Pirmās plaušu vēža pazīmes

Plaušu vēzis ir nopietna slimība, kas lielākoties attīstās no bronhu audiem, kā arī no bronhu dziedzeriem un ietekmē cilvēka plaušu vēzi.

Tie ir pakļauti galvenokārt smēķējošiem vīriešiem (saskaņā ar dažādiem statistikas pētījumiem - 80-90%), ar lielāko daļu gadījumu - cilvēki no 45 līdz 80 gadiem, bet dažkārt arī jauniešiem sastopas plaušu vēzis.

Plaušu vēža veidi

Lūdzu, ņemiet vērā: plaušu vēža šūnas ir ļoti ātri sadalītas, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Sešdesmit procenti gadījumu patoloģija attīstās augšējā plaujā. Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka šajā sadaļā ir redzams, ka tabakas dūmi un gaisu saturoši kancerogēni ilgst visvairāk.

Vēzis, kas rodas no bronhu, sauc par centrālo, no plaušu audiem - perifēra. 80% gadījumu slimība veidojas centrālajā zonā un plaušu vārtiem.

Centrālais (sakņu) vēzis ir sadalīts:

Agrīnā stadijā audzējs izskatās kā polips vai plāksne. Turklāt tas var pieaugt dažādos veidos. Viņi arī atšķir mediju kanālu veidu, kam raksturīgs neliels audzējs un strauja izaugsme.

Atkarībā no histoloģiskajām izmaiņām mūsu valstī ir pieņemta klasifikācija, uzsverot:

  • nesīkšūnu plaušu vēzis;
  • mazu šūnu formas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī ir viena no visizplatītākajām ļaundabīgā plaušu audzēja formām, ko raksturo šādas pasugas:

  • Squamous šūnu karcinoma - atdzimušās epitēlija audu šūnas, kas uzliek bronhu. Tas lēni izplatās, ir viegli diagnosticēt, ir laba prognoze ārstēšanai.
  • Adenokarcinoma - vēža tips, kura šūnas veidojas no mazo bronhu dziedzeru audiem. Audzēja metastāzes iekļūst kontralaterālās plaušu audos, veidojot jaunas folijas primārā mezgla tiešā tuvumā. Biežāk tas ir raksturīgs sievietēm, praktiski nav atkarīgs no smēķēšanas, tas pieaug līdz milzīgiem izmēriem. Tas ir pelēcīgi balta mezgliņa izskats, vidū ir sklerozes audi, audzē redzamas lobules. Dažreiz audzējs ir pārklāts ar gļotām, redzamas mitras nekrozes gļotas, asiņošana no asinsvadiem. Adenokarcinomu izraisa bronhu simptomi - atelektāze un bronhopneumonija.
  • Liela šūnu karcinoma - pārmērīgi lielas anaplāziskas šūnas, kuru augšana parasti ir redzama bronhu koka centrā. Audzējs ir agresīvs, tam nav tipiska klīniska attēla. Vēlākā stadijā ir klepus ar krēpu, kurai ir asiņu plankumi. Pacienti ir izsmelti. Histoloģiskajās sekcijās - nekroze un asiņošana.
  • Jauktas formas - audzēji, kuros ir vairāku vēža veidu šūnas. Slimības simptomi un prognoze ir atkarīgi no audzēju veidu kombinācija un dažu šūnu pārsvara pakāpes.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Tas ir viens no visgrūtākajiem vēža veidiem. No ārpuses tas atgādina mīkstu, gaiši dzeltenu infiltrāciju ar izkliedētiem nekrozes lodēm, šūnas atgādina auzu graudus. To raksturo strauja izaugsme un reģionālo un distālo metastāžu veidošanās. 99% pacientu ar šo formu ir smēķētāji.

Kā zināms, audzēja vienas daļas histoloģiskais attēls var atšķirties no cita. Precīza audzēja diagnostika ļauj jums sagatavot prognozi slimības attīstībai un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Plaušu vēža stadijas

Mūsdienu medicīna izšķir vairākus slimības posmus.

Plaušu vēža cēloņi un riska faktori

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Visbiežāk vīrieši no tā cieš. Turklāt aptuveni 70% gadījumu beidzas ar nāvi. Lai pasargātu sevi no šādas slimības, jums jāzina tās rašanās iemesli.

Galvenie cēloņi un patogēni plaušu vēzis

Plaušu vēzis bieži ir saistīts ar smēķēšanu. Patiešām, aptuveni 65% gadījumu ļaunprātīgi izmantoja cigaretes. Ieelpojot tabakas dūmus, var saukt par galveno plaušu vēža iemeslu. Bet vēzis bieži rodas nesmēķētāju vidū. Šajā gadījumā slimības cēloņi var būt šādi:

  1. Hronisku augšējo elpceļu slimību klātbūtne. Tuberkuloze, bronhopneumonija un citas slimības bieži kļūst par ļaundabīgu audzēju.
  2. Iedzimtība. Ir apkopoti statistikas dati, kas liecina, ka var tikt iedzimts plaušu vēzis. Tāpēc, ja jūsu ģimenē ir cilvēki ar onkoloģiju, rūpīgi uzraugiet savu veselību un regulāri veiciet medicīnisko pārbaudi.
  3. Radona iedarbība. Šis radioaktīvais elements var izraisīt mutācijas cilvēka elpošanas sistēmā, kas pastāvīgi saskaras ar to.
  4. Regulāra tabakas dūmu ieelpošana. Ja persona nesmēķē sevi, bet bieži vien atrodas blakus smēķētājiem, viņam ir risks.
  5. Nevēlami darba apstākļi. Slimība bieži ietekmē tos, kuru darbs saistīts ar saskari ar azbestu, hromu, kadmiju un izplūdes gāzēm. Šīs vielas izmanto metalurģijas, krāsošanas un pirotehnikas ražošanā.
  6. Vecuma izmaiņas. Cilvēka ķermenis ilgstoši iztērē. Tādēļ palielinās epitēlija šūnu patoloģijas iespējamība.
  7. Nevēlami vides apstākļi. Lielākā daļa vēža slimnieku atrodas blakus ieguves un pārstrādes uzņēmumiem.
  8. Endokrīnās sistēmas slimības.

Šie simptomi ir vienlīdz patiesi gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir vērts atcerēties, ka sievietes ķermenis ir neaizsargātāk, rūpīgi jāuzrauga viņa veselība.

Zinātnieki visā pasaulē cenšas rast ticamu atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa plaušu vēzi. Bet daudzos gadījumos slimības etioloģija joprojām ir neskaidra.

