Astmas pazīmes bērnībā

Viena no nopietnām slimībām, kas saistīta ar elpošanas orgāniem, ir bronhiālā astma. Hroniska bronhu iekaisuma un edema rezultātā tiek novēroti regulāras elpas trūkuma uzbrukumi kopā ar klepu. Bērniem astma bieži vien atgādina dažādus saaukstēšanās veidus. Tādēļ jums ir labi jāzina astmas pazīmes bērnībā, lai saņemtu ārkārtas palīdzību un ārstēšanu.

Galvenais slimības cēlonis ir alergēni, kas izraisa iekaisumu bronhiālās gļotādā. Astma neietekmē ikdienas dzīves kvalitāti, neietekmē bērna garīgo un fizisko attīstību. Dažreiz ir komplikācijas, kas nopietni apdraud slimnieku veselību.

Slimības klīniskie posmi

Bronhiālā astma pieder kategorijai smagas hroniskas elpošanas orgānu slimības. Šī slimība ir saistīta ar regulāriem elpas trūkumiem, elpas trūkumu un ilgstošu klepu.

Šī slimība sastāv no trim klīniskiem posmiem astmas sindroma formā, dažāda smaguma uzbrukumiem un astmas stāvokli.

  • Pirmajā posmā izpaužas astmas sindroms, kas raksturīgs hroniskam astmas bronhīts. Galvenais simptoms ir nosmakšanas sajūta, strauja elpošana ar ilgstošu izelpu. Astmas lēkmes ir īslaicīgas un ātri tiek apturētas ar bronhodilatatoriem. Sausais klepus, krēpas izdalās nelielos daudzumos vai arī netiek izvadīts. Pirms astmas pirmā posma, hronisks plaušu process tiek saasināts.
  • Otrajā posmā sākas krampji, kas izpaužas akūtā formā, biežāk naktī. Vieglais uzbrukums ilgst ilgu laiku un notiek dažu minūšu laikā. Smagos gadījumos šis periods var būtiski palielināties un ilgt 2-3 dienas. Uzbrukumu laikā pacients sēž vai stāv, paliekot rokas uz galda vai gultas malas. Izpaušana kļūst sarežģīta, elpošanas ātrums pārsniedz 60 reizes minūtē.
  • Visstingrākais posms ir astmas stāvoklis. Šajā periodā kopējā šķēršļi pakāpeniski palielinās. Elpošanas mazspēja kļūst smaga. Ir elpošana ar svilpi, stipra elpas trūkuma un cianoze. Emfizēmas dēļ plaušas pietūkst un krūtis kļūst par cilindra formu. Bērnam ir tendence ieņemt ērtu stāvokli, lai atvieglotu uzbrukumu. Ja hipoksija un elpošanas mazspēja parādās ilgu laiku, tad ir iespējama hipoksiska koma attīstība, kas izraisa pacienta nāvi.

Slimības pazīmes

Bērnu bronhiālās astmas simptomi sakrīt ar saaukstēšanās un vīrusu slimību simptomiem. Tas padara diagnozi grūtu, un vecāki ilgu laiku pat nepieņem, ka bērnam ir smagāka slimība nekā parastā aukstuma.

Bērnu bronhiālās astmas īpatnība ir drudža trūkums, neskatoties uz sausu un biežu klepu klātbūtni.

Stāvoklis pirms astmas lēkme izpaužas šādi:

  • No rīta pēc uzliesmošanas bērnībā izpaužas ūdeņains gļotas. Bērns bieži berzē degunu bieži un šķaudot. Pēc 2-3 stundām sākas vājš, sauss klepus.
  • Pakāpeniski pēcpusdienā klepus kļūst stiprāka, klepus mitrums palielinās.
  • Astmas simptomu tieša izpausme parādās aptuveni otrajā dienā. Šajā laikā klepus jau izpaužas regulāru uzbrukumu veidā.

Bronhiālās astmas simptomi parādās savādāk, atkarībā no bērna vecuma. Pirmajā dzīves gadā tas ir spēcīga sausa klepus uzbrukums, kas izpaužas vakarā pirms gulēšanas vai no rīta pēc pamodināšanas. Klepus lieliski atvieglo, stāvot vai sēdēdams. Pacienta stāvoklī klepus intensitāte atkal palielinās. Ir redzamas izteiktas dusmiņas, intermitējoša elpošana, īsa un bieža elpošana. Kad jūs ieelpojat un izelpājat, jūs varat skaidri dzirdēt troksni un svilpes.

Gados vecākiem bērniem parādās papildus simptomi, kas izpaužas kā stiprs spiediens krūtīs un pilnīgas elpas neiespējamība. Gurnu elpošana ir saistīta ar sausu klepu. Lielākā daļa krampju sākas zem alergēnu iedarbības. Netipiskas astmas pazīmes ir ādas izsitumi, nieze, ūdeņi.

Elpas trūkums vai elpas trūkums

Miega stāvoklī bērniem ar astmu elpošana kļūst strauja. Šis nosacījums ir pazīstams kā elpas trūkums. Diagnoze ne vienmēr nosaka precīzu elpas trūkuma cēloni. Tās var būt vai nu sākotnējās astmas izpausmes, vai arī pārnesti elpošanas vīrusi. Tāpēc jums vispirms jākoncentrējas uz regulējošo elpošanu, kuras novirze ir galvenais elpas trūkuma simptoms. Tajā ņemta vērā 1.-otrajā minūtē veiktais bērnu ieelpošanas un izelpas darbības skaits. Ja noteiktajai vecuma grupai noteiktā likme tiek pārsniegta, var būt vajadzīga medicīniskā palīdzība. Lai iegūtu precīzus datus, miega laikā ieteicams veikt elpošanas ātruma mērījumus naktī.

Elpošanas traucējumi var rasties ar dažādu biežumu. Atkarībā no tā, tā tiek klasificēta kā akūta, ilgstoša 3-5 minūtes, subacute - ilgst no 2 līdz 4 dienām un hroniska - tā tiek pastāvīgi novērota. Biežāk elpas trūkums rodas ar fizisku piepūli un negatīvu emociju izpausmēm.

Galvenais elpas trūkuma cēlonis tiek uzskatīts par vāju bērnu plaušām, kas atrodas attīstības stadijā. Uzbrukumi rodas ne tikai sirds un elpošanas sistēmu pārkāpumu dēļ. Bieži vien tos izraisa elpošanas vīrusu infekcijas.

Uzbrukuma sākumā jums ir jāveic pasākumi, lai atvieglotu bērna stāvokli. Numurā jābūt iztērētam. Bērnam ir jānodrošina, lai atvieglotu emocionālo stresu. Nu palīdziet vannai, siltai tējai vai pienam. Precīzs elpas trūkuma cēlonis atklāj ārstu, kurš nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Terapija sākas ar albuterola ieelpošanu. Šim nolūkam tiek lietots dozēto inhalatoru vai smidzinātāju. Ar turpmāku krampju parādīšanos īslaicīgi tiek parakstīti perorālie kortikosteroīdi. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīta ķermeņa atbilde uz dažādām zālēm. Ārstēšanas laikā terapija var atšķirties. Nepieciešamās zāles tiek atlasītas saskaņā ar ķermeņa individuālajām īpašībām un iegūtajiem rezultātiem.

Klepus

Parasti bronhiālās astmas lēkmes bērniem pastāvīgi tiek pavadītas klepus. Vienlaikus var rasties asfikācija. Klepus izpaužas kā uzbrukumi, biežāk naktī ar sēžošām vai svilptām skaņām. Galvenie nogulsnēšanās faktori ir aukstais gaiss, spēcīgas smakas, ķimikāliju klātbūtne gaisā. Turklāt klepu var izraisīt fiziska piepūle, skaļš smiekli un piespiedu elpošana. Tādējādi bronhu hiperreaktivitāte izpaužas dažu veidu stimulos.

Ja klepus ilgst četras nedēļas bronhiālās astmas laikā, to diagnosticē hroniskā formā. Daudzos gadījumos šī ir vienīgā astmas pazīme. Atsevišķa ārstēšana netiek veikta, tiek izmantota kompleksa terapija, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumus un atvieglot pacienta stāvokli.

