Dažādu veidu pneimonijas rentgena diagnozes pazīmes

Pneimonijas simptomi ir daļēji līdzīgi citu bronhopulmonārās sistēmas slimību izpausmēm. Tāpēc ārsti neaprobežojas ar sūdzību un slimības attīstības pazīmju noteikšanu, tiešu pacienta pārbaudi. Vairāki papildu instrumentālie un laboratorijas pētījumi.

Tas ir svarīgi! Plaušu rentgenoloģija pneimonijā, lai apstiprinātu slimību, ir obligāta, bez tā diagnozi nevar uzskatīt par drošu.

Iespējas izmantot rentgena diagnostiku

Pneimonijas radiogrāfija palīdz ne tikai noteikt diagnozi un izslēgt citu patoloģiju ar līdzīgiem simptomiem, bet arī kontrolēt ārstēšanu, savlaicīgi noteikt iespējamās komplikācijas, noteikt ārstēšanas efektivitāti. Ir obligāti veikt pētījumus divās prognozēs.

Pētījuma galvenie mērķi:

  • apstiprināt pneimonijas diagnozi, slimības veidu, bojājuma pakāpi;
  • ilgstošu kursu diagnosticēšanai; terapijas efektivitāte;
  • kontrolēt plaušu struktūras atjaunošanos un pilnīgu atjaunošanu;
  • lai izslēgtu komplikāciju attīstību.

Rentgenstaru ieteicams bērniem pēc 14-16 gadiem. Kontrindikācijas ir šādas:

  • grūtniecība;
  • ļoti nopietns pacienta stāvoklis;
  • vienlaikus notiekošas asiņošanas klātbūtne.

Šīs kontrindikācijas ir relatīvas. Ja stāvoklis prasa tūlītēju diagnozi, jo tas tiešā veidā apdraud dzīvību, pētījums tiek turpināts. Tajā pašā laikā tiek samazinātas negatīvās sekas. Grūtniecēm ar aizsargekrāniem tiek izmantotas papildu vēdera un iegurņa aizsargspējas.

Slimību raksturo šķidruma svīšana no alveoliem, audu pietūkums, lielu šūnu skaita, galvenokārt leikocītu un makrofāgu klātbūtne. Tas klīniski izpaužas (akūta infekciozā iekaisuma procesa veidā) un radiogrāfiski.

Vienkāršās pneimonijas pazīmes rentgena staros ir kādas plaušu lauka daļas tumšums.

Atklāj fokusa ēnas vai kopēju, neskaidru pārredzamības mazināšanos. Raksturīgs izplūdušs izplūdušais kontūrs.

Ir plaušu iekaisums:

  • Fokālais (ietekmēja nelielu plaušu audu daļu);
  • Segmentālais (procesā ir iesaistīti viens vai vairāki segmenti);
  • Daļa (lobar, aizraujoša akcija);
  • Kopā (kopējā plaušu sabrukšana).

Dažādu plaušu struktūru iesaistīšanās pakāpe un patoloģiskā procesa izplatība ietekmē slimības prognozi un nosaka ārstēšanas taktiku.

Pētījuma rezultāti dažādu veidu pneimonijas gadījumā

Radiogrāfi ir dažādi atšķirīgi dažādu tipu pneimonijas gadījumā: fokālās bronhopneumonijas, lobaras lobāras un intersticiālas.

Jāatceras, ka rentgenstaru noteiktas izmaiņas atpaliek no klīniskajām izpausmēm.

Vēlāk simptomi parādās un paliek uz noteiktu laiku pēc izpausmju pazušanas. Snapshot apraksts maksimāli atspoguļo slimības augstumu ar iekaisuma izmaiņām plaušu audos un alveolos, kas pildīti ar šķidrumu.

Konferences procesā identificēts:

  • ēnas, pārredzamības trūkums ierobežotā teritorijā;
  • palielināta plaušu sakne (atbilst bojājuma pusei);
  • deformēts, pastiprināts bronhu un plaušu asinsvadu modelis bojātā zonā.

Krupa iekaisums iet cauri vairākiem posmiem.

Ja jūs sākat rentgena staru (plūdmaiņas stadija), tad, ja parādās tipiski simptomi (augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, klepus, elpas trūkums, sāpes krūšu kurvī dziļas elpas laikā), izmaiņas var būt nespecifiskas.

  • lokāli pastiprināta plaušu asinsvadu sistēma;
  • lauka pārredzamība ir nemainīga vai nedaudz samazināta;
  • skartās puses nedaudz paplašināts saknes.

Šīs izmaiņas var neņemt vērā vai attiecināt uz bronhīta parādībām. Pēc vairākām slimības dienām, ierodoties impregnēšanas stadijā, jau ir redzamas visas pazīmes, kas norāda uz plaušu audu iekaisumu un izplūšanu alveolos.

Patoloģija šajā periodā ir šāda:

  • samazināta plaušu lauka pārredzamība;
  • lokāls straujais gaisa spilgtuma samazināšanās un intensīva tumšošana;
  • sakņu paplašināšanās iekaisuma pusē;
  • pleiru lokšņu blīvēšana.

Krupa pneimonija vienmēr turpina pleiras reakciju. Izplūdu veidošanās pleiras plaisā kļūst tumšāka.

Intersticiāla pneimonija ietekmē saistaudu, kas atrodas ap alveolāru struktūru un plaušu asinsvadus (interstitijs). Iekaisuma izmaiņas, galvenokārt audu pietūkums, noved pie traucēta gāzes apmaiņa. Galvenās iezīmes:

  • perivaskulārā un peribronhilā infiltrācija, kas izraisa nevienmērīgu pastiprināšanos, plaušu asinsvadu sistēmas deformāciju;
  • plaušu sakņu paplašināšanās;
  • matēta stikla tipa caurspīdīgas sals;
  • pārmaiņas biežāk lokalizējas plaušu apakšdaļās;
  • Iespējamā cietība uz "koku zaru" tipa starpbloku starpsienu fona.

Ar adekvātu ārstēšanu ar visiem slimības variantiem, klīniskās izpausmes tiek samazinātas, plaušu iekaisuma process tiek samazināts.

Pēc rezolūcijas posma sākuma novērota pneimonijas pārmaiņu dinamika tēla laikā kontroles pētījumā. Visizplatītākā:

  • samazinot tumšuma intensitāti, ēnu lielumu;
  • plaušu audu caurspīdīguma atjaunošana;
  • plaušu saknes paplašināšanās saglabāšana;
  • asinsvadu sistēmas uzlabošana iekaisuma zonā;
  • pleiras zonu sabiezēšana ar lobara procesiem.

Pilnīga slimnieku plaušu struktūras atjaunošana notiek pēc klīniskās atlabšanas. Izmainītā x-ray attēls izskatās vismaz vēl vienu mēnesi.

Bērnības pārmaiņu iezīmes

Pneimonija bērnā ir pakļauta izplatīšanās riskam un iztukšo kaitējuma raksturu. Fokālais var ātri pāriet uz lobāru.

