Par vakcināciju pret tuberkulozi jaundzimušajiem un dažāda vecuma bērniem: cik tas darbojas un kad tas tiek darīts?

Tuberkuloze ir smaga hroniska infekcija. Saskaņā ar PVO datiem par 2016. gadu, tuberkulozes sastopamība Krievijas Federācijā bija 94 tūkstoši uz 100 000 iedzīvotāju. Neskatoties uz terapeitisku un preventīvu pasākumu ieviešanu pašreizējā līmenī (fluorogrāfija, regulāra vakcinācija), zāles vēl nevar pilnībā pārvarēt šo slimību.

Tuberkuloze un tās formas

Tuberkuloze ir izplatīta slimība. Kaulējošais aģents ir Mycobacterium tuberculosis, ko atklāja Robert Koch 19. gadsimtā. Baktērija ir izturīga pret vides faktoriem. Tuberkuloze ietekmē visus orgānus un ķermeņa sistēmas, cilvēks var saslimt ar primāro un sekundāro tuberkulozi. Primāri skarti bērni, pusaudži un jaunieši.

Ir šādas slimības formas:

  • bērnu un pusaudžu tuberkulozā intoksikācija;
  • primārais tuberkulozes komplekss - bojājums atrodas plaušās un palielinās limfmezgli;
  • intrathoracic limfmezglu tuberkuloze.

Sekundārā tuberkuloze ietekmē pieaugušos un atšķiras no dažādiem, izstaro:

  • plaušu formas - fokālais, izplatīts, kaļķains, infiltratīvs, fibro-kaļķains, cirozes tuberkuloze, tuberkuloze;
  • tuberkulozais pleirīts, pleiras empīēma ir sadalīta atsevišķā grupā;
  • extrapulmonary - osteo-locītavas sistēmas tuberkuloze, nieres, dzimumorgāni, zarnas, smadzenes, ādas un zemādas audi, acis.

Tuberkulozes formu dažādība nosaka klīnisko ainu. Ilgu laiku slimības laikā nav simptomu. Vienmēr ir intoksikācijas sindroms: apetītes zudums, zems pakāpes drudzis, vājums, svara zudums, nakts svīšana. Progresējot slimība, intoksikācija palielinās. Citas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no bojājuma vietas:

  • ar plaušu formām - klepus, hemoptīze;
  • kaulu un locītavu tuberkuloze, mugurkaula - sāpes skartajos segmentos, kustību ierobežošana;
  • nervu sistēmas slimība - galvassāpes, vemšana, vājums, fokālie neiroloģiskie simptomi (parēze un paralīze);
  • zarnu tuberkuloze - dispepsijas traucējumi, caureja, nemainīgi piemaisījumi izkārnījumos, sāpes vēderā;
  • nieru tuberkuloze - smaguma pakāpe muguras lejasdaļā, urīnizvades traucējumi, hematūrija (asinis urīnā).

BCG vakcinācija: norādes par vakcināciju

BCG saīsinājums nozīmē Bacillus Calmette-Guérin (eng. Bacillus Calmette-Guerin vai BCG). Šis ir mikroorganisma nosaukums, no kura tiek ražots monovakcīns (par godu mikrobiologam Calmette un veterinārārstam Guerin).

Mūsdienās vakcinācija pret tuberkulozi ir vājināta un dzīvā mikroorganizācija, bet tiek izmantoti dažādi celmi un apakštipi. Krievijā ir apstiprinātas divas BCG un BCG-M vakcīnas pret tuberkulozi. Abas vakcīnas satur vienu patogēna celmu, bet koncentrācija BCG-M ir divas reizes mazāka. Tas ļauj jums izdarīt vakcināciju gadījumos, kad BCG vakcīna ir kontrindicēta.

BCG vakcinācija ir nepieciešama visiem jaundzimušajiem bez kontrindikācijām un jebkura vecuma bērniem, kuri nav nekavējoties vakcinēti. 1962. gadā PSRS tika ieviesta kopējā jaundzimušo tuberkulozes vakcinācija.

Kontrindikācijas

Visām vakcīnām ir kontrindikācijas lietošanai, BCG nav izņēmums. Vakcinācijas neiespējamība tiek noteikta dzemdību stacijā. Turpmāk revakcinācijas laikā tiek veikts atsevišķs bērna stāvokļa novērtējums, lai identificētu kontrindikācijas. Tie var būt absolūti un relatīvi.

Relatīvs

Relatīvās kontrindikācijas ir īslaicīgas patoloģiskas izmaiņas organismā, kurās vakcinācija nenodrošina vēlamo imūno reakciju vai nav droša bērnam. BCG gadījumā tas ir kontrindikācijas:

  • jaundzimušā hemolītiskā slimība;
  • zems ķermeņa svars (mazāks par 2500 gramiem);
  • plaši ādas bojājumi;
  • intrauterīnā infekcija;
  • akūtas elpošanas sistēmas slimības;
  • hronisku slimību klātbūtnē vakcinēšana tiek veikta pēc konsultēšanās ar speciālistiem.

Pabeidzot pagaidu kontrindikācijas, vakcinācijas laikā tiek pārvērtēta bērna veselība. Bērni ar zemu dzimšanas svaru (vairāk nekā 2500 gramus) injicē BCG-M vai sasniedz normālu svaru (pēc vecuma).

Absolūti

Absolūtās kontrindikācijas ir apstākļi, kad vakcinācija var izraisīt dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanos. Šādas slimības var vai nu neārstēt laikā, vai progresu:

  • imūndeficīts;
  • dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • tuberkuloze ģimenes locekļos;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • smagas alerģiskas reakcijas iepriekšējās vakcinācijas laikā (revakcinācijai).

Kad bērni ir vakcinēti pret tuberkulozi?

Krievijas Federācijā vakcinācijas grafiks ir noteikts pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2001. gada rīkojuma Nr. 221. BCG vakcinācijas plāns (ja nav kontrindikāciju):

  • pirmais ir 3-7 dienu vecums jaundzimušajam dzemdību nama slimnīcā;
  • pirmā revakcinācija 7 gadu laikā;
  • otrā revakcinācija - 14.

Ja jaundzimušajam ir relatīvas kontrindikācijas, vakcinācija tiek veikta pēc atveseļošanās vecumā ne vēlāk kā 6 mēnešus. Kad bērns ir 2 mēnešus vecs, veiciet Mantoux pārbaudi. Ar pozitīvu rezultātu vakcinācija ir absolūti kontrindicēta.

Pilnu imunitāti pēc primārās vakcinācijas veido viena gada vecums. Viengadīgajam bērnam tiek dota Mantoux reakcija, kuru katru gadu atkārto.

Cik liela ir aizsardzība pret infekciju pēc vakcinācijas?

Imūnsistēmas ilgums pēc vakcinācijas ar BCG nav definēts. Šajā jautājumā tika veikts masveida pētījums, taču tie nesniedza konkrētu atbildi. Cik daudz vakcīna pret tuberkulozi strādā, noteikti nav zināma.

Pēc vakcīnas ieviešanas vidējā imunitāte ir 6-7 gadi; 7 gadu laikā pirmā revakcinācija tiek veikta, ja Mantou tests ir negatīvs. Katru gadu imunitātes līmeni pārbauda Mantoux reakcija.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms bērna vakcinēšanas bērnam jāpārbauda pediatrs. Ārsts nosaka iespējamo kontrindikāciju klātbūtni vakcinācijai. Ja tiek konstatētas relatīvas kontrindikācijas, procedūru atliek līdz atlabšanai.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas, bērnus nedod dažas dienas pirms vakcinācijas ar jauniem produktiem. Antihistamīna līdzekļus lieto bērniem, kam ir alerģiskas reakcijas, kā to ir noteicis ārsts. Normālos apstākļos nav nepieciešama papildu apmācība.

Kā viņi vakcinē?

BCG vakcinācija tiek veikta tikai veseliem bērniem. Kur ir vakcinācija? Injekciju ārīgi injicē medmāsa, kurai ir speciāla apmācība. Vakcinācijas vieta ir kreisā pleca ārējā puse, starp augšējo un vidējo trešo daļu. Pirms zāļu ievadīšanas ādu ārstē ar spirtu.

Pēc vakcinācijas injekcijas vietu nedrīkst smērēt ar neko. 15-30 minūšu laikā bērnam jābūt medicīnas personāla uzraudzībā.