Sēkšana

Bieži vien izelpas pavadībā ir augsta nedzirdīga vai trokšņaina skaņa, ko raksturo kā sēkšanu. Tas norāda uz elpošanas grūtībām sakarā ar gļotām, kas uzkrājās bronhos vai trahejā vai elpceļu spazmās. Dažreiz tas var būt svešķermeņš, kas nozvejots elpceļos.

Viens no iespējamākajiem sēkšanas cēloņiem ir bronhiālā astma. Šī slimība skar 5 procentus bērnu no sešu mēnešu vecuma. Ar vieglu astmu, svilpšanas skaņas ir reti. Izlūšanas svilpe var norādīt uz citu slimību klātbūtni. Galīgo diagnozi veic pediatrs pēc rūpīgas diagnostikas.

Sašaurinājums krūtīs

Kad elpošanas ceļi atrodas plaušās, tie ir sašaurināti. Gaiss ir izelpots ar grūtībām. Pateicoties šauriem gaisa ceļiem, gaiss izraisa sēkšanu un sajūtu krūtīs. Tas izraisa nopietnu diskomfortu, tostarp sāpīgas sajūtas, kas līdzinās sirdsdarbības traucējumiem. Turklāt, saspiežot, parādās elpas trūkums, kā rezultātā gaisa trūkums. Ir sajūta krūškurvja saspiešanas un nespēja izelpot. Tajā pašā laikā pastāv bailes un panika, bailes no nevajadzīgām kustībām. Bērnam ir nepieciešams uzturēt pārmērīgu steidzamību, lai nepasliktinātu viņa stāvokli. Smagos gadījumos nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Astmas diagnoze

Pareiza astmas diagnostika ir izšķiroša loma turpmākajā ārstēšanā. Tādēļ, ja vecāki neatkarīgi atklāj astmas pazīmes bērnā, jums ir jāsazinās ar pediatru, lai precizētu diagnozi.

Sākotnējā pārbaudē tiek veikta sirds un plaušu kontrole, tiek mērīta temperatūra, tiek pētīta rīkle, tiek veikta asins analīze un citi pētījumi, lai izvairītos no pneimonijas, akūtas bronhīta un citu līdzīgu slimību klātbūtnes. Noteikti veiciet vecāku aptauju, lai noteiktu provokatīvos faktorus. Pacientam jāpārbauda alerģists, lai noteiktu alerģiju, kas izraisa lēkmes.

Papildus izmeklējumus veic pulmonologs, lai noteiktu slimības, kas saistītas ar bronhu un plaušām. Saskaņā ar galīgo diagnozi ir noteikts terapeitisko pasākumu kurss.

Astmas pazīmes bērnībā


Bronhiālā astma ir elpceļu imūnā slimība. Tas pamatojas uz palielinātu bronhu reaktivitāti, ko izraisa elpošanas grūtības periodi. Tam ir hronisks protams. Slimības raksturs nav pilnībā izprotams. Bronhiālās astmas uzbrukumi visbiežāk izraisa kaujas alergēnus: mājsaimniecības ērces, putekļus, mājdzīvnieku blaugznas, ziedputekšņus utt. Bieži slimība tiek mantota.

Pirmās astmas pazīmes bērniem

  • Klepus, apgrūtināta elpošana asu smaku dēļ;
  • jaunā vecumā - atopiskais dermatīts (izsitumi no ādas);
  • bieži bronhīts ar bronhu obstrukcijas attīstību;
  • bieži saaukstēšanās bez drudža, sekoja bronhīta attīstība;
  • ilgstošs nakts klepus.
uz saturu ↑

Galvenās astmas pazīmes

Visbiežāk astmas pazīmes saskaras ar alergēniem: dzīvniekiem, māju putekļiem, ziedputekšņiem utt. Tie var parādīties arī tad, ja jums ir auksts vai gaisā parādās spēcīgas smakas (dezodoranti, tabaka, citas smakas). Viņi izraisa uzbrukumu un fizisko piepūli, smiekli, raudas, pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas. Attiecas uz ģimenes noslieci.

Tātad astmas pazīmes ir šādas:

  • Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
  • sēkšana;
  • aukstums pastāvīgi tiek pavadīts klepus, svilpes, apgrūtināta elpošana;
  • citas alerģiskas pazīmes ir iesnas, nieze, šķaudīšana, deguna nosprostošanās.
  • sēkšana;
  • klepus, kas kļūst stiprāka naktī un agri no rīta.
uz saturu ↑

Astmas pazīmes pirmsdzemdību periodā

Personai, kurai nav īpašas apmācības, agrīnā vecumā ir ļoti grūti noteikt astmas attīstības pazīmes, tomēr vecākiem jāinformē šādi punkti:

  • Klepus, kas izraisa vemšanu;
  • barošana ir grūta - bērns intensīvi ieelpo, grēcina, vāji piesūcas;
  • sēkšana;
  • palielināt ieelpošanas un izelpas biežumu.

Attīstības īpatnības bērniem

Slimības attīstība sāk izsekot sākumstadijā, kad sakarā ar agrīnu papildinošu pārtikas produktu, mākslīgo barošanu, organisms kļūst jutīgāks pret alergēniem. Izpaužas pirmās astmas pazīmes, izsitumi uz ādas, periodiska deguna iekaisums. Colds sāk pavadīt bronhīts, ir obstrukcijas elementi, apgrūtināta elpošana. Tad klepus, sēkšana, aizrīšanās parādās pēc saskares ar aģentu provokatoru (alergēnu).

Sakarā ar biežām epizodēm, kas saistītas ar skābekļa trūkumu asinīs, orgānu un sistēmu briedumu, bērniem bieži ir biežas astmas pazīmes: nogurums, sliktas pakāpes skolā un fiziskā attīstība.

Pirmā palīdzība astmas lēkmes gadījumā bērnam

Pirmā palīdzība ietver šādus posmus:

  1. Izņemiet faktoru, kas izraisa uzbrukuma attīstību, ja iespējams - ziedputekšņus, pet, tabakas dūmus utt.;
  2. nodrošināt bērnam brīvu gaisa plūsmu - noņemiet ierobežojošo apģērbu;
  3. palīdzēt bērnam ņemt vērā ķermeņa stāvokli, kurā elpošana ir visefektīvākā - sēdus stāvoklis ar ķermeņa leņķi uz priekšu un balstās uz rokām;
  4. dot siltu dzērienu;
  5. efektīvi izmantot arī ar elpas aizturēšanu uz izelpas;
  6. izmantojot aerosolu, izmantojot dozēto inhalatoru (ventolīnu, salbutamolu) vai izmantojot smidzinātāju (ventolīns, salgims). Ja nepieciešams, 3-4 inhalācijas ik pēc 20 minūtēm. Ja stundai nav ietekmes, bērnam jābūt hospitalizētai;
  7. ar mērenā smaguma sajūtu, ieteicams lietot Pulmicort vai deksametazonu, ja nav 2-3 ieelpu no iepriekšminētajām zālēm. Ja efekts netiek veikts vienas stundas laikā - hospitalizācija.

Vai jūs uztraucaties, ka bērnu iekaisuma procesi plaušās izraisa sarežģītākas slimības? Šeit sniegta profesionāla informācija par iespējamām komplikācijām pēc pneimonijas bērniem.

Ko darīt, ja nav inhalatora?

  • Nodrošiniet bērnu ar gaisa plūsmu, paceliet neērts drēbes;
  • ievada intramuskulāri aminofilīna (5 mg / kg), deksametazona (0,6 mg / kg) injekcijas formā;
  • ja nav ietekmes un attīstās astmas pazīmes, ir ieteicama hospitalizācija.
uz saturu ↑

Ārstēšana bērniem

Ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Papildus tam, lai novērstu pacienta saskari ar alergēnu, ir ieteicams:

  • Palīgmetodes - fizioterapija, sāls alas, kontrolēta elpošana, akupunktūra, psihoterapija, ASIT terapija (injekcija);
  • pamata terapija - inhalējamie glikokortikosteroīdi. Pieņemts katru dienu un uz ilgu laiku. Tas ir Fliksotid, Pulmicort, Klenil. No kombinētajiem medikamentiem ir Seretid un Symbicort. Turklāt Montelukast, zafirlukasts ir ieteicams lietot;
  • gados vecākiem bērniem omalizumabu var izmantot arī kā pamata terapijas sastāvdaļu, kas attiecas uz narkotikām, kas saistās ar alerģisko reakciju (IgE) iedarbības komponentu asinīs;
  • ja standarta devas inhalējamos glikokortikosteroīdos neļauj kontrolēt astmu, tās kombinē ar formoterolu, salmeterolu;
  • nepieciešamības gadījumā ārkārtas pasākumi - salbutamols (ventolīns). Izmanto fenoterolu, aminofilīnu, deksametazonu, prednizonu.