Eksperti ir identificējuši vairākas vielas, pēc saskares ar kurām var parādīties onkoloģija. Starp tiem ir:

  1. Kancerogēni. Tās ir vielas, kas nonāk elpošanas sistēmā no tabakas dūmiem. To ilgstoša iedarbība izraisa bronhu struktūru un funkciju traucējumus. Tā rezultātā veidojas ļaundabīgais audzējs.
  2. Niķelis.
  3. Arsēns. Šo vielu plaši izmanto tērauda rūpniecībā.
  4. Azbests No tā cieš no kalnračiem, elektriķiem, kuģu būvētājiem un dzelzceļa strādniekiem.
  5. Chrome
  6. Berilijs Saindēšanos ar šo vielu var novērot cilvēkiem, kas nodarbināti kodolreaktoru montāžā, un raķešu un kosmosa rūpniecības daļu ražošanu.
  7. Radons Inertā gāze, kas ir urāna sabrukšanas produkts. Radons var nokrist zemē un uzkrāties tajā.

Katra no šīm vielām var uzkrāties cilvēka plaušās un tai ir toksiska ietekme. Laika gaitā tie iznīcina gļotādas un izraisa veselīgu šūnu deģenerāciju vēža šūnās.

Pathogenesis

Sakarā ar vēža šūnu intensīvu sadalījumu audzēja lielums palielinās diezgan ātri. Ja problēma netiek diagnosticēta laikā un ārstēšana nav sākusies, tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, barības vads un mugurkaula.

Mainītas šūnas nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Vēža šūnu dalīšanas process neapstājas.

Tas noved pie metastāžu veidošanās aknās, limfmezglos, kaulos, nierēs un smadzenēs. Balstoties uz histoloģisko struktūru, plaušu vēzi var iedalīt 4 lielās apakšgrupās:

  1. Squamous. Tas sastāv no keratinizētām šūnām, kuras ir savstarpēji savienotas ar maziem tiltiem. Jaunā augšana visbiežāk tiek konstatēta proksimālajā bronhā. Tās robežas ir labi atšķiramas. Šāda veida vēzis attīstās lēnām un retāk rada metastāzes.
  2. Mazs šūnas To raksturo mazu šūnu augšana ar granulētiem kodoliem. Tie veido lielas struktūras, kurām nav saistaudi. Bīstams tās straujai attīstībai.
  3. Dzelzs. Attīstās plaušu perifērijā, šķērso pleiru. Šo audzēja veidu bieži konstatē pēc fibrozes. Dziedzeru vēzi reti rada smēķēšana. Galvenokārt sievietes to saņem. Tas attīstās lēnām.
  4. Liela šūna. Nediferencēts audzējs. Var būt jebkura forma. Šūnas ir pietiekami lielas, keratinizācijas spēja ir vāja. Šādam jaunveidojumam ir skaidras robežas.

Plaušu vēža patoģenēzija lielā mērā ir atkarīga no šūnu diferenciācijas. Jo mazāks ir tas, jo bīstamāks audzējs.

Plaušu vēzis parādās epitēlija šūnu mutāciju dēļ. Audzēja biežums kreisajā un labajā plaušā ir aptuveni vienāds. Atkarībā no atrašanās vietas tiek izdalīti šādi vēža veidi:

  1. Centrālā Neoplasmas parādās lobārā, segmentālā vai galvenajos bronhos. Bieži vien plaušu gaisa plūsmas ceļu aizsprostojums vai to maksimālā kompresija.
  2. Perifērijas. Tas ietekmē mazos bronhos. Raksturīga sfērisku audzēju veidošanās. Kad tas aug, tas var izplatīties uz krūtīm, diafragmu, parietālo pleiru.

Lai palēninātu audzēja attīstību, ir jānovērš plaušu vēža riska faktoru ietekme.

Psihosomatiskie slimības cēloņi

Ļaundabīgo audzēju attīstība bieži ir saistīta ar cilvēka sarežģītu psiholoģisko stāvokli. Ļaundabīgais audzējs ir veselīgu šūnu mutācija, iekšējā ienaidnieka ķermenis. Viņš kļūst par vienu ar pacientu.

Eksperti nosauc cilvēka slikto psiholoģisko stāvokli plaušu vēža riska faktoriem. Bīstamākā no visām negatīvajām emocijām ir apvainojums, vaina un dziļa vilšanās. Slimības cēlonis var būt nopietns morāls šoks, mīlēja zaudējums.

Tiek uzskatīts, ka laiks var dziedēt. Bet patiesībā sāpes nekur nepazūd, tas tikai piestiprina dziļāk un ārā kļūst par neredzamu. Pakāpeniski tas sabiezē un iet uz cilvēka dvēseli ar smagu akmeni. Ja pacients nespēj atrast veidu, kā atbrīvoties no šī akmens, tad viņš var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Pieredzējuši negatīvi liedz personai vēlēties laimīgu dzīvi. Tas aptver pastāvīgu bezcerības un baiļu sajūtu. Šīs emocijas atspējo organisma hormonālo un imūno sistēmu. Tāpēc ķermenim vienkārši nav lielākas spēka pretoties šūnu mutācijām.

Strādājot ar vēža slimniekiem, psihologi mēģina uzzināt vairāk par savu biogrāfiju. Fakts, ka audzējs sāka attīstīties plaušās, liecina par lielu apvainojuma sajūtu.

Tikai noskaidrojot problēmas galveno cēloni, to saprotot, var mazināt pacienta stāvokli. Ja vēzis skar bērnu, tad iemesls ir aplūkot vecāku pasaules uzskatu un psiholoģisko stāvokli. Bērnu psihi vēl nav pilnībā izveidota. Jaunā vecumā mēs esam ļoti uztverami, un mēs pieņemam visas negatīvās emocijas no apkārtējiem cilvēkiem.

Plaušu vēzi var izraisīt cilvēka vilšanās viņu dzīvē. Pakāpeniski viņa intereses par visu, kas notiek, ir izbalējis. Viņš kļūst vienaldzīgs pret citiem, viņa veselību un dzīvību.

Agrā bērnībā viņas tēvs bija pametusi sliktos apstākļos. Tā kā tā bija austrumu valstī, ģimene tika stigmatizēta. Pieaugot vecākiem, aizvainojums pret viņu tēvu uzkrājās. Sieviete kļuva stīvs un auksts. Šķiet, ka viņas radītā ģimene ir droša, bet viņas labā nebija. Šie apstākļi kļuva par onkoloģijas attīstības iemeslu.

Ir svarīgi ne tikai kontrolēt ķermeņa veselību, bet arī radīt dvēseles harmoniju. Uzziniet, kā piedot apvainojumus, nezaudējiet interesi par dzīvi, mēģiniet darīt labu. Tad jūsu ķermenis neļaus šūnām mutācijas.

