Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām starp visas planētas iedzīvotājiem. Astma tiek ārstēta vai neatrisināta jautājums. Pat ja mēs uzskatām, ka šobrīd tas tiek diagnosticēts agrīnās stadijās un tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes.

Kas ir astma? Tas ir nepārtraukti sastopama elpceļu iekaisuma slimība, kas vienmēr ir saistīta ar bronhiālo hiperreaktivitāti.

Galvenie astmas simptomi ir aizrīšanās vai elpošanas diskomforts, kas izpaužas kā paroksicmisks klepus un / vai sēkšana un elpas trūkums. Sakarā ar pārmērīgu gļotu ražošanu, iekaisuma tūsku un spazmu, bronhu sieniņa sabiezē, tā gaisma saraujas. Ar šādu sašaurinātu bronhu nav pietiekamas gāzes apmaiņas ar vidi, kas izraisa astmas simptomus.

Vairāk nekā 250 miljoni pieaugušo un bērnu uz mūsu planētas cieš no bronhiālās astmas, un katru gadu to skaits palielinās. Slimība var būt saasināma un ir letāla. Rūpnieciski attīstītajās valstīs to sastopamība ir ievērojami augstāka nekā mazattīstītajās valstīs.

Slimība parasti sākas jau agrīnā vecumā. Apmēram 50% bērnu ar pienācīgu ārstēšanu atbrīvojas no astmas pēc pieauguša cilvēka vecuma. Izpratne par astmas ārstēšanu ļauj ar ārsta palīdzību droši rīkoties ar simptomiem katru dienu.

Astmas cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi, kādēļ pieaugušajam vai bērnam ir bronhiālās astmas slimība, nav pilnībā izprotami. Alerģiskas astmas attīstības pamats ir tūlītējas tipa paaugstinātas jutības (IgE atkarīga imūnā atbildes reakcija) patoģenētiskais mehānisms. Vairumā gadījumu slimība attīstās ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret ārējiem stimuliem. Bieži, kas vecāki par 3 gadiem, astmas cēlonis ir inhalējamais alergēns.

Pašlaik ir pierādīts šīs slimības hroniskais iekaisuma raksturs, kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija elpceļos, tādējādi tiek traucēta vairāku bioloģiski aktīvu vielu ražošana. Vēl viens svarīgs iemesls - biežas elpošanas orgānu infekcijas un iekaisums, attīstoties vīrusu, baktēriju utt.

Apmēram 1/3 no slimiem bērniem ir iedzimta izcelsmes astma. Alerģisku formu parādīšanās izraisa dažādus alergēnus - mājas putekļus, ziedputekšņus, baktērijas, vīrusus, sēnītes. Bieži pacientiem diagnosticē alerģiju pret vairākiem dažādiem alergēniem.

Formas un grādi

Astma ir sadalīta formās atkarībā no notikuma cēloņa, kā arī pakāpēm atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

  1. Alerģisks - tā parādīšanās ir saistīta ar noteiktu alergēnu;
  2. Nealerģiskas - saistītas ar nealerģiskiem faktoriem, piemēram, hormonālās izmaiņas;
  3. Jaukts (apvieno iepriekšminēto divu formu iezīmes).

Atkarībā no kursa smaguma, bronhiālā astma tiek sadalīta trīs grādos:

  1. Viegls - slimības saasināšanās simptomi rodas aptuveni vienu vai divas reizes mēnesī un pazūd ātri, bieži bez ārstēšanas;
  2. Vidēji (paasinājums galvenokārt naktī, uzbrukumi ne vairāk kā piecas reizes gadā, kopā ar viegliem simptomiem);
  3. Smaga slimība ietver tūlītējus ārkārtas pasākumus. Bieža slimības pastiprināšanās, simptomu pastāvīga klātbūtne, smagas darbības traucējumi, miega traucējumi, spirometrijas būtiska traucēta elpošanas funkcija.

Atkarībā no slimības apjoma slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas klīniskajā attēlā ir raksturīgi simptomi, piemēram, elpošanas mazspēja kā elpas trūkums un klepus. Šie simptomi pieaugušajiem un bērniem rodas pēc saskares ar alergēniem.

Lielākajā daļā gadījumu uzbrukuma laikā cilvēks ieņem noteiktu vietu, it kā atvieglojot sāpīgu ieelpošanu un jo īpaši izelpu.

Astmas lēkme sākas ar elpas trūkuma sajūtu un sausu, sāpīgu klepu, elpošana kļūst apjucis, izeja tiek aizkavēta. Svilpes var palielināties ar dziļu elpošanu. Bieža simptoms ir paroksicmisks klepus, parasti sausa vai ar nelielu krēpu mazu krēpu uzbrukuma beigās.

Saskaņā ar narkotiku apkarošanas darbību ir atgriezeniska. Gaismas formas var turēt neatkarīgi. Ārstēšanas neesamības gadījumā krampji biežāk un ilgāk. Ilgstoša patoloģijas neievērošana kļūst par neatgriezeniskas astmas cēloni.

Galvenās astmas pazīmes pieaugušajiem un bērniem:

  • stiprs elpas trūkums;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes - sajūta, ka jums nav pietiekami daudz gaisa;
  • ļoti bieži klepus, kas ir īpaši spēcīga naktī;
  • daudziem astmas slimniekiem ir sēkšana;

Lielākā daļa pacientu saskaras ar pirmajiem astmas simptomiem agrīnā vecumā: aptuveni puse no pacientiem ir jaunāki par 10 gadiem un apmēram trešdaļu līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka ne visi cilvēki vienlīdz izpaužas kā bronhiālā astma - patoloģijas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa slimības parādīšanos.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Pašlaik ārstēšana ar bronhiālo astmu pacientiem ietver plānoto terapiju akūtā fāzē, ārkārtas terapiju, kuras mērķis ir apturēt uzbrukumu, kā arī ārstēšanu remisijas fāzē.

Narkotiku ārstēšana bronhiālās astmas gadījumā ietver narkotiku lietošanu šādās grupās:

  • glikokortikosteroīdi inhalācijas veidā;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leikotriēna tipa receptoru antagonisti (Accolate, Singular);
  • ksantīni (aminofilīns);
  • monoklonālas antivielas ("Xolar");
  • adrenomimetikas.
  • arī atkrepināšanas līdzekļus izmanto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un citus palīglīdzekļus.

