Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronktiskā astma pieaugušajiem: kā atpazīt un sākt ārstēt efektīvi?

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām plaušu slimībām un vienmēr ir hroniska. To pieaugušo skaits, kuriem šī slimība skar, palielinās katru dienu, kā arī astmas izraisošo negatīvo faktoru skaits. Slimību raksturo uzbrukumi kopā ar nosmakšanu, un pacienta vispārējais stāvoklis var pasliktināties vai uzlaboties atkarībā no uzturēšanas terapijas intensitātes un vides ietekmes.

Definīcijas un attīstības mehānisms

Tas ir bronhiālās astmas hronisks elpošanas trakta iekaisums, kuram ir regulāri uzbrukumi elpas trūkumam, apgrūtināta elpošana un klepus. Iekaisuma procesu izraisa ļoti augsta bronhu jutība pret dažiem ārējiem faktoriem, ko izraisa bronhiālās spazmas. Turklāt galvenokārt tiek bojātas orgānu daļas, kurās trūkst skrimšļa sistēmas.
Tā rezultātā pārmērīga gļotu audzēšana un pietūkums izraisa sieniņu sabiezēšanu un bronhu lūmena samazināšanos. Tas savukārt neļauj normālai gāzu apmaiņai ar apkārtējo vidi, kas noved pie nosmakšanas uzbrukumiem, kas personai neļauj brīvi elpot.
Slimība var pārvarēt jebkuru vecumu, bet visbiežāk tas ir no bērnības, un zēni ir jutīgāki pret slimībām, pateicoties anatomiski šaurākiem bronhu lūmeniem. Bet pieaugušajiem biežāk sievietes no vājāka dzimuma sāk cieš no bronhiālās astmas.

Ražošana, kurā pastāvīgi ir smilšu putekļi, var izraisīt silikozes attīstību. Uzziniet par šīs slimības profilaksi.

Svarīga loma slimības attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Turklāt cilvēki ar lielu ķermeņa masu pārsniedz šo slimību, jo diafragma ir augstā stāvoklī un slikta plaušu ventilācija.

Bronhiālās astmas klasifikācija


Medicīnā šo slimību klasificē, pamatojoties uz iemesliem, kas to izraisīja. Tātad, atšķirt slimības imūno (atopisko) un neimūnu formu. Pirmais variants ir daudz retāk sastopams, un tas nozīmē, ka šī patoloģija pamatojas uz endokrīno sistēmu un imūnsistēmu traucējumiem, bronhu iedzimtajai paaugstinātībai un visam citam, kas neattiecas uz ārējās pasaules ietekmi.

Vairumā gadījumu slimības neimūna forma tiek diagnosticēta, un to iedala dažādos veidos, atkarībā no kairinošo faktoru nosaukuma:

  • Alerģisks;
  • auksts laiks;
  • ko izraisa pārmērīgas jaudas slodzes;
  • aspirīns;
  • infekcijas.

Cilvēki, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos, bieži rada tā saucamo arodsastāro vielu pastāvīgu kaitīgu vielu ieelpošanas rezultātā un tādējādi izraisa bronhu gļotādu iekaisumu.

Iemesli

Slimības galvenais cēlonis ir bronhu anatomiskā maiņa negatīvu faktoru ietekmē vai iedzimta predispozīcija.

  • Alerģijas klātbūtne;
  • nopietnas infekcijas organismā;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • slikti darba apstākļi;
  • bieža stresa;
  • nepārtraukti palielināta fiziskā aktivitāte;
  • endokrīnās un imūnsistēmas darbības traucējumi;
  • nepietiekama attieksme pret citām slimībām.
uz saturu ↑

Bronhiālās astmas simptomi

Sākotnējā bronhiālās astmas stadijā pieaugušajiem raksturīga strauja uzbrukumu attīstība un tas pats ātrs atbrīvojums no tiem. Progresējot slimība, lēkmes kļūst biežākas un izteiktākas.

  • Elpas trūkums un elpas trūkums - parādās gan intensīvas fiziskās aktivitātes laikā, gan arī, kad jūs atpūšaties. Bieži vien līdzīgs stāvoklis tiek novērots, saskaroties ar putekļiem, dūmiem, dažādiem alergēniem un piesārņotajā ēkā. Labklājības pasliktināšanās vienmēr notiek pēkšņi un pēkšņi.
  • klepus - vienmēr sausa, uzlaušana, parasti rodas kopā ar elpas trūkumu. Tajā pašā laikā šķiet neiespējami iztīrīt kaklu. Pabeidzot uzbrukumu, klepus kļūst mitrā formā, un to papildina neliela apjoma caurspīdīga krējuma gļotādas membrānas izdalīšana.
  • sēkšana elpošanas laikā ir svilpšana un obligāti sausa. Viņus var dzirdēt attālumā no pacienta.
  • elpošanas rakstura pārkāpšana - kļūst virspusējs un bieža, izelpas ilgums ir pagarināts.
  • īpašs stāvoklis uzbrukuma laikā - astmas locekļi sēd uz gultas, stingri satverot rokas. Medicīna definē šādu stāvokli kā "ortopēnu", kas refleksu līmenī ļauj vieglāk elpot.

Starp nespecifiskiem slimības simptomiem ir jānorāda vispārējs vājums, nespēja ilgstoši fiziski strādāt, neliela tahikardija (līdz pat 90 sitieniem minūtē), biežas galvassāpes un reibonis.

Ir arī ierasts atšķirt bronhiālo astmu pēc smaguma pakāpes:

  • Vienkārša pakāpe - krampju rašanās notiek ne vairāk kā 1-2 reizes 30 dienu laikā, nav ļoti izteikta, tās iziet bez medikamentiem. Naktī pacienta stāvoklis ir labvēlīgs;
  • vidēji smaga pakāpe - saasināšanās notiek 1-4 reizes nedēļā, nosmakšana, ievērojami palielinās pulsa biežums. Valsts normalizācija parasti notiek tikai ar īpašu līdzekļu palīdzību. Uzbrukumi var rasties naktī;
  • smagi - krampji tiek apmeklēti vairākas reizes dienā. Palielinās efektivitāte, slimības saasinājumi būtiski samazina dzīves kvalitāti. Miega traucējumi ir apstākļa nepārtraukta pasliktināšanās naktī.