Prognoze

Līdz šim astmu nevar pilnībā izārstēt. Tomēr liels zāļu klāsts var mazināt tā simptomus un būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Dažiem bērniem astmas pazīmes izzūd vienlaikus ar vecumu.

Izmantotā literatūra:
1.Allergoloģija un imunoloģija / ed. A.A. Baranova un R.M. Khaitova: Krievu pediatru savienība. - 3. red., Corr. Un pievienojiet - M.: Krievu pediatru savienība, 2011. - 256 lpp. - (Pediatra klīniskās vadlīnijas).
2. Pediatra rokasgrāmata / Ed. V.O. Bykova, A.S. Kalmykova. - Ed. 3. Pererab. un pievienojiet. - Rostova n / a: Phoenix, 2007. - 573 p. - (Medicīna).
3. Pediatra rokasgrāmata. 2. izdevums / Ed. N.P. Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 p. - (Sērija "Sputnik ārsts").

Bronhiālā astma bērniem

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta slimība, kas saistīta ar bronhiālo hiperaktivitāti, tas ir, viņu paaugstināta jutība pret stimuliem. Slimība ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku aptuveni 7% bērnu cieš no tā. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet biežāk tas notiek 2 līdz 10 gadus veciem zēniem.

Galvenais klīniskā simptoms astmas bērnam ir atkārtotas lēkmes, elpas trūkums vai sapinoties izraisījusi plašu atgriezeniskas bronhu obstrukcija, kas saistīts ar bronhu spazmām, gļotas hipersekrēcija, un gļotādas tūsku.

Pēdējos gados, biežums saslimstību ar bērniem ar bronhiālo astmu pieaug visur, bet jo īpaši ekonomiski attīstītajās valstīs. Eksperti to skaidro ar to, ka katru gadu tiek izmantots arvien vairāk mākslīgo materiālu, sadzīves ķīmiju, rūpniecības pārtikas produktus, kas satur lielu skaitu alergēniem. Jāpatur prātā, ka slimība bieži vien paliek neatklāti, jo tas var maskēties kā citām elpceļu slimībām, un, galvenokārt, ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Cēloņi un riska faktori

Astmas riska faktori bērniem ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pastāvīgs kontakts ar alergēnu (atkritumproduktu mājas putekļu ērcītes, sēnīšu sporas, ziedputekšņus, proteīnu, žāvētiem urīna un siekalām, blaugznas un mājdzīvnieku spalvas, putnu spalvām, pārtikas alergēniem, prusaks alergēnu);
  • pasīva smēķēšana (tabakas dūmu ieelpošana).

Faktori, kas veicina provokāciju (aktivizē), kas ietekmē bronhu iekaisušo gļotu un izraisa bronhiālās astmas uzbrukumu bērniem, ir:

  • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņotāji, piemēram, sēra oksīds vai slāpeklis;
  • β-blokatori;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, analgēns, paracetamols, nurofēns uc);
  • asas smakas;
  • nozīmīgas fiziskās aktivitātes;
  • sinusīts;
  • aukstā gaisa ieelpošana;
  • gastroezofageāls reflukss.

Bronhiālās astmas veidošanās bērniem sākas ar konkrētas hroniskas iekaisuma formas attīstību bronhos, kas kļūst par to hiperaktivitātes cēloni, proti, paaugstinātu jutību pret nespecifisku stimulu iedarbību. Šī iekaisuma patoģenēzē galvenā loma pieder limfocītiem, mastobjektiem un eozinofiliem - imūnās sistēmas šūnām.

Pēc pubertātes 20-40% bērnu, bronhiālās astmas lēkmes pārtrauc. Pārējā slimība turpina dzīvi.

Hiperreaktīvi iekaisuši bronhie reaģē uz sprūda faktoru ietekmi, gļotādu hipersekrēciju, bronhu gludo muskuļu spazmu, tūsku un gļotādu infiltrāciju. Tas viss noved pie obstruktīvā respiratorā sindroma veidošanās, kas klīniski izpaužas kā aizdegšanās uzbrukums vai elpas trūkums.

Slimības formas

Saskaņā ar bronhiālās astmas etioloģiju bērniem var būt:

  • alerģija;
  • nav alerģisks;
  • jaukti;
  • nenoteikts

Kā īpaša forma, ārsti izšķir aspirīna bronhiālo astmu. Viņai trigera faktors ir bērns, kurš saņem nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Bieži vien to sarežģī astmas stāvokļa attīstība.

Atkarībā no smaguma pakāpes bērniem ir vairāki bronhiālās astmas klīniskā ceļa veidi:

  1. Gaisma epizodiska. Uzbrukumi notiek mazāk nekā reizi nedēļā. Interdikta periodā bērnam nav redzamas bronhiālās astmas pazīmes, nav traucēta plaušu funkcija.
  2. Viegli noturīgs. Uzbrukumi notiek vairāk nekā vienu reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Paasinājuma laikā bērna miegs tiek traucēts, un normāla ikdienas aktivitāte pasliktinās. Spirometrijas vērtības ir normālas.
  3. Vidējs smags. Astmas lēkmes notiek gandrīz katru dienu. Tā rezultātā tiek ļoti ietekmēta bērnu darbība un miega. Lai uzlabotu viņu stāvokli, viņiem ikdienā jāizmanto inhalējami β-antagonisti. Spirometrijas rādītāji tiek samazināti par 20-40% no vecuma normas.
  4. Smags Astmas lēkmes parādās vairākas reizes dienā, bieži naktī. Biežas paasinājums izraisa bērna psihomotoriskās attīstības traucējumus. Elpošanas funkcijas indikatori tiek samazināti par vairāk nekā 40% no vecuma normām.

Bronhiālās astmas simptomi bērniem

Bērnu ar astmu aizrīšanās vai elpas trūkums var rasties jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tie rodas naktī. Galvenie astmas simptomi bērniem:

  • izelpas aizdedzes uzbrukums (izelpošana ir grūta) vai aizrīšanās;
  • neproduktīvs klepus ar viskozu krēpu;
  • sirds sirdsklauves;
  • svilpšana sausa (buzzing) sēkšana, pastiprināta ieelpošanas brīdī; tie tiek dzirdēti ne tikai aukstuma laikā, bet arī attālumā, un tāpēc tos sauc arī par attāliem graviņiem;
  • košās perkusijas skaņas, kuras izskatu izskaidro plaušu audu hiperizma.

Bronhiālās astmas simptomi bērniem smagas uzbrukuma laikā atšķiras:

  • samazinās elpošanas trokšņa līmenis;
  • parādās un palielinās ādas un gļotādu cianozes;
  • paradoksālais impulss (pulsa viļņu skaita pieaugums izelpas laikā un ievērojams samazinājums līdz pilnīgai izzušanai inhalācijas laikā);
  • līdzdalība elpošanas palīgmulci;
  • uzņemot piespiedu stāvokli (sēžot, paliekot rokas uz gultas, krēsla aizmugurē vai ceļos).

Bērniem astmas lēkmju attīstībai bieži ir priekštecis (sausais klepus, sastrēgumi degunā, galvassāpes, trauksme, miega traucējumi). Uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām.

Ja astma uzbrukums bērnam turpinās ilgāk nekā sešas stundas pēc kārtas, šis stāvoklis tiek uzskatīts par astmas stāvokli.