Visizplatītākās slimības pazīmes bērnībā:

  • nelielu izmēru fokusa ēnas (ne vairāk kā 2 mm diametrā);
  • iekaisuma lokalizācija galvenokārt apakšējās daļās;
  • augsta blīvuma aptumšošana ar slimības progresēšanu;
  • ir iespējams konsolidēt un paplašināt cieši lokalizētus limfmezglus (mediastinum);
  • paaugstināts plaušu asinsvadu modelis, tā deformācija;
  • mainīt plaušu saknes struktūru un lielumu ietekmētajā pusē.

Pēc klīniskās atlabšanas asinsvadu sistēmas un plaušu saknes izmaiņas saglabājas visilgāk.

Ir nepieciešams kontrolēt bērna stāvokli, veikt terapeitiskus pasākumus, lai pilnībā atgūtu ne tikai skartu plaušu audu, bet arī vienlaikus lokālu bronhītu, kuras pazīmes ilgstoši saglabājas rentgena staros.

Rentgena netipiskas pneimonijas īpatnības

Netipiska pneimonija izpaužas ne tikai netipisku patogēnu klātbūtnē (Klebsiella, mikoplazma, hlamīdija), bet arī izpausmju īpašībām. Pirmkārt, iekaisuma simptomiem (zemas temperatūras, neliela klepus) pārsvarā ir elpošanas mazspējas pazīmes (gaisa trūkuma sajūta).

Rentgenstaru attēls ir atkarīgs no patogēnas. Galvenās iezīmes:

  • vāja vai vidēja intensitāte, neviendabīga plaušu audu lokālā tumšība ar "izplūdušo" ēnu klātbūtni;
  • asas deformācijas asinsvadu un bronhu formas, acu izmaiņas struktūru;
  • iespējamais divpusējais fokālais bojājums;
  • pietvīkums, kas var rasties plaušu dobumā, ar pleirāla izsvīdumu.

Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu ārstēšanas efektivitāte ir augsta. Tomēr x-ray izmaiņas var saglabāties pēc 4 nedēļām.

Dažos gadījumos pleiras un plaušu audu ierobežotais blīvums (iekaisuma iznākums) ir neatgriezenisks.

Tādējādi pneimonijas radiogrāfijas izmantošana palīdz diagnosticēt laiku, lai noteiktu slimības formu. Tas ļauj atšķirt ārstēšanu, izvairīties no komplikāciju rašanās un novērst draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.

Rentgena staru plakstiņi ar fokusa, lobāras un intersticiālas pneimonijas

Rentgena plaušu iekaisums (pneimonija) ir diagnostikas metode, bez kuras mūsdienu medicīnas klīnika to nevar izdarīt. Rentgenstaru trūkumu acīmredzami izjūt lauku ambulances un dzemdniecības punkti. Medicīniskajiem darbiniekiem, kuri strādā šajās slimnīcās, ir jāārstē pneimonija "aklos".

Plaušu iekaisumu izraisa ne tikai baktēriju līdzekļi, bet arī sēnītes un vīrusi. Ņemot vērā iepriekš minēto, ne vienmēr ir lietderīgi lietot antibiotikas pneimonijai. Rentgena starus var lietot, lai ārstēšanas laikā dinamiski kontrolētu pacienta stāvokli.

Cik efektīvi ir plaušu rentgena pneimonija?

Plaušu rentgenoloģija pneimonijā ir tikpat efektīva kā savlaicīga rentgena diagnoze. Ja rentgena pārbaudi izmanto, lai noteiktu cilvēka sēkšanu, bet ar normāliem laboratorijas testiem, metodes statistiskā ticamība ir samazināta. Šādā situācijā radiogrāfijas rezultāti neparāda pneimoniju. Trīšana izraisa bronhītu vai aukstu.

Rentgenstaru iespējas pneimonijā ir plašas, taču pētījums ir nepieciešams, nosakot klīniskos simptomus, kas ar augstu noteiktības pakāpi norāda uz pneimoniju.

Var tikt izslēgta krūškurvja orgānu radiācija, bet tas arī samazina slimības savlaicīgas noteikšanas un ārstēšanas uzraudzības efektivitāti.

Rentgenoloģija pneimonijai - indikācijas un kontrindikācijas

Pēc tam tiek uzrādīta pneimonijas rentgena fotoattēlu, pneimonijas simptomus raksturo klepus, drebuļi, krēpas, un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums.

Ja cilvēkam ir krūšu vai fokusa pneimonija, ārstēšanas laikā ir jāreģistrē atkārtoti radiogrāfijas, lai izsekotu "slikto" ēnu pārmaiņām.

Īpaša plaušu rentgena indikācija ir nopietna aizdomas par iekaisīgu plaušu audu vai citu bīstamu slimību. Lai nofotografētu kādu personu, jums jāapsver kaitējums un apsekojuma ieguvums. Tikai tad, ja rentgenstaru iedarbības priekšrocības pārsniedz kaitējumu, var uzņemt rentgena starus.

Pretējas indikācijas pētījumam nav uzsvērtas. Vienīgais ierobežojums ir grūtniecība. Tomēr, ja grūtniecēm ir aizdomas par pneimoniju, tiek veikta plaušu rentgenoloģija. Tajā pašā laikā rentgenstaru personāls dara visu iespējamo, lai aizsargātu sieviešu orgānus no starojuma (svina priekšauti, samazinot laiku un procedūru skaitu).

Fokālās pneimonijas rentgena simptomi

Fokālās pneimonijas laboratorijā raksturo neliels leikocītu pieaugums, sēkšana un drudzis. Rentgenogrammā to nevar identificēt, jo sākumposmos slimību raksturo mazu infiltrātu parādīšanās. Tomēr kvalificēts radiologs var ieteikt plaušu audu iekaisuma procesu pat tad, ja infiltrāti nav saistīti ar netiešiem rentgenstaru simptomiem:

  • Patoloģiskas plaušu zonas ēnas;
  • Pleiras dobuma līmeņa (pleirīts) klātbūtne;
  • Paaugstināts saknes lielums infiltrācijas dēļ;
  • Smaga plaušu modeļa deformācija ierobežotā rajonā.

Fokālais pneimonija ir visgrūtāk diagnosticēt iespēju. Papildus tam izšķir šādus pneimonijas veidus:

  • Bieži;
  • Starpsumma;
  • Kopā (lobāra pneimonija).

Slimības rentgenoloģiskie simptomi ir skaidri vizualizēti slimības augstumā. Tumšie plankumi attēlā ir saistīti ar samazinātu plaušu audu drebuļus.

Sākotnēji slimības infiltrāti tiek izsekoti kā "miglaini". Šādai ēnai ir viendabīga struktūra, vidēja intensitāte. Tas ātri pārvēršas par klasisku pneimoniju.

Kā noteikt fokālās pneimonijas uz rentgenogrammām

Lai noteiktu fokusa pneimoniju attēlā, mēs piedāvājam lasītājiem tās zīmes:

  • Intensīvas infiltrācijas nehomogēnās struktūras klātbūtne;
  • "Sliktajai" ēnai ir izplūdušs kontūrs;
  • Palielinoties pleiras iekaisumam, redzes spiediens vai šķidruma līmenis krusteniskajā diafragmātiskajā sinusī ir ietekmētajā pusē;
  • Ņemot vērā procesa izšķirtspēju, infiltrācijas vieta kļūst ļoti neviendabīga, pateicoties plaušu dezintegrācijas un sadzīšanas vietām.