Galu galā slimības uzbrukums vienmēr ir neparedzams: ja tas tiek aizkavēts, tad pacients sāk izjust ādas cianozi, elpošanas process kļūst grūti īstenojams, un skābekļa trūkuma dēļ pastāv nāves risks. Šajā gadījumā ārkārtas zvans ir ļoti svarīgs.

Diagnostika

Slimības diagnozes sākums ir pacienta sūdzību analīze, kā arī predisponējošo faktoru noteikšana.

Ja pacientam ir raksturīgi šīs slimības simptomi, tad tiek veiktas šādas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi:

  • Plaušu klausīšanās - elpošanas un sēžamības stinguma noteikšana;
  • pilnīga asins analīze - lai konstatētu alergēnu reakciju pazīmes, palielinot eozinofilu koncentrāciju;
  • asins analīze attiecībā uz gāzes sastāvu - astma bieži pazemina skābekļa saturu un paaugstina oglekļa dioksīda līmeni;
  • veicot alerģijas testus - lai noteiktu iespējamās alerģijas;
  • antivielu noteikšana asinīs - astmas slimniekiem antivielu daudzums ir augstāks nekā parasti, ja ir alerģija;
  • krēpu izmeklēšana - atklāj eozinofilu saturu, kas izraisa alerģiskas reakcijas;
  • spirometrija (plaušu tilpuma un ekspresijas ātruma noteikšanas metode) - pacientiem izelpas ātrums ir nepietiekami novērtēts. Arī šī metode ļauj novērtēt slimības smagumu un diferencēt to no HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības);
  • ķermeņa plejtismogrāfija - nosaka ārējās elpošanas funkcijas, arī tās, kuras nav noteiktas iepriekšējā metodē.

Diagnostika ļauj ar precizitāti apstiprināt ne tikai bronhiālās astmas klātbūtni, bet arī tās progresijas pakāpi, formu un izcelsmi, lai identificētu saistītās slimības (silikozi, emfizēmu), kas veicina visatbilstošākās atbilstošās terapijas iecelšanu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Lai ārstētu šo slimību, ir jābūt gan medicīniskām, gan nekomerciālām metodēm. Ja astma ir alerģiska rakstura, visi ļoti alerģiski produkti tiek izslēgti no pacienta uztura, un tiek novērsta arī saskare ar mājdzīvniekiem.
Racionalizētā astmas barošana liecina par ērtām temperatūrām paredzētu ēdienu klātbūtni (karstā un aukstā pārtika ir aizliegta), no kurām visnoderīgākās būs zema tauku satura zupas, labība, augļu salāti vai dārzeņi, vistas, ārsta desas un desa, rudzu maize, auzu cepumi. Ieteicams samazināt biezpiena, krējuma, kviešu produktu, cūkgaļas, sāls un cukura, garšvielu patēriņu.
Ir svarīgi, lai pacients būtu tīrā, labi vēdināmā mājoklī, tāpēc katru dienu jātur sausa un mitra tīrīšana. Nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes, bet parks būs laipni gaidīts pastaigā.

Neatkarīgi no tā, cik neērti, bet inhalators ir astmas pacienta labākais draugs. Ierīces ar terapeitisku sastāvu uzreiz sasniedz bronhu, tādējādi atvieglojot uzbrukumu un uzlabojot pacienta labklājību. Populārākie aerosola inhalatori ar dozēšanas funkciju, kuru jebkurš astmas līdzeklis var lietot bez problēmām.
Anti-astmas zāles ir pieejamas arī pulvera, tablešu, maisījumu formā, bet to lietošana ir mazāk labvēlīga, jo zāļu komponenti var nelabvēlīgi ietekmēt citus orgānus.

Narkotiku ārstēšana slimības ietver 2 veidu zāles, kas atšķiras ar to ietekmi:

  • Bronhodilatatori - nepieciešami kā ātra palīdzība uzbrukumiem. Tās galvenokārt ir beta-2 agonisti un īslaicīgas darbības M-cholinolytics. Teofilīns ir retāk lietots, pateicoties tā daudzajām blakusparādībām;
  • pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir vispārēji uzlabot elpošanas sistēmu, nevis bloķēt simptomus. Pārstāvēt cilvēka hormonu analogus. Starp šiem medikamentiem ir glikokortikosteroīdi, hormoni un leikotriēna sistēmas blokatori.

Pamatvielu ietekmes novērtējums tiek veikts vidēji pēc trim mēnešiem no uzņemšanas sākuma. Tūlīt prognozēt rezultātus nav iespējams, turklāt katram pacientam ir piemēroti dažādi narkotiku nosaukumi.

Pamatlīdzekļus ieteicams ņemt ceturtdaļai stundas pēc ieelpošanas - palielinātās bronhas labāk pieņems hormonus, tādējādi uzlabojot ārstēšanas kvalitāti.

Bronhiālā astma: ārstēta vai nē?

Labi izvēlēta narkotika un to lietošanas pareizība var veicināt faktu, ka uzbrukumi daudzus gadus netraucēs astmas slimniekus.
Kopumā lielākā daļa narkotiku mērķis ir apkarot izpausmes, nevis slimības cēloni, un, kā liecina prakse, zāļu terapija ne vienmēr nodrošina gaidīto efektu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Kā liecina naturopātisko ārstu prakse visā pasaulē, slimību var izārstēt, kvalitatīvi attīrot ķermeni, un farmaceitiskajiem līdzekļiem šeit ir sekundāra nozīme. Papildus atkritumu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa ir svarīgi pabeigt elpošanas trakta attīrīšanu no gļotādas epitēlija mirušajām šūnām, kas uz tām ir iestrēdzis.