Pēc bronhiālās astmas lēkmes atdalīšanas bērniem biežas un viskozes krēpas atslāņojas, kas izraisa elpas trūkumu. Tahikardiju aizstāj ar bradikardiju. Asinsspiediens samazinās. Bērns kļūst nomācošs, letarģisks, vienaldzīgs pret vidi, bieži aizmigšana ir cieši.

Starpbrīdos bērni, kas cieš no bronhiālās astmas, var justies diezgan apmierinoši.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu bronhiālo astmu bērniem, jāņem vērā alerģiskās vēstures dati, laboratorijas, fizikālie un instrumentālie pētījumi.

Laboratoriskās izpētes metodes bērnu aizdomas par bronhiālo astmu ir šādas:

  • pilnīga asins analīze (bieži izpaužas eozinofīlija);
  • krēpu mikroskopija (Charcot-Leiden kristāli, Kurschman spirāli, ievērojams daudzums epitēlija un eozinofīli);
  • asins gāzes analīze.

Bērnu bronhiālās astmas diagnostika ietver vairākus īpašus pētījumus:

  • plaušu funkcionālais tests (spirometrija);
  • ādas paraugu ražošana, lai identificētu cēlonis nozīmīgus alergēnus;
  • bronhu hiperaktivitātes noteikšana (provokatīvi testi ar aizdomām par alerģiju, vingrinājums, aukstā gaiss, hipertoniskais nātrija hlorīda šķīdums, acetilholīns, histamīns);
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • bronhoskopija (reti tiek veikta).

Ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādiem nosacījumiem:

  • svešķermeņi no bronhiem;
  • bronhogēnās cistas;
  • traheja un bronhomalacija;
  • obstruktīvs bronhīts;
  • obliterējoši bronhiolīti;
  • cistiskā fibroze;
  • laringīts;
  • akūta elpošanas vīrusu infekcija.

Bronhiālā astma ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku aptuveni 7% bērnu cieš no tā. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet biežāk tas notiek 2 līdz 10 gadus veciem zēniem.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Galvenie bronhiālās astmas ārstēšanas virzieni bērniem ir:

  • tādu faktoru identificēšana, kas izraisa astmas paasinājumu, kā arī kontakta ar iedarbību novēršana vai ierobežošana;
  • pamata hipoalerģiska diēta;
  • zāļu terapija;
  • bezrecepšu rehabilitācijas ārstēšana.

Bērnu bronhiālās astmas zāļu terapija tiek veikta ar šādām narkotiku grupām:

  • bronhodilatūras līdzekļi (adrenerģiskie receptoru stimulanti, metilksantīni, antiholīnerģiskie līdzekļi);
  • glikokortikoīdi;
  • masturbēnu stabilizatori;
  • leikotriēna inhibitori.

Lai novērstu bronhiālās astmas paasinājumu, bērniem tiek izrakstīta pamata zāļu terapija. Tās shēmu lielā mērā nosaka slimības smagums:

  • viegla intermitējoša astma - īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β-adrenerģiskie mimetiķi), ja nepieciešams, bet ne vairāk kā 3 reizes nedēļā;
  • Vieglu noturīgu astmu - ikdienas kromīna nātriju vai glikokortikoīdu inhalāciju, kā arī ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus, ja nepieciešams, īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, bet ne vairāk kā 3-4 reizes dienā;
  • mērena bronhiāla astma - ikdienas ieelpojot glikokortikoīdus devā līdz 2000 mkg ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem; ja nepieciešams, var lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (ne vairāk kā 3-4 reizes dienā);
  • smaga astma - ikdienas glikokortikoīdu ievadīšana inhalējumā (ja nepieciešams, tiem var piešķirt īsu kursu tablešu veidā vai injekciju veidā), ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus; uzbrukuma atvieglošanai - īslaicīgas darbības bronhodilatatori.

Terapija astmas lēkmes ārstēšanai bērniem ietver:

  • skābekļa terapija;
  • β-adrenomimetikus (salbutamolu) ieelpojot;
  • epinefrīna hidrohlorīds subkutāni;
  • Euphilīns intravenozi;
  • glikokortikoīds iekšā.

Norādes hospitalizācijai ir šādas:

  • pacients pieder augsta mirstības grupai;
  • ārstēšanas neefektivitāte;
  • astmas stāvokļa attīstība;
  • smags paasinājums (piespiedu izelpas apjoms 1 sekundē ir mazāks par 60% no vecuma normas).

Bērnu bronhiālās astmas ārstēšanā ir svarīgi identificēt un likvidēt alergēnu, kas ir izraisa faktors. Šim nolūkam bieži vien ir jāmaina uztura veids un bērna dzīve (hipoalerģiska diēta, hipoalerģiska dzīve, dzīvesvietas maiņa, atdalīšana no mājdzīvnieka). Turklāt ilgstošus antihistamīna preparātus var ordinēt bērniem.

Ja alergēns ir zināms, taču nav iespējams no tā sazināties ar kādu citu iemeslu dēļ, tad tiek noteikta īpaša imūnterapija. Šī metode ir balstīta uz pacienta ievadīšanu (parenterāli, mutiski vai sublingvāli), pakāpeniski palielinot alergēnas devas, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret to, tas ir, ir hipoensitizācija.

Kā īpaša forma, ārsti izšķir aspirīna bronhiālo astmu. Viņai trigera faktors ir bērns, kurš saņem nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Remisijas laikā fizioterapija ir paredzēta bērniem ar astmu:

  • speleoterapija;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • akupresūra;
  • krūšu masāža;
  • hidroterapija;
  • fonoporēze;
  • elektroforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • UHF terapija;
  • inductothermija;
  • aeroionoterapija.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Galvenās astmas komplikācijas ir:

  • astmas stāvoklis;
  • pneimotorakss;
  • plaušu sirds.

Bērniem, kas cieš no smagas slimības, glikokortikoīdu terapija var būt saistīta ar vairāku blakusparādību rašanos:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi ar iespējamu tūskas parādīšanos;
  • augsts asinsspiediens;
  • paaugstināta kalcija izdalīšanās, ko papildina kaulu audu trausluma palielināšanās;
  • glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz pat steroīdu cukura diabēta veidošanās;
  • palielināts kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sastopamības un pastiprināšanās risks;
  • samazināta audu atjaunošanās spēja;
  • palielināts asins recēšanu, kas palielina trombozes risku;
  • samazināta infekciju izturība;
  • aptaukošanās;
  • mēness seja;
  • neiroloģiski traucējumi.

Prognoze

Dzīves prognoze bērniem ar bronhiālo astmu parasti ir labvēlīga. Pēc pubertātes 20-40% bērnu, bronhiālās astmas lēkmes pārtrauc. Pārējā slimība turpina dzīvi. Nāves risks aizrīšanās laikā palielinās šādos gadījumos:

  • vairāk nekā trīs hospitalizācijas reizes gadā;
  • intensīvās terapijas nodaļas un intensīvas aprūpes stacionāra vēsture;
  • ir bijuši mehāniskās ventilācijas gadījumi (mākslīgā elpošana);
  • vismaz astoņu uzbrukums bija saistīts ar samaņas zudumu.

Astmas novēršana bērniem

Bronhiālās astmas profilakses nozīmi bērniem nevar pārvarēt. Tas ietver:

  • zīdīšanas periods pirmajā dzīves gadā;
  • pakāpeniska papildu pārtikas ieviešana, stingri ievērojot bērna vecumu;
  • savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
  • tīrās mājas uzturēšana (mitrā tīrīšana, paklāju un mīksta rotaļlietu pārtraukšana);
  • Atteikums turēt mājdzīvniekus (ja ir, rūpīga higiēna);
  • bērnu nepieļaut tabakas dūmu ieelpošanu (pasīvā smēķēšana);
  • regulāri izmantot;
  • gada brīvdienas krastā vai kalnos.

Bronhiālā astma bērniem

Sakarā ar vides degradāciju un ievērojamu elpošanas ceļu infekciju palielināšanos, bērnu imunitāte ir ievērojami samazināta. Tāpēc biežāk sastopama bērnu bronhiālā astma un dažādas alerģiskas reakcijas.

