska trīsstūra cianozes, vispirms pēc fiziskās aktivitātes, pēc tam miera. Hroniskas bronhīta formas novēlota stadija ir grūti ārstējama, bez ārstēšanas parasti pārvēršas par hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Simptomi bērniem

Starp galvenajiem slimības cēloņiem bērniem ir izolēti ne tikai patogēni, bet arī alergēni. Akūts bronhīts var būt arī periods bērnības slimību, piemēram, masalu, garo klepu, masaliņu gadījumā.
Riska faktori attīstības bronhīts ir priekšlaicīgu dzemdību un Svaru jaundzimušajiem, jo ​​īpaši tad, kad baro ar mākslīgo aizvietotāja mātes piens, patoloģisku struktūru un patoloģijā bronhopulmonâro, imūndeficīta, traucēta deguna elpošanas tipam sakarā ar traucējumus deguna starpsienas, hroniskas slimības, kopā ar nejutīgu adenoīdi, hronisks audi infekcijas perēkļi elpošanas orgānu orgānos un / vai mutes dobumā.
Pirmsskolas vecuma bērnu akūta forma ir diezgan izplatīta un šajā vecuma periodā veido 10% no visām akūtām elpošanas ceļu slimībām, ko izraisa bērna elpošanas orgānu struktūras anatomiskās īpatnības.

Akūta neobstruktīva forma bērniem

Ātrā, nepārblīvējošā forma bērnībā notiek tādā pašā veidā kā pieaugušiem pacientiem: sākot ar sausu klepu un ķermeņa intoksikācijas pazīmēm, slimība izdalās krēpu stadijā 3-5 dienas. Kopējais slimības ilgums bez komplikācijām ir 2-3 nedēļas.
Šī forma tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko atjaunošanās prognozi, taču tā ir izplatīta skolēniem un pusaudžiem. Pirmsskolas vecuma bērni, ņemot vērā elpošanas sistēmas raksturu, visticamāk attīstīs obstruktīvu bronhītu un bronhiolītu.

Akūta obstruktīva forma bērniem: slimības simptomi un stadijas

Akūti obstruktīvs bronhīts tiek diagnosticēts bērniem līdz 3 gadu vecumam ar biežumu 1: 4, tas ir, katrs ceturtais bērns līdz trīs gadu vecumam vismaz atkal cieš no šīs slimības formas. Bērni ir pakļauti arī atkārtotām slimības epizodēm, vairāki obstruktīvi iekaisuma procesi bronhos gada laikā var liecināt par bronhiālās astmas izpausmi. Biežas atkārtotas slimības epizodes arī palielina hroniskās formas, bronhektāzes un emfizēmas attīstīšanas varbūtību.

Akūta obstruktīva forma parādās uz mazu un vidēju kalibru bronhos sakāves fona, kad iekaisuma eksudāts uzkrāts dziļajās elpošanas sistēmas daļās, nepilnību bloķēšana un bronhu spazmas parādīšanās. Aizlieguma attīstības palielināšanās iespējamība ir saistīta ar bronhu anatomisko šaurību un palielinātu muskuļu audu tendenci samazināties, reaģējot uz krēpas stimuliem, kas raksturīga bērnu vecuma periodam. Obstruktivā forma bērniem izpaužas galvenokārt sēkšana krūtīs, elpas trūkums, palielināts runas laikā, fiziskā aktivitāte, palielināta elpošanas kustību biežums, izkļūšanas grūtības.

Klepus nav obligāts simptoms, zīdaiņiem vai vājiem bērniem tas var nebūt. Elpošanas mazspēja noved pie tādiem simptomiem kā nasolabisks trīsstūris cianozes (zilā āda), nagiem uz rokām un kājām. Elpojot, tiek izteikta starpzobu telpu kustība, deguna spārnu paplašināšanās. Ķermeņa temperatūra parasti tiek turēta zemas kvalitātes diapazonā, kas nepārsniedz 38 ° C. Ar vienlaicīgu vīrusu infekciju var rasties perorāla izpausme: iesnas, iekaisis kakls, asarošana uc

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronhiolīts bērniem kā bronhīta veids: simptomi un ārstēšana

Akūts bronhiolīts ir bērnībā visbīstamākais bronhu audu iekaisuma bojājums. Visbiežāk bronhiolīts tiek diagnosticēts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Slimība ir bīstami augsta nāves gadījumu skaitā (1% gadījumu), 5-7 mēnešus veci bērni, priekšlaicīgi piedzimuši, ar zemu svaru, kurus baro mākslīgie savienojumi, kā arī bērni ar iedzimtām elpošanas orgānu anomālijām un sirds sistēmu ir visvairāk uzņēmīgi pret to.
Bērnu pirmajā dzīves gadā bronhiolīta izplatība ir 3%. Visbīstamākais ir vīrusu infekcija: PB-vīrusi ar tropismu mazu bronhi virsmas gļotādas audiem izraisa ievērojamu bērnu bronhiolīta daļu.
Izšķir šādus patogēnus:

  • citomegalovīruss;
  • cilvēka herpes vīruss;
  • vējbakņu vīrusa (vējbakas);
  • hlamīdija;
  • mikoplazma.

Visbiežāk infekcija rodas dzemdē vai dzemdībās, slimība attīstās ar iedzimtas imunitātes samazināšanos, īpaši, ja baro ar mātes pienu.
Slimību var sarežģīt, pievienojot bakteriālu iekaisuma procesu laikā, kad tiek aktivizēti nosacīti patogēni mikroorganismi organismā (streptokoki, stafilokoki).
Slimības attīstība ir pēkšņa, strauja. Primārās izpausmes aprobežojas ar intoksikācijas simptomiem (letarģiju, miegainību, mierīgumu), nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, izdalījumu no deguna kanāliem.
2-3 dienas, sēkšana, elpošana, elpas trūkums, bērns izpaužas trauksme, izrādās, ka tas ir no pārtikas, nevar sūkāt krūtiņu, nipeli, dvieli. Elpošanas ātrums sasniedz 80 elpošanas kustības minūtē, impulsu paātrina līdz 160-180 sitieniem minūtē. Nasolabiska trīsstūra cianozi, ādas blanšēšanu vai zilumu, it īpaši pirkstiem, pirkstiem. Pastāv izteikta letarģija, miegainība, atveseļošanās kompleksa trūkums, reakcija apritē.
Bronhiolīts zīdaiņiem ir nepieciešams ārkārtas ārkārtas stacionārā ārstēšanā.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, noteiktu tās cēloņus, attīstības stadiju un komplikāciju klātbūtni, tiek izmantotas sekojošas pētījumu metodes:

  • vēsturiskā analīze, pacienta sūdzību analīze, vizuāla pārbaude, elpošanas toņu klausīšanās, izmantojot stetoskops;
  • asins analīzes;
  • vispārēja krēma analīze;
  • Rentgena izmeklējumi, lai izslēgtu vai apstiprinātu pneimoniju kā bronhīta komplikāciju;
  • spirogrāfiskā pārbaude, lai noteiktu obstrukcijas pakāpi un elpošanas mazspēju;
  • bronhoskopija aizdomām par anatomiskām attīstības traucējumiem, svešas ķermeņa klātbūtne bronhos, audzējs mainās;
  • datortomogrāfija pēc indikācijām.