Pēcvakcinācijas pamatnostādnes

Vakcīna pret tuberkulozi ir labi panesama un nerada komplikācijas. Tomēr ir sānu reakcijas temperatūras paaugstināšanas formā, bet, ja tas nepārsniedz 38 grādus, nav iemesla bažām.

Reakcija veidojas 30-45 dienas - vakcinācijas vietā parādās papula ar šķidrumu, var attīstīties vājš uzpūšanās. Tas ir normāls procesa virziens. Līdz 4. mēnesim burbuļa pārrāvumi, tās vietā parādās garoza. Pēc mēneša izveidojas neliels rēta. Šī procesa attīstība norāda uz normālu imunitātes veidošanos. Nepieciešamas papildu prasības par bērna dzīvesveidu šajā periodā.

Vai es varu saslimt pēc vakcinācijas?

Vakcinācija veicina īpašas imunitātes pret tuberkulozi attīstību un novērš slimības attīstību. Tomēr neviena vakcīna nesniedz pilnīgu garantiju pret slimību. BCG ir visaugstākā (70-80%) smaga tuberkulozes infekcijas (tuberkulozes meningīts, ģeneralizēta tuberkuloze) iedarbība. Pret plaušu formām tas ir mazāk efektīvs. Slimības iespējamība ir atkarīga no cilvēka imunitātes.

Vai pārtulkot vai atteikties?

Atteikšanās vakcinēt BCG no vecākiem ir saistīta ar nezināmo iespējamo šī posma sekām. Pieaugušie bieži izskaidro bažas par lielu skaitu blakusparādību neveiksmi. Pareizi veikta vakcinācija nerada sarežģījumus veselam bērnam. Imūnsistēma, ko ražo, vakcinējot, ir paredzēta ķermeņa aizsardzībai no visbīstamākajām, nāvējošākajām slimības formām. Nepamatots atteikums, ja bērna ķermenis nav pazīstams ar mikobaktēriju, var izraisīt smagas sekas - nopietnu tuberkulozes formu attīstību.

Pareiza pieeja vakcinācijai, savlaicīga kontrindikāciju atklāšana, tikai veselīgu bērnu vakcinācija nodrošina labu rezultātu. Lai riskētu bērna veselība vai baidītos no "hipertrofijas" komplikācijām, tas ir vecākiem. Šis jautājums jārisina ar visu nopietnību.

Kāda ir vakcinācija pret tuberkulozi

Vakcinācija bērniem pret tuberkulozi

Vakcīnas kalendārs paredz daudzus nepieciešamos pasākumus, lai aizsargātu bērnus no noteiktām slimībām. Bet no tām atsevišķi izceļas vakcinācija pret tuberkulozi. Neskatoties uz plaši izplatīto vakcināciju pret tuberkulozi, slimība joprojām ir aktuāla problēma starp cilvēkiem, tostarp bērniem. Ir vērts atzīmēt, ka tuberkulozes sastopamība ir svarīga ne tikai attiecībā uz sabiedrības zemākajiem sociālajiem slāņiem (kā jau tika minēts iepriekš), bet arī attiecībā uz bagātīgām ģimenēm. Tādēļ viss, kas attiecas uz vakcināciju pret tuberkulozi, būtu jāapsver sīkāk.

Vēl viens vakcinācijas pret tuberkulozi nosaukums - BCG (BCG), kas nozīmē Bacillus Koch Gener. Tas ir izgatavots no novājinātas mikobaktēriju tuberkulozes. Ir divas šīs vakcīnas versijas.

  1. BCG ir dzīvs liofilizēta tuberkulozes vakcīna, kas satur 0,05 mg uz 1 šķīdinātāja devu vienā devā.
  1. BCG-M ir dzīvs liofilizēta tuberkulozes vakcīna ar samazinātu mikrobu šūnu skaitu. Viena šāda vakcīnas deva satur 0,25 mg 1 ml šķīdinātāja.

Pirmo vakcīnas versiju (BCG) lieto bērniem, kuru dzimstība ir vismaz 2500 g. BCG-M vakcīnu lieto, ja ir kontrindikācijas parastās BCG vakcīnas lietošanai. Šeit ir galvenie:

- priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas sver mazāk nekā 2500 g;

- ar bērna nervu sistēmas sakāvi;

- hemolītiska slimība, kuras cēlonis bija augļa un mātes asinsrites vai mirstīgās šķiedras nesaderība;

- arī BCG-M vakcīna tiek ievadīta visiem bērniem, kas kādā vai citā iemesla dēļ nav vakcinēti maternitātes slimnīcā.

BCG un BCG-M vakcinācijai ir vispārējas kontrindikācijas. Vakcināciju pret tuberkulozi nedrīkst lietot šādos gadījumos:

- ja ir iedzimts vai iegūts imūndeficīts;

- HIV inficētu māšu bērni netiek vakcinēti (vakcinācija tiek atlikta, līdz tiek noteikts bērna HIV statuss);

- ja agrāk bērna (māsas vai brāļa) tuvumā radās nopietnas un nopietnas vakcinācijas pret tuberkulozi komplikācijas.

Jāatzīmē, ka arī revakcinācijas (atkārtotas vakcinācijas) kontrindikācijas:

- ļaundabīgas asins slimības, audzēji;

- veicot staru terapiju vai imūnsupresantus, vakcināciju veic ne agrāk kā gadu pēc ārstēšanas beigām;

- ja rodas šaubīga vai pozitīva Mantoux reakcija;

- ar pārnēsātu vai aktīvi tuberkulozi;

- sarežģītu reakciju gadījumā pret iepriekšējām vakcinācijām (ja attīstījās limfadenīts, bija keloīdu rētas utt.);

- Ja akūtā stadijā ir hroniska saslimšana, vakcinācija tiek atlikta un tiek veikta mēnesi pēc pilnīgas atveseļošanās.

Vakcīnas metode un dozēšana

BCG vai BCG-M vakcīnu injicē intradermāli devā 0,1 ml. Lai to izdarītu, 0,2 ml vakcīna tiek ievilkta sterilā šļircē, pēc tam 0,1 ml tiek izlaists vates tamponā, lai izspiestu gaisu un atstātu nepieciešamo vakcīnas daudzumu. Iegūto suspensiju injicē uzreiz pēc izšķīdināšanas. Vakcīnas intradermālā ievadīšanas vieta ir kreisā pleca ārējā virsma uz robežas starp augšējo un vidējo trešo daļu.

Vakcinācijas datumi

Vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta pilna laika un veseliem bērniem 3-7 dienas pēc dzīvības. Parasti tas tiek darīts grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā pirms atbrīvošanas. Šī pieeja ļauj palielināt bērnu pārklājumu un samazināt klīnikā vakcinēto personu skaitu. Šādā veidā iegūta mākslīgā anti-tuberkulozes imunitāte nav mūžīga, parasti pēc 5-7 gadiem tā nomirst. Tādēļ tiek nodrošināta vakcīnas atkārtota ieviešana 7 un 14 gadu vecumā.

Tuberkulozes inokulācijas reakcija

Pēc BCG vakcīnas injicēšanas tās vietā ieplūst infiltrāts, kura izmērs var būt no 5 līdz 10 mm. Tad infiltrāta centrā parādās burbulis, kas sākotnēji satur caurspīdīgu un pēc tam duļķainu saturu. Tad šajā vietā veidojas garoza. Līdzīga reakcija parādās pēc 4-6 nedēļām ar nosacījumu, ka vakcināciju pirmo reizi veic jaundzimušajam un pēc 1 nedēļas revakcinācijas laikā.

Pēc vakcinācijas vietas apmēram 5-6 mēnešus parādās rēta. Parasti tā izmēri ir no 3 līdz 10 mm. Pēc tās klātbūtnes tiek uzskatīts, ka ir notikusi imunizācija - ķermenis ir izstrādājis īpašu aizsardzību pret Mycobacterium tuberculosis (patiesībā vietējai pārnēsātai ādas tuberkulozei).