Rentgena pneimonijas pazīmes rezolūcijas stadijā:

  1. Infiltrācijas izzušana;
  2. Lineāro sasprindzinājumu saistaudu dēļ;
  3. Āmja un freniskās sinusa (slēpta) smaile.

Pēc infiltrācijas pazušanas vairākus mēnešus plaušu bojājuma zonai raksturīga attēla deformācija. Atlikušās pārmaiņas pēc pneimonijas ēnām prasa dinamisku pacientu novērošanu. Šim nolūkam radiogrāfija tiek noteikta mēnesī.

Robežu pneimonijas pazīmes uz rentgenogrammām

Tiek novērota krustveida pneimonija uz rentgenogrammas, jo tā ir liela vidēja intensitāte. Tas tiek plānots vienā vai abās plaušu dobēs. Slimību izraisa Frendlera zizlis un tas ir saistīts ar vairākām dzīvībai bīstamām slimībām.

Galvenās iekaisuma pneimonijas pazīmes rentgena staros:

  • Starpsienu vai kopējais ēnas vienā vai abās pusēs;
  • Mediastinum novirze maksimālā bojājuma virzienā;
  • Diafragmas kupolu fizioloģiskās bojājuma izmaiņas;
  • Kostoprenālo sinusu šķēršļi ar šķidrumu (ar pleuropneumoniju);
  • Kopējā deformācija plaušu modelī;
  • Plaušu sakņu smagums.

Tiešā rentgenogrammā ir iespējams atklāt plaušu pneimonijas pazīmes. Bet ar patoloģiju diagnozes klīniskais standarts ir rentgenogrāfija divās projekcijās (tiešā un sāniskā). Šis procedūru saraksts tiek veikts, lai novērtētu skarto plaušu segmentu skaitu un izpētītu mediastīna stāvokli.

Kāda ir rentgenstaru par pneimoniju?

Rentgenoloģija pneimonijā parāda tumšos plankumus (kā saka cilvēki). Radioloģiski šīs izmaiņas tiek sauktas par "elektrošoka" vai "ēnas". Attēlā tie ir atspoguļoti baltā krāsā, jo radiogrāfs ir negatīvs.

Kādi ir plankumi attēlā ar pneimoniju:

  • Mazs fokuss - līdz 3 mm;
  • Vidējais fokālais attālums - 4-7 mm;
  • Tuvu fokusa attālums - 8-12 mm;
  • Fokālais - vairāk nekā 12 mm;
  • Bieži - tajā pašā segmentā;
  • Starpsumma - vairāki segmenti vai segmenti;
  • Kopā - viena vai abu plaušu pilnīga sakropļošana.

Radiologi apraksta šādus plankumus, dekodējot rentgenogrammas pacientiem ar plaušu audu iekaisuma procesiem.

Attēla atšifrēšana ietver arī ēnu struktūras aprakstu. Tās ir zemas, vidējas vai augstas intensitātes. Jo augstāka ir intensitāte, mazāk plaušu audu vieglums. Ja plaušu iekaisums ir tumšāks, tam ir neviendabīga struktūra un izplūdušie kontūras.

Kādi ir plankumi uz rentgenogrāfijas ar pneimoniju - transkripts

Plaušu klātbūtne pneimonijas rentgenogrammās ir ne tikai vienota, bet arī daudzkārtēja (izplatīta). Rentgena attēlu dekodēšana par plaušu audu iekaisuma izmaiņām liecina, ka rentgena sindroms ir diezgan tipisks. Tam ir medicīnisks nosaukums - ierobežota vai vispārēja pieslēgšanās.

Rentgena dekodēšana pneimonijai:

  • Infiltratīvie bojājumi apakšējā, vidējā vai augšējā daiļā;
  • Saknes slodze;
  • Plaušu modeļa deformācija;
  • Veila kaostofreniska sinusa (ar pleuropneumoniju).

Novērtējot rentgenstaru attēlu, jums jāsaprot, ka fotoattēls ir iegūts plakana. Tas ietver visu anatomisko struktūru kopsavilkumu. Attēls izskatās negatīvs, jo rentgena plēve ir negatīva.

Ņemot vērā infiltrācijas lokus, var izsekot apgaismības, kas ir mazāk elastīgas plaušu audu daļas.

Rentgena pneimonija bērniem

Bērnu pneimonijas radiogrāfija šķiet nedaudz atšķirīga nekā pieaugušajiem. Sakarā ar paaugstinātu imūnsistēmas reaktivitāti, jebkura mazākā infiltrācija bērnā var ātri izraisīt krupu iekaisumu (ar bojājumiem abās plaušās). Protams, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un noteikt fokālo iekaisumu.

Kādas ir pneimonijas pazīmes bērniem:

  • Fokālais tumšums maza izmēra apakšējās daļās;
  • Infiltrāti nepārsniedz 1-2 mm diametrā;
  • Plankumu augsts blīvums tiek noteikts, ja iekaisumu ignorē;
  • Attēlā ir grūti noskaidrot mediastīna limfmezglu blīvumu un palielināšanos;
  • Pēc patoloģisko ēnu izzušanas modeļa deformācija turpinās vēl 7 dienas;
  • Nelabvēlīgā gaitā mazā fokālās pneimonija attīstās pseidomātiskajā pneimonijā;
  • Bojājuma vietas augstais blīvums pārklājas ar saknes un plaušu struktūru.

Bērniem bieži ir plaušu audu pietūkums, kas sarežģī bērna pneimonijas radiogrāfijas diagnostikas kritērijus.

Rentgenoloģijas un klīniskās slimības nepietiekamību var izskaidrot arī ar nelielu plaušu audu daudzumu un plaušu struktūras lielo daudzumu vienā platības vienībā.

Kāds ir rentgena fotoattēls, kas parāda centrālās pneimonijas pieaugušajiem?

Rentgenogrāfija pneimonijas fotoattēlā pieaugušajiem parāda sakņu struktūru un plaušu modeļa deformāciju ne tikai fokālās pneimonijas sākumposmos. Līdzīgas pazīmes novērotas arī ar bronhītu.

Iepriekš aprakstītas fokālās un lobārās pneimonijas rentgenstaru simptomi. Mēs raksturojam rentgenstaru fotoattēlus aspirācijas pneimonijas laikā.

Slimība notiek uz bronhiskā koka vēdera satura fona. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir bronhu šķēršļi, tāpēc parādās apgaismības un tumšākas gaismas.

Tajās vietās, kur pasliktinās bronhu koku caurlaidība, rodas atelektāzes. Attēlā tie izskatās kā trīsstūrveida ēnas ar viendabīgu struktūru. Ja šādas izmaiņas tiek veidotas, diafragmas kupols tiks pacelts uz augšu. Tajā pašā laikā mediastīns tiek novirzīts uz bojājumu.

Pieaugušajiem atelektāze parasti tiek apvienota ar infiltrācijas ģenēzes tumšo plankumu klātbūtni.

Kāda intersticiālā pneimonija izskatās rentgenogrammās?

