Obstruktīvs bronhīts bērniem

Obstruktīvs bronhīts bērniem ir bronhu koka iekaisuma bojājums, kas rodas obstrukcijas parādīšanās dēļ, t.i., traucēta bronhiālā atvere. Bērnu obstruktīvā bronhīta gaitā tiek novērots neproduktīvs klepus, trokšņains sēkšana ar piespiedu beigu laiku, tachepnea un tālu sēkšana. Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnozē tiek ņemti vērā auskulācijas dati, krūškurvja rentgenogrāfija, spirometrija, bronhoskopija un asins analīzes (vispārējā analīze, asins gāzes). Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana tiek veikta ar inhalējamo bronhodilatatoru palīdzību, smidzinātāju terapiju, mukolītiskiem līdzekļiem, masāžu, elpošanas vingrinājumiem.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Bronhīts bērniem ir visbiežāk sastopamās elpceļu slimības. Bērniem bronhiālais iekaisums bieži rodas ar bronhu obstruktīvu sindromu, ko izraisa gļotādu pietūkums, pastiprināta bronhu sekrēcija un bronhu spazmas. Pirmos trīs dzīves gadus apmēram 20% bērnu cieš no obstruktīvā bronhīta; puse no viņiem atkārtojas vēl bronhiālās obstrukcijas epizodes vismaz 2-3 reizes.

Bērni, kas atkārtoti cieš no akūta un obstruktīva bronhīta, veido riska grupu hroniskas bronhopulmonārās patoloģijas attīstībai (hronisks bronhīts, obliterējoši bronhiolīti, bronhiālā astma, bronhektāze, plaušu emfizēma). Šajā sakarā pediatrijas un pediatriskās pulmonoloģijas prioritātes ir etioloģijas un patogēzes, klīniskā kursa, diferenciāldiagnozes un mūsdienu terapeitiskās ārstēšanas jautājumi.

Bērnu obstruktīvā bronhīta cēloņi

Bērnu obstruktīvā bronhīta etioloģijā galvenā loma ir elpceļu sincitiālajam vīram, 3. tipa paragripas vīrusa, enterovīrusu, gripas vīrusu, adeno un rinovīrusu preparātiem. Vīrusu patogēnu galvenās vērtības apstiprinājums ir fakts, ka vairumā gadījumu obstrukcionālā bronhīta izpausme bērnam ir pirms tam ARVI.

Bērniem ar bronhu mazgāšanu atkārtotas obstruktīvā bronhīta epizodes bieži tiek atklāta noturīgu infekciju DNS - hlamīdijas, mikoplazmas, herpes vīrusi, citomegalovīrusa. Bieži bronhītu ar obstruktīvu sindromu bērniem izraisa pelējuma sēne, kas strauji reizinās telpu sienās ar augstu mitruma līmeni. Ir diezgan grūti novērtēt baktēriju floras etioloģisko nozīmi, jo daudzi tās pārstāvji darbojas kā nosacīti patogēni komponenti normālas elpceļu mikroflora.

Bērniem svarīgu lomu obstruktīvā bronhīta attīstībā spēlē alerģisks faktors - paaugstināta individuālā jutība pret pārtiku, narkotikām, mājas putekļiem, dzīvnieku matiem, augu ziedputekšņiem. Tāpēc obstruktīvais bronhīts bērniem bieži vien ir saistīts ar alerģisku konjunktivītu, alerģisku rinītu, atopisko dermatītu.

Retos obstruktīvā bronhīta epizodes bērniem veicina helmintu iebrukums, hroniskas infekcijas kanālu klātbūtne (sinusīts, tonsilīts, kariesa utt.), Aktīva vai pasīva smēķēšana, dūmu ieelpošana, dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos utt.

Bērnu obstruktīva bronhīta patoģenēze

Obstruktīva bronhīta patoģenēze bērniem ir sarežģīta. Vīrusu ierosinātāja iekaisumu papildina bronhu gļotādas iekaisuma infiltrācija plazmas šūnu, monocītu, neitrofilu un makrofāgu, eozinofīlu dēļ. Inhalatīvo mediatoru (histamīns, prostaglandīni utt.) Un citokīnu izdalīšana izraisa bronhu sienas pietūkumu, bronhu gludo muskuļu samazināšanos un bronhu spazmas attīstību.

Sakarā ar tūsku un iekaisumu palielinās kauliņu šūnu skaits, kas aktīvi ražo bronhiālās sekrēcijas (hiperkrinija). Hiperprodukcija un palielināta gļotu viskozitāte (diskrīns) izraisa cilpiņa epitēlija funkcijas traucējumus un mukozīlālas nepietiekamības (gļotādas) parādīšanās. Kaušanas traucējumu dēļ elpceļu obstrukcija attīstās ar bronhiālo sekrēciju. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir izveidoti nosacījumi tādu patogēnu, kas atbalsta bērniem obstruktīva bronhīta patoģenētiskos mehānismus, reprodukcijai.

Daži bronhiālās obstrukcijas pētnieki var redzēt ne tikai ārējās elpošanas procesa traucējumus, bet arī tādas adaptīvas reakcijas veidu, kas spilgtas epitēlija sakropļošanas apstākļos aizsargā plaušu parenhimmu no patogēnu penetrācijas no augšējo elpošanas trakta. Patiešām, atšķirībā no vienkāršā bronhīta, iekaisums ar obstruktīvu komponentu daudz mazākā mērā ir komplicēts bērniem ar pneimoniju.

Termini astmas bronhīts un spazmas bronhīts dažreiz tiek lietoti, lai norādītu uz obstruktīvu bronhītu bērniem, taču tie ir šaurāki un neatspoguļo slimības pilnīgos patogēnos mehānismus.

Bērnu obstruktīvā bronhīta gaita var būt akūta, recidivējoša un hroniska vai pastāvīgi recidivējoša (ar bronhopulmonālo displāziju, cirkulējošu bronhiolītu utt.). Saskaņā ar bronhiālās obstrukcijas smaguma pakāpi bērniem ir vieglas (I), mērenas (II), smagas (III) obstruktīvā bronhīta pakāpes.

Bērniem traucēta obstruktīva bronhīta simptomi

Visbiežāk pirmajā obstruktīvā bronhīta epizode bērnībā attīstās 2-3. Dzīves gadā. Sākotnējā periodā klīnisko ainu nosaka akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, iesnas, vispārējs nespēks. Maziem bērniem bieži rodas dispepses simptomi.

Bronhiālā obstrukcija var pievienoties jau pirmajās slimības dienās vai pēc 2-3 dienām. Tajā pašā laikā palielinās elpošanas ātrums (līdz 50-60 minūtē) un beigu laiks, kas kļūst trokšņains, svilpot, dzirdams no attāluma. Bērniem ar obstruktīvu bronhītu papildus tachypnea, expiratory vai jauktu aizdusu, iesaistīšanās palīgfunkciju elpošanas procesā, palielināta krūškurvja augšdaļas izmērs, apetītes samazināšanās, deguna spārnu pietūkums. Klepus bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir neproduktīva, ar nelielu krēpu, reizēm sāpīga, paroksizmāla, nesniedz atbrīvojumu. Pat ar mitru klepu, krēpu ir grūti pārvietoties. Normina ādas blāvums vai periorāla cianozes. Obstruktīvā bronhīta izpausmes bērniem var būt saistītas ar dzemdes kakla limfadenītu. Bronhu obstrukcija ilgst 3-7 dienas, pakāpeniski pazūd, jo palēnināsies iekaisuma pārmaiņas bronhos.