Dažādas slimības formas ārstēšanas metodes

Atkarībā no slimības attīstības cēloņiem vispirms tie izraksta zāles, kas ietekmē izraisītāju: pretvīrusu zāles, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus utt.
Simptomātiska ārstēšana obligāti tiek izmantota etiotropā terapijā: antipirētiskās zāles, mukolītiskās zāles (acetilcisteīns, ambroksols), zāles, kas nomāc klepus refleksu, ar izteikti sāpīgiem klepus un bronhodilatatoriem.
Gan vispārējās, gan vietējās zāles tiek lietotas (caur inhalatoriem, smidzinātājiem, instilējumiem un izsmidzinājumiem deguna ejās utt.).
Fiziskās terapijas, vingrošanas, masāžas metodes tiek piesaistītas zāļu terapijai, lai atvieglotu krēpu atdalīšanu un atsaukšanu.
Hroniskas formas terapijā būtiska nozīme ir faktora izspiešanai, kas izraisa iekaisuma procesu bronhu audos: arodbīstamība, vides apstākļi un smēķēšana. Pēc šī faktora izslēgšanas ilgstoša ārstēšana tiek veikta ar mukolītiskām, bronhodilatējošām zālēm, vispārīgi stiprinošām zālēm. Iespējams lietot skābekļa terapiju, spa terapiju.

Bronhīta cēloņi

Bronhīta cēloņi

Visbiežāk bronhīts ir kādas infekcijas iekļūšanas organismā sekas.

The bieţākais bronhīts ir vīrusi (gripa, paragripas, adenoviroz, RS-infekcija), baktērijas (Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), iekššūnu parazīti (Chlamydia, Mycoplasma).

Dažos gadījumos bronhīts rodas, kad rodas kairinošu vai toksisku gāzu bronhi, kā arī alergēni (alerģisks bronhīts).

Akūtas elpošanas sistēmas slimības laikā (aukstā) elpceļi, ieskaitot bronhu, kļūst iekaisuši. Pašlaik ir simtiem zināmu mikrobu (vīrusi, baktērijas, sēnītes), kas var izraisīt bronhītu.

Infekcijas, piemēram, gripa, PC-infekcija, tieši uzbrūk bronhiem, un pirmajās slimības dienā izraisīt bronhītu. Bieži vien baktēriju aizstāj vīrusu infekcija (piemēram, ar gripu).

Šajā gadījumā mēs varam runāt par bronhītu ar jauktu etioloģiju (vīrusi + baktērijas).

Retāk bronhīts rodas no toksisku vai kairinošu vielu ieelpošanas. Parasti cilvēki, kuri strādā kaitīgos apstākļos, cieš no šāda bronhīta.

Cilvēkiem ar alerģiju var attīstīties alerģisks bronhīts. Bieži alerģisks bronhīts ir saistīts ar astmu.

Pieaugušajiem hroniskā bronhīta cēlonis var būt tabakas smēķēšana. Jāatzīmē, ka smēķēšana ir galvenais faktors, kas nosaka hroniskās obstruktīvās plaušu slimības (HOPS) attīstību, kas ir nopietna plaušu un sirds slimība.

Balstoties uz iemesliem, kas izraisīja bronhītu, ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu, alerģisko, ķīmisko bronhītu. Precīza bronhīta cēloņa noteikšana ir vissvarīgākais solis ceļā uz pareizu slimības ārstēšanu. Slimības attīstības ziņā atšķiras akūts un hronisks bronhīts.

Attīstības mehānismi un bronhīta simptomi

Veselam cilvēkam gaiss, kas iet caur bronhiem uz plaušām, ir praktiski sterils.

Tāda dziļa gaisa attīrīšana tiek panākta, pateicoties deguna filtra spējām, klepu refleksu klātbūtnei, kā arī mikročemu darbībai, kas uzliek bronhu gļotādu.

Tomēr dažos gadījumos mikrobi un ķīmiskās vielas joprojām iekļūst bronhos, kas savukārt izraisa bojājumus, ko papildina iekaisums, palielināta gļotu rašanās, klepus.

Ja mēs runājam par vīrusu infekciju (piemēram, gripu), iekaisums attīstās ātri un ietekmē tikai augšējās bronhu sienu slāņus - tas ir, kā attīstās akūts bronhīts. Akūtā bronhīta gadījumā iekaisuma reakcija ilgst ilgi, un pēc slimības pilnīgi atjaunota bronhu struktūra.

Akūts bronhīts bērniem ir īpaši izplatīts. Tas ir saistīts ar bērnu augstu jutību pret dažādu veidu elpošanas ceļu infekcijām (ARI).

Citos gadījumos, kad izraisītājs faktors darbojas uz bronhiem uz ilgu laiku (piemēram, putekļi darba telpās, tabakas dūmu, smēķētājiem, hroniskas bakteriāla infekcija), iekaisums attīstās lēnām, bet aptver visu biezumu bronhu sienu un noved pie neatgriezeniskas deformācijas un sašaurināšanos - Tā attīstās hronisks bronhīts (hronisks obstruktīvs bronhīts).

Bronhīta simptomi

Bronhīts ir visizplatītākā apakšējo elpošanas ceļu slimība. Kā mēs jau teicām mūsu ievadrakstā par bronhītu (sk. "Bronhīts: jautājumi un atbildes") - bronhīts ir bronhu sieniņu iekaisums.

Bronhīta cēloņi var būt ļoti dažādi: dažādi mikrobi, kairinoši putekļi un toksiskas gāzes, ilgstoša smēķēšana, dažādas elpošanas orgānu slimības uc Vienlaikus bronhīts ir atsevišķa slimība, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana.

Tāpēc ir tik svarīgi, lai būtu iespējams atpazīt bronhīta simptomus un atšķirt tos no citu slimību simptomiem.

Šajā rakstā mēs runāsim par galvenajiem bronhīta simptomiem un cik svarīgi ir atšķirt bronhītu no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Akūtas bronhīta simptomi

Akūtas bronhīta simptomi ir atkarīgi no slimības veida, kas izraisa bronhītu. Pamatojoties uz to, ka vairumā gadījumu, akūts bronhīts ir rezultāts akūtu elpceļu infekciju (starpība starp ARS un ARI skatīt šeit), šajā rakstā mēs tuvāk apskatīt simptomus akūts bronhīts dažādu akūtu elpceļu infekcijām (ARS) laikā.

Kā zināms, ARD var aktivizēt dažādu veidu vīrusi un baktērijas. Daži no tiem, kas izdalās bronhos (piemēram, gripas vīruss, PC vīruss, masalu vīruss), izraisa akūtu vīrusu bronhītu.

Aktīvās vīrusu infekcijas fona bronhiālā gļotaka kļūst ārkārtīgi jutīga pret baktērijām, tādēļ lielākajā daļā gadījumu baktēriju infekcija pievienosies bronhu vīrusu infekcijai.

Šis fakts nosaka akūtas bronhīta simptomu maiņu (tas tiks apskatīts turpmāk) un nepieciešamību mainīt ārstēšanas stratēģiju (sk. "Akūts bronhīts").

Tātad, akūts bronhīts pret akūtu elpošanas ceļu infekciju biežumu izceļas ar šādiem simptomiem:

Klepus - ir galvenais bronhīta simptoms, gan akūta, gan hroniska. Akūtā vīrusu bronhīta gadījumā (piemēram, gripas laikā) pirmajās slimības dienās klepus ir sausa, obsesīvi.

Šāds klepus bieži var izraisīt nemierīgu miegu vai vemšanu bērniem. Turpmākajās akūtas respiratorās infekcijas dienās klepus kļūst mitra - sākas izdalīšanās krēpu (balts-zaļš) - bakteriālas infekcijas pazīme.

Slapja klepus nav tik sāpīga kā sausa klepus, un vairumā gadījumu tas atvieglo slimniekiem.