Pieauguša cilvēka rentgena intersticiālā pneimonija izpaužas šādās izmaiņās:

  • Peribronhijas blīves;
  • Perilobular ēnas;
  • Bronchosvul cijas saišu nepārtraukta paplašināšanās;
  • Radikālā infiltrācija izskatās kā sakņu paplašināšanās.

Stafilokoku plaušu audu iekaisums ir vienpusējs. Tā tiek novērota ar rentgena (vai digitālās fotogrāfijas) formas ierobežotu blīvējumu.

Pēc 2-5 dienām slimības laikā parādās gaiss un sausa bulla, kas satur šķidrumu un gaisu. Attēlā ir redzams infiltrāciju lielums un skaits ar zemu uzticamības pakāpi, jo summēšanas fotogrāfijā nav atklājušās izmaiņas plaušu audu biezumā.

Palielinoties iekaisumam, parādās plaušu audu izplatīšanās, kas izraisa plaušu sakņu šķiedru sabiezēšanu.

Intersticiāls iekaisums izskatās īpaši. Radiologs to nosaka tikai ar vienu skatījumu uz radiogrāfiju. Intensīva "koku zariņa" bojājumā ir specifisks slimības simptoms.

Kā plaušu saknes un diafragmas izmaiņas iekaisuma laikā

Plaušu saknes plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņās atspoguļo izmaiņas limfas asinsrites un asinsrites traucējumos. Bronhu ēnas un plankumi parasti nav redzami pieauguša cilvēka tēlā, bet ar patoloģiju radiologi redz sakrālās zilās ēnas, kas liecina par iekaisuma izmaiņām sienā.

Diafragmas kupols reti reaģē uz stāvokli plaušu audu infiltrācijas gadījumā. Tikai tad, kad pleuropneumonija tiek novērota horizontālā vai slīpajā līmenī (Demoiso-Sokolov līnija) šķidruma sānos un diafragmātiskā sinusā.

Tādējādi tieši izstarojošās plaušu rentgena spektrs izskatās konkrēts, kas 70% gadījumu ļauj konstatēt slimību agrīnā stadijā. Ja radiogrāfijas ārsti nevar noteikt patoloģiju, veiciet papildu rentgena izmeklējumus.

Rentgena pneimonija

Pneimoniju, ņemot vērā tā izplatību un biežumu, var uzskatīt par vienu no svarīgākajām pasaules un vietējās medicīnas problēmām. Zināmā mērā šī tendence ir saistīta ar tādu slimību izplatību, kas ietekmē cilvēka imūnsistēmu (alkoholismu, hepatītu, diabētu, HIV), kā arī pacientu pašuzņemšanu, kas izraisa rezistenci pret pneimonijas patogēnu antibiotikām.

Sakarā ar to, ka pneimonijas diagnosticēšanā nevar paļauties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm, jo ​​visi simptomi un sūdzības bieži norāda uz plašu patoloģisko procesu spektru plaušās, rentgenstarus var uzskatīt par standartmetodi pētījumam. Diagnozes grūtības var izraisīt ļoti daudzas slimības gaitas pazīmes, kurās rentgenstaru pneimonija var būt noteicošais faktors ārstēšanas taktikas izvēlē.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir iekaisuma slimība, ko papildina visu apakšējo elpošanas ceļu struktūru (intersticiāla plaušu audu, alveolu, bronhiolu) pārtraukšana un rentgena starojums. Patoloģiskie procesi, kas notiek plaušu struktūrās, bieži neļauj skaidri saskatīt slimības gaitu, jo pneimonija ne vienmēr ir "neatkarīga slimība".

Puse no gadījumiem attīstās kā šādu patoloģiju komplikācija:

  • imūndeficīts;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • hronisks bronhīts.

Faktiski pneimonijas veidošanos izraisa plaušu audu reakcija uz jebkura ārējā faktora negatīvo ietekmi:

  • baktēriju vai vīrusu izcelsmes infekcija (stafilokoku, enterobakteriju, streptokoku);
  • staru terapija;
  • sēnīšu un parazitāras infekcijas;
  • hroniskas apakšējo vai augšējo elpošanas trakta slimības.

Slimības ilgtermiņa gaitas morfoloģisko cēloni var uzskatīt par atjaunojošu funkciju pārkāpumu iekaisuma zonā, kas noved pie fibrozes apvidus veidošanās un intraalveolārā eksudāta izdalīšanās. Tajā pašā laikā tiek pārkāpts plaušu audu asins pieplūdums, ko papildina asins recekļu veidošanās, gaisa mikroembolija un ķermeņa vispārējā apreibināšana, ko izraisa toksisko vielu izdalīšanās patogēnu mikroorganismu dēļ.

Rentgenstaru novērtēšanas kritēriji

Pneimonijas radioloģiskās izpausmes ir ārkārtīgi daudzveidīgas, tomēr, tāpat kā ar citām plaušu patoloģijām, tās pamatojas uz četriem simptomiem: plaušu vēdera izmaiņas un plaušu saknes, pietūkums vai apgaismība, kas veidojas plaušu lauka fona. Izslēgšanas iemesli galvenokārt ir eksudāta vai gļotādas satura veidošanās alveolos.

Apgaismība ir gaisa dobuma veidošanās sekas. Atkāpes plaušu struktūras struktūrā liecina par intersticiāla audu bojājumiem, kam seko traucēta asins plūsma. Plaušu sakņu attēla izmaiņas liecina par bronhu, limfmezglu un asinsvadu sistēmas bojājumu.

Par rentgena staru, norādot pneimonijas klātbūtni, var novērot šādas pazīmes:

  • pilnīgs plaušu audu caurspīdības zudums (kopējais pulmonārā lauka tumšums);
  • vienas vai vairāku plaušu iekaisumu tumšošana (subtotal darkening);
  • aptumšot vienā plaušu segmentā (ierobežota aptumšošana).

Tomēr visi šie vērtēšanas kritēriji ar vienādu varbūtību var norādīt uz visu plaušu slimību grupu (plaušu infarktu, ļaundabīgo audzēju, pleirītu, tuberkulozi, atelektāzi). Šajā sakarā pneimonijas rentgenogrāfija jāveic atkārtoti diagnozes mērķiem, un saskaņā ar slimības stadijām, kas ļaus kontrolēt dinamiskās izmaiņas plaušu stāvoklī saskaņā ar patoloģijas izplatīšanās stadijām un novērtēt ķermeņa reakciju uz terapiju.

Attēlā esošās pneimonijas stadijas

Patoloģiskas pārmaiņas plaušās pneimonijas laikā atbilst 4 posmiem, kas raksturo ķermeņa reakciju uz patogēnu klātbūtni un audu bojājumu pakāpi.

Plūdmaiņas posms

Šīs stadijas ilgums ir 12-72 stundas, un to raksturo intensīva asins pieplūde plaušu asinsvadu sistēmai, to funkcionālās aktivitātes samazināšanās un alveolā radītā eksudāta veidošanās. Rentgena fotoattēlā var redzēt plaušu modeļa intensitātes un skaidrības palielināšanos, plaušu lauku nelielu tumšāku veidošanos patoloģisko izmaiņu lokalizācijā un plaušu saknes palielināšanos, vienlaikus zaudējot tās struktūru. Krūškurvja attēls slimības pirmajā posmā sakarā ar asins piegādes palielināšanos atgādina režģi (šūnu plaušu).