Noteikumi par rētas kopšanu

Rēta veidošanās laikā jāzina vakcīnas ievadīšanas vietas aprūpes noteikumi. To nevar apstrādāt ar jodu, kā arī ar citiem dezinfekcijas līdzekļiem. Šajā vietā nav ieteicams likt apretūras. Ja ir burbuļa saturs, tad to nekādā gadījumā nevar izspiest. Ar burbuļa pašpiegādi šī vieta arī nav vērta neko rīkoties un pārsēju. Peldēšanas laikā burbuļa atvēršana nav ieteicama berzēt, un, kad ir veidojusies garoza, to nevajadzētu noņemt. Šo pamatnostādņu neievērošana var traucēt vietējo infekcijas procesa gaitu.

Vakcinācija pret tuberkulozi: iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc vakcinācijas pret tuberkulozi ir retas, tomēr tās joprojām notiek. Visus tos var iedalīt 4 grupās.

  1. Pirmais ir vietējas ādas bojājumi, kas izpaužas kā auksti abscesi, zemādas infiltrāti vai čūlas. Arī šajā grupā var attiecināt reģionālā limfadenīta attīstību.
  1. Post-BCG sindroms - tas ietver slimības, kuras ir izveidojušas īsu laiku pēc vakcinācijas. Parasti šādas slimības ietver arī alerģiskas dabas slimības - izsitumus, mezoteles eritēmu utt.
  1. Kopējā BCG infekcija attīstās, jo organismā izplatās mycobacterium tuberculosis. Tas var izpausties kā osteīts, vilkēde utt.
  1. Vispārējs ķermeņa bojājums ar letālu iznākumu. Tas parasti notiek bērniem ar smagu iedzimtu imūndeficītu. Tādēļ šis nosacījums ir tieša kontrindikācija vakcinācijai.

Sīkāk aplūkosim galvenās komplikāciju klīniskās formas.

Vietējās komplikācijas

Šāda infiltrāta izmērs var sasniegt 30 mm, un centrā var konstatēt čūlas. Šī komplikācija reti ir neatkarīga, un to bieži vien apvieno ar reģionālo limfmezglu palielināšanos.

Injekcijas vietā var rasties ādas defekts, kas ietekmē zemādas audus. Šādas čūlas izmērs var būt no 10 līdz 30 mm. Retāk šīs komplikācijas rodas, lietojot BCG-M vakcīnu, un visbiežāk tas notiek ar revakcināciju.

Šī vietējā komplikācija ir nesāpīga forma, kas neietekmē ādas izmaiņas. Tas var būt kopā ar veidošanās fistulu, bet visbiežāk marķēta nesvischevaya forma aukstā abscesa.

Izpaužas kā palielinātas limfmezgli, kas ir nesāpīgi. Limfmezglu konsistence bieži ir mīksta, āda virs tām nav mainījusies. Visbiežāk novērotās kreisās asiņainās limfmezgli, retāk - subklāvija kreisi, dzemdes kakla, kā arī labais asinsaris.

Ja vakcīnas injekcijas vietā, kas paceļas virs ādas virsmas, veidojas audzēja formas veidošanās, tad mēs runājam par keloīdā rēta attīstību. Šādas rētas tekstūru raksturo krampju blīvums, tā virsma ir spīdīga, sārta ar zilganu nokrāsu, dažos gadījumos kūlīda rētas veidošanās var būt saistīta ar niezi.

Bieži sastopamas komplikācijas

Ar šo komplikāciju kaulaudos attīstās iekaisīgs tuberkulozes fokuss. Visbiežāk tiek skartas pleiras, augšstilba kauliņi, ribas un krūšu kauls. Šis stāvoklis biežāk sastopams bērniem līdz viena gada vecumam, un vairumā gadījumu osteīts prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Šī komplikācija ir vissmagākā no visām iespējamām vakcinācijas pret tuberkulozi laikā. Kā parasti, tiek atzīmēts jaundzimušajiem ar šūnu imunitātes defektiem.

Visas iepriekš minētās komplikācijas ir diezgan reti un var būt saistītas gan ar pašu vakcīnu (piemēram, ar nepareizu uzglabāšanu), gan ar bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Tādēļ, lai izvairītos no šādām komplikācijām, bērns pirms vakcinācijas pret tuberkulozi rūpīgi jāpārbauda.

Raksts par korekciju.

Tuberkuloze

Katru gadu šī patoloģija ir sastopama 9 miljonos cilvēku visā pasaulē, no kuriem 3 miljoni mirst no komplikācijām. Krievijā katru gadu aktīvi tiek konstatēti vairāk nekā 100 tūkstoši tuberkulozes slimnieku. Aptuveni 40% no tiem potenciāli ir bīstami citiem saistībā ar infekciju. Katru gadu valstī no tuberkulozes mirst aptuveni 25 tūkstoši cilvēku.

Kāds ir tuberkulozes cēlonis

Infekciju izraisa neliela mikroorganismu sauc par tuberkulozes mikrobakteriālu. Tas ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem, un tādēļ tas var saglabāt dzīvotspēju ārpus ķermeņa diezgan ilgu laiku. Tiešā saules gaisma nogalina baktērijas pusotras stundas, bet ultravioleto staru - 2-3 minūtes. Dezinficējošie līdzekļi, kas satur hloru, nogalina baktēriju 5 stundu laikā.

Ja imunitāte ir vājināta, ir diezgan liela varbūtība aktivizēt "neaktīvu" infekciju un tuberkulozes izskatu. Biežākie faktori, kas samazina imunitāti un veicina slimības attīstību, ir AIDS, diabēts, peptiskā čūla, alkohola pārmērīga lietošana, narkomānija, ilgstoša badošanās, smagas stresa situācijas, grūtniecība, zāļu lietošana, kas samazina imunitāti (hormoni, imūnsupresanti).

Kā tuberkulozes infekcija tiek izplatīta?

Cilvēka infekcija ar tuberkulozi parasti rodas sakarā ar baktēriju iekļūšanu elpošanas traktā elpošanas laikā.

Tuberkulozes izpausme

Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākā, bet var ietekmēt arī citus orgānus (ne-plaušu tuberkulozes gadījumā). Slimības briesmas ir saistītas ar to, ka jau ilgu laiku tas ir asimptomātisks vai nenozīmīgs. Pārsvarā tuberkuloze tiek atklāta nejauši krūškurvja rentgena vai krūšu kurvja rentgena laikā, un bērniem to konstatē, veicot tuberkulīna testus (Mantoux tests). Pirmā slimības pazīme ilgstoši var būt slikts, vājš un īss klepus. Hemoptīze, vājums, savārgums, nogurums, apetītes zudums, nakts svīšana, miega traucējumi ir raksturīgi arī slimībai. Var būt pat mērens ķermeņa temperatūras pieaugums, parādās sāpes krūtīs un svara zudums.

Lietas vēsture

Novecojamais tuberkulozes nosaukums ir patēriņš vai sausa. Kopš seniem laikiem cilvēki zināja, ka tuberkuloze ir lipīga slimība. Pat Babilonā tika nostiprinātas tiesības uz laulības šķiršanu ar sievieti, kas cieš no plaušu tuberkulozes. Un Indijā, Venēcijā un Portugālē bija likumi, kuros bija jāziņo par visiem tuberkulozes gadījumiem.

Daudzi zinātnieki pētījuši šo slimību vairākus gadsimtus. Un tikai 1882. gadā, pēc 17 gadu smaga darba laboratorijā, vācu zinātnieks R. Koč atklāja tuberkulozes - tuberkulozes mikobaktēriju - izraisītāju. Par godu pētniekam viņa sauca par Bacillus jeb Koča zizli. 1890. gadā pats pats R. Koč pirmo reizi saņēma tuberkulīnu, ko viņš raksturoja kā "ūdens un glicerīna ekstrakts no tuberkulozes kultūrām". Viņš ierosināja to izmantot, lai diagnosticētu tuberkulozi, veicot subkutānu pārbaudi. 1902. gadā Austrijas pediatrs K. Pirke sāka lietot ādas testu ar tuberkulīnu, lai identificētu cilvēkus, kas inficēti ar tuberkulozi. Viņu sauca - "Pirke paraugs". 1910. gadā francūzis S. Mantoux un vācietis F. Mendels iepazīstināja ar intrakāju tuberkulīna ievadīšanas metodi, kas diagnostikas plānā izrādījās jutīgāka par ādas. Mainot jau izveidoto tradīciju, manipulāciju sauca par "Mantoux testu".