Astma ir hroniska slimība, ko izraisa elpceļu iekaisums un kā rezultātā bronhu spazmas, kas sāk izdalīt lielu daudzumu gļotu. Tas traucē normālu gaisa plūsmu caur elpošanas ceļiem. Bronhiālā astma ir sadalīta divos veidos:

Pirmo astmas veidu var izraisīt iedarbība uz alerģiju daļiņām: putekļi, ziedputekšņi, daži pārtikas produkti, kaķu vai suņu mati, smaržas un tā tālāk. Bērniem 90% gadījumu tā ir atopiskā slimības forma. Neatopisks ir diezgan reti un izpaužas tikai tad, ja bērna ķermenis ir pārmērīgi jutīgs pret infekciozajiem alergēniem.

Bronhiālajai astmai ir trīs slimības smaguma pakāpes:

Atkarībā no tā, cik grūti un cik bieži notiek krampji, jums ir jāizmanto noteikti līdzekļi, lai apturētu krampjus. Vairumā gadījumu bērni, kas cieš no tādām slimībām kā bronhiālā astma, kopš dzimšanas to izraisīja šo slimību. Katriem 100 astmatiem ir vismaz 60, kam ir relatīva ciešanas no vienas un tās pašas slimības. Papildus iedzimtībai veselību pasliktina slikta vide, kas negatīvi ietekmē bērna gēnus.

Astmas simptomi bērniem

Bērniem laikā, lai veiktu pareizu diagnozi, bronhiālā astma, tas ir diezgan grūti. Tas ir saistīts ar faktu, ka diezgan bieži slimībai ir tādi paši simptomi kā saaukstēšanās, elpceļu vīrusu slimības. Bieži vien vecāki neapzinās, ka daži simptomi izpaužas daudz nopietnākas slimības nekā vienkāršs auksts.

Tomēr bērniem ar bronhiālo astmu temperatūra nepalielinās, pat ja klepus ir ļoti bieži un sausa, bez krēpas. Pirms pašas astmas simptomu vai pazīmju rašanās prekursori parasti nāk dažu dienu laikā. Viņu ilgums katram bērnam ir atšķirīgs. Šajā laikā bērni bieži tiek sajūsmināti, bail, pastāvīgi satraukti, mierīgi gulēt.

Harbingers rīkojas šādi:

Sākotnēji pēc miega naktī bērns sāk izdalīt no deguna ūdens dzidru gļotu, tāpēc bērns bieži šķaudo, nomierina degunu;

pēc pāris stundām sākas maigais sauss klepus;

pēc pusdienām vai pēc naga, klepus kļūst ievērojami spēcīgāka, bet jau nedaudz mitra (bērniem vecumā virs 5 gadiem klepus kļūst mitrāks astmas lēkmes beigās);

paši simptomi parādās tikai pēc 1-2 dienām, kad klepus ir raksturīga paroksizmāla.

Pēc prekursoru beigšanas parādās uzbrukuma simptomi.

Galvenās astmas pazīmes pirmajā dzīves gadā bērniem:

smags sausais klepus, visbiežāk tas notiek paroksismiski uzreiz pēc miega vai pirms tam;

klepus var būt mazāks, ja bērns ir vertikāli vai stādīts. Kad jūs atgriežaties horizontālā stāvoklī, klepus atkal kļūst intensīvs;

īsi pirms uzbrukuma, bērns var būt ļoti nerātīgs, raudāt deguna nosprostošanās dēļ;

elpošana kļūst intermitējoša, un elpas ir bieži un īss. Ieelpo un izelpas gaisu papildina svilpe un troksnis.

Bērniem, kas vecāki par gadu, papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir arī šādi simptomi:

spēcīgs spiediens krūtīs, nespēja pilnībā elpot;

mēģinot elpot caur muti, parādās stiprs sausais klepus;

nieze, izsitumi uz ādas vai asarošana - netipiskas astmas pazīmes;

ilgstošs sauss klepus bez krēpas;

klepus epizodes sākas ar tādiem pašiem nosacījumiem (mājdzīvnieks ir tuvumā, izmantojiet krāsas, uz ielas vai uzreiz pēc ierašanās mājās, bibliotēkas apmeklējumam, svaigu ziedu pušķi mājās utt.).

Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem, ja bērnam ir līdzīgi simptomi, kontrolējot ķermeņa temperatūru. Tas ir nepieciešams, lai būtu pilnīgi pārliecināts, ka klepu neizraisa aukstums. Ja bērnam ir smaga astma, krampji var rasties dienas laikā.

Astmas cēloņi bērniem

Vissvarīgākais astmas lēkmju iemesls ir bronhiālā hiperreaktivitāte bērniem, viņi pārāk strauji reaģē uz dažādiem stimuliem, īpaši alerģiskiem.

Visi slimības attīstības iemesli ir sadalīti vairākās grupās.

Saskaņā ar iekšējiem faktoriem ģenētiskajā līmenī un veselības stāvoklī:

Dzimums. Starp bērniem astmu visbiežāk zēni saslimst. Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas un bronhu strukturālajām iezīmēm. Bronhisko koku lūmeni zēniem ir ievērojami šaurāki nekā meitenēm;

Liels bērna svars vai aptaukošanās. Bērniem biežāk attīstās astma, jo diafragmas augstāka pozīcija, šādā veidā ventilācija nepietiek normālai un brīvai elpošanai. Tādēļ bērniem ar lieko svaru biežāk ir elpas trūkums un astma;

Iedzimtība. Ja bērns ģimenē vai kāds no radiniekiem cieš no astmas lēkmes vai alerģijām, bērna izpausmes risks bērnībā ievērojami palielinās.

Ārējo faktoru ietekme:

Pārtika Tās galvenokārt ir rieksti, piena produkti, citrusaugļi, šokolāde, medus un zivis;

Pelējums vai mitrums uz dzīvokļa sienām;

Pet mati;

Alerģenti, kas izraisa astmas lēkmi, ja tie tiek skarti bibliotēkas vai mājas putekļu bronhos;

Putekšņi Ziedošu ziedu vai koku daļiņu ieelpošana, visbiežāk šāda astma ir sezonas;

Dažas zāles. Dažas antibiotikas, aspirīns.

Trigeri ir bronhu spazmas iemesli:

pārāk aukstā vai sausā gaisā;

stipra fiziskā slodze, kas izraisa elpas trūkumu;

tīrīšanas līdzekļi, sadzīves ķīmijas preces;

Astma uzbrukums bērnam

Vecākiem ir ļoti svarīgi atzīt bronhiālās astmas uzbrukumu savam bērnam laikā un apturēt to pēc iespējas ātrāk. Lai viss būtu kārtībā, jums jāveic šādi svarīgi pasākumi.

Klausieties savu bērnu:

Noteikti atbildiet uz jebkuru sūdzību par elpošanas problēmām vai sāpēm krūtīs. Vecāki bērni, kuri jau saskaras ar līdzīgiem uzbrukumiem, var pateikt, kad viņiem ir grūti elpot vai vienkārši elpot;

Ja bērns sūdzas par sāpēm krūtīs, neignorējiet to. Ar astmatisku uzbrukumu bērni var domāt, ka kaut kas sabojājas krūtīs. Sāpīgums krūšu kurvī ir gaisa kavēšanās caur elpošanas ceļiem un plaušu spiediena palielināšanās;

Vienmēr atcerieties, ka mazi bērni vai tie, kas nekad nav bijuši astmas lēkmes, vienmēr nevar jums stāstīt par elpas trūkumu vai sāpēm. Bērns var izbiedēt un atsaukt, slēpt no jums, ka kaut kas ir nepareizi ar viņu, nevilcinieties nespēj izskaidrot jaunas sajūtas. Klausieties savus bērnus, ko viņi jums saka vai ko viņi cenšas pateikt.