Sarkanās sasilšanas posms

Ilgums var ilgt no 24 līdz 72 stundām. Šajā laikā pastāv intersticiāla audu konsolidācija, kuras struktūra sāk atgādināt aknas. Dažos asinīs (eritrocītos) parādās eksudātā. Rentgenstaru attēlam ir tikai nelielas atšķirības no 1. stadijas, kas izpaužas kā plaušu rakstura smaguma samazināšana, vienlaicīgi paplašinot un paplašinot plaušu laukus (mirdzēta stikla efekts). Lai noteiktu slimības stadiju, sākotnējās attīstības stadijās jums ir iespēja vienīgi salīdzināt attēlus, kas ņemti ar 1-2 dienām.

Pelnu aknu stadija

Šī posma ilgums var būt no 2 līdz 6 dienām. Šis laika posms ir raksturīgs ar izdalītā purna saturu. Veicot rentgenogrāfiju, tiek atzīmēts ievērojams lauku tumšums, pret kuru bronhi, kurus patoloģiskais process neietekmē, izskatās kā apgaismības sloksnes. Brīvs šķidrums tiek labi vizualizēts, fotografējot pacienta stāvokli "gulēt uz skartās puses". Šajā gadījumā eksudāts tiek sadalīts, veidojot horizontālu aptumšošanu sloksnes formā.

Skatuves izšķirtspēja

Šajā periodā reģenerācijas procesi dominē iznīcināšanas procesos, kas noved pie bojāto plaušu audu atjaunošanas. Radiografiskās izcelšanās pazīmes var uzskatīt par tumšākas intensitātes vai zonas samazināšanos, plaušu modeļa izmaiņām bojājuma vietā (lielu elementu izzušana un nelielu elementu veidošanos).

Plaušu sakne vēl tiek pagarināta vairākus mēnešus. Raksturīga radioloģiska zīme pēc pneimonijas var būt rētas veidošanās ēnu formā, kas ir izstieptas gar plaušu sienu. Nav arī horizontālas atstarošanas, kas atspoguļo brīvo šķidrumu dobumā. Klasiskās pneimonijas radioloģiskās pazīmes var būt mazāk izteiktas dažādu slimību formās (lobāra, fokālās vai segmentālās pneimonijas).

Netipiskas pneimonijas formas

Papildus vispārpieņemtajām radiogrāfiskajām pazīmēm pneimonija var izraisīt arī neparastu izpausmi, ko izraisa netipiski etioloģiskie faktori, kas izraisa patoloģijas attīstību.

Kazeozes pneimonija

Kasepusiska pneimonija (KP) ir patoloģisks stāvoklis, kas ir vai nu tuberkulozes komplikācija, vai patoloģiska slimība, kas attīstījusies imūndeficīta vai nepietiekama uztura fona apstākļos. KP raksturojošās izpausmes nav eksudāta ekskrēcija kā reakcija uz iekaisuma procesu, bet gan nekrotisko zonu veidošanās.

Tajā pašā laikā nekrotizācijas procesu pavada plaušu audu kausēšana, siera masas veidošanās (kazeinifikācija) un dobumu (viena liela vai mazu) veidošanās. KP uz rentgenstaru var noteikt ar orgānu, kas atrodas krūtīs (videnes stomatoloģijas), raksturīgo pārvietojumu pret skarto plaušām. Tā kā nepietiekama plaušu ventilācija ir novērota diafragmas kupola augšupejoša kustība un starpnozaru telpas samazināšanās.

Rentgenstūres, kuru diametrs ir lielāks par 3 cm, uz rentgenstaru formas ir apaļas vai pusapaļas formas plaušu sienā ar aptumšotu kontūru un apgaismojumu centrā. Mazas alas veido attēlu par plaušu audu destruktīvo bojājumu. Parasti bojājumi tiek novēroti abās plaušās plaušu un spēcīgu plaušu augšējo daļu tumšākas formas un apakšējo cilpiņu kaļķakmens fokālās bojājuma formā.

Pneimocystis pneimonija

Pneimokosītiskā pneimonija (PP) ir sēnīšu slimība, kas tiek pārraidīta tāpat kā elpceļu infekcija. Vairumā gadījumu slimību raksturo latentais kurss, kam nav nekādu slimības izpausmju. Tomēr indivīdiem ar imūndeficītu PP rodas smagā formā kopā ar smagu elpošanas mazspēju. Par radiogrāfiju PP izskatās kā divpusējs simetriski novietots plaušu bojājums, kas izteikts kā caurspīdības zudums bazālajos iedalījumos.

Tajā pašā laikā mākoņainums ir mākoņu formas un, pateicoties simetrijai, sauc par "tauriņš spārniem". Plautenis, ko ietekmē PP, uz rentgenogrāfijas ir no vilnas gabala formas. Dažos gadījumos redzami infiltrāti, kas raksturīgi tuberkuloziem bojājumiem un atrodas plaušu augšdaļā. Vēl viens bieži sastopams PP simptoms rentgena staros ir apgaismības jomas, kas rodas no pneimotoraksa attīstības. Ilgu laiku PP ir bijis rādītājs AIDS slimnieku identificēšanai.

Netipiska pneimonija

Termins "netipiska pneimonija (AP)" ietver vairāku veidu pneimoniju, ko izraisa šādas slimības:

Sākotnējās attīstības stadijās mikoplazmas pneimonijas (MP) rentgenstaru attēls ir līdzīgs klasiskajai slimības attīstībai. Kā parasti, plaušu struktūras intensitātes palielināšanās un parenhimēmas infiltrācijas zonās kļūst tumšākas. Izplūšana var aizņemt vienu plaušu daivu, un pat tā visu virsmu. 20% gadījumu elektrotīklu izslēgšana var būt fokusa raksturs un būt vairākkārtēja vai vienota. Tomēr iztukšošanas intensitāte var būt tik nedaudz izteikta, ka, veicot rentgena starus vecajās iekārtās, attēlā var nebūt novirzes.

Hlamidīnskābās pneimonijas (CP) dēļ ir ļoti daudzveidīgas rentgenstaru pazīmes, kas izpaužas kā matēta stikla efekts uz attēliem, kas raksturo plaušu audu intersticiālu bojājumu vai tumšina vienu lupu, kas raksturo infiltrācijas veidošanos. Nogludināšana sloksnes formā, kas norāda uz pleirāla izsvīduma klātbūtni, parasti nedaudz vai nav.

Legionellas pneimoniju (LP) raksturo fokusa tumšums, kas, veicot atkārtotus šāvienus, ar vairāku dienu intervālu, demonstrē progresēšanu un saplūst vienā nepārtrauktā ēnā. Brīvā šķidruma izskats horizontālās tumšās joslas formā novērots tikai vienā trešdaļā pacientu. Vietās, kur infiltrāti atrodas tuvu pleirai, aptumšošana ir tik intensīva, ka tā var atgādināt plaušu infarktu.