Tas viss ļauj savām rezervēm uz audu enzīmu rēķina, kuras darbība tiks vērsta uz slimu audu attīrīšanu. Ir nepieciešams tikai nodrošināt noteiktus nosacījumus. Attiecībā uz astmas slimniekiem būs noderīga terapeitiskā badošanās, lietojot zāļu tēju ar citronu sulu un medu. Pēc 2-3 nedēļu ilgas atturēšanās no cietajiem pārtikas produktiem uz dārzeņiem pakāpeniski pievieno dārzeņu salātus zemes veidā un augļus. Medicīniskos pasākumus veic speciālistu rūpīga uzraudzībā.

Profilakse

Universālā šīs slimības profilakse arī nepastāv. Tomēr ir iespējams būtiski samazināt tā rašanās risku, ja jūs rūpīgi kontrolējat alerģiskas izpausmes, nekavējoties ārstēties ar iekšējo orgānu slimībām, uzturat svaru normāli, nepārstrādā fiziski un emocionāli, kā arī izvairās no uzturēšanās vietās ar piesārņotu gaisu.

Bronhiālā astma: pirmās pazīmes un simptomi, cēloņi un ārstēšana

Astma ir hroniska slimība, šīs slimības pamatā ir neinfekciozs iekaisums elpceļos. Bronhiālās astmas attīstību veicina gan ārējie, gan iekšējie uzbudināmie faktori. Dažādi ārēji faktori ietver dažādus alergēnus, kā arī ķīmiskos, mehāniskos un laika apstākļu faktorus. Šo sarakstu var attiecināt arī uz stresa situācijām un fizisku pārslodzi. Visbiežāk sastopamais faktors ir putekļu alerģija.

Iekšējie bronhiālās astmas faktori ietver endokrīno un imūnsistēmu defektus, kā arī bronhu reaktivitāti un jutības novirzi, tas var būt iedzimts.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir iekaisuma imūnalerģiska rakstura bronhu koka slimība, kurai raksturīgs hronisks, paroksismisks trakts bronhu obstruktīva sindroma un asfikācijas veidā. Šī slimība ir kļuvusi par patiesi nopietnu sabiedrības problēmu, jo to raksturo pakāpenisks virziens. Tas ir ļoti grūti pilnībā izārstēt.

Bronhu iekaisumu bronhiālā astmā raksturo stingra specifika salīdzinājumā ar citiem šīs lokalizācijas iekaisuma procesiem. Tā patoģenētiskajā pamatā ir alerģiska komponents uz imūno sistēmu nelīdzsvarotības fona. Šī slimības iezīme skaidro kursa paroksismālo raksturu.

Galvenais alerģisks komponents apvieno citus faktorus, kas raksturo bronhiālo astmu:

Bronhu sienas gludo muskuļu komponentu hiperreaktivitāte. Jebkura kairinoša iedarbība uz bronhu gļotādu izraisa bronhu spazmu;

Atsevišķi vides faktori var izraisīt milzīgu iekaisuma un alerģiju starpnieku atbrīvošanu tikai bronhu kokā. Kopējās alerģiskās izpausmes nekad neparādās;

Galvenais iekaisuma izpausmes ir gļotādas pietūkums. Šī bronhiālās astmas iezīme noved pie pasliktinātās bronhu caurlaidības pasliktināšanās;

Niecīgs gļotu veidošanās. Aizcietējums astmai bronhiālās astmas gadījumā raksturojas ar krēpu trūkumu klepojot vai tā trūkumu;

Galvenokārt ietekmē vidējo un mazo bronhi, kam trūkst skrimšļa rāmja;

Obligāti ir plaušu audu patoloģiska transformācija pret ventilācijas traucējumiem;

Ir vairāki šīs slimības posmi, kuru pamatā ir bronhiālās obstrukcijas atgriezeniskums un astmas lēkmju biežums. Jo biežāk un ilgāk tie ir, jo augstāka pakāpe.

Bronhiālās astmas diagnozes gadījumā tās atrodamas ar šādiem nosaukumiem:

Viegls vai intermitējošs;

Viegls kurss vai vājš noturība;

Smaga vai vidēja noturība;

Ļoti smaga vai smaga persistējoša astma.

Balstoties uz iepriekšminētajiem datiem, bronhiālo astmu var raksturot kā hronisku pēkšņu iekaisuma procesu bronhos, kuras paasinājums ir pēkšņs bronhiālās obstrukcijas attīstības uzbrukums ar alerģiskas reakcijas veidu pret kairinošiem vides faktoriem. Sākotnējā procesa posmā šie uzbrukumi ātri notiek un tikpat ātri apstājas. Laika gaitā tie kļūst biežāki un mazāk jutīgi pret ārstēšanu.

Pirmās astmas pazīmes

Bronhiālās astmas ārstēšanas panākumus ļoti bieži nosaka šīs slimības atklāšanas savlaicīgums.

Agrīni slimības simptomi ir šādi simptomi:

Aizdegšanās vai aizrīšanās. Viņi rodas gan fona pilnīgas labsajūtas un atpūtas laikā naktī, gan fiziskās slodzes apstākļos, ieelpojot piesārņotu gaisu, dūmus, telpu putekļus, ziedošus augu putekšņus, gaisa temperatūras maiņu. Galvenais ir viņu pēkšņs uzbrukuma veids;

Klepus Tipisks astmas lēkmes gadījumā tiek uzskatīts par tā sausu tipu. Tas notiek sinhroni ar elpas trūkumu un to raksturo nadadnostyu. Pacientam, it kā viņš grib kaut ko kaut ko klepus, bet to nevar izdarīt. Tikai uzbrukuma beigās klepus kļūst slāpē, kopā ar izšķīduša niecīga skaidra gļotas tipa krēpu veidošanos;

Bieža sekla elpošana ar pagarinātu izelpu. Bronhiālās astmas uzbrukuma laikā pacienti sūdzas ne tik daudz par ieelpošanas grūtībām, bet gan par to, ka nav iespējama pilnīgi izelpota izelpas, kas ilgs un prasa lielas pūles, lai to īstenotu;

Sēkšana, kad elpošana. Viņi vienmēr ir sausi svilpe. Dažos gadījumos pat attālināti un klausīties var būt attālumā no pacienta. Ar auskulāciju viņi tiek uzklausīti vēl labāk;

Pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā. Medicīnā šo stāvokli sauc par ortopēnu. Šajā gadījumā pacienti apsēsties, nokāpjot kājas, cieši satverot rokas uz gultas. Šāda ekstremitāšu papildu muskuļu fiksācija palīdz krūtīm izelpas realizācijā.