Kāpēc vakcinēties pret tuberkulozi

Aizsardzības periods pret tuberkulozi sākas 2-3 mēnešu laikā no vakcinācijas brīža. Kopumā vakcinācija nodrošina aizsardzību 80-85% no vakcinētajiem vismaz 10 gadus pēc tās ieviešanas. Jāatzīmē, ka vakcīnas efektivitāte ir savstarpēji saistīta ar ģeogrāfisko stāvokli: tā samazinās uz ekvatora. Tādējādi Apvienotajā Karalistē veiktie klīniskie pētījumi pierādīja vakcīnas aizsardzības efektu 60-80% gadījumu, pētījumi, kas veikti ASV (Gruzijas un Alabamas štatos) - 14% gadījumu un Dienvidindijā ("Chingleput pētījums"). nav aizsardzības efektu.

Vakcīnas aizsardzības efekta ilgums arī ir atšķirīgs. Apvienotajā Karalistē veiktajos pētījumos tika pierādīts, ka imunitāte līdz vakcinācijas gadam samazinājās līdz 59% un līdz 20. gadam samazinājās līdz nullei.

Ir vispāratzīts, ka vakcīna nodrošina vislielāko aizsardzību pret smagām tuberkulozes formām, izplatītām un ar smadzeņu bojājumiem. Tāpēc šo narkotiku joprojām lieto pat Indijā, kur pētījumu rezultātā ir pierādīts, ka nav nodrošināta aizsardzība pret plaušu tuberkulozes formām.

Ir svarīgi atzīmēt, ka masīva tuberkulozes infekcija var "pārkāpt" esošo imunitāti un joprojām izraisa slimību.

Ja vakcinēta pret tuberkulozi

Pirmā vakcinācija tiek veikta trešajā un septītajā (parasti ceturtajā) bērna dzīves laikā maternitātes slimnīcā. Ja kāda iemesla dēļ bērns nav vakcinēts dzemdību nama slimnīcā, pirms sasniedz trīs mēnešu vecumu, BCG var ievadīt bez pirmās Mantoux reakcijas uzsākšanas. Ja bērns ir vecāks par 3 mēnešiem, tad bērnam vispirms tiek veikts tuberkulīna tests. Un, ja tas ir negatīvs, tad vakcinēt.

Turpmākā vakcinācija tiek veikta 7 gadus pēc negatīvas pirms tuberkulīna testa (Mantoux tests). Ja revakcinācija 7 gadu laikā kādu iemeslu dēļ netika veikta, to var veikt 14 gadus pēc negatīvās Mantoux iepriekšējās reakcijas.

Ja bērns nav vakcinēts ar COL vakcīnu B un ir saskāries ar tuberkulozes slimnieku, tad nepieciešama profilaktiska ārstēšana un jāveic Mantoux tests. Ar negatīvu tuberkulīna testu tiek veikta BCG vakcinācija un bērns tiek izolēts 8 nedēļas, tas ir, līdz brīdim, kad attīstās imunitāte.

Kāda ir Mantoux reakcija

Daudzas šīs reakcijas vakcīnas uzskata. Bet tas ir ādas alerģijas tests, ar kura palīdzību viņi pārbauda imunitātes pret tuberkulozi klātbūtni un saglabāšanu. Arī ar šā testa palīdzību slimība tiek konstatēta agrīnās stadijās vai latentos formās. Tests tiek veikts, izmantojot tuberkulīnu - šķīdumu, kas satur mikobaktēriju tuberkulozes čaulas. Zāles injicē 2 TE (tuberkulīna vienības) daudzumā subkutāni uz apakšdelma iekšējās virsmas. Pareizas subkutānas injekcijas brīdī tiek izveidota "citrona garoza". Novērtējiet paraugu pēc 3 dienām (72 stundām), kura laikā injekcijas vietai jābūt aizsargātai no mitrināšanas un dažādu stimulu (sviedri, krēms, ķelne, dezodorants un citi kosmētika) iedarbībai. Bērnam, kas vakcinēts ar BCG vakcīnu, 4-5 gadu laikā pēc vakcinācijas Mantoux reakcija vienmēr ir pozitīva. Tas nozīmē, ka pēc 72 stundām pēc testa tiek ierakstīta papula, kas atgādina par odi, kuru izmērs ir lielāks par 5 mm, bet mazāks par 17 mm diametrā. Turpmākajos gados reakcija izzudīs. Ja vakcinētajam bērnam ir negatīva reakcija, tas ir, papulai ir mazāk nekā 5 mm diametrā, tad tas norāda uz neefektīvu pirmo vakcināciju un nepieciešamību pēc atkārtotas vakcinācijas. Tomēr ir arī mainīgas situācijas, kad papulai ievērojami palielinās izmērs (pieaugums ir lielāks par 6 mm salīdzinājumā ar iepriekšējo reakciju), papulai tuvojas burbuļi, palielinās blakus esošie limfmezgli, parādās sarkans ceļš no papules līdz elkoņiem. Tas ir tā saucamais "tuberkulīna paraugu pagrieziens", runājot par tuberkulozes infekciju. Šajā gadījumā ir obligāti jākonsultējas ar fizioterapeitiem un jāveic papildu pārbaude, kā rezultātā tiks noteikts, vai tā patiešām ir infekcija vai maldīga pozitīva reakcija. Var būt pat nepieciešams veikt profilaktiskas ārstēšanas kursu.

Testa rezultātu var ietekmēt vairāki faktori: alerģiskas slimības, individuāla ādas jutība, uztura līdzsvars, vecums, menstruālā cikla fāze, nelabvēlīgi vides apstākļi, tuberkulīna uzglabāšanas un transportēšanas apstākļu pārkāpumi, nepietiekamas kvalitātes instrumentu izmantošana, kļūdas testēšanas tehnikā un tās novērtējums. Tad var notikt kļūdaini pozitīva reakcija.

Ja nav iespējams lietot BCG

Papildus vispārējām kontrindikācijām, kas pieejamas vakcinācijas gadījumā, BCG nevar ievadīt imūndeficīta stāvokļa klātbūtnē, ieskaitot zāles (zāļu lietošana, kas nomāc imūnās atbildes reakcijas), HIV infekcijas gadījumā ar imūnās sistēmas traucējumu pazīmēm, bērni, kas dzimuši no HIV mātēm apstiprinājums, ka viņiem nav HIV infekcijas. Ir nepieciešams arī atturēties no tādu bērnu vakcinācijas, kuru ģimenēs ir slimības, kas līdzīgas imūndeficīta slimībām.

Kādas ir komplikācijas pēc BCG?

Kopējais komplikāciju skaits pēc vakcinācijas B LpK ir 0,02-1,2% un pēc revakcinācijas - 0,003%. Vairumā gadījumu tās izraisa vakcīnas ievadīšanas metodes (devas pārdozēšana, subkutāni vai intramuskulāri ievadīšana), vakcīnas reaktogenitātes palielināšanās un jaundzimušo vakcinēšana no riska grupām.

Vakcinācijas pret tuberkulozi nelabvēlīgās ietekmes sauc par BCZhitom vai BCG infekciju. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir tā saucamais "aukstais" abscess injekcijas vietā. Visbiežāk šī komplikācija ir saistīta ar vakcīnas nepareizu (subkutānu) ievadīšanu. Tas parasti veidojas 3-6 nedēļas pēc vakcinācijas. Sākotnēji ir pietūkums zāļu ievadīšanas apgabalā (subkutānā infiltrācija, pielodēta apkārtējos audos). Bērna vispārējais stāvoklis parasti netiek traucēts. Infiltrats pakāpeniski mīkstina, virs tā virsējā āda kļūst plānāka, sarkanāka un pigmenti. Absts var spontāni atvērt, veidojot ilgstošas ​​neārstējošas fistulas un izdalot pusi. Ārstēšana sastāv no specifiskas ķīmijterapijas un ķirurģiskas abstses izgriešanas veselos audos.

Kad infekcija izplatās pa limfas punktiem uz tuvējiem limfmezgliem, tajās var veidoties iekaisums - gūžas limfadenīts. Iekaisuma process lokalizēts kreisajā padusēm. Komplikāciju sākums parasti ir asimptomātisks. Vidēji pēc 4-8 nedēļām pēc vakcinācijas pakāpeniski palielinās asinsvadu limfmezgls un iekaisuma rajonā parādās maigums. Dažreiz limfmezgls var pūsties ar fistulas veidošanos un pusi no tā. Šajā gadījumā parasti bērna vispārējais stāvoklis netiek traucēts. Ārstēšana sastāv no specifiskas ķīmijterapijas un skartā limfmezgla ķirurģiskas noņemšanas ar kapsulu.