Bērniem pirmajā pusgadā, īpaši somatiski novājinātiem un priekšlaicīgiem, var attīstīties visbūtiskākā obstruktīva sindroma forma - akūts bronhiolīts, klīnikā, kur dominē smagas elpošanas mazspējas pazīmes. Akūts obstruktīvs bronhīts un bronhiolīts bieži vien prasa bērnu hospitalizāciju, jo šīs slimības ir letālas aptuveni 1% gadījumu.

Bērniem ar apgrūtinātu premorbāžu sistēmu novēro ilgstošu obstruktīvā bronhīta gaitu - racionu, hronisku ENT patoloģiju, astēniju, anēmiju.

Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnoze

Bērnu ar obstruktīvu bronhītu klīnisko, laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu veic pediatrs un bērnu pulmonologs; Saskaņā ar bērna liecībām, konsultācijas ir paredzētas pediatriskam alergologam-imunologam, pediatriskai otorinolinologai un citiem speciālistiem.

Auskulācijas laikā abās pusēs tiek dzirdēts ilgstošs izelpas, jauktas mitras un izkliedētas sausas rūnas; kad perkusija uz plaušām tiek noteikta kapsulas krāsā.

Krūšu orgānu radiogrāfi liecina par hiperventilācijas pazīmēm: plaušu audu caurspīdīguma palielināšanos, ribu horizontālo izvietojumu un diafragmas kupola zemo stāvokli. Parasti asins analīzes var atklāt leikopēniju, limfocitozi, nelielu ESR palielināšanos, eozinofiliju. Gāzu asinīs pētījumā konstatēta mērena hipoksēmija. Ja nepieciešams, veic papildu imunoloģisku, seroloģisku, bioķīmisku asins analīzi; DNS galveno elpceļu patogēnu noteikšana asinīs ar PCR metodi, alerģijas testēšana. Mikroskopisko mikroskopisko mikroskopisko mikroskopisko pētījumu mikroskopiskā izmeklēšana un nazofaringijas skalošana var veicināt patogēnu noteikšanu.

Bērniem ar obstruktīviem bronhiem ir nepieciešams pētīt elpošanas apjomu (FER), arī ar medicīniskiem paraugiem. Lai vizuāli novērtētu bronhu gļotādas stāvokli, veic bronhu alveolāru lavāšanu, veic mazgāšanas ūdens citoloģisko un bakterioloģisko pārbaudi bērniem ar obstruktīvu bronhītu, tiek veikta bronhoskopija.

Repeated obstructive bronchitis episodes nepieciešama diferenciāldiagnoze ar bronhiālo astmu bērniem.

Bērnu obstruktīva bronhīta ārstēšana

Bērnu obstruktīvā bronhīta terapija tiek veikta slimnīcā; gados vecāki bērni slimnīcā jāuzstāda slimnīcā. Vispārējie ieteikumi ietver pusgaldu un hipoalerģisku (galvenokārt piena un dārzeņu) diētas ievērošanu, bagātīgu dzeršanu (tējas, novārījumu, augļu dzērienus, sārmainā minerālūdens). Svarīgi režīmu punkti ir mitrināšana, regulāra mitra kopšana un ventilācija, kurā tiek ārstēti bērni ar obstruktīvu bronhītu.

Smagas bronhiālās obstrukcijas gadījumā aktīvi tiek izmantota skābekļa terapija, karstās kāju vannas, konservēta masāža, augšējo elpceļu gļotu noņemšana ar elektrisko sūknēšanas sūkni. Lai atvieglotu obstrukciju, ieteicams lietot adrenerģisku ieelpu (salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu), izmantojot smidzinātāju vai starpliku. Ar bronhodilatatoru neefektivitāti bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšanu papildina kortikosteroīdi.

Lai sašķidrinātu krēpu, parādās medikamentu lietošana ar mukolītisku un atzarojošu iedarbību, zāļu un sārmainu ieelpojot. Par obstruktīvu bronhītu, spazmolītiskie un pretalerģiskie līdzekļi ir paredzēti bērniem. Antibakteriālā terapija tiek veikta tikai sekundāras infekcijas iestāšanās gadījumā.

Lai nodrošinātu adekvātu bronhiālā koka drenāžu, bērniem ar obstruktīvu bronhītu tiek parādīti elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža, posturāls drenāža.

Bērnu obstruktīvā bronhīta prognoze un profilakse

Vienu gadu laikā aptuveni 30-50% bērnu ir pakļauti recidivējošam obstruktīvam bronhītu. Bronhu obstrukcijas atkārtošanās riska faktori ir biežas saaukstēšanās, alerģijas un hroniskas infekcijas apļi. Lielākajā daļā bērnu obstrukcijas gadījumi beidzas pirmsskolas vecumā. Bronhiālā astma attīstās ceturksnī bērniem, kuriem ir bijis atkārtots obstruktīvs bronhīts.

Bērnu obstruktīva bronhīta profilakse ietver vīrusu infekciju profilaksi, tostarp vakcināciju; nodrošinot hipoalerģisku vidi, sacietēšanu, reģenerāciju klimatiskajos kūrortos. Pēc cēloņa obstruktīvā bronhīta bērni tiek novēroti pie pediatra, iespējams, bērniem pulmonologs un alerģists.

Bronhīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bronhīts ir elpošanas slimība, kurai var būt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas un vai ir iespējams izārstēt bērnu ar ieelpošanas un sasilšanas procedūrām. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tādēļ mājas ārstēšana vienmēr ir jākoordinē ar ārstu. Lai paātrinātu reģenerāciju, ir nepieciešams uzturēt optimālu mitrumu un temperatūru telpā.

Kas ir bronhīts? Slimību veidi

Tā sauktais bronhu gļotādas iekaisums. Slimība ir infekcijas un alerģiska rakstura. Bieži vien iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fona. Visbiežāk infekciozais bronhīts bērni saslimst aukstā sezonā, kad ķermeņa imūndaizsardzība vājina.

Infekcija nonāk bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņoto gaisu. Ir iespējams aktivizēt arī savu nosacīti patogēno mikrofloru, ko veicina ķermeņa pārkarsēšana un imunitātes samazināšanās.

Atkarībā no notikuma cēloņiem izšķir šādus bronhītu veidus:

  1. Baktēriju Tās patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemophilic un garā klepus, baktieni, hlamīdijas un mikoplazmas.
  2. Vīrusu. Izraisa iespiešanos gripas vīrusu bronhos, kā arī adenovīrus.
  3. Alerģisks. Tas rodas, kad bronhu iekaisušas ķimikālijas, putekļi vai augu putekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.

Infekcijas sugas ir lipīgas. Ja pacients sapņo vai klepo, infekcija izplatās aptuveni 10 metru attālumā.

Zīdīšanas laikā bērnam ir pasīva imunitāte, tas ir, ar mātes pienu, viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tādēļ bērni, kas jaunāki par 1 gadu, cieš no bronhīta tikai gadījumos, kad viņiem ir novājinātas elpošanas sistēmas attīstība, tie ir piedzimuši pāragri vai ķermeni vājina citas slimības.

Infekcijas attīstība bronhos rodas tad, kad gļotādas veidojas gļotādas kairinājums un gļotādas iekaisums, kas izraisa elpošanas ceļu bloķēšanu. Šādā gadījumā tiek traucēta šo orgānu ventilācija.

Slimības cēloņi

Cēloņi bērniem ar bronhītu ir:

  • vīrusu un baktēriju iekļūšana bronhos ar gaisu, saskaroties ar slimu cilvēku;
  • infekcija elpošanas traktā, laižot rotaļlietas un citus priekšmetus, ko mazulis ievelk mutē;
  • infekcija ar parazītiem, infekcija bronhos caur asinīm;
  • iedzimtas elpošanas sistēmas malformācijas, kas izraisa stagnāciju krēpās, hronisku iekaisuma procesu rašanos;
  • palikt dūmu telpā vai ieelpojot benzīna tvaikus, šķīdinātājus vai citas ķīmiskas vielas;
  • kontakts ar elpošanas ceļiem kairinošas daļiņas (augu ziedputekšņi, pākšaugu pūkas, vilna) vai kontakts ar vielām ar spēcīgu smaržu (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika).

Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādījusies neefektīva, slimība kļūst akūta, sākot no hroniska līdz hroniskai. Tajā pašā laikā tas ilgst gadiem, ar periodiskiem recidīviem. Visbiežāk recidivējošs bronhīts rodas 4-7 gadus veciem bērniem. Slimību atkārtojas 3-4 reizes gadā pēc aukstuma, aptuveni 2 gadus. Nav bronhu spazmas uzbrukumu.

Komplicētas slimības iespējamība palielinās, kad bērnam ir adenoidu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta parādīšanos zīdainim, ir agrīna atšķiršana, sliktie sanitārie un dzīves apstākļi, smēķētāju klātbūtne mājās.

Simptomi dažāda veida bronhīts

Bērnu elpošanas sistēmas ierīcei ir savas īpašības. Viņu elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj viņiem ātri pārklāties gļotādas edema gadījumā. Iedzimtas plaušu vai bronhu malformācijas ir daudz izteiktākas zīdainim. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.

Imūnsistēma bērniem ir attīstības stadijā, palielinās to jutība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, tāpēc elpošanas orgānu ventilācija ir sliktāka nekā pieaugušajiem. Turklāt mazāks ir plaušu daudzums bērniem, kas veicina patogēnu paātrinātu izplatīšanos.

Bērniem ķermeņa termoregulācija nav labi attīstīta. Tie pārkarst ātrāk, viņi viegli noķer gripu.

Piezīme. Zīdaiņiem īpaši attīstās spazmas un bronhu edema (obstrukcija). Tā rezultātā skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.

Akūta bronhīta veidi

Pastāv šādi akūtas slimības veidi:

  1. Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vieglākās. Gaisa trūkuma simptomi nepastāv.
  2. Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kad rodas elpošanas mazspēja.
  3. Bronhiolīts. Ir bronhiolu iekaisums (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejā uz plaušām). Tas noved pie plaušu traktu obstrukcijas, sirds slimību rašanās.

Jebkura veida bronhīts sākas ar aukstu simptomu parādīšanos, pēc tam iegūstot iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes.

Simptomi vienkāršs bronhīts

Aukstajā fāzē bērnam ir vispārējs vājums, galvassāpes, spēcīgs sauss klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana izraisa bronhu mizas rašanos. Ja iekaisums skāra arī balsni, parādās riešanas klepus. Temperatūra paaugstinās līdz 37 ° -38 ° (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Pakāpeniski sauss klepus kļūst mitrā stāvoklī. Parādās gārglietas grabulīši. Ja parasti tiek izvadīti noplūde, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šāda veida slimība var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa fiziskās attīstības un vispārējās veselības.

Ja slimība tiek sākta, bērnam ir tādas komplikācijas kā bronhiolīts un pneimonija. Dažreiz slimība, kas rodas vīrusu veidā, nav ļoti bieži. Pēc tam, kad vīruss nomirst (pēc apmēram nedēļas), bērns kļūst labāks, bet pēc tam viņa stāvoklis pasliktinās dramatiski: temperatūra paaugstinās, palielinās klepus, galvassāpes. Tas liecina, ka baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai, tāpēc ir nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām.

Infekcijas process var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums, ko izraisa gļotādas iekaisums (konjunktivīts).

Obstruktīva bronhīta simptomi

Obstrukcijas simptomi visbiežāk parādās bērniem, kuri jaunāki par 3-4 gadiem. Tās parasti rodas ar slimības vīrusu vai alerģisku formu. Galvenās obstruktīvā bronhīta pazīmes ir trokšņaini, nopietna elpošana ar pagarinātu izelpu, paroksicmisku klepu, beidzoties ar vemšanu, starpzobu muskuļu kontrakciju ieelpojot, krūšu kurvīšanos.

Ar šo slimības veidu bērna ķermeņa temperatūra nepalielinās. Obstruktīvs bronhīts var notikt pēkšņi pēc bērna spēlēšanas ar mājdzīvnieku (piemēram, ballītē) vai remonta laikā ir ieelpojis krāsu.

Obstrukcijas simptomi dažreiz parādās 4. dienā gripas slimības vai akūtu elpošanas ceļu infekciju gadījumā. Raksturīgi ir sausa klepus, nesniedzot atvieglojumu. Plaušās dzirdams sēkšana.

Līdz 4 gadiem ir iespējami slimības recidīvi, pēc tam visbiežāk pārtraucot uzbrukumus.

Piezīme: Obstratīvs bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas, jo elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, bet astmas gadījumā bērns pēkšņi noslāpst.

Bieži vien atkārtots obstruktīvs jebkura izcelsmes process var pārvērsties par bronhiālo astmu.

Video: Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem

Bronhiolīta simptomi

Bronhiolu iekaisuma galvenais simptoms ir elpas trūkums. Sākotnēji tas notiek bērnībā, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet galu galā parādās atpūtas stāvoklī. Inhalācijas laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu aizsmakumu. Klausoties, ārsts bronhu apakšējā daļā dzird gravīšus.

Kā parasti, ar bronhiolītu temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °. Bērnam ir grūtāk izelpot nekā ieelpot. Krūtis un pleci palielinās. Sejas pietūkums parādās zilā krāsā. Turpinot klepu ar mazu krēpu neatbrīvo, izraisot sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reti urinācija, sirdsdarbības sirdsklauves.

Bronhīta gaita dažāda vecuma bērniem

Bronhīts pēc aukstuma bērnam ir bieži sastopams gadījums. Dažreiz tas plūst viegli, nepalielinot temperatūru un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos temperatūra ir augsta, ir bronhu spazmas un aizrīšanās.

Slimība parasti sākas ar sausu klepu. Pakāpeniski bronhi uzkrājas krēpās, kas kļūst par gļoturulentu. Pastāv sēkšana, tās var uzskatīt par slimības pārejas pazīmes atgūšanas stadijā. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot krēpu izvadīšanu, bronhu attīrīšanu no infekcijas. Vecākiem bērniem ir vieglāk izdarīt, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepus un izspiest krēpu.

Neliels bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Vecāki var viņam palīdzēt, piemēram, pagriežot to uz citu malu. Šajā gadījumā krēpas pārvietojas gar bronhu sienām, izraisot to kairinājumu un klepus parādīšanos.

Zīdaiņiem, sakarā ar grūtībām ar gļotu izdalīšanos no bronhiem un tās stagnācijas, visbiežāk sastopamie simptomi ir smaga klepus un elpas trūkums. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti rodas bronhiolīta formā.

Parasti pēc nekomplicēta bronhīta atgūst pēc 7-8 dienām. Ja bronhīts ir sarežģīts obstrukcijas dēļ, tas var izpausties dažu nedēļu laikā, kļūstot par pneimoniju.

Bronhīta diagnostika

Pēc klepus īpašības un krēpas izdalīšanas veida ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Baltais flegma ir raksturīgs vīrusu iekaisumam, un tajā parādās zaļgani dzeltena nokrāsa ar bakteriālu bronhu iekaisumu. Alerģiskajā bronhīts ir noskausts skaidru gļotu gabaliņi.

Pārbaudot un klausoties krūšu kurvī, bērniem tiek noteikti šādi bronhīta simptomi kā elpas elpas, elpošanas grūtības, krūškurvja pietūkums un muskuļu ievilkšana starpzobu telpā.

Izmantojot vispārējo asins analīzi, nosaka leikocītu skaitu, tiek noteikts iekaisuma process.