Klīniskais attēls

Lai pārvarētu vēzi, ir nepieciešams to savlaicīgi diagnosticēt. Agrīnās slimības stadijās ir ārstējams. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un jāatceras daži onkoloģijas simptomi, kurus var identificēt neatkarīgi:

  1. Viens no pirmajiem trauksmes signāliem klepo. Sākumā tas var būt sauss. Laika gaitā gļotu audzēja krēma attīstība sāk parādīties. Ja audzējs attīstās ātri un slimība jau ir ietekmējusi asinsrites sistēmu, var rasties hemoptīze.
  2. Plaušu sāpes parādās jau slimības pirmajā stadijā. Viņiem var būt atšķirīga intensitāte un atrašanās vieta. Jūtas pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes metastāzu veidošanās periodā kļūst īpaši sāpīgas.
  3. Elpas trūkuma izskats. Agrīnās slimības stadijās tā ir vāja un parādās tikai fiziskās slodzes laikā. Kad audzējs aug, bronhiālo obstrukciju var novērot pat miera stāvoklī.
  4. Ļaundabīgā audzēja augšana izraisa gremošanas nerva saspiešanu. Rezultāts ir balss virvju griezums. Cilvēka balss kļūst husky ar aizsmakumu.
  5. Ātra svara zudums. Slimība burtiski "ēd" personu no iekšpuses.
  6. Strauja vēža attīstība noved pie ķermeņa saindēšanās. Tā rezultātā parādās drudzis. Tas var būt pastāvīgs vai subfebrils. Persona jūtas vāja, ātri nogurusi, palielina svīšanu.
  7. Elpošana kļūst sajaukta. Skartā puse no plaušām atpaliek no elpošanas intensitātes no veselīgas. Tas izraisa ārēju deformāciju krūtīs.

Ja pamanāt šādus simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Vēža agrīnās stadijas ir grūti noteikt ar ārējām pazīmēm. Jums būs nepieciešama medicīniskā pārbaude. Pētījuma laikā ārsts identificē šādas slimības pazīmes:

  1. Novērota bronhu obstrukcija un atelektāze.
  2. Asins analīzes liecina par balto asins šūnu un trombocītu skaita paaugstināšanos. Palielināts ESR.
  3. Lai diagnosticētu vēzi, ieteiksiet krēpu analīzi. Tas var atklāt vēža šūnas.
  4. Raksturīgās vēža pazīmes tiek noteiktas rentgenogrammā. Centrālā tipa vēža gadījumā tumšākajā daļā ir izplūdušās malas. Vannas formas ēnas var atkāpties no tā. Perifēro vēzi var konstatēt apaļa neviendabīga ēna, kas atrodas plaušu augšdaļā. Tam ir neskaidra kontūra. Tās izmērs nepārsniedz 5 cm.

Ja konstatējat, ka šiem simptomiem būs nepieciešama papildu pārbaude. Dažos gadījumos tiek noteikta biopsija.

Tā ir krūšu kurvja un audzēja žoga daļa. Šāds pētījums ļauj mums droši runāt par audzēja dabu. Tikai visaptveroša pacienta pārbaude ļaus ārstam veikt pareizu diagnozi un izstrādāt pareizu ārstēšanas programmu.

Preventīvie pasākumi

Lai mazāk domātu par plaušu vēzi un tās rašanās cēloņiem, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Ir jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ja strādājat bīstamā ražošanā, iegūstiet kompetentas programmas izstrādi, lai aizsargātu pret negatīvām sekām. Nekad neievērojiet drošības noteikumus.
  2. Vadīt veselīgu dzīvesveidu. Samazināt kaitīgu produktu izmantošanu. Pievienojiet svaigiem augļiem un dārzeņiem diētu. Pārvietot vairāk un būt svaigā gaisā.
  3. Atmest smēķēšanu. Sazinieties ar smēķētājiem, cik vien iespējams.
  4. Samazināt patērētā alkohola daudzumu.
  5. Katru gadu tiek testēts fluorogrāfijas aparāts.
  6. Ja atklājat sev plaušu slimību pazīmes, nekavējiet savu vizīti pie ārsta. Visas slimības ir jālieto nekavējoties.
  7. Neiegūstiet papildus mārciņas.
  8. Centieties organizēt atbilstošu ventilāciju telpās, kur jūs pavadāt lielāko daļu dienas.

Šādi vienkārši padomi palīdzēs jums pasargāt sevi ne tikai no vēža, bet arī no citām elpošanas sistēmas slimībām. Ir jāpievērš pienācīga uzmanība jūsu veselībai. Ja rodas satraucoši simptomi, jums ir jāsazinās ar speciālistiem.

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskiem un ražošanas apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes.

Vislielākais ļaundabīgais kurss ir sīkšūnu plaušu vēzis:

  • attīstās slepeni un ātri
  • agrīnās metastāzes
  • ir slikta prognoze.

Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgtermiņa smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstības rādītājs ir 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādo formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

  • līdz 45-10% no visiem gadījumiem;
  • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
  • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzi galvenokārt uzskatīja par vīriešu slimību. Šobrīd sieviešu biežums palielinās un slimības primārā atklāšanas vecums samazinās.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas:

  • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un dobu bronhos.
  • Aerosphere. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.
  1. Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
  2. Neliela šūna (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvienojot vairākus morfoloģiski līdzīgu vēža veidu veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.
  • centrālo - ietekmē galveno, dobuma un segmentālo bronhu;
  • perifēra - mazāku bronhi, bronchiolu un alvelola epitēlija bojājums;
  • masīva (jaukta).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

  • Bioloģiskais - periods starp neoplasma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
  • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes nemaz nerunā, tās kļūst redzamas tikai pēc rentgenogrammas.
  • Klīniskais - periods, kad ir vērojami vērojami vēža simptomi, kas stimulē skriešanos pie ārsta.

Cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

  • smēķēšana, tai skaitā pasīva (aptuveni 90% gadījumu);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecuma kategorija virs 50;
  • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
  • radiācijas iedarbība;
  • hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • mutes dobuma izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet ļoti ātri metastāze aug visā ķermenī. Ļaundabīgo audzēju riska faktori ir:

  • gaisa piesārņojums;
  • smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimtos cēloņus;
  • kaitīgas ražošanas apstākļi.

Piezīme. Vēža šūnas, kas ietekmē plaušas, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Pati pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti uz ilgu laiku vēršas pie dažādiem speciālistiem ar citu profilu, tiek ilgi pētīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

  • zems temperatūras drudzis, kas neizkļūst no narkotikām un ļoti izsmidzina pacientu (šajā laikā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
  • vājums un nogurums no rīta;
  • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, ādas augšanas parādīšanās (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā ietekme);
  • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, ka konsultējieties ar pulmonologu diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

Posmi

Kad saskaras ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimību raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tikai individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības gaitas ātruma.