Kā ārstēšana tiek izmantoti pamata terapijas līdzekļi, kas ietekmē slimības mehānismu, ar kuru pieaugušie kontrolē slimību, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un pārtrauc asfikācijas uzbrukumu.

Diēta astmai ietver to pārtikas produktu izslēgšanu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, uzsvērt svaigu dārzeņu, gaļas, zivju un piena produktu izmantošanu (ja nav alerģijas).

Astmas lēkmes laikā izpildiet iepriekš noteiktu rīcības plānu. Lai atvieglotu uzbrukumu, ar inhalatora palīdzību ir jāuzņem bronhu spazmolītisks līdzeklis un jāsniedz svaigs gaiss plaušām. Ja inhalācija nav strādājusi un uzbrukums nav pagājis - steidzami jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu.

Šobrīd zāles ir spērušas soli uz priekšu bronhiālās astmas ārstēšanas principiem un metodēm, kas laika gaitā var palīdzēt astmas ārstēšanai mūžīgi.

Kā ārstēt bronhiālās astmas tautas līdzekļus

Nav iespējams pilnībā izārstēt šādu sarežģītu slimību, piemēram, bronhiālo astmu, bet, lai vājinātu uzbrukumus, padarītu tos īsākus, tas ir diezgan atkarīgs no katra cietušā spēka. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var apdraudēt veselību, tāpēc pirms to praktiskās pielietošanas ieteicams saņemt medicīnisko palīdzību.

  1. Sasmalciniet ingvera sakni, lai iegūtu apmēram 400 gramus gatavā pulvera, to vajadzētu uzspiest 2 nedēļas 1 litrā alkohola, laiku pa laikam kratot. Izsmidziniet iegūto tinktūru un 2 reizes dienā tējkarotei.
  2. Sasmalciniet propolisu un izlejiet ar spirtu proporcijā 1: 4. Ļaujiet to pagatavot 7 dienas, neaizmirstot sajaucot 1 reizi dienā. Filtrējiet maisījumu un pēc dienas sākat lietot 10 pilienus 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss: 2 mēnešus pēc uzņemšanas, 1 atpūta, pēc tam atkārtojiet.
  3. Jums vajag sasmalcinātu zāles izopu, to ielej termosā un ielej verdošu ūdeni. Uz vienu litru ūdens ņem 4 ēd.k. karotes ar isopu. Pēc stundas jūs varat dzert, pirms sasprindzināšanas. Ņem ēdamistabu pirms gulētiešanas un no rīta 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Kurss ir 10 dienas, tad tas tiek veikts vēlreiz.
  4. Uzņemiet burku, kurā ir vērts ieliet 250 gramus alvejas, tad pievienojiet 500 gramus vīna un 350 gramus medus. Samaisīt un pagatavot 9-10 dienas ledusskapī. Pēc tam iegūto tinktūru vajadzētu filtrēt un izspiest lapas. Pirmajās 3 dienās ēdamkaroti 3 reizes dienā, tad samazina devu uz tējkaroti. Svarīgs punkts - alvejas lapas nevar laist 14 dienas pirms atzarošanas, tad vienkārši notīriet putekļus, nevis mazgājot zem krāna.

Šādas metodes var būt efektīvas saistībā ar slimības galvenajām izpausmēm, bet alternatīvā medicīna arī nesniedz atbildi uz jautājumu par to, kā astmu izārstēt pilnībā.

Astmas profilakse

Slimību profilaksei jāsākas agrā bērnībā. Ja ģimenes locekļiem ir predispozīcija uz alerģiju parādīšanos, astmas profilakse ir vienkārši nepieciešama. Ja pastāv problēma, ir nepieciešams adekvāti ārstēt un iznīcināt alergēnus, kas palīdz stabilizēt slimības gaitu un samazināt saasināšanās risku.

Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūnalerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciozas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā dēvētais "bronhiālais koks"). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresējošs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs sīki aprakstīsim astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāds ir galvenais attīstības iemesls un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas metodes slimības ārstēšanai mūsdienās.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret slimību, kas vēlāk "izaug" problēmu (apmēram puse no slimiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams vienmērīgs saslimstības pieaugums, jo cīņā pret astmu ir daudz programmu gan globālai, gan nacionālajai.

Astmas lēkmes tiek novērotas ar atšķirīgu biežumu, bet pat remisijas posmā paliek iekaisuma process elpceļos. Gaisa plūsmas, ar bronhiālo astmu, pārkāpumu pamatā ir šādas sastāvdaļas:

  • elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai to gļotādu pietūkums.
  • bronkāla oklūzija ar elpceļu apakšstilba dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
  • bronhu muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, kuras dēļ ir bijuši sklerozes traucējumi bronhu sieniņās.

Pacientiem ar astmu ir samazināta darba ietilpība un bieži rodas invaliditāte, jo hroniskais iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskajiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. jo veido tūsku un bronhu spazmu, jo kairinājuma laikā palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija. Bieži ir iedzimtas neaizsargātības pret astmu gadījumi. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļiem. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
  • profesionālās vides iedarbība. Elpošanas trakta sabojāšana ar kaitīgiem izgarojumiem, gāzēm un putekļiem ir viens no biežākajiem astmas cēloņiem;
  • dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistītas ar šo narkotiku lietošanu.

Tālāk minētos kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

  • alergēni, piemēram, dzīvnieku barība, ēdiens, putekļi, augi;
  • vīrusu vai baktēriju tipa infekcijas - gripa, bronhīts;
  • medicīnas narkotikas - nereti parastā aspirīna var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nonsteroidus;
  • ārējie negatīvie efekti - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
  • stresu;
  • fiziska piepūle, ar visticamāko pasliktināšanos, ja pacients iesaistās sportā saldētavā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

  • bronhu koka sienu gludo muskuļu elementu palielināta reaktivitāte, kas izraisa spazmu ar jebkādu kairinājumu;
  • ārējie faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida izplatīšanu, bet nerada vispārēju alerģisku reakciju;
  • bronhu gļotādas pietūkums, elpceļu pasliktināšanās;
  • nepietiekama gļotu bronhu sekrēcijas veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīvi);
  • bronhu mazs diametra primārais bojājums;
  • izmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Bronhu izraisīto faktoru darbības rezultātā notiek dažas izmaiņas:

  • Bronhu muskuļu slāņa spazmas (gludie muskuļi)
  • Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
  • Šūnu elementu iepludināšana un bronhu caurredzamības aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā piestiprina bronhu.