Ja ir bīstamas komplikācijas (smags klepus, kuram ir paaugstināts drudzis vairāk nekā 3 dienas), tiek veikta plaušu rentgenoloģija. Šo aprīkojumu izmanto ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Pneimotahometrija tiek veikta. Izmantojot īpašu ierīci, tiek pētīta elpceļu ieelpojot un izelpojot.

Ja ir pierādījumi par infekcijas slimību, tiek veikta krēpu analīze, lai noteiktu patogēnu veidu. Lai diagnosticētu bronhiolītu zīdaiņiem, tiek veikta histoloģiska krampju izmeklēšana par raksturīgo vīrusu klātbūtni, kas var dzīvot bronhu un plaušās, ts elpceļu sincitiālā infekcija. Svarīga zīme par bronhu iekaisumu zīdainim ir cianoze (ādas un gļotādu cianozes), ko izraisa sirds un plaušu nepietiekamība.

Diagnozei ir būtiska sirdsklauves un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.

Spēcīgs klepus var novērot arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu un tuberkulozi. To var izraisīt iedzimta elpošanas sistēmas darbības patoloģija, svešķermenis, kas nonāk trahejā. Diagnoze ļauj apstiprināt bronhītu klātbūtni, izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Video: Dr E. Komarovsky par bronhīta cēloni un ārstēšanu

Bronhīta ārstēšana

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu atcerēties, ka nekādā gadījumā nav nepieņemami ārstēties ar sevi. Kā uzsvērts pediatrs E.Komarovsky, neliels bērns ar bronhītu var tikt ievainots ne tikai nekontrolēta zāļu lietojuma dēļ, bet arī nepareiza mājas procedūru izmantošana.

Hospitalizācija tiek veikta gadījumos, kad akūts bronhīts rodas komplicētā veidā (elpas trūkuma, augsta temperatūra, grūtības ēst un dzert). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam ir jābūt gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas tiek normalizēts, bērnam ir jāiet svaigā gaisā.

Bieži nepieciešams dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina par 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas veicina krēpu atšķaidīšanu un noņemšanu no bronhiem. Lai dzert, jūs varat sagatavot zāļu tējas (kaļķi, piparmētru). Ir lietderīgi dzert sārmainu minerālūdeni, kas palīdz mazināt krēpu viskozitāti. Zīdaiņu uz krūtīm piestiprina pēc iespējas biežāk, papildus dzirdot ar ūdeni.

Termiskās procedūras (ieelpojot, sinepju plāksterus, kāju vannas, krūšu berzi) var veikt tikai bez paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Zāles, kas paredzētas bērniem ar bronhītu

Pretvīrusu zāles, tādas kā arbidols, anaferons, gripa, interferons akūts bronhīts, ārsts nosaka, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.

Antibiotikām bronhītiem ir efektīva iedarbība tikai tad, ja slimība ir baktēriju raksturs. Tās ir parakstītas, ja bieza krēpa ir dzeltenzaļš krāsā ar augstu drudzi, apgrūtinātu elpošanu, intoksikācijas simptomiem (nelabums, stipra galvassāpes, vājums, miega traucējumi). Baktēriju procesa klātbūtni var teikt, ja 10 dienu laikā pēc pretvīrusu terapijas sākšanas šīs slimības simptomi neizzūd. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam ir bronhiolīts, un pastāv risks, ka viņa pāriet uz pneimoniju. Parasti bērniem tiek piešķirts azitromicīns, zinnats, suprakss, summēts.

Klepus pilieni. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

  • atkrēpošanas līdzeklis (pertussīns, lakrica sakņu ekstrakts, dažu garšaugu novārījums);
  • flegma atšķaidītāji, piemēram, bromheksīns, lasolvans, libeksīns.

Brīdinājums: mazuļiem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu dot atklepšanas līdzekļus. Ņemot tos palielinās klepus fit. Sašķidrināts krēpas var iekļūt elpceļos un plaušās, izraisot vēl nopietnākas komplikācijas.

Žāvējošās zāles. Panadols (paracetamols), nurofēns (ibuprofēns), ibuklīns tablešu formā, suspensijas un sveces tiek izmantotas formās, kas piemērotas jebkura vecuma bērniem.

Antihistamīna līdzekļi (zyrtec - bērniem vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, klaritīns - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiskā bronhīta ārstēšanai bērniem.

Narkotikas ieelpojot. Lieto obstruktīvam akūts bronhīts. Procedūras tiek veiktas, izmantojot speciālu inhalatoru. Izmanto tādus līdzekļus kā salbutamols, atrovents.

Papildu procedūra ir paredzēta krūškurvja masāža, terapeitiskie elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas procedūra (ultravioletais starojums, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas akūtas slimības laikā.

Video: terapiskā masāža klepus

Bronhīta tautas metožu izmantošana

Tradicionālie medikamenti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, palīdz mazināt bērna stāvokli ar bronhītu, veic profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu recidīvus, stiprinātu imūnsistēmu. Šādi līdzekļi pēc apspriešanās ar ārstu tiek pieņemti kā papildinājums narkotiku ārstēšanai.

Piezīme: pazīstamais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Roshal, stingri iesaka izmantot hroniskā bronhīta "Monastic Collection", kas sastāv no 16 zaļumiem (gudrība, stīgats, vērmīte un citi). Augu izcelsmes zāles, sinepes, medus un citas zāles, ko lieto tradicionālā medicīnā, daudzās valstīs izraisa alerģiju. Tādēļ tos nevar izmantot visi.

Kā atslāņošanas līdzekli var izmantot buljona mātīte un pamāte, labi nomierina klepu ar vienkāršu Hypericum bronhītu novārījumu, kam piemīt baktericīds un pretiekaisuma iedarbība. Labi pazīstami klepu medikamenti bronhītam, pneimonijai ir cepti redīsi ar medu, auzu buljonu. Soda inhalācijas arī palīdz.

Efektīvas mājas ārstēšanas metodes ietver siltuma un novēršanas procedūras (kāju vannas, sinepju plāksteri, burkas, sildīšanas kompreses labajā krūtīs).

Vissvarīgākais bronhīta profilakses pasākums ir savlaicīga saaukstēšanās, rinīta, kakla un augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimību ārstēšana. Bērnam ir jāsamazina, pieraduši pie fiziskās audzināšanas, viņam vajadzētu pavadīt daudz laika svaigā gaisā. Visiem gadu vitamīnus vajag pievienot pārtikai.

Vecākiem ir svarīgi pārliecināties, ka dzīvoklis vienmēr ir tīrs, vēss un pietiekami mitrs gaiss.

Obstruktīvs bronhīts bērniem: liela bīstamība mazākajam

Obstruktīvs bronhīts ir slimība, kas bērniem bieži sastopama. Iemesls tam - organisma fizioloģiskās īpašības. Bez tam, šaurā bronhu lūmena, kad tajās notiek iekaisuma procesi, var gandrīz pilnībā pārklāties. Tas ir šķēršļi - "spazmas", "sašaurināšanās". Ar savlaicīgu diagnostiku šis stāvoklis ir labi ārstējams. Terapija tiek veikta, izmantojot zāles un fizioterapiju. Efektīva obstruktīva bronhīta ārstēšanai bērniem un tautas līdzekļiem.

Kas ir obstruktīvs bronhīts?

Bronhīts ir izmaiņas iekaisuma bronhos, ko izraisa vai nu alerģiska reakcija, vai vīrusu vai baktēriju infekcija, vai arī fizikāli ķīmiski faktori. Un iekaisums, kas saistīts ar iekaisumu, ir galvenie traucējumu cēloņi.

Obstruktīvs bronhīts bērniem (obstruktīvs, obstruktīvs sindroms) ir bronhu vēdera sašaurināšanās un to caurlaidības pārkāpums, kā rezultātā attīstās elpošanas mazspēja. Nosacījumu sarežģī viskozā krēpu attīstība un spazmas.