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

Kā pēdējā 4. plaušu vēzis izpaužas?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 1% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpot, ar kurām ir grūti dzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Svara zudums un apetīte
  • Lēni asins recekļi, bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
  • Smagas klepus parādīšanās, bieži vien ar krēpas izdalīšanos, dažkārt ar asinīm un pūlim.
  • Smagas sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši norāda uz blakus audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušos nav sāpju receptoru.
  • Smaga elpošana un elpas trūkums ir arī viens no vēža simptomiem, ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, tiek izjustas runas grūtības.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īstermiņā ietekmē ķermeni, ir raksturīgi tikai divi attīstības posmi:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai plaša pakāpe, kad audzējs metastē metastāzei ārpus plaušu un attāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākuma stadijā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Pirmie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti nerada trauksmi, tie ietver:

  • nemotīvs nogurums
  • apetītes zudums
  • var būt neliels svara zudums
  • klepus
  • specifiski klepus simptomi ar "sarūsējušo" krēpu, elpas trūkums, hemoptīzes pievienošanās vēlākajos posmos
  • sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Īpaši plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - bezcēla, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīga no fiziskās slodzes, dažkārt ar zaļo krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Elpas trūkums. Gaisa un elpas trūkums vispirms parādās intensitātes gadījumā, un, radot audzēju, pacients tiek traucēts pat guļus stāvoklī.
  • Sāpes krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu oderējumu), kur atrodas nervu šķiedras un endings, pacientam krūšu kurvī rodas smagas sāpes. Tie ir akūti un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas sliktajā plaušu pusē.
  • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta sapulce notiek pēc krēpas izņemšanas no mutes un deguna asiņošana sākas. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka inficēt asinsvadus.
  • sauss klepus;
  • vājums;
  • apetītes zudums;
  • nespēks;
  • temperatūras pieaugums;
  • galvassāpes
  • hemoptīze;
  • sēkšana elpošanas laikā;
  • svara zudums;
  • drudzis;
  • pastiprināta klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • vājums.
  • paaugstināts mitrs klepus;
  • asinis, pūtītes krēpās;
  • apgrūtināta elpošana;
  • elpas trūkums;
  • nepatikšanas;
  • hemoptīze;
  • dramatiska svara zudums;
  • epilepsija, traucēta runa, ar mazu šūnu formu;
  • intensīvas sāpes.

Pazīmes par plaušu vēzi vīriešiem

  • Izsmeļošs, bieza klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, tā krāsa var kļūt zaļgani - dzeltena. Kad fiziskā darba vai hipotermijas klepus pasliktinās.
  • Kad rodas elpas trūkums, slikta dūša;
  • Sāpes parādās krūtīs. Pirmos divus simptomus var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi.
  • Kad klepus, papildus krēpai, var parādīties asins recekļu veidošanās.
  • Apātija, pastiprināta spēka zudums, paaugstināts nogurums;
  • Ar normālu uzturu pacients strauji zaudē svaru;
  • Ja nav iekaisuma procesu, tiek palielināts saaukstēšanās, ķermeņa temperatūra;
  • Balss kļūst neuzkrītošs, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumu;
  • No audzēja daļas var rasties sāpes plecā;
  • Problēmas ar norīšanu. Tas ir saistīts ar barības vada un elpošanas ceļu audzēja sienu sakāvi;
  • Muskuļu vājums Pacienti parasti nepievērš uzmanību šim simptomam;
  • Reibonis;
  • Sirds ritma traucējumi.

Plaušu vēzis sievietēm

Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir diskomforts krūtīs. Tās parādās dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Diskomforts kļūst īpaši spēcīgs, ja starpnozaru nervi tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas praktiski nereaģē uz apstāšanos un neatstāj pacientu.

Nepilnīgas sajūtas ir šādas:

Sievietēm kopā ar parastajiem simptomiem ir vērojamas plaušu vēža pazīmes:

  • izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
  • limfmezglu pietūkums;
  • norīšanas funkcijas pārkāpums;
  • sāpes kaulos;
  • biežas lūzumi;
  • dzelte - ar metastāzi uz aknām.

Viena vai vairāku pazīmju, kas raksturīgas vienai elpošanas orgānu slimību kategorijai, klātbūtne ir nekavējoties jāaicina pie speciālista.

Personai, kas atzīmē iepriekš minētos simptomus, jāinformē par to ārsts vai jāpapildina savākto informāciju ar šādu informāciju:

  • attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
  • vēža klātbūtne asinsradiniekos;
  • pakāpeniski pastiprina vienu no iepriekšminētajiem simptomiem (tas ir vērtīgs papildinājums, jo tas norāda lēnu onkoloģijai raksturīgo slimību);
  • akūta simptomu saasināšanās pret hronisku priekšlaicīgu nespēku, vispārēju vājumu, apetītes zudumu un ķermeņa svaru - tas ir arī kancerogēna variants.

Diagnostika

Kā nosaka plaušu vēzi? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības stadijos tiek atklāti līdz 60% onkoloģisko plaušu bojājumu.

  • 1. stadijā tiek reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi.
  • Par 2 - 20-35%
  • 3. posmā -50-75%
  • 4 - vairāk nekā 10%

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • krēpu citoloģiskā pārbaude, pietvīkums no bronhiem, pleiras eksudāts;
  • fizisko datu novērtēšana;
  • 2 plazmas plaušu rentgenstūri, lineārā tomogrāfija, plaušu CT skenēšana;
  • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
  • pleiras punkcija (ar efūziju);
  • diagnostikas torakotomija;
  • limfmezglu biopsija.

Agrīna diagnostika dod cerību ārstēšanai. Visticamākais veids šajā gadījumā ir plaušu rentgenoloģija. Nosakiet diagnozi, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Bez tam, obligāti tika veikta citoloģiskā izmeklēšana - biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Vispirms es gribu teikt, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Nav pašsaprotama! Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Galu galā, jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka būs labvēlīga slimības iznākuma iespēja.

Īpašas ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Slimības stadija;
  • Karcinomas histoloģiskā struktūra;
  • Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • Visu iepriekš minēto fatkorovu kombinācija.

Plaušu vēzim ir vairākas papildinošas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā metode, kas parādīta tikai 1. un 2. posmā. Dalieties šādos veidos:

  • Radikāli - noņem primāro audzēja vietu un reģionālos limfmezglus;
  • Paliatīvie - kuru mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Ķīmijterapija

Atklājot sīkšūnu karcinomu, ķīmijterapija ir vadošā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Ķīmijterapija var būt šāda veida:

  • ārstnieciska - lai samazinātu metastāzi;
  • adjuvants - lieto kā prevencijas līdzekli, lai novērstu recidīvu;
  • nepietiekami - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzējus. Tas arī palīdz identificēt šūnu jutīguma līmeni pret ārstēšanu ar narkotikām un noteikt tā efektivitāti.