Analizējiet bērna elpošanu:

Pievērsiet uzmanību elpošanas biežumam, miera stāvoklī, tas ir apmēram 20 elpas 60 sekunžu laikā. Ja bērns elpo vairāk biežāk, jautājiet, vai viņam ir grūti elpot, ja ir kādas elpošanas problēmas;

Aplūkojiet, elpojot, vai bērnam ir jācenšas ieelpot. Normālai elpošanai bērna pleci nedrīkst pacelties, un jāizmanto citi muskuļi. Pievērš uzmanību arī bērna stāvoklim, viņš cenšas uzņemt visērtāko elpošanu (liekot rokām, novietot rokas uz galda priekšā viņam, ar elkoņiem dažādos virzienos);

Ievērojiet, kad bērns elpu ieņem, ja viņam ir muskuļu kontrakcija tieši zem ribām. Šādi "uzņemšanas" gadījumi rodas īsā elpa laikā, kad ievadītā gaisa daudzums nevar aizpildīt nepieciešamo vietu;

Uzbrukuma laikā, kamēr tiek ieelpots bērna nāsis, nāsis ievērojami palielinās, lai pēc iespējas elpot gaisu. Visbiežāk šāds simptoms rodas bērniem līdz viena gada vecumam, kuri nevar precīzi pateikt savai mātei, kas viņus traucē;

Klausieties par sēkšanu, elpojot mazuli. Astmatiskā uzbrukuma laikā notiek svilpe vai žirgošanās skaņa kopā ar nelielu vibrāciju. Smagas vai vidējas krampju gadījumā var rasties trīcēšana, ieelpojot un ieelpojot. Ar smagu - tikai izelpot;

Sausais klepus parādās arī par bronhiālās astmas uzbrukumu. Tas rada spiedienu bronhos, kā rezultātā elpceļi nedaudz atveras, ļaujot kādu laiku elpot vairāk vai mazāk normāli. Ja nakts laikā bieži dominē klepus, tas norāda uz vieglu uzbrukumu. Kamēr ilgstoša klepus izteikta ilgstoša fit.

Novērtējiet mazuļa izskatu:

Astmatiskā uzbrukuma laikā lielākā daļa bērnu arī izskatās kā sāpīgi, aukstā laikā. Tāpēc, kad redzat bērna slikto stāvokli, pievērsiet uzmanību šim jautājumam un klausieties to, ko norāda jūsu mātes jēga;

Ar astmu visi ķermeņa spēki ir vērsti uz elpošanu, tāpēc āda šajā laikā var kļūt lipīga no sviedriem un bāla. Tas ir saistīts ar nepietiekamu asiņu oksigenēšanu;

Smagu krampju gadījumā āda pie bērna mutes un deguna var kļūt zilgana krāsā. Tas, savukārt, liecina par spēcīgu skābekļa trūkumu, tādam bērna stāvoklim nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja bronhiālās astmas uzbrukums nav pirmais, tad mājās ir jābūt inhalatoriem, kuru darbība ir vērsta uz uzbrukuma apturēšanu. Ar bērnu ir jābūt personai, kas palīdzēs lietot šo zāļu vai arī aicinās pieaugušos, kuri to var darīt;

Pirmajā uzbrukumā noteikti sazinieties ar savu ārstu, lai pārbaudītu bērnu un izrakstu nepieciešamos medikamentus;

Ja uzbrukumi ir smagi, tad nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana ar narkotikām.

Astmas ārstēšana bērniem

Hroniska bronhiālā astma bērnā pašlaik nav izārstēta ar jebkādiem medikamentiem. Neskatoties uz pastāvīgu zāļu attīstību, zāļu nav. Ir tikai tādas zāles, kas var apturēt uzbrukumu, iznīcināt alergēnu organismā. Turklāt zāles ir paredzētas pieņemšanai vairākos posmos, pakāpeniski palielinot aktīvās vielas devu. Iegūto zāļu daudzums ir atkarīgs no astmas lēkmju smaguma pakāpes.

Jebkura ārstēšana jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Viņš nolemj samazināt vai palielināt narkotiku devu.

Astmas zāles

Mūsdienu zāles šīs slimības ārstēšanai ir sadalītas vairākās grupās:

Pirmā grupa ir paredzēta, lai atvieglotu bronhu spazmas un gaisa plūsmu caur elpošanas ceļu (bronhodilatatori). Tajos ietilpst zāles, kas tiek izmantotas kā ārkārtas palīdzība astmas lēkmei, lai cilvēks varētu normāli elpot. Zāles lieto tikai nepieciešamības gadījumā, bet ne kā preventīvu pasākumu.

Otrā narkotiku grupa ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, noņemtu alergēnu no ķermeņa (cromones, antiholīnerģiskos un pret leikotrīnijas līdzekļus, glikokortikoīdu hormonus). Šie līdzekļi ir paredzēti pastāvīgai bronhiālās astes lēkmes ārstēšanai vai profilaksei. Atšķirībā no pirmās grupas, tiem nav tūlītējas ietekmes uz bronhu spazmas noņemšanu un neatbrīvo no nosmakšanas. Pamata narkotiku mērķis ir mazināt iekaisumu bronhos, nomācot to, kā arī samazināt astmas lēkmju skaitu vai pilnībā izbeigt to.

Pretiekaisuma zāles parasti tiek lietotas diezgan ilgu laiku. Pamatvielu lietošanas rezultāts neuzrāda nekavējoties, bet tikai pēc 2-3 nedēļu ilgas pastāvīgas ārstēšanas.

Glikokortikoīdu hormoni neatkarīgi no tā, kādā veidā tie tiek lietoti (tabletes vai injekcijas), ir daudz nevēlamu blakusparādību:

papildu mārciņu komplekts;

hormonālie traucējumi;

kuņģa un zarnu trakta slimības, čūlas, gastrīts utt.

Tomēr mūsdienu tehnoloģijas ļauj radīt arvien vairāk un vairāk jaunu zāļu, kas efektīvāk ietekmē slimību, bet to blakusparādības ir minimālas, praktiski samazinātas līdz nullei. Inhalējami glikokortikoīdi ir vislabākie vietējie preparāti. Šī ir diezgan liela narkotiku grupa, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem un ir inhalatoru vai dozatoru veidā.

Astmas ārstēšanā inhalējamie glikokortikoīdi ir palīdzējuši izdarīt patiesi labu soli uz priekšu. Viņus labi panes gandrīz visi bērni, viņiem nav liela blakusparādību saraksta, neizraisa alerģisku reakciju un labi darbojas astmas ārstēšanai. Tās var lietot ne tikai bērni, bet arī pieaugušie.

Papildus aerosoliem ir arī citas astmas ārstēšanas metodes:

īpaša fiziskā apmācība;

elpošanas vingrinājumi, izmantojot īpašu aprīkojumu;

akupunktūra, elektroakupunkcija un citas refleksoloģijas metodes;

dažādas sāls raktuves, gala kameras un tamlīdzīgi.

Tiek organizētas specializētas skolas, kurām ārstēšanas laikā jāpiedalās bērniem, kas cieš no astmas lēkmes. Šajās iestādēs bērns tiks informēts par pasākumiem, lai novērstu krampjus, parādītu pareizas elpošanas metodes, palīdzētu jums uzzināt par zālēm, kas nepieciešamas krampju ārstēšanai un atbrīvošanai, kā arī palīdzēt jums atrast pareizo un efektīvāko ārstēšanu un uzturu.

Astmas novēršana bērniem

Lai astmas lēkmes būtu pēc iespējas retas, papildus tiešai ārstēšanai ir nepieciešama arī slimības profilakse. Tas attiecas uz imunitātes palielināšanu un bērna vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Profilakse būs obligāta gadījumos, kad bērnam ir nosliece uz astmu gēnu līmenī.