Pirmais signāls par paaugstinātu bronhiālo reaktivitāti var būt tikai daži tipiski bronhiālās astmas simptomi, kas raksturo tā uzbrukumu, it īpaši, ja tas notiek naktī. Tās var parādīties ļoti īsā laikā, iziet neatkarīgi un ilgāku laiku nemaz nerunājot par pacientu. Tikai laika gaitā simptomi iegūst progresīvu kursu. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaid garām šo iedomāto labklājības laiku un sazināties ar speciālistiem neatkarīgi no uzbrukumu skaita un ilguma.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālā astma jebkurā smaguma pakāpē tās attīstības sākuma posmos nerada vispārējus traucējumus organismā. Bet laika gaitā tie noteikti rodas, kas izpaužas kā simptomi:

Vispārējs vājums un slikta dūša. Uzbrukuma laikā neviens no pacientiem nespēj veikt nekādas aktīvās kustības, jo tie palielina elpošanas mazspēju. Viss, kas paliek pacientam, ir paciest ortopēnu. Starpbrīdis astmas periods ar maigu pacientiem izturību pret fizisko slodzi nav salauzts. Jo smagāks ir slimības gaita, jo lielāki šie traucējumi ir;

Acrokianoze un ādas difūzā cianoze. Šie simptomi raksturo smagu astmu un norāda uz elpošanas mazspējas progresēšanu organismā;

Tahikardija. Uzbrukuma laikā sirds kontrakciju skaits palielinās līdz 120-130 sitieniem minūtē. Interikācijas periodā ar smagu un vidēji smagu astmu neliela tahikardija tiek uzturēta 90 biti / min;

Nagu distrofiskas izmaiņas to izspieduma veidā pēc pulksteņu brilles veida un distālās pirkstu falangas sabiezēšanas formā pēc bungu spiešanas veida;

Emfizēmas simptomi. Šis stāvoklis ir raksturīgs bronhiālajai astmai ar ilgu slimības vai smagu slimību. Izpaužas kā krūškurvja paplašināšanās apjoms, supraclavicular reģionu izvirzīšana, perkusijas plaušu robežu paplašināšanās, elpas vilšanos aukstuma laikā;

Plaušu sirds simptomi. Raksturojiet smagu bronhiālo astmu, kas izraisīja plaušu hipertensiju mazajā lokā. Rezultātā - sirds palielināšanās labo kameru dēļ, otrā signāla akcentējums virs plaušu artērijas vārsta;

Galvassāpes un reibonis. Ārstēt bronhu astmas elpošanas mazspējas pazīmes;

Tendence uz dažādām alerģiskām reakcijām un slimībām (rinīts, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma);

Astmas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc mazie bronhi kļūst aizkaitināmi. Daži no tiem darbojas kā fona apstākļi, kas atbalsta iekaisumu un alerģiju, un daži tieši izraisa astmas lēkmi. Katrs pacients ir individuāli.

Iedzimta predispozīcija. Cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību bērniem. Iedzimtās vēstures slogs vērojams trešdaļā astmas slimnieku. Šāda veida slimība ir atopiska rakstura. Ir ļoti grūti izsekot faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus. Šāda astma var attīstīties jebkurā vecumā, gan bērniem, gan nobriedušam.

Faktori no profesionālās apdraudējuma grupas. Astmas biežuma pieaugums kaitīgo ražošanas faktoru iedarbības rezultātā tika ticami reģistrēts. Tas var būt karsts vai auksts gaiss, tā piesārņojums ar dažādām nelielām putekļu daļiņām, ķīmiskiem savienojumiem un tvaikiem.

Hronisks bronhīts un infekcijas. Vīrusu un baktēriju patogēni, kas izraisa iekaisumu bronhu gļotādā, var izraisīt gludu muskuļu komponentu reaktivitātes palielināšanos. Pierādījumi par to ir bronhiālās astmas gadījumi, kas rodas uz bronhīta fona ar garu kustību, īpaši ar bronhiālās obstrukcijas pazīmēm.

Inhalējamā gaisa kvalitāte un ekoloģiskie raksturlielumi. Valstis ar sausu klimatu un lauku iedzīvotājiem cieš daudz retāk nekā rūpniecības reģionu iedzīvotāji un valstis ar mitru un aukstu klimatu.

Smēķēšana kā astmas cēlonis. Sistemātiska tabakas dūmu ieelpošana izraisa iekaisuma izmaiņas bronhu koka gļotādās. Tādēļ katram smēķētājam ir hronisks bronhīts. Dažās no tām process tiek pārveidots par bronhiālo astmu. Smēķēšana var būt faktors, kas atbalsta pastāvīgu iekaisuma procesu un kā katra uzbrukuma provokatoru.

Astma no putekļiem. Zinātnieki ir noteicuši istabas putekļu cēloņsakarību ar bronhiālo astmu. Fakts ir tāds, ka istabas putekļi ir dabiska dzīvotne mājsaimniecības putekļu ērcītēm. Papildus šīm mikroskopiskajām vielām tajā ir daudz alergēnu, kas sastāv no apzīmogotām epitēlija šūnām, ķīmiskām vielām un vilnas. Ielu putekļi kļūst par bronhiālās astmas provokatoru tikai tad, ja tā sastāvā ir alergēni: dzīvnieku mati, ziedputekšņi no ziediem, augi un koki. Ielūkoties bronhiālā kokā, tie izraisa masīvu aizsargmūžu šūnu migrāciju gļotādā, kas izstaro lielu skaitu alerģijas un iekaisuma mediatoru. Rezultātā - bronhiālā astma.

Narkotikas. Astmas vaininieks reizēm var būt zāles. Tas var būt aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti bieži šāda astma pārnēsā izolētu izcelsmi ar uzbrukuma sākumu tikai tad, kad ķermenis saskaras ar tiem.