Iekaisuma process elpošanas traktā izraisa bronhiālās gļotādas edēmu. Tā kā tā sabiezējums ir tikai 1 mm, zīdainim bronhiālās gaismas kopējo platību var samazināt par 75%, savukārt pieaugušajam - tikai 19%.

Tas ir, kā bronhiālās obstrukcijas uzbrukuma laikā meklēt veselīgus bronhi un bronhu

Obstrukcijas uzbrukumi parasti sākas naktī. Bērnam ir klepus un iesnas, bērns ir nepaklausīgs, sūdzas par vājumu, sāpēm krūtīs un elpas trūkumu. Sēkšana ir skaidri dzirdama un parasti paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Obstrukcionālā bronhīta galvenā iezīme ir tā, ka tas izpaužas pēkšņi un notiek ļoti strauji. Tikai dažu minūšu laikā pacienta stāvoklis var pasliktināties kritiskajā stāvoklī.

Jo spēcīgāks ir pietūkums, drupas kļūst grūtāk elpot un mazāk skābekļa nokļūst asinīs. Tas apdraud skābekļa badu un nosmakšanu. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai būtu iespējams atšķirt obstruktīvo bronhītu no parastā, un laikā, kad nākas saslimt ar mazu bērnu, lai palīdzētu.

Obstruktīvs bronhīts bērnībā - video no ārsta Komarovska

Slimību veidi

Atkarībā no slimības gaitas simptomiem un ilguma obstruktīvais bronhīts tiek sadalīts:

  • akūta - uzbrukums notiek pēkšņi un vienu reizi;
  • ar astmas sastāvdaļu (vai vienkārši astmas) - tas visbiežāk izpaužas kā bronhiālās gļotādas reakcijas rezultātā ārējais kairinātājs - alergēns.
  • recidivējošs, kas jauniem bērniem atkal attīstās uz vīrusa infekcijas fona - tas nav saistīts ar neinfekciozu faktoru iedarbību, piemēram, alergēniem, atkārtojas vairāk nekā 2-3 reizes gadā;
  • Ar regulāru krampju atkārtošanos 2-3 gadus, ārsti veic hroniska obstruktīvā bronhīta diagnozi. HOPS, hroniska obstruktīva plaušu slimība, arī ienāk šeit. Slimība, kam raksturīgs gaisa plūsmas ierobežojums, nav pilnībā atgriezeniska. Viņi ir slimi, kā likums, jau pieaugušā vecumā.

Izvēloties ārstēšanas taktiku, ārsts vadīsies pēc šķēršļa sastopamības būtības. Un atkarībā no slimības formas jānosaka terapeitiskie pasākumi.

Bet bronhu obstrukcijas sindroms var būt saistīts ar citu elpošanas sistēmas slimību attīstību bērnā, kā arī dažām slimībām, kas nepieder pie elpošanas sistēmas. Tie ietver bronhiālo astmu, stenozējošo laringotraheītu, akūtu vai obliterējošu bronhiolītu un cistisko fibrozi, parazitāras infekcijas utt. Tādēļ ir svarīgi pareizi diagnosticēt obstrukcijas cēloni.

Cēloņi

Jāpatur prātā, ka bronhu obstrukcijas sindroms bērniem visbiežāk rodas bronhu gļotādas edema un viskozā krēpas uzkrāšanās tajās. Un vecākiem bērniem obstrukcija parasti izraisa bronhu spazmu.

Faktori, kas palielina obstruktīvā bronhīta veidošanos:

  • intrauterīnās infekcijas;
  • nepietiekams ķermeņa svars;
  • rachita;
  • ģenētiskā alerģiju predispozīcija;
  • palielināts tūsku (aizkrūts dziedzeris);
  • mākslīgā barošana vai agrīna pāreja uz to;
  • vīrusu vai perorālas slimības, kas tika pārnestas pirms viena gada vecuma.

Simptomi

Bronhiālās obstrukcijas simptomi parasti parādās 2-4 dienas pēc infekcijas izraisītas elpošanas sistēmas slimības.

Vairāki perorālas parādības pirms obstruktīvā bronhīta:

  • iesnas;
  • apsārtums, sāpes un iekaisis kakls;
  • sausais un neproduktīvs klepus;
  • drudzis, drebuļi;
  • vispārējs vājums.
Galvenās bronhu obstrukcijas pazīmes ir sausa, izteiksmīga klepus, trokšņaina, strauja elpošana, expiratory duspnea.

Obstrukcijas sākums sākas pēkšņi, strauji attīstās, un tam raksturīgas šādas izpausmes:

  1. Bērnam rodas trauksme. Viņš mēģina sēdēt pozīcijā ar roku atbalstu.
  2. Bronhos uzkrāta viskoza krēpas, kas neatstāj atklepošanu, bet tikai kairina gļotādu un izraisa klepus.
  3. Elpošana ir trokšņains, sēžošs, ātrs (70-90 elpas minūtē ar normu bērniem līdz 6 mēnešiem - ne vairāk kā 60, no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - ne vairāk kā 50, un no 1 līdz 5 gadiem - ne vairāk kā 40).
  4. Klepus kļūst bieža un spēcīga, nogurusi. Pat tas gadās, ka viņš provocē gagging.
  5. Braukšanu un gurglingu var uzklausīt pat attālumā. Bet viņiem nav acīmredzamas lokalizācijas un iet kopā ar obstrukcijas uzbrukumu.
  6. Parādās izsmidzinātā drenāža - mazuļa diez vai var elpoties.
  7. Palīgie muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā, ir vietas samazināšanās zem krūšu kaula un starpnozaru telpās.
  8. Ķermeņa temperatūra tiek turēta 37,5 ºС.
  9. Parādīšanās aizdegšanās parādās un kļūst bieža. Izskatās, ka bērns pastāvīgi atrodas ieelpošanas stāvoklī (lai ieelpotu, viņam papildus jāpavilk). Tajā pašā laikā purvs jūtos ērtāk uz vēdera, viņa galva peld zem ķermeņa līmeņa.
  10. Zilā naga, nasolabisks trīsstūris. Šī akročianoze ir skaidra skābekļa badošanās pazīme. Parādās saindēšanās pazīmes: slikta dūša, vemšana. Ir nepieciešams aprēķināt, cik daudz elpu bērnu ņem minūtē. Ja summa pārsniedz vecuma ierobežojumu par 10%, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Obstrukcijas uzbrukums var ilgt līdz pat 2-3 dienām, un bērniem ar imūndeficītu, kuriem ir rahetiņa un citu patoloģiju anamnēze, tas tiek aizkavēts ilgāk.

Kursa īpatnības atkarībā no vecuma

Saistībā ar bērna ķermeņa anatomiskām īpatnībām (šaurā bronhu lūmeni), bērni un mazbērni vecumā līdz trim gadiem visbiežāk cieš no obstruktīvā bronhīta. Jo vecāks ir bērns, jo mazāka ir slimības attīstība.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, sāpes starp lāpstiņām un krēpu ar dzeltenīgu nokrāsu var pievienot iepriekš minētajām obstrukcijas pazīmēm. Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C liecina par slimības komplikāciju.

Agrā vecumā obstruktīvs bronhīts ir fizioloģiski pamatota parādība. Bērniem vecumā no 3-4 gadiem, obstrukcijas gadījumi var norādīt uz hronisku elpošanas sistēmas slimību, bronhiālo astmu.

Diagnostika

Bērniem, kuriem ir nosliece uz obstruktīvu bronhītu, bērnu uzraudzību un ārstēšanu var veikt pediatrs un bērnu pulmonologs.