Diagnostikā AP, neatkarīgi no tā, kāds rezultāts parādīja rentgena starus, ir ieteicams izmantot eksāmenu, izmantojot datortomogrāfiju. Šis paņēmiens ļauj uzņemt fotoattēlus un videoklipus, kas izgatavoti dažādos režīmos, un, lai izvairītos no apskatāmo slēpto laukumu parādīšanās.

Parasti pneimonijas radiogrāfija spēj nodrošināt pietiekamu daudzumu informācijas diagnozei. Zināmā mērā tas ir saistīts ar faktu, ka brīdī, kad dodas pie ārsta, pacientam ir detalizēta informācija par patoloģisko procesu. Tomēr agrīna pneimonijas diagnostika joprojām ir galvenā problēma, kuras risinājums būtiski samazina slimības ilgumu un samazina letālo iznākumu procentuālo daudzumu.

Pneimonija rentgena staros

Pneimonija ir plaušu iekaisums, kas rodas sakarā ar daudzu patogēnu klātbūtni organismā. Piemēram, slimību var izraisīt tādas baktērijas kā pneimokoku, streptokoku, stafilokoku un citas slimības. Turklāt slimības cēloņi var būt intracelulāri patogēni, vīrusi un sēnītes.

Šie toksīni izraisa audu iznīcināšanu plaušās. Rentgenogrāfija palīdz labāk kontrolēt pacienta stāvokli. Piemēram, ja inficējas ar baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm, nav pareizi ārstēt pacientu ar antibiotikām.

Diemžēl dažiem ārstiem ir jāārstē pneimonija bez rentgenstarojuma. Tas notiek ierīču trūkuma dēļ, jo īpaši lauku apvidos. Tādēļ ārstēšana bez x-ray var nebūt ļoti efektīva.

Radiogrāfija jāveic simptomiem, kas ir droši noteikti. Piemēram, pacienta sēkšana klātbūtnē var ierosināt rentgena staru. Bet ar laboratorijas testiem tiek samazināta metodes ticamība. Šajā gadījumā iekaisums netiks atklāts.

Vairumā gadījumu pneimonijas pazīmes ir vājums, galvas sāpes, nogurums, muskuļu sāpes un apetītes zudums. Lai gan daži simptomi var atšķirties, jo viss ir atkarīgs no slimības cēloņa un ietekmēto zonu skaita.

Papildus šiem simptomiem jūs joprojām varat saskarties ar augstu temperatūru, sasniedzot 40 grādus pēc Celsija. Sausais klepus noved pie slapja klepus ar gļotādu krēpu. Sāpes krūtīs, kad tiek elpots vai klepus. Tas norāda uz pleiras bojājumiem.

Ja pneimonija ir novārtā atstāta, tad slimību papildina elpas trūkums, āda kļūst gaiša, un deguna un lūpu tuvumā esošā platība iegūst zilganu nokrāsu. Lielākajā daļā šo simptomu sakritības, un, veicot testus, palielinās leikocītu skaits, tiek parādīta radiogrāfija. Lai izsekotu izmaiņām ēnās krūšu vai fokālās pneimonijas ārstēšanas laikā, jums jāpārtrauc rentgena staru izmeklēšana.

Kontrindikācijām par radiogrāfijas novirzīšanu jābūt minimālām, izņemot grūtniecēm. To stāvoklī rentgenstūris tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem: tiek izmantoti svina priekšauti, procedūrai tiek piešķirts mazāks daudzums un studiju skaits ir samazināts. Rentgena signāls ir negatīvs, kam ir elektriskās strāvas padeves pārtraukumi, kas parāda uguns iekaisumu, tie ir parādīti balti.

Vokos ir mazs fokusa attālums, sasniedz ne vairāk kā 3 mm, savukārt vidēja lieluma perēkļi var būt ne vairāk kā 8 mm. Attiecībā uz lielu fokusēšanu tie ir atrodami ar izmēriem no 8 līdz 12 mm, un fokusa attālumi ir lielāki par 12 mm. Turklāt izdalījumi no elektrotīkla tiek sadalīti atkarībā no sadalījuma plaušās vienā segmentā. Ja iekaisumi ir tikai vienā segmentā, tad tie ir izplatīti.

Plankumi atrodas vairākos segmentos, tāpēc tie ir starpsavienojumi. Ja intensitāte ir lielāka, tad plaušu audu gaisīgums ir mazāks. Dim fuzzy un heterogēna.

Rentgena staru ar plaušu pneimoniju vidē var redzēt lielu nokrāsu. Siltināšana var būt vienā vai abās plaušās. Krūšu pneimonija var saslimt, jo provocē Frindlera zizli. Šī slimība ir smaga un var izraisīt nāvi.

Krūšu pneimonija uz rentgenstarām

Rentgena staru gadījumā plaušu pneimoniju var atpazīt ar diafragmas kupolu fizioloģiskās bojājuma izmaiņām, vienā vai divās pusēs ir ēna, un mediastīns virzās uz lielāko bojājumu vietu. Ir plaša plaušu struktūras deformācija.

Fokālās pneimonija uz rentgena

Attiecībā uz fokusa pneimoniju ar to parādās mazi infiltrāti, to ir grūti identificēt, it īpaši sākotnējos posmos. Infiltrācija ir zīmogs, kas veidojas audos vai orgānos. Tās parādīšanās ir atkarīga no šūnu elementu, limfas vai asiņu uzkrāšanās. Lai gan fokālās pneimonijas raksturu raksturo ne tik liels leikocītu skaits, gan paaugstināts drudzis, sēkšana.

Simptomi, piemēram, plaušu manāma deformācijas modeli konkrētā apgabalā, klātbūtne ēnas ar attēlu, klātesot pleirīts. Turklāt infiltrācijas dēļ rodas sakņu pieaugums. Fokālās pneimonijas ir grūti diagnosticēt.

Tumšus plankumus var novērot, pateicoties plaušu audu vājumam. Pirmās slimības dienas infiltrāti ir gandrīz neredzami, bet ļoti drīz ēna kļūst par pneimonisko fokusu. Lai gan fokusa pneimoniju ir grūti diagnosticēt, tā joprojām var parādīties attēlos.

Kāda pneimonija bērniem izpaužas kā rentgena?

Bērnu iekaisums ir ātrāk un grūtāk. Pat vismazākais infiltrats var izraisīt krupu iekaisumu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties veikt diagnostiku.

Papildus šai pamatfunkcijai bērniem ir arī citas slimības pazīmes. Daļēja plaušu telpu tumšība. Ja iekaisumu ignorē, tad jūs varat redzēt lielu plankumu blīvumu.

Infiltrē ne vairāk kā 2 mm. Limfmezgli mediastīnā ir redzami ļoti slikti. Ja izzūd tikai ēnas, radiogrāfijas deformācija turpinās kādu laiku. Sakarā ar bojāto vietu lielo blīvumu, saknes un plaušu struktūras struktūra pārklājas. Visbiežāk ir plaušu audu pietūkums. Tas rada grūtības diagnozes laikā.

Turklāt bērniem ir neliels daudzums plaušu audu, bet daudzi plaušu struktūras elementi vienā platības vienībā.

Šīs slimības rentgena simkartes īpašības atspoguļo apgaismības un tumšuma aptveres, kuru pamatā ir bronhu bloķēšana. Slimība rodas no bronhu vēdera satura.