Kā BCG vakcinācijas komplikācija var veidoties kleoīdu rētas. Tos novēro tikai pēc intradermālas vakcīnas ievadīšanas. Rētas parasti sāk veidoties pēc viena gada no vakcinācijas brīža un var pieaugt vai nepalielināties. Ārstēšana ietver radiācijas, fizioterapijas, medicīnas un ķirurģiskas metodes izmantošanu.

Mīti par vakcināciju
Kāpēc, neskatoties uz to, ka visi cilvēki tiek vakcinēti, daudzi cilvēki cieš no tuberkulozes?

BCG vakcinācija ir vajadzīga galvenokārt tuberkulozes profilaksei bērniem. Tas neaizsargā pret infekciju, bet novērš infekcijas latento formu pāreju uz acīmredzamu slimību un neļauj attīstīt smagas tuberkulozes formas ar smadzenēm, kauliem, locītavām un kopējiem bojājumiem plaušās. Tika izmantota vakcīna, kuras rezultātā ievērojami samazinājās tuberkulozes sastopamība bērniem. Arī vakcinācijas rezultātā bērniem nenotiek smagas formas, neskatoties uz diezgan bīstamo epidemioloģisko situāciju valstī saistībā ar šo slimību.

Kāpēc dzīvas baktērijas tiek izmantotas vakcinēšanai?

Tā kā imunitāte pret šo slimību organismā rodas tikai dzīvās mikobaktērijas tuberkulozes klātbūtnē. Bet vakcinācijai tiek izmantots novājinātu mikroorganismu celms, kas īpaši audzēts uz īpašām barības vielām. Viņi, pateicoties savam vājumam, nespēj izraisīt slimības, bet ir palikuši aktīvi imunitātes attīstībā.

Vai nebūtu labāk vakcinēt savu bērnu ar BCG-M vakcīnu?

Patiešām, ir BCG-M vakcīnas variants. Tas satur divas reizes mazāk mikrobu ķermeņus nekā parastajā vakcīnā. Samazinātā deva ir paredzēta vājiem un zemu svaru priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šo vakcīnu maternitātes slimnīcā neizmanto, un bērni tiek vakcinēti vēlāk, kad viņi kļūst stiprāki un iegūst pietiekamu svaru. BCG-M lietošana veselīgam, pilna laika bērnam nedrīkst izraisīt pietiekamu imunitāti, lai novērstu slimību.

BCG vakcinācija dod ikvienam vakcinētām lielisku iespēju agrāk vai vēlāk iegūt tuberkulozi, jo baktērijas sakņojas organismā "neaktīvā" stāvoklī un daudzus gadus vēlāk, kad cilvēks izjūt smagu stresu, viņi "pamostas" un sākas tuberkuloze. Bez vakcīnas, vēl nav zināms, vai šī persona būtu satikusi ar šādām baktērijām reālajā dzīvē vai nē.

Baktērijas, kas ievadījušas ķermeni ar vakcīnu, nesalgo. Tos absorbē ādas imūnās šūnas (makrofāgi) un vai nu tās šķīst, vai arī mirst ar tām pēc daudziem gadiem. Turklāt āda ir diezgan slikta uzturvielu barība jebkuram mikrobam, jo ​​nav ne gaisa, ne barības vielu, ne nepieciešamās temperatūras. Tāpēc āda ir pēdējā vieta, kur mikobaktērija spēj dzīvot un pavairot. Un labākais apstiprinājums tam ir tuberkulīna testa izzušana vairākus gadus pēc vakcinācijas, kas nebūtu noticis, ja infekcija būtu palikusi "neaktīvā" formā. Tieši tāpēc tika izvēlēta intrakundu vakcīnas ievadīšanas metode.

Vakcīnas mijiedarbībai ar cilvēka ķermeni var būt neparedzamas sekas. Pat pašas vakcīnas radītāji pauda bažas, ka baktērijas, ko lieto vakcīnai, ja tiek uzņemtas, varētu atklāt spēju ne tikai atgūt savu darbību, bet arī iegūt jaunas, bīstamas īpašības. Tā rezultātā viena no vakcīnas komplikācijām ir plaušu tuberkuloze.

Dažu mikroorganismu spēja atklāt savas virulences īpašības atklājās trīsdesmit gadus pēc BCG vakcīnas izgudrošanas. Tādēļ vakcīnas radītāji diez vai varētu izdarīt šādu pieņēmumu. Turklāt bīstamo īpašību atgriešana ir raksturīga tikai vīrusiem, jo ​​to reprodukcijas ātrums ir vairākkārt lielāks nekā baktēriju daudzums. Rezultātā baktērijas mirst, pirms tām ir laiks veidot tūkstošiem paaudzes, kas vajadzīgas, lai veiktu šādu "evolūciju pretī". Turklāt baktēriju virulento īpašību atgriešanai ir jābūt spējīgai mutirot, kas vairāk, atkal, ir izteikta vīrusos.

Ar pareizu vakcīnas ievadīšanu tuberkulozes plaušu formas nevar rasties kā komplikācija, jo tāpēc no baktērijas jānonāk no plaukstas ādas.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Šodien diezgan bieži pieaugušie nevēlas vakcinēt tuberkulozes bacillus saviem bērniem, uzskatot, ka šādas vakcīnas satur fenolu, dzīvsudrabu utt. Protams, vakcinēt bērnus pret tuberkulozi vai nē ir vecāku lēmums, taču jums vajadzētu zināt, ka šīs vakcīnas dēļ daudzās valstīs tuberkulozes skaits ir ievērojami mazāks. Kaut arī tas nevar dot personai pilnīgu aizsardzību pret tuberkulozes izraisītāju, 70% no vakcinētajiem šīs slimības neietilpst atklātā formā. Turklāt gandrīz visi bērni, kuri ir vakcinēti pret tuberkulozi, parasti nesaņem slimības ar smagām formām - kaulaudu un locītavu tuberkulozi.

Kad esat vakcinēts pret tuberkulozi?

Šo vakcīnu parasti lieto 4-6 dienas pēc bērna dzīves, t.i. joprojām dzemdību nama slimnīcā. Ja šajā periodā vakcinācija pret tuberkulozi tika nodota jaundzimušajam, tad reakcija uz to sākas, kad bērns ir 1,5-2 mēnešus vecs.

Pēc vakcinācijas simptomi iziet šādi posmi:

  1. Spēcīgs mezgliņš (5-10 mm), kas izveidojās vakcinācijas vietā, paceļas virs ādas.
  2. Flakons ar dzeltenīgu šķidrumu.
  3. Pēc 3-4 mēnešiem burbuļu lūzumi un vakcinācijas vieta tiek pārklāta ar garoza.
  4. Garoza izskalo un atkal parādās vairākas reizes.
  5. Pēc 5-6 mēnešiem lielākajai daļai bērnu ir rētas (3-10 mm).

Vakcinācijas vietne nav jāpārstrādā, jo dezinficējošie šķīdumi var nogalināt savu nestabilo vakcīnas celmu. Ja konstatējat limfmezglu palielināšanos zem rokas kreisajā pusē - jums ir jāsazinās ar pediatru. Šis simptoms ir vakcinācijas komplikāciju izpausme.

Ja skolēnam 7 gadu vecumā ir negatīva Mantoux reakcija, vakcīna tiek ievadīta otru reizi. Ti vakcinācija pret tuberkulozi ilgst 6-7 gadus, tas ir, cik daudz tiek saglabāta imunitāte pret infekciju.

Jaundzimušajiem ir smagākas slimības izpausmes - plaušu bojājumi un bieži smadzenes, kas izraisa meningītu. Tādēļ vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta pēc iespējas ātrāk jaundzimušajiem. Ir nepieciešama arī agrīna vakcinācija, lai bērnam būtu laiks attīstīt imunitāti pret šādu bīstamu infekciju.