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Dažreiz diferenciāldiagnoze starp astmu un bronhītu izraisa pat vispieredzējušākos pulmonologus. Ārstēšanas pareizība un savlaicīgums ir atkarīgs no pacienta simptomu interpretācijas pareizības. Atšķirības starp astmu un bronhītu ir norādītas tabulā.

Stabils, gauss ar pārejošiem saasināšanās un atbrīvošanās periodiem. Paasināšanās ilgst 2-3 nedēļas. Pēc tam, kad tā ir atvieglota, ir slimības izpausmes klepus formā.

Pārtraukta plūsma pēkšņu dažāda laika uzbrukuma formā (minūtes, stundas). Izplatīšanās laikā pacienta vispārējais stāvoklis ir ļoti satraucošs. Atbrīvošana no uzbrukuma noved pie pilnīgas normālās labklājības atgūšanas.

Hipotermija, bakteriālas un vīrusu infekcijas izraisa paasinājumu kā iekaisuma procesu. Provokācijas klepus, ko izraisa fiziskā slodze.

Alerģisku komponentu ieelpošana ar gaisu izraisa bronhu spazmas un obstrukcijas uzbrukumu. Raksturo nakts uzbrukumi pilnīgas atpūtas vai treniņa laikā.

Izpaužas tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hronisku obstruktīvu bronhītu.

Katras slimības formas un stadijas tipiskie un galvenie simptomi. Katru uzbrukumu papildina elpas trūkums.

Pastāvīgi slimības simptomi, gan tās saasināšanās, gan remisija. Tas ir sajaukts ar mainīgu sausu un mitru klepu, it īpaši no rīta.

Vienmēr sauss, kopā ar uzbrukumu. Ar atbrīvojumu neliels daudzums krēpas tiek notīrīts.

Gļotas - gļotādas, zaļgani dzeltenas vai gaiši brūnas, reti caurspīdīgas lielos daudzumos.

Gļotāda, skaidra, slikta.

Visas bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta īpatnības var izsekot tikai šo slimību sākumposmos. To ilgstoša eksistence izraisa neatgriezenisku bronhu obstrukciju. Šādos gadījumos vairs nav nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, jo klīnika un ārstēšana ir identiskas. Abas slimības kopīgi tiek sauktas par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kā ārstēt astmu?

Šīs slimības ārstēšana ir stingri soli pa solim, kas kopā ar katru slimības stadiju un slimības stadiju jāpapildina ar attiecīgiem pielāgojumiem terapeitisku pasākumu izteiksmē. Tikai šāda pieeja palīdzēs racionāli izmantot līdzekļus ar minimālu blakusparādību daudzumu. Galu galā galvenās astmas ārstēšanai paredzētās zāles izraisa daudz smagas izpausmes, kuras var samazināt, izmantojot pareizo ārstēšanas līdzekļu kombināciju. Tabulā ir parādīta diferencēta ārstēšanas taktika bronhiālās astmas ārstēšanai.

Zāļu veids

Pamata terapija - atbalstoša pretiekaisuma terapija

Simptomātiska terapija - astmas lēkmju atvieglošana

Astmas zāles (attēlots injekcijas veidā un tablešu formā)

Parādīts kompensēta plaušu un vidējā kursa astma. Būtiski samazināt nepieciešamību pēc hormonterapijas (Singular, Accol)

Tā nav efektīva ārkārtas situācijās, tādēļ to neizmanto

Izpaužas tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hronisku obstruktīvu bronhītu.

Katras slimības formas un stadijas tipiskie un galvenie simptomi. Katru uzbrukumu papildina elpas trūkums.

Zāles Xolar injekciju formā ir indicēts alerģēram izteiktai bronhiālās astmas sastāvdaļai.

Neizmanto avārijas gadījumā

Tabletes: teofilīns, neofilīns, teopeks

Injicējamās formas: lielas aminofilīna devas.

Astmas inhalators: kabatas inhalatori un veidlapas ultraskaņas inhalatoriem (nebulizatoriem)

Pielietot pagarinātus inhalatorus: Serevent, Berotek

Īsas darbības zāles: salbutamols, ventolīns

Intal, Tayled. Iecelta tikai vieglas astmas gadījumā.

Nav efektīvs astmas lēkmju atvieglošanai.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Šīs zāles lieto, lai ātri paātrinātu simptomus.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektīvs, lai atvieglotu astmas stāvokli, jo īpaši, ja tiek ieelpots caur smidzinātāju

Berodual (antiholīnerģiskais ipratropija bromīds + b2-agonists fenoterols)

Seretide (b2-agonists salmeterols + glikokortikoīds flutikazons)

Simbikorts (glikokortikoīds budesonīds + b2-agonists formoterols), ko lieto ieelpojot ar smidzinātāju. Tas ir ļoti ātrs

Patogēnā pieeja tiek izmantota astmas ārstēšanai. Tas ietver obligātu narkotiku lietošanu, kas ne tikai atbrīvo slimības simptomus, bet arī izslēdz to atkārtošanās mehānismus. Nekādā gadījumā nedrīkst aprobežoties tikai ar viena adrenomimetiku lietošanu (salbutamols, ventolīns). Diemžēl tas bieži notiek. Pacienti piesaista šo zāļu ātrā iedarbība, bet tas arī būs īslaicīgs. Tā kā bronhiālā koka receptori tiek izmantoti, b2-agonistu ietekme kļūst vājāka, pat tā pilnīgai prombūtnei. Noteikti nepieciešama pamata terapija.

Kāpēc hormoni bronhiālās astmas ārstēšanai?

Neizmantojot glikokortikoīdus, nav jautājuma par slimības kontroli. Šie līdzekļi ietekmē astmas lēkmju galveno patogenēzi bronhos. Tie ir tikpat efektīvi kā ārstēšana ārkārtas gadījumos un to novēršanai. Saskaņā ar to darbību leikocītu un eozinofilu šūnu migrācija bronhiālajā sistēmā ir ievērojami samazināta, kas bloķē bioķīmisko reakciju kaskādi, lai atbrīvotos no iekaisuma un alerģiju mediatoriem. Tas samazina gļotādas pietūkumu, gļotas kļūst daudz šķidrākas, kas veicina bronhu lūmena atjaunošanos. Nebaidieties no glikokotrikoīdu lietošanas. Kompetentā devu izvēle un ievadīšanas metode kopā ar ārstēšanas agrīnu sākšanu attiecas uz maksimālās slimības progresēšanas palēnināšanos. Iespējamās inhalācijas ievadīšanas dēļ sistēmisko blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam.