Vietās, kur tiek pārkāpti atelākes gadījumi. Aplūkojot attēlu, tos var redzēt trijstūra formā. Diafragmas kupols paceļas, un vidus smadzeņu pāreja uz skarto pusi.

Kad iekaisumu izraisa stafilokoku, attēlā redzams ierobežots blīvējums, kam ir vienpusējs raksturs. Kaut kur pēc otrās dienas, vismaz pēc piektās dienas, slimības laikā parādās sausie un gaisīgie buļļi, kas satur šķidrumu un gaisu. Plaušu vēnas ir tādas veidošanās, kas plaušu audos izraisa gaisa burbuļus. Dažreiz jūs varat atrast citu nosaukumu šim fenomenam, piemēram, blēbam vai cistam. Kaut arī viņai joprojām ir iespējas vērša. Mainoties plaušu audu biezumam, bieži vien ir grūti noteikt precīzu skaitu infiltrāciju attēlā.

Pieaugušā gadījumā intersticiāla pneimonija gadījumā ir redzamas izmaiņas attēlā. Paplašinātajai saknei pēc radiogrāfijas ir radikāla infiltrācija, kas ir tā, kā tas izskatās ar šo iekaisumu. Peribroncilā konsolidācija notiek. Bronchosvulāri sastiepums paplašinās nevienmērīgi.

Pneimonijas izraisītāji bija uzskaitīti agrāk. Ja slimība rodas intracelulāro patogēnu vai vīrusu dēļ, tad šie iekaisumi pieder citai grupai, netipiski. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir savas īpatnības, turklāt atšķiras diagnoze un ārstēšanas metodes. Ja slimība ir saistīta ar sēnīšu uzņemšanu, vairumā gadījumu cilvēki ar HIV inficēšanos, jo viņiem ir novājināta imūnsistēma. Papildus šiem faktiem ir jāpievieno arī citi, jo slimību profilakse vienmēr ir efektīva.

Šādi cēloņi ir krūšu kurvja ievainojumi, iekšējo orgānu slimības, smags stresa vai imūndeficīta, smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana. Papildus tām šāda veida slimības var izraisīt onkoloģiskas dabas slimības, apgrūtināta rīšanas traucējumi vai vecums, kas pārsniedz 60 gadus.

Kā plaušu rentgenoloģija pneimonijā

Pētot pneimoniju, ļoti svarīgi ir uzraudzīt slimības attīstības dinamiku. Lai saprastu un identificētu visu slimības priekšstatu, ārsti izmanto vispopulārāko pārbaudes metodi - radiogrāfiju. Pārbaudē iegūtajā attēlā ārstiem ir iespēja precīzi noteikt pneimonijas attīstības stadiju, lai identificētu iekaisuma procesa vietas. Atkarībā no izmaiņām, kas radušās slimības attīstības rezultātā, atšķirība vienas dienas pacienta dažādās dienās.

Attēla slimības pazīmes

Diagnostikam ir jāzina, kāds ir plaušu momentuzņēmums, kas izskatās kā pneimonija, parādīts fotoattēlā.

Attīstoties šai slimībai, attēlu raksturo šādas īpašības:

  • Plašs plaušu audu redzamības un pārredzamības pasliktināšanās.
  • Daļējs vai vietējs aptumšojums, kas nav ārpus vienas plaušas.
  • Skaidru robežu noteikšana audu tumšošanai.

Tomēr saskaņā ar šiem pazīmēm nevar viennozīmīgi norādīt, ka cilvēkam ir pneimonija. Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi tādām slimībām kā:

  • Atelektāze.
  • Plaušu sistēmas onkoloģiskie bojājumi.
  • Pleirīts.
  • Pneimonija tuberkulozes raksturs.
  • Plaušu sirdslēkme.

Ņemot vērā šo faktu, galīgā diagnoze tiek noteikta tikai, pamatojoties uz papildu testu rezultātiem.

Snapshots slimības sākumā

Pirmais iekaisuma procesa veidošanās posms plaušās sauc par plūdmaiņu.

Rentgenstaru šajā stadijā raksturo šādi:

  • Skaidrs gaismas modelis.
  • Parastais vai nedaudz miglains ekstremālu ķermeņa punktu caurspīdīgums.
  • Palieliniet saknes slimības attīstībā.

Fotoattēlā attēlotie plaušu rentgenstaru fotoattēli liecina par izteiktu asinsrites palielināšanos patoloģiskā procesa attīstīšanas vietā. Šajā gadījumā attēls uz x-ray izskatās kā režģis. Bet šāds attēls ir raksturīgs tikai iekaisuma zonai.

Iekaisuma process plaušās

Snapshots slēpšanas stadijā

Plaušu rentgena laikā bērniem un pieaugušajiem iekaisuma laikā grūtniecības stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Audu caureju samazināšana iekaisuma procesa attīstībā.
  • Veidot ēnas, kas atbilst bojāto audu lielumam.
  • Tumšo plankumu fona laikā ir redzamas gaismas svītras, kas ir bronhi un traheja.
  • Sakņu paplašināšanās ar izteiktu izdalīšanos iekaisuma pusē.

Plaušu pneimonijas rentgena staru izskaidrojums un apraksts var ietvert pleiru lokšņu plombas, brīvā šķidruma klātbūtni, kas plūst gar krasta arku.

Rentgenstaru uz atjaunošanās posmu

Ja primārā diagnoze tiek noteikta pareizi un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, pēc bērna vai pieauguša pacienta rentgena attēla pēc terapijas jāiekļauj šādas pazīmes:

  • Izstarošanas zonas samazināšana.
  • Samazinot plaušu sakņu sistēmu paplašināšanos.
  • Plaušu formas smagums, bet tikai bijušā iekaisuma fokusa vietā.

Attēlu izpēte pēc pneimonijas, ārsts jāzina, ka attēls var izraisīt sakņu palielināšanos vairākus mēnešus pēc atveseļošanās. Tas ir normāls fizioloģisks process, kas prasa laiku, lai pilnībā atjaunotu plaušu sakņu sistēmas formu un lielumu. Plaušu rentgenstūri pēc bērnu pneimonijas var saturēt fibrīnu slāņus un saites, kas apgrūtina elpošanas procesu. Šie efekti laika gaitā tiek novērsti.

Pneimonijas komplikācijas

Bieži novēlota ārstēšana noved pie ievērojama pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Šādā gadījumā fluoroskopija parādās šādi:

  • Attēlā redzamas apgaismības jomas.
  • Aplūkoti izplūduši noapaļoti kontūras ar iekaisuma procesa lodēm.
  • Audu tumšuma līmenis palielinās.

Šo pazīmju klātbūtnē plaušu dekodēšanu un aprakstu vajadzētu veikt pieredzējis speciālists, kurš arī noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Šādā veidā

Plaušu pneimonija ir tikai viena veida slimība, kas ietekmē cilvēka plaušu sistēmu. Diemžēl bieži dažādu slimību simptomi ir līdzīgi, un ārsts var ne vienmēr nekavējoties veikt precīzu diagnozi. Protams, ārstiem ir jāzina, kāds ir plaušu momentuzņēmums kā pneimonija un kā attēls tiek pareizi dekodēts. Bet plaušu pneimonijas galīgā diagnoze vienmēr tiek veikta, pamatojoties uz papildu testiem.