Radiācijas terapija

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto nerezecējamai 3.-4. Stadijas plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu karcinomas gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

Radiācijas terapijas izmantošana plaušu vēzē tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients ir atteicies no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

Prognoze

Lai pareizi prognozētu plaušu vēzi, varbūt nepiedalīsies kāds pieredzējis ārsts. Šī slimība var izturēties neparedzamā veidā, kas lielā mērā ir saistīta ar audzēju struktūras histoloģisko variantu daudzveidību.

Tomēr pacienta izārstēšana joprojām ir iespējama. Parasti operācijas un staru terapijas kombinācija tiek izmantota sekmīgi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi?

  • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
  • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
  • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Neaizmirstiet par profilaksi, iekļaujiet:

  • veselīgs dzīvesveids: pareiza uztura un fiziskā aktivitāte
  • izvairoties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pirmkārt, no smēķēšanas;
  • Veselīga dzīvesveida saglabāšana: pareiza uztura bagātināšana ar vitamīniem un ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.
  • Laiku, lai ārstētu bronhu slimības, tādēļ nav pārejas uz hronisko formu.
  • Istabu vēdināšana, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
  • Ir nepieciešams samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus: respiratori, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, vai esat redzējis savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Iespējamie plaušu vēža iemesli

Plaušu vēža cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, jo šis vēzis ir viena no visvairāk neparedzamām un nestabilām slimībām uz planētas. Pateicoties zinātnieku centieniem, joprojām bija iespējams noteikt daži provokatīvi pulmonārās onkoloģijas faktori. Zinot tos, jūs varat ievērojami samazināt slimības risku.

Iedzimts faktors

Visi iemesli, kāpēc var sākties plaušu vēzis, parasti tiek nosacīti sadalīti atkarībā no pacienta atkarības un citiem faktoriem. Galvenais neatkarīgais faktors ir iedzimta predispozīcija. Tas notiek, ka pat smagie smēķētāji nesaņem slimību ar šo slimību, bet personai bez sliktiem ieradumiem pēkšņi ir onkoloģija. Šāda parādība rodas, ja tuvie radinieki zina, kas ir plaušu vēzis, no pirmavietas.

Plaša pētījuma gaitā (vairāk nekā 15 000 cilvēku no dažādām pasaules daļām) izrādījās, ka smēķētājiem ir gēns ar lielāku noslieci uz šo briesmīgo slimību.

Cilvēkiem virs 45 gadiem ir arī risks. Plaušu slimības, ko uzskata par provokējošu faktoru plaušu onkoloģijā:

  • hronisks iekaisums plaušās;
  • tuberkuloze;
  • pneimonisko sklerozi;
  • bronhīts;
  • pleirīts;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi.

Zināt, ka iedzimta nosliece uz gandrīz neārstējamas slimības izpausmi ir ļoti liela, un nav iespējams samazināt šo risku, ir liels satraukums. Tomēr regulāra diagnoze palīdzēs kontrolēt Jūsu ķermeņa stāvokli un identificēt plaušu vēzi sākotnējā stadijā.

Aktīva un pasīva smēķēšana

Tabakas smēķēšana ieņem pirmo vietu starp faktoriem, kas palielina audzēju, tai skaitā plaušu vēža, rašanās risku. Slikti statistika liecina, ka 95% cilvēku cieš no pārmērīgas cigarešu smēķēšanas. Tabakas kaitīgās sastāvdaļas (darva, gāze, benzopirēns) ietekmē bronhu gļotādas, sākas šūnu reorganizācija. Tās bieži izzūd ļaundabīgi audzēji.

Augsta temperatūras cigarešu dūmu regulāra ieelpošana ir ļoti kairinoša plaušām un bronhiem, kas arī izraisa traucējumus šūnu normālā funkcionēšanā un bieži noved pie vēža slimībām. Īpaši vērts domāt par tiem cilvēkiem, kuri katru dienu smēķē vismaz vienu cigarešu iepakojumu. Salīdzinot ar nesmēķētāju, viņu saslimšanas risks pieaug par 20-100 reizes.

Attiecīgā vēža veidu var izraisīt arī pasīva smēķēšana. Tikai bieži vien ir jābūt istabai, kur cilvēki smēķē (darbs, klubi, bāri), lai iespējamā audzēja rašanās iespēja palielināsies līdz 25%. Amerikāņi katru gadu reģistrē apmēram 2000 nāves gadījumus no plaušu slimībām sakarā ar pasīvo ieradumu.

Pat ja atbrīvosities no atkarības atkarības, ko smēķētājs ir bijis vismaz piecus gadus, tikai 15 gadus organisms pilnībā atgriezīsies nesmēķētāju stāvoklī. Tomēr jebkurā gadījumā veselīgs dzīvesveids ievērojami samazina dažādu slimību, tai skaitā plaušu vēža, iespējamību.

Profesionālā darbības joma

Onkoloģiskās slimības bieži sāk attīstīties tādēļ, ka izvēlēta videi kaitīga, sarežģīta cilvēka profesija. Slimība ir saistīta ar tuvu vai tieši darbā ar šādu vielu lietošanu:

  1. Arsēns.
  2. Chrome
  3. Niķelis.
  4. Azbests
  5. Hlormetilēteris un smagie metāli.

Maiznieks, gumijas un auduma ražotāji, metāla slīpmašīnas un kalēji bieži cieš no viņu darba. Azbestu plaši izmanto siltumizolācijai un skaņas izolācijai. Tomēr pētījumi liecina, ka cilvēks, kas ir ieelpojis savas daļiņas, paliek uz visiem laikiem inficēts. Mazas materiāla šķiedras atstāj tālāk no plaušu kameras. Tāpēc šodien amerikāņi to pārtrauca.

Plaušu slimība parādās arī inertā gāzes radona ietekmē. Gāze, ko šī gāze rada 15% gadījumu, ir nāvējoša pat agrīnā stadijā. Bet, ja cilvēki, kas strādā šajās nozarēs, arī smēķē, draudi palielinās. Ļaundabīgais audzējs var attīstīties gandrīz jebkura sīkas daļiņas ieelpojot.

Izraisa slimības

Cilvēka elpošanas sistēma ir ļoti uzņēmīga. Visas hroniskas plaušu un bronhu slimības, rētas apdraud attiecīgās slimības attīstību. Cilvēki ar šādām patoloģijām ir 5-7 reizes biežāk pakļauti plaušu onkoloģijai nekā nesmēķētāju biedriem.

Ir dažāda veida plaušu vēzis, atkarībā no tā atrašanās vietas organismā. Ja pēc tam, kad slimniekam ir bijusi slimība, un viņš gandrīz nespēja atbrīvoties no slimības, tad atkārtotas infekcijas nosliece saglabājas. Risks ir par 1-3% gadā nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā un 7% gadījumu pacientiem, kuriem ir bijis sīkšūnu plaušu vēzis. Lai nepieļautu slimības atkārtošanos, cilvēkam ir jāuztur veselīgs dzīvesveids:

  • spēlēt sportu;
  • skatīties savu svaru;
  • atteikt nesabalansētu uzturu;
  • aizmirst par dzeršanu un smēķēšanu.