Klasifikācija

Pēc būtības iemeslu dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un neinfekciozas alerģiskas formas.

  1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpošanas trakta slimību komplikācija, kas ir infekcijas raksturs. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var rasties tonzilītu, pneimoniju un akūtu faringītu. Divas no trim slimības gadījumiem ietilpst šajā kategorijā.
  2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura īpašības, kad bronhiālā astma izrādās ķermeņa reakcija uz standarta alerģiskiem stimuliem: ziedputekšņiem, putekļiem, blaugznām, medicīniskajiem preparātiem, ķīmiskajām vielām un citiem.
  • alerģiska bronhiālā astma
  • nav alerģisks
  • jaukta astma
  • nenoteikts
  • intermitējošs
  • noturīgs vieglais smagums
  • mērena smaguma pakāpe
  • smags
  • pasliktināšanās
  • atlaišana
  • nestabila atlaišana
  • stabilu remisiju
  • kontrolēta
  • daļēji kontrolēta
  • nekontrolējama

Pacienta ar astmu diagnoze ietver visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, "nealerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnās brīdinājuma zīmes ir šādas:

  • Alerģiskas patoloģijas tuviem radiniekiem
  • Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
  • Klepus, krūškurvja nosēkšana un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, pasliktinās sausajos laika apstākļos un nokļūst lietainā (lielākajā daļā alergēnu "nosēšanās")
  • Izsitumi uz ādas, nieze, periodiskas pietvīkums plakstiņiem un lūpām
  • Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
  • Iepriekš minēto simptomu izzušana ar pagaidu dzīvesvietas maiņu un atsākšanos pēc atgriešanās

Ja pieaugušais atzīmē simptomus, kas uzskaitīti iepriekš, viņam vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību no alerģijas vai pulmonologa, kas palīdzēs novērst slimības cēloni.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu nopietnības bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

  1. Pārtraukta vieglā bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes tiek novērotas mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā ekspiratīvā plūsmas ātrums) vecuma normas robežās pārsniedz 80%, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
  2. Noturīga viegla astma. Slimības simptomatoloģija izpaužas reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā retāk nekā reizi dienā (atkal apsverot izpausmju rādītājus nedēļā). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
  3. Noturīga vidēja smaguma bronhiālā astma. Pacients ir sasniedzis gandrīz ikdienas slimības gaitu. Nakts krampjus novēro arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacients ir traucējis miegu, fizisko aktivitāti. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
  4. Smaga persistējoša astma. Pacientiem seko ikdienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, kopā ar bezmiegu. FEV1 vai PSV - apmēram 60% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt dažādi:

  • krūšu necaurlaidība, kā arī krūšu necaurlaidība;
  • sēkšana
  • elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
  • klepus (bieži sastopamas naktī vai no rīta);
  • klepus, sēkšana
  • nožņaugšanas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā jau mēs noskaidrojām, bronhiālā astma ir alerģiska rakstura slimība, kas var būt infekciozs un neinfekciozs. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomus izraisa pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā ar jebkuru citu alerģiju.

Pirms uzbrukuma sākuma nošķir prekursoru periodu, ko izraisa aizkaitināmība, trauksme, reizēm vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums apmēram divas vai trīs dienas.

  • sejas apsārtums
  • tahikardija
  • skolēna dilatācija
  • slikta dūša, iespējama vemšana

Palielinoties bronhu reaktivitātei, tiek novēroti astmas simptomi:

  • elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kaitinošu faktoru;
  • sausa klepus, biežāk naktī vai no rīta. Retos gadījumos kopā ar nelielu dzidru gļotu skriemeļa izdalīšanos;
  • sausas ķermeņa masas - skaņas vai sīpošs raksturs, kas pavada elpošanu;
  • grūti izelpot, ņemot vērā pilnīgu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāuzņemas ortopēna stāvoklis - sēdē uz gultas, stingri pieskaroties pie malas ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpas procesu.

Simptomi smagas slimības gadījumā

  • Acrokianoze un ādas difūzā cianoze;
  • Palielināta sirds;
  • Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpas trūkuma sajūta;
  • Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - nagu plaisas;
  • Miegainība
  • Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, savukārt citās pazīmes ir garākas un nopietnākas). Dažādiem pacientiem simptomi atšķiras. Daži cilvēki ilgstoši nespēj saslimt ar saslimšanām, un paasinājumu rašanās notiek ļoti reti. Citos gadījumos krampji rodas katru dienu.

Pastāv pacienti, kuriem paasinājums notiek tikai fiziskās slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Attiecībā uz bronhiālās astmas kursa būtību tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

  • slimība, kas sākās bērnībā, bieži sāk spontānas remisijas fāzi pirms pubertātes perioda;
  • katram trešajam pacientam, kurš saslimst 20-40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
  • nākamajos 30% slimība turpinās ar paasināšanās un remisijas pārmaiņām;
  • Pēdējie 30% jauniešu un pusmūža gadījumu slimības gadījumu raksturo nepārtraukti progresējošs smags slimības cēlonis.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgo simptomu klātbūtni. Visas citas pētījumu metodes ir domātas, lai noteiktu slimības smagumu un etioloģiju.