BCG, kā to sauc par vakcināciju pret tuberkulozi, padara veselus jaundzimušos bērnus. Viņas versija - BCG-M lieto zīdaiņiem, kuriem ir kontrindikācijas pret vakcināciju. Visbiežāk ir priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi, jaundzimušo ar hemolītisku slimību, centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Vakcinācija pret hepatītu B ir pati pirmā vakcinācija jaundzimušajiem jau pirmajā dienā pēc dzemdībām, kam seko revakcinācijas pēc noteiktā modeļa. Lasiet vairāk par šo vakcīnu un tās pazīmēm mūsu rakstā.

Polio ir patiešām briesmīga slimība, kuras sekas ir bīstamas un neatgriezeniskas. Vienīgais patiesais un efektīvs veids, kā novērst bērnu no šīs bīstamās slimības, ir vakcinācija. Vairāk par to mūsu rakstā.

Pavisam nesen vakcinēšana pret pneimokoku infekciju ir iekļauta valsts profilakses vakcināciju grafikā. Ukrainā to var turēt par maksu. Šī vakcīna ir zāles Prevenar.

Gada laikā bērniem būs nākamais rutīnas vakcinācijas posms - vakcīna pret masalām, masaliņām un parotitiem (CCP). Kas ir šī vakcīna, kāda ir reakcija uz to un kādas komplikācijas var rasties - lasiet par to mūsu rakstā.

Kā BCG vakcinācija nozīmē

Jebkurai vakcinācijai ir imūnprofilakta funkcija, kuras mērķis ir attīstīt cilvēka ķermenī imunitāti pret vakcīnu ievadīto patogēnu.

Viena no galvenajām vakcinācijas ir BCG vakcinācija, kuras dēļ slimības latentā infekcija bērna organismā kļūst nepārprotama un nav izslēgta smaga šīs slimības forma. Tāpēc pirmā BCG vakcīna bērniem tiek ievadīta pirmajās dzīves dienās pēc dzimšanas.

Ko nozīmē BCG saīsinājums?

Kopējais BCG vakcinācijas nosaukums ir iegūts no latīņu saīsinājuma Bacillus Calmette-Guérin (BCG), kas nozīmē Bacillus Calmette-Guérin, kas nosaukts pēc zinātniekiem, kuri to atraduši. To sagatavo no iekšzemes liellopu novājinātu tuberkulozes baktēriju celma - dažādu apakštipu Mycobacteria bovis, kas audzēti speciālā mākslīgā vidē. Pati pati vakcīna satur noteiktu skaitu dzīvu un mirušu baktēriju.

Ko nozīmē saīsinājums BCG-M?

BCG-M - tā saucamā sausā tuberkulozes vakcīna pret tuberkulozi, lai iegūtu primāro imunizāciju labdabīgā formā. Tas atšķiras no parastās vakcīnas zemā koncentrācijā - ja BCG satur 0,05 mg zāles, tad BCG-M ir attiecīgi 0,025 mg. Šī vakcīna ir paredzēta primārajai vakcinācijai:

  • Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi (mazāk nekā 2500 g);
  • neskarts maternitātes slimnīcā vājuma vai kāda veida slimības dēļ (vakcinēta klīnikā dzīvesvietā).
uz saturu ↑

BCG vakcīnas vēsture

BCG vakcīnas dibinātāji ir franču zinātnieki Camille Guérin (veterinārārsts) un Albert Calmette (mikrobiologs).

  • 1908. gads - zinātnieku darba sākums, kura laikā viņi konstatēja, ka tuberkulozes baktērijas var audzēt noteiktā uzturvielu barotnē ar vismazāko aktivitāti. Pēc tam viņi sāka attīstīt celmu, lai izveidotu vakcīnu.
  • 1919. gads - zinātnieki saņem vakcīnu ar nevirulentām baktērijām, kas neizraisa slimības dzīvniekiem.
  • 1921. gads - saņēma BCG vakcīnu cilvēkiem.
  • 1925. gads - celms tika nodots zinātniekam L. A. mācīties Maskavā. Tarasevičs, kas izraisīja vakcīnas efektivitāti.
  • 1928. gads - BCG pieņem Nāciju līgas.
  • 1950. gada vidus - jaundzimušo vakcinācija kļūst obligāta.
  • 1985. gads - sāka lietot BCG-M.
uz saturu ↑

Kuras valstis tiek vakcinētas pret tuberkulozi

BCG vakcīna tiek lietota daudzās valstīs. PSRS 1962. gadā tika nolemts vakcinēt visus jaundzimušos mātes grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, kas notiek līdz šai dienai. Pašlaik šī pieeja vakcinācijai ir saglabāta Īrijā, Baltkrievijā, Rumānijā, Portugālē, Ungārijā, Latvijā, Igaunijā, Lietuvā, Moldovijā, Polijā, Bulgārijā, Brazīlijā, Azerbaidžānā, Indijā un Slovākijā. Vācijā vakcinācija tika atcelta 1998. gadā.

Vakcīnas sastāvs

Galvenā vakcīnas sastāvdaļa ir dažādi Mycobacteria bovis tubercle bacilli apakštipi. Bacillus nedēļā tiek audzētas īpašā mākslīgā vidē. Pēc tam tos filtrē, izolē un koncentrē. Tad tas tiek liofilizēts nātrija glutamīna šķīdumā (saldēts un žāvēts vakuumā). Tādā veidā sausais pulveris tiek ievietots ampulā, kas aptuveni satur 20 vakcīnas devas. Šķīdumu izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, ko parasti nekavējoties pievieno vakcīnai.

Jaundzimušo vakcinācija dzemdību stacijā

Ja jaundzimušajam ir ķermeņa svars 2500 un vairāk, kā arī nav tādu kontrindikāciju vakcinēšanai kā:

  • Centrālās nervu sistēmas sabojāšana;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • ādas slimības;
  • hemolītiskā slimība;
  • HIV infekcija;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • vispārēja infekcija ar vakcināciju,

tad 3-7 dienas bērns tiks vakcinēts ar BCG. Citos gadījumos tā tiek inokulēta ar BCG-M maternitātes slimnīcā (ja ir svara trūkums) vai klīnikā pēc pilnīgas atgūšanas. Bērni vecāki par 2 mēnešiem, kuri nav vakcinēti dzemdību nama slimnīcā, pirms vakcinācijas jāpārbauda - tiek veikta testēšana un tiek veikts Mantoux tests. BCG ir iespējams ar negatīvu Mantou testu un labiem testa rezultātiem. Parastā reakcija pret vakcināciju jaundzimušajiem parādās pēc apmēram 4-6 nedēļām 5-10 mm liela abscesa formā. Šo rētu nevar apstrādāt un traucēt.

Revakcinācija

Krievijā un dažās citās valstīs BCG ir revakcinēta. Tas notiek 7 un 14 gadu laikā. Revakcinācija atšķiras no pirmās vakcinācijas, jo tā tiek veikta tikai pēc Mantoux reakcijas pārbaudes - tam jābūt negatīvam.
Ja nav datu par pirmo vakcināciju, lēmums par revakcināšanos tiek veikts, pamatojoties uz rētas klātbūtni vai trūkumu uz pleca - ja tā nav, vakcinācija ir jāinjicē. Vietējā reakcija pret revakcināciju parādās jau 2 - 3 nedēļas.

Iespējamās komplikācijas

Iespējamo komplikāciju procents pēc BCG vakcinācijas nav augsts - no 0,004 līdz 2,5% gadījumu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas var rasties pēc 2 līdz 18 mēnešus pēc vakcinācijas, kā rezultātā cieš galvenokārt limfmezgli (subklāvija, dzemdes kakla, asiņainas un supraclavicular). Dažreiz tiek veidots BCG-osteīts, kurā tiek ietekmēti kaulu audi. Saskaņā ar statistiku, no 2005. līdz 2010. gadam bērnu ar BCG abscesiem lietoto bērnu skaits pieauga no 7 līdz 68 gadiem. Bieža komplikācija ir temperatūras paaugstināšanās 2 dienu laikā. Galvenie komplikāciju cēloņi ir kļūdas un neatbilstība pamatnoteikumiem zāļu ievadīšanas laikā, individuāla nepanesība pret šo zāļu lietošanu, neņemot vērā kontrindikācijas pret vakcināciju. Fatāls iznākums ir iespējams 1 gadījumā uz 1 miljonu (0,0001%).
Tādējādi BCG vakcinācija ir vienīgā pasaulē pret tuberkulozi. Un, lai gan tas neaizsargā pret infekciju ar pašu slimību, tas palīdz izvairīties no sarežģītām izpausmju formām. Tas ir īpaši svarīgi jaundzimušajiem, kuru imunitāte joprojām ir vāja un nav aizsargāta. Vakcīnas sastāvs kopš 1921. gada nav mainījies, un Krievijā tas ir plaši izmantots kopš 1962. gada, kas padara to drošu un drošu.