Lai izslēgtu cēloņsakarību atkarību bronhospazmas rašanās un bronhu alergēniem un ausu, deguna un kakla (sinusīts, tonsilīts, faringīts, uc P.), neliels pacients tiek nosūtīts apspriešanai audiologu un alerģijas-imunologs. Galu galā atkarība no slimības ārstēšanas taktikas ir atkarīga no tā, kas izraisa tās attīstību.

Spirometrija - metode obstruktīvā bronhīta elpošanas apjoma un ātruma pētīšanai

Lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu atbilstošu terapiju, ārstiem ir vajadzīgi rezultāti:

  • bērna un vecāku aptauja;
  • auskulācija (klausoties elpošanas troksni);
  • elpošanas sistēmas rentgena izmeklēšana, kas parasti liecina par pastiprinātu pulmonālo zīmējumu;
  • krēpu kultūra (ļauj identificēt iekaisuma procesa izraisītāju elpošanas traktā);
  • asins analīze (norāda uz iekaisuma parādīšanos bērna ķermenī, parāda piesātinājumu skābekļa koncentrācijai asinīs).

Spirometrija tiek veikta arī bērniem vecumā virs 5 gadiem - mēra tilpuma un ātruma elpošanas ātrumu.

Ārstēšana

Akūtu obstruktīvu bronhītu bez pienācīgas ārstēšanas var sarežģīt pneimonija, apgrūtināta vielmaiņas procesa attīstība, smagākas formas attīstība. Tādēļ pēc pirmajām obstrukcijas pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai ar precīzas, rūpīgas diagnozes un kvalificētas terapijas apstākļiem pilnīga atveseļošanās ir iespējama, garantējot tālejošu seku neesamību.

Gultas pārtraukšana tiek rādīta akūtu izpausmju laikā. Tā kā elpošanas funkcija un vielmaiņa normalizējas, režīms var būt puse miris vai brīvs.

Kad nepieciešama hospitalizācija?

Protams, pēc iepriekšējas apspriešanās ar ekspertiem, bērna obstruktīvā bronhīta uzbrukumus var apturēt un ārstēt mājās. Pirmkārt, tas attiecas uz hroniskām un astmas formām.

Bet ir gadījumi, kad hospitalizācija ir ļoti svarīga:

  • Novēršot jaundzimušo vai bērnu līdz pat gadam.
  • Vēsturē esošie riska faktori (paaugstināts čūlas, raheti, vīrusu infekcijas)
  • Smagi drupatas pirms uzbrukuma.
  • Bērnam pirmo reizi bija bronhu spazmas, un vecāki nezina, kā viņam palīdzēt.
  • Ambulatorā ārstēšana trīs stundas nedeva pozitīvu tendenci.
  • Elpošanas biežums ir par 10% augstāks nekā parasti vecuma indikatori.
  • Elpošanas mazspējas simptomi: elpas trūkums, akrozīnoze.
  • Bērnam ir acīmredzamas intoksikācijas pazīmes: letarģija, apetītes zudums, nelabums, vemšana, drudzis.
  • Neiespējamība mazu pacientu aprūpi mājās.

Lai izvairītos no neatgriezeniska kaitējuma bērna veselībai, bērniem līdz 3 gadu vecumam jābūt hospitalizētam pēc pirmajām bronhu obstrukcijas pazīmēm. Atkārtotiem uzbrukumiem jums jāievēro recepte, ko ārsts norādījis iepriekš.

Pirmā palīdzība akūtas obstrukcijas gadījumā

Ja traucējuma izraisītais uzbrukums ir bērna imūnās sistēmas alerģiska reakcija pret ārēju kairinājumu, uzbrukumu var pārtraukt dažu stundu laikā. Ja obstruktīvais bronhīts ir izraisījis patogēnu mikrofloru, to nevar ātri pārvarēt. Stāvokļa reljefs pēc ārstēšanas notiek 2-3 dienu laikā.

Ko nevar izdarīt?

Diēta un dzeršanas režīms

Pozitīvai ārstēšanas dinamikai svarīga loma ir hipoalerģiska diēta.

Hipoalerģiska diēta ar obstruktīvu bronhītu - galds

Produkti

Bīstams

Potenciāli bīstams

Ieteicams

  • Sēnes, rieksti;
  • eksotiskie augļi un dārzeņi;
  • citrusaugļi (īpaši apelsīni);
  • putnu gaļa, vistas olas;
  • kūpināta gaļa, desas, ikri, jūras zivis;
  • tomāti, sarkanie āboli, melones;
  • zemeņu, aveņu, zemeņu;
  • burkāni, bietes, ķirbji;
  • sarkanie pipari, ķirši, hurma;
  • konfektes (un jo īpaši šokolādes un medus);
  • govs piens, spēcīga tēja, cepšana;
  • kafija, karstā šokolāde, kakao;
  • visi produkti ar pārtikas piedevām;
  • garšvielas, pikantas garšvielas;
  • marinādes, mērces (ieskaitot kečupu).
  • Vistas;
  • pākšaugi;
  • griķu;
  • labība (īpaši kvieši, rudzi);
  • kartupeļi;
  • zaļie pipari;
  • aprikozes;
  • banāni;
  • melnie jāņogas;
  • sarkanās jāņogas;
  • persiki;
  • dzērvenes;
  • dzērvenes;
  • cukurs;
  • augu atvieglojumi.
  • Raudzētie piena produkti;
  • trušu gaļa, tītara - liesa gaļa;
  • subprodukti;
  • upes zivis;
  • prosa;
  • rīsi, griķi, kukurūzas maize;
  • zaļumi;
  • zaļie āboli;
  • cukini, gurķi, brokoļi;
  • baltas jāņogas, balti ķirši;
  • sviests, saulespuķu eļļa;
  • olīveļļa;
  • auzu pārslas, pērļu mieži, manna;
  • vāja tēja, rīsu buljona;
  • minerālūdens bez gāzes.

Ārstējot obstruktīvo bronhītu, hipoalerģiska diēta jāievēro vismaz 3 mēnešus. Tad jūs varat paplašināt bērna uzturu, bet pakāpeniski. Bērniem ar alerģiju sākas pārtikas dienasgrāmata, un produkti tiek ievadīti ārsta uzraudzībā.

Ieteicamie produkti fotoattēlā

Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un agrīnu bērna ar obstruktīvu bronhiītu noņemšanu no krūts, jums to regulāri jākaltē. Un bērnam vajadzētu dzert ne tikai ūdeni, bet arī sārmu minerālu.

Jūs varat arī dot viņam siltu pienu ar tajā izšķīdinātu sviestu vai kazas (bugurkaulu) taukus. Bet dažādas zāļu tējas un kompoti, lai arī tās ir noderīgas un kurām ir attīrīšanās efekts, bērnu var dot tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, jo šie dzērieni var izraisīt alerģiju drupās un tikai pasliktina viņa stāvokli.

Mikroklimats

Vēl viens svarīgs jautājums ir bērna mikro vidē. Par viņa elpošanas sistēmas veselību patiešām ir ļoti svarīgi. Gļotādas parasti darbojas tikai tad, ja tās ir pietiekami mitrinātas. Sausas gļotādas ir novājinātas vietējās imunitātes cēlonis.

  • Telpā, kur atrodas pacients, vairākas reizes dienā vajadzētu iznomāt.
  • Veiciet mitru tīrīšanu regulāri.
  • Jūs varat iegādāties mitrinātāju. Šī ierīce būs noderīga visiem ģimenes locekļiem.
  • Izvairieties no saskares ar paklājiem un mīkstajām rotaļlietām. Aizstāt spalvu spilvenus uz sinteponovye.

Vīrusi, mikrobi un alergēni, kas nonāk kopā ar gaisu bērna elpceļos, izraisa kairinājumu un iekaisumu - pietūkums, gļotu uzkrāšanās, bronhu spazmas. Tāpēc maksimālajai vajadzētu aizsargāt drupu no saskares ar ārējiem stimuliem.