Precīza diagnozes pārbaude tiek veikta:

  1. Spirometrija Nepieciešams elpas analīzei. Testa cilvēks izelpo gaisu ar spēku īpašā ierīcē - spirometru, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
  2. Krūškurvja rentgena. Nepieciešamais pētījums, kuru ārsts ir noteicis, lai noteiktu saistītās slimības. Daudzām elpošanas ceļu slimībām ir astmas simptomi.
  3. pilna asins analīze (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
  4. asins bioķīmiskā analīze (tajā palielināts IgE saturs);
  5. krēpu analīze (tiek konstatēti astmas simptomi - Kurschman spirāli, Charcot-Leiden kristāli, kā arī ievērojami palielināts eozinofilu līmenis);
  6. EKG (slimības saasināšanās laikā uz kardiogrammas ir noteiktas pazīmes, ka sirds pareizajās daļās rodas pārslodze);
  7. Kā ārkārtīgi svarīgs aspekts pacientu pārbaudē, kas saistīti ar astmu, ir pētījums, kas vērsts uz īpašu alergēnu piešķiršanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu sakarā ar saskari ar pacientu. Testēšana tiek veikta, lai noteiktu jutīgumu attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības utt.).

Astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

  1. Narkotiku ārstēšana, kas ietver pamatterapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanu, kā arī simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
  2. Izslēgšana no slimības attīstības slimības dzīves faktoriem (alergēni utt.);
  3. Diēta;
  4. Ķermeņa vispārējs nostiprinājums.

Zāles

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapiju tiek izmantotas pamata terapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un atvieglo astmas lēkmi.

Simptomātiskām ārstēšanas zālēm ir bronhodilatatori:

  • β2 adrenomimetiķi
  • ksantīni

Bāzes terapijas zāles ir:

  • inhalējamie kortikosteroīdi
  • Cromons
  • leikotriēna receptoru antagonisti
  • monoklonālas antivielas.

Pamata terapija ir nepieciešama, jo bez tā pieaug bronhodilatatoru (simptomātisku līdzekļu) ieelpošanas nepieciešamība. Šajā gadījumā, kā arī pamatvielu devas nepietiekamības gadījumā bronhodilatatoru vajadzību palielināšanās liecina par nekontrolētu slimības gaitu.

  • Beclazon, salbutamols (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakorts, Bekotids.
  • Vienskaitlis, seventh;
  • Oxis, formoterols;
  • Salmeter, Foradils.

Cromones tiek izmantotas pamata terapijā, bet tos nav ieteicams ārstēt astmas lēkme paasinājumu laikā, kā arī izrakstīt tos bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Kombinētie beta-2 adrenomimetiķi ietver:

  • Seretide, salbutamols;
  • Formoterols, Ventolīns;
  • Salmeterols, Foradils;
  • Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatīva iedarbība, novērš elpošanas mazspēju, noņem elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatatori, paplašinot bronhu (fenoterols, salmeterols, sāls). Tās palīdz noņemt bronhu gļotas, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic īslaicīgi vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori:

  • Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to iedarbība rodas pēc zāļu ievadīšanas dažu minūšu laikā un ilgst apmēram 4 stundas.
  • Ilgtermiņa bronhodilatatorus izmanto slimības kontrolei, un tā iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpu no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu zāles:

  • Atsegtāji (timiāns, termopsis, sakņu saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izdalot krēpu. Atmežošanas zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ tiek samazināts krēpas blīvums;
  • mukolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samaziniet ražošanas un sašķidrinātu slaimu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatatori atbrīvo no spazmas, padarot elpošanu vieglāku. Pieteikties:

  • inhalācijas (aerosols), ar īsām vielām ( "Barotek", "heksoprenalīnu," "Berodual", "salbutamola") un pagarina ( "formoterols", "salmeterols" "fenoterola", "ipratropija bromīdu") darbība. Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā "Serevent", "Oxis" tiek lietoti ilgstošai iedarbībai;
  • tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ir ieteicams lietot pretalerģiskus līdzekļus:

Atvieglojums akūtām astmas lēkām

B2 adrenomimetiķi. Šajā grupā ietilpst sekojoši medikamenti: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un Salmeterols, formoterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai narkotiku grupai ir vairāki efekti:

  • atslābina gludus muskuļus bronhos
  • samazina asinsvadu caurlaidību, tādēļ samazina gļotādas pietūkumu
  • uzlabot bronhiālo attīrīšanu
  • bloķēt bronhu spazmas parādīšanos
  • palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atvieglošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt atbrīvošanas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

  1. pacienta informatīvā izglītošana par akūtas uzbrukuma novēršanu un atvieglojumiem;
  2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
  3. provocējošu faktoru bloķēšana vai noņemšana;
  4. zāļu terapijas izmantošana, skaidra pasākumu plāna izstrāde gan remisijas, gan akūtu uzbrukumu laikā;
  5. imunoterapija;
  6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšanai sanatorijā;
  7. reģistrēt un uzturēties alerģista pastāvīgā uzraudzībā.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāds uzturs ir vislabākais bronhiālās astmas gadījumā un kādi ir tā galvenie mērķi. Diētas galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

  • iekaisuma samazināšanās plaušās;
  • metabolisma procesu stabilizācija plaušās;
  • bronhu spazmas mazināšana;
  • imunitātes uzlabošana.

Turklāt pienācīgi izvēlētais uzturs palīdz samazināt alerģiskas reakcijas un iznīcina alerģiju, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku diētu:

  • Ir nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
  • izslēdziet no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus ēdienus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.
  1. Visus pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju, vajadzētu izslēgt no uztura.
  2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanās, cept un vāriet.
  3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas gaļa tiek dubultā vārīta.

Atļautās zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

  • Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot garšīgus kartupeļus no āboliem, cep tos krāsnī kopā ar citiem produktiem.
  • Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, dārzeņpipariem, tomātiem, zaļumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
  • Labība. Tie ir E vitamīna avots.
  • Jogurti, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientu ar kalciju un cinku.
  • Zema tauku satura gaļa. Viņi ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgas uztura šķiedras.
  • Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar vitamīnu B12. Tas uzlabo hematopoētisko sistēmu, vairogdziedzeri.
  • Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina ķermeņa izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Diēta par bronhiālo astmu nozīmē atsevišķu produktu izslēgšanu no uztura. Bronhiālās astmas gadījumā nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • pārtikas piedevas;
  • sāls;
  • garšvielas;
  • taukaini bagāti buljoni;
  • manna;
  • olas;
  • rieksti;
  • citrusaugļi;
  • alkohols

Ir arī nepieciešams ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotam daudzumam, jo ​​šie produkti veicina edematozo procesu rašanos plaušās un bronhos, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas līdzeklis astmas ārstēšanai

Pirms lietojat tautas līdzekļus, jākonsultējas ar pulmonologu. Pašsajūta medikamenti var pasliktināt bronhiālo astmu.