Jaunums bronhiālās astmas ārstēšanā

Salīdzinoši jauns šīs slimības terapijas virziens ir leikotriēna receptoru antagonistu un monoklonālo antivielu lietošana. Šīs zāles ir izturējušas daudzus klīniskos randomizētos pētījumus un tiek veiksmīgi izmantotas daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Attiecībā uz astmu zinātnieki ir ieguvuši pozitīvu efektu, taču tiek turpinātas diskusijas par to lietderīgumu.

Šo līdzekļu darbības princips ir bloķēt to saikni starp šūnu elementiem iekaisuma laikā bronhos un to starpniekiem. Tas noved pie lēnākas atbrīvošanās procesa un bronhu sienas nejutīguma pret darbību. Tie nav efektīvi izolētā bronhiālās astmas ārstēšanā, tāpēc tos lieto vienīgi kombinācijā ar glikokortikoīdiem, samazinot nepieciešamo devu. Šo līdzekļu trūkums viņu augstās izmaksās.

Diēta

Diētu ir svarīgi sekot ātrākai ārstēšanai. Pareiza uzturs attiecas uz vienu no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūnalerģisks raksturs, uzturs nozīmē arī atbilstošu uztura pielāgošanu atkarībā no hipoalerģiska tipa veida. Vispārīgie uztura noteikumi bronhiālās astmas gadījumā ietver vairākus punktus:

Aizliegtie produkti. Tie ietver zivju ēdienus, ikrus un jūras veltes, taukus gaļu (pīles, zosu), medus, pupas, tomātus un uz tām balstītas mērces, produktus, kuru pamatā ir raugs, olas, zemenes, citrusaugļi, avenes, jāņogas, saldās melones, aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;

Trauku no augstas kvalitātes miltu un smalkmaiņu, cukura un sāls, cūkgaļas, pilnpiena, skābo krējumu, biezpiena, mannas putraimu lietošanas ierobežojums;

Uztura bāze: nesavaldītas zupas, putras, garšētas ar sviestu vai augu eļļu, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtus pārtikas produktus, ārstu desas un desas, vistas, truši, rudzu un kliju maize, cepumi (fermentēts piens), dzērieni (kompoti, uzvari, tējas, minerālūdeņi);

Barošanas režīms. Pārtiku ņem 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Maltītes var cep, vārītas, sautētas, tvaicētas. Ceptu pārtiku un kūpinātu pārtiku ir aizliegts lietot. Pārtiku vajadzētu uzturēt siltu.

Aptuvenā nedēļas izvēlne bronhiālās astmas gadījumā ir parādīta tabulā.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai ir iespējams izārstēt bronhiālo astmu? Nav iespējams atbildēt uz šo jautājumu apstiprinoši ar simts procentiem noteiktību. Ar visu ārstēšanas metožu efektivitāti un mūsdienīgu medikamentu parādīšanos, lai pilnībā likvidētu šīs slimības ierosinātās personas saskari, praksē tas nav iespējams. Tomēr slimības kontrole, lai samazinātu tās izpausmes, ir diezgan iespējams. Agrīna ārstēšana, aktīvas saasināšanās novēršana, pieejamo sporta nodarbību un elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas slimības simptomu.

Vai astma ir iedzimta? Nē, astma nav ģenētiski noteikta slimība, jo pacienta gēni ar bronhiālo astmu nav mainījušies. Elpošanas sistēmas struktūras, jo īpaši bronhu, ģenētiski pārnestās iezīmes, kā arī paaugstināta endokrīnās sistēmas jutība un cilvēka imunitāte pret stimuliem, tas ir, ķermeņa nosliece uz šīs slimības parādīšanos. Combining riska faktori kopā palielina astmas attīstības varbūtību.

Vai es varu spēlēt sportu ar astmu? Speciālisti nav vienprātīgi. No vienas puses, nepareizi izvēlēta sporta, fiziskās audzināšanas laikā saasināšanās laikā var izraisīt bronhu spazmu, no otras puses, izmērītās fiziskās aktivitātes normalizē vielmaiņu, palielina muskuļu sistēmas imunitāti un tonusu. Tas ir īpaši svarīgi augoša bērnu ķermenī.

Vai es varu smēķēt par astmu? Gan aktīva, gan pasīva smēķēšana ir absolūti nesavienojama ar astmu, jo tabakas pāri ir spēcīgākie alergēni, kuru sastāvā ir vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu. Elektronisko cigarešu kārtridži nav mazāk kaitīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, jo to sastāvdaļas spēj izraisīt uzbrukumu. Tāda pati ietekme ir arī oglekļa monoksīdam, kas rodas smēķējot ūdenspīpe.

Vai ir iespējams ieelpot astmu? Šī terapeitisko zāļu ievadīšanas forma ir visefektīvākā, ārstējot bronhiālo astmu, ņemot vērā kontrindikācijas: audzēju klātbūtni elpošanas sistēmā, hipertermiju, sirds un asinsvadu patoloģijas, cukura diabētu, smagu pamata slimības formu, jutīgumu pret deguna asiņošanu. Ir svarīgi stingri ievērot ēterisko eļļu un ārstniecisko augu devu un no tām iekasētās devas, pēc tam inhalācija dos nenovērtējamus ieguvumus.

Vai es varu dzert alkoholu un kafiju astmai? Alkohols tieši neietekmē elpošanas sistēmu, taču tā lietošana izraisa iekaisuma attīstību, etilspirta toksīni negatīvi ietekmē visu sistēmu stāvokli. Turklāt lielākajai daļai anti-astmas zāļu ir nesaderība ar alkoholu.