Drudzis ir akūtu elpošanas ceļu infekciju un akūtu bronhītu simptoms. Atkarībā no akūtu elpošanas ceļu infekciju veida ķermeņa temperatūras paaugstināšanās PC infekcijas laikā var svārstīties no 38,5 ° C līdz 40 ° C un augstāka pret gripu. Lai uzzinātu vairāk par dažādiem ARVI veidiem un kā tos atšķirt, kā arī kāpēc tas ir svarīgi, mēs iesakām atsaukties uz mūsu rakstu "Gripas un ARVI diagnostika"

Diezgan bieži akūts bronhīts var parādīties kā neatkarīgs ARD ar baktēriju dabu. Šajā gadījumā slimību (akūtu bronhītu) pavada nedaudz paaugstināta temperatūra, mitrā klepus, galvassāpes un vājums. Daudzi pacienti (īpaši pieaugušie) var ciest no slimības, kā viņi saka "uz kājām", attiecinot klepu un drudzi ar uzbudinājumu.

Klepus akūts bronhīts var ilgt 1-2 nedēļas vai ilgāk. Ja klepus nav pagājis pat pēc trim nedēļām, viņi runā par lēni pašreizējo bronhītu, kura izskats norāda uz ķermeņa reģeneratīvās spējas samazināšanos un bronhiāta hronisku risku.

Parasti akūts bronhīts (īpaši ar atbilstošu ārstēšanu) ir labvēlīgs. Tomēr dažos gadījumos akūts bronhīts var izraisīt komplikācijas, piemēram, pneimoniju, bronhiolītu, par kuru vairāk jūs varat lasīt attiecīgajās Polismed sadaļās.

Mēs uzskatām, ka ir ļoti svarīgi pievērst lasītāja uzmanību uz nepieciešamību atšķirt akūtu bronhītu (tā, protams, kā jau minēts, vairumā gadījumu bija labvēlīgs) no citām slimībām, ar līdzīgiem simptomiem: pneimonija, miliāru tuberkulozi, alerģisku bronhītu. Zemāk esošajā tabulā mēs piedāvājam iepazīties ar šo slimību īpatnībām.

Akūts bronhīts ir straujš temperatūras paaugstinājums (līdz 38,5-39), zems krūškurvja klepus, vispārējs nespēks. Slimības sākumā klepus var būt sausa, bet pakāpeniski kļūst mitra. Akūts bronhīts ir bieža saaukstēšanās vai akūtu elpošanas ceļu infekcijas sastāvdaļa.

Nesarežģīta akūta bronhīta gaita aizņem līdz 7-10 dienām un, kā likums, beidzas pilnīgā atveseļošanās procesā.

Hroniskā bronhīta simptomi

Parasti ir runāts par hronisku bronhītu, ja pacientiem ir hronisks klepus (vairāk nekā 3 mēnešus gadā) 2 gadus vai ilgāk. Tādējādi hroniskā bronhīta galvenais simptoms ir hronisks klepus.

Klepus pie hroniska bronhīta ir blāvi, dziļi, sliktāk no rīta, un no rīta ir daudz krēpu ar klepu, kas var liecināt par vienu no hroniskā bronhīta komplikācijām - bronhektāzi. Hroniska bronhīta temperatūra paaugstinās reti un nedaudz.

Hronisku bronhītu raksturo pārejoši saasināšanās un remisijas periodi. Hroniskā bronhīta paasinājumi parasti tiek saistīti ar hipotermijas, akūtu elpošanas ceļu infekciju epizodēm, kas bieži notiek aukstā sezonā.

Tāpat kā akūts bronhīts, hronisks bronhīts jānošķir no daudzām slimībām. Sakarā ar to, ka hroniskā bronhīta galvenais simptoms ir hronisks klepus, mēs iesakām lasītājiem iepazīties ar klepus īpašībām dažādu slimību laikā un to diferenciācijas principiem.

Vēl viens bieži sastopams bronhīta simptoms ir progresējošs elpas trūkums. Aizdusa parādīšanās ir saistīta ar bronhu obstruktīvā bronhīta pakāpenisku deformāciju un aizsprostojumu (aizsprostojumu).

Sākotnējā hroniskā bronhīta stadijā bronhiālā obstrukcija ir atgriezeniska - pēc ārstēšanas un gļotu sekrēcijas tiek atjaunota elpošana. Hroniskā bronhīta (parasti bez jebkādas ārstēšanas) attīstības vēlākajos posmos bronhiālā obstrukcija kļūst neatgriezeniska sakarā ar bronhu sienu deformāciju un sašaurināšanos.

Hronisks obstruktīvs bronhīts pacienti sūdzas par elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā.

Dažos gadījumos, kad klepus uz fona hroniskā bronhīta, krēpu var būt klāt pēdas asins: šādos gadījumos, pacientiem nepieciešams nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, lai izslēgtu tuberkulozes vai plaušu vēzi, kas arī izpaužas klepu un asiņainu krēpu (gemoptiziya).

Ilgākā hroniska bronhīta kļūst hroniska obstruktīva plaušu slimība, kas pašlaik ir uzskatāmi par vienu slimību sistemy.Hronichesky elpošanas bronhīts attīstās galvenokārt pieaugušajiem un ir sekas no vairākiem epizodes akūts bronhīts vai ilgstošas ​​iedarbības bronhiālās kairinātāju (putekļi, tabakas dūmos).

Galvenais hroniskā bronhīta simptoms ir hronisks klepus, kas jau vairākus mēnešus ilga vairāk nekā 2 gadus pēc kārtas. Hroniska bronhīta gadījumā klepus ir mitra, ar rupju gļotādu krēpu, spēcīgāka no rīta. Ar ilgstošu hroniskā bronhīta attīstību kļūst hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Kādi ir bronhīta cēloņi pieaugušajiem?

Svarīga cilvēka elpošanas sistēmas daļa ir bronhi. Tie savieno traheju un plaušu audus, un tiem ir zināma līdzība ar caurulītēm.

4-5 krūšu skriemeļa līmenī trēce ir sadalīta divās galvenajās, lielās bronhu caurulītēs, kuras tieši nonāk plaušās.

Jau plaušu audos galvenie bronhi tiek sadalīti mazākās formās, veidojot bronhiālo koku, kur mazie bronhioli sasniedz tikai dažus milimetrus diametrā.

Visa bronhu virsma ir pārklāta ar epitēliju ar mikroskopiskām blaugznām un gļotām, kas ir atbildīgas par aizsardzības sekrēciju.

Injicējot dažādu infekciju veidos organismā, sākas intensīva gļotu ražošana, ko izraisa iekaisuma process. Tātad pieaugušajiem sākas bronhīts.

Tās rašanās iemeslus var slēpties citos faktoros, kurus mēs aplūkojam tālāk.

Galvenie cēloņi un akūtās klasifikācijas

Eksperti nosaka vairākus galvenos iemeslus, kas kalpo kā impulss bronhīta rašanās pieaugušajiem:

  • vīrusi, kas var nonākt saskarē ar cilvēku ar gripu vai citu slimību, ko izraisa adenovīruss, paragriptāns vai elpošanas orgānu sincitiāla infekcija pieaugušo ķermenī;
  • baktērijas, kas nonāk ķermenī, sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisumu. Pieaugušā bakteriālā bronhīta cēlonis var būt streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, mikobaktēriju tuberkuloze, kā arī neitropēni patogēnas floras pārstāvji - hlamīdijas un mikoplazmas;
  • alergēni, piemēram, augu putekšņi, mājsaimniecības un rūpnieciskie putekļi, dzīvnieku blaugznas, pārtika un dzērieni, farmaceitiskie izstrādājumi. Slimības saasināšanās, ko izraisa šāds cēlonis, rodas saskarē ar kairinošu vielu;
  • toksiskas vielas, kas var izraisīt vispārēju organisma intoksikāciju. Balstoties uz to, pieaugušajiem attīstās bronhīts;
  • sēnīte (pavisam reti provokatīvs slimības faktors). Pēc intensīvas antibiotiku terapijas riska ir vāji un priekšlaicīgi dzimuši bērni, kā arī pieaugušie ar zemu imunitāti.