Kas jādara, lai novērstu slimību:

Bērnu barošana ar krūti no pirmām dzīves dienām un vismaz līdz 1 gadam. Tomēr, ja māte nevar barot bērnu ar krūti vai ir spiesta apstāties, pēc konsultēšanās ar pediatru rūpīgi jāizvēlas barības maisījums;

Papildinājums jāievada tikai tad, ja ārsts to atļauj. Sāciet jaunu produktu ieviešanu stingrā secībā ar pediatra receptēm, izvairoties no alerģiskiem produktiem (šokolāde, medus, citrusaugļi, rieksti);

Mēģinot atbrīvoties no papildus "putekļu savācējiem" mājā: paklāji, biezas aizkari, gobelēni. Grāmatas jāuzglabā glazētā grāmatu skapī, nevis atklātajos plauktos;

Nelietojiet mājdzīvniekus, lai novērstu alerģiju pret mājdzīvnieku matiem. Mēģiniet atteikties no akvārija zivīm, kas no pirmā acu uzmetiena ir nekaitīgi, jo sausā pārtikā, kas jums jābaro, var būt stipras alerģiskas vielas;

Segumiem un spilveniem jābūt ar hipoalerģiskiem pildvielām;

Izmantojiet tikai hipoalerģiskos mazgāšanas līdzekļus un tīrīšanas līdzekļus mājās;

Vēdiniet telpas pēc iespējas biežāk mierīgā laikā;

Dienas mitra tīrīšana bez papildu tīrīšanas līdzekļiem;

Karsēšana ir labs veids, kā palielināt imunitāti un uzlabot veselību.

Turklāt bērnam ir ļoti svarīga siltā un atbalstošā atmosfēra ģimenē. Bērniem ir svarīgi, lai viņu vecāki izjustu aprūpi un atbalstu, un no tā slimības uzbrūk daudz retāk.

Visas astmas pazīmes bērniem

Bronhiālā astma ir elpošanas ceļu slimība, ko raksturo ilgstoši aktīvi iekaisuma procesi bronhos.

Saskaņā ar šīs slimības statistiku ietekmē 4-10% bērnu, un zēni biežāk slimo nekā meitenes.

Iemesli

Zāles identificē vairākus iemeslus, kas saistīti ar bronhiālās astmas attīstību bērniem.

  1. iedzimtība. Līdz šim ir pierādīts, ka astma var tikt mantota, lai arī transmisijas mehānisms vēl nav pilnīgi skaidrs. Ja bērna vecākiem vai tuviem radiniekiem bija vai ir bijusi bronhiāla astma, bērna attīstības risks bērnībā ievērojami palielinās;
  2. pagātnes vīrusu slimības. Biežas vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, ARVI ietekmē bronhiālā koka struktūru, padarot tās neatgriezeniskas izmaiņas. Šo strukturālo izmaiņu dēļ palielinās bronhu jutība pret kairinājumu, tādēļ attīstās bronhu obstrukcija;
  3. alerģija. Alerģiskām reakcijām ir nozīmīga loma astmas attīstībā bērniem, kas palielina bronhu spēju reaģēt uz kairinošām sekām;
  4. fiziskās aktivitātes. Medicīnā ir tāda lieta kā stresa astma. Tie ir krampji, kas attīstās, reaģējot uz intensīvu fizisko piepūli. Šāda veida astma var būt saistīta arī ar reakciju uz zemu temperatūru vai nelabvēlīgu atmosfēru ģimenē;
  5. ekoloģija. Astma var būt nelabvēlīgas vides sekas, kas ievērojami samazina ķermeņa pretestību un imūnsistēmas funkcionalitāti;
  6. zāles. Bieži bērni izstrādā tā saucamo "aspirīna astmu", kuru raksturo bronhiālās obstrukcijas uzbrukumi, reaģējot uz tādu zāļu lietošanu, kas satur aspirīnu. Ir vērts atzīmēt, ka jautājums šeit nav alerģiska reakcija, bet gan aspirīna spēja izraisīt dažu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, kas izraisa bronhu sašaurināšanos.

Attīstības stadijas

Astmas progresēšanas posmi, tikai trīs.

  • pirmais posms. Pirmajā stadijā krampji raksturo kursa ilgums. Ārsts, klausoties bērnu plaušu, aizķer sausu drupas;
  • otrais posms. Bronhiālās astmas otrās pakāpes zīme ir "klussis plaušās" attēls. Tas izriet no tā, ka bronhu caurulītes bagāžnieks ir bloķēts ar flegmu vai ir ļoti sašaurināts, un izzūd rales. "Mēms plaušās" var novērot ne visas virsmas, bet tikai dažās orgānu daļās;
  • trešais posms. Stacija tuvu komata stāvoklim. Viss sākas ar neatbilstības, neskaidrības attīstību. Kad krampji attīstās, bērns nokļūst komā, kas bez pienācīgas ārstēšanas noved pie sirdsdarbības apstāšanās.

Pirmās astmas pazīmes bērniem

Pirmās astmas pazīmes bērniem visbiežāk parādās 2,5-3 gadu vecumā.

Šīs patoloģijas attīstība var norādīt:

  • labi dzirdams pat attālumā, sēkšana, kas raksturota kā sausa un sēžoša;
  • kaprīzes, asarība;
  • pasliktināšanās no miega, miega trūkums;
  • sauss klepus;
  • viskozā gļotādas krēpiņa, lietojot stiklveida materiālu;
  • derīguma termiņš ir 1,5-2 reizes īsāks nekā ieelpojot;

Agrīnā attīstības stadijā astmas lēkme var būt izsitumi, nieze, iesnas. Vecāki bērni var aprakstīt savu stāvokli, jo "kaut kas piespiež pret krūtīm, nevis ļaujot elpot pilnīgi."

Video: kā ārstēt

Kā klepus izpaužas

Bērni bieži veido tā saukto astmas klepu.

Šādas astmas raksturīga izpausme ir jebkādu raksturīgu simptomu pilnīga trūkums, izņemot klepu.

Kaušanas uzbrukumi ir īpaši aktīvi no rīta, nelielu daudzumu viskozes krēpu var atdalīt.

Šīs parādības ilgums var pārsniegt vairākus mēnešus.

Klepus astma ir viegli sajaukt ar bronhītu, ja vien netiek veikti vairāki nepieciešamie testi. Lai noskaidrotu diagnozi, bērnam ziedo asinis un krēpas laboratorijas diagnostikai.

Vēl viens svarīgs pētījums, kas palīdz diferencēt šīs abas slimības, ir elpošanas pārbaude, izmantojot zāles, kas var mazināt bronhu spazmu.

Ar bronhītu paraugs būs negatīvs, zāļu iedarbība ar bronhodilējošām īpašībām nepasliktinās, kas nozīmē, ka funkcionālā testa rādītāji paliks nemainīgi.

Klepus formas gadījumā funkcionālo pārbaužu rādītāji uzlabosies, jo izmantotais medikaments paplašinās plaušu kanālus.

Bronhiālās astmas klepu forma ir jāapstrādā saskaņā ar medicīniskām indikācijām, jo ​​šī forma var viegli nokļūt parastajā astmā, kas ir grūtāk un ilgāk izārstēt.

Alerģiskās formas izpausmes pazīmes

Galvenā iezīme, kas raksturo alerģiskas bronhiālās astmas lēkmes attīstību, ir iepriekšējs kontakts ar alergēniem.

Tajā pašā laikā simptomu acīmredzamas atšķirības nebūs.

Alerģiskās astmas attīstības galvenais mehānisms ir tūlītējas tipa paaugstināta jutība.

Tāpēc izceļas vēl viena svarīga iezīme: alerģiskas astmas lēkmes attīstās strauji.

Pietiekams kontakts ar alergēnu pēc dažām minūtēm, lai sāktu pilnu uzbrukumu.

Kā atpazīt uzbrukumu

Bronhiālās astmas uzbrukumu raksturo vairāki raksturīgi simptomi:

  • apgrūtināta elpošana;
  • paroksicmisks klepus, sliktāk naktī vai no rīta, nezaudējot klepus slāpētāju lietošanu;
  • sēkšana, kas var tikt uzklausīta pat no attāluma no pacienta ar uzbrukumu;
  • sūdzības par smaguma pakāpi krūškurvī, kompresiju, nespēju dziļi elpot;
  • gaisa trūkums.

Vēl viens raksturīgs pazīme, kas pavada akūtu uzbrukumu, ir pacienta trauksme un bailes, kas tikai pasliktina situāciju.

Vai ir slēpti simptomi?

Ir ļoti grūti atpazīt astmu ļoti agrīnā stadijā, lai parādītu aizdomas par uzbrukumu, simptomi, piemēram, klepus, elpošanas grūtības un sēkšana.

Bieži slēptie astmas simptomi ir biežas elpceļu infekcijas.