Plaušu rentgenoloģija pneimonijā: kā iekaisuma pazīmes izskatās attēlos

Plaušu rentgena pneimonija ir ne tikai slimības noteikšanas metode, bet arī metode tā kursa dinamikas kontrolei terapijas laikā. Plaušās ir dažādas iekaisuma pārmaiņas, atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības vietas, kura atšķiras rentgenoloģiskajā semiotikā.

Rentgenstaru pazīmes, kas saistītas ar lobāra pneimoniju

Krupas pneimonijas rentgena attēlus raksturo šādi sindromi:

  1. Plaša (kopējā) samazināšanās plaušu audu caurspīdīgumam.
  2. Starpbrīpu aptumšošana - ar iekaisuma lokalizāciju vienā vai divās plaušās plazmā.
  3. Daļējas tumšākas - infiltrācijas izmaiņas plaušu audos, kas nepārsniedz segmentu.

Iepriekš minētie simptomi tiek novēroti ne tikai krupās pneimonijas gadījumā. Tos var redzēt arī: atelektāze, plaušu vēzis, pleirīts, tuberkuloze, pneimonīts, plaušu infarkts.

Rentgena pneimonija pamatā ir papildu pazīmes, kas liecina par pakāpenisku iekaisuma pārmaiņu norisi plaušu audos, lai iegūtu ticamu diagnozi.

Foto rentgenogrammas pneimonijai: pelēko aknu stadijā (a) pēc rezolūcijas (b)

Kādi ir plaušu attēli plūdmaiņas posmā ar krupu iekaisumu?

Plūdmaiņas posms ir sākuma stadija, kas veido aknu pneimoniju. Ar viņu attēlos tiek novēroti šādi radiogrāfiskie sindromi:

  1. Plaušu struktūras bagātināšana un uzlabošana.
  2. Samazināta vai normāla plaušu lauku pārredzamība.
  3. Plaušu saknes paplašināšanās uz skartās puses.

Plaušu modeļa pārmaiņas izraisa asins piegādes palielināšanās, ņemot vērā plaušu audu funkcionālās spējas samazināšanos. Šajā situācijā krūšu orgānu attēls izskatās kā režģis. Tomēr šādas izmaiņas novērotas tikai iekaisuma fokusa lokalizācijas vietā.

Ar rentabilitātes pieaugumu plaušu lauki radiogrāfijā kļūst caurspīdīgi. Morfoloģiskie audu posmi plūdmaiņas stadijā liecina, ka asiņošanas rezultātā alveoliņi kļūst sarkani, taču šo rentgenstaru signālu nav iespējams salabot.

Plaušu sakne paplašinās, un tās struktūra samazinās asinsvadu hipertensijas dēļ.

Plaušu rentgenoloģija pelēkā hepatīta stadijā

Krūšu orgānu rentgenoloģija pelēkās aknu slimības stadijā spēj noteikt šādas pneimonijas rentgena pazīmes:

  1. Samazināta plaušu lauku caurspīdīgums iekaisuma bojājumu rajonā.
  2. Intensīvu ēnu izskats, kas atbilst bojāto audu lielumam.
  3. Progresējošas sloksnes, ņemot vērā masveida tumšuma fona, ir trahejas un bronhu vizualizācija, ko neietekmē iekaisums.
  4. Sakņu paplašināšana patoloģijas pusē.
  5. Pleiru loku konsolidācija iekaisuma zonā.
  6. Efekts pleiras plaisā, savienojot pleirītu.

Labāk ir diagnosticēt pleirītu, veicot laterogrāfiju (pakļaušana pacientam skartajā pusē). Šajā gadījumā brīvais šķidrums izplatīsies gar krasta arku, veidojot horizontālu tumšākas joslas joslu. Morfoloģiskās fotogrāfijas pelēkās embolijas stadijā liecina par fibrīna uzkrāšanos alveolu dobumā.

Foto: kreisās puses bazālās pneimonijas rentgenogrāfija. Bultas norāda plaušu struktūras deformāciju un sakņu struktūras (a) neesamību. 2 mēneši pēc pneimonijas, šķiedru pavedieni, kas veidojas uz iekaisuma fona - neļķes (b)

Skatuves rezonanses pneimonija rentgenogrammās

Par pneimonijas rentgenogrammām izšķiršanas stadijā tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Iedeguma intensitātes samazinājums.
  2. Samazināt ēnas izmēru.
  3. Saknes paplašinājums
  4. Plaušu struktūras bagātināšana (daudzi nelieli elementi uz platības vienību) pašreizējā iekaisuma fokusa vietā.

Paplašinātā plaušu sakne pneimonijas izšķiršanas stadijā var novērot vēl vairākus mēnešus pēc kārtas, līdz tiek atjaunotas anatomiskās struktūras. Pēc pleirīta izturēšanas, iekaisuma apvidus vietā var palikt lineāras fibrino slāņu ēnas vai mutes dobuma saites, kas apgrūtina elpošanu. Šīs izmaiņas atspoguļo plaušu morfoloģiskās fotogrāfijas pneimonijas izstumšanas stadijā - alveolā nav infiltrācijas, bet šķiedras pārklājumi var palikt.

Kādas ir pneimonijas komplikācijas attēlos?

Plaušu bildēs ir pneimonijas komplikācijas - abscesi, eksudatīvs un fibrināls pleirīts, perississirīts ir arī radiogrāfiskās izpausmes.

Kāda abscess izskatās rentgenā?

Skriemeļu attēls abscessā radiogrāfijā:

  • apgaismības dobums;
  • izplūdušas noapaļotas kontūras ar perifokālajiem iekaisuma apvidiem;
  • iedzimšanas projekcija, kas saistīta ar infiltrāciju;
  • horizontālā līmeņa izzušana abscesa drenāžā.

Ar abscesa pneimoniju var novērot vairākus plaušu audu dobuma dobumus, kas saplūst viens ar otru.

Foto rentgenogrammas ar labo plaušu abscesu pēc lobārās pneimonijas. Pa kreisi - horizontālās robežas samazināšanās pēc abscesa drenāžas

Pleirīda šilogiskie simptomi attēlos


Eksudatīvs pleirīts attēlos izpaužas šādās iezīmēs:

  • zemāka plaušu lauka tumšums infiltrācijas šķidruma dēļ;
  • augšējais slīps Sokolov-Damoise-Ellis;
  • mediastīna pārvietošanās pretējā virzienā.

Starplobra pleiras (perississurīts) iekaisums, radiologs nosaka saskaņā ar šādiem rentgena sindromiem:

  • interlobar plaisa kontūras skaidrība;
  • subsegmatisku bronhu spraugu smagums ar plaušu infiltrāciju;
  • saknes paplašināšanās uz skartās puses.

Raksts aplūko klasisko pneimonijas radiodiagnostikas piemēru pret lobara iekaisuma fona. Ir arī citas slimības formas (fokālais, segmentālais, lobar), kuros samazinātie rentgena sindromi ir tikai daļēji izteikti.