  1. Neliela krēpa un samazinās klepus, palīdzēs novārīt viburnu, kuram pievieno medu. Šīs zaļās zāļu lapas ir inficētas infūzijas šķīdumā, to pašu var iegūt, ēdot 2 galus ķiploku ar 5 citriem dienā.
  2. Nu noņem simptomus astmas "plaušu savākšanas" no augiem. Tajā ietilpst gurnu ziedi, devyasila sakne, timiāns, piparmētra, planšaugs un zvejai. 1 ēdamkarote no kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj uzkarsēt 50-60 minūtes. Dzeriet trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēdienreizes. Kurss ir 2-3 nedēļas.
  3. Elecampanes infūzijai piemīt labas imūnstiprinošas zāles pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, tev vajadzēs 2 litrus sūkalu, 1 tase medus un 100 gramus sausiņainas saknes. Šo infūziju izdzert pusi tases trīs reizes dienā.
  4. Reņģa sakņu dārzeņi, kuru sastāvā ir askorbīnskābe, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen lieto klepus, balss zaudējumus aukstumā un astmu. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu pārlej glāzi vārīta ūdens un vāriet 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
  5. Krūšu komplekta lietošana: 1 tējkarote. aptieka krūšu savākšana + lakrica saknes + anīsa augļi + elecampane. Pievienojiet 1 tējk. Garšaugiem. medus un ņem karoti 3 p. dienā.

Kopumā patlaban, neskatoties uz tādu zāļu trūkumu, kas pilnībā novērš šo problēmu, labvēlīga prognoze nav pieejama, pateicoties mūsdienīgām zālēm, kas mazina simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar bronhiālo astmu efektīvi tikt galā ar slimības saasinājumiem. Bet pacientei jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus, un veic visus pasākumus pašiem, lai novērstu vēl vienu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir likvidēt alergēnu no tā dzīvotnes. Ir arī jāievēro šīs vadlīnijas:

  1. bieža mitrā tīrīšana;
  2. ja ir alerģiska reakcija pret dzīvnieku matiem - atteikties turēt mājdzīvniekus;
  3. neizmantojiet higiēnas līdzekļus un smaržvielas ar asām un stiprām smaržvielām;
  4. profesionālo alerģiju klātbūtnē - darba vietas maiņa ir vēlama.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpēties par sevi un savu veselību!

Kā astma sākas pieaugušajiem. Simptomi

Bronhiālā astma kļūst arvien vairāk cilvēku, kas ir saistīta ar sliktu vidi, pastāvīgu kontaktu ar dažādiem alergēniem un iedzimtiem faktoriem. Noteikti atbildiet uz jautājumu, kā sākas astma, nav iespējas, jo šī slimība var būt hroniska bronhu iekaisuma rezultāts.

Pants kopsavilkums

Kā astma sākas pieaugušajiem?

Agrāk astma tika uzskatīta par pediatrisku patoloģiju, bet pēdējās desmitgadēs situācija ir mainījusies, un pieaugušajiem parādās aizvien vairāk pacientu, kuri pēdējā laikā pamanījuši sākuma slimības simptomus. Tajā pašā laikā pieaugušā astmas sākuma pazīmes var rasties jebkurā vecumā. Astma pieaugušā vecumā vairāk ietekmē sievietes un cilvēkus, kuriem ir dažādas alerģiskas parādības.

Astmas sākuma pazīmes nerada bažas par pacientu vai viņa radiniekiem, tādēļ ļoti bieži cilvēki pievēršas speciālistiem, ja slimība jau ir progresējošā stadijā, kas padara ārstēšanas procesu ļoti ilgu. Bez tam, novārtā atstātā slimības simptomu ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem nozīmē, ka ārsts izraksta daudzas zāles.

Medicīnas praksē aizvien biežāk sastopama slimības profesionālā un mājsaimniecības forma. Profesionālā forma sāk izpausties noteiktos apstākļos darba vietā (piemēram, darbs, kas saistīts ar smagajiem metāliem, ķimikālijām vai putekļiem), un mājsaimniecības formas izpaužas kā reakcija uz lolojumdzīvnieku blusu vai tabakas dūmiem. Sakarā ar to, ka bronhiālā astma ir bronhopulmonārā patoloģija, tā sākas šādos gadījumos:

  1. Ja rodas tūska vai iekaisuma procesi elpošanas traktā.
  2. Ja elpošanas traktā veidojas daudz gļotu.
  3. Ja elpošanas trakts ir pārāk sašaurināts apkārtējo audu kontrakcijas vai kontrakcijas rezultātā.

Kā sāk astma: pirmie simptomi un rašanās cēloņi pieaugušajiem

Bronhiālās astmas sākuma bāzes simptomi ir periodiskas klepus parādīšanās, ko pavada sēkšana un sēkšana. Pacientam ir klepus simptoms, ko apgrūtina smaguma sajūta krūtīs, gaisa trūkums un nosmakšana. Lielākā daļa krampju gadījumu rodas naktī, kā arī tūlīt pēc saskarsmes ar tūlītēju provokatoru.

SVARĪGI! Uzbrukuma laikā labāk ir sēdēt. Un uzbrukuma beigas norāda uz mazu krēpu daudzuma nošķiršanu.

Pirmie slimības simptomi attīstās šādi:

  • iedzimtība, kas palielina slimības risku līdz pat 30%;
  • slikta ekoloģija dzīvesvietas reģionā (rūpniecības uzņēmumu radītais gaisa piesārņojums un izplūdes gāzes);
  • smēķēšana (aktīva un pasīva);
  • kaitīgie ēšanas paradumi (ēšanas daudz alergēnu produktu: šokolāde, rieksti, citrusaugi uc);
  • kaitīgs darbā.

Klepus kā pirmais astmas simptoms

Klepus ir daudz saaukstēšanās, nevis saaukstēšanās simptoms. Bronhiālās astmas gadījumā klepošana ir saistīta ar bronhu gļotādas kairinājumu, un tās mērķis ir novērst bronhu kaitīgās baktērijas vai vielas.