TUBERKULOZE: SLIMĪBAS ATTĪSTĪBA, FORMA UN STĀVOKLIS

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, ko sauc Koch spieķi. Infekcija galvenokārt ietekmē plaušas, reti ietekmē citas ķermeņa daļas (locītavu, acu, uroģenitālās sistēmas). Tuberkuloze ir bijusi zināma ļoti ilgu laiku, dažādos laikos to sauca par "trauslu", "rudzu slimību", "emaciāciju" un tika uzskatīta par letālu slimību, kuru nevar izārstēt.

Infekciju pārraida ar gaisā esošām pilieniņām, gan cilvēki, gan dzīvnieki kļūst par nesējiem. Parasti slimība visbiežāk cieš no cilvēkiem, kuri atrodas sarežģītā situācijā, dzīvo nelabvēlīgos apstākļos un patērē zemas kvalitātes produktus. Baktērijas, kas izraisa infekciju, ir diezgan stingras, tās var saglabāt visas savas īpašības pat tad, ja tās ilgstoši tiek turētas no dzīvā organisma. Viņi baidās no spilgtas UV gaismas patogēniem.

Tuberkulozes ārstēšanas sarežģītība ir tā, ka ilgu laiku tā var būt paslēpta, nevis sevi aizstāvēt. Persona jūtas labi, nesūdzas par klepus, noved pie normāla dzīves. Un tad, diezgan ātri, viņa stāvoklis sāk pasliktināties un bez pienācīgas ārstēšanas var nonākt kritiskā stadijā. Viens pacients ar šo infekciju atklātā formā gadā var inficēt līdz desmit cilvēkiem. Šie skaitļi ir ļoti iedvesmojoši, jo jūs nekad nevarat ar pārliecību teikt, ka jūs nekad neatradīsit šīs slimības nesēju ārpus speciālo medicīnas iestāžu sienām. Bet faktiski tuberkulozes izplatītāji no mums, ceļo ar sabiedrisko transportu, dodieties uz tiem pašiem veikaliem, apmeklētu sociālos pasākumus. Un, lai nejustos bailes no slimības, vienkārši ir vērts uzzināt vairāk par to un aizsargāt sevi un savus mīļotos. Jo lielāka informācija tiks izplatīta, jo vairāk mēs tiksim aizsargāti.

Kāpēc vakcinēties pret tuberkulozi?

Tuberkulozes infekcijas risks?

Infekcijas vēsturē, tāpat kā citu nopietnu slimību gadījumā, vienmēr ir cilvēku grupa, kuru vismazāk aizsargā viņu sociālais statuss vai profesionālā piederība.

1. Vispirms tuberkulozes ambulances darbinieki var saslimt ar tuberkulozi. Viņi pastāvīgi saskaras ar slimiem cilvēkiem ar dažādiem infekcijas posmiem.

2. Ieslodzītie. Visbiežāk viņi infekcijas vietā atrodas aizturēšanas vietās. Šūnās vislielākais to cilvēku blīvums, kuri vada marginālo dzīvesveidu un ilgstošu saskari, ir tas, ka pacienti inficē viņu kaimiņus ar tuberkulozi.

3. Cilvēki dzīvo dzīvoklī ar personu, kam ir atvērta tuberkulozes forma.

4. Sociālo pakalpojumu darbinieki un patversmes bez pajumtes. Ņemot vērā viņu profesiju, viņi pastāvīgi saskaras ar iespējamiem slimības nesējiem.

5. Ātrās palīdzības ārstiem, kuriem ir jādodas pie jebkura cilvēka.

6. HIV slimnieki, smēķētāji un diabētiķi ir arī to cilvēku sarakstā, kuriem nākotnē ir lielāka iespēja saslimt. Šīs ir galvenās grupas, kas pastāvīgi saskaras ar slimības izraisītāju.

1. Gaisa caurlaidība. Patogēni ar klepu izplatās pa istabu un nokļūst veselīgas personas elpošanas traktā.

2. Tiešais kontakts ar pārvadātāju. Ja neinficētā persona dzīvo vienā un tajā pašā telpā ar pacientu, viņš ir pakļauts riskam un var inficēties pat pēc ilga laika. Tie, kas lieto vienu un to pašu trauku un higiēnu, vēl vairāk palielina infekcijas iespējas. Bērni ir visneaizsargātākā grupa, un viņi var saslimt daudz biežāk nekā pieaugušie ģimenes locekļi.

3. Ēšana inficētiem pārtikas produktiem. Visbiežāk tuberkulozes nesēji var kļūt par govīm, ar pienu un gaļu, no kuras Koch sticks nonāk veselīga cilvēka ķermenī.

4. No mātes bērnam. Augļa attīstības laikā bērns var inficēties ar māti. Šādi gadījumi ir ļoti reti un var rasties kopā ar citām nopietnām mātes slimībām, piemēram, HIV vai AIDS.

Kā identificēt tuberkulozi?

Tūlīt sākas tuberkuloze, kā arī saaukstēšanās. Pacientam ir slikta pašsajūta, ķermeņa vājums, locītavu sāpes un sausa parādīšanās. Laika gaitā simptomi neizzūd un sāk tikai pasliktināties. Cilvēks sāk zaudēt ķermeņa svaru, sejas āda iegūst zemi, neveselīgu nokrāsu un it kā izstieptu uz galvas. Sāpes krūtīs ir pastāvīgas, sāpes vēderā, limfmezgli ir ievērojami palielinājušies. Laika gaitā, kad klepus palielinās un persona nesaņem pienācīgu ārstēšanu, asinīs parādās izdalīšanās. Pastāvīgi augsta temperatūra 37-38 grādi, kas nevar samazināt jebkuru febrifugu. Slimnieka acis izskatās neparasti izliektas un iegūst drudzi spīdumu.

1. Mantoux. Vienkāršākā tuberkulozes infekcijas noteikšanas metode ķermenī ir ikgadējais manta tests, kuru draudzīgā veidā vajadzētu veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šis tests palīdzēs pietiekami precīzi noteikt patogēnu stāvokli.

2. Fluorogrāfija un radiogrāfija. Ik pēc diviem gadiem iedzīvotājiem ir ieteicams veikt fluorogrāfiju, lai atklātu tuberkulozes perēkļus, ja tādi ir. Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, ftiziologs var noteikt x-ray, ja diagnoze ir šaubu situācijā.

3. Pārbaudiet, vai krēpiņš izelpējas, kad cilvēks klepus. Šī metode ir diezgan informatīva un var ar lielu precizitāti palīdzēt diagnostikas uzstādīšanā.

4. Asins analīze. Asinis ir visprecīzākais informācijas avots par pacienta stāvokli. Tas var parādīt infekcijas klātbūtni, iekaisumu organismā, lai ārsti pievērstu uzmanību pirmajiem zvani un veikt pasākumus, lai ārstētu pacientu.

Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo pozitīvāka ārstēšanas rezultātu prognoze ir dota ārstiem. Infekcija pašā pirmajā, vieglā stadijā tiek pilnībā izārstēta un bez jebkādām komplikācijām organismam nākotnē. Tuberkulozes ārstēšana ir iekaisuma samazināšana un koča niedru ietekmētu bojājumu mazināšana.

Cīņa pret slimību ir ilgs un sarežģīts process, kas var ilgt vairāk nekā gadu. Pirmkārt, pacients saņem medicīnisko palīdzību tuberkulozes ambulancē, un pēc tam tiek nosūtīts ārstēšanai mājās. Gadījumos, kad zāļu ārstēšana nepalīdzēja, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts ar skalpeli noņem skartās plaušu vietas, tādējādi apturot slimības attīstību. Pacientiem tiek izrakstīts bagātīgs uzturs, lai atjaunotu zaudēto ķermeņa svaru, kā arī fizisko terapiju un garus pastaigas svaigā gaisā. Pēc galvenā ārstēšanas kursa beigām ieteicams doties uz vietām, kurās ir daudz mežu un tīru gaisu, lai atjaunotu veselību.