Ja bērns bieži cieš no bronhīta, gripas, ARVI - tas ir signāls, ka ir pienācis laiks konsultēties pulmonologs, speciālists plaušu slimību ārstēšanā un alerģists.

Latentu astmas lēkmi, kas nav saistīta ar tradicionālo simptomu attīstību, var noteikt tikai, veicot funkcionālus elpošanas testus, izmantojot β-adrenomimetikas līdzekļus, kas var atpūsties muskuļos.

Vai ir iespējams dot sorbentus bērniem ar alerģiju? Atbilde ir rakstā.

Kas notiek ķermenī starp uzbrukumiem

Starp astmas uzbrukumiem cilvēks spēj vadīt pilnu dzīvi. Šajā laikā bronhiālā koka sistēma nav aizsērējusi ar sekrētu krēpu, nav gludu muskuļu sāpīgu bronhu sašaurināšanās, nav gļotādas pietūkuma.

Laikā starp uzbrukumiem cilvēks var elpot viegli, un process, kas iet caur gaisu bronhos, nav grūti.

Ir vērts atcerēties par sensibilizācijas procesu cilvēkam, kas cieš no alerģiskas formas.

Tātad tas ir fakts, ka, neskatoties uz to, ka alergēnu iedarbībai nav, antivielas turpina cirkulēt asinīs, kas nozīmē, ka atkal sazināsies ar alerģisku reakciju un uzbrukuma attīstību.

Slimības nianses dažādos vecumos

Slimības gaita var atšķirties atkarībā no vecuma, un tā atšķiras arī dažādās bērnu vecuma grupās:

  • zīdaiņi Astmas simptomi zīdaiņiem ir izsitumi uz ādas, maza sausuma sēkšana, iesnas, šķavas. Ne vienmēr, bet dažos gadījumos var konstatēt mandeles lieluma palielināšanos bērniem līdz viena gada vecumam.

Šīs slimības klātbūtni norāda uz uzvedības izmaiņām:

  1. pārmērīgs kaprīzs;
  2. uzbudināmība;
  3. nespēja nomest bērnu;
  4. Smagos gadījumos novēro aizcietējumus vai caureju.

Zīdaiņiem raksturīga krampju attīstība bez objektīviem iemesliem un tāds pats asu simptomu izzušana bez ārstēšanas. Tajā pašā laikā laikā starp uzbrukumiem bērns ir jautrs, veselīgs, un vecāki neievēro viņa uzvedības novirzes.

  • pirmsskolas vecuma bērni. Jaunāki bērni, kas vēl nav mācījušies skolā, var vienkārši palaist garām astmu kā slimību. Bieži vien šajā periodā patoloģija izpaužas tikai nelielos elpošanas traucējumu gadījumos miega laikā.

Pirmsskolas vecuma bērniem raksturīgs simptoms ir sapnis par klepu.

Tajā pašā laikā bērns pats nepamana klepu un pat nemodina viņa uzbrukumu, bet bērnudārza skolotāji to var minēt.

Pirmsskolas vecuma bērni ne vienmēr var pateikt, ka viņi ir noraizējušies, tāpēc vecākiem pašam jāpievērš uzmanība, ja bērns intensīvi strādā pēc klepošanas vai elpošanas.

  • skolēni. Skolēnu astmas diagnosticēšana ir vieglāka, jo viņi spēj pateikt, ka viņi ir noraizējušies. Bērns var sūdzēties par raksturīgu sajūtas sašaurināšanos krūtīs un nespēju izmantot.

Tāpat kā pirmsskolas vecuma bērni, skolēni var izraisīt klepu naktī vai aktīvās fiziskās slodzes laikā, kas arī ir astmas simptoms.

Skolēniem ar šo slimību raksturo piespiedu stāvokļa pieņemšana: bērns sēž, rokas paliek uz gultas malas un pacelts pleciem - tādējādi viņš atvieglo elpu, atbrīvojot slodzi uz muskuļiem.

Šī piespiedu "piekāršanas" pozīcija ļauj noteikt astmas lēkmi.

Profilakse

Ir vairāki preventīvi pasākumi, kas palīdz novērst krampju attīstību bērniem:

  • nomainiet bērna segu un spilvenu ar hipoalerģiskiem;
  • ja dzīvokļa tīrīšana dod priekšroku mitrai metodei vai putekļsūcējam, pēc iespējas mazgājiet pēc iespējas mazāku sausu;
  • lietot hipoalerģiskus sadzīves ķimikālijas un higiēnas līdzekļus;
  • sekojiet uzturam, izņemot pārtiku, kas ir alerģija pret bērnu, samazinot ceptu, sāļu, pikantu patēriņu;
  • rūpīgi izmantot fizisko slodzi, ir atļauts izmantot fizisko slodzi, bet ir jānovērš lielas slodzes;
  • ierobežot bērna uzturēšanos aukstumā vai pārāk karstajās vietās;
  • informēt skolotājus, bērnudārzus par slimību;
  • lai aizsargātu bērnu no emocionāliem satricinājumiem.

Ko darīt

Vecāku rīcībai bērna ar bronhiālo astmu klātbūtnē jābūt vērstai uz to, lai novērstu uzbrukumu vai to novēršanu, ja nebūtu iespējams novērst uzbrukumu.

Terapija balstās uz lietošanu pēc ilgstošas ​​darbības bronhodilatējošo zāļu konsultācijas ar ārstu.

Būtībā viņu darbība balstās uz dabiskā hormona prednizona analogu vai tā atvasinājumiem.

Ir jāinformē pieaugušie, kas strādā ar bērnu par viņa slimību.

Tas palīdzēs skolotājiem vai pedagogiem orientēties, ja radīsies ārkārtas situācija.

Piemēram, fiziskās audzināšanas skolotājs varēs optimāli aprēķināt slodzi, lai neradītu uzbrukumu.

Daudzi vecāki uzskata, ka astma ir fizisko aktivitāšu aizliegums. Šis atzinums ir nepareizs.

Vēl viena lieta ir tā, ka slodzi rūpīgi jāārstē, nevis bērnam pārmērīgi, lai neradītu lēkmes.

Padomi Dr. Komarovska

Kā pastāvīga krampju novēršana, ir nepieciešams lietot aktuālus steroīdus - tie ir hormonu preparāti, kas gandrīz neietilpst asinsritē, bet efektīvi mazina iekaisuma pazīmes, lietojot lokāli.

Ir arī vairāki medikamenti, kuru mērķis ir nekavējoties likvidēt uzbrukumu - ārkārtas zāles, kas nav hormonālas un kuras netiek izmantotas, lai pastāvīgi ārstētu šo slimību.

Dr Komarovsky iesaka vecākiem izmantot PVO ieteikumus, lai atvieglotu uzbrukumu bērnam.

Tie ir šādi:

  1. Inhalatorā ieelpojot narkotikas, 2-4 devas narkotikas injicē un dod bērnam elpot;
  2. procedūru atkārtojas ik pēc 10 minūtēm;
  3. ja stundas laikā neatliekas uzbrukuma atvieglošana, ir nepieciešama hospitalizācija.

Pārdozēšana narkotiku šajā gadījumā nevar baidīties, jo narkotikām bronhiālās astmas ārstēšanai ir augsta sliekšņa, lai attīstītu šo parādību.

Saskaņā ar Komarovska teikto, uzbrukuma laikā ir stingri aizliegts:

  • zāles ar sedatīviem efektiem, jo ​​tie samazina elpošanas dziļumu;
  • mukolītiskie līdzekļi, jo tie palielina krēpas daudzumu;
  • antibiotikas;
  • fizioterapija.

Vai jums ir alerģija pret autiņbiksītēm? Risinājums ir šeit.

Kādai jābūt bērna pārtikas alerģijas diētai? Sīkāka informācija turpmāk.

Kad bērni tiek diagnosticēti ar "bronhiālo astmu", jūs nevarat sevi ārstēt.

Labāk ir konsultēties ar ārstu, kurš izvēlēsies atbilstošo terapiju un sniegs bērnam iespēju vai nu vadīt slimību remisijā, vai samazināt krampju skaitu.