Galvenie klepus raksturlielumi slimības gadījumā ir paroksizmāla, sausa un pastiprina dažādi faktori. Pacientiem bieži vien ir grūti tikt galā ar gaisa ieelpošanu un izsmidzināšanu, un no sāniem šķiet, it kā cilvēks aizrītu. Liela nozīme klepus laikā ir krēpu izdalīšanās. Tomēr ir gadījumi, kad pacienti nezaudē savu krēpu, bet vienkārši izlaiž niecīgu skaidra šķidruma daudzumu. Ir arī vērts atzīmēt, ka pieaugušajiem klepus var rasties ar pārmērīgi normalizētām fiziskām aktivitātēm, smiekliem un aktīvajiem runājumiem.

Sēkšana un svilpe

Kad sākas tikai slimība, tikai ārsts un ārsts var klausīties sēkšanu un svilpes aukstuma laikā, un ar slimības komplikāciju šie slimības simptomi var tikt uzklausīti arī citiem. Turklāt sēkšana ir dažas iezīmes:

  1. Pieaugušajiem tie bieži notiek fiziskās aktivitātes un satraukta emocionālā stāvokļa laikā.
  2. Tos var dzirdēt miega laikā, kad pacients ir miera stāvoklī.
  3. Tās ir neatņemama slimības sastāvdaļa, bet tonalitāte atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

Un whistling trokšņi - ir auskultācijā slimības pazīmju, kas vēl vairāk palīdz noteikt smaguma slimības.

"Crush" krūtīs

Vēl viena pirmā astmas pazīme ir sašaurinājuma sajūta. Pacienti bieži sūdzas par spēcīgu kompresijas sajūtu krūtīs, kas it kā izraisa grūtības. Šajā stāvoklī lielākā daļa pacientu nonāk par panikas stāvokli. Savukārt panikas dēļ izraisa neskaidru uzvedību: pacients vai nu ieiet stuporā, baidās pārvietoties vai otrādi, skriešanās ap istabu no vienas puses uz otru.

SVARĪGI! Mēģiniet novērst paniku un palīdzēt pacientam atpūsties. Mierīgā un neuzsteigtā stāvoklī uzbrukums tiek pabeigts ātrāk.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Ir vērts atzīmēt, ka pieaugušajiem var būt citas slimības pazīmes, jo nav klepus, kas izzūd bez klepus, asfikcijas un elpas trūkuma. Tam pievienoti šādi simboli:

  • nevienmērīgs / nepārtraukts elpošanas process;
  • skaņas troksnis ieelpojot;
  • apātija un pilnīga nevēlēšanās pārvietoties;
  • koncentrēšanās trūkums, pārmērīgs uzbudinājums;
  • bioritmu un miega pārkāpums.

Vairumā gadījumu šie simptomi ir raksturīgi bērniem un pusaudžiem, bet tie arī rodas pieaugušajiem. Līdz ar to, ja šādas izpausmes pieaugušajiem ir nepieciešams, lai redzētu speciālista, jo ir daudz vieglāk izārstēt slimības agrīnā stadijā.

Ko darīt, ja jums ir astmas lēkme?

Attack no slimības, var raksturot kā strauji progresējošu procesu ar izteiktiem simptomiem, elpas trūkums, kurā parādās gandrīz uzreiz, klepus uzvar epizodiskas un sēkšana var dzirdēt tālumā.

Kad sākas uzbrukums, pacientei ir labāk sēdēt, nomierināties un mēģināt kontrolēt elpu. Atveriet durvis un logi veicinās pieplūdumu gaisa un pacienta, savukārt, ir nepieciešams, lai mēģinātu, cik vien iespējams, lai izelpot gaisu no plaušām.

Labākais variants ir nekavējoties izmantot īslaicīgas darbības inhalatoru. Šādas narkotikas ir sava veida "pirmā palīdzība", un tām vienmēr jābūt pie rokas. Veikt 1-2 ieelpas, un ar atvieglojumu, pievieno vēl 2.

Pastaigas svaigā gaisā, novēršot alergēnus un veselīgu dzīvesveidu, ir ne tikai veiksmīga slimības ārstēšana, bet arī dzīves kvalitātes uzlabošanas atslēga.

Astmas sākuma pazīmes

Pieaugušo bronhiālā astma ir hroniska alerģiskas izcelsmes slimība, ko raksturo bronhu koku bojājumi, bronhiālās obstrukcijas un astmas lēkmes. Astma izceļas ar progresīvu gaitu un lielu nopietnu komplikāciju risku, izņemot to, ka slimību nevar pilnīgi izārstēt.

Slimības patoģenēzija

Bronhu iekaisuma process pret astmu savā specifiskajā kursā atšķiras salīdzinājumā ar bronhītu un bronhiolītu. Patogēnijas pamatā ir alerģiska reakcija un imūnsistēmas nelīdzsvarotība, kas izskaidro periodisku asfikācijas uzbrukumu pieaugušajam.

Papildus alerģiskajai sastāvdaļai ir arī citi faktori, kas izskaidro astmas gaitu:

  • Bronhu sienas gludo muskuļu komponentu pastiprināta aktivitāte. Tā rezultātā jebkura kairinošā iedarbība uz elpošanas ceļu gļotādām izraisa bronhu spazmu un citu asfikācijas uzbrukumu.
  • Daži vides faktori veicina prostaglandīnu un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos bronhos, kamēr pacientam vispār nav alerģijas pazīmju.
  • Galvenā astmas iekaisuma pazīme pieaugušajam ir gļotādu pietūkums, kas uzliek bronhu. Tas noved pie elpceļu pārkāpumiem un nosmakšanas uzbrukuma veidošanās.
  • Bronhu un astmas pietūkuma laikā pacientam attīstās klepus, un nekāda krēpiņa nav izdalīta vai ir ļoti nelielā daudzumā.
  • Bronhiālās astmas gadījumā lielākajā daļā gadījumu tiek ietekmēti vidēja un mazā kalibra bronhi, kuros nav skrimšļu sistēmas.
  • Progresējot slimība, neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos noteikti rodas nepietiekamas plaušu ventilēšanas dēļ.