Kafija, gluži pretēji, uzlabo elpošanas sistēmas darbību, ja tajā ir kofeīns. Šis efekts ilgst 3-4 stundas pēc dzēriena dzeršanas. Pēc ekspertu domām, kafija ir maigs bronhodilatators, kas uzlabo elpošanas procesu, paplašina bronhos.

Vai viņi iestājas armijā ar astmu? Jaunie vīrieši ar bronhiālās astmas diagnosticēšanas vēsturi nevar tikt pieņemti darbā armijā, ja slimība ir nokļuvusi otrās vai trešās attīstības stadijā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmju risks saskarē ar alergēniem apdraud ne tikai veselību, bet arī draftejas dzīve. Slimības pirmajā posmā valdes projektā tiek iesniegts apelācijas atlikšanas termiņš uz gadu vai ilgāku laiku, kad tiek veikta jauna aptauja par plaušu darbības rādītājiem. Draudenta vēlme kalpot, ko atbalsta veselības uzlabošanās, var novest pie tā, ka viņam tiks piedāvāts atvieglots servisa variants, kura laikā turpināsies astmas ārstēšana.

Bronhiālā astma: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Sakarā ar paaugstinātu elpošanas trakta jutīgumu, iekaisuma procesu attīstība bronhu koka audos var notikt ne tikai ārējo, bet arī iekšējo stimulu ietekmē. Kontrolējot simptomus un ārstējot bronhiālo astmu pieaugušajiem, pulmonologi var normalizēt elpošanas funkcijas un novērst jaunu astmas lēkmju parādīšanos.

Lai apturētu iespējamās komplikācijas laikā, pacientiem ar traucētām elpošanas funkcijām jāinformē par astmas sākšanos un, kad rodas pirmās pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Bronhiālā astma pieaugušajiem: cēloņi

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas trakta patoloģija, ko raksturo gļotādas bojājumi un pietūkums, kā arī bronhu lūmena sašaurināšanās līdz elpošanas trakta šķērsošanai.

Slimību raksturo progresējoša slimības gaita un to novēro periodiski nosmakšanas uzbrukumi.

Saskaņā ar PVO statistiku pasaulē ir aptuveni 300 miljoni cilvēku ar astmu.

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija. Bieži ir iedzimtas neaizsargātības pret astmu gadījumi. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļiem. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
  • profesionālās vides iedarbība. Elpošanas trakta sabojāšana ar kaitīgiem izgarojumiem, gāzēm un putekļiem ir viens no biežākajiem astmas cēloņiem;
  • alergēni. Tipiski elpas trūkuma uzbrukumi visbiežāk rodas ārēju stimulu ietekmē - tabakas dūmu, vilnas, spalvu un dzīvnieku ādas daļiņu, putekļu ērcītes, pelējuma, spēcīgu smaku, ziedputekšņu un pat auksta gaisa;
  • kairinātāji (izraisa) no bronhiālās gļotādas - mazgāšanas līdzekļi, aerosoli, dažas zāles, sulfīti pārtikas produktu sastāvā, kā arī spēcīgi nervu un emocionāli satricinājumi.

Iekšējie faktori, kas veicina bronhu hiperreaktivitātes veidošanos, ir endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas disfunkcijas.

Visbiežākās astmas komplikācijas tiek diagnosticētas pacientiem, kuriem ir tendence uz lieko svaru, dodot priekšroku viegli sagremojamiem ogļhidrātiem un dzīvnieku taukiem. Kaut arī cilvēkiem, kuru uzturā dominē augu izcelsmes produkti, slimība ir viegla, un smagas astmas formas ir ārkārtīgi reti.

Slimības simptomi

Pateicoties patogēniem un alerģiskiem faktoriem, rodas bronhiālā hiperreaktivitāte - bronhu sienu čaulas palielināta uzbudināmība, kas ir galvenā saikne jebkura veida astmas attīstībā.

Palielinoties bronhu reaktivitātei, tiek novēroti astmas simptomi:

  • elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kaitinošu faktoru;
  • sausa klepus, biežāk naktī vai no rīta. Retos gadījumos kopā ar nelielu dzidru gļotu skriemeļa izdalīšanos;
  • sausas ķermeņa masas - skaņas vai sīpošs raksturs, kas pavada elpošanu;
  • grūti izelpot, ņemot vērā pilnīgu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāuzņemas ortopēna stāvoklis - sēdē uz gultas, stingri pieskaroties pie malas ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpas procesu;
  • elpošanas mazspēja izraisa vispārēju vājumu, nespēju veikt fizisko darbu un to papildina ādas cianozes;
  • galvassāpes un reibonis;
  • sirdsdarbības traucējumi - palielināta sirdsdarbība, līdz bradikardijai. EKG ir labās sirds pārslodze;
  • apziņas zudums, krampji.

Agrīnas astmas pazīmes ir īslaicīgas nakts reakcijas pastiprinātas bronhiālās reakcijas. Ja šajā periodā jūs vērsieties pie ārstiem un iziet ārstniecības kursu, jūsu veselības prognoze būs pēc iespējas labāka.

Bronhiālā astma saskaņā ar ICD 10

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, termins "bronhiālā astma" ir piemērots, lai diagnosticētu patoloģijas, kas atbilst konkrētai klasifikācijai. Galvenie parametri slimības veida noteikšanai - tās izcelsme un smagums.

Sakarā ar etioloģijas pazīmēm izšķir šādas bronhiālās astmas grupas atbilstoši ICD 10:

  • J.45 bronhiālā astma, izņemot hronisku astmas bronhītu;
  • J.45.0. atopiska bronhiālā astma, pakļaujot vienam no ārējiem alergēniem;
  • J.45.1. nealerģiska astma, ieskaitot endogēnu un nealerģisku narkotiku;
  • J.45.8. jaukta tipa - profesionāls, aspirīns, astma, fiziskais stress;
  • J.45.9. Nenoteikts, tostarp astmas bronhīts un novēlota bronhiālā astma;
  • J.46. Astmas stāvoklis ir visaktīvākais, dzīvībai bīstamais patoloģijas izpausmes veids.