Ceļš uz plaušu vēzi var sākties ar nevainīgu infekciju. Cilvēks ne vienmēr apmeklē slimnīcu, ja viņam ir gripa, iekaisis kakls un līdzīgas infekcijas slimības. Tomēr šādu slimību novēlota un nepareiza ārstēšana, kas vēlāk var izraisīt postošas ​​sekas. Tāpēc pirms atteikšanās no nākamā slimības saraksta ir vērts labi domāt un vai nopelnītā nauda ir laimīgas dzīves un labas veselības vērtība.

Slikta ekoloģija

Piesārņotā vide vēl vairāk kaitē cilvēka ķermenim. Piemēram, ėīmisko vielu, metalurăijas un citu kaitīgu nozaru piesārĦotais gaiss tiek uzskatīts par Ĝaundabīgu audzēju nozīmīgu provokatīvu faktoru.

Ja vīrusu slimība, kas izraisa plaušu vēzi, joprojām var izārstēt laikā, tad ieelpotā gaisa stāvoklis ir pietiekami grūti ietekmēt. Tas jo īpaši attiecas uz pilsētu iedzīvotājiem. Ciematos un ciematos, kas atrodas tālu no mašīnām un rūpniecības nozarēm, šo slimību skarto cilvēku skaits ir daudz mazāks.

Piesārņotais gaiss, kas izraisa vēzi, ir piesātināts ar oglekļa monoksīdu un oglekļa dioksīdu, sērskābi un sēra dioksīdu, slāpekļa savienojumiem, metānu, putekļiem, sodrējiem un citām vielām, kas ir kaitīgas cilvēka organismam. Ilgstoša iedarbība uz šo gaisu ir pielīdzināma pasīvai smēķēšanai. Statistika liecina par mirstību no plaušu onkoloģijas piesārņotā gaisa ieelpošanas rezultātā 2% gadījumu, jo faktors, kas izraisīja slimību, ir gandrīz neiespējami novērst.

Ir iespējams izvairīties no plaušu vēža. Šajā gadījumā ir liela loma profilaksei. Ir jācenšas ārstēt slimības, kas laika gaitā izraisa plaušu audu deformāciju, atmest smēķēšanu un alkoholu, pēc iespējas palielināt tīra ieelpotā gaisa daudzumu un regulāri diagnosticēt ķermeni.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis. Piemēram, vīrieši vecumā no sešdesmit līdz septiņdesmit gadiem plaušu vēža cieš sešdesmit reizes biežāk nekā līdz četrdesmit gadiem. Melni vīrieši ir īpaši apdraudēti.

Plaušu vēzis - cēloņi

Šīs slimības cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, taču tos visus var iedalīt neatkarīgā un tieši atkarīgā personā.

Neatkarīgi (nemainīgi) faktori ir: citu ērģeļu audzēju audzēju klātbūtne pacientā, plaušu vēža klātbūtne nākamajā dzimtenē (ģenētiskā predispozīcija). Papildus neatkarīgiem faktoriem ir arī hroniskas plaušu slimības (tuberkuloze, hronisks bronhīts, plaušu audu rētas, pneimonija) klātbūtne, vecums vairāk nekā piecdesmit gadi, dažādas endokrīnās slimības (biežāk sievietēm).

Atkarīgie vai maināmie faktori galvenokārt ir smēķēšana, kas ir galvenais apstiprināts plaušu vēža cēlonis. Tabakas dedzināšanas laikā rodas toksiskas kancerogēnas vielas, kas izraisa vēzi, un tās veido aptuveni 4000 sugas (visbīstamākās ir naftilamīns, toluidīns, benzpirenols, nitrozo savienojumi un smagie metāli: stroncijs un niķelis). Ieiešana plaušās ar ieelpotiem cigarešu dūmiem, visi iepriekš minētie savienojumi tiek novadīti uz bronhu gļotādas virsmas, to sadedzina un tādējādi iznīcina dzīvās šūnas, kas izraisa gļotādas slāņa (cilpijas epitēlija) nāvi; pēc tam šie savienojumi tiek uzsūkti asinsvados asinīs, kas jau tos pavada visā ķermenī, izraisot līdzīgas izmaiņas iekšējos orgānos, smadzenēs, nierēs un aknās.

Ieelpojot ar cigarešu dūmiem, visi kaitīgie savienojumi netiek izvadīti un nešķīst, bet pastāvīgi tiek noglabāti plaušās, veidojot klasterus, kas lēni pārklāj plaušas ar kādu melnu kvēpu. Salīdzinājumam: veselīgas personas plaušām ir maiga poraina struktūra un mīksta rozā krāsa, un smēķētāja plaušās ir zils vai melns vai pilnīgi melns, neuzliekts audums.

Visbīstamākais kancerogēns ir benzpirenols, kam ir tieša bojājoša ietekme uz bronhu gļotādām un pat nelielās devās izraisa normālu šūnu deģenerāciju. Pasīvā smēķēšana nav ne mazāk bīstama, jo pats smēķētājs uzņem diezgan nenozīmīgu dūmu daļu, izelpojot aptuveni 80% no dūmiem apkārtējā gaisā. Svarīga loma plaušu vēža rašanās riskam ir smēķēšanas pieredzē. Ja smēķē vairāk par diviem iepakojumiem dienā un ar vairāk nekā desmit gadu pieredzi, šī onkoloģija attīstās 25 reizes.

Turklāt faktori, kas palielina plaušu vēža risku, ietver dažādus aroda ekspozīcijas gadījumus, kas ietver:

- Darbs saistībā ar ogļu ieguvi, gumijas rūpniecību, radonu raktuvēm

- Kalēja darbs saistībā ar azbesta ražošanu un metālizstrādājumu slīpēšanu

- darbs ar linu, kokvilnas un velšanas produkciju

- darbs, kas saistīts ar ciešu kontaktu ar toksiskām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem (alumīnijs, niķelis, hroms, arsēns)

Turklāt svarīgs faktors ir apkārtējā gaisa piesārņojums. Megalopolisa iedzīvotāji katru dienu ieelpo tūkstošiem kancerogēnu, kas tiek izvadīti gaisā, pateicoties degvielas dzinējiem un daudzu rūpnīcu un augu darbībai. Šādu savienojumu ieelpošana galu galā noved pie tā, ka ir atdzimis elpošanas ceļu gļotāda

Plaušu vēzis - simptomi

Aizdomīgs plaušu vēzis ir simptomi, kas ir sadalīti vispārīgos un specifiskos. Parasti simptomi ir vājums, apetītes zudums, svara zudums, nepamatota neliela temperatūras pazemināšanās, svīšana.