Pamatojoties uz šiem datiem, astmu var raksturot kā lēnu hronisku iekaisuma procesu, kas notiek bronhos. Slimības un elpas trūkuma uzliesmojumi pēkšņi parādās atkarībā no alerģiskās reakcijas veida, reaģējot uz vides kairinātājiem. Sākumā šādi uzbrukumi rodas reti, notiek vieglā formā un ļoti ātri apstājas, bet, pieaugot astmai, tās parādās aizvien biežāk, ilgāk un grūtāk lietot ar medikamentiem.

Astmas cēloņi pieaugušajiem

Ir daudz iemeslu, kāpēc alerģiskā ģenēzes iekaisuma process notiek bronhos, kas izraisa elpas trūkumu - katram pacientam viss ir individuāls. Biežākie astmas cēloņi pieaugušajiem ir šādi:

  • Ģenētiskā predispozīcija - ļoti bieži slimība attīstās cilvēkiem, kuru ģimenē bija astma. Šajā gadījumā astmu sauc par atopisku, slimības viltība ir tāda, ka gandrīz neiespējami noteikt uzbrukuma rašanās iemeslu un novērst asfikāciju. Atopiska astma var attīstīties jebkura vecuma cilvēks bez jebkāda iemesla, ņemot vērā pilnīgu labsajūtu.
  • Darba apdraudējumi - strādājot putekļainā ražošanā, mitrās, aukstās telpās, kā arī darbnīcās, kur atrodas ķīmiski tvaiki, ievērojami palielinās cilvēku bronhu un plaušu slimību, arī astmas, risks.
  • Hroniskie elpošanas trakta iekaisuma procesi - patogēnas baktērijas un vīrusi, kas izraisa iekaisumu bronhu un plaušu audos, var palielināt šūnu un audu reaktivitāti. Ļoti bieži pieauguša astma attīstās uz ilgstoša ilgstoša bronhīta fona ar bronhu obstrukcijas pazīmēm.
  • Vide un ekoloģija, kas dzīvo aukstos, mitros un rūpnieciskos atkritumus piesārņotos reģionos, palielina risku saslimt ar astmu cilvēkiem ar ģenētisku noslieci.
  • Smēķēšana - pakļaušana tabakas dūmiem, tostarp ar pasīvu smēķēšanu, izraisa iekaisuma procesu attīstību bronhos un izmaiņas šūnu un audu struktūrā. Praktiski katrs smēķētājs cieš no hroniska bronhīta, kas laika gaitā var attīstīties bronhiālā astmā.
  • Alerģiska reakcija - ārsti ir konstatējuši cēloņsakarību starp astmas attīstību un potenciālo alergēnu ietekmi uz ķermeni, it īpaši māju putekļus, augu ziedputekšņus, veļas mazgāšanas līdzekļa asu smaržu vai mazgāšanas līdzekļus, kas tīra telpu, dzīvnieku matus. Putekļu ieelpošana vai cieša saskare ar potenciālajiem alergēniem aktivizē imūnās šūnas, kas izplūst milzīgā daudzumā prostaglandīnus un iekaisuma mediatorus asinīs. Tas noved pie cilvēka bronhiālās obstrukcijas un astmas attīstības.
  • Medikamentozā terapija - ilgstoša nekontrolēta zāļu lietošana, piemēram, NPL, acetilsalicilskābe vai hormonālie medikamenti izraisa paaugstinātu individuālo jutīgumu pret tām un kā rezultātā astmas lēkme tiek novērota pēc atkārtotas ķermeņa kontakta ar zālēm.

Simptomi un astmas pazīmes pieaugušajiem

Atkarībā no slimības attīstības stadijas, pieaugušie ir izolēti agrīnie un novēloti astmas simptomi.

Kā sāk astma?

Agrīnas astmas pazīmes ir šādas:

  • Aizdegšanās un astmas lēkmes var rasties pilnīgas labklājības fona apstākļos, piemēram, pēc stresa vai trauksmes rašanās, bet visbiežāk tās attīstās pēc neliela fiziskā slodzes, tabakas dūmu vai putekļa gaisa ieelpošanas. Astmas lēkmes īpatnība ir pēkšņa parādīšanās uz veselības fona.
  • Sausais klepus - astmas lēkme obligāti ir saistīta ar sausu klepu, kas rodas paralēli elpas trūkumam, un to raksturo asiņošana krūtīs. Pacienti aprakstīja savu stāvokli tā, it kā viņi vēlētos kaut ko klepus, bet viņi to nevarēja. Pēc astmas lēkmes beigām klepus kļūst mitra, mazs daudzums viskozas stiklveida krēpas tiek atdalīts.
  • Elpošanas ritma maiņa un izelpas grūtības - ieelpošana astmas lēkmes laikā ir sarežģīta, un izelpošana ir gandrīz neiespējama, tādēļ pacientam ir vajadzīgas milzīgas pūles.
  • Sēkšana un svilīšana - astmas lēkmes laikā pacientam rodas izteikta sēkšana, dzirdama no attāluma, inhalācijas laikā rodas svilpe.
  • Piespiedu stāja - ārsti to sauc par ortopēnu. To raksturo piespiedu stāvokļa pacietība - sēžot ar nolaistām kājām, ieroči stingri satver galvas klāju. Tādējādi pacients nejauši nostiprina krūšu palīg muskuļus, lai veicinātu elpošanu.

Parasti pirmās astmas izpausmes rodas naktī - uzbrukums ilgst līdz 1 minūti un ātri tiek izlaists bez ārstēšanas. Pēc asfikācijas pārtraukšanas krampji cilvēkam ilgstoši nevar atkārtoties, un tikai ar laiku noteiktu faktoru ietekmē slimība iegūst progresīvu kursu.