Dažos gadījumos var būt vairāki slimības cēloņi, piemēram, pirmo reizi diagnosticē infekciozo bronhītu, bet tad to aizstāj ar baktēriju. Šajā gadījumā ir jaukta etioloģija. Pieaugušajiem ir citi specifiski bronhīta cēloņi, kas raksturīgi tās atsevišķām sugām.

Kāpēc tas parādās?

Akūts bronhīts parādās pēkšņi, kopā ar drudzi, smagu klepu. Tajā pašā laikā iekaisuma process ilgst ilgu laiku, un pēc atveseļošanās bronhi tiek pilnīgi reģenerēti.

Šāda veida slimības cēloņi pieaugušajiem ir šādi:

  • vispārēja hipotermija vai ilgstoša aukstā vai sausā karstā gaisa ieelpošana;
  • smēķēšana vai bieža alkoholisko dzērienu lietošana, kas izraisa organisma aizsargfunkciju vājināšanos. Pie pieaugušajiem, kas cieš no bronhīta, aptuveni 75% ir aktīvi smēķētāji;
  • regulāra piesārņota gaisa ieelpošana. Netīrumu un putekļu daļiņas kairina bronhu gļotādu, izraisot iekaisumu;
  • komplikācijas pēc akūtas elpošanas slimības vai gripas var pārnest bronhītu;
  • infekcija, ko izraisa vīrusi, sēnītes un baktērijas. Sasniedzot elpošanas sistēmu, patogēnā flora kairina bronhu epitēliju.

Hroniskas formas cēloņi

Hronisku sauc par bronhītu, kas mirst pieaugušiem pacientiem 2 gadus vai ilgāk. Šajā gadījumā klepus ilgst vismaz 3 mēnešus gadā. Iekaisuma process progresē lēnām, deformējot, samazinot bronhu sienas.

  • iedzimtība un iedzimtas bronhiālās anomālijas. Tas padara bronhu neaizsargātu pret ārējo faktoru negatīvo ietekmi. Pat nelieli provokatori var izraisīt spazmu un gļotu ražošanas pieaugumu;
  • strādāt bīstamos apstākļos, veicinot iekaisuma parādīšanos. Regulāri iekļūstot bronhos, kairinātājam (piemēram, ogļu putekļiem) nav laika pilnībā izzust, kas izraisa hroniskas bronhīta stadijas attīstību pieaugušajiem;
  • cigarešu dūmu iedarbība. Pastāv pat jēdziens "smēķētāja bronhīts": slimību izraisa pastāvīgs epitēlija kairinājums ar dūmiem un nogulsnēšanos no kaitīgām vielām un tā uztura;
  • ķīmiski piemaisījumi gaisā, piemēram, amonjaks, oglekļa monoksīds un vairāki citi;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana, kas ļauj attīstīt iekaisumu;
  • patogenisku mikroorganismu iekļūšana ķermenī;
  • laika apstākļi, bet tie kalpo tikai kā pozitīvs fons esoša iekaisuma attīstībai.

Diagnostika

Lai pareizi noteiktu bronhīta veidu pieaugušajiem, ārsts pielieto šādas diagnostikas metodes:

  • pārbaude. Savā kursā speciālists spēs noteikt iespējamās patoloģijas krūtīs, kā arī jautāt pacientam par satraucošiem simptomiem, viņu izskatu;
  • Auscultation ar stetoskops, kas ļauj jums skaidri dzirdēt dažādus trokšņus un sēkšana. Bronhītu raksturo smags ieelpojums un izelpas, kā arī difūzā tipa krēpu masas uzkrāšanās;
  • asins analīzes (vispārīgi), kuras rezultāti var jums pastāstīt par infekciozā-iekaisuma procesa gaitu. Bakteriālo bronhītu raksturo leikocītu skaita palielināšanās sakarā ar nenobriedušu neitrofilu klātbūtni un ESR palielināšanos;

Ja bronhīta cēlonis pieaugušajam bija vīrusu infekcija, tad analīzē tiks iekļauts samazināts imūnsistēmas šūnu skaits, kā arī paātrināta ESR.

  • radiogrāfija. Ar tās palīdzību jūs varat redzēt pārmaiņas bronhisko bazālo raksturojumā. Slimības klātbūtne tiks apstiprināta, ja bronhiem, kas atrodas netālu no krūšu vidus, būs lielāks kontrasts;
  • Bronhoskopija bieži tiek veikta, lai noteiktu hronisko bronhītu un noteiktu tā posmu. Procedūrai izmantojot speciālu aparātu bronhoskopa, kas ievietota caur muti.

Lai samazinātu bronhīta risku, ir lietderīgi veikt preventīvus pasākumus.

Lai to izdarītu, ēst racionāli, ieskaitot ikdienas ēdienus svaigiem dārzeņiem un augļiem, staigāt daudz brīvā dabā un spēlēt sportu. Pozitīvai ietekmei uz veselību būs izvairīšanās no stresa situācijām, kā arī no kaitīgiem ieradumiem.

Šie pasākumi palielinās ķermeņa izturību pret vīrusiem un baktērijām.

Būs interesanti: informācija par noteikumiem par antibiotiku lietošanu tablešu veidā.

infekcijas slimību ārsts, Memeshev Shaban Yusufovich

Akūtas un hroniskas bronhīta cēloņi

Akūtā un hroniskā bronhīta cēloņi ir pilnīgi atšķirīgi. Šajā rakstā mēs atsevišķi apsveram, kas izraisa akūta un hroniska procesa attīstību bronhu kokā, kā arī to, kāpēc slimības attīstībai ir liela nozīme predisponējošiem faktoriem.

Akūta bronhīta etioloģija

Akūts bronhīts ir bronhu koka iekaisuma slimība, kas attīstījusies infekcijas izraisītāju iedarbības rezultātā, ņemot vērā samazinātu imunitāti cilvēkiem.

Visbiežāk slimība attīstās pēc gripas vai ar strauju ķermeņa aizsardzības īpašību samazināšanos, kas ir pietiekami akūta procesa attīstībai.

Šāds bronhīts ilgst līdz 10 - 15 dienām un pilnīgi izzūd, tas nav tipisks šīs slimības dēļ izraisīt patoloģiskas izmaiņas bronhopulmonārā sistēmā.

Visbūtiskākie akūtais bronhīts cēlonis ir baktērijas, vīrusi pēc aukstuma, vienšūņi un sēnīšu infekcijas.

Slimības attīstības etioloģija ir saistīta ar faktu, ka parastā zarnu cēloņsakarība organismā nonāk inhalējamā gaisā, apmetas uz liela, vidēja un mazā kalibra bronhu sienām.

Ar samazinātu imunitāti rodas patoloģisku mikroorganismu nekontrolēta atražošana un augšana, kas var izraisīt bronhītu attīstību.

Baktēriju infekcijas izraisa bronhītu pieaugušajiem gandrīz 70% gadījumu. Baktērijas ievada orālo un deguna dobumus, aerogēni un izraisa aukstuma veidošanos.

Bez savlaicīgiem terapeitiskajiem līdzekļiem iekaisuma process nonāk bronhos un izpaužas kā mitrs klepus ar lielu daudzumu gļotādas (dzeltenzaļo) krēpu, drudzi un elpas trūkumu.