Īpaši plaušu vēža simptomi:

- nepamatoti sastopamais novājinošais klepus (kopā ar bronhu vēzi). Uzmanīgi kontrolējot savu veselību, pacients pats par sevi var redzēt izmainīto klepus dabu - viņš kļūst atkarīgs un biežāk, krēpu pārmaiņu būtība. Ja klepus paroksismiski rodas bez jebkāda iemesla vai nu fiziskā spēka vai aukstā gaisa ieelpošanas dēļ, tas norāda uz bronhu koka gļotādas kairinājumu, ko audzējs aug lūmeni. Ja attīstās centrālais plaušu vēzis, parādās zaļgani dzeltenais krampis, ko izraisa vienlaicīgi plaušu audos bīstami iekaisumi.

- Varbūt vispiemērotākais plaušu vēža simptoms ir hemoptīze (ar krēpu, asinis izdalās), kurā asinis var būt vai nu tumšās recekļu veidā, vai putojošs, spilgti sarkans. Dažos gadījumos ilgstoša un intensīva asiņošana no elpošanas ceļiem noved pie pacientu nāves. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka hemoptīze var būt simptomātiska tādām plaušu slimībām kā bronhektāze un plaušu tuberkuloze.

- Sakarā ar notiekošajām pārmaiņām plaušu audos, cilvēkam var rasties bieža elpas trūkums. Ja audzējs aug lielajos bronhos, ir iespējama visas plaušu atelektīze un tā turpmākā pilnīga izslēgšana.

- Sāpju parādīšanās krūtīs. Tas notiek saistībā ar pleiras audzēja (plaušu rētas sēnīšu) dīgtspēju, kurai ir daudz sāpīgu endings, kā arī sakarā ar vienlaikus iekaisuma pārmaiņām plaušās un audzēja dīgtspēju galvenajā nervu plakanā un krūšu kaulos

Sākotnējās plaušu vēža stadijās sāpes nav, intensīvas un noturīgas sāpes ir raksturīgas progresējušiem progresējošiem audzēju posmiem.

Klīniski - radioloģiskas plaušu vēža formas:

- Bronhu vēzis (centrālais vēzis). Attīstās segmentālas, lobāras un centrālās bronhos. Audzējs var izaugt gan no bronhu spermas, gan plaušu audos, kas ieskauj bronhu. Sākotnējās stadijās šis audzējs vispār nemaz nepierāda, un ļoti bieži tas neredzams rentgenos un fluorogrāfijā (audzēja ēna apvienojas ar traukiem un sirdi). Audzēja klātbūtne var būt aizdomas tikai ar netiešo pazīmju klātbūtni rentgenogrammā: atkārtotu iekaisuma parādīšanos tajā pašā vietā. Raksturīgās izpausmes ir elpas trūkums, klepus, hemoptīze un īpaši progresīvi gadījumi - augsta ķermeņa temperatūra un sāpes krūtīs

- Perifēra vēzis. Attīstās plaušu audu biezumā. Simptomatoloģija pilnīgi nav, tāpēc to vienmēr atklāj nejauši ar komplikāciju attīstību vai aptaujas rezultātu. Neuzrādot sevi, ļaundabīgais audzējs var sasniegt ļoti lielus izmērus. Bieži vien šādi pacienti, atsaucoties uz simptomu trūkumu, atsakās ārstēties.

- Topkais plaušu vēzis ir perifēro vēža veids. Šo audzēju raksturo dīgtspēja plecu roku nervos un traukos. Vairumā gadījumu šādiem pacientiem ilgu laiku ārstē ārsts vai neiro-patologs ar osteoondrona vai plexīta diagnozi, un ar onkologa palīdzību viņš saņem jau ļoti progresējošu slimības stadiju.

- vēdera vēzis (dobums atrodas audzēja centrā) ir arī perifēro plaušu vēža veids. Izplatīšanās audzēja dobumā rodas no audzēja centrālās daļas sairšanas, ko izraisa uzturvielu trūkums augšanas procesā. Vēdera audzēji var sasniegt desmit vai vairāk centimetrus, un tos ļoti viegli sajaukt ar citiem iekaisuma procesiem - plaušu cistas, tuberkulozi ar sadalīšanos, abscesiem. Šīs nepareizās izpratnes bieži vien noved pie tā, ka nepareizas diagnostikas dēļ vēzis turpina attīstīties, nekontrolēti, bez pienācīgas ārstēšanas.

- Pneimonija tipa vēzis. Attiecībā uz simptomiem tas ir ļoti līdzīgs pneimonijai, tādēļ pacienti, kuri pēc ārstēšanas ar antibiotikām ilgstoši un tikai pēc ārstēšanas terapeita saņem terapiju, ir ierosināts, ka vēzis ir audzējs. Pneimonija tipa vēzis ir paātrināta augšana, un tā aizņem vienu vai vairākas plaušu pēdas

- Netipiskas plaušu vēža formas (smadzeņu, kaulu, aknu utt.) Ir saistītas ar metastāzēm, nevis ar ļaundabīgo plaušu audzēju. Par smadzeņu formu ir tipiska insulta klīnika (rodas samaņas zudums, traucēta runa, pretapaugļošanās laikā pietuvināta kāju un roku pietūkšana, iespējamas konvulsīvas parādības, dubults redze un galvassāpes). Vēža kaulu forma ir raksturīga sāpēm mugurkaulā, locekļu un iegurņa kaulos; Diezgan bieži ir spontāni lūzumi. Aknu forma izpaužas kā izmaiņas asinīs, dzelte, smaguma pakāpe labajā pusē un aknu skaita palielināšanās

- Metastātiskie audzēji ir skrīnings no jebkura cita organa (otra plaušu, prostatas, zarnas, krūts uc) galvenā audzēja, un tiem ir sākotnējā audzēja struktūra, kā arī spēja augt, tādējādi traucējot orgānu pienācīgu darbību. Dažreiz metastāzes sasniedz ļoti lielus izmērus (desmit vai vairāk centimetrus), kas var izraisīt pacientu nāvi no iekšējo orgānu (elpošanas un aknu mazspējas, paaugstināta intrakraniālā spiediena utt.) Pacientiem vai saindēšanās ar audzēja dzīvības produktiem. Metastāzes visbiežāk rodas no otrās plaušu, krūts un zarnu audzējiem, pateicoties orgānu asinsrites specifikai (augsti attīstīts un ļoti mazs asinsvadu tīkls, no tā asinsrites audzēja šūnas norēķinās un sāk augt, veidojot kolonijas - metastāzes laika gaitā). Ļaundabīgais audzējs no jebkura orgāna var tikt metastāzēts plaušās

Plaušu vēzis - tipi

Plaušu vēzis ir sadalīts divos veidos (atkarībā no šūnu veida): mazu šūnu un mazu šūnu.

Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir daudz biežāk sastopams, relatīvi lēns attīstīties un sadalīts trīs tipos: liela šūnu plaušu vēzis, plakanšūnu plaušu vēzis (lēnām aug un attīstās no plakanām šūnām) un adenokarcinomu (attīstās no gļotu ražojošām šūnām)

Plaušu vēzis - posmi

Pamatojoties uz vēža pakāpi apkārtējos plaušu audos un citos orgānos, ir četras plaušu vēža stadijas.

1. posms Ļaundabīgais audzējs ir mazs un tas nav izplatījies uz limfmezgliem. Šis posms ir sadalīts 1A un 1B. 1.A stadijā audzējs sasniedz ne vairāk kā trīs centimetrus lielākajā diametrā. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 40% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 55-75% nesīkšūnu karcinomas gadījumā. 1.B stadijā audzējs ir no trīs līdz pieciem centimetriem lielākajā diametrā, vienlaikus nepludinot uz citām ķermeņa daļām un limfmezgliem. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 20% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 45-60% nesīkšūnu karcinomas gadījumā.

2. posms Arī iedalīt 2A un 2B. 2A stadijā audzējs sasniedz no pieciem līdz septiņiem centimetriem vislielākā diametrā, bet nepārsniedz limfmezglus; vai tas ir mazāks par pieciem centimetriem diametrā, vienlaikus ietekmējot limfmezglus, kas ir vistuvāk plaušai. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir apmēram 40% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 35-45% nesīkšūnu karcinomas gadījumā. 2.B stadijā audzējs diametrā sasniedz septiņus centimetrus, bet neizplatās uz limfmezgliem; vai arī tas var būt līdz pat pieciem centimetriem diametrā, kamēr tas aug uz tuvākajiem limfmezgliem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 20% ar mazu šūnu karcinomu un 25-35% ar nesīkšūnu karcinomu

3. posms Sadalīts uz 3A un 3B. 3A stadijā audzējs sasniedz vairāk kā 7 cm diametrā un paplašinās līdz tuvākajam formējumam (diafragma, pleura utt.) Un limfmezgliem. Turklāt audzējs var izplatīties limfmezglos, kas atrodas netālu no sirds. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 15% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 20-25% - par nesīkšūnu karcinomu. 3B stadijā audzējs izplatās pret pretienā esošajiem plaušu limfmezgliem krūtīs, diafragmai, krūšu vidusdaļai un sirds apšuvumam. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 10% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 6 līdz 10% attiecībā uz nesīkšūnu karcinomu

4. posms. Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 1% mazslāņu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Plaušu vēzis - diagnoze

Šī ļaundabīgā audzēja diagnosticēšana ir diezgan izaicinājums, jo audzējus ļoti bieži var maskēt kā citas plaušu slimības (tuberkuloze, abscesi, pneimonija). Tāpēc vairāk nekā piecdesmit procenti plaušu audzēju tiek konstatēti jau neoperējamā (novārtā) posmos. Tās attīstības sākumā audzēji neizpaužas un to var konstatēt tikai nejauši vai ar komplikāciju attīstību. Lai savlaicīgi diagnosticētu šo slimību, visiem cilvēkiem vismaz reizi gadā ir jāuzrāda plaušu rentgena izmeklēšana.

Ja tiek aizdomas par plaušu vēzi, tiek veikti šādi testi:

- Fluorogrāfija un plaušu rentgenoloģija

- Iespējamās plaušu vietas slāņainā rentgena tomogrāfija

- Krūškurvja magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, kas tiek veikta ar intravenozu kontrastēšanu

- Bronhoskopija. Šo metodi izmanto, lai identificētu bronhiālā koka audzējus.

- Krūts vēzis un audzēja marķieri

- Torakoskopija un audzēja biopsija

Tā kā nav universālas pārbaudes metodes, kas ļautu 100% nošķirt ļaundabīgo plaušu audzēju no citām slimībām, tiek veikts viss iepriekšminēto eksāmenu komplekss. Ja diagnoze vēl nav noskaidrota pat pēc visaptverošas izmeklēšanas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju izlaidumu, tiek parādīta diagnostikas operācija.

Plaušu vēzis - ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no vēža veida (mazu šūnu / mazu šūnu), slimības progresēšanas stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Šīs onkoloģijas ārstēšanai ir trīs galvenās metodes, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā: ķirurģiska ārstēšana, staru terapija un ķīmijterapija. Tomēr galvenā metode, kas dod cerību uz atveseļošanos, ir operācija.

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana, atkarībā no vēža izplatības, ir ķirurģiska iejaukšanās, lai izvadītu audzēju, daivu / visu plaušu. Parasti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana ar nesīkšūnu plaušu vēzi, jo Mazu šūnu dēļ agresīvāka gaita prasa citas ārstēšanas metodes (ķīmijterapiju, staru terapiju). Turklāt operācija nav ieteicama gadījumos, kad pastāv nopietnas blakusparādības, audzējs ietekmē traheju vai ir izplatījies citos orgānos. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras bieži vien paliek pēc operācijas, ir paredzēti staru terapijas un ķīmijterapijas kursi.

Radioterapija - audzēja apstarošana, augšanas apturēšana vai vēža šūnu nonāvēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva gan mazu, gan mazu šūnu plaušu vēža gadījumā. Radioterapija tiek noteikta gadījumos, kad pastāv dažādas kontrindikācijas operācijai vai izplatīšanās limfmezglos. Visbiežāk, lai sasniegtu vislabāko ārstēšanas efektivitāti, ir indicēta staru terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija. Šī plaušu vēža ārstēšanas metode pamatojas uz īpašu zāļu lietošanu, kas iznīcina vai aptur vēža šūnu augšanu un reprodukciju (docetaksels, doksorubicīns, bevacizumabs utt.). Ķīmijterapija ir vienlīdz piemērota, ārstējot nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzi. Lai gan šāda veida terapija ir viena no plaši pielietotajām metodēm, dažos gadījumos tas neizraisa pilnīgu izārstēt šo ļaundabīgo audzēju. Tomēr ķīmijterapija var būtiski paildzināt pacienta dzīvi pat ļoti progresējošā vēža stadijā.

Vissvarīgākā metode plaušu vēža profilaksei ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana. Turklāt, ja iespējams, jāizvairās no kaitīgiem darba apstākļiem (tiešs kontakts ar azbestu, ogles, niķeli un citām kaitīgām vielām). Ir obligāti, ka reizi gadā visiem pieaugušajiem ieteicams veikt plaušu rentgena pārbaudi (fluorogrāfija). Agrāk konstatēts plaušu vēzis, jo lielākas ir personas iespējas efektīvai ārstēšanai, kas novedīs pie atjaunošanās.