Mitrinātājs aizsargās gļotādas no sausuma

Zāles

Obstrukcionālā bronhīta ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai pārtrauctu uzbrukumu un novērstu tās attīstības galveno cēloni. Arī ārsti strādā, lai uzlabotu elpošanas funkciju, bagātina asinis ar skābekli, likvidē intoksikācijas simptomus, atjauno vielmaiņu.

Terapija ietver pasākumus, lai uzlabotu bronhu tīrīšanu gļotām, kas uzkrājas tajās un mazina iekaisumu, kam paredzēti bronhodilatācijas, atstaustīšanas, pretiekaisuma līdzekļi.

  1. Ieelpošana. Vada ar īpašu ierīci - smidzinātāju. Tas rada aukstu tvaiku, kas, ieelpojot, viegli sasniedz mazos un vidējos bronhos, tos nesadedzot vai nekairina, un tiem rodas zāļu šķīdumu daļiņas. Inhalācijām izmanto sāļu vai sārmu minerālūdeni, pievienojot bronhodilatatorus, mukolītiskus līdzekļus, antihistamīna līdzekļus un kortikosteroīdus.
  2. Preparāti bronhu paplašināšanai un spazmas mazināšanai. Berodual, salbutamols, fenoterols ir otrās paaudzes beta-antagonisti, kas bērniem tiek parakstīti, lai biežāk atbrīvotu bronhu spazmu. Ar obstrukciju uz ARVI vai ORZ fona, Atrovent būs visefektīvākais. Euphillīns tiek lietots retāk blakusparādību un grūtību dēļ, izvēloties precīzu devu. Bet to izmanto, ja citi pozitīvas dinamikas līdzekļi nedod.
  3. Bronhodilatatori. Ascoril, salmeterols, klenbuterols. Ja bērnam nav iespējams ieelpot, viņam tiek izrakstīts sīrups, kura pamatā ir bronhodilatatori. Taču to lietošana ir saistīta ar blakusparādībām: piespiedu muskuļu kontrakcijas, sirdsdarbības sirdsklauves.
  4. Mukolītiskā terapija. Mukolītiskie līdzekļi - zāles, kas mazina krēpu bronhu un veicina tās izņemšanu. Tās var lietot inhalācijas veidā, un to var dot bērnam sīrupa vai tablešu formā. Ambroksolu, Lasolvanu, Fluditec visbiežāk izraksta obstruktīvajam bronhītam. Tāpat kā acetilcisteīns (ACC), kas ir īpaši efektīvs slimības sākuma dienās, to lieto tikai mutiski.
  5. Antihistamīni. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Šīs zāles ir parakstītas bērniem, kuriem obstruktīvais bronhīts ir saistīts ar gļotādu reakciju pret alergēnu.
  6. Pretvīrusu līdzeklis. Ja obstrukcija ir elpošanas vīrusu infekcijas sekas, pamatā esošais cēlonis noteikti tiek ārstēts, un imunitāti stimulējoši līdzekļi ir noteikti: Immunal, Anaferon, Arbidol.
  7. Pretiekaisuma līdzekļi. Bronhu iekaisums palīdz noņemt Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronhomax.
  8. Antibiotikas. Ja bērnam ir augsta temperatūra (38-39 ° C) ilgst ilgāk par 3-4 dienām, vai arī tā atkal ir pieaudzis vairākas dienas pēc bronhu obstrukcijas uzbrukuma, ārsts noteikti ieteiks bērnam veikt antibiotiku kursu. Tie ir amoksicilīns, ceftriaksons, Sāmamete.
  9. Glikokortikoīdi. Sarežģīta slimības gaita un tūlītēja stāvokļa atveseļošanās gadījumā glikokortikosteroīdu lietošana tiek parādīta ieelpojot. Visbiežāk no tiem ir Pulmicort (jūs varat lietot budesonīdu). Tās visefektīvākā būs pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoru. Hormonāla terapija tūlīt pēc atbrīvošanas tiek pārtraukta un tiek aizstāta ar nesteroīdu terapiju.
  10. Vitamīni. Lai nostiprinātu ķermeņa aizsardzību, sarežģīts obstruktīvā bronhīta ārstēšana obligāti ietver multivitamīnu kursu. Tas var būt Kinder Biovital (gels), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, Pikovit.

Akūtu obstruktīvu bronhītu parasti izraisa vīrusi, un to ārstē ar pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļiem, ja tiek pierādīta slimības bakteriāla izcelsme, tiek iesaistītas antibiotikas.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Obstruktīvs bronhīts ir augšējo elpošanas ceļu slimība, kurā visbiežāk tiek ietekmēta trahejas un bronhiālā koka gļotāda.

Tas var izpausties akūtā formā, iegūt hroniskā obstruktīvā bronhīta raksturīgās iezīmes un pārvērsties par bronhiālo astmu. Būtībā bakteriālās un vīrusu infekcijas izraisa slimības attīstību.

Bronhi ir plašs cauruļu tīkls ar dažādu diametru, kas ļauj šķērsot gaisu. Viņš ieiet, šķērsojot balsi, bronhu un ieplūst plaušās. Kad infekcija nokļūst bronhos, un tie kļūst iekaisuši, gaisa cirkulācija ir traucēta, un gaiss šķērso plaušas. Obstruktīvs bronhīts ir būtībā akūts bronhīts, kas turpinās ar bronhu obstrukcijas sindromu.

Lai novērstu obstruktīvu bronhītu bērniem, tas nesaņem akūtu vai hronisku formu, ir jāzina par tās cēloņiem, ārstēšanas metodēm (ar to konsultēs Dr. Komarovska padoms) un profilakses pazīmēm.

Kas izraisa slimības attīstību?

Vispirms apsveriet vārdu "obstruktīvs". Šis nosaukums nāk no vārda obstrukcijas, kas nozīmē saspiežot, sasprindzinājumu vai spazmu. Jēdziens "bronhīts" nāk no vārda "bronhi", kas nozīmē plaušu nosaukumu cilvēka ķermenī.

Kopsavilkums: obstruktīvais bronhīts ir bronhu sašaurināšanās vai spazmas, kā rezultātā no uzkrāto gļotu nevar iziet un tādējādi apgrūtināta elpošana.

Bērniem ir obstruktīva bronhīta cēloņi;

  • alerģisks bronhu iekaisums - bērna alerģiskas reakcijas dēļ (putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati uc);
  • vīrusu infekcijas;
  • pārkarsēšana vai pārkaršana;
  • pasīvā smēķēšana - papildus tam, ka tabakas dūmu ieelpošana kopumā noved pie imunitātes samazināšanās, arī dūmi izraisa pārmērīgu gļotu sekrēciju, kas var kļūt par bronhiālo obstrukciju;
  • piesārņoti vides apstākļi;
  • bieža raudāšana, kuras laikā tiek traucētas dabiskās elpošanas funkcijas;
  • dzemdību traumas un veselību pirmajos divos bērna dzīves gados;
  • augsts mitrums izraisa sēnīšu veidošanos telpās, kas izraisa bronhu obstrukciju;

Ir nepieciešams veikt pasākumus tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem būs atkarīgs no simptomu nopietnības, kā arī no bērna vecuma un labklājības.

Zīmes

Pirmās bronhīta pazīmes ir sliekšņa un sausa klepus, vēl jo vairāk naktī. Slimam bērnam ir vājums, sāpes aiz krūšu kaula, parasti tie ir ļoti nemierīgi, kaprīzs, palielinās nervu uzbudināmība.