Visas baktērijas ir sadalītas divās lielās grupās - grampozitīvā, kas, krāsojot no bronhiem ar Grama anilīna krāsvielām, dod zilu vai gaiši violetu krāsu, un grama-negatīvi krāso, kad krāso.

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Gūto streptokoku (Streptococcus pyogenes);
  • Streptococcus anthracis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus viridans;
  • Hemophilic infekcija (Haemophilus influenzae);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Enterococcus faecalis;
  • Corynebacterium tuberculosis (Corynebacterium spp.);
  • Listerija (Listeria monocytogenes);
  • Peptococcus spp.
  • Peptostreptococcus spp.

Vīrusu infekcijas pieaugušajiem ir otrās pakāpes bronhīts un sastopamas 20% gadījumu. Visbiežāk bronhīts attīstās pēc gripas.

Gripas epidēmijas laikā bronhīts kā vīrusu infekcijas komplikācija rodas katrā otrajā pacientā.

Gripas vīrusi, ievadot organismā, tiek nogulsnēti uz deguna un mutes dobuma gļotādām, un pēc tam nonāk asinīs. Kāpēc gripas vīruss ir tik bīstams?

Gripas vīruss krasi mazina imūnsistēmu, un organisms kļūst jutīgāka pret jebkādām papildu vīrusu infekcijām. Pēc gripas pieaugušajiem bronhīts ir ļoti grūts: ir augsta ķermeņa temperatūra, kas neatbrīvojas un ilgst apmēram 10 dienas, intensīva klepus, gļotāda (bālgana vai dzidra), krēpas un elpas trūkums. Šāda komplikācija pēc gripas tiek ārstēta mēnesī.

Vienkāršākie mikroorganismi aizņem 7% gadījumu no kopējā pieaugušo skaita. Slimība sākas dažās pirmajās dienās pēc inficēšanās, un tās ilgstoši var ārstēt ar vairākām antibakteriālu līdzekļu grupām, īpaši, ja pastāv risks, ka intracelulārie parazīti iekļūs organismā.

  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
  • Clostridium (Clostridium spp.);
  • Bordetella pertussis;
  • Neisseria meningeal (Neisseria meningitidis);
  • Haemophilus ducreyi;
  • Yersinia multocida (Pasteurella);
  • Bacteroides spp.;
  • Serratia spp.;
  • Acinetobacter spp.

Sēnīšu infekcijas veido 3% no visiem slimības gadījumiem. Šī aukstuma cēloņi ir līdzīgi gripas vīrusam un tiem ir līdzīgs efekts, kas noved pie ķermeņa aizsargājošo īpašību vājināšanās. Kā arī pēc gripas bronhīts izceļas ar smagu gaitu, gļotādu, elpas trūkumu un intensīvu klepu. Bronhīts izraisīja Candida un Aspergillus ģints sēnītes.

Lai infekcija izplatītos pieaugušajiem visā organismā un izraisītu akūtu bronhītu, ir nepieciešami predisponējoši faktori, ar šo slimību riska faktors ir viens - tas ir samazināta imunitāte, kas rodas pieaugušajiem vairāku iemeslu dēļ, proti:

  1. SARS (akūtas vīrusu elpceļu infekcijas), ilgstoši saaukstēšanos.
  2. Aukstums, kas nav saistīts ar trahejas un plaušu bojājumiem - otitis (vidusauss iekaisums), konjunktivīts (acs ārējās oderējuma iekaisums), tonzilīts.
  3. Bieža hipotermija vai ķermeņa pārkaršana, kas veicina aukstuma parādīšanos.
  4. Citu orgānu un sistēmu malformācijas, kas izraisa hroniskus procesus dekompensācijas stadijā.
  5. Onkoloģiskās slimības, kas izraisa pastāvīgu organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos.
  6. Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana - hormoni, citostatiķi, ķīmijterapijas zāles var vēl vairāk mazināt imunitāti.
  7. Tuberkuloze.
  8. HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss), AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms), mononukleoze.
  9. Diabēts, hipotireoze, feohromocitoma var arī veicināt imunitātes samazināšanos.
  10. Slikti paradumi (alkoholisms, smēķēšana, narkomānija).
  11. Aptaukošanās.
  12. Grūtniecība un pēcdzemdību periods.

Hroniska bronhīta etioloģija

Hronisks bronhīts ir pēkšņs, nepārtraukti progresējošs iekaisuma process, kas turpina pārmaiņas paasināšanās un remisijas fāzēs.

Procesa paasināšanās laikā tiek novēroti visi akūto bronhītu simptomi, remisijas laikā - elpas trūkums ar mērenu fizisku piepūli, krēpu izdalījumi no klepus no rīta, kā arī plaušu audzināšanas laikā apakšējā daļā var būt novājināta elpošana un sausas ķermeņa daļas.

Slimība veidojas gadu gaitā, un tā ir saistīta ar pastāvīgu bronhopulmonārās sistēmas kairinājumu ar kaitīgiem līdzekļiem, kas izraisa pastāvīgu iekaisumu. Paasināšanās procesa rašanās var notikt aukstās, baktēriju vai vīrusa izcelsmes ietekmē.

Pieaugušo hroniskā bronhīta attīstības etioloģija ir diezgan daudzveidīga un galvenokārt saistīta ar piesārņota gaisa ieelpošanu un bronhu sieniņu mehānisku kairinājumu, kā arī alerģiju un psiholoģiskos faktorus izraisošs bronhīts.

Pieaugušo iekaisuma procesa etioloģija balstās gan uz fizisko un ķīmisko stimulu iedarbību, gan arī uz baktēriju, un vēl retāk, vīrusu infekcija atrodas pēdējā vietā.

  1. Fiziskie līdzekļi. Šie līdzekļi ietver pārmērīgi sausu vai mitru gaisu, kā arī aukstā vai pārāk karstā gaisa ieelpošanu. Šo iemeslu parasti ietekmē cilvēki, kuru darbs notiek brīvā dabā katru dienu un saistīts ar smagu darbu, kā arī cilvēki, kas dzīvo reģionos ar iepriekš minētajiem klimatiskajiem apstākļiem.
  2. Ķīmiskie aģenti. Visizplatītākie slimības simptomi pieaugušajiem ir slāpekļa oksīds un sērs, kam seko putekļu, azbesta, nitrātu, sārmu un skābes iedarbība.
  3. Pulmonozes (alerģiju izraisīts sezonas rinīts), bronhu astma (alerģijas, izpaužas bronhu gludo muskuļu atgriezeniska spazma). Ļoti bieži šīs slimības izraisa hroniska iekaisuma procesa attīstību bronhu kokā, izraisot raksturīgos simptomus (klepu, krēpu, elpas trūkumu).
  4. Bakteriālas vai vīrusu infekcijas. Pēc infekcijas ar saaukstēšanos organisma aizsargājošās īpašības tiek strauji samazinātas, un hroniskā procesa klātbūtnē notiek tā saasināšanās.

Predisposing faktori

Problēmējoši bronhīta vai riska faktoru cēloņi:

  1. Smēķēšana
  2. Alkoholisms.
  3. Smags darbs, kas saistīts ar kalnrūpniecības, metalurģijas, tekstilrūpniecības, ķīmijas un kokapstrādes rūpniecību.
  4. Hroniskas nosnas vai mutes dobuma slimības.
  5. Plaušu sastrēgumi, ko izraisa sirds mazspēja.
  6. Psiholoģiskie aspekti.