Briesmas no tuberkulozes?

Tuberkuloze var gulēt daudzus gadus organismā, un pēc tam pēkšņi sāk aktīvo fāzi. Tā ir apburoša slimība, kas var būt letāla, ja netiek veikta pienācīga ārstēšana. Cilvēkam ir pastāvīgs vājums, pilnīgs sadalījums, viņam ir ļoti grūti elpot, pārvietoties.

Kādas ir imunizācijas priekšrocības?

Aizsardzība no smagām slimības formām un ilgtspējīgas imunitātes attīstība uz mūžu.

Kādi ir imunizācijas trūkumi?

Dažos gadījumos vakcinācija var neaizsargāt pret šo slimību, dažreiz attīstās nepanesība pret vakcīnas sastāvdaļām.

Plāno vakcināciju pret tuberkulozi?

Labāka aizsardzība pret tuberkulozes bacillus nekā cilvēka savlaicīga vakcinācija nav izgudrots. Ar tuberkulozes serumu, bērns jau ir inokulēts pirmajās dzīves dienās. Zāles palīdz veidot spēcīgu imunitāti pret šo slimību, un pat tad, kad tiekoties ar to, vairumā gadījumu vakcinēta persona paliks aizsargāta.

Vakcīna pret tuberkulozi ir iekļauta nacionālajā imunizācijas shēmā Krievijā un ir obligāta. Pirmā vakcīna tiek dota jaundzimušam 3-7 dienas pēc dzemdībām, ja viņiem nav kontrindikāciju. Neauglīgajiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem ar dzimšanas traumām neonatologs izveido individuālu vakcinācijas plānu, kas mātei jāievēro. Revakcinācija veikta septiņu gadu vecumā, pēc tam - 14 gadu vecumā. Lai noskaidrotu, kā veidojas imunitāte, regulāri ir nepieciešams izgatavot mantiju.

Kādas ir tuberkulozes vakcīnas?

Vakcīna pret tuberkulozi saņēma nosaukumu BCG vai Bacillus Calmette-Guerin (tas bija tā radītāju nosaukums), un tas ir vienīgais nozīmīgais līdzeklis šīs infekcijas slimības profilaksei. Pirms vakcīnas ievadīšanas, kas atšķaidīta ar sterilu šķīdumu, atliekas vienmēr jāiznīcina. Inokulācija ar kādu zāļu, kas tika atšķaidīta kādu laiku, nav atļauta. Injekcija tiek veikta apakšdelmā pēc injekcijas vietas apstrādes. Vakcinācija nodrošina lielu aizsardzības pakāpi (vairāk nekā 80), un, ja vienlaikus cilvēks ir labvēlīgos apstākļos, ar labu uzturu un augstu higiēnas līmeni, viņam ir maz klātbūtnes risks.

Vakcinācija dzīvā vakcīna?

Pēc ārstu domām, ir vēlama vakcīnas dzīvā vakcīna. Tas palīdz radīt ilgstošu un ilgstošu imunitāti pret slimību.

Vakcinācija pret mirušo vakcīnu?

Tie ir izgatavoti cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām vai vājinātu imunitāti.

Vai ir kādas kontrindikācijas vakcinēšanai pret tuberkulozi?

Bērni netiek nekavējoties vakcinēti dzemdību nama slimnīcā gadījumos, kad viņi ir piedzīvojuši smagas infekcijas, ir retas hemolīzes slimības vai tie ir priekšlaicīgi dzimuši. Katrā gadījumā pediatrs kopā ar māti nosaka bērna individuālo imunizācijas shēmu, kuru sievietei būs jāievēro, stabilizējot bērna stāvokli. Attiecībā uz pieaugušajiem kontrindikācija ir ļaundabīga audzēja klātbūtne, smaga alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcināciju, staru terapiju un spēcīgu imūnsupresantu lietošanu. Visos pārējos gadījumos vakcinācijas atlikšana nav nepieciešama.

Kur es varu saņemt tuberkulozes vakcīnu?

Injicēšana tiek veikta jebkurā medicīnas iestādē ar valsts vai privātu profilu.

Kā sagatavoties vakcinācijai pret tuberkulozi pieaugušajiem?

Pirms injekcijas ārsti nesniedz nekādus ieteikumus, vienīgā lieta ir tā, ka pieaugušajiem tiek piedāvāts ierobežot alkohola patēriņu dažām dienām pirms vakcinācijas.

Kā sagatavoties bērnu vakcinācijai pret tuberkulozi?

Tikai veselīgu bērnu vajadzētu vakcinēt, ārsti grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā veic visus testus un iesaiņo tos tikai pēc visu rezultātu saņemšanas.

Pēc inkulācijas cilvēks var normāli dzīvot bez jebkādiem ierobežojumiem. Pediatri konsultē mātes ar jaundzimušiem bērniņiem, lai izvairītos no pārpildītām vietām vairākas dienas, taču tas nav tik daudz kā vakcinācijas dēļ, bet gan par bērnu, kam nav augsta līmeņa imunitātes.

Kā ir vakcīna pret tuberkulozi?

Vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta bērniem apakšdelma rajonā.

Noteikumi par vakcināciju pret tuberkulozi?

Vakcēšanu veic tikai kvalificēts medicīnas darbinieks, kurš spēj veikt reanimāciju neopenētiskas alerģiskas reakcijas gadījumā. Pacientam vai viņa aprūpētājam rūpīgi jāpārskata visa dokumentācija un jāsniedz piekrišana procedūrai. Injekciju sagatavo pacienta klātbūtnē, atliekas nekavējoties likvidē.

Kā pēc vakcinācijas pret tuberkulozi rīkoties?

Jau kādu laiku pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro, lai novērstu iespējamās sekas organismam.

Vai pēc vakcinācijas ir iespējams ēst?

Jā, pēc vakcinācijas varat ēst visu parasto ēdienu.

Vai es varu dzert pēc vakcinācijas?

Ierobežojumi šķidruma lietošanai.

Vai pēc vakcinācijas ir iespējams dzert alkoholu?

Dažas dienas pēc vakcinācijas labāk atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Vai ir iespējams mitrināt vakcīnu (mazgāt / mazgāt pēc)?

Pirms ir jāizvairās no pirmās dienas pēc vakcinācijas.

Vai es varu saslimt pēc vakcinācijas?

Slimības risks paliek, bet tas tiek samazināts līdz minimumam. Ja novēro revakcinācijas grafiku, persona var uzskatīt sevi par pilnīgi aizsargātu no šīs briesmīgās slimības.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc vakcinācijas pret tuberkulozi?

Visnopietnākā ietekme pēc vakcinācijas ir rētas veidošanās seruma injekcijas vietā. Bērniem var izārstēt ļoti ilgu laiku, dažreiz pat vairākus mēnešus. Ja roka nav uzbriest, bērns nerada spēcīgu trauksmi un temperatūras paaugstināšanos nav, tad nekas nav jāuztraucas, dzīšana turpinās kā parasti. Arī diezgan bieži mazuļiem ir ievērojams limfmezglu pieaugums injekcijas vietā. Tas parasti ir asinsvadu limfmezgli. Visbiežāk viņi iet pa sevi, bet dažreiz viņiem nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Blakusparādības ir aukstais abscess, infekcija, spēcīgu alerģisku reakciju attīstība. Bet, par laimi, šādas parādības ir ļoti reti, pieaugušie un bērni labi panes vakcīnu, neradot nopietnas sekas. Parasti ķermeņa reakcija uz injekciju notiek apmēram 2-4 nedēļas, un tajā laikā ir vērts uzmanīgāk vērot bērnu.

Slimību profilakse

Papildus vakcinācijai un periodiskai revakcinācijai galvenie profilakses pasākumi ir:

  • pareiza un veselīga pārtika;
  • nav slikti ieradumi (īpaši smēķēšana);
  • uzmanīga seksuālo partneru izvēle (ar HIV būtiski palielinās tuberkulozes saslimšanas risks);
  • saziņas ierobežošana ar iedzīvotāju grupām;
  • regulāras veselības pārbaudes un pārbaudes;
  • neuzmanoties par viņu veselību, ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās gadījumā meklējiet kvalificētu speciālistu palīdzību
  • daudzi un bieži staigā svaigā gaisā, nepārtraukti vēdinām dzīvojamās telpas un veic mitru tīrīšanu.