  1. Rodas grūtības izelpas elpošana, parādās tā biežums un izelpas ilgums, tas ir skaļš, un to papildina svilpe, kas tiek uzklausīta no attāluma.
  2. Dažreiz bērna krūtīs vizuāli palielinās izmērs.
  3. Parādās ādas blūze.
  4. Klepus sākumā ir neproduktīva un reti sastopama.
  5. Ķermeņa temperatūra ir zema vai normāla.
  6. Vēlākajā slimības stadijā ir mitras ķermeņa daļas.
  7. Rentgenstarojums parāda plaušu atturēšanās pazīmes.

Gados vecākiem bērniem, akūtu obstruktīvu bronhītu dažreiz papildina iekaisis kakls vai dzemdes kakla limfadenīts, tas ir ilgstošs.

Bērniem traucēta obstruktīva bronhīta simptomi

Visbiežāk pirmajā obstruktīvā bronhīta epizode bērnībā attīstās 2-3. Dzīves gadā. Sākotnējā periodā klīnisko ainu nosaka akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, iesnas, vispārējs nespēks. Maziem bērniem bieži rodas dispepses simptomi.

Bronhiālā obstrukcija var pievienoties jau pirmajās slimības dienās vai pēc 2-3 dienām. Tajā pašā laikā palielinās elpošanas ātrums (līdz 50-60 minūtē) un beigu laiks, kas kļūst trokšņains, svilpot, dzirdams no attāluma.

Bērniem ar obstruktīvu bronhītu papildus tachypnea, expiratory vai jauktu aizdusu, iesaistīšanās palīgfunkciju elpošanas procesā, palielināta krūškurvja augšdaļas izmērs, apetītes samazināšanās, deguna spārnu pietūkums.

Klepus bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir neproduktīva, ar nelielu krēpu, reizēm sāpīga, paroksizmāla, nesniedz atbrīvojumu. Pat ar mitru klepu, krēpu ir grūti pārvietoties.

Normina ādas blāvums vai periorāla cianozes. Obstruktīvā bronhīta izpausmes bērniem var būt saistītas ar dzemdes kakla limfadenītu. Bronhu obstrukcija ilgst 3-7 dienas, pakāpeniski pazūd, jo palēnināsies iekaisuma pārmaiņas bronhos.

Profilakse

Pirmkārt, obstruktīvā bronhīta profilakse bērniem ir stiprināt imūnsistēmu: saglabāt zīdīšanu vismaz vienu gadu, vairāk pastaigā svaigā gaisā, daudzveidīgu un veselīgu uzturu, vitamīnu uzņemšanu, sacietēšanu.

Turklāt ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi ārstēt saaukstēšanos, novēršot komplikāciju rašanos. Pašaprūpes ir pirmais veselības ienaidnieks. Kaut arī sekas var nebūt tūlīt pamanītas. Tas maldina vecākus par viņu darbību kaitējumu.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana bērniem: Komarovska

Detalizēti par simptomiem, kā arī, kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem, pastāsta pazīstams speciālists - Dr. Komarovska. Ieteicams apskatei visiem vecākiem.

Ārstēšanas posmi

Akūts obstruktīvs bronhīts bērniem ir nopietna patoloģija, kas ilgstoši neizdzēš bez ārstēšanas vai sarežģī pneimonija, elpošanas mazspējas attīstība un vielmaiņas traucējumi ķermeņa audos.

Pastāv vairākas situācijas, kad obstruktīva bronhīta klātbūtne bērniem steidzami jāārstē slimnīcā:

  1. Aizlieguma klātbūtne zīdaiņiem.
  2. Ja slimības fona gadījumā rodas tādi simptomi kā ļoti augsts drudzis, vispārēja miegainība un letarģija, slikta dūša un apetītes zudums.
  3. Elpošanas nepietiekamības pazīmju parādīšanās, piemēram, akrociānoze un izteikts elpas trūkums.

No hospitalizācijas un obstruktīvā bronhīta ārstēšanas bērniem ar iepriekš minētajiem simptomiem slimnīcā nevar atteikt, jo parasts bronhīts var paslēpt bīstamu akūtu pneimoniju.

Šīs slimības terapijas mērķis ir likvidēt cēloņus, kas to izraisīja, atbrīvojot bronhiālo obstrukciju, uzlabojot elpošanas sistēmas darbību un simptomātisku ārstēšanu atkarībā no izpausmēm. Pirmkārt, tiek veikti pasākumi, lai attīrītu bronhu no gļotām, nosaka bronhodilatatoru un pretiekaisuma līdzekļus.

Zāles

Pretvīrusu zāles ir norādītas slimības sākumā. Maziem bērniem, lietojot sveces (Genferon), deguna pilienus (Grippferon), sīrupus (Orvirem), no 3 gadu vecuma var lietot tabletes (Arbidol, Kagocel uc).

Antibakteriālā terapija nav obligāta sastāvdaļa obstruktīva bronhīta ārstēšanai, un zāļu iecelšanu un izvēli drīkst veikt tikai ārsts. Indikācijas antibiotiku savienošanai ir šādas:

  1. Augsts drudzis ilgāk par 3 dienām;
  2. Smags intoksikācijas;
  3. Iekaisuma izmaiņas asins analīzēs;
  4. Purpurs (dzeltena, dzeltenzaļa) krēpa - bakteriālas bronhu bojājuma pazīme;
  5. Pediatri ir dzirdējuši par mitrām ķermeņa daļiņām vai iespējamām pneimonijām.

Ieelpošana

Lai samazinātu pietūkumu un atvieglotu krēpu pāreju, inhalāciju lieto ar inhalatoru-smidzinātāju, izmantojot īpašus šķīdumus, tādējādi radot mazākās daļiņas, kas tiek piegādātas plaušām, auksto tvaiku. Šo procedūru ir viegli izmantot.

Sauss, sāpīgs klepus un grūti nošķirams krēpas ārstē ar mukolītisku zāļu, šādu zāļu palīdzību, bērnam stimulē krēpu un tā ir pretiekaisuma iedarbība. Bērniem lietojiet šķīdumu vai sīrupu, tādas zāles tiek ievadītas caur muti. Mukolītiskās zāles jāiznīcina, ja bērnam ir produktīvs klepus ar krēpu atdalīšanu.

Klepus pilieni

Efektīva ārstēšana ir balstīta uz krēpu izdalīšanos. Šādiem nolūkiem ir paredzēti mucoregulatory aģenti. Tie ir paredzēti, lai atšķaidītu viskozu krēpu un tās agrīnu izvadīšanu. Zāles ir populāras:

Ambroksols ir ļoti efektīvs. Bieži tas tiek nozīmēts inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju. Ārstēšanas kursu ar iepriekšminētajiem līdzekļiem ilgst 7-10 dienas.

Pēc šādas ārstēšanas klepus iziet no paroksismālas, sāpīgas un mitras. Flegma ir mazāka viskoza, taču tas neuzkrītoši. Šajā posmā mucoregulatori tiek aizstāti ar atkrepšanas līdzekļiem.

Priekšroka dodama augu izcelsmes zālēm:

Pretklepus kodeīnus saturoši medikamenti nav norādīti, un to var ieteikt (tikai ārsts) obsesīvi paroksizmāli sauss klepus, obligāti uzraugot bērna stāvokli un ārstējot ārstēšanu.

Masāžas un elpošanas vingrinājumi

Ļoti noderīga masāža krēpu izdalīšanai. Bērnam ir viegli pieskarieties palmu malai uz muguras. Vecākiem puišiem tiek dots elpas vilciens un lēns, gluds izelpas efekts, uz kura viņi veic pieskaršanos.

Bērniem ieteicams izmantot īpašus elpošanas vingrinājumus. Šādas vingrinājumi stimulē ķermeņa atbrīvošanos no krēpas. Zīdaiņiem var ieteicams uzpūst bumbu vai izpūst sveci.