Bieži hroniskā bronhīta cēloņiem pieaugušajiem var būt psiholoģiskas īpašības. Tas notiek, ja persona ir apsēsta ar savu problēmu un nevēlas to ļaut.

Šāds bronhīts parasti neizraisa izmaiņas bronhos, kas liek to uzskatīt par nehronisku procesu. Psihologu un psihoterapeitu psiholoģiskās sekas tiek ārstētas.

Pēc vairākiem rehabilitācijas kursiem pacienti pilnībā atjaunojas.

Mēs iesakām lasīt: Dregnēšanas cēloņi ar bronhītu

: Kas ir bronhīts, kas to izraisa?

Bronhīta cēloņi. Bronhīta veidi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Bērnībā mēs bieži teicām saviem vecākiem: nedzeriet aukstumu - jūs noķerat aukstu, neieejīsiet šajās cepurēs - jūs saņemsit pneimoniju, nespēsiet kājas - jūsu kakls ir iekaisis. Bet mēs neuzklausījāmies un nesaulējām. Neatkarīgi no stingrības vai pētniecības interesēm viņi pārbaudīja savu ķermeni par spēku. Tātad galu galā no tā, kas ir bronhīts un kāds tas ir?

Akūts bronhīts

Bronhīts ir zemāko elpošanas trakta iekaisuma slimība, kuras simptomi visbiežāk cilvēki no visas pasaules nonāk slimnīcā. Bronhīta cēloņi var būt ļoti dažādi: baktērijas, vīrusi vai vienšūņi.

Šādā gadījumā plaušu audu bojājumi nenotiek, un iekaisuma process lokalizēts tikai bronhu kokā.

Izšķir šādus bronhīta veidus:

- akūta, kad palielinās bronhu sekrēciju apjoms un parādās reflekss klepus;
- hroniska, kad gļotāda mainās šūnu līmenī, kas izraisa hipersekrēciju un traucē ventilāciju.

Kā minēts iepriekš, bronhīta cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. No baktēriju spektra visbiežāk sastopamie patogēni ir streptokoki, mikoplazmas, hlamīdija, anaerobā flora. Vīrusu etioloģiju raksturo gripa, parainfluenza un rinovīruss.

Nedaudz retāk sastopams bronhīts, ko izraisa ķīmiska vai toksiska ietekme uz ķermeni. Bet šajā gadījumā sekundārās infekcijas iestāšanās ir neizbēgama. Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas Starptautisko slimību klasifikāciju ir izolēts akūts bronhīts, ko izraisa pastāvīgi patogēni un nav noteikts akūts bronhīts.

Atšķirībā no slimības ilguma: - akūta (līdz trim nedēļām);

- ilgstošs kurss (vairāk nekā mēnesis).

Akūts bronhīts var rasties ar vai bez bronhu spazmas. Pēc lokalizācijas traheobronhīts var atšķirties, kad iekaisuma izmaiņas tiek koncentrētas bronhiskā koka augšdaļā un bronhiolīts (patoloģiskais process ietekmē mazos bronhioles un alveolus). Pēc eksudāta rakstura izceļ zarnu, katarālu un nekrotisko bronhītu.

Kā attīstās bronhīts? Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir tieši atkarīgi no slimības rašanās mehānisma, jo terapija ir vērsta tieši uz patoloģiskā procesa saitēm.

Etioloģiskie faktori kaut kā sabojā bronhiālās gļotādas šūnas un izraisa to nekrozi. Šie "aizsardzības trūkumi" rada apstākļus patogēnu iekļūšanai. Ja epitēlija sākotnēji tika kolonizēts ar vīrusu, tad divu vai trīs dienu laikā dažu baktēriju, parasti pneimokoku, pievienosies.

Urīnpūšļa audu reakcijas (tūska, apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās un disfunkcija) izraisa asinsrites paasinājumu kapilārā gultnē, nervu galu saspiešanu un asins recekļu veidošanos.

Ja procesa dinamika ir pozitīva un ārstēšana tiek noteikta laika ziņā, tad pēc iekaisuma pazušanas glikozi atjauno dažu mēnešu laikā. Bet mazā pacientu daļā tas nenotiek.

Tad slimība kļūst hroniska. Ja izmaiņas ir ietekmējušas tikai gļotādu, tas pārāk daudz neietekmēs cilvēku dzīvību.

Bet bronhu slāņa bojājums var izraisīt asinsizplūdumus plaušu audos, kā arī krēpu krāsošanu ar asinīm.

Klīnika

Obstruktīva bronhīta cēloņi, piemēram, baktērijas vai vīrusi, izraisa raksturīgas klīniskas izpausmes. Prodromālajā periodā ķermeņa temperatūra palielinās pret febriliem skaitļiem, vājumu, miegainību, apetītes zudumu, galvassāpēm, svīšanu, strauju sirdsdarbību.

Pacienti apraksta savas sajūtas kā kājību vai sāpīgumu kaklā un aiz krūšu kauls, ko pastiprina aukstā gaisa ieelpošana. Turklāt viņi uztraucas par sausu riešanas klepu, kas nesniedz atvieglojumus. Pēc divām vai trim dienām pacientiem parādās bieza gļotas vai pūtītes klepus. Klepus var izraisīt sāpes krūšu apakšējā daļā. Tas ir saistīts ar krūšu muskuļu pārslogošanu.

Vispārējās pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta pārmērīgai ādas mitruma iedarbībai, tā sarkanā krāsa uz lūpu ziluma fona. Muskuļi ar katru elpu ieelpojot starpnozaru telpās, elpojot izmanto papildu muskuļus.

Parasti nekomplicēts bronhīts ilgst apmēram divas nedēļas un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Diagnostika

Bronhīta cēloņus ir viegli identificēt, ja pareizi lieto diagnostikas rīkus. Pēc vizuālas pārbaudes ir nepieciešamas fiziskās pārbaudes metodes, piemēram, palpācija, sitamie instrumenti un klausīšanās.

Sajūta un sitamie uzbrukumi šajā gadījumā neparādīs neko neparastu, bet šeit fonendoskopā var dzirdēt grūti elpot kopā ar izkliedētu sēkšanu.

Kad parādās krēpas, sēkšana kļūst mitra, liels burbulis.

Kopumā asins analīzes liecina par balto asins šūnu skaita palielināšanos un eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanos. Analizējot urīnu, parasti nekas nemainās, bet drudža augstumā ir iespējama olbaltumvielu parādīšanās.

Asins bioķīmiskā analīze ļauj jums redzēt C-reaktīvā proteīna izskatu un olbaltumvielu alfa frakcijas palielināšanos. Krūts ir atrodams fibrīns, leikocīti, bronhu epitēlija un sarkano asins šūnu apreibinātais epitēlijs.

Turklāt laboratorijā bronhu caurules tiek sētas par baktērijām un vīrusiem.

Rentgenogrammā nav specifisku izmaiņu, izņemot, iespējams, plaušu modeļa pastiprināšanos. Spirogramma ļauj novērtēt obstrukcijas klātbūtni un pakāpi.

Ārstēšana

Bronhīta cēloņi un katras ārstēšanas taktikas izvēle. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, akūtu bronhītu var ārstēt kā ambulatoro vai stacionāro ārstu uzraudzībā diennakts laikā.

Terapijai jāietver pretvīrusu vai antibakteriāls līdzeklis, kā arī zāles, kas paplašina bronhu daudzumu. Turklāt ir jānovērš faktori, kas veicinās infekcijas progresēšanu. Ārstēšanas gaitai ir jāpārtrauc, neatkarīgi no tā, vai slimības simptomi saglabājas vai nav.