Turklāt daudzi zinātnieki uzstāj uz astmas klasifikāciju, pamatojoties uz patogēno iedarbību. Bronhu patoloģija, kas radās alergēnu ietekmē - neinfekciozi-atopiska, infekciozi-atopiska un jaukta.

Pseudo-atopiska tipa astma ir raksturīga pacientiem ar neregulētu bronhiālo tonusu - aspirīnu fiziskās slodzes, infekcijas dēļ.

Sakarā ar ICD-10 klasifikāciju tika vienkāršota ne tikai precīza diagnoze, bet arī iespēja organizēt atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Slimības posms

Pēc smaguma astma tiek klasificēta šādi:

Astmas pirmais posms ir intermitējošs, ko raksturo epizodiski uzbrukumi dienas laikā un naktī. Motora aktivitāte un spēja runāt tiek uzturēta dabiskā līmenī.

Otrais attīstības posms ir nepārtraukta plautena, ko papildina biežas uzbrukumi un ilgstošas ​​saasmes. Pacienta veselība pasliktinās, bezmiegs tiek novērots naktī.

Šo patoloģijas veidu raksturo elpošanas ātruma samazināšanās. Tomēr pacienta fiziskais un garīgais stāvoklis paliek stabils.

Trešā astmas pakāpe ir noturīga, mērena, tai skaitā izteikta elpošanas sistēmas disfunkcija un bronhu bojājumi.

Bronhiālās astmas kursa ceturtais posms tiek uzskatīts par visgrūtākajiem, dzīvībai bīstamiem. Uzbrukumi ir ilgi, grūti apstāties. Bronhioles pietūkums veicina daudzu biezu krēpu uzkrāšanos. Tā kā asfikācijas palielināšanās ir iespējama audu hipoksija.

Kas ir bīstama bronhiālā astma?

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, bronhiālā astma izraisa smagas komplikācijas:

  • plaušu emfizēma - neatgriezeniska bronhiālās gaismas patoloģiskā paplašināšanās kopā ar orgānu iznīcināšanu;
  • infekcijas bronhīts. Sekundāro infekciju pievienošana ir imūnās un elpošanas sistēmu funkciju pavājināšanās sekas. Infekcijas izraisītāji var būt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas vai sēnītes;
  • plaušu sirds - nepareiza labās sirds izmēra palielināšanās. Ar dekompensācijas attīstību izraisa sirds mazspēju un nāvi.

Citas komplikācijas, ko izraisa astmas traucējumi bronhos, ir plaušu plīsumi, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, plaušu obstrukcija ar krēpu, plaušu ventilācijas traucējumi, funkcionālā plaušu audu aizvietošana ar saistaudiem un vielmaiņas, kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu bojājumi.

Astmas komplikāciju ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek novērsta slimība, ko izraisa pamata slimība.

Slimības diagnostika

Pat ar bronhiālās astmas raksturīgajiem simptomiem ir iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas.

Diagnostikas pasākumi ietver šādus pētījumus:

  • elpošanas sistēmas funkcionalitātes rādītāju noteikšana, jo īpaši ārējās elpošanas parametri - kopējais elpošanas tilpums, ieelpošanas un izelpas rezerves tilpums, atlikušais plaušu apjoms;
  • alerģisko tieksmju noteikšana ar testiem;
  • krēpu analīze;
  • asins analīzes;
  • radiogrāfija ļauj izslēgt citas elpošanas sistēmas patoloģijas.

Pacienta standarta pārbaude posmā pirms astmas parādīšanās neļauj konstatēt slimības raksturīgās iezīmes. Lai iegūtu nepieciešamo informāciju, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšanas metodes nodrošina divu veidu medicīnisko aprūpi - plānotas, paredzētas, lai iegūtu slimības kontroli, un steidzami, veicinot uzbrukumus paasinājuma laikā.

Atbalsta terapija

Terapeitisko lēmumu izvēle ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes.

Tā kā slimības pirmo posmu uzskata par kontrolētu, pamata ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu astmas cēloni, neitralizētu paasinājumus un arī palielinātu imūnsistēmas potenciālu.

Lai to izdarītu, ievada inhalācijas b2-agonistus un citus bronhodilatatorus, Cromons Intal un Tayled, kā arī īslaicīgas darbības teofilīnu.

Ja nepieciešamība lietot inhalatorus palielinās, tas nozīmē, ka slimības kontrole ir zaudēta un nepieciešama intensīvāka ārstēšana.

Pulmonologi izmanto inhalējamos glikokortikosteroīdus un imūnkorektīvu terapiju, lai atgūtu slimības kontroli.

Akūtu uzbrukumu mazināšana ar narkotikām

Bronhiālās astmas paasināšanās laikā ir nepieciešams maksimāli atbrīvot pacienta elpošanu - atskrūvēt apkakli, noņemt savienojumu, nodrošināt svaigu gaisu. Pēc tam tiek lietoti ātras darbības veto agonisti, tablešu veidā lietoti glikokortikosteroīdi un antiholīnerģiskie līdzekļi, un tie noteikti sauc neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna iesaka astmas slimniekiem atvieglot stāvokli, izmantojot oregano tēju, auzu infūziju, ieelpojot ingvera ēterisko eļļu, savvaļas rozmarīna tējas novārījumu. Turklāt astmas slimniekiem ir indicēta sāls lampu un haloterapijas lietošana.

Astmas profilakse pieaugušajiem

Astmas novēršana jāveic ne tikai pacientiem ar noteiktu diagnozi, bet arī cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam - smēķētājiem, alerģijām, pacientu radiniekiem.

Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:

  • alergēnu iznīcināšana vai samazināšana;
  • apturēt smēķēšanu un citus sliktos ieradumus;
  • regulāra iekštelpu higiēnas uzturēšana;
  • savlaicīgi nomainīt vecās mēbeles, gultas, aizkari un citas mēbeles;
  • veselīgu pārtiku, tādu produktu izslēgšana, kas satur konservantus un aromatizētājus;
  • atteikums turēt lolojumdzīvniekus.

Veselības veicināšanai ir ieteicams arī ikgadējais uzturēšanās sanatorijas-kūrorta iestādēs.