Vēlīnās astmas simptomi pieaugušajam

Kad slimība attīstās un astmas lēkmju skaits palielinās pacientam, iepriekšminētajiem simptomiem pievieno citus simptomus:

  • vājums un slikta dūša, pasliktinās uzbrukuma laikā un uzreiz pēc tās;
  • ādas bluikspēja - ar bieži atkārtotām ilgstošām astmas lēkēm attīstās hipoksija (skābekļa trūkums), kas norāda uz progresējošu elpošanas mazspēju, vispirms kļūst bāla, pēc tam kļūst zilgana "marmora" nokrāsa;
  • sirdsdarbības sirdsklauves - asfikācijas uzbrukuma laikā sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 130 sitieniem minūtē, pēc uzbrukuma pārtraukšanas pacientiem joprojām ir neliela tahikardija līdz pat 90-100 sitieniem minūtē;
  • izmaiņas naglās un pirkstos - naglas izstiepsies, piemēram, skatīties brilles, un pirkstu tālu falangas saplūst kā bungas nūju;
  • plaušu emfizēma - attīstās ar ilgstošu ilgstošu bronhiālās astes kursu, un to raksturo plaušu perkusijas robežu paplašināšanās, apjoma palielināšanās krūtīs, supraclavicular reģionu izvirzīšana, elpas vilšanos aukstuma laikā;
  • plaušu sirds - attīstās smaga astma, un to raksturo plaušu hipertensijas attīstība mazajā lokā, kā rezultātā palielinās labās sirds kambari;
  • alerģisku slimību attīstība - ekzēma, atopiskais dermatīts, rinīts, psoriāze.

Tas ir svarīgi! Kad rodas astmas pazīmes, nevajadzētu ignorēt ārsta apmeklējumu un papildus pašapkalpošanos. Slimība ir saistīta ar dzīvībai bīstamu komplikāciju straujo progresēšanu un attīstību - astmas stāvokli. Izmantojot šo statusu, aizrīšanās uzbrukums var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, turpinot atkārtot un atkal atsākties. Šajā gadījumā pacientam ir akūts skābekļa trūkums, uz kura pamata strauji attīstās neatgriezeniski procesi sirdī un smadzenēs.

Slimības diagnostika

Ārstam nav grūti diagnosticēt astmu pieaugušajam. Pulmonologs ir iesaistīts šīs slimības atklāšanā, diferencēšanā un ārstēšanā. Speciālists vizuāli pārbauda krūtīs, klausās elpošanu un sirds skaņas, uzmanīgi savāc anamnēzi. Kā papildu pētījumu metodes tiek piešķirtas:

  • krūšu kurvja rentgena;
  • bronhoskopija un bronhogrāfija;
  • asins un urīna analīzes;
  • spirometrija.

Pieaugušo astmas ārstēšana

Pieaugušā astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs process, un katrā slimības attīstības stadijā, ņemot vērā uzbrukuma gaitas smagumu, terapeitiskās vakcinācijas vajadzības gadījumā var koriģēt. Standarta režīms bronhiālās astmas ārstēšanai ietver šādas zāļu grupas:

  • glikokortikosteroīdi - tiek nozīmēti tablešu vai injekciju formā, atkarībā no astmas lēkmju smaguma pakāpes un ilguma.
  • Leikotriēna antagonisti.
  • Monoklonālās antivielas.
  • Ksantīni - parakstīti tablešu formā (teofilīns, neofilīns) vai injekciju formā (Eufilīns).
  • Kabatas tipa inhalatori - uzbrukuma laikā pats pats injicē zāļu devu, kas nonāk elpceļos un ātri mazina spazmu un asfiksija. Tiek lietotas īslaicīgas vai ilgstošas ​​darbības zāles - Ventolīns, Berodual, Salbutamols, Berotec. Dažreiz pacients ir izrakstījis kombinētas darbības inhalatorus, kas ietver vairākas zāles - tādas zāles kā Seretid, Symbicort.

Lai veiksmīgi ārstētu astmu, vienmēr tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver zāļu lietošanu, kas ne tikai atbrīvo slimības simptomus, bet arī izslēdz astmas lēkmes atkārtošanās mehānismus. Vien nepietiek ar salbutamolu vai ventolīnu, neskatoties uz to, ka to lietošanas ietekme ir gandrīz acumirklī. Preparāti no adrenomimetikas grupas ātri kļūst atkarīgi no pacienta, pakāpeniski efekts mazinās un pēc tam pilnīgi apstājas. Tieši tāpēc jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana.

Vai man ir jāizmanto hormoni astmai?

Daudziem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta bronhiālā astma, biežas blakusparādības bieži atsakās lietot hormonus. Hormonālie līdzekļi tiek izmantoti gan astmas lēkmes neatliekamai palīdzībai, gan recidivējošu lēkmju profilaksei. Saskaņā ar hormonālo zāļu iedarbību eozinofīlo un leikocītu šūnu migrācija uz bronhiem samazinās, kas neļauj attīstīties reakcijām elpošanas traktā, reaģējot uz prostaglandīnu un alerģijas mediatoru atbrīvošanu. Hormoni palīdz samazināt audu pietūkumu, samazinot gļotas un atjaunot pilnu bronhu caurlaidību. Pareiza devas izvēle, blakusparādību risks ir minimāls.

Diēta astmai pieaugušajam

Lai novērstu astmas lēkmes atkārtošanos un mazinātu slimības gaitu, pacientei ieteicams ievērot diētu. Izslēgts no uztura:

  • zivju stirna un jūras veltes, zivis;
  • Citrusaugļi (izņemot citronus);
  • medus un citi bišu produkti;
  • rieksti;
  • šokolāde;
  • tauki un subprodukti;
  • alkohols un cigaretes.

Uzturs jāierobežo līdz:

  • manna;
  • cukurs;
  • cūkgaļa;
  • piens un piena produkti ar lielu tauku saturu, sviestu;
  • smalkmaizītes un baltmaize.

Diētas pamatā ir:

  • dārzeņu buljonu zupas;
  • labība, garšviela ar augu eļļu;
  • liesa gaļa (truši, tītari, vistas);
  • vakar maize;
  • dārzeņi un augļi;
  • fermentēti piena produkti.

Maltītes jāsadala 4-5 ēdienreizēs nelielās porcijās, mēģiniet izvairīties no pārēšanās. Visi ēdieni tiek pasniegti siltuma formā, vārīti, vārīti, sautēti, cepami bez garozas veidošanās.

Izmantojot pareizo pieeju, izvairoties no saskares ar alergēniem un labvēlīgas psihoemocionālās vides, pacientam izdodas samazināt astmas lēkmju biežumu un uzlabot vispārējo stāvokli.