Pašlaik ārsti aktīvi iesaistās fizioterapijas, masāžas, vingrošanas ārstēšanā. Tas palīdz labāk evakuēt noslēpumu no bronhiem, kā arī ļauj mainīt veidu, kā narkotikas tiek ievestas organismā.

Galvenais bronhīta cēlonis ir apakšējo elpošanas ceļu gļotādas epitēlija bojājums. Ir iespējams runāt par hronisku bronhītu četras nedēļas pēc slimības iestāšanās, ja tiek saglabāta klīniskā un patoloģiskā plaušu izmaiņa.

Šo stāvokli raksturo bronhu sieniņas difūzija, kas saistīta ar ilgstošu iekaisuma procesu, kas izraisa audu sklerozi. Bronhu sekrēcijas aparāts izmaina virkni izmaiņu, un tas tiek pielāgots, lai palielinātu gļotu veidošanos.

Klasifikācija

Ir vairāki hroniska bronhīta klīniskās klasifikācijas. Izšķir šādas slimības klīniskās formas: - vienkārša (vai perorāla); - gļotādas neobligāts; - vienkārša forma ar ventilācijas pārkāpumu; - gūts obstruktīvs;

- īpaši, piemēram, šķiedru vai hemorāģisko.

Atkarībā no bojājuma līmeņa lielo un mazo bronhi bronhīts tiek sadalīts. Apsveriet astmas simptomu kompleksa klātbūtni un tā smagumu. Pēc kursa rakstura, tāpat kā citas iekaisīgas slimības, bronhīts var būt latents, ar retu paasinājumu un pastāvīgi atkārtojas.

Komplikācijas pēc hroniskā bronhīta ir: - emfizēma; - hemoptīze; - elpošanas mazspējas veidošanās;

- hroniska plaušu sirds.

Iemesli

Par hronisku kursu parasti sākas akūts bronhīts. Šī procesa cēloņi var būt koncentrēti gan organismā, gan ārpus tā. Pirmais solis ir ņemt vērā imunitātes gatavību.

Ja tas ir pārāk spēcīgs vai pārāk vājš, tas var izraisīt pastāvīgu iekaisumu un audu bojājumu.

Turklāt samazināta imunitāte piesaista visas jaunās baktēriju un vīrusu kolonijas, tāpēc slimība atkal un atkal notiks.

Turklāt gadu gaitā bronhu gļotādas kairinājums pārāk sausā un aukstā gaisā, tabakas smēķēšana, putekļi, oglekļa monoksīda gāze un citas ķīmiskās vielas, kas atrodamas dažās nozarēs, var negatīvi ietekmēt slimības gaitu.

Ir pierādījumi, ka dažas ģenētiskās slimības arī var veicināt hronisku plaušu iekaisumu.

Pathogenesis

Bronhīta cēloņi ir tieši saistīti ar slimības veidošanās mehānismu. Pirmkārt, samazinās vietējā bronhopulmonārā aizsardzība, proti: cilpijas epitēlija cilpiņu palēnināšana, virsmaktīvā līdzekļa, lizocīma, interferonu un imūnglobulīnu A, dažādu T-šūnu un alveolāru makrofāgu grupu samazināšana.

Otrkārt, patogēnā triāde attīstās bronhos: - bronhu gļotādu dziedzeru hiperfunkcija (hiperkrinija); - palielināt krēpu viskozitāti (discrinium);

- sastrēgumu sekrēcija bronhos (gļotādā).

Un, treškārt, sensibilizācijas attīstība pret patogēnu un krustota reakcija ar savas organisma šūnām. Šie trīs punkti saglabā iekaisumu vairāk nekā četras nedēļas.

Simptomi

Slimība izpaužas kā spēcīgs klepus ar krēpu atdalīšanu līdz pat simt un piecdesmit mililitriem dienā, parasti no rīta. In iekaisuma reakciju saasināšanās brīžos var būt temperatūras paaugstināšanās, svīšana, vājums.

Ar elpošanas un sirds mazspējas progresēšanu attīstās pirkstu phalanges ("bungas nūjiņas") un naga plākšņu sabiezējums ("pulksteņu brilles"). Bronhīda sāpes ir tikai tad, ja pleiras ir iesaistītas iekaisuma procesā, vai ilgstoša klepus uzbrukuma laikā papildu muskuļi ir pārāk stingri.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Bronhīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Vispārējā asins analīze liecina par leikocītu skaita palielināšanos, leikocītu formulas maiņu pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

Bioķīmiski palielinās sialskābju, seromukoīdu, alfa- un gamma-globulīnu daudzums asinīs, parādās C reaktīvs proteīns. Gļotādas vai gļotādas flegma, var būt asinis.

Tas satur epitēlijas šūnas, sarkanās asins šūnas un neitrofilus.

Bronhoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu morfoloģiski apstiprinātu. Rentgenogrammā novērota plaušu modeļa un aknu deformācijas palielināšanās, kā arī plaušu emfizēmas pazīmes. Spirogrāfija palīdz ārstiem informēt par bronhu obstrukcijas pazīmēm vai to neesamību.

Ārstēšana

Ko darīt pēc hroniskā bronhīta diagnozes? Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem nav ļoti atšķirīgi no tiem, kas ir akūti.

Parasti ārsts paredz vairākas zāļu kombinācijas, cerot ietekmēt iekaisuma reakcijas etioloģisko faktoru. Ja tas neizdodas, tad ir nepieciešams stabilizēt pacienta stāvokli.

Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāļu grupas: - antibiotikas; - atkrēpošana; - bronhodilatatori; - antihistamīni;

- ieelpošanas un fizioterapeitiskās procedūras.

Pirmie bronhīta simptomi un ārstēšana

Bronhīts ir slimība, ko raksturo bronhu sieniņu iekaisums, proti, to gļotādas.

Attēlā redzamie bronhīti, kuros attīstās bronhīts, ir plašs cauruļu tīkls, kura diametrs ir pilnīgi atšķirīgs. Viņi pavada gaisu no balsenes uz plaušām.

Kad parādās bronhu iekaisums vai infekcija, gaisa biežums no plaušām ir traucēts bronhu edema dēļ, kā arī liels gļotu daudzums.

Kad slimība attīstās, bronhītu bieži izraisa aukstā vai akūta elpošanas ceļu infekcija (ARVI). Tātad, ja cilvēkam ir bijusi līdzīga slimība, kas notiek gandrīz katru gadu, pēc aukstuma attīstās bronhīts. Tādējādi katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē izjuta bronhīta pazīmes.

Ja ir bronhīta pazīmes, terapiju ir jālieto ārsts, lai slimība izietu bez sekām tikai dažas dienas. Šajā gadījumā klepus var traucēt pacientu vairāk nekā trīs nedēļas.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja persona vairākas reizes sūdzas par bronhīta simptomiem gadu gaitā, viņš var kļūt par vairāk nopietnas slimības - hroniska obstruktīvā plaušu bronhīta - upuri.

Šis nosacījums ietver vairākas slimības (hronisks bronhīts, emfizēma, astmas bronhīts, bronhiālā astma), kas iznīcina plaušu audus. Tikai ārsts zina, kā identificēt bronhītu vai citu slimību.

Attiecībā uz hronisku bronhītu tam raksturīgi šādi simptomi: klepus, kas rada krēpu (ja nav cita iemesla, kas to var izraisīt, piemēram, ARVI). Šajā gadījumā ārsts noteiks šādu diagnozi tikai tad, ja bronhīta simptomi (hroniski) tiek novēroti vairāk nekā mēnesi vismaz trīs reizes gadā (vairākus gadus).

Bronhīta slimības vēsture ir diezgan veca, tāpēc ārsti labi apzinās, kā izārstēt bronhītu.

Kāpēc notiek bronhīts?

Vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos vai akūtu elpošanas ceļu infekciju, var izraisīt akūtu bronhītu, taču šajā gadījumā var iestāties baktēriju infekcija (sekundārā).

Ir gadījumi, kad pirmās bronhīta pazīmes parādās, ieelpojot putekļus, tabakas dūmus un toksiskās gāzes.

Turklāt ar gastroezofageālu refluksu sālsskābe iekļūst balsene un barības vads no kuņģa, tādējādi izraisot bronhīta simptomu parādīšanos, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja persona smēķē vai regulāri ieelpo tabakas dūmus, viņam draud bronhīta (akūta) attīstība vai slimības pārvēršana hroniskā formā.

Pasīvā smēķēšana ir īpaši bīstama bērniem, kuru vecāki smēķē, jo šajā gadījumā bērniem ir risks saslimt ne tikai ar bronhītu, bet arī ar bronhiālo astmu, ARVI un pneimoniju.

Simptomi bronhīta, kuru pareizu ārstēšanu var noteikt tikai ārsts, var rasties vājinātās imūnsistēmas fona dēļ dažādu (akūtu vai hronisku) slimību dēļ.

Bronhu-plaušu saslimšanu parādīšanās izraisa kaitīgs darbs vietās, kur ķīmiskās vielas, putekļi, skābes, peroksīdi, sārņi ir lieli gaisā.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā ātri izārstēt bronhītu. Šajā gadījumā, kad parādās bronhīta pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, kas izraksta pareizu ārstēšanu. Kas izpaužas kā bronhīts: diskomforts un iekaisis kakls, klepus, kas rada krēpu (necaurspīdīgu), nelielu temperatūras paaugstināšanos.

Gadījumā, ja šie bronhīta simptomi dažās dienās (2-3) netiek izzuduši, jums noteikti jākonsultējas ar speciālistu, lai noteiktu ārstēšanu. Cilvēkiem, kam ir sirds mazspēja vai bronhiālā astma, jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​viņiem bronhīts ir īpaši bīstams.

Ja bieži parādās bronhīta simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš nozīmēs efektīvu ārstēšanu. Iespējams, ka bronhīta attīstības cēlonis strādā bīstamās nozarēs vai dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskā ziņā.

Bronhīta veidi

Ja mēs uzskatu bronhīta veidus, slimība ir primāra vai sekundāra. Primāro bronhītu raksturo iekaisuma procesa attīstība bronhos. Sekundārais bronhīts rodas citu slimību (masalu, garo klepu, gripas, tuberkulozes, sirds slimību, hronisku plaušu slimību dēļ) klātbūtnē.

Turklāt bronhītu pēc iekaisuma bronhos klasificē pēc veida. Bronhīta veidi:

  • katarāls, kam raksturīga gļotu daudzuma palielināšanās bronhos;
  • kuņģa iekaisums, ko raksturo krēpas ar puvi;
  • gļoturulants bronhīts tiek papildināts ar gļotas-gļotādas krēpu un gļotu pārprodukciju;
  • fibrināls bronhīts, kurā veidojas noslēpums, kurā ir liels daudzums olbaltumvielu, kas ūdenī nav šķīstošs (fibrīns). Ir konstatēta grūti izolēta un bieza krēpa klātbūtne, un, pateicoties fibrozējošā noslēpuma dēļ, bronhiālā lūmena bloķēšana liecina par bronhu caurlaidības pārkāpumu;
  • hemorāģisks bronhīts, kurā asinsizplūdumi rodas bronhu gļotādās, bet krēpās ir asinis.

Bronhīts (attēlā) par iekaisuma izplatīšanos ir fokālais (iekaisuma procesa izmaiņas attīstās bronhu koka zonā, kas ir ierobežots) un difūzs (lielākajā daļā bronhu attīstās iekaisuma process).

Pēc lokalizācijas bronhīts tiek sadalīts:

  • bronhīts (iekaisuma lokalizācija mazā kalibra bronhos, kā arī vidē);
  • trahezobronīts (iekaisums ir novērojams lielajos bronhos un trahejā);
  • bronhiolīts - lokalizācijas process bronhiolēs.

Saskaņā ar iekaisuma procesa ilgumu bronhīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā.

Bronhīta simptomi

Fotoattēlā var redzēt bronhīta veidošanos, kas ļauj noskaidrot, kādi bronhīta simptomi apdraud pacientus.

Bronhīts, kā redzams attēlā, ietekmē bronhu, izraisa klepu, kurā krustu atdala (zaļa vai dzeltenīgi pelēka nokrāsa). Dažreiz krēpas notiek ar asinīm.

Tomēr, ja klepus gļotām ar baltu nokrāsu vai pilnīgi nesalīdzinātu, tas nenorāda, ka pacientam ir bakteriāla infekcija.

Sakarā ar bronhīta attīstību uzkrājas gļotas, kas cilvēkiem apgrūtina elpot un plaušās tiek traucēta. Turklāt mikroorganismu augšanas gļotām ir lieliska barības vielu vide.

  • klepus;
  • rīkles krampji un sāpes;
  • sēkšana, elpas trūkums;
  • temperatūras paaugstināšanās (neliela).

Bronhīta diagnostika

Lai noteiktu atbilstošu bronhīta ārstēšanu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kurš zina, kā identificēt bronhītu.

Kā identificēt bronhītu:

  • ārsts ar stetoskopa klausās pacienta bronhi un plaušas;
  • dažos gadījumos rentgenstūres ir paredzēti, lai izslēgtu smagākas slimības (piemēram, pneimonija).

Dažreiz ārsts, izlemjot, kā noteikt bronhītu, nosaka izmeklējumus (ja klīniskie simptomi un vēstures dati nav pietiekami, lai diagnosticētu). Šajā gadījumā parasti tiek piešķirti šādi laboratorijas testi:

  • asins analīzes;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • seroloģiskā analīze;
  • imunoloģiskie pētījumi.

Bronhīta ārstēšana

Ārstēšanu ar bronhītu vajadzētu ordinēt tikai ārsts.

Kā ārstēt bronhītu (akūtu):

  • gulta;
  • bieži vien ir nepieciešams dzert siltus dzērienus;
  • pacientam jābūt labi vēdināmā vietā;
  • sinepju plāksteri, sprosti;
  • Karstā ūdens pēdu vannas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Ja pacients ir ieinteresēts, kā ātri izārstēt bronhītu, jums vajadzētu pievērst uzmanību nepieciešamībai lietot atkrēpošanas līdzekļus (Pertussin, Alteynij sīrups). Ja pacients ir noraizējies par augsto temperatūru, ir norādītas amidopirīns, acetilsalicilskābe utt., Un piestiprinot pneimoniju ar bronhītu, ir jāizmanto sulfonamīdi un antibiotikas.

Kā izārstēt bronhītu hroniskas formas paasināšanās fāzē: ar terapijas palīdzību ir jānovērš iekaisums bronhos, jāuzlabo bronhiālā atvere un jāatjauno traucētā imunoloģiskā reaktivitāte (vietējā un vispārējā). Šim nolūkam tiek norādīti sulfonamīdi un antibiotikas, un ārsts izvēlas kursa ilgumu individuāli.

Izvēloties, kā ārstēt bronhītu, daudzi pacienti dod priekšroku tradicionālām metodēm. Tomēr, lai pārvarētu slimību bez sekas, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš runās par to, kā efektīvi ārstēt bronhītu.

Atraduši 408 ārsti slimības ārstēšanai: bronhīts